Kanser pangkal rahim: bagaimana patologi menunjukkan, kaedah pencegahan dan rawatan, prognosis hidup

Tumor malignan kedua yang paling biasa pada wanita selepas tumor payudara adalah kanser serviks. Patologi berlaku dalam 8-11 wanita daripada 100 ribu. Di dunia setiap tahun, sehingga 600,000 kes yang baru dikesan penyakit itu direkodkan.

Gejala kanser serviks paling kerap berkembang pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Risiko mendapat sakit dalam kumpulan ini adalah 20 kali lebih tinggi daripada yang berumur 25 tahun. Kira-kira 65% kes didapati dalam 40-60 tahun, 25% - dalam kumpulan 60-69 tahun. Tahap awal patologi lebih sering dikesan pada wanita berusia 25-40 tahun. Dalam kes ini, penyakit ini disembuhkan dengan baik, jadi sangat penting untuk diperiksa secara kerap oleh pakar sakit ginekologi.

Di Rusia, tahap awal patologi ini dicatatkan pada 15% pesakit, kes-kes yang lebih tinggi - dalam 40% pesakit pertama kali.

Punca dan mekanisme pembangunan

Karsinoma serviks: apa itu? Menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ia adalah tumor ganas yang timbul daripada sel lapisan yang melapisi permukaan organ di luar, iaitu epitel.

Perubatan moden masih tidak mempunyai data yang cukup untuk mengatakan dengan kepastian tentang faktor etiologi penyakit ini. Mekanisme perkembangan tumor juga kurang difahami. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kesukaran pencegahan dan pengesanan awal neoplasma serviks.

Adalah diketahui bahawa penyebab kanser serviks berkaitan dengan pemulaan jenis papillomavirus manusia 16 dan 18. Jangkitan virus dikesan dalam 57% pesakit.

Pentingnya kesusahan sosial dan pergaulan. Kesan merokok yang terbukti terbukti.

Serviks dipenuhi oleh epitel berbilang lapisan. Sel-selnya rata dan berlapis. Di bawah pengaruh virus, epitelium secara beransur-ansur mengubah strukturnya, dan pada masa yang sama, keganasan berlaku - tisu malignan.

  • Sel epitel dalam tindak balas terhadap kerosakan mula membahagikan lebih intensif untuk mengembalikan tisu yang rosak.
  • Terdapat perubahan pramatang, yang terdiri daripada gangguan struktur lapisan epitelium - displasia.
  • Secara beransur-ansur, perubahan malignan muncul dalam ketebalan sel-sel: epitel mula terbahagi dengan tidak terkawal. Kanser serviks preinvasive berlaku (in situ, atau "in situ").
  • Kemudian pertumbuhan malignan melangkaui epitelium dan menembusi stroma - tisu serviks yang mendasari. Sekiranya percambahan ini kurang daripada 3 mm, mereka bercakap mengenai karsinoma invasif mikro. Ini adalah peringkat awal kanser invasif.
  • Apabila percambahan dalam stroma lebih daripada 3 mm, kanser serviks invasif berlaku. Di kebanyakan pesakit, tanda-tanda luar dan gejala klinikal penyakit muncul hanya dalam fasa ini.

Pengesanan perubahan terdahulu adalah asas untuk diagnosis awal dan rawatan yang berjaya dalam penyakit. Displasia disertai dengan pembiakan sel (atipikal) yang diubahsuai di dalam lapisan epitelium, lapisan atas tidak berubah dan terdiri daripada sel-sel biasa dengan tanda keratinisasi.

Karsinoma in situ (kanser serviks pra-invasif atau tidak invasif) disertai dengan pelanggaran lamin epitel dan kehadiran sel-sel malignan sepanjang ketebalannya. Walau bagaimanapun, tumor tidak menyerang tisu yang mendasari, jadi ia dirawat dengan baik.

Bentuk penyakit

Struktur morfologi tumor adalah perubahan luaran dalam bentuk dan struktur sel-selnya. Tahap pertumbuhan neoplasma dan keganasannya bergantung pada ciri-ciri ini. Klasifikasi morfologi termasuk bentuk berikut:

  • keratinizing squamous;
  • skuamosa tanpa keratinisasi;
  • kanser yang tidak dibezakan;
  • kelenjar (adenocarcinoma).

Varian planetael terdapat dalam 85% kes, adenocarcinoma - dalam 15%. Ornogus kanser serviks mempunyai kadar kematangan selular yang tinggi dan kursus yang lebih baik. Ia diperhatikan dalam 20-25% wanita. Bentuk non-keratinisasi dengan tahap purata pembezaan didiagnosis dalam 60-65% pesakit.

Adenocarcinoma berkembang terutamanya dalam terusan serviks. Tumor gred rendah dengan tahap keganasan yang tinggi jarang didiagnosis, jadi diagnosis tepat pada masanya menjadikannya mungkin untuk berjaya menyembuhkan varian kanser. Dalam 1-1.5% pesakit, sel jelas, sel kecil, mucoepidermoid dan lain-lain varian tumor dikesan.

Bergantung pada arah pertumbuhan tumor, bentuk berikut dibezakan:

  • dengan pertumbuhan endophytic (ke dalam, ke arah tisu asas, dengan peralihan ke dalam rahim, adendase, dinding vagina);
  • dengan pertumbuhan exophytic (dalam lumen dari vagina);
  • bercampur

Manifestasi klinikal

Kira-kira 10% kes penyakit mempunyai kursus "bodoh", iaitu, mereka tidak disertai oleh sebarang manifestasi luar. Gejala kanser serviks pada peringkat awal hanya dapat dikesan melalui peperiksaan dan pemeriksaan sitologi.

Berapa pesakit berkembang?

Perubahan keadaan pramatang ke dalam kanser mengambil masa 2 hingga 10 tahun. Jika pada masa ini wanita itu diperiksa secara kerap oleh pakar sakit ginekologi, kebarangkalian pengiktirafan penyakit pada peringkat awal adalah sangat tinggi. Peralihan kanser dari tahap 1 ke tahap kedua dan seterusnya mengambil purata 2 tahun.

Pada peringkat kemudian, gejala kanser serviks muncul:

  • pelepasan berdarah;
  • Beli;
  • kesakitan.

Keamatan pendarahan mungkin berbeza. Mereka diperhatikan dalam dua versi:

  • hubungi: muncul semasa hubungan seksual, pemeriksaan pelvik vagina, dan selalunya dengan buang air besar;
  • acyclic: mewakili spotting sebelum dan selepas pendarahan haid dan berlaku pada 60% pesakit.

Separuh daripada pesakit mempunyai pelepasan ringan - lebih putih. Mereka mungkin berair atau menjadi mucopurulent. Selalunya mereka mendapat bau busuk. Leucorrhoea berlaku akibat kerosakan pada kapilari limfa dalam pemusnahan bahagian kulit mati neoplasma malignan. Sekiranya saluran darah juga menderita pada masa yang sama, darah dapat dilihat dalam pelepasan.

Bagaimana kanser serviks muncul pada peringkat seterusnya?

Ramai pesakit mengadu kesakitan di belakang bahagian bawah, sacrum, dengan penyebaran di kawasan dubur dan kaki. Sakit yang dikaitkan dengan pemampatan batang saraf tumor yang telah merebak ke tisu pelvis. Sindrom nyeri juga berlaku dengan kekalahan kelenjar getah bening pelvik dan tulang.

Dengan percambahan tumor di dinding usus atau pundi kencing mungkin sembelit, campuran darah dalam tinja, kencing yang sering menyakitkan.

