Jenis-jenis kanser kulit sel basal dan kaedah rawatan

Jenis yang paling biasa di kalangan tumor kulit yang tidak melanoma adalah kanser kulit sel basal (karsinoma sel basal), yang terdiri daripada 45 hingga 90% daripada jumlah keseluruhan penyakit kanser kulit. Kadar insiden berbeza-beza - dari kawasan yang rendah dengan aliran kecil sinaran suria ke kawasan yang tinggi dengan hyperinsolation.

Dalam statistik perubatan, akaun khas kejadian basalioma tidak dikekalkan. Pada masa yang sama, kejadian di Persekutuan Rusia mengenai apa-apa jenis tumor epitelium bukan melanoma bagi setiap 100,000 penduduk adalah kira-kira 43 orang dan menduduki tempat pertama dalam struktur keseluruhan kejadian kanser. Peningkatan tahunannya ialah kira-kira 6% di kalangan populasi lelaki dan 5% di kalangan wanita.

Faktor risiko

Karsinoma sel basal pada kulit adalah perlahan-lahan berkembang dan terdedah kepada pembentukan malignan yang berkembang di lapisan epidermis atau pelindung kulit, mempunyai pertumbuhan yang merosakkan (mampu menembus ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya dan memusnahkannya), dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - keupayaan untuk metastasize dan membawa maut hingga akhir

Etiopatogenesis tumor tidak cukup jelas. Walau bagaimanapun, dalam mekanisme perkembangan penyakit, peranan utama satu (SHH) dari jalur isyarat molekul intraselular, yang mengawal proses metabolisme sel, pertumbuhan, mobiliti, sintesis RNA berasaskan DNA dan proses intrasel lain, terbukti.

Dianggap bahawa perbezaan dalam bentuk morfologi dan perilaku biologi (tahap agresivitas) kanser kulit sel basal adalah disebabkan mekanisme pengawalan genetik dan supergenetik. Penyakit ini mula berkembang akibat mutasi gen kromosom tertentu yang mengekodkan reseptor untuk laluan isyarat SHH, menyebabkan aktiviti patologinya diikuti oleh pertumbuhan sel-sel yang tidak normal.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada mutasi gen dan pelaksanaan mekanisme pembangunan sel kanser adalah:

  1. Pengaruh cahaya matahari. Peranan mereka diberikan perhatian utama. Lebih-lebih lagi, jika intensiti sinaran ultraviolet lebih penting untuk perkembangan tumor melanoma, maka untuk karsinoma sel basal - tempoh, "kronik" sifat, iaitu kesan kumulatif kesannya. Ini mungkin menjelaskan perbezaan penyebaran tumor ganas: melanoma, sebagai peraturan, berkembang di kawasan tertutup badan, karsinoma sel basal - yang terbuka.
  2. Usia dan seks, pengaruh yang sebahagiannya dijelaskan oleh kesan akumulasi sinar UV - dalam 90% karsinoma sel basal berkembang pada usia 60 tahun, dan usia purata orang yang mencari bantuan perubatan mengenai perkara ini adalah 69 tahun. Kanser kulit berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Kemungkinan besar, pendedahan matahari yang lebih kerap dan berpanjangan adalah penting kerana sifat aktiviti profesional. Pada masa yang sama, perbezaan dalam kejadian penyakit ini dalam beberapa tahun kebelakangan ini semakin berkurangan disebabkan oleh perubahan dalam gaya hidup dan fesyen wanita (kawasan terbuka badan).
  3. Kesan pada kulit sinar-X dan sinaran radioaktif, suhu tinggi (terbakar), sebatian tak organik dan sebatian arsenik yang terkandung di dalam air dan makanan laut yang tercemar.
  4. Proses keradangan kronik kulit, trauma mekanikal yang kerap di kawasan badan yang sama, parut kulit.
  5. Keadaan kronik yang berkaitan dengan imunosupresi pada diabetes mellitus, hipotiroidisme, jangkitan HIV, penyakit darah (leukemia), mengambil ubat glukokortikoid dan imunosupresan untuk pelbagai penyakit.
  6. Ciri-ciri individu badan - kecenderungan pembentukan bintik-bintik pada zaman kanak-kanak, fototaip I atau II mengikut klasifikasi Fitzpatrick (untuk orang kulit hitam, karsinoma sel basal berkembang lebih kerap), albinisme, gangguan genetik (xeroderma pigmen keturunan).
  7. Penyetempatan neoplasma. Jadi risiko tumor dan kekambuhan yang lebih kerap adalah lebih tinggi dengan penyetempatan di kepala, terutamanya wajah, leher, dan ketara kurang dengan lesi utama, seperti kulit belakang dan kaki.

Faktor risiko kambuh adalah subtipe tumor, sifatnya (primer atau berulang), dan saiz. Dalam kes yang kedua, parameter seperti garis pusat maksimum karsinoma (lebih kurang / kurang daripada 2 cm) diambil kira.

Gejala kanser kulit sel basal

Tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan sangat perlahan (banyak bulan dan bahkan tahun). Pertumbuhan paling aktif mempunyai bahagian periferi lesi. Fenomena apoptosis sel dicatat di sini, akibatnya permukaan erosif atau ulseratif terbentuk di pusat neoplasma.

Fakta ini diambil kira dalam rawatan pembedahan, untuk memilih jumlah yang sangat penting untuk menentukan sempadan zon pertumbuhan perifer secepat mungkin, kerana ia menempatkan sel kanser dengan yang paling agresif.

Dalam perkembangan jangka panjang, peringkat awal karsinoma sel basal secara beransur-ansur melangkah ke peringkat selanjutnya, yang dicirikan oleh penyusupan dan pemusnahan tisu lembut, periosteum dan tulang yang mendalam, dan metastasis kepada nodus limfa serantau. Di samping itu, tisu kanser patologi cenderung menyebar melalui periosteum di sepanjang lapisan tisu sepanjang cawangan saraf. Yang paling lemah dalam hal ini ialah zon sempadan hubungan lapisan embrio, yang diwakili, sebagai contoh, di wajah oleh lipatan nasolabial.

Gambar karsinoma histopatologi dicirikan oleh kehadiran sel-sel yang mengandungi jumlah kecil sitoplasma dan nukleus berbentuk ovoid yang besar, yang terdiri daripada matriks. Indeks yang ditentukan oleh nisbah nukleus ke sitoplasma, jauh melebihi sel normal.

Tisu ekstraselular (stroma) tumbuh bersama dengan sel-sel tumor. Ia terletak di tandan antara helaian selular dan membahagikannya ke dalam kepingan berasingan. Di bahagian periferal pembentukan dikelilingi oleh lapisan sel, lokasi nukleus yang menyerupai palisade. Dalam lapisan ini terdapat sel-sel yang mempunyai potensi tinggi untuk agresif dan pertumbuhan malignan.

Selaras dengan tanda-tanda klinikal dan histologi, terdapat beberapa subtipe, atau varian karsinoma sel basal.

Nodular (nodular) atau karsinoma sel basal pepejal

Ia purata 81% daripada semua kes. Ia tumbuh dengan perlahan, menjulang di atas permukaan kulit yang sihat, pembentukan bentuk bulat dan warna merah jambu, dimensi yang mana diameter terbesar boleh berkisar dari beberapa hingga 20-30 milimeter.

Keseluruhan tumpuan diwakili oleh papules yang mempunyai permukaan berkilauan mutiara, dan telangiectasias kecil sifat bercabang. Permukaan seluruh tumor mudah berdarah dengan kecederaan ringan. Saiznya secara beransur-ansur meningkat, dan di tengah-tengah kerak muncul dari masa ke masa dan pada masa depan ulser. Lebih 90% daripada pembentukan varian ini disetempat di kepala (pipi, lipatan nasolabial, dahi, kelopak mata, aurat) dan leher.

Pemeriksaan histologi tumor pepejal terdiri daripada sel-sel epitelium yang dikumpulkan secara bersamaan, sama dengan sel lapisan basal epidermis, di antaranya adalah mucopolysaccharides neutral dan glycosaminoglycans. Kompleks ini mempunyai sempadan kabur dan dikelilingi oleh unsur-unsur bentuk yang memanjang, dengan hasilnya mereka mempunyai penampilan ciri "paling". Hasil daripada kemusnahan tisu biasa, kecil (dari pelbagai saiz) rongga terbentuk dalam bentuk sel-sel cystic. Garam kalsium kadang-kadang disimpan dalam jisim sel yang terganggu.

