Adenokarsinoma usus dan kolon

Adenokarsinoma usus adalah kanser yang tumbuh dari sel-sel kelenjar (goblet) dalam lapisan dalaman usus. Ia membentuk sehingga 80% daripada semua tumor malignan pada usus. Seringkali menjejaskan jabatan usus besar, sekurang-kurangnya - nipis.

Menurut statistik, pada wanita, adenokarsinoma kolon adalah kanser kedua yang paling umum selepas kanser payudara, dan pada lelaki, kanser paru-paru dan kanser prostat yang ketiga. Secara keseluruhan, kanser kolon menyumbang 15% daripada kes-kes semua tumor malignan.

Penyakit adalah masalah serius di negara maju. Kelaziman tertinggi di Amerika Syarikat, Jepun, England. Jangan lupa bahawa di negara-negara ini pengesanan oncopathology paling baik. Rusia berada di kedudukan kelima.

Insiden maksimum diperhatikan pada usia 40-70 tahun. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mencatatkan trend ke arah peremajaan patologi. Kesukaran diagnosis tepat pada masanya terletak pada ketiadaan gejala pada peringkat awal dan perkembangan tajam pertumbuhan di masa depan.

Sedikit mengenai usus dan sel yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini

Usus manusia dibahagikan kepada 2 bahagian: nipis dan tebal. Sambungan dengan perut bermula dengan nipis. Terdapat:

  • duodenum;
  • kurus
  • ileum.

Berikut adalah bilangan maksimum enzim, iaitu pemisahan dan asimilasi nutrien. Semua yang anda perlukan diserap ke dalam darah. Usus besar menyediakan untuk pengumpulan dan reabsorption air, pembentukan jisim dari slags, penghapusan mereka dari badan. Dia berkongsi:

  • pada cecum dengan lampiran (lampiran);
  • kolon dengan empat bahagian (menaik, kolon melintang, menurun, sigmoid dan lurus).

Segmen akhir adalah ampulla dari rektum, kanal dubur dan dubur. Sel glandular terletak pada membran mukus semua jabatan. Mereka dipenggelamkan di antara epitelium, tidak terdapat di bahagian puncak villi. Secara keseluruhan sehingga 9.5% komposisi sel membran mukus usus kecil, kepekatan meningkat apabila anda mendekati bahagian tebal. Mereka berbeza dari jiran mereka dalam keupayaan menghasilkan lendir, yang diperlukan untuk melindungi dinding dari kotoran lulus.

Selepas rembesan rahsia ke dalam usus, mereka sekali lagi menjadi prisma. Kemerosotan ganas ditandakan pada mulanya oleh pertumbuhan perlahan dalam usus (pertumbuhan endophytic) atau ke luar (exophytic), kemudian peralihan cepat ke metastasis melalui kapal ke nodus limfa yang terdekat, paru-paru, hati dan organ lain.

Kursus yang paling teruk berlaku pada usia muda. Ini dijelaskan oleh perubahan anatomi saluran darah pada individu selepas 40 tahun: lumen dikurangkan, aktiviti pemindahan metastase kurang jelas. Dan sehingga 30 tahun, usus mempunyai rangkaian vaskular dan limfa yang ketara, ia memberikan risiko tinggi metastasis.

Sebabnya

Untuk mempertimbangkan sebab-sebab adenokarsinoma, marilah kita melepaskan bahagian biasa yang menjadi ciri setiap penyetempatan tumor. Dan faktor risiko yang paling tipikal akan dipertimbangkan dalam kes-kes tertentu.

Telah didapati bahawa kemerosotan tumor sel-sel kelenjar boleh disebabkan oleh diet tidak wajar dengan peningkatan penggunaan:

  • lemak haiwan dari daging, minyak;
  • gula berlebihan;
  • goreng, salai, hidangan pedas;
  • minuman beralkohol.

Pada masa yang sama dalam diet tidak mencukupi:

Faktor risiko termasuk:

  • kecenderungan sembelit;
  • polip usus;
  • keradangan kronik (kolitis, enterocolitis);
  • kecenderungan genetik;
  • air minuman berkualiti rendah;
  • pengalaman kerja yang panjang dengan bahaya pekerjaan;
  • kehadiran papillomavirus;
  • keghairahan untuk seks dubur.

Jenis tumor bergantung kepada perubahan sel

Pertumbuhan tumor mengubah penampilan sel kelenjar. Sel-sel yang mempunyai sedikit perbezaan dari sel normal mempunyai bahaya paling sedikit. Membezakan (membezakan) mereka mengikut tahap penyelewengan boleh dalam pemeriksaan sitologi bahan biopsi. Ciri-ciri tersendiri yang lebih ketara, sel-sel kanser yang kurang mempunyai perbezaan.

Antara neoplasma seperti adenokarsinoma usus, terdapat:

  1. Tumor yang sangat dibezakan - di bawah pembesaran mikroskop yang kuat, berbeza dengan nukleus sel yang diperbesarkan normal, tidak ada perubahan fungsional, oleh itu rawatan tepat pada masanya boleh menjadi berkesan. Terapi pesakit warga tua amat berkesan. Boleh mencapai pengampunan jangka panjang. Pada pesakit muda, kemungkinan kambuh dalam 12 bulan akan datang tidak akan hilang.
  2. Adenocarcinoma secara sederhana membezakan - mencapai saiz yang besar, sel-sel berkembang sangat, menyebabkan gambar halangan usus, pendarahan, pecah dinding. Kursus klinikal adalah rumit oleh peritonitis, pembentukan fistulous passages. Berisiko tinggi peralihan ke paparan nilai rendah. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan pembedahan dan rawatan berikutnya, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan dalam 70-75% pesakit.
  3. Pembezaan yang rendah - tumor dicirikan oleh polimorfisme (pelbagai komposisi sel), tumbuh sangat aktif, merebak dengan pantas ke organ-organ lain, menjejaskan nodus limfa. Ia tidak mempunyai sempadan yang jelas. Operasi ini ditunjukkan pada peringkat awal, sukar untuk meramalkan tempoh remitan terlebih dahulu. Dalam tempoh rawatan lewat adalah tidak berkesan.

