Basalioma: bentuk, prognosis, kaedah rawatan

Basalioma (epithelium sel basal, karsinoma sel basal kulit, karsinoma sel basal) adalah tumor ganas, yang merupakan salah satu tumor epitelium yang paling biasa dan berada di tempat ketiga (selepas kanser paru-paru dan perut) di kalangan semua penyakit tumor. Di antara semua pembentukan bukan melanoma epitelium kulit yang ganas, frekuensinya adalah dari 75 hingga 96%.

Ciri-ciri umum tumor

Selaras dengan definisi Jawatankuasa Pertubuhan Kesihatan Sedunia, basalioma adalah pembentukan infiltrasi (germinating) secara tempatan yang terbentuk daripada sel-sel epidermis atau folikel rambut dan dicirikan oleh pertumbuhan lambat, metastasis yang sangat jarang dan sifat-sifat yang tidak agresif. Kekerapan yang kerap selepas penyingkiran juga ciri-cirinya. Sel periferiinya selalunya serupa dengan sel-sel lapisan basal epidermis, jadi dia mendapat namanya.

Penyakit kulit ini berlaku terutamanya di kawasan terbuka kulit yang paling terdedah kepada cahaya matahari. Ini adalah, pertama sekali, kulit di kepala, terutamanya di zon fronto-temporal, dan lehernya. Bazalioma kulit wajah sangat kerap dilokasi di hidung, di daerah lipatan nasolabial dan pada kelopak mata. Rata-rata, dalam 96% pesakit ia tunggal, dalam 2.6% ia adalah berbilang (2-7 atau lebih fokus).

Faktor risiko utama epiteloma sel basal:

  1. Kesan kronik dan sengit sinaran ultraviolet. Pada masa yang sama, tidak seperti melanoma, ia adalah kesan kronik yang lebih penting. Oleh itu, melanoma sering berlaku di kawasan-kawasan badan yang dilindungi dari matahari, walaupun beberapa tahun selepas selaran matahari, dan basalioma, di kawasan terbuka. Fakta ini disahkan oleh kekerapan geografi yang berlainan penyakit (di zon iklim selatan ia berlaku lebih kerap daripada di utara) dan adalah jawapan kepada soalan yang kerap "adakah mungkin untuk berjemur?".
  2. Faktor umur Kadar kejadian lebih tinggi pada orang tua, dan ia tumbuh dengan usia yang semakin meningkat. Lebih daripada 90% kes kanser kulit sel basal adalah di antara mereka berusia lebih 60 tahun.
  3. Jantina. Lelaki menderita basalioma sebanyak dua kali sesetengah wanita. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak begitu meyakinkan, kerana ia boleh dikaitkan dengan pelbagai jenis aktiviti kerja. Sehubungan dengan perubahan dalam gaya hidup dan fesyen dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam kejadian di kalangan wanita. Beberapa penulis menulis tentang kejadian yang sama di kalangan kedua-dua jantina.
  4. Kecenderungan penampilan freckles pada zaman kanak-kanak dan jenis kulit ringan dan ringan (jenis I dan II). Orang dengan kulit yang gelap semakin kurang kerap.
  5. Pelbagai jenis penyakit genetik yang dikaitkan dengan hipersensitiviti kepada sinar ultraviolet.
  6. Kehadiran karsinoma sel basal dalam anggota keluarga yang lain.
  7. Penyakit kulit radang kronik, terbakar dan kehadiran parut keloid, perubahan trophik.
  8. Pendedahan kimia yang berterusan kepada bahan karsinogenik (produk petroleum, sebatian arsenik, resin) dan kerosakan mekanikal yang kerap ke kawasan kulit yang sama.
  9. Pengaruh radiasi sinar-X dan radiasi jenis radioaktif, yang dilakukan sebelum terapi radiasi.
  10. Kurangkan pertahanan imun badan semasa: jangkitan HIV, mengambil ubat-ubatan cystostatic berkaitan dengan penyakit darah atau pemindahan organ.

Apakah yang dimaksudkan dengan basalioma berbahaya dan sama ada untuk membuangnya?

Dalam proses pertumbuhan jangka panjang, ia secara beransur-ansur menembusi lapisan mendalam, memusnahkan tisu lembut, cartilaginous dan tulang. Kecenderungan sel-sel tumor ke pengedaran di sepanjang batang saraf dan saraf, di sepanjang periosteum dan antara lapisan tisu. Jika ia tidak dikeluarkan pada masa yang tepat, pemusnahan tisu tidak hanya akan membawa kepada kecacatan kosmetik.

Karsinoma sel basal membawa kepada pemusnahan tulang rawan dan tulang hidung dan auricle, kepada kecacatan dan kecacatan hidung dan telinga, kepada luka yang sentiasa memusnahkan kerana penambahan jangkitan sekunder. Tumor dapat bergerak dari sayap hidung ke membran mukus hidung, rongga mulut, memusnahkan tulang tengkorak, termasuk yang membentuk orbit, gangguan visual dan kehilangan pendengaran, merosakkan bola mata. Tetapi apa yang menjadikannya sangat berbahaya adalah penyebaran ke rongga tengkorak (intracranially) melalui rongga semulajadi dan bukaan di dalamnya dengan kerosakan otak dan kematian. Di samping itu, walaupun sangat jarang, basalioma, bagaimanapun, metastasizes (kira-kira 200 kes dijelaskan).

Tanda dan peringkat klinikal

Memandangkan metastasis yang sangat jarang berlaku bagi karsinoma sel basal, tahap klasifikasi adalah berdasarkan kepada bidang pengedaran dan kedalaman penembusan ke dalam tisu-tisu asas dengan kemusnahannya (kemusnahan) tanpa mengambil kira penglibatan nodus limfa. Bergantung kepada ini, terdapat 4 peringkat dalam perkembangan neoplasma, yang mungkin dalam bentuk tumor atau ulser:

  1. Saya st. - saiz tidak lebih daripada 2 cm, diletakkan di dalam dermis sebenar tanpa menyebarkan ke tisu sekitarnya.
  2. II st. - dimensi melebihi 2 cm, percambahan semua lapisan kulit tanpa pergi ke lapisan lemak subkutan.
  3. III Seni. - saiz yang ketara - 3 cm dan lebih atau sebarang ukuran, tetapi dengan penyebaran pada semua tisu lembut yang mendasari (tulang).
  4. IV Art. - percambahan tumor dalam tisu tulang dan / atau tulang rawan.

Tahap permulaan karsinoma sel basal (peringkat I dan II) adalah tubercle pucat merah jambu atau kekotoran kecil dari beberapa milimeter hingga 1 cm dan dengan pinggang yang lembut. Sering kali ia kelihatan seperti botol atau mutiara. Mungkin terdapat beberapa bukit seperti ini, dan mereka secara beransur-ansur bergabung, menyebabkan plak dengan permukaan lobula. Selalunya, "bintang" vaskular (telangiectasias) terbentuk di permukaan tumor.

Selepas itu, roller gelembung terbentuk di sekelilingnya, dan kemudian roller padat tertutup (gejala ciri), yang dapat dilihat dengan jelas apabila kulit meregang, dan "cincin" kemerah-merahan, yang merupakan proses keradangan yang berterusan.

Kerana pecahan tisu, ulser atau bentuk permukaan erosif kecil di bahagian atas tubercle, yang berada di permukaan permukaan kulit yang sihat dan ditutup dengan kerak warna kulit. Apabila yang terakhir dibuang, bahagian bawah yang tidak rata dari hakisan atau pinggir seperti celah ular dibuka, yang kemudiannya lagi menjadi ditutupi dengan kerak.

Permukaan ulseratif atau erosif mungkin mengalami parut sebahagian, tetapi dimensi secara beransur-ansur meningkat. Di tempat ulser, warna neoplasma berubah dengan masa. Di samping itu, dalam sebarang bentuk tumor, pigmentasi secara rawak diedarkan pada permukaannya, yang tidak menunjukkan apa-apa.

Basalioma perlahan-lahan tumbuh dalam saiz, tanpa menyebabkan sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan. Bagaimanapun, dari masa ke masa, kelainan rasa sakit dan sensitiviti boleh berlaku, berkaitan dengan pemampatan tisu dan pemusnahan cawangan saraf dan batang.

Semakin besar kawasan yang terjejas, semakin banyak tumor menyebar. Ia adalah pertumbuhan yang perlahan, secara purata sehingga 0.5 cm setiap 1 tahun, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit ini dalam 80% dalam tempoh 1-2 tahun dari gejala pertama. Diagnosis awal pada peringkat awal menjadikan prognosis untuk basalioma menggalakkan. Dalam 95-98% kes-kes penyakit, adalah mungkin untuk menjalankan pengasingan radikal dengan hasil kosmetik yang agak baik dan mencapai penyembuhan yang stabil.

