Apakah karsinoma sel skuamosa serviks? Faktor risiko

Karsinoma sel kromosom pada serviks adalah tumor malignan, yang mana merupakan epitel yang meliputi bahagian luar, vagina serviks (serviks, serviks). Serviks adalah bahagian integral dari rahim dan terletak di dalam faraj vagina posterior, menyerupai rupa leher botol yang terbalik.

Ia melalui serviks yang rahim terhubung dengan persekitaran luaran untuk merealisasikan konsepsi kehidupan baru dan kelahiran bayi yang terbentuk pada bulan-bulan kehamilan.

Fungsi garis sempadan, perlindungan, yang menghalang penembusan dan kesan faktor-faktor alam sekitar yang tidak menguntungkan ibu dan anak, dilakukan dengan menutupi serviks dengan lapisan padat epitelium flat multi-baris tanpa keratinizing.

Ia adalah epitel ini, dengan kesan berterusan faktor-faktor yang merugikan, dalam kes-kes yang sangat besar (82-85%) menjadi sumber pertumbuhan sel-sel tumor yang tidak terkawal - pembentukan kanser pangkal rahim.

Penyebab, tingkah laku dan prognosis survival bergantung kepada tahap pengesanan bentuk kanser histologi ini yang paling banyak dikaji. Di samping itu, langkah-langkah telah dikembangkan untuk profilaksis tertentu karsinoma sel skuamosa serviks melalui vaksinasi, yang menunjukkan keberkesanan sebenar dalam penggunaannya.

Foto: Kanser Serviks Sel Sel Flat

Terdapat jenis berikut:

Horny
Keanehannya ialah struktur epitel mula membentuk keratinisasi foci ("mutiara kanker") ciri kulit, yang terlihat di bawah mikroskop.

Dengan pengesanan yang tepat pada masanya, kanser keratinizing adalah bentuk prognostically paling menguntungkan tumor malignan.

Menurut pemeliharaan hubungan histologi dengan epitelium bahagian vagina serviks, subspesies berikut dibezakan dalam bentuk ini:

  • sangat berbeza;
  • sederhana dibezakan;
  • kurang dibezakan.

Dari segi tindak balas positif yang dijangkakan kepada rawatan, bentuk yang paling dibezakan daripada kanser bukan skuasy squamous.

Pembezaan rendah sel-sel kanser tidak membenarkan penjelasan pertumbuhan sumber tumor. Jenis kanser yang paling agresif epitel luar leher rahim.

Faktor risiko

Kehidupan seks bermula lebih awal 14-16 tahun
Hal ini dijelaskan oleh ketidakmampuan epitelium skuad berstrata yang bersifat leher rahim, yang tidak membolehkannya melaksanakan fungsi pelindungnya sepenuhnya.

Kehadiran wanita lebih dari lima pasangan seksual setahun
Faktor risiko ini berkaitan dengan pasangannya. Mempunyai sejumlah besar rakan kongsi juga meningkatkan risiko mengembangkan onkologi dalam setiap wanita ini.

Secara statistik, pada wanita yang mempunyai lebih daripada 10 rakan dalam kehidupan, kebarangkalian mengesan kanser serviks uterus adalah tiga kali lebih tinggi, sedangkan pada perawan hampir tidak dijumpai.

Merokok
Rahsia yang dihasilkan oleh kelenjar kanal serviks pada wanita yang merokok mengandungi peningkatan kepekatan karsinogen. Mengikut pelbagai sumber, lima rokok sehari cukup untuk memberikan dorongan pertama kepada rantai perubahan selular (mutasi), yang seterusnya membawa kepada kanser serviks.

Mengekalkan kepekatan bahan-bahan ini secara tetap dengan merokok biasa dan berterusan, dan ini membawa kepada ini.

Kontrasepsi hormon
Sesetengah saintis menyifatkan faktor ini bukan untuk kesan patologi dadah yang digunakan, tetapi kepada fakta bahawa rakan kongsi tidak lagi menggunakan produk perlindungan jenis halangan (topi, kondom).

Ini, dengan kesan kontraseptif agen hormon yang digunakan, tidak mengurangkan kemungkinan mendapat jangkitan seksual, yang menjadi latar belakang untuk permulaan kanser serviks.

Kurangnya kemahiran kebersihan intim asas dalam wanita dan lelaki
Ini adalah benar apabila seseorang tidak disunat. Smegma, yang terkumpul di bawah kulup, mempunyai kesan karsinogenik yang jelas pada epitel leher rahim.

Jangkitan papillomavirus manusia (HPV)
Ia dikesan dalam 90-100% kes karsinoma sel squamous uteri serviks, yang berfungsi sebagai bukti langsung mengenai sambungan langsung penyakit-penyakit ini. Virus ini mempunyai sifat persisten yang mengubah maklumat genetik dalam inti sel yang membentuk epitel leher rahim.

Ia adalah proses yang seterusnya membawa kepada onkologi. Penyakit ini ditularkan secara seksual dan mempunyai manifestasi eksternal dalam bentuk papillomas (ketuat), ketuat kelamin dalam perineum, pada kelamin wanita dan lelaki. Tetapi ada juga bentuk tanpa gejala, sambil mengekalkan infektivitas untuk pasangan.

Serta pengangkutan tetap atau pengesanan klamidia pada wanita, HIV, sitomegalovirus dan jangkitan herpes, pra-tumor, perubahan latar belakang dalam serviks wanita.

  • displasia (aka intraprapithelial neoplasia, CIN);
  • polip serviks;
  • erythroplakia;
  • leukoplakia.

Penyakit-penyakit kronik yang berterusan, kronik:

Trauma dan berulang selepas bersalin serviks dalam kes-kes sebilangan besar pengguguran dan melahirkan anak.

Kanser serviks invasif adalah kanser yang menyebabkan kemusnahan membran bawah tanah dan penyebaran tumor ke dalam struktur dalaman serviks, lebih banyak di bahagian ini.

Peringkat dalam penyebaran karsinoma sel squamous uteri serviks

Sehubungan dengan penyebaran tumor ke tisu dan organ yang bersebelahan, peringkat klinikal lesi serviks malignan akan dibezakan.

Peringkat 0
Ia hanya ditentukan berdasarkan pemeriksaan histologi. Perubahan adalah terhad kepada lapisan epitelium multilayer.

Pada peringkat ini, preinvasive (in situ) dan kanser invasif terpencil. Dalam kes yang kedua, tanda-tanda pertama percambahan tumor dalam tisu-tisu mendasar muncul, melalui membran bawah tanah yang membatasi lapisan-lapisan ini.

Peringkat I
Tumor tidak melangkaui serviks.

Peringkat II
Bergantung pada arah pertumbuhan terdapat beberapa pilihan.
Parametrik - menyebarkan serat sekeliling dari satu atau beberapa sisi, tetapi tanpa merosakkan dinding pelvis.

Vagina - pertumbuhan tumor dalam lumen vagina, tidak mengambil masa lebih daripada 2/3 panjang.
Endocervical-corporal - tumor tumbuh ke arah badan rahim, dengan tanda-tanda awal percambahan pada lapisan otot dan endometrium.

Peringkat III
Parametral - percambahan tumor di dinding pelvis (periosteum dan tulang) pada satu atau lebih sisi. Ciri ciri: semasa pemeriksaan rektum, tiada ruang bebas antara dinding pelvis dan tumor.

Vagina - tumor mengambil lebih daripada 2/3 panjang vagina.
Dalam semua kes, tumor tumbuh cukup dalam ke dalam rahim.
Metastasis pertama ke nodus limfa tisu panggul muncul.

Peringkat IV
Percambahan aktif ke organ-organ di sekitarnya dengan pelanggaran fungsi mereka menyertai perubahan yang telah dijelaskan sebelumnya.

Vesikular - penimbunan kanser ke dalam pundi kencing dengan pembentukan mesej (fistula) antara vagina dan rongga pundi kencing.

Rectal - penumbuk kanser ke dinding rektum dengan pembentukan fistula vagina-rektus.

Metastatic distal - jisim tumor melangkaui sempadan pelvis kecil ke dalam rongga pelvis besar, dalam kes jarang tumor menyebar ke arah vulva, ke perineum.