Bergantung pada jenis sel kelenjar, adenokarsinoma usus terbahagi kepada:

  1. Tumor mukus (membran mukus) - terdiri daripada epitel, lendir dengan mucin, tidak ada sempadan yang jelas, ia metastasizes terutamanya kepada nodus limfa bersebelahan. Adalah penting bahawa spesies ini tidak peka terhadap kesan terapi radiasi. Oleh itu, ia memberikan kambuhan yang kerap.
  2. Cincin cricoid - dicirikan oleh keganasan yang ketara, sering dikesan dengan pelbagai metastase. Terutama di dalam hati dan kelenjar getah bening. Ia memberi kesan kepada lebih ramai orang muda dan dilokalisasi dalam membran mukus kolon.
  3. Squamous - mempunyai tahap keganasan yang tinggi, lokalisasi yang paling biasa - rektum. Germinates dalam pundi kencing, vagina, prostat, ureters. Hasil rawatan dicirikan oleh kambuhan yang kerap, kelangsungan hidup yang rendah (sehingga lima tahun tidak lebih dari 1/3 pesakit hidup, selebihnya mati dalam 3 tahun pertama).
  4. Tubular - tumor dengan garis besar fuzzy terdiri daripada formasi seperti tiub dalam bentuk kiub atau silinder. Dimensi mungkin kecil, tumbuh secara beransur-ansur dan terdedah kepada pendarahan besar-besaran. Ia berlaku pada separuh pesakit dengan kanser usus.

Gejala bergantung kepada lokalisasi dalam usus

Luka ganas bahagian-bahagian yang berlainan daripada usus besar dan kecil mempunyai ciri khas dan perbezaan dalam klinikal.

Kekalahan usus kecil

Adenocarcinoma selalunya terletak di ileum dan 12 ulser duodenal. Ia boleh tumbuh dalam bentuk cincin dan meliputi keseluruhan lumen usus, yang membawa kepada stenosis dan halangan. Tetapi pertumbuhan infiltratif mungkin berlaku di beberapa kawasan, maka gejala halangan tidak ada.

Ia digabungkan dengan jenis tumor yang lain: dengan limfoma ileal (dalam 18% kes disetempatan di rantau ileal), dengan limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), dengan lymphosarcomas (limfoma bukan Hodgkin).

Tumor puting vater

Pembentukan kerucut berbentuk kerucut, yang disebut dalam anatomi papirus Vater, terletak di tengah-tengah bahagian ketinggian duodenum, 12-14 cm dari pilorus. Ia adalah sphincter Oddi. Ia adalah sfinkter otot yang mengawal aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Ia menentukan penyumbatan kepulangan kandungan usus ke saluran saliran.

Dalam bidang papirus Vater, tumor pelbagai asal digabungkan. Di sini, tumor dari epitel pankreas, saluran hempedu mungkin. Berbeza dalam saiz kecil dan pertumbuhan perlahan.

Pesakit mencari:

  • kehilangan selera makan;
  • muntah;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • kesedihan kulit dan sclera;
  • kulit gatal;
  • sakit di perut bahagian atas, bersinar ke belakang mungkin;
  • peningkatan suhu tidak jelas;
  • darah dalam tinja.

Tumor kolon

Lokasi dan struktur tumor kelenjar usus besar berbeza dalam ketekalan, saiz, tahap pembezaan. Dalam 40% pesakit mendapati kolon melintang tumor. Dalam 20% kes, adenokarsinoma cecum diperhatikan. Kira-kira sama - kanser rektum.

Semua tumor menyebabkan tindak balas radang pada usus dan dalam tempoh akhir penyebaran dalam bentuk metastasis, stasis tunggal atau berganda. Berkembang ke dalam peritoneum melalui dinding, walaupun adenocarcinoma yang sangat berbeza kolon secara beransur-ansur menyebabkan:

  • kehilangan selera makan;
  • kerap mual dengan muntah;
  • kesakitan sederhana yang tidak stabil di sepanjang usus;
  • sembelit dan cirit-birit;
  • lendir, nanah dan kekotoran darah terdapat di dalam tinja.

Dengan meningkatkan mabuk sehubungan dengan penyertaan jangkitan dalam pesakit muncul:

  • sakit perut sengit;
  • demam tinggi;
  • tanda-tanda peritonitis.

Ciri lesi dari kolon sigmoid

Faktor risiko kanser sigmoid ialah:

  • usia tua pesakit:
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • sembelit yang berpanjangan, batu membran membran mukus traumatik.

Untuk perkembangan kanser adalah penyakit seperti:

  • polyposis;
  • ileitis terminal;
  • diverticula usus;
  • kolitis ulseratif.

Tumor dicirikan oleh tiga varian kursus:

  • sehingga diameter 15 mm jika tiada metastasis;
  • sehingga separuh lumen usus, tetapi tanpa membiak dinding dan dengan metastase serantau tunggal;
  • tumpang tindih lumen usus, percambahan pada organ jiran, dengan banyak metastasis jauh.

Pada tahap awal lesi, pembentukan displasia sebelum pencernaan membran mukus adalah mungkin. Gejala biasa:

  • sakit di abdomen bawah ke kiri;
  • kembung (kembung);
  • penggantian cirit-birit dan sembelit;
  • tanda-tanda penyumbatan usus secara berkala;
  • dalam kotoran kehadiran kekotoran lendir, nanah, darah.

Apakah perbezaan antara tumor cecum dan rektum?

Cecum terletak di sempadan usus kecil dan besar. Di sini paling kerap terdapat penyakit precancerous (polyposis). Kekalahan memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang tua. Yang paling penting di antara punca adalah papillomavirus, pemakanan tidak seimbang.

Proses pencernaan diselesaikan di rektum. Dalam perkembangan adenokarsinoma kepentingan utama:

  • kecederaan dengan batu tahi semasa sembelit yang berpanjangan;
  • papillomavirus;
  • tindakan bahan beracun beracun yang dikeluarkan dalam tinja;
  • fisur dubur tidak sembuh;
  • kolitis ulseratif;
  • seks dubur.

Lebih kerap memberi kesan kepada lelaki selepas 50 tahun. Gejala termasuk:

  • sakit di rektum semasa pergerakan usus;
  • dorongan palsu (tenesmus);
  • pendarahan rektum.

Anatomi rektum membezakan 3 zon:

Adenocarcinoma sering berkembang di dalam epitel zon ampulari. Untuk bahagian dubur, karsinoma sel skuamosa lebih banyak ciri. Kontur tumor tidak merata, menyerupai ulser dengan pinggang saped. Ia berkembang pesat dan memberikan metastasis.

Klasifikasi peringkat

Untuk mewujudkan pendekatan bersatu untuk menilai keparahan adenokarsinoma, klasifikasi antarabangsa telah diterima pakai. Ia membahagikan semua adenokarsinoma usus ke dalam 5 peringkat. Untuk setiap yang dikenalpasti:

  • saiz pertumbuhan tumor yang dibenarkan;
  • kehadiran metastasis berhampiran dan jauh.

