Langgan kemas kini

Banyak jenis tumor pada kulit sama sekali selamat untuk kesihatan dan mampu merosakkan tisu-tisu sekitarnya dan juga membuat ancaman kepada kehidupan manusia.

Harga yang berpatutan dari 2 500 promosi di mana anda boleh pergi

Kaedah yang dipanggil terapi gelombang kejutan, digunakan untuk merawat penyakit muskuloskeletal dan sebarang penyakit sistem muskuloskeletal.

Harga lama 2 000 Harga 1 600 promosi

proses mengambil sel atau tisu dari badan untuk pemeriksaan mikroskopik selanjutnya untuk mengesahkan kehadiran kanser

Harga lama 3 500 Harga 3 000 promosi

Sakit dalam metastasis

Selalunya, bentuk metastases di kawasan saraf, dan ini membawa kepada kesakitan. Hakikatnya ialah pendidikan memampatkan saraf. Pendidikan boleh diperhatikan di kawasan saraf tunjang atau otak, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Bagaimana untuk mengurangkan kesakitan?

Untuk mengurangkan penderitaan pesakit, doktor menggunakan beberapa kaedah rawatan:


Dadah steroid digunakan dahulu. Mereka melegakan bengkak dan mengurangkan tekanan tumor pada tisu dan saraf yang terdekat. Ini tidak mudah bagi pesakit, menggunakan terapi radiasi.

Sakit di perut

Penyebab fenomena yang tidak menyenangkan ini boleh menjadi kembung dan sembelit. Tetapi penyebab sembelit sering kali tidak bergerak pesakit atau pengenalan sering ubat sakit.

Metastasis dalam sistem rangka

Selalunya, lesi ganas menjejaskan tulang seseorang. Jika fenomena ini diperhatikan di beberapa bahagian badan, rawatan radiasi adalah kaedah terbaik untuk menyingkirkan rasa sakit. Kaedah ini membantu dalam 80% kes, yang menjadikannya sangat popular dalam bidang onkologi.

Kesakitan otot

Nyeri otot adalah fenomena yang agak tidak menyenangkan yang merebak di seluruh badan pesakit. Semua ini tidak baik untuk kesejahteraan seseorang - dia menjadi letih dengan cepat dan praktikal tidak boleh bergerak. Dalam kes ini, doktor menggunakan antidepresan khas, urut dan ubat lain untuk berehat.

Tanda-tanda khas kesakitan tulang dalam kanser

Sakit mengiringi sebarang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Kadang-kadang ia sangat tak tertahankan sehingga mustahil untuk tidur pada waktu malam. Apabila tisu tulang mula terluka - ini adalah sebab untuk beralih kepada doktor untuk mendapatkan nasihat. Kesakitan tulang sering berlaku semasa perkembangan proses kanser pelbagai tisu. Dalam penyakit kanser, sakit tulang berlaku pada peringkat 3-4 (metastasis tersebar di seluruh badan).

Jenis lesion

Kesakitan dalam kanser boleh dibahagikan kepada beberapa jenis (mengikut jenis tisu yang terkena).

Tisu saraf

Semasa onkologi, tumor yang meluaskan menekan pada gentian saraf atau endapan saraf rosak. Tisu saraf dan timbul rasa sakit mungkin muncul akibat radiasi dan / atau kemoterapi, rawatan pembedahan.

Tulang tulang

Kerosakan berlaku kepada kapal-kapal yang terletak di dalam tisu tulang. Ini menyebabkan sakit akut dalam onkologi, yang melengkung dan / atau sakit. Kesakitan tulang cenderung meningkat dalam keamatan.

Tisu lembut

Apabila terdapat luka sel-sel patologi pada otot atau organ dalaman. Sekiranya terdapat beberapa penyakit yang disebabkan oleh patologi onkologi, rasa sakit merebak ke bahagian bawah tulang belakang.

Sakit hantu

Pesakit merasakan kesakitan di bahagian organ atau bahagian badan yang telah dikeluarkan. Kadang-kadang ia tidak dapat ditanggung.

Kesakitan yang melampau

Ada kes-kes apabila organ yang terjejas oleh sel-sel kanser berada di satu tempat, dan kesakitan memberikan di tempat yang sama sekali berbeza. Contoh yang baik ialah kanser hati. Hati terletak di hipokondrium kanan, dan pesakit mengalami sakit di lengan kanan.

Terdapat beberapa jenis kanser yang menyebabkan sakit tulang. Ini termasuk: kanser paru-paru, buah pinggang, payudara, prostat, kelenjar tiroid, melanoma.

Metastasis dalam kebanyakan kes menjejaskan tulang pinggul, tulang rusuk, tulang belakang. Kesakitan cenderung untuk bergerak.

Sel-sel yang tidak normal dengan aliran darah ke sumsum tulang. Tisu tulang penipisan. Dalam hal ini, patah tulang sering terjadi pada pesakit kanser.