Dengan mampatan pengumpul limfa besar, edema kaki muncul. Kemungkinan kenaikan suhu yang berpanjangan. Manifestasi bukan spesifik tumor malignan termasuk kelemahan, penurunan prestasi.

Komplikasi utama yang memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera:

  • pendarahan yang teruk dari faraj;
  • halangan usus;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • sindrom kesakitan yang kuat.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor serviks, doktor menganalisis sejarah dan penyakit kehidupan pesakit, menjalankan ujian makmal dan instrumental. Diagnosis menyeluruh terhadap kanser serviks diperlukan untuk menjelaskan peringkat dan menentukan rancangan rawatan individu.

Mempunyai sejarah hidup, meningkatkan kemungkinan tumor:

  • kehidupan seks awal;
  • banyak pasangan seksual;
  • penyakit berjangkit yang dihantar melalui hubungan seksual;
  • pengguguran;
  • trauma serviks semasa bersalin;
  • biopsi ditangguhkan, diathermocoagulation atau diathermoconization;
  • herpes vulva

Asas diagnostik awal adalah pemeriksaan kesihatan pencegahan tahunan wanita dengan prestasi wajib mencabut dangkal dari leher dan pemeriksaan sitologinya. Analisis cytological memungkinkan untuk mengkaji sel-sel epitel di bawah mikroskop dan mengesan perubahan pramatang atau malignan.

Pemeriksaan sindrom harus dijalankan di semua wanita dari usia 18-20 tahun. Ia cukup untuk melakukannya 1 kali dalam 3 tahun, bagaimanapun, dengan tinjauan tahunan, kekerapan pengesanan tumor ganas pada tahap awal meningkat. Analisis cecair memberikan hasil yang boleh dipercayai dalam 90-98% kes, dan kesimpulan yang salah sering kali positif palsu. Kes di mana tumor sedia ada tidak diiktiraf oleh pemeriksaan sitologi sangat jarang berlaku.

Apakah ujian kanser serviks?

Di banyak negara, saringan Papanicolaou sitologi digunakan, di Rusia pengubahsuaian kaedah ini digunakan. Ia bermula 3 tahun selepas permulaan kehidupan seksual atau apabila mencapai umur 21 tahun. Anda boleh menghentikan kajian saringan pada wanita berusia di atas 70 tahun dengan leher yang tidak berubah dan sekurang-kurangnya tiga keputusan negatif dalam tempoh 10 tahun yang lalu.

Apabila perubahan pramatang (displasia) dikesan, wanita dikenakan pemeriksaan mendalam.

Bagaimana untuk menentukan kanser serviks pada peringkat diagnostik kedua?

Kaedah berikut digunakan untuk ini:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • kolposkopi dengan sampel Schiller (pemeriksaan leher di bawah mikroskop khas dengan pewarnaan permukaannya dengan larutan Lugol); Tompok epitel yang diubah suai secara patologi tidak berwarna semasa ujian Schiller, yang membantu doktor mengambil biopsi dari luka;
  • kajian sitologi dan histologi berulang.

Pemeriksaan penuh membolehkan anda membuat diagnosis dalam 97% pesakit.

Kaedah diagnostik tambahan

Penanda tumor untuk kanser serviks, SCC antigen spesifik, sedang diperiksa dalam darah pesakit. Biasanya kepekatannya tidak lebih daripada 1.5 ng 1 ml. Dalam 60% pesakit dengan karsinoma sel skuamosa, tahap bahan ini dinaikkan. Pada masa yang sama, kebarangkalian kambuh semula adalah 3 kali lebih tinggi daripada pesakit dengan SCC biasa. Jika kandungan antigen lebih daripada 4.0 ng dalam 1 ml, ini menunjukkan lesi metastatik kelenjar getah bening pelvik.

Kolposkopi adalah salah satu kaedah utama yang digunakan untuk mengenali tumor. Ini adalah pemeriksaan serviks dengan alat optik yang memberi peningkatan sebanyak 15 kali atau lebih. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengenal pasti bidang patologi dalam 88% kes dan mengambil biopsi yang disasarkan. Kajian ini tidak menyakitkan dan selamat.

Informativiti hanya diagnosis sitologi daripada smear tanpa biopsi adalah 64%. Nilai kaedah ini meningkat dengan analisis berulang. Kajian ini menjadikannya mustahil untuk membezakan antara jenis tumor preinvasive dan invasif, sehingga ia dilengkapi dengan biopsi.

Jika perubahan dikesan menggunakan kajian histologi dan sitologi, serta kolposkopi, biopsi serviks diperluas ditunjukkan - penumpuan. Ia dilakukan di bawah anestesia dan merupakan pengasingan tisu serviks dalam bentuk kon. Konvensyen diperlukan untuk menilai kedalaman penembusan tumor ke dalam tisu-tisu yang mendasari. Mengikut keputusan biopsi, doktor menentukan tahap penyakit, di mana taktik rawatan bergantung.

Selepas menganalisis data klinikal dan keputusan diagnostik tambahan, doktor harus menerima jawapan kepada soalan berikut:

  • Adakah pesakit mempunyai tumor malignan?
  • apakah struktur morfologi kanser dan kelazimannya dalam stroma;
  • jika tidak terdapat tanda-tanda tumor yang boleh dipercayai, adalah perubahan terdedah sebelum ini;
  • Adakah data yang mencukupi untuk menolak penyakit ini?

Untuk menentukan kelaziman tumor pada organ lain, kaedah radiasi pengiktirafan penyakit digunakan: ultrasound dan tomografi.

Adakah kanser serviks dilihat pada ultrasound?

Anda boleh mengesan tumor yang telah merebak ke dalam ketebalannya atau ke dalam dinding organ-organ di sekelilingnya. Untuk diagnosis pendidikan pada peringkat awal, kajian ini tidak dijalankan. Pada ultrasound, sebagai tambahan kepada perubahan dalam organ itu sendiri, lesi dari kelenjar getah bening pelvik dilihat. Ini penting untuk menentukan tahap penyakit ini.

Menggunakan CT atau MRI, adalah mungkin untuk menilai tahap pencerobohan tumor dalam tisu di sekitarnya dan keadaan kelenjar getah bening. Kaedah ini mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar daripada ultrasound.

Kajian tambahan yang ditujukan untuk mengenalpasti metastasis jauh:

  • radiografi paru-paru;
  • urografi ekskresi;
  • cystoscopy;
  • rektoskopi;
  • limfografi;
  • scintigraphy tulang.

Bergantung pada gejala-gejala yang disertakan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan satu atau beberapa pakar:

  • kardiologi;
  • ahli gastroenterologi;
  • pakar neurosurgeon;
  • pakar bedah toraks;
  • endokrinologi.

Doktor kepakaran ini mengesan metastasis di organ-organ yang jauh, dan juga menentukan keselamatan rawatan pembedahan.

Pengkelasan

Untuk rawatan yang paling berjaya, doktor perlu menentukan kelaziman tumor, tahap kerosakan kepada nodus limfa dan organ-organ yang jauh. Untuk tujuan ini, dua klasifikasi digunakan, sebahagian besarnya mengulangi satu sama lain: menurut sistem TNM ("tumor - kelenjar getah bening - metastase") dan FIGO (yang dibangunkan oleh Persekutuan Antarabangsa Pakar Obstetrik-Ginekologi).