Pada peringkat akhir (III dan IV), semua pesakit yang menjalani rawatan mempunyai kecacatan kosmetik yang besar yang sukar untuk dibetulkan, dan secara purata, separuh daripada pesakit (46-50%) mempunyai tumor semula selepas penyingkiran. Sebab utama untuk pembangunan peringkat "berjalan":

  • umur tua, di mana ramai orang tidak peduli dengan penampilan mereka;
  • gangguan mental, intelektual dan keperibadian;
  • kurang perhatian saudara dekat;
  • tinggal di kawasan luar bandar dari kemudahan perubatan;
  • kesilapan diagnostik perubatan dan kekurangan rawatan yang mencukupi.

Bentuk utama karsinoma sel basal

Basalioma pepejal (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Bentuk kanser kulit, yang tumbuh secara besar-besaran bukan pada kedalaman tisu, tetapi secara lahiriah, mempunyai penampilan satu simpul satu ukuran jenis hemisfera dari milimeter hingga 3 cm dengan permukaan pendarahan yang mudah. Kulit di atas pembentukan cahaya merah muda atau kekuningan dengan telangiektasia. Bentuk ini membentuk 75% daripada semua epiteloma sel basal. Penyetempatan paling khas (dalam 90%) adalah bahagian atas muka dan leher. Pengedaran mendalam penyerapan tidak penting, kerana penyingkiran karsinoma sel basal adalah pembedahan yang berkesan, walaupun dengan saiz 2 cm.

Borang ulseratif nodular atau nodular

Dianggap sebagai perkembangan lanjut bentuk nodular. Di tengah-tengah tumor, kemusnahan tisu terjadi, akibatnya ulser terbentuk dengan margin dalam bentuk roller dan bahagian bawah ditutup dengan kerak necrotik purulen. Penyetempatan paling utama dalam bentuk karsinoma sel basal ini adalah kulit lipatan nasolabial, kelopak mata, dan sudut dalam mata. Saiz ulser boleh dari milimeter hingga saiz besar dengan percambahan mendalam dan merosakkan tisu sekitarnya yang mengancam kehidupan pesakit.

Basaloma dangkal

Ia adalah kira-kira 70% daripada semua bentuk diagnosis utama penyakit ini. Ia bermula dengan rupa noda merah jambu dengan diameter 4 cm dengan "mutiara" atau pinggir seperti lilin, agak tinggi di atas permukaan kulit yang sihat. Ia dicirikan oleh lokalisasi pada dada dan anggota badan (60%), kurang kerap di wajah. Foci sering berganda. Pertumbuhan infiltratif tidak dinyatakan. Peningkatan ini berlaku terutamanya disebabkan oleh perkembangan tumor kawasan tumor yang mempunyai ciri-ciri jinak yang panjang (puluhan tahun) lebih.

Basalioma rata

Ia berlaku dalam 6% daripada semua kes dan merupakan pembentukan dalam bentuk plak warna pewarna. Tepinya dinaikkan dalam bentuk roller dengan kilauan mutiara. Penyetempatan di 95% kulit kepala dan leher. Dalam bentuk ini, pendarahan jarang dan ulser hampir tidak pernah terbentuk. Ciri-ciri adalah kursus yang agak agresif dengan penyebaran jauh ke dalam tisu lemak subkutaneus dan tisu otot.

Bentuk warty

Dicirikan oleh pertumbuhan luaran sebilangan kecil nodul padat hemisferikal yang naik di atas permukaan kulit dan sama dengan kembang kol. Warna mereka lebih ringan daripada kulit sekitarnya, "bintang" vaskular tidak hadir.

Tanda-tanda kambuh semula adalah sama, tetapi mereka ditandakan dengan agresif yang lebih tinggi, perkembangan pesat dan sering muncul tumor di bahagian lain badan. Pergapangan kemungkinan besar dalam kes penyetempatan penyakit di muka.

Diagnostik

Ia didasarkan pada tanda-tanda klinikal, pemeriksaan histologi dan sitologi bahan yang diambil dengan mengikis atau melicinkan dari permukaan ulser atau permukaan atau biopsi dari zon tumor. Dermatoskopi sangat bermaklumat. Ini adalah teknik yang berkesan, terutamanya dalam kes-kes apabila diagnosis pembezaan karsinoma sel basal dan melanoma adalah perlu, kerana bekas mungkin mengandungi pigmen melanin, dan yang terakhir mungkin merupakan variasi bukan pigmen. Untuk karsinoma sel yang berpigmen, ciri-ciri morfologi dermatoskopik yang berbeza daripada melanoma adalah:

  • pelbagai kluster berwarna kelabu-biru (55%);
  • sarang kelabu berbentuk bujur telaga besar (dalam 27%);
  • "Roda bercakap" - jalur radial atau kelabu-coklat radial (dalam 17%);
  • zon berbentuk daun (10%).

Dalam bentuk permukaan basalioma, struktur ini ditentukan dalam peratusan yang lebih kecil daripada kes.

Ciri-ciri utama karsinoma sel basal dengan amelanotic Dermatoscopy adalah seragam berwarna terang putih dan / atau zon merah, ulser, telangiectasia nipis, bercabang kapilari treelike pendek dan nipis vetvey.Takzhe mungkin mengandungi struktur di atas dengan warna yang gelap, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil, dan struktur kunci seperti yang sering watak mempunyai warna kuning muda atau coklat.

Untuk melanoma, ciri yang paling biasa dan utama ialah pigmen "mesh", yang sangat jarang berlaku di basalis dan mempunyai ciri asimetris. Di samping itu, untuk pigmentless dan dengan tahap pigmentasi melanoma yang rendah, kapal-kapal itu adalah ciri-ciri, mewakili garis yang tidak rata, jarum, titik merah.

Sangat penting dalam diagnosis dan ultrasound, yang membolehkan lebih tepat menentukan batasan, kelantangan dan kedalaman penyebaran tumor, yang penting untuk menentukan pilihan kaedah rawatan dan skop campur tangan pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan kambuhan.

Kaedah rawatan basalioma

Pilihan taktik rawatan adalah berdasarkan menentukan lokalisasi, tahap kelaziman proses tumor, bentuknya, peringkat dan struktur morfologi.

  1. Kaedah pembedahan terdiri daripada pengasingan tumor dengan tisu bersebelahan 1-2 cm lebar dari sempadan lesi. Apabila tulang dan tulang rawan terlibat dalam proses itu, mereka juga disembuhkan. Kaedah ini lebih sesuai untuk tumor dalam batang atau kaki, kerana kerumitan pembedahan plastik seterusnya di muka. Kontraindikasi untuk kaedah pembedahan - kekurangan kemungkinan radikal penyingkiran karsinoma sel basal dalam kes penyetempatan pada hidung, auricle, di kawasan mata, serta usia tua, penyakit bersamaan yang teruk, kehadiran kontra ke anestesia.
  2. Pembuangan basalioma dengan nitrogen cair (cryodestruction), yang merupakan kemusnahan pembentukan tisu dengan penyejukan hingga 90-150 ° C menggunakan kaedah aplikasi atau hubungan. Dalam kes ini, pembekuan dan pencairan tisu dilakukan berulang kali dalam beberapa kitaran. Kaedah ini digunakan untuk penyetempatan tumor dengan diameter 20 mm dan lebih kurang pada anggota badan. Contraindications - saiz yang ketara, penyusupan dalam, penyetempatan di muka.
  3. Rawatan karsinoma sel basal oleh terapi sinaran adalah salah satu kaedah yang paling sering digunakan, kedua-duanya sahaja dan digabungkan dengan jenis pendedahan yang lain. Terapi radiasi digunakan pada peringkat awal penyakit dalam hal tumpuan cetek, diameternya tidak lebih dari 5 cm, serta penyetempatan di zona periorbital, hidung atau auricle, dan untuk rawatan pesakit tua.
    Di samping itu, ia digunakan pada pesakit dengan bentuk lanjut, kadang-kadang dalam kombinasi dengan agen kemoterapi, untuk tujuan paliatif. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terapi radiasi telah digunakan kurang dan kurang sering disebabkan oleh fakta bahawa radiasi itu sendiri merupakan faktor risiko dalam terjadinya basalis.
  4. Penyingkiran laser karsinoma sel basal dilakukan melalui laser neodymium atau karbon dioksida. Kecekapan adalah purata kira-kira 85.5%
  5. Terapi fotodinamik berdasarkan kesan radiasi laser pada tumor setelah pasien menerima fotosensitizer khusus, yang secara selektif terkumpul dalam tisu pembentukan patologis. Di bawah pengaruh laser di hadapan sensitizer, tindak balas fotokimia berkembang dengan kerosakan fotodinamik pada tisu tumor dalam bentuk nekrosis dan apoptosis sel-sel kanser tanpa merosakkan serat kolagen. Menurut banyak penulis, kaedah ini paling berkesan dalam kedua-dua kanser kulit primer dan berulang, dan sangat sesuai dalam kes penyetempatan di muka.