Diagnostik

Satu masalah yang sangat besar dalam mendiagnosis kesakitan tulang ialah metastasis asimptomatik pada peringkat awal. Untuk diagnosis yang betul, pesakit ditetapkan kajian tambahan berikut:

  • scintigraphy;
  • tomografi yang dikira;
  • X-ray
  • ujian darah umum dan klinikal.

Skintet rangka

Dalam pemeriksaan ini, kanser metastasis dan tulang dapat dikesan pada peringkat awal dan di mana saja di tulang tulang manusia.

Pemeriksaan sinar-X

Jenis diagnosis awal ini tidak memberikan maklumat lengkap. Berkesan sejak peringkat ketiga penyakit ini.

Tomografi magnetik atau terkomputer nuklear

Digunakan untuk diagnosis perbandingan metastasis, kanser tulang dan penyakit lain. Sangat bermaklumat sebelum pembedahan (untuk lokasi tumor yang lebih terperinci).

Diagnostik makmal tambahan

Ia dijalankan untuk diagnosis pembezaan dengan osteoporosis. Semasa proses tumor, kandungan fosfatase alkali dan kalsium dalam darah meningkat.

Tanda penampilan

Tanda-tanda utama metastasis tulang adalah:

  • sakit tulang;
  • mobiliti terhad;
  • mati rasa anggota badan dan perut;
  • kencing mungkin sukar;
  • hiperkalsemia dan akibatnya, keinginan untuk rasa mual, selera makan jatuh mendadak, rasa dahaga hadir hampir sepanjang masa, tanda-tanda keletihan.

Tumor buah pinggang

Metastasis ditunjukkan oleh rasa sakit pada tisu tulang, anggota patah tulang, dan kord rahim dimampatkan.

Tumor paru-paru

Sering kali, kesakitan dilokalisasi dalam ruang tulang belakang. Atau di mana terdapat bekalan darah yang baik: tulang rusuk, bahu, tulang pelvis. Dalam kanser paru-paru, sakit tulang muncul di peringkat kedua.

Tumor prostat

Metastasis utama akibat kanser prostat sangat jarang berlaku. Sakit akut di tulang muncul di peringkat akhir penyakit ini.

Bahagian atas dan bawah

Tulang tulang lengan bawah dipengaruhi oleh kanser kelenjar tiroid, payudara pada wanita, paru-paru. Isyarat pertama kanser usus besar, rektum, hati dan saluran empedu akan menjadi sakit di lengan bawah.

Kesakitan di ulna dan radius muncul dalam kanser kelenjar susu, paru-paru, dan buah pinggang. Tulang tangan mengalami sakit akut dengan:

  • kanser payudara dan tiroid;
  • kanser kolon;
  • kerosakan kepada buah pinggang, hati, pundi kencing, prostat;
  • melanoma dan limfogranulomatosis.

Kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam tibia berlaku dalam kanser paru-paru. Fibula terjejas - ia perlu mencari kolon atau kanser prostat. Kanser payudara memberikan metastasis dan sakit di tulang-tulang kaki.

Tengkorak itu

Semua tulang tengkorak boleh jatuh di bawah sel-sel kanser. Kesakitan di tulang orbit berlaku dengan tumor payudara, buah pinggang, tiroid, melanoma.

Penyakit gerbang dan pangkal tengkorak dan ketidakselesaan di dalamnya muncul tanda pertama. Neoplasma ganas yang menyebabkan mereka dikesan selepas peperiksaan tambahan. Hasil diagnosis dapat dikenalpasti:

  • kanser payudara;
  • kanser kelenjar tiroid dan parathyroid;
  • kanser kolon;
  • kanser prostat;
  • kanser paru-paru;
  • pada kanak-kanak retinoblastoma, medulloblastoma.

Kejadian kesakitan teruk pada tulang dan metastase yang dikesan menunjukkan peringkat keempat proses tumor. Ini adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan.

Tumor rangka tulang ganas

Tumor tulang adalah patologi yang sangat jarang berlaku. Tapak lesi yang paling mungkin ialah tulang panjang lengan dan kaki.

Gejala kekalahan

Sekiranya istilah "tumor ganas di tulang" digunakan, ia bermakna bahawa proses utama berlaku secara langsung di tulang tulang. Ini adalah penyakit utama, bukan kesakitan dalam metastasis penyakit lain.

Manifestasi pertama proses tumor boleh:

  • Kesakitan tulang dilokalisasikan di kawasan lesi;
  • yang paling sering berlaku pada waktu malam atau di bawah beban, dari semasa ke semasa menjadi malar;
  • bengkak di tapak kecederaan;
  • keretakan tulang kerap;
  • keletihan;
  • kehilangan berat dramatik tanpa sebab yang jelas.

Jenis dan sebab

Kajian perubatan telah menunjukkan bahawa kanser tulang disebabkan oleh pembelahan sel yang tidak betul. Faktor-faktor berikut juga boleh menjejaskan kanser tulang:

  • radiasi dan kemoterapi untuk bentuk kanser lain;
  • keturunan miskin;
  • keadaan pramatang.