Kategori sistem TNM termasuk:

  • T - keterangan tumor;
  • N0 - nodus limfa serantau tidak terlibat, N1 - metastasis di kelenjar getah bening panggul;
  • M0 - tiada metastasis dalam organ lain, M1 - ada tumor fokus pada organ-organ yang jauh.

Kes di mana data diagnostik tidak mencukupi, tunjukkan Tx; jika tumor tidak dikesan - T0. Karsinoma in situ, atau kanser tidak invasif, akan dirujuk sebagai Tis, yang sepadan dengan Peringkat 0 dalam FIGO.

Terdapat 4 peringkat kanser serviks

Tahap 1 kanser di FIGO disertai dengan kemunculan proses patologi hanya di serviks sendiri. Mungkin ada pilihan kekalahan:

  • kanser invasif, ditentukan hanya mikroskopik (T1a atau IA): kedalaman penembusan sehingga 3 mm (T1a1 atau IA1) atau 3-5 mm (T1a2 atau IA2); jika kedalaman serangan adalah lebih besar daripada 5 mm, tumor dirujuk sebagai T1b atau IB;
  • Tumor boleh dilihat semasa peperiksaan luaran (T1b atau IB): sehingga 4 cm (T1b1 atau IB1) ​​atau lebih daripada 4 cm (T1b2 atau IB2).

Peringkat 2 disertai oleh penyebaran tumor ke rahim:

  • tanpa membangkitkan tisu peredaran darah, atau parametrium (T2a atau IIA);
  • dengan percambahan parametrium (T2b atau IIB).

Tahap 3 kanser disertai oleh pertumbuhan sel-sel malignan di bahagian ketiga vagina, dinding pelvis atau kerosakan buah pinggang:

  • dengan kerosakan hanya pada bahagian bawah vagina (T3a atau IIIA);
  • yang melibatkan dinding pelvis dan / atau kerosakan buah pinggang yang membawa kepada hidronephrosis atau buah pinggang yang tidak berfungsi (T3b atau IIIB).

Peringkat 4 disertai oleh kerosakan kepada organ lain:

  • luka sistem kencing, usus, atau keluar tumor di luar pelvis (T4A atau IVA);
  • dengan metastasis dalam organ lain (M1 atau IVB).

Untuk menentukan kelaziman nodus limfa, adalah perlu untuk mengkaji 10 atau lebih nodus limfa pelvis.

Tahap penyakit ditentukan secara klinikal berdasarkan kolposkopi, biopsi, dan pemeriksaan organ-organ yang jauh. Kaedah-kaedah seperti CT, MRI, PET, atau limfografi untuk menentukan tahap hanya mempunyai kepentingan tambahan. Sekiranya ada keraguan dalam pementasan, tumor dirujuk kepada peringkat yang lebih ringan.

Kaedah rawatan

Pada pesakit dengan peringkat awal tumor, rawatan kanser serviks dilakukan menggunakan radiasi atau pembedahan. Keberkesanan kedua-dua kaedah adalah sama. Pada pesakit muda, lebih baik menggunakan operasi ini, selepas itu fungsi ovari dan rahim tidak terganggu, atropi membran mukus tidak berkembang, kehamilan dan melahirkan anak mungkin.

Terdapat beberapa pilihan untuk merawat kanser serviks:

  • hanya operasi;
  • gabungan radiasi dan kaedah pembedahan;
  • radioterapi radikal.

Campur tangan pembedahan

Pembuangan rahim dan lampiran boleh dilakukan menggunakan laparoskopi. Kaedah ini membolehkan untuk mengelakkan incisi yang luas, traumatisasi organ dalaman dan pembentukan adhesi. Tempoh kemasukan ke hospital dengan campur tangan laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan tradisional, dan 3-5 hari. Selain itu boleh dilakukan vagina plastik.

Radioterapi

Terapi radiasi untuk kanser serviks boleh dilakukan sebelum pembedahan menggunakan prosedur dipercepatkan untuk mengurangkan saiz neoplasma dan memudahkan penyingkirannya. Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan terlebih dahulu, maka tisu-tisu disinari untuk menghancurkan sel-sel malignan yang tersisa.

Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan, gunakan gabungan radioterapi jarak jauh dan intrakavitasi.

Akibat terapi radiasi:

  • atrofi (penipisan dan kekeringan) mukosa faraj;
  • kemandulan kerana kerosakan bersamaan dengan ovari;
  • kerana perencatan aktiviti hormon kelenjar seks beberapa bulan selepas penyinaran, menopaus adalah mungkin;
  • dalam kes-kes yang teruk, pembentukan mesej antara faraj dan organ bersebelahan adalah mungkin. Urine atau tinja boleh dikeluarkan melalui fistula. Dalam kes ini, menjalankan operasi untuk mengembalikan dinding faraj.

Program rawatan dibangunkan secara individu, dengan mengambil kira peringkat dan saiz tumor, keadaan umum wanita, merosakkan nodus limfa pelvis dan faktor lain.

Kemoterapi

Selalunya digunakan pesakit (postoperative) kemoterapi dengan fluorouracil dan / atau cisplatin. Kemoterapi boleh diresepkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Dalam beberapa kes, kemoterapi digunakan sebagai kaedah rawatan bebas.

Kaedah rawatan moden:

  • terapi yang disasarkan dengan penggunaan agen biologi; ubat seperti itu terkumpul dalam sel-sel tumor dan memusnahkannya tanpa merosakkan tisu yang sihat;
  • terapi antiviral intravaginal;
  • Rawatan fotodinamik: ubat fotosensitif disuntik ke dalam tumor, dengan pendedahan laser seterusnya, sel-sel tumor hancur;
  • Terapi IMRT adalah pendedahan intensiti radiasi yang dimodulasi yang membolehkan kesan yang baik pada tumor tanpa merosakkan sel yang sihat;
  • brachytherapy - pengenalan sumber radiasi di kawasan berhampiran dengan tumpuan tumor.

Kuasa

Di rumah, pesakit mesti mematuhi diet tertentu. Makanan mestilah lengkap dan pelbagai. Sudah tentu, diet tidak dapat mengalahkan kanser. Walau bagaimanapun, kesan yang berfaedah produk berikut tidak dikecualikan:

  • wortel, kaya dengan antioxidants tumbuhan dan karotenoid;
  • bit;
  • teh hijau;
  • kunyit

Pelbagai jenis sayur-sayuran dan buah-buahan, serta ikan laut. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk tersebut:

  • gula karbohidrat, gula, coklat, minuman berkarbonat;
  • makanan dalam tin;
  • rempah;
  • makanan berlemak dan goreng;
  • alkohol

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pada peringkat 3-4 kanser, jangka hayat pesakit sering dihadkan, dan pelbagai makanan membantu mereka memperbaiki keadaan psikologi mereka.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas rawatan termasuk pengembangan secara beransur-ansur aktiviti motor. Pembalut kaki elastik digunakan untuk mencegah trombosis vena. Selepas pembedahan, latihan pernafasan ditunjukkan.

Sokongan orang tersayang adalah penting. Ramai wanita memerlukan bantuan psikologi perubatan. Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan beberapa yuran phytotherapy, tetapi ramai pakar berhati-hati dengan kaedah rawatan ini, kerana keselamatan herba untuk kanser belum dipelajari secara praktikal.

Kesihatan wanita biasanya dipulihkan dalam masa setahun. Dalam tempoh ini adalah sangat penting untuk mengelakkan jangkitan, tekanan fizikal dan emosi.

