Ujian darah untuk kanser payudara

Hello, pelawat sayang!

Paling baru-baru ini, pada awal tahun ini, Oleg Borisovich Kachalov, seorang profesor bersekutu, menyentuh topik penting dalam diagnosis dan rawatan kanser - diagnosis keberkesanan rawatan kanser prostat dengan bantuan tes darah umum.

Hari ini, kami meneruskan topik diagnostik kanser dan kami akan membincangkan ujian darah am yang sama untuk kanser.

Pengesanan pada peringkat awal kanser payudara adalah kaedah yang paling berkesan dalam memerangi kanser, kerana semua ahli onkologi mengatakan. Tetapi persoalannya adalah bagaimana untuk mendiagnosis kemunculan kanser pada peringkat awal?

Kachalov Oleg Borisovich menawarkan kaedah untuk meramalkan kanser payudara mengikut ujian darah umum.

Kiraan darah lengkap adalah prognosis pertama dan paling murah untuk kanser payudara dan diagnosis kanser yang tepat pada masanya.

Hari ini, diketahui bahawa apabila kanser payudara dikesan pada peringkat awal, kadar penyembuhan mencapai sembilan puluh lapan peratus. Oleh itu, isu diagnosis awal kanser payudara berdasarkan kaedah mudah, murah dan berpatutan menjadi sangat penting. Kaedah ini adalah prognosis kanser payudara dari segi jumlah darah lengkap.

Kajian mengenai beberapa sejarah kes membolehkan kami mengenal pasti petunjuk maklumat ujian darah am. (tab 1).

Jadual 1 - Petunjuk maklumat mengenai jumlah darah lengkap:

Dari jadual ini, pesakit, yang mempunyai keputusan ujian darah untuk kanser, harus memilih nilai-nilai negatif dari pekali diagnostik, jika mereka sesuai dengan petunjuk ujian darah umum. Dan jika jumlah dua koefisien pertama adalah "-4", "-5", maka dalam hal ini adalah perlu untuk menghubungi klinik.

Sememangnya ramalan ini adalah semata-mata awal, diagnosis akhir hanya boleh diberikan oleh doktor berdasarkan prosedur diagnostik moden.

Contoh 1

Pasien M. menyelesaikan penghitungan darah termasuk penunjuk informatif berikut:

- leukosit - 12.6 · 10 9 / l (penunjuk diagnostik "-2");

- limfosit - 19% (penunjuk diagnostik "-2").

Jumlah dua indikator "-4". Anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Contoh 2

Jumlah pesakit N. lengkap mengandungi maklumat petunjuk berikut:

- hemoglobin - 124 g / l (penunjuk diagnostik "2");

- leukosit - 6.6 · 10 9 / l (penunjuk diagnostik "2");

- limfosit - 34.2% (penunjuk diagnostik "2");

- platelet - 249 · 10 9 / l (penunjuk diagnostik "2");

- granulosit - 58% (penunjuk diagnostik "2");

- ESR - 3 mm / jam (penunjuk diagnostik "2").

Tiada nilai faktor diagnostik negatif. Dalam kes ini, pesakit perlu diperiksa pada selang yang dicadangkan oleh doktor yang hadir.

Pemantauan yang dicadangkan bagi penunjuk ujian darah am untuk kanser pesakit akan membolehkannya memantau kesihatannya dengan lebih berkesan.

Matlamat utama penyelidikan perubatan ialah klasifikasi objek, berkaitan dengan pesakit dan penyakit - diagnosis.

Untuk mendiagnosis betul dalam bahasa matematik bermakna untuk mengklasifikasikan penyakit dan diagnosis. Oleh itu, isu diagnosis kanser payudara dan bukan sahaja merupakan masalah matematik pengiktirafan corak. Dalam kes ini, tanda-tanda yang menggambarkan imej adalah petunjuk ujian darah umum.

Dengan menggunakan petunjuk tersebut, pesakit yang didiagnosis dengan kemungkinan barah payudara ditugaskan ke kelas yang sesuai, dan kriteria penyerahan ke kelas tertentu adalah jarak di ruang multidimensi antara titik didiagnosis dan titik yang sesuai dengan salah satu kelas (kanser payudara atau ketiadaan penyakit ini).

Pengiraan dilakukan dalam persekitaran MATLAB.

di mana A adalah matriks data input;

B ialah matriks input data normal;

C (2) ialah jarak antara mata yang sama dengan imej kanser payudara dan pesakit yang didiagnosis;

C (1) ialah jarak antara mata yang bersamaan dengan imej pesakit yang sihat dan pesakit yang didiagnosis.

Talian pertama matriks A mengandungi data mengenai "tiada kanser payudara" imej, dalam data kedua pada "kanser payudara" imej, pada ketiga - data pesakit yang didiagnosis. Semakin tinggi nilai D, lebih dekat pesakit yang didiagnosis ke "tiada kanser payudara" imej. Keputusan pengiraan diberikan dalam Jadual. 1.

Daripada hasil perhitungan yang diberikan dalam jadual. 1, maka pekali D untuk pesakit dengan peringkat pertama dan kedua kanser payudara bervariasi antara 0.69-1.02. Bagi wanita yang sihat, nisbah ini jauh lebih tinggi - 2.51-4.22.

Tidak semua orang mempunyai pakej aplikasi Matlab. Oleh itu, saya ingin menunjukkan bagaimana untuk mengira pekali diagnostik D menggunakan kalkulator konvensional.

Tetapi pertama-tama kita memberi contoh perhitungan dalam persekitaran Matlab. Sebagai contoh, ambil pesakit dengan data dalam lajur kelima.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8.8 40 160 20 90;.

127 9.3 47 210 14 78];

Baris pertama menunjukkan parameter darah untuk pesakit yang sihat (hemoglobin, leukosit, limfosit, platelet, ESR, granulosit). Baris kedua mengandungi data untuk imej kanser payudara. Baris ketiga mengandungi data pesakit yang didiagnosis. Pada masa yang sama kita ada

Petunjuk yang dinormalkan bagi pengiraan ini adalah

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Ambil data untuk lajur pertama matriks A. Dapatkan nilai purata

Penyimpangan piawai dikira sebagai:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Nilai normal adalah sama dengan perbezaan antara nilai mutlak dan purata dibahagikan dengan sisihan piawai.

Kami melihat lajur pertama matriks B. Kebetulan penuh nilai penunjuk dinormalisasi diperolehi dalam dua cara. Lajur yang tinggal untuk matriks B dikira dengan sama.

Kirakan jarak antara baris pertama dan ketiga matriks B.

>> (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Jarak antara garisan kedua dan ketiga -

>> (-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2) ^ 0.5

Dan kemudian D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Nilai-nilai pekali D bertepatan.

Teknik ini hanya boleh memberi diagnosis awal. Diagnosis tepat dan definitif hanya boleh diberikan oleh ahli onkologi.

Penanda tumor kanser payudara - kemungkinan diagnosis awal dan pengesanan kecenderungan

Seorang pengawas adalah bahan yang dapat dikesan dalam darah, air kencing, atau tisu badan dalam kepekatan tinggi dengan jenis kanser tertentu. Molekulnya disintesis oleh tumor itu sendiri atau dirembes oleh tubuh manusia sebagai tindak balas kepada perkembangan neoplasma ganas. Mereka digunakan untuk membantu mendiagnosis tumor, termasuk tumor payudara.