Jenis kanser tulang yang paling umum termasuk:

  • osteosarcoma, memberi kesan kepada kanak-kanak dan golongan muda;
  • chondrosarcoma, orang tua menderita;
  • Sarkoma Ewing, kanak-kanak dan orang muda sakit.

Tahap penyakit

Terdapat empat peringkat proses patologi.

Peringkat pertama

Penyakit ini, jika dikesan pada peringkat ini, boleh dirawat. Kesakitan diselaraskan ke tisu tulang.

Peringkat kedua

Tuntutan dari kawasan yang terjejas menunjukkan proses ganas dan pertumbuhan tumor pesat. Kesakitan masih dilokalisasi di kawasan tertentu tisu tulang.

Peringkat ketiga

Biopsi menunjukkan pertumbuhan pesat dan pembiakan sel-sel kanser. Kesakitan tulang boleh diletakkan di beberapa tapak.

Peringkat keempat

Kesakitan merebak ke bahagian lain dari kerangka dan tisu lembut. Peningkatan ketara dalam sel kanser berlaku. Metastasis sekunder tersebar di seluruh badan.

Rawatan

Sekiranya kesakitan pada tulang kanser dan onkologi, terapi bertujuan untuk mengekalkan kehidupan pesakit yang selesa. Ia dijalankan hanya dalam kompleks. Memohon beberapa kaedah rawatan.

Kaedah pembedahan

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan tumor dapat dioperasi, lakukan penyingkirannya. Sekiranya tumor ganas tidak dapat dikendalikan, terapi sokongan dijalankan:

  • rawatan patah;
  • penetapan tulang yang terkena tumor terdedah kepada penipisan.

Terapi radiasi

Kaedah ini didasarkan pada prinsip sinaran x-ray fokus tumor. Sel-sel kanser lebih sensitif kepada sinar-X berbanding sel-sel tisu.

Kemoterapi

Kaedah ini berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang sangat toksik untuk menjejaskan sel-sel kanser. Ia mempunyai banyak kesan sampingan.

Rawatan yang disertakan

Kesakitan kesakitan

Kerana tulang kanser atau metastasis kanser yang terletak di tulang menyebabkan kesakitan yang teruk, penggunaan ubat penahan sakit dibenarkan. Ini termasuk:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • ubat narkotik (tahap 3-4 neoplasma).

Bisphosphonates

Kategori ubat ini menghalang kemusnahan tisu tulang. Hasil daripada penggunaannya, risiko patah dapat dikurangkan beberapa kali.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pengambilan diri atau penggunaan "kaedah penyembuh rakyat" boleh membuat lebih banyak mudarat daripada kebaikan. Lebih cepat pesakit berubah menjadi ahli onkologi, diperiksa dan menerima rawatan yang sesuai, semakin besar kemungkinan pengampunan jangka panjang.

Metastasis

Punca, peringkat, tanda dan gejala metastasis

Definisi metastasis

Metastasis kanser adalah tumor menengah yang merebak ke organ-organ berhampiran dan jauh. Kesannya terhadap kesihatan manusia adalah lebih serius daripada tumor utama.

Punca metastasis

Peningkatan bilangan sel dalam metastasis menyumbang kepada faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan rangkaian vaskular dan kapiler di sekeliling sel-sel tumor. Keadaan sedemikian masing-masing baik untuk sel kanser dan menyediakannya dengan semua nutrien, dan menyebabkan kerosakan kepada sel-sel tubuh yang lain. Ada cara utama metastasis:

  • Lymphogenous - tersebar dengan limfa melalui saluran limfa. Walaupun nodus limfa adalah penghalang kepada sel-sel tumor, dan kebanyakannya ditangguhkan dan dimusnahkan oleh makrofaj, tetapi jika terdapat banyak sel berubah, perjuangan tidak berjaya.
  • Cara hematogen - dengan darah melalui saluran darah, kapilari dan urat.
  • Laluan implan adalah sepanjang membran serous, akibatnya tumor malignan dapat menyerang dinding organ dan memasukkan rongga perut atau toraks.

Bagi setiap kumpulan tumor, pembentukan jenis metastasis tertentu adalah wujud, di mana keberhasilan rawatan sebahagian besarnya bergantung. Pertumbuhan metastasis kanser jauh mendahului perkembangan tumor. Kemunculan dan penyebaran metastasis mungkin berlaku sebaik sahaja kemunculan tapak utama, dan dalam beberapa kes, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk melakukan ini, kerana masih ada metastase yang tersembunyi (dorman).

Kehadiran metastasis dorman berlaku selepas rawatan separa metastasis atau tumor utama. Metastase kanser limfogenus dibentuk sebagai hasil pemisahan sel-sel kanser dari tumor utama. Menegangkan ke dalam saluran limfa, mereka dengan aliran limfa jatuh ke dalam nodus limfa yang terdekat atau jauh. Kejadian metastasis limfa adalah ciri kanser perut, kolon, laring, kanser serviks dan melanoma, kadang-kadang sarcomas.

