Karsinoma sel kuman uteri serviks: peringkat proses dan prinsip terapi

Kajian statistik yang dijalankan dalam dekad kebelakangan ini menunjukkan bahawa ada trend yang jelas dalam mengurangkan kematian (kira-kira 30%) dan kejadian kanser serviks.

Dalam struktur kejadian patologis onkologi di Rusia, ia telah berpindah ke tempat ke-6 selepas neoplasma ganas payudara, saluran gastrointestinal dan badan rahim. Antara pelbagai jenis kanser serviks, 90-96% adalah squamous, iaitu 70-80% di kalangan jenis invasif. Apakah itu dan bagaimana karsinoma sel squamous serviks berbeza?

Punca dan faktor risiko

Karsinoma sel kromosom pada serviks adalah pertumbuhan malignan yang berkembang dari sel-sel epitelium squamous stratified yang meliputi bahagian vagina serviks. Patologi ini adalah salah satu tumor malignan yang paling biasa di kalangan wanita berusia 40 - 60 tahun.

Walaupun kemerosotan umum struktur morbiditi onkologi, bilangan pesakit dengan tahap awal patologi ini telah meningkat dengan ketara, terutamanya di kalangan wanita berumur 30-40 tahun. Peranan utama dalam membangkitkan penyakit itu diberikan kepada papillomavirus manusia, yang mana 16 dan 18 subtipe dianggap sebagai onkogenik, dan, lebih sedikit, 31 dan 33 subtipe.

Walaupun ketidakkonsistenan penyelidikan, pentingnya jenis herpes simplex virus jenis II, sitomegalovirus dan klamidia tidak ditolak. Pembangunan kanser semestinya didahului oleh patologi latar belakang dalam bentuk hakisan dan ektopi yang benar, gangguan hormon, polyposis, displasia, dsb.

Jadi, selaras dengan kajian epidemiologi, faktor utama yang mendorong perkembangan penyakit adalah:

  • awal permulaan hubungan seks (sehingga 17 tahun) dan awal (sehingga 18 tahun) buruh;
  • kehadiran sejumlah besar pasangan seksual atau perubahan kerap kali;
  • taraf kehidupan sosial yang rendah;
  • penyakit keradangan saluran kemaluan, terutama jangkitan dengan virus papillomavirus manusia dan herpes;
  • kehadiran peranti intrauterin, hakisan benar, ektopi, ektropion terusan serviks, polip;
  • kecederaan pada saluran kemaluan semasa kelahiran berulang, operasi pembedahan kecil yang kerap pada saluran genitalia (pengguguran, kurungan diagnostik, pengulangan berulang atau diathermokoagulasi);
  • gangguan hormon dalam badan, keadaan imunodefisiensi, mengambil sitostatics dan glucocorticosteroids;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia membran mukus organ-organ kemaluan;
  • penurunan sifat tahan terhadap organisma dan faktor keturunan.

Mekanisme pembangunan dan bentuk karsinoma sel skuamosa

Proses diseplikasi membran mukus adalah prekursor neoplasma malignan. Mereka berlaku dengan penurunan ketara pertumbuhan, pembezaan, kematangan dan penolakan sel epitelium skuamosa, yang bermula di lapisan parabasal basalnya.

Pengumpulan perubahan kuantitatif melibatkan perkembangan baru proses patologis yang kualitatif, yang ditunjukkan oleh transformasi malignan dalam bentuk kehilangan lengkap oleh sel-sel polaritas, kelengkapan dan ciri-ciri asas (anaplasia), aktiviti tinggi mitos.

Bergantung pada tahap pembezaan keutamaan, iaitu kematangan sel, jenis patologi berikut dibezakan:

  • karsinoma sel skuamosa yang sederhana dibezakan dengan rahim serviks;
  • tumor yang sangat berbeza;
  • karsinoma sel squamous kelas serviks, yang kira-kira 10-15%; ia adalah bentuk yang tidak matang, paling agresif dan kurang baik (dari segi prognosis).

Penentuan histologi pembezaan sel ke tahap tertentu membolehkan kita meramalkan perjalanan penyakit.

Kanser intraepithelial atau preinvasive

Semua perubahan dalam skop epitelium skuamosa diisih oleh penebalan lapisan epitel dan penimbunan sel yang diubah ke dalam kelenjar. Proses ganas sedemikian, yang pada mulanya terhad hanya kepada bahagian lapisan epitelium tanpa menembusi stroma melalui membran bawah tanah, adalah intraepithelial, atau kanser prainvasive. Ia dicirikan oleh kekurangan keupayaan untuk pencerobohan dan metastasis.

Karsinoma sel squamous invasif mikro

Pengambilan sel-sel atipikal ke dalam stroma melalui membran bawah tanah bermula pencerobohan. Pada masa yang sama, tumor kanser yang merebak ke kedalaman 3 mm mempunyai dimensi yang minimum dan merupakan karsinoma sel squamous invasif mikro yang bersifat agresif.

Ia dicirikan tidak hanya mengikut saiz, tetapi juga oleh beberapa ciri lain:

  • secara praktikal, ketiadaan metastasis - kekerapannya kurang dari 1.2%;
  • pemeliharaan tindak balas imun tisu dalam bentuk infiltrasi limfoid-plasmacytic dan percambahan fibroblastik;
  • tindak balas hiperplastik dari kelenjar getah bening (98%), yang merupakan tindak balas antitumor pelindung;
  • tempoh peralihan dari preinvasive kepada kanser mikroinvasive, yang boleh dari 2 hingga 20 tahun.

Ciri-ciri sedemikian mempunyai kesan yang ketara terhadap prognosis prognosis dan membolehkan kita menganggap kanser sejenis preinvasive atau mikro invasif sebagai "dikompensasi".

Karsinoma sel skuamak invasif serviks

Ia berkembang sebagai penyebaran sel kanser ke struktur stroma, mengakibatkan kualiti tumor yang sama - hilangnya percambahan fibroblastik, perlindungan plasmacytik dan limfoid, peningkatan mendadak dalam kecenderungan untuk metastasize dan penyebaran neoplasma di luar leher rahim.

Transformasi epitelium squamous monogapular ke dalam sel-sel malignan boleh berlaku dengan keratinisasi atau tanpa keratinisasi, yang menunjukkan tahap kematangan dan, bergantung kepada apa, mereka dibezakan:

  1. Squamous kanser serviks keratinized. Ia kira-kira 25% dan merupakan bentuk matang dengan komposisi selular yang berbeza. Sel-sel tumor membentuk kompleks yang strukturnya mirip dengan lapisan epitel epitel squamous berstrata. Di bahagian-bahagian periferi kompleks, sel-sel yang matang dalam bentuk bulat dengan nukleus hyperchromic dan rim sitoplasma sempit terletak. Di bahagian tengah kompleks, sejumlah besar keratin berkumpul, mempunyai rupa merah jambu dan bentuk sepusat ("mutiara kanser"). Bentuk kanser ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan.
  2. Squamous kanser serviks bukan squamous, purata 63%. Pemeriksaan histologi pembentukan terdiri daripada sel-sel polimorfik dengan nukleus kematangan sederhana dan sebilangan besar mitos. Tumor mempunyai pertumbuhan yang agak pesat, berbanding dengan bentuk sebelumnya, dan prognosis yang kurang baik.