Penanda tumor dalam diagnosis dan rawatan kanser payudara

Ini adalah tumor "wanita" yang paling biasa di negara maju. Untuk pengesanan awal penyakit dan untuk memantau pesakit dengan diagnosis yang jelas, penanda kanser payudara seperti CA 15-3 dan CEA digunakan. Taktik rawatan hormon ditentukan menggunakan reseptor untuk estrogen dan progesteron.

Tanda-tanda tumor baru termasuk gen BRCA1 dan BRCA2, yang membantu memilih pesakit berisiko tinggi untuk membangunkan kanser payudara yang diwarisi. Hasil semua ujian ini, digabungkan dengan penilaian klinikal, membolehkan pendekatan yang lebih individual untuk diagnosis dan rawatan.

Neoplasma ganas payudara kurang dikenali pada peringkat awal. Oleh itu, pengenalan mereka dengan menggunakan petunjuk makmal dapat mengurangkan kematian akibat penyakit serius ini. Di samping itu, terdapat keperluan pemeriksaan rutin pesakit selepas rawatan, untuk diagnosis tepat pada masanya berulang.

Kemungkinan menggunakan penanda tumor:

  • diagnosis awal;
  • menentukan prognosis penyakit;
  • meramalkan sensitiviti dadah atau rintangan;
  • pemerhatian selepas pembedahan;
  • memantau keberkesanan terapi apabila tidak mungkin untuk melaksanakan operasi.

Penanda tumor mempunyai kepekaan yang agak lemah. Di samping itu, penanda tumor payudara untuk mastopati dan penyakit lain juga boleh meningkat. Oleh itu, kegunaan dan nilai ramalan mereka masih dibincangkan. Lebih penting lagi untuk menentukan taktik rawatan adalah kerosakan pada nodus limfa, saiz tumor, ciri histologinya.

3 jenis penanda tumor digunakan:

Whey

Ini adalah molekul yang dibubarkan dalam darah, biasanya mempunyai struktur protein-karbohidrat. Mereka boleh dikesan menggunakan tindak balas yang mengikat dengan antibodi monoklonal tertentu. Penanda tumor serum paling kerap digunakan di klinik. Mereka mencerminkan perkembangan penyakit dan mudah untuk mengkaji semula mereka.

Dalam neoplasma payudara, penanda tumor yang berikut sering dikaji:

  • mucin (mukosa) glikoprotein keluarga MUC-1, seperti CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, penanda kanser payudara M 20;
  • antigen embrio kanser (CEA);
  • beberapa oncoprotein (sebagai contoh, HER-2);
  • cytokeratins (TPA, TPS).

Amalan yang paling biasa digunakan ialah definisi salah satu protein keluarga MUC-1, yang mana CA 15-3 adalah yang paling sensitif dan khusus. Penyelidikan lebih daripada satu penunjuk dari kumpulan ini tidak memberikan maklumat tambahan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada CA 15-3, penanda tumor yang paling kerap digunakan kedua untuk diagnosis neoplasma payudara adalah CEA.

Keluarga MUC-1

Dalam kelenjar susu ibu yang sihat, bahan-bahan ini dikeluarkan dalam saluran susu dan masuk ke dalam susu ibu. Kemerosotan tisu ganas membawa kepada gangguan struktur organ, dan glikoprotein memasuki darah.

Terdapat banyak glikoprotein kumpulan ini: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 dan M2918. Antara antigen ini, CA 15-3 adalah yang paling banyak digunakan. Menurut beberapa penulis, CA 27.29 adalah penunjuk yang lebih sensitif.

Antigen janin kanser

Ini adalah salah satu penanda tumor yang pertama dikaji, yang disintesis secara besar-besaran oleh adenokarsinoma usus, paru-paru, susu dan pankreas. Dalam kombinasi dengan CA 15-3, ini adalah tanda awal tumor payudara yang boleh dipercayai.

Cytokeratins

Penanda tumor seperti TPA, TPS dan Cyfra 21.1 tergolong dalam keluarga ini. Cytokeratins adalah sebahagian daripada "kerangka" dalaman setiap sel dalam tubuh manusia, yang terdiri daripada tiub mikroskopik dan filamen. Cytokeratins terdiri daripada 20 tapak protein protein yang saling berkaitan; dalam kanser payudara, CK 18/19 dan CK 8/18 pasangan sangat sering direkodkan.

Ujian TPA mengesan ketiga-tiga peptida (8, 18 dan 19), TPS - 8 dan 18, Cyfra 21.1 - 8 dan 19.

Untuk analisis penanda tumor payudara, darah vena dikumpulkan.

Penggunaan penanda tumor serum dalam kanser payudara

Kajian tentang keberkesanan penanda tumor tumor yang berterusan. Ujian ini dapat membantu dalam situasi ini.

  • Diagnosis awal dan pengesanan berulang

Oleh kerana kepekaan yang rendah dari penanda tumor yang terkenal, adalah mungkin untuk mengesan tahap awal kanser hanya dengan mamografi. Reaksi positif kepada CA 15-3 diperhatikan dalam 10% pesakit dengan tahap I, 25% pada tahap II dan 45% pada tahap III. Iaitu, kadar penanda tumor kelenjar susu CA 15-3 dalam darah tidak bermakna ketiadaan kanser.

Hasilnya lebih bermaklumat untuk pengakuan penderitaan dan metastase. Penentuan serentak CA 15-3 dan CEA memungkinkan untuk mengesan metastasis awal dalam tulang dan hati dalam sekurang-kurangnya 60% kes. Apabila cytokeratins ditambah kepada gabungan ini, sensitiviti dalam menentukan metastasis atau kambuh meningkat kepada 90%.

  • Takrif ramalan

Jika seorang wanita mempunyai tahap CA 15-3 dan CEA yang lebih tinggi sebelum pembedahan, ini mungkin menunjukkan prognosis yang tidak baik dan kebarangkalian yang tinggi. Walau bagaimanapun, kajian yang besar tidak dapat mengesahkan corak ini secara pasti. Oleh itu, dalam menentukan prognosis, doktor dipandu oleh peringkat penyakit, lesi nodus limfa axillary, dan ciri-ciri lain.

  • Memantau keberkesanan rawatan

Penentuan CA 15-3 berguna untuk menilai kesan ubat kemoterapi dan terapi hormon. Dengan tindak balas yang baik terhadap rawatan, tahap bahan ini dalam dinamik menurun, dengan perkembangan tumor - meningkat.

Walau bagaimanapun, ini adalah lebih banyak ciri-ciri penyakit metastatik dan berulang penyakit ini.

Dalam kanser payudara utama pada satu pertiga daripada pesakit, tahap CA 15-3 tidak mencerminkan keberkesanan rawatan. Oleh itu, tidak semua negara mengesyorkan penggunaannya untuk tujuan ini.