Gejala

Dalam tahap 0, dalam proses in situ, tidak terdapat manifestasi klinikal penyakit ini.

Ia adalah mungkin untuk mengesan penyakit dalam kes ini hanya semasa pemeriksaan pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan dengan persampelan serentak serviks untuk sitologi.

Dari saat percambahan tumor membran bawah tanah ke dalam tisu lembut serviks, proses menjadi invasif dan semakin besar jumlah tisu tumor menjadi lebih terang, gambaran klinis lesi malignan pada leher rahim.

Kemunculan pelepasan patologi dari saluran genital pada tempoh intermenstruasi
Adalah penting untuk menukar warna, konsisten, kelantangan dan bau pelepasan biasa dari saluran kemaluan, yang boleh berlaku pada wanita yang sihat.

Peruntukan yang berubah paling kerap mempunyai watak berair, dengan pelbagai variasi darah yang bergabung dengan mereka: dari cecair tanpa warna, kepada jenis slop daging. Pelepasan mungkin tidak berbau dan mungkin menyinggung perasaan. Pelepasan purulen untuk kanser serviks tidak tipikal. Keamatan pelepasan adalah berubah-ubah: dari jenis yang jarang, bercak, hingga berat, dengan peralihan kepada pendarahan.

Momen yang membangkitkan untuk kemunculan pelepasan boleh dilakukan hubungan seksual, pemeriksaan oleh pakar sakit puan atau perjalanan dalam pengangkutan yang disertai dengan gemetar yang kuat.

Kesakitan
Penyetempatan paling kerap adalah bahagian ketiga abdomen, kawasan pelvis. Selalunya sakit mengiringi pelepasan yang tidak normal dari saluran kemaluan. Di peringkat akhir sakit adalah kekal, menjadi sengit.

Bengkak vulva, perineum dan anggota bawah
Bangkit sebagai tumor metastasizes ke nodus limfa pelbagai penyetempatan dengan menyekat aliran limfa. Edema tisu lembut adalah ciri-ciri peringkat seterusnya penyakit ini.

Perubahan dalam usus dan pundi kencing
Berlaku apabila tumor memerah organ-organ ini dan berkecambah di dalamnya. Selalunya ditunjukkan oleh sembelit, inkontinensia kencing, atau sebaliknya, pengekalan kencing (semasa percambahan mulut ureters).

Pada peringkat seterusnya, dengan pembentukan fistula, najis atau air kencing boleh dikeluarkan melalui vagina.

Gejala yang disenaraikan disertai dengan manifestasi asma: keletihan pesat, kelemahan yang teruk, penurunan berat badan, peningkatan tidur malam dan insomnia pada waktu malam, kenaikan malam petang pada suhu badan hingga 37.5 ° C Secara umum, ujian darah ditentukan oleh tanda-tanda anemia, ketinggian ESR.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan luar leher rahim dalam cermin ketika melawat ahli sakit ginekologi.
  2. Pemeriksaan Cytological untuk smear serviks - Ujian Pap. Sebagai kaedah pemeriksaan, ia termasuk dalam kompleks penyelidikan wajib seorang wanita apabila dia diperiksa di cermin ahli ginekologi. Membolehkan anda mendiagnosis patologi malignan dalam 80% kanser serviks pra-invasif dan dalam 85-90% invasif.
  3. Pemeriksaan serviks dengan alat optik - kolposkop, yang membolehkan anda melihat perubahan yang tidak dikesan oleh mata kasar. Penyemburan tambahan serviks dengan larutan 2% Lugol (bentuk ubat larutan iodin dalam kalium iodit) atau 3% asid asetik, yang digunakan dalam kes ini, membolehkan kita mengecilkan skop peperiksaan dan mengambil bahan yang disasarkan untuk sitologi dan biopsi.
  4. Pemeriksaan histologi sekeping kecil serviks diambil dari kawasan yang mencurigakan (biopsi). Ini adalah kaedah penting dalam diagnosis dan pengesahan perubahan tumor dan pra-tumor dalam serviks. Ia membolehkan anda menentukan tahap pencerobohan tisu tumor, untuk menjelaskan hubungan tisu tumor, tahap keganasannya.
  5. Kaedah instruksional tambahan untuk menentukan tahap kerosakan pada serviks dan badan rahim, percambahan tumor di organ dan tisu jiran, untuk mengenal pasti metastasis.
  • Ultrasound organ panggul dengan akses perut dan perut (jumlah percambahan dalam rahim dan tisu di sekelilingnya ditentukan, metastasis kepada nodus limfa dan organ dalaman dikesan);
  • cystocopy (pemeriksaan pundi kencing untuk menentukan sama ada tumor telah berkembang ke dalamnya, lokasinya);
  • irrigoscopy (dalam kes yang disyaki merangkak tumor pada gelung usus);
  • radiografi paru-paru (untuk mengesan metastasis paru-paru);
  • Pemeriksaan CT dan MRI (selain mengesan metastasis yang lebih kecil dan tepat menentukan sejauh mana kerosakan pada proses keganasan organ-organ jiran, memberikan maklumat yang diperlukan tentang jumlah dan jisim tisu tumor, yang memungkinkan untuk mengira dos radiasi dan kemoterapi dengan betul);
  • urografi intravena (menentukan tahap pemeliharaan fungsi kelumpuhan buah pinggang apabila tumor tumbuh ke mulut ureteri di tempat kemasukan mereka ke dalam pundi kencing).

Ramai pesakit bertanya: Adakah kanser serviks dirawat? Artikel ini akan menjawab semua soalan anda.

Kualitatif yang terbukti secara saintifik, kanser serviks boleh berkembang dengan latar belakang HPV (manusia papillomavirus). Mujurlah, beberapa tahun lalu vaksin telah dibangunkan yang menghalang perkembangan virus ini. Kos suntikan kanser serviks dilindungi di sini.

Rawatan

Rawatan standard terhadap sebarang patologi malignan termasuk tiga jenis kesan pada tumor:

  • penyingkiran pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Bagi karsinoma sel squamous uterine serviks, adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua aplikasi terpencil bagi setiap kaedah dan kesannya yang kompleks.

Hasil yang paling baik dalam rawatan adalah peringkat awal kanser, sebelum ia menyebar ke tubuh rahim dan ke tisu sekitarnya.

Keputusan mengenai jumlah rawatan dibuat dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira umur wanita, tahap agresivitas tumor, kehamilan masa depan.
Pada Tahap 0, rawatan adalah terhad kepada pengasingan mekanikal yang disasarkan sebahagian daripada serviks dalam bentuk kon, paksi yang menjadi kanal serviks. Di samping itu, untuk tujuan ini, menggunakan pembekuan elektrik, cryotherapy (menggunakan nitrogen cecair), pembakaran laser.

Operasi pembedahan organ (manipulasi dalam serviks) dan terisolasi setempat (melalui vagina) dan terapi sinaran jauh boleh dilakukan sehingga peringkat II penyakit. Dalam kes ini, wanita mengekalkan keupayaan untuk hamil, hamil dan bersalin. Doktor diwajibkan untuk memaklumkan kepada pesakit tentang kemungkinan terjadinya kambuh semasa rawatan tidak radikal.

Dalam kes di mana kehamilan tidak lagi dirancang (sudah ada kanak-kanak atau menopaus), rawatan pembedahan radikal adalah disyorkan, yang melibatkan membuang seluruh rahim.

Pengesanan metastasis memerlukan kemasukan kemoterapi di kompleks rawatan.
Penyembuhan untuk kanser hanya boleh dilakukan dengan rawatan pembedahan atau penggunaan rawatan kombinasi.

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa serviks

Harus diingat bahawa keengganan rawatan secara jelas membawa kepada kematian pesakit dalam masa 1 - 7 tahun dari saat pengesanan dan bergantung pada tahap penyakit di mana ia dikesan dan tahap agresivitas histologis tumor.

