Mengekalkan pesakit dengan metastase tulang dan sindrom kesakitan

Sel-sel kanser semasa metastasis boleh merebak secara tempatan dan organ lain. Ia tidak mungkin untuk meramalkan laluan metastasis sel-sel kanser, tetapi selama bertahun-tahun, penyelidik mula memperhatikan bahawa beberapa jenis tumor metastasize mengikut corak tertentu, dan metastasis mereka lebih sering dikesan hanya di kawasan tertentu. Atas alasan yang tidak diketahui setakat ini, kanser prostat selepas merebak di luar pelvis sering menjejaskan tisu tulang. Tidak seperti kanser tulang, yang asalnya berasal dari tisu tulang, tulang metastase kanser prostat adalah kluster sel-sel kanser prostat. Oleh itu, rawatan yang sama yang digunakan dalam rawatan kanser prostat (hormon dan kemoterapi) juga sesuai untuk rawatan metastase tulang kanser prostat.

Tetapi sel-sel kanser di tulang tidak hanya ada, mereka berinteraksi dengan tisu tulang, sering mengganggu pertumbuhan normal dan struktur tulang, menjadikannya lebih rapuh. Jadi selain kaedah tradisional merawat kanser prostat, banyak perhatian harus diberikan untuk mengekalkan kesihatan tulang yang baik.

Secara umumnya, rawatan pesakit dengan metastasis tulang mempunyai tiga tujuan utama: secara langsung memerangi sel-sel kanser, memerangi komplikasi yang mungkin disebabkan oleh kerapuhan tulang yang meningkat, dan yang sangat penting, melegakan kesakitan. Ramai lelaki dengan metastasis tulang kanser prostat mengalami kesakitan. Dan jika sakit tidak berhenti, ia akan memerlukan banyak kekuatan. Pasukan yang diperlukan untuk melawan penyakit ini. Bahagian ini memberikan gambaran mengenai masalah yang disebabkan oleh metastasis tulang, kaedah rawatan mereka, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit-pesakit ini.

Pengesanan metastasis dalam tulang.

Oleh kerana prostat terletak di rongga pelvis, kedua-dua tulang pelvis dan tulang bersebelahan dengannya paling banyak dipengaruhi oleh metastase. Ini termasuk tulang pelvis, vertebra, tulang sakral, bahagian atas tulang paha. Dalam kebanyakan kes, penampilan kesakitan di kawasan tertentu menjadi tanda pertama metastasis. Di sesetengah pesakit, kesakitan kekal di lokasi tertentu, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang berlainan intensiti di kawasan yang berbeza.
Sekiranya doktor mengesyaki bahawa rasa sakit adalah tanda metastasis, atau percaya bahawa risiko membina mereka sangat tinggi, maka mungkin dia akan memberikan penyelidikan tambahan kepada anda. Taraf emas dalam diagnosis tulang metastases adalah tulang scintigraphy. Dalam kajian ini, bahan radioaktif disuntik ke dalam badan, yang disimpan di dalam tulang. Hasil daripada interaksi sel-sel kanser dan tisu tulang, di dalamnya, proses pembiakan dan kematian sel dipertingkatkan, dan bahan radioaktif terkumpul ke tahap yang lebih tinggi dalam tisu tersebut, iaitu, sekitar metastase tulang.

Scintigraphy tulang adalah kaedah yang sangat sensitif, yang bermaksud bahawa ia mengesan perubahan terkecil dalam tulang. Tetapi ia tidak begitu spesifik, yang bermaksud bahawa kaedah ini mendedahkan perubahan bukan sahaja disebabkan oleh metastasis tulang, tetapi, sebagai contoh, kesan fraktur, infeksi, arthritis, bahkan terapi hormon yang lalu.

Ini adalah satu lagi sebab mengapa doktor anda perlu mengetahui dengan teliti sejarah penyakit anda. Maklumat sedemikian akan membolehkan doktor untuk menilai secara terperinci hasil scintigraphy, yang akan membolehkan untuk mewujudkan kemungkinan rawatan.
Walaupun rawatan itu berkesan, perlu diingat bahawa scintigraphy tidak selalu mendedahkan perubahan tulang selepas rawatan. Oleh itu, anda boleh menggunakan kaedah diagnosis lain, seperti radiografi, CT, MRI, untuk menentukan keberkesanan rawatan atau untuk mewujudkan rupa metastasis baru.

Rawatan tulang metastase.

Terdapat beberapa cara untuk merawat metastasis kanser prostat di tulang. Oleh kerana tindakan mereka berbeza, doktor yang hadir boleh menggunakan beberapa dari mereka. Oleh itu, doktor cuba untuk mencapai kesan maksimum rawatan.
Sebelum merawat metastasis tulang, perlu memperkenalkan beberapa pindaan kepada diet dan gaya hidup yang perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda. Pertama sekali, anda perlu mengambil kalsium dan vitamin D yang cukup, serta senaman secara teratur. Walaupun rawatan tidak sepenuhnya berjaya, langkah-langkah sedemikian akan membantu meminimumkan manifestasi osteoporosis dan memastikan tulangnya kuat.

Pesakit yang mengalami sakit tulang sering dirawat dengan dos sasaran radiasi yang diarahkan terus ke kawasan metastasis. Ia akan membunuh sel kanser dan melegakan kesakitan. Tetapi matlamat terapi tersebut pada asasnya berbeza daripada mereka dalam rawatan awal. Dan penyinaran tulang untuk menghilangkan rasa sakit boleh digunakan tanpa mengira apa jenis rawatan untuk kanser prostat yang telah diterima oleh pesakit.

Terapi sinaran jauh menggunakan sinar-x untuk membunuh sel-sel kanser di tulang. Rawatan tersebut kadang-kadang dipanggil radiasi mata, prosedur itu dirancang secara terperinci oleh seorang pakar supaya tidak merosakkan tisu dan organ-organ di sekelilingnya. Juga, kadang-kadang separuh bahagian bawah badan terdedah kepada radiasi, di mana kawasan besar dilindungi.

Dalam beberapa kaedah lain, radiofarmaseutikal digunakan untuk memerangi metastasis. Persediaan radioaktif yang mengandungi samarium (Quadramet) atau strontium (Metastron) disuntik secara intravena dan diperbetulkan dalam metastasis, di mana radioaktiviti mereka membunuh sel kanser. Penyelidik telah membuktikan bahawa penggunaan strontium sangat berkesan dalam melegakan kesakitan apabila digunakan dengan serta-merta selepas kursus kemoterapi dengan doxorubicin (Adriamycin), yang boleh diambil oleh doktor yang menghadiri.
Terapi sinaran jauh dan terapi radiofarmaseutikal dirujuk sebagai rawatan yang disasarkan, yang bermaksud bahawa tindakan mereka adalah setempat. Juga dikenali sebagai kumpulan ubat yang disebut bisphosphonates, yang digunakan dalam terapi sistemik dan mengurangkan kesakitan dan mengurangkan risiko komplikasi yang disebabkan oleh metastasis kanser.