1. Kanser Kulit Sel Basah Pepejal
2. Sclerosing borang

Bentuk Ulcerative

Dianggap sebagai hasil daripada pembangunan semula jadi versi sebelumnya. Proses kematian sel yang diprogramkan (apoptosis) di zon pusat tumor menyebabkan pemusnahan fokus malignan dengan pembentukan kecacatan ulser, yang ditutup dengan kerak-necrotik kerak, dikelilingi oleh bukit merah muda dengan mutiara kecil (tebal nodular) warna abu-abu.

Karsinoma sel basal bentuk ulseratif, sebagai peraturan, tidak metastasize. Walau bagaimanapun, ia boleh wujud sehingga 10-20 tahun, di mana ulser meningkat dari milimeter (1-2) ke saiz raksasa (5 cm dan lebih), menembusi jauh ke dalam tisu asas dan memusnahkan struktur sekeliling dalam perjalanan mereka. Kes yang berjalan boleh menyebabkan pendarahan, purulen, dan komplikasi maut yang lain.

Borang permukaan

Ia adalah kira-kira 15%. Ia dicirikan oleh rupa warna merah jambu dengan tepi yang dibangkitkan, sempadan yang jelas dan permukaan berkilat atau bersisik di mana kerak coklat sering membentuk. Penyetempatan yang paling kerap (60%) adalah bahagian yang berlainan dari batang dan anggota badan. Seringkali terdapat banyak foci. Sebagai peraturan, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang lebih muda - usia purata adalah 57 tahun.

Bentuk ini dicirikan oleh pertumbuhan benigna - yang wujud selama beberapa dekad, tumor tumbuh secara perlahan dan, sebagai peraturan, tidak menembusi tisu tetangga dan tidak memusnahkannya, tetapi selepas rawatan pembedahan sering berulang di bahagian periferi luka pasca operasi.

Secara histologi, pembentukan ini terdiri daripada banyak kompleks, yang terletak hanya pada lapisan atas dermis ke lapisan bersih. Beberapa (kira-kira 6%) tumor cetek mengandungi jumlah melanin yang berlebihan dan diklasifikasikan sebagai bentuk pigmen. Mereka mempunyai warna kecoklatan atau hitam dan menyebabkan masalah tertentu apabila melakukan diagnosis pembedahan dengan tumor melanocytic.

Patologi permukaan

Bentuk karsinoma sel basal, atau sclerosing

Ia purata 7%. Ia adalah satu plak dengan sempadan kabur, tepi yang dibangkitkan dan satu rehat. Warna pembentukan daging, gading dengan pearlescent atau reddish. Secara visual, ia menyerupai "tampalan" atau kelihatan seperti parut. Di permukaannya terdapat kerak, hakisan atau telangiektasia kecil. Bidang utama penyetempatan adalah kepala (terutama muka) dan leher (95%). Aliran rata lebih agresif dengan percambahan dalam tisu dan otot lemak subkutaneus, tetapi tidak ada ulserasi dan pendarahan.

Pilihan penyusupan

Dibangunkan dalam kes-kes perkembangan karsinoma sel basal dan nodular dan rata. Ia dicirikan oleh komponen infiltratif ketara tumor, kecenderungan untuk berulang selepas rawatan dan prognosis yang lebih negatif.

Pincus fibroepithelioma

Ia adalah jenis karsinoma sel basal yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh lokalisasi pada kulit di kawasan lumbosacral dan persamaan klinikal dengan polip fibroepithelial atau keratosis seborrheic. Pemeriksaan histologi menentukan helai epitel yang terdiri daripada sel-sel jenis basaloid yang gelap dan kecil. Daunnya saling terhubung dan berlepas dari epidermis, kadang-kadang sista kecil kelihatan di dalamnya. Unsur-unsur dari stroma sekitarnya sering diperbesar dan membengkak, terdapat banyak basofil dan kapilari di dalamnya.

Bazoskkvamoznaya, atau bentuk metatipypicheskaya

Disifatkan oleh fakta bahawa semasa pemeriksaan histologi satu bahagian tumor mempunyai tanda-tanda sel basal, dan satu lagi - kanser sel skuamosa. Beberapa formasi metatipikal dibentuk sebagai akibat daripada tumpang tindih kedua-dua jenis kanser kulit. Varian metatetik adalah yang paling agresif dari segi pertumbuhan, penyebaran dan metastasis jauh dari jenis karsinoma sel skuamosa.

Sindrom neoplasia sel basal (sindrom Gorlin-Goltz)

Gangguan dominan autosomal langka, yang ditunjukkan oleh pelbagai gejala yang tidak kekal. Ciri-ciri yang paling biasa dan paling umum ialah kombinasi tanda-tanda seperti:

  1. Kehadiran di bahagian tubuh yang berlainan pelbagai bidang karsinoma sel basal.
  2. Palmar dan plantar fossae berwarna gelap atau merah jambu yang disebabkan oleh kecacatan pada stratum corneum.
  3. Pembentukan kistik di tulang rahang, yang mampu memusnahkan tisu tulang, mengubah bentuk rahang dan menyebabkan kehilangan gigi. Seringkali, sista ini dikesan secara rawak pada x-ray.

Kursus sindrom itu, sebagai peraturan, tidak agresif - tanpa melibatkan tisu-tisu lembut dan tulang wajah yang sangat dalam dalam proses. Gejala-gejala lain (juga tidak kekal) mungkin meningkatkan kepekaan terhadap cahaya matahari, perkembangan tulang tulang belakang, badan yang besar, dan lain-lain lagi. Malah dalam satu keluarga, di kalangan anggotanya, gejala dan kombinasi mereka mungkin berbeza. Kehadiran tumor pada usia muda atau kepelbagaian mereka sepatutnya menjadi alasan untuk diagnosis yang mengandaikan sindrom Gorlin.

Rawatan kanser kulit sel basal

Selaras dengan statistik, kira-kira 20% pesakit dan lebih banyak dengan pelbagai bentuk karsinoma sel basal, sebelum pergi ke doktor, menjalani rawatan dengan ubat-ubatan rakyat atau pelbagai ubat luar. Terapi bebas itu tidak boleh diterima, kerana ia bukan sahaja tidak berkesan, tetapi dapat menyumbang kepada peningkatan dalam kawasan dan kedalaman lesi dan bahkan memprovokasi perkembangan metastase.

Kaedah utama rawatan:

  1. Pembedahan
  2. Terapi sinaran hampir fokus.
  3. Kuantisasi dengan electrocoagulation.
  4. Cryodestruction
  5. Terapi fotodinamik (PDT).
  6. Kemoterapi.

Kaedah pembedahan

Ia terdiri daripada pengasingan elips dalam tisu yang sihat pada jarak 4-5 mm dari sempadan tumor dengan pemeriksaan histologi berikutnya di tepi kawasan terpencil. Dalam kes pertumbuhan pendidikan infiltratif tempatan, reseksi yang meluas dilakukan dengan pembedahan plastik semula yang berikutnya.

Keberkesanan kaedah pembedahan tumor utama adalah 95.2% dengan purata tindak lanjut 5 tahun. Kadar kambuhan yang tinggi telah diperhatikan dengan saiz fokus lebih daripada 10 mm, penyingkiran tumor berulang, serta penyetempatan kanser di kawasan hidung, telinga, kulit kepala, kelopak mata dan zon periorbital.

Dalam kebanyakan kes, piawaian itu dianggap teknik mikrosurgikal. Ia membolehkan anda memelihara kawasan tisu yang tidak terjejas sebanyak mungkin, yang amat penting untuk operasi di muka, jari, dan di bahagian kelamin. Kaedah ini terdiri daripada pengecualian tumor yang kelihatan secara visual dengan pelaksanaan berikutnya bahagian-bahagian lapisan tisu berlapis bersiri dan dengan pemeriksaan dan pemetaan histologi mereka. Kaedah ini membolehkan pencapaian ekonomi "tepi" bersih.

Radioterapi Sinar X-fokus

Kaedah utama dalam kehadiran contraindications untuk penggunaan eksisi pembedahan. Ia ditunjukkan terutamanya kepada orang berusia 60 tahun ke atas. Kaedah radiasi boleh menyebabkan alopecia menyebar, dermatitis radiasi, memprovokasi perkembangan neoplasma malignan, dan lain-lain.

Kuantisasi dengan electrocoagulation

Digunakan paling kerap dalam rawatan karsinoma sel basal kulit, kerana ketersediaan yang tinggi, kemudahan pelaksanaan, kos rendah dan hasil yang cepat. Intipati kaedah ini adalah dalam penghapusan massa utama tisu yang terjejas (dengan pertumbuhan pembentukan yang exophytic) dengan cara kuret logam dan electrocoagulation seterusnya katil tumor. Kelemahannya adalah ketidakmungkinan kawalan histologi, berisiko tinggi berulang dengan saiz tumor lebih daripada 1 cm, dan hasil kosmetik yang tidak memuaskan (parut kasar hypertrophic dan kawasan dengan pigmentasi berkurangan mungkin).

