Kanser kulit: jenis dan gejala patologi, kaedah rawatan dan prognosis kelangsungan hidup

Kanser kulit adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, patologi ini menyumbang kira-kira 11% daripada jumlah kejadian, dan pada dekad yang lalu terdapat kecenderungan berterusan terhadap peningkatan bilangan kes baru yang didiagnosis di semua wilayah.

Bentuk kanser kulit yang paling ganas dan prognostically adalah melanoma. Mujurlah, jenis lain onkodermatosis sering didiagnosis, dengan akibat yang tidak begitu dahsyat. Keputusan mengenai cara merawat kanser kulit dilakukan oleh doktor bergantung pada tahap penyakit dan jenis histologis tumor primer.

Mengapa proses patologi berkembang?

Kanser kulit, seperti kebanyakan kanser, dianggap sebagai keadaan polyetiological. Dan tidak selalunya boleh dipercayai untuk mengetahui mekanisme pencetus utama untuk penampilan sel-sel malignan. Pada masa yang sama, peranan patogenetik beberapa faktor eksogen dan endogen telah terbukti, beberapa penyakit pramatang telah dikenalpasti.

Penyebab utama kanser kulit:

  • pendedahan kepada sinaran UV, asal mereka boleh jadi semula jadi atau buatan (dari katil penyamakan);
  • pengaruh radiasi pengionan (x-ray dan gamma), yang membawa kepada pembangunan dermatitis radiasi awal atau akhir;
  • pendedahan kepada sinaran inframerah, yang biasanya dikaitkan dengan bahaya pekerjaan dalam industri kaca dan industri logam;
  • jangkitan dengan jenis papillomavirus manusia (HPV) tertentu;
  • hubungan biasa atau berpanjangan dengan bahan tertentu yang mempunyai kesan karsinogenik (produk minyak, arang batu, racun serangga, racun rumpai, minyak mineral), penggunaan pewarna rambut yang kerap;
  • mabuk arsenik kronik;
  • kerosakan mekanikal pada kulit, disertai dengan parut patologi atau mencetuskan karsinogenesis selepas trauma;
  • pembakaran haba, terutamanya berulang;
  • Proses keradangan kronik pelbagai etiologi, menarik kulit dan tisu yang mendasari (fistula, kusta, mycosis dalam, ulser trophik, tuberkulosis kulit, sifilis kulit kusam, lupus erythematosus sistemik dan lain-lain).

Faktor etiologi yang paling penting dianggap sebagai UV, diperoleh terutamanya dari matahari. Ini menjelaskan peningkatan dalam kejadian kanser kulit pada orang yang telah berpindah tempat tinggal tetap dekat dengan khatulistiwa atau sering beristirahat di negara-negara selatan.

Faktor ramalan

Orang yang menghabiskan banyak masa di luar atau menghadiri katil penyamakan berisiko untuk membangunkan kanser kulit. Meningkatkan kemungkinan onkologi dermatologi serta mengambil ubat-ubatan dengan kesan fotosensitisasi: griseofulvin, sulfonamides, tetracyclines, phenothiazine, thiazides, produk berasaskan coumarin. Albinoes, wakil-wakil perlumbaan putih dan wajah dengan photosensitivity jenis kulit 1 dan 2, juga mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap sinaran UV.

Faktor genetik memainkan peranan yang agak besar - untuk beberapa bentuk kanser kulit, kerentanan keluarga dicatat dalam 28% kes. Pada masa yang sama, ia bukan sahaja patologi onkodermatologi yang penting, tetapi juga kecenderungan umum untuk karsinogenesis mana-mana penyetempatan dalam saudara-saudara dari kerabat kekerabatan ke-1 dan ke-2. Karsinogen dan terutamanya UVB boleh menyebabkan ketidakstabilan genetik yang dipanggil, yang membawa kepada kemunculan sejumlah besar gen patologi.

Dalam dekad yang lalu, para saintis telah membuktikan bahawa dalam majoriti kes-kes yang paling banyak, mutasi yang bertanggungjawab untuk kemunculan patologi dilokalkan pada kromosom 9q22.3. Gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kumpulan darah sistem AB0 juga terletak di sini. Malah, kajian klinikal dan epidemiologi yang dijalankan pada tahun 2008 menunjukkan peningkatan risiko dermatokarcinogenesis pada pesakit dengan kumpulan 1 (0) dan 3 (0B).

Faktor predisposisi yang umum termasuk umur lebih dari 50 tahun, hidup di kawasan yang tidak ramah lingkungan, bekerja di industri berbahaya, dan kehadiran dermatitis kronik dari sebarang etiologi.

Sorotan patogenesis

Kesan UV dan faktor penyebab lain dalam kebanyakan kes menyebabkan kerosakan langsung ke sel-sel kulit. Dalam kes ini, pathogenetically penting bukan pemusnahan membran sel, tetapi kesannya kepada DNA. Pemusnahan separa asid nukleik menyebabkan mutasi, yang membawa kepada perubahan sekunder dalam lipid membran dan molekul protein utama. Sel-sel epitelium asas terutamanya terjejas.

Jenis radiasi dan HPV yang berbeza tidak hanya mempunyai kesan mutagenik. Mereka menyumbang kepada kemunculan kekurangan imun relatif. Ini disebabkan oleh kehilangan sel Langerhans dermal dan pemusnahan semula beberapa antigen membran yang biasanya mengaktifkan limfosit. Akibatnya, kerja kekebalan selular terganggu, mekanisme antitumor perlindungan ditindas.

Immunodeficiency digabungkan dengan peningkatan pengeluaran beberapa sitokin, yang hanya memperburuk keadaan. Lagipun, bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk apoptosis sel, mengawal proses pembezaan dan percambahan.

Patogenesis melanoma mempunyai ciri-ciri sendiri. Kemerosotan malignan melanosit menyumbang bukan sahaja kepada pendedahan kepada radiasi ultraviolet, tetapi juga perubahan hormon. Perubahan dalam tahap estrogen, androgens dan hormon melan-merangsang secara klinikal penting untuk gangguan proses melanogenesis. Itulah sebabnya melanoma lebih biasa di kalangan wanita usia reproduktif. Selain itu, sebagai faktor yang memprovokasi mereka boleh bertindak sebagai terapi penggantian hormon, mengambil ubat kontraseptif dan kehamilan.

Satu lagi faktor penting dalam kemunculan melanoma adalah kerosakan mekanikal kepada nevi yang sedia ada. Sebagai contoh, keganasan tisu sering bermula selepas penyingkiran tahi lalat, kecederaan tidak sengaja, dan juga di tempat menggosok kulit dengan tepi pakaian.

Keadaan pramatang

Pada masa ini, beberapa keadaan terdahulu dikenalpasti, pengenalan yang secara automatik meletakkan pesakit berisiko untuk mengembangkan kanser kulit. Kesemua mereka dibahagikan kepada obligasi dan pilihan. Perbezaan utama antara kedua-dua kumpulan ini adalah kecenderungan sel-sel fokus patologi untuk keganasan. Inilah yang menentukan taktik pengurusan pesakit.

Syarat-syarat terdahulu yang wajib termasuk:

  • pigmen xeroderma;
  • Penyakit Bowen (bentuk-bentuk seperti warty dan eksim);
  • Penyakit paget.

Keadaan pramatang fakultatif dianggap sebagai hyperkeratosis kelibat dan solar, tanduk kulit (dengan kerosakan muka dan kulit kepala), dermatitis kronik dan dermatosis, dan penyakit radiasi lewat.

Dalam kes tumor melanoblastoma, pelbagai jenis nevus dan melanosis Dubreuil, juga dikenali sebagai lentigo atau melanotik bintik Hutchinson, dikelaskan sebagai precancer. Dan xeroderma berpigmen yang telah dikesan pada masa remaja adalah keadaan prakanker yang paling kerap dan tidak menguntungkan.