Pada tahap 0, tumor adalah minimum, tidak berkecambah di mana saja, dan tidak mempunyai metastasis. Di peringkat I-II - dimensi boleh diterima dari 2 hingga 5 cm atau lebih, tetapi tidak ada metastasis. Peringkat ketiga dibahagikan kepada:

  • IIIa - percambahan organ-organ yang bersebelahan dan kehadiran metastasis dalam kelenjar getah bening;
  • III - menggabungkan saiz besar dan kehadiran metastasis hanya dalam organ bersebelahan.

Tahap IV - dipentaskan dengan metastasis jauh, walaupun saiz tumor itu sendiri agak kecil.

Terdapat klasifikasi kanser usus, termasuk ciri seperti pembezaan komposisi sel. Ini menunjukkan bahawa:

  • Gx - ditetapkan dalam diagnosis, jika sel-sel tidak dapat dibezakan;
  • G1 - tahap pembezaan dinilai tinggi, sel-sel adalah sama dengan epitelium biasa;
  • ijazah kanser kolon G2 - menunjukkan degenerasi purata;
  • G3 - sel-sel tumor agak sama dengan normal;
  • Jenis sel G4 tidak banyak dibezakan, dicirikan oleh keganasan tertinggi.

Gejala dan tanda diagnostik

Di samping gejala biasa di atas, anda boleh menambah tanda-tanda peringkat lanjut penyakit:

  • tumor terasa melalui perut;
  • terdapat kecurigaan peritonitis;
  • dengan perkembangan halangan, pesakit muncul kotoran muntah, pemberhentian pelepasan gas, sakit sengit;
  • disertai oleh kelemahan, penurunan berat badan;
  • Pendarahan usus sering diperhatikan.

Kaedah diagnostik yang paling penting dan bermaklumat adalah:

  • peniaga-peniaga;
  • biopsi;
  • kajian histologi;
  • pilihan endoskopi yang berbeza.

Pengesanan penanda tumor adalah bahan yang sering meningkatkan kepekatan dengan jenis kanser tertentu, mereka ditentukan dalam darah vena. Dalam kanser usus menentukan:

  • kehadiran penanda sel-sel tumor CA 19-9 dan CEA untuk kanser rektum yang disyaki;
  • antigen embrio kanser.

Menjalankan kajian endoskopik dengan pengenalan sigmoidoscope, fibroskoponoskop ke rektum, laparoskop ke rongga perut, dan keupayaan untuk memeriksa tisu dengan segera semasa operasi memberi klinik sebagai cara untuk menubuhkan pertumbuhan sel-sel kelenjar yang agak membezakan. Sesuai untuk sitologi:

  • serpihan tisu;
  • cetakan daripada membran mukus yang dikeluarkan;
  • purulen dan lendir mukus.

Adenokarsinoma kolon masih berbeza dalam struktur histologi, terdapat:

  • tumor sel gelap;
  • mucinous;
  • kanser tanpa klasifikasi.

Rawatan

Adenokarsinoma usus dirawat dengan tiga kaedah:

  • penyingkiran pembedahan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Selalunya anda perlu menggabungkan dan menggabungkan semua kaedah yang ada. Untuk memilih kaedah pengendalian diambil kira:

  • penyetempatan;
  • dimensi;
  • sifat pembezaan sel;
  • klasifikasi oleh sistem antarabangsa.

Dalam tempoh persediaan untuk operasi, pemakanan khas digunakan dengan campuran tanpa slag, sistem penyediaan laxative dan pembersihan enemas, dan Fortrans bermakna untuk mengeluarkan bahan berbahaya.

Operasi dijalankan:

  • reseksi (pengusiran) kawasan terhad yang terjejas;
  • pemusnahan (penyingkiran) usus, nodus limfa dan organ bersebelahan semasa percambahan metastasis di dalamnya.

Biasanya, operasi itu berakhir dengan pembentukan perkumuhan buangan tiruan pada dinding perut anterior (colostomy). Terapi radiasi dilakukan 5 hari sebelum operasi dan sebulan selepas itu. Zon penyinaran ditentukan oleh penyetempatan pertumbuhan tumor.

Untuk kemoterapi gunakan gabungan ubat-ubatan yang berulang-ulang:

Ciri penjagaan pesakit

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit sangat lemah. Sehubungan dengan penggunaan kemoterapi dan radiasi, status kekebalan jatuh tajam. Mereka terancam dengan jangkitan oleh mana-mana patogen. Oleh itu, disyorkan:

  • menukar linen lebih kerap;
  • prosedur kebersihan harian (gigi berus, bilas mulut, lap badan);
  • untuk mengelakkan pembentukan tekanan luka (menukar kedudukan tubuh, keluarkan lipatan kain, lenturkan kulit dengan alkohol campur, lakukan urutan);
  • pada hari pertama, makanan dilakukan dengan menggunakan campuran probe dan intravena;
  • Lampin harus digunakan untuk inkontinensia kencing;
  • apabila menggantikan bekas colostomy, merawat kulit di sekitar kolostomi dengan air suam, lap kering;
  • doktor boleh mengesyorkan penjelmaan.

Apakah jenis makanan yang diperlukan?

Makanan perlu menyokong kekuatan pesakit, mempunyai kalori yang mencukupi, tidak mengandungi unsur yang menjengkelkan, mudah dicerna. Sangat kontraindikasi:

  • hidangan lemak;
  • perasa pedas;
  • produk daging goreng dan salai;
  • alkohol;
  • kekacang;
  • sayuran segar dalam salad.

Pesakit harus diberi makan 6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Berguna:

  • tepung kukus, bakso dari daging tanpa lemak, ayam;
  • makanan laut yang tidak tajam;
  • produk tenusu kandungan lemak rendah;
  • bubur dalam bentuk cair dengan satu sudu teh mentega;
  • sup susu, sayur-sayuran;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran rebus;
  • berry jellies, compotes, teh herba.

Pesakit perlu menjalani diet sepanjang hayatnya.

Ramalan

Hasil daripada gabungan rawatan adenokarsinoma usus, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun, bergantung pada peringkat:

  • dengan tahap pertama dan rawatan penuh - dalam 80% pesakit;
  • di peringkat kedua - sehingga 75%;
  • pesakit dengan IIIa - separuh daripada pesakit;
  • dengan IIIb - tidak lebih daripada 40%.

Pesakit di peringkat keempat menerima penjagaan simptomatik. Maklumat ini bertujuan untuk menawarkan pembaca untuk secara aktif melindungi kesihatan dan orang tersayang. Sekiranya anda tidak dapat diselamatkan, cuba berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Apakah adenokarsinoma usus besar dan berapa lama seseorang akan hidup?