Penentuan HER-2 dalam darah boleh berguna bagi pesakit untuk menentukan taktik kemoterapi. Bukti saintifik awal mencadangkan bahawa tahap HER-2 yang tinggi dikaitkan dengan tindak balas yang lemah terhadap rawatan dengan hormon, methotrexate, cyclophosphamide, tetapi dikaitkan dengan kesan yang baik dari trastuzumab dadah (Herceptin). Penyelidikan utama sedang dijalankan mengenai topik ini.

Penanda tumor tisu

Penunjuk biokimia tumor boleh ditentukan dengan memeriksa bukan darah, tetapi tisu. Untuk tujuan ini, bahan yang diperolehi semasa biopsi kelenjar atau semasa pembedahan digunakan. Mereka boleh dibekukan, diperbaiki dalam formalin atau parafin.

Penanda tumor tisu terutamanya digunakan untuk menentukan prognosis dan pilihan kaedah rawatan. Dalam amalan, estrogen reseptor (ER) dan tahap reseptor progesteron (PR), serta HER-2 (juga dikenali sebagai c-erbB-2), sedang dikaji. Mereka tidak membantu dalam diagnosis awal, kerana mereka boleh hadir dalam tumor malignan dan dalam tisu yang sihat. Walau bagaimanapun, ia berguna untuk menentukan prognosis dan kemungkinan kanser berulang.

Selain itu, berdasarkan definisi reseptor untuk steroid dan HER-2, keputusan dibuat pada hormon atau imunoterapi tumor.

Pada pesakit tanpa kecederaan nodus limfa, penanda seperti uPA dan PAI-1 mungkin menentukan prognosis.

Kanser payudara adalah penyakit heterogen. Ia boleh dikelaskan menggunakan penyelidikan genetik kepada 4 subtipe yang mempunyai prognosis dan rawatan yang berbeza:

  • basal: ER, PR dan HER-2 yang tidak hadir;
  • luminal A: ER hadir dalam jumlah kecil;
  • luminal B: ER hadir dalam jumlah yang besar;
  • HER-2 positif.

Reseptor estrogen dan progesteron

ER memainkan peranan penting dalam pembangunan kanser payudara. Ia adalah reseptor di mana hormon seks wanita, estrogen, bertindak pada tisu kelenjar. Di mana-mana peringkat kanser, pesakit dengan reseptor estrogen ("ER-positif") lebih cenderung diberikan terapi hormon. Oleh itu, definisi ER adalah wajib dalam semua pesakit dengan kanser payudara. Walaupun perlu diingat bahawa corak ini hanya dilihat dalam 60-70% pesakit ER-positif.

Dalam 5 tahun pertama selepas diagnosis penyakit, pesakit ER-positif mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pesakit yang mana reseptor ini belum dijumpai. Kemudian, perbezaan antara hasil penyakit itu hilang.

Oleh itu, definisi reseptor hormon digunakan dalam kombinasi dengan faktor prognostik klinikal (peringkat, saiz pendidikan, dll.) Untuk lebih tepat menentukan prognosis penyakit.

Reseptor HER-2

Ini adalah penanda tumor yang paling sensitif dengan tumor payudara. Ia dijumpai dalam 15-30% daripada kes-kes kanser invasif. Takrif HER-2 adalah wajib bagi semua pesakit dengan penyakit ini. Apabila bahan ini dikesan, doktor mengesyaki proses yang lebih ganas dalam proses dan prognosis yang lebih buruk.

Semua pesakit yang dikesan HER-2 harus menerima imunoterapi dengan trastuzumab (Herceptin). Dalam bentuk penyakit ini, biasanya sensitiviti dikurangkan kepada cyclophosphamide, methotrexate dan 5-fluorouracil, iaitu, kepada agen chemotherapeutic standard, bagaimanapun, penunjuk HER-2 masih tidak disyorkan untuk digunakan dalam meramalkan tindak balas kepada kemoterapi.

Walaupun pautan telah dibuktikan antara kehadiran HER-2 dan penyakit yang lebih ganas dari penyakit ini, ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan petunjuk ini untuk meramalkan hasil penyakit ini.

uPA dan PAI-1

Urokinase plasminogen activator (uPA) dan inhibitornya (PAI-1) dapat meramalkan hasil penyakit dalam tumor payudara. uPA terlibat dalam pertumbuhan tumor, pencerobohan saluran darah dan laluan limfatik, metastasis. PAI-1 adalah perencat yang menghalang tindakan protein ini, tetapi juga secara paradoks terlibat dalam perkembangan patologi.

Banyak kajian telah dijalankan yang mengesahkan bahawa dengan tahap rendah bahan-bahan ini terdapat risiko rendah metastasis dan berulang bahkan pada pesakit dengan penglibatan kelenjar getah bening axillary. Atas dasar ini, doktor tidak boleh melakukan kemoterapi selepas menjalani operasi. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian perlu pemerhatian yang lebih teliti.

Penanda tisu lain

Banyak kajian telah meneliti potensi penanda kanser payudara. Telah terbukti bahawa petunjuk seperti mutasi gen p53, cathepsin, TNF-alfa, E-cadherin, nm23 dan c-myc tidak mempunyai nilai diagnostik.

Penanda tumor payudara Ki-67 boleh digunakan untuk menilai penyebaran tumor.

Ujian Oncotype DX ™

Ini adalah teknologi baru yang dicipta oleh Kesihatan Genomik, yang menentukan kemungkinan terjadinya patologi berulang pada pesakit dengan peringkat awal penyakit, serta menilai manfaat sejenis kemoterapi.

Nama lain untuk teknologi ini adalah analisis genomik berganda. Ia memerlukan sejumlah kecil kelenjar kelenjar. Ia menentukan aktiviti gen yang dikaitkan dengan pertumbuhan kanser. Semasa ujian, panel 21 gen diperiksa, dan kebarangkalian ramalan tumor diramalkan.

Hasilnya adalah angka dari 0 hingga 100 dan kebarangkalian kanser berulang dalam masa 10 tahun selepas diagnosis awal.

Oncotype DX adalah ujian prognostik, kerana ia menunjukkan bagaimana kambuh semula, dan juga meramalkan kemungkinan mendapat kesan daripada kemoterapi. Kemoterapi lebih berkesan pada nilai yang tinggi, dan Tamoxifen pada nilai yang rendah.

Sebagai tambahan kepada Oncotype DX, terdapat ujian multigenik lain untuk kanser payudara primer: MammaPrint®, Peta-Quant DxTM dan THEROS Indeks Kanser PayudaraTM57. Walau bagaimanapun, faedah penggunaannya masih perlu dinilai.

Pengkomplot genetik

Penanda genetik untuk tumor BRCA1 dan BRCA2 adalah gen yang menunjukkan kecenderungan untuk kanser payudara. Mereka digunakan untuk menilai risiko penyakit pada wanita yang keluarganya sudah mengalami penyakit. Contoh terbaik penggunaan ujian ini hari ini adalah penyingkiran propolisil dari kelenjar susu oleh Angelina Jolie.

Gen ini mengekalkan integriti kromosom dan menindas mutasi dalam sel. Dengan patologi keturunan mereka, risiko kanser payudara atau ovari meningkat dengan ketara.