Ciri-ciri rawatan kanser serviks, bergantung kepada peringkat

Kanser bukan invasif

Kanser tidak invasif - petunjuk untuk pengambilan serviks. Ia boleh dilakukan dengan pisau bedah, serta dengan elektrik, gelombang laser atau radio. Semasa campur tangan, tisu-tisu yang diubah dari serviks dikeluarkan dalam bentuk kerucut, menunjuk ke atas, menuju ke dalam rahim dalaman. Bahan yang dihasilkan dengan teliti diperiksa untuk memastikan penyingkiran lesi malignan yang kecil.

Satu lagi jenis pembedahan ialah trachelectomy. Ini adalah penyingkiran leher, bahagian bersebelahan tisu faraj dan lemak, kelenjar getah bening pelvik. Campur tangan sedemikian membantu memelihara keupayaan untuk menanggung anak-anak.

Sekiranya tumor telah merebak melalui saluran serviks ke pharynx dalaman dan / atau pada pesakit yang lebih tua, lebih baik untuk mengeluarkan rahim dan pelengkap. Ini secara signifikan dapat meningkatkan prognosis untuk kehidupan.

Dalam kes yang jarang berlaku, disebabkan penyakit yang serius, sebarang campur tangan pembedahan dikontraindikasikan. Kemudian, terapi sinaran intrakavitasi, iaitu radiasi dari sumber yang dimasukkan ke dalam vagina, digunakan untuk rawatan karsinoma in situ.

Peringkat I

Dalam peringkat kanser IA, apabila kedalaman percambahan dalam tisu yang mendasari kurang dari 3 mm, dengan keinginan mendesak pesakit untuk mengekalkan keupayaan untuk melahirkan anak, leher juga disatukan. Dalam kes lain, pesakit sebelum menopaus mengeluarkan rahim tanpa pelengkap, untuk mengekalkan tahap hormon semula jadi. Wanita yang berumur tua menunjukkan perut rahim dan pelengkap.

Semasa campur tangan, nodus limfa pelvik diperiksa. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak dipadamkan. Dalam 10% pesakit metastasis di nodus limfa pelvis disebut, maka ia akan dikeluarkan.

Dengan kedalaman penembusan tumor 3 hingga 5 mm, risiko merebak ke nodus limfa meningkat secara dramatik. Dalam kes ini, penghapusan rahim, lampiran dan nodus limfa (limfadenektomi) ditunjukkan. Operasi yang sama dijalankan dengan kedalaman pencerobohan sel-sel kanser yang tidak jelas, dan juga jika tumor sembuh selepas penumpuan.

Rawatan pembedahan dilengkapkan dengan radioterapi intrakavitasi. Sekiranya kedalaman percambahan lebih daripada 3 mm, kombinasi penyinaran intrakaviri dan jarak jauh digunakan. Terapi sinaran intensif juga dilakukan apabila tidak mungkin untuk melakukan operasi.

Tumor IB-IIA dan IIB-IVA peringkat

Sekiranya tumor IB-IIA bertingkat sehingga 6 cm, sama ada penghapusan rahim, lampiran dan nodus limfa, atau terapi sinaran intensif dijalankan. Menggunakan setiap kaedah ini, prognosis bertahan 5 tahun untuk kanser serviks mencapai 90%. Untuk adenokarsinoma atau tumor yang melebihi 6 cm, campur tangan dan pembedahan radiasi digabungkan.

Tahap IIB-IVA kanser tidak dirawat secara pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, peringkat tumor hanya dapat ditubuhkan semasa operasi. Pada masa yang sama, rahim, appendages, kelenjar getah bening pelvik dikeluarkan dan radioterapi pasca operasi ditetapkan.

Pilihan rawatan yang lain: terlebih dahulu menetapkan penyinaran, brachytherapy (pengenalan sumber radiasi dalam tisu rahim serviks) dan kemoterapi. Jika kesan yang baik dicapai, pembedahan Wertheim dilakukan untuk kanser serviks (penghapusan rahim, lampiran dan nodus limfa). Kemudian terapi radiasi diteruskan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, sesaran awal (pemindahan) ovari adalah mungkin. Kemudian mereka tidak terdedah kepada kesan radiasi yang berbahaya dan mengekalkan keupayaan untuk menghasilkan hormon seks.

Penyakit ini biasanya berlaku dalam tempoh 2 tahun selepas pembedahan.

Peringkat IVB

Jika pesakit mempunyai metastasis jauh, tiada satu pun operasi yang membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup dan prognosis. Terapi radiasi ditetapkan untuk mengurangkan saiz fokus tumor dan menghilangkan mampatan ureter. Sekiranya kanser berulang, terutamanya jika luka yang baru muncul mempunyai saiz yang kecil, penyinaran intensif membantu mencapai jangka hayat 40-50% dalam tempoh 5 tahun.

Peringkat IIB-IVB

Dalam kes ini, kemoterapi boleh ditetapkan selepas penyinaran. Pada peringkat ke-4, keberkesanannya sedikit dikaji. Kemoterapi digunakan sebagai kaedah rawatan eksperimen. Berapa banyak pesakit yang hidup dengan metastasis jauh? Selepas diagnosis, jangka hayat adalah purata 7 bulan.

Rawatan semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan kanser serviks semasa mengandung, rawatan ditentukan oleh tahap neoplasma.

Pada peringkat 0 pada trimester pertama, kehamilan terganggu, dan serviks dijalankan. Sekiranya tumor ditemui pada trimester II atau III, wanita itu diperiksa secara teratur, dan 3 bulan selepas kelahiran, dia diberi pertolongan. Dalam kes ini, radiosurgeri sering digunakan oleh alat Surgitron atau Vizalius. Ini adalah kaedah rawatan yang lembut.

Sekiranya tahap 1 kanser didiagnosis semasa kehamilan, terdapat 2 pilihan: sama ada penamatan kehamilan, penghapusan rahim dan pelengkap, atau kehamilan diikuti oleh pembedahan dan radiasi mengikut skim standard. Dengan tahap 2 dan lebih teruk dalam trimester I dan II, kehamilan terganggu, dalam bahagian III - caesar dilakukan. Kemudian mulakan rejimen rawatan standard.

Jika pesakit telah menjalani rawatan yang memelihara organ, dia dibenarkan hamil 2 tahun selepas selesai terapi. Kelahiran hanya dijalankan oleh bahagian caesar. Selepas penyakit ini, kejadian keguguran, kelahiran pramatang dan kematian perinatal pada kanak-kanak meningkat.

Prognosis dan pencegahan

Tumor serviks malignan adalah penyakit serius, tetapi jika didiagnosis lebih awal, ia boleh berjaya sembuh. Pada peringkat 1, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 78%, pada peringkat ke-2 - 57%, pada peringkat ke-3 - 31%, pada tahap ke-4 - 7.8%. Kadar kelangsungan hidup keseluruhan selama lima tahun adalah 55%.

Selepas rawatan, pesakit perlu dipantau secara kerap oleh pakar sakit ginekologi. Semasa 2 tahun pertama, analisis SCC, ultrasound, dan, jika perlu, imbasan CT dilakukan 1 kali setiap suku tahun, dalam 3 tahun akan datang - 1 kali setiap setengah tahun. Radiografi paru-paru dilakukan 2 kali setahun.

Memandangkan kepentingan sosial yang tinggi terhadap penyakit dan prognosis yang buruk dalam kes-kes yang lebih tinggi, pencegahan kanser serviks sangat penting. Jangan mengabaikan lawatan tahunan ke pakar ginekologi, kerana mereka boleh menyelamatkan kesihatan dan kehidupan seorang wanita.

