Gejala-gejala subspesies dan rawatan limfoma

Kepada kumpulan penyakit hematologi tisu limfatik kepunyaan penyakit seperti itu, limfoma; gejala: pembengkakan kelenjar getah bening, dan dalam sesetengah kes, merosakkan organ (rongga perut, limfoma hati, limfoma perut). Simptom utama adalah nodus limfa yang diperbesar, gejala selebihnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada subtipe penyakit. Lymphoma pada kanak-kanak kurang biasa daripada orang dewasa. Di samping itu, pada masa kanak-kanak, penyakit ini boleh dirawat dengan baik.

Lymphoma adalah sejenis kanser yang merangkumi 35 subtipe. Lymphoma adalah kanser yang menjejaskan sel yang memainkan peranan penting dalam sistem imun. Penyakit utama mempengaruhi sel-sel sistem limfa.

Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran tumor utama, seperti dalam tumor pepejal. Lymphoma bukan sahaja metastasize, tetapi juga menyebar ke seluruh badan selari dengan pembentukan keadaan yang serupa dengan leukemia limfoid.

Ubat ini membebaskan limfoma bukan Hodgkin dan limfogranulomatosis.

Penyakit limfoma: Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan kelenjar limfa di ketiak, di pangkal paha atau di leher. Tidak seperti penyakit berjangkit, nodus limfa yang terkena tidak menyakitkan, di samping itu, mereka tidak menjadi kurang semasa mengambil antibiotik atau dari masa ke masa. Kadang-kadang limpa hati, limpa, dan kelenjar getah bening boleh menyebabkan rasa limpahan, sakit belakang, kesukaran bernafas, dan tekanan pada leher atau muka. Tanda limfoma:

  • pengurangan berat badan;
  • keletihan, keletihan;
  • senak;
  • berpeluh berlebihan;
  • badan meningkat.

Limfoma adalah jinak dan malignan.

  • meresap sel besar;
  • meresap immunoblastik;
  • folikel besar;
  • bercampur sel bercampur.
  • daripada limfosit kecil meresap;
  • daripada limfosit kecil;
  • folikular sel bercampur;
  • folikel limfosit kecil yang dipotong.

Limfoma benih mempunyai gejala mudah. Tumor kelenjar getah bening atau organ lain terdiri daripada limfosit matang, dibezakan, dan selalunya mereka mempunyai corak pertumbuhan nodular. Pada peringkat awal penyakit tidak ada toksikosis. Tidak ada perubahan dalam darah pesakit.

Limfoma malignan pada permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh kelemahan dan demam, yang boleh bertahan selama beberapa jam. Gatal pada waktu malam dan berpeluh berlebihan. Dalam sesetengah kes, pesakit jelas menunjukkan nodus limfa bengkak. Limfoma ganas perlahan-lahan berkembang, memburuk-burukkan keadaan pesakit dan menyebarkan penyakit kepada pelbagai organ (otak, hati, tulang, paru-paru, dan sebagainya).

Menurut beberapa pakar, kanser nodus limfa berlaku apabila tubuh terdedah kepada pelbagai bahan karsinogenik (herbisida, racun perosak) dan jangkitan virus. Di samping itu, kanser nodus limfa lebih cenderung mempengaruhi orang dengan sistem imun yang lemah, wanita dengan kehamilan lewat dan orang yang dijangkiti HIV.

Jenis limfoma

Non-Hodgkins telah menyerap kumpulan tumor yang cukup besar, tetapi mereka tidak membentuk limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin). Onkologi diperiksa dengan mengambil sampel tisu biopsi, dan kemudian hanya dapat diagnosis Hodgkin atau limfoma non-Hodgkin dibuat. Jika sel-sel Berezovsky-Sternberg-Read dikesan, maka pesakit didiagnosis dengan penyakit Hodgkin. Jika sel-sel ini tidak hadir, maka tumor dirujuk sebagai penyakit bukan Hodgkin.

Non-Hodgkins dibahagikan kepada banyak subspesies, gejala yang berbeza dan gambar histologi. Sesetengah spesies tidak memerlukan masa penyembuhan. Mereka diklasifikasikan sebagai orang bodoh. Spesies lain, sebaliknya, dibezakan oleh banyak gejala, perkembangan aktif dan memerlukan rawatan awal. Pertumbuhan limfosit berasal dari nodus limfa, sementara pesakit mengembangkan limfoma klasik. Tetapi ada juga pembentukan seperti mana nodus limfa tidak membengkak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini tidak berkembang di nodus limfa, tetapi di dalam organ dalaman: limpa, otak, paru-paru, perut. Pelbagai ini dipanggil extranodal.

Sebagai contoh, limfoma limfositik dicirikan oleh bengkak limfa tempatan atau umum. Subjenis ini tidak menyakitkan.

Gejala limfoma kulit

Penyakit ini adalah tumor, yang ditunjukkan dalam peningkatan patologi limfosit. Penyakit ini ditunjukkan oleh pembentukan nodul, plak dan kawasan eritema, serta peningkatan nodus limfa. Limfoma kulit dibahagikan kepada dua bentuk:

Saya - penyakit ini menangkap dermis.

II - limfosit malignan bermigrasi dari nodus limfa dan organ lymphoid.

Onkologi ini terbentuk di latar belakang ekzema. Kawasan kulit yang terjejas meradang, menyilang dan menjadi merah. Di samping itu, terdapat keguguran rambut, keradangan umum kelenjar getah bening dan distrofi kuku.

Punca dan jenis limfoma payudara

Penyebab perkembangan penyakit itu tidak ditubuhkan dengan tepat, tetapi fakta diketahui menyebabkan perkembangannya:

  • penyakit autoimun;
  • jangkitan virus;
  • penyakit kelamin;
  • mabuk;
  • pendedahan kepada dadah, alkohol;
  • imunosupresi, bantuan.

Limfoma payudara sangat jarang berlaku. Selalunya ia muncul sebagai akibat daripada penyakit darah onkologi.

Diagnosis dan pengesanan penyakit

Diagnosis hanya boleh dilakukan selepas:

  1. Pemeriksaan oleh doktor.
  2. Ujian darah
  3. Biopsi nodus limfa yang terjejas.

Biopsi adalah analisis utama yang mana diagnosis disangkal / disahkan. Selepas ahli patologi mengenal pasti sel-sel tumor dalam tisu yang ditariknya, dia perlu menentukan jenis limfoma.

Diagnosis radiologi limfoma digunakan untuk mengenal pasti tahap penyakit. Analisis sumsum tulang membolehkan anda menentukan kehadiran sel-sel yang terjejas di dalamnya. Ujian genetik molekul dan sitogenetik, serta imunofenotip, mendedahkan ciri-ciri limfoma.

Tahap penyakit dan ciri-ciri mereka

Mengenal pasti peringkat membolehkan anda melihat tahap penyakit. Maklumat ini membolehkan anda menetapkan terapi yang betul. Rawatan peringkat tempatan adalah berbeza daripada rawatan biasa.

Apabila memilih terapi, bukan sahaja tahap penyakit diambil kira, tetapi juga keputusan ujian, subtipe limfoma, umur dan keadaan orang, kehadiran penyakit lain, dll. Peranan utama dalam memilih rawatan yang tepat masih merupakan definisi panggung.

Terdapat 4 tahap:

  • Saya - penyakit itu mempengaruhi satu kawasan kelenjar getah bening;
  • II - penyakit ini mudah terdedah kepada dua atau lebih kawasan kelenjar getah bening pada satu sisi diafragma;
  • III - penyakit kelenjar getah bening pada kedua-dua belah diafragma;
  • IV - penyakit menyebar ke organ.

Klasifikasi limfoma bukan Hodgkin:

Bentuk limfoma bukan Hodgkin terbahagi atas dasar penyakit yang tidak sopan dan agresif.

Apakah cara untuk merawat penyakit ini?

Pilihan terapi bergantung kepada kesejahteraan orang dan subjenis limfoma.

Lymphoma yang sangat agresif sembuh dengan kemoterapi. Lymphoma agresif sedang berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera. Dalam kes ini, program kemoterapi CHOP paling sering digunakan dalam kombinasi dengan rituximab antibodi monoklonal.

Tumor sangat agresif dan agresif tidak selalu sembuh. Bentuk-bentuk ini boleh diubati dengan kemoterapi dos tinggi dengan pemindahan stem sel.

Penyakit limfoma indolen kadang-kadang boleh dilakukan tanpa terapi, tetapi walaupun ini, pemantauan onkologi tetap diperlukan. Amaran untuk pengenalan terapi adalah berlakunya tanda-tanda pertama peningkatan penyakit: pembengkakan kelenjar getah bening, peningkatan t, dan banyak lagi. Radioterapi sering digunakan pada peringkat awal. Kemoterapi untuk limfoma digunakan untuk peringkat umum. Indolent dirawat dengan ubat berikut: fludarabine, vincristine, dan lain-lain. Tidak sabar-sabar yang jarang sembuh sepenuhnya. Pada asasnya, terapi ditujukan untuk meningkatkan dan memudahkan kehidupan pesakit, serta meningkatkan tempohnya.

