Bagaimana untuk mendiagnosis kanser hati hepatoselular

Kanser hati mempunyai banyak jenis manifestasi. Dan salah satu jenisnya ialah kanser hepatoselular organ ini.

Jenis ini dianggap paling biasa dan merbahaya dari semua penyakit malignan hati. Menurut statistik, ia memberi kesan kepada lebih daripada 90% pesakit dengan kanser hati.

Definisi

Kanser hati jenis hepatoselular adalah lesi ganas tisu organ yang berkembang dari sel parenchyma hati - hepatosit. Patologi boleh bertindak sebagai tumor utama, tetapi selalunya ia adalah pembentukan sekunder yang terbentuk sebagai akibat daripada metastasis dalam kanser organ lain.

Sebabnya

Pemerhatian jangka panjang mendedahkan beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan tumor malignan di hati:

  • jenis virus hepatitis dalam bentuk kronik. Virus hepatitis dapat menembusi sel-sel organ, mengubah struktur dan kelemahannya. Dalam bentuk kronik, mereka berubah menjadi kanser;
  • sirosis, yang membawa kepada pemusnahan tisu organ-organ secara beransur-ansur dan gangguan berfungsi. Menurut data klinikal, sirosis hati pada separuh kes berakhir dengan kemerosotannya menjadi tumor malignan;
  • patologi saluran empedu. Sebagai peraturan, mereka membawa kepada genangan dan pengumpulan toksin, yang meningkatkan beban pada hati;
  • alkohol biasa, dadah atau kemusnahan kimia. Mereka mampu menimbulkan kemusnahan sel-sel hati, yang boleh digantikan oleh tisu atipikal yang berserat;
  • steatohepatitis. Serta hepatitis virus dan sirosis, ia adalah salah satu penyebab utama kanser hati.

Dalam artikel ini, maklumat tentang karsinoma sel squamous esofagus 3 darjah.

Bergantung pada gambaran klinikal perkembangan tumor, terdapat 3 jenis:

  1. Tumor boleh tanggal, yang mempunyai saiz yang kecil dan peningkatan ketumpatan. Apabila pemeriksaan perkakasan ditentukan oleh perubahan dalam teduhan tisu yang terjejas, pergerakan dan ubah bentuknya.
  2. Tumor menyamar sebagai kelenjar semula jadi badan. Semasa pembentukan jenis tumor ini, terdapat penggantian tisu hati secara beransur-ansur dengan sel-sel atipikal yang sepenuhnya mengulangi kemunculan organ. Sebagai peraturan, didapati hanya dengan pertumbuhan yang meluas.
  3. Sel-sel besar yang tidak dapat dibezakan. Selalunya tertumpu pada ketebalan hati, hanya sebahagiannya menjejaskan permukaannya.

Tahap dan simptom

Untuk patologi jenis ini dicirikan oleh beberapa peringkat pembangunan, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Peringkat A

Ia dicirikan oleh penampilan nod bersendirian, dengan diameter sehingga 2 cm. Pada tahap ini, sehingga 3 nod tersebut boleh terbentuk di dalam hati. Tahap ini dicirikan oleh ketiadaan invasi vaskular, yang meningkatkan peluang pemulihan lengkap. Patologi pada peringkat A mempunyai ciri-ciri khususnya sendiri:

  • kerap loya, terutamanya selepas makan berat;
  • gangguan tetap perut dan usus;
  • pedih ulu hati, yang boleh berlaku tanpa menghiraukan makanan;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • kehilangan selera makan dan penyimpangan rasa.

Peringkat B

Tahap ini dicirikan oleh ketiadaan peningkatan nod bersendirian, tetapi pada masa yang sama, pembentukan invasions vaskular atau multiple malignant foci diperhatikan. Sebagai peraturan, patologi merangkumi satu bahagian organ.

Juga, tahap ini dicirikan oleh gambaran berbeza perkembangan penyakit: nod meningkat lebih dari 2 cm, dan pertumpahan malignan baru muncul, tetapi pencerobohan vaskular tidak dipatuhi.

Tahap penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • watak menyakitkan yang berlaku secara berkala dan meluas ke hipokondrium yang betul. Dengan pertumbuhan formasi dan peningkatan jumlah mereka, rasa sakit menjadi lebih sengit dan semakin banyak lagi;
  • perasaan kenyang dan berat di sebelah kanan;
  • dengan peningkatan dalam badan, ada tekanan berterusan pada tulang rusuk, yang jelas ditunjukkan dalam kedudukan duduk. Manifestasi ini mempunyai keamatan yang lebih besar pada waktu petang.

Peringkat C

Ia dibezakan oleh percambahan nod bersendirian, diameternya adalah 2 cm atau lebih. Nod digabungkan dengan pencerobohan jenis vaskular dan menyebar ke seluruh organ. Pada akhir peringkat ini, tumor mengembang di luar hati dan menjejaskan nodus limfa serantau dan tisu dan organ di sekelilingnya. Ini membawa kepada disfungsi organ, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala tertentu:

  • peningkatan abdomen, disebabkan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen, kerana disfungsi hati menyebabkan gangguan peredaran dalaman cecair;
  • edema anggota badan yang dikaitkan dengan trombosis vena portal;
  • pendarahan: hidung dan intra-perut;
  • peritonitis akibat pendarahan dalaman;
  • pembentukan pada kulit labah-labah labah-labah, bilangannya meningkat dengan pertumbuhan onkologi;
  • pewarnaan kulit dan membran mukus mata dalam warna kuning;
  • air kencing gelap dan najis ringan.

Tutup tisu organ tertutup

Peringkat D

Pada peringkat terakhir, patologi tidak hanya menyebar ke seluruh organ, tetapi juga ke dinding perut, serta portal dan urat hati. Di samping itu, metastasis jauh dicatatkan. Tumor dalam tempoh ini juga didiagnosis dengan meningkatkan intensiti tanda-tanda peringkat awal dan, lebih-lebih lagi, dicirikan oleh kemunculan gejala-gejala baru:

  • hati mudah dikesan oleh palpation. Ia mempunyai permukaan bergelora yang tidak seragam, sementara satu bahagian mungkin kurang daripada yang lain;
  • peningkatan abdomen mencapai saiz yang besar. Pada peringkat ini, jumlah cecair dalam rongga perut boleh mencapai 3.7 liter;
  • pengambilan makanan tidak mungkin disebabkan muntah berterusan;
  • kerusi, yang ditunjukkan oleh cirit-birit yang kerap, benar-benar terganggu.

Artikel ini menerangkan tanda-tanda awal kanser laring pada peringkat awal.

