Gejala penyakit Hodgkin dan ujian darah

Gejala limfogranulomatosis ujian darah menentukan dengan cepat, dengan mengambil kira gejala-gejala penyakit yang tidak spesifik, itu jenis diagnosis yang memungkinkan untuk mengesyaki perubahan patologi tepat pada masanya dalam sistem darah pesakit. Dalam proses penyelidikan, kakitangan makmal mengkaji komposisi darah, serta menilai saiz dan bentuk setiap jenis sel yang terdapat dalam plasma. Membandingkan peratusan mereka, doktor boleh membuat kesimpulan mengenai kehadiran penyakit dan komplikasi.

Apa itu limfogranulomatosis?

Ujian darah lymphogranulomatosis penyakit, yang menunjukkan pada peringkat awal, berkembang dengan cepat. Adalah diketahui bahawa dalam tubuh pesakit terdapat sel khusus - leukosit, yang terdiri dari sejumlah enzim. Limfosit melindungi badan dari agen asing dan membentuk imuniti. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sel mula bermutasi, tanpa melalui kitaran penuh perkembangannya.

Ia perlu diperhatikan bahawa beribu-ribu mutasi dibentuk setiap hari dalam tubuh setiap orang, disebabkan oleh interaksi molekul DNA dan nukleosida, tetapi dalam keadaan yang sihat, badan itu segera memulakan mekanisme penghancuran diri dan sel-sel atipikal tidak dapat menghasilkan dan mati dengan sewajarnya. Sistem pertahanan kedua adalah imuniti. Sekiranya mekanisme ini dilanggar, orang itu tidak mempunyai kekuatan untuk melawan sel-sel atipikal, dan mereka mula membahagi secara besar-besaran, membentuk beribu-ribu salinan mereka, mewujudkan neoplasma tumor.

Sel-sel atipikal ini, yang telah matang dari limfosit B, biasa dipanggil Hodgkin - sebagai penghormatan kepada saintis bahawa mereka diperiksa. Granul sel-sel ini mula muncul pada mulanya di salah satu kelenjar getah bening manusia, tetapi dari masa ke masa, sel sisa neutrophil dan eosinofil berpindah ke tapak tumor. Akhirnya, parut berserat tebal terbentuk di sekitar limfosit mutasi. Kerana kehadiran tindak balas keradangan, nodus limfa sangat meningkat dalam saiz dan berkembang, yang disebut granuloma.

Gejala-gejala penyakit ini boleh muncul di nod dan tisu limfa yang berdekatan, ini berlaku apabila granuloma telah mencapai saiz yang mengagumkan dan belum mendapat rawatan yang sesuai. Sehingga kini, punca-punca penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi ada anggapan bahawa perkembangan patologi dapat dipengaruhi oleh gangguan fungsi sistem darah yang diwarisi, serta salah satu jenis jangkitan herpetic yang bermutasi.

Gejala penyakit

Keistimewaan keadaan patologi adalah untuk masa yang lama, ia boleh berlaku tanpa gejala apa pun, jadi doktor boleh mendiagnosisnya di peringkat akhir atau secara rawak, pada peringkat awal analisis biokimia. Tanda-tanda pertama patologi diperbesar nodus limfa submandibular dan serviks di leher. Apabila penyakit itu berlanjutan, nodus limfa dada, perut, organ pelvis dan kaki tangan terpengaruh. Terhadap latar belakang ini, terdapat juga kemerosotan dalam keadaan umum pesakit, kerana nodus limfa boleh meningkatkan begitu banyak sehingga mereka mula memampatkan organ dan tisu berdekatan.

Petunjuk perkembangan penyakit mungkin kelihatan seperti ini:

  • batuk - diwujudkan apabila memerah bronkus, sebagai peraturan, ia kering dan menyakitkan, tidak bertindak balas terhadap berhenti dengan ubat antitussive;
  • sesak nafas - berkembang apabila memerah tisu paru-paru;
  • bengkak - dibentuk dengan memerah vena cava, yang mengalir ke dalam hati;
  • Pelanggaran proses pencernaan diperhatikan jika terdapat mampatan usus. Keadaan ini sering diiringi oleh cirit-birit, kembung dan sembelit;
  • pecahan dalam sistem saraf jarang diamati, tetapi boleh dicetuskan dengan meremas kord rahim. Pesakit kehilangan sensitiviti bahagian-bahagian lengan, kaki, atau leher tertentu;
  • jika kelenjar limfa tali pinggang dorsal terlibat dalam proses patologi, terdapat pelanggaran pada buah pinggang;
  • terdapat juga gejala-gejala umum, yang ditunjukkan dalam penurunan berat badan yang ketara, kelumpuhan kulit, kelemahan dan penurunan kecekapan.

Seperti mana-mana keganasan tumor, granuloma boleh, misalnya, metastasize dari kerongkong dan mengganggu fungsi seluruh sistem. Liver diperbesarkan - granuloma yang berkembang menggantikan sel hati yang sihat, yang menimbulkan kemusnahan secara beransur-ansur. Peningkatan saiz limpa berlaku dalam 30% kes dan, sebagai peraturan, tidak menyakitkan untuk pesakit. Kekalahan tisu tulang dicirikan oleh integriti terjejas dan ketumpatan tulang, keretakan kerap dan fungsi motor terjejas. Gangguan proses pembentukan darah - bilangan sel darah semua menurun, anemia aplastik berkembang. Pruritus - histamin dikeluarkan apabila sel-sel leukosit dimusnahkan, yang menyebabkan gatal-gatal dan mengelupas kulit. Kekalahan paru-paru ditandakan dengan batuk, sesak nafas.

Berdasarkan simptom di atas, yang dapat menonjolkan diri di dalam kerongkong dan bahagian lain badan, terdapat beberapa peringkat patologi. Tahap pertama proses patologis ditandai dengan proses patologis yang berkembang dalam satu organ, misalnya, hanya pada limpa, dalam paru-paru atau di hati. Pada peringkat ini, orang tidak merasakan gejala sama sekali, jika penyakit itu dikesan, maka ia adalah kemalangan.

Tahap kedua dicirikan oleh dua kumpulan nodus limfa yang terkena, yang terletak di atas atau di bawah diafragma. Pada peringkat ketiga, terdapat lesi dari kelenjar getah bening, yang boleh terletak di dinding belakang diafragma, di atas atau di bawahnya. Sebagai peraturan, pada peringkat ketiga nodus limfa tenggorokan, limpa, sumsum tulang dan hati terjejas. Pada peringkat keempat, terdapat peningkatan dalam tangki limfatik, yang membawa kepada pembekuan organ di mana ia berkembang.

Diagnosis keadaan patologi nodus limfa

Gejala limfogranulomatosis gejala ujian darah mungkin dapat ditentukan, tetapi, sebagai peraturan, beberapa kajian instrumental juga ditetapkan. Pensampelan darah untuk analisis dilakukan dengan semestinya pada perut kosong pada waktu pagi. Kedua-dua darah kapilari dan vena adalah sesuai untuk diagnostik makmal.

Semasa kajian, doktor memohon sejumlah kecil darah pada slaid kaca dan menyapu dengan bahan khas. Tambahan pula, ia mengkaji darah di bawah mikroskop, dan menganggarkan jumlah dan saiz enzim.

