Metastasis paru-paru - berapa lama mereka hidup?

Dari segi kekerapan lesi dengan proses onkologi sekunder, paru-paru menduduki tempat kedua selepas hati. Perangkaan tersebut adalah berdasarkan kepada ciri-ciri bekalan darah manusia, di mana jumlah terbesar darah melepasi tisu hati dan paru-paru.

Dalam amalan onkologi, adalah lazim untuk memisahkan laluan hematogen dan limfa yang menyebarkan sel-sel malignan. "Metastasis dalam paru-paru" - berapa pesakit yang hidup dengan patologi seperti ini ditentukan oleh jenis tumor utama, serta bilangan dan saiz pusat kanser menengah.

Etiologi penyakit paru-paru metastatik

Metastasis dalam paru-paru terbentuk akibat pemisahan sel-sel atipikal tumor kanser dan penyebaran mereka ke seluruh tubuh melalui sistem darah dan limfa. Dalam amalan onkologi, dianggap sebagai sumber metastasis paru-paru boleh hampir setiap neoplasma malignan. Terdapat kumpulan berikut penyakit onkologi, yang metastasizes ke paru-paru dengan kekerapan yang tinggi:

  • kanser rektum;
  • melanoma kulit;
  • kanser payudara;
  • neoplasma malignan pada pundi kencing;
  • sarcoma buah pinggang;
  • tumor perut dan esofagus.

Metastasis paru-paru: gejala

Sebagai peraturan, pesakit dengan metastasis paru-paru mendapatkan bantuan perubatan di peringkat akhir penyakit ini, yang dikaitkan dengan perkembangan tumor tanpa gejala pada peringkat awal pertumbuhan maligna. Manifestasi tipikal dari sekumpulan kanser menengah dalam sistem pulmonari berlaku dalam bentuk ini:

  1. Dyspnea progresif, yang diperhatikan semasa bersenam atau berehat.
  2. Serangan batuk kering yang kerap.
  3. Secara beransur-ansur meningkatkan sindrom kesakitan. Nyeri pada kanser pada peringkat awal dilepaskan oleh ubat penahan sakit tradisional, dan pada peringkat akhir mereka memerlukan analeptik narkotik.
  4. Kehadiran massa berdarah di dahak selepas sesuai batuk.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis paru-paru bergantung kepada pengesanan onkologi sekunder yang tepat pada masanya. Pakar onkologi doktor mengesyorkan untuk segera mendapatkan nasihat perubatan sekiranya mengesan sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas! Dalam amalan onkologi, sangat jarang metastasis paru-paru ditentukan jauh sebelum penemuan fokus utama kanser.

Perkembangan lanjut penyakit ini disertai oleh peningkatan keracunan badan kanser, yang ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut:

  • keletihan pesat, kelesuan am dan penurunan prestasi;
  • suhu badan rendah, yang kronik;
  • batuk kanser menjadi hampir berterusan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk menubuhkan diagnosis onkologi resort dengan kaedah tersebut:

Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, doktor menentukan kehadiran metastasis, lokasinya dan saiznya.

Pemprosesan digital hasil radiologi membolehkan untuk memperjelas bentuk dan lokasi tumpuan utama onkologi.

Pemeriksaan sistem pernafasan dalam medan elektromagnet menggunakan x-ray meningkatkan kejernihan imej dan kualiti diagnostik.

Paru-paru metastased dalam pemotongan

Rawatan kanser paru-paru sekunder

Hari ini dalam onkologi, kaedah rawatan berikut metastasis paru-paru digunakan:

Reseksi tisu paru-paru bersama-sama dengan metastasis adalah kaedah terapi antikancer yang paling berkesan, tetapi jarang dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa campur tangan pembedahan adalah tumpuan menengah tunggal dan lokasi tumor yang jelas setempat.

Pendedahan kepada sinaran sinar-x yang sangat aktif menyumbang kepada penstabilan proses malignan dan pengurangan kesakitan. Penyinaran dengan sinaran pengionan dilakukan jauh dari keadaan pegun.

Pentadbiran sistem ubat sitotoksik membolehkan anda mengawal penyebaran sel-sel kanser. Kursus kemoterapi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit kanser, dengan mengambil kira rawatan utama kanser dan keadaan umum badan. Dalam amalan, ahli onkologi menggabungkan terapi radiasi dan kemoterapi untuk meningkatkan kesan terapeutik.

Penerimaan ubat-ubatan hormon adalah wajar dengan kehadiran tumor primer sensitif hormon (kanser payudara dan kanser prostat). Jenis pendedahan ini terutamanya digunakan sebagai sebahagian daripada terapi anti-kanser yang komprehensif.

Teknik ini ditunjukkan sebagai rawatan gejala kanser bronkus besar. Reseksi laser dijalankan di bawah kawalan bronkoskopi.

Teknologi inovatif "pisau siber" membolehkan anda mengendalikan tumor kanser yang sukar dijangkau dengan pancaran radiasi pengionan pekat.

Metastasis paru-paru - berapa lama mereka hidup? Ramalan

Metastasis dalam paru-paru, berapa pesakit yang hidup bergantung kepada jenis tumor utama dan tahap pertumbuhan malignan. Tetapi secara umum, prognosis penyakit ini sangat negatif, kerana, menurut statistik, doktor tidak menyatakan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun dalam pesakit tersebut. Masa hidup terpanjang pesakit dengan tumor paru-paru sekunder diperhatikan selepas rawatan pembedahan.

Berapa lama masa untuk hidup dengan metastasis paru-paru?

Metastasis di dalam paru-paru diulangi tumor malignan di dalam tisu paru-paru, hasil daripada penyebaran sel-sel kanser dari organ-organ lain. Penyakit ini dicirikan oleh suatu kursus pesat dan praktikalnya tidak dapat disahkan pada peringkat awal. Selalunya, ramalan untuk perkembangan peristiwa adalah sangat negatif, kerana, akibat banyak lesi, kesan terapeutik yang berkesan menjadi tidak praktikal.

Walau bagaimanapun, definisi yang tepat tentang berapa lama pesakit yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru ditentukan oleh senarai keseluruhan pelbagai komponen: penyetempatan lesi, saiz tumor dan keberkesanan rawatan.

Etiologi, gejala dan diagnosis metastasis

Salah satu sebab utama untuk metastasis kerap organ-organ pernafasan ialah sistem peredaran darah yang baik yang menyerap mereka. Sel-sel kanser dari pembentukan malignan utama bergerak melalui sistem vaskular atau limfa, menembusi tisu paru-paru. Di samping itu, terdapat kemungkinan penyebaran aspirasi, di mana sel-sel tumor mula metastasize, bergerak di sepanjang cawangan trakea dari neoplasma yang berkembang pesat dalam organ jiran, salah satu paru-paru atau di saluran pernafasan.

Metastasis paru biasanya dikesan dalam kes karsinoma saluran pencernaan, sistem kencing, prostat, hati, kanser tiroid dan lain-lain jenis lesi kanser. Selalunya mereka adalah anjing laut dari saiz antara dua hingga tiga milimeter hingga enam sentimeter. Kadang-kadang mereka muncul sebagai rangkaian tersebar yang terletak di bawah rongga pleura atau di lapisan tisu paru-paru.

Pada peringkat pertama, metastasis secara praktikal tidak menunjukkan diri mereka sendiri dan sama sekali tanpa gejala.