Kanser payudara berkembang sebelum usia 70 tahun pada 50-60% wanita dengan mutasi gen-gen ini. Walau bagaimanapun, mutasi ini sendiri hanya terdapat dalam 7 pesakit daripada 1000.

Ujian genetik mutasi BRCA1 atau BRCA2 pada pesakit dengan kanser payudara keluarga boleh memberikan maklumat tambahan yang penting untuk pengesanan awal tumor.

Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada perkembangan molekul baru yang ditumpukan kepada perubahan gen dalam kanser payudara. Ini termasuk HOXA1, c-Myc, cyclin D1 dan Bcl-2. Kajian lanjut mengenai penunjuk ini boleh membawa diagnosis awal kanser payudara ke tahap yang baru.

Penunjuk kadar

Mari kita menyerlahkan beberapa perkara asas mengenai penanda tumor yang menunjukkan kanser payudara:

  • Oleh kerana sensitiviti yang rendah hari ini, tiada tanda tumor boleh digunakan untuk pengesanan awal tumor;
  • dengan diagnosis yang sudah diketahui, CA 15-3 dan CEA boleh digunakan untuk menilai kesan terapi dan pengesanan awal berulang dan metastasis, bersama dengan kaedah penyelidikan lain;
  • Penentuan ER diperlukan untuk menetapkan terapi hormon;
  • penentuan HER-2 diperlukan untuk menetapkan terapi Herceptin;
  • Ujian genetik untuk BRCA1 dan BRCA2 telah ditunjukkan kepada wanita yang sihat yang mempunyai kes-kes kanser payudara dalam keluarga.

Petunjuk norma penanda tumor payudara:

  • CA 15-3 sehingga 28 U / ml;
  • CA 27.29 - sehingga 40 U / ml;
  • CEA hingga 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - sehingga 3.3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 tidak dapat dikesan.

Sekiranya kadar penanda tumor untuk kanser payudara dinaikkan, anda perlu melawat spesialis payudara atau pakar sakit puan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam. Perlu diingatkan bahawa peningkatan kepekatan penanda tumor tidak selalu menjadi tanda kanser. Dengan tumor ganas, penunjuk mereka meningkat beratus-ratus malah ribuan kali. Analisis penyahkodan hanya dilakukan oleh doktor yang mengambil kira semua data klinikal dan diagnostik yang lain.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk penanda tumor payudara?

Anda boleh menderma darah untuk penanda tumor pada mana-mana hari kitaran haid. Darah vena diambil pada perut kosong. Pada malam makan malam yang wajar, tanpa penggunaan alkohol, makanan berlemak, masin.

Hasilnya siap pada keesokan harinya, ia diserahkan kepada doktor yang menghantarnya untuk penyelidikan.

Penanda kanser payudara: apa yang boleh ditunjukkan?

Tumor payudara ganas adalah antara lima diagnosis kanser wanita yang paling biasa. Dia tidak mempunyai sekatan umur, dengan kekerapan yang sama mempengaruhi kedua-dua muda dan tidak.

Ia dicirikan oleh ketidakhadiran gejala yang hampir tidak lengkap pada peringkat awal penyakit, yang sebabnya ia baru-baru ini dikesan, memburukkan prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit.

Ciri-ciri

Untuk diagnosis kanser payudara yang lebih baik, ujian digunakan untuk kepekatan molekul protein tertentu, pembiakan yang badan wanita bertindak balas terhadap kehadiran tumor malignan.

Pelantikan

Arah untuk pensampelan darah untuk analisis ini diberikan oleh ahli onkologi yang berlatih mengikut petunjuk berikut:

  • diagnosis primer dan prognostik - mendedahkan kehadiran sel kanser di dalam badan, atau ketidakhadiran mereka. Selalunya, patologi dikelirukan dengan mastopati, yang dicirikan oleh sifat yang tidak bermoral dan tidak mengancam kehidupan pesakit;

pilihan taktik terapeutik atau penilaian ke atas keberkesanan rawatan - dalam kes pengesanan baru-baru ini manifestasi invasif penyakit, ujian ini dijalankan pada tahap penerima hormon.

Menurut hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan keutamaan kesan hormon atau sasaran pada tumor. Ketiadaan peningkatan kepekatan molekul semasa rawatan memberi harapan untuk pemulihan dan kembali kepada kehidupan normal;

  • pemantauan berulang dan metastasis - dengan tingkah laku agresif sel-sel yang tidak normal, pengaktifan proses metastasis, serta kambuhan sekunder, kehadiran penerima reseptor hormon akan membantu memilih kaedah terapi yang optimum, dos dan tempoh kursusnya.
  • CA 15-3

    Ia adalah gen karbohidrat yang dihasilkan oleh sel organ yang sihat. Berkesan dalam mengesan penyakit pada pesakit berusia lebih 18 tahun. Ia mempunyai tahap kepekaan yang rendah, dan akibatnya ia tidak selalu mencerminkannya pada peringkat awal patologi.

    Antigen mampu mendiagnosis sehingga 60% daripada keadaan berulang jauh lebih awal daripada penampilan tanda-tanda yang paling utama dari kejadian mereka. Terutamanya metastase yang kelihatan berkualiti menembusi tisu tulang dan hati.

    Selalunya, kajian sedemikian ditunjukkan ketika menjejaki dinamika kursus onkologi. Kerentanan antigen ditentukan oleh saiz, bidang kehelan pembentukan, tahap dan sifat penyakit.

    Perbezaan utama penanda ialah tahap tinggi yang dicatatkan dalam ketiadaan patologi, dan pada tahap permulaan kanser payudara, kandungannya mungkin berubah mengikut norma yang dibenarkan.

    Pengekodan analisis membolehkan untuk meramalkan tahap keberkesanan terapi konservatif, apabila operasi tidak dapat memberikan hasil yang lebih jelas.

    Untuk gambaran klinikal yang cukup lengkap mengenai pementasan tumor, darah diserah mengikut jadual:

    • dalam 1 tahun - setiap bulan;
    • dalam 2 tahun - sekali dalam dua bulan;
    • dalam 3 tahun - suku tahunan.

    Norma ini dianggap sebagai kepekatan tidak lebih dari 22 IU / l. Jika penunjuk sesuai dengan angka ini, kita boleh bercakap mengenai ketiadaan pembentukan malignan, atau mengenai peringkat utama, serta tentang keberkesanan rawatan.

    Artikel ini telah mengumpul tanda-tanda kanser serviks pada peringkat awal.

    Bagaimana untuk memahami bahawa terdapat metastasis dalam paru-paru? Gejala http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html dan manifestasi. Ramalan hidup.

    Dalam orang yang benar-benar sihat, angka ini tidak boleh melebihi 13.4 unit, manakala penunjuk sempadan dianggap sebagai selang antara 20 hingga 30 unit. Kadar kelebihan ditafsirkan sebagai kelainan dan menunjukkan karsinoma payudara atau onkologi organ-organ lain.

    Tambahan

    Untuk diagnosis yang lebih terperinci, penyelesaian optimum adalah ujian untuk beberapa jenis penanda tumor sekaligus, penunjuk utama untuk mengenal pasti patologi organ ini adalah petunjuk berikut.