Surveys

Diagnosis penyakit ini dilakukan menggunakan teknik penjelasan khas:

  1. Ujian darah am. Membolehkan anda mengenal pasti proses malignan radang pada tisu hati, mengikut komposisi darah yang diubah suai.
  2. Ujian fungsi hati fungsi. Mereka mewakili sekumpulan analisis khusus yang bertujuan untuk mengkaji dan mendiagnosis fungsi utama organ.
  3. Penentuan antigen HBV / HCV. Ia adalah analisis yang direka untuk mengesan virus hepatitis B yang menyebabkan kanser hati.
  4. Penentuan serum alpha-protein (AFP). Analisis untuk menentukan jumlah bahan tertentu yang meningkat dengan kehadiran lesi organ kanser.

Juga, untuk diagnostik, kaedah ultrasound yang terkenal digunakan, penyakit ini kelihatan seperti pada skrin monitor, ditunjukkan dalam video ini:

Rawatan

Kaedah rawatan untuk karsinoma hepatoselular akan bergantung kepada jenis penyakit dan tahapnya:

  1. Pemindahan organ. Ia hanya digunakan pada peringkat awal penyakit, dengan mana-mana jenis kanser hati. Ia adalah pilihan rawatan yang paling disukai.
  2. Reseksi kawasan yang terjejas. Bertindak sebagai alternatif kepada pemindahan hati, dengan tahap lanjut patologi. Memberi penyingkiran sebahagian daripada organ.
  3. Chemoembolization. Dilantik ke pesakit dengan fungsi hati normal, ketiadaan penyebaran ekstrahepatik patologi dan pencerobohan vaskular. Ia digunakan apabila tidak mungkin untuk melakukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, untuk menghentikan pertumbuhan tumor, mereka diperkenalkan ke dalam kapal yang memakannya, bahan khas menghalang jurang mereka.
  4. Kaedah PEI. Ditunjukkan sekiranya keadaan tidak beroperasi. Ia mewakili pengenalan alkohol ke dalam tisu tumor, yang membawa kepada nekrosisnya.
  5. Thermoablation radiofrequency. Mengimplikasikan kesan pada kawasan patologi suhu tinggi, yang dihidangkan pada tumor dengan elektrod khas, disimpulkan melalui tusuk kecil. Kaedah ini digunakan untuk membuang tumor malignan dengan diameter 3 cm.
  6. Cryodestruction Ini adalah kaedah yang mana kawasan patologi sepenuhnya dibekukan dengan argon atau nitrogen. Sehingga kini, kaedah ini jarang digunakan, kerana semasa prosedur terdapat risiko tinggi merusak tisu hati yang sihat.
  7. Photocoagulation laser. Ia ditunjukkan di peringkat awal kanser dengan tumor sehingga 4 cm. Pelanggaran integriti sel-sel patologi dicapai dengan mendedahkan kawasan yang terjejas kepada sinaran laser kesan frekuensi rendah.
  8. Radioterapi Ia digunakan dalam peringkat lanjut penyakit dengan metastasis kepada tisu bersebelahan dan nodus limfa serantau. Ia dihasilkan oleh kaedah tempatan, yang meningkatkan kemungkinan hasil positif rawatan.
  9. Kemoterapi intra-arteri. Ini adalah kaedah yang berkesan di mana pengenalan dadah antikanser dalam arteri. Disebabkan ini, bahan aktif pergi ke sel-sel yang tidak normal dalam kepekatan yang lebih tinggi.
  10. Terapi paliatif. Dilantik pada peringkat terakhir penyakit, apabila tidak ada peluang pemulihan. Teknik ini bertujuan mengurangkan gejala gejala, untuk memudahkan kesihatan pesakit.

Ramalan

Prognosis untuk merawat kanser hati jenis ini bergantung kepada tahap patologi dan umur pesakit. Pada peringkat awal penyakit, selepas pembedahan, ambang bertahan lima tahun melebihi 80% pesakit.

Transplantasi hati memberikan hasil positif dalam 85% kes, tetapi dalam 17% terdapat penolakan organ. Rawatan pada peringkat akhir dalam majoriti memberikan hasil yang tidak baik. Secara purata, dalam 3 peringkat, 30% bertahan selama 5 tahun. Untuk peringkat 4, angka-angka ini lebih kecil. Sebagai peraturan, hanya 20% pesakit yang berjaya hidup lebih dari 3 tahun.

Dengan tiada sebarang rawatan, kanser hati jenis hepatoselular berkembang dengan pesat, yang membolehkan seseorang hidup selama 6 bulan.

Kanser hati hepatoselular

Karsinoma hepatoselular dianggap sebagai salah satu bentuk kanser hati yang paling biasa pada orang dewasa. Ini adalah kanser yang berkembang pesat, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian. Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki berusia lebih dari 50 tahun.

Ciri-ciri pembangunan kanser hati hepatoselular

Menurut statistik, karsinoma hepatoselular adalah bentuk paling umum penyakit di kalangan tumor ganas pada hati. Tumor jenis ini berlaku dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kehadiran penyakit hati kronik pada manusia.

Perkembangan tumor malignan

Kanser hati hepatoselular berkembang dari sel parenchyma hepatik, hepatosit. Nama lain untuk tumor ini adalah hepatoma atau karsinoma hepatoselular.

Rawatan kanser hepatoselular adalah proses yang panjang, berperingkat dan agak sukar yang tidak selalu membawa kepada hasil yang positif.

Dalam kebanyakan kes, tumor muncul sebagai neoplasma menengah, iaitu, neoplasma terbentuk akibat daripada metastasis kanser organ lain, tetapi penampilan tumor utama tidak dikecualikan.

Jenis dan bentuk kanser hati hepatoselular

Karsinoma hepatoselular dikelaskan kepada beberapa bentuk:

  • besar - adalah satu simpul besar tunggal, dan / atau pendidikan dengan metastasis di pinggir hati;
  • nodular - ini adalah beberapa nod tumor yang sama saiznya. Neoplasma terbentuk dalam satu lobus atau dengan segera kedua-duanya. Tumor yang lebih besar boleh mempunyai bidang nekrosis di tengah, dan dalam lingkaran dikelilingi oleh nod kecil. Kemungkinan penggabungan nod apabila mereka tumbuh, mempengaruhi sebahagian besar organ;
  • tersebar - agak jarang berlaku. Sel-sel malignan menjangkiti seluruh hati - ini membawa kepada pembentukan banyak nod atau penyusupan kecil.

Menurut tanda histologi, kanser hati hepatoselular dibahagikan kepada jenis berikut:

  • trabekular - sel malignan membentuk trabeculae, yang dipisahkan oleh sinusoidal vessels;
  • pseudo-iron - terbentuk dalam bentuk tubul, dalam jurang yang eksudat hempedu dan berserat berkumpul;
  • padat - trabeculae dipasang rapat antara satu sama lain, sinusoid antara mereka hampir tidak kelihatan;
  • skirrozny - berkembang serupa dengan jenis trabekular, tetapi berbeza dengan stroma berserabut yang berlimpah.

Penyebab Kanser Hepatosellular Hepatosellular

Perkembangan kanser hati hepatoselular lebih rentan terhadap jantina lelaki daripada perempuan. Ini disebabkan kecenderungan lelaki terhadap penyalahgunaan alkohol dan dadah.