Tanda-tanda umum mengenai sebarang kanser boleh memberi keterangan tentang mereka: kehilangan selera makan, kelemahan yang tidak munasabah, kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah, penurunan berat badan, atau suhu tubuh yang tinggi. Asas diagnosis tumor sekunder, sebagai peraturan, adalah kecenderungan yang terhasil kepada pelbagai penyakit pernafasan akut, misalnya, selesema, radang paru-paru dan selesema biasa.

Dalam kes-kes kerosakan kepada sebahagian besar organ-organ pernafasan, sesak nafas mula terbentuk. Pertama, batuk kering dan berkembang paling kerap pada waktu malam, tetapi dari masa ke masa, pelepasan purul ditambahkan ke dalamnya. Meningkatkan kemungkinan pendarahan paru-paru. Juga, penyebaran metastasis membawa kepada kesakitan yang teruk.

Sekiranya nodus limfa di rongga dada kiri terjejas, ketinggian suara atau kehilangan suara suara mungkin dicatat, jika kelenjar getah bening di rongga dada kanan terjejas, edema yang teruk badan disebabkan oleh mampatan vena cava yang unggul.

Ramalan penyakit

Semasa penubuhan ramalan, berapa orang yang tinggal dengan metastasis dalam paru-paru, terutamanya bergantung pada tahap pengabaian penyakit. Sekiranya anda mengenal pasti penyakit ini pada peringkat akhir kehidupan tidak melebihi enam bulan.

Sebagai peraturan, terima kasih kepada pelbagai langkah terapeutik, pesakit onkologi boleh hidup selama beberapa bulan, dan jika tidak ada, tidak lebih daripada satu. Jika neoplasma dikesan pada peringkat awal untuk pesakit ada harapan untuk menjalani kehidupan yang panjang, kerana hari ini terdapat kaedah terapi yang sangat berkesan. Jenis tumor menengah juga mempengaruhi kadar kelangsungan hidup.

Metastasis paru-paru adalah keadaan yang sangat serius yang dicirikan oleh peratusan kematian yang tinggi. Jangka hayat di dalamnya ditentukan oleh beberapa kriteria:

  • sama ada langkah-langkah terapeutik bermula pada masa;
  • jenis pendidikan;
  • peringkat di mana terdapat tumor berulang;
  • tahap rintangan badan.

Rawatan awal memungkinkan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan ketara.

Dalam kes permulaan penyakit itu, ia mula berkembang, gejala-gejalanya menjadi lebih jelas dan jelas, dan akibatnya ia membawa maut. Jika anda tidak mengambil rawatan perubatan yang berkelayakan dan tidak beralih kepada terapi penyelenggaraan, hasilnya adalah yang paling tidak menguntungkan.

Prognosis untuk metastase sel bukan kecil

Bentuk metastases sel yang tidak biasa. Ia terbahagi kepada beberapa jenis:

  1. Adenocarcinoma.
  2. Pandangan sel Squamous.
  3. Sel besar.

Jangkaan hayat dengan jenis keganasan menengah ini bergantung pada kelajuan penyebaran. Jenis sel bukan kecil yang agak perlahan, dan oleh itu dengan terapi yang betul dan campur tangan yang tepat pada masanya, mungkin untuk memanjangkan umur pesakit onkologi dengan ketara.

Ia berlaku bahawa peperiksaan diagnostik mendedahkan tahap terakhir metastasis paru-paru, yang bermaksud penggunaan mana-mana kaedah terapeutik menjadi mustahil. Tahap ini dicirikan oleh penyebaran cepat ke organ lain dan lesi yang kuat dari nodus limfa. Pesakit boleh hidup dari tiga bulan hingga satu setengah tahun.

Doktor dengan perkembangan penyakit itu hanya boleh mengekalkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan sebahagian sindrom kesakitannya. Hari ini, ubat tidak mempunyai kaedah perubatan yang berkesan yang akan memenangi atau sekurang-kurangnya melemahkan penyakit pada tahap ini. Kaedah rawatan berikut biasanya digunakan:

  • Langkah-langkah untuk menghapuskan kesan sakit.
  • Oxygenotherapy.
  • Penjagaan paliatif adalah kompleks peristiwa perubatan yang dijalankan untuk mengekalkan taraf hidup maksimum yang selesa pesakit.

Bantuan seperti ini disediakan di hospital - hospital khusus untuk pesakit yang sakit.

Peratusan survival dalam bentuk lain

Juga, selalunya, metastasis paru-paru adalah skuamosa. Jangka hayat pesakit, serta kadar penyebaran penyakit, bergantung pada tahap perkembangan tumor, tahap dan ciri-ciri tersendiri jenis histologi.

Sekiranya paru-paru terjejas oleh peringkat ketiga metastasis skuamosa, kadar survival tidak melebihi dua puluh peratus setiap seratus orang. Di samping itu, peringkat ini telah menyatakan tanda-tanda: tumor mencapai saiz 6 sentimeter, sel-sel kanser secara aktif menyebar ke organ-organ lain.

Antara pesakit dengan tumor menengah sel besar, kebarangkalian pemulihan hanya sepuluh peratus daripada jumlah kes. Penjelasan untuk ini adalah diagnosis yang betul hanya boleh ditentukan di peringkat kedua. Dan kemudian rawatan itu tidak bermakna.

Bermula untuk membangunkan, penyakit ini tidak nyata, bagaimanapun, gejala-gejalanya boleh menjadi sakit di dada, sesak nafas dan keadaan kelemahan.

Satu lagi bentuk metastasis paru-paru adalah adenokarsinoma. Dalam keadaan di mana tumor ganas merebak dan menembusi di luar organ pernafasan, menjejaskan nodus limfa dan rongga pleura, prognosis sangat miskin.

Peringkat terakhir tidak dapat diterima untuk rawatan pembedahan, memberi peluang hidup dari beberapa minggu hingga dua tahun.

Apabila penyakit dikesan pada peringkat awal, kejayaan rawatan meningkat dengan ketara. Statistik menunjukkan bahawa diagnosis tepat pada masanya tumor berulang meningkatkan kadar survival pesakit sehingga lapan puluh peratus. Sekiranya anda tidak mengambil rawatan perubatan, penyakit dalam sembilan puluh peratus kes adalah membawa maut dalam dua tahun akan datang.

Setelah diagnosis metastasis paru-paru hampir hukuman mati untuk seorang pesakit. Dia hanya diberi ubat simtomatik yang menghapuskan kesan sakit, dan prosedur terapeutik yang disasarkan tidak dijalankan. Sekarang semuanya tidak begitu jelas dan proses pemulihan bergantung kepada banyak faktor.

Terutamanya pada lokasi dan kawasan tumpuan awal, serta bilangan dan saiz meterai kanser. Ia juga penting dan tepat pada masanya pengesanan penyakit, keberkesanan kompleks terapi terapeutik yang digunakan.

Gejala-gejala metastasis paru-paru: peringkat, rawatan dan prognosis kelangsungan hidup

Metastasis adalah tumpuan utama kanser. Mereka timbul akibat pergerakan sel-sel tumor utama ke organ-organ dan tisu-tisu lain (sering melalui darah dan limfa). Paru-paru mengambil bahagian aktif dalam proses penyediaan darah ke tubuh, oksigenasi darah. Organ ini kedudukan kedua dari segi frekuensi metastasis.

Punca

Metastase terbentuk kerana pergerakan sel bermutasi tumor malignan ke organ dan tisu lain. Penyakit utama mungkin terletak jauh dari penyetempatan pembentukan sekunder. Selain itu, sel-sel metastasis mempunyai ciri-ciri yang sama seperti sel-sel fokus utama.