Di bawah keadaan normal, sel-sel tulang akan musnah dan dibahagikan mengikut kadar tetap. Peningkatan aktiviti osteoblas, sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan sel-sel tulang baru, membawa kepada pertumbuhan tisu tulang; peningkatan dalam aktiviti osteoklas yang memusnahkan sel-sel tulang menyebabkan peningkatan keliangan dan kelemahan tulang. Peningkatan keliangan dan kerapuhan tulang membawa kepada peningkatan risiko patah tulang. Bisphosphonates adalah ubat-ubatan yang direka untuk memulihkan keseimbangan pertumbuhan dan pemusnahan tisu tulang. Asid Zoledronic (Zometa) - ubat yang diberikan secara intravena menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan risiko komplikasi tulang. Pamidronat bisphosphonate intravena lain (pamidronate (Aredia)) digunakan kurang kerap kerana kurang berkesan. Kebanyakan lelaki mengalami gejala seperti selsema selepas suntikan pertama asid zoledronic, seperti kelemahan, mual, muntah, dan rasa sakit, yang berhenti selepas beberapa hari. Ia juga boleh menyebabkan beberapa masalah buah pinggang. Oleh itu, sebelum permulaan rawatan, kajian yang perlu dilakukan untuk menentukan keadaan buah pinggang.

Juga, apabila mengambil asid zoledronic, anda harus memberi amaran kepada doktor gigi anda mengenainya. Oleh kerana dadah boleh menyebabkan beberapa masalah dengan prosedur pergigian.
Sentiasa ingat bahawa mana-mana doktor yang anda rujuk perlu dimaklumkan mengenai semua penyakit dan ubat anda.
Terdapat juga bentuk tablet bisphosphonates. Ini termasuk alendronate (Fosamax) dan risedronate (Actonel), walaupun kebanyakannya digunakan pada wanita menopause atau terapi hormon untuk mencegah osteoporosis.

Menunggu komplikasi metastasis tulang

Perjuangan menentang komplikasi metastasis adalah salah satu tujuan utama rawatan yang sedang dijalankan.
Patah patologi adalah keretakan tulang yang disebabkan oleh penyakit. Ini berlaku, seperti yang telah disebutkan, disebabkan oleh fakta bahawa metastases membawa kepada kerapuhan tulang yang meningkat. Akibat lokasi ciri-ciri kanser prostat metastases, sacrum, tulang pelvis, dan femur paling sering dipengaruhi oleh patah patologi. Oleh itu, jika anda mempunyai kursus terapi hormon atau sebab-sebab lain yang sebelum ini melemahkan tisu tulang, cuba beritahu doktor anda tentangnya. Anda juga harus memaklumkan kepada doktor mengenai semua ketara dan lebam yang penting, yang juga penting. Operasi untuk menstabilkan tulang juga akan mengurangkan risiko patah tulang.

Dalam tempoh jangka panjang, komplikasi tulang metastase yang paling penting adalah mampatan kord rahim. Kord rahim, yang bermula di pangkal otak, melepasi tulang belakang yang membentuk tulang belakang. Dari saraf tunjang bermula kebanyakan saraf yang mengawal pergerakan dan aktivitas dalam tubuh. Oleh itu, kerosakan kepada saraf tunjang boleh menyebabkan kecacatan.

Tulang vertebra terletak satu di sisi yang lain. Vertebra yang lemah oleh metastase boleh meratakan dan beralih, memerah kord rahim.
Mampatan kord rahim, walaupun tidak dihapuskan, boleh menyebabkan akibat yang serius, mungkin juga kelumpuhan. Oleh itu, jika anda mengesyaki kemungkinan mampatan, kajian tambahan dijalankan, contohnya, MRI, dan beberapa ubat tambahan yang ditetapkan.

Ingatlah bahawa gejala mampatan kord rahim tidak dapat diucapkan dan mungkin sama dengan keadaan patologi yang lain. Ini mungkin sakit di rantau lumbar, sakit di kaki atau kelemahan, gangguan kencing, buang air besar.

Oleh kerana hanya pesakit yang tahu badannya yang terbaik dari semua, apa-apa ketidakselesaan atau ketidakselesaan yang timbul tidak boleh ditafsirkan olehnya hanya sebagai kesan sampingan yang lain dari rawatan.
Apa-apa perubahan perlu dilaporkan kepada doktor anda.

Kesakitan kesakitan

Walaupun sakit sering hilang dengan rawatan yang berjaya metastasis oleh kaedah yang disenaraikan di atas, kadang-kadang pesakit mungkin memerlukan preskripsi tambahan ubat penghilang rasa sakit.

Terdapat 3 peraturan asas yang harus anda ingat:
1) Jangan cuba menjadi heroik. Kesakitan kanser boleh menjadi penting. Dan stoically untuk bimbang mengenainya tidak masuk akal. Kesakitan boleh merosakkan kekuatan berharga yang mungkin anda perlukan untuk melawan penyakit ini. Dan dengan kesakitan anda boleh menangani dengan berkesan dengan ubat-ubatan.
2) Relief kesakitan boleh dicapai melalui kaedah yang agak mudah. Anda tidak boleh mengharapkan bantuan hanya apabila ubat "penuh dengan darah". Tujuan utama menyingkirkan kesakitan adalah untuk menyokong badan. Kadang-kadang ubat oral sudah cukup untuk melegakan kesakitan.
3) Jangan takut untuk menjadi psikologi bergantung kepada ubat penahan sakit. Sebab utama mengapa doktor cuba untuk tidak menetapkan, dan pesakit tidak mengambil ubat penghilang rasa sakit adalah pergantungan psikologi. Tetapi seseorang harus memahami perbezaan antara ketagihan, pergantungan fizikal dan rintangan.

Ketagihan adalah sindrom psikologi di mana ubat berpanjangan atau peningkatan berlaku tanpa mengira akibat negatif psikologi, fizikal atau sosial. Dalam kes kanser, ubat bertujuan untuk penyembuhan, hasil positif.

Dengan pergantungan fizikal, tubuh tidak mampu dengan cepat menangguhkan pemberhentian dadah secara tiba-tiba, dan pada pesakit terdapat sindrom penarikan diri yang disebut. Oleh itu, pemansuhan mana-mana ubat yang paling kerap berlaku dengan peratusan dos secara beransur-ansur.

Jika anda mengambil ubat untuk masa yang lama, maka rintangan mungkin berlaku, di mana kesan ubat tidak lagi mempunyai kesan. Peningkatan dadah yang beransur-ansur secara beransur-ansur mungkin mempunyai kesan sementara, tetapi kemungkinan besar anda perlu menukar ubat tersebut.
Sentiasa jaga doktor anda tentang apa ubat penahan sakit yang telah anda ambil dan apakah kesannya. Jika doktor anda tidak menganggap keperluan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, dapatkan nasihat pakar kesakitan. Jika ubat tidak mempunyai kesan, walaupun beberapa prosedur pembedahan kecil adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit.

Ingatlah, seperti mana-mana ubat lain, ubat penahan sakit mempunyai kesan sampingan. Yang paling biasa adalah sembelit. Sembelit sering berlaku sehingga kadang-kadang persoalannya bukan jika, tetapi apabila ia muncul. Apabila mengambil ubat penghilang rasa sakit, walaupun dalam dos yang kecil, anda perlu menimbang semula pemakanan atau bahkan mengambil julap.

Kesan sampingan yang lain termasuk rasa mual, muntah, mengantuk, tidak berpikiran. Lama kelamaan, mereka boleh lulus. Tujuan melegakan kesakitan adalah untuk mengekalkan kekuatan anda untuk melawan penyakit. Sekiranya sesuatu masih tidak jelas, cuba bincangkannya dengan doktor anda.