Pemeriksaan mikroskopik pada smear darah sangat jarang membina sel-sel atipikal dalam bahan, tetapi dapat menangkap perbezaan yang signifikan dari norma:

  • bilangan eritrosit biasanya pada lelaki 4.0-5.0 x 1012 / l, dan pada wanita 3.5-4.7 x 1012 / l. Dengan penyakit ini boleh berkurang;
  • Tahap hemoglobin juga akan menurun, kerana ia bergantung kepada jumlah sel darah merah;
  • kadar pemendapan erythrocyte terganggu - dalam darah orang eritrosit yang sihat menangkis satu sama lain, dengan kehadiran penyakit Hodgkin dalam darah jumlah enzim meningkat, yang melekatkan mereka bersama-sama;
  • menurunkan peratusan limfosit, disebabkan fungsi tulang sumsum terjejas;
  • monosit secara aktif terlibat dalam pembentukan granuloma, jadi darah mereka meningkat dengan ketara;
  • bilangan neutrophil hanya meningkat pada peringkat akhir penyakit, pada peringkat 1-2, indikator adalah normal;
  • eosinofil terlibat secara aktif dalam memerangi neoplasma, jadi peningkatan peratusan dalam enzim ini dalam darah adalah berkadar terus dengan saiz tumor;
  • Platelet, seperti enzim darah lain, terbentuk dalam sumsum tulang, oleh itu pada peringkat kemudian, apabila proses merosakkan berlaku, komposisi kuantitatif mereka dalam darah terganggu dalam arah penurunan.

Adapun analisis biokimia darah, di dalamnya tanda pertama perkembangan penyakit Hodgkin adalah penentuan protein fasa akut dalam darah. Mengambil kira bahawa proses keradangan boleh terbentuk sekaligus dalam beberapa foci, jumlah protein fasa akut dapat meningkatkan ratusan kali. Tidak jarang untuk mengesahkan diagnosis "limfogranulomatosis", ujian hati dilakukan. Analisis boleh menentukan tahap pemusnahan hati dan kehadiran proses patologi lain dalam tubuh pesakit.

Ahli hematologi boleh membuat diagnosis dengan membandingkan gejala yang terdapat dalam pesakit dengan hasil makmal dan kajian instrumental. Hari ini, limfogranulomatosis dianggap sebagai penyakit yang boleh sembuh, tetapi peringkat neoplasma patologi dan umur pesakit memainkan peranan yang besar. Adalah diketahui bahawa orang-orang yang lebih tua kurang mempunyai daya tahan terhadap agen asing, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia. Terima kasih kepada terapi gelombang radio, rawatan kemoterapi dan rawatan konservatif, kehidupan pesakit boleh diperpanjang dengan 5-10 tahun, walaupun pada tahap terakhir.

Ujian darah simptom limfogranulomatosis

Gejala penyakit Hodgkin dalam ujian darah

Gejala-gejala limfoma Hodgkin dalam ujian darah adalah salah satu cara yang paling mudah dan paling dipercayai untuk pra-mendiagnosis limfoma Hodgkin.

Apa itu limfogranulomatosis?

Tentera utama imuniti manusia adalah limfosit. Ini adalah salah satu jenis leukosit, terima kasih kepada mana-mana orang tidak menjadi sakit atau pulih.

Dalam formula leukocyte orang dewasa, bilangan limfosit tidak kurang daripada satu perempat, pada kanak-kanak angka ini mencapai 50%.

Limfosit menghasilkan antibodi kepada pelbagai patogen, serta mengambil bahagian dalam imuniti selular, memusnahkan sel-sel yang tidak memenuhi standard, misalnya, malignan.

Sistem limfa adalah nod yang digabungkan ke dalam rangkaian biasa kapal. Proses neoplastik (malignan) dalam sistem ini dipanggil limfoma.

Lymphocy dilahirkan semula dan tidak terkawal membahagikan, proses secara beransur-ansur menyebar ke seluruh badan, yang mempengaruhi pelbagai organ.

Lymphoma bukan penyakit tunggal, tetapi seluruh kumpulan kira-kira tiga puluh jenis. Setiap limfoma mempunyai namanya sendiri, kerana ia berbeza dengan banyaknya dalam perjalanannya, prognosis dan rawatan.

Klasifikasi yang paling umum memungkinkan untuk membahagikan semua limfoma ke dalam limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis) dan limfoma bukan Hodgkin.

Simptom spesifik penyakit Hodgkin dan perbezaannya dari limfoma bukan Hodgkin adalah sel Reed-Berezovsky-Sternberg. Sel-sel gergasi ini boleh dilihat dalam pemeriksaan mikroskopik biopsi.

Limfoma Hodgkin adalah nama yang diperkenalkan pada tahun 2001 oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Nama-nama lain: Penyakit Hodgkin, limfogranulomatosis, granuloma malignan.

Pada separuh pertama abad XIX, penyakit ini telah dikaji oleh doktor Inggeris, Thomas Hodgkin. Beliau mengamati tujuh pesakit dengan kelenjar limfa yang diperbesar, hati dan limpa, untuk pertama kali menarik perhatian masyarakat saintifik terhadap penyakit ini.

Pesakit Hodgkin meninggal dunia, kerana pada masa itu penyakit itu tidak dapat diubati, namun ubat-ubatan moden membuat langkah besar dalam mengatasi penyakit malady.

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, kebanyakannya jatuh sakit pada usia 15 - 40 tahun.

Menurut statistik, penyakit tersebut menjejaskan 2.3 orang untuk setiap 100 ribu orang. Margin kecil di kalangan orang sakit jatuh pada lelaki (orang dewasa dan kanak-kanak).

Penyebab penyakit itu tidak diketahui, tetapi para saintis cenderung untuk mengecualikan daripada faktor keturunan mereka, kerana kes-kes penyakit Hodgkin dalam satu keluarga adalah sporadis.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis limfoma dengan frekuensi luar biasa berlaku pada manusia, termasuk kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr yang paling biasa.

Jenis limfoma Hodgkin dan diagnosis penyakit

Kajian biopsi tisu yang terjejas untuk kehadiran sel Reed-Berezovsky-Sternberg adalah item wajib dalam diagnosis penyakit Hodgkin.

Ramai saintis percaya bahawa tumor gergasi ini, dan perubahan sel dan fibrosis selebihnya berlaku sebagai tindak balas sistem imun untuk proses ganas.

Bergantung kepada corak biopsi, terdapat empat jenis penyakit Hodgkin.

Lymphohranocytic limfogranulomatosis menyumbang kira-kira 15% daripada semua kes penyakit. Biasanya mereka adalah lelaki yang sakit sehingga 35 tahun.

Variasi ini dicirikan oleh sejumlah besar limfosit matang dengan prevalensi rendah sel Reed-Berezovsky-Sternberg.

Variasi penyakit ini dianggap rendah dan, jika dikesan lebih awal, rawatan mempunyai prognosis yang baik.

Variasi dengan sklerosis nodular lebih meluas berbanding yang lain, ia menyumbang 40-50% pesakit, kebanyakannya wanita muda.

Penyakit ini biasanya dilokalisasikan dalam nodus limfa mediastinum, mempunyai prognosis yang baik. Ciri utama dalam gabungan sel Reed-Berezovsky-Sternberg dengan sel-sel lacunary.

Penyebaran pelbagai sel kira-kira 30% daripada kes-kes penyakit Hodgkin.

Sebagai peraturan, penyakit ini adalah ciri-ciri orang di negara-negara membangun, dan kebanyakannya ditemui pada kanak-kanak atau orang tua (lelaki dan lelaki).

Sel-sel yang dicirikan oleh polimorfisme (kepelbagaian), diantaranya terdapat banyak sel Reed-Berezovsky-Sternberg.

Lymphogranulomatosis, yang menindas tisu limfoid, adalah spesies yang jarang berlaku, tidak lebih daripada 5% kes. Majoriti pesakit adalah warga tua, penyakit ini tidak berlaku pada kanak-kanak.

Dalam biopsi, kebanyakan sel Reed-Berezovsky-Sternberg, tetapi bukan limfosit sama sekali.

Diagnosis penyakit Hodgkin pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk beberapa kaedah wajib.