Mana-mana penyakit onkologi boleh metastasize kepada paru-paru, tetapi paling sering ia berlaku:

  • Kanser payudara (metastasis paru-paru berlaku pada 26% pesakit dengan kanser payudara);
  • kanser buah pinggang dan pundi kencing;
  • melanoma;
  • kanser koleralis;
  • kanser esofagus dan perut;
  • kanser prostat;
  • kanser rahim dan ovari;
  • kanser salah satu paru-paru.

Jenis metastasis

Bergantung pada laluan pergerakan sel-sel tumor malignan, jenis metastasis berikut dikeluarkan:

  1. Lymphogenous. Sel-sel yang dijangkiti memasuki nodus limfa melalui saluran limfa. Laluan ini adalah paling banyak ciri tumor epitelium.
  2. Hematogenous. Sel menjangkau mana-mana organ melalui saluran darah. Dengan cara ini, tumor tisu penghubung biasanya tersebar.
  3. Implantasi. Perkembangan sel berlaku disebabkan oleh hubungan tidak langsung dari tisu organ yang sihat dengan yang terjejas.

Juga, metastasis paru-paru dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

  • Sifat lesi: penyusupan, campuran, tumpuan.
  • Atribut kuantitatif: bersendirian, tunggal, berganda (lebih daripada 3).
  • Tahap peningkatan: besar, kecil.
  • Penyetempatan: satu arah, dua arah.

Gejala

Untuk masa yang lama, metastasis paru-paru tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak dapat dilihat sebagai gejala. Pada peringkat awal, mereka dapat dikesan semasa peperiksaan biasa. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan sebaik selepas diagnosis.

Gejala mula muncul apabila kanser mempengaruhi tisu pleura. Proses ini berlaku pada peringkat 2-3 tumor asal. Pada peringkat ini, metastasis paru-paru mempunyai gejala berikut:

  • apathy;
  • prestasi yang dikurangkan;
  • keletihan;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • suhu badan meningkat;
  • Kejadian kerapuhan influenza, bronkitis, radang paru-paru;
  • catarrh saluran pernafasan;
  • sesak nafas;
  • batuk kering;
  • pengurangan berat badan.

Dalam beberapa kes, gejala berlaku dalam metastasis di paru-paru pada peringkat terakhir kanser. Dalam tempoh ini, manifestasi metastasis boleh menjadi sengit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda seperti ini adalah tipikal untuk sebilangan kecil kes klinikal (tidak lebih daripada 20%). Symptomatology berkumpul dengan tanda-tanda tahap kanser paru-paru 4. Ciri-ciri ini termasuk:

  • hemoptysis;
  • tersedak batuk (kering atau basah);
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • darah dengan darah;
  • sesak nafas;
  • suhu badan secara konsisten meningkat;
  • perasaan kelemahan umum;
  • sakit di tulang rusuk dan dada;
  • suara serak.

Gejala seperti batuk adalah salah satu yang utama. Selalunya ia adalah manifestasi pertama metastasis, dan berlaku dalam 90% kes klinikal. Walau bagaimanapun, ia berbeza dengan batuk biasa. Pada mulanya, batuk kering dan lusuh. Kemudian ia menjadi basah, dan selalunya dada mempunyai kekotoran nanah dan darah. Dari masa ke masa, dahak menjadi purulen, dengan garis-garis darah. Dalam kes yang jarang berlaku, batuk boleh disertai dengan pendarahan paru-paru. Apabila proses metastatik menjejaskan tisu pleura, tekanan pada bronkus berlaku, dan akibatnya, batuk menjadi lebih sengit dan disertai dengan kesakitan yang ketara.

Batuk kanser mempunyai tempoh yang panjang. Ia mungkin tidak lewat selama beberapa bulan, dan tahan terhadap ubat-ubatan antitussive.

Tahap

Proses metastasis berjalan melalui beberapa peringkat berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor utama bergerak ke dalam saluran limfa atau darah.

Penyebaran - sel, bersama dengan getah bening, atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Embolisme - sel-sel berhenti dalam organ atau tisu tertentu. Sel metastatik boleh berhenti di mana-mana organ dan tisu, malah terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama.

Extravasation - peringkat keempat dicirikan oleh penembusan sel melalui dinding pembuluh darah ke tisu, dan permulaan proses pembahagian mereka.

Secara langsung pertumbuhan pendidikan disebabkan pembahagian dan pembiakan sel-sel metastatik. Proses ini boleh berlaku lebih cepat daripada pertumbuhan tumor primer.

Diagnostik

Untuk mengesan metastasis dalam paru-paru dan menetapkan diagnosis yang sesuai, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • bronkoskopi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • biopsi dan histologi;
  • tomografi pelepasan positron;
  • ujian dada dan efus.

Pendidikan mungkin mempunyai struktur dan gema yang berbeza:

  • hyperechoic homogen (sumber - kanser kolon sigmoid, kanser rektum);
  • hypoechoic homogen (sumber - kanser payudara, paru-paru, melanoma);
  • metastasis pulmonari dengan struktur sista (sumber - kanser ovari, usus, buah pinggang, pankreas);
  • metastasis kalsifikasi (sumber - kanser kolon, ovari, perut, kelenjar susu).

Rawatan

Pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor. Kaedah rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Arah kursus rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • ciri-ciri utama neoplasma malignan;
  • lokasi metastasis paru-paru dan bilangan mereka;
  • saiz tumor;
  • keamatan gejala;
  • kadar pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
  • umur, keadaan kesihatan pesakit.

Dalam rawatan metastasis paru-paru, kaedah yang sama digunakan seperti rawatan formasi onkologi primer:

Kemoterapi - menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Apabila menetapkan kemoterapi, perlu mengambil kira statut batasan rawatan tumor utama dengan kaedah ini, dan juga ubat yang digunakan sebelum ini. Sebagai hasil daripada prosedur ini, tumor dapat menenangkan dan berhenti berkembang. Kaedah ini mempunyai kesan ke atas keadaan umum pesakit, selepas permohonan, pemulihan jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - rawatan metastasis pada paru-paru yang terjejas oleh pendedahan kepada radiasi pengionan pada neoplasma. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-selnya musnah. Mungkin mempunyai akibat yang ketara untuk seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, X-ray dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon paling berkesan dalam memerangi metastasis daripada tumor primer dan tumor prostat, kerana ia menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk terapi hormon. Kaedah ini harus menjadi sebahagian daripada terapi kompleks.

Brachytherapy endobronchial - ubat radioaktif disuntik ke dalam bronchi melalui bronkoskop melalui trakea. Ia digunakan untuk tumor yang dilokalisasi di sekitar bronkus, dengan pendidikan saiz kecil.

Reseksi laser - disyorkan apabila terdapat kesukaran dalam proses pernafasan akibat mampatan bronkus dan tekak pernafasan.

CyberKnife - alat yang digunakan dalam radiosurgeri. Kaedah ini sama dengan terapi radiasi, bagaimanapun, pembiakan siber membolehkan anda menghasilkan kesan yang tepat pada tumor, tanpa menjejaskan tisu dan organ di sekelilingnya. Oleh itu, tumor dirawat dengan penggunaan dos radiasi yang lebih tinggi.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kehadiran syarat-syarat tersebut:

  • ketiadaan tumor primer dan kambuhan primer berulang;
  • ketiadaan metastasis lain di dalam badan;
  • Pendidikan mempunyai sifat yang fokal;
  • metastasis tunggal (tidak melebihi 3);
  • kadar tumor rendah (antara penghapusan tumor utama dan berlakunya metastasis 1 tahun pas);
  • penampilan fokus metastasis dalam paru-paru tidak disertai oleh kejadian aktif dari pertalian lain;
  • Campur tangan pembedahan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan pesakit (semasa operasi itu mungkin untuk mengesan gambar yang lebih parah daripada semasa pemeriksaan).

