Kanser Payudara Invasif

Onkologi payudara dianggap sebagai salah satu proses malignan yang paling biasa. Tumor payudara yang invasif boleh menjejaskan orang yang berpendapatan dan jantina. Penyakit ini cepat merebak ke tisu dan organ yang berdekatan, sebab ini adalah sangat penting untuk mendiagnosis neoplasma di payudara pada peringkat awal.

Apakah kanser invasif?

Etika dari onkologi masih belum dipelajari sepenuhnya. Dalam komuniti saintifik, teori genetik dan parasit kanser adalah yang paling popular, yang masing-masing memberi gambaran yang sama sekali berbeza mengenai kaedah merawat penyakit. Ia harus dikatakan bahawa pada kebelakangan ini ada lebih banyak ahli apologik untuk yang terakhir. Teori parasitik menjawab banyak soalan paradoks yang wujud dalam onkologi tradisional. Menurut statistik, separuh daripada pesakit kanser di Amerika Syarikat disembuhkan oleh ubat alternatif, yang bergantung kepada terapi antipati.

Karsinoma payudara yang invasif cukup agresif. Neoplasma untuk masa yang singkat melangkaui lobulus atau saluran payudara dan mula metastasize ke paru-paru, hati, otak. Kanser invasif boleh berlaku dengan cara yang sama seperti proses malignan lain di peringkat 4. Pelancaran bentuk patologi sukar untuk dirawat. Prognosis untuk pengesanan tepat pada masanya secara umumnya menguntungkan.

Karsinoma ductal

Jenis onkologi payudara dalam wanita dianggap paling biasa. Kanser payudara infiltratif jenis ini bermula di saluran susu dan mempunyai sejumlah besar variasi organisasi struktur. Diagnosis kanser duktus adalah rumit oleh fakta bahawa patologi untuk masa yang lama tidak menunjukkan apa-apa gejala. Selalunya meterai dikesan apabila proses telah berpindah ke zon pinggiran. Pada masa yang sama ubah bentuk bentuk puting dan isola boleh diperhatikan. Klasifikasi spesies kanker payudara ductal invasif termasuk:

  1. Karsinoma yang sangat dibezakan - dicirikan oleh kesamaan besar sel-sel tumor dengan yang normal.
  2. Ijazah pertengahan perbezaan neoplasma - melibatkan pembentukan pelbagai struktur oleh sel kanser dan kehadiran nekrosis intraductal.
  3. Karsinoma gred rendah - sel-sel atipikal sejajar dengan permukaan mukosa ductal. Pada masa yang sama, kalsifikasi dan massa nekrotik ditemui.

Duktus preinvasive

Kanser payudara pada wanita (dalam bentuk ini) meluas ke kawasan luaran dan tidak melampaui saluran susu. Karsinoma duktus preinvasive adalah peringkat awal penyakit. Dengan ketiadaan terapi yang mencukupi, proses tumor boleh menjadi malignan dan menjadi invasif. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan memberikan hasil yang baik, yang mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini.

Lobular invasif

Dalam kebanyakan kes, dengan bentuk kanser ini, tumor dilokalisasikan di bahagian luar bahagian atas payudara. Palpation mendedahkan segel kecil dengan kontur yang tidak rata. Ciri ciri kanser payudara lobular invasif adalah kehadiran rantai 4-5 sel. Biasanya kapsul dalam bentuk onkologi ini berkembang dengan baik, kehadiran trabeculae dalam bentuk tali diperhatikan.

Kanser yang tidak ditentukan

Neoplasma sedemikian sukar untuk diiktiraf dalam kajian morfologi. Kanser payudara yang invasif dengan patogenesis yang tidak ditentukan mempunyai prognosis yang tidak baik. Untuk menentukan bentuk onkologi, kajian imunohistokimia dijalankan, dengan cara yang menentukan sifat lobular atau duktus lesi. Jenis-jenis utama kanser yang tidak ditentukan ialah:

  1. Medullary - mempunyai keupayaan invasif yang lemah, tumor pada masa yang sama boleh mencapai saiz yang besar.
  2. Radang - klinik jenis ini sepenuhnya duplikat mastitis, yang merumitkan diagnosis awal proses onkologi.
  3. Kanser payudara Paget menjejaskan puting susu dan isola.

Penyebab Kanser Payudara

Adenocarcinoma payudara boleh berkembang di mana-mana orang, tanpa mengira jantina atau umur. Walau bagaimanapun, wanita merupakan kumpulan risiko utama untuk onkologi payu dara. Ciri-ciri anatomi kelenjar mamma menentukan kecenderungan seks yang adil kepada pembentukan tumor. Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan kanser kelenjar pada wanita adalah:

  • kekurangan kehamilan;
  • terlambat haid;
  • kehamilan selepas 30 tahun;
  • penyusuan laktasi yang tidak betul;
  • keturunan;
  • terapi hormon jangka panjang;
  • kecederaan dada;
  • postmenopause.

Diagnosis penyakit payudara

Adenokarsinoma adalah sejenis kanser yang dapat diuji oleh pesakit. Baru-baru ini, pakar-pakar telah memberi perhatian khusus untuk mengajar wanita kaedah pemeriksaan diri yang mudah, yang memungkinkan untuk mendiagnosis kanser payudara pada peringkat awal, apabila kemungkinan akibat negatif adalah rendah. Anda boleh mengetahui tentang skim untuk melakukan pemeriksaan semacam itu dari banyak foto dan video yang tersedia kepada orang awam. Langkah-langkah diagnostik utama yang digunakan untuk mengenal pasti kanser invasif ialah:

  1. mamografi;
  2. Ultrasound;
  3. ujian darah untuk penanda kanser;
  4. MRI;
  5. biopsi;
  6. duktografi.

Rawatan Onkologi Payudara

Terapi kanser mana-mana penyetempatan dikurangkan kepada langkah-langkah komprehensif untuk membuang sel-sel atipikal dari badan. Rawatan bermula dengan diagnosis penyakit, tanpa mana mustahil untuk menentukan saiz pembentukan, untuk membezakan tumor dan punca kejadiannya. Apabila memilih salah satu kaedah rawatan, usia pesakit, sejarah penyakit parah, keadaan kesihatan umum diambil kira. Bersama-sama dengan ini, pakar-pakar adalah bertanggungjawab untuk mendengar kehendak pesakit itu sendiri, yang tidak mengharapkan apa-apa sebab untuk menjalani rawatan apa-apa.

Kemoterapi

Jenis terapi ini digunakan untuk saiz tumor besar. Kemoterapi digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah metastasis dan kemungkinan tumor yang berulang. Walau bagaimanapun, kaedah ini juga boleh digunakan untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan. Kemoterapi dijalankan dalam 4-7 kitaran. Kelebihan kaedah ini boleh dianggap sebagai kesan yang kompleks pada tubuh. Persediaan khusus telah dimusnahkan "penguburan" sel-sel atipikal yang tidak dapat disembuhkan dengan cara lain. Semasa kemoterapi digunakan:

  1. ejen alkylating;
  2. antibiotik;
  3. antimetabolit;
  4. taxanes (mengganggu proses pembahagian patogen).

Rawatan pembedahan tumor malignan

Kanser invasif awal berjaya dirawat dengan pembedahan. Baru-baru ini, dengan campur tangan sedemikian, kaedah radikalisme onkologi telah dikuasai. Pendekatan ini disertai oleh kerosakan fungsi yang signifikan kepada pesakit. Perlu diperkatakan bahawa hari ini kaedah baru rawatan pembedahan kanser sedang dibangunkan dengan pembinaan semula segera organ yang hilang. Tempoh pemulihan bergantung kepada jumlah campur tangan.