Tahap proses patologi

Tempoh dan peringkat perkembangan proses kanser secara tidak langsung ditunjukkan oleh kadar kejadian pelbagai bentuk mengikut umur. Oleh itu, bentuk pra-invasif adalah lebih biasa di kalangan wanita berusia 30-39 tahun, mikro invasif - 40-48 tahun, dinyatakan secara klinikal (peringkat IB) - 49-57 tahun.

Tahap penyakit ini ditubuhkan mengikut edisi ketujuh klasifikasi klinikal (dari 2010). Idea umum mengenai peringkat:

  • Sifar, atau awal (bentuk pra-invasif) - hanya epitelium epitel yang terjejas tanpa penetrasi ke lapisan utama (basal).
  • I - lesi merebak ke bahagian rahim.
  • IA - diagnosis mungkin hanya sebagai hasil pemeriksaan histologi.
  • IA1 - kedalaman lesi adalah sama dengan atau kurang daripada 3 mm, dan dengan penyebaran mendatar saiz maksimum adalah sama dengan atau kurang daripada 7 mm.
  • IA2 - kedalaman penembusan adalah sama dengan atau kurang daripada 5 mm, dan oleh pengedaran mendatar maksimum - 7 mm.
  • IB - kedalaman penyusupan melebihi 5 mm.
  • IB1 - saiz tumor tidak melebihi 4 cm.
  • IB2 - lebih daripada 4 cm.
  • II - proses tumor merebak ke bahagian rahim, tetapi tidak melibatkan dinding pelvis dan 1/3 bahagian bawah vagina.
  • IIA - tanpa penglibatan serat parametrik.
  • IIB - dengan penglibatan kedua.
  • III - bahagian bawah 1/3 vagina atau / dan dinding pelvis terjejas dengan perkembangan hidronephrosis (disebabkan oleh mampatan ureter) dan fungsi buah pinggang yang merosot.
  • IIIA - luka vagina di bahagian bawah 1/3.
  • IIIB - penyebaran tumor pada dinding pelvis atau kehadiran buah pinggang yang tidak berfungsi dengan hidronephrotik.
  • IV - penyebaran tumor malignan di dinding pundi kencing, rektum atau di luar rongga pelvis.
  • IVA - percambahan dalam rektum atau di dinding pundi kencing.
  • IVB - kehadiran metastasis jauh.

Klinik dan rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Dalam pra-invasif (sifar) dan mikro-invasif peringkat kanser, yang tidak gejala, dalam 49% pemeriksaan palpation biasa dan peperiksaan visual dalam cermin tidak mendedahkan apa-apa perubahan ciri-ciri. Pada masa yang sama, perubahan morphofunctional dari sifat ganas dapat dikesan sebagai akibat dari kolposkopi dan sitologi.

Dalam berikut, gejala-gejala klinikal terawal adalah sifat berlimpah berlakunya pembuangan darah dan pendarahan. Dalam kes penambahan jangkitan bakteria, rembesan menjadi keruh dan memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Simptom ini berlaku secara purata dalam 1/3 pesakit, tetapi tidak spesifik, kerana ia boleh mengiringi proses keradangan di dalam vagina, ovari, dan lain-lain. Pada masa yang sama, peningkatan yang beransur-ansur dalam jumlah mereka, kotor dan / atau darah menyebabkan kewaspadaan dalam syarat kemungkinan mempunyai pendidikan ganas.

Tanda-tanda ciri adalah "hubungan" (selepas persetubuhan, pemeriksaan fizikal, dengan pemeriksaan ginekologi instrumental) bercakap. Dalam tempoh pembiakan, akiklik, dan dalam menopaus - pendarahan yang tidak teratur dan berpanjangan adalah mungkin. Perdarahan sering dianggap (salah) sebagai kitaran haid. Semasa menopaus akibat peningkatan kerapuhan kapal, gejala ini muncul sangat awal.

Dengan perkembangan kanser serviks pada peringkat kemudian (IIB dan kemudian), rasa sakit boleh berlaku di rantau lumbar, sacrum, anggota bawah dan abdomen bawah, fenomena dysuritic, sembelit dan sering menggalakkan untuk membuang air besar, dan sebagainya.

Baca lebih lanjut tentang penyakit dalam artikel "Kanser serviks"

Prinsip umum terapi

Prinsip rawatan terdiri daripada pendekatan individu dan gabungan sifat radikal terapi dengan pemeliharaan maksimum organ dan fungsinya (menstruasi, reproduktif). Untuk tujuan ini, kaedah pembedahan, radiasi, kemoterapi, atau gabungan digunakan. Pemilihan kaedah dan jumlah campur tangan pembedahan bergantung kepada lokasi, saiz tumor, tahap perkembangan proses patologi dan ciri-ciri individu organisma.

Dari kaedah pembedahan, penumpuan dengan curettage, extirpation atau extirpation yang telah diubahsuai uterus, penghapusan tambahan kelenjar getah bening, dan lain-lain, serta gabungan mereka dengan radioterapi dan kemoterapi adjuvant digunakan.

Dalam kebanyakan kes diagnosis awal, penyakit itu dapat diterima untuk rawatan yang cukup berjaya. Oleh itu, prognosis untuk kanser serviks skuamus berhubung dengan survival 5 tahun dalam ketiadaan pencerobohan (sifar, peringkat pra-invasif) adalah 100%, pada tahap IA - 96.7%, IB - pada purata 92.8%, pada tahap II - 58 -63%, pada tahap III - 33%, pada tahap IV - kurang dari 15%.

Prasyarat yang paling penting untuk mengesan patologi onkologi pada peringkat awal dan mengurangkan kejadian kanser adalah program pemeriksaan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan seperti kolposkopik, sitologi, histologi, virologi, khususnya ujian DNA virus papillomatous dan lain-lain.

Apakah kanser serviks squamous berbahaya?

Perangkaan sejak beberapa dekad yang lalu menunjukkan hubungan yang jelas antara penurunan kadar kematian keseluruhan dan penurunan bilangan orang dengan kanser serviks (kanser serviks). Di Persekutuan Rusia, jenis onkologi ini telah berpindah ke tempat ke-6 dari segi kelaziman selepas kanser payudara, tumor dalam saluran pencernaan dan kanser uterus itu sendiri.

Onkologi yang paling biasa serviks adalah karsinoma sel skuamosa serviks, yang didiagnosis dalam 90-96%, di mana kira-kira 80% adalah jenis invasif. Pertimbangkan penyebab patologi ini dan kaedah utama rawatan.

Punca dan faktor risiko

Kanser serviks kumbahan adalah hasil dari proses ganas yang berlaku dalam epitel squamous berstrata. Ia adalah sarung yang meliputi bahagian vagina pada serviks. Ini adalah patologi malignan paling biasa, yang biasanya berlaku pada wanita selepas 50 tahun.

Walaupun jumlah penyakit onkologi telah berkurangan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit yang didiagnosis dengan proses kanser awal, terutamanya sehingga 40 tahun, telah meningkat dengan pesat. Faktor utama yang menyumbang kepada berlakunya patologi ini adalah virus onkogenik manusia papillomavirus (HPV).