    CA27, 29

    Terdapat pendapat tentang kekurangan objektiviti ujian darah ini, kerana peningkatan penumpuan penanda dapat menimbulkan penyakit wanita lain yang bersifat jinak.

    Untuk ujian ini, ia dianggap biasa untuk mentafsirkan, nilai-nilai yang berbeza antara 38-40 unit. Dalam kes ini, analisis dapat menunjukkan hasil yang baik dalam pesakit yang telah mengatasi masalah tersebut dan dapat mengesan kehadiran kanser ketika dia membuat mamogram. Penyimpangan adalah semua yang melebihi nilai ini.

    Ciri tersendiri penanda ialah pada peringkat kelahiran penyakit kepekatannya tidak terlalu ketara, dan apabila tumor tumbuh dan menyebar, penunjuk memberikan lonjakan tajam ke atas. Selalunya ditetapkan untuk menentukan proses kanser payudara yang berulang.

    Pada peringkat awal, penanda dengan tepat mengesan anomali dalam setiap kes ketiga, pada tahap 3-4 - dalam 80% kes.

    Kajian ini adalah wajar selepas menjalani rawatan radikal, sebagai satu cara untuk mengenal pasti proses metastasis pramatikal secara berkesan. Ini membolehkan anda dengan cepat mencari lesi yang dikatakan dan cuba mencegah kejadian mereka.

    Jenis penanda ini menganalisis faktor pertumbuhan tertentu yang bertanggungjawab untuk merangsang pembahagian epitel pada tahap selular. Kepekatan HER2 dikesan oleh biopsi potongan payudara yang terjejas, dan bukan melalui sampel darah.

    Ini adalah hujah utama dalam proses memilih skim terapeutik. Di samping itu, pakar menegaskan kepentingan melampau penanda dalam meramalkan tumor organ.

    CEA dikesan dalam darah wanita dalam 60-90% daripada keadaan di mana metastasis sudah cukup aktif dan tidak dapat dipulihkan. Sebagai peraturan, ia sudah menjadi 4, tahap akhir dari penyakit ini, apabila tiada kaedah rawatan yang tersedia adalah berkesan dan satu-satunya cara untuk membantu pesakit adalah untuk mengurangkan keadaan fizikalnya dan mengurangkan ketidakselesaan.

    Kadarnya tidak melebihi ambang maksimum yang dibenarkan - 5 ngml. Dalam kes ini, ia dianggap sebagai penunjuk sisihan ketara - 10 ngml. Jika seorang wanita merokok, angka itu berkurang.

    Kekhususan penanda - kekaburan relatifnya - maklumat itu mungkin membawa maklumat palsu, jadi ujian itu terutama ditetapkan bersama dengan kajian lain.

    Bolehkah fibroid payudara menarik balik puting? Berikut pendapat pakar.

    Penanda tumor menentukan kehadiran tumor, memungkinkan untuk menilai kualiti terapi. Mampu mengesan tumor C-sel (karsinoma), saiz kurang dari 1 cm.

    Persediaan untuk prosedur

    Persediaan untuk analisis adalah standard untuk apa-apa jenis penanda dan memerlukan pematuhan dengan cadangan berikut:

    • menghapuskan penggunaan makanan pedas, masin, berlemak dan goreng sehari sebelum derma darah;
    • tidak minum alkohol, walaupun dalam kuantiti minimum;
    • ujian penyerahan ke atas perut kosong;
    • memegang ketiadaan haid;
    • dengan kehadiran selesema, laporkan kepada doktor dan temporarily menolak darah.

    Berapa banyak yang dilakukan?

    Hampir semua penanda tumor dikesan dalam masa 1-2 hari. Dalam kes ini, tidak jarang pesakit perlu segera mendiagnosis tahap kepekatan molekul protein dan hasilnya diperlukan pada hari ujian - maka tafsirannya dapat diberikan kepada doktor yang hadir dengan penambahan dan penghalusan lanjut kajian.

    Keputusan yang boleh dipersoalkan

    Petunjuk boleh sedikit melebihi, sementara kanser tidak selalu menjadi punca ini. Faktor-faktor berikut mampu merangsang pertumbuhan mereka:

    • diagnosis somatik;
    • faraj keradangan;
    • jangkitan virus dan selesema;
    • kehamilan trimester pertama;
    • mastopati jinak.

    Hal ini disebabkan peningkatan kepekaan ujian terhadap komponen yang dihasilkan, yang dapat dihasilkan oleh tubuh wanita, bukan hanya semasa perkembangan tumor, tetapi juga untuk alasan-alasan yang dijelaskan di atas.

    Tindakan dengan keputusan yang positif

    Apa yang perlu dilakukan jika hasilnya positif? Yang pertama adalah tidak berputus asa dan selepas satu atau dua minggu untuk mengambil semula analisis di makmal yang sama. Ini penting kerana reagen dengan tahap kepekaan yang berbeza terhadap komponen boleh digunakan di institusi yang berlainan dan keputusannya boleh diputarbelitkan.

    Sekiranya pengujian semula memberikan hasil yang sama, perundingan dengan ahli onkologi diperlukan, yang akan menjalankan diagnosis yang lebih teliti dan, mungkin, menghapuskan penyakit ini.

    Adalah penting untuk diingat bahawa lebih cepat ia dikesan, rawatan lebih cepat akan bermula dan semakin besar peluang untuk prospek hidup yang optimis.

    Di mana hendak lulus

    Satu analisis hendaklah dikemukakan di mana-mana institusi perubatan perbandaran atau klinik swasta yang dilesenkan untuk menjalankan jenis aktiviti ini dan dilengkapi dengan peralatan makmal khas.

    Kos perkhidmatan di makmal swasta tersedia, dan di pusat diagnostik perbandaran dan hospital adalah percuma berdasarkan dasar insurans.

    Harga termasuk reagen dan peralatan. Secara purata, ia akan menelan kos sebanyak 300 Rubles, dengan sampel darah di rumah, kos perkhidmatan akan lebih tinggi.

    Di sesetengah kawasan, kos mungkin 15-20% lebih tinggi daripada yang dinyatakan. Kadang-kadang penunjuk ini juga dipengaruhi oleh status institusi perubatan di mana ujian dijalankan.

    Juga, jenis penanda tumor yang ditawarkan untuk penyelidikan dapat dilihat dalam kos - dalam kes ini, analisis sel kompleks akan menjadi yang paling mahal.

    Maklumat mengenai penanda tumor, dari sudut pandangan doktor, dalam video ini:

    Ujian darah untuk kanser payudara

    Diagnosis kanser payudara dengan analisis darah

    Kanser yang paling umum yang dihadapi oleh wanita adalah kanser payudara. Adalah salah untuk mempercayai bahawa wanita selepas 50 terdedah kepada penyakit ini. Pada masa ini, terdapat peningkatan pesakit kanser yang berusia hampir 30 tahun. Dalam rawatan onkologi, masa memainkan peranan penting, sangat bergantung kepada lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis yang betul pada peringkat awal penyakit. Terima kasih kepada saintis saintis dari negara yang berlainan, ada kemungkinan diagnosis awal kanser payudara menggunakan ujian darah. Juga, menurut keputusan ujian darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja penyakit progresif, tetapi juga kecenderungan untuknya. Kaedah diagnostik moden membantu banyak wanita menyelamatkan nyawa.