Kursus terapi radiasi

Kaedah ini berdasarkan penggunaan radiasi pengionan. Adalah penting untuk mengatakan bahawa tidak semua diagnosis spektrum onkologi dapat diterima oleh terapi sinaran. Prosedur ini dijalankan menggunakan iridium, kobalt, sesesium. Terapi radiasi ditetapkan jika doktor mempunyai sebab yang mencukupi untuk pelaksanaannya. Rawatan pelan itu mempunyai banyak kontra dan kesan sampingan. Terapi radiasi dapat mengurangkan kematian akibat kanser payudara atau melanjutkan tempoh survival dalam kes-kes yang tidak berpenghasilan hingga 5-10 tahun.

Terapi hormon

Tumor yang bergantung kepada hormon positif ERC sering muncul pada wanita dalam wanita menopaus. Kebanyakan neoplasma mempunyai reseptor estrogen. Kanser ERE-negatif menjejaskan seks yang adil semasa premenopause. Jika adenokarsinoma kelenjar susu disyaki, kajian imunohistokimia ditetapkan, di mana status hormon yang ditentukan oleh tumor ditentukan. Sekiranya positif, terapi berikut digunakan:

  1. Adjuvant - digunakan untuk mencegah kambuh.
  2. Neoadjuvant - digunakan untuk mengurangkan saiz tumor besar sebelum pembedahan.
  3. Curative - bertujuan untuk menghapuskan tumor.

Kanser Payudara Invasif

Onkologi sedang dalam kajian. Baru-baru ini, di kalangan saintis, terdapat lebih banyak penyokong terapi kanser antipati. Invasiveness (dalam invase Latin) adalah serangan virus, protozoa, bakteria. Invasif (kadangkala dirujuk sebagai "penyusupan") kanser, yang berasal dari saluran atau lobula. Kadang-kadang ia dipanggil "adenocarcinoma."

Tumor dalam masa yang singkat melampaui saluran payudara, dan mula metastasize ke hati, paru-paru, dan otak. Ramalan apabila dikesan pada peringkat awal lebih baik. Karsinoma payudara yang invasif adalah jenis kanser payudara yang tidak spesifik yang asalnya sukar dikenal pasti.

Kanser payudara yang tidak dikenal pasti mempunyai pelbagai:

  • Kanser Paget - puting dan ariola payudara terjejas, gejala menyerupai ekzema (penyakit alahan).
  • Erts - tumor berlaku dalam premenopausal dan postmenopause - bergantung kepada hormon, dalam 65% kes mempunyai reseptor estrogen.
  • Kanser payudara Medullary - berbeza dalam pembentukan bersaiz besar, mempunyai invasiveess yang lemah - menurut statistik, 8% kes.
  • Kanser payu dara - serupa dengan mastitis - mengikut statistik, 8% kes. Tanda-tanda: bengkak atau kemerahan yang mempengaruhi ketiga atau lebih daripada kelenjar susu. Kulit mungkin mempunyai sikat atau lubang, dan warna kulit berwarna oren.

Gejala-gejala ini berkembang kerana sel-sel kanser menghalang pembuluh limfa pada kulit, menghalang aliran normal limfa melalui tisu peradangan kanser payudara (BC), dan ia berkembang pesat. Apabila membuat diagnosis tahap III (tumor merebak ke nodus limfa yang berdekatan), tahap IV (tumor merebak ke bahagian badan).

Kanser payudara duktus yang menyerang, menurut statistik, 70% kes berlaku di saluran susu terutama pada wanita yang lebih tua. Bergantung kepada komposisi sel-sel itu dibahagikan kepada pelbagai jenis. Tahap pengkelasan sel sangat penting. Kurang didefinisikan oleh sentuhan.

Dengan penyebaran penyakit itu, perubahan bentuk atau isola, pelepasan dari puting pelbagai tekstur dan warna berlaku. Sel kanser bermula dari saluran susu, memecahkan dinding, dan menyerang tisu payu dara. Ia boleh disetempat, berhampiran tempat di mana tumor bermula.

Sekiranya sel-sel kanser merebak melalui badan, proses patologi dalam kes ini berkembang dengan cepat dan metastasi. Kanker payudara invasif bermula di saluran payudara atau kelenjar, tumbuh di dalam tisu payudara. Ia kemudian boleh merebak ke nodus limfa berdekatan dan seterusnya. Prognosis tidak menguntungkan mempunyai karsinoma lobular, ductal dan Pedzhet. Rawatan bergantung kepada peringkat dan tahap lesi.

Sebabnya

Wanita menopaus dan wanita yang lebih tua berisiko tinggi. Risiko tinggi adalah wanita dengan obesiti, dengan benjolan di dada, wanita dengan kehamilan pertama (selepas 35 tahun) dan wanita yang tidak mempunyai anak.

Penyebab utama kanser payudara:

  • mastopati;
  • fibroadenomas;
  • pengguguran;
  • pemberhentian laktasi.

Gejala

Kanser payudara yang invasif mungkin tidak mempunyai sebarang tanda, terutamanya pada peringkat awal. Apabila tumor tumbuh, anda mungkin melihat gejala berikut:

  • Penebalan di dalam atau berhampiran dada atau di ketiak, yang berterusan selepas kitaran haid bulanan anda.
  • Jisim atau kecil benjolan saiz kacang.
  • Mengubah bentuk, saiz, atau kontur payudara.
  • Cecair darah atau cecair dari puting susu.
  • Perubahan warna pada payudara atau puting susu.
  • Merangkum, bersisik, bersisik, atau meradang pada payudara dan puting susu.
  • Mengubah bentuk atau kedudukan puting.
  • Penyatuan di dada.
  • Sakit di antara bilah bahu.
  • Asimetri payudara.
  • Gatal-gatal, kemerahan, kulit mati.
  • Kawasan yang terkena di bawah kulit.

Anda mungkin melihat perubahan jika anda membuat pemeriksaan bulanan. Jika anda tiba-tiba mencari tanda-tanda kanser, pergi ke doktor segera. Dia dirawat dengan baik jika doktor datang untuk menyelamatkannya dalam masa.

Ijazah

Selepas pembedahan, peringkat dan tahap tumor ditentukan. Ia bergantung kepada bagaimana sel-sel kanser berbeza daripada sel normal, apabila dilihat di bawah mikroskop. Semakin tinggi tahap perbezaan, penyakit itu lebih agresif. Untuk definisi klasifikasi terpakai G (dari perkataan Gleason).

Klasifikasi Gleason.

Doktor juga memeriksa bahan yang diambil pada reseptor estrogen dan progesteron. Ujian ini menunjukkan bagaimana hormon wanita - estrogen dan progesteron - menjejaskan sel-sel malignan. Sekiranya ujian itu positif, itu bermakna hormon menyebabkan pertumbuhan sel-sel kanser.

Dalam kes ini, kaedah rawatan digunakan untuk menyekat dan menyekat hormon menyebabkan pertumbuhan sel-sel kanser. Kanser juga akan diperiksa untuk gen yang dipanggil HER2. Onkogen yang dominan, yang memberi perintah untuk berkembang. Jika didapati, ubat tambahan boleh digunakan, seperti Trastuzumab (Herceptin). Apabila menyebarkan ke bahagian lain badan, ujian tambahan dilakukan.