Gejala limfoma: bagaimana tidak melewatkan penyakit ini?

Bahaya kanser terus menyerang manusia. Ramai yang tidak faham apakah limfoma itu dan tanpa syarat mempertimbangkan diagnosis yang membawa maut, dan, dengan cara itu, dalam 20% kes penyakit itu sepadan dengan realiti. Tetapi risiko kematian tidak bersyarat, tetapi bergantung kepada jenis limfoma, lokasinya, serta keadaan imuniti dan ketepatan masa rawatan.

Gejala pertama limfoma adalah peningkatan nodus limfa, yang pada mulanya diambil oleh pesakit sebagai gejala jangkitan virus. Diagnosis dibuat secara tidak disangka-sangka, ketika pergi ke dokter dengan keluhan lain atau semasa pemeriksaan rutin.

Limfoma ganas dibahagikan kepada empat peringkat, di mana pertama dan kedua boleh dirawat dengan jayanya. Pada peringkat ketiga, ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk memerangi penyakit ini, dan pada peringkat keempat, terapi itu, malangnya, tidak berkesan.

Selain malignan, terdapat tiga jenis utama limfoma: ia mudah, benigna dan berkualiti tinggi. Malignan mempunyai dua subspesies, yang dipanggil limfoma Hodgkin, dan selebihnya diringkaskan dalam limfoma bukan Hodgkin.

Kenapa limfoma dipanggil penyakit cluster?

Anda sering boleh mendengar kenyataan bahawa limfoma adalah penyakit cluster. Ini bermakna limfoma sebagai diagnosis terdiri daripada keseluruhan kumpulan penyakit di mana terdapat lesi dan peningkatan saiz nodus limfa di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan: di bawah punggung kepala, rahang bawah, di pangkal paha dan di ketiak, dll.

Apakah limfoma?

Lymphoma, kerana kursus yang berlainan, tindak balas yang berlainan kepada terapi dan sifat sel-sel penyakit, dibahagikan kepada:

  • mudah;
  • jinak;
  • kualiti;
  • dan malignan.

Limfoma ganas diklasifikasikan ke dalam subspesies Hodzhskinsky dan Nehodzhskinsky, serta proses tumor primer dan sekunder. Tumor utama dianggap apabila proses ganas menjejaskan rongga serus, sistem saraf pusat, otak, akibat HIV, hati, atau hati. Limfoma sekunder adalah metastasis yang berkembang kerana bersentuhan dengan darah atau limfa oleh agen onco dari organ lain.

Limfoma mudah dan jinak

Mudah timbul kerana keradangan kronik tisu dan organ, proses pembaharuan tisu limfoid yang diabaikan, dan juga kemerosotan kelenjar limfa bersamaan dengan ketegangan imunologi yang tinggi dari seluruh tubuh manusia.

Limfoma benign adalah entiti yang dianggap pertengahan. Ini bukan lagi limfoma yang mudah tetapi tidak malignan. Apa yang dibuktikan ini? Ujian ujian biopsi dan darah untuk penanda onco.

Lymphoma kualiti

Lymphoma berkualiti tinggi berkembang dengan perlahan dan tidak menunjukkan tanda-tanda klasik untuk masa yang lama.

Perkembangannya mungkin di nodus limfa di kawasan itu:

  • leher;
  • ketiak;
  • di pangkal paha;
  • atau di bawah rahang.

Pembentukan rumit ini, padat ke sentuhan. Pertumbuhan limfoma berkualiti tinggi boleh berlaku terhadap latar belakang proses keradangan jangka panjang, kronik. Pemeriksaan histologi tidak mengesahkan pembentukan malignan, mencirikannya sebagai limfoma mudah, tetapi proses itu boleh berubah menjadi penyakit yang ganas jika terdapat gangguan hematopoietik sistemik.

Limfoma Non-Hodgkin

Terdapat lebih daripada 60 jenis limfoma bukan Hodgkin, yang dibahagikan kepada dua jenis: pembentukan sel-Tyv. Ringkasnya, NHL adalah semua limfoma malignan, kecuali penyakit onkologi Hodgkin.

Terdapat persatuan khas antara NHL dan HIV, kerana sifat tumor ini berkembang di hadapan virus imunodeficiency atau AIDS.

Prognosis untuk survival purata bergantung kepada jenis dan lokasi limfoma. Apabila mengesan NHL selama 5 tahun dari permulaan penyakit dan permulaan rawatan yang produktif, kebarangkalian survival mencapai 60%. Rawatan yang tepat pada masanya pada peringkat pertama atau kedua meningkatkan peluang untuk bertahan sehingga 80%, dan mengabaikan penyakit sehingga tahap ketiga atau keempat mengurangkan kemungkinan untuk meneruskan kehidupan hingga 20%.

Pakar-pakar simptomatik membahagikan limfoma bukan Hodgkin kepada tiga jenis:

  1. Jenis bodoh diletakkan dalam kes perkembangan yang baik dan perlahan proses;
  2. Jenis agresif, dicirikan oleh pertumbuhan pesat;
  3. dan jenis extranodal, yang berlaku tanpa adanya perubahan saiz nodus limfa, tetapi dengan kerosakan kepada organ dalaman.

Limfoma Hodgkin

Limonoma Hodgkin atau penyakit Hodgkin adalah paling biasa pada orang di bawah 30 tahun atau selepas tanda 60 tahun. Berisiko - orang muda sehingga 25 tahun. Setelah menemui penyakit tersebut selama 5 tahun dari awal perkembangannya dan memulakan rawatan yang produktif, peluang untuk bertahan cukup tinggi - 90%.

Ini adalah bentuk yang lebih diramalkan dari proses malignan, sedangkan NHL dan kursusnya sukar untuk diramal. Ini dinyatakan dalam urutan kerosakan yang jelas kepada nod.

Limfoma Hodgkin boleh dibahagikan kepada empat jenis:

  1. Dengan proses penipisan limfa;
  2. Proses sel bercampur;
  3. Jenis limfohisticinus;
  4. dan Nodular terakhir.

Bahaya tahap awal penyakit Hodgkin dalam keserupaan gejala dengan SARS, oleh sebab ini, penyakit ini sering tidak didiagnosis tepat pada masanya.

Jenis-jenis limfoma mengikut lokasinya

Lymphomas dibezakan bukan sahaja mengikut jenis, tetapi juga mengikut lokasi. Mereka boleh menetap di dalam hati, perut, hati, limpa, dan organ dan tisu lain. Oleh itu, menurut statistik perubatan, baru-baru ini limfoma pembentukan darah dan organ pencernaan paling kerap didiagnosis.

Limfoma hematopoietik

Dengan bermulanya mutasi sel-sel, yang selalunya menggantikan sel-sel semula jadi yang sihat, imuniti terhenti untuk menahan keganasan dan dengan aliran darah agen tumor tersebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi organ-organ dalaman.

Selain itu, limfoma hematopoiesis boleh berlaku, seperti semasa semasa Hodgkins, dan pilihan lain.

Malah, semua bentuk limfoma boleh dipanggil limfoma darah.

Sebab utama perkembangan limfoma darah boleh dipanggil kecenderungan genetik dan merosakkan gen yang mengawal pembentukan tisu.

Lymphoma sistem peredaran darah mungkin tidak mempunyai sebarang gejala ciri onkologi, tetapi beberapa manifestasi perlu memberi amaran, iaitu:

  • pecahan berterusan;
  • meningkat berpeluh;
  • demam sekali-sekala;
  • tiada batuk;
  • perut kembung.

Walaupun simptom ini mungkin wujud dalam penyakit berjangkit lain, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan dan lebih fokus. Pertama sekali, anda harus lulus ujian darah untuk status imun dan biopsi dari neoplasma yang dimaksudkan. Juga dilakukan oleh MRI, CT, X-ray.

Limfoma darah dirawat dengan terapi radiasi, biologi (dengan matlamat menghapuskan sel-sel tumor individu), serta kemoterapi.

Limfoma organ-organ pencernaan

Limfoma organ-organ pencernaan adalah pembiakan sel-sel malignan dan pembentukan tumor dalam tisu saluran penghadaman, tetapi jangan mengelirukan penyakit kanser perut. Apa itu, hanya pakar onkologi yang akan memberitahu dengan lebih terperinci, tetapi perlu diingat bahawa limfoma lambung boleh terdiri dari beberapa bentuk:

  1. Utama - yang serupa dengan gejala kanser perut, tetapi bukan salah satu daripada mereka, menyebabkan gastritis atau duodenitis kroniknya;
  2. Menengah - proses yang sentiasa progresif di dinding perut;
  3. Dan subspesies berasingan - limfoma pseudo. Apa ini? Kerosakan ini kepada dinding perut tanpa penglibatan sistem limfa dalam proses. Subspesies ini tidak malignan, tetapi sangat mudah dilahirkan semula di onco. Pseudolymphoma dicatatkan dalam empat peringkat.