Cryodestruction menggunakan nitrogen cecair

Walaupun kemungkinan penggunaan pesakit luar, kos rendah prosedur dan hasil kosmetik yang memuaskan untuk rawatan karsinoma sel basal, jarang digunakan. Ini adalah kerana keperluan untuk sesi berulang, ketidakupayaan kawalan histologi, kehadiran peratusan yang tinggi daripada gegaran.

Terapi fotodinamik

Ia adalah teknik yang agak baru di mana rawatan karsinoma sel basal kulit dengan laser dengan panjang gelombang intensiti rendah dilakukan terhadap latar belakang fotosensitizer dan oksigen. Kesan kesan adalah:

  • kerosakan pada saluran tumor;
  • kesan toksik langsung ke atas sel-sel bahan yang terbentuk akibat daripada tindak balas fotokimia; Bahan-bahan ini membawa sel-sel tumor ke apoptosis, akibatnya yang terakhir menjadi asing ke tubuh;
  • membentuk tindak balas imun terhadap sel-sel asing.

Kemoterapi

Ia tidak digunakan secara meluas kerana ia tidak cukup berkesan. Ia boleh digunakan untuk lesi cetek kawasan kecil terutamanya sebagai cara tambahan kepada kaedah lain atau dalam kes-kes kontraindikasi untuk penggunaannya.

Dengan monoterapi, keberkesanan kaedah ini boleh mencapai 70%. Kemoterapi sistemik untuk karsinoma sel basal kulit terdiri daripada titisan intravena Cisplastin dalam kombinasi dengan Doxorubicin mengikut regimen atau Cisplastin dalam kombinasi dengan Bleomixin dan Methotrexate juga mengikut regimen. Di samping itu, krim, emulsi dan salep yang mengandung bleomycin, cyclophosphamide, prospidin, dan methotrexate boleh digunakan untuk kegunaan topikal.

Ramalan

Prognosis untuk karsinoma sel basal kulit secara keseluruhannya sangat menggalakkan, kerana metastasis berlaku terutamanya dalam kes-kes transformasi pelbagai bentuk ke dalam metatypical, yang metastasizes secara purata hingga 18%.

Dalam praktiknya, amat penting untuk melakukan diagnosis pembezaan penyakit dermatologi tepat pada masanya dan, khususnya, varian karsinoma yang berbeza, yang membolehkan anda memilih kaedah terapi yang tepat, mencegah kemungkinan kambuh dan mencapai hasil kosmetik yang boleh diterima.

Basalioma - foto kulit, peringkat awal, tanda-tanda berbahaya, rawatan dan penyingkiran

Peralihan pantas pada halaman

Sesetengah diagnosis, seperti "radang paru-paru," "gastritis," atau "neurosis," dapat difahami tanpa penjelasan untuk kebanyakan orang yang jauh dari ubat. Tetapi istilah "basalioma" sering membingungkan - hanya beberapa yang tahu bahawa ia adalah kanser kulit, lebih tepat lagi, salah satu daripada beberapa jenisnya.

Basalioma - apa itu?

Sehingga kini, tidak jelas mana sel-sel tumor berasal. Pemeriksaan cytological karsinoma sel basal mendedahkan unit struktur yang sangat mirip dengan sel lapisan basal kulit, yang terletak di sempadan dermis dan epidermis. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor cenderung untuk berhujah bahawa sel-sel epidermis juga boleh menimbulkan tumor seperti itu.

Basalioma adalah neoplasma malignan pada kulit epidermis asal. Tumor seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan kecenderungan rendah untuk metastasize: dalam keseluruhan sejarah kajian itu menggambarkan kira-kira 100 kes pengesanan tumor anak perempuan.

Basalioma terutamanya memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Lelaki dan wanita berkulit terang berisiko. Ia juga membuktikan bahawa karsinoma sel basal boleh diwarisi.

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangannya dianggap sebagai kesan agresif yang sistematik terhadap sinaran UV pada kulit. Dalam hal ini, risiko mendapat sakit dengan bazalioma meningkat di kalangan mereka yang bekerja di udara terbuka, dan mereka yang suka melawat solarium. Insolasi yang berlebihan menyebabkan mutasi pada sel-sel kulit, mengakibatkan keganasan mereka dari masa ke masa.

Di samping penyinaran UV, sinaran pengionan, trauma biasa tanda lahir, kesan karsinogen pada badan (tar, jelaga, arsenik, tar, produk hidrokarbon, dan lain-lain) dan jangkitan virus, terutama herpes, boleh mencetuskan basalioma.

Karsinoma sel basal, seperti kanser kulit yang lain, dicirikan oleh kepelbagaian manifestasi. Terdapat bentuk penyakit sedemikian:

  • nodular;
  • dangkal;
  • ulseratif;
  • "Turban" (di kepala);
  • nodal;
  • warty;
  • pigmen;
  • parut-atropik.

Basalioma muka foto

Salah satu yang paling berbahaya adalah cicatricial-atrophic. Bahagian dalamannya adalah setakat yang ditekan ke dalam kulit dan menyerupai parut, dan di pinggir ia ditandakan ulser. Basalioma seperti ini secara aktif merebak ke atas kulit, tumbuh, dengan masa necrotic bahagian dalamannya.

Walau bagaimanapun, di peringkat seterusnya, banyak karsinoma sel basal menjadi ulser dan "makan" tisu yang sihat ke tulang. Hanya formasi warty tidak pernah menembusi badan. Mereka berbeza dalam pertumbuhan luaran dan menyerupai bentuk kembang kol dalam bentuk.

  • Basalioma berpigmen boleh dikelirukan dengan melanoma, tetapi ia berbeza dengan warna yang lebih gelap dan kehadiran bantal ciri di pinggir.

Bentuk permukaan pada awal proses diambil untuk plak psoriatik kerana permukaan bersisik dan bersisik. Berbeza dengan spesies ini, basalioma serban, yang diletakkan di atas kepala, mempunyai ciri morfologi pembentukan padat warna merah-merah pada tangkai lebar yang tebal. Selalunya tumor ini berbilang.

Apa itu basalioma berbahaya, sama ada untuk membuangnya?

karsinoma sel basal (foto) peringkat awal dan gejala perkembangan

Basalioma, walaupun dalam kebanyakan kes, ia berlainan dalam perkembangan perlahan dan metastasi yang sangat jarang, walau bagaimanapun, ia tidak bernilai mengabaikan. Tumor seperti apa-apa bentuk memerlukan penyingkiran, bagaimanapun, ia tidak semestinya secara teknikal boleh dilaksanakan.

Sebagai contoh, basalioma kulit hidung atau mata tidak boleh dipotong oleh pembedahan tradisional, kerana semasa operasi itu mudah merosakkan organ penglihatan atau bau, dan kecacatan yang timbul dalam rupa tidak dapat dikompensasi oleh pembedahan plastik.

Walau bagaimanapun, rawatan tumor tersebut masih dijalankan, kerana neoplasma, menembusi ke dalam tisu yang sihat, terus memusnahkannya. Dalam kes ini, bukan sahaja tisu lemak subkutaneus menderita, tetapi juga otot, saraf, tulang rawan, dan juga tisu tulang.

Bazalioma kulit muka berbahaya kerana ia boleh tumbuh ke organ penglihatan, berkembang pada kelopak mata atau di sudut mata, yang penuh dengan kehilangannya.

Di samping itu, walaupun tumor telah timbul pada pipi atau bahagian lain muka, menembusi jauh ke dalam tisu, ia merosakkan saraf dan serabut otot, yang mengakibatkan pemusnahan ikatan neuromuskular dan, akibatnya, ekspresi muka yang merosot.

Karsinoma sel basal kulit kepala sangat berbahaya. Tanpa rawatan yang betul, mereka boleh memusnahkan bukan sahaja tulang tengkorak, tetapi juga tisu otak.

Tumor sel basal pada anggota badan dan badan kurang menyusahkan, tetapi mereka, tidak seperti tumor di muka dan kepala, kurang biasa. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kanser kulit lokasi ini tidak boleh dirawat. Ia berjaya dikeluarkan bersama dengan tisu bersebelahan.

Tanda-tanda klinikal dan peringkat karsinoma sel basal

foto kulit kemangi 3 - muka, kepala dan tangan

Oleh kerana basalioma metastasizes sangat jarang, klasifikasi tahap yang biasa untuknya berbeza dari klasifikasi penyakit onkologi antarabangsa yang diterima umum TNM. Parameter M (metastasis) tidak mencirikannya.