Perkembangan patologi dapat menimbulkan virus herpes simplex, chlamydia dan cytomegalovirus. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami hakisan yang benar, ketidakseimbangan hormon, polip, displasia rahim, dan banyak penyakit ginekologi lain sebelum kanser. Penyebab-penyebab berikut patologi yang sedang dipertimbangkan biasanya dibezakan:

  • permulaan seksualiti dan kelahiran kanak-kanak pada usia awal sebelum umur majoriti;
  • sebilangan besar pasangan seksual;
  • taraf hidup yang buruk;
  • penyakit kelamin, terutamanya yang disertai dengan proses keradangan dan jangkitan dengan virus herpes atau HPV;
  • peranti intrauterine, hakisan sebenar, polyposis;
  • kecederaan kelahiran, pengguguran kerap dan kelengkungan diagnostik, pengumpulan kolesterol, pengulangan berulang;
  • ketidakseimbangan hormon, penurunan imuniti yang tajam;
  • perubahan dalam struktur membran mukus organ-organ kelamin wanita, dikaitkan dengan umur;
  • keturunan.

Mekanisme pembangunan

Kemunculan karsinoma sel squamosa semestinya didahului oleh proses displastik dalam membran mukus. Pada masa yang sama, terdapat kemerosotan pertumbuhan, kematangan dan penolakan tisu epitel yang jelas. Permulaan perubahan berlaku di lapisan basal-parabasal.

Selepas pembentukan kuantitatif epitelium terganggu, terdapat kehilangan kualiti sel baru. Proses patologi ditunjukkan dalam bentuk kehilangan kesempurnaan dan polaritas sel-sel, mitos menjadi lebih aktif. Oleh itu, sel-sel kanser yang telah berubah telah sedang dibangunkan.

Bentuk kanser

Terdapat beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Pembahagian yang paling sederhana adalah kanser mikro invasif dan invasif pra-invasif.

Karsinoma sel skuasy yang invasif lebih kerap didiagnosis pada wanita selepas 50 tahun, ia terbentuk sebagai polip, atau ia dicirikan oleh pola pertumbuhan infiltratif. Dalam kes mendiagnosis kanser preinvasive sel-sel epitelium skuamus menebal dan mula berkembang menjadi kanser, jadi ia masih dipanggil kelenjar karsinoma sel skuamus, yang tidak biasa bagi serangan dan metastasis, ia tidak menembusi ke dalam stroma dan adalah intraepithelial. Apabila sel-sel kanser mula berkembang ke dalam stroma melalui membran ruangan bawah tanah untuk kedalaman 3 mm, dikatakan bahawa terdapat mikroinvasif pendidikan, ciri-ciri ciri-ciri berikut:

  • terdapat praktikal tiada metastasis, mereka muncul dalam 1.2% kes;
  • tindak balas imun tisu berterusan;
  • terdapat tindak balas nodus limfa hiperplastik;
  • Peralihan dari bentuk kanser pra-invasif kepada mikro invasif boleh berlangsung dari dua hingga 20 tahun.

Dengan perkembangan lanjut tumor squamous, ia melampaui serviks, terdapat kecenderungan untuk metastasis, dan kemudian jenis patologi kanser yang diserang didiagnosis.

Bentuk neoplasma skuamosa boleh menyerupai mutiara bulat kecil, kadang-kadang ia boleh menjadi tumor dalam bentuk jamur atau kutil, serta mengambil bentuk permukaan lapisan luar uterus yang ditutupi dengan ulser.

Menurut kematangan sel kanser, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • kanser serviks bukan squamous skuamous;
  • keratinizing carcinoma sel skuamosa.

Dalam kes pertama, sel-sel neoplasma boleh menjadi pelbagai atau bujur, dan sitoplasma mereka mempunyai watak berbutir. Karsinoma sel kquamous tanpa keratinisasi dibahagikan kepada jenis:

  • neoplasma pembezaan padang rumput sederhana;
  • karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza - memberi tindak balas yang terbaik kepada rawatan;
  • Karsinoma sel skuamosa kelas rendah adalah jenis yang paling berbahaya dan agresif, yang menjadikan prognosis paling kurang baik, didiagnosis dalam 10-15% kes.

Karsinoma sel kquamous dengan keratinisasi agak jarang berlaku, tidak lebih dari 5% daripada semua kes telah direkodkan. Ia dicirikan oleh keratinisasi mutiara kanser, oleh itu nama patologi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi jenis tumor ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Untuk menentukan tahap pembezaan sel kanser boleh dilakukan dengan menjalankan kajian histologi, hanya selepas itu anda boleh membuat ramalan untuk rawatan.

Peringkat pembangunan

Sekiranya kita bercakap tentang kategori pesakit, maka bentuk kanser pra-invasif paling kerap didiagnosis pada wanita berusia antara 30 hingga 40 tahun, minimal invasif - 40-50 tahun, dan kanser serviks invasif berlaku paling sering pada wanita lebih daripada 50 tahun.

Selaras dengan pengkelasan klinikal asas, peringkat atau darjah karsinoma sel skuamosa dibezakan:

  1. Sifar atau apa yang dipanggil bentuk pra invasif, yang hanya menjejaskan epitel dan tidak menembusi lapisan basal.
  2. 1 - lesi mencapai bahagian rahim:
  • 1A - hanya boleh didiagnosis hanya semasa menjalankan histologi;
  • 1A1 - penyusupan dalam tisu sehingga 3 mm, dan nilai maksimum dengan pertumbuhan mendatar tidak melebihi 7 mm;
  • 1A2 - penyusupan dalam tisu sehingga 5 mm, dan nilai maksimum dengan pertumbuhan mendatar tidak melebihi 7 mm;
  • 1B - kedalaman penembusan lebih daripada 5 mm;
  • 1B1 - saiz neoplasma sehingga 4 cm;
  • 1B2 - saiz neoplasma lebih daripada 4 cm.
  1. 2 - dalam peringkat kedua, kanser menjejaskan tubuh rahim, tetapi tidak meluas ke dinding panggul dan ketiga bahagian bawah vagina:
  • 2A - Serat parametrik tidak terlibat;
  • 2B - serat parametrik yang terlibat.
  1. 3 - ketiga bahagian bawah vagina dan dinding pelvik terjejas. Hidronephrosis dan disfungsi buah pinggang mungkin berlaku:
  • 3A - ketiga bahagian bawah vagina terjejas;
  • 3B - dinding pelvis terjejas dan disfungsi buah pinggang muncul.
  1. 4 - tumor ganas mempengaruhi organ lain juga (uretra, rektum) dan boleh melangkaui rongga pelvis:
  • 4A - tumbuh ke dinding urea atau rektum;
  • 4B - ada metastasis jauh.

Diagnostik

Pada peringkat awal, karsinoma sel squamous pada rahim adalah asimtomatik, jadi wanita tidak tergesa-gesa untuk melawat seorang ahli sakit ginekologi. Walaupun dalam 49% kes, walaupun pemeriksaan ginekologi dalam cermin dan palpasi tidak akan dapat mengesan kehadiran penyakit ini. Untuk memperhatikan perubahan morfologi dan fungsi yang disebabkan oleh proses-proses malignan, kolposkopi dan sitologi mampu peringkat awal tanpa asimtomatik. Di samping kaedah yang disenaraikan di atas, jenis kajian berikut boleh digunakan untuk membuat dan mengesahkan diagnosis:

  • Ujian Pap;
  • curettage sel terusan serviks dengan pemeriksaan histologi berikutnya;
  • Ultrasound organ pelvis;
  • CT atau MRI.

Dalam setiap kes, doktor menentukan senarai langkah diagnostik yang diperlukan.