Limfoma yang paling kerap didiagnosis pada saluran pencernaan pada lelaki yang umurnya telah berlalu selama 50 tahun. Wanita menjadi sakit kurang kerap, walaupun pengecualian bukan limfoma wanita.

Limfoma sistem pencernaan dinyatakan dalam:

  • sakit yang dirasakan di dalam perut;
  • mual berterusan dan seterusnya, muntah yang sangat membimbangkan;
  • gangguan pembuangan air;
  • sedikit pertumbuhan kolum merkuri termometer semasa mengukur suhu (seringkali, ia tidak melebihi 37.8 ° C);
  • berpeluh dalam jumlah besar, terutamanya pada waktu malam.

Secara bebas menentukan perkembangan limfoma organ-organ pencernaan adalah sangat sukar, ia hanya boleh dilakukan oleh pakar onkologi berdasarkan ujian darah dan penyelidikan biokimia pada penanda onco, x-ray, MRI, CT, dan biopsi yang diambil dari saluran gastrointestinal.

Penyebab Lymphoma Malignant

Limfosit tumor berlipat ganda dengan cepat, dan proses ini tidak terkawal, yang harus difahami sebagai penyebab utama limfoma. Sebabnya, yang membawa kepada kemerosotan limfosit ke dalam ejen-ejen ganas dan asas pertumbuhan mereka yang tidak terkawal, belum lagi ditubuhkan oleh saintis, sayangnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa versi proses yang bergerak ke arah onkologi.

Beberapa jenis limfoma berkembang di bawah pengaruh virus dan, kurang biasa, bakteria, contohnya:

  • Epstein-Barr virus;
  • leukemia sel-sel provokatif;
  • virus hepatitis C;
  • virus immunodeficiency manusia (HIV);
  • virus herpes simplex virus jenis 8;
  • bakteria Helicobacter Pilori.

Untuk mencetuskan limfoma ke tahap yang lebih rendah dapat:

  • Sindrom genetik telangiectasia kongenital dan Klinefelter;
  • penyakit autoimun;
  • dan arthritis rheumatoid.

Tidak kurang kerap seseorang terdedah kepada pelbagai faktor yang terbukti karsinogenik. Mereka boleh dipenuhi setiap hari, bekerja dalam pengeluaran kimia dan perindustrian, dalam pertanian (racun perosak, herbisida), serta dalam komposisi pelbagai bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan seharian. Mereka juga boleh mencetuskan permulaan proses-proses ganas di dalam badan.

Terdapat risiko mengembangkan limfoma akibat rawatan diri dengan ubat sitotoksik, penggunaan ubat-ubatan imunosupresif yang tidak terkawal dan rawatan pesakit dengan pendedahan kepada radiasi pengionan, yang digunakan dalam rawatan kanser lain.

Lymphoma Peringkat

Limfoma pementasan bermakna kelaziman onkologi. Maklumat ini sangat penting untuk doktor, yang menentukan diagnosis dan memilih terapi untuk pesakit.

Ia diterima untuk membezakan 4 peringkat kanser, yang pertama dan kedua adalah tempatan, dan ketiga dan keempat - biasa.

  1. Tahap pertama dicirikan oleh proses kanser hanya dalam satu kawasan, rawatan bermula pada tahap ini memberikan hasil yang benar-benar positif;
  2. Tahap kedua mempunyai dua atau lebih bidang keganasan. Dalam ketiadaan metastasis, prognosis masih menggalakkan. Kelenjar getah bening hanya dipengaruhi oleh satu sisi badan.
  3. Tahap ketiga sudah mempunyai kemungkinan kematian yang lebih besar, tetapi ketika penyakit itu belum melanda seluruh tubuh dan pengobatan yang produktif telah mulai, peluang hidup terus berada pada tahap yang cukup tinggi. Pada masa yang sama, terdapat lesi dari kelenjar getah bening di kedua-dua belah badan.
  4. Tahap yang terakhir, keempat mempunyai gejala agresif dan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan, selari mengembangkan kanser sekunder nodus limfa dan metastasis. Rawatan pada peringkat ini sudah, malangnya, tidak membawa hasil positif.

Doktor tambahan menandakan peringkat awal dengan huruf "A" dan "B". "A" bererti gejala penyakit tanpa gejala, dan "B" - menunjukkan kehadiran gejala.

Gejala umum limfoma yang mungkin disyaki

Gejala biasa limfoma tidak muncul dalam semua kes penyakit, tetapi ia dianggap sebagai:

  • peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening di bawah rahang, di belakang kepala, di ketiak atau di pangkal paha;
  • bintik merah individu di permukaan kulit yang tidak berkaitan dengan kecederaan, serta kulit gatal;
  • sakit perut, rasa mual berterusan;
  • berat badan;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • batuk, kesakitan tanpa sebab;
  • gangguan mental: kerengsaan, bergantian dengan sikap tidak peduli;
  • tiada keinginan untuk usaha fizikal;
  • keletihan dan kelemahan yang berterusan.

Diagnosis limfoma

Lymphoma hanya boleh dikesan dengan peperiksaan menyeluruh.

Ijazah pertama peperiksaan adalah penyediaan anamnesis. Doktor akan mendengar pesakit, melakukan pemeriksaan awal dengan bantuan palpation dan akan menerangkan secara terperinci aduan, ciri yang terdapat untuk pakar lain.

Seterusnya, doktor akan menetapkan:

  • Ujian darah: am, biokimia, pada tahap imuniti - penanda imunologi dan onco;
  • biopsi nodus limfa yang diperbesarkan;
  • biopsi sumsum tulang;
  • kajian biopsi untuk menentukan jenis limfoma, keganasan dan tahap;
  • Ultrasound untuk pengesanan penyakit di rongga perut;
  • Imbasan CT atau MRI;
  • X-ray
  • analisis molekul dan sitogenetik.

Hasil yang paling tepat disediakan oleh ujian darah untuk penanda onco dan biopsi kawasan yang terjejas.

Rawatan Lymphoma Malignan

Kaedah yang paling radikal dan berkesan untuk menangani limfoma malignan, kedua-dua Hodgkin dan jenis lain:

  • kemoterapi;
  • rawatan biologi;
  • terapi radiasi;
  • dan pemindahan tulang sumsum.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan utama untuk kanser, termasuk limfoma Hodgkin, dan NHL. Di samping itu, kemoterapi ditetapkan untuk menghapuskan:

  • kulat;
  • virus;
  • penyakit parasit;
  • serta tumor.

Dadah diberi dalam bentuk suntikan dan tablet. Bahan-bahan aktif yang digunakan dadah dengan cepat memasuki aliran darah dan dengan arus tersebar ke seluruh tubuh, mulai merosakkan sel penyebab penyakit yang asing ke tubuh.

Malangnya, kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan. Tetapi, walaupun kesukaran yang dihadapi oleh pesakit pada kemoterapi, ada lebih banyak manfaat daripadanya daripada bahaya. Dan badan selepas rawatan dengan ubat yang sama selepas waktu yang singkat dipulihkan.

Mengikut kaedah menjalankan, kemoterapi intravena dan intrathecal dibezakan.

Kemoterapi intravena adalah penyerapan ubat ke dalam urat pesakit melalui kanula atau pelabuhan. Kanula dipasang di vena, biasanya di belakang tangan atau lengan bawah, dan tidak dikeluarkan sehingga kursus seterusnya. Pelabuhan adalah cakera yang diperbuat daripada logam atau plastik yang bersambung di dada dengan urat besar menggunakan kateter. Pelabuhan diletakkan di bawah kulit, dan ubat disuntik melalui jarum, yang juga tidak boleh dikeluarkan dalam masa beberapa hari.

Kemoterapi intrathecal adalah cara untuk mengubati limfoma bukan Hodgkin yang malignan yang terdapat di dalam organ, dengan risiko melampaui sistem limfa, atau menyebarkan ke otak. Untuk mengelakkan penyebaran lanjut onco-agen dan menjalankan pemusnahan yang sedia ada, ubat-ubatan ditadbirkan terus ke dalam cecair cerebrospinal dengan terapi ini dan di bawah anestesia tempatan. Kemoterapi intrathecal yang paling biasa adalah dengan menggunakan ubat Methotrexate.

Kemoterapi untuk limfoma yang lembap

Hasil yang paling berkesan dalam limfoma lambat dicapai dengan bantuan kombinasi kemoterapi. Pendekatan rawatan ini adalah kejayaan kerana pemilihan dadah.

Sebagai contoh, keberkesanan terapi dengan:

  • Cyclophosphamide dan Vincristine;
  • Cyclophosphamide, adriamycin, vincristine oleh infusi intravena dan tablet prednisolone;
  • Vincristine intravena dan prednisolone secara lisan.