Rawatan karsinoma sel basal adalah masalah praktikal yang serius, kerana kesukaran untuk menentukan sempadannya yang jelas sebelum operasi, kesukaran untuk mencapai sempadan pengujaan, terutamanya pada muka dan leher, serta kesukaran membaiki kecacatan postoperative yang signifikan. Faktor-faktor ini membawa risiko tinggi berulang penyakit dengan penyebaran intrakranial tumor.

Basalioma - apa itu? Foto, sebab dan kaedah rawatan karsinoma sel basal pada kulit

Basalioma adalah pembentukan infiltrasi (germinating) tempatan yang terbentuk daripada sel-sel epidermis atau folikel rambut dan dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, metastasis yang sangat jarang dan sifat-sifat yang tidak agresif. Kekerapan yang kerap selepas penyingkiran juga ciri-cirinya. Sel periferiinya selalunya serupa dengan sel-sel lapisan basal epidermis, jadi dia mendapat namanya.

Penyakit kulit ini berlaku terutamanya di kawasan terbuka kulit yang paling terdedah kepada cahaya matahari. Ini adalah, pertama sekali, kulit di kepala, terutamanya di zon fronto-temporal, dan lehernya. Bazalioma kulit wajah sangat kerap dilokasi di hidung, di daerah lipatan nasolabial dan pada kelopak mata. Rata-rata, dalam 96% pesakit ia tunggal, dalam 2.6% ia adalah berbilang (2-7 atau lebih fokus).

Apa itu?

Basalioma, karsinoma sel basal - tumor ganas kulit yang terbentuk dari lapisan dasar epidermis, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis.

Punca

Penyebab perkembangan karsinoma sel basal, serta tumor lain, kini tidak ditubuhkan dengan tepat. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang digemari yang dikenal pasti telah dikenalpasti, kehadirannya pada manusia meningkatkan risiko membina karsinoma sel basal. Faktor-faktor predisposing seperti berikut:

  1. Lawatan ke solarium untuk masa yang lama;
  2. Kulit yang adil;
  3. Kecenderungan untuk membentuk selaran matahari;
  4. Asal celtic;
  5. Bekerja dengan sebatian arsenik;
  6. Minum air minuman yang mengandungi arsenik;
  7. Penyedutan produk syal mudah terbakar;
  8. Mengurangkan imuniti;
  9. Albinism;
  10. Kehadiran keroderma pigmen;
  11. Kehadiran sindrom Gorling-Holtz;
  12. Pendedahan yang kerap dan berpanjangan kepada matahari, termasuk kerja dalam cahaya matahari langsung;
  13. Kecenderungan pembentukan bintik-bintik selepas tinggal pendek di bawah cahaya matahari langsung;
  14. Hubungan kerap dan berpanjangan dengan karsinogen, seperti jelot, tar, tar, lilin parafin, bitumen, kreosot dan produk halus;
  15. Kesan radiasi pengion, termasuk terapi radiasi sebelumnya;
  16. Terbakar;
  17. Parut pada kulit;
  18. Ulser pada kulit.

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor predisposisi, karsinoma sel basal, terdapat penyakit pra-pra-matang, kehadirannya secara ketara meningkatkan risiko mengembangkan tumor, kerana mereka mungkin merosakkan kanser. Untuk penyakit pra-karsinoma sel basal termasuk yang berikut:

  1. Keratosis aktinik;
  2. Xeroderma pigmen;
  3. Keratoacanthoma;
  4. Tanduk kulit;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Condyloma Giant Bushke-Levenstein;
  7. Leukopia

Apabila penyakit kulit pra-kanser yang terdapat di atas muncul, mereka harus disembuhkan segera, kerana jika syarat-syarat ini diabaikan, mereka boleh merosot menjadi tumor ganas, bukan sahaja basaloma, tetapi juga melanoma atau karsinoma sel squamous pada kulit.

Basalioma paling kerap dilokalkan di kawasan kulit berikut:

  1. Bibir atas;
  2. Kelopak mata atas atau bawah;
  3. Hidung;
  4. Lipatan Nasolabial;
  5. Pipi;
  6. Auricle;
  7. Leher;
  8. Kulit kepala;
  9. Dahi

Dalam 90% kes, karsinoma sel basal dilokalkan pada kawasan yang ditunjukkan pada kulit muka. Dalam baki 10% kes, tumor boleh terbentuk pada kulit batang, lengan atau kaki.

Gejala

Manifestasi karsinoma sel basal dengan neoplasma yang baru terbentuk adalah agak perangai, yang membolehkan seseorang membuat diagnosis yang agak tepat ketika memeriksa seseorang pesakit. Tanda-tanda luar ditentukan oleh jenis tumor.

Pada peringkat awal, basalioma (lihat foto) mungkin mempunyai rupa "jerawat" biasa, yang tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Lama kelamaan, apabila tumor bertambah, pembentukan ini mengambil bentuk nod, ulser, atau plak padat.

  • Jenis karsinoma sel yang paling biasa dianggap sebagai varian nodular, yang ditunjukkan oleh penampilan nodul berwarna merah muda yang tidak menyakitkan pada permukaan kulit. Apabila nodul itu tumbuh, ia terdedah kepada ulser, jadi satu lubang berkerudung muncul di permukaan. Neoplasma secara beransur-ansur semakin meningkat, kemungkinan timbulnya struktur baru yang serupa, yang mencerminkan pertumbuhan tumor jenis multisentrik. Lama kelamaan, nodul menggabungkan antara satu sama lain, membentuk penyusupan padat, menembusi lebih mendalam ke dalam tisu yang mendasari, yang melibatkan bukan sahaja lapisan subkutan, tetapi juga tulang rawan, ligamen, dan tulang. Bentuk nodular paling kerap berkembang pada kulit wajah, kelopak mata, di kawasan segitiga nasolabial.
  • Bentuk nodal juga ditunjukkan oleh pertumbuhan neoplasia dalam bentuk satu simpul, tetapi, tidak seperti versi terdahulu, tumor tidak cenderung untuk menumbuhkan tisu yang mendasari, dan nodnya berorientasikan ke luar.
  • Bentuk permukaan - kelihatan seperti plak bulat warna merah-coklat, diameter lebih daripada satu sentimeter. Permukaan tumor kadang-kadang ditutup dengan kerak, atrophied mozek, mungkin mempunyai bidang pigmentasi yang berbeza. Tempoh atrofi, desquamation dan pertumbuhan yang kuat bergantian di bahagian yang berlainan daripada tumor, oleh itu permukaannya adalah heterogen. Di sepanjang pinggir terdapat juga sempadan mutiara ciri yang tinggi di atas kulit. Bentuk ini mempunyai kursus paling jinak di kalangan semua basalis, penyusupan kulit hampir tidak hadir.
  • Karsinoma sel basal (papillary) mempunyai ciri-ciri pertumbuhan dangkal, tidak menyebabkan kemusnahan tisu asas dan kelihatan seperti kembang kol.
  • Varian pigmen karsinoma sel basal mengandungi melanin, yang memberikan warna gelap dan menyerupai tumor yang sangat ganas - melanoma.
  • Bentuk cicatricial - secara lahiriah kelihatan seperti plak waxy datar yang keras dari warna merah jambu kelabu, yang tidak menonjol di atas permukaan kulit, dan dari masa ke masa menjadi pun ditekan di dalamnya. Tepi tumor jelas dengan bayangan mutiara, dibesarkan di atas permukaan kulit. Di pinggir tumor secara berkala kelihatan hakisan, yang semakin parut. Penyusupan tisu di sekitarnya dinyatakan lebih jauh daripada pertumbuhan tumor yang kelihatan, yang sering menyebabkan rawatan lewat pesakit untuk bantuan yang berkelayakan. Penyelarasan karsinoma sel basal cicatricial pada kulit kepala, di hidung dianggap tidak menguntungkan, sejak kemusnahan tisu tulang dan rawan terjadi lebih awal.
  • Bentuk karsinoma karsinoma basal agak berbahaya kerana ia cenderung dengan cepat memusnahkan tisu tumor yang mendasari dan sekitarnya. Pusat tenggorokan tenggelam, ditutupi dengan kerak hitam kelabu, tepi dibesarkan, berwarna merah muda, dengan banyaknya vessel dilated.