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun, dengan permulaan rawatan di peringkat ini, adalah seperti berikut: Tahap 0 - 100%; Peringkat I - 80-90%; Peringkat II - 60-76% III - 30-42%; IV - kurang daripada 16%.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel kquamous serviks adalah neoplasia ganas, yang terbentuk daripada sel epitel skuamosa, memperoleh pelbagai atypia. Karsinoma sel kquamous serviks mungkin "diam" untuk. Dalam kes-kes klinikal yang teruk, ia ditunjukkan oleh rembesan berdarah, lesi putih yang berbeza, dengan proses kanser yang terabaikan - kesakitan di rantau pelvis, disfungsi pundi kencing dan rektum. Patologi didiagnosis mengikut pemeriksaan vagina, ujian PAP, kolposkopi, biopsi, menentukan tahap penanda tumor SCC dalam darah. Kaedah merawat kanser serviks skuamosa (pembedahan serviks, trachelectomy, histerektomi), chemoradiotherapy.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel skuamera serviks adalah jenis kanser serviks histologi yang berasal dari epitelium squamous lapisan lapisan lapisan vagina serviks. Dalam struktur kanser serviks invasif, jenis histologi ini didiagnosis dalam 70-80% kes, dalam 10-20% adenocarcinoma serviks dijumpai, dalam 10% - kanser yang kurang dibezakan, tumor malignan yang lain pada serviks kurang daripada 1%. Kejadian maksimum karsinoma sel skuamosa berlaku pada wanita berumur 40-60 tahun. Kursus jangka panjang "bisu" membawa kepada fakta bahawa lebih daripada 35% kes karsinoma sel squamous uteri serviks didiagnosis dalam peringkat lanjut, yang mempunyai kesan negatif terhadap prognosis dan hasil penyakit. Membangunkan strategi pencegahan dan menjalankan pemeriksaan massa terhadap populasi wanita untuk kanser serviks adalah tugas keutamaan ginekologi praktikal dan onkologi.

Penyebab karsinoma sel squamous uteri serviks

Penyebab utama karsinoma sel skuamosa uteri serviks tidak dikenal pasti, tetapi pada tahap sekarang faktor-faktor yang mencetuskan proses keganasan epitel squamous berstrata telah dipelajari dengan baik. Pertama sekali, faktor-faktor ini termasuk manusia papillomavirus (HPV), terutamanya daripada 16 dan 18 jenis, kurang kerap - 31 dan 33 jenis. Dalam kebanyakan kes, untuk karsinoma sel skuamosa serviks, HPV-16 dikenalpasti. Antara ejen-ejen virus yang lain, yang menular secara seksual, peranan onkogen dapat dimainkan oleh jenis herpes simplex tipe II, sitomegalovirus, dan sebagainya. Proses latar belakang di mana karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh berkembang adalah hakisan, ektropion, polip saluran serviks, leukoplakia, serviks lain-lain

Selain itu, faktor lain juga menyumbang kepada degenerasi sel: gangguan hormon, merokok, menerima imunosupresan (glucocorticosteroids, ubat sitotoksik), imunodeficiency. Trauma serviks semasa kelahiran berganda, pemasangan IUD, campur tangan pembedahan seperti pengguguran, kelengkungan diagnostik, diathermocoagulation dan diathermoconization, dan sebagainya, memainkan peranan negatif tertentu. Kumpulan risiko untuk membina karsinoma sel skuamosa serviks termasuk wanita yang memulakan kehidupan seksual mereka awal, sering menukar pasangan seksual yang mengabaikan kaedah kontraseptif halangan yang mempunyai STD.

Klasifikasi karsinoma sel squamous uteri serviks

Di dalam jenis histologi yang dipertimbangkan, sel skuamosa dengan keratinisasi dan sel squamous tanpa keratinisasi kanser serviks diasingkan. Kangker serviks mikroskopik, bersifat skulus bersifat skuamosa ditandakan dengan adanya tanda keratinisasi sel - "mutiara kanker" dan granul keratohaline. Sel epitel adalah luar biasa, pleomorfik, dengan kontur yang tidak teratur. Angka-angka mitosis diwakili dengan buruk. Dalam persediaan karsinoma sel skuamus nonthreshold serviks, mutiara keratin tidak hadir. Sel-sel kanser kebanyakannya besar, poligonal atau bujur. Kegiatan mitosis tinggi mereka diperhatikan. Tahap pembezaan kanser serviks boleh tinggi, sederhana atau rendah.

Dengan mengambil kira arah pertumbuhan tumor, karsinoma sel skuamosa selesema, endophytic, endophytic dan campuran serviks dibezakan. Borang ulseratif-infiltratif adalah ciri-ciri tahap lanjut kanser serviks; ia biasanya terbentuk semasa pereputan dan nekrosis tumor yang tumbuh endophytic.

Dalam perkembangannya, kanser serviks adalah empat peringkat klinikal. Sifar, atau peringkat awal (kanser intraepithelial) juga terpencil, di mana hanya sel-sel epitelium tanpa serangan terhadap lamina basal. Tahap pertama dibahagikan kepada dua tempoh: kanser mikroinvasive dengan kedalaman penembusan hingga 3 mm (tahap 1A) dan kanser invasif dengan pencerobohan lebih dari 3 mm (tahap 1B). Satu tanda tahap kedua ialah penyebaran proses tumor pada badan rahim. Peringkat ketiga kanser serviks dicirikan oleh percambahan tumor di pinggul; dengan mampatan atau halangan ureter, hidronephrosis berkembang. Semasa peringkat keempat, pencerobohan ke dalam rektum dan sacrum, perpecahan tumor, rupa metastasis jauh diperhatikan.

Gejala karsinoma sel squamous uteri serviks

Dalam tahap sifar dan 1A, manifestasi klinikal kanser serviks biasanya tidak hadir. Dalam tempoh ini, diagnosis karsinoma sel squamous serviks boleh dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi. Pada masa akan datang, sewaktu pencerobohan semakin mendalam dan tumor berkembang luas, triad patologis ciri-ciri muncul: leucorrhea, pendarahan dan sindrom kesakitan. Pelepasan dari saluran genital mungkin mempunyai ciri yang berbeza: menjadi serous telus atau bercampur dengan darah (dalam bentuk "slop daging"). Dalam kes penambahan jangkitan atau pembusukan tapak tumor, leucorrhoea mungkin memperoleh bau, sifat pussy dan bau fetid.

Pendarahan dari saluran kemaluan dengan karsinoma sel skuamosa serviks berbeza dalam keamatan mereka - dari spotting ke pendarahan acyclic atau menopaus. Selalunya, pendarahan mempunyai asal hubungan dan dipicu oleh pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual, douching, penangkapan semasa pembiakan.

Sindrom nyeri dalam karsinoma sel squamous serviks juga boleh bervariasi keterukan dan lokalisasi (di rantau lumbar, sacrum, perineum). Sebagai peraturan, ia menunjukkan pengabaian oncoprocess, percambahan tisu parametrik dan kerosakan kepada plexus saraf lumbal, sacral, atau coccygeal. Dengan percambahan kanser pada organ jiran boleh berlaku gangguan disyorkan, sembelit, dan pembentukan fistula urogenital. Di peringkat terminal, mabuk kanser dan cachexia berkembang.

Diagnosis karsinoma sel squamous uteri serviks

Secara klinikal, bentuk "bisu" karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh dikesan semasa kolposkopi atau mengikut keputusan Pap smear sitologi. Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh riwayat ginekologi yang dikumpulkan dengan teliti (bilangan pasangan seksual, melahirkan anak, pengguguran, STD yang dipindahkan), dan juga pengesanan strain HPV yang tinggi onkogen dalam spesimen ujian oleh PCR.

Apabila dilihat dalam cermin, karsinoma sel squamous serviks ditentukan dalam bentuk pertumbuhan papillomatous atau polypoid atau ulser. Tumor edofitik membetulkan serviks, menjadikannya bentuk tong. Pada hubungan, neoplasma berdarah. Untuk menentukan tahap kanser dan mengecualikan metastasis di organ pelvis, pemeriksaan vagina dan rektovaginal dua tangan dilakukan. Dalam kes-kes pengesanan serviks yang berpenyakit, kolposkopi yang diperlukan diperlukan, selesema dikumpul untuk onkokologi, biopsi yang disasarkan dan penyambungan terusan serviks. Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi dan pengikatan dihantar untuk peperiksaan histologi.