Manifestasi klinikal

Pada peringkat awal, karsinoma sel squamous pada serviks mungkin tidak nyata, tetapi dengan perkembangannya, pesakit dapat mengembangkan gejala dan tanda-tanda berikut:

  • leucorrhoea berlebihan dan pelepasan berdarah. Apabila proses keradangan berlaku dan jangkitan bakteria bergabung, pelepasan menjadi berawan dengan bau yang kuat. Ini bukan gejala tertentu, tetapi satu pertiga daripada pesakit dengan diagnosis seperti itu memilikinya. Kemungkinan perkembangan tumor ganas meningkat dengan peningkatan jumlah rembesan dan dengan watak kotor-sugrovichny mereka;
  • hubungi pendarahan yang berlaku selepas hubungan seks, penuaan fizikal yang sengit, atau selepas diperiksa oleh pakar sakit puan;
  • pendarahan antara tempoh, dan semasa pendarahan hormon menopause;
  • kaki dan kemaluan luar boleh membengkak, ini dikaitkan dengan kemunculan metastasis, terutamanya dalam sistem limfa;
  • keletihan kronik, mengantuk, penipisan, kelemahan, anemia dan tanda-tanda asthenik lain;
  • pada peringkat lanjut, sensasi yang menyakitkan timbul di bahagian bawah belakang, di kawasan coccyx, di bahagian bawah abdomen dan kaki, dan sembelit dan dorongan yang kerap untuk mengosongkan usus juga dapat terjadi.

Bagaimana rawatan dijalankan?

Rawatan karsinoma sel skuamosa dipilih dalam setiap kes tertentu, dan melibatkan penggunaan terapi radikal terhadap latar belakang pemeliharaan kesuburan dan fungsi haid dan sistem pembiakan secara keseluruhan. Kaedah rawatan berikut boleh digunakan:

  • pembedahan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • terapi kombinasi.

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada lokasi karsinoma, saiz, tahap pengabaian proses dan keadaan umum pesakit.

Teknik pembedahan pada peringkat awal, penumpuan paling sering digunakan dalam kombinasi dengan curettage, dalam keadaan hysterectomy yang lebih sukar dilakukan, eksisi tambahan kemungkinan kelenjar getah bening, dll. Jika kanser serviks telah merebak ke vagina, maka histerektomi radikal dilakukan dengan penyingkiran rahim, leher rahim, sebahagian faraj, dan semua lampiran. Teknik pembedahan boleh digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan. Adalah penting untuk ingat bahawa adalah mustahil untuk menyembuhkan tumor kanser dengan kaedah ubat dan rakyat.

Apa yang diharapkan

Dengan pengesanan awal karsinoma sel squamous pada rahim serviks, prognosis akan agak optimistik. Menurut statistik, dengan rawatan yang betul pada tahap 0, kadar survival 5 tahun adalah 100%. Jika pesakit memulakan rawatan pada peringkat 1 penyakit, maka kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun mencapai 90%, pada tahap 2 - hingga 75%, pada 3 - hingga 40%, pada 4 - tidak lebih dari 16%. Tanpa rawatan yang mencukupi, pendidikan kanser akan membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan dalam masa tidak lebih daripada 5 tahun. Lebih banyak ramalan positif dibuat untuk kanser serviks dengan keratinisasi. Karsinoma tidak keratin tidak dapat disembuhkan.

Untuk pengesanan tumor malignan yang tepat pada masanya, program penyaringan harus dilakukan secara berkala menggunakan kajian kolposkopi, sitologi, virologi dan histologi.

Karsinoma sel squamous

Hari ini, karsinoma sel skuasy serviks adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Setiap tahun statistik sedih ini semakin meningkat. Kira-kira 100,000 wanita mempunyai 15 kes kanser rahim.

Pada masa yang sama, tidak sukar untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal, anda perlu berkunjung ke ahli sakit ginekologi secara berkala dan menjalani peperiksaan. Ia juga penting untuk merawat penyakit genital wanita yang sedia ada semasa rawatan.

Karsinoma sel squamous

Apakah jenis karsinoma sel skuamosa serviks?

Pakar berkongsi bentuk penyakit ini berdasarkan jenis sel-sel atipikal:

  • Kanker serviks keratinizing kulat;
  • Kanser serviks bukan skuamous squamous;
  • Karsinoma sel skuamosa rendah serviks.

Penyebab karsinoma sel squamous uteri serviks

Terdapat beberapa sebab utama penyakit ini:

  • Kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk;
  • Penyakit kelamin yang tidak dirawat;
  • Permulaan kehidupan intim hingga 16 tahun;
  • Kehamilan awal;
  • Pengguguran;
  • Keturunan yang buruk.

Sebagai peraturan, jika ada wanita dalam keluarga yang mengalami kanser rahim, maka ini adalah sebab pemeriksaan rutin untuk mengenalpasti patologi ini. Lama sebelum kemunculan kanser di dalam tubuh wanita, proses degenerasi sel bermula. Ia berlangsung selama 12 tahun. Secara beransur-ansur, sel-sel berhenti melakukan kerja mereka dan terjadi kegagalan. Memulakan proses membina tumor serviks.

Rahim adalah organ berongga yang terbentuk oleh otot licin. Ia terletak di rongga perut, antara rektum dan kandung kemih. Dinding dalaman organ ini mempunyai tiga lapisan: perimetri, myometrium dan endometrium. Dalam lapisan terakhir adalah sebilangan besar sel epitelium dan kelenjar. Ia terdiri daripada sel epitelium dan kelenjar.

Gejala kanser serviks

Tahap sifar atau peringkat awal karsinoma sel skuamosa uteri serviks hampir asimtomatik.

Kadang-kadang gambar itu kabur, dan menyerupai penyakit ginekologi yang lain:

  • Pesakit mengadu sakit nyeri di perut bawah dan di kawasan lumbar;
  • Edema dari kaki bawah;
  • Kehilangan berat badan tajam;
  • Peningkatan keletihan;
  • Demam sedikit.

Sebagai peraturan, wanita tidak memberi kesan kepada gejala-gejala ini, tetapi pada tahap ini rawatan itu paling berkesan. Kesakitan tidak lagi nyata, mungkin ada pelepasan yang tidak penting, yang tidak berbeza dari biasa. Pada peringkat ini, tumor terletak di serviks sendiri.

Video yang bermaklumat

Tahap utama karsinoma sel skuamosa rahim dan prognosis

Jenis-jenis tumor yang berlainan mempunyai kadar perkembangan yang berbeza, keparahan. Oleh itu, semasa diagnosis, onkologi menentukan jenis penyakit dan, berdasarkan ini, prognosis karsinoma sel skuamosa serviks diberikan.

Neoplasma boleh timbul daripada pelbagai jenis sel, contohnya, kelenjar atau epitel.

Karsinoma serviks

Bergantung pada ini, jenis kanser berikut dibezakan:

  • Karsinoma - selalunya berkembang di kawasan serviks. Ia terbentuk dalam lapisan epitel, yang terletak di tempat ini.
  • Karsinoma sel kuman adalah bentuk yang paling biasa, yang terbentuk daripada sel-sel yang bermutasi sel rata di lapisan epitel.

Tahap kanser serviks bergantung kepada saiz tumor malignan, tahap penyebaran dan kejadian metastasis, serta tahap kelenjar getah bening.