Metastasis tulang - ramalan, rawatan dan berapa lama mereka hidup

Metastasis ke tulang adalah komplikasi kanser yang serius dengan gejala kesakitan yang teruk, yang bermaksud peralihan kanser ke tahap ke-3, ke-4. Prognosis rawatan dan jangka hayat pada masa yang sama berkurang, berapa orang yang hidup dengan metastase tulang bergantung kepada terapi yang digunakan dan agresif tumpuan utama

Proses metastasis adalah komplikasi yang dahsyat yang selalu berlaku dengan kanser, jika penyakit itu tidak dikesan dalam waktu dan rawatannya tidak dimulakan. Biasanya metastases terbentuk dalam tisu lembut dan organ, tetapi kadang kala mereka juga mempengaruhi tulang. Metastasis dalam struktur tulang perlu dipertimbangkan sebagai satu lagi episod kanser, apabila sel-sel yang tidak normal dari tumor utama, bergerak di sekeliling badan, disimpan dalam unsur-unsur rangka.

Metastasis di tulang muncul pada peringkat akhir perkembangan patologi, dalam 4 daripada lima kes, tumor utama adalah kanser payudara untuk wanita dan prostat pada lelaki. Keadaan ini tidak mempunyai prognosis yang baik, pesakit menderita gejala kesakitan yang teruk, tulang yang lemah melemahkan walaupun pendedahan kecil. Kanser primer buah pinggang dan kelenjar tiroid membawa kepada metastasis dalam struktur tengkorak.

Sebabnya

Selain jenis kanser ini, metastasis pada tisu tulang menderita dari tumor ganas paru-paru, buah pinggang, ovari pada wanita, sarcoma, limfoma, dan kerosakan kepada organ-organ saluran gastrointestinal. Dalam kes-kes yang keras, terdapat penghijrahan sel-sel atipikal dari organ-organ yang berpenyakit lain.


Foto 1. Kemusnahan tulang tisu metastasis

Kemunculan tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang teruk dikaitkan dengan pelanggaran pembaharuan tisu tulang yang ada pada orang yang sihat. Interaksi selular yang biasa, yang unsurnya adalah resorpsi, pembentukan semula dan pembentukan tulang, terganggu, sejak osteoblas dan osteoklas bertanggungjawab untuk fungsi ini disekat oleh kanser. Akibatnya, dalam tulang terdapat perpindahan tisu yang sihat dan sihat, tempatnya diduduki oleh metastasis.

Kanser payudara adalah penyebab biasa metastasis tulang. Dengan penyakit wanita ini, struktur malignan dengan cara pergerakan limfa atau hematogen, bergerak dan terkumpul di dalam tulang, terutamanya pelvis dan dada.

Kursus penyakit ini disertai dengan sakit sengit, di mana keretakan biasa menyumbang kepada sumbangan mereka. Ini biasanya bermakna gred 4 kanser, dengan jangka hayat pendek.

Jenis metastasis dalam tulang

Berdasarkan jenis pengaktifan onkologi, beberapa jenis mereka dibezakan:

  • Osteoplastik memanggil keadaan pembentukan kawasan padat, tertanam dalam tulang.
  • Dengan osteolitik termasuk proses pemusnahan tisu tulang.

Mana-mana kes penyakit adalah gabungan dua proses patologi yang ditunjukkan. Selalunya metastases berlaku di tulang yang aktif diberi makan oleh darah, mereka terbentuk dalam:

  1. Kawasan bahu
  2. Tazu
  3. Ribs
  4. Tengkorak, unsur-unsur tulang belakang

Pada peringkat awal pendidikan tidak mempunyai tanda-tanda, gejala kesakitan kemudiannya dan manifestasi lain muncul.

Gejala metastasis tulang

Metastasis awal adalah tanpa gejala, tetapi apabila ia tumbuh, kesan kanser pada tulang menjadi lebih ketara, dan tanda pertama muncul:

  • Hypercalcemia. Jadi dipanggil akibat tulang metastase, yang terjadi di lebih dari sepertiga dari pesakit. Patologi menyebabkan peningkatan aktiviti osteoklas, kerana kalsium dalam darah meningkat dengan ketara. Ini membawa kepada beban yang meningkat di buah pinggang, yang boleh mengakibatkan pengurangan gangguan dan kencing kencing yang berlebihan.
  • Patah patologi.
  • Mampatan tulang belakang dengan tumor di tulang belakang.

Akibat hiperkalsemia dan pengikatan terusan tunjang, gejala berikut muncul pada seseorang:

  1. Di bahagian sistem saraf, pesakit kanser dengan metastasis tulang mengalami penghambatan, jiwa tidak seimbang, kesedaran keliru, gangguan afektif.
  2. Hati dan saluran darah mula rosak, menyebabkan aritmia, tekanan darah rendah, kadar denyutan jantung yang rendah. Semua ini bersempadan dengan kegagalan jantung dan kematian segera.
  3. Kegagalan buah pinggang yang mungkin disebabkan oleh beban yang kuat pada mereka
  4. Saluran gastrousus mengalami gangguan, pesakit sering menjadi mual, kurang selera makan, sembelit membawa kepada halangan usus, dan lain-lain.

Dalam keadaan apabila metastasis dalam tisu tulang menghancurkan lebih daripada 50% lapisan kortikal, kebarangkalian fraktur meningkat dengan ketara. Tulang-tulang dari tulang belakang di belakang atau daerah toraks dan bahagian pinggang akan terjejas. Hasilnya sedikit kelebihan dalam keretakan tulang dan gejala kesakitan yang teruk.

Kerana metastasis di tulang, mereka menjadi sangat lemah sehingga mereka sering memecahkan semua dengan sendirinya. Pada masa yang sama, disebabkan anjakan relatif di tapak pecah, fungsi anggota badan atau elemen tulang hilang sepenuhnya. Tidak mempunyai masa untuk tumbuh bersama, kerosakan lain berlaku, dan sebagainya. Akibatnya, seseorang itu hampir tidak dapat dipindahkan dan dia menghadapi kecacatan dengan keperluan untuk melegakan kesakitan yang kekal.

Pertumbuhan tumor ganas lebih jauh menyebabkan memerah tulang patah tisu lembut yang terletak berdekatan. Ia mengancam kesakitan yang teruk, kelemahan otot, sensitiviti yang merosot. Jangka hayat dengan komplikasi seperti ini sangat kecil, peringkat terminal membawa kelumpuhan dan kegagalan organ pelvis.

Dalam keadaan sedemikian, kehidupan dengan metastasis di tulang menjadi ujian yang serius. Ucapan tentang penawar tidak lagi berlaku, tugas pakar perubatan adalah untuk memperbaiki keadaan kewujudan.

Dengan metastasis tulang belakang terdapat risiko penjepitan tulang belakang. Selalunya fenomena ini diperhatikan apabila diletakkan di dalam bahagian torak dari ruang tulang belakang. Gejala terbentuk secara berurutan, kerana tekanan pada saraf tunjang, yang melewati terusan tulang belakang khas, meningkat. Permulaan simptom gejala berlaku pada giliran elemen vertebral.

Sekiranya anda perhatikan dan mula merawat kuncup tunjang spinal pada masa itu, kesannya boleh diterbalikkan, pada peringkat akhir tanda-tanda kelumpuhan akan menjadi lebih jelas, walaupun rawatan.

Menurut statistik, hanya setiap pesakit kanser kesepuluh mampu gerakan bebas selepas perkembangan kelumpuhan.

Diagnostik

Diagnosis dipercayai dan bermaklumat metastasis tulang adalah mungkin dengan bantuan skinteteri rangka. Kaedah ini membolehkan anda memahami bagaimana pendidikan yang meluas, dan sejauh mana ia berlaku.