Juga, Rituximab ditetapkan kepada kompleks kemoterapi dalam persediaan MabThera.

Kemoterapi untuk limfoma yang agresif

Penyakit limfoma yang paling serius dianggap pembentukan bukan Hodgkin kursus yang agresif. Sebagai peraturan, ini adalah jenis sel B.

Jenis penyakit agresif ini dirawat dengan kemoterapi, termasuk Cyclophosphamide, Adriamycin, Vincristine dalam infusi intravena dan tablet Prednisolone. Rituximab boleh ditambah.

Rawatan biologi

Rawatan biologi adalah pendekatan paling baru untuk rawatan limfoma. Intipati rawatan sedemikian adalah untuk mewujudkan kerja semula jadi sistem imun. Dalam keadaan normal, imuniti membezakan antara protein yang dipunyai oleh badan dan protein yang terperangkap di luar dalam bentuk agen penyebab penyakit. Dalam kes kanser, proses ini pada asasnya terganggu, dan pertahanan tubuh tidak berfungsi. Rawatan biologi mengembalikan "pengekodkan" protein malignan, maka imuniti badan secara beransur-ansur mengakui dan memusnahkannya.

Persediaan untuk rawatan tersebut dibahagikan kepada 3 jenis:

  • agen-agen anti-kanser yang melawan sel-sel kanser;
  • memulihkan imuniti semula jadi - dadah yang meningkatkan daya perlindungan;
  • serta selular bermakna mengubah struktur sel-sel malignan, selepas itu mereka kehilangan keupayaan untuk membahagikan dan, oleh itu, metastasize.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah berdasarkan penggunaan sinar radioaktif. Penyinaran diarahkan ke zon segera tumor dan tisu sekelilingnya, di mana pemusnahan sel-sel kanser diperlukan. Sel-sel yang sihat juga rosak, tetapi selepas rawatan mereka memulihkan diri dan terus hidup.

Tetapi tidak semua pesakit dapat bertahan terapi agresif dan komplikasinya.

Pemindahan sumsum tulang

Rawatan yang paling berkesan untuk limfoma hari ini adalah pemindahan tulang sumsum.

Sum-sum tulang adalah spongy dalam struktur, tisu di dalam tulang besar di sternum, tulang belakang, pelvis, dan juga di tulang tengkorak. Ia mengandungi sel stem penting yang berfungsi sebagai asas untuk darah, menghasilkan:

Kerumitan operasi yang paling tinggi adalah kos yang tinggi dan mencari penderma yang sesuai, oleh itu rawatan limfoma dengan bantuan pemindahan stem sel yang diperoleh dari darah tali pusat atau darah periferal semakin popular. Sel stem tersebut mempunyai keupayaan yang sama untuk menyembuhkan.

Walau bagaimanapun, pemindahan tulang sumsum jarang digunakan untuk rawatan limfoma Hodgkin, pesakit pulih selepas kemoterapi atau radiasi. Lymphoma Non-Hodgkin, sebaliknya, sebaliknya, terdapat keperluan kerap untuk dirawat dengan cara yang sama, kerana Dalam banyak pesakit, sel-sel onkologi menjadi tahan terhadap ubat-ubatan kemoterapi. Lebih tepat lagi, doktor memutuskan untuk mengatasi rintangan ini dengan dos ubat yang lebih tinggi, hasilnya bukan sahaja sel kanser, tetapi juga sel yang sihat, termasuk sumsum tulang, mati. Dan untuk meneruskan perjuangan menentang penyakit itu, serta kehidupannya secara keseluruhannya, persoalan keperluan untuk pemindahan tulang sumsum dinaikkan.

Transplantasi sumsum tulang sebagai keperluan dibincangkan di peringkat keempat NHL. Kemudian sel stem dari penderma (saudara atau orang yang didaftarkan di Pangkalan Donor Antarabangsa) diperlukan. Lebih-lebih lagi, adalah perlu diingati bahawa doktor tidak boleh membuat keputusan untuk pemindahan secara bebas, operasi itu dilakukan hanya dengan persetujuan pesakit atau saudara terdekatnya, dengan syarat ia tidak dapat membuat keputusan yang mencukupi.

Limfoma

Lymphoma (sinonim: lymphocytoma, limfadenoma) adalah istilah kolektif bersyarat yang menyifatkan fokus utama neoplasma tisu limfoid, kedua-dua nodus limfa dan dalam mana-mana organ dan tisu lain.

Lymphomas dibahagikan kepada jinak dan malignan. Yang terakhir adalah neoplasma sejati tisu limfoid, terutamanya dari urutan sistemik. Walau bagaimanapun, istilah "limfoma" juga merujuk kepada pembentukan yang timbul akibat proses reaktif (limfaoma mudah yang disebut limfoma simplex).

Limfoma mudah (Gamb.) Adalah satu penyusupan terhad sel-sel limfoid dengan pusat pendaraban cahaya yang kurang jelas, folikel limfa yang serupa dengan morfologi. Asalnya dikaitkan dengan: 1) proses radang kronik dalam organ dan tisu; 2) dengan proses regenerasi tisu limfoid; 3) dengan gejala kelenjar getah bening.

Sejumlah penyelidik percaya bahawa pembentukan limfoma dalam tisu atau organ adalah ungkapan morfologi darjah keamatan imunologi organisma.

Lymphoma benign adalah bentuk perantaraan antara limfoma mudah dan malignan dan dicirikan oleh neoplasma tisu limfoid di kelenjar getah bening (biasanya serviks, submandibular, axillary, inguinal). Neoplasma ini adalah rumit, padat ke sentuhan, berkembang sangat perlahan, tanpa gejala secara klinikal. Asal lymphoma benigna dikaitkan dengan keradangan kronik. Pemeriksaan histologi lymphoma benigna adalah limfoma mudah dalam paru-paru dalam pneumonia tidak spesifik kronik.
struktur normal kelenjar getah bening dengan folikel yang sedikit diperbesarkan, dengan pusat pembiakan yang terang besar. Sinus kelenjar getah bening tidak berbeza, tempatnya diambil oleh tisu limfoid hiperplastik, yang membawa jenis limfoma ini lebih dekat dengan tumor.

Limfoma ganas diperhatikan pada pesakit dengan sistemik sistem hematopoietik, ia boleh menjadi perkara biasa dan terhad (lihat Leukemia, limfoma Giant, Lymphogranulomatosis).

Lymphomas: sebab, tanda, klasifikasi dan diagnosis, rawatan

Lymphoma dianggap sebagai tumor malignan pada tisu limfoid yang berkembang di luar sumsum tulang. Bagi kebanyakan orang biasa, istilah ini dikaitkan dengan penyakit onkologi yang teruk, intipati yang sukar difahami, serta memahami jenis tumor ini. Tanda tetap limfoma dianggap peningkatan nodus limfa, sementara gejala umum lesi ganas mungkin tidak hadir untuk jangka masa yang panjang dengan kursus yang agak baik atau kemajuan dengan cepat dengan tumor yang agresif dan tidak membezakan.

Lymphoma berlaku pada orang yang berbeza umur, tetapi jenis tertentu lebih kerap didiagnosis pada selang waktu tertentu. Terdapat lebih banyak lelaki di kalangan pesakit, tetapi tidak ada penjelasan untuk perbezaan seksual ini lagi. Penduduk putih lebih kerap dipengaruhi oleh penyakit ini, dan bagi bentuk tertentu tumor sambungan jelas telah ditubuhkan dengan kawasan geografi, untuk kebanyakan bentuk dengan kelainan genetik dan jangkitan virus.

Lymphomas sangat pelbagai dalam ciri-ciri mereka, dari ciri morfologi sel-sel tumor dan berakhir dengan manifestasi klinikal.

Oleh itu, jenis tumor yang sama pada pesakit jenis dan umur yang berbeza mungkin nyata berbeza, menentukan ramalan yang berbeza dan jangka hayat keseluruhan. Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh ciri-ciri individu seperti sifat keabnormalan genetik, kehadiran atau ketiadaan jangkitan virus, dan lokasi lesi.

Setakat ini, para saintis tidak dapat mengembangkan klasifikasi lymphomas yang jelas dan komprehensif, persoalan masih kekal, dan kaedah diagnostik moden menyumbang kepada pengenalan jenis tumor baru. Dalam artikel ini kita akan cuba memahami terminologi dan jenis utama limfoma, ciri-ciri kursus mereka, tanpa membincangkan tentang mekanisme kompleks perkembangan tumor dan pelbagai bentuk yang mana ahli onkologi bertemu.

