Biopsi ovari

Kanser ovari berkembang dengan perlahan dan pada peringkat awal hampir tidak memberikan gejala yang teruk. Ini adalah masalah terapeutik utama dalam kanser ovari: pengesanan tumor sering berlaku walaupun tumor telah merebak ke tisu tetangga atau bahkan metastase ke organ-organ yang jauh.

Itulah mengapa diagnosis awal penyakit adalah penting - ia meningkatkan peluang rawatan yang berjaya atau kemungkinan wanita mempunyai anak di masa depan (jika proses ganas tidak mempunyai masa untuk menyebar ke ovari kedua, ia dapat dipelihara).

Pertimbangkan kaedah dan prosedur asas yang menyediakan diagnosis kanser ovari pada wanita.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Video: Semua tentang kanser ovari

Pemeriksaan rektovagina

Pada suspek pertama tumor ovari, pakar ginekologi melakukan pemeriksaan rektovaginal. Sesetengah wanita takut jenis diagnosis ini, tetapi sebenarnya ia jarang menyakitkan.

Semasa prosedur, doktor memasukkan satu jari ke dalam vagina dan yang lain ke dalam dubur. Tujuan peperiksaan ini adalah untuk membesarkan organ-organ pembiakan dari pelbagai sudut dan untuk memastikan bahawa tiada lesi pada dinding yang memisahkan vagina daripada usus rektum.

Luka sedemikian dikesan apabila tumor ovari menyebar ke tisu tetangga. Semasa pemeriksaan rektovaginal, wanita memerlukan hanya satu perkara - untuk berehat dan tidak mengganggu prosedur.

Biasanya, palpation abdomen tambahan dilakukan untuk mengesan kehadiran ascites - pengumpulan cecair di rongga perut. Fenomena ini sering mengiringi tumor ovari ganas. Kadang-kadang ascites kelihatan kepada mata kasar, terutamanya dalam peringkat lanjut kanser.

Ultrasound digunakan dalam ginekologi selama lebih dari 40 tahun - ia membolehkan anda menilai keadaan organ-organ dalaman rongga perut.

Oleh kerana organ-organ dan pembentukan tumor yang sihat tidak sama-sama menggambarkan gelombang bunyi, ultrasound membolehkan anda:

  • menentukan lokasi tumor;
  • menentukan saiz tumor;
  • mengesan kemungkinan perubahan dalam struktur sistem pembiakan;
  • Anggarkan sejauh mana tumor menyebar ke tisu bersebelahan.

Sensor kecil diletakkan di atas badan pesakit, yang menghantar gelombang bunyi. Gelombang ini, apabila bersentuhan dengan ovari dan organ lain, membuat gema. Sensor menangkap echo yang digambarkan, manakala isyarat yang diterima ditukarkan oleh komputer ke dalam imej.

Jenis diagnosis ini membolehkan anda menentukan jenis tumor dan strukturnya.

Echography Transvaginal adalah kaedah yang paling bermaklumat, juga berdasarkan ultrasound, di mana sensor dimasukkan terus ke dalam vagina. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tumor saiz kecil.
Ovari yang sihat dalam imej ultrasound mempunyai struktur heterogen dan dimensi tidak lebih daripada 3-4 cm (selepas menopaus - tidak melebihi 2 cm). Jika saiz yang lain - ini mungkin menunjukkan kehadiran tumor.

Kelebihan utama ultrasound adalah keselamatannya - ultrasound boleh digunakan berkali-kali tanpa merugikan organ dalaman. Ultrasound tidak berbahaya walaupun kepada wanita hamil, jadi teknik ini masih merupakan salah satu prosedur diagnostik yang paling popular.

Sementara itu, gambaran penuh penyakit dengan ultrasound tidak boleh diperolehi - tumor saiz yang sangat kecil hampir mustahil untuk dibezakan dalam imej. Halangan penting untuk ultrasound juga adalah berat badan yang berlebihan pesakit.

Analisis penanda tumor CA - 125

Ujian darah untuk CA-125 membolehkan anda mendiagnosis kanser ovari pada peringkat awal. CA-125 adalah sejenis protein tertentu yang dikeluarkan semasa kanser.

Lebih-lebih lagi, semakin banyak jumlah CA-125 dikesan dalam unit jumlah darah, semakin besar saiz tumor. Ujian ini membolehkan bukan sahaja untuk menentukan kehadiran tumor, tetapi juga untuk menilai hasil rawatan. Jika, misalnya, selepas kemoterapi penurunan bilangan penanda kanser terdapat dalam ujian darah, ini bermakna bahawa rawatan mempunyai trend positif.

Walau bagaimanapun, CA-125 mungkin ada dalam darah bukan sahaja pada neoplasma tumor, tetapi juga pada endometriosis, fibrosis, dan juga kehamilan. Oleh itu, ujian tidak menentukan barah - pengesahan diperlukan dengan bantuan prosedur diagnostik lain.

Semua tentang rawatan ubat kanser ovari pada peringkat 4 ditulis di sini.

Tomography yang dikira adalah kaedah X-ray moden yang membolehkan anda mengambil gambar-bahagian silang tisu seluruh badan. Tidak seperti radiografi tradisional, CT membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi, bukannya rata. Jumlahnya dibuat menggunakan komputer menggabungkan pelbagai imej. Sering kali, imbasan CT digabungkan dengan PET (tomografi pelepasan positron).

Dalam kanser ovari dengan CT, adalah mungkin untuk mengesan penyebaran proses malignan ke organ-organ yang bersebelahan dengan tumor.

Dengan bantuan CT, anda boleh mengetahui:

  • saiz tumor;
  • kerosakan hati;
  • penyebaran tumor pada tisu buah pinggang;
  • metastasis di peritoneum;
  • kerosakan pundi kencing;
  • kehadiran proses malignan di dalam sistem limfa.

Kontras tomografi kadang-kadang dilakukan: sebelum pemeriksaan, pesakit diberi minuman untuk diminum, yang disebut sebagai "agen kontras lisan." Kadang-kadang agen kontras ditadbir secara intravena. Pengenalan cecair yang berbeza membolehkan anda mendapatkan garis panduan yang lebih jelas mengenai beberapa struktur struktur badan.

Dalam sesetengah kes, pengenalan agen kontras dapat menyebabkan kemerahan kulit, perasaan reaksi panas dan alergi seperti urticaria. Kurang kerap, tindak balas yang lebih serius berlaku, menyebabkan kesukaran bernafas dan penurunan tekanan darah yang tajam.

Foto: Kanser ovari

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang, seperti CT, membolehkan anda mengambil gambar organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, tidak seperti CT, pengimbas MRI tidak memancarkan sinar-X, tetapi gelombang radio, yang diserap oleh tisu badan.

Komputer memproses imej yang diperoleh, yang membolehkan anda untuk mendapatkan bukan sahaja melintang (seperti dalam CT), tetapi juga imej membujur. Untuk imej yang lebih jelas dan lebih terperinci, pengenalan agen kontras mungkin. Sekiranya anda mengesyaki kanser ovari, MRI tidak selalunya ditetapkan.

Biopsi

Biopsi membolehkan anda menentukan kanser ovari dengan ketepatan hampir seratus peratus.

Untuk biopsi, 2 jenis sampel boleh diambil:

  • cecair intra-perut;
  • tisu tumor secara langsung.

Prosedur yang terakhir ini dijalankan hanya dalam kes yang melampau, kerana terdapat bahaya menyebar sel-sel kanser setelah biopsi di seluruh tubuh.

Biasanya biopsi dilakukan selepas penyingkiran tumor. Tetapi kadang-kadang tisu atau bendalir boleh diambil dengan jarum atau dengan laparoskopi diagnostik. Jarum diperkenalkan ke dalam badan di bawah kawalan ultrasound atau pengimbas CT. Biasanya, kaedah ini diamalkan apabila doktor memutuskan untuk tidak menjalani pembedahan untuk tujuan perubatan.

Dalam asites, sampel cecair boleh diambil, semasa kajian yang mana mungkin untuk mengesan kehadiran sebatian khusus yang menunjukkan kanser ovari. Tusukan dinding abdomen (prosedur dipanggil paracentesis) dijalankan di bawah anestesia tempatan. Sampel yang diperolehi oleh biopsi dihantar ke makmal, di mana mereka diperiksa di bawah mikroskop.

Adalah penting untuk mengetahui sebab-sebab kanser ovari. Baca lebih lanjut di sini.

Artikel ini memberi tumpuan kepada peratusan survival dalam kanser ovari yang berulang.

Laparoskopi diagnostik

Laparoscopy membolehkan doktor untuk melihat secara langsung, dan bukannya imej yang diproyeksikan komputer organ-organ dalaman.

Prosedur ini adalah operasi yang sedikit invasif di mana insisi kecil dibuat di rongga perut pesakit (biasanya hanya dua) di mana tiub fleksibel dimasukkan, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video mini.

Imej terperinci dipaparkan pada monitor. Doktor boleh memutarkan tabung untuk mendapatkan gambaran klinikal yang terperinci. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan peringkat kanser mengikut tahap kelaziman tumor, dan juga untuk menilai keadaan organ yang terdekat.

Ini membolehkan anda membuat pelan rawatan pembedahan atau, sebaliknya, untuk menentukan sama ada operasi tidak mungkin disebabkan oleh kehadiran metastasis. Laparoscopy juga membolehkan penyisipan sampel tisu ke dalam rongga dalaman.

Taktik untuk biopsi ovari

Biopsi ovari adalah operasi yang dilakukan untuk mendiagnosis tumor, di mana doktor menerima tisu ovari, menghantarnya untuk mengkaji struktur dan komposisi. Kaedah diagnostik ini adalah berkesan dan kurang trauma.

Diagnosis awal onkologi melalui biopsi dengan ketara meningkatkan peluang rawatan yang berjaya dan kemungkinan memiliki anak di masa depan. Baca lebih lanjut mengenai cara mereka mengambil dan mengapa mereka melakukan biopsi, serta tentang cara-cara untuk melakukan, kontraindikasi, petunjuk, kajian dan isu-isu lain yang berkaitan dengan kaedah diagnosis ini, baca.

Mengapa biopsi

Ramai pasangan berhadapan dengan percubaan gagal untuk mengandung anak. Untuk mengenal pasti punca ketidaksuburan di kalangan wanita, bahan biologi diambil dari organ untuk memeriksa lagi kerusakan ovari.

Biopsi ovari membolehkan anda dengan tepat menentukan punca percubaan yang tidak berjaya pada konsepsi, serta untuk mengenal pasti sifat tumor dan kehadiran sel-sel kanser dalam sampel tisu. Walau bagaimanapun, pakar menggunakan kaedah diagnostik ini dalam kes yang luar biasa.

Jenis biopsi dalam ginekologi

Dalam amalan ginekologi, jenis biopsi jenis tambahan yang digunakan, membolehkan untuk mendiagnosis tumor ganas, jinak dan pramatang:

  1. Biopsi laparoskopi. Kaedah ini digunakan dalam kebanyakan kes untuk mengambil biopath dari ovari menggunakan operasi di mana insisi kecil dibuat pada perut pesakit.
  2. Biopsi aspirasi. Kaedah ini terdiri daripada menghisap kandungan organ menggunakan jarum konvensional.
  3. Biopsi incisional. Perlu untuk kajian tisu yang dikeluarkan dengan pisau bedah.
  4. Biopsi sasaran. Dari epitelium serviks mengambil biomaterial di bawah kawalan kolposkop atau histeroskop.

Mengambil bahan dengan picagari

Petunjuk

Biopsi ditunjukkan untuk wanita yang mempunyai patologi berikut yang tidak merespon rawatan perubatan atau hormon:

  • fibroid;
  • kehadiran saham tambahan;
  • papillomas;
  • PCOS, pembentukan polikistik;
  • kemandulan;
  • disyaki tekomatoz;
  • kanser ovari.

Contraindications

Biopsi bukaan tidak digalakkan jika kontraindikasi berikut wujud kerana risiko komplikasi yang tinggi:

  • proses keradangan dalam lampiran;
  • berat badan berlebihan dan obesiti;
  • memindahkan penyakit berjangkit dan penyakit kanser kurang dari satu setengah bulan yang lalu;
  • tidak bertoleransi terhadap beberapa ubat.

Prosedur ini adalah ketat kontraindikasi dalam patologi:

  • hati di peringkat dekompensasi;
  • paru-paru di peringkat dekompensasi;
  • hati dalam bentuk akut atau kronik;
  • pembekuan darah (hemofilia).

Penyediaan untuk biopsi ovari

Piawaian persediaan: ECG, fluorografi, ujian umum dan biokimia, pengenalan kumpulan darah dan faktor Rh, flora pada flora, PCR untuk jangkitan dan virus tersembunyi, antibodi kepada HIV, hepatitis dan sifilis.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan:

  1. Selama seminggu, meninggalkan diet, makanan berbahaya dan berlemak, mengikuti prinsip pemakanan yang betul sepanjang minggu.
  2. Selama lima hari, sepenuhnya menghapuskan aktiviti fizikal, termasuk persetubuhan.
  3. Berhenti minum alkohol dan kopi, dan jika boleh, hentikan merokok.
  4. Selama seminggu, berunding dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
  5. Gunakan hanya ubat yang diluluskan oleh doktor.
  6. 6-8 jam sebelum prosedur, benar-benar meninggalkan makanan dan air, untuk mengelakkan kembung.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Biopsi ovari dilakukan seperti berikut:

I. 2-3 punctures dibuat pada perut pesakit, bergantung kepada bahan ovari yang diperlukan: kiri atau kanan. Sebuah kamera dengan lampu suluh dan laparoskop beroperasi dengan forsep dimasukkan, menggenggam dan memegang lampiran dalam kedudukan tetap. Melalui jarum suntikan biopsi 2 yang menangkap kapsul dan stroma. Jika pendarahan teruk berlaku, electrocoagulation dilakukan. Sekiranya terdapat masalah dalam pemeriksaan disebabkan pendarahan yang ketara, dinding perut disuntik dengan jarum (2 mm). Jarum dilampirkan kepada picagari dengan garam, yang menghasilkan pengairan kawasan pesakit. Kemudian kandungannya disedut dengan jarum.

Ii. 2-3 punctures dibuat pada abdomen pesakit, bergantung pada sisi mana organ berpenyakit berada di: kiri atau kanan. Kamera dengan lampu suluh dan laparoskopik beroperasi dengan forsep dimasukkan, merebut dan memegang ovari dalam kedudukan pegun. Selepas tusukan ke-2, elektrocoagulasi forsep dengan brooks terbuka diperkenalkan dan semasa digunakan. Darah berhenti. Kawasan yang terjejas diasaskan dengan saline. Melakukan pembekuan tempat ditutup tapak pendarahan individu brooks. Periksa tapak selama kira-kira 5 minit dan, jika segala-galanya teratur, alat-alat itu dikeluarkan, punca-puncture itu disutih.

III. Sekiranya pesakit kerana sebab tertentu tidak dapat dikendalikan, jarum dimasukkan ke dalam ovari di bawah kawalan peralatan CT atau ultrasound dengan biopsi tusuk.

Anestesia am atau anestesia tempatan digunakan. Sampel boleh diambil: cecair di dalam peritoneum atau tisu tumor itu sendiri. Sampel yang terakhir diambil sangat jarang kerana bahaya yang ada pada pertumbuhan tumor malignan pada organ lain.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas biopsi ovari adalah pendek. Selepas sehari, pesakit boleh dilepaskan. Senarai sakit diberikan untuk 1-3 hari. Sisa fizikal dan seksual semasa bulan disyorkan.

Beberapa hari selepas prosedur itu dapat diperhatikan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, dibenarkan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit. Selalunya mungkin untuk mengeluarkan pembalut dari tusukan atau jahitan dalam sehari, untuk mandi juga, namun ia adalah individu.

Kaedah penyelidikan biomaterial

Bahan yang diambil adalah tertakluk kepada penyelidikan menggunakan teknologi mikroskopik. Tisu atau cecair yang dihasilkan dihantar kepada dua jenis diagnostik:

  1. Cytological. Struktur sel dipelajari secara terperinci. Biopath diletakkan di atas kaca dan diperiksa melalui mikroskop. Sifat neoplasma ditentukan: malignan, precancerous, radang, dan lain-lain. Pemeriksaan yang mudah dan cepat, bagaimanapun, kebolehpercayaan dikurangkan berbanding dengan diagnosis histologi.
  2. Histologi. Bahagian-bahagian tisu sedang dipelajari. Mereka diletakkan di dalam penyelesaian khas dan parafin, kemudian diwarnai dan dibuat bahagian: sel dan bahagiannya lebih baik dibezakan pada mikroskop.

Keputusan

Dalam biopsi, perkara berikut berlaku:

  1. Diagnosis akhir. Ini adalah asas bagi penggubalan diagnosis. Mulakan memilih rejimen rawatan.
  2. Jawapan indikatif. Membolehkan anda untuk mengenal pasti pelbagai kemungkinan penyakit untuk diagnosis dan untuk menentukan satu-satunya diagnosis yang betul. Mulakan pemeriksaan tambahan untuk menyempitkan pelbagai kemungkinan penyakit.
  3. Jawapan deskriptif. Bercakap tentang kekurangan maklumat, material atau diagnosis yang menganggapnya. Semak diagnosis presumptive, jika perlu, tentukan peperiksaan tambahan.

Hasilnya juga boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penempatan akhir biomaterial dalam fiksatif atau pengambilan bahan di luar kawasan yang terjejas. Hasil daripada biopsi biasa adalah ketiadaan perubahan selular.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Ovari dikelilingi oleh sejumlah besar saluran darah yang mungkin rosak akibat kesilapan seorang doktor yang tidak berpengalaman atau pergerakan tiba-tiba pesakit semasa diagnosis. Oleh itu, akibat yang paling kerap adalah pendarahan dan peningkatan kesakitan, yang melewati dengan cepat. Kesan yang sangat jarang berlaku - hasil yang maut (1: 10,000).

Komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • kecederaan dan jangkitan pada organ jiran;
  • pecah sista;
  • kilasan ovari;
  • jangkitan pada tulang belakang.
  • peningkatan suhu;
  • peningkatan dalam pembuangan vagina;
  • sakit perut meningkat;
  • loya dan muntah.

Biopsi ovari pada kanak-kanak

Tumor ganas menyatakan bahawa timbul pada masa kanak-kanak kira-kira 1% daripada jumlah proses tumor lain. Neoplasma yang paling biasa pada remaja adalah teratoma jinak. Selepas itu - adenoma.

Semasa operasi, pakar bedah melihat ovari kedua, jika ada keraguan, melakukan biopsi, walaupun ini jarang berlaku. Bahagian onkologi ovari pada kanak-kanak dan remaja menyumbang 0.2% daripada jumlah pesakit.

Diagnosis kanak-kanak perempuan adalah berdasarkan keputusan peperiksaan berikut:

  • pemeriksaan;
  • Ultrasound;
  • MRI dan CT;
  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • laparoskopi.

Peperiksaan ini biasanya mencukupi untuk diagnosis yang tepat.

Mempercayai doktor yang berpengalaman, anda boleh menuntut dengan seratus peratus menjamin bahawa prosedur itu akan berjaya, tanpa akibat dan komplikasi.

Biopsi buah zakar dan ovari

Biopsi Testicular adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengambilan sampel tisu testik yang diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik. Sebagai peraturan, prosedur ini dilakukan untuk menjelaskan diagnosis atau pengumpulan sel-sel kuman lelaki untuk menjalankan teknik reproduktif.

Biopsi ovari - pengekstrakan tisu kelenjar untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Hasil biopsi membolehkan anda untuk mendiagnosis patologi sedia ada ovari dan untuk menubuhkan penyebab kemandulan dalam wanita.

Biopsi Testicular: tanda-tanda

Analisis utama untuk menentukan kualiti sperma pada lelaki ialah spermogram. Berdasarkan hasilnya, doktor menilai kebolehan pembiakan badan lelaki.

Doktor menetapkan ujian biopsi dalam kes diagnosis:

  • azoospermia - keadaan patologi yang dicirikan oleh ketiadaan sperma dalam ejakulasi dan yang merupakan salah satu punca ketidaksuburan pada lelaki;
  • cryptorchidism - testis yang tidak dapat dijelaskan dalam skrotum;
  • hipogonadisme - kegagalan testis, dicirikan oleh penurunan tahap hormon seks pada lelaki;
  • gangguan patologi dalam vas deferens;
  • disyaki neoplasma malignan di buah zakar.

Biopsi Testicular adalah prosedur di mana doktor melakukan koleksi bahan biologi yang diperlukan untuk menjalankan salah satu teknologi pembiakan moden, yang membolehkan pasangan itu menjadi ibu bapa bayi yang lama ditunggu-tunggu.

Biopsi Testicular di Kursk: jenis

Biopsi terbuka dan tusukan testis dibezakan.

Biopsi testik terbuka digunakan untuk tujuan diagnostik. Ini adalah operasi pembedahan yang dilakukan di bawah keadaan pesakit di bawah anestesia tempatan atau umum. Pertama, doktor membuat hirisan kulit, dan kemudian albumin ovari. Seterusnya, serpihan berbentuk baji kecil yang dipotong untuk analisis histologi berikutnya. Saiz lipit kosmetik disedut menggunakan jahitan yang boleh diserap sendiri. Tempoh operasi adalah 10-20 minit. Pada hari yang sama, pesakit boleh pulang ke rumah. Selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan melakukan senaman fizikal dan hubungan seks selama dua hari.

Biopsi testik terbuka dilakukan dengan beberapa cara:

  • MESA: dalam testis, melalui hirisan, kanal terbesar lampiran diasingkan untuk aspirasi berikutnya kandungannya;
  • TESE: satu bahagian tisu ovari dikeluarkan untuk siasatan lanjut;
  • mikro TESE: pembedahan dengan mikroskop. Dengan bantuannya, doktor meneliti tubulus testicular dan mengumpul bahan dari tubule dengan diameter terbesar.

Biopsi testis punca adalah teknik yang sedikit invasif yang digunakan untuk tujuan terapeutik atau, kurang biasa, diagnostik. Uji ini disuntik dengan jarum khas untuk pengumpulan aspirat di bawah anestesia tempatan dan panduan ultrasound.

Biopsi jarum buah zakar dilakukan dengan beberapa cara:

  • TESA: aspirasi perkutaneus sperma dari testis;
  • PESA: aspirat dikumpulkan oleh jarum yang menembusi sclera ke dalam epididimis.

Biopsi Testicular: penyediaan

Disebabkan fakta bahawa dalam kebanyakan kes, biopsi testicular ditetapkan untuk mengumpul sel-sel sperma untuk inseminasi buatan selanjutnya, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai penyakit berjangkit atau keadaan patologi tertentu. Untuk tujuan ini, lakukan kaji selidik lelaki, yang termasuk:

  • cecair pada flora uretra: bahan diambil 2 jam atau lebih selepas kencing;
  • Bau dari uretra untuk tujuan diagnostik PCR: membolehkan anda mengesan jangkitan seksual, jangkitan kulat saluran genital, gonorea, sitomegalovirus, virus herpes;
  • Ujian darah: umum, untuk penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, untuk sifilis, HIV, sitomegalovirus, virus herpes, untuk kehadiran penanda hepatitis B, coagulogram;
  • ECG: ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular untuk mengira jumlah ubat yang digunakan sebagai bius semasa ujian biopsi.

Dalam kes diagnosis mana-mana patologi, sebelum melakukan biopsi, perlu menjalani rawatan rawatan dan ujian semula.

Sekiranya semua ujian adalah normal, maka sebelum prosedur biopsi ujian, seorang lelaki perlu mengikuti rejimen tertentu untuk "mengumpul" jumlah maksimum spermatozoa yang sihat. Penggunaan minuman beralkohol, lawatan ke bilik mandi dan sauna, tindakan seksual lima hari sebelum prosedur itu dikontraindikasikan.

Biopsi ovari: apa itu

Biopsi ovari adalah pengekstrakan tisu kelenjar sebagai sampel untuk penyelidikan kemudian. Kaedah ini dicirikan oleh tahap trauma yang rendah, kemungkinan pemeriksaan visual lengkap terhadap kelenjar. Biopsi ovari laparoskopi membolehkan kajian komprehensif mengenai patologi ovari dan menentukan kepunyaan mereka pada jenis fungsional atau struktur pembentukan sista.

Biopsi ovari: tanda-tanda

Biopsi ovari ditetapkan dalam kes-kes:

  • apabila merangsang terapi yang bertujuan untuk memulihkan kitaran haid biasa tidak memberikan hasil yang positif;
  • pengesanan lobus ovari tambahan;
  • papillomas;
  • fibroid;
  • formasi polikistik;
  • menubuhkan penyebab ketidaksuburan wanita;
  • dengan disyaki tekomatoz ovari untuk menjelaskan diagnosis.

Biopsi ovari laparoskopi tidak disyorkan untuk wanita dengan:

  • hemofilia;
  • kegagalan buah pinggang kronik dalam bentuk akut;
  • penyakit jantung dan paru-paru dalam peringkat penguraian;
  • berat badan berlebihan;
  • proses keradangan dalam lampiran;
  • mengalami selesema atau penyakit berjangkit kurang dari satu setengah bulan yang lalu.

Melakukan biopsi ovari laparoskopi

Sampel tisu diambil dengan laparoskop di bawah anestesia umum.

Dinding abdomen ditusuk dengan cara trocar, maka gas karbon dioksida dipompa ke rongga perut dengan insufflator. Ini menyediakan akses dan kemungkinan pemeriksaan lengkap organ pelvis. Dengan bantuan pengimbas endovideo, seorang doktor mengkaji ovari dan menentukan kawasan untuk pengekstrakan sampel tisu. Kemudian ovari ditangkap dan dipasang dengan forsep yang dimasukkan melalui lubang lain. Pensampelan biopsi (sampel tisu) dijalankan dengan forceps (pergerakan putaran), tempat pemisahan tisu yang dibekukan.

Dalam sesetengah kes, pesakit menjalani biopsi ovari yang dilanjutkan. Untuk tujuan ini, gunting melengkung digunakan, yang dimasukkan ke dalam ovari ke kedalaman 10 cm dan sampel tisu 10 * 20 * 15 mm dipotong dengan bantuan mereka. Letakkan pengecualian tisu menganga.

Peringkat terakhir biopsi ovari adalah sedutan karbon dioksida dan jahitan serat.

Selepas prosedur biopsy laparoskopi, organ-organ panggul dalam masa yang singkat memulihkan fungsinya, tempoh pemulihan yang lama tidak diperlukan.

Anda boleh melengkapkan prosedur untuk biopsi buah zakar atau ovari di klinik Pusat IVF di Kursk, di mana pakar yang berkebolehan akan menasihatkan setiap pesakit, menjalankan pemeriksaan, dan memberi cadangan bagaimana untuk mempersiapkan prosedur biopsi. Menurut hasil kajian, doktor pusat akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Kenapa perlu dan apakah biopsi ovari dan biopsi testik

Seorang lelaki yang ingin memiliki pewaris, tetapi menghadapi masalah ketidaksuburan, tahu bahawa kaedah utama untuk menilai daya maju sel-sel kuman adalah spermogram. Berdasarkan hasil yang diperoleh, pakar akan dapat memberi jawapan tentang kemungkinan mengandung anak. Jika spermatozoa tidak wujud dalam cecair seminal, maka, pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui punca-punca fenomena ini dan hanya selepas itu membuat diagnosis definitif keupayaan lelaki pembiakan.

Sebab-sebab kekurangan sperma dalam cairan seminal

Terdapat dua sebab utama kegagalan bendalir mani.

Alasan pertama adalah proses patologi yang berlaku di testis dan mencegah pembentukan sel-sel kuman normal. Jangkitan kronik dalam parenchyma testis atau sebelum ini memindahkan penyakit berjangkit yang menjejaskan sperma (parotitis) boleh menunda seseorang secara kekal untuk menjadi ibu bapa.

Alasan kedua - halangan dalam cara sperma kepada uretra. Dan, jika sebelum keadaan pertama ubat itu tidak berkuasa, maka pada pelanggaran kedua, lelaki itu mempunyai semua peluang untuk menjadi seorang ayah, dengan menggunakan metode inseminasi buatan. Untuk pelaksanaannya, perlu menjalani prosedur biopsi testikular, di mana sperma hidup dikumpulkan.

Biopsi testicular lelaki

Prosedur ini dianggap prosedur pembedahan. Ia dijalankan dengan tujuan mengambil tisu testicular untuk pemeriksaan mikroskopik dan pengasingan spermatozoa hidup dan aktif, serta untuk IVF berikutnya atau teknik persenyawaan lain.

Biopsi testicular terbuka

Prosedur ini adalah kaedah terbuka untuk aktiviti diagnostik. Ia dianggap sebagai campur tangan pembedahan kecil, tetapi ia tidak dilakukan dalam keadaan pesakit luar, tetapi di hospital pembedahan. Anestesia biasa atau tempatan juga digunakan.

Kursus biopsi testik:

  • pertama, pakar bedah membuat percikan kecil pada kulit, dan kemudian pada shell protein testis;
  • maka bahan diambil secara langsung untuk pemeriksaan histologi - pemotongan berbentuk baji sampel tisu dilakukan;
  • selepas itu, jahitan dilakukan menggunakan jahitan kosmetik menggunakan benang menyerap diri sendiri, yang tidak perlu dikeluarkan;
  • Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada setengah jam, dan pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama;
  • Untuk mengurangkan risiko trauma kepada buah zakar selepas pembedahan, anda harus menahan diri dari keintiman intim selama 2 minggu, dan juga tidak dapat dikalahkan dengan senaman fizikal.

Cara untuk

Biopsi terbuka pada lelaki boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • MESA adalah sejenis mikrosurgeri. Campurtangan itu didasarkan pada peruntukan saluran terbesar di lampiran, untuk melakukan sedutan kandungannya pada tahap berikutnya;
  • TESE adalah sejenis biopsi testik yang mana bahagian tisu organ diukir. Kelebihan prosedur adalah kemungkinan berulang, jika perlu, dan mengambil bahan dari kedua-dua testis;
  • Mikro TESE - gangguan dilakukan dengan mikroskop. Pakar bedah boleh memeriksa tubular testis, dan kemudian pilih diameternya yang terbesar. Pilihan sedemikian dibuat berdasarkan kemungkinan untuk mengambil lebih banyak bendalir mani dari tubul tersebut.

Kaedah Micro TESE dianggap paling kompleks dari segi tekniknya, tetapi ia membolehkan anda mengambil jumlah terbesar bahan biologi.

Di Pusat Klinik IVF di Kaliningrad, pakar mempunyai semua kaedah biopsi testik pada lelaki. Di samping itu, spermatozoa yang diperolehi boleh dibekukan untuk digunakan dalam teknik IVF atau sebagai bahan pembiakan pada masa akan datang.

Kaedah cubik biopsi testik pada lelaki

Kaedah tusukan biopsi testik dianggap sebagai intervensi minima invasif. Ia dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Tusukan testis dilakukan dengan jarum khusus, dan selepas itu mereka mengambil bahan histologis. Teknik ini tidak menyakitkan dan dikawal oleh mesin ultrasound.

Varian biopsi tusuk zakar:

  • TESA - pengumpulan sel seks lelaki dilakukan melalui tusukan pada kulit skrotum;
  • PESA - pertama, jarum menembusi skrotum ke dalam epididimis, dari mana sel-sel diambil.

Apabila biopsi testik diperlukan

Semua lelaki yang didiagnosis dengan azoospermia memerlukan biopsi. Dalam penyakit ini, fungsi pembiakan merosot kerana ketiadaan spermatozoa dalam ejakulasi, yang disahkan oleh spermogram. Prosedur ini membolehkan kita mengetahui penyebab azoospermia.

Pengumpulan sel seks lelaki adalah perlu apabila pasangan itu tidak dapat mengandung anak dengan cara semula jadi dan resort kepada IVF.

Jika seorang lelaki mengesyaki proses ganas buah zakar, biopsi juga disyorkan.

Persediaan

Selalunya, prosedur itu dijalankan untuk mengumpul bahan pembajaan yang berkualiti tinggi, jadi doktor mesti memastikan bahawa lelaki itu bebas dari penyakit berjangkit dan keadaan patologi spermatozoa. Untuk ini, lelaki disyorkan menjalani peperiksaan berikut:

  • Menyentuh flora dari terusan urethral - dilakukan tidak lebih awal daripada dua jam selepas kencing;
  • Smear dari saluran urethral untuk PCR - membolehkan anda menentukan cytomegalovirus, gonorrhea, virus herpes dan STI;
  • Jumlah darah lengkap, penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
  • Pengesanan antibodi kepada HIV dan sifilis;
  • ECG - untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular dan pilihan taktik yang betul ahli anestesi dalam penentuan anestesia.

Tempoh selepas biopsi

Selepas biopsi buah zakar, anda mesti mengikuti beberapa peraturan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi:

  • Untuk imobilisasi skrotum yang berkualiti tinggi, perlu memakai suspensor. Ia juga lebih baik untuk memberi keutamaan kepada seluar kapas;
  • Tidak digalakkan memandu kereta untuk beberapa hari akan datang;
  • Semua ubat yang ditetapkan harus diambil;
  • Ia adalah perlu untuk kerap merawat luka dengan iodin dan tutup dengan kain steril;
  • Mandi boleh diambil dua hari selepas biopsi.

Komplikasi biopsi testis

Prosedur ini, seperti apa-apa campur tangan pembedahan lain, boleh mempunyai akibat yang tidak menyenangkan, sekiranya tidak mematuhi peraturan untuk pelaksanaannya, serta mengabaikan cadangan doktor selepas itu.

Komplikasi yang paling biasa selepas biopsi adalah pembengkakan dan kesakitan di kawasan luka pasca operasi, serta pendarahan kecil. Akibatnya berlalu dengan waktu dan tidak memerlukan rawatan perubatan tambahan.

Komplikasi yang lebih serius termasuk orchitis, epididymitis, atau gabungannya. Mereka memerlukan rawatan antibakteria dan terapi tempatan (memampatkan, losyen).

By the way, komplikasi selepas biopsi terbuka adalah kurang biasa.

Biopsi ovari: apa itu

Selain kemandulan lelaki, terdapat juga wanita, yang tidak jarang berlaku. Salah satu sebab mengapa wanita tidak boleh hamil adalah pelanggaran fungsi ovari.

Ovari adalah organ endokrin wanita yang bertanggungjawab untuk fungsi kesuburan. Lagipun, estrogen, yang dihasilkan oleh ovari, bertanggungjawab untuk kemungkinan mengandung pada wanita. Oleh kerana perkembangan perubatan, kemandulan tidak lagi menjadi hukuman bagi pasangan. Pembedahan - biopsi ovari transvaginal (tusuk) memberi peluang untuk menjadi ibu bapa.

Biopsi ovari

Sebelum tusukan folikel untuk menentukan penyebab kemandulan pada wanita, pakar ginekologi mencadangkan melakukan biopsi ovari. Apa ini?

Teknik ini didasarkan pada pensampelan tisu ovari untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Biopsi ovari dilakukan di bawah anestesia menggunakan laparoskop. Prosedur ini dilakukan melalui dinding perut anterior dan tidak menyebabkan kerosakan pada kesihatan pesakit, kerana ia dilakukan melalui punca kecil. Biopsi ovari laparoskopi tidak memerlukan pemulihan jangka panjang, dan fungsi organ panggul tidak terjejas.

Petunjuk untuk biopsi ovari

Prosedur laparoskopi ditunjukkan untuk diagnosis pelbagai penyakit, iaitu:

  • yang melanggar haid dan ketiadaan kesan terapi hormon;
  • dalam diagnosis lobus tambahan ovari;
  • fibromyaloma ovari;
  • papilloma ovari;
  • tekomatoz ovary;
  • dalam kes sindrom ovari polikistik (paling kerap melakukan biopsi ovari lanjutan dengan penyingkiran tisu dari kawasan yang jauh dari pintu ovari).

Kontraindikasi untuk biopsi ovari

Prosedur ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit jantung dan paru-paru di peringkat dekompensasi, dan juga dalam hemofilia, kegagalan buah pinggang dalam tempoh pemisahan. Nisbah risiko-manfaat diperhitungkan pada pesakit dengan pembengkakan radang, obesiti, dan dengan riwayat penyakit berjangkit kurang dari sebulan yang lalu.

Tentang Kami

Metastasis di rongga abdomen adalah tumor sekunder malignan dari pelbagai tisu dan organ yang boleh muncul di latar belakang fokus utama kanser.Pada peringkat awal, onkologi semacam itu mungkin tidak menunjukkan gejala, pesakit sering tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah seperti itu.