Pengkelasan

Selalunya, semua neoplasma malignan yang tidak datang dari lapisan berlainan dermis dipanggil kanser kulit. Asas klasifikasi mereka adalah struktur histologi. Melanoma (melanoblastoma) sering dianggap sebagai bentuk yang hampir bebas karcino-dermatosis, yang dijelaskan oleh keanehan asalnya dan keganasan yang sangat tinggi.

Kanser kulit utama melanoma utama:

  • Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah tumor yang sel-selnya berasal dari lapisan dasar kulit. Ia boleh dibezakan dan tidak dibezakan.
  • Karsinoma sel kquamous (epithelioma, spinalioma) - berasal dari lapisan epidermis yang lebih dangkal. Ia terbahagi kepada bentuk keratin dan bukan keratin.
  • Tumor yang berasal dari pembungkusan kulit (adenocarcinoma kelenjar peluh, adenokarsinoma kelenjar sebum, karsinoma pelengkap dan folikel rambut).
  • Sarcoma, sel yang berasal dari tisu penghubung.

Dalam diagnosis setiap jenis kanser, klasifikasi klinikal yang disyorkan oleh WHO juga digunakan. Ia membolehkan menggunakan simbol angka dan huruf untuk menyulitkan pelbagai ciri tumor: saiz dan darjah pencerobohan ke dalam tisu sekitarnya, tanda-tanda lesi nodus limfa serantau dan kehadiran metastasis jauh. Semua ini menentukan tahap kanser kulit.

Setiap jenis kanser mempunyai kelainan pertumbuhan sendiri, yang juga mencerminkan apabila membuat diagnosis akhir. Sebagai contoh, karsinoma sel basal boleh menjadi tumor (besar dan kecil-aelastik), ulseratif (dalam bentuk perforasi atau ulser korosif) dan transient permukaan. Karsinoma sel kuman juga boleh tumbuh exophytic dengan pembentukan papillary outgrowths atau endophytic, iaitu, sebagai tumor-infiltratif tumor. Dan melanoma adalah nodal dan nodal (permukaannya berleluasa).

Bagaimanakah kanser kulit kelihatan?

Penyakit ini berlaku hanya pada peringkat awal, apabila jumlah tisu jahat adalah kecil. Perubahan ditandakan terutamanya di peringkat selular. Peningkatan progresif dalam jumlah sel tumor disertai dengan penampilan pembentukan kutaneus atau intradermal pepejal, titik pigmen atau ulser pada asas yang disusutkan. Sama ada neoplasma atau tercalar seperti itu tidak merupakan ciri diagnostik yang penting secara klinikal. Tetapi penampilan kesakitan biasanya menunjukkan kemajuan tumor.

  • nodul padat dalam ketebalan kulit mutiara putih, warna kemerah-merahan atau gelap, terdedah untuk bertambah dengan percambahan pada tisu sekitarnya;
  • tempat yang tidak teratur dengan pertumbuhan periferi yang tidak teratur;
  • meterai berpigmen dengan kecenderungan untuk ulser pusat yang progresif;
  • kental sedikit menonjol di atas permukaan pembentukan padat kulit dengan warna yang heterogen, kawasan mengupas dan hakisan;
  • pembentukan warty (papillary) yang menonjol di atas permukaan kulit, terdedah kepada pelembutan yang tidak merata dengan pembentukan tapak pembusukan;
  • perubahan dalam warna dan saiz nevi sedia ada, rupa halo merah di sekeliling mereka;
  • kesakitan di kawasan pembentukan kulit dan bekas luka, yang menunjukkan kekalahan lapisan mendalam dermis dan tisu yang mendasari.

Pembentukan patologi biasanya muncul pada wajah dan kawasan terbuka badan, serta di tempat gesekan pakaian atau kawasan lain yang sering mengalami traumatisasi kulit. Selalunya mereka tunggal, walaupun berlakunya beberapa tumor adalah mungkin.

  1. Peringkat awal kanser kulit disertai oleh penampilan hanya gejala tempatan. Ukuran tumor biasanya tidak melebihi 2 mm, ia tidak melampaui epidermis. Pesakit tidak menderita.
  2. Mengenai tahap kedua kanser kulit dikatakan apabila tumor mencapai saiz 4 mm dan menangkap lapisan dalam dermis, yang biasanya disertai dengan penampilan gejala subjektif dalam bentuk sakit atau gatal-gatal. Penglibatan satu nodus limfa yang berdekatan atau penampilan tumpuan menengah pada pinggir utama mungkin.
  3. Tahap ketiga adalah penyebaran sel-sel malignan yang limfa dengan lesi batch nod limfa serantau dan jauh.
  4. Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh metastasis limfa dan hematogen berganda dengan penampilan pembentukan seperti tumor baru pada kulit dan ketebalan organ, meningkatkan keletihan umum (kanser cachexia).

Apa yang kelihatan seperti kanser kulit?

Setiap jenis tumor mempunyai ciri klinikal sendiri.

Basalioma

Karsinoma sel basal kulit adalah varian yang paling kerap dan paling menguntungkan penyakit ini. Ia dicirikan oleh rupa nodul yang tebal, tidak menyakitkan dan perlahan pada kulit, menyerupai mutiara putih lut. Pada masa yang sama terutamanya kawasan terbuka terjejas: muka, tangan dan lengan bawah, leher dan kawasan berurutan.

Karsinoma sel basal tidak dicirikan oleh metastasis, dan percambahan di luar kulit diperhatikan hanya dengan tumor luas yang panjang. Pertumbuhan tumor yang progresif membawa kepada pembentukan zon peleburan permukaan perlahan-lahan, ditutup dengan kerak berdarah nipis. Bentuk kusyen yang padat dan tidak rata di sekelilingnya tanpa tanda-tanda keradangan, dan bahagian bawah ulser mungkin berdarah. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut hampir tidak memberi kesan kepada kesejahteraan pesakit, yang sering menjadi sebab utama lawatan lewat ke doktor.

Karsinoma sel basal pada kulit

Kanser kulit berskulit

Ia dicirikan oleh rupa nodul padat, yang terdedah kepada pertumbuhan yang agak pesat. Pada masa yang sama, pertumbuhan daun yang tidak rata yang tidak rata dengan asas infiltratif yang luas atau nod yang tidak sempit yang tidak seragam boleh dibentuk. Tompok mengupas mungkin muncul pada kulit. Tumor cepat mula mereput, dengan pembentukan ulser pendarahan yang menyakitkan dengan tepi heterogen. Karsinoma sel kquamous dicirikan oleh percambahan dalam tisu asas dengan pemusnahan saluran darah, otot dan juga tulang, metastasis awal.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit dalam artikel sebelumnya.

Kanser kulit berskulit

Melanoma

Ia adalah tumor pigmented, tinggi-malignan, dalam kebanyakan kes yang muncul di tempat yang nevus. Tanda-tanda pertama keganasan boleh menjadi gelap kegelapan tahi lalat, pertumbuhan yang tidak sekata dengan pembentukan tempat kabur atau nodul, rupa pinggir kemerahan atau hiperpigmentasi di pinggir, kecenderungan pendarahan. Selepas itu, nod mungkin muncul, bintik-bintik berpigmen yang berpotongan luas, ulser, pelbagai tumor dengan saiz yang berbeza. Melanoma dicirikan oleh metastasis luas yang cepat, yang boleh dicetuskan oleh kecederaan yang sedikit.

Cara mengenali kanser kulit: perkara utama diagnosis

Diagnosis oncopathology didasarkan pada pemeriksaan histologi dan sitologi di kawasan yang mencurigakan untuk keganasan. Ini membolehkan anda dengan pasti menentukan sifat perubahan dan meramalkan janji rawatan. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam tinjauan adalah biopsi. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza: mengikis, mencelup, percikan atau pengusiran. Nodus limfa serantau juga mungkin tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Jika melanoma disyaki, biopsi dilakukan segera sebelum rawatan, kerana biopsi boleh mencetuskan metastasis yang tidak terkawal.

Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis metastasis adalah kaedah radioisotop, osteoscintigraphy. Untuk menilai keadaan organ-organ dalaman, sinar-X organ kerangka dan dada, ultrasound nodus limfa dan organ perut, CT dan MRI dilakukan. Ujian darah klinikal dan biokimia dan kajian lain untuk menilai fungsi organ dalaman turut ditunjukkan.

Diagnosis melanoma juga disahkan dalam kajian penanda tumor TA 90 dan SU 100. Ujian darah semacam itu untuk kanser kulit boleh dilakukan di peringkat awal penyakit, walaupun ia paling bermaklumat di hadapan metastasis. Kaedah diagnostik tambahan untuk melanoma adalah thermometry dan reaksi Yaksha.

Kaedah dermatoskopi dalam diagnosis melanoma

Apa yang mengancam kehadiran kanser?

Kanser kulit boleh menyebabkan kerosakan metastatik kepada organ dalaman yang penting, pendarahan berulang yang sukar dihentikan, cachexia. Kadang-kadang punca kematian pesakit menjadi komplikasi septik sekunder, jika ulser kanser yang ada berfungsi sebagai pintu masuk untuk jangkitan bakteria. Tetapi yang paling kerap berlaku dalam kanser kulit disebabkan oleh gangguan dysmetabolik yang teruk.

Kesakitan berterusan yang menyebabkan pesakit menggunakan sebilangan besar ubat-ubatan boleh menjadi gejala yang melemahkan pada peringkat 3-4 penyakit ini. Ini penuh dengan overdosis dengan perkembangan encephatolopati toksik, kardiomiopati dan kegagalan buah pinggang-hepatik akut.

Prinsip rawatan

Sama ada kanser kulit dirawat adalah soalan utama yang menarik minat pesakit dan sanak saudara mereka. Pada peringkat awal penyakit ini, ketika masih belum ada percambahan tumor pada tisu dan metastasis di sekitarnya, kemungkinan penghapusan lengkap sel-sel kanser adalah tinggi.

Rawatan untuk kanser kulit bertujuan untuk menghilangkan tumor primer dan menindas pertumbuhan sel dalam fokus metastatik. Pada masa yang sama pelbagai teknik boleh digunakan:

  • kaedah pembedahan membuang tumor dan metastase yang tersedia, yang terdiri daripada pengasingan yang mendalam dari patologi patologi dengan penangkapan rangkaian sihat yang bersebelahan;
  • radioterapi (terapi sinaran) - digunakan untuk penyingkiran sasaran tumor primer dan metastatik yang sukar dicapai;
  • kemoterapi - boleh digunakan untuk tujuan anti-berulang dan terapeutik;
  • kerosakan laser terhadap neoplasma;
  • cryosurgery (dengan formasi dangkal kecil);
  • diathermocoagulation - sebagai alternatif kepada kaedah pembedahan klasik untuk kanser kulit 1-2 peringkat;
  • terapi aplikasi antitum tempatan (untuk basalioma kecil), yang mana salur colchaminic atau prospidinic digunakan untuk fokus patologi.

Pada tahap 3-4 kanser dan apabila mengesan melanoma, rawatan gabungan dijalankan, apabila teknik bedah radikal ditambah dengan kemoterapi dan radioterapi. Ini membolehkan anda bekerja di pusat metastatik yang sukar dicapai dan sedikit memperbaiki prognosis penyakit. Kanser pada kulit tahap 1-2 adalah petunjuk untuk penggunaan teknik moden minimal invasif untuk mencapai hasil kosmetik yang memuaskan. Pemusnahan laser yang paling biasa digunakan pada tumor.

Rawatan kanser kulit oleh kaedah rakyat tidak dijalankan.

Ramalan

Berapa banyak yang hidup dengan kanser kulit? Prognosis bergantung kepada peringkat penyakit dan jenis tumor histologi. Terdahulu neoplasma didiagnosis, lebih baik hasil jangka panjang rawatan.

Ketahanan pesakit 5 tahun dengan penyakit tahap 1 dapat mencapai 95-97%. Pada peringkat 2 kanser kulit, angka ini adalah 85-90%. Dengan adanya metastasis limfatik serantau, kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan radikal biasanya tidak melebihi 60%. Dan dengan lesi metastatik organ-organ dalaman, ia tidak lebih tinggi daripada 15%.

Bentuk kanser kulit yang paling prognostically adalah karsinoma sel basal, dan yang paling berpotensi membunuh adalah melanoma.

Pencegahan

Pencegahan termasuk menghadkan pendedahan kepada faktor karsinogenik. Dan di tempat pertama pentingnya adalah perlindungan kulit dari radiasi ultraviolet. Cadangan utama termasuk penggunaan krim dengan SPF, walaupun untuk orang kulit hitam berkulit hitam atau sudah terencat, mengehadkan penggunaan katil penyamakan, penggunaan topi, visors dan capes untuk memudar muka, leher dan décolleté.

Orang yang terlibat dalam pekerjaan berbahaya dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dermatologi sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Apabila bekerja dengan bahan dan radiasi berpotensi karsinogenik, perlu mematuhi langkah keselamatan dan memastikan menggunakan peralatan perlindungan peribadi untuk kulit. Sekiranya berlaku kecederaan dan kecederaan tidak harus terlibat dalam rawatan diri, adalah wajar untuk berunding dengan doktor.

Orang dari kumpulan risiko juga perlu menjalankan pemeriksaan diri setiap beberapa bulan, menilai keadaan keseluruhan kulit. Apa-apa perubahan dalam kulit, penampilan nodul, ulser dan kawasan berpigmen di badan dan kepala adalah alasan untuk berunding dengan pakar dermatologi. Perhatian khusus harus dibayar kepada tahi lalat dan nevi, pasca trauma dan bekas luka bakar yang ada, kawasan atrofi, sembuh ulser tropika dan kawasan di sekeliling fistulous passages.

Untuk pencegahan individu kanser kulit boleh dikaitkan, dan penolakan merawat diri setiap perubahan kulit. Pemulihan rakyat dengan penggunaan yang tidak rasional dapat membebankan karsinogenesis, secara negatif mempengaruhi keadaan mekanisme pertahanan semula jadi dalam dermis dan mengaktifkan metastasis (terutama dalam melanoblastoma). Dan beberapa persiapan herba mempunyai kesan photosensitizing, meningkatkan sensitiviti kulit menjadi sinar UV. Di samping itu, kecenderungan untuk rawatan diri selalunya bermaksud lawatan tertunda kepada doktor, yang dipenuhi dengan diagnosis lewat kanser - pada peringkat metastasis limfa dan jauh.

Pencegahan perubatan kanser kulit adalah pengenalpastian tepat pada masanya pesakit dengan penyakit dermatologi terdahulunya, pemeriksaan klinikal mereka, dan pemeriksaan pencegahan orang dari pelbagai kumpulan risiko. Yang terbaik adalah memasukkan perundingan dermatologi dalam rancangan pemeriksaan pekerja dalam industri berbahaya. Pengesanan tanda-tanda keganasan yang mencurigakan memerlukan pesakit untuk dirujuk kepada ahli onkodermatologi atau pakar onkologi untuk menjalankan kajian sasaran mengenai bidang yang diubah.

Keadaan ekologi umum yang merosot, keutamaan untuk rekreasi di negara-negara selatan, keghairahan untuk penyamakan dan peratusan rendah orang menggunakan agen perlindungan dengan SPF - semua ini menyumbang kepada kenaikan mantap dalam kejadian kanser kulit. Dan kehadiran onkodermatosis meningkatkan risiko munculnya tumor malignan pada generasi berikutnya, memburukkan kesihatan umum negara. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor membolehkan anda mendiagnosis kanser kulit pada peringkat awal dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan kematian.

Kanser kulit: bagaimana ia kelihatan, manifestasi, diagnosis, bagaimana untuk merawat

Kanser kulit adalah penyakit manusia yang agak biasa. Antara lain neoplasma malignan, kira-kira 10%. Sepanjang dekad yang lalu, terdapat peningkatan jumlah kes kanser sebanyak hampir separuh, yang dikaitkan dengan peningkatan dalam patologi kanser secara umum.

Penyakit ini sama-sama menjejaskan lelaki dan wanita, dan pada usia tua (60-70 tahun) risiko mendapat sakit adalah lebih tinggi. Pada kanak-kanak, kekerapan pengesanan tumor kulit ganas tidak melebihi satu peratus, dan di antara bentuk yang paling kerap adalah melanoma, yang timbul daripada nevi kongenital ("mol") yang mengandungi sejumlah besar pigmen melanin.

1 - normal, 2 - displasia daripada nevus (tahi lalat), keratosis 3 - senile, 4 - karsinoma sel skuamosa, 5 - karsinoma sel basal, 6 - melanoma

Adalah diperhatikan bahawa orang dengan kulit yang adil menjadi lebih kerap daripada orang kulit hitam, dan antara wakil-wakil bangsa Negroid seperti kanser didaftarkan hampir 10 kali kurang. Di samping itu, penduduk di selatan lintang lebih berisiko penyakit. Jadi, sebagai contoh, di Wilayah Krasnodar yang cerah bilangan pesakit adalah beberapa kali lebih banyak daripada di kawasan utara. Ini disebabkan pendedahan yang lebih kuat dan berpanjangan kepada radiasi ultraviolet pada kulit penduduk setempat. Sekiranya penduduk Utara bergerak ke iklim yang lebih panas dan lebih panas, risiko kanser kulit menjadi beberapa kali lebih tinggi, jadi mereka perlu ingat tentang kemungkinan mengambil tindakan pencegahan.

Kanser kulit dianggap sebagai tumor dengan prognosis yang agak baik. Dalam kebanyakan kes, dengan perhatian pesakit ke badan mereka, penyakit itu dikesan sebelum permulaan metastasis. Dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya lebih daripada 95% pesakit pulih, dan kadar kematian dengan yang paling rendah berbanding dengan semua tumor malignan yang lain. Kanser bukanlah ayat, dan neoplasma kulit adalah bukti ini.

Mengapa kanser berlaku?

Soalan tentang penyebab tumor ganas bimbang saintis hingga ke hari ini, dan mengetahui mekanisme sebenar patogenesis penyakit ini membolehkan anda untuk membangunkan cara yang berkesan untuk mencegah.

Kulit adalah organ terbesar di kawasan tubuh manusia yang melakukan tugas yang sangat pelbagai dan penting. Kulit bukan sahaja merupakan penghalang antara persekitaran luar dan badan, ia juga melakukan fungsi pertukaran, mengambil bahagian dalam thermoregulation, penghapusan bahan tertentu, dan lain-lain Kebanyakan kulit hampir selalu dalam beberapa cara bersentuhan dengan persekitaran luar dan terjejas oleh pelbagai fizikal dan pendedahan kimia dengan potensi karsinogenik.

Faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan kanser kulit adalah:

  • Pendedahan jangka panjang kepada sinaran suria atau pengionan;
  • Pengaruh karsinogen kimia dalam kehidupan seharian, serta dalam keadaan pengeluaran yang berbahaya;
  • Merokok;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Immunodeficiencies, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan HIV, pada pesakit yang mengambil ubat sitotoksik untuk neoplasma malignan dari penyetempatan lain, dll.

Bagi individu yang telah terdedah kepada cahaya matahari untuk waktu yang lama dan bekerja dalam keadaan udara terbuka, kulit terdedah kepada pendedahan berlebihan kepada radiasi ultraviolet, yang boleh menyebabkan kanser pada masa akan datang. Pekerja yang terlibat dalam pertanian, pembinaan, nelayan, dan lain-lain mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser kulit.

Penyalahgunaan katil penyamakan juga meningkatkan peluang untuk mendapatkan tumor malignan bukannya tan gangsa yang cantik, jadi lebih baik tidak terlibat dalam prosedur ini, dan jika tidak ada keyakinan terhadap kualiti dan pemasaan peralatan, maka akan menjadi hak untuk menolak sama sekali. Kesihatan adalah lebih penting, walaupun kulit tidak akan dibakar.

Hasrat orang ramai, terutamanya gadis muda, penyamakan di pantai laut atau sungai, juga boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, di antaranya ada tempat dan kanser. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang berada di bawah sinar matahari langsung pada tengah hari dan pada waktu petang, apabila intensiti radiasi maksimum. Jangan lupa bahawa kadangkala ia sangat gelap sehingga ia serupa dengan warna, kulit kulit yang disamak bukan sahaja tidak menanggung kecantikan itu sendiri, tetapi juga boleh menyebabkan masalah yang besar.

Karsinogen kimia mengelilingi manusia moden hampir di mana-mana. Rumah adalah pelbagai produk pembersih dan detergen, faktor profesional bersentuhan dengan jelaga, sebatian arsenik, tar, dan sebagainya. Dalam semua kes, peralatan pelindung diri tidak boleh diabaikan oleh mereka yang tidak ingin mengembangkan kanser kulit.

Merokok mempunyai kesan karsinogenik yang sangat kuat, dan di antara tumor malignan yang menyebabkannya, terdapat juga kanser kulit.

Faktor keturunan terus dikaji, namun sudah diketahui bahwa dalam keluarga di mana pasien sebelumnya, risiko menjadi sakit di kalangan sanak saudara lain adalah lebih tinggi.

Oleh kerana neoplasias boleh menjadi akibat daripada pengurangan imuniti antitumor, pelbagai jenis imunisasi mungkin dikaitkan dengan penyebab kanser. Orang yang berisiko mungkin dijangkiti HIV, serta pesakit yang menjalani radiasi dan kemoterapi berkaitan dengan kanser lain.

Selain pengaruh luaran, peranan penting dimainkan oleh keadaan kulit. Dengan kehadiran bekas luka (kemerahan, disebabkan oleh haba, luka bakar kimia, kecederaan), ulser tropik (biasanya di kaki), proses regenerasi tisu merosot, yang boleh menyebabkan pembezaan terjejas sel epitelium dengan perkembangan kanser.

lesi kulit pramatang

Di samping faktor permulaan, keadaan kulit pramatang juga diserlahkan. Yang dipanggil penyebab obligasi dalam hampir semua kes berakhir dengan keganasan (ozlokachestvlenie), sementara pilihan memberikan peluang untuk hasil yang baik.

Untuk mewajibkan pustaka termasuk:

  1. Erythroplasia Keir;
  2. Penyakit paget;
  3. Penyakit Bowen.
  4. Xeroderma pigmen;

Erythroplasia Keira didiagnosis agak jarang, selalunya memberi kesan kepada lelaki, mewujudkan dirinya dalam bentuk plak merah yang terletak di kepala zakar. Pembentukan karsinoma sel skuamosa akan dicirikan lagi.

Penyakit Bowen dikesan pada kulit badan, terutamanya pada lelaki yang lebih tua, dalam bentuk plak berwarna merah jambu pucat yang mencapai diameter 10 cm. Dalam semua keadaan, keadaan ini menjadi karsinoma sel squamous pada kulit.

Tidak seperti dua negeri terdahulu, penyakit Paget adalah banyak separuh wanita. Sebagai hakikatnya, penyakit itu sudah menjadi tumor malignan, dilokalkan di epitelium puting dan dalam bidang parathyroid kelenjar susu, walaupun juga mungkin organ-organ kelamin luar dan kawasan axillary mungkin terjejas. Sel-sel kanser mula-mula dijumpai di epiterium integum, kemudian menembus saluran laktiferous. Penyakit itu muncul dengan perubahan ekzema seperti - hiperemia, mengikis, gatal-gatal.

Xeroderma pigmen dianggap sebagai penyakit keturunan dan ditunjukkan oleh peningkatan kerentanan kulit kepada radiasi ultraviolet. Pendedahan yang paling singkat kepada matahari dalam pesakit tersebut menyumbang kepada kemunculan edema, kemerahan. Selepas itu, hiperemia digantikan dengan desquamation dan perubahan atropik, parut berlaku, dan kulit menjadi rupa motley. Penyakit ini muncul pada zaman kanak-kanak, dan pesakit hidup selama 15-20 tahun. Kursus pigmen xeroderma dalam semua kes berakhir dengan keganasan dengan kemunculan tumor malignan pada kulit.

Penyusun opsional termasuk keadaan yang mampu transformasi ganas dengan kehadiran keadaan buruk dan faktor yang memprovokasi. Ini adalah tanduk kutaneus dan keratosis yang murni, yang dikenali sebagai neoplasma dengan keratinisasi yang berlebihan, keratoacanthoma (tumor jinak folikel rambut), pelbagai jenis parut dan ulser tropik, dermatitis, dan lesi kulit dalam penyakit lain (tuberkulosis, lupus erythematosus sistemik).

Jenis dan tanda-tanda tumor kulit yang ganas

kawasan yang terjejas oleh beberapa jenis tumor

Klasifikasi tumor kulit malignan adalah berdasarkan struktur histologi mereka, bergantung kepada jenis kanser yang dibezakan:

  • Sel basal (karsinoma sel basal);
  • Karsinoma sel kquamous

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah tumor ganas epitel integumentary sering dikecualikan melanoma, yang semakin meningkat daripada tisu yang membentuk melanin, dan oleh itu tidak dikaitkan dengan epitelium permukaan dan kelenjar kulit. Melanoma akan disebut sebentar kemudian.

Dalam kes yang jarang berlaku, pertumbuhan tumor kelenjar (adenocarcinomas) adalah mungkin, sumbernya menjadi pelengkap kulit - peluh dan kelenjar sebaceous.

Pakar onkologi menggunakan klasifikasi tumor mengikut sistem TNM, yang berdasarkannya tahap penyakit boleh dibezakan:

  1. Jika tumor mempunyai saiz tidak lebih daripada 2 cm dan tidak ada metastasis, maka kita bercakap tentang peringkat pertama.
  2. Dalam kes apabila tumor mencapai 5 atau lebih sentimeter, ia menghancurkan lapisan dangkal, terletak di bawah kulit, tetapi masih tidak metastasize, kita boleh bercakap mengenai peringkat kedua penyakit ini.
  3. Pada peringkat ketiga, mungkin melibatkan struktur yang terletak di luar kulit tanpa metastasis, atau tumor itu sendiri adalah saiz yang kecil, tetapi nodus limfa serantau didapati terjejas oleh sel-sel kanser.
  4. Tahap kanser keempat dibentuk apabila ia mengesan metastasis jauh, tanpa mengira jumlah tumor primer dan keadaan kelenjar getah bening serantau.

Tahap awal kanser kulit sering tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda tertentu atau khusus, jadi pesakit tidak tergesa-gesa ke dokter, dan penampilan perubahan kulit dikaitkan dengan pelbagai proses keradangan, lesi infeksi, dll. Sedangkan kehadiran bahkan titik atau nodul kecil harus menjadi alasan untuk lawatan ke ahli dermatologi dan pengecualian tumor malignan.

Gejala, kombinasi yang boleh menyebabkan kebimbangan:

tahi lalat sihat (di atas) dan proses tumor / pretumor (di bawah) (terutamanya melanoma)

Gejala pertama kanser kulit mungkin menjadi perubahan setempat pada warna kulit, penebalan tisu, kehadiran nodul, plak yang mudah terdedah kepada ulser, dan sering pendarahan. Perubahan sedemikian berkembang pesat dan tidak dapat diterima oleh rawatan, terutama di rumah. Dengan ketiadaan bantuan yang tepat pada masanya, metastasis nodus limfa serantau, tisu mendalam hingga rawan, otot, radas ligamentous mungkin terjejas.

Karsinoma sel basal

Jenis kanser kulit yang paling biasa adalah basalioma, yang menyumbang kira-kira dua pertiga daripada semua ketumbuhan yang dikesan oleh lokalisasi ini. Tumor ini, sebagai peraturan, dikesan pada orang tua, terletak lebih kerap pada muka, tidak metastasize, tetapi mampu membiak tisu, menyebabkan kemusnahannya. Kursus karsinoma sel basal agak baik, dan pertumbuhan perlahan, bersama dengan ketiadaan metastasis, membolehkan mencapai hasil rawatan yang baik.

Karsinoma sel basal kulit dibina dari sel-sel yang menyerupai lapisan basal epidermis, dan inilah sebabnya namanya. Secara luaran, tumor menyerupai simpul (ini adalah jenis pertumbuhan paling kerap) dari konsistensi padat, dengan permukaan licin, warna merah jambu. Metastasis bukanlah ciri, yang pada dasarnya perdebatan tentang tahap keganasan tumor telah lama berlalu, tetapi struktur histologi dan sifat unsur-unsur selularnya bagaimanapun bercakap mengenai kanser.

Selain nodular, pelbagai jenis karsinoma sel basal, ulser peptik, pigmen dan lain-lain juga terpencil.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda awal karsinoma sel basal adalah kehadiran tumor cembung merah jambu dengan naungan ibu-mutiara atau nodul dengan ulser. Saiz tumor meningkat secara perlahan, jadi pesakit tidak tergesa-gesa melihat doktor, bagaimanapun, merosakkan tisu mendalam, ulser atau pendarahan membuat anda masih mencari pertolongan.

Basalioma adalah jenis kanser kulit muka yang paling biasa. Tumor ini boleh terletak di kawasan mata dan kuil, menghidu tisu berdekatan, yang boleh membawa kepada hasil yang teruk dalam jangka masa yang agak singkat.

Karsinoma berskum

Karsinoma sel kuman didiagnosis pada kira-kira satu perempat daripada semua pesakit. Jika karsinoma sel basal lebih biasa bagi orang yang lebih tua dan memaparkan perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia, imuniti yang berkurangan, kebolehan semula kulit yang berkurangan, maka karsinoma sel squamous biasanya disebabkan oleh dermatosis yang lama, keradangan, parut, dan sebagainya. pembentukan tumor, lebih kerap neoplasma seperti itu terdapat di kawasan terbuka badan - di tangan, muka.

Pada pesakit dengan kanser kulit, ia kelihatan berbeza, dan oleh itu jenis utamanya telah dikenalpasti: infiltratif-ulseratif dan papillari. Pembahagian semacam itu bukan sahaja didasarkan pada kemunculan tumor, tetapi juga mengambil kira sifat kerosakan pada tisu secara menyeluruh.

Borang infiltratif-ulseratif ditunjukkan oleh rupa ulser dalam, yang tumbuh mendalam ke dalam tisu, bahagian bawahnya ditutup dengan kerak dan pelepasan berdarah. Dari masa ke masa, saiz luka meningkat dalam lebar dan kedalaman.

Bentuk kapiler kulit kanser kelihatan seperti kembang kol, pembentukannya mempunyai tekstur padat dan permukaan yang kental. Pada peringkat awal, pilihan pertumbuhan ini boleh dikelirukan untuk papilloma (tumor benigna), tetapi kehadiran lesi kulit sebelumnya, pertumbuhan yang agak intensif dengan kecenderungan untuk ulser dan pendarahan menunjukkan keganasan proses.

Karsinoma sel kuman, berbeza dengan karsinoma sel basal, boleh disertai oleh kehadiran metastasis. Sebagai peraturan, sel kanser mencapai nodus limfa serantau dan menetap di dalamnya. Proliferasi sel-sel tumor melalui saluran darah boleh membawa kepada penampilan nodul tumor sekunder di hati dan paru-paru, tetapi laluan metastasis ini sangat jarang berlaku.

Video: doktor mengenai pengesanan kanser kulit

Beberapa perkataan tentang melanoma

Oleh kerana kulit sentiasa mengalami kesan radiasi ultraviolet, halangan pelindung diperlukan untuk menghalang kesan radiasi yang merosakkan. Fungsi ini dilakukan oleh pigmen melanin. Dalam individu berkulit hitam, wakil-wakil bangsa Negroid mempunyai lebih banyak lagi kerana keadaan hidup di negara-negara dengan iklim yang panas dan pendedahan solar yang sengit. Melanin terbentuk dalam melanosit, yang biasanya terdapat di lapisan kulit yang terletak di bawah epitel (dermis), serta di iris dan retina, dan juga kelenjar adrenal dan choroid, yang dikaitkan dengan kemungkinan pertumbuhan tumor bukan hanya di kulit, tetapi juga untuk di luar.

Salah satu faktor risiko melanoma, sebagai tambahan kepada pendedahan ultraviolet yang berlebihan, adalah kehadiran sejumlah besar nevi, yang sering dirujuk sebagai hanya tahi lalat. Pembentukan ini adalah tumpuan utama sel-sel yang mengandungi melanin dalam kulit, retina. Apabila mencederakan mereka, insolasi berlebihan, transformasi sel-sel malignan dan berlakunya tumor mungkin.

Di bawah keadaan yang buruk, sel melanocytic boleh menjadi sumber salah satu tumor manusia yang paling ganas dan agresif - melanoma. Tumor adalah pembentukan warna gelap atau hitam, dengan cepat meningkatkan saiz, lebih awal dan ganas metastatik. Pilihan pertumbuhan bebas pigmen juga mungkin, yang amat sukar untuk didiagnosis.

Melanoma yang disyaki membolehkan perubahan dalam rupa nevi, warna, saiz mereka, serta rupa ulser dan pendarahan. Perhatian khusus harus dibayar kepada tahi lalat yang terletak di tempat-tempat kesan mekanikal yang kekal (contohnya, pakaian yang ketat), dan jika mereka rosak, perlu berunding dengan doktor.

Dalam perjalanan ke diagnosis

Kaedah untuk diagnosis kanser kulit tidak begitu pelbagai. Ini disebabkan oleh lokasi cetek neoplasma, yang menjadikannya mudah untuk pemeriksaan rutin.

Sekiranya tumor kulit ganas disyaki, doktor akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh, menentukan jenis aduan dan tempoh penampilan mereka. Perhatian harus diberikan bukan sahaja kepada lesi, tetapi juga kepada bahagian lain kulit, serta nodus limfa serantau, yang boleh diperbesar dengan adanya metastasis. Sekiranya perlu, kaca pembesar boleh digunakan untuk kajian pendidikan yang lebih terperinci.

Untuk menubuhkan jenis tumor, tahap keganasannya dan sifat perubahan tisu, kajian sitologi dan histologi sekitarnya dilakukan. Untuk melakukan ini, doktor mengambil sama ada cetakan smear menggunakan slaid kaca atau mengikis dengan spatula kayu, dan untuk mendapatkan bahan biopsi, perlu mengambil serpihan tumor dengan tusuk. Adalah penting untuk mendapatkan sebahagian daripada neoplasma tanpa massa nekrotik, keretakan dangkal, kornea, kerana pensampelan tisu berkualiti rendah boleh menyebabkan kesilapan diagnostik.

Bagaimana menangani kanser?

Antara kaedah untuk merawat kanser kulit, pembedahan, radiasi dan kemoterapi secara tradisional digunakan. Pilihan kaedah tertentu untuk menangani penyakit ditentukan oleh bentuk neoplasma, lokalisasi, peringkat, dan sifat luka pada tisu-tisu sekitarnya.

Adalah penting untuk diingat bahawa mana-mana kanser dan kanser kulit, khususnya, adalah lebih mudah untuk dirawat pada peringkat awal, lawatan tepat pada masa ke ahli dermatologi boleh menjadi kunci kepada terapi yang berjaya dan berkesan pada masa akan datang.

Utama dan mungkin rawatan yang paling berkesan adalah operasi pembedahan untuk menghilangkan tumor. Untuk tumor kecil dan cetek tanpa metastasis, keutamaan diberikan kepada kaedah yang lembut, dan juga mungkin menggunakan suhu rendah (cryodestruction menggunakan nitrogen cecair), laser, dan arus elektrik (electrocoagulation). Walau bagaimanapun, penggunaan prosedur ini tidak dapat diterima dengan banyak kerosakan dan kehadiran metastasis tumor.

Pakar bedah mungkin mempunyai masalah tertentu dalam merawat kanser kulit, kerana penyingkiran neoplasma tersebut tidak dapat dielakkan membawa kepada kecacatan kosmetik pada masa akan datang. Jika boleh, gunakan kaedah kesan yang paling rendah, tetapi mereka tidak harus menentang sifat radikal operasi.

Dalam kes susunan tumor sedemikian, yang menjadikannya tidak mudah untuk disingkirkan (kuil, kawasan mata), menjalani rawatan radiasi tempatan, keberkesanannya mungkin kurang daripada campur tangan pembedahan.

Kemoterapi tidak mempunyai nilai bebas dalam kanser kulit dan digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain.

Jika terdapat lesi metastatik kelenjar getah bening dan peringkat lanjut penyakit, adalah perlu untuk membuang semua tisu yang terkena dan nodus limfa dengan kesan sinaran dan kemoterapi berikutnya.

Rawatan ubat-ubatan rakyat dalam hal kanser kulit tidak boleh diterima, kerana ia tidak akan membawa kepada peningkatan yang sedikit, dan bukannya bantuan tepat waktu dari pakar yang akan kehilangan masa. Di samping itu, apabila menggunakan pelbagai persiapan herba yang dipersiapkan di rumah, ada kemungkinan untuk menambah reaksi radang, jangkitan, nekrosis, pendarahan tumor.

Isu pencegahan kanser kulit sangat penting, tetapi sering diabaikan oleh orang awam dan bahkan oleh profesional perubatan. Untuk mengelakkan kemunculan kanser, anda mesti mengikut peraturan paling mudah:

  • Elakkan radiasi ultraviolet berlebihan, termasuk dalam katil penyamakan;
  • Jika boleh, hadkan sentuhan kulit dengan karsinogen domestik dan perindustrian;
  • Untuk menjalani gaya hidup sihat, di mana tidak ada tempat untuk merokok;
  • Kerap melawat ahli dermatologi atau ahli onkologi dengan kehadiran pesakit di kalangan saudara terdekat.

