Bagaimanakah melanoma kulit, jenis dan kaedah rawatannya

Sekitar 40 tahun yang lalu, kulit melanoma adalah penyakit yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kekerapannya meningkat dengan ketara, dan kadar pertumbuhan tahunan adalah sehingga 5%. Apa itu melanoma berbahaya?

Punca dan Faktor Risiko

Melanoma adalah salah satu jenis neoplasma malignan kulit, yang terbentuk daripada sel pigmen - melanosit yang menghasilkan melanin, dan dicirikan oleh sifat klinikal yang agresif, sering tidak dapat diramalkan dan berubah-ubah.

Penyetempatan paling kerap - kulitnya, kurang kerap - membran mukus mata, rongga hidung, mulut, laring, kulit saluran auditori luaran, anus, organ kelamin luar wanita. Tumor ini adalah salah satu bentuk kanser yang paling teruk, yang secara tidak sengaja memberi kesan kepada golongan muda (berusia 15-40 tahun), dan menduduki tempat ke-6 di antara semua tumor malignan pada lelaki dan tempat ke-2 wanita (selepas kanser serviks).

Ia boleh berkembang secara bebas, tetapi lebih kerap ia "bertopeng" terhadap latar belakang tanda lahir, yang tidak menimbulkan keprihatinan kepada orang-orang dan mencipta kesukaran yang signifikan untuk doktor dari segi diagnosis yang paling awal. Dalam seberapa cepat neoplasma ini berkembang dan sukar untuk dikesan pada peringkat awal, terdapat bahaya lain yang sering mengganggu diagnosis tepat pada masanya. Sudah selama 1 tahun ia menyebar (metastasizes) ke kelenjar getah bening, dan tidak lama lagi melalui saluran limfa dan darah, secara praktikal, kepada semua organ - tulang, otak, hati, paru-paru.

Sebabnya

Teori moden utama asal dan mekanisme pembangunan melanoma adalah genetik molekul. Selaras dengan itu, DNA rosak dalam sel normal dengan jenis mutasi gen, perubahan bilangan gen, susunan kromosom (penyimpangan), gangguan integriti kromosom, dan sistem enzim DNA. Sel-sel sedemikian menjadi mampu pertumbuhan tumor, pembiakan tanpa had dan metastasis pesat.

Pelanggaran tersebut disebabkan atau diprovokasi dengan merosakkan faktor risiko eksogen atau endogen, serta kesan gabungannya.

Faktor risiko eksogen

Ini termasuk agen alam sekitar kimia, fizikal atau biologi yang mempunyai kesan langsung pada kulit.

Faktor risiko fizikal:

  1. Spektrum ultraviolet sinaran matahari. Hubungannya dengan berlakunya melanoma adalah bersifat paradoks: yang terakhir berlaku terutama di kawasan-kawasan tubuh yang ditutup oleh pakaian. Ini menunjukkan perkembangan neoplasma, bukan hasil daripada langsung, tetapi kesan tidak langsung radiasi UV terhadap organisma secara keseluruhannya. Di samping itu, ia tidak begitu banyak tempoh yang penting kerana keamatan penyinaran. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesusasteraan saintifik memberi perhatian kepada risiko yang sangat tinggi terhadap selaran matahari - bahkan yang diperolehi pada zaman kanak-kanak dan remaja, pada usia yang lebih tua, mereka dapat memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.
  2. Peningkatan radiasi pengionan latar belakang.
  3. Radiasi elektromagnet - tumor lebih biasa di kalangan orang yang berkaitan secara profesional dengan peralatan telekomunikasi dan industri elektronik.
  4. Cedera tanda lahir mekanikal, tanpa mengira kekerapannya, adalah risiko yang tinggi. Akhirnya, tidak jelas sama ada ia adalah penyebab atau pencetus, bagaimanapun, faktor ini dikaitkan dengan 30-85% kes melanoma.

Faktor kimia

Mereka penting terutamanya di kalangan mereka yang bekerja dalam industri petrokimia, arang batu atau farmaseutikal, serta dalam pengeluaran getah, plastik, vinil dan polivinil klorida, dan pewarna aromatik.

Daripada faktor biologi, yang paling penting ialah:

  1. Ciri makanan. Pengambilan harian protein dan lemak yang tinggi dari asupan haiwan, penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang tinggi dalam vitamin A dan C dan beberapa bahan bioaktif lain adalah risiko dari segi meluaskan permukaan dan nodular (nodular) melanoma, juga tumor jenis pertumbuhan yang tidak boleh dikelaskan.
    Mengenai penggunaan minuman beralkohol secara sistematik, secara teori mereka mengandaikan bahawa mereka boleh mencetuskan pertumbuhan melanoma, tetapi tidak ada bukti praktikal untuk ini. Ketiadaan hubungan antara pengambilan minuman yang mengandungi kafein (teh kuat, kopi) dan tumor ganas telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, pemakanan untuk melanoma kulit harus seimbang terutamanya disebabkan oleh produk asal tumbuhan, terutama buah-buahan dan sayur-sayuran, dan mengandungi sejumlah besar vitamin dan antioksidan (blueberries, teh hijau, aprikot, dan lain-lain).
  2. Penerimaan ubat kontraseptif oral, serta ubat estrogen yang ditetapkan untuk merawat gangguan haid dan gangguan autonomi yang berkaitan dengan tempoh menopaus. Pengaruh mereka terhadap perkembangan melanoma masih tetap hanya satu asumsi, kerana tidak ada korelasi yang jelas antara mereka.

Bagaimana melanoma berkembang

Faktor risiko endogen

Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan, salah satunya terdiri daripada faktor-faktor yang merupakan ciri biologi organisma:

  • tahap pigmentasi yang rendah - kulit putih, mata biru dan cahaya, warna rambut merah atau cahaya, sebilangan besar bintik-bintik, terutama merah jambu, atau kecenderungan penampilan mereka;
  • kecenderungan keturunan (familial) - penyakit ini terutama bertanggungjawab untuk melanoma pada ibu bapa; risiko meningkat jika ibu sakit atau terdapat lebih daripada dua orang dengan melanoma dalam keluarga;
  • data antropometrik - risiko yang lebih tinggi terhadap perkembangannya pada orang dengan kawasan kulit lebih daripada 1.86 m 2;
  • gangguan endokrin - kandungan hormon seks yang tinggi, terutamanya estrogen, dan hormon melanin melanin, yang dihasilkan di lobus tengah dan pertengahan pituitari; penurunan dalam pengeluaran mereka selepas usia 50 tahun bertepatan dengan penurunan dalam kejadian melanoma, walaupun sesetengah penulis, sebaliknya, menunjukkan peningkatan kekerapannya pada usia yang lebih tua;
  • keadaan imunodeficiency;
  • kehamilan dan laktasi, merangsang transformasi pigment nevi ke dalam melanoma; ini adalah tipikal terutamanya bagi wanita yang mengandung kehamilan lewat (pada usia selepas 31 tahun), dan kehamilan janin yang besar.