Laluan lymphogenous metastasis kebanyakan kanser dikaji dengan baik hari ini, cluster mereka mudah dikesan, dan rawatan pesakit yang tepat pada masanya menghalang penembusan metastasis ke dalam pelbagai bahagian badan. Terdapat kepekatan besar metastasis di leher, kerana di sana nodus limfa mewakili jenis kapal yang mengumpul limfa dari kepala, dada dan anggota atas.

Metastase kanser hematogen berlaku di sarcoma, hypernephroma, chorionepithelioma, apabila sel-sel kanser yang memasuki aliran darah ke organ jauh - hati, ginjal, tulang rangka, dan sebagainya, metastase kecil "berdebu" berkembang dengan asites. dengan kanser rongga perut dan rongga pelvis. Dalam kes metastasis kanser, sel-sel tumor merebak melalui membran serous yang bersebelahan.

Metastasis tumor ganas adalah komplikasi kanser pada peringkat lanjut. Tetapi pada tahap awal, metastasis saiz mikroskopik boleh terbentuk di nodus limfa atau organ kelenjar terdekat atau jauh. Hanya rintangan tisu umum atau tempatan dan sifat imunoprotektif mereka yang tinggi dapat menghentikan perkembangan metastasis. Metastasis tumor malignan lebih berbahaya bagi kehidupan seseorang daripada tumor utama.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kekerapan metastasis bergantung pada peringkat perkembangan tumor pada masa permulaan rawatan. Dalam pesakit kanser yang telah menjalani terapi anti-onkologi, adalah mustahil untuk meramalkan sama ada penyebaran metastasis berlaku lebih jauh, jadi disyorkan bahawa selepas rawatan radikal adalah perlu menjalani peperiksaan setiap 3 bulan dalam tempoh dua tahun pertama.

Banyak bergantung kepada lokasi tumor. Sebagai contoh, kanser rektum boleh menyebabkan metastasis dalam nodus limfa inguinal, dan kanser prostat di tulang pelvis, sacrum, dan tulang belakang. Bentuk pertumbuhan tumor dan struktur histologis tumor mempengaruhi kekerapan metastasis. Metastasis cepat dan pertumbuhan metastasis yang intensif diperhatikan dalam melanoma, kurang aktif dalam tumor exofytic saluran gastrointestinal.

Umur pesakit memberi kesan kepada kekambuhan kambuhan, pada orang muda, metastasis berkembang dengan lebih cepat, terdapat penyakit yang lebih teruk daripada pada orang yang lebih tua. Sebarang peperiksaan oleh ahli onkologi bermula dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan kelenjar getah bening. Dalam tumor ganas pada tumor payudara dan kulit, metastasis terbentuk di dalam nodus limfa di kawasan axillary.

Metastasis muncul di nodus limfa inguinal dalam kanser pada kaki yang lebih rendah, zon gluteal sakral, dan alat kelamin luar. Dalam kes tumor malignan, buah pinggang, rektum, paru-paru, limfogen dan metastase hematogen menutupi hati. Banyak sel kanser yang membentuk metastasis dihancurkan oleh sistem imun. Tetapi beberapa daripada mereka berlarutan dalam kapilari, terlalu banyak dengan serat tisu.

Metastases berlaku hanya apabila bilangan sel malignan yang mencukupi terbentuk di dalam tisu. Penyebaran metastasis disebabkan penembusan sel-sel tumor ke dalam pleura, peritoneum atau perikardium, ke dalam rongga antara meninges lembut dan araknoid otak dan saraf tunjang dapat diperhatikan pada lelaki di ruang sekte rektum dan pada wanita di ruang rahim rektum dan ovari. Pada lelaki, lebih kerap daripada wanita terdapat metastasis tanpa tumpuan utama.

Neoplasma ganas seperti ini mungkin terletak di kawasan yang berlainan dalam tubuh manusia. Ujian mikroskopik biasanya mengungkap adenokarsinoma (pada orang tua dengan banyak metastasis di hati, paru-paru atau tulang), sel skuam, kanser yang tidak dibezakan (ditunjukkan oleh metastasis jauh, mempengaruhi kelenjar getah bening leher), atau kanser yang tidak dapat dibezakan.

Kebanyakan proses kanser tersembunyi terdapat di dalam paru-paru, hati dan pankreas. Biopsi, lokasi dan pertumbuhan metastasis membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengiktiraf tumor utama, tapak penyebaran utama yang mungkin pankreas, paru-paru, usus besar.

Tahap metastasis

Tahap metastasis adalah proses yang aktif dan berperingkat. Ia terdiri daripada memindahkan sel tumor atau sekumpulan sel dari tapak tumor ke dinding vaskular, menembusi ke dalam lumen mereka, maka embolisme sel (buang-dalam) berlaku dan melekat pada dinding kapal di organ bersebelahan dengan pencerobohan seterusnya ke dalam tisu perivaskular. Inilah bagaimana nod metastatik berkembang.

Tahap perkembangan metastasis di kawasan anatom berbeza berbeza dengan kesannya pada tubuh dan bahaya kepada kehidupan pesakit. Perlu diingati bahawa diagnosis lewat menyebabkan prognosis yang lebih buruk, kerana kita perlu menangani keperluan untuk merawat metastasis umum.

Tanda dan gejala metastasis

Tidak ada simptom umum dan tanda-tanda kanser, semuanya bergantung kepada organ mana yang terkena penyakit serius ini. Jadi, sebagai contoh, kekalahan peritoneum menyebabkan ascites, pleura - untuk pengembangan pleurisy eksudatif. Metastasis dalam tulang tubular rangka, dan tulang belakang menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di seluruh badan, keretakan kerap berlaku, terdapat sekatan pergerakan.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda pemampatan kord rahim, masalah kencing, kebas kaki dan perut, serta keletihan, kurang nafsu makan, dahaga, loya. Gejala metastasis di dalam otak termasuk perubahan keadaan emosi, sakit kepala, kekejangan, kesedihan yang diubah.

Dalam proses kematian sel-sel tumor, toksin yang dilepaskan menyebabkan keracunan badan. Kehadiran metastasis dalam paru-paru tidak menunjukkan sebarang gejala khas dan tidak menjejaskan kesejahteraan. Hanya apabila batuk muncul, terdapat pembuangan berdarah di dalam selesema, sedikit peningkatan dalam suhu badan, penurunan berat badan dan kesukaran bernafas, menjadi jelas bahawa proses sudah berjalan.

Diagnosis metastasis

Sebelum memulakan rawatan metastasis, pemeriksaan semua bahagian badan diperlukan, pengesanan penyebaran tumor diperlukan, oleh itu pemeriksaan sitologi ditetapkan. Perhatian utama diberikan kepada pemeriksaan tumor, lokasinya. Lokasi tapak didapati relatif terhadap rangkaian kapilari yang terbentuk dari kapal yang melalui darahnya dijangkiti dengan aliran kanser.

Selalunya tempat metastasis utama adalah nodus limfa, hati dan paru-paru. Kurang biasa, metastase meliputi otot rangka, otot jantung, kulit, limpa, pankreas. Penyetempatan purata metastasis dalam sistem saraf pusat, sistem tulang, buah pinggang, kelenjar adrenal. Metastasis dalam tulang, paru-paru dan kelenjar adrenal dikesan dalam diagnosis prostat, mamma dan kelenjar tiroid, paru-paru dan buah pinggang.

Bentuk-bentuk permukaan tumor malignan yang tumbuh di permukaan (pertumbuhan eksit), misalnya, dalam kanser kulit, berkemungkinan kurang metastasize daripada tumor yang berkecambah di dinding atau tisu badan. Tumor malignan eksofitik perut lebih baik daripada tumor bentuk infiltratif yang meningkatkan ketebalan dinding gastrik.

Untuk diagnosis kanser dan pengiktirafan metastasis, radiografi, ultrasound tradisional akan digunakan. Kaedah yang lebih moden, seperti penyelidikan radioisotop, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, tomografi pelepasan positron, pakar onkologi mempunyai peluang untuk menentukan dengan tepat menentukan magnitud, kelaziman dan corak pertumbuhan metastasis. Kenal pasti proses kerosakan, suppuration dan percambahan pada organ dan tisu tetangga, untuk memantau keberkesanan rawatan oleh tahap regresi metastasis.

Rawatan metastasis

Kejayaan mengubati metastasis kanser bergantung kepada berapa banyak mereka menduduki dan bagaimana diagnosis dilakukan dengan mahir, kerana micrometastases dan sel tumor yang beredar sering sukar untuk dikesan menggunakan kaedah yang ada. Adalah dipercayai bahawa pembedahan tumor yang dikenal pasti tidak memberikan hasil khas dan hasil positif penyakitnya. Kadangkala penyingkiran tumor utama membawa kepada pertumbuhan metastase yang dipercepatkan akibat kesan perencatan yang diketahui.

Di pusat onkologi, terima kasih kepada peralatan diagnostik moden, alat bedah dan alat bedah baru, metastase kanser dirawat dengan sangat berkesan. Menggunakan kaedah Cyber ​​Knife, terapi proton beam, program ujian klinikal telah dibuat untuk pesakit yang sakit dengan tahap kanser 4. Pengesanan awal dan kawalan proses kemungkinan metastasis atau kambuhan tumor adalah tugas utama dalam perjuangan untuk jangka hayat pesakit yang menderita penyakit onkologi.

Sebagai peraturan, survival terbaik diperhatikan apabila menggunakan terapi kaedah gabungan. Mengendalikan kemoterapi dan terapi sinaran aktif, rawatan bedah tunggal metastasis dapat menghalang pertumbuhan mereka lebih awal pada masa paling awal penyakit ini. Rawatan metastasis kanser adalah proses yang kompleks, mereka lebih tahan terhadap kemoterapi daripada sel-sel tumor ibu.