Peringkat

Sistem TNM digunakan untuk menentukan tahap kanser:

Peringkat I adalah tumor kecil.

Peringkat II - neoplasma 2 hingga 5 sentimeter dengan metastasis atau (tanpa) dalam nodus limfa.

Peringkat III - tumor besar dengan metastasis ke kelenjar getah bening, yang mungkin merebak ke dinding dada.

Tahap IV adalah tumor yang telah merebak ke organ lain dalam tubuh (metastasis).

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan diri, yang dilakukan dalam kedudukan terdedah, berdiri dengan tangan yang dibangkitkan di belakang kepala, dalam kedudukan miring. Permukaan seluruh palma mestilah teringatkan (palpated) untuk kehadiran tumor atau meterai dada dan di bawah ketiak. Sekiranya perubahan warna dan struktur kulit payudara atau puting ditemui, puting puting atau muncul asimetri, ini adalah sebab untuk melakukan mamogram.

Kaedah diagnostik asas:

  • Mammografi - mendedahkan kanser pada mana-mana peringkat.
  • Ujian darah untuk penanda kanser.
  • Ultrasound - menetapkan lokasi dan saiz.
  • MRI - menetapkan ciri-ciri tumor.
  • Ductography - mendedahkan tumor saiz 5 mm.
  • Biopsi - membolehkan anda mengambil bahan untuk penyelidikan makmal untuk menentukan tahap dan jenis neoplasma.

Kanser payudara yang menyerang adalah mengancam nyawa wanita, tetapi ia boleh dihentikan.

Biomarker

Pada mulanya, para saintis berpendapat bahawa terdapat hanya satu jenis kanser payudara. Kini mereka tahu bahawa ia tidak. Terdapat pelbagai subtipe kanser payudara, dan ahli patologi menentukan jenis subtipe penyakit pesakit itu dengan mencari penanda molekul dan sel kanser tertentu. Penanda jatuh ke dalam tiga kategori:

  • Mereka yang digunakan untuk membantu menentukan prognosis kanser tertentu dan ancaman kepada kehidupan yang mereka wakili.
  • Mereka yang digunakan untuk meramalkan bagaimana kanser akan bertindak balas terhadap rawatan tertentu.
  • Mereka yang melakukan kedua-dua kajian.

Dengan mengklasifikasikan tumor pesakit dengan penanda molekul, ahli patologi menyediakan pesakit dan doktor dengan maklumat yang akan digunakan untuk menentukan pilihan rawatan terbaik.

Rawatan

Kanser payudara yang invasif, gunakan kaedah rawatan berikut:

  1. Lumpectomy adalah prosedur pembedahan di mana pakar bedah menghilangkan tumor dan sebahagian kecil tisu sihat di sekelilingnya.
  2. Mastectomy, prosedur yang membuang seluruh payudara, boleh dilakukan selepas kemoterapi.
  3. Kemoterapi - rawatan ubat ini boleh dilakukan sebelum pembedahan mengecut tumor. Kadangkala dilakukan selepas pembedahan untuk cuba menghentikan kanser.
  4. Terapi radiasi sangat sering dilakukan selepas kemoterapi dan pembedahan untuk mencegah kanser kembali.
  5. Terapi hormon - dilakukan jika sel-sel tumor mempunyai reseptor hormon.
  6. Terapi disasarkan - rawatan dadah, dijalankan jika sel kanser mempunyai gen HER2.

Apabila merawat hasil yang baik, doktor menggunakan satu atau gabungan terapi. Prosedur dan susunan rawatan khusus bergantung pada peringkat dan ciri tumor. Faktor-faktor berikut memberi kesan kepada rawatan penyakit:

  • Keputusan ujian makmal untuk sel-sel kanser.
  • Kesihatan am.
  • Lokasi tumor.
  • Tahap dan tahap kanser.
  • Umur
  • Umur reproduktif atau menopaus.
  • Keturunan.
  • Keputusan ujian untuk mutasi gen.

Pencegahan

Tidak ada yang kebal dari kanser, tetapi ada hal-hal yang meningkatkan peluang hidup. Langkah-langkah pencegahan asas:

  • pemeriksaan diri - 1 kali sebulan;
  • pemeriksaan perubatan - sekali setahun;
  • hadkan penggunaan kontraseptif;
  • jangan berhenti menyusu payudara;
  • mengawal berat badan;
  • pencegahan kencing manis;
  • menghapuskan alkohol dan nikotin;
  • gaya hidup aktif.

Lebih mudah melakukan langkah pencegahan daripada membelanjakan wang untuk rawatan jangka panjang.

Kanser payudara invasif: faktor risiko dan punca, kaedah rawatan, prognosis

Lapan puluh peratus wanita yang kanser payudara tidak didiagnosis pada peringkat awal didiagnosis dengan karsinoma invasif. Ini bermakna sel-sel yang dihasilkan daripada mutasi dalam pembahagian sel-sel normal, cuba menyebarkan struktur di mana ia berasal, menjadi tisu adiposa dan ligamentous. Patologi kanser jenis ini berlangsung agak cepat, masuk ke sistem limfa dan dibawa oleh darah ke organ dalaman. Inilah jenis kanser payudara yang tidak spesifik.

Tidak seperti bentuk yang dimaksudkan, terdapat juga jenis karsinoma yang tidak invasif. Ini adalah kanser, sel yang tumbuh di dalam struktur di mana ia berasal, tidak menembusi tisu lain, dan metastase di sini muncul lebih lama kemudian. Apabila metastasis telah muncul, karsinoma ini dipanggil metastatik.

Penyebab Karsinoma Invasif

Terdapat penyakit pada orang yang mempunyai sejarah penyakit dan keadaan berikut:

  • Jika kehamilan pertama menamatkan pengguguran

Apabila kehamilan mula berkembang, bukan sahaja pada alat kelamin wanita, tetapi juga dalam kelenjar susu, perubahan ketara berlaku - sebagai persediaan untuk makan berikutnya. Gangguan tiruan yang mendadak proses-proses ini yang berlaku semasa pengguguran mewujudkan prasyarat untuk pembentukan kanser invasif.

Foci tisu penghubung (fibrosis) dan rongga kecil yang dipenuhi dengan cecair cahaya (sista) timbul daripada ketidakseimbangan hormon. Mereka, yang mewakili gugusan sel-sel yang diubah, adalah substrat yang sangat baik untuk pembentukan di sini tisu yang tidak biasa, kanser.

  • Kurangnya penyusuan susu ibu

Wanita yang menolak untuk menyusukan anak untuk pelbagai sebab mempunyai ketulan di dalam dada (ia tidak mungkin selalu merasakannya semasa pemeriksaan diri), yang boleh menjadi kanser invasif.

Sebab ini sama dengan mastopati. Hanya dalam hal ini, kanser payudara boleh berkembang dari nodul padat tisu penghubung yang muncul di payudara akibat ketidakseimbangan hormon. Mencegah keganasan boleh, jika masa untuk melakukan rawatan fibroadenoma, supaya ia tidak mula berkembang dan berubah.

Apa yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan kanser invasif

Faktor-faktor ini adalah:

  • kehadiran penyakit ini di kalangan warganya;
  • kekurangan kehidupan seksual;
  • ketiadaan jangka hayat seks yang berpanjangan;
  • patologi kronik organ pembiakan wanita, terutamanya yang membawa kepada kemandulan separa atau lengkap.

Jenis penyakit

Terdapat tiga jenis patologi.