Tanda-tanda utama karsinoma sel basal dikurangkan kepada kehadiran struktur yang diterangkan di atas pada kulit, yang tidak mengganggu untuk jangka masa yang lama, tetapi masih peningkatan dalam saiz mereka, walaupun selama beberapa tahun, penglibatan tisu, kapal, saraf, tulang dan rawan lembut di dalam proses patologi sangat berbahaya.

Pada peringkat akhir tumor, pesakit mengalami kesakitan, fungsi terjejas bahagian tubuh yang terjejas, pendarahan yang mungkin, pendurian di tapak pertumbuhan neoplasma, pembentukan fistulas dalam organ jiran. Kebanyakan berbahaya adalah tumor yang memusnahkan tisu mata, telinga, menembusi rongga tengkorak dan membran membran otak. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan.

Apa yang kelihatan seperti basalioma? Foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada awal, dan juga peringkat lain di bahagian tubuh manusia yang berlainan.

Kulit asas

Karsinoma sel basal atau kanser dalam bentuk neoplasma yang telah berkembang dari sel kulit lapisan basal dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis. Masih tiada konsensus mengenai bagaimana jinak atau malignan neoplasma dalam perubatan. Ramai menganggapnya sebagai peringkat perantaraan antara tumor benigna dan malignan.

Basalioma - jenis kanser kulit ini terdapat pada 70-75% daripada semua kes tumor malignan pada kulit. Menurut statistik, 26 lelaki dan 21 wanita boleh menjadi sakit dengan basalioma setiap 100 ribu orang. Penyakit kulit ini lebih biasa di selatan Rusia, di rantau Rostov dan Astrakhan, wilayah Stavropol dan Krasnodar.

Orang-orang berkulit terang dan orang yang bekerja untuk masa yang lama di udara terbuka berada di zon risiko penyakit ini: nelayan, pembina, pekerja pertanian dan pekerja yang membaiki jalan raya.

Kulit Basaloma, apa itu?

Walaupun ketiadaan metastasis, karsinoma sel basal, seperti mana-mana neoplasma ganas, boleh membiak dan memusnahkan tisu-tisu yang berdekatan dan berulang.

Karsinoma sel basal pada kulit

Tidak mengetahui apa yang kelihatan seperti basalioma, apa itu, ramai, apabila mengesan pada kulit satu atau beberapa nodul yang digabungkan antara satu sama lain, menjulang tinggi di atas kulit, jangan perhatikan mereka, kerana mereka tidak mengalami rasa sakit pada peringkat awal.

Selepas beberapa lama, nodul mengambil bentuk plak berwarna kuning atau putih dengan permukaan yang ditutup dengan skala. Biasanya, manusia cenderung merobek kerak, di mana pendarahan dari kapilari boleh berlaku. Apabila mereka menyedari bahawa pendidikan mula membenci, pesakit memahami bahawa mereka perlu menghubungi ahli dermatologi. Pakar berpengalaman segera merujuk pesakit kepada ahli onkologi, kerana satu jenis tumor boleh disyaki basalioma.

Klasifikasi karsinoma sel basal: jenis dan bentuk

Basalioma paling sering dibentuk di kepala, iaitu:

Jarang berlaku karsinoma sel basal belakang dan kaki.

Klasifikasi termasuk bentuk atau jenis karsinoma sel basal berikut:

  • basalioma nodular (ulseratif);
  • pedzhoidnaya, basalioma dangkal (epithelium pedzhetoidnaya);
  • kulit nodular atau karsinoma sel basal pepejal;
  • basaloma adenoid;
  • menindik;
  • warty (papillary, exophytic);
  • pigmen;
  • sclerodermiform;
  • parut-atropik;
  • Tumor Shpigler ("tumor" tumor silinder).

Klasifikasi klinikal TNM

Jawatan dan pengekodan:

T - tumor utama:

  • Tx - data tidak mencukupi untuk menilai tumor primer;
  • T0 - tumor utama tidak dapat ditentukan;
  • Tis - karsinoma preinvasive (karsinoma in situ);
  • T1 - saiz tumor - sehingga 2 cm;
  • T2 - saiz tumor - sehingga 5 cm;
  • T3 - saiz tumor - lebih daripada 5 cm; tisu lembut dimusnahkan;
  • T4 - tumor tumbuh ke tisu dan organ lain.

N - kelenjar getah bening:

  • N0 - tiada metastasis serantau;
  • N0 - tiada metastasis serantau;
  • N1 - satu atau lebih metastasis kepada nodus limfa serantau;

M - metastase:

  • M0 - tiada metastasis jauh;
  • M1 - metastasis dalam nodus limfa dan organ jauh.

Tahap karsinoma sel basal

Oleh kerana basalioma melihat tahap awal (peringkat T0), dalam bentuk tumor yang tidak wujud atau karsinoma pra-invasif (karsinoma in situ - Tis), sukar untuk menentukan walaupun terdapat sel-sel kanser.

  1. Pada peringkat 1, basalioma atau ulser mencapai diameter 2 cm, terhad kepada dermis, dan tidak dipindahkan ke tisu berdekatan.
  2. Dalam dimensi terbesar, tahap 2 basalioma mencapai 5 cm, tumbuh melalui ketebalan keseluruhan kulit, tetapi tidak meluas ke tisu subkutan.
  3. Pada peringkat 3, basalioma meningkat dalam saiz dan mencapai diameter 5 cm atau lebih. Ulserat permukaan, tisu lemak subkutaneus dimusnahkan. Seterusnya datang kerosakan kepada otot dan tendon - tisu lembut.
  4. Jika tahap 4 karsinoma sel basal didiagnosis, tumor, sebagai tambahan kepada manifestasi dan kerosakan pada tisu lembut, memusnahkan tulang rawan dan tulang.

Penyebaran karsinoma sel basal

Kami menerangkan cara menentukan basalioma dengan klasifikasi yang lebih mudah.

Ia termasuk karsinoma sel basal:

  1. awal;
  2. dikerahkan;
  3. peringkat terminal.

Peringkat awal termasuk klasifikasi tepat T0 dan T1. Karsinoma sel basal kelihatan seperti nodul kecil dengan diameter kurang daripada 2 cm. Ulser tidak hadir.

Peringkat yang diperluas termasuk T2 dan T3. Tumor akan menjadi besar, sehingga 5 cm atau lebih, dengan ulserasi primer dan luka pada tisu lembut.

Peringkat terminal termasuk klasifikasi T4 yang tepat. Tumor tumbuh sehingga 10 cm dan lebih sentimeter, tumbuh ke dalam tisu asas dan organ. Pada masa yang sama, pelbagai komplikasi boleh berkembang berkaitan dengan kemusnahan organ.

Faktor risiko karsinoma sel basal

Kanak-kanak dan remaja jarang mengalami kanser jenis ini. Basalioma kelihatan lebih kerap di hadapan penonton lelaki dan wanita selepas 50 tahun. Tumor juga memberi kesan kepada kulit lain yang terdedah.

Oleh kerana pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari langsung dan merokok, basalioma hidung mungkin berlaku. Dalam penyakit kronik kulit basalioma muka - mata Sekiranya terdapat bahan karsinogenik dalam alam sekitar, contohnya, basalioma auricle dan tangan, dengan parut kronik dari pembakaran berkala dan kerap, terdapat pada kulit batang dan kaki, pada leher.

Penyebab karsinoma sel basal boleh dikaitkan dengan faktor:

  • genetik;
  • kebal;
  • luaran yang buruk;
  • kulit (dengan keratosis yang sama, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis, dan sebagainya).

Anda tidak boleh mengambil pendidikan untuk jerawat. Ia mesti dirawat, kerana ia boleh memusnahkan tulang-tulang tengkorak, menyebabkan trombosis lapisan otak dan kematian.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Secara anatomi, pembentukan itu kelihatan seperti plak datar, nodul, ulser dangkal atau ulser dalam yang mendalam dengan bahagian bawah warna merah gelap.

Gejala karsinoma sel basal pada tahap mikroskopik dicirikan oleh tali dan komplek yang baru muncul yang terdiri daripada sel-sel kecil yang ternoda. Mereka adalah terhad di pinggir dengan sel prisma dengan kehadiran nuklei yang terletak pada dasarnya. Nukleus mempunyai paksi panjang yang terletak di sempadan kompleks atau helai pada sudut yang betul. Dalam kes ini, kumpulan sel akan selari.