Prosedur ini mendapati metastasis di mana-mana tulang badan manusia dan anggota badan. Malah peringkat awal penyakit ini, apabila gejala-gejala belum terwujud, dapat dikesan dengan berkesan. Hasil rawatan pada tahap ini akan menjadi peningkatan yang ketara dalam prognosis dan jangka hayat.


Gambar 2. Lihat tulang pelvik pada sinar-X

Kaedah yang lebih berpatutan dan tidak berkaitan adalah x-ray. Walau bagaimanapun, ia hanya mendedahkan metastasis sekunder yang matang, apabila sejumlah besar tulang telah musnah. Kelebihan radiologi adalah kemungkinan pembezaan neoplasma sekunder, berdasarkan jenisnya. Tempat warna yang berbeza pada foto itu, akan bercakap tentang sifat mereka yang berbeza.

Di peringkat akhir diagnosis untuk menjelaskan diagnosis dan kaedah rawatan yang digunakan:

  1. CT dan MRI
  2. Diagnosis radioisotop
  3. Osteoscintigraphy
  4. Ujian air kencing dan darah
Apabila tumor ditemui di tengkorak, pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mengecualikan kerosakan pada organ jiran.

Rawatan

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat metastasis tulang bergantung kepada penyetempatan patologi, tahap perkembangannya dan parameter kanser asal. Kami menyenaraikan kaedah utama rawatan:

  • Operasi digunakan dalam rangka penjagaan paliatif, apabila peningkatan prognosis pemulihan tidak mungkin dan pasien tidak dapat diubati, tetapi perlu untuk memaksimalkan harapan hidup dan meningkatkan kualitasnya. Oleh kerana pembedahan pembedahan tumor, adalah mungkin untuk mengurangkan pemampatan ujung saraf saraf tunjang, untuk mengurangkan kemungkinan tulang patah tulang. Semua ini dapat mengurangkan kesakitan dan sebahagiannya mengembalikan fungsi anatomi yang hilang.
  • Penggunaan radiasi dan kemoterapi digunakan untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan, atau selepas itu, serta rawatan diri. Dengan kemusnahan kimia atau radiasi sel-sel kanser, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan metastasis dalam tulang.
  • Penerimaan bifosfonat. Ini adalah ubat khas yang menghalang pemusnahan tisu tulang.
  • Dalam beberapa jenis kanser, radiopharmaceuticals adalah berkesan.
  • Meningkatkan sistem imun dapat memanjangkan hayat seseorang. Oleh kerana pengaktifan kuasa mereka sendiri, tubuh mula memerangi penyebaran malignan dengan lebih baik, membantu dari luar oleh radiasi luaran.

Persediaan bisphosphonate

Jadi dipanggil dadah yang melindungi struktur tulang dari kemusnahan. Mereka ditunjukkan dalam patologi osteoklas untuk mengimbangi kesan buruk metastasis.

Oleh kerana penyerapan basfosfonat di tempat di mana metastasis berlaku, aktiviti negatif akan melambatkan atau berhenti sepenuhnya. Di samping itu, dadah menghalang pengeluaran osteoklas, yang cepat mati atau merosakkan diri. Mekanisme tindakan adalah untuk mengumpul bahan aktif di sekeliling pembentukannya. Apabila anda memperoleh jisim yang diperlukan bermula, kesan positif terhadap penindasan fungsi yang merosakkan.

Terdapat dua jenis bisphosphonate. Yang pertama terdiri daripada sebatian nitrogen dan lebih berkesan terhadap metastase tulang. Kumpulan kedua tidak mempunyai sebatian dan rawatan yang kurang berkesan. Apa yang khusus diberikan bergantung pada keupayaan kewangan pesakit dan tahap perkembangan neoplasma.

Ramalan dan jangka hayat

Berapa banyak pesakit yang khusus hidup dengan metastasis tulang adalah mustahil. Hanya tentang ini boleh dilakukan hanya selepas melihat sejarah penyakit itu. Untuk ramalan yang tepat, doktor perlu menganalisis banyak maklumat mengenai metastasis dan kanser lain.

Berikut ialah bilangan bilangan orang yang hidup dengan metastasis tulang, bergantung kepada onkologi primer:

  1. Metastasis kanser paru-paru dan melanoma memberikan jangka hayat kira-kira 6 bulan.
  2. Prostat - 1-3 tahun
  3. Kanser payudara - 18-24 bulan
  4. Buah pinggang dengan tulang metastasis memberi seseorang sehingga 12 bulan hidup
  5. Prognosis terbaik untuk lesi ganas kelenjar tiroid. Dengan komplikasi yang dibincangkan dalam artikel itu, orang masih hidup sehingga 4 tahun.

Pengarang: editor laman web, tarikh 25 Januari 2018

Gejala dan rawatan metastase tulang

Kadang-kadang, metastasis tulang tidak mempunyai manifestasi klinikal yang ketara, bagaimanapun, aduan berikut datang daripada pesakit:

  • sakit tulang focal,
  • naik ke malam;
  • patah patologi;
  • aktiviti fizikal terhad;
  • bengkak.

Oleh kerana mampatan tulang belakang serebrum mungkin berlaku:

  • gangguan kencing;
  • rasa kebas pada abdomen dan anggota badan.

Sebagai akibat daripada proses merosakkan tulang, tahap kalsium dalam darah meningkat, yang secara semulajadi membawa kepada gejala berikut:

  • dahaga;
  • mual;
  • keletihan umum;
  • menurun selera makan;
  • keadaan kemurungan;
  • gangguan mental;
  • gangguan irama otot jantung;
  • menurunkan tekanan darah.

Dengan peningkatan hiperkalsemia, tanda-tanda berikut metastasis di tulang berlaku di dalam badan:

  • keadaan peningkatan dehidrasi;
  • kegagalan buah pinggang berlaku;
  • kemungkinan penyakit seperti kanser buah pinggang atau kanser paru-paru;
  • jangka hayat menurun dengan ketara;
  • terdapat koma;
  • kemungkinan kematian.

Metastasis di pinggul dan di sendi pinggul

Salah satu kawasan kanser yang paling kerap dan tepu adalah metastasis di femur. Lebih sering daripada metastasis di tulang pelvik, hanya onkologi di dalam tulang belakang boleh berkembang.

Sebagai contoh, jika anda mengembangkan kanser prostat, maka metastasis di tulang pelvis berlaku dengan segera, di belakang metastasis kolom tulang belakang. Metastasis ini kelihatan seperti kawasan lesi sclerosis berhampiran sendi sacroiliac, tetapi tanpa menjejaskan sendi itu sendiri.

Sendi pinggul juga boleh metastasize tumor kanser kelenjar tiroid.

Kekerapan metastasis dalam tulang sendi pinggul boleh menstratkan tumor malignan seperti berikut:

  • metastasis tulang dalam kanser payudara;
  • kanser tiroid;
  • kanser kolorektal;
  • kanser parathyroid.

Onkologi ini adalah yang paling biasa, dan lesi onkologi kedua kekal di tempat kedua:

  • kanser prostat;
  • kanser paru-paru;
  • kanser hati;
  • limfogranulomatosis.
  • kanser buah pinggang dalam metastasis tulang;
  • kanser rahim;
  • kanser pundi kencing.

Menurut kekerapan metastasis kerangka manusia, kerosakan kepada tulang anggota badan segera berikut:

  • tulang pelvis;
  • kolum tulang belakang;
  • tulang rusuk.