    Analisis am

    Penghitungan darah lengkap tidak dapat mengesahkan kehadiran kanser payudara, tetapi perubahan dalam garis dasar harus diperingatkan dan mendorong anda untuk memikirkan pemeriksaan yang lebih teliti. Tanda yang membimbangkan adalah peningkatan leukosit, yang mungkin menandakan permulaan proses radang di dalam badan. Kadar pemendapan ESR atau erythrocyte juga menyimpang dari norma dan mempunyai tahap yang lebih tinggi, yang, dalam onkologi, tidak dapat dikurangkan dengan bantuan antibiotik. Tahap hemoglobin yang dikurangkan, terhadap latar belakang nutrisi yang baik dan kekurangan kehilangan darah, mungkin juga merupakan tanda pembentukan tumor yang ada. Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa hasil analisis klinikal darah mungkin sama dalam kedua-dua onkologi dan penyakit keradangan lain. Untuk mengecualikan kanser payudara, disyorkan untuk menjalankan ujian darah biokimia.

    Analisis biokimia

    Analisis berdasarkan kaedah biokimia menunjukkan kehadiran penanda tumor dalam darah. Penanda tumor adalah protein atau antigen yang dihasilkan oleh sel kanser semasa pertumbuhan mereka. Pendidikan dalam darah penanda tumor tertentu menunjukkan kemungkinan aktiviti kanser dalam organ tertentu. Kajian ini dijalankan beberapa kali untuk mengesan dinamika pertumbuhan protein tumor. Kadar kenaikan bilangan antigen dalam darah bergantung kepada kadar di mana tumor tumbuh, yang membolehkan untuk menentukan peringkat perkembangan dan saiz neoplasma. Kanser, yang terdapat dalam organ yang berlainan, membentuk antigen yang sepadan, yang mempunyai sebutan tertentu. Penanda kanser payudara adalah CA 15.3, TRU-QUANT dan CA 27.29. Pengesanan antigen tumor payudara dalam darah tidak boleh menjadi jaminan 100% dari permulaan kanser. Tetapi, bagaimanapun, adalah perlu untuk lulus tanpa peperiksaan tambahan.

    Untuk analisis, darah diambil dari urat, pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong. 2 minggu sebelum prosedur, anda mesti menghabiskan ubat. Berhenti daripada makan makanan yang berlemak, goreng, dan juga minuman yang mengandungi alkohol, 1-2 hari sebelum derma darah. Satu jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk berhenti merokok, dan 30 minit untuk menghapuskan senaman fizikal dan tekanan emosi. Ia tidak digalakkan untuk menjalankan analisis biokimia darah selepas melepasi sinar-X dan prosedur fisioterapeutik.

    Analisis spektrum

    Kaedah analisis spektrum darah yang dibangunkan relatif baru-baru ini. Perbezaannya dengan pemeriksaan lain terletak pada ketepatan tinggi definisi penyakit ini. Analisis ini berdasarkan spektrum inframerah yang menyerap serum darah dan mencerminkan komposisi molekulnya. Penentuan kehadiran atau ketiadaan penyakit dalam badan, termasuk dalam kelenjar susu, berlaku dengan ketepatan sehingga 93%. Pemeriksaan jenis ini sememangnya selamat dan agak murah. Faedah-faedah juga boleh termasuk pengenalpastian tumor payudara pada peringkat awal pembangunan, yang dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan.

    Apabila memberi darah untuk analisis spektrum, adalah perlu untuk mematuhi beberapa syarat. Dua hari sebelum tinjauan, berhenti meminum alkohol, dan sehari sebelum - mengambil ubat. Wanita yang menjalani terapi dadah atau menggunakan makanan tambahan akan dapat menderma darah tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pentadbiran terakhir dana. Satu-satunya pengecualian mungkin adalah ubat-ubatan, penerimaan yang tidak boleh dibatalkan kerana sebab-sebab kesihatan. Tiga bulan mesti lulus selepas pendedahan radiasi atau kemoterapi. Pemeriksaan tidak disyorkan untuk wanita hamil, dan juga untuk wanita semasa kitaran haid. Darah diambil dari urat, pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong. Hasil analisis dapat diperoleh dalam 10 hari.

    Analisis genetik

    Ujian darah genetik

    Ujian darah genetik memberi peluang untuk mengetahui tentang kecenderungan keturunan untuk tumor payudara kanser. Gen BRCA1 dan BRCA2 yang bermutasi membiak kemungkinan ini. Keputusan untuk lulus analisis sedemikian boleh dibuat oleh mana-mana wanita yang ingin mengetahui tentang pelupusan tubuhnya terhadap terjadinya tumor malignan. Dengan mengambil kira aspek psikologi yang kompleks, pemeriksaan sedemikian adalah wajar bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga positif kanser payudara. Sebelum menjalani prosedur, pakar dalam isu genetik bercakap kepada pelanggan. Beliau menerangkan beberapa perkara yang mungkin berlaku akibat analisis positif. Pengambilan darah itu sendiri tidak bertahan lama dan tidak memerlukan persiapan fisiologi sebelum.

    Aspek untuk dipertimbangkan sebelum lulus analisis:

    • tidak semua wanita yang mempunyai kanser payudara mempunyai kanser gen BRCA;
    • tidak semua wanita dengan perubahan dalam gen BRCA akan mengembangkan kanser;
    • Gen BRCA yang diubah suai boleh diwarisi bukan sahaja oleh wanita, tetapi juga oleh lelaki.

    Hasil positif analisis darah genetik tidak memberikan pelan langkah demi langkah untuk kehidupan kemudian. Untuk mengurangkan risiko penyakit, terdapat beberapa pilihan:

    • lulus peperiksaan perubatan biasa;
    • operasi penyingkiran kelenjar susu;
    • pembedahan pembuangan ovari;
    • penggunaan kontraseptif hormon.

    Pengesanan awal kanser payudara membantu 90% wanita pulih daripada penyakit ini. Malangnya, statistik Rusia menunjukkan bahawa kira-kira 50% pesakit dengan kanser payudara mati dalam tempoh lima tahun selepas pengesanan penyakit. Ini menunjukkan bahawa orang ramai tidak menyedari tentang kemungkinan kaedah diagnosis awal onkologi menggunakan ujian darah. Setiap wanita moden patut menjaga kesihatannya dan tidak mengabaikan peperiksaan perubatan.

    Lawatan ke doktor wanita hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya setahun sekali. Dan bagi wanita yang mempunyai kecenderungan untuk kanser payudara - setiap enam bulan. Pada usia kanak-kanak, lawatan pakar harus berlaku pada masa antara akhir kitaran haid dan bermulanya ovulasi. Perlu diingat bahawa pengesanan kanser payudara di peringkat awal adalah faktor yang sangat diperlukan untuk rawatan yang berjaya.

    Kanser payudara: ujian darah

    Hari ini, kami meneruskan topik diagnostik kanser dan kami akan membincangkan ujian darah am yang sama untuk kanser.