Antaranya, pemeriksaan fizikal untuk peningkatan nodus limfa, koleksi sejarah terperinci, terutamanya untuk mengenal pasti gejala-gejala ciri (untuk enam bulan yang lalu):

  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah lebih daripada 10%;
  • keadaan demam pada suhu badan sehingga 38 ° C;
  • berpeluh berlebihan.

Diagnosis juga termasuk biopsi pembedahan dan biopsi sumsum tulang, ujian darah makmal (analisis am dan biokimia), myelogram, X-ray dada.

Limfoma Hodgkin dalam ujian darah

Perubahan dalam ujian darah untuk limfogranulomatosis pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak khusus, iaitu gejala yang sama adalah ciri-ciri beberapa penyakit lain.

Walau bagaimanapun, pelbagai gejala dalam agregat (counting darah, sejarah, penunjuk fizikal) mencadangkan limfogranulomatosis, yang akhirnya dapat disahkan atau disahkan oleh diagnostik lanjut yang bertujuan untuk gejala-gejala tertentu.

Walau bagaimanapun, kerana kesederhanaan, kandungan dan kandungan maklumat yang tinggi, analisis darah klinikal dan biokimia adalah peringkat wajib diagnosis awal.

KLA dan kajian biokimia darah tidak betul-betul memberikan maklumat tentang jenis dan jenis limfoma dan, dengan itu, adalah mustahil untuk menentukan protokol rawatan, walaupun mungkin untuk mendapatkan idea pendahuluan tentang prognosis.

Gejala dalam analisis darah untuk limfogranulomatosis:

  1. pelbagai peringkat pengurangan hemoglobin - anemia, kerana gejala kelemahan dan keletihan berkembang;
  2. thrombocytopenia adalah penurunan ketara dalam bilangan platelet dalam analisis, yang hanya boleh dipanggil penipisan darah. Ini membawa kepada pendarahan, termasuk dalaman - simptom kerap penyakit;
  3. tahap tinggi "melekat bersama" sel darah merah membawa kepada peningkatan ESR;
  4. sebilangan besar eosinofil - leukosit, bertanggungjawab untuk melawan bakteria, parasit, sel-sel tumor. Pada masa yang sama, gejala pruritus diperhatikan;
  5. mengurangkan bilangan limfosit.

Dalam analisis biokimia darah untuk diagnosis penyakit Hodgkin pada kanak-kanak dan orang dewasa, yang paling penting:

  1. ciri-ciri protein proses keradangan akut;
  2. ujian hati.

Meningkatkan jumlah protein dalam darah adalah tindak balas badan terhadap proses penyakit.

Apabila limfogranulomatosis protein menjadi lebih daripada puluhan, dan kadang-kadang beratus-ratus kali, mereka meneutralkan kesan toksik sel-sel tumor, dan bilangan mereka menunjukkan tahap proses keradangan.

Ujian hepatik boleh menentukan tahap kerosakan hati, yang dengan limfogranulomatosis menyumbang beban besar. Lebih dekat dengan kadar normal, lebih baik prognosis rawatan.

Lymphogranulomatosis: gejala, ujian darah untuk mendiagnosis penyakit

Lymphogranulomatosis adalah penyakit tumor yang terutamanya memberi kesan kepada sistem limfa manusia. Menurut statistik, wanita dan lelaki berumur 20 hingga 30 tahun, serta orang yang lebih tua daripada 55 tahun, lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Selalunya penyakit itu juga berlaku pada kanak-kanak, dan pada kanak-kanak lelaki lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Lymphogranulomatosis dicirikan oleh pembesaran kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan di mana-mana bahagian badan.

Punca penyakit

Penyebab penyakit ini boleh menyebabkan beberapa sebab - kedua-dua kongenital dan diperolehi sepanjang hayat. Penyebab utama penyakit Hodgkin:

  • penyakit virus atau berjangkit;
  • mengambil beberapa antibiotik dan ubat-ubatan;
  • pengionan dan pendedahan radiologi;
  • pengambilan sebatian kimia tertentu ke dalam tubuh manusia (semasa makan atau dengan udara);
  • campur tangan pembedahan;
  • kecenderungan genetik.

Punca-punca ini boleh menyebabkan perubahan dalam sistem limfa badan manusia, yang seterusnya akan membawa kepada limfogranulomatosis.

Gejala

Gejala-gejala penyakit ini sangat pelbagai. Tidak semua gejala-gejala berikut sepenuhnya boleh hadir pada seseorang dengan penyakit Hodgkin.

  • Salah satu tanda utama penyakit ini ialah pembedahan kelenjar getah bening. Dalam kebanyakan kes, nodus limfa di leher diperbesar. Pesakit jelas kelihatan kecacatan leher. Saiz kelenjar getah bening diperbesarkan boleh berbeza-beza dari kacang kecil hingga epal bersaiz sederhana.
  • Pada peringkat awal perkembangan penyakit, nodus limfa yang diperbesar tidak mengganggu orang - mereka tidak menyakitkan, dan kulit di atasnya tetap berada dalam keadaan normal. Lama kelamaan, nodus limfa individu disambungkan dalam kumpulan dan menjadi lebih padat. Pada peringkat ini, ubah bentuk itu sudah diucapkan.
  • Penyakit ini disertai oleh demam yang kerap, peningkatan suhu badan, sehingga permulaan haba. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk mengurangkan suhu badan dengan cara konvensional.
  • Simptom yang lebih jarang penyakit ini (bersama dengan nodus limfa yang diperbesar) boleh dianggap sebagai kehilangan selera dan penurunan berat badan; takikardia; kulit gatal; penyakit berjangkit yang kerap; sakit pada sendi dan otot.

Walau bagaimanapun, apabila nodus limfa diperbesar dikesan, perlu segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin menunjukkan penyakit yang serius, termasuk limfogranulomatosis. Rawatan yang lebih cepat bermula, semakin besar peluang rawatan yang berjaya.

Langkah pertama di jalan ke pemulihan adalah untuk melihat seorang doktor untuk pemeriksaan asas. Mencari nod limfa yang diperbesar, doktor akan mengeluarkan rujukan untuk ujian darah, hasilnya akan membantu mendiagnosis penyakit ini. Pada masa yang sama boleh melantik ujian darah umum dan biokimia.

Jika kebarangkalian penyakit Hodgkin cukup tinggi, biopsi nod limfa yang diperbesar akan ditetapkan oleh doktor. Prosedur diagnostik ini dianggap penting untuk menentukan penyakit ini.

Biopsi dilakukan seperti berikut. Contoh nod limfa yang terkena diambil dari pesakit dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Semasa kajian, pakar akan menentukan kandungan kelenjar limfa, sama ada terdapat sel-sel tumor di dalamnya.

Selalunya, MRI, tomografi yang dikira, ultrasound, dan radiografi digunakan untuk diagnosis. Prosedur diagnostik ini akan membolehkan doktor mengetahui jika ada tumor di bahagian lain badan manusia yang tidak boleh diakses untuk pemeriksaan visual.

Ujian darah pada kanak-kanak

Hampir 15% penyakit limfogranulomatosis berlaku pada kanak-kanak. Dalam kes ini, dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, sebagai peraturan, penyakit ini tidak berlaku. Umur purata kanak-kanak yang menghadapi limfogranulomatosis adalah dari 13 hingga 15 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih sakit berbanding perempuan.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak tidak berbeza dengan orang dewasa. Ia bermula dengan nodus limfa yang diperbesar di leher dan di bawah rahang.

Rundingan doktor berakhir dengan ujian darah, hasilnya akan memungkinkan untuk membuat kesimpulan utama mengenai diagnosis. Derma darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong.

Petunjuk

Berdasarkan hasil uji darah umum, doktor dapat membuat diagnosis awal - limfogranulomatosis (jika ada gejala lain, termasuk nodus limfa yang diperbesar).