Tahap pertama karsinoma sel basal adalah tumor yang terhad, tidak melebihi diameter 2 cm. Ia tidak menyakitkan, mempunyai warna kelabu atau merah muda, fleksibel, tidak disalurkan ke kulit.

Pada peringkat kedua, basalioma sudah tumbuh menjadi lapisan kulit epidermis, tetapi belum mencapai jaringan lemak subkutaneus. Saiz tumor meningkat kepada 5 cm, tetapi tidak lebih.

Melebihi ambang ini sudah menunjukkan peringkat ketiga proses, ketika percobaan diperhatikan dalam tisu lemak dan lebih dalam, melebihi batasannya. Kesakitan yang mungkin dan peningkatan nodus limfa yang terdekat.

Pada tahap 4, karsinoma sel basal telah mempengaruhi tidak hanya kulit dan otot, tetapi juga tulang rawan, serta tulang.

Peringkat awal karsinoma sel basal, foto

Foto Tahap Awal Basilioma - Jerawat Mawar Berkembang

Seperti banyak neoplasma malignan, basilioma hampir tidak menyakitkan pada peringkat awal sehingga tumor mula tumbuh mendalam ke dalam tisu. Pada mulanya, botol yang tidak menyakitkan dan ketat menyerupai jerawat yang muncul pada kulit. Ia telus atau mempunyai naungan ciri-ciri mutiara abu-abu, yang dipanggil "mutiara".

Selalunya pada kulit dahi, di hidung dan di bahagian lain muka atau leher, seluruh kelompok membentuk formasi tersebut. Mereka perlahan-lahan tumbuh dan bergabung di antara mereka, membentuk tumor yang dikelilingi oleh kusyen tebal dari naungan mutiara yang sama. Pada kulit di dalam neoplasma, saluran darah (telangiectasia) kelihatan jelas.

Dari masa ke masa, tahap awal basilioma berlangsung dan proses ganas menyebabkan kemusnahan tisu. Ia menampakkan diri dalam bentuk ulser bahagian dalam, pembentukan hakisan di atasnya. Selalunya pembentukan tumor dilapisi kudung, selepas membuang kemurungan yang berbentuk kawah dapat dikesan.

Jika anda tidak memulakan rawatan (penyingkiran) karsinoma sel basal pada peringkat awal atau sedikit kemudian - pemusnahan tisu mendalam bermula - kerosakan mampatan dan saraf dalam kes ini menyebabkan kesakitan. Kejadian mereka adalah hantu sebenar penyebaran proses onkologi di luar kulit.

Pembuangan atau rawatan karsinoma sel basal?

Basalioma, seperti semua neoplasma malignan, memerlukan rawatan yang serius, pendekatan kepada organisasi yang mestilah individu.

Selain pembedahan untuk karsinoma sel basal kulit, kemoterapi dan / atau terapi radiasi sering digunakan. Dalam beberapa kes, kaedah sedemikian adalah satu-satunya yang mungkin. Jadi, jika tumor dilokalisasi di muka, sering tidak mungkin untuk mengeluarkannya dengan kaedah pembedahan tradisional.

Dalam kes ini, terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel-sel yang dilahirkan semula. Ia sesuai untuk memerangi tumor mana-mana lokalisasi yang belum mencapai saiz 5 cm. Bagi kebanyakan pesakit tua yang tidak dapat menjalani pembedahan tradisional, terapi radiasi adalah satu-satunya penyelamatan. Selalunya ia digabungkan dengan rawatan dadah.

Sebagai sebahagian daripada kemoterapi, ubat sitotoksik tempatan digunakan dalam bentuk aplikasi (losyen) pada kawasan tumor. Fluorouracil dan metatreksat adalah yang paling biasa digunakan.

  • Kaedah yang agak baru dalam memerangi kanser kulit adalah fototerapi.

Berbanding dengan rawatan radiasi, ia memberi sedikit kesan sampingan, kerana dalam proses itu ia tidak mengalami sel-sel yang sihat. Untuk mencapai tindakan ini dapat membantu mengetahui fungsi sel-sel malignan. Mereka lebih aktif daripada menyerap bahan photosensitizing yang normal, dan, dengan itu, dengan pendedahan seterusnya kepada cahaya ultraviolet mati lebih cepat.

Penyingkiran Basiloma

basiloma pada foto hidung

Walau bagaimanapun, yang paling berkesan adalah dan kekal sebagai rawatan radikal - penyingkiran basiloma. Malangnya, apabila proses berjalan, apabila tumor telah tumbuh di luar kulit, ia telah menyerang otot atau tulang, selepas penyingkiran, kambuhan sering terjadi. Pada masa yang sama, pada peringkat awal basiloma, terapi tersebut mempunyai kesan yang baik.

Pakar onkologi, membuang kanser kulit, menjalankan operasi Moss. Intipinya dikurangkan kepada pemotongan lapisan demi lapisan tisu sehingga bahagian terakhir bebas dari sel-sel tumor. Doktor mendapati mereka melalui pemeriksaan mikroskopik bahan patologi.

Kelemahan kaedah ini adalah kebolehgunaan yang terhad. Sebab sebab kosmetik dan kerumitan organisasi proses, operasi Moss tidak dilakukan dengan penyetempatan tumor pada muka.

Pada peringkat awal, karsinoma sel basal selalunya dikeluarkan dengan nitrogen cecair, karbon dioksida atau laser neodymium, dengan electrocoagulation. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya berkesan sehingga tumor menembusi lapisan kulit yang lebih dalam. Cryodestruction dengan nitrogen cair tidak menyakitkan dan tidak meninggalkan parut pada badan. Semasa electrocoagulation, tumor terdedah kepada arus elektrik.

Ramalan

Kerana hakikat bahawa basalioma kulit tumbuh secara perlahan dan biasanya ditandai dengan baik, pesakit dalam 80% kes mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, yang dengan ketara meningkatkan prognosis rawatan. Secara keseluruhannya, 8 daripada 10 kes pulih.

  • Relaps berlaku pada pesakit apabila tumor mempunyai masa untuk menembusi struktur rawan dan tulang.

Rawatan karsinoma sel basal peringkat awal dalam 98% kes mempunyai prognosis yang menggalakkan. Perlu diingatkan bahawa tumor lebih dari 2 cm diameter dianggap terabaikan.

Jika tumor yang mencurigakan dengan rim merah yang meradang dan roller mutiara muncul pada kulit, anda tidak perlu menunggu dan cuba untuk menyingkirkannya sendiri. Pendekatan ini membawa kepada kehilangan masa yang berharga: tumor ulser, tisu menjadi nekrotik, bahagian dalaman neoplasma menjadi kental dengan salutan lemak. Untuk menangani proses yang jauh ini akan menjadi tidak selesa.

Karsinoma sel basal kulit, gambar, rawatan dan prognosis.

Bagaimana kanser kulit sel basal berbeza daripada karsinoma sel basal?

Karsinoma sel basal adalah sama dengan karsinoma sel basal. Istilah ini digunakan oleh ahli onkologi (termasuk saya) apabila perlu untuk mencapai akal atau naluri pemeliharaan diri dalam pesakit yang lalai. Karsinoma sel basal istilah yang sama biasanya digunakan oleh ahli histologi, dan ditulis dalam kesimpulan histologi selepas biopsi karsinoma sel basal. Dari sudut pandangan saintifik, ia lebih tepat, lebih baik mencerminkan ciri-ciri penyakit. Lagipun, kebanyakan tumor yang berakhir dengan ohm (kecuali konsep karsinoma) adalah benigna.
Selalunya, karsinoma sel basal kulit mempunyai ciri-ciri yang sama seperti karsinoma sel basal: prevalensi, penyebab, manifestasi, jenis, kaedah rawatan, kadar pengulangan, prognosis, risiko metastasis dan kematian.

Kanser asas-mahkota, kelaziman.

Pada orang-orang penampilan Eropah, risiko mengembangkan karsinoma sel basal kulit semasa hidup adalah 30% (ia akan muncul pada setiap ketiga). Lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita. Biasanya lebih daripada 50 orang sakit. Menariknya, pada wanita di bawah umur 40 tahun, karsinoma sel basal lebih biasa daripada lelaki. Ini adalah kerana terdapat fesyen untuk penyamakan di negara-negara panas dan katil penyamakan.

Penyebab karsinoma sel basal.

Seperti mana-mana kanser, punca penyebaran sel basal adalah gabungan mereka yang paling sering membawa kepada penyakit ini. Di sini memancarkan luaran dan dalaman. Penyebab utama karsinoma sel basal adalah sinar matahari yang merosakkan DNA sel kulit, yang membawa kepada mutasi di dalamnya.