Di dalam sel terdapat sejumlah kecil sitoplasma dengan bulat gelap, bujur atau nukleus yang panjang. Sel-sel kecil berbeza daripada sel-sel kulit epiteli basal jika tiada jambatan antara sel. Sel-sel di dalam kompleks dan helai saiznya lebih kecil dan susunannya tidak menentu dan longgar.

Gejala klinikal karsinoma sel basal menunjukkan diri mereka sebagai bundle mutiara yang padat, merah jambu, merah jambu, kekuningan, atau berwarna putih. Ia menonjol di atas kulit dan cenderung untuk bergabung dengan sekumpulan nodul yang sama, membentuk plak dengan telangiectasias (reticulums atau asterisks) - pengembangan berterusan kapilari, venules, atau arteriol, sifatnya yang tidak dikaitkan dengan keradangan.

Di tengah-tengah plak, kehilangan spontan nodul individu atau ulserasi mungkin berlaku, membentuk kusyen di pinggir yang terdiri daripada nodul yang membosankan-putih.

Pada masa akan datang, penyakit ini dapat dilihat dengan dua keadaan tumor:

  • ulser dengan pembentukan di tengah-tengah hakisan dengan kehadiran bahagian bawah atau ulser yang tidak rata, tepinya akan mempunyai bentuk kawah. Dengan penyebaran ulser secara beransur-ansur ke dalam kedalaman dan kawasan, tisu asas akan dimusnahkan: tulang atau tulang rawan dan rasa sakit akut akan timbul;
  • tumor tanpa ulser. Kulitnya akan sangat nipis dan berkilat dan dengan kehadiran telangiectasia. Kadangkala tumor menonjol di atas kulit dan mempunyai struktur lobular dalam bentuk kembang kol dengan asas yang luas atau sempit.

Nodular-ulcerative: basalioma berbentuk tidak teratur menunjukkan dirinya dengan semua gejala klinikal dan lebih kerap terbentuk di kawasan kelopak mata, sudut dalaman mata dan lipatan nasolabial.

Tumor probing boleh muncul di tempat-tempat ini kerana trauma kulit yang kerap. Tetapi ia tumbuh lebih cepat dan lebih aktif memusnahkan tisu di sekelilingnya, dan bukannya ulser nodular.

Tumor nodular, besar-besar atau pepejal dalam bentuk satu simpul di atas kulit ditutup dengan asteris vaskular - helai dan kompleks yang berterusan dengan garis-garis panjang yang kerdil, terdedah kepada pembentukan besar-besaran. Ia tumbuh ke luar dan dikelilingi oleh roller "mutiara". Oleh kerana pigmentasi gelap di tengah atau di sepanjang tepi, ia adalah salah untuk melanoma kulit.

Rawatan melanoma di Israel

Ahli onkologi, Profesor Moshe Inbar

Salah satu pemimpin dunia dalam merawat melanoma, termasuk melanoma mata, adalah Israel. Jumlah terbesar kes melanoma dicatatkan di negara ini: ramai orang dengan kulit yang adil tinggal di sini dan sentiasa terdedah kepada cahaya matahari yang sengit.

Di klinik Israel, standard diagnosis adalah biopsi nodus limfa isyarat pada tahap melanoma tertentu. Prosedur ini membolehkan anda dengan tepat menentukan kebarangkalian penyakit itu dan memilih rawatan yang optimum. Untuk meluluskan prosedur sedemikian sedapat mungkin di setiap negara.

Pakar onkoderma Israel telah mencapai kejayaan tertentu dalam rawatan melanoma metastatik. Oleh itu, di klinik Top Ichilov dengan penyakit ini digunakan immunotherapy secara meluas. Rawatan jenis ini membolehkan anda mencapai peningkatan dalam keadaan, dan kadang-kadang - dan lengkap pemulihan pesakit dengan peringkat keempat penyakit ini. Sebelum ini, tahap melanoma ini dianggap tidak boleh diubati.

Pembentukan adenoid (sista) terdiri daripada struktur yang serupa dengan sista dan tisu kelenjar, yang memberikan rupa renda. Sel-sel di sini bersempadan dengan barisan kecil sista kecil dengan kandungan basofilik.

Tanda-tanda karsinoma sel basal multisentrik (pedzhetoidny) kulat muncul plak bulat atau bujur, yang mempunyai sempadan nodul di pinggir pinggir dan pusat jatuh ke bawah, ditutup dengan skala kering. Di bawah mereka kelihatan telangiectasia dalam kulit yang menipis. Di peringkat sel, ia terdiri daripada banyak lesi kecil dengan sel gelap kecil di lapisan permukaan dermis.

Tumor Warty (papillary, exophytic) boleh dikira sebagai ketuat dalam bentuk kembang kol akibat nodus hemisfera padat yang tumbuh di kulit. Ia dicirikan oleh ketiadaan kehancuran dan tidak berkembang menjadi tisu yang sihat.

Neoplasma berpigmen atau epitelia pedzhetoidny boleh menjadi warna yang berlainan: coklat kebiruan, kecoklatan hitam, merah muda pucat dan merah dengan tepi yang dibangkitkan dalam bentuk mutiara. Dengan aliran yang panjang, torpid dan jinak mencapai 4 cm.

Apabila bentuk parut-atropik (rata) tumor, nodul terbentuk, di tengah-tengah yang terbentuk (hakisan) sakit, yang secara spontan merosakkan. Nodul terus berkembang di pinggir dengan pembentukan hakisan baru (luka).

Semasa ulser, jangkitan itu bergabung dan tumor menjadi meradang. Dengan pertumbuhan karsinoma sel basal primer dan berulang, tisu asas (tulang, tulang rawan) dimusnahkan. Ia boleh masuk ke dalam rongga yang berdekatan, contohnya, dari sayap hidung - ke dalam rongga, dari lobus telinga - ke dalam tulang rawan kulit, memusnahkannya.

Untuk tumor scleroderma, peralihan dari nodul pucat dengan pertumbuhan dalam plak bentuk padat dan rata dengan kontur tepi yang jelas adalah ciri. Ulcers muncul di permukaan kasar sepanjang masa.

Untuk tumor Shpiegler (silinder), penampilan nod berbilang warna merah jambu-ungu, ditutup dengan telangiectasias, adalah ciri. Apabila setempat di bawah rambut di kepala, ia mengambil masa yang lama.

Diagnosis karsinoma sel basal

Jika, selepas pemeriksaan visual oleh seorang doktor, basalioma disyaki dalam pesakit, diagnosis disahkan oleh pemeriksaan sitologi dan histologi untuk smear, cetakan atau pengikatan dari permukaan neoplasma. Sekiranya ada tali atau sekeping bersarang berbentuk gelendong, bulat atau sel bujur dengan cincin nipis dari sitoplasma di sekelilingnya, diagnosis disahkan. Ujian untuk kanser kulit (cetakan smear) diambil dari bahagian bawah ulser dan menentukan komposisi sel.

Contohnya, penanda tumor CA-125 digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari, maka tidak ada penanda darah onkologi khusus untuk menentukan keganasan karsinoma sel basal. Mereka boleh mengesahkan dengan ketepatan perkembangan kanser di dalamnya. Dalam ujian makmal lain, leukositosis, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, ujian thymol positif, peningkatan protein C-reaktif dapat dikesan. Petunjuk ini sesuai dengan penyakit keradangan yang lain. Terdapat beberapa kekeliruan dalam diagnosis, jadi jarang digunakan untuk mengesahkan diagnosis tumor.

Walau bagaimanapun, kerana gambaran histologi karsinoma sel basal, serta bentuk klinikal, diagnostik pembezaan dilakukan untuk mengecualikan (atau mengesahkan) penyakit kulit lain. Sebagai contoh, lupus erythematosus, lichen planus, keratosis seborrheic, penyakit Bowen perlu dibezakan daripada karsinoma sel basal permukaan rata. Melanoma (kanser tahi lalat) - dari bentuk pigmen, skleroderma dan psoriasis - dari tumor sklerodermiform.

Rawatan dan penyingkiran karsinoma sel basal

Apabila mengesahkan kanser kulit selular, kaedah rawatan dipilih bergantung kepada jenis dan berapa banyak tumor yang telah tumbuh dan tumbuh menjadi tisu tetangga. Ramai orang ingin tahu betapa berbahaya basalioma, bagaimana untuk merawatnya supaya tidak ada kambuh. Kaedah yang paling terbukti untuk merawat tumor kecil adalah pembedahan karsinoma sel basal menggunakan anestesia tempatan: lidocaine atau ultracain.