Sesetengah tumor dicirikan oleh metastasis keutamaan untuk memisahkan sebahagian daripada rangka.

Sebagai contoh, kanser payudara menimbulkan kemunculan patah tulang leher di femur.

Pada masa yang sama, kanser paru-paru boleh menjadi akibat kekalahan falang.

  • kelenjar susu;
  • kelenjar tiroid;
  • hati;
  • paru-paru;
  • kolon;
  • rektum.

Di samping itu, metastasis dalam humerus boleh berlaku apabila:

  • kanser pundi kencing;
  • melanoma;
  • paraganglioma malignan (hemodectome);
  • limfogranulomatosis.

Metastasis di ulna dan radius boleh dikesan apabila:

  • kanser buah pinggang;
  • kanser paru-paru;
  • kanser payudara.

Metastasis kanser paru-paru boleh merebak ke tibia.

Metastasis ke tibia adalah mungkin:

  • kanser prostat;
  • kanser kolon.

Metastasis dalam tulang kaki boleh berlaku dalam onkologi payudara.

Metastasis dalam tulang tengkorak biasanya menjejaskan gerbang dan pangkalnya, serta tulang muka.

Ia berlaku bahawa metastasis dapat dikesan apabila tumor ganas ginjal dikesan.

Mungkin kemunculan metastasis tunggal di tulang tengkorak dengan:

Bagaimana untuk merawat gangguan yang kompleks dan berbahaya di dalam badan anda?

Rawatan tulang metastase

Kursus rawatan bergantung sepenuhnya pada:

  • lokasi lesi utama;
  • perubahan struktur pada tulang yang terjejas;
  • keparahan pesakit;
  • ciri sel tumor.

Rawatan termasuk kaedah berikut:

  • terapi sinaran dengan sinar X khas;
  • rawatan pembedahan;
  • rawatan dadah (kemoterapi).

Rawatan dadah berlaku apabila sel-sel kanser terbunuh, dan sel-sel yang sihat juga terjejas.

Ini boleh mencetuskan fenomena berikut:

  • pembentukan ulser di mulut;
  • kehilangan rambut;
  • pendarahan dari kekurangan platelet;
  • keletihan umum dan kelemahan daripada kekurangan sel darah merah;
  • loya dan muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • Gangguan gastrointestinal (cirit-birit atau sembelit).

Semua kesan ini, tentu saja, bergantung kepada:

  • jenis ubat;
  • dos yang diambil;
  • tempoh dadah.

Ubat-ubatan ini termasuk:

  • biophosphonates;
  • ubat radioaktif.

Tiada terapi penyelenggaraan yang diperlukan.

Terapi radiasi dalam kes ini tidak berguna.

Sifat utama tumor dalam metastasis tulang hanya dapat dikenal pasti secara individu.

Pesakit dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dengan metastasis dalam tulang sering dijadikan ubat penghilang rasa sakit.

Pesakit ini juga ditawarkan anestesia lengkap dengan bantuan pelbagai analgesik narkotik, serta kemoterapi agresif.

Metastasis dalam tulang adalah sukar untuk dirawat, namun prognosis boleh dianggap agak menggalakkan: jangka hayat meningkat dengan ketara.

Adalah mungkin untuk mengandalkan lima atau lebih tahun kehidupan normal.

Metastasis tulang

Metastasis tulang adalah pembentukan yang sekunder terhadap tumor ganas seperti: myeloma, kanser kelenjar susu, prostat, paru-paru, ginjal, tiroid, limfoma bukan Hodgkin.

Pakar onkologi pakar mengatakan bahawa selalunya pembentukan metastasis dalam tulang tulang berlaku semasa perkembangan tumor malignan di saluran gastrousus, ovari, serviks, tisu lembut

Proses metastasis adalah penembusan sel-sel tumor malignan dan pencapaian mana-mana organ dan tisu, serta tisu tulang, akibat peredaran darah dan saluran limfa.

Apabila pesakit berada dalam keadaan yang sihat, tisu tulang diperbaharui di dalam tubuhnya. Ia mempunyai resorpsi kitaran dan pembentukan tulang. Proses ini disebabkan oleh dua jenis sel: osteoklas, yang melaksanakan fungsi memusnahkan atau menyerap tisu tulang, dan osteoblas, yang bertanggungjawab untuk pembentukannya.

Ia tidak berfaedah bagi seseorang untuk membuktikan kepentingan dan peranan tulang dan tisu tulang dalam tubuh manusia untuk masa yang lama, tetapi mungkin untuk menggariskan beberapa tujuan utamanya:

  • fungsi bingkai dalam tubuh manusia;
  • fungsi penyimpanan mineral yang diperlukan untuk badan - kalsium, magnesium, natrium, fosforus;
  • kebanyakan sel darah (erythrocytes, sel darah putih, platelet) dihasilkan dan disimpan dengan bantuan sumsum tulang.

Dengan penembusan sel kanser ke dalam tisu tulang, fungsi tulang terjejas, sel-sel yang sihat dipindahkan, interaksi antara komponen seperti osteoklas dan osteoblas terputus, dan kerja mereka dipisahkan. Ia bergantung kepada apa yang patogenesis, pemisahan tulang metastases muncul osteolytic (osteoklas diaktifkan, tiada apa yang berlaku dengan osteoblas, yang menyebabkan penyerapan tulang patologi) dan osteoblastik (osteoblas diaktifkan, dan pembentukan tulang patologi). Dengan metastasis bercampur, kedua-dua osteoklas dan osteoblas akan diaktifkan secara serentak.

Gejala metastasis kanser pada tulang

Gejala utama metastasis kanser tulang adalah:

  • kehadiran rasa sakit di tulang;
  • pergerakan terhad di kawasan metastatik.

Di samping itu, saraf tunjang sering dikompresi, menyebabkan anggota badan dan abdomen menjadi mati rasa, pesakit sering mengadu masalah fungsi kencing, tanda-tanda hiperkalsemia semakin meningkat, menyebabkan rasa mual, dahaga, selera makan menurun dan keletihan. Patogenesis tulang metastases boleh sama sekali berbeza, kerana dalam beberapa kes, manifestasi klinikal mungkin tidak hadir.

metastasis tulang untuk kanser buah pinggang

Apabila kanser buah pinggang didiagnosis pada pesakit, metastasis tulang menunjukkan diri mereka sebagai sakit, di mana tulang yang terkena diproyeksikan. Di samping kehadiran patah tulang patologi, kord rahim ditekan, dan palpasi mendedahkan pembentukan.

Metastasis tulang dalam kanser paru-paru

Kanser paru-paru sering rumit oleh metastase tulang, dan terutama pada tulang belakang. Penyediaan darah ke tubuh mempengaruhi tisu tulang dalam banyak cara, kerana aliran darah membawa berbagai unsur jejak ke dalam tulang, termasuk sel-sel tumor, yang ketika mereka memasuki tisu tulang, akan segera memusnahkannya. Pemusnahan tisu tulang menjadikannya rapuh, kerana sering terjadi kehadiran kejadian patah tulang.

Metastasis dalam tulang biasanya terjadi di mana terdapat bekalan darah yang baik: ini adalah zon tulang rusuk, bahu dan tulang rusuk, tengkorak, pelvis dan vertebral. Perkara yang paling berbahaya mengenai hal ini ialah tidak ada gejala pada mulanya, dan apabila rasa sakit sudah berlaku, maka mungkin terlambat. Metastasis dalam tulang dalam kanser paru-paru terutamanya ditunjukkan sebagai gejala hiperkalsemia, maka pesakit menunjukkan mulut kering, loya, muntah, pembentukan kencing yang berlebihan, di mana kesedaran mengalami gangguan.