Punca dan jenis tumor tisu limfoid

limfoma besar badan manusia

Tubuh kita dalam proses kehidupan sentiasa ditemui dengan pelbagai faktor dan kesan berbahaya, agen asing dan mikroorganisma, perlindungan yang menyediakan tisu limfoid. Rangkaian kelenjar limfa raksasa disebar ke seluruh badan, yang disambungkan oleh saluran tipis dan memainkan peranan penapis pelik yang memerangkap apa-apa makhluk asing dan berbahaya dari kelenjar getah bening. Juga, simpul-simpul getah bening mengekalkan diri mereka dan sel-sel tumor dengan kanser lokalisasi yang berbeza, maka mereka bercakap tentang lesi metastatik mereka.

Untuk melaksanakan fungsi penghalang dan mengambil bahagian dalam perlindungan imun, nodus limfa disediakan dengan pelbagai kompleks sel dewasa dan matang dalam siri limfoid, yang boleh menjadi sumber tumor malignan. Di bawah keadaan tidak menguntungkan atau kehadiran mutasi, proses pembezaan (kematangan) limfosit dilanggar, bentuk tidak matang yang membentuk neoplasma.

Lymphoma selalu tumbuh di luar sumsum tulang, yang menjejaskan kelenjar getah bening atau organ dalaman - limpa, perut dan usus, paru-paru, hati. Apabila tumor berkembang, sel-selnya boleh diusir melampaui batas tapak utama, metastasizing seperti kanser dan memasuki organ-organ lain dan sumsum tulang (leukemia limfoma).

Gambar: Tahap 4 limfoma, metastasis mempengaruhi organ sasaran, menunjukkan leukemia limfoma

Penyebab limfoma dan limfosaroma adalah:

  • Jangkitan virus (jangkitan dengan virus Epstein-Barr, virus T lymphotropic, HIV, virus hepatitis C, dan lain-lain).
  • Immunodeficiency - kongenital atau diperolehi terhadap latar belakang jangkitan HIV, selepas terapi radiasi atau penggunaan sitostatik.
  • Penyakit autoimun - lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis.
  • Keabnormalan genetik adalah translokasi, apabila gen dipindahkan dari satu kromosom ke lain, memecah urutan DNA, dan lain-lain, mengakibatkan gangguan pembahagian sel dan pematangan limfosit.
  • Faktor karsinogenik luar - polivinil klorida, dioksin, sesetengah racun rumpai.

Beberapa istilah

Untuk memahami pelbagai tumor tisu limfoid, anda perlu tahu apa istilah mereka dipanggil varieti.

Istilah "limfoma" biasanya digunakan untuk semua tumor kelenjar getah bening dan tisu limfoid, tetapi ia bermaksud kebanyakan neoplasia dari limfosit matang atau pro-limfosit, iaitu tumor seperti itu matang, dan ia boleh menjadi agak jinak dalam perjalanan, tanpa dikenali selama bertahun-tahun sebagai peningkatan dalam nodus limfa. Peralihan limfoma menjadi analog ganas (lymphosarcoma atau leukemia) berlaku agak jarang dan selepas bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad dari masa kejadiannya.

Untuk neoplasma benar-benar jinak dari limfosit matang, istilah "lymphocytoma" digunakan, tetapi selalunya ia digantikan dengan "limfoma" biasa.

Semua neoplasi lymphoblast malignan yang berkembang di nodus limfa atau tisu limfa organ-organ dalaman biasanya dipanggil lymphosarcomas. Istilah ini sangat mencerminkan keganasan tumor tersebut, kerana diketahui bahawa sarcomas selalu terdiri dari sel-sel yang tidak matang dan disertai dengan semua tanda-tanda proses onkologis. Lymphosarcomas diwujudkan bukan sahaja oleh peningkatan nodus limfa, tetapi juga oleh gejala biasa seperti demam, penurunan berat badan, metastasis, dan kerosakan sum-sum tulang.

Penggunaan kata "kanser" tidak betul berkaitan dengan tumor sistem limfatik, tetapi sering digunakan oleh orang-orang yang jauh dari ubat-ubatan, yang definisi ini menunjukkan keganasan proses yang tidak diragukan. "Kanser kelenjar getah bening" tidak lebih daripada limfoma gred tinggi atau limfosarcoma. Keistimewaan terminologi sedemikian boleh didapati kecuali kepada doktor, jadi orang biasa boleh memaafkan mereka kerana tidak mengetahui.

Dari limfoma sebenar perlu dibezakan metastase kanser di nodus limfa, apabila sel-sel tumor di sana dengan aroma limfa dari fokus pertumbuhan neoplasia. Sebagai peraturan, luka-luka tersebut dikesan terutamanya berhampiran organ di mana kanser tumbuh. Sebagai contoh, dalam kanser, terdapat peningkatan dalam nodus limfa di sekitar trakea dan bronkus, dan pemeriksaan histologi jelas menunjukkan kehadiran kompleks tumor struktur epitel di dalamnya, dan bukan pendaraban patologi limfosit, seperti dalam kes limfoma.

Video: animasi perubatan limfoma pada contoh bukan Hodgkin

Ciri pengkelasan

Terdapat banyak jenis limfoma, dan ia tidak begitu mudah difahami. Sehingga baru-baru ini, pembahagian ke dalam limfoma bukan Hodgkin (NHL) dan penyakit Hodgkin pada umumnya diterima, tetapi penentangan satu penyakit kepada semua tumor lain tidak sepenuhnya berjaya dan tidak mencerminkan ciri-ciri jenis limfoma yang berlainan, apalagi membantu dalam menentukan prognosis atau taktik rawatan.

Pada tahun 1982, ia dicadangkan untuk membahagikan limfoma bukan Hodgkin ke tumor keganasan rendah dan tinggi, dan dalam setiap kumpulan ini untuk membezakan jenis bergantung kepada ciri-ciri morfologi sel-sel tumor. Klasifikasi ini mudah digunakan oleh pakar onkologi dan ahli hematologi, tetapi hari ini sudah ketinggalan zaman kerana ia melibatkan hanya 16 subtipe limfoma bukan Hodgkin.

Yang paling moden adalah klasifikasi WHO, yang dibangunkan pada tahun 2008 berdasarkan klasifikasi Eropah-Amerika, yang dicadangkan dan ditapis pada akhir abad yang lalu. Lebih daripada 80 jenis limfoma bukan Hodgkin ditakrifkan dalam kumpulan mengikut tahap kematangan sel-sel tumor dan asal mereka (T-sel, sel B, sel besar, dan lain-lain).

Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis), walaupun ia dipanggil limfoma, sebenarnya tidak kerana neoplasma terdiri daripada sel-sel makrofaj dan asal monosit, bukan limfosit dan pendahulunya, maka penyakit ini biasanya dipertimbangkan secara berasingan daripada limfa yang lain, yang sebelum ini dirujuk sebagai non-Hodgkin, dalam rangka neoplasma malignan tisu limfoid, di mana ia berkembang. Lymphogranulomatosis disertai dengan pembentukan nodul yang aneh (granulomas) dari sel-sel tumor tertentu, jadi nama ini lebih tepat menentukan intipati penyakit itu, tetapi masih "Lymphoma Hodgkin" yang lebih dikenali dan banyak digunakan hingga ke hari ini.

Penyebaran tumor adalah seperti berikut:

  • Limfoma nodular (persamaan folus limfoid yang terdapat dalam nodus limfa kortikal dan medulla).
  • Penyebaran tumor (kerosakan tumor yang meresap dari banyak nodus limfa dan organ dalaman).

Asal dan sumber pertumbuhan limfoma adalah:

Tahap pembezaan sel-sel tumor melibatkan rembesan tumor:

  • Keganasan gred rendah.
  • Tahap keganasan yang tinggi.

Baca lebih lanjut mengenai jenis limfoma bukan Hodgkin

Limfoma Non-Hodgkin adalah konsep yang agak luas, jadi kecurigaan terhadap tumor semacam itu selalu memerlukan penjelasan mengenai tahap keganasan dan sumber pendidikannya.

Dalam tisu limfoid, terdapat dua kumpulan limfosit: T-limfosit dan B-limfosit. Yang pertama adalah perlu untuk melaksanakan imuniti selular, iaitu, mereka sendiri terlibat secara langsung dalam penangkapan dan ketidakaktifan zarah-zarah asing, limfosit B dapat membentuk protein khusus antibodi yang mengikat agen asing (virus, bakteria, kulat) dan meneutralkannya. Dalam tisu limfoid, sel-sel ini dikelompokkan ke dalam folikel (nodul), di mana pusatnya adalah B-limfositik, dan pinggirnya adalah sel T. Di bawah keadaan yang sesuai, pendaraban sel yang tidak mencukupi zon tertentu berlaku, yang ditunjukkan dalam penentuan jenis neoplasma.

Bergantung kepada kematangan sel-sel tumor, limfoma boleh menjadi tahap keganasan yang rendah atau tinggi. Kumpulan pertama termasuk neoplasma yang terbentuk dari limfosit kecil atau besar, sel-sel dengan nuklei perpecahan, dan kumpulan kedua termasuk sarcoma imunoblastik, limfoblastik, limfoma Burkitt, dan sebagainya, sumber yang menjadi sel belum matang dalam siri limfoid.