Apabila tumor berkecambah di dalam dan di dalam tisu lain, rawatan pembedahan karsinoma sel basal selepas penyinaran digunakan, i.e. kaedah gabungan. Pada masa yang sama, tisu kanser sepenuhnya dikeluarkan ke sempadan (pinggir), tetapi jika perlu, ia datang ke kawasan kulit yang paling sihat, 1-2 cm jauhnya. Dengan hirisan yang besar, jahitan kosmetik dipakai dengan teliti dan dikeluarkan selepas 4-6 hari. Terdahulu pembentukan dikeluarkan, semakin tinggi kesannya dan semakin rendah risiko kambuh.

Juga menjalankan rawatan dengan kaedah berikut:

  1. terapi radiasi;
  2. terapi laser;
  3. kaedah gabungan;
  4. cryodestruction;
  5. terapi photodynamic;
  6. terapi dadah.

Terapi radiasi

Pesakit boleh diterima dengan baik oleh terapi radiasi dan digunakan untuk tumor kecil. Rawatan itu panjang, tidak kurang dari 30 hari dan mempunyai kesan sampingan, kerana sinar tidak hanya memberi kesan kepada tumor, tetapi juga sel-sel kulit yang sihat. Erythema atau epidermis kering muncul pada kulit.

Reaksi kulit yang ringan melepasi mereka sendiri, "berterusan" memerlukan terapi tempatan. Terapi radiasi dalam 18% kes disertai dengan pelbagai komplikasi berupa ulkus tropik, katarak, konjunktivitis, sakit kepala, dll. Oleh itu, rawatan gejala dilakukan atau dengan menggunakan agen hemostimulating. Rawatan bentuk sclerosing karsinoma sel basal oleh terapi radiasi tidak dijalankan kerana keberkesanannya yang sangat rendah.

Terapi laser

Apabila mengesahkan diagnosis "karsinoma sel basal pada kulit atau karsinoma sel basal", rawatan laser hampir sepenuhnya menggantikan kaedah lain untuk penyingkiran tumor. Semasa satu sesi, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dengan laser karbon dioksida. Tumor dipengaruhi oleh CO2 dan disejat dalam lapisan dari permukaan kulit. Laser tidak menyentuh kulit dan memberi kesan kepada suhu hanya di kawasan yang terjejas, tanpa menyentuh kawasan yang sihat.

Pesakit tidak merasa sakit, kerana semasa prosedur sakit leher berlaku ketika dilindungi oleh sejuk. Tidak ada pendarahan di tempat penyingkiran, kerak kering muncul, yang akan hilang sendiri dalam masa 1-2 minggu. Jangan meruntuhkan diri anda dengan kuku anda, supaya tidak membawa jangkitan.

Kaedah ini sesuai untuk pesakit semua peringkat umur, terutama untuk warga tua.

Jika karsinoma sel basal dikesan, rawatan laser akan lebih baik kerana kelebihan berikut:

  • kesakitan relatif;
  • ketiadaan darah dan keselamatan;
  • kemandulan dan sentuhan;
  • kesan kosmetik yang tinggi;
  • pemulihan pendek;
  • pengecualian berulang.

Cryodestruction

Apakah basalioma dan bagaimana untuk merawatnya, jika terdapat banyak formasi di wajah atau kepala, ada yang besar, diabaikan dan bercambah di tulang tengkorak? Ia adalah sel dari lapisan dasar kulit, yang oleh pembahagian menjadi tumor besar. Dalam kes ini, cryodestruction akan membantu, terutamanya bagi pesakit yang mengalami parut (keloid) kasar selepas operasi yang mempunyai alat pacu jantung dan menerima antikoagulan, termasuk warfarin.

Maklumat! Mengikut keputusan kajian selepas cryodestruction, kambuh berlaku pada 7.5%, selepas pembedahan - dalam 10.1%, selepas terapi radiasi - dalam 8.7% daripada semua kes.

Senarai kelebihan cryodestruction termasuk:

  • Keputusan kosmetik yang sangat baik apabila mengeluarkan pembentukan besar pada mana-mana bahagian badan;
  • melakukan rawatan luar pesakit tanpa menggunakan anestesia, tetapi di bawah anestesia tempatan;
  • tiada pendarahan dan tempoh pemulihan yang besar;
  • keupayaan untuk memohon kaedah untuk pesakit tua dan wanita hamil;
  • keupayaan untuk merawat sejuk dengan komorbiditi pada pesakit yang kontraindikasi untuk kaedah pembedahan.

Maklumat! Cryodestruction, tidak seperti terapi sinaran, tidak memusnahkan DNA sel-sel yang mengelilingi sel-sel basal. Ia menggalakkan rembesan bahan yang meningkatkan imuniti terhadap tumor, dan menghalang pembentukan basalis baru di tapak penyingkiran dan pada kawasan kulit yang lain.

Selepas biopsi, mengesahkan diagnosis, anestetik tempatan (Lidocaine - 2%) digunakan untuk mencegah ketidakselesaan dan kesakitan semasa cryodestruction atau / dan memberi Ketanol (100 mg) sejam sebelum prosedur kepada pesakit untuk melegakan kesakitan.

Jika nitrogen cecair digunakan dalam bentuk semburan, maka terdapat risiko penyebaran nitrogen. Lebih tepat dan lebih dalam, anda boleh menjalankan cryodestruction menggunakan aplikator logam yang disejukkan dengan nitrogen cecair.

Penting untuk mengetahui! Tidak mustahil untuk membekukan karsinoma sel skuamosa atau basalioma (tidak masuk akal) dengan pembekuan dengan swab dengan Wartner Cryo atau Cryopharm (tidak masuk akal), kerana pembekuan berlaku hanya kedalaman 2-3 mm. Selesai memusnahkan sel-sel karsinoma sel basal dengan cara ini adalah mustahil. Tumor di atas ditutup dengan parut, dan di kedalaman terdapat sel onkogenik, yang penuh dengan kambuh.

Terapi fotodinamik

Terapi fotodinamik untuk karsinoma sel basal bertujuan untuk pemusnahan sel-sel tumor secara selektif oleh bahan - fotosensitif apabila terdedah kepada cahaya. Pada permulaan prosedur, ubat disuntik ke dalam urat pesakit, contohnya, Photoditazine untuk pengumpulan dalam tumor. Tahap ini dipanggil photosensitization.

Apabila terkumpul di dalam sel-sel kanser dari fotosensitizer, basalioma diperiksa dalam cahaya ultraviolet untuk menunjukkan sempadannya pada kulit, kerana ia akan bercahaya merah jambu, pendarfluor berlaku, yang dipanggil pelepasan video-fluorescent.

Seterusnya, tumor adalah laser merah lut dengan panjang gelombang sepadan dengan penyerapan maksimum fotosensitizer (contohnya, 660-670 nm untuk Photoditazine). Ketumpatan laser tidak boleh memanaskan tisu hidup melebihi 38 ° C (100 MW / cm). Masa ditetapkan bergantung kepada saiz tumor. Jika tumor mempunyai saiz 10 kopecks, maka masa pendedahan adalah 10-15 minit. Peringkat ini dipanggil pendedahan foto.

Apabila oksigen memasuki reaksi kimia, tumor mati tanpa merosakkan tisu yang sihat. Pada masa yang sama, sel-sel sistem imun: makrofaj dan limfosit menyerap sel-sel tumor yang mati, yang dipanggil photoinduction imuniti. Kembalinya di tapak karsinoma sel basal asal tidak berlaku. Terapi fotodinamik semakin menggantikan terapi pembedahan dan radiasi.

Terapi ubat

Jika disahkan oleh kajian basalioma, rawatan salap ditetapkan selama 2-3 minggu.

Minyak wangi yang digunakan secara tempatan untuk pembungkus berkhasiat:

  • fluorouracil - 5% selepas pra-rawatan kulit dengan Dimexidum;
  • omaine (colchaminic) - 0.5-5%;
  • Fluorofur-5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • glyciphonic - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • sebagai aplikasi, kolhamin (0.5%) dengan bahagian Dimexide yang sama.

Sapukan salep, merapikan kulit di sekeliling 0.5 cm. Untuk melindungi tisu yang sihat, ia diselitkan dengan pes zink atau zink-salisilat.

Jika kemoterapi diberikan, Lidaza, Wobe-Mugos E. digunakan beberapa karsinoma sel basal dirawat dengan infusi intravena atau intramuskular Prospidin sebelum cryodestruction lesi.