1. Karsinoma duktus invasif payudara (karsinoma duktal)

Di sini, sel-sel bermutasi pertama muncul di salah satu saluran yang melalui keadaan fisiologi, semasa menyusu, susu mengalir ke puting susu, yang terbentuk dalam struktur kelenjar payudara tertentu. Ini adalah jenis karsinoma mammary yang paling kerap dan paling berbahaya. Sel-selnya dapat dengan cepat memasuki peredaran sistemik atau aliran limfa tempatan. Selalunya ia dijumpai pada pesakit yang lebih tua daripada 55 tahun.

Semasa sedang berjalan, sel-sel tumor ini merebak ke zon peripolat, mengubah bentuk penampilannya, dan juga menyebabkan rupa rembesan patologi dari puting.

Tumor malignan duktus yang menyerang mungkin berbeza darjah perbezaan:

  • tinggi, ketika sel-sel kanker masih mempunyai nukleus, dan strukturnya sama (tisu ini adalah yang paling malignan);
  • satu pertengahan, menyerupai struktur dan "keupayaan" kanser bukan invasif yang malignan;
  • rendah: sel-sel yang berbeza dalam struktur antara satu sama lain, cepat merebak di permukaan saluran dan menembusi ke struktur bersebelahan.

2. Kanser payudara duktus preinvasive

Ia berkembang dari sel-sel saluran susu, tetapi masih (sementara) tidak cenderung menyebar ke tisu lain yang berdekatan. Sekiranya anda tidak melawat mamogram yang dirancang semasa penyakit berada pada peringkat ini, kebarangkalian peralihannya kepada jenis terdahulu adalah sangat tinggi.

3. kanser payudara lobular invasif

Perkembangannya disediakan oleh sel pembentuk sel kelenjar. Dari sini ia "mudah" baginya untuk merebak ke tisu tetangga. Dalam struktur kanser payudara yang invasif, hanya 10-15% diperlukan. Tumor sebegini mungkin berbilang, dalam bentuk beberapa nod. Ia boleh menyebabkan lesi dua hala. Pembentukan ini adalah yang paling sukar untuk didiagnosis, kerana ia tidak muncul sama ada rupa "lebam" atau cecair dari puting.

Borang tidak khusus

Selain duktal dan lobular, kanser mamalia yang tidak dikenali juga boleh berlaku. Istilah ini bermakna bahawa semasa mengambil biopsi dan pemeriksaan selanjutnya bahan di bawah mikroskop, doktor yang mikroskop bahan tersebut tidak dapat mengatakan berdasarkan ujian makmal khusus, ia adalah karsinoma duktal atau lobular.

Kanser yang tidak ditentukan boleh mempunyai struktur berikut:

  • Jenis Medullary. Ia adalah yang paling menyerang semua, iaitu, ia tidak menembusi tisu jiran dengan cepat, tetapi dengan cepat tumbuh dalam struktur sendiri, membentuk tumor besar. Ia didaftarkan dengan frekuensi sehingga 10%.
  • Tumor duktus yang menyusup. Karsinoma ini cepat tumbuh menjadi struktur dan metastasi berdekatan. Ia menyumbang 70% neoplasma malignan payudara.
  • Karsinoma keradangan. Manifestasinya sama dengan mastitis: meterai muncul di kelenjar, di mana tisu penutup merah. Kekerapan jenis ini adalah sehingga 10%.
  • Cancer Paget's. Pendidikan mempengaruhi susunan puting-isola. Ia sama dengan fakta bahawa eksim telah berkembang di kawasan ini (keradangan kronik dengan gatal-gatal, permukaan yang menangis, lepuh).

60-70% daripada semua tumor ini, tanpa mengira strukturnya, mempunyai reseptor estrogen, iaitu, terapi hormon boleh digunakan terhadap mereka. Kanser biasanya tidak mempunyai reseptor seperti apabila tumor telah terbentuk dalam premenopause.

Prognosis untuk kanser payudara yang invasif sangat baik dalam kes jenis neoplasma medullary. Kanser Paget, kulat dan karsinoma lobular jauh lebih teruk.

Gejala

Kanser payudara invasif menampakkan diri dalam pelbagai cara. Gejala-gejalanya bergantung kepada peringkat penyakit. Jadi, sel-sel karsinoma tidak menyebar di luar sempadan sesetengah struktur, sesetengah wanita tidak merasa apa-apa, sementara ada yang mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan yang berlaku hanya ketika meneliti kelenjar susu.

Kemudian satu atau lebih gejala berikut muncul:

  • perubahan kelenjar kontur;
  • dirahsiakan dari puting - berdarah atau cahaya;
  • sakit atau terbakar dalam puting beliung;
  • "Bongkok" atau meterai tanpa batasan yang dianggap, yang tidak mengubah saiz dan bentuk semasa kitaran haid;
  • Kulit kelenjar susu pada sesetengah tapak mungkin menjadi merah, licin, pucat, atau hanya kedutan.

Klasifikasi langkah demi langkah kanser invasif

Untuk menentukan pentas dipandu oleh parameter berikut:

  1. Saiz karsinoma.
  2. Kerosakan kepada nodus limfa serantau (ini adalah nodus limfa axillary, sub- dan supraclavicular).
  3. Kehadiran metastasis dalam organ dalaman (paru-paru, otak, hati) dan tulang.

Karsinoma payudara tahap 1 invasif tahap (ijazah) adalah neoplasma bukan metastatik dengan diameter sehingga 2 cm, tidak menembusi struktur berhampiran.

Penyakit kanser payudara duktus tahap 2 (ijazah) dicirikan oleh parameter berikut:

  • tumor mempunyai diameter 2-5 cm;
  • sel-sel kanser "dikumpulkan" dalam satu atau beberapa nodus limfa di ketiak di sisi yang sama, sementara mereka tidak tumbuh bersama antara satu sama lain dan dengan tisu yang berdekatan;
  • tiada metastasis pada tulang atau organ perut.

Penyakit kanser payu dara yang tidak ditentukan 3 (darjah) - tidak mempunyai sifat jelas lobular atau dopal neoplasma, di mana nodus limfa "terpaku bersama" di antara mereka dan dengan tisu yang bersebelahan, tidak hanya terjejas di ketiak, tetapi juga lebih lanjut, tetapi metastasis jauh tidak.

Kanser invasif peringkat 4 (ijazah) - karsinoma lebih daripada 5%, nodus limfa yang terjejas dan metastasis di organ-organ yang jauh.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki kehadiran tumor oleh pemeriksaan ultrabunyi kelenjar susu atau mammografi x-ray. Ini adalah kajian skrining yang perlu dijalankan seperti yang dirancang, sekali setahun, selepas 20 tahun.

Jika mamografi ultrasound atau sinar-X mengesahkan kehadiran tumor, kajian yang lebih tepat dan tepat diperlukan. Ia termasuk:

  • MRI kelenjar susu.
  • Ductography adalah sinar-x dari kelenjar, dibuat selepas salur dipenuhi dengan bahan yang bercanggah dengan X-ray.
  • Tomografi pelepasan Positron.

Diagnosis yang tepat bahawa ia adalah kanser invasif dibuat selepas memeriksa sel-sel yang diperoleh dari tumor menggunakan kaedah tusukannya. Sekiranya terdapat pelepasan dari puting susu, ia juga diperiksa.

Ujian imunohistokimia dilakukan dengan sel-sel yang diperoleh untuk menentukan kepekaan mereka terhadap hormon seks wanita (ini akan membolehkan terapi hormon untuk memilih kanser payudara).