Untuk mendiagnosis penyakit, dalam keputusan ujian darah, beberapa petunjuk mestilah jauh di atas atau di bawah norma. Ini terutamanya mengenai kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini di hadapan penyakit ini jauh lebih tinggi daripada biasa.

Dalam keputusan ujian darah untuk penyakit Hodgkin, bilangan limfosit adalah jauh di bawah norma, dan jumlah monosit, sebaliknya, jauh lebih tinggi daripada norma. Pada masa yang sama, perubahan juga mempengaruhi petunjuk seperti bilangan neutrofil, basofil dan eosinofil. Petunjuk lain mungkin normal walaupun di hadapan penyakit ini.

Rawatan

Rawatan penyakit Hodgkin bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel tumor dalam nodus limfa. Untuk mencapai matlamat ini, pakar menggunakan kedua-dua radiasi dan kemoterapi.

Jika penyakit itu telah dikenal pasti pada peringkat awal, maka pendedahan radiasi hanya mencukupi. Sebagai peraturan, 20 sesi terapi radiasi cukup untuk menyembuhkan lengkap, yang mengambil masa kira-kira 35-40 hari.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat seterusnya (ketiga atau keempat), adalah tidak praktikal untuk menjalankan hanya terapi radiasi. Dalam kes ini, perlu menyambung dan rawatan ubat dengan kemoterapi. Hari ini, terdapat regimen kemoterapi yang direka khas, menggunakannya (bersama-sama dengan radioterapi), hasil positif dapat dicapai selepas 30 hari.

Ubat antikanser yang digunakan menghentikan pembahagian dan pertumbuhan sel berbahaya di dalam tubuh pesakit. Tempoh radiasi dan kemoterapi dikira secara individu untuk setiap orang, bergantung kepada umur dan peringkat perkembangan penyakit Hodgkin.

Dalam keadaan sangat berbahaya pesakit boleh diberikan kepada pembedahan untuk membuang limfa yang besar nod sebatian yang boleh mengganggu fungsi normal organisma, dan menghalang pernafasan al. Secara pembedahan juga boleh dipecat oleh beberapa organ-organ dalaman yang menghidap penyakit Hodgkin (cth, limpa).

Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan radioterapi dan kemoterapi untuk rawatan yang berjaya. Akibatnya, nodus limfa dikurangkan, meningkatkan kesihatan keseluruhan orang itu. Pengesahan rawatan yang berjaya adalah hasil daripada tomografi yang dikira, yang menunjukkan ketiadaan sel-sel tumor di dalam badan.

Lymphogranulomatosis lebih cenderung untuk berjaya dan tanpa akibat negatif sembuh apabila penyakit dikesan pada peringkat awal. Dengan peningkatan nodus limfa (terutamanya di leher), anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan mendapatkan rujukan untuk ujian darah.

Hasil analisis akan membantu pakar untuk mendiagnosis. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menggunakan kaedah diagnostik lain - tomografi yang dikira, MRI, ultrasound. Rujukan tepat pada masanya kepada pakar dengan ketara dapat meningkatkan peluang hasil rawatan yang berjaya.

Lymphogranulomatosis: gejala

Lymphogranulomatosis adalah penyakit ganas di mana granuloma terbentuk, sel-sel yang tidak normal dari tisu limfoid.

Penyakit ini bermula dengan kekalahan beberapa nodus limfa, maka proses tumor menyebar ke organ lain (hati, limpa, dll.).

Penyakit ini sangat jarang, kira-kira 1% daripada jumlah kes onkologi. Nama kedua untuk penyakit Hodgkin adalah penyakit Hodgkin, setelah nama doktor yang pertama kali menggambarkannya. Limfoma Hodgkin berlaku dalam 2-5 kes per juta orang setahun. Kejadian puncak terjadi pada kumpulan umur: 20-30 tahun dan selepas 50 tahun. Penyakit ini adalah biasa di negara-negara tropika. Lebih kerap lelaki sakit (1.5-2 kali) daripada wanita. Ia berada di kedudukan kedua di kalangan hemoblastosis dalam kekerapan.

Kadang-kadang penyakit itu berlalu dalam bentuk yang akut dengan gejala-gejala yang terang dan menyakitkan dan seperti penyakit ini dengan cepat membawa kepada kematian seseorang. Selalunya (90%) kursus kronik penyakit Hodgkin berlaku, dengan tempoh pemisahan dan pengampunan, tetapi penyakit ini cepat menjejaskan organ-organ penting dan mempunyai ramalan yang mengecewakan.

Sebabnya

Antara sebab-sebab penyakit hari ini dipanggil:

  • keturunan (kecenderungan genetik);
  • asal virus, penyakit autoimun;
  • gangguan imun (immunodeficiency).

Apabila sel T immunodifitsite Ciri utama Hodgkin adalah kehadiran sel multinucleated gergasi (Reed-Sternberg Berezovsky), dan juga peringkat awal mereka - sel mononuklear (Hodgkin) dalam tisu limfa. Tisu patologi mengandungi eosinofil, sel plasma, histiocytes. Walaupun etiologi penyakit oleh doktor tidak difahami sepenuhnya.

Faktor lain yang membangkitkan sebarang onkologi juga mungkin: radiasi, kerja di perusahaan yang berbahaya (kimia, kerja kayu, pertanian), tabiat buruk.

Kemerosotan tumor limfosit menimbulkan virus, lebih kerap herpes (Epstein-Barr virus), yang memberi kesan dan membawa kepada pembahagian cepat dan pemusnahan limfosit B-B. Dalam 50% pesakit virus ini ditemui dalam sel-sel tumor.

Orang dengan AIDS terdedah kepada limfogranulomatosis. Dalam keadaan immunodeficient, perlindungan antitumor dikurangkan dan risiko peningkatan penyakit Hodgkin meningkat.

Doktor mengamati kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, sebagai contoh, patologi sering dijumpai dalam kembar, ahli keluarga. Walau bagaimanapun, gen tertentu yang meningkatkan risiko limfoma tidak ditubuhkan.

Orang yang mengambil ubat selepas pemindahan organ semasa merawat tumor lain lebih berisiko untuk mengembangkan limfoma Hodgkin, kerana imuniti ini lebih rendah daripada ubat ini.

90% daripada populasi mempunyai virus Epstein-Barr, tetapi penyakit ini berkembang hanya 0.1% orang.

Gejala penyakit Hodgkin

Mengiringi limfogranulomatosis simptom sedemikian:

  • bengkak kelenjar getah bening;
  • gejala organ berpenyakit;
  • manifestasi sistemik penyakit ini.

Tanda pertama penyakit Hodgkin adalah peningkatan dalam nodus limfa (satu atau lebih). Pada mulanya serviks dan submandibular atau axillary dan inguinal. Nodus limfa masih tidak menyakitkan, tetapi sangat besar (kadang kala saiz besar), padat elastik, tidak disalurkan ke tisu, bergerak (bergerak di bawah kulit). Di dalam nodus limfa, kumpulan padat padat berkembang dan bentuk granuloma.

Dalam 60-80% kes, nodus limfa (kadang-kadang subclavian) adalah yang pertama menderita, dalam 50% kes - nodus limfa mediastinal. Dari fokus utama, tumor metastasizes ke organ penting (paru-paru, hati, buah pinggang, saluran gastrointestinal, sumsum tulang).

Gejala biasa yang mengganggu pesakit: berpeluh berlebihan pada waktu malam, demam kadang-kadang (sehingga 30 ° C) dan demam, penurunan berat badan yang ketara, kelemahan, pruritus.

Gejala yang jelas dan lebih jelas "B", ciri bentuk progresif penyakit Hodgkin, memerlukan rawatan:

  • kerosakan umum, kehilangan kekuatan;
  • sakit dada, batuk;
  • pelanggaran saluran gastrousus, gangguan pencernaan;
  • sakit perut;
  • ascites (pengumpulan cecair di dalam perut);
  • kesakitan sendi

Pernafasan yang sukar dan batuk, diperparah dalam kedudukan terdedah, disebabkan oleh pemampatan trakea oleh nodus limfa yang diperbesar. Rasa kelemahan yang berterusan, kehilangan selera makan dan gejala-gejala lain yang disenaraikan di atas harus memaksa seseorang untuk melihat seorang doktor tanpa berlengah-lengah.