Jika lymphosarcoma tumbuh dari limfoma benigna yang sudah sedia ada, maka ia akan dipanggil menengah. Dalam kes-kes apabila tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab utama tumor, iaitu, tumor limfoid matang terdahulu tidak dikesan, mereka bercakap mengenai limfoma primer.

Limfoma sel kecil (limfosit)

Limfoma yang agak berbahaya berlaku dari limfosit matang, sehingga bertahun-tahun mungkin hampir tanpa asimtomatik, dan satu-satunya tanda penyakit akan menjadi peningkatan dalam nodus limfa. Oleh kerana ini tidak disertai oleh apa-apa sensasi yang menyakitkan, dan limfadenopati atau limfadenitis dalam pelbagai jangkitan adalah fenomena yang agak kerap, ia tidak menyebabkan perhatian yang sewajarnya dari pesakit. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, ada tanda-tanda tumor mabuk, kelemahan, pesakit mulai menurunkan berat badan, yang membuat anda pergi ke dokter.

Lebih satu perempat daripada semua limfoma sel dewasa akhirnya berubah menjadi limfosarcoma, yang akan bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Perubahan tempatan dalam tisu limfoid atau kerosakan kepada mana-mana satu organ, peningkatan bilangan limfosit dalam ujian darah, dan kehadiran dengan kuat membiak limfosit matang di nodus limfa yang terjejas seharusnya menjadi alasan untuk rawatan yang tepat pada masanya tumor benigna.

Limfoma non-Hodgkin sel B

Varian yang paling umum dari limfoma sel B bukan Hodgkin dianggap sebagai neoplasia dari sel-sel di pusat folikel limfoid, iaitu sekitar separuh daripada semua NHL.

Tumor nodus limfa sedemikian didiagnosis lebih kerap di kalangan orang tua dan tidak selalu mempunyai manifestasi yang sama. Kematangan sel-sel tumor menentukan sama ada yang tidak progresif untuk masa yang lama, apabila pesakit 4-6 tahun merasa agak baik dan menunjukkan hampir tiada aduan, atau tumor itu bertindak secara agresif dari awal dan cepat menyebar ke pelbagai kumpulan nodus limfa.

Lymphocytoma limpa juga memberi kesan kepada kebanyakan orang tua. Menjadi agak jinak, masa yang lama hanya dapat dilihat oleh peningkatan beberapa kumpulan kelenjar getah bening (serviks, axillary) dan limpa. Ciri khas limfoma jenis ini adalah penstabilan keadaan pesakit dan pengampunan jangka panjang selepas limpa dikeluarkan.

Dalam sesetengah kes, lesi tumor ditemui dalam membran mukus saluran gastrousus, sistem pernafasan, kulit, kelenjar tiroid. Limfoma tersebut dipanggil MALT-ohm dan dianggap neoplasma dengan tahap keganasan yang rendah. Tanda-tanda limfoma jenis ini, yang diletakkan di dalam saluran gastrousus, boleh menyerupai ulser perut atau 12 ulser duodenal, dan mereka juga dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan endoskopik untuk gastritis atau ulser. Lymphoma gastrik dikaitkan dengan pembawa jangkitan Helicobacter pylori, menyebabkan tindak balas dari membran mukus dalam bentuk peningkatan dan pembentukan folikel limfoid baru, apabila kemungkinan tumor akibat pendaraban limfosit meningkat.

"Kanser kelenjar getah bening di leher" pesakit mungkin merujuk kepada tumor dari sel-sel zon mantel folikel limfoid, di mana gejala khas adalah peningkatan dalam nodus limfa di leher dan di bawah rahang bawah. Amaran tonsil juga boleh terlibat dalam proses patologi. Penyakit ini berlaku dengan gejala mabuk, demam, sakit kepala, tanda-tanda kerosakan pada hati, limpa dan saluran gastrointestinal.

Limfoma sel T

Limfoma sel T sering memberi kesan kepada kulit dan diwakili oleh mycosis kulat dan sindrom Sesari. Seperti kebanyakan tumor ini, lebih biasa pada lelaki selepas 55 tahun.

Mycosis cendawan adalah limfoma T-sel kulit, disertai dengan kemerahan, sianosis, gatal-gatal yang teruk, mengelupas dan melepuh, yang mengakibatkan pemadatan, penampilan pertumbuhan seperti kulat yang terdedah kepada ulser dan menyebabkan kesakitan. Peningkatan nodus limfa periferal adalah ciri, dan apabila tumor berlangsung, bahagiannya boleh didapati di dalam organ dalaman. Dalam peringkat lanjut gejala penyakit tumor mabuk diucapkan.

manifestasi pelbagai bentuk limfoma

Penyakit Cesari ditunjukkan oleh luka kulit yang meresap, yang menjadi merah terang, kerontang, gatal, rambut gugur dan pelanggaran struktur kuku. Untuk penampilan ciri-ciri mereka, manifestasi ini kadang-kadang dipanggil gejala "lelaki merah". Hari ini, banyak saintis cenderung untuk melihat penyakit Sesari sebagai salah satu daripada tahap mycosis kulat, apabila sel-sel tumor mencapai sumsum tulang akibat perkembangan tumor (leukemia limfoma).

Perlu diperhatikan bahawa bentuk kulit mempunyai prognosis yang lebih baik jika tiada penglibatan nodus limfa, dan pilihan yang paling berbahaya dianggap sebagai salah satu yang disertai oleh kerosakan pada organ-organ dalaman - hati, paru-paru, limpa. Pesakit dengan bentuk limfoma kulit sel T ini hidup secara purata selama kira-kira satu tahun. Sebagai tambahan kepada tumor itu sendiri, komplikasi berjangkit, keadaan yang dicipta pada kulit yang terjejas oleh tumor, sering menjadi punca kematian pesakit.

T-dan lymphosarcoma sel-B

Lymphosarcomas, iaitu, tumor ganas dari limfosit tidak matang, disertai oleh lesi-lesi kelenjar getah bening, termasuk rongga mediastinum dan abdomen, limpa, kulit, mabuk tumor. Neoplasma seperti metastasize agak cepat, membiak tisu sekeliling dan mengganggu aliran limfa, yang membawa kepada edema yang disebut. Seperti limfa yang matang, mereka boleh sel-sel dan sel T.

Penyebaran lymphosarcoma sel-B yang besar pada nodus limfa membentuk kira-kira satu pertiga daripada kes-kes limfoma bukan Hodgkin, lebih kerap didiagnosis pada orang berusia lebih 60 tahun, tumbuh pesat dan cepat, tetapi kira-kira separuh daripada pesakit boleh sembuh sepenuhnya.

Penyakit ini bermula dengan peningkatan nodus limfa serviks supra- dan subclavian, yang dipadatkan, membentuk konglomerat dan menumbuhkan tisu di sekelilingnya, sehingga tidak lagi mungkin untuk menentukan sempadan mereka pada tahap ini. Mampatan vena dan saluran limfa menyebabkan edema, dan penglibatan saraf menyebabkan sindrom kesakitan yang kuat.

Limfoma folikular, tidak seperti bentuk sebelumnya, tumbuh perlahan-lahan, berkembang dari sel-sel di bahagian tengah folikel limfoid, tetapi dari masa ke masa boleh menjadi bentuk tersebar dengan perkembangan pesat penyakit.

Sebagai tambahan kepada nodus limfa, lymphosarcomas sel B dapat menjejaskan mediastinum (lebih kerap pada wanita muda), timus, perut, paru-paru, usus kecil, miokardium, dan juga otak. Gejala-gejala tumor akan disebabkan oleh lokasinya: batuk, kesakitan dada dalam bentuk paru, sakit perut dan pelanggaran kerusi dengan luka usus dan perut, pelanggaran menelan dan pernafasan akibat mampatan mediastinum, sakit kepala dengan mual dan muntah, gejala neurologi fokus dalam limfosarcoma otak, dsb.

Jenis tumis tisu lymphoid malignan yang tidak dapat dibezakan adalah limfoma Berkitt, yang paling biasa di kalangan orang Afrika Tengah, terutamanya kanak-kanak dan lelaki muda. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang boleh didapati di sekitar 95% pesakit. Kepentingan dalam limfoma ini berkaitan dengan fakta bahawa kes-kes baru menjadi terdaftar dengan penyebaran jangkitan HIV, dan kemudian, sebagai tambahan kepada penduduk benua Afrika, Eropah dan Amerika mula muncul di kalangan pesakit.

limfosit atipikal dengan virus Epstein-Barr

Ciri ciri limfoma Burkitt adalah kekalahan kerangka muka utama, yang menyebabkan pertumbuhan tumor di rahang atas, soket mata, edema bertanda dan ubah bentuk tisu muka (ditunjukkan dalam foto yang lebih tinggi sedikit). Selalunya, nodul tumor ditemui di rongga perut, ovari, kelenjar susu dan membran otak.