  1. Pemerhatian tetap oleh pakar sakit puan, dari 18 hingga 20 tahun, dengan pemeriksaan suntikan mandatori.
  2. Diagnosis awal dan rawatan penyakit serviks.

Insiden penyakit ini secara beransur-ansur dikurangkan. Walau bagaimanapun, peningkatan yang ketara dalam kejadian di kalangan wanita di bawah umur 29 tahun. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pengetahuan wanita yang terhad tentang faktor risiko penyakit ini. Untuk mengurangkan kemungkinan patologi precancerous, inisiasi awal kehidupan seksual dan jangkitan yang dihantar melalui hubungan seksual harus dielakkan. Kontrasepsi halangan (kondom) membantu mengurangkan dengan ketara, walaupun tidak menghapuskan, kebarangkalian jangkitan dengan papillomavirus.

Untuk mengembangkan imuniti kepada virus, vaksinasi terhadap HPV ditunjukkan, yang menghalang penyakit pramatang dan kanser serviks, serta ketuat alat kelamin.

Kanser serviks

Penerangan:

Kanser serviks dalam kejadian kanser di kalangan wanita berada di kedudukan kedua. Secara purata, dalam 90% kes, kanser dilokalisasi di kawasan serviks. Selalunya kanser serviks mempengaruhi wanita berumur 40-60 tahun.

Punca Kanser Serviks:

Para saintis kini telah membuktikan secara tepat peranan utama jangkitan virus dalam perkembangan kanser serviks, terutamanya papillomavirus manusia, yang dijumpai pada 95% pesakit. Dalam kes jangkitan virus herpes dan lapisan, risiko kena sakit beberapa kali meningkat. Hubungan antara bilangan pasangan seksual pada seorang wanita dan kebarangkalian kanser pangkal rahim masa depan juga didedahkan.
Risiko meningkat dalam situasi berikut: kehidupan seksual awal, aborsi berulang dalam sejarah, kehamilan awal dan buruh awal, penyakit kelamin yang bersamaan, merokok dan kekebalan berkurangan.

Gejala Kanser Serviks:

Permulaan kanser sering disertai dengan penampilan cecair yang banyak, pemutih berair, tidak berwarna atau sedikit kekuningan, tidak berbau dan tidak menjengkelkan. Pada masa akan datang, sifat perubahan kulit putih: mereka menjadi purulent-serous dengan bau yang tidak menyenangkan dan merengsakan kulit. Satu lagi ciri gejala kanser serviks adalah pendarahan berulang-ulang akriklik dari vagina. Mereka mungkin kecil atau pendarahan. Kadang-kadang ini adalah gejala pertama dan satu-satunya penyakit. Selalunya, pendarahan pada permulaan penyakit adalah bersifat sentuhan dan muncul selepas persetubuhan, semasa pemeriksaan atau pemeriksaan jari serviks. Kanser serviks di sesetengah wanita juga mungkin nyata dalam bentuk perihal haid, yang ditunjukkan dalam memanjangkan, memperkuat dan mempercepatkan haid. Terutamanya mencurigakan untuk kanser adalah penampilan darah dari alat kelamin wanita semasa menopaus. Kesakitan dalam kanser serviks kebanyakannya menunjukkan proses yang jauh lebih maju. Walau bagaimanapun, walaupun dengan kanser leher yang terhad, sakit boleh berlaku di bahagian bawah abdomen dan di kawasan inguinal disebabkan oleh penembusan jangkitan yang menyumbang kepada perkembangan atau pemburukkan penyakit radang pada tisu pelvis atau lampiran. Di samping itu, sakit kronik di bahagian perut rendah mungkin menunjukkan kanser terusan serviks, apabila tumor menutup lumen dan rembesan yang terkumpul di dalam rahim, tidak mempunyai aliran keluar bebas, yang menyebabkan kesakitan kronik membosankan di perut bawah. Dengan pertumbuhan kanser, percambahan pada tisu dan organ dan metastasis yang bersebelahan dengan nodus limfa, kesakitan muncul disebabkan oleh pemampatan batang saraf dan plexus dengan infiltrat tumor atau kelenjar limfa yang diperbesar berhampiran dinding pelvik. Pesakit dalam kes sedemikian mengadu kesakitan yang teruk di belakang, abdomen bawah, di bahagian inguinal dan anggota bawah. Dengan penyebaran tumor dalam selulosa pra-lembu, kencing yang kerap muncul dengan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap, yang seterusnya membawa kepada sititis kongestif. Pembedahan tumor rektum membawa kepada kesukaran perbuatan buang air besar.

Tahap Kanser Serviks

Diagnosis:

Di samping sejarah yang dikumpulkan dengan teliti untuk mengenal pasti gejala-gejala kanser, ini termasuk pemeriksaan mandatori serviks dan vagina dalam cermin, pemeriksaan vagina dan rektovaginal, yang membolehkan untuk menentukan sifat perubahan dalam membran mukus serviks, ketumpatan dan hipotropi bahagian vagina dan supravaginalnya. Di samping kaedah diagnostik klinikal, ujian tambahan digunakan untuk mengenali kanser serviks pada peringkat awal perkembangannya.
Ujian untuk "keanjalan kain" adalah tekanan sedikit dengan spatula pada permukaan serviks. Rahim, yang terjejas oleh kanser, sangat perlahan mengepam trek dari lekukan spatula. Dalam kes ini, penyelidik memberi kesan tentang keanjalan dan ketumpatan fabrik.
Ujian diagnostik warna adalah berdasarkan keupayaan membran mukus yang diubahsuai dari serviks yang berwarna dengan larutan iodin dan kalium iodida dalam warna coklat gelap. Bidang serviks yang terjejas oleh kanser tidak berwarna dan kelihatan terang pada latar belakang gelap mukosa sekitarnya. Sampel tidak khusus untuk kanser (permukaan ektopia, hakisan penyembuhan, tisu parut dan leukoplakia tidak berwarna). Walaupun kanser serviks yang teruk klinikal, pemeriksaan histologi tumor diperlukan untuk diagnosis akhir. Biopsi untuk tumor yang teruk boleh dilakukan dengan conchotome. Dalam sesetengah kes kanser serviks endophytic tanpa ulser, diagnosis ditubuhkan dengan menggunakan biopsi pisau yang dalam atau selepas kuretase diagnostik terusan serviks. Acara yang terakhir juga berfungsi untuk mengesan kanser terusan serviks.
Gambar kolposkopik berikut mencurigakan untuk kanser: 1) leukoplakia - menebal plak putih atau kelabu dengan retakan dan ulser; 2) asas leukoplakia adalah permukaan keputih papillary kecil dengan kapal atipikal bergelombang dalam bentuk tanda koma; 3) mozek, atau zon pembentukan medan, - bidang membran mukus dengan peningkatan keratinisasi, dipisahkan oleh urat merah.

Kanser serviks apabila dilihat di dalam cermin

Rawatan Kanser Serviks:

Dalam rawatan kanser serviks, gabungan rawatan dan terapi sinaran gabungan digunakan.
Kaedah gabungan, yang terdiri daripada rawatan pembedahan dan radiasi, dijalankan dalam dua versi. Yang pertama terdiri daripada operasi - histerektomi yang dilanjutkan dengan pelengkap - dan penyinaran luar seterusnya. Operasi dijalankan dalam bentuk extortpation uterus rahim dengan appendages, dengan bahagian atas vagina, dengan serat parametrik sekitar, dan juga dengan serat, terletak di sepanjang iliac dan hypogastric vessel dan saraf obturator.
Varian kedua rawatan gabungan ini terdiri daripada penyinaran awal dan pemanjangan lanjutan dari rahim dengan pelengkap. Terapi radiasi pasca operasi terutamanya dilakukan oleh penyinaran luaran.
Dalam kanser serviks stage 1 boleh dilakukan sebagai gabungan radiasi dan rawatan kombinasi. Kaedah gabungan digunakan sebaik-baiknya pada pesakit usia muda dan pertengahan. Pada tahap 2-3 kanser serviks, terapi radiasi gabungan digunakan. Pada peringkat 4, rawatan gejala disyorkan.

Bagaimana kanser serviks muncul?

Kandungan

Bagaimana kanser serviks ditunjukkan, gejala apa yang perlu diberi perhatian? Kanser adalah penyakit yang dahsyat, dan tidak kira bagaimana doktor berusaha mencari ubat yang akan menang, akhirnya, penyakit ini, malangnya, belum dapat menangani masalah ini. Dengan kekalahan serviks sering dijumpai, dan wanita perlu tahu bagaimana penyakit itu muncul, kerana ia mula berkembang dengan senyap dan tidak dapat dilihat. Tetapi kemudiannya, perjuangan dengan penyakit itu dapat ditangguhkan, dan hasil pertempuran mungkin tidak selalu positif bagi wanita yang sakit.

Dan diabetes boleh menyebabkan

Menurut statistik, penyakit ini paling sering memberi kesan kepada wanita di mana:

  • Diabetes mellitus;
  • Hipertensi;
  • Awal, serta kehidupan seks rambang;
  • Penyakit-penyakit virus sistem genitouriner.

Untuk mencetuskan kanser boleh:

  • Hakisan;
  • Trauma kelahiran;
  • Pelbagai neoplasma;
  • Keradangan yang tidak dirawat tepat pada masanya.

Kanser serviks melalui beberapa peringkat:

  1. Apabila tumor baru terbentuk, tidak menunjukkan apa-apa.
  2. Sel-sel memulakan tindakan merosakkan mereka, tidak hanya mempengaruhi organ itu sendiri, tetapi juga lehernya.
  3. Terdapat metastasis dalam vagina. Serat parametrik terjejas.
  4. Sel-sel tumor merosakkan menembus jauh di luar kawasan panggul, yang mempengaruhi sistem kencing, serta rektum.

Langkah-langkah kanser senyap

Permulaan penyakit itu tidak dapat disedari, sukar untuk menentukan ketika kanser memulakan kegiatannya, dan rasa sakit tidak kelihatan. Oleh itu, doktor tidak bosan mengulangi bahawa ia perlu untuk berkunjung ke ahli ginekologi secara berkala, kerana pengesanan awal kanser memberikan peluang untuk menyembuhkan sebanyak 90 peratus.

Jika penyakit itu dikesan, doktor memutuskan bagaimana rawatan akan berdasarkan fakta-fakta berikut:

  • Umur pesakit;
  • Keadaan kesihatan, adakah terdapat penyakit serius yang lain;
  • Bagaimana penyakit ini berkembang.

Rawatan boleh ditetapkan:

  • Pembedahan, selalunya memanjangkan rahim;
  • Rawatan gabungan, iaitu, pembedahan, dan radiasi;
  • Hanya terapi radiasi, jika terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan.

Ketiga komponen penyakit yang pergi bersama

Tetapi hampir selalu wanita pergi ke hospital apabila mereka mempunyai gejala penting penyakit:

Dan ini bermakna bahawa penyakit ini menganggap dirinya sebagai perempuan simpanan sepenuhnya, dan tumor telah mula berkembang. Seorang wanita perlu menjalani peperiksaan yang serius. Apabila dilihat dari vagina, menggunakan cermin ini, perubahan boleh dilihat di leher, dan terdapat pendarahan semasa palpasi jika tumor itu terjejas. Untuk menentukan sama ada penyakit telah berlalu di dinding pelvis, boleh diperiksa melalui rektum.

Pastikan anda mengambil strok. Dengan menghantarnya ke makmal, ia mungkin untuk menentukan keadaan rahim. Ultrasound adalah cara yang baik untuk mengesan perubahan organ dalam masa. Gunakan kaedah x-ray. Ini termasuk limfa dan ileokawagrafiya.

Pendarahan

Perdarahan boleh berlaku sangat melimpah, dan hanya boleh nyata, kadang-kadang mereka sama dengan haid. Proses ini timbul kerana fakta bahawa tumor itu sendiri telah mencapai tahap sedemikian rupa sehingga ia mula hancur, dan kapal-kapal kecil yang berada di permukaan terputus dengan sangat cepat. Kanser serviks bertindak balas untuk menghubungi pendarahan. Mereka berlaku ketika perjalanan dengan gemetar besar terjadi, semasa hubungan seksual, ketika mengangkat benda-benda berat.

Ini adalah akibat penolakan oleh badan zarah tumor yang mati, apabila retakan limfa di antara tisu terbuka. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan tersebut:

  • Watery
  • Dalam bentuk lendir,
  • Dengan kekotoran darah. Mungkin terdapat pelepasan kecil atau diprovokasi oleh pengangkat berat, selepas douching, dan lain-lain.
  • Tidak berbau;
  • Serangan dan bahkan putus jika tumor telah mencapai tahap ketiga dan keempat. Bau berasal dari kenyataan bahawa tidak semua pelepasan keluar dari vagina, bercampur dengan jangkitan.

Sakit berlaku apabila penyakit berlangsung dan ini merupakan tanda terlambat. Ini bermakna:

  • Proses ini melibatkan nodus limfa dan tisu panggul;
  • Penyusupan kanser memberi tekanan pada batang saraf, kawasan pelvis kecil.

Itulah sebabnya pesakit berasa sensasi yang menyakitkan di perut yang sangat rendah, bahagian bawah punggung, dan juga di sebelah kiri paha. Dan apabila tumor menjejaskan pundi kencing, uretter begitu mampat sehingga menjadi masalah kencing yang besar, yang membawa penderitaan yang luar biasa kepada wanita.

Malangnya, semua tanda-tanda ini kelihatan terlambat, dan penampilan yang sihat dari seorang wanita yang tubuhnya sudah dijangkiti kanser adalah mengelirukan. Satu lagi tanda ialah cachexia, iaitu kehilangan berat secara tiba-tiba - berlaku pada peringkat yang sangat maju.

Dari awal hingga akhir

  1. Tahap awal berlangsung tanpa gejala.
  2. Semua peruntukan jenis yang sama sekali berbeza daripada bulanan. Mereka datang dalam pelbagai warna dan tekstur. Dan jika warna telus atau kuning atau pelepasan berdarah muncul lebih kerap, ini adalah kanser serviks. Jika selepas berlari, duduk di atas permukaan yang keras, mengangkat berat, pendarahan berlaku - tanda-tanda tidak begitu baik. Lama kelamaan, pelepasan itu mendapat bau yang dikaitkan dengan bau busuk. Dan mereka kuat dan tidak penting.
  3. Kesakitan membuat diri berasa lebih banyak dan lebih. Ini bermakna hanya satu perkara - sel-sel tumor telah merebak ke organ-organ lain. Adalah sukar untuk menentukan di mana titik sakit terletak, tetapi biasanya rasa sakit berlaku di rantau lumbar, sacrum, di rektum. Kesakitan tidak melepaskan masa yang lama, ia sangat kuat, dan berulang kerap.
  4. Pundi kencing enggan bekerja. Sering kali isyarat bahawa sudah tiba masanya untuk buang air kecil. Apabila penyakit itu berada di tahap lanjut, penyusupan dinding sangat penting sehingga ketumpatan pundi kencing terganggu dan pengosongannya tidak berlaku. Akibatnya, cystitis muncul. Dan apabila tumor menembus dindingnya, fistula sering terbentuk. Ureter dikompres oleh infiltrat tumor, dan ini membawa kepada akibat berbahaya dalam bentuk pyonephrosis dan lain-lain.
  5. Penderitaan dan usus. Peristalsis benar-benar terganggu, dan, akibatnya, berlakunya sembelit dan atony. Fistula muncul apabila tumor menyerang usus.
  6. Keadaan umum wanita yang sakit itu ditunjukkan dan mempunyai gejala tertentu. Sentiasa ada perasaan keletihan, apa-apa kerja menyebabkan kelemahan dan keinginan untuk berehat.
  7. Suhu untuk kanser serviks meningkat kepada 38 darjah, anemia hadir.

Rawatan peringkat pertama boleh dilakukan dengan memulihkan rahim, serta pembungkusan. Atau penyinaran, dan kemudian memusnahkan rahim.

Kaedah rawatan utama tahap kedua - radiasi, pembedahan hampir tidak pernah digunakan.

Tahap ketiga dicirikan oleh rawatan radiasi.

Penyinaran paliatif dilakukan apabila peringkat keempat ditentukan. Menetapkan rawatan simptomatik, kemoterapi.

Apabila semua ujian selesai

Apabila rawatan telah dibuat, perlu mengunjungi doktor sekali setiap tiga bulan pada tahun ini. Dia bertanggungjawab untuk memeriksa organ panggul, memeriksa keadaan kesihatan, mengambil smear dan menghantarnya ke kajian. Anda mesti lulus x-ray dada. Ultrasound dan pyelography intravena juga diperlukan untuk memastikan tiada apa-apa yang mengancam kesihatan.

Sekiranya gegap berlaku, maka rahim dikeluarkan, kadang-kadang terdapat penyingkiran serviks, vagina - seperti yang diputuskan oleh ahli onkologi. Metastase muncul - anda perlu menjalani kemoterapi. Terapi radiasi digunakan untuk menyembuhkan metastasis yang menyakitkan.

Rawatan kanser uteri serviks bermula pada waktu yang tepat, dengan mengambil kira semua tanda-tanda ciri yang unik untuk penyakit ini, walaupun sukar untuk diiktiraf sekaligus, tetapi seorang doktor yang berpengalaman dengan bantuan peralatan moden pasti akan mencari sumber penyakit itu dan memusnahkan virus dan gejala penyakit berbahaya.

Kanser pangkal rahim. Gejala dan tanda, penyebab, peringkat, pencegahan penyakit.

Anatomi rahim

Rahim mempunyai tiga lapisan:

  • Parametrii atau serat peredaran darah. Ini adalah membran serous yang merangkumi organ di luar.
  • Myometrium atau lapisan otot pertengahan, yang terdiri daripada bungkusan antara otot licin. Ia mempunyai tiga lapisan: luar dan dalaman - membujur dan tengah - bulat, di dalamnya terdapat saluran darah. Tujuan myometrium: perlindungan janin semasa mengandung dan penguncupan rahim semasa bersalin.
  • Lapisan endometrium atau mukosa. Ini adalah mukosa dalaman, yang padat menembusi kapilari darah. Fungsi utamanya ialah memastikan lampiran embrio. Terdiri daripada epitelium integumen dan kelenjar, serta kumpulan sel silinder bersisik. Saluran kelenjar tubular mudah terbuka ke permukaan lapisan ini. Endometrium terdiri daripada dua lapisan: fungsi superfisial mengelupas semasa haid, lapisan dasar dalam bertanggungjawab untuk memulihkan cetek.

Bahagian rahim

  • Bahagian bawah rahim adalah bahagian cembung atas.
  • Tubuh uterus - bahagian tengah, mempunyai bentuk kon.
  • Serviks adalah bahagian bawah dan sempit.

Serviks

Sakit di kanser pangkal rahim

Kanser serviks - tumor malignan, yang menurut statistik perubatan di kalangan penyakit kanser yang berlaku di dalam seks yang adil, berada di kedudukan keempat (selepas kanser perut, kulit dan kelenjar susu).

Sumber kanser serviks adalah sel normal yang meliputi serviks. Setiap tahun, tumor ini dikesan di lebih daripada 600 ribu pesakit. Walaupun biasanya kanser serviks berlaku pada usia 40-60 tahun, tetapi, malangnya, ia baru-baru ini menjadi lebih muda.

Gejala

Tahap awal kanser, sebagai peraturan, terus tanpa gejala khusus, dan oleh sebab itu diagnosis ini hanya dapat dikenalpasti ketika melakukan studi sitologi yang melibatkan perut dari serviks dan kolposkopi. Atas sebab ini, adalah penting untuk selalu melawat seorang pakar sakit puan, serta pemeriksaan. Antara simptom utama yang mula menunjukkan diri mereka sendiri dalam kanser serviks, yang berikut dibezakan:

Leucorrhoea, pelepasan berdarah dari faraj;

Melepaskan hubungan (berciri terbentuk semasa hubungan seks atau selepas selesai);

Sakit semasa hubungan seks;

Pendarahan yang berlaku antara haid;

Memperpanjang aliran haid, keterukan proses;

Pelepasan berair yang jarang berlaku disebabkan oleh runtuhan kapilari limfatik, yang bersebelahan dengan lapisan epitel;

Penyebaran tumor membawa kepada rahim dan bau rembesan;

Kemunculan kesakitan menunjukkan penyebaran proses kanser, bergolek kepada tisu parametrial, serta mampatan yang berlaku dalam plexus saraf sakrum, masing-masing, ada sakit di belakang yang lebih rendah, rektum, perut, sacrum dan pinggul (yang disebabkan oleh penyusupan yang berlaku berhampiran dinding pelvis);

Pereputan sebenar ureter, yang menimbulkan pelanggaran uterus, serta kegagalan buah pinggang. Apabila memerah kapal limfa, terdapat genangan limfa yang terbentuk di kaki (iaitu, limfostasis).

peringkat akhir penyakit yang mempunyai ciri-ciri gangguan dysuric yang terbentuk pada latar belakang luka pundi kencing, serta gangguan dalam tindakan membuang air besar (untuk luka-luka topikal rektum, yang mengiringi kebanyakannya sembelit, atony usus, percambahan dalam tumor kolon mulanya penampilan dalam najis darah, dan selepas - pembentukan fistula).

Sebagai komplikasi serius penyakit ini, cachexia kanser, uremia dan peritonitis dibezakan.

Diet untuk kanser kolon sigmoid dengan rujukan.

Sebabnya

Perkembangan tumor malignan ini mungkin dikaitkan dengan virus (manusia papillomavirus), yang boleh ditularkan semasa hubungan seksual.

Semakin rendah umur wanita semasa hubungan seks pertama, serta lebih banyak pasangan seksual yang dia ada pada masa akan datang, semakin besar risiko kanser serviks.