    Pengesanan pada peringkat awal kanser payudara adalah kaedah yang paling berkesan dalam memerangi kanser, kerana semua ahli onkologi mengatakan. Tetapi persoalannya adalah bagaimana untuk mendiagnosis kemunculan kanser pada peringkat awal?

    Kachalov Oleg Borisovich menawarkan kaedah untuk meramalkan kanser payudara mengikut ujian darah umum.

    Kiraan darah lengkap adalah prognosis pertama dan paling murah untuk kanser payudara dan diagnosis kanser yang tepat pada masanya.

    Hari ini, diketahui bahawa apabila kanser payudara dikesan pada peringkat awal, kadar penyembuhan mencapai sembilan puluh lapan peratus. Oleh itu, isu diagnosis awal kanser payudara berdasarkan kaedah mudah, murah dan berpatutan menjadi sangat penting. Kaedah ini adalah prognosis kanser payudara dari segi jumlah darah lengkap.

    Kajian mengenai beberapa sejarah kes membolehkan kami mengenal pasti petunjuk maklumat ujian darah am. (tab 1).

    Jadual 1 - Petunjuk maklumat mengenai jumlah darah lengkap:

    Dari jadual ini, pesakit, yang mempunyai keputusan ujian darah untuk kanser, harus memilih nilai-nilai negatif dari pekali diagnostik, jika mereka sesuai dengan petunjuk ujian darah umum. Dan jika jumlah dua koefisien pertama adalah "-4", "-5", maka dalam hal ini adalah perlu untuk menghubungi klinik.

    Sememangnya ramalan ini adalah semata-mata awal, diagnosis akhir hanya boleh diberikan oleh doktor berdasarkan prosedur diagnostik moden.

    Pasien M. menyelesaikan penghitungan darah termasuk penunjuk informatif berikut:

    - leukosit - 12.6 · 10 9 / l (penunjuk diagnostik "-2");

    - limfosit - 19% (penunjuk diagnostik "-2").

    Jumlah dua indikator "-4". Anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

    Jumlah pesakit N. lengkap mengandungi maklumat petunjuk berikut:

    - hemoglobin - 124 g / l (penunjuk diagnostik "2");

    - leukosit - 6.6 · 10 9 / l (penunjuk diagnostik "2");

    - limfosit - 34.2% (penunjuk diagnostik "2");

    - platelet - 249 · 10 9 / l (penunjuk diagnostik "2");

    - granulosit - 58% (penunjuk diagnostik "2");

    - ESR - 3 mm / jam (penunjuk diagnostik "2").

    Tiada nilai faktor diagnostik negatif. Dalam kes ini, pesakit perlu diperiksa pada selang yang dicadangkan oleh doktor yang hadir.

    Pemantauan yang dicadangkan bagi penunjuk ujian darah am untuk kanser pesakit akan membolehkannya memantau kesihatannya dengan lebih berkesan.

    Matlamat utama penyelidikan perubatan ialah klasifikasi objek, berkaitan dengan pesakit dan penyakit - diagnosis.

    Untuk mendiagnosis betul dalam bahasa matematik bermakna untuk mengklasifikasikan penyakit dan diagnosis. Oleh itu, isu diagnosis kanser payudara dan bukan sahaja merupakan masalah matematik pengiktirafan corak. Dalam kes ini, tanda-tanda yang menggambarkan imej adalah petunjuk ujian darah umum.

    Dengan menggunakan petunjuk tersebut, pesakit yang didiagnosis dengan kemungkinan barah payudara ditugaskan ke kelas yang sesuai, dan kriteria penyerahan ke kelas tertentu adalah jarak di ruang multidimensi antara titik didiagnosis dan titik yang sesuai dengan salah satu kelas (kanser payudara atau ketiadaan penyakit ini).

    Pengiraan dilakukan dalam persekitaran MATLAB.

    di mana A adalah matriks data input;

    B ialah matriks input data normal;

    C (2) ialah jarak antara mata yang sama dengan imej kanser payudara dan pesakit yang didiagnosis;

    C (1) ialah jarak antara mata yang bersamaan dengan imej pesakit yang sihat dan pesakit yang didiagnosis.

    Talian pertama matriks A mengandungi data mengenai "tiada kanser payudara" imej, dalam data kedua pada "kanser payudara" imej, pada ketiga - data pesakit yang didiagnosis. Semakin tinggi nilai D, lebih dekat pesakit yang didiagnosis ke "tiada kanser payudara" imej. Keputusan pengiraan diberikan dalam Jadual. 1.

    Daripada hasil perhitungan yang diberikan dalam jadual. 1, maka pekali D untuk pesakit dengan peringkat pertama dan kedua kanser payudara bervariasi antara 0.69-1.02. Bagi wanita yang sihat, nisbah ini jauh lebih tinggi - 2.51-4.22.

    Tidak semua orang mempunyai pakej aplikasi Matlab. Oleh itu, saya ingin menunjukkan bagaimana untuk mengira pekali diagnostik D menggunakan kalkulator konvensional.

    Tetapi pertama-tama kita memberi contoh perhitungan dalam persekitaran Matlab. Sebagai contoh, ambil pesakit dengan data dalam lajur kelima.

    >> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

    100 8.8 40 160 20 90;.

    127 9.3 47 210 14 78];

    Baris pertama menunjukkan parameter darah untuk pesakit yang sihat (hemoglobin, leukosit, limfosit, platelet, ESR, granulosit). Baris kedua mengandungi data untuk imej kanser payudara. Baris ketiga mengandungi data pesakit yang didiagnosis. Pada masa yang sama kita ada

    Petunjuk yang dinormalkan bagi pengiraan ini adalah

    B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

    - 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

    0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

    Ambil data untuk lajur pertama matriks A. Dapatkan nilai purata

    Penyimpangan piawai dikira sebagai:

    >> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

    Nilai normal adalah sama dengan perbezaan antara nilai mutlak dan purata dibahagikan dengan sisihan piawai.

    Kami melihat lajur pertama matriks B. Kebetulan penuh nilai penunjuk dinormalisasi diperolehi dalam dua cara. Lajur yang tinggal untuk matriks B dikira dengan sama.

    Kirakan jarak antara baris pertama dan ketiga matriks B.

    >> (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

    Jarak antara garisan kedua dan ketiga -

    >> (-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2) ^ 0.5

    Dan kemudian D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Nilai-nilai pekali D bertepatan.

    Teknik ini hanya boleh memberi diagnosis awal. Diagnosis tepat dan definitif hanya boleh diberikan oleh ahli onkologi.

    Ujian Kanser Payudara

    Diagnosis penyakit onkologi adalah mustahil untuk dibayangkan tanpa ujian, dan ujian untuk kanser payudara dimasukkan dalam senarai kajian mandatori yang dilakukan selepas mamogram.

    Tetapi strategi rawatan tidak ditentukan oleh ujian darah untuk kanser payudara, tetapi oleh analisis imunohistokimia bahan biopsi tumor.

    Siapa yang hendak dihubungi?