Terapi metastasis paru-paru dilakukan mengikut skema yang sama seperti rawatan kanser paru-paru 4.

Metastasis paru-paru: gejala, pendidikan dan terapi

Mana-mana jenis kanser terdedah kepada metastasis. Mereka mampu menembusi semua organ dan tisu, kedua-duanya terletak berdekatan dengan pembentukan kanser utama dan jauh dari situ.

Salah satu organ yang paling mudah terdedah kepada metastasis ialah paru-paru, yang berpangkat kedua selepas hati.

Definisi

Metastasis adalah lesi fokus jenis menengah pelbagai jenis kanser. Mereka terbentuk dari sel-sel pembentukan utama, yang dapat merebak ke mana-mana bahagian badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Kelajuan penembusan ke organ dan tisu, memberikan pengurangan kekebalan. Pertumbuhan yang perlahan dan tidak dapat dilihat adalah ciri-ciri metastasis.

Sebabnya

Setiap jenis kanser dicirikan oleh kawasan keruntuhannya sendiri. Sebab penyebab penyebaran pertengahan menimbang mempertimbangkan perkara berikut:

  1. Lymphogenous. Metastase dalam kes ini muncul kerana pemindahan sel kanser sepanjang sistem limfa kepada organ yang terletak jauh dari fokus utama. Walaupun sistem limfa bertindak sebagai pembela badan kita dan menyebabkan kematian kebanyakan sel-sel kanser, sesetengah daripada mereka masih tetap utuh dan mencapai tisu yang sihat.

Selalunya, penyebab metastasis adalah kanser ovari, buah pinggang, rahim.

  • Hematogenous. Neoplasma jenis menengah dalam paru-paru, dalam kes ini, terbentuk kerana masuknya sel patogen melalui darah. Metastase disebabkan oleh sebab hematogen terdedah kepada penyebaran pesat dan pertumbuhan aktif. Sel kanser mendapat dari usus yang terjejas, pankreas.
  • Implantasi. Penyebaran tumor ke paru-paru berlaku melalui percambahan sel-sel kanser melalui membran serous. Perkecambahan langsung metastasis diperhatikan dalam kanser perut, kulit, dan kelenjar susu.
  • Mekanisme pembangunan

    Kemudahan pemusnahan tisu pleura terletak pada ciri-ciri strukturnya. Tidak seperti organ lain, paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang sangat luas, yang terletak di semua lapisan tisu. Pada masa yang sama, paru-paru sentiasa terlibat dalam peredaran mikro darah dan limfa.

    Video ini menunjukkan pembentukan metastasis:

    Tanda-tanda

    Keanehan metastasis adalah bahawa tiada tanda-tanda muncul pada liang-liang awal perkembangan mereka. Gejala ciri-ciri mana-mana patologi kanser hanya boleh didapati: keletihan, penurunan berat badan, loya, demam tinggi.

    Apabila tumor menengah berkembang, gejala berikut menyertai:

    1. Penyakit kerap saluran pernafasan atas dan bawah, yang mengambil bentuk kronik. Gejala-gejala ini kebanyakannya diperhatikan dengan metastasis yang luas dengan pembentukan pelbagai nod.
    2. Sesak nafas. Ia muncul sebagai akibat daripada meremas secara berterusan sebahagian daripada bronkus atau paru-paru oleh tumor.
    3. Batuk Ia biasanya bermula dengan manifestasi kecil. Pada liang-liang awal, batuk kecil dan kecil adalah ciri, yang kemudian menjadi kekal. Ia menjadi sangat kuat pada waktu malam.

    Pada permulaan batuk kering, tetapi kemudian ada pelepasan ciri mukus murni. Dengan peningkatan besar dalam dahak boleh muncul darah palsu.

  • Pendarahan paru-paru. Perkembangan pendidikan membawa kepada pembesaran tisu pleura dan ubah bentuk kapal-kapal yang mula berdarah. Pendarahan yang panjang dan meluas, menunjukkan kehadiran tumor besar.
  • Sindrom nyeri Diperhatikan dengan pertumbuhan metastasis dalam pleura kepada bahagian koper dan tulang belakang.
  • Gangguan suara, yang ditunjukkan oleh suara serak dan aphonia. Sebab dalam kes ini ialah pembentukan metastasis paru-paru di kawasan mediastinum.
  • Bengkak, ciri hanya untuk bahagian atas badan. Ia diprovokasi dengan memerah kapal utama dengan tumor menengah, akibatnya aliran keluar darah terganggu. Atas sebab yang sama, edema mungkin disertai dengan sakit kepala, yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba dan batuk.
  • Pengkelasan

    Untuk memudahkan diagnosis metastasis, kerja telah dijalankan di bahagian mereka ke dalam kumpulan mengikut pelbagai tanda. Sehingga kini, terdapat klasifikasi yang membezakan pembentukan sekunder jenis-jenis yang berbeza:

    1. Menurut pembentukan tumor. Terdapat dua jenis: infiltratif dan fokus. Untuk lesi infiltratif dicirikan oleh kawasan yang terhad dalam lebar. Tumor tidak merebak ke atas semua permukaan, tetapi masuk ke dalam tisu pleura. Sebaliknya, focal boleh merebak di semua permukaan paru-paru.
    2. Dengan jumlah metastase. Atas dasar ini, terdapat tiga bentuk: tunggal, termasuk tidak lebih dari 3 entitas, tunggal (bersendirian) dan berganda (dari 3 atau lebih).
    3. Diameter pembentukan membezakan kecil (sehingga 1 cm) dan bentuk yang besar.
    4. Dengan penyetempatan. Selaras dengan ciri-ciri ini, jenis sepihak dan spesies dua hala yang menjejaskan kedua-dua paru-paru dibezakan.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis pembentukan tumor menengah tidak cukup tinjauan dan pemeriksaan visual. Untuk ini, kaedah berikut adalah wajib:

    1. X-ray. Ia digunakan terutamanya kerana ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis segera dan menentukan nombor mereka. Juga, menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan kehadiran dalam rongga pleura, efusi.
    2. CT Digunakan untuk menentukan jenis pembentukan dan mengenal pasti metastasis pada peringkat awal, dengan saiz kecilnya sehingga 0.5 mm. Imbasan CT mendedahkan tumor subpleural.
    3. MRI Berikan dengan mengesan lesi sekunder di kalangan kanak-kanak dan dengan banyak kajian. Peranti ini memungkinkan untuk mengesan tumor dengan saiz sehingga 0.3 mm.
    4. Pemeriksaan cytologi untuk pengaliran pleural dan sputum.
    5. Biopsi untuk pemeriksaan histologi.
    6. Ultrasound. Diiktiraf untuk pemeriksaan tisu dan organ yang bersebelahan.

    Rawatan

    Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat metastasis paru-paru.

    Terapi Pembedahan

    Ia adalah satu kaedah yang disukai untuk pertumbuhan kecil tumor utama. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dalam beberapa peringkat:

    1. Anestetik juga diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.
    2. Kemudian buat pembukaan dada dan paru-paru.
    3. Dengan lokasi tumor tempatan, ia akan dikeluarkan. Sekiranya ia tumbuh menjadi organ dan tisu yang bersebelahan, maka ia akan disembelih secara bersama.
    4. Selepas itu, kawasan yang dikendalikan adalah sutured.