Untuk menubuhkan tahap oncopathology (contohnya, untuk mengatakan bahawa terdapat kanser payudara bukan spesifik yang menyerang 2 darjah) kajian tomografi nodus limfa, hati, tulang, dan paru-paru limfa serantau dilakukan. Jika foci yang menyerupai lesi tumor didapati di sana, mereka juga memerlukan pemeriksaan histologi yang melibatkan biopsi.

Untuk meramalkan berapa cepat tumor berkembang, sama ada ia akan menembusi struktur lain (ini akan membantu menentukan rawatan), klasifikasi Gleason digunakan. Ia berdasarkan pemeriksaan mikroskopik tapak tumor malignan yang diambil semasa biopsi. Di sana, rantai sel yang tidak dibezakan dikira. Akhirnya, dapatkan satu angka yang termasuk dalam tiga kategori:

  1. G1 (G dari perkataan "Gleason"). Kanser sangat berbeza.
  2. G2. Kanser dibezakan dengan sederhana.
  3. G3. Karsinoma dibezakan rendah. Jika kanser ini adalah duktal dan bukan lobular, ia mempunyai keupayaan maksimum untuk menyerap struktur yang berbeza dari sendiri.
  4. G4. Kanser tidak dapat dibezakan, sangat malignan.
  5. Gx. Kajian ini tidak membenarkan untuk menubuhkan tahap pembezaan.

Semakin rendah tahap pembezaan, semakin sukar untuk mengatasi kanser, dan lebih banyak kombinasi perlu diobati untuk menyembuhkan.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini

Untuk rawatan kanser payudara invasif oleh ahli onkologi, kaedah (rawatan terapi penyingkiran dan radiasi) atau sistem (kemoterapi, terapi biologi atau hormon) boleh digunakan. Boleh digunakan sebagai rawatan dalam satu cara, dan gabungan teknik. Pilihan terapi adalah berdasarkan:

  • penyetempatan tumor;
  • saiz tumor;
  • kepekaan tisu tumor kepada estrogen;
  • peringkat kanser;
  • menopaus.

Ini mengambil kira pilihan yang dimaklumkan oleh pesakit.

Rejimen rawatan biasa adalah seperti berikut:

  • Pertama, terapi hormon dilakukan untuk mengurangkan jumlah tumor, perpaduan dengan struktur tetangga;
  • maka tumor dikeluarkan segera. Untuk ini, mastektomi (penyingkiran seluruh kelenjar) atau lumpektomi (penyingkiran tumor, tisu yang sihat di sekeliling perimeter dan nodus limfa axillary) dilakukan;
  • selepas itu kemoterapi dan radioterapi dilakukan untuk mencegah kambuhnya tumor.

Apakah prognosis untuk karsinoma invasif?

Prognosis untuk kanser payudara ductal didasarkan pada beberapa parameter:

  • Bergantung pada peringkat di mana proses itu dikesan, selepas itu rawatan bermula:

- jika karsinoma didiagnosis pada peringkat 1, rawatan mula memastikan pemulihan 90%;
- didapati di peringkat 2, kadar survival ialah 66%;
- jika diagnosis ditubuhkan, hanya apabila penyakit itu diluluskan ke peringkat ke-3, selepas rawatan dimulakan, kadar survival tidak melebihi 41%;
- pada peringkat 4, 5 tahun survival dicatatkan dalam kurang daripada 10% orang.

  • Penyetempatan karsinoma dalam tisu kelenjar. Yang paling menguntungkan, jika terletak di luar, sekurang-kurangnya - jika pembentukan itu disetempatkan di tengah atau di dalam struktur dalaman. Ini disebabkan oleh kadar metastasis.
  • Diameter tumor:

- jika ia adalah sehingga 2 cm, kebarangkalian untuk bertahan 5 tahun lagi ialah 93%;
- Diameter 2-5 cm mengurangkan kelangsungan hidup sehingga 50-70%.

  • Prognosis adalah lebih baik, lebih membezakan tumor.
  • Di samping itu, kehadiran reseptor estrogen dan progesteron dalam karsinoma meningkatkan kelangsungan hidup.
  • Kehadiran beberapa luka kanser, serta edema limfatik payudara dan lengan di sebelahnya, mengurangkan kelangsungan hidup.

Kanser payudara invasif: ciri penyakit ini

Penyakit di mana zarah-zarah ganas merebak melalui aliran darah seluruh tubuh manusia.

Diagnosis karkinoma invasif payudara dibuat dalam 80% kes apabila pesakit dirawat di peringkat akhir oncopathology.

Ia boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira status umur dan jantina.

Mengenai organ dan patologi

Fungsi organ wanita ini adalah untuk memberi makan kepada kanak-kanak. Ia terdiri daripada komponen yang berbeza:

  • tisu penghubung;
  • lemak;
  • tisu kelenjar;
  • saluran;
  • sebilangan keping.

Semasa mengandung, dan kemudian selepas melahirkan, susu mula dihasilkan di dalam kelenjar. Kepada puting, ia masuk melalui saluran.

Kanser payudara invasif berkembang di luar lobules atau saluran. Ia tumbuh ke dalam tisu payudara, menyentuh nodus limfa dan menyebar ke seluruh badan. Patologi berkembang pesat.

Terdapat beberapa jenis karsinoma invasif kelenjar. Patologi diklasifikasikan mengikut mana zarah malignan pertama muncul. Dalam kebanyakan kes, ia terbentuk di saluran atau saluran, kadang-kadang di dalam kelenjar badan.

Ductal invasif

Pandangan duktus invasif yang paling kerap dikesan dan disahkan. Ia terbentuk di dalam saluran. Ia sering dijumpai pada pesakit tua. Patologi tidak memberi masa yang lama untuk masa yang lama. Seals sukar untuk disiasat. Proses onkologi menjadi ketara apabila bentuk puting itu cacat, pelepasan daripadanya menonjol.

  • Pembezaan rendah - pembentukan diameter melebihi 0.5 cm Struktur tumor adalah morfologi. Patologi dibezakan oleh kehadiran massa nekrotik.
  • Perantaraan - mempunyai persamaan dengan perbezaan yang rendah. Bentuk struktur yang berbeza. Boleh menyebabkan nekrosis intraductal.
  • Sangat dibezakan - terdiri daripada sel bersaiz kecil yang tidak berubah semasa perkembangan mereka. Mereka terbentuk di dalam saluran. Nukleus sel bersaiz yang sama. Boleh menyebabkan tisu nekrosis.

Duktus preinvasive

Patologi terbentuk di saluran, tanpa meninggalkan had mereka. Ia tidak menjejaskan tisu berdekatan, organ. Tanpa terapi yang berkesan, ia boleh dilahirkan semula menjadi jenis ductal invasif.

Lobular invasif

Patologi dikesan dalam 15% daripada kes-kes kanser payudara. Ia sering didiagnosis pada pesakit tua. Pada separuh daripada kes, kedua-dua kelenjar terjejas.

Pada peringkat pertama, kanser dapat dikesan dengan pemeriksaan sendiri payudara. Tandanya adalah neoplasma padat dengan kontur yang tidak rata. Ia tidak menyakitkan. Di peringkat kedua, tumor menyebabkan perubahan pada kulit, ia menarik, menjadi terasa.

Kanker lobular dalam gambar

Tidak ditentukan

Karsinoma kelenjar susu dikelaskan sebagai invasif, tidak ditentukan, apabila ahli morfologi tidak dapat menubuhkan jenisnya.