Adenokarsinoma kolon adalah kanser biasa usus, yang berasal dari tisu epitel-kelenjar organ ini. Jenis neoplasma ini menyumbang lapan puluh peratus daripada semua kes patologi kanser yang mempengaruhi mukosa usus. Orang yang berumur 50 tahun, kebanyakannya lelaki, semakin meningkat risiko morbiditi. Onkologi kurang biasa pada kanak-kanak dan wanita. Penyakit ini boleh sekian lama tidak menunjukkan gejala klinikal, yang menimbulkan komplikasi diagnosisnya dan menjadi penyebab kadar kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Berdasarkan data statistik, kejadian tumor jenis ini sejak dua puluh tahun terakhir telah meningkat beberapa kali. Pertumbuhan baru boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya, dan sepanjang satu tahun, kebanyakan pesakit mati. Apabila tumor berkembang, ia dicirikan oleh agresif yang tinggi dan dapat metastasize kepada organ-organ bersebelahan dan nodus limfa. Untuk mengenal pasti penyakit pada masa itu, adalah berfaedah untuk mengetahui secara terperinci dengan manifestasi yang mungkin, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

Sebabnya

Adenokarsinoma usus besar tergolong dalam kumpulan kanser kolorektal, penyebab sebenar pembentukannya yang belum difahami sepenuhnya. Pakar dalam bidang perubatan ini mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan kanser jenis ini:

  • kehadiran penyakit usus, poliposis dan pembentukan benigna yang lain pada organ ini;
  • diet yang tidak wajar - penggunaan biasa makanan berlemak, masin dan pedas yang mengandungi jumlah serat yang tidak mencukupi;
  • tabiat buruk, khususnya penagihan alkohol dan merokok;
  • seks anal;
  • kerja yang melibatkan interaksi dengan bahan toksik dan kimia berbahaya;
  • kecenderungan genetik dan keturunan;
  • sembelit dan batu tahi;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Dalam kes tumor benigna, perubahan malignan menyebabkan mutasi di sel usus. Ini boleh mengakibatkan peredaran darah terjejas, dan juga faktor-faktor lain yang menyebabkan disfungsi jabatan ini. Malignancy boleh disebabkan oleh provocateurs, yang termasuk:

  • kolitis ulseratif;
  • diverticulitis;
  • keradangan saluran gastrousus;
  • poliposis.

Faktor-faktor di atas tidak dalam semua hal membawa kepada perkembangan adenocarcinoma malignan pada usus, tetapi mereka membuat keadaan yang optimum untuk pembentukannya dan perkembangan selanjutnya. Gejala dan rawatan tumor sebahagian besarnya bergantung kepada jenis dan peringkat perkembangan pendidikan.

Pengkelasan

Bergantung pada struktur histologi sel-sel tumor ganas, klasifikasi adenocarcinomas usus mengandungi pelbagai jenis tumor ini:

  • sangat berbeza;
  • sederhana dibezakan;
  • kurang dibezakan;
  • adenokarsinoma sel kecil kolon;
  • neoplasma tabular;
  • tumor mucinous.

Setiap jenis formasi ini berbeza dengan kelajuan, serta tahap perkembangan. Rawatan dan prognosis terutamanya bergantung kepada jenis tumor yang berkembang.

Sangat dibezakan

Jenis ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembentukan jenis adenokarsinoma yang lain, yang disebabkan oleh bilangan sel malignan yang minimum. Pada masa yang sama, sel kanser berbeza daripada yang sihat dalam pembesaran nukleus, melaksanakan fungsi yang sama. Adenokarsinoma kolon yang sangat dibezakan mempunyai tahap keganasan yang rendah, menjadikan prognosis untuk pesakit lebih baik. Ciri positif neoplasma ini adalah ketiadaan metastasis pada organ-organ dan tisu-tisu yang jauh.

Secara sederhana dibezakan

Laluan adenocarcinomas yang agak dibezakan daripada usus besar adalah lebih teruk, dan sel kanser tumbuh di seluruh kawasan usus, menyebabkan halangannya. Neoplasma mencapai saiz yang cukup besar (2-5 cm) dan mempunyai kesan yang besar kepada mereka. Tanpa rawatan yang mencukupi, tumor tersebut boleh berubah menjadi bentuk kelas rendah, yang dianggap paling agresif.

Tidak dibezakan

Dua puluh peratus daripada adenokarsinoma yang berkembang di usus besar didiagnosis dengan bentuk yang tidak dibezakan dengan kadar keganasan yang tinggi. Sel neoplasma spesies ini terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis awal ke tisu dan organ yang paling dekat, yang membolehkan diagnosis pada peringkat awal penyakit. Adenokarsinoma kolon berkelas rendah tidak mempunyai batasan yang jelas, sebab itu metastasis mereka berlaku beberapa kali lebih cepat daripada jenis lain patologi ini.

Lesi boleh menjerat kawasan besar usus dan menyusup ke tisu lain. Dalam sembilan puluh peratus kes, tumor yang kurang dibezakan tidak dapat diterima untuk rawatan, dan semua yang tetap untuk doktor adalah untuk menetapkan terapi untuk mengurangkan manifestasi gejala klinikal.

Kanser yang tidak dibezakan

Bentuk yang tidak dibezakan dicirikan oleh kehadiran sel-sel yang tidak biasa untuk kanser. Menurut struktur histologi, ia tidak boleh dikaitkan dengan jenis tumor yang lain. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif di dinding peritoneal dan cukup awal metastasis kepada sistem serantau nodus limfa. Unjuran bagi pesakit dengan neoplasma ini sangat mengecewakan.

Tubular

Jika neoplasma tiub berlaku, mereka tidak menyebabkan manifestasi klinikal untuk masa yang lama, atau tanda-tanda akan menjadi sangat lemah. Akibatnya, diagnosis tumor sering berlaku pada peringkat kemudian. Kadang-kadang kehadiran patologi boleh dikenalpasti secara rawak semasa x-ray. Kanser jenis ini sukar untuk dirawat, jadi prognosisnya tidak baik.