Kebergantungan alkohol mengarah pada mulanya untuk pembangunan hepatosis lemak, kemudian ke hepatitis, dan seterusnya ke sirosis, yang merupakan punca utama perkembangan kanser hepatoselular.

Luka-luka virus (virus hepatitis B atau C) dari hati membawa kepada gangguan fungsi yang penting dalam organ, dan seterusnya kepada transformasi sel-sel yang sihat ke dalam malignan.

Pada risiko adalah orang yang makan makanan dengan aflatoxin, kepekatan tinggi yang terdapat dalam masakan Asia.

Juga mencetuskan berlakunya kanser hati hepatoselular boleh beberapa ubat, seperti:

  • steroid anabolik (dengan penggunaan yang berpanjangan dan melebihi dos);
  • kontraseptif berdasarkan estrogen;
  • ubat-ubatan yang mengandungi vinil klorida.

Juga, perkembangan kanser hepatoselular hati boleh mencetuskan hemochromatosis atau penyakit Wilson.

Kemunculan karsinoma hepatoselular adalah mustahil tanpa kerosakan kepada sel-sel hati (hepatosit), ia membawa kepada keradangan yang menyerap semula dan, akhirnya, membawa kepada sirosis hati. Bahaya penyakit ini adalah bahawa tumor yang baru terbentuk mungkin menyerupai hepatosit benar-benar sihat dengan morfologi.

Gejala dan manifestasi kanser hati hepatoselular

Kanser hati hepatoselular, bergantung kepada peringkat perkembangan dan lesi metastatik, mempunyai pelbagai tanda. Peringkat awal dengan tumor kecil boleh didiagnosis dengan prosedur ultrasound standard. Sebagai peraturan, sepanjang tempoh ini, pesakit tidak merasa tidak selesa.

Apabila kanser semakin aktif, peningkatan saiz organ diperhatikan, pesakit mengadu sakit pada hipokondrium yang betul, kelemahan dan kelemahan umum. Penurunan berat badan dan ketegangan awal menunjukkan peningkatan besar tumor malignan.

Juga, penyakit kuning, yang muncul akibat halangan saluran empedu, menunjukkan perkembangan onco-tumor. Dalam kes-kes yang kerap, disertai oleh pendarahan di saluran gastrousus. Juga mengesan cirit-birit, kehilangan selera makan, sakit tulang, sesak nafas, dan dalam kes proses metastatik - kesakitan di dada dan batuk. Pesakit dengan sirosis sering mengalami ascites.

Komplikasi maut dalam kanser hati hepatoselular adalah perdarahan perut akibat tumor yang pecah. Atau demam, yang timbul terhadap latar belakang nekrosis tengah hati. Gejala-gejala ini disertai dengan muntah berdarah, serta kehadiran darah di dalam najis.

Fungsi hati terjejas atau kesesakan vena dalam saluran gastrousus adalah tanda-tanda klinikal penyakit ini. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai "bintang" vaskular pada urat kulit dan dilipat di pusat.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser hati hepatoselular?

Semasa pemeriksaan, seorang doktor yang berpengalaman perlu mengambil kira semua faktor risiko penyakit ini, perhatian khusus diberikan kepada sejarah keluarga, iaitu, kehadiran atau ketiadaan kanser hati dalam saudara-saudara darah.

Diagnosis kanser hati adalah proses yang sangat kompleks yang merangkumi beberapa langkah:

  • ujian darah untuk kehadiran penanda tertentu;
  • diagnostik visual;
  • kajian histologi.

Apabila datang kepada reseksi rutin, ujian biopsi pra-operasi tidak perlu, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi pada pesakit dengan sirosis.

Perkara pertama yang harus dibayar oleh doktor, apabila dilihat, adalah untuk mengubah saiz hati, serta kemungkinan sirosis.

Pada masa yang sama, ujian standard diberikan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian fungsi hati berfungsi;
  • pengesanan antigen HBV / HCV;
  • tahap protein alfa serum (AFP).

Pengesanan protein tertentu dalam darah yang dipanggil alpha-fetoprotein (AFP) dalam kebanyakan kes menunjukkan proses kanser.

Walaupun fakta bahawa tahap tinggi AFP didiagnosis pada semua pesakit dengan karsinoma hepatoselular, beberapa pemeriksaan tambahan dijalankan untuk diagnosis yang lebih tepat. Sesungguhnya, kadar tinggi diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai hepatitis virus atau patologi lain. Perlu diperhatikan bahawa elemen ini biasanya dijumpai hanya dalam serum embrio.

Perlu diingat bahawa kebanyakan pesakit penyakit ini didapati pada peringkat terakhir. Ketidakseimbangan kanser hati hepatoselular adalah hampir mustahil untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal, kerana tidak ada gejala. Bagi pesakit dengan penyakit hati kronik, kanser didiagnosis menggunakan analisis kenaikan AFP, dan sebagai tambahan, imbasan ultrasound, CT scan, atau MRI dapat membantu mengenal pasti penyakit.

Bagi pesakit tanpa keabnormalan yang ketara atau keabnormalan hati, diagnosis didirikan dengan kehadiran sebarang etiologi atau lesi yang tidak jelas dalam sifat yang berbeza. Dalam kes ini, ujian biopsi dibenarkan.

Jika kanser hati hepatoselular utama didiagnosis, maka penting untuk menentukan kehadiran fibrogenesis dan insiden invasions vaskular. Untuk membuat apa-apa ramalan, ia juga perlu untuk menentukan keparahan penyakit, bilangan pembentukan tumor, sifat mereka, lokasi, serta menentukan kehadiran metastasis. Untuk membina rawatan untuk organ, adalah perlu untuk menubuhkan penyakit fungsinya terhadap latar belakang tumor malignan.

Rawatan kanser hati hepatoselular

Untuk memilih rawatan yang tepat untuk kanser hati hepatoseluler, pertama sekali anda perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan menjalankan diagnosis lengkap dan akan dapat menentukan gambaran klinikal penyakit ini. Sudah tentu, dalam pembinaan strategi rawatan, peranan utama dimainkan oleh tahap perkembangan pendidikan kanser.

Oleh itu, dalam peringkat pertama kanser hati, karsinoma hepatoselular dikeluarkan dengan bantuan pemindahan organ, serta reseksinya.

Bagi kes-kes di mana campur tangan pembedahan adalah mustahil atau pelbagai pertumbuhan metastasis - di sini anda tidak perlu mengharapkan hasil positif.

Doktor membezakan beberapa kaedah rawatan yang paling berkesan, iaitu: reseksi lengkap atau separa, pemindahan hati orthotopic.

Mereka dengan ketara memanjangkan hayat manusia dan menjamin kadar kelangsungan hidup yang tinggi. Pembedahan adalah dinasihatkan untuk kurang daripada 20% pesakit. Ini disebabkan saiz dan lokasi kanser, kehadiran atau ketiadaan patologi, dan keadaan umum pesakit.