Penyebab karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal, manifestasi pada kulit, foto.

Selalunya karsinoma sel basal kelihatan seperti mutiara merah jambu atau mutiara manis dengan kapal diluaskan. Kanser juga boleh lut atau sedikit reddened dengan pinggang seperti roller menjulang, kadang-kadang tidak kelihatan. Dalam bidang karsinoma sel basal, kulit mungkin berdarah, sembuh, menjadi berkulit, tidak menyakiti. Lapan puluh peratus tumor muncul pada kulit kepala dan leher, pada badan 15%, dan hanya 5% pada tangan dan kaki. Untuk diagnosis yang tepat, pakar onkologi harus mengambil sekeping tumor dan menghantarnya untuk pemeriksaan histologi (histologi).
Pergi ke foto lain karsinoma sel basal.

Varieti kanser kulit sel basal, foto.

Pelbagai nodular adalah yang paling biasa. Terdiri daripada satu atau lebih nodul, lilin atau merah, lutut dengan kapal dilebar. Di tengah-tengah mungkin ada kemurungan dan sakit di bawah kerak bumi.
Karsinoma sel basal cetek, selalunya lebih besar daripada spesies lain, muncul terutamanya pada badan. Ia mempunyai rupa plak merah dengan mengelupas, parut sedikit, sempadan bergerigi yang tidak teratur. Karsinoma sel basal cetek kulit mungkin menyerupai psoriasis, kulat atau ekzema.
Karsinoma sel basal berpigmen lebih biasa pada orang yang mempunyai kulit gelap. Nampaknya tahi lalat atau melanoma dengan warna gelapnya. Tanda-tanda Otal adalah sama seperti
dalam pelbagai nod.
Karsinoma sel basal kistik pada kulit dipenuhi dengan bendalir. Bentuknya lebih bulat berbanding dengan kanser nodular.
Jenis Sclerosing (morpheaformny). Ia menyerupai bekas luka, kelihatan sebagai plak tertekan dengan tepi yang jelas, padat ke sentuhan. Rawatannya sukar.
Jenis skuamus asas (kanser metatipikal) dalam rupa menyerupai lebih banyak kanser kulit sel skuamosa. Ia adalah sejenis karsinoma sel basal dengan pertumbuhan yang lebih cepat, lebih mudah untuk berulang metastasis, dan rawatan adalah sukar.
Varieti ulser (infiltratif) pada akhirnya - hasil perkembangan selanjutnya dari mana-mana bentuk karsinoma sel basal kulit yang lain. Terdahulu di luar negara, tumor jenis ini dipanggil "ulser menggerogoti". Peralihan sedemikian ketara memburukkan keberkesanan rawatan dan prognosis.
Fibrosepithelioma Pincous juga termasuk jenis karsinoma sel basal, tetapi agak jarang, menyerupai tahi lalat berwarna daging, kadang-kadang berkulit, berdarah.
Lebih banyak pada jenis karsinoma sel basal.

Karsinoma sel basal, kaedah rawatan.

Karsinoma sel basal mesti bermula dengan segera selepas permulaan. Sebelum rawatan, pakar onkologi menilai saiz, menentukan jenis tumor, mengambil sekeping tumor untuk biopsi.
Penyingkiran pembedahan yang biasa, atau penyingkiran dengan penutupan penutup dilakukan dalam kebanyakan kes, dengan apa-apa jenis tumor, jika tidak ada kontraindikasi. Terapi radiasi (radiasi) mengambil masa sebulan, adalah sah untuk apa-apa jenis karsinoma sel basal. Adalah dinasihatkan untuk melakukan penyinaran hanya pada pesakit lebih 65 tahun kerana peningkatan risiko kanser kulit yang baru muncul di kawasan bersebelahan dengan kulit yang sihat.
Cryodestruction boleh dilakukan dalam sebarang bentuk dan dengan apa-apa saiz karsinoma sel basal. Tetapi anda perlu terus menjaga kecederaan itu. Di Rusia, ketersediaan cryosurgery tidak tinggi.
Rawatan dengan laser tanpa fotosensitizer atau electrodissection hanya boleh dilakukan dengan saiz kecil karsinoma sel basal spesies yang baik, manakala kekerapan tindak balas masih tinggi. Karsinoma sel basal bagi jenis sclerosing, ulseratif, metatetik tidak boleh dirawat dengan kaedah sedemikian.
Terapi fotodinamik dibenarkan untuk bentuk permukaan, walaupun karsinoma sel basal lebih daripada 2 cm diameter. Kosnya tinggi. Kadar kambuh adalah dari 12% hingga 22% Jika karsinoma sel basal adalah ulser dalam atau pelbagai sclerosing, rasuk laser tidak menembusi kedalaman, anda harus menahan diri dari kaedah ini.
Baca lebih lanjut mengenai rawatan karsinoma sel basal.

Kambuhan karsinoma sel basal.

Kemunculan karsinoma sel basal kulit di tempat yang sama selepas rawatan adalah berulang. Penyakit tidak dapat diterima dengan rawatan, mempunyai risiko pertumbuhan, metastasis dan kematian yang lebih tinggi.
Karsinoma sel basal memberikan kambuhan, kekerapan yang bergantung kepada kaedah rawatan, doktor yang menghadiri, saiz dan jenis karsinoma sel basal.

Kulit asas

Karsinoma sel basal atau kanser dalam bentuk neoplasma yang telah berkembang dari sel kulit lapisan basal dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis. Masih tiada konsensus mengenai bagaimana jinak atau malignan neoplasma dalam perubatan. Ramai menganggapnya sebagai peringkat perantaraan antara tumor benigna dan malignan.

Basalioma - jenis kanser kulit ini terdapat pada 70-75% daripada semua kes tumor malignan pada kulit. Menurut statistik, 26 lelaki dan 21 wanita boleh menjadi sakit dengan basalioma setiap 100 ribu orang. Penyakit kulit ini lebih biasa di selatan Rusia, di rantau Rostov dan Astrakhan, wilayah Stavropol dan Krasnodar.

Orang-orang berkulit terang dan orang yang bekerja untuk masa yang lama di udara terbuka berada di zon risiko penyakit ini: nelayan, pembina, pekerja pertanian dan pekerja yang membaiki jalan raya.

Kulit Basaloma, apa itu?

Walaupun ketiadaan metastasis, karsinoma sel basal, seperti mana-mana neoplasma ganas, boleh membiak dan memusnahkan tisu-tisu yang berdekatan dan berulang.

Karsinoma sel basal pada kulit

Tidak mengetahui apa yang kelihatan seperti basalioma, apa itu, banyak, apabila mengesan pada kulit satu atau beberapa nodul yang digabungkan antara mereka sendiri, menjulang tinggi di atas kulit, jangan perhatikan mereka, kerana mereka tidak mengalami kesakitan di tempat-tempat ini pada peringkat awal.

Selepas beberapa lama, nodul mengambil bentuk plak berwarna kuning atau putih dengan permukaan yang ditutup dengan skala. Biasanya, manusia cenderung merobek kerak, di mana pendarahan dari kapilari boleh berlaku. Apabila mereka menyedari bahawa pendidikan mula membenci, pesakit memahami bahawa mereka perlu menghubungi ahli dermatologi. Pakar berpengalaman segera merujuk pesakit kepada ahli onkologi, kerana satu jenis tumor boleh disyaki basalioma.

Klasifikasi karsinoma sel basal: jenis dan bentuk

Basalioma paling sering dibentuk di kepala, iaitu:

Jarang berlaku karsinoma sel basal belakang dan kaki.

Klasifikasi termasuk bentuk atau jenis karsinoma sel basal berikut:

  • basalioma nodular (ulseratif);
  • pedzhoidnaya, basalioma dangkal (epithelium pedzhetoidnaya);
  • kulit nodular atau karsinoma sel basal pepejal;
  • basaloma adenoid;
  • menindik;
  • warty (papillary, exophytic);
  • pigmen;
  • sclerodermiform;
  • parut-atropik;
  • Tumor Shpigler ("tumor" tumor silinder).

Klasifikasi klinikal TNM

Jawatan dan pengekodan:

T - tumor utama:

  • Tx - data tidak mencukupi untuk menilai tumor primer;
  • T0 - tumor utama tidak dapat ditentukan;
  • Tis - karsinoma preinvasive (karsinoma in situ);
  • T1 - saiz tumor - sehingga 2 cm;
  • T2 - saiz tumor - sehingga 5 cm;
  • T3 - saiz tumor - lebih daripada 5 cm; tisu lembut dimusnahkan;
  • T4 - tumor tumbuh ke tisu dan organ lain.