    Kemoterapi

    Teknik ini paling sesuai untuk pertumbuhan sekunder sel-sel kanser. Ia mewakili pengenalan ubat-ubatan toksik ke dalam aliran darah, yang secara agresif bertindak pada sel-sel patogenik. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

    Untuk rawatan menggunakan gabungan ubat berikut:

    • cyclophosphamide;
    • methotrexate;
    • fluorouracil;
    • vincristine;
    • adriamycin.

    Terapi radiasi

    Ia adalah kesan titik sinar-X di kawasan metastasis. Prosedur ini boleh dijalankan dengan dua cara:

    1. Terus. Mengandungi penyinaran tumor melalui sentuhan langsung dengannya. Untuk melakukan ini, kateter atau tiub khas dimasukkan ke dalam tisu-tisu yang terjejas, di mana sinaran dos tertentu diberi makan. Kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi traumatik.
    2. Luar. Penyinaran dilakukan menggunakan radas dengan tip khas. Petua dibawa ke kawasan yang terjejas dan sinarannya diarahkan.

    Dengan terapi radiasi, kawasan kesan dibahagikan kepada beberapa segmen. Bagi setiap segmen ditentukan oleh dos dan jumlah radiasi. Dos dari setiap plot bersama tidak boleh melebihi jumlah dos yang dikira untuk rawatan.

    Kaedah alternatif

    Tidak lama dahulu, dalam rawatan kanser metastatik mula menggunakan kaedah baru yang telah membuktikan keberkesanannya:

    1. Radiosurgery Ia adalah sejenis rawatan pembedahan di mana tisu tisu dibuat menggunakan pisau siber. Berbanding dengan pisau bedah konvensional, ia kurang trauma dan lebih tepat.
    2. Rawatan laser. Dalam kes ini, bukannya pisau bedah, sinar laser digunakan, yang menyediakan antiseptik lengkap dan mengurangkan risiko pendarahan.

    Ramalan

    Jika tidak dirawat, metastasis tisu paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik dalam 100% kes. Pada masa yang sama, jangka hayat boleh berbeza dari permulaan metastasis hingga penawar lengkap paru-paru dengan neoplasma.

    Rawatan awal dapat memperbaiki gambar ini. Dengan percambahan sekunder dalam paru-paru dengan tumor rahim, kadar survival adalah 90%.

    Dalam situasi lain, tidak semuanya baik. Dalam jenis kanser lain, prognosis positif diperhatikan dalam 40 atau 50% kes.

    Pencegahan

    Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pertumbuhan mereka, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan berjadual, rawatan dan menguatkan sistem imun.

    Ulasan

    Ulasan orang yang mengalami kemunculan tumor menengah di dalam paru-paru, bercakap mengenai gambaran klinikal yang tidak baik dengan manifestasi patologi yang jelas. Hanya segelintir sahaja yang tidak menyedarinya, atau sebarang gejala pertumbuhan. Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang isu ini, meninggalkannya di dalam komen untuk artikel ini.

    Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru? Berapa banyak yang tinggal untuk hidup? Foci di paru-paru - apa itu?

    Organ yang paling sering dijangkiti oleh onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis dalam paru-paru menduduki tempat kedua di kalangan penyakit onkologi sekunder selepas hati. Dalam 35% kes, kanser utama metastasizes kepada struktur pulmonari.

    Terdapat dua cara penyebaran metastasis ke paru-paru dari tumpuan utama - hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa). Lokasi metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana ia dikesan dalam kebanyakan kes pada peringkat terakhir onkologi.

    Punca metastasis paru-paru

    Foci of cancer mengandungi sejumlah besar sel yang tidak normal. Menghubungkan dengan darah dan limfa, sel-sel kanser merebak ke organ-organ jiran. Di sana mereka mula aktif berkongsi, membentuk fokus sekunder kanser - metastasis.

    Metastasis paru-paru boleh merebak dari hampir semua kanser.

    Selalunya berlaku dalam kanser primer seperti:

    • Melanoma kulit;
    • Tumor payudara;
    • Kanser usus;
    • Kanser perut;
    • Kanser hati;
    • Kanser buah pinggang;
    • Tumor kandung kemih.

    Nama singkatan metastasis - MTC (MTS - dari Latin "Metastasis").

    Koleksi biara bapa George. Komposisi yang terdiri daripada 16 herba adalah alat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan imuniti, menghilangkan toksin dan mempunyai banyak ciri berguna lain.

    Video - Metastasis tumor

    Apa yang boleh metastasis dalam paru-paru?

    Lesi sekunder boleh berlaku di kedua paru kiri dan kanan. Metastasis pulmonari dibahagikan dengan tanda-tanda ke dalam kumpulan-kumpulan seperti:

    1. Unilateral dan dua hala;
    2. Besar dan kecil;
    3. Bersendirian (tunggal) dan berganda;
    4. Fokal dan infiltratif;
    5. Metastasis nodal;
    6. Dalam bentuk tali tisu.

    Sekiranya SUSP kecurigaan mengenai onkologi menengah muncul, ia perlu diperiksa.

    Gejala dan tanda-tanda metastasis pulmonari

    Pada peringkat awal, metastasis di dalam paru-paru tidak menunjukkan diri mereka sendiri, penyakitnya adalah asimtomatik. Apabila disintegrasikan, sel-sel kanser memancarkan bahan toksik yang meracuni badan. Pesakit mencari bantuan perubatan lebih kerap pada peringkat terakhir, kanser.

    Kehadiran kumpulan onkologi sekunder dalam paru-paru disertai oleh gejala berikut:

    • Sesak nafas yang kerap, yang muncul bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat;
    • Batuk kering tetap, berubah menjadi basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
    • Sputum dengan darah;
    • Kesakitan dada yang tidak hilang walaupun dengan penggunaan ubat penahan sakit. Hanya ubat narkotik boleh mengurangkan kesakitan;
    • Bengkak muka dan bahagian atas badan dengan lokalisasi tumpuan menengah di paru-paru kanan, sakit kepala.

    Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

    Metastasis paru boleh ditentukan oleh X-ray. Fokus onkologi sekunder pada gambar x-ray dibentangkan dalam bentuk nod, bercampur dan meresap.

    Metastasis nodal nyata dalam bentuk tunggal atau berganda. Pembentukan tunggal atau bersendirian kelihatan seperti nodul bulat yang menyerupai fokus utama onkologi. Selalunya mereka terbentuk dalam tisu basal.

    Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka ia akan dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk formasi linear nipis.

    Apabila metastasis pada pleura pada gambar X-ray, pembentukan besar dan lumpy dapat dilihat, akibat daripada kemajuan yang mana keadaan pesakit kanser memburukkan dan kekurangan paru-paru berkembang.

    Berapa banyak yang hidup dengan metastasis pulmonari?

    Ganjaran hidup dalam metastasis paru-paru bergantung kepada berapa cepat kanser menengah dikesan.

    Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor dan diperiksa. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes pengesanan metastasis paru lama sebelum pengesanan tapak tumor utama.

    Perkembangan tumor menengah menyebabkan intoksikasi organisma secara menyeluruh. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus tahu bagaimana gejala penyakit muncul. Tanda pertama perkembangan kanser menengah di dalam paru-paru ialah:

    • Mengurangkan selera makan dan sebagai akibat daripada berat badan;
    • Kegelisahan umum, keletihan dan prestasi menurun;
    • Peningkatan suhu badan, menjadi kronik;
    • Batuk kering dengan metastasis menjadi kekal.