Inti pembedahan pembedahan adalah penyingkiran lengkap tumor dalam bentuk nod bersendirian dengan sedikit mempengaruhi pada bidang parenchyma hati. Itu membolehkan untuk mengelakkan kekurangan organ yang dikendalikan.

Prosedur ini mungkin untuk pesakit tanpa tanda hipertensi portal, dengan tumor tunggal, tanpa menyerang rangkaian vaskular organ. Hasil positif dipertingkatkan dengan fungsi normal hati.

Bagi transplantasi orthotopic, terdapat kriteria pemilihan pesakit. Untuk pemindahan hati, saiz dan bilangan tumor diambil kira. Pakar percaya bahawa pesakit dengan tumor tunggal sehingga 5 cm diameter dimasukkan ke dalam prosedur ini. Maksimum 3 tumor, tidak lebih daripada 3 cm setiap satu, dibenarkan. Walaupun beberapa pakar bedah memperluas kriteria ini dan beroperasi pada pesakit dengan petunjuk seperti: satu tumor sehingga 7 cm, tiga tumor kurang daripada 5 cm dan lima tumor kurang daripada 3 cm.

Rawatan lain untuk karsinoma hepatoselular adalah rawatan setempat. Sebelum menggunakan teknik ini, doktor menjalankan diagnosis terperinci mengenai bilangan, saiz dan lokasi kanser, penglibatan vein portal dan kemungkinan kehadiran pelbagai metastase. Intipati kaedah ini adalah untuk memaksimumkan pengurangan aliran darah ke pembentukan kanser, serta pentadbiran bahan kimia khas secara langsung ke dalam tumor.

Cara yang tidak berkesan untuk melawan kanser hati adalah kemoterapi sistemik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, berbanding dengan patologi lain, terapi itu boleh membawa kepada keputusan yang tidak menentu dan keadaan kritikal pesakit.

Pesakit dengan karsinoma hepatoselular juga harus dijemput untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal, untuk pelbagai program percubaan, yang dalam kes mereka dapat memberi trend positif. Bagi pesakit yang teruk, mereka harus dipindahkan ke terapi penyelenggaraan.

Ramalan hidup untuk kanser hati hepatoselular

Jika kita bercakap tentang ramalan, maka di hadapan kanser hati adalah tidak menguntungkan. Semua disebabkan oleh fakta bahawa dalam majoriti besar, tumor dalam organ ini didiagnosis di peringkat kedua. Dengan ketiadaan terapi yang berkualiti, tepat pada masanya, survival pesakit adalah kira-kira 4 bulan.

Kanser hati hepatoselular

Antara tumor hati yang ganas, karsinoma hepatoselular adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Tumor tersebut berlaku terutamanya akibat kerosakan hati kronik.

Karsinoma hepatoselular berkembang dari hepatosit - sel parenchyma hepatik. Kadang-kadang tumor ini dipanggil hepatomas. Rawatan kanser hepatoselular adalah proses yang panjang dan beransur-ansur yang tidak selalu berjaya: penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Sebabnya

Faktor utama yang membawa kepada perkembangan kanser hepatoselular adalah penyakit hati kronik - hepatitis (B dan C), sirosis.

Lelaki menderita karsinoma hepatoselular beberapa kali lebih kerap daripada wanita: ini disebabkan kecenderungan lelaki terhadap alkohol dan penyalahgunaan dadah. Alkohol alkohol berterusan berterusan, yang membawa kepada perkembangan hepatosis lemak pertama, maka hepatitis dan, akhirnya, sirosis, pastinya salah satu punca utama kanser hepatoselular.

Penyakit hati yang berjangkit (dalam kebanyakan kes, virus) menyebabkan kerosakan fungsi organ dan kepada penurunan degupan sel ke tumor malignan.

Orang yang berisiko juga mempunyai makanan kaya dengan flaxsin dalam diet mereka. Kepekatan tinggi kompaun ini terdapat dalam hidangan Asia. Kandungan bahan juga meningkat dengan penyimpanan produk yang tidak sepatutnya. Sejumlah besar aflatoxin didapati dalam kacang-kacangan manja, produk soya, dan bir.

Kanser hati hepatoselular juga boleh dicetuskan oleh ubat-ubatan tertentu:

  • steroid anabolik yang diambil untuk masa yang lama pada dos melebihi dos yang disyorkan;
  • kontraseptif berasaskan estrogen;
  • persiapan yang mengandungi vinil klorida.

Malah, sebarang ubat yang diambil dalam dos yang tinggi menjejaskan hati. Dan banyak ubat membawa kepada penampilan sel-sel atipikal yang terdedah kepada transformasi malignan.

Video: Mengenai kanser hati

Tanda-tanda

Pada peringkat awal kanser hepatoselular, tiada tanda-tanda penyakit tertentu. Selalunya tidak ada manifestasi sama sekali. Tanda-tanda timbul selepas tumor mula tumbuh dalam saiz dan merebak ke tisu dan organ jiran. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan rutin adalah penting bagi mereka yang berisiko untuk penyakit ini.

Pada peringkat tumor tersebar, tanda-tanda penyakit berikut diperhatikan:

  • berkala, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul, yang akhirnya berlaku lebih kerap (kemudian rasa sakit menjadi kekal);
  • perasaan kenyang, berat dan tekanan di sisi, meningkat pada waktu petang;
  • pembesaran hati, yang dapat dikesan oleh palpation (organ sering mempunyai permukaan yang kental dan kekerasan tidak jelas);
  • tanda-tanda dispepsia - loya, gangguan gastrik, kekurangan selera makan, pedih ulu hati;
  • pengurangan berat badan;
  • tempoh kecil peningkatan suhu, yang meningkat dengan masa;
  • pengumpulan cecair dalam rongga perut - ascites: keadaan ini dikaitkan dengan peredaran cecair terjejas di dalam badan;
  • trombosis vena portal dan edema ekstrem yang lebih rendah dikaitkan dengannya;
  • nosebleed secara tiba-tiba;
  • telangiectasia pada kulit (urat labah-labah);
  • Penyakit jaundis: berkembang pada peringkat akhir dan membawa kepada kekuningan kulit dan sclera, najis ringan, gelap air kencing;
  • pruritus

Diagnostik

Diagnosis awal dan betul sebahagian besarnya menentukan kejayaan terapi berikutnya. Doktor mungkin menentukan tanda-tanda awal kanser pada pemeriksaan awal.

Kanser yang disyaki membolehkan palpation rongga abdomen. Liver yang diperbesarkan, asites dan saluran darah yang dinyatakan di dalam perut boleh menunjukkan kehadiran proses ganas.

Ujian darah makmal mendedahkan parameter patologi yang berikut:

  • peningkatan ESR - kadar pemendapan erythrocyte;
  • tanda anemia (anemia);
  • tahap glukosa yang dikurangkan;
  • kalsium berlebihan (hypercalcemia);
  • kehadiran tahap tinggi alpha-fetoprotein (protein tertentu).