Secara keseluruhan, terdapat empat peringkat karsinoma sel skuamosa serviks:

  1. Pada peringkat pertama, tumor mula berkembang maju, ia mula menjangkiti tisu serviks hingga kedalaman 4-5 mm. Pada peringkat ini, rasa sakit, dan sedikit pelepasan sifat berdarah atau serous mungkin berlaku. Rawatan pada peringkat ini memberi prognosis positif sebanyak 80%. Pada permulaan peringkat kedua, proses penyebaran metastasis ke rahim bermula.
  2. Pada peringkat kedua, penyakit itu muncul lebih aktif, dan pelepasan berdarah mula muncul. Kerana tumor, mereka berlama-lama di dalam vagina. Akibatnya, komplikasi dalam bentuk proses keradangan mula berlaku. Pada tahap proses onkologi ini, tumor sudah berkembang dengan cukup kuat, tetapi tidak organ-organ dalaman pelvis kecil masih terlibat.
  3. Jika peringkat awal kanser sangat perlahan, maka pada peringkat ketiga ia berkembang dengan cepat. Oleh itu, tidak menyedari bahawa tumor hampir mustahil.
  4. Di peringkat keempat, penyakit ini berjalan dengan cepat, organ-organ panggul dipengaruhi, dan metastasis ke organ-organ lain diperhatikan. Salah satu ciri utama kanser ini adalah bolt yang kuat di kawasan panggul dan pelepasan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan.

Tahap Kanser Uterus

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Prognosis yang paling baik diberikan untuk rawatan awal. Dengan terapi yang tepat pada masanya, 85% wanita mempunyai peluang untuk pulih. Pada peringkat kedua, mereka menjadi kurang sebanyak 10%. Peringkat ketiga adalah 40%, dan pada peringkat terakhir, hanya 15% mempunyai peluang untuk bertahan hidup.

Di peringkat awal karsinoma sel skuamosa, kemoterapi atau radiasi ditetapkan. Pada peringkat ketiga, apabila pertumbuhan tumor aktif diperhatikan, ia menyebar ke organ yang terletak berdekatan. Salah satu komplikasi adalah halangan kepada ureter. Pesakit memulakan proses keradangan, yang rumit oleh hidronephrosis.

Masalah ini membawa kepada kegagalan buah pinggang. Pada peringkat ini, rawatan dilakukan secara gejala semasa terapi kanser. Halangan ureter membawa kepada pembedahan untuk memulihkan fungsinya.

Dengan perkembangan seperti komplikasi, prognosis sangat tidak menguntungkan, dalam kes ini, kadar survival hanya 25%. Tahap keempat dicirikan oleh hakikat bahawa proses pemusnahan tumor bermula, sisa-sisanya bersama dengan aliran darah jatuh dari organ-organ lain. Mereka memulakan proses onkologi sekunder. Dengan perkembangan ini, kadar kelangsungan hidup berkurangan kepada 3.

Pada tahap awal, campur tangan pembedahan dilakukan, di mana sebahagian dari serviks diamputasi, jika metastasis ke nodus limfa diperhatikan, mereka dikeluarkan. Sekiranya pesakit sudah tua, maka rahim boleh dikeluarkan sepenuhnya. Apabila metastasis dalam lampiran, mereka dikeluarkan bersama dengan organ ini. Sebagai peraturan, rawatan adalah kompleks, ia digabungkan dengan kemoterapi atau radiasi.

Berbanding dengan jenis penyakit lain, prognosis yang paling teruk adalah jika pesakit mempunyai kanser skuamosa. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa proses itu melibatkan bukan sahaja serviks, tetapi juga seluruh organ.

Selalunya, onkologi organ kelamin perempuan adalah disebabkan oleh papillomavirus manusia. Dalam kes ini, karsinoma sel squamous invasif berkembang pada leher rahim. Ia mempunyai kursus yang lebih jinak, dan tidak melangkaui serviks. Dengan kanser ini, metastasis jarang berlaku.

Dan, bagaimanapun, prognosis yang paling optimistik kanser serviks hanya pada tahap awal. Oleh itu, sangat penting jika anda mengalami sensasi aneh, anda perlu pergi ke doktor, hanya ini akan membantu mengelakkan prospek kecacatan, dan menyelamatkan nyawa.

Pencegahan karsinoma sel squamous uteri serviks

Untuk mengelakkan onkologi penyakit, anda mesti menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala. Selalunya, wanita tidak memberi kesan kepada displasia serviks, hakisan, papilloma. Sementara itu, penyakit-penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan kanser, kerana tumor jinak ini boleh dilahirkan semula pada satu ketika.

  1. Semasa kedekatan anda perlu dilindungi.
  2. Papilloma dan herpes sangat berbahaya.
  3. Anda tidak boleh sering menukar pasangan seksual.
  4. Perlindungan dengan menggunakan kondom akan membantu mengelakkan bukan sahaja penyakit kelamin, tetapi kehamilan yang tidak diingini dan akibatnya - pengguguran.
  5. Parut yang tersisa selepas campur tangan ini boleh menyebabkan kanser serviks.
  6. Pilihan kontraseptif hormon yang kompeten juga akan membantu mengelakkan penyakit yang dahsyat ini. Oleh itu, anda perlu berunding dengan pakar.
  7. Wanita dalam tempoh menopaus hanya wajib menjalani peperiksaan biasa. Pada masa ini terdapat risiko menghidap kanser pangkal rahim.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel kquamous serviks adalah neoplasia ganas, yang terbentuk daripada sel epitel skuamosa, memperoleh pelbagai atypia. Karsinoma sel kquamous serviks mungkin "diam" untuk. Dalam kes-kes klinikal yang teruk, ia ditunjukkan oleh rembesan berdarah, lesi putih yang berbeza, dengan proses kanser yang terabaikan - kesakitan di rantau pelvis, disfungsi pundi kencing dan rektum. Patologi didiagnosis mengikut pemeriksaan vagina, ujian PAP, kolposkopi, biopsi, menentukan tahap penanda tumor SCC dalam darah. Kaedah merawat kanser serviks skuamosa (pembedahan serviks, trachelectomy, histerektomi), chemoradiotherapy.

Karsinoma sel kquamous serviks

Karsinoma sel skuamera serviks adalah jenis kanser serviks histologi yang berasal dari epitelium squamous lapisan lapisan lapisan vagina serviks. Dalam struktur kanser serviks invasif, jenis histologi ini didiagnosis dalam 70-80% kes, dalam 10-20% adenocarcinoma serviks dijumpai, dalam 10% - kanser yang kurang dibezakan, tumor malignan yang lain pada serviks kurang daripada 1%. Kejadian maksimum karsinoma sel skuamosa berlaku pada wanita berumur 40-60 tahun. Kursus jangka panjang "bisu" membawa kepada fakta bahawa lebih daripada 35% kes karsinoma sel squamous uteri serviks didiagnosis dalam peringkat lanjut, yang mempunyai kesan negatif terhadap prognosis dan hasil penyakit. Membangunkan strategi pencegahan dan menjalankan pemeriksaan massa terhadap populasi wanita untuk kanser serviks adalah tugas keutamaan ginekologi praktikal dan onkologi.