Kandungan maklumat tertentu mempunyai definisi SCC (penanda karsinoma sel skuamosa) dalam serum. Ultrasound transvaginal, CT scan atau MRI pelvis, urography excretory, X-ray pulmonari, cystoscopy, rectoromanoscopy digunakan sebagai kaedah untuk menentukan diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks, yang direka untuk menilai kelaziman neoplasia dan membantu dalam memilih kaedah rawatan yang optimum untuk pesakit.

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Untuk karsinoma sel squamous uteri serviks, pembedahan, radiasi, kemoterapi dan rawatan gabungan boleh digunakan. Pilihan satu atau kaedah lain atau kombinasi mereka ditentukan oleh jenis tumor lazim dan morfologi, serta umur dan pelan reproduktif pesakit.

Pada tahap 0 - IA pada pesakit umur, bersalin atau amputasi serviks dilakukan. Secara berperingkat-peringkat IB-II, jumlah intervensi yang optimum adalah histerektomi dengan tahap ketiga dari vagina, kadang-kadang diperlukan kemoterapi neoadjuvant; Rawatan post-menopaus menunjukkan panhysterectomy - penyingkiran rahim dengan adneksektomi. Secara berperingkat III - IV karsinoma sel squamous uteri serviks, terapi chemoradiation (rawatan sinaran + cisplatin) adalah standard, namun beberapa pengarang mengakui kemungkinan kemungkinan rawatan pembedahan. Sekiranya lesi uretra terjejas, ureteral mungkin diperlukan.

Dalam kes-kes yang tidak boleh berfungsi dengan baik akibat penyakit bersamaan, terapi radiasi intrakavitasi ditetapkan. Dalam kes-kes kanser serviks berulang, pengecilan pelvis kecil, kemoterapi paliatif dan terapi gejala ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Pada akhir rawatan, pemerhatian dinamik pesakit dibuat setiap suku tahun untuk 2 tahun pertama, dan kemudian sekali setiap enam bulan hingga tempoh 5 tahun. Jika karsinoma sel skuamosa didapati di peringkat sifar, maka rawatan tepat pada masanya memberikan peluang untuk hampir 100% pemulihan. Peratusan survival lima tahun yang berulang-ulang untuk tahap 1 kanser serviks tahap I adalah 85%, peringkat II - 75%, dan III - kurang daripada 40%. Pada tahap IV penyakit ini, kita hanya boleh bercakap tentang lanjutan kehidupan, tetapi bukan penyembuhan. Kanser tunggakan serviks berkembang dalam kurang daripada 5% pesakit.

Pencegahan karsinoma sel squamous uterus serviks terdiri daripada melakukan pemeriksaan massa dan pemeriksaan sitologi secara tetap terhadap populasi wanita, pemeriksaan klinikal wanita dengan latar belakang dan penyakit pra-serviks. Peranan pencegahan yang besar dimainkan dengan berhenti merokok, mencegah STDs dan melakukan vaksinasi pencegahan terhadap kanser serviks pada masa remaja.

Ciri-ciri karsinoma sel squamous uterus

Tumor malignan yang berkembang di dalam tisu rahim adalah penyakit yang sangat kompleks dan mengancam nyawa.

Anomali ini mengurangkan jangka hayat pesakit oleh hampir seperempat abad, yang disebabkan oleh diagnosis yang agak lewat dari penyakit, ketika sudah dalam tahap lanjut dan tidak tertakluk pada terapi.

Mengenai penyakit ini

Karsin sel kromosom uterus, atau lebih tepatnya, serviksnya adalah tumor ganas, yang terbentuk daripada tisu epitel luar yang menutup lapisan luar organ, fungsi utamanya adalah untuk melindungi rahim daripada pengaruh luaran negatif dan faktor agresif.

Sebabnya

Tidak mungkin untuk menjadi salah satu penyebab utama perkembangan patologi, tetapi saintis telah menyimpulkan bahawa penyakit itu dipicu oleh:

  • papillomavirus mudah, yang terdapat dalam darah manusia, dan, sekali di sana, ia kekal di dalam badan selama-lamanya;
  • virus herpes, ia menjejaskan lebih daripada 70% penduduk dunia;
  • cytomegalovirus;
  • hakisan di peringkat lanjutannya;
  • polip;
  • gangguan hormon pada wanita;
  • ketagihan nikotin;
  • Jangkitan HIV dan AIDS;
  • terlalu lama dan penggunaan ubat sitotoksik yang tidak terkawal;
  • pengguguran dan pengikatan;
  • penggunaan alat intrauterin.

Dalam amalan onkologi, terdapat beberapa jenis utama karsinoma sel squamous organ, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dan ciri-ciri tersendiri. Adalah lebih baik untuk mempertimbangkannya dengan lebih terperinci:

  • Glandular adalah sejenis kanser rahim khas, dicirikan oleh struktur dimorphik yang mengandungi komponen skuamosa dan kelenjar. Dibebani oleh hakikat bahawa komponen kelenjar, sebagai peraturan, mempunyai pembezaan yang sangat rendah dan praktikalnya tidak membetulkan pembetulan;
  • keratinizing - mengubah permukaan struktur pengisian sel epitelium, membentuk serpihan keratinized, yang hanya boleh dilihat di bawah mikroskop. Dengan diagnosis awal memberikan prognosis yang paling menggalakkan untuk menyembuhkan lengkap, antara lain jenis tumor organ skuamosa;
  • bukan keratinizing - bentuk pembentukan malignan dicirikan oleh struktur sitoplasma berbentuk oval berbentuk oval. Ia mempunyai struktur selular, boleh menjadi apa-apa saiz - dari kecil, tidak dapat dibezakan, hingga besar dengan nukleus sel berganda;
  • kurang dibezakan - jenis pembentukan ini lebih berbahaya daripada yang sebelumnya, ia dicirikan oleh kepekatan yang tinggi dalam pembezaan, ia berkembang dengan pesat dan kurang dirawat;
  • sangat dibezakan - ia dibezakan oleh petunjuk pembezaan yang lebih banyak dan mempunyai ramalan jangka hayat yang baik selepas rawatan;
  • Sedikit dibezakan - perubahan yang berlaku dalam sel-sel organ pada tahap histologi belum dapat direvabilibel, sel-sel epithelium sebahagiannya mengekalkan struktur asal, perubahan-perubahan yang telah terjadi di dalamnya masih dapat diterbalikkan;
  • tidak dapat dibezakan - tidak dapat menentukan sifat asal sel-sel patologi. Penyakit ini dianggap sangat agresif, dengan cepat menjejaskan tubuh dan bahagian jiran badan dan sering menyebabkan kematian.

Dengan pertumbuhan tumor

Menurut sifat ini, saya mengklasifikasikan patologi ke dalam jenis berikut:

  • exophytic - mempunyai nodul yang jelas, bebas, yang, ketika mereka berkembang, bertambah besar. Hasilnya adalah pendidikan yang kelihatan seperti kepala kubis, warna ungu gelap. Perbezaan mereka ialah kehadiran batang, asasnya akhirnya berubah menjadi bentuk infiltratif;
  • endophytic - mempunyai ungkapan nodal utama, di mana ulser volume akan muncul kemudian. Ia dicirikan oleh bentuk yang tidak teratur, sempadan kabur, tepi yang lebih padat dan permukaan kasar;
  • tanda-tanda klinikal bercampur-campur dari kedua-dua bentuk exophytic dan endophytic, yang dalam bentuk tulen mereka jarang didiagnosis.

Artikel ini meringkaskan tanda-tanda kanser rahim dalam peringkat awal.