Kursus kemajuan tumor membawa kepada keletihan yang pesat, pesakit mengalami demam, kelemahan, berpeluh berat, dan sindrom nyeri juga mungkin.

Dengan jangkitan HIV di peringkat AIDS (peringkat akhir), ketara immunodeficiency menyumbang bukan sahaja kepada pengenalan virus yang menyebabkan tumor ke dalam badan, tetapi juga untuk melemahkan perlindungan antitumor yang penting, oleh itu, limfoma sering penanda fasa terminal penyakit ini.

Limfoma T-limfoblastik adalah kurang biasa daripada tumor B-sel, gejala-gejala mereka adalah sangat serupa, tetapi neoplasias berpunca daripada sel-sel T semakin cepat dan disertai dengan kursus yang lebih teruk.

Merumuskan, kita boleh mengenal pasti ciri-ciri dan gejala utama limfoma:

  • Tumor dewasa dicirikan oleh kursus jinak yang panjang, manakala limfosaroma maligna, yang berasal dari sel-sel kecil atau tidak dibezakan, dicirikan oleh perkembangan pesat, kerosakan kepada banyak organ, penglibatan tisu dan metastasis sekitarnya.
  • Limfoma sering berubah menjadi lymphosarcomas, tetapi pada masa yang sama mereka mengekalkan kepekaan tinggi terhadap terapi dan kemungkinan pengampunan jangka panjang atau penyembuhan lengkap.
  • Symptomatology limfoma dan limfosarcoma terdiri daripada:
    1. Kerosakan wajib pada nodus limfa atau tisu limfoid organ dalaman - satu atau banyak kumpulan, kedua-dua periferal dan terletak di dalam badan (di rongga perut, mediastinum);
    2. tanda-tanda mabuk dan proses onkologi - penurunan berat badan, kelemahan, demam, berpeluh, hilang selera makan;
    3. bengkak tisu akibat gangguan aliran limfa melalui nodus limfa yang terjejas oleh tumor;
    4. gejala kerosakan pada organ dalaman dan kulit dengan lokalisasi tumor atau metastasisnya yang sesuai (sesak nafas, batuk, mual, muntah, perut atau pendarahan usus, tanda-tanda kerosakan sistem saraf, dan lain-lain);
    5. anemia, thrombocytopenia dengan pendarahan, perlindungan imun terjejas apabila sel-sel tumor sumsum tulang diisi dan limfoma menjadi leukemia.

Dalam proses penyebaran sel-sel tumor di seluruh badan, kemasukan mereka ke sumsum tulang adalah mungkin (leukemisasi limfoma), maka manifestasi dan tindak balas terhadap rawatan itu akan sesuai dengan leukemia. Kemungkinan perkembangan sedemikian adalah dengan jenis lymphosarcoma yang tidak matang yang agresif, yang terdedah kepada metastasis dan kekalahan banyak organ dalaman.

Penyakit Hodgkin (limfogranulomatosis)

Limonoma Hodgkin mula-mula dijelaskan pada awal abad ke-19 oleh Thomas Hodgkin, bagaimanapun, perkembangan sains perubatan pada masa itu mencadangkan pemerhatian terhadap gejala dan ciri-ciri penyakit klinikal, sementara "penguat" makmal belum lagi diagnosis. Hari ini, mungkin bukan sahaja untuk membuat diagnosis berdasarkan kajian mikroskopik pada nodus limfa, tetapi juga untuk melakukan imunophenotyping untuk mengenal pasti protein permukaan spesifik sel-sel tumor, dan hasil kajian terperinci mengenai tisu tumor akan menentukan tahap dan varian penyakit yang akan mempengaruhi kedua-dua taktik rawatan dan prognosis.

Seperti yang dinyatakan di atas, sehingga baru-baru ini, penyakit Hodgkin berbeza dengan semua jenis limfoma lain, dan ini mempunyai makna yang pasti. Hakikatnya ialah dalam limfogranulomatosis di organ limfoid terdapat proses tumor khusus dengan penampilan sel-sel aneh yang tidak terdapat dalam jenis limfoma lain. Selain itu, ciri-ciri yang membezakan limfoma Hodgkin dari limfoma lain dianggap sebagai makrofag yang berasal dari sel tumor progenitor, dan dalam limfoma tumor selalu tumbuh dari limfosit, sama ada yang tidak dapat dibezakan, muda atau matang.

Punca dan bentuk penyakit Hodgkin

Pertikaian tentang penyebab limfogranulomatosis (LGM) tidak mereda hingga ke hari ini. Kebanyakan ahli sains cenderung kepada sifat virus penyakit ini, tetapi kesan radiasi, imunosupresi, kecenderungan genetik juga dibincangkan.

Dalam lebih daripada separuh pesakit dalam tisu tumor, DNA virus Epstein-Barr dapat dikesan, yang secara tidak langsung menunjukkan peranan jangkitan pada terjadinya neoplasia. Di kalangan yang sakit lebih kerap lelaki, terutama orang kulit putih. Kejadian puncak terjadi pada usia muda (20-30 tahun) dan selepas 55 tahun.

Perubahan utama, dengan pasti menunjukkan penyakit Hodgkin, adalah pengesanan pada kelenjar limfa yang terkena sel Reed-Berezovsky-Sternberg yang besar dan sel Hodgkin kecil, yang merupakan pendahulu bekas.

Bergantung pada komposisi sel dari nodus limfa yang mengeluarkan:

  • Varian lymphohistiocytic LGM, apabila bentuk limfosit matang berlaku di nodus limfa. Jenis penyakit ini dianggap paling baik, paling sering dijumpai pada peringkat awal dan membolehkan pesakit hidup selama 10-15 atau lebih tahun.
  • Bentuk nodular-sclerotic LGM, yang terdiri daripada separuh daripada semua kes penyakit, adalah lebih biasa pada wanita muda dan dicirikan oleh penebalan kelenjar getah bening disebabkan oleh sclerosis (pembiakan tisu penghubung). Prognosis biasanya baik.
  • Variasi sel bercampur didiagnosis pada zaman kanak-kanak atau usia tua, nodus limfa mempunyai komposisi selular yang berlainan (limfosit, sel plasma, leukosit eosinofilik, fibroblas), dan tumor terdedah kepada generalisasi. Dengan bentuk limfoma Hodgkin ini, prognosis sangat serius - jangka hayat purata selepas diagnosis adalah kira-kira 3-4 tahun, gejala lesi umum meningkat pesat dan disertai dengan penglibatan banyak organ dalaman.
  • Varian LGM dengan penindasan tisu limfoid adalah yang paling jarang dan, pada masa yang sama, yang paling sukar, sepadan dengan tahap IV penyakit ini. Dalam bentuk penyakit Hodgkin ini, limfosit dalam kelenjar getah bening tidak dikesan sama sekali, fibrosis adalah ciri, dan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun hanya kira-kira 35%.

peringkat limfoma, bergantung kepada tahap kerosakan organ

Tahap limfoma Hodgkin (I-IV) ditentukan oleh bilangan dan lokasi nodus limfa atau organ yang terkena, serta berdasarkan pemeriksaan pesakit, menjelaskan keluhan dan gejala apabila menggunakan makmal dan kaedah diagnostik instrumental. Pastikan untuk menunjukkan kehadiran atau ketiadaan simptom mabuk, yang menjejaskan definisi ramalan.

Manifestasi penyakit Hodgkin

LGM mempunyai pelbagai tanda-tanda klinikal, dan walaupun permulaan penyakit ini boleh berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan nodus limfa perifer - serviks, supraclavicular, axillary dan kumpulan lain. Pada mulanya, nodus limfa seperti mudah alih, tidak menyebabkan rasa sakit dan kecemasan, tetapi kemudian mereka menjadi lebih padat, bergabung dengan satu sama lain, kulit di atasnya mungkin menjadi merah. Dalam sesetengah kes, nodus limfa boleh menyakitkan, terutamanya selepas mengambil alkohol. Peningkatan suhu badan dan mabuk bukan ciri tahap awal penyakit.

Kira-kira seperlima pesakit memaparkan rupa batuk kering, sesak nafas, sakit dada, dan bengkak pada leher leher sebagai tanda awal masalah. Gejala sedemikian memberikan peningkatan nodus limfa mediastinal.

Lebih jarang, penyakit ini bermula tiba-tiba, di tengah-tengah kesihatan penuh, dengan peningkatan suhu badan, berpeluh, dan penurunan berat badan yang cepat. Permulaan akut LGM menunjukkan prognosis yang sangat buruk.

Apabila proses tumor berlangsung, satu fasa manifestasi klinikal yang maju berlaku, di mana terdapat:

  1. Kelenjar limfa membengkak kumpulan yang berlainan.
  2. Kelemahan tajam.
  3. Peningkatan prestasi.
  4. Perspirasi, terutamanya pada waktu malam dan semasa turun naik suhu badan.
  5. Sakit tulang
  6. Demam.
  7. Pruritus, kedua-duanya di dalam kawasan nodus limfa yang terkena, dan di seluruh badan.