Kumpulan kedua adalah nevi, yang merupakan perubahan kulit sifat patologi dan dicirikan oleh tahap kebarangkalian maksimum transformasi ke dalam melanoma, serta sebagai pendahulunya. Ini adalah pembentukan benigna yang terdiri daripada sel-sel pigmen (melanosit) darjah kematangan yang berbeza (pembezaan), yang terletak di nombor yang berlainan dalam lapisan kulit yang berlainan. Nevus kongenital dipanggil tanda lahir, tetapi dalam kehidupan seharian semua pembentukan jenis ini (kongenital dan diperoleh) dipanggil tanda lahir. Risiko terbesar ialah:

  • hitam atau coklat pigment nevi dengan saiz 15 mm atau lebih;
  • kehadiran 50 atau lebih daripada pembentukan mana-mana saiz;
  • Melanosis Dubreuil adalah kecil, perlahan-lahan meningkat selama bertahun-tahun, tempat coklat dengan kontur yang tidak teratur, yang biasanya diletakkan di muka, tangan, kulit dada, kurang sering pada mukosa mulut;
  • pigmen kulit xeroderma, dicirikan oleh kepekaan tinggi kepada cahaya matahari; ia adalah penyakit keturunan yang dihantar kepada anak-anak hanya jika terdapat perubahan khusus dalam DNA kedua ibu bapa; Perubahan ini mengakibatkan kurangnya keupayaan sel untuk pulih dari kerosakan oleh radiasi ultraviolet.

Bagaimana membezakan tahi lalat dari melanoma?

Frekuensi sebenar nevus terakhir tidak jelas. Jenis nevus dengan risiko tertinggi telah ditubuhkan: jenis kompleks - 45%, sempadan - 34%, intradermal - 16%, nevus biru - 3.2%; gergasi pigmented - 2-13%. Pada masa yang sama, pembentukan kongenital membentuk 70%, diperolehi - 30%.

Gejala Melanoma

Pada peringkat awal perkembangan tumor ganas pada kulit yang sihat, dan terutama pada latar belakang nevus, terdapat sedikit perbezaan visual yang ketara di antara mereka. Tanda lahir yang baik adalah sifat:

  1. Bentuk simetris.
  2. Lancar walaupun menggariskan.
  3. Pigmentasi seragam, memberikan pembentukan warna dari kuning ke coklat dan kadang kala hitam.
  4. Permukaan rata yang mengalir dengan permukaan kulit di sekelilingnya atau sedikit merata di atasnya.
  5. Tiada kenaikan saiz atau sedikit peningkatan dalam masa yang lama.

Setiap tanda lahir melalui peringkat perkembangan berikut:

  1. Perbatasan nevus, yang merupakan pembentukan jerawatan, sarang sel yang terletak di lapisan epidermis.
  2. Nevus bercampur - sarang sel bermigrasi ke dermis di seluruh kawasan tempat; Secara klinikal, elemen sedemikian adalah pembentukan papular.
  3. Intradermal nevus - sel-sel pembentukan sepenuhnya hilang dari lapisan epidermis dan kekal hanya dalam dermis; secara beransur-ansur pendidikan kehilangan pigmentasi dan mengalami perkembangan terbalik (involution).

Apa yang kelihatan seperti melanoma?

Ia boleh dalam bentuk pigmen rata atau tempat yang tidak berpigmen dengan sedikit ketinggian, bulat, poligon, bujur atau bentuk yang tidak teratur dengan diameter lebih daripada 6 mm. Untuk masa yang lama, ia dapat mengekalkan permukaan berkilat licin, di mana ulserasi kecil, penyelewengan, pendarahan dengan kecederaan kecil muncul kemudian.

Pigmentasi sering tidak sekata, tetapi lebih sengit di bahagian tengah, kadang-kadang dengan rim hitam yang khas di sekitar pangkalan. Warna keseluruhan neoplasma mungkin berwarna coklat, hitam dengan warna biru, ungu, dan bervariasi dalam bentuk tempat yang tidak teratur.

Dalam sesetengah kes, ia mengambil bentuk papillomas yang lebih besar, menyerupai "kembang kol", atau bentuk cendawan di pangkalan atau kaki yang luas. Di samping melanoma, kadang-kadang pertambahan atau foci tambahan dengan tumor utama ("satelit") muncul. Kadang-kadang, tumor itu muncul dengan kemerahan yang terbatas, yang berubah menjadi ulser kekal, bahagian bawah yang dipenuhi dengan pertumbuhan. Apabila membangunkan latar belakang tanda lahir, tumor ganas dapat berkembang di pinggirannya, membentuk pembentukan asimetris.

Persepsi awam yang mencukupi tentang apakah tanda-tanda awal melanoma menyumbang kepada tepat pada masanya (pada peringkat awal) dan rawatan yang berkesan.

Tahap perkembangan tumor malignan:

  • Utama, atau tempatan (insitu), terhad;
  • I - Melanoma 1 mm tebal dengan permukaan yang rosak (ulser) atau 2 mm - dengan utuh;
  • II - ketebalan sehingga 2 mm dengan kehadiran permukaan yang rosak atau lebih dari 2 mm (sehingga 4 mm) dengan permukaan halus;
  • III - tumor dengan sebarang permukaan dan ketebalan, tetapi sudah dengan fokus atau metastasis berhampiran sekurang-kurangnya satu nodus limfa "bertugas";
  • IV - percambahan tumor dalam tisu asas, kawasan kulit jauh, metastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru atau organ lain - otak, tulang, hati, dsb.

Paling penting adalah pengetahuan tentang gejala-gejala yang boleh dipercayai dan ketara peralihan pembentukan jinak dalam keadaan aktif. Bagaimana mengenali pembentukan malignan dan momen transformasi tanda lahir ke dalamnya? Tanda-tanda awal adalah seperti berikut:

  1. Peningkatan dimensi planar nevus atau tahi lalat yang sangat perlahan, atau pertumbuhan pesat nevus yang baru terbentuk.
  2. Tukar bentuk atau bentuk pendidikan yang sedia ada. Kejadian pada mana-mana kawasan meterai atau asimetri kontur.
  3. Pemotongan atau kehilangan keseragaman warna tempat yang sedia ada atau diperolehi "tanda lahir" tempat.
  4. Perubahan intensiti (peningkatan atau penurunan) pigmentasi.
  5. Penampilan sensasi yang luar biasa - gatal-gatal, kesemutan, pembakaran, "pecah".
  6. Kemunculan kemerahan di sekeliling tanda lahir dalam bentuk corolla.
  7. Kehilangan rambut dari permukaan pembentukan, jika mereka, hilangnya corak kulit.
  8. Kemunculan retak, mengelupas dan pendarahan dengan luka ringan (sedikit menggosok pakaian) atau bahkan tanpa mereka, serta pertumbuhan jenis papilloma.

Kehadiran salah satu simptom ini, dan lebih-lebih lagi gabungan mereka, adalah alasan bagi pesakit untuk pergi ke institusi perubatan onkologi khusus untuk diagnosis pembezaan dan bagaimana melayan melanoma, yang bergantung kepada jenis dan peringkat perkembangannya.

Diagnostik

Diagnosis tumor malignan dilakukan terutamanya oleh:

  1. Berkenalan dengan aduan pesakit, penjelasan mengenai sifat perubahan dalam pendidikan "mencurigakan", pemeriksaan visualnya, pemeriksaan seluruh pesakit untuk mengira jumlah tanda lahir, membezakan di antara mereka yang berbeza dan melanjutkan penyelidikan mereka.
  2. Kajian klinikal umum mengenai darah dan air kencing.
  3. Dermatoskopi perkakasan, yang membolehkan pemeriksaan lapisan kulit, meningkat beberapa kali ganda (dari 10 hingga 40), neoplasma dan membuat kesimpulan yang agak tepat tentang sifat dan sempadannya mengikut kriteria diagnostik yang berkaitan.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut, pengiraan resonans magnetik dan perakitan saraf tunjang dan otak, sinar-X dada, untuk menentukan penyebaran dan kehadiran metastasis pada organ-organ lain.
  5. Pemeriksaan cytological dari smear (di hadapan ulserasi) atau / dan bahan yang diperolehi oleh tusukan nodus limfa (dalam kes yang jarang berlaku). Kadang-kadang kajian yang tercatat dari nod limfa yang diperbesar membolehkan anda mendiagnosis kehadiran penyakit itu dengan ketiadaan tumor utama.
  6. Biopsi pengecualian, tujuannya adalah untuk mengecualikan pembentukan "mencurigakan" bagi tumor malignan (dalam jarak 0.2-1 cm ke luar dari tepi), diikuti dengan peperiksaan histologi yang mendesak. Setelah pengesahan diagnosis melanoma, penyingkiran radikal selanjutnya segera dilakukan. Diagnosis sedemikian dilakukan dalam kes di mana semua hasil kajian awal yang masih diragukan.

Beberapa jenis melanoma

Terdapat banyak jenis melanoma, bergantung kepada komposisi sel dan sifat pertumbuhan. Klasifikasi ini disebabkan oleh fakta bahawa bentuk yang berlainan mempunyai kecenderungan yang berbeza untuk pengedaran tempatan dan kadar metastasis. Ia membolehkan pakar onkologi untuk memilih pilihan taktik rawatan.

Melanoma yang tidak berpigmen atau tidak berpigmen

Ia berlaku lebih kerap daripada spesies lain dan sukar untuk didiagnosis kerana fakta bahawa ia mempunyai warna kulit normal dan diperhatikan oleh pesakit yang sudah di peringkat akhir pembangunan. Pembentukannya bermula dengan pemadatan yang kecil, yang, ketika ia tumbuh, menjadi bertaburan dengan skala epitelium lamellar dan memperoleh permukaan kasar.

Kadang-kadang neoplasma ini kelihatan seperti parut dengan tepi tidak teratur, kadang-kadang dengan bentuk kerang, merah jambu atau putih. Kemunculan corolla sifat keradangan diiringi oleh bengkak, gatal-gatal, dan kadang-kadang kehilangan rambut dan luka. Adakah mungkin untuk menyembuhkan melanoma yang tidak berpigmen? Bentuk penyakit ini sangat berbahaya kerana pengesanan lewat, kecenderungan pertumbuhan agresif dan sangat cepat, pada peringkat awal, metastasis. Oleh itu, dalam peringkat I, rawatan yang berkesan masih boleh dilakukan pada peringkat akhir penyakit ini, walaupun selepas rawatan radikal yang intensif, kambuh tumor atau metastasis berkembang.

Melanoma sel spindel

Menerima nama sedemikian, berkaitan dengan bentuk ciri sel, yang ditentukan oleh kajian histologi atau sitologi. Mereka mempunyai penampilan gelendong dan terletak berasingan dari satu sama lain. Bersama-sama dengan proses sitoplasmik dari pelbagai panjang, yang kadang-kadang memanjangkan jarak jauh, sel-sel tumor membentuk helai, kluster, dan berkas.

Bentuk nukleus dan nombor mereka dalam sel yang berbeza tidak sama: mungkin terdapat sel-sel dengan dua atau lebih nukleus bulat, bujur, bulat. Melanin tertumpu terutamanya dalam proses, supaya mereka memperoleh penampilan berbulu, berbintik, yang membezakannya daripada sarkoma atau tumor saraf neural (neuroma).

Oleh kerana persamaan penting dengan sel-sel tahi lalat, diagnostik sitologi sering menimbulkan kesukaran.

Melanoma nodular atau nodular

Dalam jumlah yang didiagnosis menduduki tempat ke-2 dan berkisar antara 15 hingga 30%. Ia berlaku lebih kerap selepas usia 50 tahun di mana-mana bahagian badan, tetapi biasanya pada anggota badan yang lebih rendah di kalangan wanita dan di badan pada lelaki, sering menentang latar belakang nevus. Sehubungan dengan pertumbuhan menegak, ia adalah salah satu yang paling agresif dan dicirikan oleh aliran pesat - 0.5-1.5 tahun.

Tumor ini mempunyai bentuk bujur atau bulat dan pada masa pesakit melawat doktor, sebagai peraturan, ia telah mengambil rupa plak dengan sempadan yang jelas dan tepi yang dibangkitkan, warna hitam hitam atau luar biasa. Kadang-kadang melanoma nodular mencapai saiz yang besar atau mempunyai bentuk polip dengan permukaan hiperkeratik atau ulser.

Melanoma subungual

Bentuk tumor akuatik yang menjejaskan kulit telapak tangan dan kaki. Ia membentuk 8-15% daripada semua melanoma dan sering diletakkan pada jari atau jari kaki pertama. Tumor selalunya tidak mempunyai fasa pertumbuhan radial, dan oleh itu diagnosis pada peringkat awal adalah sukar. Dalam masa 1-2 tahun, ia meluas ke matriks kuku dan sebahagian atau semua plat kuku, yang menjadi coklat atau hitam. Papules yang muncul dan nod sering tidak mempunyai pigmen, jadi penyakit pada mulanya tidak menarik perhatian pesakit dan berlangsung selama berbulan-bulan. Pada masa akan datang, ulserasi dan pertumbuhan jenis fungoid berlaku.

Rawatan melanoma kulit

Kaedah utama adalah pisau pembedahan, pengaliran gelombang laser atau radio pada tumor. Dengan kehadiran fokus metastatik, kombinasi kaedah pembedahan dengan kemoterapi dan imunoterapi digunakan.

Bagaimana untuk membuang neoplasma malignan?

Sekiranya metastasis tumor tidak dikenalpasti, kawasan kulit yang terkena pada badan dan anggota badan akan dikeluarkan pada jarak 3-5 cm dari pinggir yang ketara, bersama dengan tisu lemak subkutan, aponeurosis, atau fascia otot. Apabila diletakkan di atas kulit muka, tangan dan berhampiran lubang semulajadi - pada jarak 2-3 cm, pada jari (bentuk subungual) - amputasi atau exarticulation dilakukan, pada bahagian atas dan tengah auricle - penyingkiran yang terakhir.

Sekiranya terdapat ulser tumor yang tumbuh ke dalam dermis, serta kehadiran metastasis pada nodus limfa yang terdekat ("bertugas"), keseluruhan "pakej" nodus limfa dengan tisu subkutaneus dikeluarkan serentak.

Rawatan selepas pembedahan

Terapi dijalankan terutamanya dalam kehadiran metastasis, atau sekurang-kurangnya jika kemungkinan itu disyaki. Untuk tujuan ini, kemoterapi, imunoterapi, atau gabungannya digunakan. Ubat yang paling biasa untuk rawatan adalah pentadbiran intravena atau intramuskular cyclophosphamide, imidazole carboxamide, cisplatin, dacarbamazine, carmustine. Rawatan gabungan dengan ubat ini dengan Vinblastine dan Metatriksatom, serta dengan imunopreparasi - Interleukin-2 atau Interferon-alpha, sering dilakukan. Gabungan ini membantu untuk mengelakkan berlakunya tindak balas.

Melanoma dicirikan oleh kepekaan yang rendah terhadap sinaran radioaktif. Oleh itu, terapi radiasi dijalankan hanya sebagai kesan simptomatik atau paliatif, serta dalam kes pesakit yang menolak pembedahan radikal. Di samping itu, ia kadang-kadang digunakan sebagai persediaan praoperasi dan selepas pembedahan.

Selepas rawatan radikal, semua pesakit tertakluk kepada peperiksaan perubatan yang berterusan untuk mengesan dan merawat kanser berulang.

Melanoma

Melanoma adalah tumor yang ganas, cepat metastatik pada kulit (selaput lutut, otak dan retina), yang berlaku pada usia apa pun dan berkembang dari melanin (melanosit) mensintesis sel-sel kulit. Melanoma adalah sejenis kanser kulit dan, berbanding dengan jenis kanser kulit lain (tumor sel skuamosa dan basal), agak jarang berlaku. Kekerapan kejadian melanoma meninggalkan kira-kira 15% daripada semua kes penyakit onkologi pada kulit. Dalam lebih daripada 90%, tumor ditemui pada kulit wajah, batang badan dan bahagian bawah kaki, dengan majoriti kes adalah wanita.

Melanoma dianggap paling agresif dari semua tumor malignan, kerana ia dapat berkecambah dengan serta-merta sekaligus beberapa lapisan kulit (pada masa yang sama memusnahkannya) dan menyebarkan lebih lanjut sepanjang jalur darah dan limfatik ke organ dalaman (hati, otak, paru-paru), di mana pusat pertumbuhan tumbuh (metastasis)

Punca Melanoma

faktor teruk dalam pembangunan malignan boleh menjadi parut atau kudis di kaki kawasan selekoh serta selaran matahari yang teruk. Melanoma paling sering didiagnosis pada pesakit dengan kanser kulit keturunan di kalangan orang tua, dan wanita dan lelaki dengan kecenderungan untuk pembentukan tahi lalat. Bagi pesakit yang sakit Bowen, Paget, dengan pigmen xerodermia kongenital, melanoma menimbulkan bahaya yang paling besar. Biasanya, keganasan ini timbul dari melanosis Dubreus dan nevi kongenital atau diperolehi. Nevi berpigmen diedarkan secara meluas dan berlaku lebih daripada 90% dari semua manusia. Yang paling berbahaya adalah nevi sempadan, yang nodul, tanpa rambut, licin hitam atau hitam dan kelabu, jelas. Nodul ini rata atau sedikit dibangkitkan di atas permukaan kulit dan sama sekali tidak menyakitkan. Saiz mereka berkisar antara satu hingga sepuluh milimeter. Penyetempatan biasa nevus sempadan adalah batang badan, kaki, telapak tangan, leher dan kepala.

Gejala Melanoma

Perkembangan melanoma kulit tidak semestinya berlaku di tapak nevus (tanda lahir) atau tahi lalat. Pembentukan asymmetrical, berwarna gelap boleh muncul di mana-mana kulit yang bersih sepenuhnya yang tidak mempunyai sebarang bintik-bintik pigmen.

Walau bagaimanapun, coklat gelap, abu-abu gelap atau nevi hitam paling sering terdedah kepada keganasan (keganasan). Gejala khas melanoma kulit tidak hadir dalam tumbuh-tumbuhan rambut nevus. Pada mulanya, nevus hampir tidak pernah naik di atas permukaan kulit. Lama kelamaan, tempat pigmen berubah warna dan tumor berwarna merah muda, putih atau kelabu muncul. Transformasi ini adalah gejala pertama melanoma.

Pada peringkat kemudian tanda-tanda melanoma termasuk: berhampiran tumor yang muncul banyak tempat berpigmen, diperhatikan ulser, sakit, pendarahan, gatal-gatal. Saiz purata melanoma bermula pada diameter 6 milimeter. Kadar metastasis dan pertumbuhan tumor ini tidak dapat diramalkan.

Tanda melanoma dangkal adalah pertumbuhan lambatnya selama beberapa tahun. Tanda kanser kulit nodular adalah pertumbuhan pesat. Hutchinson freckles atau lentigo ganas adalah yang paling biasa orang tua. Lentigo periferal (sejenis melanoma) adalah paling biasa bagi orang yang mempunyai kulit gelap.

Tahap melanoma

Faktor prognostik yang paling penting dalam rawatan penyakit ini adalah penentuan tahap melanoma. Pada peringkat pertama dan kedua, tumor dilokalkan dalam fokus utama, yang memberi jaminan 99% hasil positif rawatan. Tahap ketiga adalah apabila metastasis telah merebak ke nodus limfa serantau. Berhasil menyembuhkan tahap kanser kulit ini hanya mungkin dalam 50% kes. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan melanoma peringkat keempat, prognosis positif untuk rawatan adalah jauh lebih optimistik. Nasib baik bagi kebanyakan pesakit, kanser kulit paling kerap didiagnosis di peringkat pertama dan kedua, yang menjadikannya sangat mungkin untuk menjamin rawatan yang berjaya.

Diagnosis Melanoma

Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada sebarang luka kulit yang mencurigakan. Pada gejala pertama perkembangan melanoma kulit, proses mendiagnosis penyakit ini bermula dengan tinjauan terperinci tentang pesakit tentang tingkah laku dan masa penampilan tempat yang mencurigakan. Selepas anamnesis dikumpulkan, ujian makmal dilakukan untuk mendiagnosis melanoma, yang utama adalah biopsi kulit.

Untuk diagnosis yang betul tumor melanoma metastatik digunakan biopsi aspirasi, dada X-ray, pembedahan nod limfa biopsi, CT dan magnet - pengimejan resonans seluruh badan. Untuk menjalankan jenis ini keperluan diagnostik telah mengesahkan diagnosis melanoma adalah berdasarkan kepada keputusan biopsi tumor tempatan dan diperhatikan mampatan tumor dalam nodus limfa

Rawatan melanoma

Peringkat pertama. Ia ditunjukkan dengan pengecualian pembedahan melanoma dengan menangkap batas tisu yang sihat, dan jumlah kulit yang sihat dikeluarkan secara langsung bergantung kepada kedalaman penembusan pembentukan ini. Pembuangan nodus limfa yang terletak berhampiran dengan melanoma tidak dapat meningkatkan kadar survival pesakit dengan melanoma tahap pertama.

Peringkat kedua. Dalam kes kecurigaan pada lesi sentinel nodus limfa yang terletak berhampiran tumor, biopsi salah satu daripadanya ditunjukkan. Sekiranya lesi disahkan, semua kelenjar limfa bagi sesuatu kawasan dikeluarkan. Untuk melanoma tahap kedua, rawatan tambahan dengan alpha-interferon boleh ditetapkan untuk mengurangkan kemungkinan penyakit berulang.

Peringkat ketiga. Pada peringkat ini, sebagai tambahan kepada pengasingan tumor itu sendiri, penyingkiran semua kelenjar getah bening yang terletak berdekatan terletak. Sekiranya pesakit mempunyai beberapa melanoma, maka ia benar-benar perlu dikeluarkan. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan ini, suntikan vaksin interferon dan BCG diberikan terus ke dalam tumor. Kawasan kompleks terapi radiasi, kemoterapi dan imunoterapi ditunjukkan di kawasan yang terjejas.

Peringkat keempat. Pesakit dengan tahap keempat melanoma tidak dapat sembuh sepenuhnya. Nodus tumor besar yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan segera dikeluarkan, dalam beberapa kes, metastase dikeluarkan dari organ dalaman. Kemoterapi dan radioterapi ditunjukkan di sesetengah pesakit.

Melanoma yang berulang. Rawatan bergantung pada jenis kambuhan, terapi utama dan pada peringkat tumor awal. Dengan kambuh kembali pada nodus limfa, pengecualian pembedahan mereka ditunjukkan. Dalam kes pengulangan tempatan, campur tangan pembedahan yang serupa dengan rawatan melanoma primer ditunjukkan.

Melanoma: 40 gambar, gejala dan rawatan

Melanoma adalah kanser kulit yang terbentuk dari tahi lalat dengan cepat dan metastasizes ke kelenjar getah bening dan organ dan sistem lain. Ia tidak mudah untuk mengesan melanoma pada peringkat awal, tumor hampir tidak kelihatan dan, bagaimanapun, sangat berbahaya.

Perubatan moden menghadapi banyak penyakit. Sebahagian daripada mereka diketahui oleh manusia untuk waktu yang lama, dan ada yang belum disiasat. Itulah sebabnya terdapat masalah dengan diagnosis dan rawatan. Salah satu yang paling berbahaya adalah penyakit onkologi. Mereka membawa bahaya besar kepada kehidupan manusia, dan ubat-ubatan yang menjamin ubat 100% kini tidak wujud. Artikel ini mengenai melanoma. Marilah kita mengetahui apa penyakit itu, statistik yang diketahui mengenainya, mari analisa rawatan dan diagnosis. Pastikan untuk menyemak semua maklumat yang diberikan. Masa hidup semasa memerlukan kesedaran sedemikian bukan hanya dari profesional industri, tetapi juga dari orang itu sendiri.

Apa itu melanoma?

Melanosit adalah sel-sel tertentu yang terdapat dalam kulit manusia yang menghasilkan melanin (pigmen yang dipanggil warna). Melanoma adalah kanser kulit yang timbul dan berkembang dari sel-sel ini (melanosit). Penyakit tumor kini sangat biasa di mana-mana. Malangnya, orang yang berumur, jantina dan kewarganegaraan berbeza. Tahap-tahap pertama penyakit dalam kebanyakan kes mempunyai dinamik rawatan yang positif, sementara bentuk-bentuk yang terabaikan sering kali tidak mengganggu campur tangan dan akibatnya menyebabkan hasil yang mematikan.

Banyak patologi moden kanser kulit dikenali dalam perubatan moden, dan melanoma adalah salah satu daripada mereka. Mengikut statistik di negara-negara Eropah Tengah setiap tahun, 10 kes bagi setiap 100,000 orang. Austria dan Amerika mempunyai 37-45 kes setahun untuk bilangan orang yang sama di negara ini, yang menjadikan melanoma kanser yang paling berbahaya walaupun di negara maju, apa yang boleh kita katakan tentang tahap di mana tahap perubatan tidak begitu berkembang.

Para saintis di Berlin membuat kesimpulan bahawa wanita menghadapi penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Statistik menunjukkan bahawa 6,000 lelaki dan 8,000 wanita tertakluk kepada penyakit ini. Kematian akibat melanoma ditentukan oleh 2 ribu lelaki dan wanita. Dari data rasmi, jelas bahawa kira-kira 14 ribu orang Jerman mendapat kanser jenis ini setiap tahun. Ia juga bernilai mengetahui bahawa semua kematian di dunia, dari kanser, 1% daripada mereka jatuh pada melanoma.

Penyakit ini dianggap sebagai usia yang berbeza, tetapi kebanyakan pesakit berada di kalangan orang tua, selepas 70 tahun. Sepanjang separuh abad yang lalu, kejadian penyakit itu meningkat sebanyak 600%. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berehat jika usia ini masih jauh. Malangnya, melanoma tidak jarang didiagnosis di kalangan pertengahan umur, orang muda dan juga kanak-kanak.

Banyak tahi lalat: mungkin melanoma?

Oleh kerana melanoma berkembang dari tahi lalat, ia akan menjadi logik untuk bertanya: adalah orang yang mempunyai pelbagai tahi lalat di badan yang mudah terdedah kepada kanser? Pakar onkologi menjawab: ya. Orang dengan nevi, papillomas dan kecenderungan kulit untuk pigmentasi, perlu berhati-hati untuk tidak mendedahkan kulit kepada sinaran matahari dan kerosakan mekanikal.

Kajian perubatan jangka panjang telah menunjukkan bahawa orang dengan jenis kulit Eropah Timur mempunyai melanoma pada anggota badan dan batang tubuh. Terdapat lebih banyak wajah yang terdedah kepadanya, mempunyai cahaya, rambut merah, mata hijau, kelabu, warna biru. Kumpulan risiko terdiri terutamanya daripada orang-orang dengan bintik merah jambu, bintik-bintik pigmen kongenital (nevi) dan tahiak atipikal yang terletak di kawasan terbuka badan, lengan, kaki dan belakang. Kecederaan nevus dalam beberapa kes menyebabkan kanser kulit. Pada orang yang lebih tua, pigmentasi yang berkaitan dengan usia pada kulit adalah isyarat kecemasan, yang tidak boleh diabaikan, kerana melanoma berkembang dengan baik terhadap latar belakang ini. Penampilan patologi ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • pendedahan teratur kepada sinaran ultraviolet;
  • Melanosis Dubreia;
  • pigmen xeroderma;
  • kehadiran pada tubuh sejumlah besar tahi lalat (lebih daripada 50 keping) dan bintik-bintik.

Oleh itu, jika terdapat sekurang-kurangnya satu kes kanser dalam keluarga, maka semua generasi berikutnya secara automatik akan jatuh ke dalam kumpulan risiko, dan jika seseorang sentiasa terdedah kepada sinar ultraviolet, dan juga mempunyai kulit badan ringan, berseberangan dengan bintik-bintik, maka dia perlu berhati-hati merujuk kepada kesihatan mereka. Orang-orang ini juga harus sedar faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan pesat sel-sel kanser (yang wujud di dalam badan setiap orang, hanya untuk masa yang sedang tidur). Di samping kesan alam sekitar, tekanan yang teruk, penyakit berpanjangan, alkohol, merokok, dan ubat-ubatan boleh mencetuskan perkembangan kanser.

Pembentukan cepat tahi lalat dan bintik-bintik pada kulit juga menjadi punca kebimbangan.

Di manakah melanoma berkembang?

Walau bagaimanapun, melanoma berlaku pada orang yang mempunyai warna kulit. Orang di negara yang berbeza bertemu dengan patologi kulit ini.

Tumor tidak akan dikenali sebagai malignan sekiranya pertumbuhan rambut dikesan pada kulit. Di tapak yang terjejas oleh melanoma, ini tidak berlaku. Walau bagaimanapun, walaupun tiada rambut pada neoplasma, jangan panik, ingat - jika anda mengambil langkah yang tepat pada waktunya, penyakit itu dapat diatasi.

Melanoma berkembang pada bintik-bintik umur dan kulit yang sihat juga. Pada wanita, ia dijumpai, paling kerap, di kawasan kaki bawah, dan pada lelaki di seluruh permukaan badan. Bahagian badan yang terdedah kepada sinaran ultraviolet lebih kerap dipengaruhi oleh pembentukan ini. Walau bagaimanapun, bahagian badan di mana sinar menembusi sedikit dan tidak menembusi sama sekali tidak dikecualikan. Tumor ini juga ditemui pada orang di antara jari-jari, pada tapak kaki, walaupun pada organ dalaman. Morbiditi bayi sangat jarang berlaku. Ia amat dahsyat, tetapi walaupun penerimaan minimum sunburn atau stroke haba melupuskan penyakit ini.

Semua orang membangunkan penyakit ini dengan cara yang berbeza.

Penyakit dalam pesakit yang berlainan akan bermula pada kadar yang berbeza. Terdapat tempoh beberapa bulan, apabila penyakit ini berjalan dengan sangat cepat dan membawa maut. Sesetengah orang telah menderita melanoma selama lebih daripada 5 tahun, terima kasih kepada terapi penyelenggaraan yang berterusan.

Bahaya lain adalah bahawa metastasis muncul sangat awal, seseorang mungkin tidak mengesyaki penyakit untuk masa yang lama. Kerosakan berlaku pada tulang, otak, hati, paru-paru, kulit, jantung. Metastase mungkin tidak muncul jika melanoma tidak merebak dengan cetek, iaitu tidak lebih jauh daripada membran bawah tanah.

Jenis melanoma dan gejala

Perubatan moden membezakan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel hari ini kepada jenis dan dalam perbezaan ini mentakrifkan satu set gejala yang timbul daripada penyakit ini. Gejala melanoma agak pelbagai. Terima kasih kepadanya dan diagnosis yang berkualiti tinggi, penyakit itu dapat dikesan pada peringkat awal.

Jenis tumor ini adalah seperti berikut:

1. Melanoma penyebaran permukaan.

Pendidikan ini berkembang sangat perlahan, tetapi ia dianggap paling biasa dan berlaku, menurut statistik, dalam 47% kes. Ia tumbuh dalam arah mendatar, mempunyai bentuk yang tidak rata dan sedikit cembung ke sentuhan. Mencapai puncaknya, ia mula kelihatan seperti plak berwarna hitam berkilauan. Hanya kemudian ia secara beransur-ansur tumbuh secara menegak dan kemudian tumbuh mendalam ke dalam kulit;

2. Melanoma nodular atau nodular berkembang dengan pesat dan kedua dari segi tahapnya, mengikut statistik, ia berlaku dalam 39% kes. Jenis ini lebih agresif dan agak cepat;

3. Lentigo periferal atau ganas mengubah tisu-tisu kulit, yang kemudian menjadi kanser, dan jenis ini berlaku dalam 6% kes. Ia dianggap keadaan pramatang. Lesi pada kulit rata, tidak cembung;

4. Melanoma amelanotik atau melanoma acral berlaku di tapak kaki dan tapak kaki. Ia berlaku sangat jarang dalam amalan perubatan.

Melanoma pada peringkat awal: bagaimana untuk menentukan

Seringkali, pakar onkologi didatangi oleh orang yang mempunyai tahap melanoma yang sudah maju, apabila tumor telah mula metastasize kepada pelbagai organ. Disebabkan kesakitan jenis kanser kulit dan kelajuan perkembangannya, gejala melanoma perlu diketahui. Seseorang boleh diselamatkan jika melanoma dijumpai pada peringkat awalnya. Melanoma boleh dikenal pasti dengan:

1. Penampilan pembentukan kulit dengan bentuk yang tidak teratur;

2. Warna pendidikan yang tersendiri;

3. Ujian tumor dengan bentuk bergerigi atau arcuate;

4. Tempat gelap dalam saiz dari 5 mm;

5. Tempat yang sama dengan tahi lalat yang terletak di atas kulit.

Daripada semua perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan berikut: ia boleh menjadi melanoma, jika tahi lalat tiba-tiba muncul, yang tidak ada sebelum ini. Pada masa yang sama, ia adalah bentuk yang tidak teratur dan tidak seragam, ia telah mengaburkan tepi. Gatal dan sakit. Dia rambutnya tidak hadir sepenuhnya. Ia mungkin mempunyai ulser, darah atau darah иться ooze (tetapi ini hanya berlaku dalam beberapa kes).

Kadang-kadang melanoma dilahirkan semula daripada tahi lalat yang ada. Berhati-hati jika:

  • pernah ada rambut pada tahi lalat, tetapi sekarang mereka telah jatuh;
  • mol telah meningkat dalam saiz;
  • mol itu berubah warna (sebagai contoh, ia digunakan untuk menjadi coklat muda, dan sekarang ia menjadi sangat gelap, hampir hitam);
  • nevus meningkatkan jumlah - ketara tinggi di atas kulit;
  • keratosis menjadi ketara pada nevus - jerawat kering gelap muncul;
  • bintik gelap muncul di sekitar tanda lahir.

Gejala Melanoma

Melanoma kulit terbentuk dari mol (nevus) dalam 70% kes dan terletak di bahagian batang, kaki, kepala dan serviks. Pada wanita, sebagai peraturan, anggota badan yang lebih rendah, dada, dan lelaki, dada dan belakang terjejas. Di samping itu, lelaki terdedah kepada nevus epidermis. Lesi berlaku di telapak tangan, kaki dan skrotum. Kulit berubah warna, strukturnya kelihatan kawasan pendarahan. Tanda-tanda ini, menentukan dan yang paling penting dalam perumusan diagnosis awal.

Melanoma hitam, kadang-kadang dengan warna biru dan kelihatan seperti nodul. Terdapat melanoma yang tidak berpigmen, di mana tidak ada warna tertentu, dan mereka berwarna dengan warna merah jambu. Saiz berbeza dari 0.5 cm hingga 3 cm. Permukaan yang terjejas boleh berdarah dan mempunyai struktur yang dipadatkan. Menggunakan kaca pembesar pada pemeriksaan, anda boleh membuat diagnosis awal.

Penentuan penyakit ini pada peringkat awal adalah sangat sukar. Pendidikan kanser di peringkat saya mungkin tidak menarik perhatian. Untuk menentukan doktor penyakit mesti mempunyai pengalaman yang luas dengan penyakit yang serupa.

Pertimbangkan jenis melanoma yang paling biasa dengan lebih terperinci. Ia akan menjadi penyebaran permukaan, nodular (nodular), lentigo ganas.

Lentigo ganas mempunyai fasa pertumbuhan mendatar panjang yang boleh bertahan sehingga 20 tahun atau lebih. Pada usia tua, penyakit ini terbentuk pada latar belakang pigmentasi pada leher dan muka.

Melanoma dangkal adalah perkara biasa pada orang yang umur puratanya adalah 44 tahun. Pendidikan muncul di kawasan tertutup kulit dan terbuka. Punggung atas paling sering terkena pada lelaki, dan pada wanita kaki bawah dipengaruhi. Apabila membentuk, plak memperoleh kontur yang huru-hara, di beberapa tempat ia menjadi berubah warna dan warna muncul sebagai jenis mozek, epidermis mengalami perubahan dan berkeadaan ketara. Selepas beberapa tahun, simpulan muncul pada plak, maka pertumbuhan melanoma berlaku secara menegak.

Melanoma nodular adalah yang paling agresif di kalangan spesies lain. Umur purata adalah 53 tahun. Pada lelaki, ia berlaku sedikit lebih kerap daripada pada wanita. Bahagian atas dan bawah, leher, kepala dan belakang menderita. Kuncinya terbentuk dengan cepat, kulit mengalami perubahan, mencapai puncak perkembangan selama beberapa bulan dan sudah mengalami pendarahan.

Rawatan yang dipilih secara tidak tepat mengancam dengan kambuhan berulang. Terhadap latar belakang ini, metastases dari jenis yang jauh berlaku. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi digunakan. Rawatan itu boleh ditetapkan jenis gabungan, maka pesakit mengambil ubat antikanker, yang memberikan peluang untuk pemulihan dalam 40% kes.

Bentuk manifestasi melanoma

Melanoma malignan sering metastasizes ke otak, jantung, paru-paru, hati dengan cara hematogen dan limfa. Nod mulai menyebar dan terletak di sepanjang anggota badan, kulit atau batang.

Ia berlaku bahawa seseorang beralih kepada doktor dengan aduan kelenjar getah bening yang diperbesar. Doktor yang kompeten akan meminta banyak pesakit menjelaskan soalan untuk menyusun gambaran lengkap tentang penyakit ini. Sebagai contoh, ia mungkin menjadi jelas bahawa pesakit baru-baru ini telah mengeluarkan ketuat yang melanoma.

Gejala melanoma mata

Kekalahan tisu dengan melanoma berlaku bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada organ visual, mata. Gejala pertama termasuk kemunculan tumor, kemerosotan penglihatan yang pesat, rupa photoperiod dan scotoma progresif.

Photopsy disertai dengan penampilan percikan api, titik, bintik-bintik dalam bidang pandangan. Scotomas terdiri daripada dua jenis:

1. Skotoma positif (tempat buta muncul dalam bidang pandangan, yang dilihat oleh seseorang sebagai tempat hitam);

2. Skrotoma negatif (kawasan buta tidak dilihat oleh lelaki).

Skrotoma negatif ditentukan menggunakan teknik tertentu.

Melanoma bersaiz kecil boleh dikelirukan dengan nevus berpigmen, yang terletak di dalam membran mata. Skotoma positif harus dibezakan oleh ahli onkologi yang berpengalaman, kerana glaukoma mempunyai simptom yang sama.

Untuk menentukan kadar pertumbuhan melanoma okular hanya mungkin dengan bantuan kajian tertentu. Taktik rawatan dipilih oleh doktor selepas kajian terperinci. Berikan terapi radiasi, reseksi tempatan atau enukleasi okular.

Tahap melanoma

Penyakit ini mempunyai 5 peringkat, di mana tahap sifar adalah yang paling mudah. Sel-sel kanser hanya terdapat di peringkat sel. Penyebaran ke tumor malignan belum berlaku.

Tahap I mempunyai pembentukan tumor tidak lebih dari 1-2 mm tebal, di atas tahap kulit. Mungkin ada ulser, tetapi ini tidak perlu. Kelenjar getah bening yang terletak berhampiran dengan kawasan yang terkena kulit tidak terjejas oleh tumor.

Tahap II mempunyai pembentukan tumor 2 mm tebal dan ungkapan ciri. Metastasis jauh dan serantau tidak wujud.

Pada peringkat III, perubahan patologi pada kulit muncul, nod limfa yang berdekatan dipengaruhi oleh sel-sel kanser. Kadang-kadang pada tahap ini, sel-sel melanoma menyebar lebih jauh sepanjang sistem limfatik.

Tahap IV sentiasa mempunyai sel-sel kanser pada sistem limfatik dan penyakit itu telah merebak ke bahagian lain kulit, organ dan tisu badan. Fatal dalam 100% kes.

Amalan menunjukkan bahawa tindak balas berlaku walaupun dengan rawatan yang betul, di samping itu, penyakit itu tidak hanya kembali kepada tempat-tempat di mana sebelum ini, tetapi juga kepada bahagian-bahagian tisu yang tidak terdedah kepada melanoma.

Diagnosis Melanoma

Beberapa manipulasi membantu untuk mendiagnosis melanoma. Doktor menggunakan kaca pembesar khas untuk pemeriksaan. Penyelidikan radioisotop membantu membuat diagnosis. Terima kasih kepadanya, sejumlah besar fosforus dapat dilihat dalam tumor, yang bermaksud bahawa tumor itu ganas.

Jika kanser kulit disyaki, tusukan atau biopsi digunakan, tetapi tidak dengan melanoma. Hakikatnya ialah apa-apa kerosakan pada kulit boleh memburukkan lagi keadaan.

Peperiksaan Cytological membantu menentukan diagnosis akhir. Di permukaan pendidikan, jejak diambil bersama dengan ungkapan.

Perbualan terperinci dengan pesakit membantu dalam diagnosis melanoma. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala yang muncul dalam pesakit. Selalunya terdapat penurunan berat badan, kemerosotan ketajaman penglihatan, sakit pada sendi, rasa sakit di kepala dan malaise pada umumnya. X-ray, CT scan dan bantuan ultrabunyi untuk menentukan dengan tepat atau menentukan ketidakhadiran metastasis pada organ dalaman seseorang.

Rawatan melanoma

Penyakit ini dirawat dalam dua cara, ia adalah pembedahan dan rawatan gabungan. Dalam rawatan gabungan, tumor dikeluarkan selepas penyinaran.

Baca lebih lanjut mengenai rawatan melanoma dalam artikel kami: Rawatan melanoma.

Rawatan gabungan berlaku dalam dua peringkat. Pendedahan sinar-X-fokus digunakan pada peringkat pertama. Reaksi sinaran berlaku 2 atau 3 hari selepas pendedahan kepada tumor. Oleh itu, operasi dijalankan hingga ke tahap ini atau selepas itu. Keganasan dikeluarkan dengan jumlah tisu sihat yang mencukupi. Untuk mengembalikan kulit ke penampilan biasa, perlu melakukan pembedahan plastik, karena kecacatan luka mengiringi prosedur semacam ini.

Pesakit yang telah mengalami melanoma ganas perlu mengeluarkan kelenjar getah bening serantau, walaupun penyakit itu tidak dikesan di dalamnya, kerana Melanoma cenderung menyebarkan metastasis ke nodus limfa yang berdekatan. Perhatian sedemikian menjejaskan prognosis perjalanan penyakit dan memberikan peluang untuk hasil yang baik. Kelenjar getah bening yang lebih besar mencadangkan metastasis yang mungkin kepada mereka. Kaedah rawatan gabungan melibatkan penyinaran dengan terapi gamma, dan melalui intervensi pembedahan, nodus limfa yang diperlukan dikeluarkan. Tahun-tahun terakhir kaedah gabungan kanser ini sering digunakan, yang menunjukkan kesan positif gabungan prosedur ini.

Prognosis melanoma: bolehkah anda bertahan hidup?

Melanoma adalah kanser yang sangat berbahaya dan cepat berkembang. Kepentingan utama adalah peringkat klinikal, yang relevan pada masa diagnosis apabila merujuk kepada ahli onkologi. Lagipun, semakin cepat penyakit itu dikesan, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Kira-kira 85% pesakit bertahan selama tempoh lima tahun di peringkat I dan II, apabila tumor belum merebak melebihi had fokus kanser. Sejak pada tahap III metastasis merebak melalui sistem limfatik, kadar kelangsungan hidup adalah 50% untuk tempoh lima tahun, dengan hanya satu nodus limfa yang terjejas. Sekiranya beberapa nodus limfa terjejas, maka kadar penyembuhan dikurangkan kepada 20%. Seperti yang disebutkan sebelumnya, peringkat keempat atau terakhir melanoma mempunyai metastasis jauh, jadi kadar survival selama lima tahun hanya 5%.

Sebagai peraturan, diagnosis dibuat pada tahap I atau II, yang mana dapat meningkatkan peluang untuk mengalahkan penyakit ini. Ketebalan tumor memainkan peranan penting dalam menentukan prognosis, sejak jisimnya menunjukkan kehadiran metastasis.

Dalam 96-99%, kelangsungan hidup selama lima tahun adalah disebabkan oleh campur tangan pembedahan jika tumor tidak tebal 0.75 mm atau kurang. Pesakit dengan ketebalan tidak lebih daripada 1 mm dan kira-kira 40% daripada mereka mempunyai risiko yang rendah. Regresi tajam atau pembesaran menegak tumor menunjukkan penampilan metastasis, tetapi jawapan akhir hanya diberikan oleh pemeriksaan histologi.

Dalam 60% kes, metastasis merebak jika melanoma meningkat kepada 3.64 mm dan lebih. Dimensi sedemikian sangat berbahaya kerana menyebabkan pesakit mati. Tetapi perhatikan tumor boleh lebih awal, kerana ia meningkat di atas paras kulit dan berubah warna dengan ketara.

Lokasi tumor pada badan menjejaskan prognosis. Luka kulit pada lengan bawah atau kaki bawah memberikan peluang pemulihan yang lebih besar daripada kehadiran sel kanser di kawasan tangan, kaki, membran mukus dan kulit kepala.

Peramalan dalam beberapa cara, ditentukan oleh kepunyaan jantina tertentu. Dua peringkat pertama sering mempunyai prognosis yang lebih baik untuk wanita daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita penyakit berkembang di bahagian bawah kaki, oleh itu, lebih mudah untuk melihatnya di peringkat awal, dan pengesanan tumor yang tepat pada masanya memberikan harapan yang besar untuk pemulihan.

Prognosis yang kurang baik ditentukan untuk pesakit tua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor yang dikesan agak lewat dan lelaki lebih cenderung mengalami melanoma dari bentuk lain, iaitu, acral-lentiginous.

Statistik menunjukkan bahawa selepas 5 tahun atau lebih, tumor kembali dalam 15% daripada kes selepas pembuangannya. Hakikatnya ialah kemungkinan kebangkitan bergantung kepada ketebalan kanser. Sehubungan itu, semakin tebal tumor itu dihilangkan, semakin besar kemungkinannya ia akan kembali dalam beberapa tahun.

Dalam dua tahap pertama, kadang-kadang ada ramalan yang kurang baik. Terdapat risiko tinggi peningkatan aktiviti mitosis dan satelit (sel kecil sel tumor dengan saiz sekurang-kurangnya 0.05 mm dan lebih), yang mula terbentuk dalam tisu subkutaneus atau lapisan reticular dermis. Seringkali, melanoma merebak satelit dan mikrometastase serentak.

Mengikut kaedah membandingkan kriteria histologi, Clark membuat ramalan untuk peringkat I dan II. Lokasi tumor di epidermis menentukan tahap serangan pertama mengikut sistem Clark. Penembusan tumor malignan di lapisan-lapisan epidermis menentukan peringkat kedua serangan. Apabila tumor mencapai ruang antara lapisan papillary dan reticular dermis, ini menunjukkan peringkat ketiga serangan. Tahap IV dicirikan oleh penembusan pembentukan ke dalam lapisan reticular dermis. Pengambilan berlaku di tisu subkutaneus pada Peringkat V mengikut kriteria Clark. Kadar survival bagi setiap kriteria individu adalah 100% pada tahap I, 95% pada tahap II, 82% pada tahap III, 71% pada tahap IV dan 49% pada tahap V.

Setiap orang harus memahami bahawa rawatan yang tepat pada masanya di klinik memungkinkan untuk mencegah akibat penyakit yang serius. Apa-apa perubahan dalam nevus adalah alasan untuk pemeriksaan menyeluruh. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perubahan warna, saiz dan bentuknya. Manifestasi dan perdarahan tidak boleh dibenarkan untuk mengambil jalannya, karena tahap III dan tahap IV tidak dapat dirawat dengan ubat modern. Malah teknologi yang paling canggih dan peralatan terkini belum mengetahui cara mengatasi kanser bentuk maju. Pencegahan dan diagnosis awal penyakit membantu mencegah penyakit yang serius dan akibatnya. Jangan lupa untuk melakukan pemeriksaan kulit secara bebas. Sekiranya anda disyaki melanoma seketika, segera hubungi doktor.

Melanoma. Gejala melanoma. Jenis melanoma. Melanoma pada kanak-kanak. Prognosis untuk melanoma. Diagnosis dan rawatan melanoma

Apa itu melanoma?

Statistik melanoma

Apa yang kelihatan seperti melanoma?

Kuku Melanoma dan Melanoma Bawah-Meledoma

Mata Melanoma

Melanoma di muka

Melanoma di bahagian belakang

Gejala (tanda) melanoma

Melanoma kulit

Punca Melanoma

Nevus, tahi lalat dan faktor risiko lain untuk melanoma

Jenis melanoma

Melanoma menyebarkan permukaan

Melanoma nodular (nodular)

Lentigo-melanoma atau lentigo ganas

Lentigo periferal

Melanoma pigmen

Melanoma pigmentless

Melanoma malignan

Tahap melanoma

T - tahap pencerobohan (percambahan) melanoma ke kedalaman, ketebalan melanoma itu sendiri juga diambil kira

Melanoma adalah kurang daripada satu milimeter tebal

melanoma tebal antara satu hingga dua milimeter

ketebalan melanoma dua hingga empat milimeter

ketebalan melanoma lebih daripada empat milimeter

N - kelenjar getah bening

satu nodus limfa terjejas

dua hingga tiga nodus limfa yang terjejas

Lebih daripada empat nodus limfa terjejas

M - penyetempatan metastasis

metastasis dalam kulit, lemak subkutan dan nodus limfa

Tentang Kami

Dalam kombinasi dengan pembedahan, kemoterapi digunakan untuk melanoma dan metastasis. Ia digunakan untuk memerangi metastasis, yang dengan kadar pembahagian sel yang tinggi mempengaruhi badan.