Kanser payudara dan metastase tulang

Menggunakan saluran limfatik dan saluran darah sebagai laluan, tumor kanser metastasizes kepada pelbagai organ, termasuk pelbagai bahagian tulang.

Tulang tulang adalah tempat di mana metastasis dalam kanser payudara berlaku agak kerap, bersama dengan kawasan seperti ovari, paru-paru, otak, hati, dll.

Kanser prostat dan metastasis tulang

Salah satu daripada laman kanser yang paling biasa, kerana metastase yang terbentuk di tulang, adalah kelenjar prostat. Walau bagaimanapun, metastasis utama dalam tulang dari kanser prostat sangat jarang berlaku. Metastasis akibat kanser prostat berlaku apabila sudah ada peringkat akhir penyakit tumor.

Metastase akibat kanser prostat biasanya menjejaskan tulang paha, tulang belakang lumbal, tulang belakang toraks, tulang pelvis, dan sebagainya.

Metastase tulang belakang

Sekiranya terdapat kekalahan oleh metastasis di tulang tulang belakang, maka sebarang aktiviti fizikal adalah kontraindikasi, ia dilarang keras untuk mengangkat berat, rehat diperlukan beberapa kali sehari.

Metastasis di tulang pinggul dan pelvis

Apabila metastasis terbentuk dalam tulang femoralis, tulang pelvis, adalah perlu untuk mengelakkan beban kaki yang terkena. Adalah baik menggunakan tongkat atau tongkat sepanjang tempoh ini.

Metastasis dalam banyak kes dilokalisasi di dalam tulang-tulang pinggul dan sendi pinggul. Zon ini mengambil tempat kedua selepas lumbung tulang belakang, di mana metastasis dalam tulang terbentuk. Apabila pesakit telah didiagnosis dengan kanser prostat, yang pertama dan paling utama, kadang-kadang sebelum korda tulang belakang terpengaruh, tulang pelvis jatuh di bawah pukulan metastase. Metastasis dari kanser payudara, kanser tiroid dan kelenjar paratiroid, kanser prostat, paru-paru, hati, kelenjar getah bening, buah pinggang, rahim dan organ-organ sistem kencing jatuh ke dalam zon ini.

Metastasis tulang

Ekstremiti adalah yang ketiga dalam zon peringkat, di mana tumor kanser bentuk yang berbeza metastasizes. Kawasan bahu paling kerap menjejaskan kanser tiroid dan tumor ganas pada payudara, kanser paru-paru, kolon dan rektum, kanser hati dan saluran empedu. Sekiranya patah patologi berlaku di bahagian bahu, maka ini boleh menjadi "bel" pertama penyakit yang disebutkan di atas. Juga, humerus boleh metastasized apabila pesakit menderita melanoma, kanser sistem kencing, chemodectomy malignan (paraganglioma), dan limfogranulomatosis.

Radang, ulna terutamanya terjejas apabila kanser dada, paru-paru, dan ginjal didiagnosis. Tangan boleh menjadi metastasis apabila kelenjar tiroid dan mamalia, usus besar, buah pinggang, hati, kelenjar prostat, pundi kencing ditimbulkan oleh kanser. Selain itu, punca metastasis seperti itu boleh melanoma, penyakit Hodgkin, geodekom malignan, sarcoma periosteal primer (yang berasal dari rahang, menjadi lebih tepat - bahagian bawah), liposarcoma dalam tisu lembut.

Tibia kebanyakannya dipengaruhi oleh tumor paru-paru kanser, dan fibula adalah ketika usus besar, kelenjar prostat terjejas. Kanser payudara boleh menjadi metastasis terhadap tulang kaki.

Metastasis tulang tengkorak

Apabila metastasis berlaku dalam tengkorak, lengkungan dan pangkalnya terutamanya terjejas, selalunya di hadapan kerosakan pada tulang muka. Selalunya, pengesanan metastases berlaku walaupun sebelum tumor malignan utama dikesan. Kebanyakannya berlaku apabila kanser buah pinggang kemudian didiagnosis.

Metastasis dalam tulang fornix dan asas menggunakan laluan hematogen biasanya menyebabkan tumor ganas pada kelenjar susu, kanser kelenjar tiroid dan kelenjar parathyroid, usus besar, prostat, paru-paru, serta kehadiran sympathoblastoma dalam pesakit, retinoblastoma.

Apabila metastasis tunggal didiagnosis dalam tulang tengkorak, pakar-pakar sangat menyarankan untuk memeriksa organ-organ lain untuk segera mengecualikan kemungkinan bahawa mereka juga terpengaruh. Sekiranya pada waktu itu belum diketahui apa jenis lokasi yang terkena tumor malignan primer, maka mereka mula mengesyaki bahawa buah pinggang, mamma, kelenjar tiroid, dan hati dipengaruhi oleh kanser. Sekiranya berlaku keadaan yang sama dengan kanak-kanak, maka dia disyaki retinoblastoma dan medulloblastoma.

Apabila metastase terbentuk di bahagian tulang bahagian muka, sinus sinus paranasal, rahang atas dan bawah, orbit terjejas. Metastasis daripada sinus paranasal paling kerap berlaku akibat kanser buah pinggang.

Metastasis kranial juga boleh muncul di rahang atas; dua rahang pada masa yang sama paling kerap tidak terjejas.

Rongga orbit boleh dilanda metastasis akibat kanser payudara, ginjal, tiroid, kelenjar adrenal, melanoma. Apabila sinar-X diambil, penampilan metastasis seperti ini biasanya menyerupai tumor retrobulbar.

Di mana ia terluka?

Diagnosis metastasis tulang

Untuk mendiagnosis metastasis kanser pada tulang, kelaziman dan tahap pengabaian kes itu, skinteteri rangka dilakukan. Terima kasih kepadanya, metastasis tulang boleh ditemui di mana-mana sudut kerangka manusia. Di samping itu, kajian sedemikian berkesan dan untuk tempoh yang sangat singkat, pada masa yang masih tidak banyak gangguan metabolik di tulang. Kerana bifosfonat dapat ditentukan tepat pada waktunya, atau bahkan lebih awal, kerana kelakuan scintigri memainkan peranan yang sangat penting.

Bagi pemeriksaan sinar-X, peringkat awal penampilan metastasis tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Tentukan saiz fokus dan penyetempatan tepat di tulang menjadi mungkin hanya apabila pembentukan metastatik masak, dan ini berlaku apabila jisim tulang sudah musnah.

Pemeriksaan X-ray metastasis tulang memungkinkan untuk membezakan jenis metastasis dalam diagnosis. Kehadiran bintik gelap (zona longgar), yang mempunyai tisu tulang putih kelabu, menunjukkan kehadiran metastasis litik. Dengan bintik-bintik putih dalam gambar yang agak lebih cerah daripada warna tisu tulang (dengan kawasan padat atau sclerosis), kita dapat menyimpulkan bahawa kita berurusan dengan metastase blastik.