Untuk tumor sehingga 2 cm, jika mereka terletak di sudut-sudut mata dan pada kelopak mata, interferon digunakan di dalam auricle, kerana laser, kemoterapi atau cryodestruction, serta pembedahan pembedahan tidak boleh digunakan.

Rawatan dengan basalioma juga dilakukan dengan retinoid aromatik, yang mampu mengawal aktiviti komponen sistem siklase. Jika ubat terputus atau terdapat tumor lebih daripada 5 cm, karsinoma sel basal yang tidak dapat dibezakan dan invasif, maka gegaran mungkin berlaku.

Terapi tradisional dalam rawatan karsinoma sel basal: resipi untuk salap dan tincture

Terapi tradisional dalam memerangi basalioma kulit

Ia penting! Sebelum merawat basalioma dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk menguji alahan kepada semua herba yang akan digunakan sebagai terapi pembantu.

Penyelesaian rakyat yang paling popular adalah merebus berdasarkan daun celandine. Daun segar (1 sudu kecil) diletakkan dalam air mendidih (1 sudu besar), Dibenarkan untuk berdiri sehingga ia sejuk dan mengambil 1/3 sudu besar. tiga kali sehari. Anda perlu memasak setiap kali sup segar.

Sekiranya ada basalioma tunggal atau kecil di muka, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan pelinciran:

  • jus celandine segar;
  • jus fermentasi celandine, i.e. selepas menyapu selama 8 hari dalam botol kaca dengan pembukaan penutup sesekali untuk mengeluarkan gas.

Jus misai emas digunakan sebagai mampatan selama 24 jam, menggunakan swab kapas basah, mengamankan mereka dengan pembalut atau plaster.

Salap: serbuk dari daun burdock dan celandine (¼ V.) bercampur dengan lemak babi cair dan direbus selama 2 jam dalam oven. Lubricate tumor 3 kali / hari.

Salap: akar Burdock (100 g) direbus, disejukkan, diaduk dan dicampur dengan minyak sayuran (100 ml). Teruskan mendidih selama 1.5 jam. Boleh digunakan untuk hidung, di mana ia adalah sukar untuk menggunakan kompres dan losyen.

Salap: menyediakan koleksi, mencampurkan tunas birch, hemlock, semanggi, celandine besar, akar burdock - setiap 20 gram. Dalam minyak zaitun (150 ml) tumis bawang goreng halus (1 sudu L. L.), kemudian dikumpulkan dari kuali dan dimasukkan ke dalam resin pinus minyak (sap - 10 g), selepas beberapa minit - mengumpul herba (3 sudu besar) Selepas 1-2 minit, keluarkan dari haba, tuangkan ke dalam balang dan tutup rapat tudung. Hari menegaskan di tempat yang hangat. Boleh digunakan untuk memampatkan dan tumor yang meleleh.

Ingat! Rawatan karsinoma sel basal dengan ubat-ubatan rakyat berfungsi sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama.

Jangka hayat dan prognosis untuk kulit basal

Jika basalioma dikesan, prognosis akan menjadi baik, kerana tidak ada metastase yang terbentuk. Rawatan awal tumor tidak menjejaskan jangka hayat. Dengan tahap lanjut, saiz tumor lebih daripada 5 cm dan kambuhan kerap, kadar survival selama 10 tahun adalah 90%.

Sebagai langkah pencegahan karsinoma sel basal hendaklah:

  • melindungi tubuh, terutama muka dan leher dari pendedahan yang berpanjangan kepada sinar langsung matahari, terutama di hadapan kulit yang adil yang tidak dapat disamak;
  • gunakan krim perlindungan dan berkhasiat yang menghalang kulit kering;
  • radikal merawat fistula atau ulser yang tidak menyembuhkan;
  • melindungi parut pada kulit daripada kerosakan mekanikal;
  • ketat memerhatikan kebersihan diri selepas bersentuhan dengan karsinogenik atau pelincir;
  • tepat pada masanya merawat penyakit kulit pramatang;
  • baik dan sihat untuk dimakan.

Kesimpulan! Untuk pencegahan dan rawatan karsinoma sel basal perlu digunakan kaedah yang kompleks. Apabila tumor muncul pada kulit, anda perlu segera berjumpa doktor untuk rawatan awal. Ini akan menyelamatkan sistem saraf dan memanjangkan hayat.

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, hanya sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Basalioma - foto kulit, peringkat awal, tanda-tanda berbahaya, rawatan dan penyingkiran

Peralihan pantas pada halaman

Sesetengah diagnosis, seperti "radang paru-paru," "gastritis," atau "neurosis," dapat difahami tanpa penjelasan untuk kebanyakan orang yang jauh dari ubat. Tetapi istilah "basalioma" sering membingungkan - hanya beberapa yang tahu bahawa ia adalah kanser kulit, lebih tepat lagi, salah satu daripada beberapa jenisnya.

Basalioma - apa itu?

Sehingga kini, tidak jelas mana sel-sel tumor berasal. Pemeriksaan cytological karsinoma sel basal mendedahkan unit struktur yang sangat mirip dengan sel lapisan basal kulit, yang terletak di sempadan dermis dan epidermis. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor cenderung untuk berhujah bahawa sel-sel epidermis juga boleh menimbulkan tumor seperti itu.

Basalioma adalah neoplasma malignan pada kulit epidermis asal. Tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan kecenderungan rendah untuk metastasize: dalam keseluruhan sejarah kajian itu menggambarkan kira-kira 100 kes pengesanan tumor anak perempuan.

Basalioma terutamanya memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Lelaki dan wanita berkulit terang berisiko. Ia juga membuktikan bahawa karsinoma sel basal boleh diwarisi.

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangannya dianggap sebagai kesan agresif yang sistematik terhadap sinaran UV pada kulit. Dalam hal ini, risiko mendapat sakit dengan bazalioma meningkat di kalangan mereka yang bekerja di udara terbuka, dan mereka yang suka melawat solarium. Insolasi yang berlebihan menyebabkan mutasi pada sel-sel kulit, mengakibatkan keganasan mereka dari masa ke masa.

Di samping penyinaran UV, sinaran pengionan, trauma biasa tanda lahir, kesan karsinogen pada badan (tar, jelaga, arsenik, tar, produk hidrokarbon, dan lain-lain) dan jangkitan virus, terutama herpes, boleh mencetuskan basalioma.

Karsinoma sel basal, seperti kanser kulit yang lain, dicirikan oleh kepelbagaian manifestasi. Terdapat bentuk penyakit sedemikian:

  • nodular;
  • dangkal;
  • ulseratif;
  • "Turban" (di kepala);
  • nodal;
  • warty;
  • pigmen;
  • parut-atropik.

Basalioma muka foto

Salah satu yang paling berbahaya adalah cicatricial-atrophic. Bahagian dalamannya adalah setakat yang ditekan ke dalam kulit dan menyerupai parut, dan di pinggir ia ditandakan ulser. Basalioma seperti ini secara aktif merebak ke atas kulit, tumbuh, dengan masa necrotic bahagian dalamannya.

Walau bagaimanapun, di peringkat seterusnya, banyak karsinoma sel basal menjadi ulser dan "makan" tisu yang sihat ke tulang. Hanya formasi warty tidak pernah menembusi badan. Mereka berbeza dalam pertumbuhan luaran dan menyerupai bentuk kembang kol dalam bentuk.

  • Basalioma berpigmen boleh dikelirukan dengan melanoma, tetapi ia berbeza dengan warna yang lebih gelap dan kehadiran bantal ciri di pinggir.

Bentuk permukaan pada awal proses diambil untuk plak psoriatik kerana permukaan bersisik dan bersisik. Berbeza dengan spesies ini, basalioma serban, yang diletakkan di atas kepala, mempunyai ciri morfologi pembentukan padat warna merah-merah pada tangkai lebar yang tebal. Selalunya tumor ini berbilang.

Apa itu basalioma berbahaya, sama ada untuk membuangnya?

karsinoma sel basal (foto) peringkat awal dan gejala perkembangan

Basalioma, walaupun dalam kebanyakan kes, ia berlainan dalam perkembangan perlahan dan metastasi yang sangat jarang, walau bagaimanapun, ia tidak bernilai mengabaikan. Tumor seperti apa-apa bentuk memerlukan penyingkiran, bagaimanapun, ia tidak semestinya secara teknikal boleh dilaksanakan.

Sebagai contoh, basalioma kulit hidung atau mata tidak boleh dipotong oleh pembedahan tradisional, kerana semasa operasi itu mudah merosakkan organ penglihatan atau bau, dan kecacatan yang timbul dalam rupa tidak dapat dikompensasi oleh pembedahan plastik.