    Ujian darah untuk kanser payudara

    Apakah maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit yang doktor memberi kiraan darah lengkap untuk kanser payudara? Ini adalah data yang objektif mengenai:

    • jumlah leukosit dalam darah dan komposisi mereka (formula leukosit);
    • indeks warna darah (kandungan hemoglobin relatif dalam satu eritrosit);
    • kiraan platelet dan kiraan granulosit;
    • jumlah sel darah merah (hematokrit), kadar pemendapan (ESR) dan tahap sel darah merah muda (reticulocytes);
    • tahap hemoglobin (HGB).

    Menurut pakar, kiraan jumlah darah lengkap untuk kanser payudara tidak mempunyai nilai diagnostik untuk menilai kemungkinan onkologi pada peringkat awal, tetapi memberi gambaran tentang keadaan fungsinya sumsum tulang.

    Analisis biokimia darah dalam kanser payudara akan menunjukkan tahap elektrolit (kalium dan kalsium) dan enzim (alkali fosfatase), yang mungkin tidak normal semasa metastasis tumor. Walau bagaimanapun, perubahan di peringkat mereka sering diperhatikan dalam banyak patologi, dan oleh itu diagnosis kanser payudara memerlukan ujian lain.

    Analisis untuk penanda tumor kanser payudara

    Hari ini, standard diagnostik dalam onkologi adalah pemeriksaan darah vena untuk kehadiran dan tahap protein yang dihasilkan oleh sel-sel kanser yang dilihat oleh sistem imun sebagai antigen. Ini adalah ujian untuk penanda tumor kanser payudara (CA atau penanda tumor).

    Penanda CA 15-3, mengikut peraturan diagnostik Persatuan Pakar Onkologi Antarabangsa, tidak digunakan untuk antigen spesifik untuk kanser payudara, kerana parasnya dalam darah juga meningkat pada pesakit dengan neoplasma berkualiti rendah di paru-paru, pankreas, hati, pundi kencing, ovari dan rahim.

    Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, seseorang tidak boleh dianggap khusus untuk kanser payudara dan penanda tumor CA 27.29, kerana peningkatan kandungannya dalam plasma darah boleh diperhatikan dengan perubahan fibromat pada payudara, dengan keradangan endometrium dan sista ovari.

    Ujian untuk penanda tumor kanser payudara mungkin termasuk ujian CEA - antigen carcinoembryonic (antigen carcinoembryonic). Tetapi ia ditentukan dalam tidak lebih daripada 30% daripada kes-kes kanser payudara. Selain itu, paras serumnya boleh meningkatkan penyakit pulmonari obstruktif kronik, hypothyroidism, kolitis ulseratif, enteritis granulomatous (penyakit Crohn), pankreatitis, dan sirosis hati. Jadi ujian darah ini untuk kanser payudara tidak boleh dipercayai untuk kedua-dua diagnosis dan sebagai ujian skrining untuk pengesanan awal kanser.

    Analisis imunohistokimia kanser payudara

    Ujian IHC (ImmunoHistoChemistry) - analisis imunohistokimia kanser payudara - dilakukan dengan memeriksa sampel tisu tumor, yang diperolehi oleh biopsi atau selepas penyingkiran tumor di payudara.

    Analisa Her2 dalam kanser payudara adalah definisi faktor reseptor pertumbuhan epidermis manusia, iaitu faktor pertumbuhan epidermis reseptor tyrosine kinase (jenis kedua), yang terletak di membran sel tisu tumor. Sekiranya terdapat ekspresi reseptor her2 (hasil ujian 3+), maka ujian IHC menunjukkan "her2 positif": keganasan sedang dalam proses pertumbuhan. Jika indeks adalah dari 0 hingga 1+, maka her2 adalah negatif; 2+ dianggap sempadan.

    Terdapat juga analisis imunohistokimia kanser payudara (ujian IHC) mengenai ekspresi reseptor estrogen (ERS) dan reseptor progesteron (PRS) oleh sel-sel tumor payudara. Apabila jumlah reseptor tersebut besar (penunjuk 3), maka pertumbuhan sel-sel kanser adalah "diberi makan" oleh hormon. Petunjuk 0 - tiada reseptor hormon (iaitu, tumor reseptor-negatif-hormon); 1 - sedikit ERS dan PRS; 2 - purata.

    Kehadiran reseptor estrogen (ERS) adalah penanda prognostik yang lemah hasil klinikal penyakit ini, tetapi sangat penting untuk pelantikan terapi hormon.

    Analisis genetik kanser payudara

    Telah terbukti bahawa dalam sel-sel tumor sintesis reseptor faktor pertumbuhan epidermis (her2) berlaku dengan peningkatan aktiviti gen. Di dalam sel-sel biopsi, analisis ikan dalam kanser payudara, lebih tepatnya, ujian FISH (Fluorescence In Situ Hybridization), membolehkan pengesanan aktiviti mereka.

    Hibridisasi pendarfluor di tempat tertentu (in situ) adalah kaedah cytogenetik menggunakan prinsip pelabelan pendarfluor probe (urutan DNA pendek) dan kajian mereka menggunakan mikroskop fluoresen. Kajian ini membolehkan untuk mengesan kehadiran urutan DNA tertentu pada kromosom dan untuk menentukan lokasinya, serta RNA sasaran spesifik dalam sel-sel tumor.

    Ujian ini menggambarkan struktur genetik tertentu dalam sel-sel tisu kanser. Lebih banyak salinan gen her2 mempunyai sel, semakin banyak sel-sel ini mempunyai reseptor her2; Reseptor menerima isyarat yang merangsang pertumbuhan sel-sel atipikal.

    Walau bagaimanapun, ahli onkologi mencatat perbezaan yang ketara antara keputusan analisis imunohistokimia terhadap kanser payudara (ujian IHC) dan ujian FISH. Walaupun analisis ikan dalam kanser payudara boleh digunakan untuk pengenalan spesifik tumor.

    Ujian Oncotype DX mengkaji 21 gen untuk menilai risiko kanser kanser bergantung kepada tahap I atau II, dan juga memberikan alasan untuk membuat keputusan mengenai penggunaan kemoterapi sebagai tambahan kepada hormon.

    Analisis genetik kerentanan terhadap kanser payudara adalah kajian gen BRCA1 (pada kromosom ke-17) dan BRCA 2 (pada kromosom ke-13), yang bertujuan mengenal pasti anomali keturunan mereka.

    Ujian untuk risiko kanser payudara (untuk mutasi BRCA1 dan BRCA 2) dilakukan pada sampel darah atau air liur. Ia boleh memberikan beberapa hasil yang mungkin: positif, negatif atau tidak pasti. Tetapi hasil positif dari analisis ini tidak dapat memberi maklumat mengenai sama ada seseorang akan mendapat kanser dan kapan. Sebagai contoh, sesetengah wanita dengan hasil positif kekal sihat.

    Dengan cara ini, tidak ada bukti keberkesanan mastektomi profilaksis dua hala dalam mengurangkan kemungkinan kanser payudara, yang menunjukkan analisis risiko kanser payudara atau riwayat kanser keluarga.

    Tentang Kami

    Kanser paru-paru adalah kanser yang kebanyakan orang menderita akibat merokok. Seringkali, pada peringkat awal, kanser berkembang secara asimtomatik dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sudah sakit.

    Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda