Terapi radiasi dalam onkologi: apakah itu dan apa akibatnya

Radioterapi adalah kaedah merawat kanser berdasarkan penggunaan sinaran pengion. Ia mula digunakan pada tahun 1886 terhadap gadis Austria. Kesannya terbukti berjaya. Selepas prosedur, pesakit hidup selama lebih dari 70 tahun. Hari ini, rawatan ini diterima secara meluas. Oleh itu, terapi radiasi - apakah itu, dan apakah akibatnya seseorang terdedah kepada radiasi?

Terapi radiasi - apa itu?

Terapi radiasi klasik dalam onkologi dilakukan menggunakan pemecut linier dan merupakan kesan radiasi pada sel-sel tumor. Dasar tindakannya adalah keupayaan radiasi mengion untuk mempengaruhi molekul air, membentuk radikal bebas. Yang terakhir melanggar struktur DNA sel yang diubah, dan menjadikannya mustahil untuk dibahagikan.

Tidak mustahil untuk menggambarkan batas-batas tindakan radiasi dengan tepat bahawa semasa prosedur sel sehat tidak terjejas. Walau bagaimanapun, struktur berfungsi secara normal membahagikan secara perlahan. Mereka kurang terdedah kepada sinaran dan lebih cepat dipulihkan selepas kerosakan radiasi. Tumor tidak mampu ini.

Adalah menarik untuk mengetahui: keberkesanan radioterapi meningkat mengikut kadar pertumbuhan tumor. Perlahan-lahan meningkatkan neoplasma bertindak balas dengan tidak baik untuk mengionkan sinaran.

Pengelasan dan dos radiasi

Radioterapi diklasifikasikan mengikut jenis radiasi dan dengan cara penyediaannya kepada tisu-tisu tumor.

Sinaran boleh:

  1. Corpuscular - terdiri daripada microparticles dan pada gilirannya dibahagikan kepada jenis alpha, jenis beta, neutron, proton, yang terbentuk oleh ion karbon.
  2. Gelombang - dibentuk oleh x-ray atau radiasi gamma.

Mengikut kaedah memohon radiasi ke tumor, terapi dibahagikan kepada:

  • jauh;
  • hubungi

Teknik penderiaan jauh mungkin statik atau mudah alih. Dalam kes pertama, pemancar adalah pegun, di kedua - berputar di sekitar pesakit. Kaedah pengaruh luaran mudah alih adalah lebih jinak, kerana tisu yang sihat kurang terjejas. Kesan lembut dicapai dengan memvarikan sudut-sudut kejadian balok.

Terapi radiasi kenalan mungkin intracavitary atau intraranoid. Dalam kes ini, pemancar dimasukkan ke dalam badan pesakit dan diberi makan secara langsung kepada tumpuan patologi. Ini dapat mengurangkan beban pada tisu yang sihat.

Semasa rawatan, pesakit menerima sinaran dos tertentu. Beban radiasi diukur dalam grays (Gy) dan dipilih sebelum permulaan terapi. Penunjuk ini bergantung pada banyak faktor: umur pesakit, keadaan umum, jenis dan kedalaman tumor. Angka terakhir berbeza dalam setiap kes. Sebagai contoh, beban yang diperlukan untuk merawat kanser payudara berbeza dari 45 hingga 60 Gy.

Dos yang dikira terlalu besar dan tidak boleh diberikan secara serentak. Untuk membuat beban yang dibenarkan, pakar menjalankan fraksionasi - pembahagian jumlah radiasi yang diperlukan oleh bilangan prosedur yang dijangkakan. Kursus ini biasanya diadakan selama 2-6 minggu, 5 hari seminggu. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan rawatan, dos harian dibahagikan kepada dua prosedur - pagi dan petang.

Petunjuk untuk digunakan dalam onkologi

Petunjuk umum untuk pelantikan terapi sinaran adalah kehadiran tumor malignan. Sinaran dianggap sebagai kaedah yang hampir universal untuk merawat tumor. Kesan boleh menjadi bebas atau bantu.

Radioterapi melakukan fungsi bantu, jika ditetapkan setelah pemindahan pusat patologi. Tujuan penyinaran adalah penghapusan sel-sel yang telah diubah selagi dalam zon pasca operasi. Kaedah ini digunakan bersamaan dengan atau tanpa kemoterapi.

Sebagai terapi bebas, kaedah radiologi digunakan:

  • untuk menghilangkan tumor kecil, pesat berkembang;
  • tumor yang tidak boleh digunakan bagi sistem saraf (radiohead);
  • sebagai kaedah rawatan paliatif (mengurangkan saiz neoplasma dan melegakan gejala di pesakit yang tidak mempunyai harapan).

Di samping itu, terapi radiasi ditetapkan untuk kanser kulit. Pendekatan ini menghalang penampilan parut di tapak tumor, yang tidak dapat dielakkan jika kaedah pembedahan tradisional digunakan.

Terapi radiasi untuk rawatan kanser, kesan dan jenisnya

Salah satu arah yang paling banyak digunakan dan berkesan dalam onkologi untuk rawatan kanser adalah terapi radiasi. Sel-sel tumor sangat sensitif, akibat biasanya sel-sel, kerana sel-sel yang sihat tidak menderita. Intinya adalah kesan radiasi pengionan khas yang dihasilkan oleh peralatan moden, berdasarkan sumber radiasi.

Apa itu a

Sinaran dalam onkologi paling kerap digunakan selepas campur tangan pembedahan untuk membuang lesi tumor. Kaedah rawatan ini adalah pendedahan kepada radionuklida, yang mana sel bermutasi mengekalkan kecenderungan yang tinggi. Pada masa yang sama, elemen tisu yang sihat mungkin mengalami, bagaimanapun, dalam kuantiti yang lebih kecil.

Untuk mengurangkan kesan, penyinaran dijalankan dalam beberapa sesi - supaya badan mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan dos sinar yang diterima dan pulih.

Dalam sel yang dipengaruhi oleh atypia, sumber radioaktif membentuk lebih banyak mutasi. Hasilnya adalah kematian mereka. Menggalakkan kejayaan rawatan dan teknik khas di mana sinar memberi kesan kepada tumor dari arah yang berbeza, dengan kepekatan maksimum dos.

Pada masa pendedahan, pesakit tidak mengalami sebarang kesakitan yang sengit. Prosedur ini dijalankan di dalam bilik yang disediakan khas. Kakitangan perubatan mengiringi pesakit kanser di semua peringkat rawatan. Dengan bantuan blok pelindung menghalang kekalahan bahagian tubuh yang sihat.

Tempoh sesi hanya 1-5 minit, pengawasan pakar sangat diperlukan. Sebagai peraturan, tempoh kursus radiasi jarak tidak kurang dari satu bulan. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah lain - dengan peningkatan pesat dalam dos radiasi, masa dikurangkan beberapa kali.

Kaedah asas

Fokus sel-sel atipikal dihapuskan apabila dos maksimum radiasi pengionan berkumpul di dalamnya. Untuk mencapai hasil yang sama, pada masa ini pelbagai kaedah digunakan di mana sinar diarahkan ke tapak kanser dari pelbagai pihak:

  • Penyinaran dilakukan dari jarak tertentu dari permukaan kulit pesakit - kaedah jauh;
  • jika peralatan diletakkan terus pada badan pesakit kanser, kaedah hubungan;
  • jika peranti itu dijumpai oleh pakar dalam organ yang terjejas oleh proses tumor - kaedah intracavitary;
  • apabila meletakkan sinar radioaktif dalam tisu tumor itu sendiri - kaedah interstitial;
  • dengan penembusan langsung radionuklid ke tengah - pendedahan dalaman.

Sebagai peraturan, terapi radiasi tumor malignan hanyalah satu daripada arahan terapi kompleks, bersama-sama dengan kemoterapi dan eksisi pembedahan fokus. Sinaran digunakan:

  1. untuk mengurangkan saiz tumor - sebelum pembedahan;
  2. untuk memusnahkan baki sel-sel mutasi - selepas pengusiran pembedahan utama;
  3. terapi gabungan - sebelum dan selepas pembedahan;
  4. mungkin digunakan dalam berulang patologi;
  5. dalam kes metastasis tumor ke tulang dan struktur limfatik.

Kaedah optik rawatan kanser dipilih oleh pakar dalam setiap kes secara individu - berdasarkan patologi yang didiagnosis, keparahan gejala, dan kategori umur pesakit.

Kontraindikasi utama

Seperti mana-mana arahan terapeutik, terapi sinaran untuk kanser mempunyai senarai kontraindikasinya sendiri. Antara batasan utama untuk terapi itu disenaraikan:

  • menyatakan manifestasi mabuk;
  • keadaan umum pesakit kanser yang teruk;
  • proses demam di dalam badan;
  • cachexia;
  • peringkat perpecahan fokus tumor - hemoptysis, pelbagai pendarahan telah diamati;
  • lesi kanser yang luas, banyak metastasis;
  • percambahan neoplasma malignan di dalam saluran besar, serta organ kosong;
  • sifat tumor pleurisy;
  • membentuk radiasi;
  • patologi somatik yang bersampingan di peringkat dekompensasi, sebagai contoh, pemindahan infark miokard, atau kekurangan sistem pernafasan, kardiovaskular, kencing manis;
  • gangguan pada organ pembentuk darah - anemia teruk, leukopenia.

Penilaian yang teliti terhadap semua maklumat yang diterima oleh pakar di peringkat persediaan untuk rawatan pemeriksaan diagnostik, yang membantu mengenal pasti kontraindikasi seperti itu. Dalam kes ini, kaedah onkologi lain dipilih oleh ahli onkologi.

Terapi radiasi: kebaikan dan keburukan

Apakah terapi sinaran dalam onkologi, kelebihan dan kelemahan yang mungkin - semua isu ini dibincangkan secara terperinci oleh pakar yang menghadiri dengan nasihat terlebih dahulu.

Daripada perkara-perkara positif yang pasti, anda boleh menentukan:

  • Sel-sel yang tidak normal berhenti secara rawak, tumor nidus berkurangan;
  • struktur vaskular memberi makan neoplasma malignan yang terlalu banyak;
  • Terapi radioaktif dalam rawatan kanser adalah berkesan terhadap pelbagai bentuk oncopathology.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kekurangan:

  • kecenderungan kerengsaan kepada radionuklida unsur-unsur sistem hematopoetik, serta epitelium gelung usus;
  • sensitiviti rendah terhadap sinar tumor foci di kawasan buah pinggang, otak, perut, struktur tulang;
  • Komplikasi teruk terbentuk dalam peratusan tertentu pesakit kanser.

Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalankan semua prosedur diagnostik yang mungkin di peringkat persediaan untuk mempunyai gambaran lengkap keadaan awal kesihatan pesakit, kemungkinan persepsi terapi radiasi masa depannya.

Kesan sampingan yang mungkin

Dalam rawatan lesi kanser pada masa ini, adalah mustahil untuk sepenuhnya mengelakkan penampilan kesan yang tidak diingini daripada terapi radiasi yang dilakukan oleh pesakit kanser dengan kanser. Pakar pada peringkat awal menilai potensi manfaat kaedah rawatan sedemikian dan kemungkinan akibat negatif bagi tubuh.

Yang terakhir biasanya dikaitkan dengan:

  1. dengan kaedah jauh - gatal-gatal sengit, desquamation dermis, serta hiperemia dan buih kecil;
  2. dengan kesan radiasi pada bahagian kepala dan leher - alopecia, fokus atau meresap, penurunan paras pendengaran;
  3. mungkin terdapat gatal-gatal yang hebat di tekak, dan kesakitan ketika makan, dan suara serak;
  4. penyinaran kawasan dada - penampilan aktiviti batuk yang tidak produktif, meningkatkan sesak nafas, impuls yang menyakitkan dalam kumpulan otot;
  5. apabila terdedah kepada kelenjar susu - luka keradangan pada kulit, ketidakselesaan yang sederhana dalam tisu, batuk;
  6. Terapi radioaktif pada struktur saluran pencernaan membawa kepada pengurangan berat badan yang ketara, kehilangan selera makan, pelbagai gangguan penglihatan - keinginan untuk mual, muntah, gastralgia.

Cadangan daripada ahli onkologi yang diberikan kepada pesakit di peringkat persediaan untuk terapi sinaran membantu meminimumkan kesan negatif yang dinyatakan di atas. Onkologi bukan patologi yang boleh diuruskan sendiri. Rawatan sendiri adalah benar-benar dilarang.

Hubungan intraoperatif dan terapi conformal

Ini adalah teknik di mana pendedahan radiasi dilakukan di atas katil tumor malignan yang mendalam sebaik sahaja pembedahan membuangnya. Sebagai contoh, dengan luka-luka tumor esofagus, kelenjar susu, kawasan kolorektal.

Daripada kelebihan utama, para ahli menunjukkan bahawa aliran mengion dihantar terus ke pusat kanser, sementara tisu yang sihat tidak dikenakan proses negatif.

Terapi sinaran conformal adalah satu kaedah inovatif untuk memerangi neoplasma pada jarak jauh. Ia berdasarkan prinsip pemilihan - menggunakan sistem koordinat tiga dimensi dan perancangan komputer pendedahan.

Kain dengan atypia menerima radiasi dos yang paling merosakkan untuk mereka, sementara kawasan sekitarnya hampir tidak terpengaruh. Cemerlang terbukti dalam mengesan neoplasma prostat.

Prosedur ini dapat diterima dengan baik walaupun oleh pesakit-pesakit kategori umur tua, serta oleh orang-orang yang mempunyai patologi somatik bersamaan. Keadaan utama untuk kejayaan terapi itu adalah ketiadaan percambahan malignan di kawasan rektum atau pundi kencing.

Daripada kelebihan teknik ini, kadar trauma yang rendah, rasa tidak puas mutlak, serta kemungkinan menjalankan dalam keadaan poliklinik dan ketiadaan keperluan pemulihan ditunjukkan. Sekatan umur, serta komplikasi radiasi ciri juga tidak hadir.

Terapi sinaran paliatif

Sekiranya berlaku oncoprocess yang teruk, pada peringkat kesedaran bahawa langkah-langkah terapi telah dijalankan tidak berkesan, terapi paliatif digunakan untuk mengurangkan simptom-simptom negatif dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Matlamatnya adalah untuk membantu seseorang untuk bertarung dengan kompleks sindrom kesakitan, dengan ketidaksempurnaan organ dalaman yang tidak progresif, dan juga untuk memudahkan pengalaman psikologi.

Terapi sinaran paliatif hanya ditujukan pada metastatik foci. Ia melambatkan pertumbuhan mereka. Teknik ini juga popular dengan penyetempatan tumpuan tumor di kawasan yang terpencil, tidak boleh dikendalikan oleh badan.

Dengan bantuannya, pesakit mendapat peluang untuk meminimumkan manifestasi kegagalan pernafasan dalam kanser struktur paru-paru, menunda halangan usus.

Tempoh pemulihan selepas terapi radiasi

Untuk meminimumkan kesan pendedahan radiasi sebanyak mungkin, serta membantu tubuh untuk segera menangani akibat negatifnya, pematuhan terhadap cadangan berikut dari ahli onkologi membantu:

  • selepas setiap prosedur, berehat selama sekurang-kurangnya 3.5-5 jam;
  • menyesuaikan diet - makanan perlu diperkaya, mudah dihadam, pecah, kebanyakan hidangan dari sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • amati mod minum - untuk menyingkirkan toksin sepenuhnya jumlah cecair sehari adalah sekurang-kurangnya 2-2.5 liter;
  • untuk membeli seluar hanya dari fabrik semulajadi, bernafas dan bersifat hygroscopic - secara optimum daripada kapas semula jadi, rami;
  • untuk menjalankan prosedur kebersihan setiap hari, dengan cecair panas dan larutan sabun yang lembut, tanpa kain lap dan spons;
  • sepanjang tempoh rawatan, untuk meninggalkan produk minyak wangi, dan untuk melindungi kawasan pendedahan langsung sebanyak mungkin dari cahaya matahari;
  • melakukan senaman pernafasan setiap hari - untuk menyerap tisu dan organ dengan molekul oksigen;
  • beli ubat gigi gel, gunakan berus gigi yang lembut, dan batasi penggunaan gigi palsu untuk gigi;
  • menghabiskan lebih banyak masa di udara - berjalan-jalan di taman hutan untuk sekurang-kurangnya 2. 5-4 jam setiap pagi dan petang;
  • meninggalkan tabiat negatif yang sedia ada - penggunaan tembakau, minuman beralkohol.

Kompleks langkah-langkah pemulihan yang terbaik akan disyorkan oleh pakar untuk setiap pesakit secara individu.

Parameter berikut diambil kira - kanser manusia didiagnosis pada seseorang, jumlah bilangan terapi radiasi, kategori umur, beban patologi somatik. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa, pesakit kembali ke kehidupan sehariannya.

Terapi radiasi (radioterapi) dalam onkologi: intipati dan kaedah rawatan, pemulihan

Terapi radiasi benar menduduki salah satu tempat utama dalam rawatan tumor malignan pelbagai organ dan tisu. Kaedah ini secara signifikan dapat meningkatkan survival pesakit, serta mengurangkan keadaan mereka dalam hal tahap lanjut penyakit ini.

Penemuan X-ray adalah satu kejayaan yang nyata dalam sains perubatan, kerana mungkin "melihat" tubuh dari dalam, untuk mengetahui bagaimana penyakit yang sudah diketahui oleh pelbagai organ dan sistem "kelihatan". Dorong oleh kemungkinan menggunakan X-ray dan mengalami perasaan, sama seperti euforia, saintis mula menggunakannya bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk rawatan. Jadi ia menjadi diketahui tentang kesan merosakkan X-ray pada tumor, yang menurun dalam saiz, sementara pesakit merasakan kelegaan yang ketara.

Bagaimanapun, bahagian belakang duit syiling itu adalah banyak komplikasi dan tindak balas radiasi yang tidak dapat dielakkan oleh pesakit yang disinari. Maklumat mengenai kesan negatif radiasi pengionan pada tisu yang sihat terkumpul, dan kritikan kaedah meningkat. Untuk beberapa waktu, penggunaan terapi radiasi berkurangan dengan ketara, tetapi kemungkinan memerangi tumor ganas, jumlah yang hanya meningkat setiap tahun, tidak membenarkan sepenuhnya meninggalkan pendedahan. Berjuang untuk kemungkinan menjalankan terapi radiasi yang selamat dalam onkologi, ahli fizik, ahli radiologi, bersama-sama dengan doktor, membangunkan peranti baru dan kaedah penyinaran yang akan mengurangkan beban radiasi, dan, oleh itu, kebarangkalian kesan sampingan, menjadikan rawatan kedua-duanya berkesan dan selamat.

Hari ini, terapi radiasi dianggap salah satu kaedah utama rawatan kanser, dan dalam sesetengah keadaan ia memungkinkan untuk menolak pembedahan, yang membawa kepada penyembuhan lengkap. Bilangan kesan sampingan telah menurun dengan ketara kerana kemungkinan kesan radiasi yang disasarkan pada tisu tumor, serta penggunaan tidak hanya sinar-X, tetapi juga ditujukan kepada rasuk tumor zarah-zarah asas. Dalam kebanyakan kes, rawatan sedemikian boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi masih terdapat beberapa peraturan dan butiran gaya hidup, dan kami akan mempertimbangkannya lebih jauh.

Jenis terapi radiasi dan ciri-ciri mereka

Radioterapi merujuk kepada kesan pelbagai jenis radiasi pengionan pada tisu tumor. Oleh kerana sel-sel kanser berpecah dengan cepat, mereka sangat sensitif terhadap pelbagai jenis kesan fizikal. Sinaran itu menyebabkan kerosakan pada radas utama sel - DNA, akibatnya bukan sahaja kematian mereka berlaku, tetapi juga, yang sangat penting dalam kes oncopathology, pelanggaran proses pembahagian. Hasil penyinaran adalah pengurangan ukuran tumor akibat kematian (nekrosis) unsur-unsur konstituennya, serta pemberhentian pertumbuhan neoplasia. Sel-sel yang sihat mengalami tahap yang jauh lebih rendah, dan memberi tumpuan kepada rasuk tegas pada tumor membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini. Selari dengan kemoterapi dan rawatan pembedahan, radioterapi menyumbang kepada peningkatan pesakit keadaan yang cepat, dan dalam keadaan yang baik, penyingkiran tumor yang lengkap dari tubuh.

Penyinaran dalam kanser adalah mungkin kedua-duanya secara bebas, terutama dalam hal tumor cetek (kulit, contohnya), dan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan pembedahan. Radioterapi yang dilakukan sebelum pembedahan mengurangkan saiz tumor, mengurangkan risiko pemisahan dan kemasukan sel-sel kanser ke dalam darah dan saluran limfa, dan oleh itu, keberkesanan rawatan akan lebih tinggi. Dalam kes-kes bentuk kanser yang diabaikan, dengan kehadiran metastasis, penggunaan tenaga sinaran menjadikannya bukan sahaja untuk meningkatkan kehidupan pesakit dan mengurangkan keterukan kesakitan, tetapi juga menghalang pembedah sel-sel kanser lebih lanjut di seluruh tubuh, dan nodul metastatik yang ada menjalani regresi.

Seringkali, radioterapi dijalankan selepas pembedahan, apabila terdapat peluang untuk meninggalkan sel-sel tumor di tempat pertumbuhan kanser. Pendekatan ini membolehkan anda memusnahkan semua sel dan untuk mengelakkan penyakit berulang di masa depan.

Jenis dan kaedah radioterapi dalam setiap kes dipilih oleh doktor berdasarkan ciri-ciri tumor, lokasinya, peringkat dan keadaan umum pesakit. Oleh kerana radiasi boleh merosakkan tisu sihat, dos ditentukan secara individu, membahagikan kepada beberapa sesi, tidak seperti kemoterapi, yang sering menggunakan rejimen rawatan standard.

Jenis terapi radiasi ditentukan oleh radiasi yang digunakan:

X-ray digunakan pertama kali, kemudian, terima kasih kepada usaha ahli fizik, pemasangan muncul yang membolehkan rasuk menghasilkan zarah-zarah asas dalam pemecut khas.

Kaedah terapi sinaran bergantung kepada kaedah pengaruh pada tisu tumor:

  1. Terapi sinaran jauh apabila peranti berada di luar, dan rasuk melepasi tisu lain terus ke tumor;
  2. Rawatan kenalan, menyiratkan kesan hanya pada tisu tumor dengan memperkenalkan pembawa radiasi (jarum, wayar, bola, dan lain-lain). Ia boleh menjadi interstitial, intracavitary, intravaskular, dalam bentuk aplikasi. Satu contoh radiasi interstisial adalah brachytherapy untuk kanser prostat;
  3. Terapi radionuklida adalah pengenalan persiapan farmakologi yang mengandung unsur radioaktif yang dapat mengumpul dalam tisu yang jelas (yodium dalam kelenjar tiroid).

Terutama perlu diberi perhatian adalah kaedah yang sangat menjanjikan dan berkesan untuk merawat tumor dengan rasuk proton. Proton dipercepatkan pada pemecut khas mencapai destinasi mereka dan memberikan radiasi radioaktif maksimum dalam milimeter terakhir laluan mereka. Dalam erti kata lain, dalam perjalanan ke tumor, hanya sejumlah besar tenaga radiasi yang hilang, dan ia tidak merebak ke tisu di belakang tapak tumor sama sekali. Ciri ini membolehkan anda meminimumkan kesan merosakkan radiasi pada organ dan tisu yang sihat dengan kecekapan yang tinggi di dalam neoplasma itu sendiri.

Kemungkinan memusatkan rasuk proton dengan ketat pada tisu tumor dan kebarangkalian kesan sampingan yang rendah memberi kelebihan besar dalam rawatan kanak-kanak di mana tumor menengah selepas pendedahan biasa dapat menjadi masalah yang nyata. Di samping itu, sebelum penggunaan terapi proton, tumor seperti melanoma retina tidak dapat dielakkan berakhir dengan penyingkiran seluruh mata, yang secara signifikan merosakkan kualiti hidup selepas pembedahan. Dengan kemunculan terapi proton, ia menjadi mustahil untuk merawat tumor, memelihara organ penglihatan, dan pesakit tidak mengalami akibat penyesuaian serius, seperti selepas rawatan pembedahan.

Untuk beberapa tahun, teknik yang sama hanya boleh didapati di pusat-pusat khusus menjalankan penyelidikan dalam bidang fizik, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini di Amerika Utara dan Eropah, terdapat kemajuan yang ketara menggunakan jenis ini rawatan, seperti yang dibuktikan oleh operasi klinik terapi proton. Malangnya, di Rusia dan negara-negara lain di ruang pasca-Soviet, kaedah tersebut mempunyai penggunaan yang sangat terhad, dan pusat terapi proton hanya dibina. Ini disebabkan oleh kos peralatan yang tinggi, keperluan untuk melengkapkan struktur yang menyediakan perlindungan radiasi yang boleh dipercayai, di mana ketebalan dinding dapat mencapai 5 meter atau lebih. Hanya 1% pesakit di Rusia yang berpeluang untuk menjalani rawatan sedemikian, tetapi pembinaan pusat dengan peralatan yang sesuai memberikan harapan untuk adanya terapi proton di masa depan untuk kebanyakan pesakit kanser.

Radiosurgery telah berjaya digunakan untuk merawat tumor otak.

Kaedah terapi sinaran moden dan sangat berkesan ialah penggunaan radiosurgeri, apabila sinaran radiasi difokuskan di tempat yang ketat, menyebabkan kematian sel dan kemusnahan tumor. Radiosurgery berjaya digunakan untuk merawat bukan sahaja keganasan, tetapi juga tumor otak jinak (meningioma, adenoma pituitari, dan sebagainya), terutamanya yang sukar dicapai untuk pembedahan konvensional. Stereotactic radiosurgery (dikenali sebagai "pisau gamma", "pisau siber") membolehkan anda menghilangkan tumor tanpa craniotomy dan prosedur pembedahan lain, tetapi kesannya tidak berlaku dengan segera, ia mengambil masa beberapa bulan atau bahkan enam bulan - setahun seperti dalam kes tumor jinak. Pesakit pada masa ini berada di bawah pengawasan dinamik pakar.

Tahap terapi radiasi

Memandangkan kerumitan kaedah dan peralatan yang digunakan, serta kemungkinan tindak balas radiasi dan komplikasi lain, radioterapi harus ditunjukkan dengan tegas kepada pesakit, dan skim pelaksanaannya harus diverifikasi dengan tepat. Seluruh kompleks prosedur terdiri daripada tiga peringkat:

Tingkah laku pesakit di setiap peringkat mempunyai ciri-ciri tersendiri, yang mungkin menentukan keberkesanan rawatan, dan kepatuhan terhadap peraturan mudah akan membantu mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Masa pra radiasi mungkin yang paling penting, kerana prosedur perancangan yang betul, pengiraan dos dan kaedah pengaruh pada tumor menentukan hasil akhir. Ia juga penting untuk menjaga keadaan tisu sihat, yang dalam satu cara atau yang lain mungkin mengalami kesan radiasi.

perancangan radioterapi dijalankan serentak oleh beberapa pakar - radioterapi, pakar onkologi, ahli fizik perubatan dosimetrist yang mengira dos yang diperlukan penyinaran dipilih pengenalan laluan optimum daripadanya ke dalam tisu apabila brakiterapi (dalam kes ini yang brahiterapevt doktor) menentukan beban jejarian maksimum dan tempahan kemungkinan tisu sekitar yang mungkin terdedah kepada radiasi.

Perancangan sebelum tempoh pra-ujian mungkin memerlukan bukan sahaja usaha pakar dan beberapa hari kerja keras. Dengan penentuan tepat bagi semua parameter radioterapi tanpa penyelidikan dan bantuan teknologi komputer moden selanjutnya tidak boleh berbuat demikian secepat radas boleh kepada milimeter mengira keseluruhan jalan yang sinar radioaktif untuk sel-sel tumor, menggunakan imej tiga dimensi organ-organ atau tisu yang terjejas diperolehi oleh tomograph yang.

Titik penting ialah penanda pada tubuh pesakit, yang dijalankan mengikut keputusan CT, MRI, X-ray. Doktor menandakan tumor pada badan tumor dan kawasan yang disinari dengan penanda khas, dan jika perlu untuk beralih ke radas penyinaran yang lain, "zeroing in" dilakukan secara automatik mengikut tanda yang ada. Pesakit harus tahu bahawa tanda harus dikekalkan sehingga akhir rawatan, oleh itu, mereka harus dielakkan apabila mandi, dan jika ini berlaku, anda harus memberitahu jururawat atau doktor yang akan membetulkan keadaan.

Apakah peraturan tingkah laku asas dalam tempoh pra-percubaan? Pertama, anda harus cuba mengekalkan label di tapak pendedahan. Kedua, tidak perlu berjemur atau menggunakan pelbagai krim, kerengsaan, minyak wangi, yodium di kawasan pendedahan yang dimaksudkan. Akhirnya, jika terdapat kerosakan pada kulit, dermatitis, ruam lampin atau ruam, maka anda harus memberitahu doktor anda, yang akan membantu menghilangkan masalah yang ada. Sekiranya perlu untuk menyejukkan kawasan kepala dan tekak, berhati-hati menjaga keadaan gigi, menyembuhkan karies dan meletakkan rongga mulut secara menyeluruh.

Dengan pematuhan cadangan mudah ini, preskripsi doktor dan sikap positif terhadap hasilnya, rawatan perlu dijalankan dengan selamat dan berkesan.

Tempoh sinaran termasuk pendedahan sebenar mengikut skema yang dimajukan sebelum ini. Kursus terapi radiasi biasanya berlangsung tidak lebih dari 4-7 minggu, dan 2-3 minggu sudah cukup untuk pengurangan preoperative saiz tumor. Sesi diadakan setiap hari lima hari seminggu, dengan rehat dua hari untuk memulihkan kulit dan tisu yang terlibat dalam pendedahan radiasi. Jika dos radiasi harian adalah besar, maka ia boleh dibahagikan kepada beberapa sesi.

Rawatan itu dilakukan di bilik yang dilengkapi dengan perlindungan radiasi, dan kakitangan semasa prosedur itu meninggalkannya, sementara pesakit mempunyai hubungan dengan doktor melalui pembesar suara. Pesakit ditempatkan di atas meja atau kerusi, menetapkan sumber radiasi ke kawasan yang dikehendaki, dan kain sekitarnya dilindungi dengan blok pelindung. Pada masa prosedur, meja atau radiator boleh bergerak di angkasa atau membuat bunyi bising, yang tidak boleh menakutkan dan yang biasanya diperingatkan oleh jururawat.

Prosedur ini tidak menyakitkan, berlangsung 5-10 minit, di mana pesakit mesti mengekalkan kedudukan badan yang diguna pakai, jangan bergerak, bernafas dengan tenang dan merata.

Semasa keseluruhan rawatan adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Makanan semasa terapi sinaran perlu penuh, tinggi kalori, mengandungi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Jangan menafikan diri dalam karbohidrat, bahagiannya mungkin 3-4 kali lebih tinggi daripada jumlah protein dan lemak yang digunakan. Oleh kerana pendedahan radiasi menyebabkan perpecahan tisu tumor dan pembentukan sejumlah besar toksin, perlu memastikan rejimen minum yang baik (sehingga tiga liter cecair sehari), menggunakan jus, susu, dan air mineral.
  2. Semasa rawatan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya merokok dan minum alkohol, walaupun lebih baik untuk menghilangkan tabiat buruk sepenuhnya dan kekal.
  3. Perhatian khusus perlu dibayar ke kawasan kulit di zon penyinaran. Pakaian hendaklah dibuat daripada kain semulajadi (kapas, linen), percuma, tidak bersebelahan dengan tempat pendedahan kepada radiasi. Sekiranya mungkin, zon-zon ini harus dibuka sama sekali, tetapi dilindungi dari matahari semasa keluar.
  4. Penggunaan kosmetik dan minyak wangi lebih baik ditangguhkan sehingga kemudian, walaupun dengan sabun, lebih baik tidak digunakan, agar tidak terlalu kering kulit kering. Semasa mandi, anda perlu mengingati ketinggian zon radiasi.
  5. Sekiranya anda mengalami kemerahan, kekeringan, gatal-gatal, berpeluh berlebihan, anda tidak boleh mengambil langkah-langkah bebas, memohon objek sejuk atau panas pada kulit, lebih baik anda bercakap tentang ini dengan doktor anda.
  6. Cadangan umum mengenai semua pesakit kanser, seperti berjalan di udara segar, tidur yang baik, aktiviti fizikal yang mencukupi juga memanjangkan tempoh terapi radiasi.

Penyinaran dalam pelbagai bentuk neoplasma malignan mempunyai ciri-ciri sendiri, yang biasanya memberi amaran kepada pesakit terlebih dahulu. Dalam kanser payudara, resort yang paling biasa adalah radioterapi jarak jauh selepas operasi, yang direka untuk memusnahkan sel-sel tumor yang boleh kekal selepas penyingkiran neoplasia. Di hadapan metastasis, matlamatnya adalah untuk mengurangkan saiz mereka, serta mengurangkan keterukan kesakitan. Semasa rawatan, keletihan dan rasa keletihan mungkin muncul, yang akan hilang selepas tamat kursus.

Dalam kes kanser kolorektal, radiasi yang paling berkesan sebelum operasi, dan dalam sesetengah kes adalah cukup untuk mengubati terapi kemoterapi yang cukup walaupun tanpa pembedahan tumor. Selain pendedahan jarak jauh, ada teknik dengan pengenalan sumber radiasi terus ke dalam rektum. Terapi radiasi tidak dilakukan untuk usus besar.

Tumor prostat berjaya dirawat oleh brachytherapy, apabila kapsul atau jarum yang mengandungi isotop radioaktif disuntik terus ke dalam tumor. Pendekatan ini membolehkan anda mengelakkan tindak balas yang tidak diingini dari organ yang bersebelahan (cirit-birit, kencing yang cacat, dan sebagainya).

Pertumbuhan baru organ genital wanita menunjukkan penyinaran jauh dari kawasan pelvis, dan dalam kes kanser serviks, terapi radiasi sering sangat penting. Oleh itu, jika dalam kes kanser mikro invasif, penyinaran dijalankan dalam tempoh postoperative, kemudian pada tahap II-III penyakit itu adalah utama dan sering satu-satunya kaedah rawatan. Di peringkat keempat kanser serviks, radioterapi adalah palliative, hanya membantu untuk meringankan keadaan pesakit.

Tempoh pasca radiasi bermula selepas tamat tempoh rawatan. Sebagai peraturan, majoriti pesakit merasa baik, dan kesan sampingan sama ada sama sekali tidak hadir atau hanya sedikit dinyatakan. Walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa akibat dan anda perlu menyedari mereka agar tidak keliru dan pada masanya untuk meminta bantuan yang diperlukan.

Pemulihan selepas terapi radiasi bermula sebaik sahaja berakhirnya sesi penyinaran dan terdiri daripada memerhatikan rejimen yang lembut, memastikan tidur yang betul, dan berehat pada siang hari. Sama pentingnya adalah sifat kuasa, serta perasaan emosi pesakit. Di peringkat pemulihan, anda mungkin memerlukan bukan sahaja bantuan doktor, tetapi juga saudara-mara dan orang rapat, yang penyertaan dan sokongannya sangat penting dalam tempoh ini.

Oleh kerana kehadiran tumor, serta keperluan menjalani semua jenis penyelidikan dan prosedur terapeutik yang tidak selalu menyenangkan bagi pesakit, gangguan emosi mungkin berlaku. Ini mungkin tidak peduli, kemurungan atau kebimbangan, dan kadang-kadang kemurungan. Adalah sangat penting untuk tidak menjadi mandiri, cuba untuk berkomunikasi lebih banyak dengan rakan-rakan dan keluarga, untuk mengekalkan irama kehidupan yang biasa sebanyak mungkin, tetapi untuk mengurangkan aktiviti keseluruhan sehingga tahap keletihan tidak berlaku. Jangan berputus asa kerja rumah, hobi, hobi, dan jika anda mahu berbaring untuk berehat, maka rancangan boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu. Berjalan dan bersosial membantu ramai pesakit untuk kembali ke cara hidup terdahulu dan memperbaiki mood.

Perasaan keletihan sering disertai dengan terapi radiasi, kerana beban pada tubuh yang berkaitan dengan prosedur, serta pemusnahan tumor, memerlukan tenaga yang besar dan dapat disertai dengan perubahan metabolik. Sepanjang tempoh ini, disarankan untuk berehat lebih lama, mengatur tidur siang yang singkat, dan jika pesakit terus bekerja, maka masuk akal untuk berbicara dengan pihak pengurusan tentang kemungkinan beralih ke kerja yang lebih mudah. Ramai pesakit lebih suka pergi bercuti pada masa rawatan.

Selepas akhir rawatan, anda perlu berjumpa doktor untuk memantau keadaan dan keputusan terapi. Pemerhatian biasanya dijalankan oleh ahli onkologi dari dispensari poliklinik atau onkologi, yang menentukan kekerapan peperiksaan. Sekiranya berlaku kemerosotan keadaan secara tiba-tiba, perkembangan sakit, gangguan gastrointestinal, demam dan gejala lain, anda perlu berjumpa dengan doktor tanpa menunggu lawatan berjadual berikutnya.

Tempat yang penting dalam pemulihan selepas radioterapi diambil oleh penjagaan kulit, yang dalam kebanyakan kes terlibat dalam penyinaran, dan dengan terapi sinaran jauh hampir selalu menderita. Sekurang-kurangnya setahun selepas berakhirnya kursus penyinaran, kulit harus dilindungi dari matahari dan pelbagai kecederaan. Kawasan kulit yang berada di zon radiasi harus dilincirkan dengan krim berkhasiat, walaupun tidak ada tanda-tanda keradangan atau terbakar. Kekasih mandi atau mandi harus berhenti menggunakan prosedur ini untuk sementara waktu, menggantikannya dengan mandi, dan perengsa kulit dan kain lap yang sukar harus dikeluarkan.

Kadang-kadang pesakit mungkin mengalami kesulitan dalam komunikasi kerana kurang kesedaran orang lain tentang onkologi dan rawatannya. Sebagai contoh, sesetengah orang percaya bahawa mereka yang menjalani terapi radiasi dapat mengeluarkan radiasi sendiri, jadi lebih baik untuk menjauhkan diri dari mereka. Pendapat ini salah: pesakit di semua peringkat, termasuk pemulihan, tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain, dan tumor itu sendiri tidak menular. Sekiranya mungkin, jangan berputus asa pada hubungan intim, kerana ia adalah sebahagian daripada kehidupan yang penuh. Sekiranya terdapat perubahan dalam membran mukus saluran kemaluan atau ketidakselesaan, doktor akan memberitahu anda cara untuk menanganinya.

Untuk mengatasi tekanan adalah mempelbagaikan masa lapang anda. Ini boleh menjadi lawatan ke teater, pameran, hobi, berjalan dan bertemu dengan rakan-rakan. Adalah penting untuk mengalih perhatian dari pemikiran yang boleh mengiringi semua peringkat rawatan tumor malignan.

Sedikit mengenai komplikasi dan kesan sampingan radioterapi

Seperti mana-mana jenis rawatan lain, radioterapi boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, baik tempatan dan umum. Kesan sampingan yang biasa terapi sinaran boleh dianggap sebagai perasaan keletihan, kelemahan, perubahan dalam keadaan emosi, serta gangguan dalam sumsum tulang yang berlaku di bawah tindakan radiasi. Sekiranya perlu untuk menyerap kawasan besar badan, sentiasa memperbaharui sel-sel darah menderita dalam satu cara atau yang lain, pematangan mereka dalam sum-sum tulang adalah terjejas, yang ditunjukkan oleh penurunan jumlah leukosit, eritrosit, dan platelet. Pesakit secara teratur tertakluk kepada ujian darah untuk memantau komponennya, dan, jika perlu, rawatan yang sesuai ditetapkan atau kursus penyinaran digantung selama seminggu.

Antara kesan umum terapi sinaran, kehilangan rambut, kemerosotan kuku, kehilangan selera makan, loya dan muntah boleh dilihat. Perubahan ini paling sering dikaitkan dengan penyinaran kawasan kepala, organ saluran gastrousus, dan juga dengan perpecahan tisu tumor di bawah tindakan radiasi. Selepas akhir rawatan, keadaan pesakit secara beransur-ansur pulih semula.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan pesakit yang menjalani radioterapi. Perubahan selera makan, loya tidak menyumbang kepada penggunaan makanan, dan, sementara itu, keperluan nutrien cukup tinggi. Sekiranya rasa lapar tidak timbul, anda perlu, seperti yang mereka katakan, "Saya tidak mahu melalui" Oleh kerana senarai produk yang disyorkan agak besar, tidak perlu membatasi diri dengan gula-gula, daging dan ikan, buah-buahan, jus. Diet perlu tinggi kalori dan tepu dengan semua bahan yang diperlukan.

Apabila memasak, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  • Makanan perlu tinggi kalori. Jika anda mahu ais krim - anda perlu memakannya, jika pesakit suka bubur untuk sarapan pagi, maka anda perlu menambahkan lebih banyak mentega ke dalamnya;
  • Jumlah makanan harian harus dibahagikan kepada beberapa resep, lebih baik makan lebih kerap, tetapi dalam porsi yang lebih kecil, agar tidak menghasilkan beban pada organ pencernaan;
  • Diet harus mengandungi sejumlah besar cecair (jika tidak dikontraindikasikan berkaitan dengan penyakit buah pinggang, edema, dan lain-lain), dan pilihan harus diberikan kepada jus buah, minuman tenusu, yoghurt;
  • Nah, jika anda sentiasa mempunyai produk kegemaran tangan yang dibenarkan untuk menyimpan di klinik (kuki, coklat, dan lain-lain), supaya anda boleh makan apabila keinginan timbul;
  • Makan terbaik dibuat menyeronokkan melalui muzik, menonton TV atau bahkan buku;
  • Di sesetengah hospital, doktor membenarkan pesakit meminum segelas bir semasa makan untuk meningkatkan selera makan, jadi jangan ragu untuk membincangkan semua ciri-ciri diet dengan doktor anda.

Komplikasi radiasi tempatan dalam bentuk tindak balas kulit paling kerap diperhatikan. Selepas beberapa sesi penyinaran, kemerahan kulit mungkin, yang akhirnya hilang, menyebabkan pigmentasi di belakang. Sesetengah pesakit mengadu rasa kekeringan, gatal-gatal, membakar, mengupas kulit di kawasan penyinaran. Dengan penjagaan dan penjagaan yang betul, kulit dipulihkan dalam tempoh 4-6 minggu selepas rawatan.

Antara komplikasi yang boleh membakar, kadang-kadang teruk, dengan pembentukan ulser atau jangkitan luka radiasi. Kebarangkalian perkembangan kejadian seperti itu meningkat dengan peningkatan dos radiasi, kehadiran sensitiviti individu terhadap radiasi, dan patologi bersamaan, misalnya, diabetes mellitus.

Untuk mengelakkan masalah sedemikian, selepas prosedur, anda harus merawat tempat penyinaran dengan krim pelembab, minyak, melindungi kulit dari sinar matahari. Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada kulit, doktor mungkin mengesyorkan ubat-ubatan yang mengandungi kortikosteroid, oleh itu, jika ada perubahan dalam kesejahteraan, anda harus memaklumkan kepada doktor.

Apabila menyinari organ-organ kepala atau leher, kesan merosakkan radiasi pada membran mukus rongga mulut dan tekak adalah mungkin, oleh itu, sekali lagi, perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • Berhenti merokok, alkohol, makanan menjengkelkan;
  • Menggunakan berus gigi lembut dan memberus gigi yang lembut;
  • Membilas mulut dengan merebus chamomile atau penyelesaian lain yang akan disarankan oleh doktor anda.

Radioterapi organ dada mungkin batuk, kesukaran bernafas, kelembutan dan bengkak di bahagian payudara. Apabila merawat tumor rektum, mungkin terdapat kecenderungan untuk sembelit, darah dalam najis, sakit perut, jadi penting untuk mengikuti diet yang menghalang pengekalan kandungan dalam usus.

Mengenai kemerosotan kesihatan, rupa perubahan ini, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang akan membantu dengan pelantikan rawatan tambahan.

Terapi sinaran adalah bahagian penting dari rawatan tumor yang paling ganas, kesan yang boleh menjadi pemulihan. Sekiranya semua saranan dan peraturan diikuti, biasanya disahkan dengan baik, dan pesakit sudah dapat mengalami peningkatan selepas beberapa sesi penyinaran.

Oleh itu, walaupun mengambil kira kemungkinan kesan sampingan yang mungkin, ia tidak bernilai untuk menolak terapi radiasi, kerana ia memberi peluang untuk hasil yang menggembirakan penyakit itu, yang, tanpa itu, akan membunuh seseorang. Untuk rawatan yang berjaya, seseorang harus menjalani gaya hidup yang betul, ikut cadangan yang disenaraikan di atas dan segera laporkan semua perubahan dalam keadaan kesihatan seseorang kepada doktor anda.

Radioterapi - Radioterapi

Terapi sinaran (radioterapi) adalah kaedah selamat dan berkesan yang diterima umum untuk rawatan tumor malignan. Kelebihan kaedah ini untuk pesakit tidak dapat dipertikaikan.

Radioterapi memastikan pemeliharaan anatomi dan fungsi badan, meningkatkan kualiti hidup dan kadar kelangsungan hidup, mengurangkan kesakitan. Selama beberapa dekad, terapi radiasi (RT) telah digunakan secara meluas dalam kebanyakan kanser. Tiada rawatan kanser lain boleh menggantikan LT secara berkesan untuk menghancurkan tumor atau meringankan kesakitan dan gejala-gejala lain.

Terapi radiasi digunakan dalam rawatan hampir semua neoplasma malignan, dalam apa sahaja tisu dan organ yang mereka berlaku. Sinaran dalam onkologi digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kaedah lain, seperti pembedahan atau kemoterapi. Radioterapi boleh dijalankan untuk menyembuhkan sepenuhnya kanser atau mengurangkan gejala apabila hilangnya tumor adalah mustahil.

Pada masa ini, penawar lengkap boleh dilakukan dalam lebih daripada 50% daripada kes tumor malignan, yang mana radioterapi sangat penting. Sebagai peraturan, radiologi pada mana-mana peringkat penyakit memerlukan sekitar 60% pesakit yang menjalani rawatan untuk kanser. Malangnya, dalam realiti Rusia ini tidak berlaku.

Apakah radioterapi?

Terapi radiasi melibatkan merawat neoplasma ganas dengan radiasi tenaga tinggi. Seorang pakar radiologi onkologi menggunakan sinaran untuk menyembuhkan kanser sepenuhnya atau melegakan kesakitan dan gejala lain yang disebabkan oleh tumor.

Prinsip tindakan radiasi dalam kanser dikurangkan kepada pelanggaran keupayaan reproduktif sel-sel kanser, yakni kemampuan mereka untuk menghasilkan semula, dengan hasilnya tubuh secara alami menghilangkannya.

Radioterapi merosakkan sel-sel kanser dengan memberi kesan negatif kepada DNA mereka, dengan keputusan bahawa sel-sel tidak lagi dapat membahagikan dan berkembang. Kaedah rawatan kanser ini adalah paling berkesan dalam pemusnahan sel-sel yang aktif membahagikan.

Kepekaan tinggi sel-sel tumor malignan kepada radiasi adalah disebabkan oleh dua faktor utama:

  1. mereka membahagikan lebih cepat daripada sel yang sihat dan
  2. mereka tidak mampu memperbaiki kerosakan sel-sel yang sihat.

Ahli radiologik onkologi boleh menjalankan radioterapi luar (luar), sumber sinaran yang merupakan pemecut linear zarah yang dikenakan (peranti yang mempercepatkan elektron untuk membentuk sinar-x atau sinar gamma).

Brachytherapy - Terapi Radiasi Dalaman

Penyinaran dalam kanser juga mungkin dilakukan dengan bantuan sumber radioaktif yang diletakkan di dalam tubuh pesakit (yang dikenali sebagai brachytherapy, atau RT dalaman).

Dalam kes ini, bahan radioaktif ada di dalam jarum, kateter, bijirin atau konduktor khas, yang secara sementara atau secara kekal diimplan ke dalam tumor atau diletakkan berdekatan.

Brachytherapy adalah kaedah terapi radiasi yang paling biasa untuk kanser kelenjar prostat, rahim dan serviks atau payudara. Kaedah radiasi menjejaskan tumor dari bahagian dalam sehingga tepat bahawa akibatnya (komplikasi selepas terapi sinaran pada organ yang sihat) tidak dapat dikecualikan.

Bagi sesetengah pesakit yang menghidap tumor malignan, radioterapi ditetapkan bukannya pembedahan. Begitu juga, kanser prostat dan kanser laryngeal sering dirawat.

Rawatan Radioterapi Adjuvant

Dalam sesetengah kes, RT hanya sebahagian daripada pelan rawatan pesakit. Dalam kes di mana radiasi dalam kanser diresepkan selepas pembedahan, ia dipanggil pembantu.

Sebagai contoh, seorang wanita boleh menerima terapi radiasi selepas menjalani pembedahan payudara. Ini membolehkan anda menyembuhkan sepenuhnya kanser payudara dan mengekalkan anatomi payudara.

Radioterapi Induksi

Di samping itu, kemungkinan untuk melakukan radioterapi sebelum pembedahan. Dalam kes ini, ia dipanggil neoadjuvant atau induksi dan dapat meningkatkan kadar survival atau memudahkan para ahli bedah melakukan operasi. Contoh pendekatan ini adalah pendedahan kepada kanser esofagus, rektum, atau paru-paru.

Rawatan gabungan

Dalam sesetengah kes, sebelum pembedahan kanser, LT diresepkan kepada pesakit bersama dengan kemoterapi. Rawatan gabungan membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan yang mungkin diperlukan. Sebagai contoh, sesetengah pesakit yang mengidap kanser pundi kencing, sementara pelantikan ketiga-tiga kaedah rawatan sepenuhnya dapat memelihara organ. Adalah mungkin untuk melakukan kemoterapi dan radioterapi secara serentak tanpa campur tangan pembedahan untuk meningkatkan tindak balas tumor tempatan kepada rawatan dan mengurangkan keterukan metastasis (penyebaran tumor).

Dalam sesetengah kes, seperti kanser paru-paru, organ kepala dan leher, atau serviks, rawatan sedemikian mungkin agak mencukupi tanpa memerlukan pembedahan.

Oleh kerana radiasi juga merosakkan sel-sel yang sihat, adalah sangat penting bahawa ia bertujuan tepat di kawasan kanser. Kurangnya pendedahan kepada organ yang sihat, semakin kurang kesan negatif terapi sinaran. Itulah sebabnya, apabila merancang rawatan, pelbagai kaedah pengimejan digunakan (pengimejan tumor dan organ-organ di sekitarnya), yang memastikan penyerahan radiasi yang tepat kepada tumor, perlindungan rangkaian sihat yang berdekatan dan pengurangan keterukan kesan sampingan dan komplikasi radioterapi selepas itu.

Radioterapi Moden Intensiti - RTMI

Korespondensi yang lebih tepat mengenai dos radiasi kepada jumlah neoplasma disediakan dengan kaedah moden tiga dimensi terapi sinaran conformal yang dikenali sebagai terapi radiasi termodulasi intensiti (RTMI). Kaedah radiasi dalam kanser ini membolehkan anda selamat memberikan dos yang lebih tinggi kepada tumor daripada dengan RT tradisional. Selalunya, RTMI digunakan bersempena dengan radioterapi di bawah kawalan visual (PTBC), yang memastikan penghantaran radiasi dos yang terpilih kepada neoplasma yang malignan atau bahkan kawasan tertentu dalam tumor. Perkembangan moden dalam bidang radiologi dalam onkologi, seperti PTUC, membolehkan untuk menyesuaikan proses prosedur kepada ciri-ciri organ yang terdedah kepada pergerakan, seperti paru-paru, dan juga tumor yang terletak berdekatan dengan organ dan tisu penting.

Radiosurgery Stereotactic

Kaedah lain untuk penyerahan ultra-tepat radiasi ke tumor termasuk stereoskopik radiosurgeri, di mana visualisasi tiga dimensi digunakan untuk menentukan koordinat tepat tumor. Selepas itu, sinar sasaran atau sinar gamma disasarkan pada tumor untuk memusnahkannya. Teknik Gamma Knife menggunakan sumber radiasi kobalt untuk memfokuskan pelbagai sinar di kawasan kecil. Semasa terapi radiasi stereotactic, pemecut zarah linier juga digunakan untuk menyampaikan radiasi ke otak. Begitu juga dengan rawatan tumor dan tapak lain. Terapi sinaran ini dipanggil radioterapi stereotactic extracranial (atau badan CP). Nilai tertentu kaedah ini adalah dalam rawatan tumor paru-paru, kanser hati dan tulang.

Terapi radiasi juga digunakan untuk mengurangkan aliran darah ke tumor yang terletak di organ yang kaya dengan saluran darah, seperti hati. Oleh itu, dalam pembedahan stereotactic, mikrofon khas yang dipenuhi dengan isotop radioaktif digunakan, yang menyumbat saluran darah tumor dan menyebabkan puasa.

Di samping kaedah rawatan kanser aktif, radioterapi juga merupakan kaedah paliatif. Ini bermakna LT dapat meringankan kesakitan dan penderitaan pesakit dengan bentuk tumor malignan yang maju. Radiasi paliatif dalam kanser meningkatkan kualiti hidup pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk, kesukaran bergerak atau makan terhadap latar belakang tumor yang semakin meningkat.

Komplikasi yang mungkin - kesan radioterapi

Terapi radiasi untuk kanser boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Sebagai peraturan, kejadian mereka adalah disebabkan oleh kerosakan pada sel yang sihat semasa penyinaran. Kesan sampingan dan komplikasi radioterapi biasanya kumulatif, iaitu, mereka tidak muncul dengan serta-merta, tetapi dalam masa tertentu dari permulaan rawatan. Akibatnya boleh ringan atau teruk, bergantung pada saiz dan lokasi tumor.

Kesan sampingan radioterapi yang paling biasa adalah kerengsaan atau kerosakan pada kulit berhampiran kawasan radiasi dan keletihan. Manifestasi kulit termasuk kekeringan, gatal-gatal, mengelupas atau melepuh atau melepuh. Keletihan untuk sesetengah pesakit bermakna hanya keletihan ringan, sementara yang lain mengadu keletihan yang teruk dan digalakkan menjalani kursus pemulihan selepas terapi radiasi.

Kesan sampingan lain radioterapi bergantung, sebagai peraturan, mengenai jenis tumor malignan yang dirawat. Akibat seperti kebotakan atau sakit tekak dalam radiologi dalam onkologi: tumor kepala dan leher, kesukaran membuang air kecil apabila menyinari organ panggul, dan sebagainya. Untuk maklumat lanjut tentang kesan sampingan, akibat dan komplikasi terapi radiasi, bercakap dengan ahli onkologi anda, yang boleh terangkan apa yang perlu dijangkakan semasa rawatan. Kesan sampingan boleh menjadi jangka pendek atau kronik, tetapi bagi kebanyakan mereka tidak berlaku sama sekali.

Jika pesakit telah menjalani rawatan kompleks jangka panjang, maka pemulihan mungkin diperlukan selepas menjalani terapi sinaran, sebagai contoh, jika badan mabuk. Kadang-kadang untuk memulihkan pemakanan yang betul, cukup rehat. Dengan komplikasi yang lebih serius, pemulihan badan memerlukan bantuan perubatan.

Apa yang menanti pesakit semasa rawatan?

Pertempuran dengan kanser (tumor malignan) adalah satu cabaran besar bagi mana-mana pesakit. Sediakan untuk perjuangan sukar akan membantu anda maklumat ringkas tentang radioterapi, dibentangkan di bawah. Ia menangani kesukaran dan masalah utama yang boleh dihadapi oleh mana-mana pesakit semasa kursus terapi radiasi atau radiosurgeri stereotactic. Bergantung kepada kes penyakit tertentu, setiap peringkat rawatan mungkin berbeza.

Kaunseling awal

Langkah pertama dalam memerangi kanser dengan radioterapi ialah perundingan dengan ahli radiologi onkologi, yang pakar dalam radioterapi untuk tumor ganas. Pakar onkologi, yang menghidap kanser, menghantar pesakit ke konsultasi dengan pesakit ini. Setelah menganalisis kes secara terperinci, doktor memilih satu atau satu lagi kaedah radioterapi, yang, pada pendapatnya, paling sesuai dalam keadaan ini.

Di samping itu, pakar radiologi onkologi menentukan kaedah tambahan rawatan, jika diperlukan, sebagai contoh, kemoterapi atau pembedahan, dan urutan dan gabungan kursus terapi. Doktor juga memberitahu pesakit tentang matlamat dan terapi hasil terapi dan memaklumkan kepadanya tentang kemungkinan kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa RT. Keputusan untuk memulakan radioterapi perlu diambil oleh pesakit secara soberly dan sengaja, selepas perbualan terperinci dengan pakar onkologi, yang harus bercakap mengenai pilihan terapi radiasi alternatif lain. Rundingan awal dengan pakar radiologi onkologi adalah satu peluang yang baik untuk pesakit untuk menjelaskan semua soalan mengenai penyakit dan kemungkinan rawatannya yang tidak jelas.

Pemeriksaan awal: visualisasi tumor

Selepas perundingan awal, peringkat kedua, sama pentingnya bermula: pemeriksaan menggunakan teknik pencitraan, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz, kontur, lokasi, bekalan darah dan ciri-ciri tumor lain. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan dapat merancang dengan jelas kursus kursus terapi radiasi. Sebagai peraturan, pada peringkat ini, pesakit akan menjalani imbasan tomografi (CT) yang dikira, akibatnya doktor akan menerima imej tiga dimensi terperinci tumor dalam semua butirannya.

Program komputer khas membolehkan anda memutar imej pada skrin komputer dalam semua arah, yang membolehkan anda melihat tumor dari sudut mana pun. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, peperiksaan pada peringkat perancangan terapi sinaran tidak terhad kepada imbasan CT tunggal. Kadang-kadang ia dikehendaki menggunakan pilihan diagnostik tambahan, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET), PET-CT (gabungan PET dan CT) dan ultrasound. Tujuan peperiksaan tambahan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk penyetempatan tumor dalam satu atau lain-lain organ atau tisu, jenis neoplasma, dan keadaan umum pesakit.

Setiap sesi radioterapi bermula dengan meletakkan pesakit di atas meja rawatan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mencipta dengan ketepatan mutlak kedudukan yang sangat di mana tinjauan awal dijalankan menggunakan teknik visualisasi. Itulah sebabnya pada peringkat awal dalam sesetengah kes tanda digunakan pada kulit pesakit menggunakan penanda yang tidak dapat dibezakan khas, dan kadang-kadang kecil tatu saiz kepala pin.

Tanda ini membantu kakitangan perubatan untuk mengekalkan kedudukan sebenar badan pesakit semasa sesi radioterapi. Pada peringkat peperiksaan awal, kadang-kadang pengukuran diambil untuk pembuatan peranti bantuan untuk radioterapi. Jenis mereka bergantung kepada kedudukan neoplasma yang tepat. Sebagai contoh, dalam kes-kes kanser organ-organ kepala dan leher atau tumor otak, topeng kepala tegar yang diperbuat sering dibuat, dan untuk luka-luka organ-organ rongga abdomen, tilam khas yang betul-betul sepadan dengan kontur badan pesakit. Semua peranti ini memastikan bahawa kedudukan pesakit diselenggarakan semasa setiap sesi.

Melukis pelan radioterapi

Setelah selesai tinjauan dan analisis imej yang diperoleh, pakar lain terlibat dalam merancang pelan radioterapi. Sebagai peraturan, ini adalah seorang ahli fizik perubatan dan dosimetris, yang tugasnya adalah mengkaji aspek fizikal terapi radiasi dan pencegahan komplikasi (pematuhan terhadap prosedur keselamatan) semasa rawatan.

Dalam membuat pelan, pakar mengambil kira pelbagai faktor. Yang paling penting ialah jenis neoplasma malignan, saiz dan lokasinya (termasuk jarak dekat dengan organ penting), data pemeriksaan tambahan pesakit, contohnya ujian makmal (petunjuk pembentukan darah, fungsi hati, dll), kesihatan umum, kehadiran serius penyakit berkaitan, pengalaman dalam menjalankan RT pada masa lalu, dan banyak lagi. Mengambil kira semua faktor ini, pakar merombak pelan terapi sinaran dan mengira dos sinaran (jumlah keseluruhan kursus dan dos untuk setiap sesi radioterapi), bilangan sesi yang diperlukan untuk mendapatkan dos penuh, tempoh dan selang antara mereka, sudut tepat di mana sinar-x harus jatuh pada tumor, dsb.

Lokasi pesakit sebelum permulaan sesi radioterapi

Sebelum setiap sesi, pesakit mesti berubah menjadi baju hospital. Di sesetengah pusat radioterapi semasa prosedur ia dibenarkan berada di dalam pakaian mereka, oleh itu, lebih baik datang ke sesi dengan pakaian longgar yang dibuat dari kain lembut, yang tidak menghalang pergerakan. Pada permulaan setiap sesi, pesakit diletakkan di atas meja rawatan, yang merupakan sofa khas yang berkaitan dengan alat untuk radioterapi. Pada tahap ini, alat bantuan (penetapan topeng, pengikat, dan sebagainya) yang dibuat semasa peperiksaan awal juga diperkuatkan pada tubuh pesakit. Penetapan badan pesakit adalah perlu untuk memastikan kesesuaian radioterapi (kebetulan tepat sinaran radiasi ke kontur tumor). Tahap komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku selepas terapi radiasi bergantung kepada ini.

Jadual prosedural boleh dipindahkan. Dalam kes ini, kakitangan perubatan memberi tumpuan kepada label yang sebelum ini digunakan untuk kulit pesakit. Ini adalah perlu bagi pendedahan gamma-ray tepat pada tumor semasa setiap sesi terapi radiasi. Dalam sesetengah kes, selepas meletakkan dan membetulkan kedudukan badan pesakit di sofa, sebaik sebelum sesi radioterapi itu sendiri, snapshot tambahan diambil. Ini adalah perlu untuk mengesan apa-apa perubahan yang mungkin berlaku dari masa pemeriksaan pertama, contohnya, peningkatan saiz tumor atau perubahan kedudukannya.

Bagi sesetengah peranti LT, tangkapan kawalan sebelum sesi adalah wajib, sementara dalam keadaan lain ia bergantung kepada keutamaan ahli radiologi onkologi. Jika pada tahap ini, pakar-pakar mengesan apa-apa perubahan dalam tingkah laku tumor, maka pembetulan yang sepadan dengan kedudukan pesakit di meja rawatan dijalankan. Ini membantu para doktor memastikan rawatan itu akan dilakukan dengan betul, dan tumor akan menerima dos radiasi yang diperlukan untuk memusnahkannya.

Bagaimana sesi terapi sinaran

Untuk pembentukan sinar-X atau sinar gamma, peranti yang dipanggil pemecut perubatan linear zarah yang dikenakan, atau hanya pemecut linear, bertanggungjawab. Kebanyakan peranti jenis ini dilengkapi dengan peranti besar yang dikenali sebagai gantry, yang selama sesi berputar terus-menerus di sekitar meja pesakit, mengeluarkan mata yang tidak dapat dilihat dan radiasi yang tidak dirasakan. Peranti khas dan sangat penting dibina ke dalam badan gantry: sebuah kolimator multilobe.

Melalui peranti ini, bentuk khusus sinar gamma terbentuk, yang membolehkan tumor tepat sasaran oleh sinaran di mana-mana sudut, praktikal tanpa melampaui batasnya dan tanpa merosakkan tisu yang sihat. Beberapa sesi pertama radiasi terapi lebih lama daripada tempoh yang berikutnya dan mengambil kira-kira 15 minit setiap satu. Ini disebabkan oleh kesukaran teknikal yang mungkin timbul semasa penempatan awal pesakit di sofa atau disebabkan oleh keperluan untuk imej tambahan. Masa diperlukan untuk mematuhi semua peraturan keselamatan. Sesi berikutnya biasanya lebih pendek. Sebagai peraturan, pesakit yang tinggal di pusat terapi radiasi setiap masa adalah antara 15 hingga 30 minit, dari waktu masuk ke bilik menunggu sehingga meninggalkan institusi perubatan.

Komplikasi dan keperluan untuk susulan

Terapi radiasi sering disertai dengan perkembangan efek samping (komplikasi), sifat dan keparahan yang bergantung pada jenis dan lokasi tumor, jumlah dos radiasi, keadaan pesakit dan faktor lain. Kesan radiasi gamma adalah kumulatif, iaitu, ia berkumpul di dalam badan, yang bermaksud kesan sampingan yang paling tidak diingini dan kesan sampingan, seperti kesan terapi radiasi, hanya muncul selepas beberapa sesi. Itulah sebabnya perlu sentiasa berhubung dengan pakar radiologi onkologi, kedua-duanya sebelum prosedur dan semasa itu, memberitahu doktor tentang semua masalah kesihatan yang kemudian menyertai radioterapi.

Pemulihan selepas terapi sinaran dengan komplikasi

Selepas tamat kursus terapi radiasi, pemulihan badan mungkin diperlukan, oleh itu, ahli onkologi mesti membuat jadual pemerhatian dinamik, yang akan membolehkan untuk mengesan kesan rawatan dan mencegah komplikasi dan kambuhnya tumor. Sebagai peraturan, konsultasi pertama dengan pakar diperlukan 1-3 bulan selepas tamatnya RT, dan selang-selang antara kunjungan berikutnya ke doktor adalah sekitar 6 bulan. Walau bagaimanapun, nilai-nilai ini bersyarat dan bergantung pada tingkah laku tumor dalam setiap kes tertentu apabila perundingan mungkin diperlukan kurang atau lebih kerap.

Pemerhatian oleh seorang pakar selepas akhir rawatan radiasi membolehkan pengesanan yang tepat pada masa yang mungkin timbul daripada tumor, yang mungkin dibuktikan oleh gejala tertentu yang mengganggu pesakit, atau tanda objektif yang dikesan oleh doktor. Dalam kes sedemikian, pakar onkologi menetapkan pemeriksaan yang sesuai, seperti ujian darah, MRI, CT atau ultrasound, x-ray dada, imbasan tulang atau prosedur tertentu yang sempit.

Tahap langkah untuk memulihkan tubuh selepas terapi radiasi bergantung kepada tahap komplikasi, keracunan tisu sihat yang telah terdedah. Penjagaan perubatan tidak selalu diperlukan. Ramai pesakit tidak merasakan apa-apa kesan dan komplikasi selepas terapi radiasi, kecuali keletihan umum. Tubuh dipulihkan dalam masa beberapa minggu dengan bantuan diet seimbang dan rehat.

Mengenai rawatan onkologi, radioterapi, pemulihan dari komplikasi
hubungi kami di Moscow: +7 (499) 399-38-51
atau tulis ke E-mel: Alamat e-mel ini dilindungi daripada spambots. Anda perlu JavaScript untuk melihatnya.

Tentang Kami

Kanser perut adalah kanser biasa yang memberi kesan kepada lelaki lebih kerap daripada wanita. Membangun, tumor ganas boleh merebak ke hati, paru-paru, kerongkong dan organ-organ lain.