Penyebab karsinoma sel squamous uteri serviks

Penyebab utama karsinoma sel skuamosa uteri serviks tidak dikenal pasti, tetapi pada tahap sekarang faktor-faktor yang mencetuskan proses keganasan epitel squamous berstrata telah dipelajari dengan baik. Pertama sekali, faktor-faktor ini termasuk manusia papillomavirus (HPV), terutamanya daripada 16 dan 18 jenis, kurang kerap - 31 dan 33 jenis. Dalam kebanyakan kes, untuk karsinoma sel skuamosa serviks, HPV-16 dikenalpasti. Antara ejen-ejen virus yang lain, yang menular secara seksual, peranan onkogen dapat dimainkan oleh jenis herpes simplex tipe II, sitomegalovirus, dan sebagainya. Proses latar belakang di mana karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh berkembang adalah hakisan, ektropion, polip saluran serviks, leukoplakia, serviks lain-lain

Selain itu, faktor lain juga menyumbang kepada degenerasi sel: gangguan hormon, merokok, menerima imunosupresan (glucocorticosteroids, ubat sitotoksik), imunodeficiency. Trauma serviks semasa kelahiran berganda, pemasangan IUD, campur tangan pembedahan seperti pengguguran, kelengkungan diagnostik, diathermocoagulation dan diathermoconization, dan sebagainya, memainkan peranan negatif tertentu. Kumpulan risiko untuk membina karsinoma sel skuamosa serviks termasuk wanita yang memulakan kehidupan seksual mereka awal, sering menukar pasangan seksual yang mengabaikan kaedah kontraseptif halangan yang mempunyai STD.

Klasifikasi karsinoma sel squamous uteri serviks

Di dalam jenis histologi yang dipertimbangkan, sel skuamosa dengan keratinisasi dan sel squamous tanpa keratinisasi kanser serviks diasingkan. Kangker serviks mikroskopik, bersifat skulus bersifat skuamosa ditandakan dengan adanya tanda keratinisasi sel - "mutiara kanker" dan granul keratohaline. Sel epitel adalah luar biasa, pleomorfik, dengan kontur yang tidak teratur. Angka-angka mitosis diwakili dengan buruk. Dalam persediaan karsinoma sel skuamus nonthreshold serviks, mutiara keratin tidak hadir. Sel-sel kanser kebanyakannya besar, poligonal atau bujur. Kegiatan mitosis tinggi mereka diperhatikan. Tahap pembezaan kanser serviks boleh tinggi, sederhana atau rendah.

Dengan mengambil kira arah pertumbuhan tumor, karsinoma sel skuamosa selesema, endophytic, endophytic dan campuran serviks dibezakan. Borang ulseratif-infiltratif adalah ciri-ciri tahap lanjut kanser serviks; ia biasanya terbentuk semasa pereputan dan nekrosis tumor yang tumbuh endophytic.

Dalam perkembangannya, kanser serviks adalah empat peringkat klinikal. Sifar, atau peringkat awal (kanser intraepithelial) juga terpencil, di mana hanya sel-sel epitelium tanpa serangan terhadap lamina basal. Tahap pertama dibahagikan kepada dua tempoh: kanser mikroinvasive dengan kedalaman penembusan hingga 3 mm (tahap 1A) dan kanser invasif dengan pencerobohan lebih dari 3 mm (tahap 1B). Satu tanda tahap kedua ialah penyebaran proses tumor pada badan rahim. Peringkat ketiga kanser serviks dicirikan oleh percambahan tumor di pinggul; dengan mampatan atau halangan ureter, hidronephrosis berkembang. Semasa peringkat keempat, pencerobohan ke dalam rektum dan sacrum, perpecahan tumor, rupa metastasis jauh diperhatikan.

Gejala karsinoma sel squamous uteri serviks

Dalam tahap sifar dan 1A, manifestasi klinikal kanser serviks biasanya tidak hadir. Dalam tempoh ini, diagnosis karsinoma sel squamous serviks boleh dilakukan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi. Pada masa akan datang, sewaktu pencerobohan semakin mendalam dan tumor berkembang luas, triad patologis ciri-ciri muncul: leucorrhea, pendarahan dan sindrom kesakitan. Pelepasan dari saluran genital mungkin mempunyai ciri yang berbeza: menjadi serous telus atau bercampur dengan darah (dalam bentuk "slop daging"). Dalam kes penambahan jangkitan atau pembusukan tapak tumor, leucorrhoea mungkin memperoleh bau, sifat pussy dan bau fetid.

Pendarahan dari saluran kemaluan dengan karsinoma sel skuamosa serviks berbeza dalam keamatan mereka - dari spotting ke pendarahan acyclic atau menopaus. Selalunya, pendarahan mempunyai asal hubungan dan dipicu oleh pemeriksaan ginekologi, hubungan seksual, douching, penangkapan semasa pembiakan.

Sindrom nyeri dalam karsinoma sel squamous serviks juga boleh bervariasi keterukan dan lokalisasi (di rantau lumbar, sacrum, perineum). Sebagai peraturan, ia menunjukkan pengabaian oncoprocess, percambahan tisu parametrik dan kerosakan kepada plexus saraf lumbal, sacral, atau coccygeal. Dengan percambahan kanser pada organ jiran boleh berlaku gangguan disyorkan, sembelit, dan pembentukan fistula urogenital. Di peringkat terminal, mabuk kanser dan cachexia berkembang.

Diagnosis karsinoma sel squamous uteri serviks

Secara klinikal, bentuk "bisu" karsinoma sel squamous pada rahim serviks boleh dikesan semasa kolposkopi atau mengikut keputusan Pap smear sitologi. Satu peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh riwayat ginekologi yang dikumpulkan dengan teliti (bilangan pasangan seksual, melahirkan anak, pengguguran, STD yang dipindahkan), dan juga pengesanan strain HPV yang tinggi onkogen dalam spesimen ujian oleh PCR.

Apabila dilihat dalam cermin, karsinoma sel squamous serviks ditentukan dalam bentuk pertumbuhan papillomatous atau polypoid atau ulser. Tumor edofitik membetulkan serviks, menjadikannya bentuk tong. Pada hubungan, neoplasma berdarah. Untuk menentukan tahap kanser dan mengecualikan metastasis di organ pelvis, pemeriksaan vagina dan rektovaginal dua tangan dilakukan. Dalam kes-kes pengesanan serviks yang berpenyakit, kolposkopi yang diperlukan diperlukan, selesema dikumpul untuk onkokologi, biopsi yang disasarkan dan penyambungan terusan serviks. Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi dan pengikatan dihantar untuk peperiksaan histologi.

Kandungan maklumat tertentu mempunyai definisi SCC (penanda karsinoma sel skuamosa) dalam serum. Ultrasound transvaginal, CT scan atau MRI pelvis, urography excretory, X-ray pulmonari, cystoscopy, rectoromanoscopy digunakan sebagai kaedah untuk menentukan diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks, yang direka untuk menilai kelaziman neoplasia dan membantu dalam memilih kaedah rawatan yang optimum untuk pesakit.

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Untuk karsinoma sel squamous uteri serviks, pembedahan, radiasi, kemoterapi dan rawatan gabungan boleh digunakan. Pilihan satu atau kaedah lain atau kombinasi mereka ditentukan oleh jenis tumor lazim dan morfologi, serta umur dan pelan reproduktif pesakit.

Pada tahap 0 - IA pada pesakit umur, bersalin atau amputasi serviks dilakukan. Secara berperingkat-peringkat IB-II, jumlah intervensi yang optimum adalah histerektomi dengan tahap ketiga dari vagina, kadang-kadang diperlukan kemoterapi neoadjuvant; Rawatan post-menopaus menunjukkan panhysterectomy - penyingkiran rahim dengan adneksektomi. Secara berperingkat III - IV karsinoma sel squamous uteri serviks, terapi chemoradiation (rawatan sinaran + cisplatin) adalah standard, namun beberapa pengarang mengakui kemungkinan kemungkinan rawatan pembedahan. Sekiranya lesi uretra terjejas, ureteral mungkin diperlukan.