Tahap

Terdapat empat peringkat dalam patologi, yang berbeza antara satu sama lain dalam gambar klinikal, simptomologi dan tahap kerosakan kepada tubuh wanita:

  • Tahap 1 - tumor telah terbentuk dan telah berjaya menembusi sebahagian daripada tisu badan. Saiz pembentukan dikawal dengan baik, anomali hampir terpendam. Keadaan ini ditafsirkan sebagai serviks. Symptomatology hilang, sukar untuk didiagnosis. Saiz pendidikan adalah sekitar 4-5 mm;
  • Tahap 2 - patologi menembusi jauh ke dalam rahim. Selalunya meninggalkan hadnya pada tahap ini. Tidak pergi ke tisu faraj dan kawasan pelvis. Saiz tumor meningkat, ia sudah dapat dilihat dalam proses pemeriksaan. Nodus limfa adalah bersih, metastasis tidak wujud;
  • Peringkat 3 - kanser menjejaskan pelvis kecil, kawasan vagina, gejala yang dinyatakan. Proses metastasis telah dilancarkan. Rawatan itu sukar, anomali tidak lagi dikawal. Pembentukan ini menyumbat ureter, menghalang air kencing daripada melarikan diri. Memerlukan campur tangan perubatan kardinal;
  • Peringkat 4 - peringkat akhir penyakit. Tumor melanda hampir keseluruhan organ, meninggalkan batasnya dan secara aktif menyebarkan seluruh tubuh. Metastase menjejaskan jabatan bersebelahan, sistem peredaran darah dan limfa. Rawatan itu tidak berkesan. Gejala-gejala yang teruk dan menyakitkan.

Gejala

Tanda-tanda utama kehadiran kanser rahim:

  • pendarahan faraj, yang muncul secara spontan dalam tempoh antara tempoh, selepas pemeriksaan ginekologi, di hadapan menopaus, selepas keintiman dan pada masa douching;
  • perubahan dalam kandungan struktur rembesan vagina - konsistensi, naungan, bau mereka boleh berubah;
  • memanjangkan tempoh sementara pendarahan yang dirancang;
  • penampilan dalam lendir vagina kepekatan yang besar putih, disertai dengan bau tajam, tidak menyenangkan - itulah bagaimana daging busuk;
  • ketidakselesaan teruk atau kesakitan semasa seks;
  • menarik kesakitan yang berterusan di abdomen bawah dan belakang;
  • penurunan berat badan drastik dianggap sebagai gejala kanser biasa, apabila pesakit kehilangan lebih dari 10% berat awal dalam tempoh yang singkat;
  • bengkak anggota badan - berlaku akibat kesukaran aliran keluar cecair yang disebabkan oleh penyumbatan separa ureter;
  • kelemahan umum, keletihan, walaupun dengan sedikit ketegangan fizikal.

Dalam ulasan ke artikel ini, ulasan orang-orang yang mempunyai fibroid selepas rawatan herba.

Komplikasi dan metastasis

Pada tahap lanjut patologi kanser rahim, komplikasi berikut mungkin akan berlaku:

  • Sistem urinogenital - disebabkan tekanan pada ureter, sistem tidak berfungsi sepenuhnya, urin bertakung, kesesakan terbentuk di dalam organ, yang mengancam jangkitan purulen;
  • hati - badan tidak dapat memproses terlalu banyak kepekatan toksin, yang mengakibatkan disfungsi separa;
  • buah pinggang - disertai oleh fistula saluran dalaman terhadap latar belakang metastasis organ yang aktif berlaku;
  • kasih sayang sistem limfatik, yang pertama dari nod yang berdekatan, maka seluruh organisma.

Diagnostik

Terdapat kaedah berikut untuk mengesan penyakit maut ini:

  • Pemeriksaan primer oleh pakar ginekologi pakar - kehadirannya boleh disyaki semasa pemeriksaan cermin organ, serta dengan mengiringi proses pembangunan anomali, pendarahan kontak;
  • biopsi - serpihan tisu yang terjejas diperiksa dari makmal histologi dan mendedahkan kehadiran atau ketiadaan sel-sel kanser dalam rahim. Bahan diambil dari leher;
  • sitologi - menentukan kandungan struktur sel, menentukan tahap ketidakpatuhan dan kecenderungan untuk mutasi;
  • Ujian darah adalah sifat klinikal umum, memberi peluang untuk menilai keadaan kesihatan seorang wanita, untuk memahami bagaimana tubuh dapat menahan patologi, serta sejauh mana kekalahannya oleh toksin dan produk yang merosakkan sel kanser ciri penyakit tahap 3-4;
  • kolposkopi - membolehkan pelbagai perbesaran imej organ untuk pemeriksaan pendidikan yang lebih terperinci. Oleh itu, anda boleh mendiagnosis onkologi dalam peringkat awal. Pada masa yang sama, kapal rahim, yang dalam keadaan kanser menjadi kencang, kelihatan jelas.

Rawatan

Strategi langkah-langkah terapeutik ditentukan oleh keterukan patologi dan pentasnya. Dalam amalan onkologi merawat organ kelamin wanita, kaedah berikut untuk menghapuskan tumor malignan digunakan:

  • penyingkiran tumor;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan teknik berikut:

  • amputasi serviks - organ itu dipisahkan dengan kaedah hirisan rongga berbentuk baji, jahitan yang dipotong sepenuhnya untuk menghapuskan risiko kehilangan darah;
  • pemusnahan rahim dengan bahagian atas vagina - yang dilakukan untuk wanita yang didiagnosis dengan kanser pra-invasif, dan dalam hal-hal di mana tidak mungkin untuk menggunakan pembedahan pisau pembedahan;
  • Panhysterectomy hanya dilakukan untuk pesakit yang telah melahirkan. Contraindicated in any pathologies of rongal abdomen;
  • Ureteral stenting - mengembalikan kebolehtelapan saluran kencing, pada masa operasi tiub khas dimasukkan ke dalam organ.

Kemoterapi - tidak digunakan pada peringkat awal, ditunjukkan untuk luka pukal tisu organ.

Terapi sinaran - dilakukan oleh penyinaran dalaman tumor menggunakan mikrokapsul, yang membolehkan anda mempengaruhi secara terperinci pembentukan malignan.

Baca lebih lanjut mengenai terapi sinaran dalam rawatan kanser skuamus sistem pembiakan wanita dalam video ini:

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya penyakit ini dapat diterima dengan sempurna, prognosis kelangsungan hidup optimis. Bergantung pada peringkat tumor, dinamika kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah seperti berikut:

  • Peringkat 1 - 90-92%;
  • Peringkat 2 - 73-75%;
  • Peringkat 3 - 35-37%;
  • Peringkat 4 - 6-7%.

Ulasan

Karsinoma sel squamous adalah penyakit yang serius yang anda tidak patut bercanda. Selain itu, jika rawatan diberikan tepat pada masanya, wanita itu mempunyai semua peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Sekiranya anda berminat dalam topik yang dibincangkan dalam artikel ini, anda boleh berkongsi pandangan anda sendiri di bawah, di bahagian "komen".

Karsinoma sel kquamous serviks

Apa yang anda perlu tahu mengenai karsinoma sel squamous serviks - pengklasifikasian peringkat penyakit, gejala penyakit dan apabila anda perlu berjumpa dengan doktor, penyebab, bentuk kanser, diagnosis awal dan lewat, kaedah rawatan kanser yang berkesan dan popular.

Kandungan

Kandungan

Biasanya, seseorang menganggap kanser sebagai tumor malignan, yang sering terbentuk pada tisu organ. Ini adalah kenyataan yang sah dan salah satu organ ini mungkin rahim. Dalam artikel ini, kita akan melihat kanser pada organ tertentu ini, dan khususnya, karsinoma sel squamous pada uterus serviks. Jenis onkologi ini boleh dikaitkan dengan tumor malignan yang berlaku dalam tisu rahim epitel tertentu.

Serviks adalah organ utama yang bertanggungjawab untuk konsepsi, dan kemudian untuk kelahiran bayi. Seluruh bahagian serviks ditutup dengan sarung pelindung khas, struktur datar yang dipanggil bukan ambang. Ia adalah cengkerang yang berfungsi sebagai perlindungan terhadap kesan buruk dan agresif yang mungkin berlaku. Apabila mutasi kanser berlaku, membran ini mula pecah dan sebagai akibat tumor malignan terbentuk.

Tahap karsinoma sel squamous uteri serviks

Mana-mana penyakit onkologi berkembang secara berperingkat-peringkat. Takrif pentas adalah perlu supaya doktor dapat menentukan keadaan pesakit. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dikesan ciri-ciri pra-invasif ciri tahap awal penampilan kanker sel squamous pada rahim. Mengenal pasti klasifikasi tepat karsinoma sel skuamosa membantu doktor membina rawatan berkesan.