Di samping kaedah diagnostik makmal, doktor menggunakan kaedah pengimejan perkakasan - ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, tomografi pelepasan positron. Kaedah ini membolehkan kita menilai saiz tumor, untuk menentukan tahap penyebaran tumor. Kaedah ini juga memungkinkan untuk mengesan kehadiran luka sekunder.

Untuk mengenal pasti metastasis, kaedah pemeriksaan badan lain boleh digunakan - contohnya, scintigraphy radioisotop untuk penyelidikan tisu tulang. Sebaliknya angiografi digunakan untuk menilai keadaan sistem vaskular: agen sebaliknya disuntik ke dalam sistem peredaran darah - imej diambil menggunakan tomografi yang dikira, di mana perubahan vaskular adalah ketara.

Untuk pengesahan akhir diagnosis, pemeriksaan histologi sampel diambil semasa biopsi dilakukan.

Prosedur biopsi boleh dilakukan dalam dua cara - menggunakan tusukan (sampel tisu diambil dengan memasukkan jarum ke rongga perut) dan menggunakan laparoskopi diagnostik. Kaedah yang kedua juga membolehkan anda memeriksa rongga dalaman pesakit dengan tiub dengan kamera video yang dimasukkan melalui insisi.

Klinik rawatan kanser hati dicerminkan dalam artikel ini.

Rawatan

Terapi untuk kanser hepatoselular awal adalah untuk melakukan operasi radikal. Reseksi hati (mengalih keluar bahagian kecil organ bersama-sama dengan tumor, atau setengah anatomi hati) adalah mungkin apabila kanser dikesan secara berperingkat 1-2. Pada masa ini, operasi dilakukan di mana sehingga 70-80% daripada hati dikeluarkan: organ ini mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula.

Dalam kebanyakan kes, hati dipulihkan kepada hampir saiz asalnya - dengan syarat, tentu saja, jika pesakit memenuhi semua cadangan perubatan, mengikuti diet dan rejimen.

Pembedahan radikal untuk tumor yang sangat besar, terutama yang meresap, adalah pemindahan organ.

Pemindahan hati penderma sentiasa merupakan operasi yang berbahaya dan sangat berisiko (terutamanya dalam kes-kes yang tidak dilakukan di klinik khusus). Tetapi masalahnya bukan hanya dalam kerumitan operasi - masalahnya juga ada di hadapan organ penderma untuk transplantasi.

Rawatan lain untuk kanser hepatoselular juga diamalkan:

  • thermoablation radiofrequency tumor (membakar neoplasma dengan suhu tinggi);
  • cryoablation - pendedahan kepada nitrogen cecair;
  • pengenalan etanol (atau asid asetik) terus ke dalam tumor;
  • embolisasi - menghalang pembuluh darah yang memakan tumor.

Teknik terkini diamalkan untuk tumor saiz kecil (tidak lebih dari 5-6 cm).
Selepas pembedahan, terapi pembantu biasanya ditetapkan - pendedahan kepada radiasi atau dadah. Doktor perlu memastikan bahawa sel-sel kanser sepenuhnya dihapuskan untuk menolak kemungkinan kambuh - pengulangan penyakit.

Malangnya, tiada jenis terapi yang dapat menjamin ketiadaan berulang pada 100%. Rawatan paliatif pada peringkat yang tidak boleh digunakan terdiri daripada terapi gejala dan pentadbiran ubat-ubatan yang memperlambat metastasis.

Ramai orang sering bertanya kepada doktor: "Berapa banyak orang yang tinggal dengan metastasis dalam kanser hati 4 darjah?". Baca lebih lanjut di sini.

Semua tentang rawatan kanser hati 4 derajat ubat-ubatan rakyat yang diterangkan dalam bahagian ini.

Prognosis untuk karsinoma hepatoselular hati

Prognosis selepas rawatan pembedahan bergantung pada tahap penyakit dan usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Dalam operasi yang beroperasi, prognosis hidup untuk tempoh 5 tahun ialah 70-80%. Pemindahan hati penderma memberikan harapan untuk hasil yang baik dalam 75% kes.

Dalam sesetengah kes, tindak balas penolakan berkembang. Reaksi ini sukar untuk diramal, tetapi kadang kala ia dapat dicegah dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menindas sistem kekebalan tubuh. Pada peringkat 4 kanser dengan tumor yang tidak dapat dirasakan, prognosis kelangsungan hidup adalah kurang baik. Pesakit hidup tidak lebih daripada beberapa bulan. Penyebab kematian adalah kedua-dua disfungsi hati itu sendiri (kegagalan hati akut) dan perkembangan lesi sekunder.

Kanser hati hepatoselular

Kanser hati hepatoselular merupakan bentuk neoplasma onkologi yang paling biasa dalam organ ini. Ia didiagnosis pada hampir 80% kes dan dicirikan oleh perkembangan pesat, teruk dan prognosis yang tidak baik, berbanding dengan bentuk lain dari kanser hati.

Penyebab utama kanser hati utama adalah penyakit kronik yang mempengaruhi organ ini. Di samping itu, terdapat pelbagai faktor predisposisi.

Gambar klinikal penyakit ini ditunjukkan oleh beberapa sindrom - keracunan badan, kegagalan hati dan hipertensi portal. Asas langkah diagnostik adalah pemeriksaan penting, yang menentukan gambaran echographic kanser hati primer. Rawatan penyakit ini terdiri daripada pembedahan radikal dan kemoterapi.

Etiologi

Pembentukan karsinoma hepatoselular menyumbang kepada sejumlah besar faktor, yang utama adalah adanya proses patologi di mana hati terlibat. Antara gangguan ini boleh dibezakan:

  • kerosakan hati dengan sirosis;
  • kursus kronik hepatitis virus;
  • hemochromatosis;
  • porphyria - apakah pelanggaran metabolisme pigmen;
  • hepatosis lemak hati;
  • Sindrom Wilson-Konovalov;
  • penyakit autoimun di mana badan menghasilkan antibodi ke sel sendiri;
  • hipertensi portal;
  • kerosakan kepada hati oleh parasit;
  • kecederaan hati.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor predisposisi yang menyumbang kepada kemunculan HCC. Antaranya ialah:

  • kecanduan abadi terhadap ketagihan;
  • jantina lelaki;
  • obesiti;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, khususnya, kontraseptif atau steroid anabolik;
  • keadaan kerja yang membahayakan di mana seseorang dipaksa untuk terus menghubungi arsenik atau hepatocarcinogens yang lain;
  • pengingesan jangka panjang bahan seperti aflatoxin, yang mungkin terkandung dalam bijirin, kacang dan produk lain yang terjejas oleh kulat keluarga aspergilla;
  • penggunaan air tercemar dengan bahan kimia.