Diagnosis penyakit Hodgkin

Untuk menentukan penyakit Hodgkin, diagnosis akan dilanjutkan dengan mengambil ujian klinikal umum, kaedah instrumental dan biokimia. Hasil kajian membantu menilai keadaan hati, limpa, dan menentukan tahap perkembangan penyakit. Untuk membuat diagnosis, x-ray dada, imbasan CT dan imbasan MRI dilakukan untuk menilai sejauh mana kerosakan kepada organ penting lain.

Ujian darah boleh menunjukkan anemia, trombositopenia, tinggi ESR, kadang-kadang mendapati sel-sel Berezovsky-Sternberg dan pancytopenia (pengurangan di bawah normal semua unsur-unsur darah), menunjukkan bahawa pengabaian penyakit.

Analisis biokimia darah boleh menunjukkan lebihan bilirubin dan enzim, yang menunjukkan kerosakan kepada hati, globulin, seromukoidov.

X-ray pada peringkat awal penyakit akan menunjukkan tahap pembesaran nodus limfa. CT, menunjukkan pertumbuhan nodus limfa di semua organ manusia dan memberi peluang untuk menjelaskan peringkat proses. Hasil yang sama diperolehi oleh MRI dan mungkin untuk menetapkan lokalisasi tumor dan ukurannya.

Apabila diagnosis dibuat, rawatan yang sesuai ditetapkan, yang diperlukan untuk pesakit tertentu, bergantung pada tahap penyakit.

Rawatan penyakit Hodgkin

Pada peringkat pertama dan ke-2, terapi radiasi ditunjukkan. Ia boleh memberikan pengampunan yang stabil, tetapi dikaitkan dengan komplikasi yang serius. Agar tidak mempunyai kesan negatif ke atas tisu yang sihat, pakar-pakar terkemuka mengesyorkan supaya tidak menjalani terapi sinaran termaju. Dan untuk melaksanakan kesan titik sinar pada tumor selepas kemoterapi.

Kemoterapi melibatkan mengambil ubat untuk membunuh sel kanser. Ubat sitotoksik ini menjejaskan kedua-dua tumor dan seluruh badan. Pesakit yang menjalani kemoterapi memerlukan pemerhatian perubatan jangka panjang untuk mengawal kesan jangka panjangnya.

2 regimen kemoterapi standard digunakan:

  1. ABVD (singkatan 4 ubat yang disertakan) - adriamycin, bleomycin, inblastin, dakarbazin.
  2. Stanford V (7 ubat) - adriamycin, bleomycin, vinblastine, vincristine, mechlorethamine, prednisone, etoposide.

Pesakit adalah 4-8 kursus bergantung kepada peringkat penyakit. Skim kedua digunakan pada risiko tinggi proses pembangunan malignan. Hasil yang paling berkesan, positif disahkan dalam 95% pesakit. Kaedah ini berbahaya kerana risiko penyakit onkologi sekunder, yang mungkin akibat kemoterapi. Apabila tindak balas diberikan kursus kedua kemoterapi dan pemindahan tulang sumsum.

Lymphogranulomatosis dapat menerima rawatan, terutama pada peringkat awal penyakit. Dan pada peringkat seterusnya, kadar survival lebih tinggi daripada jenis onkologi lain.

Lymphogranuloma Venereal

Jenis penyakit - limfogranulomatosis kelenjar (venereal limfogranuloma) disebarkan secara seksual dan sangat jarang dalam hubungan sehari-hari. Jenis limfogranuloma ini biasa di Afrika, Amerika Selatan, Afrika dan bandar-bandar pelabuhan dan sangat jarang berlaku di Rusia.

Selepas 5-21 hari (tempoh inkubasi) selepas jangkitan, seketul badan muncul pada alat kelamin (benjolan atau vesicle) dan hilang, selalunya tidak disedari.

Kemudian nodus limfa diperketatkan dan diperbesarkan: inguinal - pada lelaki, di pelvis kecil - pada wanita. Kelenjar limfa segera solder, menjadi menyakitkan dan meningkatkan saiznya, secara spontan memecahkan kulit. Pus dilepaskan dari luka. Untuk diagnosis - lymphogranuloma venereal menjalankan kajian: menyemai, ELISA, RIF.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat limfogranulomatosis venereal? Kedua-dua pasangan seksual harus dirawat, walaupun ada yang sakit, untuk mencegah jangkitan semula.

Pada risiko jangkitan untuk pencegahan boleh dirawat dalam tempoh pengeraman untuk mencegah penyakit yang mengancam komplikasi serius - fistula kejadian (dubur, faraj, skrotum), dan kemudian penguncupan rektum atau uretra dan untut (pembesaran, bengkak) kemaluan.

Limfogranulomatosis Inguinal

Penyakit kelamin "keempat" dipanggil inguinal limfogranuloma atau limfogranulomatosis inguinal. Ia biasa di kawasan tropika, terutamanya pelancong yang melawat negara-negara Asia, Amerika Selatan dan Afrika yang eksotik berisiko dijangkiti. Oleh itu penyakit ini juga dikenali sebagai "bugis tropika." Ini pertama kali diterangkan oleh doktor Perancis pada abad XIX.

Agen kausatif adalah serotype chlamydia trachomatis, STI (jangkitan seksual), bakteria yang sama menyebabkan klamidia. Limfogranuloma klamid boleh dijangkiti melalui hubungan seksual, serta menggunakan objek rumah dan intim pembawa virus. Dari segi jangkitan, pembawa virus dengan perkembangan penyakit asimtomatik berbahaya. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik.

Bakteria, mendapat membran mukus organ-organ intim atau mulut, pada jari tangan boleh dengan mudah menyebar ke organ-organ lain. Kumpulan risiko adalah golongan muda (20-40 tahun), gejala muncul dengan lebih cepat pada lelaki.

Tempoh inkubasi dari beberapa hari hingga 4 bulan. Pada ketika ini, penyakit itu tidak nyata. Lymphogranulomatosis inguinal berlaku dalam 3 peringkat.

Pada peringkat pertama, vesikel muncul di tapak jangkitan, masak dengan masa menjadi ulser. Garis besar ulser purulen adalah bulat, berukuran 1-3 cm. Tidak seperti sifilis, ulser tidak mempunyai pemadatan di pangkal, dengan rim yang meradang. Seminggu kemudian, nodus limfa pelvis meningkat pada wanita, dan nod inguinal pada lelaki.

Tahap kedua (selepas 2 bulan) dicirikan oleh peningkatan keradangan, peningkatan besar pada nodus limfa dengan penyebaran proses radang ke tisu berdekatan. Fistula dengan rembesan purulen muncul dalam tumor. Melekatkan pelekatan, melanggar aliran limfa, yang disertai oleh pembengkakan organ kelamin.

Pada peringkat ini, nodus limfa yang mendalam turut terjejas, jangkitan menembusi organ, sendi, dan anggota badan dalaman. Manifestasi kulit mungkin berlaku (urtikaria, eksim). Mungkin terdapat perubahan nekrotik dalam nodus limfa, yang jelas dicerminkan dalam keputusan ujian darah.

Gejala kerosakan pada hati, limpa, penyakit mata disertai oleh demam, demam, sakit sendi.

Chlamydia di peringkat ketiga, apabila rawatan tidak dilakukan, kubur bagi penyakit: inflames perineum, dubur, tisu sekitarnya. Mereka mengandungi abses, ulser, fistula, hakisan, dari mana darah dan nanah dikeluarkan. Pesakit kehilangan berat badan, mengalami sakit kepala, polyarthritis. Dia tidak mempunyai selera makan, kelemahan dan anemia umum.