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom "biasa" ini, nodus limfa yang diperbesar boleh menyebabkan gangguan lain, meremas saluran darah, saluran kelenjar, organ dalaman. Pesakit boleh memanggil tahap lanjut "kanser sistem limfatik" LGM, kerana terdapat lesi organ limfoid, yang tidak lagi dapat dikelirukan dengan limfadenitis atau lymphadenopathy cetal, terdapat kecenderungan untuk perkembangan dan memburuknya keadaan pesakit.

Nodus limfa diperbesarkan terdapat di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, mereka adalah padat, konglomerat bentuk, tetapi tidak pernah dikaitkan dengan kulit. Hampir selalu, perubahan sedemikian diperhatikan di leher, di ketiak. Sekiranya nodus limfa pada rongga abdomen terjejas, penyakit kuning mungkin timbul kerana mampatan saluran hempedu. Kadang-kadang nodus limfa sangat besar sehingga mudah dirasakan melalui dinding perut anterior.

Tanda-tanda proses neoplastik di kelenjar getah bening pelvis, inguinal boleh menjadi pembengkakan kaki yang ketara, kerana aliran keluar limfa dari kaki bawah yang lebih rendah dihalang. Nodus limfa retroperitoneal dapat memerah kord rahim dan ureter.

Penyebaran tumor dari nodus limfa ke organ dalaman membawa kepada penambahan tanda-tanda baru. Oleh itu, dengan kekalahan saluran gastrousus, pesakit mengalami sakit, cirit-birit, distensi perut, yang meningkatkan kekurangan dan boleh mengakibatkan dehidrasi. Penglibatan hati dianggap sebagai gejala buruk dan ditunjukkan oleh penyakit kuning, kepahitan di dalam mulut, hati yang diperbesar. Hampir separuh daripada pesakit mengalami lesi paru-paru, yang terbukti sebagai batuk, sesak nafas, sakit dada. Limpa dalam tempoh proses tumor biasa meningkat hampir selalu.

Sel-sel tumor dengan aliran limfa boleh bergerak dari nodus limfa atau organ dalaman ke tulang, yang agak biasa untuk semua varian kursus LGM. Biasanya, tulang belakang, tulang rusuk, panggul dan sternum terdedah kepada kerosakan tumor. Kesakitan tulang adalah tanda utama metastasis tumor malignan di dalamnya.

Diagnosis dan rawatan tumor sistem limfa

Diagnosis tumor sistem limfa memerlukan pemeriksaan menyeluruh pesakit dan penglibatan pelbagai kaedah makmal dan instrumental. Dalam sesetengah kes, kajian cyto dan molekul-genetik, imunohistokimia yang kompleks dan agak mahal mungkin diperlukan untuk menentukan jenis tumor yang tepat.

Oleh kerana semua tumor tisu limfoid disertai dengan peningkatan nodus limfa, pengesanan tanda semacam itu harus selalu membimbangkan. Sudah tentu, anda tidak harus panik dan berfikir tentang yang paling teruk jika, sebagai contoh, nodus limfa submandibular atau inguinal diperbesarkan, kerana ini sering berlaku terhadap latar belakang pelbagai jangkitan dan penyakit yang agak biasa (tonsilitis, jangkitan saluran kemaluan). Pencinta haiwan mungkin mendapati nodus limfa yang diperbesar selepas gatal kucing, dan mereka yang tidak mengikuti kebersihan rongga mulut, hampir selalu merasakan nodus limfa yang diperbesar di bawah rahang bawah.

Dalam kes jenis limfadenopati yang berjangkit, pentadbiran antibiotik sentiasa membawa kepada penurunan dalam proses keradangan dan pengurangan saiz nodus limfa. Jika ini tidak berlaku, maka ada keperluan untuk peperiksaan terperinci.

Pertama sekali, doktor akan mengetahui secara terperinci sifat aduan, masa kejadian dan tempohnya, kehadiran tanda-tanda mabuk dalam bentuk penurunan berat badan, kenaikan suhu yang tidak dapat dijelaskan atau berpeluh malam.

Pengesahan makmal diagnosis termasuk: jumlah darah lengkap, di mana anda dapat mengesan peningkatan bilangan limfosit dengan beberapa leukopenia, dipercepatkan ESR.

Cara utama dan paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis limfoma ialah biopsi nodus limfa, apabila serpihannya diambil untuk pemeriksaan mikroskopik untuk kehadiran sel-sel tumor. Kadang-kadang ia menjadi perlu untuk mengambil semula bahan untuk penyelidikan atau untuk menghapus keseluruhan kelenjar limfa secara keseluruhan.

Untuk menjelaskan lebih lanjut diagnosis, menetapkan tahap, kelaziman dan sifat perubahan dalam organ dalaman menggunakan:

  • Radiografi organ rongga dada.
  • CT, MRI (untuk kajian hati, limpa, otak, paru-paru, leher, dan sebagainya)
  • Ultrasound.
  • Fibroesophagogastroscopy (dalam kes yang disyaki limfoma utama atau penyebaran proses tumor dari organ lain).
  • Imbasan tulang radioisotop.
  • Tusukan dengan biopsi sumsum tulang.

gambar diagnosis pesakit dengan limfoma, di pos. B - hasil kemoterapi selama 3 bulan

Pemilihan skema pemeriksaan bergantung pada jenis dan lokasi tumor dan ditentukan secara individu oleh ahli onkologi untuk setiap pesakit. Apabila diagnosis dibuat, adalah perlu untuk menentukan rawatan selanjutnya limfoma, yang melibatkan pelantikan kemoterapi, radiasi dan juga pembedahan.

Rawatan pembedahan mempunyai penggunaan yang sangat terhad dalam limfoma dan digunakan lebih kerap dengan bentuk tumor terpencil atau untuk meringankan keadaan pesakit dalam peringkat lanjut, untuk mengurangkan kesakitan atau tekanan daripada nodus limfa yang diperbesar pada organ-organ dalaman. Dalam kes luka utama, pusat limpa untuk penyingkirannya, yang memberi kesan terapeutik yang sangat baik dan juga penawar lengkap untuk tumor.

Kemoterapi adalah cara utama dan paling berkesan untuk menangani tumor sistem limfatik. Resipi ubat kemoterapi memungkinkan untuk mencapai pengampunan jangka panjang dalam banyak pesakit, walaupun dengan limfoma yang agresif, tinggi-malignan. Pesakit yang berumur tua dan lemah boleh ditetapkan sebagai ubat antikanker tunggal, manakala bentuk letupan pada orang muda memerlukan penggunaan program untuk rawatan leukemia limfa akut.

Dalam tumor gred rendah yang agresif, pentadbiran 5-6 dadah serentak menunjukkan dengan baik. Sudah tentu, rawatan tersebut dikaitkan dengan risiko kesan sampingan, tetapi pembetulan gangguan yang terhasil, pemantauan parameter darah, pelantikan ubat antiemetik, antibiotik, vitamin dan unsur surih menyumbang kepada toleransi yang lebih baik.

Selari dengan kemoterapi atau sebelum ini, radiasi boleh dilakukan, terutamanya dalam kes-kes lesi tempatan, serta penyebaran tumor pada tulang dan organ-organ mediastinum.

Cara yang menjanjikan untuk memerangi tumor boleh menjadi pemindahan tulang sumsum atau sel darah individu dari pesakit dan penderma. Dalam kes penyebaran limfoma dalam sumsum tulang, hanya boleh menggunakan organ penderma sahaja.

Bagi persembahan amatur dan ubat-ubatan rakyat, begitu disayangi oleh ramai, sekali lagi anda hanya perlu mengingatkan anda bahawa kanser tidak berlaku apabila anda boleh menolak ubat rasmi memihak kepada ubat alternatif. Pengabaian kesihatan mereka boleh menyebabkan kos kehidupan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin ambil perhatian bahawa kebanyakan limfoma masih boleh dirawat dengan baik, dengan syarat diagnosis dibuat dengan segera dan terapi dimulakan. Anda tidak sepatutnya membuang masa, tunggu sehingga "lulus diri" atau mempercayai kesihatan anda kepada pengamal tradisional. Sekiranya terdapat sebarang masalah, anda perlu segera menghubungi seorang ahli onkologi yang dapat memberikan bantuan berkelayakan yang bertujuan memanjangkan hayat dan menyembuhkan.

Tentang Kami

Apabila mengenal pasti tumor di dalam badan anda, ramai orang mempunyai soalan mengenai keganasan dan tahap pembangunan.Dari peringkat kanser, proses rawatan dipilih, yang tidak menyenangkan, dan prognosis untuk pesakit, maka minat terhadap penyebaran kanser adalah semula jadi.