Pengkelasan

Dalam gastroenterology, terdapat beberapa jenis kanser hati primer. Menurut yang pertama, beberapa peringkat proses onkologi dibezakan:

  • yang awal dicirikan oleh hakikat bahawa neoplasma tidak dikesan secara visual dan tidak ada metastasis;
  • keterukan sederhana - semasa peperiksaan terdapat tumor sejumlah kecil yang tidak disebarkan oleh metastasis;
  • gambar echographic yang teruk pada kanser hati utama menunjukkan kehadiran beberapa tumor dalam saiz kurang daripada lima sentimeter. Apabila ini berlaku, mereka merebak ke saluran darah, bagaimanapun, metastasis tidak berlaku;
  • Complicated - berbeza dalam pembentukan tumor dalam saiz antara lima sentimeter. Nodus limfa serantau terlibat dalam patologi, dan metastasis serantau dan jauh terbentuk. Dalam situasi seperti ini, mereka bercakap tentang kanser hati metastatik.

Terdapat beberapa bentuk karsinoma hepatoselular:

  • besar - terdapat simpul besar dan penyebaran metastasis hati;
  • nodular - beberapa nod seperti tumor dibezakan, yang mempunyai jumlah hampir sama dan dapat disetempatkan pada satu atau dua lobus organ ini. Sejumlah besar kecil boleh membentuk sekitar nod utama, dan pusat nekrosis terdapat di pusat masing-masing. Oleh kerana proses patologi berkembang, nod boleh bergabung antara satu sama lain dan meliputi sebahagian besar organ ini;
  • meresap - bentuk paling jarang di mana sel kanser menyebar ke seluruh tubuh.

Bergantung pada struktur histologi, jenis kanser hati ini berlaku:

  • trabekular - sel kanser membentuk trabeculae, yang dipisahkan oleh sinusoidal vessels;
  • pseudo-iron - dalam kes seperti itu, struktur kelenjar di hati berbentuk seperti tubulus. Mereka mungkin mengandungi cecair empedu atau berserabut;
  • padat - dicirikan oleh hakikat bahawa trabeculae sangat rapat dalam hubungan antara satu sama lain bahawa sinusoid hampir sama;
  • necrotic - sama dengan pelbagai trabekular, tetapi hanya berbeza dalam stroma berserabut yang berlimpah.

Dari segi keparahan, kanser hati hepatoselular dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • pampasan - hati berfungsi dengan normal;
  • subcompensation - memerlukan campur tangan perubatan secara teratur;
  • dekompensasi - untuk memanjangkan hayat pesakit memerlukan rawatan perubatan yang berterusan.

Bergantung kepada gambaran klinikal, terdapat beberapa pilihan untuk menjalankan karsinoma hepatoselular:

  • hepatomegalic - jenis yang paling biasa berlaku seperti penyakit;
  • cystic - rupanya menyerupai bentuk sebelumnya, tetapi berbeza dengan kursus yang lebih perlahan;
  • hepatonecrotic;
  • obstruktif - dicirikan dengan meremas saluran empedu biasa;
  • menyamar - dinyatakan oleh gejala penyakit hati, terhadap kanser yang berkembang.

Symptomatology

Bahaya jenis onkologi ini adalah ia berkembang dengan cepat, dan tanda-tanda ciri mula muncul pada peringkat perkembangan kanser. Seperti yang ditunjukkan dalam keterangan umum, gambaran klinikal penyakit ini terdiri daripada beberapa sindrom, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Oleh itu, gejala kanser hati primer daripada mabuk kanser adalah:

  • kelemahan dan keletihan yang teruk;
  • pening sering dan sakit kepala;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • mual tanpa gatal;
  • peluh sejuk;
  • sesak nafas dan menggigil;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • penurunan kepekatan dan perhatian.

Manifestasi penyakit kegagalan hepatoselular:

  • luka mual yang berakhir dengan muntah berterusan yang tidak meringankan keadaan seseorang;
  • penampilan kesakitan di kawasan di bawah tulang rusuk yang tepat, yang, apabila jumlah peningkatan tumor, dinyatakan lebih jelas;
  • rupa urat labah-labah pada kulit;
  • kemerahan telapak tangan;
  • pengambilalihan bahasa terang terang;
  • yellowness kulit dan membran mukus;
  • mati pucuk;
  • peningkatan dalam saiz kelenjar susu;
  • air kencing gelap;
  • pelunturan tinja.

Tanda-tanda klinikal portal hipertensi sindrom:

  • kerap muntah. Pada masa yang sama, massa emetik mempunyai rupa dan konsistensi alasan kopi, yang menunjukkan pendarahan dalaman;
  • peningkatan saiz rongga perut akibat pengumpulan sejumlah besar cecair;
  • demam;
  • tinggalkan najis;
  • manifestasi urat saphenous pada abdomen;
  • kehilangan berat badan yang tajam.

Diagnostik

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman mungkin mengesyaki disfungsi hati semasa pemeriksaan awal, bagaimanapun, untuk menentukan diagnosis akhir, ujian makmal dan instrumental diperlukan. Sebelum mereka diresepkan, doktor harus:

  • menjalankan tinjauan terperinci;
  • membaca sejarah kes dan sejarah kehidupan pesakit;
  • melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh.

Peristiwa sedemikian akan membantu bukan sahaja untuk menjelaskan sebab-sebab karsinoma hepatoselular hati, tetapi juga untuk menentukan intensiti gejala dan menetapkan tahap proses onkologi.

Hanya selepas diagnostik makmal ini, yang terdiri daripada:

  • Ujian darah am - sekiranya berlaku gangguan yang sama, penurunan tahap eritrosit, hemoglobin, leukosit dan platelet akan diperhatikan. Walaupun kiraan ESR dan reticulocyte akan meningkat;
  • biokimia darah - pengurangan tahap protein, gula dan albumin. Peningkatan urea, kreatinin dan fibrogen;
  • urinalisis - menunjukkan kehadiran protein, yang biasanya tidak hadir;
  • coagulogram;
  • lipoproteinograms;
  • ujian hepatik.

Walau bagaimanapun, peperiksaan instrumental mempunyai nilai diagnostik yang paling besar, yang melibatkan pelaksanaan:

  • Ultrasound organ terjejas;
  • CT dan MRI;
  • biopsi.

Ia adalah teknik-teknik ini yang bukan sahaja mengesahkan kehadiran onkologi dengan mendapatkan imej gambar echographic kanser hati primer, tetapi juga menunjukkan lokasi, jumlah dan jumlah tumor, serta kelaziman metastase.

Rawatan

Penghapusan karsinoma hepatoselular adalah kompleks dan terdiri daripada ubat, kemoterapi dan campur tangan perubatan.

Terapi dadah terdiri daripada penerimaan:

  • analgesik narkotik - untuk menghapuskan kesakitan;
  • agen hemostatic;
  • enterosorbents;
  • ejen enzimatik;
  • ubat diuretik;
  • vitamin kompleks.