Mucinous

Salah satu spesies jarang adalah adenocarcinoma mucinous. Tumor terbentuk daripada sel saraf yang menghasilkan lendir, jadi sebahagian besar tumor terdiri daripada komponen lendir. Patologi jenis ini boleh disetempat di mana-mana organ tubuh manusia, manakala sel-sel kanser sering menyebar ke nodus limfa yang berdekatan. Juga, tumor ini dicirikan oleh kes kerap berlaku.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, tumor jenis ini tidak menyebabkan gejala, atau terlalu kecil. Dalam majoriti kes, kemunculan neoplasma sudah menjadi akibat dari penyakit kronik yang pernah terjadi pada usus besar, sebagai contoh, keradangan jabatan rectosigmoid. Dalam kes ini, gejala-gejala boleh dianggap oleh pesakit sebagai masalah penyakit yang sedia ada. Gejala kemungkinan patologi ini termasuk:

  • sakit perut;
  • loya dengan muntah;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • kehilangan selera makan dan penurunan jumlah berat badan;
  • kejadian cirit-birit;
  • kembung;
  • demam;
  • kekotoran darah dan lendir dalam najis.

Semua tanda-tanda ini tidak spesifik dan sebagai tumor berkembang, serta berlakunya metastasis di bahagian rektal dan organ jauh, manifestasi mereka menjadi lebih sengit. Pesakit mengalami berat badan dalam perut dan kerap panas pedih ulu hati, dan pelepasan purul muncul dalam tinja, yang menunjukkan intoksikasi yang ketara.

Diagnostik

Apabila terdapat syak wasangka pembentukan adenokarsinoma kolon, ini adalah petunjuk langsung untuk tujuan diagnosis dalam proctology, dan radiografi memainkan peranan utama. Mereka juga menjalankan beberapa kajian makmal dan instrumen lain yang membolehkan diagnosis lebih tepat. Pertama sekali, doktor harus membiasakan dirinya dengan aduan pesakit, memeriksa rongga perut dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian makmal mungkin:

  • urinalisis;
  • analisis biokimia darah dan air kencing;
  • analisis darah oktaf;
  • ujian untuk penanda tumor.

Apabila kanser glandular kolon, pada peringkat awal diagnosis, pesakit akan diberi pemeriksaan rektus dan radiografi endoskopik dengan pengenalan agen kontras. Untuk menentukan lokasi dan saiz tumor yang tepat, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan:

  • ultrasound (ultrasound);
  • dikira tomografi (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kaedah rawatan boleh ditetapkan hanya selepas menerima keputusan semua kajian.

Rawatan

Setelah menetapkan diagnosis yang tepat, pilihan rawatan bergantung kepada peringkat perkembangan tumor, saiznya, serta jenis dan bentuk tumor. Oleh sebab adenokarsinoma mempamerkan sensitiviti yang meningkat kepada terapi radiasi dan kesan ubat cytostatic, rawatan kompleks lebih sering diresepkan, yang terdiri daripada prosedur pembedahan, terapi kimia, dan radiasi.

Semasa operasi, kanser dikeluarkan, serta bahagian-bahagian usus yang terjejas. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, anda perlu melalui tempoh persediaan sehingga lima hari. Pada masa ini, pesakit mematuhi diet tanpa slag, mengambil julap dan menjalankan pembersihan enema. Dalam sesetengah keadaan, ada kemungkinan mencuci basuh gastrousus dengan menggunakan persediaan khas. Sekiranya metastasis jauh dari adenokarsinoma titik usus telah bermula, untuk menghapuskan halangan, bahagian usus yang terjejas dipotong dan dikeluarkan ke colostomy.

Kemoterapi digunakan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan am. Tindakan bahan kimia bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel tumor malignan dan penghapusan lanjut mereka. Penggunaan kemoterapi dengan ketara mengurangkan kemungkinan kembung tumor. Terapi radiasi, seperti kemoterapi, ditetapkan baik dalam masa pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma dan menghentikan penyebaran metastasis. Dalam kes-kes kanser kelenjar, terapi jenis ini jarang diresepkan, kerana semua bahagian usus besar sangat mudah bergerak.

Kadang-kadang sinaran dan kemoterapi boleh diresepkan sebagai rawatan utama untuk tumor yang tidak boleh digunakan. Dalam kes ini, matlamat utama rawatan adalah untuk meringankan keadaan pesakit dan menghilangkan manifestasi keracunan kanser. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit dengan pendekatan ini.

Metastasis

Adenocarcinomas dalam usus besar dalam kebanyakan kes terdedah kepada metastasis kedua-dua struktur berdekatan, dan organ-organ dan tisu yang jauh. Metastasis boleh tersebar di salah satu dari tiga cara yang ada:

  • Lymphogenous (oleh aliran limfa) - dikesan di lebih daripada 60% pesakit;
  • Hematogenous (melalui aliran darah) hanya mungkin dalam 10% kes;
  • Implantasi - sel-sel kanser merebak melalui kerosakan langsung kepada tisu yang sihat semasa pertumbuhan.


Jika tumor mula metastasize ke struktur berdekatan, metastasis jauh tidak mungkin berlaku. Metastasis terutamanya memberi kesan kepada simptom hati dan limfa serantau, walaupun penyebaran utama kepada tulang pelvis serta paru-paru adalah mungkin.

Komplikasi

Walaupun tumor itu sendiri adalah penyakit serius, ia juga boleh menyebabkan komplikasi lain, termasuk:

  • halangan usus yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen dari organ didiagnosis dalam 40% pesakit;
  • perforasi (pecah) dinding badan - menyebabkan pendarahan dalaman yang banyak;
  • pembentukan ulserasi pada permukaan kanser;
  • kejadian fistula antara badan, serta perkembangan peritonitis;
  • pencerobohan - apabila satu bahagian usus diperkenalkan kepada yang lain;
  • dalam hal lesi kiri, perubahan dalam bentuk kotoran (kotoran domba) mungkin.

Komplikasi yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses rawatan dan memburukkan keadaan pesakit.

Diet

Diet yang betul dengan adenokarsinoma adalah salah satu faktor yang meningkatkan keberkesanan rawatan. Pesakit yang didiagnosis dengan kanser kelenjar harus makan makanan segar dan dicerna yang mengandungi sejumlah besar vitamin, mineral dan komponen pemakanan.

Semua makanan yang dimakan mestilah "ringan" supaya tidak ada penangguhan dalam perut, kerana ini dapat menyebabkan mual dan peningkatan pembentukan gas. Perlu diingatkan bahawa struktur semua makanan yang digunakan harus meningkatkan perkumuhan najis. Dari diet pesakit, perlu mengecualikan semua jenis produk yang boleh menyebabkan penapaian:

  • kacang;
  • produk tenusu;
  • alkohol;
  • roti ragi.