Artikel ini menyenaraikan kaedah rawatan untuk peringkat kanser payudara 1.

Klasifikasi jenis utama:

  • Kanser Paget - puting terjejas, boleh dikelirukan dengan tindak balas alergi;
  • medullary - tumor besar dalam jumlah, kadar penyebaran lemah, dikesan dalam 5-10% pesakit;
  • infiltratif - metastasis cepat menembusi organ-organ lain, kelihatan seperti sarang (70% daripada kes);
  • radang - dengan gejala yang sama dengan mastitis (5-10% daripada kes):
    • kulit merah;
    • dalam organ meterai;
    • suhu badan di atas normal.

Sebabnya

Dalam payudara wanita terdapat limfadenitis. Mereka mampu melindungi tubuh daripada bakteria, bahan berbahaya, kanser. Kadangkala mereka gagal, dan mutasi zarah selular biasa bermula.

Karsinoma payudara invasif muncul kerana banyak faktor:

  • Mastopathy sering berisiko wanita pertengahan umur. Terdapat patologi yang disebabkan ketidakseimbangan hormon. Nodul tumor terbentuk di dalam kelenjar yang boleh menjadi bentuk malignan invasif.
  • Fibroadenomas adalah penyakit wanita muda. Di dalam kelenjar terbentuk nodul padat yang mempunyai permukaan licin. Pada mulanya, mereka adalah benigna, tetapi di bawah pengaruh kecederaan, gangguan hormon, kekurangan terapi, mereka boleh mula berkembang dan berubah menjadi neoplasma malignan.
  • Pengguguran - campur tangan dalam proses semula jadi membawa kepada perkembangan terbalik sel-sel besi. Terdapat anjing laut yang boleh berkembang menjadi yang ganas. Dalam bidang risiko, wanita yang menamatkan kehamilan pertamanya.
  • Laktasi - kegagalan untuk memberi makan kepada anak secara semula jadi membawa kepada pembentukan anjing laut, yang dari masa ke masa boleh bermutasi menjadi malignan. Risiko mendapat sakit dikurangkan pada wanita yang telah melahirkan dan menaikkan dua atau lebih anak. Dalam kes ini, kanak-kanak pertama sepatutnya muncul sehingga tiga puluh tahun.
  • Kehidupan seks - ketidakteraturan atau kekurangan hubungan seksual boleh menjejaskan keadaan kelenjar. Ia juga penting untuk mempunyai rakan kongsi kekal.

Gejala

Patologi invasif payu dara diwujudkan bergantung pada peringkat penyakit. Sehingga zarah ganas telah tumbuh ke dalam tisu bersebelahan, kebanyakan pesakit tidak merasa apa-apa. Hanya sedikit rasa tidak selesa dan kesakitan ketika kelenjar tersebar.

  • Garis besar perubahan kelenjar susu - organ boleh menukar kedudukannya yang biasa, meregangkan, mengubah saiznya sepenuhnya atau di kawasan tertentu.
  • Nodus limfa berubah - mereka meningkat, mereka menjadi menyakitkan. Merujuk kepada nodus limfa di ketiak.
  • Kejadian pelepasan dari puting - terdapat sebarang warna dan ketebalan, selalunya dengan campuran darah.
  • Penyatuan dalam organ yang tidak berubah dan tidak hilang semasa haid - dalam banyak spesies invasif ia berlaku pada peringkat pertama. Ia dikesan semasa peperiksaan diri atau pada resepsi di pakar sakit puan.
  • Gejala mastitis muncul - kelenjar menjadi radang, kulit menjadi merah, dan rasa sakit muncul.
  • Perubahan kulit - sebarang masalah perlu dimaklumkan:
    • penebalan seperti kulit jeruk;
    • kejatuhan walaupun kawasan kecil;
    • pemerolehan warna yang tidak normal (merah, kuning, kebiruan);
    • penampilan ulser.
  • mengelupas puting - jika bersama dengan tanda ini puting susu sentiasa basah, kemungkinan besar kita bercakap tentang kanser Paget.

Foto ini menunjukkan payudara fibroma.

Kursus penyakit boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Umur memainkan peranan yang besar. Pada wanita muda semasa kehamilan, proses tumor boleh berjalan dengan cepat dengan permulaan metastasis awal.

Pada wanita yang lebih tua, proses onkologi sering berlangsung sekitar 10 tahun, tidak mempunyai kecenderungan untuk metastasis.

Tahap

Karsinoma payudara invasif dibahagikan kepada 4 tahap:

  1. Ukuran tumor kurang dari 2 cm, ia tidak tumbuh menjadi tisu yang berdekatan, tidak metastasize.
  2. Saiz tumor dalam lingkungan 2-5 cm, zarah malignan terletak di beberapa nodus limfa, tidak metastasized.
  3. Nodus limfa digabungkan dengan satu sama lain, tisu berdekatan, tiada metastasis jauh dipatuhi.
  4. Kelenjar getah bening, organ bersebelahan dan jauh, tisu terjejas.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk mengesan kanser payudara yang invasif seseorang boleh menjalankan sendiri dengan pemeriksaan dan pemeriksaan. Jika anda mengenal pasti perubahan yang mencurigakan, anda harus menghubungi pakar yang akan melantik kajian yang diperlukan:

  • Penanda tumor adalah protein, tahapnya meningkat disebabkan perkembangan tumor malignan. Ia digunakan sebagai kaedah tambahan untuk kambuh dan untuk menilai keberkesanan terapi. Gunakan penanda sasaran HER-2 / neu.
  • Mamografi - radiografi tanpa menggunakan agen kontras. Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis payudara. Ia membantu mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal.
  • MRI - menyediakan imej resolusi yang baik. Membantu mengenalpasti ciri-ciri tumor malignan, kehadiran metastasis di dalam badan.
  • Ultrasound - menunjukkan tumor. Ia membantu menentukan saiznya, terutama strukturnya. Dijalankan untuk wanita yang dikontraindikasikan sinar-X, seperti hamil, dengan kecenderungan kepada kanser.
  • Ductography - Kaedah sinar-X. Saluran itu dipenuhi dengan agen kontras. Mengesan neoplasma lebih besar daripada 0.5 cm.
  • Biopsi - melibatkan pengambilan bahan dengan jarum untuk pemeriksaan histologi. Kaedah ini tidak membuang tumor, tetapi memberikan maklumat tentang sifat dan jenisnya. Walau bagaimanapun, semasa biopsi, anda boleh mengepam cecair dari sista untuk mengurangkan kesakitan.

Rawatan

Terapi untuk karsinoma payudara yang invasif bermula selepas diagnosis lengkap. Gejala berikut memberi kesan kepada rawatan:

  • peringkat;
  • pengedaran;
  • struktur morfologi.

Rawatan ini dijalankan secara komprehensif:

  • Pemadaman adalah kaedah utama. Neoplasma malignan dituangkan melalui pembedahan dari organ, mencegah pertumbuhan dan perkembangan metastase.
  • Kemoterapi digunakan jika tumor tidak kurang daripada 2 cm Jika terdapat reseptor progesteron atau estrogen dalam tisu, kemoterapi digantikan dengan terapi hormon.
  • Kaedah radiasi - digunakan selepas penyingkiran tumor. Meningkatkan keberkesanan rawatan dengan purata 70%. Penyinaran dijalankan jika keganasan mempunyai saiz lebih besar daripada 5 cm atau telah menjejaskan nodus limfa. Kaedah ini mencegah kambuh.

Ramalan

Sekiranya tiada rawatan diberikan, penyakit ini akan membawa kepada kematian.