Ubat berikut terlibat dalam kemoterapi:

Gabungan, dos dan jumlah suntikan hanya ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada gambar sonografi kanser hati primer.

Terapi yang boleh dijalankan dijalankan dengan beberapa kaedah:

  • resection segmental - penyingkiran segmen hati yang terjejas;
  • lobectomy - penguraian lobus organ ini;
  • penyingkiran hati yang lengkap;
  • pemindahan organ penderma.

Komplikasi

Dalam kes-kes rawatan kanser hati yang ditangguhkan - karsinoma hepatoselular, terdapat kemungkinan perkembangan komplikasi seperti:

  • kegagalan hati akut;
  • ascites;
  • pendarahan dari saluran gastrointestinal;
  • koma hepatik.

Kesan-kesan sedemikian boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khusus untuk karsinoma hepatoselular. Hanya perlu mematuhi peraturan umum. Ini termasuk:

  • penolakan penuh ketagihan;
  • pemakanan yang betul dan rasional;
  • bermain sukan;
  • pematuhan terhadap peraturan keselamatan dan perlindungan ketika bekerja dengan bahan berbahaya;
  • penghapusan penyakit hati tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kanser utama;
  • mengambil ubat hanya dengan preskripsi dan dos yang ketat ditetapkan;
  • mengekalkan berat badan normal;
  • lulus beberapa pemeriksaan rutin setahun.

Kanser hati utama dicirikan oleh fakta bahawa ia tergolong dalam sekumpulan penyakit yang selalu berakhir dengan hasil yang tidak baik.

Kanser hati hepatoselular

Mengevaluasi semua neoplasma yang diketahui, boleh dikatakan bahawa kanser hati hepatoselular (hepatoma) adalah jenis yang paling umum.

Tumor kronik tisu hati menimbulkan tumor, akibatnya neoplasma terbentuk dari sel parenchyma. Patologi sedemikian panjang dan sukar untuk dirawat, dan walaupun mengikuti semua peringkat terapi dengan tepat tidak memberikan sebarang jaminan, kerana kadar kematian untuk penyakit ini agak tinggi.

Macroscopically hepatoma dikelaskan kepada beberapa bentuk:

  • secara besar-besaran - sama ada satu tapak besar, atau pendidikan dengan metastasis di pinggir hati;
  • nodular - adalah beberapa nod tumor yang kira-kira saiznya yang sama, tumor boleh terbentuk dalam satu lobus atau segera dalam kedua-duanya. Pembentukan besar mungkin mempunyai bidang nekrosis di tengah, dan dikelilingi oleh nod kecil. Sesetengah nod menggabungkan apabila mereka tumbuh, menjejaskan sebahagian besar organ;
  • Penyebaran - jarang terjadi, dengan penyakit ini, sel-sel ganas menjangkiti seluruh hati, yang mengakibatkan pembentukan banyak nodul kecil atau penyusupan.

Mengambil kira histologi, karsinoma hepatoselular hati dibahagikan kepada jenis berikut:

  • trabekular. Dalam kursus ini penyakit, sel-sel malignan membentuk trabeculae, yang dipisahkan oleh sinusoidal vessels;
  • pseudo-ferrous. Bentuk ini dicirikan oleh kehadiran struktur seperti besi dalam bentuk tubulus, di dalam jurang yang eksudat hempedu dan berserat berkumpul;
  • padat. Dengan bentuk kanser ini, trabeculae bersesuaian bersama, sinusoid di antara mereka hampir tidak kelihatan;
  • scyrrotic. Penyakit ini serupa dengan jenis trabekular, tetapi berbeza dengan stroma berserabut yang berlimpah.

Penyebab Kanser Hati

Sebab utama yang membawa kepada pembentukan sel-sel kanser di hati adalah penyakit kronik (sirosis, hepatitis). Pada lelaki, penyakit ini lebih biasa, yang dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol, dadah. Sekiranya tisu hati sentiasa terdedah kepada mabuk alkohol, pertama ia penuh dengan hepatosis lemak, kemudian dengan hepatitis, pada akhirnya - dengan sirosis, pada akhirnya kanser berlaku.

Satu lagi sebab yang menyebabkan transformasi sel-sel organ menjadi malignan adalah lesi-luka berjangkit pada hati, yang membawa kepada kerosakan fungsional yang pertama, kemudian kepada pembentukan tumor.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mengambil makanan yang mengandungi aflatoxin dalam kuantiti yang banyak. Kompaun ini biasanya terdapat dalam kepekatan tinggi dalam hidangan Asia. Tetapi dalam hidangan kami akan ada bahan seperti itu, jika salah menyimpan makanan. Sebagai contoh, kandungan aflatoxin meningkat dalam produk soya yang rosak, kacang, bir yang telah tamat tempoh.

Dadah juga boleh menimbulkan kanser hepatoselular, kerana hati adalah penapis yang mana semua yang digunakan oleh seseorang. Ubat-ubatan berbahaya seperti steroid dengan penggunaan jangka panjang atau overdosis, pil perancang dengan estrogen, ubat-ubatan dengan vinil klorida. Pada dasarnya, overdosis mana-mana ubat akan menjejaskan hati, jadi ubat-ubatan boleh mencetuskan pembentukan sel-sel atipikal yang boleh berubah menjadi sel-sel malignan.

Gejala kanser hati

Karsinoma hepatoselular jenis ini dapat berkembang dengan pesat, kesihatan yang semakin merosot. Pesakit berasa lemah, kehilangan berat badan. Pada mulanya, penyakit itu menampakkan dirinya dengan ketidakselesaan yang tidak teratur di bahagian atas abdomen, dengan peredaran masa di bawah tulang rusuk di sebelah kanan selalu ada rasa sakit.

Apabila tumor tumbuh, kapsul hati mengembang, rasa sakit semakin bertambah. Pertumbuhan hati berlaku dalam masa yang singkat, tidak lama lagi bahagian bawah hati adalah berhampiran dengan pusar. Seorang doktor semasa palpasi dapat merasakan tumor, yang, walaupun mudah alih, dis solder ke organ.

Tahap awal karsinoma primer membawa kepada perkembangan asites - ia ditunjukkan oleh penyakit kuning, pendarahan dalaman mungkin. Di mana-mana peringkat, kerosakan hati akan disertai oleh gejala-gejala dyspeptik - loya, kembung perut, najis yang tidak teratur (cirit-birit atau sembelit), kehilangan selera makan, dan keengganan pada hidangan tertentu.