Penggunaan daging rendah lemak adalah disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Bagi pesakit yang didiagnosis dengan peringkat pertama tumor yang sangat berbeza dalam usus besar, kadar survival lima tahun adalah 90%. Jika tumor sedemikian telah mencapai tahap kedua, penunjuk ini berkurang hingga 80%. Apabila penyebaran sel-sel malignan telah menyerang nodus limfa, kelangsungan hidup lima tahun hanya boleh dilakukan pada 48% pesakit. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan adenocarcinoma yang kurang dibezakan, ramalan yang sesuai untuk kelangsungan hidup 5 tahun hampir tidak pernah diperhatikan. Penyebaran metastasis dalam organ bermula pada peringkat awal. Berapa lama pesakit bergantung kepada bilangan fokus metastatik. Ini biasanya tempoh 6 bulan hingga setahun.

Berdasarkan fakta bahawa sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan kanser kolorektal tidak difahami sepenuhnya, langkah pencegahan morbiditas juga tidak disediakan. Tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya masih boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Mengurangkan kemungkinan kanser boleh berkembang, jika anda mengikuti nasihat pakar:

  • jika terdapat kes-kes kanser dalam keluarga, orang selepas 20 tahun perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun;
  • masa untuk menjalankan rawatan penyakit usus dan penyingkiran polip.
  • berpegang kepada diet yang sihat.

Pesakit yang telah menjalani operasi untuk menghapuskan adenokarsinoma perlu diperiksa secara teratur oleh doktor yang hadir, sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Oleh itu, adalah mungkin untuk segera mengesan kambuhan tumor dan menetapkan terapi yang diperlukan.

Adenokarsinoma usus besar: gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

Adenokarsinoma kolon, yang sering dipanggil kanser kelenjar, adalah jenis neoplasma malignan yang paling biasa pada organ ini.

Tanda-tanda ciri adenokarsinoma usus besar adalah kursus yang sangat teruk dan diagnosis yang terlambat, yang merupakan penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Apakah adenocarcinoma usus?

Adenokarsinoma kolon adalah tumor ganas yang terbentuk oleh sel epitelium-glandular, yang merupakan sebahagian daripada membran mukus lapisan usus.

Dalam jumlah besar tumor kanser kolon, adenokarsinoma membentuk 80%, dan separuh daripadanya mempengaruhi membran mukus cecum.

Kursus klinikal asimtomatik atau tidak spesifik pada peringkat awal perkembangan adalah punca pengesanan lewat dan peratusan rendah pesakit.

Pengkelasan

Ada cara yang berbeza untuk mengklasifikasikan adenocarcinomas. Salah satu daripada mereka adalah berdasarkan tahap perbezaan sel-sel normal dan kanser.

Pemeriksaan histologi tisu tumor yang diambil semasa biopsi membolehkan membahagikan adenokarsinoma ke dalam:

  • Sangat dibezakan.
  • Secara sederhana dibezakan.
  • Rendah dibezakan.

Kanser kelenjar boleh dibahagikan kepada empat jenis. Ia boleh dikemukakan:

  • Adenokarsinoma mukosa. Tumor jenis ini (terdiri daripada komponen lendir dan struktur epitel) tidak mempunyai sempadan yang ditakrifkan. Metastasis membran mukus dengan adenokarsinoma berlaku dengan cara limfogen Risiko berulangnya berulang disebabkan oleh tidak sensitif terhadap radioterapi.
  • Adenokarsinoma sel cincin ditandakan dengan agresif yang tinggi dalam kursus klinikal. Kebanyakan pesakit dengan tumor jenis ini yang pertama kali memohon rawatan perubatan sudah mempunyai metastasis dalam nodus limfa dan di dalam hati. Percambahan dalam lapisan dalam dinding usus adalah ciri adenocarcinomas selular seperti cincin. Penyakit ini paling sering dicatatkan pada pesakit muda.
  • Adenocarcinomas berskuk yang terbentuk di kawasan kanal dubur dan terdiri daripada sel epitelium rata. Kursus klinikal adenokarsinoma skuamosa, yang paling sering membiak dalam tisu ureteri, pundi kencing, vagina dan prostat, dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, serta kematian dan kekambuhan yang tinggi. Lebih separuh daripada pesakit mati dalam tempoh tiga tahun selepas pengesanan penyakit. Ambang kelangsungan hidup selama lima tahun untuk adenokarsinoma skuamosa tidak melebihi 30%.
  • Adenocarcinomas tiub yang terdiri daripada struktur tiub. Tumor jenis ini, dengan kontur kabur dan saiz kecil, didapati lebih daripada 50% pesakit dengan kanser kelenjar.

Sebabnya

Adenokarsinoma kolon, yang merupakan penyakit polyetiological, mungkin timbul disebabkan oleh:

  • kecenderungan genetik;
  • keganasan neoplasma jinak;
  • penyakit usus besar;
  • jangkitan papillomavirus manusia;
  • sembelit lama yang biasa;
  • tekanan saraf;
  • kerja tidak aktif;
  • seks anal;
  • kepunyaan kategori umur yang lebih tua;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pendedahan yang berpanjangan kepada asbestos;
  • kesan toksik ubat dan karsinogen yang terkandung dalam bahan kimia rumah tangga;
  • Kekurangan gizi yang banyak dalam produk tepung, daging dan makanan berlemak, dan hampir bebas daripada buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Manifestasi klinikal

Adenokarsinoma kolon, yang berkembang perlahan-lahan, pada awalnya disertai oleh gejala-gejala yang halus.

Sejak pembentukan tumor ganas berlaku, sebagai peraturan, terhadap latar belakang keradangan kronik yang sudah maju usus besar, tanda-tanda pertama diterima oleh pesakit untuk diperparah penyakit ini.

Simptomologi pada peringkat awal kanser kelenjar terdiri daripada keseluruhan manifestasi manifestasi, tidak satu pun yang menunjukkan secara langsung kehadiran tumor malignan.

Seorang pesakit boleh mengadu tentang:

  • sakit sekejap yang terlewat di dalam perut;
  • kekurangan selera makan;
  • mual berterusan;
  • kelemahan yang tidak dinobatkan;
  • selesema dan cirit-birit;
  • tambah kembung;
  • penampilan darah dan lendir dalam tinja (dinyatakan dalam 90% pesakit);
  • kehilangan berat badan (timbul daripada pelanggaran penyerapan nutrien) dengan pemakanan yang baik;
  • peningkatan yang tidak munasabah dalam suhu badan kepada 37 darjah (dengan itu, sistem imunus cuba untuk melawan kanser).

Semua simptom di atas, yang kekal, tidak mencapai manifestasi maksimum mereka. Semasa pemeriksaan fizikal seorang pesakit, seorang pakar yang melakukan palpation abdomen dapat membuktikan neoplasma ganas (berbukit, bergerak dan padat) melalui dinding abdomen.