  1. Yang paling mudah dan paling boleh dirawat ialah karsinoma sel skuam tahap peringkat sifar. Pada peringkat ini, kanser dapat diatasi dengan bantuan pembedahan elektronik, terapi laser, radiasi.
  2. Karsinoma sel kromosom peringkat pertama menjejaskan tisu penghubung rahim. Rawatan penyakit pada peringkat ini melibatkan pelaksanaan langkah-langkah yang minimum untuk menghilangkan tisu-tisu yang terjejas. Sekiranya operasi dijalankan dengan jayanya, tubuh dapat pulih sepenuhnya.
  3. Karsinoma sel kuman peringkat kedua mempunyai kesan yang lebih berbahaya. Di peringkat kedua, sel-sel kanser boleh menjangkiti seluruh rahim, tisu parametrik, atau vagina.
  4. Karsinoma sel skuamosa peringkat ketiga bergantung kepada kawasan yang terjejas pada peringkat terdahulu. Pada peringkat ini, kerosakan kepada tisu vagina, tisu parametrik sepanjang kedalaman pelvis dan penyebaran metastasis dapat terjadi.
  5. Pada peringkat keempat karsinoma sel skuamosa, tumor mula tumbuh, metastase tumbuh di seluruh badan (di hati, paru-paru, buah pinggang), organ-organ yang terdekat akan terjejas.

Gejala

Beberapa tanda dan gejala yang berkaitan dengan karsinoma sel skuamosa termasuk:

  • Keletihan
  • Tumor yang boleh dirasakan.
  • Berat perubahan.
  • Perubahan kulit, seperti menguning, gelap atau kemerahan kulit.
  • Perubahan dalam usus atau pundi kencing.
  • Batuk berterusan.
  • Senak atau ketidakselesaan berterusan selepas makan.
  • Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dalam otot atau sendi.
  • Sakit semasa buang air kecil.
  • Kesakitan bersetubuh.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Perlu membuat temujanji dengan doktor jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala yang mengganggu anda.

Jika anda tidak mempunyai tanda atau gejala, tetapi risau tentang risiko kanser, bincangkan masalah anda dengan doktor anda. Tanya apa ujian dan prosedur pemeriksaan kanser yang akan dijalankan.

Malah, kira-kira 90 peratus wanita yang didiagnosis dengan laporan kanser ini mengalami pendarahan vagina yang tidak normal. Pendarahan yang tidak normal termasuk pendarahan yang berlaku selepas menopaus, atau perdarahan yang berlaku antara tempoh. Sebarang pendarahan yang tidak normal harus segera dilaporkan kepada doktor anda.

Sebabnya

Banyak faktor yang berlainan boleh menimbulkan sebarang penyakit onkologi di tubules serviks:

  • Papillomaviruses (dihantar melalui sistem seksual, lebih kerap dengan hubungan seks tanpa perlindungan).
  • Ketagihan nikotin.
  • Sistem imun yang lemah. Imuniti kekebalan adalah faktor utama untuk memulakan kanser.
  • Jangkitan HIV.

Di samping faktor utama yang disenaraikan, terdapat juga faktor-faktor kecil:

  • Kehidupan seks awal (sebarang kehidupan seks sehingga matang matang, adalah penyebab utama risiko kanser);
  • sebilangan besar rakan kongsi;
  • papillomavirus (16-18 jenis);
  • tidak mematuhi kebersihan intim;
  • patologi kronik serviks;
  • kehilangan kehamilan;
  • Umur (menurut statistik, sel karsinoma sel skuamosa yang paling kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun);
  • diet tidak betul (berat badan berlebihan atau kekurangan vitamin, retinol, asid askorbik).

Kanser disebabkan oleh perubahan (mutasi) DNA dalam sel. DNA di dalam sel dibungkus ke dalam sejumlah besar gen individu, yang masing-masing mengandungi satu set arahan yang memberitahu fungsi apa fungsi sel. Kesilapan dalam arahan boleh menyebabkan sel berhenti berfungsi normal.

Apakah mutasi gen yang dilakukan?

Mutasi gen boleh menyebabkan:

  • Pertumbuhan pantas Mutasi gen boleh menyebabkan pertumbuhan sel yang pantas, oleh itu, pembahagian sel dipercepatkan. Proses ini mewujudkan banyak sel baru yang mempunyai mutasi yang sama. Sel normal tahu kapan berhenti tumbuh, kerana ini, orang yang sihat mempunyai jumlah yang tepat setiap jenis sel.
  • Kesilapan dalam pembetulan kesilapan DNA. Gen pemulihan DNA mencari kesilapan dalam DNA sel, dan membuat pembetulan. Mutasi dalam gen pembaikan DNA boleh bermakna bahawa kesilapan tidak diperbetulkan, ini membawa kepada kanser.

Apa yang menyebabkan mutasi gen?

Mutasi genetik boleh berlaku untuk beberapa sebab, contohnya:

  • Mutasi genetik yang berlaku sebaik sahaja dilahirkan. Anda boleh dilahirkan dengan mutasi genetik yang anda warisi dari ibu bapa anda.
  • Mutasi genetik berlaku selepas lahir. Kebanyakan mutasi gen berlaku selepas anda dilahirkan. Beberapa sebab boleh menyebabkan mutasi gen, seperti merokok, radiasi, virus, obesiti, hormon, keradangan kronik dan kurang senaman.
  • Mutasi gen sering berlaku semasa pertumbuhan sel normal. Walau bagaimanapun, sel mengandungi mekanisme yang mengiktiraf apabila ralat berlaku dan membetulkan kesilapan. Kadang kala kesilapan dilangkau. Ini boleh menyebabkan kanser.

Bagaimana mutasi gen berinteraksi antara satu sama lain?

Mutasi genetik anda dilahirkan dan yang telah anda peroleh sepanjang hidup anda bekerja bersama untuk menyebabkan kanser.

Contohnya, jika anda mewarisi mutasi genetik yang menyebabkan anda kanser, ini tidak bermakna anda mungkin mendapat kanser. Sebaliknya, anda mungkin memerlukan satu atau lebih mutasi gen lain untuk menyebabkan kanser. Mutasi gen keturunan anda boleh membuat anda lebih terdedah kepada kanser.

Tidak jelas berapa banyak mutasi yang mesti berlaku untuk pembentukan kanser. Ia mungkin bergantung kepada jenis kanser.

Diagnosis karsinoma sel squamous uteri serviks

Apabila mendiagnosis adalah penting untuk mengenal pasti bentuk onkologi yang sedang dipertimbangkan. Jika anda mengesyaki kanser yang dikaitkan dengan karsinoma sel squamous pada serviks, terdapat dua bentuk:

  1. Bentuk mikro invasif - bentuk kanser serviks ini boleh menjejaskan sistem peredaran manusia.
  2. Bentuk invasif - sering dikesan pada pesakit yang lebih tua daripada empat puluh tahun. Tumor sebegini biasanya berbeza polypoid dan bersifat infiltratif.

Mengikut tahap utama pembezaan struktur selular dapat dikenalpasti:

  • Kanser yang tidak dibezakan;
  • Kanser yang tidak dibezakan;
  • Kanser bukan skuasy;
  • Keratinizing kanser serviks.

Selepas berhati-hati mengkaji semula sejarah, doktor anda boleh menempah beberapa ujian, termasuk:

  • Peperiksaan panggul. Doktor mungkin melakukan pemeriksaan pelvik. Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa kawasan alat kelamin luar anda, kemudian memasukkan dua jari ke dalam faraj, menekan perut dengan tangan yang lain. Dengan cara ini, doktor dapat merasakan keabnormalan pada rahim dan ovari.
  • Ultrasound Transvaginal: Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar rahim anda.
  • Hysteroscopy: Semasa ujian ini, doktor anda memasukkan tiub (histeroskop) ke dalam vagina untuk memeriksa rahim dan lapisan rahim.
  • Biopsi Endometrial: Dilaksanakan di pejabat doktor, sebagai peraturan, tanpa anestesia, doktor anda akan mengeluarkan sekeping tisu dari lapisan rahim supaya ia boleh dihantar ke makmal dan dianalisis.

Karsinoma sel kquamous serviks

Penyakit onkologi berskala boleh berlaku dalam beberapa bentuk sekaligus. Selalunya sel-sel kanser menjadi mutiara kanser kecil (neoplasma berbentuk bulat).