Dengan terapi yang betul, prognosis untuk hidup dan menyembuhkan bergantung kepada peringkat penyakit:

  • pada mulanya, pemulihan dicapai dalam nisbah 90%;
  • pada kedua, dalam 70% pesakit;
  • pada ketiga - dalam 47%;
  • pada keempat - dalam 16%.

Pembetulan estetik kesan pembuangan payudara

Kesihatan wanita bergantung kepada peraturan mudah:

  • ujian diri biasa;
  • pemakanan seimbang;
  • kehidupan seks yang mantap;
  • meminimumkan tekanan.

Sebagai kesimpulan, kami mengesyorkan menonton video dari persidangan perubatan mengenai kerumitan mendiagnosis status HER2 kanser payudara yang invasif:

Kanser payudara invasif: klasifikasi, prognosis, kaedah rawatan

Hari ini dalam bidang onkologi terdapat masalah akut mengenai kejadian kanser payudara, yang menjadi peringkat pertama di kalangan semua penyakit kanser yang dikesan di kalangan wanita, terus mengambil nyawa. Sangat penting untuk mengetahui apakah kanser payudara yang invasif (jenis tumor yang lebih berbahaya), apa pun penyebabnya, manifestasi, dan bagaimana mengenali loceng pertama dalam waktu sehingga tanpa kehilangan waktu, lanjutkan ke rawatan. Klinik, taktik doktor dan hasilnya bergantung kepada penyetempatan pertumbuhan tumor dan sifatnya.

Apa itu

Kanser payudara yang invasif adalah patologi di mana sel-sel kanser yang timbul terburu-buru ke kawasan yang sihat badan dan organ yang terletak di sebelahnya, menyusup ke dalamnya. Tumor, yang mula-mula muncul dalam tisu-tisu kelenjar susu, melampaui mereka dan tumbuh di semua kawasan berdekatan.

Dalam pesakit dengan kanser payudara invasif, di samping itu, sel-sel yang berpenyakit dalam nodus aksila, paru-paru, otak, tulang, dan hati dikesan. Pembentukan patologi bukan invasif tidaklah berbahaya seperti yang invasif, kerana ia mempunyai sempadan dan tidak tumbuh menjadi tisu yang lain yang sihat.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab yang tepat untuk terjadinya tumor ganas, saintis tidak dapat menyuarakannya, tetapi ada hipotesis umum yang menyerlahkan faktor-faktor tertentu.

Jadi, penyebab kanser boleh dikaitkan:

  1. Terapi jangka panjang dengan ubat hormon eksogen (kontrasepsi diguna pakai di sini).
  2. Pelbagai kecederaan pada kelenjar susu - lebam, kecederaan.
  3. Kecenderungan genetik, neoplasma malignan dalam saudara terdekat.
  4. Merokok, alkohol, penyinaran payudara kerap (termasuk ultraviolet).

Faktor ramalan bagi kanser payudara boleh menjadi masalah kronik dalam bidang seks di kalangan wanita:

  • tempoh menopaus;
  • penyakit ginekologi;
  • kemandulan tanpa kehamilan atau penghantaran lewat;
  • mastopati payudara dan fibroadenoma - kedua-dua patologi nodul yang berbahaya yang berbahaya dikesan;
  • penggantungan ditunda, terutamanya gangguan kehamilan pertama;
  • keengganan penyusuan susu ibu;
  • kekurangan perbuatan seks biasa pada wanita.

Ketidakseimbangan hormon, yang disebabkan oleh semua perkara di atas, secara langsung memberi kesan kepada keseluruhan sistem seksual pembiakan, termasuk payudara, tujuan utama untuk memberi makan kepada anak yang dilahirkan.

Pengkelasan

Dada seorang wanita terdiri daripada struktur dalaman - lobulus, jumlahnya adalah kira-kira 20. Seperti kepingan mandarin, bersambung antara satu sama lain, mereka membentuk satu keseluruhan. Di atas setiap lobus dan di antara mereka - tisu adiposa dan penghubung, di atas dada ditutupi dengan kulit yang nipis. Dalam setiap lobus, saluran melewati mereka, dan susu yang dihasilkan oleh tubuh mengalir melalui mereka ke puting susu.

Secara histologi, beberapa jenis tumor penyusupan dibezakan.

Ductal invasif

Kanser payudara duktus invasif berlaku seperti berikut. Sel-sel mutant muncul di salah satu saluran dan dalam masa yang singkat dibawa oleh darah dan limfa ke kawasan sekitarnya, yang menjejaskan kawasan pinggir juga. Secara luaran, puting itu cacat, ia menghasilkan cairan patologis. Lebih umum pada wanita yang lebih tua daripada 55 tahun.

Dengan tahap pembezaan, karsinoma duktus invasif dibahagikan kepada tiga subtipe:

  1. Sangat dibezakan, di mana semua sel-sel kanser adalah monomorfik (jenis yang sama), saiz yang sama kecil. Dalam saluran yang terjejas, sel-sel yang wujud dalam nekrosis (nekrosis) tisu dikesan.
  2. Pandangan pertengahan karsinoma duktus invasif. Serupa dengan gred rendah yang tidak invasif.
  3. Rendah dibezakan. Sel-sel tumor yang berbeza-beza, saiznya lebih daripada 5 mm, yang menjejaskan seluruh saluran saluran, mampu menembusi tisu lain dengan cepat. Komedonekrosis dikesan secara histologi - sel mati.

Lobular invasif

Proses patologi terbentuk dalam segmen segmen badan, kemudian menangkap dan tisu terdekat. Karsinoma lobular berlaku lebih kerap pada wanita pada tahun-tahun matang, kira-kira 15% daripada kanser payudara.

Kedua-dua kelenjar payudara boleh terlibat dalam proses kanser.

Ductal pra-invasif

Karsinoma duktus preinvasive pada payudara berlaku di saluran. Ciri dan perbezaannya adalah sedemikian rupa sehingga sel-sel tumor tidak terdedah kepada percambahan dan percambahan. Tetapi tanpa rawatan, ia menjadi invasif.

Kanser invasif yang tidak ditentukan

Jika penyusupan dikesan, keadaan mungkin timbul di mana pakar tidak dapat menentukan jenis karsinoma, lobular atau duktus. Kemudian diagnosis dibuat - kanser invasif bukan spesifik. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian imunohistokimia khas dijalankan.

Kanser payudara yang tidak dikenal pasti terbahagi kepada beberapa jenis:

  1. Medullary - sehingga 10% daripada penyakit kanser payudara yang dikesan. Keanehan jenis ini adalah bahawa tumor yang dikesan, walaupun kadang-kadang mencapai ukuran yang besar, mempunyai invasiveness yang lemah.
  2. Jenis radang karsinoma. Kekerapan kejadiannya - sehingga 10%.
  3. Cancer Paget's. Tumor menangkap kawasan puting dan isola.
  4. Karsinoma duktus menyusup. Malignan metastatik yang progresif, yang menjejaskan organ dan tisu berdekatan.

Darjah agresif

Menurut kanser payudara yang tidak spesifik, keagresifan proses itu dinilai dengan menonjolkan tahap keganasan mengikut klasifikasi Gleason:

  1. Sangat dibezakan - G1 - dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat tanpa percambahan.
  2. Kanser payudara yang tidak dikenali 2 darjah - G2 - pertumbuhan pesat tumor ganas disertai dengan tahap percambahan kecil dan sederhana.
  3. Kanser payudara yang tidak menyerang secara tidak senonoh gred 3, kurang dibezakan - G3 - tahap ketidakhadiran purata, digabungkan dengan pertumbuhan pesat neoplasma, bercakap tentang keupayaan menembusi yang hebat.
  4. G4 - Kanser mempunyai tahap percambahan tertinggi, sangat ganas.
  5. Gx - pemeriksaan imunohistokimia tidak menunjukkan tahap pembezaan.