Pendarahan usus berterusan menjadi punca utama perkembangan anemia dan pucat kulit.

Apabila proses tumor berkembang, gejala meningkat:

  • sakit perut menjadi lebih sengit (intensifikasi mereka dikaitkan dengan proses splicing tumor kanser dengan organ-organ dan tisu yang bersebelahan);
  • manifestasi ketidakselesaan gastrik semakin meningkat: perasaan berat di bawah sudu, melegakan pedih hulu, meletihkan muntah menyertai mual;
  • akibat daripada ulser kanser yang mengalami kesan mekanik dan kimia yang tetap dari najis, kekusuhan berdarah dan mukosa yang ada di dalamnya digantikan dengan rembesan purah;
  • perpecahan tisu tumor menimbulkan perkembangan proses menular, yang disertai oleh peningkatan suhu badan sehingga 38 derajat, mabuk tubuh dan perubahan dalam komposisi darah;
  • Penyebaran jangkitan ke kawasan serat retroperitoneal membawa kepada kemunculan gejala peritoneal dan sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar;
  • sifat najis adalah tidak teratur: sembelit terus bergantian dengan cirit-birit (najis selepas sembelit menghasilkan bau fetid);
  • Manifestasi yang paling menyakitkan dari proses onkologi adalah tenesmus - dorongan palsu untuk membuang air besar, yang berlaku hingga dua puluh kali sehari dan tidak memberikan pesakit apa-apa relief, kerana setelah mereka ada perasaan tidak usus kosong sepenuhnya;
  • tumor yang telah metastasized pada hati dan pundi hempedu membawa kepada perkembangan penyakit kuning;
  • Proses onkologi peringkat terakhir membawa kepada perkembangan ascites (pengumpulan cecair di rongga perut) dan hati yang diperbesarkan.

Sangat dibezakan

Kursus dan prognosis adenocarcinomas kolon yang sangat berbeza adalah paling baik, kerana bilangan sel kanser dalam tumor jenis ini adalah minimum.

Sel-sel yang membentuk tumor jenis ini berbeza dari biasa hanya dengan saiz nukleus yang sedikit diperbesar. Menjadi secara luar sama dengan sel yang sihat, mereka terus melaksanakan fungsi asalnya.

Adenocarcinomas yang sangat berbeza dicirikan oleh hasil yang baik. Di kalangan pesakit tua, pergerakan atau metastasis mereka tidak dapat dilihat oleh organ lain. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kumpulan umur yang lebih tua adalah 50%.

Pada pesakit muda, sebaliknya, kes-kes kanser kelenjar berulang dengan pembentukan tumor menengah sekunder dalam setahun selepas pembedahan sangat tinggi. Ketepatan masa diagnosis mengganggu persamaan sel-sel normal dan kanser, serta pertumbuhan lambat tumor malignan.

Kehidupan selama lima tahun dan peluang pemulihan lengkap pesakit tersebut hanya 40%.

Secara sederhana dibezakan

Neoplasma jenis ini, yang menduduki kedudukan keempat di antara semua tumor kanser badan manusia, mempunyai akibat yang lebih teruk. Pertumbuhan tisu tumor membawa kepada pengisian seluruh usus usus dan perkembangan halangan usus.

Tumor besar boleh mengakibatkan pecah dinding usus dan menimbulkan pendarahan dalaman yang sangat kuat. Proses tumor boleh mencetuskan pembentukan fistulas antara badan dan perkembangan peritonitis, dengan ketara memburukkan lagi keadaan klinikal penyakit dan prognosisnya.

Oleh kerana adenokarsinoma yang agak berbeza dari kolon dapat dengan cepat masuk ke tahap rendah yang dibezakan, ia harus segera dimulakan. Remisi jangka panjang mungkin hanya dengan terapi kompleks yang dimulakan pada peringkat awal proses tumor.

Tidak dibezakan

Adenokarsinoma kolon jenis ini, dikesan pada seperlima pesakit, dicirikan oleh tahap agresif yang tertinggi dan diucapkan polimorfisme selular. Pertumbuhan pesat dan metastasis sel-sel kanser diperhatikan pada peringkat awal proses onkologi.

Berbanding dengan tumor yang dibezakan dengan baik, tumor yang kurang dibezakan yang tidak mempunyai kontur yang jelas metastasize tiga kali lebih kerap.

Oleh kerana prognosis rawatan sangat tidak menyenangkan, hanya rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan sindrom kesakitan yang digunakan untuk meringankan keadaan pesakit.

Metastasis

Adenokarsinoma usus besar boleh metastasize kepada kedua-dua organ bersebelahan dan jauh, serta kepada nodus limfa.

Terdapat tiga cara untuk metastasize mereka:

  • limfogen (diperhatikan dalam 60% pesakit);
  • hematogen (ciri-ciri 10% pesakit);
  • implantasi (melalui sentuhan langsung neoplasma malignan dengan tisu permukaan yang terjejas; kaedah metastasis ini menyumbang 30% kes yang lain).

Apabila metastasis adenokarsinoma kolon pada tisu organ-organ berdekatan, metastasis jauh tidak mungkin berlaku. Selalunya, hati dan kelenjar getah bening serantau terjejas, walaupun kerosakan kepada tisu paru-paru dan tulang pelvis mungkin.

Komplikasi

Sebagai penyakit yang sangat serius, adenokarsinoma boleh mengakibatkan beberapa komplikasi yang sangat serius:

  • halangan usus (diperhatikan pada 40% pesakit) kerana tumpang tindih lumen usus oleh tisu kanser yang terlalu besar;
  • pecah (perforasi) dinding usus dan perdarahan dalaman yang teruk;
  • percambahan tumor dalam tisu organ-organ bersebelahan;
  • pembentukan fistula antara (antara kolon dan pundi kencing, prostat, vagina, ureter) dan berlakunya peritonitis;
  • ulser kanser itu sendiri;
  • invasinasi (pengenalan satu bahagian usus ke bahagian lain) usus;
  • dengan kekalahan bahagian kiri usus besar, perubahan dalam bentuk tinja mungkin terjadi (yang disebut "najis kambing" atau najis seperti pita yang diperhatikan).

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor malignan di kolon, pelbagai prosedur diagnostik dan ujian makmal digunakan.

Permulaan diagnosis adalah pengumpulan anamnesis. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor menerima maklumat mengenai aduan yang ada, dan kemudiannya menjalani pemeriksaan fizikal dan palpasi abdomen.

Untuk menjelaskan diagnosis awal pesakit diarahkan kepada x-ray kontras dan beberapa pemeriksaan rektus endoskopik.