    Tanda-tanda di atas boleh menunjukkan kanser paru-paru utama. Penyakit ini agak berbahaya adalah lebih biasa di kalangan perokok. Metastasis dalam kanser paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, berkembang pesat dan jika tidak dikenal pasti tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit akan sedih. Kanser paru-paru utama dirawat dengan kemoterapi. Jika anda menjalankan prosedur dengan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya dikesan di peringkat terakhir, apabila tidak lagi mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat, anda boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

    Ada bentuk kanser paru-paru utama yang tidak berkembang pesat seperti kanser sel kecil. Ini adalah karsinoma sel skuamosa dan besar dan adenokarsinoma. Bentuk kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan pembedahan tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi lebih baik. Sekiranya metastasis ke organ lain telah hilang, pesakit akan membawa maut.

    Diagnosis metastasis paru-paru

    Untuk mengesan kehadiran asal sekunder di dalam paru-paru, kaedah diagnostik berikut digunakan:

    1. X-ray - mengkaji struktur tisu paru-paru, mendedahkan pemadaman, lokasi metastasis dan saiznya. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar - depan dan sampingan. Dalam gambar, pelbagai metastasis dibentangkan dalam bentuk nodul bulat;
    2. Komputasi tomografi - melengkapi radiografi. Di CT, terdapat kawasan di mana tumor metastatik terletak, saiz dan bentuknya. Perubahan sekunder dalam paru-paru dikesan oleh CT;
    3. Pencitraan resonans magnetik - ditugaskan kepada orang yang pernah terdedah kepada radiasi, serta kanak-kanak. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tumor menengah, saiznya yang hampir mencapai 0.3 mm.

    Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru? - Video

    Kaedah rawatan luka sekunder onkologi dalam paru-paru

    Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru sekunder?

    Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

    • Campur tangan pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas. Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika ada luka focal tunggal, jadi ia jarang digunakan;
    • Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan kepada rawatan lain. Tempoh kemoterapi bergantung kepada kaedah rawatan utama dan keadaan kesihatan pesakit. Dalam amalan perubatan, kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan tahap leukosit dalam darah selepas prosedur dexamethasone ditetapkan;
    • Terapi radiasi - membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser yang aktif dan mengurangkan kesakitan. Iradiasi dilakukan dalam keadaan pegun oleh kaedah jauh;
    • Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama sensitif hormon dalam prostat atau kelenjar susu. Ia berfungsi sebagai tambahan kepada terapi utama;
    • Radiosurgery - prosedur ini membolehkan untuk menghilangkan tumor sukar dicapai dengan menggunakan pisau siber (sinar sinar).

    Ketidakupayaan dalam kanser paru-paru dikeluarkan sekiranya penyingkiran satu lobus.

    Adakah metastasis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

    Rawatan onkologi sekunder dalam paru-paru boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional. Ubat yang paling biasa adalah celandine. Anda memerlukan satu sendok teh herba kering tuangkan air mendidih dan tegaskan dalam termos selama kira-kira satu setengah jam. Kemudian ketatkan penyerapan dan ambil dua kali sehari, dua sudu sebelum makan.

    Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa terdapat pelbagai bentuk lesi paru-paru dengan onkologi. Ini adalah kanser utama, dan metastasis yang telah berlalu dari tumpuan lain. Penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan ini bermakna pesakit boleh mendapatkan bantuan apabila rawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

    Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung kepada peringkat penyakit, jenis, bentuk dan lokasi tumor.

    Metastasis paru-paru

    Memilih rawatan metastasis paru-paru, keutamaan diberikan kepada mereka yang mempunyai kesan sampingan yang minima. Sebagai contoh, jika metastasis paru-paru dibuang melalui pembedahan, doktor perlu mengeluarkan sebahagiannya, sebagai tambahan kepada tumor, tisu yang sihat (di mana ada saluran dan arteri), yang boleh menyebabkan keadaan patologi. Jika anda merawat metastasis paru-paru dengan ubat kemoterapi, ini boleh menyebabkan kematian bukan sahaja malignan, tetapi juga sel yang sihat. Di samping itu, pelbagai metastasis paru-paru adalah peringkat 4 kanser di mana kemoterapi tidak menghasilkan kesan terapeutik.

    Dalam artikel ini kita akan membincangkan kaedah-kaedah yang menunjuk kepada tumor dan meminimumkan komplikasi.

    Bagaimana proses tumor tersebar?

    Tempat di mana tumor utama terletak boleh menjejaskan sifat dan kemungkinan metastasis lanjut tisu paru-paru. Disebabkan lokasi lesi utama, metastasis dalam paru-paru terbentuk dalam 60-70% kes.

    Rangkaian kapilari yang luas, bercabang terletak pada tisu paru-paru. Sistem limfa, sebagai sebahagian daripada sistem vaskular, terlibat secara aktif dalam proses peredaran mikro, mengangkut limfa melalui nod, kapal. Melakukan peranan sistem saliran di dalam badan, limfa adalah saluran utama penyebaran sel-sel tumor.

    Gambar penyakit ini

    Lebih sering metastasis paru-paru dikesan pada pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk membuang tumor primer, 18% dari semua kes mempunyai tanda-tanda berikut:

    - berlakunya batuk trakeal ciri sebagai hasil pemampatan trakea oleh kelenjar mediastinum anterior;
    - batuk dahak;
    - sakit apabila batuk disetempat di dada dan memberi tulang belakang;
    - dengan pertumbuhan pembentukan tumor, lumpuh tali vokal berlaku, ketinggalan muncul.

    Gejala utama

    Dyspnea dalam metastasis paru-paru berlaku kerana mampatan lumen bronkus atau trombosisnya akibat kerosakan kepada tisu paru-paru. Ini membawa kepada penurunan di dalam lobus paru-paru atau segmennya. Sindrom nyeri berlaku apabila tumor merebak ke tulang rusuk, kolum tulang belakang atau pleura.

    Batuk adalah gejala pertama patologi dan berlaku dalam kebanyakan kes (sehingga 90%). Walaupun batuk mengiringi semua penyakit bronchopulmonary, tetapi dalam onkologi ia kering, serangan menghebohkan, batuk histeris, sebagai peraturan, menjadi lebih kerap pada waktu malam. Dari masa ke masa, lumen bronkus semakin sempit dan pelepasan berlaku dahsyat memuntahkan. Kemungkinan pendarahan paru-paru.

    Proses metastasis dapat merebak ke pleura, memberi tekanan pada bronkus, yang menyebabkan sakit parah, serangan batuk yang mengganggu tidur. Pemeriksaan sekunder di kelenjar getah bening medial pada sebelah kiri menghasilkan aphonia dan serak, yang pada tekanan kanan memberi tekanan pada vena cava yang unggul, yang menyebabkan bengkak pada bahagian atas dan muka atas. Metastasis paru-paru yang progresif lebih cenderung menyebar ke tulang, yang paling mungkin tulang belakang dan otak. Pengesanan proses tumor dijalankan menggunakan kaedah diagnostik tradisional: tomogrofi pelepasan positron, bronkoskopi, CT dan MRI.