Sekiranya sukar untuk meninggalkan penyamaran matahari, maka pelbagai pelindung matahari yang termasuk bahan penapis anti-UV akan membantu. Perhatian khusus harus dibayar kepada anak-anak di matahari terbuka, kerana kulit mereka lebih sensitif terhadap sinaran. Wanita hamil akibat perubahan hormon juga boleh menjadi lebih terdedah kepada kesan negatif radiasi ultraviolet, oleh itu, apabila penyamakan, mereka mesti berhati-hati.

Prognosis untuk kanser kulit pada kebanyakan pesakit adalah baik, dan kadar survival adalah kira-kira 95%. Walau bagaimanapun, terdapat tumor yang berulang, bagaimanapun, dan kes-kes seperti itu boleh menjadi rawatan yang agak berkesan.

Bagaimana untuk menentukan peringkat awal kanser kulit?

Kanser kulit yang berasal dari malignan adalah pembentukan yang terbentuk daripada sel epitel kulit. Patologi tidak mempunyai keistimewaan tertentu dan didiagnosis pada pesakit umur dan kumpulan seks yang berbeza.

Walau bagaimanapun, para saintis mencatatkan beberapa corak dalam perkembangan onkologi tersebut pada orang dengan warna kulit ringan pada usia 60, yang berada di bawah sinar matahari untuk jangka masa yang lama. Walaupun secara teorinya, kanser kulit boleh berkembang dari tahi lalat, tanpa mengira lokasinya. Untuk ini, kehadiran sekurang-kurangnya satu sel malignan adalah mencukupi dalam tahi lalat.

Klasifikasi kanser kulit

Kanser kulit mempunyai beberapa klasifikasi mengikut perbezaan struktur, ciri histologi, ciri morfologi, dan sebagainya.

Jenis-jenis kanser kulit dibezakan:

  • Kanser selular atau melanoma malignan - bentuk onkologi yang sama yang terbentuk daripada melanosit jarang metastasizes, tetapi boleh melepaskan proses, menembusi sistem peredaran dan limfa. Sekiranya ini berlaku, melanoma akan cepat menyebar melalui organ-organ, dan kadar survival pesakit kemungkinan besar tidak melebihi tempoh satu tahun;

Foto itu jelas menunjukkan tahap pertama (1) melanoma kelihatan seperti, kanser kulit di muka

  • Kanser kanser asas - sejenis kanser yang sama berleluasa (75%), dicirikan oleh kecenderungan untuk berulang, tetapi praktikalnya tidak membenarkan metastasis. Pendidikan adalah perlahan. Untuk penyetempatan, ia sering memilih kulit kepala atau epidermis, ia boleh menjadi berbilang atau tunggal. Kanser asas adalah pembentukan sedikit bulat dengan warna bulat gelap atau merah jambu bentuk bulat.

Foto ini menunjukkan kanser basal kulit pada kulit kepala, hidung, lengan dan kaki.

  • Onkologi Squamous - sejenis kanser ini boleh disetempatkan di mana-mana bahagian kulit, namun, ia paling sering berkembang di kawasan terbuka dan bibir bawah. Pendidikan tidak mempunyai selektif tertentu mengenai jantina, tetapi lebih suka pesakit umur persaraan. Karsinoma sel kuman adalah pembentukan watak nodular, dengan perkembangan tumor hampir kehilangan pergerakan dan menjadi pendarahan.

Spesies yang jarang berlaku

Pakar secara berasingan menyimpulkan klasifikasi kanser kulit yang agak jarang (kurang daripada 1% kes):

  1. Sarkoma kanser diselaraskan terutamanya pada anggota badan dan batang, yang tumbuh dari zarah-zarah penyambung pada kulit. Ia boleh nyata dalam beberapa varian - dermatofibrosarcoma bulging, sarcoma Kaposi, dan sebagainya;
  2. Onkologi sel Merkel adalah tumor setempat yang didominasi pada kepala atau muka pesakit tua, dan pada separuh kes, tumor menghasilkan pelbagai metastase jauh.

Borang

Pakar onkologi membezakan bentuk kanser seperti:

  1. Bentuk kapiler - dianggap sebagai bentuk kanser kulit yang paling jarang, adalah pembentukan kental yang dipenuhi papillae berganda. Pembentukan semacam ini terdedah kepada metastasis pesat dan percambahan di dalam tubuh, yang mengakibatkan pengurangan pesakit pesakit;
  2. Infiltrasi - adalah ulser dengan kerak berkerut dan tepi padat. Neoplasma seperti ini dicirikan oleh percambahan pesat dalam tisu-tisu tetangga, yang dengan cepat membawa kepada ketidakmobilinya;
  3. Onkologi cetek ditunjukkan oleh neoplasma nodular padat dengan warna kuning putih, yang kemudiannya merosot menjadi plak yang tidak rata dengan kemurungan kecil di tengah.

Punca dan faktor risiko

Orang-orang berikut mempunyai risiko khusus untuk membangunkan tumor kulit:

  • Dengan Bowen's Disease;
  • Adakah pada usia tua;
  • Kulit ringan, dengan kandungan melanin yang dikurangkan secara genetik;
  • Dengan keratoma senile;
  • Dengan pigmen melanopa;
  • Mempunyai erythroplasia Keir;
  • Penderitaan dari tanduk kulit;
  • Dengan pigmen xeroderma;
  • Mempunyai patologi kulit keradangan;
  • Penagih nikotin;
  • Tinggal lama di matahari terbuka;
  • Penyalahgunaan katil penyamakan.

Sebagai tambahan kepada kumpulan risiko, doktor mengenal pasti beberapa faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan kulit onkologi malignan:

  • Komplikasi dermatitis akibat radiasi;
  • Pendedahan kimia kepada karsinogen, seperti sebatian arsenik, larutan dalam rokok, atau pelincir;
  • Kerosakan di tapak parut lama;
  • Pendedahan radiasi;
  • Penggunaan produk yang mengandungi bahan-bahan kesan karsinogenik seperti nitrit, nitrat, marinades, daging asap, bahan pengawet dan terlalu banyak makanan berlemak;
  • Kesan pelbagai jenis faktor haba atau radiasi terma;
  • Pelanggaran integriti tahi lalat;
  • Onkologi di tapak yang sebelum ini terdapat pembakaran yang mendalam;
  • Penyalahgunaan tatu;
  • Hepatitis atau jangkitan HIV;
  • Hidup di negara-negara selatan.

Bagaimana cara menentukan tumor pada peringkat awal?

Ciri ciri kanser kulit adalah lokasi pilihan di badan terbuka.

Gejala manifestasi

Setiap bentuk dan jenis kanser kulit dicirikan oleh gejala yang berasingan, dan onkologi kulit yang sama pada pesakit yang berbeza meneruskan secara berlainan. Tetapi ada juga manifestasi utama umum gejala, yang menentukan kanser kulit:

  1. Kemunculan pewarnaan pada kulit dengan sempadan kabur, secara bertahap meningkatkan saiz;
  2. Pembentukan ulser kecil, tidak boleh menerima rawatan, yang secara beransur-ansur menjadi menyakitkan dan pendarahan;
  3. Tiba-tiba tahi lalat telah berubah, ia telah menjadi lebih gelap atau telah mengubah struktur;
  4. Pembentukan nodul yang tidak biasa seperti pembentukan warna merah jambu, merah, merah jambu atau hitam telah terbentuk;
  5. Pembentukan segel atau pembentukan pepejal yang mempunyai permukaan yang kerat atau kasar;
  6. Pembentukan bintik putih seperti tisu, yang mempunyai struktur elastik yang kurang daripada biasa tisu berhampiran.

Gejala perubahan kulit pada kanak-kanak

Kanser kulit memberi kesan kepada pesakit pediatrik yang agak jarang (kurang daripada 1%). Terdapat dua jenis kanser: sel skuamosa dan basal.