N - kelenjar getah bening:

  • N0 - tiada metastasis serantau;
  • N0 - tiada metastasis serantau;
  • N1 - satu atau lebih metastasis kepada nodus limfa serantau;

M - metastase:

  • M0 - tiada metastasis jauh;
  • M1 - metastasis dalam nodus limfa dan organ jauh.

Tahap karsinoma sel basal

Oleh kerana basalioma melihat tahap awal (peringkat T0), dalam bentuk tumor yang tidak wujud atau karsinoma pra-invasif (karsinoma in situ - Tis), sukar untuk menentukan walaupun terdapat sel-sel kanser.

  1. Pada peringkat 1, basalioma atau ulser mencapai diameter 2 cm, terhad kepada dermis, dan tidak dipindahkan ke tisu berdekatan.
  2. Dalam dimensi terbesar, tahap 2 basalioma mencapai 5 cm, tumbuh melalui ketebalan keseluruhan kulit, tetapi tidak meluas ke tisu subkutan.
  3. Pada peringkat 3, basalioma meningkat dalam saiz dan mencapai diameter 5 cm atau lebih. Ulserat permukaan, tisu lemak subkutaneus dimusnahkan. Seterusnya datang kerosakan kepada otot dan tendon - tisu lembut.
  4. Jika tahap 4 karsinoma sel basal didiagnosis, tumor, sebagai tambahan kepada manifestasi dan kerosakan pada tisu lembut, memusnahkan tulang rawan dan tulang.

Penyebaran karsinoma sel basal

Kami menerangkan cara menentukan basalioma dengan klasifikasi yang lebih mudah.

Ia termasuk karsinoma sel basal:

  1. awal;
  2. dikerahkan;
  3. peringkat terminal.

Peringkat awal termasuk klasifikasi tepat T0 dan T1. Karsinoma sel basal kelihatan seperti nodul kecil dengan diameter kurang daripada 2 cm. Ulser tidak hadir.

Peringkat yang diperluas termasuk T2 dan T3. Tumor akan menjadi besar, sehingga 5 cm atau lebih, dengan ulserasi primer dan luka pada tisu lembut.

Peringkat terminal termasuk klasifikasi T4 yang tepat. Tumor tumbuh sehingga 10 cm dan lebih sentimeter, tumbuh ke dalam tisu asas dan organ. Pada masa yang sama, pelbagai komplikasi boleh berkembang berkaitan dengan kemusnahan organ.

Faktor risiko karsinoma sel basal

Kanak-kanak dan remaja jarang mengalami kanser jenis ini. Basalioma kelihatan lebih kerap di hadapan penonton lelaki dan wanita selepas 50 tahun. Tumor juga memberi kesan kepada kulit lain yang terdedah.

Oleh kerana pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari langsung dan merokok, basalioma hidung mungkin berlaku. Dalam penyakit kronik kulit basalioma muka - mata Sekiranya terdapat bahan karsinogenik dalam alam sekitar, contohnya, basalioma auricle dan tangan, dengan parut kronik dari pembakaran berkala dan kerap, terdapat pada kulit batang dan kaki, pada leher.

Penyebab karsinoma sel basal boleh dikaitkan dengan faktor:

  • genetik;
  • kebal;
  • luaran yang buruk;
  • kulit (dengan keratosis yang sama, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis, dan sebagainya).

Anda tidak boleh mengambil pendidikan untuk jerawat. Ia mesti dirawat, kerana ia boleh memusnahkan tulang-tulang tengkorak, menyebabkan trombosis lapisan otak dan kematian.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Secara anatomi, pembentukan itu kelihatan seperti plak datar, nodul, ulser dangkal atau ulser dalam yang mendalam dengan bahagian bawah warna merah gelap.

Gejala karsinoma sel basal pada tahap mikroskopik dicirikan oleh tali dan komplek yang baru muncul yang terdiri daripada sel-sel kecil yang ternoda. Mereka adalah terhad di pinggir dengan sel prisma dengan kehadiran nuklei yang terletak pada dasarnya. Nukleus mempunyai paksi panjang yang terletak di sempadan kompleks atau helai pada sudut yang betul. Dalam kes ini, kumpulan sel akan selari.

Di dalam sel terdapat sejumlah kecil sitoplasma dengan bulat gelap, bujur atau nukleus yang panjang. Sel-sel kecil berbeza daripada sel-sel kulit epiteli basal jika tiada jambatan antara sel. Sel-sel di dalam kompleks dan helai saiznya lebih kecil dan susunannya tidak menentu dan longgar.

Gejala klinikal karsinoma sel basal menunjukkan diri mereka sebagai bundle mutiara yang padat, merah jambu, merah jambu, kekuningan, atau berwarna putih. Ia menonjol di atas kulit dan cenderung untuk bergabung dengan sekumpulan nodul yang sama, membentuk plak dengan telangiectasias (reticulums atau asterisks) - pengembangan berterusan kapilari, venules, atau arteriol, sifatnya yang tidak dikaitkan dengan keradangan.

Di tengah-tengah plak, kehilangan spontan nodul individu atau ulserasi mungkin berlaku, membentuk kusyen di pinggir yang terdiri daripada nodul yang membosankan-putih.

Pada masa akan datang, penyakit ini dapat dilihat dengan dua keadaan tumor:

  • ulser dengan pembentukan di tengah-tengah hakisan dengan kehadiran bahagian bawah atau ulser yang tidak rata, tepinya akan mempunyai bentuk kawah. Dengan penyebaran ulser secara beransur-ansur ke dalam kedalaman dan kawasan, tisu asas akan dimusnahkan: tulang atau tulang rawan dan rasa sakit akut akan timbul;
  • tumor tanpa ulser. Kulitnya akan sangat nipis dan berkilat dan dengan kehadiran telangiectasia. Kadangkala tumor menonjol di atas kulit dan mempunyai struktur lobular dalam bentuk kembang kol dengan asas yang luas atau sempit.

Nodular-ulcerative: basalioma berbentuk tidak teratur menunjukkan dirinya dengan semua gejala klinikal dan lebih kerap terbentuk di kawasan kelopak mata, sudut dalaman mata dan lipatan nasolabial.

Tumor probing boleh muncul di tempat-tempat ini kerana trauma kulit yang kerap. Tetapi ia tumbuh lebih cepat dan lebih aktif memusnahkan tisu di sekelilingnya, dan bukannya ulser nodular.

Tumor nodular, besar-besar atau pepejal dalam bentuk satu simpul di atas kulit ditutup dengan asteris vaskular - helai dan kompleks yang berterusan dengan garis-garis panjang yang kerdil, terdedah kepada pembentukan besar-besaran. Ia tumbuh ke luar dan dikelilingi oleh roller "mutiara". Oleh kerana pigmentasi gelap di tengah atau di sepanjang tepi, ia adalah salah untuk melanoma kulit.

Rawatan melanoma di Israel

Ahli onkologi, Profesor Moshe Inbar

Salah satu pemimpin dunia dalam merawat melanoma, termasuk melanoma mata, adalah Israel. Jumlah terbesar kes melanoma dicatatkan di negara ini: ramai orang dengan kulit yang adil tinggal di sini dan sentiasa terdedah kepada cahaya matahari yang sengit.

Di klinik Israel, standard diagnosis adalah biopsi nodus limfa isyarat pada tahap melanoma tertentu. Prosedur ini membolehkan anda dengan tepat menentukan kebarangkalian penyakit itu dan memilih rawatan yang optimum. Untuk meluluskan prosedur sedemikian sedapat mungkin di setiap negara.

Pakar onkoderma Israel telah mencapai kejayaan tertentu dalam rawatan melanoma metastatik. Oleh itu, di klinik Top Ichilov dengan penyakit ini digunakan immunotherapy secara meluas. Rawatan jenis ini membolehkan anda mencapai peningkatan dalam keadaan, dan kadang-kadang - dan lengkap pemulihan pesakit dengan peringkat keempat penyakit ini. Sebelum ini, tahap melanoma ini dianggap tidak boleh diubati.

Pembentukan adenoid (sista) terdiri daripada struktur yang serupa dengan sista dan tisu kelenjar, yang memberikan rupa renda. Sel-sel di sini bersempadan dengan barisan kecil sista kecil dengan kandungan basofilik.

Tanda-tanda karsinoma sel basal multisentrik (pedzhetoidny) kulat muncul plak bulat atau bujur, yang mempunyai sempadan nodul di pinggir pinggir dan pusat jatuh ke bawah, ditutup dengan skala kering. Di bawah mereka kelihatan telangiectasia dalam kulit yang menipis. Di peringkat sel, ia terdiri daripada banyak lesi kecil dengan sel gelap kecil di lapisan permukaan dermis.