Diagnostik

Dengan bantuan laparotomi, kehadiran sel-sel yang tidak normal dalam nodus limfa terlebih dahulu diperiksa. Sekiranya tahap penyakit itu kompleks dan organ-organ lain mungkin terjejas, pemeriksaan tambahan dijalankan. Tahan:

  • pemeriksaan hati, limpa;
  • x-ray dada;
  • mengambil analisis tulang sumsum untuk biopsi.

Biasanya peringkat ke-1 dan ke-2 disertai oleh gejala-gejala sedemikian bahawa orang itu terpaksa berunding dengan doktor. Tidak mustahil untuk membawa penyakit itu ke tahap ketiga (teruk), apabila beberapa akibat dan komplikasi sudah tidak dapat dipulihkan.

Rawatan limfogranulomatosis inguinal

Rawatan ini menggunakan antibiotik untuk menghancurkan patogen, menjalankan aktiviti untuk mengelakkan kecacatan cicatricial. Imunomodulator ditegaskan untuk menguatkan pertahanan badan.

Tiada rawatan diri atau ubat rakyat akan membantu. Jangkitan memusnahkan kesihatan dengan menembusi sistem penting badan. Rawatan hendaklah ditetapkan hanya oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit tertentu dan peringkat perkembangan penyakit. Kursus rawatan adalah kira-kira 3 minggu. Untuk beberapa waktu, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor yang menghadiri untuk memastikan bahawa penyakit itu telah surut.

Dalam kes-kes yang teruk dan maju, kadang-kadang anda perlu menggunakan bantuan pakar bedah.

Perubatan moden mempunyai kaedah dan ubat yang agak berkesan untuk kemenangan yang berjaya terhadap penyakit ini. Lymphogranuloma Venereal boleh sembuh dengan mudah. ​​Kaedah rawatan yang berkesan. Untuk penawar yang berjaya dan pemulihan lengkap, berhati-hati dengan kesihatan anda dan dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyebaran STD, doktor bukan sahaja merawat orang yang sakit, tapi cuba untuk menetapkan jangkauan pasangan seksualnya untuk mencegah penyakit atau terapi terapi yang tepat pada masanya.

Adalah sangat penting untuk melawat ahli botani, untuk lulus ujian jika anda merancang untuk mempunyai bayi, kembali dari perjalanan ke negara-negara tropika, jika anda tidak pasti hubungan seksual kasual.

Hindari sambungan sewenang-wenangnya, gunakan kondom untuk seks, jangan gunakan barang kebersihan orang lain untuk mengelakkan IMS.

Lymphogranulomatosis: gejala dan rawatan, peringkat, prognosis

  • Dekripsi ujian dalam talian - air kencing, darah, am dan biokimia.
  • Apakah bakteria dan kemasukan dalam analisis air kencing?
  • Bagaimana untuk memahami analisis kanak-kanak itu?
  • Ciri-ciri analisis MRI
  • Ujian khas, ECG dan ultrasound
  • Norma semasa mengandung dan nilai penyimpangan..

Granuloma ganas atau limfogranulomatosis (LGM) termasuk dalam kumpulan penyakit yang banyak mempengaruhi tisu limfatik manusia. Ia dicirikan oleh hiperplasia limfoid malignan, yang menyebabkan pembentukan lymphorganulam dalam organ-organ dalaman dan kelenjar getah bening.

Pada terasnya, penyakit limfogranulomatosis adalah kerosakan utama kepada sistem imun proses tumor malignan.

Penyakit ini mula-mula digambarkan pada awal abad kelapan belas (1832) oleh seorang doktor British, Thomas Hodgkin. Sehingga baru-baru ini, sehingga awal abad ke-20 (2001), ia dipanggil penyakit Hodgkin atau limfoma. Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki muda, usia pertengahan (antara 15-35 tahun) dan mereka yang telah melepasi had lima puluh tahun. Kanak-kanak dan wanita jarang sakit.

Ciri khas granuloma ganas adalah gambaran morfologi yang spesifik dengan kehadiran sel-sel dwi-besar besar dalam nod (Berezovsky-Reed-Sternberg).

Merebak di dalam badan mampu limfoma dengan cara yang berbeza - penyebaran metastasizing limfa dan darah, di tempat-tempat dengan pembangunan menyeluruh kapilari (tulang dan tisu paru-paru, hati) yang berkaitan. Kedua-dua sel teras adalah unik - mereka boleh bergerak di dalam dan di luar vesel, membentuk nod tumor anak perempuan baru di tempat yang mudah terdedah kepada mereka.

Punca penyakit Hodgkin - teori perkembangan

Terdapat beberapa teori perkembangan LGM. Dikuasakan:

  1. alam semula jadi Viral - hampir satu perempat sel-sel tumor dual dikesan komponen genetik Epstein-Barr virus, mempunyai keupayaan untuk menghadkan percambahan (bahagian) sel-sel limfoid imunologi.
  2. Kecenderungan genetik - dengan kehadiran sejarah keluarga limfogranuloma, atau kekurangan immunodeficiencies kongenital atau diperolehi (penyakit autoimun).
  3. Alasan imunologi berdasarkan pemindahan sel-sel utama sistem imun dari ibu ke janin.

Faktor yang menonjol yang menimbulkan perkembangan penyakit Hodgkin boleh:

  • sinaran x-ray dan pengionan;
  • bahan kimia yang masuk ke dalam badan melalui penyedutan dan makanan;
  • ubat yang digunakan untuk merawat patologi bersama, beberapa antibiotik, dan sebagainya;
  • penyakit virus dan berjangkit;
  • tekanan yang disebabkan oleh melahirkan anak atau pengguguran;
  • rawatan pembedahan.

Permulaan proses tumor dicirikan oleh pembentukan nodul kecil individu dalam nodus limfa. Secara beransur-ansur berkembang, mereka menggantikan tisu nodular limfoid biasa, menghapusnya "tidak." Perkembangan tumor polymorphoncellular (granuloma) bermula, yang mungkin mempunyai komposisi selular yang berbeza. Dengan substrat yang dibentuk oleh:

  • lymphocytes dan prolymphocytes;
  • sel-sel retikular limfoid kecil;
  • leukosit granulosit (neutrophils dan eosinophils);
  • sel plasma atau tisu penghubung berserabut.

Tahap dan bentuk LGM

Tahap dan bentuk granuloma malignan ditentukan oleh tahap kelaziman proses. Yang dinyatakan:

  • bentuk pemusnahan tempatan - peringkat pertama. Nodus limfa terjejas pada satu sisi halangan dada (kawasan diafragma), atau di kawasan bersebelahan;
  • serantau yang terhad - peringkat dua. Beberapa kumpulan nod di bahagian yang sama diafragma dipengaruhi;
  • umum umum - tahap tiga dengan proses lesi nod pada kedua-dua belah halangan dada;
  • bentuk dissimified - peringkat keempat. Ia dicirikan oleh luka mana-mana organ, tanpa menjejaskan limpa dan nodus limfa.

Setiap peringkat dibahagikan kepada subkumpulan.

  1. (A) - disebabkan ketiadaan mabuk dari produk toksik metabolisme tumor.
  2. (B) - keracunan dengan produk pembusukan tumor hadir.
  3. (E) - metastasis jisim tumor dari nodus limfa kepada organ dan tisu yang bersebelahan.

Gejala dinyatakan mabuk - suhu demam (38 ° C) untuk mengurangkan tempoh yang singkat di berpeluh malam, kehilangan tidak dapat dijelaskan berat badan (10% selama enam bulan dan banyak lagi).