    Terapi

    Kaedah rawatan bergantung kepada pengagihan proses metastatik, umur pesakit, ciri-ciri tumor utama, keadaan fizikal pesakit secara keseluruhan, serta kesan perubatan sebelumnya. Walaupun kemoterapi tidak terlalu sensitif terhadap metastasis dalam paru-paru, ia digunakan untuk menstabilkan proses dan mengurangkan saiz tumor, serta dalam bentuk teknik: kemoterapi dan kemoterapi intrapleural

    Kaedah inovatif

    Baru-baru ini, pesakit sedemikian dianggap tidak ada harapan. semasa pembedahan, tisu yang sihat cedera, dan ubat menghancurkan bukan sahaja malignan, tetapi juga sel yang sihat.

    Terima kasih kepada kaedah inovatif seperti, contohnya ablation radiofrequency, atau brachytherapy radiasi, pesakit pesakit telah meningkat dengan ketara. Penggunaan teknik-teknik ini yang berjaya adalah disebabkan radiasi RF arah di tapak tumor. Elektrod khas diperkenalkan ke dalam paru-paru metastatik, dan radiasi RF digunakan menerusinya.

    Untuk maklumat lanjut tentang kaedah ini, lihat Ablasi Kekerapan Radio.

    Bagi pesakit yang mempunyai tahap 4, secara berkala melakukan satu set ujian klinikal ubat baru. Maklumat lanjut mengenai ini boleh didapati di bahagian Pakar onkologi perundingan.

    Ramalan hidup atau berapa banyak hidup dengan metastasis dalam paru-paru?

    Banyak bergantung kepada laluan proses menengah dan jenis metastasis, yang dibahagikan kepada metastase hematogen dan limfogen. Prognosis kehidupan dengan limfogen biasanya lebih buruk daripada metastasis paru-paru hematogenous.

    Dalam varian pertama, sel-sel tumor merebak melalui badan dengan aliran darah, varian kedua - dengan aliran limfa, dan nodus limfa ditangkap, yang mempengaruhi prognosis hidup. Peningkatan panjang umur dalam metastasis paru-paru adalah mungkin dengan mengambil bahagian dalam rawatan klinikal.

    Masa utama untuk memberi perhatian apabila kemoterapi berhenti menghasilkan keputusan. Ini menunjukkan bahawa rintangan telah datang ke kimia dan perlu untuk beralih kepada kaedah terapi terkini, jika tidak, pesakit akan mati.

    Pendidikan sekunder dibahagikan

    • limfatik meresap;
    • diikat;
    • bercampur-campur.

    Borang nodular - formasi bersendirian, nod bulat dengan kontur yang jelas, yang terletak terutamanya dalam bahagian basal. Dari segi kadar pertumbuhan dan ciri-ciri perkembangan, mereka menyerupai tumor utama.
    Bentuk fokal - foci kecil ditemui bersama-sama dengan limfangitis tisu paru-paru berdekatan, dan gejala klinikal (batuk kering, sesak nafas dan kelemahan umum) diperhatikan sudah pada peringkat awal.
    Pandangan berleluasa limfatik - mendedahkan dirinya dengan perubahan corak daya tarikan, yang pada sinar X akan dibentangkan dalam bentuk segel linear nipis. Penyebaran proses ganas menyumbang kepada pertumbuhan bayang-bayang tumor. Pesakit tersebut meletakkan peringkat 4.
    Bentuk pleural adalah serupa dengan pleurisy - radiograf yang eksemplatif jenis bergelombang dan kehadiran efusi yang ketara dikesan pada radiografi. Proses ganas pleura disertai dengan kemerosotan kesihatan, kekurangan paru dan suhu jenis subfebril.
    Bentuk campuran - sebagai tambahan kepada kekalahan nod yang menunjukkan limfangitis dan pengalihan zon pleura. Nodus Mediastinal sering terlibat dalam proses patologi. Formasi ini dipanggil pulmonari-pleural.

    Dokumen-dokumen berikut perlu disediakan untuk perundingan mengenai kaedah rawatan: pelepasan pelepasan, keputusan peperiksaan histologi, imbasan CT atau MRI, maklumat mengenai rawatan sebelumnya (jika ada).

    Metastasis paru-paru

    Metastasis paru-paru adalah tumor menengah yang telah timbul semasa penghijrahan sel malignan dari organ lain. Pada peringkat awal, gejala mabuk umum dan selesema berulang muncul. Selepas itu, sesak nafas, sakit di dada dan batuk dicampur dengan darah. Diagnosis ini ditetapkan dengan mengambil kira manifestasi klinikal, sinar-X, dada CT, kajian histologi dan sitologi. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, reseksi laser, radiosurgeri dan campur tangan pembedahan tradisional.

    Metastasis paru-paru

    Metastasis paru adalah lesi malignan sekunder dalam tisu paru-paru. Kemungkinan lymphogenous, hematogenous atau path implantasi penghijrahan sel dari neoplasma yang terletak di organ lain. Mereka adalah antara tumor sekunder yang paling biasa. Antara pesakit yang dikuasai lelaki lebih 60 tahun. Prognosis untuk metastasis paru-paru biasanya miskin. Oleh kerana pelbagai metastasis, pengesanan luka pada tisu paru-paru dan kerosakan bersamaan dengan organ lain, rawatan radikal biasanya tidak mungkin. Pengecualian adalah metastasis bersendirian dalam paru-paru, yang berlaku lama selepas terapi tertentu atau pembuangan tumor utama. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan pulmonologi.

    Etiologi dan patologi metastasis paru-paru

    Penyebab luka keradangan tisu paru-paru dalam neoplasma malignan lokalisasi yang berbeza adalah rangkaian darah dan limfa yang terbina dalam tisu paru-paru. Sel-sel tumor utama yang berhijrah melalui sistem limfatik atau peredaran darah, disimpan di dalam tisu paru-paru atau di bawah pleura dan menimbulkan metastasis. Di samping itu, implantasi (aspirasi) metastasis adalah mungkin, di mana sel-sel malignan menyebar melalui bronkus dari neoplasma yang mereput saluran pernafasan atas, bronkus, paru-paru, atau tumor agresif yang tumbuh dari organ yang berdekatan. Tumor sekunder dalam tisu paru-paru boleh menjadi sumber metastasis dalam organ lain.

    Metastasis paru lebih kerap didiagnosis dalam kanser utama payudara, perut, esofagus, pundi kencing, kanser kolorektal, kanser prostat, kanser hati, melanoma, dan tumor buah pinggang, tetapi juga dapat dikesan dalam kanser lain. Biasanya mereka adalah nod dengan diameter beberapa milimeter hingga 5 atau lebih sentimeter. Lebih kerap berbilang. Metastasis dalam paru-paru dengan melanoma boleh menjadi coklat, coklat perang hitam, putih atau sebahagiannya berpigmen. Nod untuk sarkoma dan kanser - putih atau merah jambu-kelabu. Kurang biasa, metastasis paru-paru adalah rangkaian ricih yang meluas di bawah pleura dan mendalam di dalam tisu paru-paru - tumor sekunder sedemikian didapati dalam limfangitis kanser akibat penghijrahan sel malignan melalui saluran limfa.

    Klasifikasi metastasis dalam paru-paru

    Faktor metastatik pada paru-paru dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

    • Mengikut jenis neoplasma: bentuk fokal dan infiltratif.
    • Dengan jumlah tumor menengah: bersendirian (tunggal), tunggal (tidak lebih daripada 3), berganda (lebih daripada 3).
    • Diameter: besar dan kecil.
    • Dengan penyetempatan: satu arah dan dua arah.