Perbezaan antara jenis kanser di atas menentukan simptom dan rawatan utama. Walaupun semua jenis penyakit kanser ini mempunyai beberapa persamaan, penyakitnya berbeza dan masing-masing mempunyai cara tersendiri.

Sebagai contoh, dalam kanser payudara duktus, gejala dan prognosis adalah berbeza daripada tumor lobular.

Tahap

Tahap penyakit ini berbeza dalam ukuran pertumbuhan tumor, keadaan kelenjar limfa yang berdekatan dari pusat peradangan dan penampilan metastasis:

  • Peringkat pertama dibezakan dengan saiz tumor yang agak kecil - sehingga 2 cm diameter dan ketiadaan metastase.
  • Pada peringkat kedua, saiz pembentukan tidak melebihi 5 cm, tidak ada metastasis, tetapi wilayah (terletak di ketiak, supra- dan subclavian) nodus limfa terjejas.
  • Tahap ketiga dicirikan oleh dimensi yang lebih besar daripada 5 cm, dengan kerosakan pada tisu dan penglibatan di sekelilingnya dalam proses onkologi bukan sahaja wilayah, tetapi juga nodus limfa yang jauh. Metastasis tidak hadir.
  • Tahap kanser keempat adalah karsinoma yang meluas yang memberi kesan kepada banyak nodus sistem limfa. Metastasis organ jauh ditentukan.

Gejala

Berbagai jenis kanser invasif mempunyai gejala khusus mereka sendiri:

  • Karsinoma duktus invasif kelenjar susu mempunyai puting cacat yang mana rembesan patologi mungkin bocor.
  • Dengan kanser lobular, gejala pertama adalah rupa pemadatan yang tidak menyakitkan dengan kontur yang tidak rata. Dari masa ke masa, perubahan lain dijumpai - kedutan payudara, lukisan tisu, yang menunjukkan bahawa penyakit sedang berkembang. Kanser lobular invasif boleh menjadi asimtomatik, yang menyebabkan kesukaran dalam diagnosis tepat pada masanya dan masa berlalu.
  • Kanker peradangan tidak spesifik dalam manifestasinya sama dengan mastitis biasa, kelihatan seperti meterai dengan kemerahan kulit.
  • Kanser Pedzhet yang tidak dinyatakan divisualisasikan sebagai ekzema di kawasan puting susu - keradangan rembung kronik dengan lepuh dan gatal-gatal.
  • Manifestasi umum karsinoma payudara payudara akan menjadi perubahan garis besar luar dada; kesakitan dan sensasi terbakar dalam puting, pelepasan cahaya atau berdarah dari mereka. Kulit kelenjar susu boleh menjadi marmar - pucat, atau sebaliknya menjadi merah, menyusut.

Adalah penting untuk memahami bahawa pada mulanya kanser sering tersembunyi. Hanya beberapa wanita yang mempunyai sedikit kelembutan pada palpasi payudara. Malangnya, gejala-gejala yang jelas muncul pada peringkat seterusnya.

Diagnostik

Mammografi dan pemeriksaan kelenjar susu menggunakan ultrasound akan membantu mengesan kehadiran tumor. Mammografi adalah x-ray payudara; ia termasuk dalam senarai peperiksaan mandatori untuk pemeriksaan perubatan pencegahan wanita dari umur 40 tahun.

Dalam kes neoplasma yang mencurigakan, anda perlu menjalani imbasan MRI payudara, duktografi (pemeriksaan sinar-x pada saluran kelenjar). Pesakit didaftarkan dengan pakar onkologi.

Biopsi dilakukan untuk mengkaji sel-sel tumor.

Rawatan

Untuk memilih taktik rawatan yang betul, penting untuk menentukan jenis, jenis dan tahap proses kanser dengan tepat. Yang penting ialah saiz tumor, lokasinya, status hormonal pesakit dan keadaan kesihatan pada umumnya.

Dalam rawatan menggunakan pendekatan bersepadu:

  • Rawatan pembedahan. Doktor cuba untuk menjaga dada pesakit sebanyak mungkin, tetapi ini hanya mungkin pada peringkat awal penyakit. Pengusiran segera segmen payudara yang terjejas oleh tumor menghalang kanser daripada merebak ke bahagian tubuh yang sihat. Bahagian payudara (lumpektomi) atau seluruh organ (mastektomi) dikeluarkan. Dalam sesetengah kes, penyingkiran kedua-dua payudara diperlukan.
  • Terapi radiasi dijalankan selepas pembedahan. Mengelakkan berulang, menghilangkan sel-sel dan metastasis yang boleh kekal selepas pembedahan.
  • Kemoterapi. Ubat kimia mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel bermutasi, hanya "membakar", membunuh mereka. Dalam rawatan, dua ubat biasanya digunakan sekaligus.
  • Terapi yang disasarkan sering digunakan bersamaan dengan bahan kimia. Ubat yang disasarkan bertindak pada tahap molekul, mengganggu sintesis sel-sel kanser.
  • Terapi hormon sangat diperlukan dalam kes tersebut jika tumor yang dijumpai mempunyai reseptor hormon. Maka mungkin untuk mengurangkan saiz tumor dan perpaduannya dengan tisu yang sihat, bertindak pada sel-selnya dengan bantuan hormon antagonis.

Ramalan

Prognosis yang lebih baik dalam rawatan penyakit pada peringkat awal memburukkan lagi peringkat-peringkat dan dalam pengesanan metastasis:

  • kadar survival pesakit dengan tahap pertama adalah kira-kira 90%;
  • dengan tahap kedua - tidak lebih daripada 70%;
  • di peringkat ketiga, kadar survival adalah kira-kira 47%;
  • dan di peringkat keempat - tidak lebih daripada 16%.

Karsinoma invasif jenis bukan spesifik g2 dan g1 boleh dirawat lebih baik daripada karsinoma invasif gred 3 dan 4.
Dengan karsinoma saluran payudara, prognosis lebih buruk daripada lobular.

Pencegahan

Untuk meminimumkan risiko kanser payudara, anda harus mengikuti peraturan tertentu:

  1. Elakkan kecederaan pada payudara.
  2. Pergi ke gaya hidup yang sihat - pemakanan yang betul, minimum tekanan dan emosi negatif, sukan.
  3. Jangan mengabaikan pemeriksaan diri secara berkala terhadap payudara. Jika anda mendapati nodul yang mencurigakan, anjing laut, benjolan yang tidak hilang dalam masa sebulan, hubungi doktor anda.
  4. Jangan biarkan pengguguran, menjalani kehidupan seksual yang penuh, jangan menyusu semasa menyusu.

Adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan tepat pada masanya. Wanita lebih daripada 40 perlu ditayangkan setiap dua tahun dengan bantuan mamografi.

Video

Mengenai diagnosis dan rawatan kanser payudara, anda akan belajar dari video kami.

Tentang Kami

Di kalangan orang ramai terdapat penganut ubat tradisional. Sesetengah cenderung untuk mempercayai lebih banyak produk semula jadi, yang mempunyai semua komponen yang perlu untuk menangani pelbagai penyakit.