Dalam kes-kes yang tidak boleh berfungsi dengan baik akibat penyakit bersamaan, terapi radiasi intrakavitasi ditetapkan. Dalam kes-kes kanser serviks berulang, pengecilan pelvis kecil, kemoterapi paliatif dan terapi gejala ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Pada akhir rawatan, pemerhatian dinamik pesakit dibuat setiap suku tahun untuk 2 tahun pertama, dan kemudian sekali setiap enam bulan hingga tempoh 5 tahun. Jika karsinoma sel skuamosa didapati di peringkat sifar, maka rawatan tepat pada masanya memberikan peluang untuk hampir 100% pemulihan. Peratusan survival lima tahun yang berulang-ulang untuk tahap 1 kanser serviks tahap I adalah 85%, peringkat II - 75%, dan III - kurang daripada 40%. Pada tahap IV penyakit ini, kita hanya boleh bercakap tentang lanjutan kehidupan, tetapi bukan penyembuhan. Kanser tunggakan serviks berkembang dalam kurang daripada 5% pesakit.

Pencegahan karsinoma sel squamous uterus serviks terdiri daripada melakukan pemeriksaan massa dan pemeriksaan sitologi secara tetap terhadap populasi wanita, pemeriksaan klinikal wanita dengan latar belakang dan penyakit pra-serviks. Peranan pencegahan yang besar dimainkan dengan berhenti merokok, mencegah STDs dan melakukan vaksinasi pencegahan terhadap kanser serviks pada masa remaja.

Karsinoma sel kquamous serviks

Apa yang anda perlu tahu mengenai karsinoma sel squamous serviks - pengklasifikasian peringkat penyakit, gejala penyakit dan apabila anda perlu berjumpa dengan doktor, penyebab, bentuk kanser, diagnosis awal dan lewat, kaedah rawatan kanser yang berkesan dan popular.

Kandungan

Kandungan

Biasanya, seseorang menganggap kanser sebagai tumor malignan, yang sering terbentuk pada tisu organ. Ini adalah kenyataan yang sah dan salah satu organ ini mungkin rahim. Dalam artikel ini, kita akan melihat kanser pada organ tertentu ini, dan khususnya, karsinoma sel squamous pada uterus serviks. Jenis onkologi ini boleh dikaitkan dengan tumor malignan yang berlaku dalam tisu rahim epitel tertentu.

Serviks adalah organ utama yang bertanggungjawab untuk konsepsi, dan kemudian untuk kelahiran bayi. Seluruh bahagian serviks ditutup dengan sarung pelindung khas, struktur datar yang dipanggil bukan ambang. Ia adalah cengkerang yang berfungsi sebagai perlindungan terhadap kesan buruk dan agresif yang mungkin berlaku. Apabila mutasi kanser berlaku, membran ini mula pecah dan sebagai akibat tumor malignan terbentuk.

Tahap karsinoma sel squamous uteri serviks

Mana-mana penyakit onkologi berkembang secara berperingkat-peringkat. Takrif pentas adalah perlu supaya doktor dapat menentukan keadaan pesakit. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dikesan ciri-ciri pra-invasif ciri tahap awal penampilan kanker sel squamous pada rahim. Mengenal pasti klasifikasi tepat karsinoma sel skuamosa membantu doktor membina rawatan berkesan.

  1. Yang paling mudah dan paling boleh dirawat ialah karsinoma sel skuam tahap peringkat sifar. Pada peringkat ini, kanser dapat diatasi dengan bantuan pembedahan elektronik, terapi laser, radiasi.
  2. Karsinoma sel kromosom peringkat pertama menjejaskan tisu penghubung rahim. Rawatan penyakit pada peringkat ini melibatkan pelaksanaan langkah-langkah yang minimum untuk menghilangkan tisu-tisu yang terjejas. Sekiranya operasi dijalankan dengan jayanya, tubuh dapat pulih sepenuhnya.
  3. Karsinoma sel kuman peringkat kedua mempunyai kesan yang lebih berbahaya. Di peringkat kedua, sel-sel kanser boleh menjangkiti seluruh rahim, tisu parametrik, atau vagina.
  4. Karsinoma sel skuamosa peringkat ketiga bergantung kepada kawasan yang terjejas pada peringkat terdahulu. Pada peringkat ini, kerosakan kepada tisu vagina, tisu parametrik sepanjang kedalaman pelvis dan penyebaran metastasis dapat terjadi.
  5. Pada peringkat keempat karsinoma sel skuamosa, tumor mula tumbuh, metastase tumbuh di seluruh badan (di hati, paru-paru, buah pinggang), organ-organ yang terdekat akan terjejas.

Gejala

Beberapa tanda dan gejala yang berkaitan dengan karsinoma sel skuamosa termasuk:

  • Keletihan
  • Tumor yang boleh dirasakan.
  • Berat perubahan.
  • Perubahan kulit, seperti menguning, gelap atau kemerahan kulit.
  • Perubahan dalam usus atau pundi kencing.
  • Batuk berterusan.
  • Senak atau ketidakselesaan berterusan selepas makan.
  • Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dalam otot atau sendi.
  • Sakit semasa buang air kecil.
  • Kesakitan bersetubuh.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Perlu membuat temujanji dengan doktor jika anda mempunyai sebarang tanda atau gejala yang mengganggu anda.

Jika anda tidak mempunyai tanda atau gejala, tetapi risau tentang risiko kanser, bincangkan masalah anda dengan doktor anda. Tanya apa ujian dan prosedur pemeriksaan kanser yang akan dijalankan.

Malah, kira-kira 90 peratus wanita yang didiagnosis dengan laporan kanser ini mengalami pendarahan vagina yang tidak normal. Pendarahan yang tidak normal termasuk pendarahan yang berlaku selepas menopaus, atau perdarahan yang berlaku antara tempoh. Sebarang pendarahan yang tidak normal harus segera dilaporkan kepada doktor anda.

Sebabnya

Banyak faktor yang berlainan boleh menimbulkan sebarang penyakit onkologi di tubules serviks:

  • Papillomaviruses (dihantar melalui sistem seksual, lebih kerap dengan hubungan seks tanpa perlindungan).
  • Ketagihan nikotin.
  • Sistem imun yang lemah. Imuniti kekebalan adalah faktor utama untuk memulakan kanser.
  • Jangkitan HIV.

Di samping faktor utama yang disenaraikan, terdapat juga faktor-faktor kecil:

  • Kehidupan seks awal (sebarang kehidupan seks sehingga matang matang, adalah penyebab utama risiko kanser);
  • sebilangan besar rakan kongsi;
  • papillomavirus (16-18 jenis);
  • tidak mematuhi kebersihan intim;
  • patologi kronik serviks;
  • kehilangan kehamilan;
  • Umur (menurut statistik, sel karsinoma sel skuamosa yang paling kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun);
  • diet tidak betul (berat badan berlebihan atau kekurangan vitamin, retinol, asid askorbik).

Kanser disebabkan oleh perubahan (mutasi) DNA dalam sel. DNA di dalam sel dibungkus ke dalam sejumlah besar gen individu, yang masing-masing mengandungi satu set arahan yang memberitahu fungsi apa fungsi sel. Kesilapan dalam arahan boleh menyebabkan sel berhenti berfungsi normal.

Apakah mutasi gen yang dilakukan?