Apabila menjalankan kajian radioisotop pada tulang rangka (osteoscintigraphy), kamera gamma akan mengkaji permukaan seluruh badan. Dua jam sebelum ini, rezoscan 99m Tc radiofarmasea osteotropik tertentu ditadbir. Dengan bantuan teknologi diagnostik ini, fokus patologi hiperluksasi ubat ini dalam tulang ditentukan. Ia juga mungkin untuk memvisualisasikan bagaimana umum atau terpencil proses metastatik dan untuk memastikan adanya kawalan dinamik, dan sejauh manakah rawatan dilakukan menggunakan biophosphonates.

Di samping itu, tomografi yang dikira digunakan untuk mendiagnosis metastase kanser tulang. Biopsi CT dilakukan oleh tomografi yang dikira, tetapi ia boleh digunakan untuk mencari hanya lesi osteolitik.

Pencitraan resonans magnetik juga digunakan untuk mengesan metastasis tulang di dalam tulang.

Dengan bantuan ujian makmal, penanda penyerapan tulang dalam air kencing dapat ditentukan (bagaimana saluran kencing N-terminal telopeptida dan kreatinin berkorelasi), dalam apa jumlah serum darah mengandungi kalsium dan fotopastasis alkali.

Apa yang perlu anda periksa?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan metastasis kanser tulang

Jika metastasis tulang dirawat tepat pada masanya, maka metastasis tulang baru berlaku kurang kerap, dan peningkatan pesakit pesakit meningkat. Kerana komplikasi rangka (sindrom kesakitan, patah patologi, mampatan kord rahim, hypercalcemia) berlaku kurang kerap, menjadi lebih mudah bagi mereka untuk hidup, yang juga merupakan pencapaian yang penting.

Terapi ubat sistemik termasuk terapi antitumor (penggunaan ubat sitotoksik, terapi hormon, imunoterapi) dan terapi sokongan - rawatan dengan biophosphonates dan analgesik. Secara tempatan, metastasis tulang dirawat dengan terapi radiasi, rawatan pembedahan, ablation radiofrequency, dan cementtoplasty.

Pesakit yang mempunyai metastasis di tulang dianggap dengan kaedah yang sama sekali berbeza, satu universal tidak wujud. Setiap pesakit dirawat rawatannya, memberi perhatian kepada bagaimana penyakit itu berjalan dan di mana metastasis berada.

Penggunaan prosedur fisioterapi tidak diamalkan. Hanya dalam kes-kes yang diluluskan oleh doktor, latihan dibenarkan.

Anestesia untuk metastase barah tulang

Apabila tisu tulang satu atau dua kawasan mengandungi metastasis tulang, kaedah rawatan yang paling berkesan, yang juga mempunyai kesan analgesik, adalah radioterapi. Lapan puluh lima peratus daripada kes-kes apabila terapi radiasi telah digunakan dicirikan oleh kesan anestesia, yang berlaku pada masa yang agak lama. Di samping itu, apabila metastasis ditemui dalam tulang, ubat anti-radang dan opioid menunjukkan diri mereka sangat berkesan.

Kemoterapi untuk metastase tulang

Kemoterapi untuk metastase tulang, terapi hormon, terapi sasaran - semua kaedah ini juga dicirikan oleh kesan positif. Juga, para pakar mengesyorkan menggabungkan kaedah ini, memohon tambahan pendedahan radiasi, di mana satu atau beberapa metastase tulang biasanya berlaku, berbeza dengan merangsang kesakitan yang paling besar. Terapi radiasi juga boleh dilakukan dalam bentuk sedemikian yang strontium radioaktif-89 disuntik secara intravena, di mana tulang metastasis mula menyerapnya. Penggunaan dadah seperti Zometa dan Aredia juga melegakan metastasis kanser dalam tulang dengan memperbaiki struktur tulang. Mempraktikkan kaedah ini adalah bagaimana untuk melumpuhkan (mengobilkan) anggota badan yang sakit.

Rawatan metastasis tulang dengan biophosphonates

Dalam rawatan metastases tulang, penggunaan biophosphonates diberikan secara intravena dan secara lisan. Untuk ubat-ubatan yang diberikan secara intravena, termasuk ubat seperti Zometa (asid zoledronic) dan Bondronate (asid ibandronic). Secara lisan mengambil ubat Bonefos (asid clodronic) dan tablet Bondronat.

Rawatan metastasis tulang dengan Zometa

Zometa adalah ubat yang paling berkesan dalam kumpulan biophosphonates, adalah biophosphonate yang mengandung nitrogen secara intravena generasi ketiga. Ia aktif dalam kehadiran mana-mana jenis metastasis yang diketahui: dengan adanya metastase tulang bercampur, letupan, metastasis tulang. Zometa juga mempunyai kesan pada pesakit yang mengalami hiperkalsemia akibat perkembangan tumor, serta osteoporosis.

Zometa dibezakan dengan tindakan selektifnya, yang "dirasakan" oleh metastase tulang. Zomete dicirikan oleh penembusan ke dalam tisu tulang, kepekatan di sekitar osteoklas, induksi apoptosis mereka, penurunan dalam rembesan, yang berlaku akibat enzim lisosom. Oleh kerana tindakan dadah itu, lekatan sel-sel tumor dalam tisu tulang pecah dan resorpsi tumor dalam tulang patah. Perbezaan penting dari pelepasan biophosphonate lain ialah Zometa menyebabkan penghambatan neoplasma vaskular dalam sel tumor (kehadiran kesan anti-geogenik), serta apoptosis mereka akibatnya.

Zometa biasanya diberikan sebagai pekat infusi. Satu botol biasanya mengandungi empat miligram bahan aktif (asid zoledronic). Ini betul-betul dos yang ditadbir pada satu masa. Sebelum anda memasuki pesakit, berlatih pengenceran kepekatan di dalam 100 mililiter garam. Infusi intravena berlaku dalam tempoh lima belas minit. Sekiranya penyelesaian disediakan terlebih dahulu, tetapi tidak digunakan, kemudian selama 24 jam ia boleh disimpan pada suhu +4 - + 8 ° C. Kekerapan dan keterukan kesan sampingan Zometa sama dengan biophosphonates intravena lain, iaitu, keseluruhan kumpulan ubat dicirikan oleh kejadian buruk yang sama. Apabila menggunakan Zometa dalam kes yang jarang berlaku, suhu mungkin meningkat, otot dan belakang mungkin sakit. Kehadiran sindroma seperti influenza diperhatikan selama dua hari pertama selepas penyerapan Zometa dilakukan. Tetapi ia boleh dengan mudah dihentikan jika anda mengambil ubat anti-radang yang tidak spesifik. Saluran gastrousus boleh bertindak balas kepada Zomet dengan menyebabkan rasa mual dan muntah. Kemerahan dan pembengkakan di tempat Zometa disuntik secara intravena, diperhatikan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, gejala-gejala itu hilang dalam satu hingga dua hari.

Metastasis tulang adalah diagnosis di mana ubat seperti Zometa adalah salah satu yang paling banyak digunakan. Ia memberikan hasil yang baik bukan sahaja apabila metastasis leptik dan campuran diperhatikan, tetapi juga jika kita berurusan dengan fungsional blastic.

Zomet ditetapkan segera selepas metastasis tulang telah dikesan. Ubat ini digunakan untuk masa yang lama, biasanya digabungkan dengan kaedah lain untuk merawat metastasis tulang - kemoterapi, terapi hormon, terapi radiasi.

Kursus rawatan Zomet yang dicadangkan oleh American Society of Clinical Oncology adalah:

  • dua tahun apabila terdapat kanser prostat dengan lokasi tulang belakang;
  • satu tahun untuk kanser payudara dengan tulang metastasis, dan juga, jika ada pelbagai myeloma;
  • Sembilan bulan jika metastasis tulang disebabkan oleh pelbagai tumor penting yang lain.