Seperti yang disebutkan di atas, kanser di hati telah terbentuk berdasarkan proses berjangkit dan radang yang sedia ada, yang boleh diadili oleh beberapa tanda. Tumor hanya akan menguatkan gejala-gejala ini - contohnya, dalam kes sirosis dan hepatitis, rasa sakit akan meningkat, keadaan kesihatan umum akan bertambah buruk, pertumbuhan hati akan dikesan terhadap latar belakang tanda-tanda dropsy, penyakit kuning. Patologi boleh berlaku dalam beberapa senario, masing-masing disertai dengan gambaran klinikal tertentu:

  • Jenis hepatomegalik dicirikan oleh pemadatan tisu hati, peningkatan saiz organ. Semasa palpation, doktor merasakan kekasaran permukaan hati, pesakit mengadu sakit, memancar ke punggung bawah. Terhadap latar belakang kesakitan, suhu meningkat, selaput dan selaput lendir menjadi kuning;
  • Jenis seperti sirosis berkembang perlahan-lahan, sakit berlaku pada selang masa yang tetap, tetapi ia boleh diterima. Pada masa yang sama gejala dropsy diperhatikan;
  • Jenis cystic adalah serupa dengan hepatomegalic, tetapi pertumbuhan tumor tidak begitu cepat;
  • Jenis kanser hepatonekrotik dikesan dalam proses nekrotik dalam nodul tumor. Menghadapi latar belakang kemerosotan, keracunan ditunjukkan, suhu meningkat kepada kritikal, pesakit merasa sakit yang teruk;
  • Jenis obturative dicirikan dengan memerah saluran empedu, yang ditunjukkan oleh warna kuning muda, pertumbuhan lambat neoplasma.

Gejala-gejala ini tidak muncul dengan serta-merta, dalam 10% kes peningkatan gambar klinikal dengan pembentukan foci, ascites dan jaundis jauh dikesan di peringkat terminal.

Diagnosis kanser

Kanser terdahulu dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan terapi. Sudah pada pemeriksaan awal, doktor mungkin mengesyaki patologi semasa pernafasan organ perut. Tanda-tanda ciri - hati yang diperbesar, ascites (pengumpulan cecair di dalam perut), keparahan pembuluh darah di dinding perut - semua komponen ini menambah gambaran klinikal yang tidak baik. Mengesyaki proses ganas, doktor akan merujuk kepada ujian darah. Petunjuk berikut akan bercakap mengenai patologi:

  • Kadar pemendapan erythrocyte meningkat;
  • anemia;
  • tahap glukosa rendah;
  • hiperkalsemia;
  • Tahap peningkatan protein tertentu (alpha-fetoprotein).

Di samping ujian darah, diagnostik perkakasan akan membantu mengenal pasti patologi. Untuk tujuan ini, imbasan ultrasound, MRI, CT scan, PET. Kaedah visualisasi ini membolehkan anda mengenal pasti tumor dan menilai saiznya, untuk menentukan bagaimana tumor telah menjejaskan organ yang bersebelahan. Diagnostik perkakasan akan mengenal pasti bukan sahaja tumor utama, tetapi juga lesi sekunder. Metastasis juga boleh dikesan menggunakan scintigraphy radioisotop.

Sebaliknya angiografi ditetapkan apabila perlu menilai keadaan kapal. Pesakit disuntik dengan agen kontras ke dalam darah, maka CT dilakukan dan dalam imej mereka mendedahkan perubahan dalam kapal, jika ada. Untuk akhirnya mengesahkan sifat tumor ganas, biopsi tisu dilakukan dengan menghantar fragmen tumor ke makmal untuk diperiksa.

Adalah mungkin untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan sama ada semasa laparoskopi diagnostik atau dengan tusuk (jarum dimasukkan ke dalam rongga perut untuk mengumpul bahan). Laparoskopi dianggap sebagai kaedah pilihan, kerana pada masa yang sama adalah mungkin untuk melihat secara visual keadaan organ dalaman pesakit.

Rawatan Kanser Hepatoselular

Rawatan kanser pada peringkat awal dilakukan secara pembedahan - pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada hati dengan bahagian tumor atau anatomi organ. Pilihan ini diambil pada tahap 1-2 kanser. Semasa pembedahan, sehingga 80% organ boleh dikeluarkan, kerana hati mampu membiakkan semula kepada hampir saiz asalnya. Sudah tentu, untuk pemulihan yang berjaya adalah perlu untuk mengikuti semua preskripsi doktor, termasuk diet dan rejimen harian.

Rawatan radikal adalah pemindahan organ. Ia adalah perlu untuk tumor besar, terutama jika mereka mempunyai sifat tersebar. Pemindahan adalah operasi yang berisiko dan berbahaya, terutamanya risiko tinggi jika operasi tidak dilakukan di institusi perubatan khusus. Kesukaran terletak bukan sahaja pada kesukaran pemindahan, tetapi juga di hadapan organ donor.

Antara kaedah rawatan merawat kanser hati ialah:

  • thermoablation radiofrequency (tumor dibakar oleh suhu tinggi);
  • cryoablation - tumor dikeluarkan dengan nitrogen cecair;
  • pengenalan asid asetik atau etanol terus ke dalam tumor;
  • embolisasi - saluran darah disekat, tumor tidak menerima pemakanan.

Yang terakhir dari kaedah rawatan yang disenaraikan hanya digunakan untuk tumor kecil, saiznya tidak melebihi 6 cm. Selepas pembedahan, terapi pembantu biasanya ditetapkan untuk kesan, seperti kemoterapi atau radiasi. Kaedah sedemikian membolehkan anda untuk mendapatkan keyakinan bahawa semua sel kanser dieliminasi, hanya dengan cara ini boleh tumor dibentuk semula. Sudah tentu, 100% insuran terhadap kambuh semula tidak akan membantu bahagian bawah ubat, tetapi lebih baik menggunakan semua kemungkinan cara untuk maju dalam hal ini.

Rawatan terakhir yang patut disebut adalah paliatif. Ia terdiri daripada terapi gejala - penghapusan gejala, melambatkan metastasis. Rawatan sedemikian ditetapkan dalam kes peringkat kanser yang tidak boleh digunakan.

Prognosis untuk pesakit kanser hati

Apa yang diharapkan oleh pesakit selepas operasi, doktor hanya dapat menganggap, tetapi prognosis akhir bergantung pada usia pesakit, tahap penyakit, sifat dan lokasi, komorbiditas. Sekiranya pembedahan tumor kanser dilakukan, maka kadar survival 5 tahun adalah 80%.

Dalam pemindahan, kira-kira 75% pesakit mengharapkan hasil yang menggalakkan, jika penolakan tidak berkembang. Reaksi sedemikian tidak dapat diramalkan, tetapi anda boleh cuba mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Untuk melakukan ini, pesakit dirawat immunosuppressants - ubat-ubatan yang mengurangkan imuniti dan tidak membenarkan badan untuk melawan hati penderma.

Dengan kanser tahap 4, apabila tumor tidak dapat berfungsi, prognosis kelangsungan hidup menjadi tidak menguntungkan. Pesakit hanya beberapa bulan, diikuti dengan kematian akibat kegagalan hati akut atau perkembangan tumor menengah.

Tentang Kami

Penyakit onkologi berada di tempat kedua dalam statistik kematian orang selepas penyakit kardiovaskular. Pada asasnya, ini disebabkan oleh rawatan lewat orang sakit untuk bantuan perubatan.