    Mengikut ciri-ciri pengedaran, dua bentuk metastasis paru-paru dibezakan: disebarkan dan mediastinal. Dalam bentuk yang disebarkan, beberapa tumor menengah dikesan dalam tisu paru-paru (sebagai peraturan, terutamanya di bahagian bawah). Dalam bentuk mediastinal, nodus limfa mediastinum akan mula terjejas, dan kemudian sel-sel tumor berpindah melalui saluran limfa ke tisu paru-paru. Memandangkan ciri-ciri gambar x-ray, empat bentuk metastasis paru-paru dibezakan:

    • Nodal. Termasuk borang bersendirian dan jamak. Pada radiografi, nod menunjukkan dengan kontur yang jelas, disetempatkan terutamanya di bahagian bawah. Tisu paru-paru di luar tumpuan mengekalkan strukturnya yang normal.
    • Pseudopneumatic (limfatik menyebar). Gambar-gambar tersebut menunjukkan beberapa helai nipis yang dipadatkan di zon peribronchial. Lebih dekat dengan perapian, helai mempunyai garis-garis yang jelas, dan sebagai sempadan meterai bergerak jauh, mereka menjadi lebih berbeza.
    • Pleural. Mengingatkan gambar pleurisy eksudatif. Dalam efusi rongga pleura boleh dikesan. Deposit bukit terdapat di permukaan paru-paru.
    • Bercampur Terdapat gabungan dua atau lebih bentuk di atas.

    Apabila menentukan taktik rawatan metastasis paru-paru, tahap kepekaan tumor kepada pelbagai jenis terapi adalah penting. Memandangkan penunjuk ini, kita boleh membezakan jenis metastasis paru berikut:

    • Meresapi radioterapi dan kemoterapi (dengan sarcoma osteogenic, kanser ovari dan kanser testis).
    • Tahan kemoterapi (untuk kanser serviks dan melanoma).
    • Melancarkan terapi hormon (dengan neoplasma kelamin yang aktif secara hormon).

    Gejala metastasis paru-paru

    Pada peringkat awal, metastasis ke paru-paru biasanya tidak bersifat asimtomatik. Tanda-tanda umum kanser dapat dikesan: kelemahan yang tidak dinikmati, apati, anemia, hilang selera makan, penurunan berat badan, demam. Manifestasi pertama metastasis dalam paru-paru biasanya menjadi selesema berulang: selesema, bronkitis, radang paru-paru. Kadang-kala gejala hanya berlaku pada peringkat akhir, dengan pelbagai nod dalam paru-paru, penglibatan bronkus dan pleura.

    Dengan kekalahan sebahagian besar paru-paru atau mampatan bronkus, sesak nafas berkembang. Batuk dengan metastasis di paru-paru pada mulanya kering, sering berlaku pada waktu malam. Selanjutnya, terdapat kuman berbentuk mukosa yang tidak berbau, sering dengan campuran darah. Dengan penyempitan sputum bronkus menjadi lebih padat, purulen. Kemungkinan pendarahan paru-paru. Metastasis paru-paru yang meluas ke pleura, tulang rusuk dan tulang belakang, menimbulkan rasa sakit. Dengan metastasis dalam nodus limfa bahagian kiri mediastinum, serak dan aphonia dapat diperhatikan, dan dengan kerosakan pada nodus limfa di bahagian kanan mediastinum, pembengkakan bahagian atas badan akibat pemampatan vena cava yang unggul.

    Diagnosis metastasis paru-paru

    Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah, manifestasi klinikal, hasil kajian instrumental dan makmal. Pesakit yang disyaki metastasis di dalam paru-paru dihantar ke x-ray dada, yang membolehkan untuk menilai keadaan tisu paru-paru, menentukan jenis, sifat dan bilangan tumor menengah, kehadiran efusi dalam rongga pleura. Pesakit juga diberi CT paru-paru - teknik moden ini memungkinkan untuk mengesan metastasis kecil dengan garis pusat kurang daripada 0.5 mm, termasuk yang terletak subpleurally.

    Jika perlu untuk mengurangkan beban radiasi (dengan metastasis di dalam paru-paru pada kanak-kanak, dengan banyak kajian untuk mengenal pasti fokus utama dan lesi metastatik organ lain, dengan pemerhatian yang berpanjangan) dan kecurigaan kehadiran metastasis kecil yang menjalankan MRI paru - teknik ini membolehkan untuk mengesan lesi sekunder dengan diameter kurang dari 0 3 mm. Metastasis paru-paru disahkan berdasarkan hasil pemeriksaan cytological sputum dan effusion effusion atau pemeriksaan histologi spesimen biopsi yang diperolehi semasa bronkoskopi, biopsi tusukan perkutan paru-paru, atau (jarang) biopsi terbuka.

    Untuk mengenal pasti metastasis tapak lain, pemeriksaan lanjutan dijalankan, termasuk ultrasound organ perut, kerangka tulang rangka, CT dan MRI tulang belakang, CT dan MRI otak, ultrasound pelvis kecil, ultrasound ruang retroperitoneal dan kajian lain. Metastasis paru dibezakan daripada kanser paru-paru periferal, neoplasma paru-paru yang parah, radang paru-paru, sista paru-paru dan tuberculoma.

    Rawatan dan prognosis untuk metastasis paru-paru

    Taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor utama, tindak balas terhadap terapi, bilangan dan diameter metastasis paru-paru, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik organ-organ lain, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor lain. Teknik terapeutik utama biasanya kemoterapi, yang boleh digunakan secara berasingan atau digabungkan dengan kaedah lain. Apabila metastasis dalam paru-paru yang berlaku semasa penyebaran tumor yang bergantung kepada hormon, terapi hormon ditetapkan. Kesan terbaik dari rawatan hormon diperhatikan dalam kanser prostat dan kanser payudara.

    Radioterapi dirujukkan untuk pertumpuan sekunder reticulosarcoma, sarcoma Ewing, sarcoma osteogenic, dan beberapa tumor yang sensitif radiasi. Petunjuk untuk rawatan bedah untuk metastasis paru-paru adalah terhad. Campur tangan bedah dianjurkan jika terjadi metastasis tunggal, kerusakan terpencil pada bagian paru-paru paru-paru, neoplasma primer terkontrol dan ketiadaan metastasis pada organ lain. Kadang-kadang reseksi dua langkah pernafasan paru-paru dan hati dilakukan dengan metastase tunggal dalam kanser hati paru-paru dan metastatik. Dalam sesetengah kes, radiosurgeri digunakan, atau pemetaan laser tumpuan menengah dilakukan. Apabila bronchi besar ditekan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

    Faktor-faktor yang merugikan prognostik adalah berlakunya metastasis paru-paru lebih awal daripada satu tahun selepas rawatan radikal pada neoplasma utama, diameter nod lebih daripada 5 cm, pertumbuhan pesakit menengah dan peningkatan nodus limfa intrathoracic. Ketahanan jangka panjang dalam beberapa kes adalah mungkin selepas campur tangan pembedahan untuk metastasis paru tunggal yang berlaku setahun atau lebih selepas rawatan radikal tumor utama.

    Antara faktor yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat dalam metastasis dalam paru-paru, termasuk penyetempatan tumpuan menengah (pusat atau periferal), bahagian lesi, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik pleura. Ketahanan pesakit lima tahun dengan metastasis paru-paru tunggal selepas terapi kombinasi adalah kira-kira 40%. Keputusan terbaik diperhatikan dalam tumor utama badan rahim, tulang, ginjal, payudara dan tisu lembut.

    Tentang Kami

    Penyakit onkologi berada di tempat kedua dalam statistik kematian orang selepas penyakit kardiovaskular. Pada asasnya, ini disebabkan oleh rawatan lewat orang sakit untuk bantuan perubatan.