Inframerah intravena Zometa dalam jumlah 4 mg dilakukan setiap tiga hingga empat minggu.

Kesan yang diperhatikan kerana penggunaan ubat Zometa:

  • pelepasan sakit;
  • peningkatan dalam jumlah masa yang berlalu sebelum komplikasi tulang pertama muncul;
  • mengurangkan kekerapan komplikasi dalam tisu tulang dan kemungkinan bahawa ia akan timbul;
  • memanjangkan selang antara bagaimana selepas komplikasi pertama terjadi detik;
  • Sifat antiretroviral Zometa dan keupayaannya untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan antikanser, membantu meningkatkan tempoh dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang berhadapan dengan masalah tulang metastasis.

Rawatan metastasis tulang dengan Bondronat

Bondronate (asid ibandronic) adalah ubat yang dipunyai oleh kategori biophosphonates, yang mana ia dijalankan rawatan pesakit dengan masalah tulang belakang kerana perkembangan tumor malignan. Bersama Zomet dan Bonefos adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan dalam diagnosis ini. Satu kelebihan penting dari Bondronat berbanding dengan biophosphonates lain adalah keupayaan untuk menggunakannya secara intravena dan secara lisan.

Bondronate ditetapkan apabila pesakit mengalami kerosakan tulang metastatik untuk mengurangkan risiko hiperkalsemia dan patah patologi; juga untuk mengurangkan rasa sakit, mengurangkan keperluan untuk radioterapi, jika ada rasa sakit dan risiko patah tulang; kehadiran hiperkalsemia dalam tumor malignan.

Bondronat wujud dalam dua bentuk - ia ditadbir secara intravena dan diambil secara lisan. Apabila ditadbir secara intravena, infusi titisan akan diamalkan dalam keadaan hospital. Bondrona dicairkan, mendapat penyelesaian khas. Untuk mempersiapkannya, anda perlu 500 ml larutan natrium klorida 0.9% atau penyelesaian dextrose 5%, di mana pekat Bondronate diencerkan. Penyerapan dilakukan dalam satu atau dua jam selepas penyediaan penyelesaian.

Sekiranya kita berhadapan dengan tablet Bondronat, mereka diambil setengah jam sebelum makan atau minuman, serta ubat lain. Tablet mesti ditelan keseluruhan, dibasuh dengan segelas air, dan pesakit berada dalam posisi duduk atau berdiri, dan kemudian sejam selepas itu tidak mengambil kedudukan mendatar. Mengunyah dan menyegarkan tablet dikontraindikasikan, kerana ulserasi oropharyngeal mungkin berlaku. Juga, anda tidak boleh minum pil ini dengan air mineral, yang mengandungi kalsium dalam kuantiti yang banyak.

Jika Bondronat digunakan untuk lesi tulang metastatik semasa kanser payudara, maka ubat ini paling sering digunakan dalam bentuk infus, menyuntikkan 6 mg intravena selama lima belas minit setiap tiga hingga empat minggu. Berkonsentrasi untuk penyelesaian untuk infusi dicairkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dextrose 5%.

Untuk rawatan hiperkalsemia untuk tumor kanser, infus intravena diberikan dalam tempoh satu hingga dua jam. Terapi Bondronate bermula selepas penghidratan yang mencukupi dengan larutan natrium klorida 0.9%. Keterukan hypercalcemia menentukan dos: apabila ia teruk, 4 mg dari Bondronate ditadbir, hiperkalsemia sederhana memerlukan 2 mg. Sebanyak 6 mg ubat boleh diberikan kepada pesakit pada satu masa, tetapi meningkatkan dos tidak meningkatkan kesannya.

Perbezaan utama dari Zometa dan kelebihan penting terhadap ubat ini terletak pada ketiadaan kesan negatif dari Bondronat pada buah pinggang.

Rawatan metastasis tulang dengan Bonefos

Bonefos adalah perencat penyerapan tulang. Memberi kemungkinan perencatan penyerapan tulang dalam proses tumor dan metastasis tulang. Ia menyumbang kepada penindasan aktiviti osteoklas, mengurangkan kandungan kalsium dalam serum. Pada pesakit dengan masalah tulang metastases, keparahan sindrom kesakitan menurun, perkembangan proses metastasis ditangguhkan, metastasis tulang baru tidak berkembang. Sebab untuk menggunakan Bonefos boleh menjadi osteolisis yang disebabkan oleh neoplasma malignan: myeloma (pelbagai myeloma), metastasis tulang (kanser payudara, kanser prostat, kanser tiroid), hiperkalsemia dalam kanser.

Bonefos adalah alat yang berkuasa untuk merawat metastasis dalam kanser payudara. Bonefos mengurangkan kesakitan tulang; mengurangkan kemungkinan bahawa hiperkalsemia teruk akan berkembang. Bonefos dicirikan oleh toleransi gastrointestinal yang baik dan kekurangan nefrotoxicity.

Dalam kes hiperkalsemia yang disebabkan oleh proses tumor, Bonefos ditadbir secara intravena dengan bantuan infus dalam jumlah 300 mg sepanjang hari. Untuk melakukan ini, sediakan penyelesaian khusus dari kandungan ampul dan 500 ml larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%. Infusi dilakukan setiap hari selama dua jam selama lima hari, tetapi tidak lebih dari seminggu.

Selepas tahap kalsium serum dinormalkan, Bonefos mula diambil secara lisan pada 1600 mg sehari.

Apabila hiperkalsemia dirawat dengan tablet Bonefos atau kapsul, terapi biasanya bermula dengan dosis besar kira-kira 2400-3200 mg sehari dan doktor secara beransur-ansur mengurangkan dos harian hingga 1600 mg.

Apabila perubahan osteolitik pada tulang yang disebabkan oleh kejadian tumor malignan tanpa hiperkalsemia, pakar memilih dos Bonefos secara individu. Biasanya mereka bermula dengan 1600 mg secara lisan, kadang-kadang dos secara beransur-ansur meningkat, tetapi mereka dikira supaya tidak melebihi 3600 mg sehari.

Kapsul dan tablet Bonefos 400mg ditelan tanpa mengunyah. Tablet 800 mg boleh dibahagikan kepada dua bahagian untuk menelan mereka menjadi lebih mudah, tetapi menggiling dan membubarkan mereka tidak digalakkan. 1600 mg Bonefos diambil pada waktu pagi pada perut kosong, tablet perlu minum segelas air. Selama dua jam selepas mengambil ubat itu harus menahan diri daripada makan dan minum, serta mengambil ubat lain. Dalam kes dos melebihi 1600 mg, ia dibahagikan kepada dua dos. Dosis kedua adalah antara waktu makan, supaya selepas makan dua jam telah berlalu atau ada satu jam yang tinggal sebelum itu. Susu, serta makanan yang mengandungi kalsium atau kation divalen lain yang mengganggu penyerapan asid clodronic - bahan utama ubat - adalah dilarang sama sekali. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, dos oral oral Bonefos tidak boleh melebihi 1600 mg.

Tentang Kami

Patologi yang paling biasa bagi pelan onkologi ialah adenokarsinoma rektum atau, dalam bahasa yang sama, kanser usus. Para saintis di seluruh dunia sedang mengendalikan isu diagnosis awal penyakit ini, seperti pada peringkat akhir pengesanan, dalam 95% kes pesakit ditakdirkan.