Mutasi gen boleh menyebabkan:

  • Pertumbuhan pantas Mutasi gen boleh menyebabkan pertumbuhan sel yang pantas, oleh itu, pembahagian sel dipercepatkan. Proses ini mewujudkan banyak sel baru yang mempunyai mutasi yang sama. Sel normal tahu kapan berhenti tumbuh, kerana ini, orang yang sihat mempunyai jumlah yang tepat setiap jenis sel.
  • Kesilapan dalam pembetulan kesilapan DNA. Gen pemulihan DNA mencari kesilapan dalam DNA sel, dan membuat pembetulan. Mutasi dalam gen pembaikan DNA boleh bermakna bahawa kesilapan tidak diperbetulkan, ini membawa kepada kanser.

Apa yang menyebabkan mutasi gen?

Mutasi genetik boleh berlaku untuk beberapa sebab, contohnya:

  • Mutasi genetik yang berlaku sebaik sahaja dilahirkan. Anda boleh dilahirkan dengan mutasi genetik yang anda warisi dari ibu bapa anda.
  • Mutasi genetik berlaku selepas lahir. Kebanyakan mutasi gen berlaku selepas anda dilahirkan. Beberapa sebab boleh menyebabkan mutasi gen, seperti merokok, radiasi, virus, obesiti, hormon, keradangan kronik dan kurang senaman.
  • Mutasi gen sering berlaku semasa pertumbuhan sel normal. Walau bagaimanapun, sel mengandungi mekanisme yang mengiktiraf apabila ralat berlaku dan membetulkan kesilapan. Kadang kala kesilapan dilangkau. Ini boleh menyebabkan kanser.

Bagaimana mutasi gen berinteraksi antara satu sama lain?

Mutasi genetik anda dilahirkan dan yang telah anda peroleh sepanjang hidup anda bekerja bersama untuk menyebabkan kanser.

Contohnya, jika anda mewarisi mutasi genetik yang menyebabkan anda kanser, ini tidak bermakna anda mungkin mendapat kanser. Sebaliknya, anda mungkin memerlukan satu atau lebih mutasi gen lain untuk menyebabkan kanser. Mutasi gen keturunan anda boleh membuat anda lebih terdedah kepada kanser.

Tidak jelas berapa banyak mutasi yang mesti berlaku untuk pembentukan kanser. Ia mungkin bergantung kepada jenis kanser.

Diagnosis karsinoma sel squamous uteri serviks

Apabila mendiagnosis adalah penting untuk mengenal pasti bentuk onkologi yang sedang dipertimbangkan. Jika anda mengesyaki kanser yang dikaitkan dengan karsinoma sel squamous pada serviks, terdapat dua bentuk:

  1. Bentuk mikro invasif - bentuk kanser serviks ini boleh menjejaskan sistem peredaran manusia.
  2. Bentuk invasif - sering dikesan pada pesakit yang lebih tua daripada empat puluh tahun. Tumor sebegini biasanya berbeza polypoid dan bersifat infiltratif.

Mengikut tahap utama pembezaan struktur selular dapat dikenalpasti:

  • Kanser yang tidak dibezakan;
  • Kanser yang tidak dibezakan;
  • Kanser bukan skuasy;
  • Keratinizing kanser serviks.

Selepas berhati-hati mengkaji semula sejarah, doktor anda boleh menempah beberapa ujian, termasuk:

  • Peperiksaan panggul. Doktor mungkin melakukan pemeriksaan pelvik. Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa kawasan alat kelamin luar anda, kemudian memasukkan dua jari ke dalam faraj, menekan perut dengan tangan yang lain. Dengan cara ini, doktor dapat merasakan keabnormalan pada rahim dan ovari.
  • Ultrasound Transvaginal: Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar rahim anda.
  • Hysteroscopy: Semasa ujian ini, doktor anda memasukkan tiub (histeroskop) ke dalam vagina untuk memeriksa rahim dan lapisan rahim.
  • Biopsi Endometrial: Dilaksanakan di pejabat doktor, sebagai peraturan, tanpa anestesia, doktor anda akan mengeluarkan sekeping tisu dari lapisan rahim supaya ia boleh dihantar ke makmal dan dianalisis.

Karsinoma sel kquamous serviks

Penyakit onkologi berskala boleh berlaku dalam beberapa bentuk sekaligus. Selalunya sel-sel kanser menjadi mutiara kanser kecil (neoplasma berbentuk bulat).

Karsinoma Bukan Ambang

Squamous non-squamous kanser serviks uterus mungkin berbeza struktur berbilang segi atau bujur, yang mempunyai sitoplasma dengan zarah kecil. Bentuk onkologi semacam itu biasanya boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

a) dibezakan dengan baik;
b) kurang dibezakan;
c) barah yang agak dibezakan.

Pada asasnya, kanser bukan pendikit squamous dianggap sebagai proses perantaraan dalam perkembangan karsinoma serviks.

Karsinoma horned

Varian squamous dari serviks keratinizing biasanya kurang umum, secara umum, ia menyumbang kira-kira lima peratus daripada semua kes klinikal. Aspek penting pembentukan onkologi semacam itu adalah keupayaan untuk mengubah beberapa bahagian mutiara, yang disebut mutiara.

Rawatan karsinoma sel squamous uteri serviks

Rawatan utama untuk karsinoma sel squamous adalah histerektomi, penyingkiran kedua-dua rahim dan serviks (bahagian bawah rahim, berhampiran vagina). Dalam operasi ini, pakar bedah juga boleh mengeluarkan ovari dan tiub fallopian (bilateral salpingo-reforectomy). Penyingkiran ovari boleh menyebabkan menopaus pramatang.

Hysterectomies dilakukan secara berbeza. Dalam sesetengah kes, rahim dikeluarkan melalui perut abdomen (histerectomy abdomen). Kadang-kadang rahim dikeluarkan melalui vagina.

Waktu pemulihan bergantung pada jenis operasi dan kehadiran sebarang komplikasi. Secara umum, bagaimanapun, mungkin mengambil masa dua hingga enam minggu untuk pulih.
Tempoh tinggal di hospital juga berbeza dari tiga hari hingga seminggu.

Terapi hormon

Dengan kaedah rawatan ini, anda diberi ubat hormon yang mengurangkan tahap hormon yang dihasilkan oleh badan anda. Matlamat terapi hormon adalah untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser.

Kemoterapi

Matlamat kemoterapi adalah menetapkan ubat untuk mengurangkan atau memusnahkan sel-sel kanser. Kemoterapi boleh diberikan sebagai pil atau intravena.

Terapi radiasi

Sinaran bertenaga tinggi, seperti sinar-X, digunakan untuk memusnahkan sel-sel kanser.
Radiasi dalaman, juga dikenali sebagai brachytherapy, dijalankan di jabatan radiologi hospital atau di pusat rawatan kanser. Ini melibatkan pengenalan silinder dengan sumber radiasi (granul) ke dalam vagina.

Sebagai kesimpulan, kita boleh mengatakan bahawa faktor utama dalam rawatan penyakit ini adalah diagnosis awal. Dalam perubatan moden, karsinoma sel squamous uteri serviks boleh dirawat oleh kedua-dua kaedah persediaan dan pembedahan.

Tentang Kami

Dalam bidang perubatan, asal usul tumor belum dipelajari, tetapi walaupun ini, pakar telah mengenal pasti sebab-sebab metastasisnya ke otak.Metastase adalah tanda neoplasma malignan yang boleh merebak melalui nod sistem limfatik dan saluran darah.