Squamous sering diletakkan pada muka, kaki, telinga, kawasan berbulu di kepala, membentuk latar belakang xeroderma pigmentosa. Pembentukan metastasis di nodus limfa berdekatan, metastasis jauh tidak diperhatikan.

Dalam gambar, seorang kanak-kanak dengan pigmen xeroderma peringkat terakhir adalah sejenis jenis kanser kulit yang jarang ditemui pada kanak-kanak.

Gambar menunjukkan xeroderma pigmen kanser kulit wajah, dengan penglibatan mata

Karsinoma sel basal juga lebih suka permukaan muka. Oncoform seperti itu adalah simpulan yang ketat, secara beransur-ansur menyebabkan penampilan formasi yang serupa di sebelahnya, dengan mana ia menyatukan, menduduki semua kawasan besar.

Tahap

Dalam perkembangan kanser kulit, sama dengan onkologi lain, pementasan yang sepadan dipatuhi.

  • Tahap 1 - peringkat awal perkembangan tumor kulit, yang dicirikan oleh saiznya yang kecil (tidak lebih dari 2 cm). Kanser kulit peringkat pertama dicirikan oleh ketiadaan metastasis dan mobiliti tinggi, bergerak tanpa kesulitan bersama-sama dengan kulit, walaupun lapisan bawahnya dipengaruhi. Prognosis rawatan pada peringkat ini adalah menggalakkan, kerana majoriti pesakit boleh sepenuhnya sembuh kanser kulit.
  • Tahap 2 - dicirikan oleh peningkatan tumor hingga 4 mm, walaupun sel-sel malignan belum mempunyai waktu untuk sampai ke kelenjar getah bening. Dalam kes terpencil, metastasis dijumpai berhampiran tumor dalam nodus limfa. Di kawasan tumor mungkin rasa sakit. Tahap ini dicirikan oleh 50% survival lima tahun, tetapi hanya dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi.
  • Pada peringkat 3, lesi aktif kelenjar getah bening berlaku, walaupun metastasis dalam organ masih belum diperhatikan. Tumor menjadi beralun dan menyebabkan banyak ketidakselesaan. Pendidikan pada tahap ini sudah berkembang menjadi tisu subkutan, oleh itu, kehilangan mobilitasnya. Untuk tahap ini, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan hanya pada satu pertiga daripada pesakit.
  • Pendidikan di peringkat ke-4 memperoleh saiz besar, meliputi kawasan kulit yang besar. Tumor tumbuh di dalam badan, yang melibatkan tulang rawan dan tisu tulang dalam proses kanser. Biasanya pada peringkat ini, tumor adalah pendarahan, ia merosakkan semua sistem badan, menyebarkan metastasis melalui mereka. Biasanya hati mengalami pertama, maka paru-paru. Pada peringkat ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun sangat kecil dan tidak melebihi 20%.

Akibatnya

Setiap jenis kanser kulit dibezakan oleh set sel-selnya dengan agresif yang berbeza, oleh itu, tumor tersebut berkelakuan berbeza.

Apakah kanser kulit yang berbahaya?

  1. Basalioma tidak terdedah kepada metastasis, ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, sering dijumpai di hidung.
  2. Onkologi kulit berskulit, sebaliknya, berkembang pesat dan bermetastasis di dalam badan.
  3. Bentuk yang paling berbahaya adalah melanoma, yang sukar untuk dirawat dan sering menyebabkan banyak komplikasi.

Diagnostik

Proses diagnostik termasuk prosedur seperti:

Bagaimana untuk menyembuhkan patologi

Proses terapeutik adalah kompleks. Selepas mengenal pasti jenis dan tahap tertentu onkologi, doktor memilih pelan rawatan yang mencukupi. Kaedah utama yang digunakan dalam rawatan kanser kulit:

  • Rawatan pembedahan adalah penghapusan tumor dengan kaedah terbuka. Ia digunakan dalam onkologi anggota badan, badan atau untuk menghilangkan metastasis.
  • Radioterapi melibatkan penyinaran apabila rawatan pembedahan tidak mungkin atau dengan perkembangan semula onkologi;
  • Pendekatan chemotherapeutic secara tradisional digunakan untuk merawat bentuk kanser berulang, serta untuk ukuran tumor besar. Teknik ini berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel kanser. Sering kali, dengan rawatan sedemikian, salap anti kanser khas digunakan, yang ditunjukkan untuk digunakan pada tumor setiap hari, selama beberapa minggu;
  • Kaedah photodynamics telah berjaya digunakan dalam rawatan kanser yang diletakkan di lapisan kulit atas. Teknik ini didasarkan pada penggunaan ubat khusus yang diterapkan pada bidang onkologi, dan selepas itu kawasan ini terdedah kepada rawatan cahaya, di bawah pengaruh yang mana obat terlarang diaktifkan dan menghancurkan sel-sel kanser;
  • Rawatan laser berjaya menghilangkan sel-sel kanser dengan pancaran sinar yang sangat aktif;
  • Kaedah fulguration melibatkan penyingkiran sel-sel kanser menggunakan alat khas, selepas itu kawasan operasi dirawat dengan arus yang membunuh sel-sel kanser yang tersisa;
  • Cryotherapy hanya dibenarkan sekiranya terdapat lokasi tumor yang cetek. Teknik ini melibatkan pembekuan bahan malignan dengan nitrogen cair.

Bersama dengan prosedur di atas, terapi imunostimulasi ditetapkan, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap sel-sel kanser. Untuk melakukan ini, tetapkan Interferon, 5-fluorouracil, imiquimod, aldesleukin, dacarbazine dan ubat lain.

Kuasa

Kanser kulit memerlukan radikal perubahan diet.

Terdapat banyak produk yang boleh menghalang pertumbuhan sel-sel yang berasal dari malignan:

  • Hijau;
  • Bawang putih;
  • Wortel;
  • Citrus;
  • Kubis;
  • Lada merah panas;
  • Beet;
  • Gandum keseluruhan.

Prognosis hidup

Amalan tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa prognosis selama lima tahun bertahan dalam karsinoma sel skuamosa bentuk awal adalah kira-kira 90%, dan pada peringkat akhir ia tidak melebihi 60%.

Jika badan pesakit bertindak balas terhadap rawatan antikanker dengan secukupnya, maka mungkin tidak ada lagi tindak balas.

Untuk melanoma maligna, prognosis juga baik.

Pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup adalah berdasarkan sedikit lebih 95%, dan pada peringkat akhir - tidak lebih daripada 20%.

Metastasis dan panjang umur

Selalunya, dalam kanser kulit, metastasis melanoma merebak melalui badan melalui jalur darah dan limfatik. Selepas pembedahan melanoma pembedahan, metastasis dikesan dalam 9 pesakit sedozen selama tempoh 5 tahun, yang biasanya diletakkan dalam tisu subkutaneus dan di permukaan kulit.

Dengan metastasis seperti itu, jangka hayat pesakit adalah dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Jika metastasis pergi ke organ dalaman atau otak, maka jangka hayat pesakit dengan kanser kulit dikurangkan menjadi 3-6 bulan.

Pencegahan

Faktor utama predisposisi kepada onkologi adalah sinaran UV, oleh itu ia perlu untuk membataskan kesan berbahaya sedapat mungkin.

Video tentang tanda-tanda awal kanser kulit:

Tentang Kami

Sarkoma jantung adalah sejenis jenis onkologi yang jarang ditemui, yang kebanyakannya terdapat pada golongan muda (usia purata adalah 40 tahun). Prognosis untuk tumor ini mengecewakan - kebanyakan pesakit mati dalam setahun.