Oleh itu, dalam beberapa kes, terapi sistemik digunakan, termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran, pembedahan, radioterapi untuk mengurangkan simptom, dan dalam tahap lanjut untuk memanjangkan hayat.

Metastasis: bagaimana mereka berbahaya dan bagaimana ia mempengaruhi perjalanan patologi kanser?

Setiap hari, beribu-ribu struktur sel yang tidak normal muncul di dalam tubuh manusia, yang kemudiannya boleh memperoleh status malignan. Oleh kerana imuniti, sel-sel ini dimusnahkan tepat pada masanya.

Tetapi sekiranya pertahanan imun kerana sebab tertentu merosakkan sel-sel ini, maka mereka membiak secara bebas, membentuk tumor watak kanser.

Apakah metastasis kanser?

Sel-sel ganas dari tumpuan utama penyebaran melalui darah dan aliran limfa merebak ke struktur organik lain, membentuk fusi metastatik, yang sebenarnya adalah laman web kanser sekunder.

Apabila kanser merebak ke tisu tetangga, metastasis serantau ditunjukkan. Jika struktur selular malignan dengan aliran darah atau cecair limfa telah menembusi ke dalam tisu periferi, maka metastasis jauh berlaku.

Sebab-sebab penyebarannya

Secara umum, metastasis disebabkan oleh beberapa faktor pertumbuhan onkologi yang merangsang pembentukan rangkaian kapilari dan vaskular di sekitar pembentukan tumor.

Hasilnya adalah persekitaran yang baik untuk struktur malignan, yang menyediakan mereka dengan nutrisi yang diperlukan. Dalam senario ini, metastasis berlaku di seluruh badan.

Secara umumnya, penyebaran sel malignan boleh berlaku dalam pelbagai cara:

  • Dengan aliran darah - sel-sel malignan adalah hematogen melalui pembuluh darah, struktur kapilari dan saluran yang tersebar ke seluruh tubuh;
  • Dengan arus limfa. Nodus limfa bertindak sebagai penghalang perlindungan untuk struktur malignan dan kemusnahan separa mereka berlaku di dalamnya. Tetapi apabila terdapat terlalu banyak sel-sel yang diubah, makrofag tidak dapat menampungnya;
  • Implantasi atau pada kulit tisu serous.

Metastasis asal limfa adalah ciri kanser leher rahim dan perut, larynx dan kolon, sarcomas dan melanoma.

Laluan hematogen metastasis biasanya diperhatikan pada peringkat akhir chorionepithelium dan sarcomas, tahap rendah dan tumor perut, hypernephromas, dan lain-lain.

Pada peringkat apa mereka muncul dan berapa cepat mereka menyebarkan?

Sekiranya pesakit kanser tidak menerima rawatan yang diperlukan, maka metastasis akhirnya akan berlaku dalam apa-apa proses kanser, tetapi masa penampilan tidak selalunya tidak jelas.

Dalam sesetengah oncopathologies, metastasis berlaku dalam masa beberapa bulan selepas pembentukan lesi tumor utama, dan di lain-lain hanya selepas beberapa tahun. Oleh itu, adalah mustahil untuk menetapkan masa metastasis.

Memandangkan metastasis dalam sistem limfa, boleh dikatakan bahawa metastasis adalah tanda peralihan kanser ke tahap kedua pembangunan.

Sekiranya penyebaran sel-sel malignan telah muncul, maka kita bercakap mengenai peralihan oncopathology ke peringkat ke-4. Secara purata, bentuk metastasis di peringkat 3-4 kanser. Itulah, sebenarnya, penampilan proses metastatik menentukan peringkat kanser.

Video mengenai metastasis tumor kanser:

Bagaimanakah pelbagai jenis kanser menetas?

Biasanya metastases dikesan dalam struktur pulmonari, hati dan limfa. Lebih kurang kerap, fusi metastatik ditemui di jantung dan otot tulang, limpa dan pankreas.

Pakar telah mengenal pasti corak metastasis kanser penyesuaian berlainan:

  • Melanoma biasanya metastasizes ke paru-paru, hati, otot atau kulit;
  • Kanser pulmonari - dalam paru-paru yang sihat, hati dan adrenal;
  • Tumor ganas dalam ovari dan rahim, perut dan usus, pankreas biasanya metastasizes ke paru-paru, hati dan rongga perut;
  • Onkologi buah pinggang, buah pinggang dan prostatik susu diedarkan terutamanya dalam tisu tulang, hati dan paru-paru.

Apa yang berbahaya?

Kematian dalam patologi kanser sering berlaku tepat kerana metastasis aktif, dan bukannya kerana adanya tumor utama. Oleh itu, metastasis sangat berbahaya.