Foto colon adenocarcinoma dengan kolonoskopi

Pesakit memberi:

  • air kencing (untuk analisis am);
  • darah (untuk melakukan analisis biokimia umum dan ujian untuk kehadiran penanda tumor);
  • najis (ujian untuk darah tersembunyi).

Berikut adalah penerangan ringkas mengenai kaedah diagnostik utama:

  • Menggunakan pemeriksaan digital, mereka memeriksa bahagian akhir usus besar, kerana kawasan sekitar kanal dubur tidak dapat dilihat semasa peperiksaan instrumental. Palpation mendedahkan kehadiran neoplasma yang dilokalisasi pada permukaan posterior dinding usus yang terjejas.
  • Prosedur sigmoidoscopy membolehkan anda memeriksa kawasan itu, jauh dari dubur dengan tiga puluh sentimeter.
  • Kajian yang lebih luas - kolonoskopi - adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk mempertimbangkan semua bahagian kolon.
  • Biopsi - pensampelan tisu tumor (biopsi) untuk kajian sitologi seterusnya. Biopsi boleh diambil dengan mana-mana pemeriksaan endoskopik. Dengan bantuan makmal biopsi mendapatkan maklumat yang paling penting untuk menentukan jenis, peringkat dan darjah perbezaan kanser.
  • Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan lokasi kanser, irrigoscopy dilakukan - pemeriksaan x-ray menggunakan bahan radiasi (penggantungan barium sulfat).
  • Resonans magnetik atau tomografi yang dikira, satu kaedah diagnostik yang selamat, digunakan dalam kes di mana endoskopi tidak mungkin (contraindication untuk endoscopy adalah pendarahan usus atau diverticulosis usus besar).
  • Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mengenal pasti penyetempatan fokus tumor dan kehadiran metastasis jauh. Ultrasound boleh endorectal atau perkutaneus.

Rawatan

Apabila memilih taktik rawatan adenokarsinoma kolon mengambil kira peringkat dan bentuk kanser. Memandangkan sensitiviti adenocarcinoma kepada radiasi dan tindakan ubat sitotoksik, selalunya menggunakan terapi gabungan.

  • Campur tangan bedah adalah cara utama untuk mengobati adenokarsinoma usus, yang terdiri dari menghilangkan tidak hanya kanser, tetapi juga tisu metastatik. Penyediaan preoperative pesakit (3-5 hari sebelum operasi) terdiri daripada diet tanpa slag, mengambil julap dan melakukan pembersihan enema. Kadangkala pembersihan tambahan saluran pencernaan pesakit dilakukan dengan drug Fortrans atau lavage khusus.

Sekiranya metastasis jauh, operasi dilakukan untuk menghilangkan halangan usus dengan mengeluarkan colostomy.

  • Kemoterapi digunakan sebagai kaedah terapi tambahan. Untuk memerangi adenokarsinoma, pelbagai kombinasi ubat cytostatic digunakan: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabine, raltitrexide.
  • Pendedahan radiasi paling kerap digunakan sama ada sebelum atau selepas operasi: ini mengurangkan saiz kanser dan menghentikan proses metastasis. Ia jarang digunakan untuk rawatan kanser kelenjar, kerana semua bahagian usus besar, yang dicirikan oleh pergerakan melampau, dengan mudah mengubah posisi mereka dengan setiap perubahan postur pesakit.
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemoradiasi boleh digunakan sebagai rawatan bebas untuk adenocarcinoma yang tidak boleh digunakan. Ini untuk beberapa waktu membolehkan anda melancarkan manifestasi keracunan kanser dan memperbaiki keadaan pesakit yang sakit.

Diet

Nutrisi yang betul pesakit yang dikendalikan adalah salah satu faktor pemulihan yang berjaya.

Pesakit dengan kanser kelenjar harus menerima makanan yang segar dan dicerna yang kaya dengan vitamin, nutrien dan mineral.

Semua makanan sepatutnya menjadi ringan, tidak berlarutan dalam perut, tidak merangsang mual dan kembung. Struktur hidangan yang disediakan harus menyumbang kepada penyingkiran tinja dari pesakit.

Ini tidak bermakna bahawa diet pesakit harus secara eksklusif vegetarian. Pakar pemakanan juga menegaskan keperluan untuk memasukkan hidangan dari jenis lemak rendah daging (arnab dan daging ayam yang ideal).

Prinsip pemakanan yang betul untuk adenocarcinoma usus:

  • Makan sering, tetapi sedikit demi sedikit.
  • Makanan perlu panas.
  • Cara terbaik untuk memasak makanan adalah mendidih dan mengukus.
  • Proses makan harus tidak tergesa-gesa, melibatkan pengunyian menyeluruh setiap bahagian: ini akan memudahkan proses pencernaan.
  • Minum berlebihan adalah pencegahan sembelit terbaik.
  • Dari diet pesakit harus dikecualikan apa-apa produk yang menyumbang kepada penapaian koma makanan (kekacang, produk tenusu, roti ragi, minuman beralkohol).

Pencegahan

Memandangkan penyebab sebenar kanser kelenjar masih tidak diketahui, adalah mustahil untuk mencegah kejadiannya, bagaimanapun, pengesanan awal penyakit ini dan rawatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan adenokarsinoma kolon, perlu:

  • Orang yang mempunyai saudara darah yang mengalami poliposis familiial adenomatous harus menjalani pemeriksaan (bermula pada usia dua puluh) dan tinjauan tahunan.
  • Selepas mencapai usia lima puluh tahun, menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang pakar koloproktologi (walaupun dalam ketiadaan simptom yang membimbangkan) sekurang-kurangnya sekali setahun.
  • Tumpukan tepat pada masanya semua penyakit usus radang dan keluarkan polip.
  • Makan makanan yang sihat, sama sekali menghapuskan makanan berlemak dan pedas dari makanan (makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang kaya dengan serat, membantu menormalkan najis dan menghalang sembelit).
  • Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk membuang adenokarsinoma usus besar harus selalu melawat doktor yang mengikuti: endoskopi (sekali setiap tiga bulan colonoscopy atau rectoromanoscopy ditetapkan) dan pemeriksaan digital bahagian sel usus besar, serta ultrasound organ-organ dalaman (sekurang-kurangnya dua kali setahun) akan membantu dalam masa. mengesan tumor berulang dan merawat rawatan yang mencukupi.

Tentang Kami

Kanser ovari adalah kanser biasa yang berlaku di peringkat awal pembangunan. Disebabkan ini, rawatan mempunyai kesan positif dalam kebanyakan kes.