Gejala penyakit Hodgkin, foto

Gejala penyakit Hodgkin yang ditimbulkan, bergantung pada lesi tempatan yang utama, mencerminkan gambaran klinikal yang paling pelbagai.

1) Sehingga 70% kes, penyakit bermula dengan luka pada nodus serviks. Proses ini berkembang terutamanya di sebelah kanan. Nodus limfa yang terkena meningkat dalam saiz (dari kacang ke saiz epal besar). Anda dengan mudah dapat melihat ubah bentuk lehernya.

Pada peringkat awal penyakit Hodgkin, nod yang terkena tidak menyakitkan, elastik, mudah alih, kulit di atasnya tidak berubah. Keadaan ini boleh bertahan lebih daripada enam bulan. Perkembangan penyakit menyumbang kepada penyebaran proses ke nodus limfa individu lain atau seluruh kumpulan mereka.

2) Tempat kedua dalam kadar kejadian diduduki oleh proses patologi dalam nod zon mediastinum dan inguinal. Lymphogranulomatosis dalam nodus mediastinum ditunjukkan oleh permulaan yang teruk:

  • dengan serangan batuk;
  • sakit dada dan sesak nafas;
  • meningkat berpeluh pada waktu malam;
  • penurunan leukosit dalam darah dan perkembangan anemia;
  • kehilangan berat badan yang cepat.

Dengan varian penyakit ini, prognosis hidup mengecewakan, dan ditentukan oleh jarak yang pendek. Perkembangan proses ini rumit oleh kerosakan kepada nodus limfa di seluruh badan.

Tanda-tanda limfogranulomatosis inguinal ditunjukkan oleh pembentukan tunggal atau kumpulan erosif kecil (dalam masa satu, satu setengah minggu). Suhu meningkat, sakit otot dan sendi, mual dan muntah muncul. Hakisan tidak disertai dengan kesakitan dan sering hilang sendiri, yang merupakan bahaya utama peringkat awal lesi, menangguhkan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Oleh itu, pesakit mendapatkan bantuan perubatan apabila penyakit itu telah memasuki tahap kedua yang melibatkan nodus femoral dan iliac dalam proses. Sakit nod disertai dengan suhu, mereka boleh membuka sendiri dan mengeluarkan substrat yang purulen. Ditandai oleh:

  • pembesaran beberapa organ dalaman;
  • pada puncak perkembangan (dalam beberapa tahun) ulser tropik muncul;
  • neoplasma papillomatous;
  • tindak balas keradangan di rektum dan usus;
  • mungkin hiperemia kemaluan;
  • penyempitan uretra dan segmen akhir kolon.

Dalam metastasis granuloma, sistem limfa limpa boleh terjejas, membentuk nod dalam pelbagai saiz atau tanpa sebarang perubahan khas. Proses regenerasi dicirikan oleh kerosakan pada hati, saluran pencernaan dan nodus paru, dengan pembentukan infiltrat dan rongga menyebar di paru-paru, mengakibatkan kerosakan tisu. Tidak jarang, tumor dilokalisasi dalam pleura, menyebabkan pleurisy eksudatif dengan kehadiran sel dwi-teras dalam bendalir.

Dalam kes limfogranulomatosis tulang, granuloma diselaraskan dalam vertebra, sternum, tulang rusuk, tulang pelvis, dan kadang-kadang dalam tulang tiub. Bagi sistem saraf pusat - luka tulang belakang yang ditandakan.

Varian kulit patologi ditunjukkan oleh gatal-gatal yang mengerikan pada kulit di kawasan nod yang diperbesar, menggaruk dan dermatitis. Nod memperoleh struktur elastik padat, disolder ke satu sama lain dan sukar bergerak, tetapi tidak terdedah kepada suppuration.

Aktiviti biologi proses tumor dicerminkan oleh gejala ciri ujian darah untuk limfogranulomatosis - peningkatan ESR, leukositosis neutrophil, limfositopenia mutlak, tahap fibrinogen yang tinggi dalam plasma darah.

Lymphogranulomatosis pada kanak-kanak

Hampir 15% daripada semua pesakit dengan limfogranulomatosis berlaku pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak berumur satu tahun penyakit itu tidak berlaku sama sekali. Daripada 100,000 pesakit, satu patologi boleh berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Meningkatkan kemunculan penyakit Hodgkin pada kanak-kanak diperhatikan semasa akil baligh (pada remaja). Anak lelaki sakit, terutamanya. Kursus klinikal LGM pada kanak-kanak tidak berbeza dengan manifestasi penyakit pada orang dewasa.

Program Peperiksaan Diagnostik

Untuk mengenal pasti granuloma malignan hari ini digunakan kaedah makmal yang paling moden dan peperiksaan instrumental. Ditubuhkan:

  • pada jumlah darah yang maju;
  • Ujian pemantauan yang sangat spesifik terhadap tahap penanda tumor;
  • Penyelidikan PET;
  • MRI organ peritoneal, dada dan leher;
  • radiografi;
  • Kajian ultrabunyi mengenai nodus limfa peritoneum dan rantau pelvis.

Status morfologi tumor dikesan dengan kaedah tanda baca nodus limfa, atau dengan cara penyingkiran lengkap nod untuk mengenal pasti sel-sel besar dwi-teras (Reed-Berezovsky-Sternberg). Dengan bantuan kajian sumsum tulang (selepas biopsi), diagnostik dibezakan dilakukan, tidak termasuk neoplasma malignan yang lain.

Mungkin pelantikan ujian genetik cytogenetic dan molekul.

Rawatan penyakit Hodgkin, kaedah

Berdasarkan keputusan diagnosis, pelan rawatan individu disediakan. Mengambil kira ciri-ciri usia pesakit dan keadaannya pada masa ini.

Dasar rawatan penyakit Hodgkin adalah teknik terapeutik yang digabungkan dengan CRT (kemoterapi dan terapi radiasi). Dos pasti agen kemoterapi dikira - pentadbiran intravena atau lisan.

Sesi kemoterapi terdiri daripada 7-9 prosedur (1 / setiap tiga minggu), mengikut pelan rawatan yang dipilih.

Lymphogranulomatosis berulang dijangkiti dengan kemoterapi dos tinggi. Apabila proses dalam sumsum tulang, memerlukan pemindahan sel belum matang baru. Taktik rawatan yang paling optimum dari peringkat awal penyakit Hodgkin adalah terapi radiasi.

Sesi radioterapi selama beberapa minggu diadakan setiap hari. Dalam proses yang teruk, terapi steroid intravena ditetapkan.

Hasil rawatan menentukan diagnosis kawalan. Untuk mengelakkan berulang, doktor menetapkan diagnosis tetap.

Ramalan LGM

Prognosis penyakit Hodgkin bergantung pada masa rawatan yang dimulakan, yang menyediakan pesakit dengan 85% hingga 95% survival lima tahun. Di kebanyakan pesakit, terdapat penyembuhan lengkap atau keadaan mantap tanpa berulang selama lebih dua puluh tahun.

Symptomatology penyakit Hodgkin dalam ujian darah

Gejala-gejala limfoma Hodgkin dalam ujian darah adalah salah satu cara yang paling mudah dan paling dipercayai untuk pra-mendiagnosis limfoma Hodgkin.

Apa itu limfogranulomatosis?

Tentera utama imuniti manusia adalah limfosit. Ini adalah salah satu jenis leukosit, terima kasih kepada mana-mana orang tidak menjadi sakit atau pulih.

Dalam formula leukocyte orang dewasa, bilangan limfosit tidak kurang daripada satu perempat, pada kanak-kanak angka ini mencapai 50%.

Limfosit menghasilkan antibodi kepada pelbagai patogen, serta mengambil bahagian dalam imuniti selular, memusnahkan sel-sel yang tidak memenuhi standard, misalnya, malignan.