  1. Mereka mengganggu sistem dan organ penting;
  2. Sekiranya metastasis muncul, tubuh tidak lagi boleh berdiri di atas onkologi;
  3. Metastasis memberi kesan buruk kepada kanser dan keadaan pesakit, memburukkannya.

Spesies

Metastasis mempunyai banyak variasi dan variasi yang berbeza antara satu sama lain.

Virkhovsky

Metastasis Virchow dilokalisasikan di rantau supraclavicular di leher dan berlaku terhadap latar belakang kanser perut. Susunan ke atas oncocarp sekunder disebabkan oleh arah aliran limfa dari rongga perut.

Struktur sel malignan naik melalui laluan limfatik ke nodus limfa serviks, mereka tidak boleh pergi lebih jauh, oleh itu mereka mula membentuk tumor menengah. Virastow metastasis boleh berlaku akibat kanser hati, pankreas dan struktur perut lain.

Krukenberg

Metastasis seperti ini juga dicirikan oleh asal limfa dan disetempat di ovari. Bahagian tumor sekunder ini menyumbang kira-kira 35-40% daripada jumlah metastase ovari.

Metastasis Crokenberg diperhatikan dalam kes kanser mulut, susu saring, usus atau bili, kencing atau kanser serviks.

Schnitzler

Metastasis Schnitzler merujuk kepada penyebaran proses ganas dalam tisu lokalisasi peri-rectal dan nodus limfa pararektal.

Lesi metastatik sedemikian terperangkap semasa peperiksaan digital rektum dan anjing laut yang tidak menyakitkan.

Selalunya berlaku terhadap latar belakang kanser perut.

Osteoblastik

Tumor metastatik yang terbentuk dalam tisu tulang dan menggalakkan aktiviti osteoblast dipanggil tumor osteoblastik. Terhadap latar belakang peningkatan aktiviti osteoblastik, terdapat peningkatan deposisi kalsium dalam tisu tulang, yang menyumbang kepada pertumbuhan pesatnya.

Fokus metastatik seperti ini berlaku pada latar belakang susu sengit, tiroid atau kanser prostat, sarkoma dan limfoma. Ramalan kebanyakannya kurang baik.

Bersendirian

Metastasis jenis tunggal adalah formasi tunggal kasar yang diletakkan di dalam paru-paru, serebrum dan tisu-tisu lain.

Osteolitik

Pembentukan sekunder Osteolitik juga dilokalisasikan dalam struktur tulang, bagaimanapun, kesannya terhadap tulang agak berbeza. Mereka memusnahkan tisu tulang dan mengaktifkan osteoklas, yang membawa kepada perubahan tulang yang merosakkan.

Gejala dan tanda-tanda

Gambar klinikal metastasis bergantung kepada lokasi dan jenis tumor utama. Metastasis biasanya membawa kepada perubahan disfungsional yang teruk dalam struktur badan.

  • Pada pesakit dengan metastasis hati, gatal-gatal kulit, jaundis dan kegagalan hati muncul;
  • Proses metastatik serebrum membawa kepada ensefalopati pesat;
  • Metastasis pulmonari menyebabkan keradangan bronchopulmonary, aktiviti pernafasan terjejas, dan sebagainya;
  • Metastasis tulang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di seluruh badan.

Pada kulit

Metastasis kulit berlaku terutamanya terhadap latar belakang luka ganas pada ovari, paru-paru dan buah pinggang. Proses metastatik pada kulit adalah berasal dari limfa atau hematogen. Pada lelaki, metastasis seperti terletak pada perut dan leher, dada dan kepala, dan pada wanita di dada dan perut.

Tanda-tanda metastasis kulit:

  1. Kemunculan formasi yang sama dengan tahi lalat;
  2. Pemutihan kulit di tapak metastasis;
  3. Peningkatan pesat dalam pembentukan kulit;
  4. Asthenia;
  5. Keletihan;
  6. Mengantuk dan lemah;
  7. Kurang prestasi;
  8. Sensasi menyakitkan di kawasan tumor;
  9. Slimming dan hyperthermia.

Foto menunjukkan apa yang kelihatan seperti kanser peringkat ke 4 dengan metastase kulit.

Sekiranya metastasis terbentuk pada kulit kepala, maka ia biasanya mempunyai rupa pembentukan sista berminyak.

Dalam tulang rusuk

Tanda-tanda awal metastasis kusta adalah sensasi sengit yang membawa kepada pergerakan terhad. Pada peringkat seterusnya, fokus tumor sekunder boleh menyebabkan patah tulang rusuk yang berlaku walaupun dengan beban kecil.

Di tulang rusuk yang paling sering menelan tumor kanser kelenjar tiroid, payudara, prostat dan serviks, hati dan paru-paru, esofagus, dan sebagainya. Untuk pengesanan mereka, pemeriksaan scintigrafi rangka diperlukan.

Hati

Tumor jantung sekunder biasanya berlaku akibat mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma atau karsinoma sel skop esofagus, onkologi buah pinggang dan tiroid, atau leukemia.