Tumor Warty (papillary, exophytic) boleh dikira sebagai ketuat dalam bentuk kembang kol akibat nodus hemisfera padat yang tumbuh di kulit. Ia dicirikan oleh ketiadaan kehancuran dan tidak berkembang menjadi tisu yang sihat.

Neoplasma berpigmen atau epitelia pedzhetoidny boleh menjadi warna yang berlainan: coklat kebiruan, kecoklatan hitam, merah muda pucat dan merah dengan tepi yang dibangkitkan dalam bentuk mutiara. Dengan aliran yang panjang, torpid dan jinak mencapai 4 cm.

Apabila bentuk parut-atropik (rata) tumor, nodul terbentuk, di tengah-tengah yang terbentuk (hakisan) sakit, yang secara spontan merosakkan. Nodul terus berkembang di pinggir dengan pembentukan hakisan baru (luka).

Semasa ulser, jangkitan itu bergabung dan tumor menjadi meradang. Dengan pertumbuhan karsinoma sel basal primer dan berulang, tisu asas (tulang, tulang rawan) dimusnahkan. Ia boleh masuk ke dalam rongga yang berdekatan, contohnya, dari sayap hidung - ke dalam rongga, dari lobus telinga - ke dalam tulang rawan kulit, memusnahkannya.

Untuk tumor scleroderma, peralihan dari nodul pucat dengan pertumbuhan dalam plak bentuk padat dan rata dengan kontur tepi yang jelas adalah ciri. Ulcers muncul di permukaan kasar sepanjang masa.

Untuk tumor Shpiegler (silinder), penampilan nod berbilang warna merah jambu-ungu, ditutup dengan telangiectasias, adalah ciri. Apabila setempat di bawah rambut di kepala, ia mengambil masa yang lama.

Diagnosis karsinoma sel basal

Jika, selepas pemeriksaan visual oleh seorang doktor, basalioma disyaki dalam pesakit, diagnosis disahkan oleh pemeriksaan sitologi dan histologi untuk smear, cetakan atau pengikatan dari permukaan neoplasma. Sekiranya ada tali atau sekeping bersarang berbentuk gelendong, bulat atau sel bujur dengan cincin nipis dari sitoplasma di sekelilingnya, diagnosis disahkan. Ujian untuk kanser kulit (cetakan smear) diambil dari bahagian bawah ulser dan menentukan komposisi sel.

Contohnya, penanda tumor CA-125 digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari, maka tidak ada penanda darah onkologi khusus untuk menentukan keganasan karsinoma sel basal. Mereka boleh mengesahkan dengan ketepatan perkembangan kanser di dalamnya. Dalam ujian makmal lain, leukositosis, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, ujian thymol positif, peningkatan protein C-reaktif dapat dikesan. Petunjuk ini sesuai dengan penyakit keradangan yang lain. Terdapat beberapa kekeliruan dalam diagnosis, jadi jarang digunakan untuk mengesahkan diagnosis tumor.

Walau bagaimanapun, kerana gambaran histologi karsinoma sel basal, serta bentuk klinikal, diagnostik pembezaan dilakukan untuk mengecualikan (atau mengesahkan) penyakit kulit lain. Sebagai contoh, lupus erythematosus, lichen planus, keratosis seborrheic, penyakit Bowen perlu dibezakan daripada karsinoma sel basal permukaan rata. Melanoma (kanser tahi lalat) - dari bentuk pigmen, skleroderma dan psoriasis - dari tumor sklerodermiform.

Rawatan dan penyingkiran karsinoma sel basal

Apabila mengesahkan kanser kulit selular, kaedah rawatan dipilih bergantung kepada jenis dan berapa banyak tumor yang telah tumbuh dan tumbuh menjadi tisu tetangga. Ramai orang ingin tahu betapa berbahaya basalioma, bagaimana untuk merawatnya supaya tidak ada kambuh. Kaedah yang paling terbukti untuk merawat tumor kecil adalah pembedahan karsinoma sel basal menggunakan anestesia tempatan: lidocaine atau ultracain.

Apabila tumor berkecambah di dalam dan di dalam tisu lain, rawatan pembedahan karsinoma sel basal selepas penyinaran digunakan, i.e. kaedah gabungan. Pada masa yang sama, tisu kanser sepenuhnya dikeluarkan ke sempadan (pinggir), tetapi jika perlu, ia datang ke kawasan kulit yang paling sihat, 1-2 cm jauhnya. Dengan hirisan yang besar, jahitan kosmetik dipakai dengan teliti dan dikeluarkan selepas 4-6 hari. Terdahulu pembentukan dikeluarkan, semakin tinggi kesannya dan semakin rendah risiko kambuh.

Juga menjalankan rawatan dengan kaedah berikut:

  1. terapi radiasi;
  2. terapi laser;
  3. kaedah gabungan;
  4. cryodestruction;
  5. terapi photodynamic;
  6. terapi dadah.

Terapi radiasi

Pesakit boleh diterima dengan baik oleh terapi radiasi dan digunakan untuk tumor kecil. Rawatan itu panjang, tidak kurang dari 30 hari dan mempunyai kesan sampingan, kerana sinar tidak hanya memberi kesan kepada tumor, tetapi juga sel-sel kulit yang sihat. Erythema atau epidermis kering muncul pada kulit.

Reaksi kulit yang ringan melepasi mereka sendiri, "berterusan" memerlukan terapi tempatan. Terapi radiasi dalam 18% kes disertai dengan pelbagai komplikasi berupa ulkus tropik, katarak, konjunktivitis, sakit kepala, dll. Oleh itu, rawatan gejala dilakukan atau dengan menggunakan agen hemostimulating. Rawatan bentuk sclerosing karsinoma sel basal oleh terapi radiasi tidak dijalankan kerana keberkesanannya yang sangat rendah.

Terapi laser

Apabila mengesahkan diagnosis "karsinoma sel basal pada kulit atau karsinoma sel basal", rawatan laser hampir sepenuhnya menggantikan kaedah lain untuk penyingkiran tumor. Semasa satu sesi, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dengan laser karbon dioksida. Tumor dipengaruhi oleh CO2 dan disejat dalam lapisan dari permukaan kulit. Laser tidak menyentuh kulit dan memberi kesan kepada suhu hanya di kawasan yang terjejas, tanpa menyentuh kawasan yang sihat.

Pesakit tidak merasa sakit, kerana semasa prosedur sakit leher berlaku ketika dilindungi oleh sejuk. Tidak ada pendarahan di tempat penyingkiran, kerak kering muncul, yang akan hilang sendiri dalam masa 1-2 minggu. Jangan meruntuhkan diri anda dengan kuku anda, supaya tidak membawa jangkitan.

Kaedah ini sesuai untuk pesakit semua peringkat umur, terutama untuk warga tua.

Jika karsinoma sel basal dikesan, rawatan laser akan lebih baik kerana kelebihan berikut:

  • kesakitan relatif;
  • ketiadaan darah dan keselamatan;
  • kemandulan dan sentuhan;
  • kesan kosmetik yang tinggi;
  • pemulihan pendek;
  • pengecualian berulang.

Cryodestruction

Apakah basalioma dan bagaimana untuk merawatnya, jika terdapat banyak formasi di wajah atau kepala, ada yang besar, diabaikan dan bercambah di tulang tengkorak? Ia adalah sel dari lapisan dasar kulit, yang oleh pembahagian menjadi tumor besar. Dalam kes ini, cryodestruction akan membantu, terutamanya bagi pesakit yang mengalami parut (keloid) kasar selepas operasi yang mempunyai alat pacu jantung dan menerima antikoagulan, termasuk warfarin.

Maklumat! Mengikut keputusan kajian selepas cryodestruction, kambuh berlaku pada 7.5%, selepas pembedahan - dalam 10.1%, selepas terapi radiasi - dalam 8.7% daripada semua kes.

Senarai kelebihan cryodestruction termasuk:

  • Keputusan kosmetik yang sangat baik apabila mengeluarkan pembentukan besar pada mana-mana bahagian badan;
  • melakukan rawatan luar pesakit tanpa menggunakan anestesia, tetapi di bawah anestesia tempatan;
  • tiada pendarahan dan tempoh pemulihan yang besar;
  • keupayaan untuk memohon kaedah untuk pesakit tua dan wanita hamil;
  • keupayaan untuk merawat sejuk dengan komorbiditi pada pesakit yang kontraindikasi untuk kaedah pembedahan.