Walau bagaimanapun, rawatan tumor tersebut masih dijalankan, kerana neoplasma, menembusi ke dalam tisu yang sihat, terus memusnahkannya. Dalam kes ini, bukan sahaja tisu lemak subkutaneus menderita, tetapi juga otot, saraf, tulang rawan, dan juga tisu tulang.

Bazalioma kulit muka berbahaya kerana ia boleh tumbuh ke organ penglihatan, berkembang pada kelopak mata atau di sudut mata, yang penuh dengan kehilangannya.

Di samping itu, walaupun tumor telah timbul pada pipi atau bahagian lain muka, menembusi jauh ke dalam tisu, ia merosakkan saraf dan serabut otot, yang mengakibatkan pemusnahan ikatan neuromuskular dan, akibatnya, ekspresi muka yang merosot.

Karsinoma sel basal kulit kepala sangat berbahaya. Tanpa rawatan yang betul, mereka boleh memusnahkan bukan sahaja tulang tengkorak, tetapi juga tisu otak.

Tumor sel basal pada anggota badan dan badan kurang menyusahkan, tetapi mereka, tidak seperti tumor di muka dan kepala, kurang biasa. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kanser kulit lokasi ini tidak boleh dirawat. Ia berjaya dikeluarkan bersama dengan tisu bersebelahan.

Tanda-tanda klinikal dan peringkat karsinoma sel basal

foto kulit kemangi 3 - muka, kepala dan tangan

Oleh kerana basalioma metastasizes sangat jarang, klasifikasi tahap yang biasa untuknya berbeza dari klasifikasi penyakit onkologi antarabangsa yang diterima umum TNM. Parameter M (metastasis) tidak mencirikannya.

Tahap pertama karsinoma sel basal adalah tumor yang terhad, tidak melebihi diameter 2 cm. Ia tidak menyakitkan, mempunyai warna kelabu atau merah muda, fleksibel, tidak disalurkan ke kulit.

Pada peringkat kedua, basalioma sudah tumbuh menjadi lapisan kulit epidermis, tetapi belum mencapai jaringan lemak subkutaneus. Saiz tumor meningkat kepada 5 cm, tetapi tidak lebih.

Melebihi ambang ini sudah menunjukkan peringkat ketiga proses, ketika percobaan diperhatikan dalam tisu lemak dan lebih dalam, melebihi batasannya. Kesakitan yang mungkin dan peningkatan nodus limfa yang terdekat.

Pada tahap 4, karsinoma sel basal telah mempengaruhi tidak hanya kulit dan otot, tetapi juga tulang rawan, serta tulang.

Peringkat awal karsinoma sel basal, foto

Foto Tahap Awal Basilioma - Jerawat Mawar Berkembang

Seperti banyak neoplasma malignan, basilioma hampir tidak menyakitkan pada peringkat awal sehingga tumor mula tumbuh mendalam ke dalam tisu. Pada mulanya, botol yang tidak menyakitkan dan ketat menyerupai jerawat yang muncul pada kulit. Ia telus atau mempunyai naungan ciri-ciri mutiara abu-abu, yang dipanggil "mutiara".

Selalunya pada kulit dahi, di hidung dan di bahagian lain muka atau leher, seluruh kelompok membentuk formasi tersebut. Mereka perlahan-lahan tumbuh dan bergabung di antara mereka, membentuk tumor yang dikelilingi oleh kusyen tebal dari naungan mutiara yang sama. Pada kulit di dalam neoplasma, saluran darah (telangiectasia) kelihatan jelas.

Dari masa ke masa, tahap awal basilioma berlangsung dan proses ganas menyebabkan kemusnahan tisu. Ia menampakkan diri dalam bentuk ulser bahagian dalam, pembentukan hakisan di atasnya. Selalunya pembentukan tumor dilapisi kudung, selepas membuang kemurungan yang berbentuk kawah dapat dikesan.

Jika anda tidak memulakan rawatan (penyingkiran) karsinoma sel basal pada peringkat awal atau sedikit kemudian - pemusnahan tisu mendalam bermula - kerosakan mampatan dan saraf dalam kes ini menyebabkan kesakitan. Kejadian mereka adalah hantu sebenar penyebaran proses onkologi di luar kulit.

Pembuangan atau rawatan karsinoma sel basal?

Basalioma, seperti semua neoplasma malignan, memerlukan rawatan yang serius, pendekatan kepada organisasi yang mestilah individu.

Selain pembedahan untuk karsinoma sel basal kulit, kemoterapi dan / atau terapi radiasi sering digunakan. Dalam beberapa kes, kaedah sedemikian adalah satu-satunya yang mungkin. Jadi, jika tumor dilokalisasi di muka, sering tidak mungkin untuk mengeluarkannya dengan kaedah pembedahan tradisional.

Dalam kes ini, terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel-sel yang dilahirkan semula. Ia sesuai untuk memerangi tumor mana-mana lokalisasi yang belum mencapai saiz 5 cm. Bagi kebanyakan pesakit tua yang tidak dapat menjalani pembedahan tradisional, terapi radiasi adalah satu-satunya penyelamatan. Selalunya ia digabungkan dengan rawatan dadah.

Sebagai sebahagian daripada kemoterapi, ubat sitotoksik tempatan digunakan dalam bentuk aplikasi (losyen) pada kawasan tumor. Fluorouracil dan metatreksat adalah yang paling biasa digunakan.

  • Kaedah yang agak baru dalam memerangi kanser kulit adalah fototerapi.

Berbanding dengan rawatan radiasi, ia memberi sedikit kesan sampingan, kerana dalam proses itu ia tidak mengalami sel-sel yang sihat. Untuk mencapai tindakan ini dapat membantu mengetahui fungsi sel-sel malignan. Mereka lebih aktif daripada menyerap bahan photosensitizing yang normal, dan, dengan itu, dengan pendedahan seterusnya kepada cahaya ultraviolet mati lebih cepat.

Penyingkiran Basiloma

basiloma pada foto hidung

Walau bagaimanapun, yang paling berkesan adalah dan kekal sebagai rawatan radikal - penyingkiran basiloma. Malangnya, apabila proses berjalan, apabila tumor telah tumbuh di luar kulit, ia telah menyerang otot atau tulang, selepas penyingkiran, kambuhan sering terjadi. Pada masa yang sama, pada peringkat awal basiloma, terapi tersebut mempunyai kesan yang baik.

Pakar onkologi, membuang kanser kulit, menjalankan operasi Moss. Intipinya dikurangkan kepada pemotongan lapisan demi lapisan tisu sehingga bahagian terakhir bebas dari sel-sel tumor. Doktor mendapati mereka melalui pemeriksaan mikroskopik bahan patologi.

Kelemahan kaedah ini adalah kebolehgunaan yang terhad. Sebab sebab kosmetik dan kerumitan organisasi proses, operasi Moss tidak dilakukan dengan penyetempatan tumor pada muka.

Pada peringkat awal, karsinoma sel basal selalunya dikeluarkan dengan nitrogen cecair, karbon dioksida atau laser neodymium, dengan electrocoagulation. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya berkesan sehingga tumor menembusi lapisan kulit yang lebih dalam. Cryodestruction dengan nitrogen cair tidak menyakitkan dan tidak meninggalkan parut pada badan. Semasa electrocoagulation, tumor terdedah kepada arus elektrik.

Ramalan

Kerana hakikat bahawa basalioma kulit tumbuh secara perlahan dan biasanya ditandai dengan baik, pesakit dalam 80% kes mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, yang dengan ketara meningkatkan prognosis rawatan. Secara keseluruhannya, 8 daripada 10 kes pulih.

  • Relaps berlaku pada pesakit apabila tumor mempunyai masa untuk menembusi struktur rawan dan tulang.

Rawatan karsinoma sel basal peringkat awal dalam 98% kes mempunyai prognosis yang menggalakkan. Perlu diingatkan bahawa tumor lebih dari 2 cm diameter dianggap terabaikan.

Jika tumor yang mencurigakan dengan rim merah yang meradang dan roller mutiara muncul pada kulit, anda tidak perlu menunggu dan cuba untuk menyingkirkannya sendiri. Pendekatan ini membawa kepada kehilangan masa yang berharga: tumor ulser, tisu menjadi nekrotik, bahagian dalaman neoplasma menjadi kental dengan salutan lemak. Untuk menangani proses yang jauh ini akan menjadi tidak selesa.

Tentang Kami

Kanser perut adalah neoplasma yang paling biasa dalam organ ini. Dasar penyakit ini adalah tumor ganas, yang terbentuk dalam sel epitelium membran mukus.