Karsinoma Bukan Ambang

Squamous non-squamous kanser serviks uterus mungkin berbeza struktur berbilang segi atau bujur, yang mempunyai sitoplasma dengan zarah kecil. Bentuk onkologi semacam itu biasanya boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

a) dibezakan dengan baik;
b) kurang dibezakan;
c) barah yang agak dibezakan.

Pada asasnya, kanser bukan pendikit squamous dianggap sebagai proses perantaraan dalam perkembangan karsinoma serviks.

Karsinoma horned

Varian squamous dari serviks keratinizing biasanya kurang umum, secara umum, ia menyumbang kira-kira lima peratus daripada semua kes klinikal. Aspek penting pembentukan onkologi semacam itu adalah keupayaan untuk mengubah beberapa bahagian mutiara, yang disebut mutiara.

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Rawatan utama untuk karsinoma sel squamous adalah histerektomi, penyingkiran kedua-dua rahim dan serviks (bahagian bawah rahim, berhampiran vagina). Dalam operasi ini, pakar bedah juga boleh mengeluarkan ovari dan tiub fallopian (bilateral salpingo-reforectomy). Penyingkiran ovari boleh menyebabkan menopaus pramatang.

Hysterectomies dilakukan secara berbeza. Dalam sesetengah kes, rahim dikeluarkan melalui perut abdomen (histerectomy abdomen). Kadang-kadang rahim dikeluarkan melalui vagina.

Waktu pemulihan bergantung pada jenis operasi dan kehadiran sebarang komplikasi. Secara umum, bagaimanapun, mungkin mengambil masa dua hingga enam minggu untuk pulih.
Tempoh tinggal di hospital juga berbeza dari tiga hari hingga seminggu.

Terapi hormon

Dengan kaedah rawatan ini, anda diberi ubat hormon yang mengurangkan tahap hormon yang dihasilkan oleh badan anda. Matlamat terapi hormon adalah untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser.

Kemoterapi

Matlamat kemoterapi adalah menetapkan ubat untuk mengurangkan atau memusnahkan sel-sel kanser. Kemoterapi boleh diberikan sebagai pil atau intravena.

Terapi radiasi

Sinaran bertenaga tinggi, seperti sinar-X, digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser.
Radiasi dalaman, juga dikenali sebagai brachytherapy, dijalankan di jabatan radiologi hospital atau di pusat rawatan kanser. Ini melibatkan pengenalan silinder dengan sumber radiasi (granul) ke dalam vagina.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa faktor utama dalam rawatan penyakit ini adalah diagnosis awal. Dalam perubatan moden, karsinoma sel squamous uteri serviks boleh dirawat oleh kedua-dua kaedah persediaan dan pembedahan.

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa serviks

Antara penyakit kanser pada wanita, kanser serviks bukanlah yang terakhir. Terdapat beberapa jenis tumor malignan, yang dilokalkan di kawasan serviks. Karsinoma sel kuman uteri serviks didapati dalam 96% kes, yang menunjukkan kelaziman patologi.

Karsinoma sel kquamous serviks adalah proses ganas yang melibatkan pembentukan tumor dari epitelium squamous. Tisu epitel jenis ini merangkumi bahagian vagina serviks.

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa serviks bergantung kepada sejauh mana penyakit itu dikesan. Rawatan yang mencukupi pada peringkat pertama dan kedua secara keseluruhannya mempunyai ramalan yang baik.

Leher bukanlah organ yang berasingan. Ini adalah bahagian rahim yang melakukan fungsi penting dalam struktur sistem pembiakan. Khususnya, melalui saluran serviks yang terletak di dalam serviks, kelahiran menjadi mungkin, serta pembebasan darah haid semasa haid, promosi sperma dan konsepsi berikutnya.
Terusan serviks ditutup dengan epitelium silinder tunggal. Sel memberikan permukaan yang lembut dan berwarna kemerah-merahan. Mekanisme perlindungan disediakan melalui rahasia yang dihasilkan oleh kelenjar khusus.

Kebanyakan serviks tidak digambarkan apabila dilihat. Kawasan vagina serviks diperiksa oleh pakar ginekologi dalam cermin. Bahagian uterus ini, bersebelahan dengan vagina, ditutup dengan epitel squamous berstrata. Unsur-unsur sel epitel jenis ini memberikan permukaan warna merah jambu dan kelancaran ciri.

Dalam struktur epitelium skuamosa boleh dibahagikan kepada tiga lapisan.

  1. Lapisan bas adalah bersempadan dengan kapal dan saraf yang bersebelahan. Sel tidak matang dan mempunyai bentuk bulat dan nukleus besar.
  2. Lapisan pertengahan mengandungi sel-sel yang rata-rata dengan satu nukleus berkurang.
  3. Lapisan permukaan terdiri daripada sel-sel tua yang matang yang dipanggil sel rata. Sebagai sangkar, sel-sel menggalakkan pembaharuan tisu.

Gangguan struktur sel, yang berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor buruk, menyebabkan displasia. Proses dysplastik membawa kepada atypia selular. Akibatnya, sel-sel menjadi tidak berbentuk, dan nukleusnya mempunyai beberapa nukleus.

Displasia berbeza dalam beberapa darjah. Arus mudah dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana sel-sel tunggal biasa biasanya hilang sendiri. Jika tidak, kanser serviks boleh berkembang dalam tempoh lima tahun.

Kanser servikal dengan tahap sederhana displasia berkembang dalam kira-kira tiga tahun. Prognosis untuk displasia yang teruk adalah karsinoma sel skuamosa mungkin berkembang selepas satu tahun.

Sebabnya

Karsinoma sel kuman uteri serviks adalah khas untuk wanita dari umur empat puluh ke enam puluh tahun. Walau bagaimanapun, proses malignan juga boleh menjejaskan pesakit yang lebih muda.

Kerana ketiadaan gejala pada tahap awal, karsinoma sel squamous serviks dalam kebanyakan kes ditentukan apabila penyakit tersebut telah berkembang. Dalam kes sedemikian, prognosis tidak selalu baik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terima kasih kepada pengenalan kaedah penyelidikan moden dan pemeriksaan prophylactic, karsinoma sel skuamosa telah mula dikesan lebih kerap semasa peringkat awal.

Mekanisme pembangunan kanser serviks masih mewakili misteri tertentu kepada saintis. Hari ini, penyebab karsinoma sel skuamosa dianggap jangkitan dengan HPV.

Papillomavirus dikesan dalam 95% wanita dengan karsinoma sel skuamosa serviks. Lebih dari seratus strain HPV telah dikenal pasti, bagaimanapun, tidak semua orang boleh menimbulkan proses malignan.

Pakar membezakan strain bergantung kepada kemampuan mereka untuk menyebabkan kanser:

  • karsinogenik tinggi;
  • karsinogenik sederhana;
  • karsinogenik rendah.

Untuk menimbulkan kanser serviks yang mampu menyerap 16, 18 subtipe. Sekali dalam sel, virus itu menyebabkan degenerasi. Ini difasilitasi oleh pengaruh faktor dalaman dan luaran yang negatif:

  • kehidupan seksual awal dan melahirkan anak;
  • sifat hubungan seksual yang tidak menentu;
  • pelbagai kehamilan dan bersalin;
  • gabungan beberapa jangkitan seksual, khususnya, HPV dan herpes;
  • patologi latar belakang serviks, sebagai contoh, ectropion, pseudo-erosion, polyposis, leukoplakia;
  • kecederaan serviks;
  • ketidakseimbangan imun dan hormon;
  • perubahan umur;
  • keturunan.

Borang

Karsinoma sel kquamous serviks berlaku akibat daripada proses displastik. Sebaliknya, displasia membayangkan perubahan selular struktur yang pada awalnya disebut dalam lapisan epitelium yang lebih rendah. Lama kelamaan, pembezaan ke dalam lapisan hilang.

Pakar ginekologi membezakan jenis karsinoma sel skuamosa serviks berikut bergantung kepada tahap kematangan sel:

  • sederhana dibezakan;
  • sangat berbeza;
  • kurang dibezakan, dicirikan oleh prognosis yang buruk.