Tanda pertama

Sorotan. Penampilan mereka adalah hasil pembukaan celah dan kapal lymphatic interstitial disebabkan oleh penolakan zarah tumor nekrotik. Kehadiran mereka di dalam vagina dan jangkitan yang dilampirkan membawa kepada bau. Pelepasan mungkin berair atau bercampur dengan darah. Tetapi sifat purulen putih tidak menjadi ciri penyakit ini. Minor atau berat, tunggal atau berbilang, mereka boleh berlaku walaupun selepas beban kecil - ini adalah ciri pendarahan hubungan kanser serviks.

Gejala kanser serviks seperti ini - isyarat untuk peperiksaan menyeluruh dan penentuan tahap pengabaian proses. Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda lain bergabung.

Kesakitan boleh menjadi penyetempatan dan sifat yang sangat berbeza. Perlu diingati bahawa ia berlaku pada peringkat akhir, apabila nodus limfa, organ dan struktur pelvik terlibat dalam proses tersebut. Selalunya terdapat aduan kesakitan di belakang, perut bawah, dalam sacrum, di rektum. Kesakitan biasa di paha, selalunya di sebelah kiri akibat penyusupan pada dinding pelvis.

Edema dari bahagian atas dan organ kelamin luar muncul dalam kes-kes yang terperinci disebabkan oleh penyumbatan kapal besar akibat penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening pelvik.

Pelanggaran pundi kencing ditunjukkan dalam keraguan yang sering membuang air kencing. Akibat daripada penyusupan dinding pundi kencing, kapasiti dan kelenturannya rosak. Mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap membawa kepada kemunculan sistitis. Oleh kerana percambahan tumor melalui dinding pundi kencing terbentuk. Mengepilkan ureter oleh infiltrat tumor menyebabkan pengekalan kencing, mengakibatkan perkembangan pyelonephrosis atau hidronephrosis, serta uremia. Semua ini menimbulkan penembusan jangkitan purulen, yang membawa kepada komplikasi berjangkit yang serius.

Gangguan manifestasi usus dalam sembelit, gangguan peristalsis rektum, pembentukan fistula.

Tahap

Klasifikasi peringkat kanser menjadikannya lebih mudah difahami untuk pesakit. Apabila doktor memberitahu mereka tentang keadaan tertentu, mereka boleh membuat kesimpulan bebas dan membuat ramalan untuk diri mereka sendiri. Untuk membuat kesimpulan yang mencukupi, adalah penting untuk mengetahui apakah tahap kanser serviks yang penuh dengan, dan bagaimana cara masalah itu berkembang pada prinsipnya.

1. Zero stage, ini adalah masalah yang paling mudah dan paling cepat diselesaikan. Hari ini, onkologi di peringkat ini bertempur dengan bantuan pembedahan laser, electrosurgery, terapi radiasi, dan mereka berjaya melakukannya.

2. Tahap pertama adalah momen kekalahan stroma penyambung uterus. Pada peringkat ini, rawatan juga datang ke langkah-langkah yang minimum untuk menghapuskan tisu-tisu yang terjejas. Selalunya, selepas pembedahan yang berjaya, tubuh dipulihkan sepenuhnya.

3. Peringkat kedua akan membawa lebih banyak kesan yang serius. Faktanya ialah pada peringkat ketiga terdapat tiga pilihan untuk perkembangan masalah, mereka boleh berkembang bersama atau satu demi satu. Pada peringkat ketiga, luka vagina, luka rahim, atau penyebaran sel-sel kanser dalam serat parametrik mungkin berlaku. Ketiga-tiga pilihan mempunyai banyak akibat yang tidak menyenangkan, tetapi mereka boleh berpengalaman.

4. Peringkat ketiga kanser serviks, bergantung kepada apa yang terkena pada tahap kedua, mula memburukkan keadaan. Dalam erti kata lain, luka lengkap faraj mungkin, luka tisu parametrik hingga ke lantai panggul, dan / atau rupa metastase.

5. Peringkat keempat mengancam perkembangan tumor, menyebabkan penyebaran metastasis melalui badan (tulang belakang, paru-paru, hati), merosakkan organ jiran - pundi kencing dan usus.

Diagnostik

Apabila menyatakan bentuk diagnosis pertumbuhan tidak menyebabkan kesulitan. Tetapi pada peringkat awal kanser serviks, tanda-tanda dipadam, oleh itu, kompleks prosedur diagnostik diperlukan:

Mengumpul sejarah terperinci;

Pemeriksaan vagina dengan cermin berbentuk sudu;

Peperiksaan vagina dua tangan;

Makmal diagnostik (sitologi, kolposkopik, pemeriksaan histologi). Pada masa ini, rangkaian farmasi menawarkan set individu wanita instrumen ginekologi untuk diagnosis kanser serviks.

Ia adalah sangat penting dalam peringkat awal proses untuk membezakan tumor jinak dan kanser serviks. Foto tumpuan kanser (gambar kanser pangkal rahim) adalah sama dengan imej hakisan sebenar. Oleh itu, pemeriksaan makmal tepat pada masanya sangat penting bagi pesakit. Keputusan yang baik diperolehi oleh pemeriksaan sitologi wanita. Peperiksaan sitologi secara besar-besaran membolehkan untuk mengesan bukan sahaja kehadiran sel-sel kanser dalam smear, tetapi juga displasia sel-sel epitel serviks - keadaan pramatang.

Rawatan

Peringkat I A1: Kanser invasif. Secara visual, tumor tidak kelihatan, tetapi dikesan secara mikroskopik. Ia hanya menyerang leher rahim, mempunyai dimensi berikut:

Kemoterapi

Bilakah kemoterapi digunakan?

Kemoterapi digunakan pada peringkat awal atau selepas pembuangan uterus.

Inovasi adalah penggunaan teknik ini sebelum pembedahan dan terapi radiasi. Kaedah ini telah digunakan atas dasar bahawa tisu tidak disinari lebih baik didedahkan kepada ubat-ubatan. Disebabkan ini, pengurangan tumor akan bermula, dan rawatan selanjutnya akan lebih mudah dan lebih berkesan.

Tetapi kaedah rawatan ini masih sangat muda dan tidak pasti membuktikan betapa selamat dan berkesannya.

Kemoterapi usus direka untuk melaksanakan fungsi-fungsi berikut:

Pengawalan perkembangan tumor. Ini amat berkesan apabila kanser mula merebak ke tisu dan organ lain. Dengan bertindak secara keseluruhan di seluruh badan, kemoterapi mampu melawan tumor, walaupun ia mendalam dan menyebar dengan cepat.

Kosongkan sel-sel kanser yang selebihnya. Apabila rawatan hampir selesai, kemoterapi direka untuk menghilangkan sel-sel separuh aktif supaya penyakit tidak berulang.

Mengurangkan beban terapi radiasi. Sekiranya anda sama-sama menggantikan 2 jenis rawatan, bahaya kepada badan akan menjadi minimum.

Pencegahan

Untuk mengelakkan polip serviks, perlu memerhatikan reaksi rasional dan ketidakseimbangan hormon yang betul. Untuk pencegahan kanser serviks, adalah perlu untuk mengenalpasti dan merawat penyakit-penyakit pramatang dengan tepat pada masanya. Kerana kadang-kadang tumor serviks boleh menjadi gejala, ia perlu menjalani pemeriksaan biasa di pakar sakit ginek, walaupun tidak ada aduan.

Tentang Kami

Berapa banyak orang hidup dengan kanser paru-paru 4 peringkat dan bagaimana untuk memperluaskan masa ini - ini adalah persoalan ramai orang bertanya. Sesungguhnya ramalannya mengecewakan, kerana metastasis telah tersebar di seluruh badan.