Maklumat! Cryodestruction, tidak seperti terapi sinaran, tidak memusnahkan DNA sel-sel yang mengelilingi sel-sel basal. Ia menggalakkan pembebasan bahan-bahan yang meningkatkan imuniti terhadap tumor, dan menghalang pembentukan basalis baru di tempat penyingkiran dan pada kulit yang lain.

Selepas biopsi, mengesahkan diagnosis, anestetik tempatan (Lidocaine - 2%) digunakan untuk mencegah ketidakselesaan dan kesakitan semasa cryodestruction atau / dan memberi Ketanol (100 mg) sejam sebelum prosedur kepada pesakit untuk melegakan kesakitan.

Jika nitrogen cecair digunakan dalam bentuk semburan, maka terdapat risiko penyebaran nitrogen. Lebih tepat dan lebih dalam, anda boleh menjalankan cryodestruction menggunakan aplikator logam yang disejukkan dengan nitrogen cecair.

Penting untuk mengetahui! Tidak mustahil untuk membekukan karsinoma sel skuamosa atau basalioma (tidak masuk akal) dengan pembekuan dengan swab dengan Wartner Cryo atau Cryopharm (tidak masuk akal), kerana pembekuan berlaku hanya kedalaman 2-3 mm. Selesai memusnahkan sel-sel karsinoma sel basal dengan cara ini adalah mustahil. Tumor di atas ditutup dengan parut, dan di kedalaman terdapat sel onkogenik, yang penuh dengan kambuh.

Terapi fotodinamik

Terapi fotodinamik untuk karsinoma sel basal bertujuan untuk pemusnahan sel-sel tumor secara selektif oleh bahan - fotosensitif apabila terdedah kepada cahaya. Pada permulaan prosedur, ubat disuntik ke dalam urat pesakit, contohnya, Photoditazine untuk pengumpulan dalam tumor. Tahap ini dipanggil photosensitization.

Apabila terkumpul di dalam sel-sel kanser dari fotosensitizer, basalioma diperiksa dalam cahaya ultraviolet untuk menunjukkan sempadannya pada kulit, kerana ia akan bercahaya merah jambu, pendarfluor berlaku, yang dipanggil pelepasan video-fluorescent.

Seterusnya, tumor adalah laser merah lut dengan panjang gelombang sepadan dengan penyerapan maksimum fotosensitizer (contohnya, 660-670 nm untuk Photoditazine). Ketumpatan laser tidak boleh memanaskan tisu hidup melebihi 38 ° C (100 MW / cm /). Masa ditetapkan bergantung kepada saiz tumor. Jika tumor mempunyai saiz 10 kopecks, maka masa pendedahan adalah 10-15 minit. Peringkat ini dipanggil pendedahan foto.

Apabila oksigen memasuki reaksi kimia, tumor mati tanpa merosakkan tisu yang sihat. Pada masa yang sama, sel-sel sistem imun: makrofaj dan limfosit menyerap sel-sel tumor yang mati, yang dipanggil photoinduction imuniti. Kembalinya di tapak karsinoma sel basal asal tidak berlaku. Terapi fotodinamik semakin menggantikan terapi pembedahan dan radiasi.

Terapi ubat

Jika disahkan oleh kajian basalioma, rawatan salap ditetapkan selama 2-3 minggu.

Minyak wangi yang digunakan secara tempatan untuk pembungkus berkhasiat:

  • fluorouracil - 5% selepas pra-rawatan kulit dengan Dimexidum;
  • omaine (colchaminic) - 0.5-5%;
  • Fluorofur-5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • glyciphonic - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • sebagai aplikasi, kolhamin (0.5%) dengan bahagian Dimexide yang sama.

Sapukan salep, merapikan kulit di sekeliling 0.5 cm. Untuk melindungi tisu yang sihat, ia diselitkan dengan pes zink atau zink-salisilat.

Jika kemoterapi diberikan, Lidaza, Wobe-Mugos E. digunakan beberapa karsinoma sel basal dirawat dengan infusi intravena atau intramuskular Prospidin sebelum cryodestruction lesi.

Untuk tumor sehingga 2 cm, jika mereka terletak di sudut-sudut mata dan pada kelopak mata, interferon digunakan di dalam auricle, kerana laser, kemoterapi atau cryodestruction, serta pembedahan pembedahan tidak boleh digunakan.

Rawatan dengan basalioma juga dilakukan dengan retinoid aromatik, yang mampu mengawal aktiviti komponen sistem siklase. Jika ubat terputus atau terdapat tumor lebih daripada 5 cm, karsinoma sel basal yang tidak dapat dibezakan dan invasif, maka gegaran mungkin berlaku.

Terapi tradisional dalam rawatan karsinoma sel basal: resipi untuk salap dan tincture

Terapi tradisional dalam memerangi basalioma kulit

Ia penting! Sebelum merawat basalioma dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk menguji alahan kepada semua herba yang akan digunakan sebagai terapi pembantu.

Penyelesaian rakyat yang paling popular adalah merebus berdasarkan daun celandine. Daun segar (1 sudu kecil) diletakkan dalam air mendidih (1 sudu besar), Dibenarkan untuk berdiri sehingga ia sejuk dan mengambil 1/3 sudu besar. tiga kali sehari. Anda perlu memasak setiap kali sup segar.

Sekiranya ada basalioma tunggal atau kecil di muka, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan dengan pelinciran:

  • jus celandine segar;
  • jus fermentasi celandine, i.e. selepas menyapu selama 8 hari dalam botol kaca dengan pembukaan penutup sesekali untuk mengeluarkan gas.

Jus misai emas digunakan sebagai mampatan selama 24 jam, menggunakan swab kapas basah, mengamankan mereka dengan pembalut atau plaster.

Salap: serbuk dari daun burdock dan celandine (¼ V.) bercampur dengan lemak babi cair dan direbus selama 2 jam dalam oven. Lubricate tumor 3 kali / hari.

Salap: akar Burdock (100 g) direbus, disejukkan, diaduk dan dicampur dengan minyak sayuran (100 ml). Teruskan mendidih selama 1.5 jam. Boleh digunakan untuk hidung, di mana ia adalah sukar untuk menggunakan kompres dan losyen.

Salap: menyediakan koleksi, mencampurkan tunas birch, hemlock, semanggi, celandine besar, akar burdock - setiap 20 gram. Dalam minyak zaitun (150 ml) tumis bawang goreng halus (1 sudu L. L.), kemudian dikumpulkan dari kuali dan dimasukkan ke dalam resin pinus minyak (sap - 10 g), selepas beberapa minit - mengumpul herba (3 sudu besar) Selepas 1-2 minit, keluarkan dari haba, tuangkan ke dalam balang dan tutup rapat tudung. Hari menegaskan di tempat yang hangat. Boleh digunakan untuk memampatkan dan tumor yang meleleh.

Ingat! Rawatan karsinoma sel basal dengan ubat-ubatan rakyat berfungsi sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama.

Jangka hayat dan prognosis untuk kulit basal

Jika basalioma dikesan, prognosis akan menjadi baik, kerana tidak ada metastase yang terbentuk. Rawatan awal tumor tidak menjejaskan jangka hayat. Dengan tahap lanjut, saiz tumor lebih daripada 5 cm dan kambuhan kerap, kadar survival selama 10 tahun adalah 90%.

Sebagai langkah pencegahan karsinoma sel basal hendaklah:

  • melindungi tubuh, terutama muka dan leher dari pendedahan yang berpanjangan kepada sinar langsung matahari, terutama di hadapan kulit yang adil yang tidak dapat disamak;
  • gunakan krim perlindungan dan berkhasiat yang menghalang kulit kering;
  • radikal merawat fistula atau ulser yang tidak menyembuhkan;
  • melindungi parut pada kulit daripada kerosakan mekanikal;
  • ketat memerhatikan kebersihan diri selepas bersentuhan dengan karsinogenik atau pelincir;
  • tepat pada masanya merawat penyakit kulit pramatang;
  • baik dan sihat untuk dimakan.

Kesimpulan! Untuk pencegahan dan rawatan karsinoma sel basal perlu digunakan kaedah yang kompleks. Apabila tumor muncul pada kulit, anda perlu segera berjumpa doktor untuk rawatan awal. Ini akan menyelamatkan sistem saraf dan memanjangkan hayat.

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, hanya sorot dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Tentang Kami

Tumor ganas organ pernafasan adalah antara yang paling biasa di kalangan penyakit onkologi, mereka mengambil kira setiap kes kesepuluh. Penyakit ini menjejaskan epitelium dan mengganggu peredaran udara, adalah mungkin sel-sel yang terkena merebak ke seluruh badan.