Pandangan terdepan

Kanser intraepithelial dicirikan oleh ketiadaan percambahan neoplasma malignan di dalam organ stroma. Karsinoma sel skuamosa jenis ini akan bertepatan dengan displasia tersier. Menggabungkan klasifikasi dikaitkan dengan taktik rawatan yang sama dan kesulitan tertentu dalam pembezaan. Prognosis bentuk pra-invasif adalah baik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap mungkin berlaku.

Pilihan invasif mikro

Borang ini melibatkan penembusan sel malignan ke stroma. Variasi dianggap rendah-agresif jika pembentukan memanjang ke ketebalan epitel sehingga 3 mm. Dalam kes ini, ramalan itu agak baik.

Karsinoma sel squamous serviks jenis microinvasive mempunyai ciri-ciri berikut yang juga mempengaruhi prognosis:

  • risiko rendah metastasis;
  • kehadiran tanggapan imun tisu;
  • tindak balas antitumor pelindung;
  • tempoh peralihan lama dari bentuk preinvasive ke kanser mikroinvasive, yang boleh mengambil masa sehingga 20 tahun.

Bentuk invasif

Tumor ini adalah akibat dari perkembangan proses malignan. Hasilnya, percambahan fibroplastik, perlindungan lymphoid dan plasmacytic hilang. Tambahan pula, risiko metastasis dan penyebaran lanjut unsur-unsur malignan di luar sempadan serviks meningkat dengan ketara.

Bergantung pada kehadiran keratinisasi

Perkembangan tumor boleh dilakukan dengan keratinisasi dan tanpa itu. Dalam hubungan ini, terdapat dua varian neoplasma.

  1. Spesies keratinizing berbiji berlaku pada kira-kira 25% kes. Pilihan ini adalah bentuk yang agak matang, yang dicirikan oleh komposisi elemen-elemen sel yang berbeza. Kompleks yang sama dalam struktur untuk epitel skufa berstrata terbentuk. Di kawasan periferal, unsur-unsur selular yang tidak mencukupi diutamakan, dibezakan dengan bentuk bulatnya, nukleus hyperchromic, dan juga dengan rantum sitoplasmik yang agak sempit. Sedangkan di rantau pusat, sejumlah besar keratin dipusatkan. Spesies ini mempunyai ramalan yang baik kerana pertumbuhan perlahan.
  2. Varian bukan skuapan squamous didiagnosis di lebih daripada separuh daripada kes. Dalam proses analisis histologi, adalah mungkin untuk menentukan pembentukannya, yang terdiri daripada unsur-unsur sel polimorfik yang dipanggil, mengandungi nukleus yang tidak matang dan berbeza dalam sejumlah besar mitos. Neoplasma ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Oleh itu, prognosis adalah kurang baik.

Prognosis tumor malignan bergantung kepada banyak faktor. Jenis pembentukan, struktur dan tahapnya amat penting.

Tahap

Hasil yang baik adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh peringkat yang didiagnosis. Mengikut klasifikasi klinikal, peringkat berikut karsinoma sel skuamosa serviks dibezakan.

  • 0. Ini adalah bentuk preinvasive, yang dicirikan oleh kekalahan lapisan permukaan epitel, tanpa tanda-tanda penyebaran proses patologi dalam lapisan basal.
  • I. Kekalahan kepada badan rahim.
  • Ia. Gejala klinikal tidak hadir. Diagnosis hanya boleh dilakukan melalui kaedah makmal dan instrumental.
  • IA1. Kedalaman lesi tidak melebihi 3 mm, dan lebarnya 7 mm.
  • IA2. Penyebaran tumor adalah antara 5 dan 7 mm.
  • Ib. Kedalaman pengenalan unsur-unsur malignan mencapai lebih dari 5 mm.
  • IB1. Saiz tumor berada dalam lingkungan 4 cm.
  • Ib2. Ukuran tumor mencapai lebih dari 4 cm.
  • Ii. Proses patologi mencapai badan rahim, bagaimanapun, dinding pelvis dan bahagian bawah vagina tidak terlibat.
  • IIA. Tiada tanda kerosakan pada serat parametrik.
  • Iib. Penyebaran tumor malignan pada serat parametrik.
  • III. Kerosakan pada dinding pelvik dan ketiga bahagian bawah vagina, yang menyebabkan hidronephrosis disebabkan oleh mampatan ureter dan fungsi buah pinggang terjejas.
  • IIIA. Ketiga bahagian bawah vagina dipengaruhi.
  • IIIB. Melibatkan dinding pelvis. Doktor boleh mendiagnosis buah pinggang yang tidak berfungsi.
  • Iv. Proses patologi merangkumi pundi kencing serta rektum dan meluas di luar kawasan pelvis.
  • IVA. Penghidratan tumor di rektum, pundi kencing.
  • Ivb. Metastasis jauh berlaku.

Gambar klinikal

Telah diketahui bahawa sebahagian besar patologi masa, termasuk skuamosa, adalah asimtomatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses malignan pada mulanya mempengaruhi struktur selular. Dan hanya selepas masa berlalu, banyak keabnormalan dalam tubuh wanita berkembang, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit.

Borang preinvasive dan microinvasive mempunyai prognosis yang baik, tetapi berkembang dengan ketara. Secara visual dan palpatorno adalah mustahil untuk mengenal pasti luka ganas. Adalah mungkin untuk menentukan onkologi dengan melakukan kolposkopi dan smear pada onkositologi.

Dalam peringkat ketiga dan seterusnya, gejala berikut mungkin berlaku.

  1. Rembesan yang berlimpah mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan. Apabila melekatkan jangkitan, perkumuhan boleh menjadi tidak menyenangkan dan menjadi keruh. Bau, bau berbau busuk menunjukkan perpecahan neoplasma. Selalunya, selepas hubungan seks atau pemeriksaan oleh pakar sakit puan, tindak balas kenalan muncul.
  2. Pendarahan berlaku pada wanita pada usia reproduktif dan dalam tempoh selepas menopaus. Terutama harus memberi amaran kepada wanita usia pendarahan.
  3. Sindrom nyeri, yang merangkumi kawasan lumbal dan sakral, biasanya diperhatikan pada peringkat kemudian. Nyeri boleh disertai dengan seks, kencing, dan buang air besar.

Prinsip rawatan dan prognosis

Rawatan bergantung kepada peringkat neoplasma malignan, umur pesakit dan rancangan reproduktifnya. Terapi yang ditetapkan dibezakan oleh pendekatan individu. Pada peringkat awal, rawatan pemeliharaan organ adalah mungkin, manakala bentuk yang diabaikan memerlukan pendekatan radikal. Bukan faktor terakhir seperti:

  • penyetempatan dan saiz pendidikan;
  • peringkat karsinoma sel squamous pada rahim serviks;
  • ciri individu wanita.

Dalam amalan ginekologi, taktik pembedahan digunakan secara meluas:

  • penumpuan dan pembetulan dalam bentuk pra-pembedahan pada pesakit muda;
  • pemusnahan, termasuk pembuangan nodus limfa dan tisu di sekelilingnya.

Rawatan pembedahan dilengkapkan dengan radiasi dan kemoterapi. Selain itu, taktik ini boleh digunakan:

  • sebagai kaedah bebas;
  • sebelum pembedahan;
  • selepas pembedahan.

Diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi membolehkan anda membuat prognosis yang baik dalam kebanyakan kes. Sebagai contoh, dalam kes sifar dan kanser peringkat pertama (displasia darjah ketiga dan variasi preinvasive), kadar survival mungkin sehingga seratus peratus. Dalam kes pengesanan tahap pertama, ramalan yang baik juga diperhatikan, kerana kadar survival adalah kira-kira 90%. Pada peringkat kedua, kadar survival adalah dari 60-65%. Peringkat ketiga dan keempat dibezakan oleh prognosis yang lebih teruk - kadar kelangsungan hidup masing-masing mencapai 33% dan 15%.

Perlu dalam pencegahan karsinoma sel squamous uteri serviks mempunyai pemeriksaan pencegahan dan smear pada onkositologi, kolposkopi.

Tentang Kami

Metastasis dalam kanser gastrik merebak melalui saluran limfa atau melalui saluran darah. Sel-sel kanser boleh tumbuh ke organ lain (hati, pankreas, kolon melintang, dinding perut).