Sistem limfa adalah nod yang digabungkan ke dalam rangkaian biasa kapal. Proses neoplastik (malignan) dalam sistem ini dipanggil limfoma.

Lymphocy dilahirkan semula dan tidak terkawal membahagikan, proses secara beransur-ansur menyebar ke seluruh badan, yang mempengaruhi pelbagai organ.

Lymphoma bukan penyakit tunggal, tetapi seluruh kumpulan kira-kira tiga puluh jenis. Setiap limfoma mempunyai namanya sendiri, kerana ia berbeza dengan banyaknya dalam perjalanannya, prognosis dan rawatan.

Klasifikasi yang paling umum memungkinkan untuk membahagikan semua limfoma ke dalam limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis) dan limfoma bukan Hodgkin.

Simptom spesifik penyakit Hodgkin dan perbezaannya dari limfoma bukan Hodgkin adalah sel Reed-Berezovsky-Sternberg. Sel-sel gergasi ini boleh dilihat dalam pemeriksaan mikroskopik biopsi.

Limfoma Hodgkin adalah nama yang diperkenalkan pada tahun 2001 oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Nama-nama lain: Penyakit Hodgkin, limfogranulomatosis, granuloma malignan.

Pada separuh pertama abad XIX, penyakit ini telah dikaji oleh doktor Inggeris, Thomas Hodgkin. Beliau mengamati tujuh pesakit dengan kelenjar limfa yang diperbesar, hati dan limpa, untuk pertama kali menarik perhatian masyarakat saintifik terhadap penyakit ini.

Pesakit Hodgkin meninggal dunia, kerana pada masa itu penyakit itu tidak dapat diubati, namun ubat-ubatan moden membuat langkah besar dalam mengatasi penyakit malady.

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, kebanyakannya jatuh sakit pada usia 15 - 40 tahun.

Menurut statistik, penyakit tersebut menjejaskan 2.3 orang untuk setiap 100 ribu orang. Margin kecil di kalangan orang sakit jatuh pada lelaki (orang dewasa dan kanak-kanak).

Penyebab penyakit itu tidak diketahui, tetapi para saintis cenderung untuk mengecualikan daripada faktor keturunan mereka, kerana kes-kes penyakit Hodgkin dalam satu keluarga adalah sporadis.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis limfoma dengan frekuensi luar biasa berlaku pada manusia, termasuk kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr yang paling biasa.

Jenis limfoma Hodgkin dan diagnosis penyakit

Kajian biopsi tisu yang terjejas untuk kehadiran sel Reed-Berezovsky-Sternberg adalah item wajib dalam diagnosis penyakit Hodgkin.

Ramai saintis percaya bahawa tumor gergasi ini, dan perubahan sel dan fibrosis selebihnya berlaku sebagai tindak balas sistem imun untuk proses ganas.

Bergantung kepada corak biopsi, terdapat empat jenis penyakit Hodgkin.

Lymphohranocytic limfogranulomatosis menyumbang kira-kira 15% daripada semua kes penyakit. Biasanya mereka adalah lelaki yang sakit sehingga 35 tahun.

Variasi ini dicirikan oleh sejumlah besar limfosit matang dengan prevalensi rendah sel Reed-Berezovsky-Sternberg.

Variasi penyakit ini dianggap rendah dan, jika dikesan lebih awal, rawatan mempunyai prognosis yang baik.

Variasi dengan sklerosis nodular lebih meluas berbanding yang lain, ia menyumbang 40-50% pesakit, kebanyakannya wanita muda.

Penyakit ini biasanya dilokalisasikan dalam nodus limfa mediastinum, mempunyai prognosis yang baik. Ciri utama dalam gabungan sel Reed-Berezovsky-Sternberg dengan sel-sel lacunary.

Penyebaran pelbagai sel kira-kira 30% daripada kes-kes penyakit Hodgkin.

Sebagai peraturan, penyakit ini adalah ciri-ciri orang di negara-negara membangun, dan kebanyakannya ditemui pada kanak-kanak atau orang tua (lelaki dan lelaki).

Sel-sel yang dicirikan oleh polimorfisme (kepelbagaian), diantaranya terdapat banyak sel Reed-Berezovsky-Sternberg.

Lymphogranulomatosis, yang menindas tisu limfoid, adalah spesies yang jarang berlaku, tidak lebih daripada 5% kes. Majoriti pesakit adalah warga tua, penyakit ini tidak berlaku pada kanak-kanak.

Dalam biopsi, kebanyakan sel Reed-Berezovsky-Sternberg, tetapi bukan limfosit sama sekali.

Diagnosis penyakit Hodgkin pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk beberapa kaedah wajib.

Antaranya, pemeriksaan fizikal untuk peningkatan nodus limfa, koleksi sejarah terperinci, terutamanya untuk mengenal pasti gejala-gejala ciri (untuk enam bulan yang lalu):

  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah lebih daripada 10%;
  • keadaan demam pada suhu badan sehingga 38 ° C;
  • berpeluh berlebihan.

Diagnosis juga termasuk biopsi pembedahan dan biopsi sumsum tulang, ujian darah makmal (analisis am dan biokimia), myelogram, X-ray dada.

Limfoma Hodgkin dalam ujian darah

Perubahan dalam ujian darah untuk limfogranulomatosis pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak khusus, iaitu gejala yang sama adalah ciri-ciri beberapa penyakit lain.

Walau bagaimanapun, pelbagai gejala dalam agregat (counting darah, sejarah, penunjuk fizikal) mencadangkan limfogranulomatosis, yang akhirnya dapat disahkan atau disahkan oleh diagnostik lanjut yang bertujuan untuk gejala-gejala tertentu.

Walau bagaimanapun, kerana kesederhanaan, kandungan dan kandungan maklumat yang tinggi, analisis darah klinikal dan biokimia adalah peringkat wajib diagnosis awal.

KLA dan kajian biokimia darah tidak betul-betul memberikan maklumat tentang jenis dan jenis limfoma dan, dengan itu, adalah mustahil untuk menentukan protokol rawatan, walaupun mungkin untuk mendapatkan idea pendahuluan tentang prognosis.

Gejala dalam analisis darah untuk limfogranulomatosis:

  1. pelbagai peringkat pengurangan hemoglobin - anemia, kerana gejala kelemahan dan keletihan berkembang;
  2. thrombocytopenia adalah penurunan ketara dalam bilangan platelet dalam analisis, yang hanya boleh dipanggil penipisan darah. Ini membawa kepada pendarahan, termasuk dalaman - simptom kerap penyakit;
  3. tahap tinggi "melekat bersama" sel darah merah membawa kepada peningkatan ESR;
  4. sebilangan besar eosinofil - leukosit, bertanggungjawab untuk melawan bakteria, parasit, sel-sel tumor. Pada masa yang sama, gejala pruritus diperhatikan;
  5. mengurangkan bilangan limfosit.

Dalam analisis biokimia darah untuk diagnosis penyakit Hodgkin pada kanak-kanak dan orang dewasa, yang paling penting:

  1. ciri-ciri protein proses keradangan akut;
  2. ujian hati.

Meningkatkan jumlah protein dalam darah adalah tindak balas badan terhadap proses penyakit.

Apabila limfogranulomatosis protein menjadi lebih daripada puluhan, dan kadang-kadang beratus-ratus kali, mereka meneutralkan kesan toksik sel-sel tumor, dan bilangan mereka menunjukkan tahap proses keradangan.

Ujian hepatik boleh menentukan tahap kerosakan hati, yang dengan limfogranulomatosis menyumbang beban besar. Lebih dekat dengan kadar normal, lebih baik prognosis rawatan.

Tentang Kami

Sel-sel normal badan hilang keupayaan untuk membezakan, menjadi tidak sekata. Terdapat pelanggaran terhadap struktur tisu, sel-sel malignan secara intensif membahagikan, tumor mula berkembang menjadi tisu sekitarnya.