Tanda-tanda metastase jantung adalah:

  • Pengalihan pericardial;
  • Halangan urat dalam miokardium;
  • Penindasan aktiviti jantung;
  • Arrhythmia, kekurangan miokardium.

Peritoneum

Sel-sel kanser boleh menembusi mana-mana bahagian badan, khususnya di rongga perut. Struktur malignan didepositkan pada permukaan organ dalaman dan dinding peritoneum. Untuk masa yang lama, mereka berkumpul, secara beransur-ansur membentuk tumor menengah.

Apabila kanser payudara

Fokus metastatik pada kelenjar susu ditunjukkan oleh penampilan ketulan di dada, yang mudah terasa selama palpasi.

Sel-sel malignan memasuki kelenjar susu melalui aliran darah atau limfa. Pesakit berasa sakit sengit di dada dan ketidakselesaan yang lain.

Metastasis jauh

Lebih banyak parameter pendidikan rendah, yang lebih awal akan memulakan proses metastatik. Biasanya, ancaman sebenar metastasis berlaku apabila tumor melebihi diameter 3 sentimeter.

Bersama aliran darah, sel-sel malignan menyebar ke tisu dan organ yang jauh, yang menunjukkan tahap akhir proses tumor.

  • Sekiranya metastasis muncul dalam sistem rangka, maka pesakit merasakan sakit tulang, yang boleh mengurangkan kualiti hidup secara serius.
  • Sekiranya kanser susu menjadi metastasi pada paru-paru, pesakit berasa bimbang tentang sesak nafas, batuk dan kesakitan dada.
  • Dengan metastasis sistem saraf, pening kepala dan sakit kepala, sawan dan halusinasi, gangguan pendengaran dan visual, gangguan koordinasi, dan lain-lain muncul.

Serantau

Sudah pada peringkat awal onkologi di payudara mungkin terdapat metastasis dalam nodus limfa serantau. Ini biasanya struktur nodus limfa axillary.

Tetapi jika tumor utama dibentuk lebih dekat ke pusat dada, nodus limfa sternal mengalami metastasis.

Pada masa akan datang, proses kanser merebak ke nodus limfa yang lebih jauh.

Di dalam usus

Metastasis ke usus disertai oleh cirit-birit yang kerap atau sembelit, kekotoran darah dalam najis, sakit perut dan kembung.

Di samping itu, produk onkologi aktiviti penting menyebabkan mabuk umum badan, yang ditunjukkan oleh gangguan dyspeptik.

Buah pinggang

Tanda utama metastasis di buah pinggang dan struktur adrenal adalah hematuria, yang dicirikan oleh kehadiran darah dalam air kencing pesakit.

Tanda tambahan metastasis di buah pinggang adalah sakit di rantau lumbar, suhu dan kelemahan yang berterusan, peningkatan tekanan darah dan anemia progresif.

Limpa

Metastasis dalam limpa adalah sangat jarang, kerana badan itu sendiri mampu menghasilkan bahan yang menghancurkan sel-sel malignan.

Antara tanda-tanda metastasis yang jelas adalah demam, trombopenia, peningkatan saiz organ, keterukan dan kelembutan. Dengan pertumbuhan tumor menengah, keadaan bertambah buruk dan badannya habis.

Pleura

Garis pleura dinding dada dan paru-paru dari dalam. Ia menghasilkan pelincir khas yang memudahkan kerja paru dalam proses pernafasan. Metastasis ke tisu pleura disertai oleh batuk, demam rendah dan kesakitan di sternum.

Perut

Metastasis dalam perut agak jarang, dengan tumor menyebar di sini dari rahim, esofagus, payudara atau paru-paru. Metastasis disertai oleh hiperthermia dan kekurangan selera makan, anemia dan perubahan rasa, sakit di perut, dsb.

Ovari

Pada peringkat awal, metastasis ovari tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Sesetengah wanita oncopathic melihat kekurangan selera makan dan kelemahan umum, penyelewengan menstruasi dan hyperthermia. Apabila peningkatan metastasis, rasa sakit dan rasa tidak selesa di abdomen bawah muncul.

Kelenjar adrenal

Banyak tumor dalam kelenjar adrenal menetas, contohnya, dari paru-paru, buah pinggang, kelenjar susu, dan sebagainya.

Penyebaran tumor sedemikian menyebabkan kekurangan adrenal.

Pembentukan sekunder yang besar hampir selalu disertai dengan proses nekrotik.

Apabila kanser rahim

Metastasis dalam kanser rahim bermula pada tahap 3 oncoprocess. Penyebaran sel-sel malignan berlaku melalui cara limfogen, dan penyebaran hematogen mungkin di peringkat terakhir kanser.

Pesakit mengadu pendarahan antara haid, kesakitan dan kekejangan lumbar pada bahagian bawah abdomen, terutamanya semasa latihan.

Pundi kencing

Penyebaran metastatik sel-sel malignan dalam struktur kencing berlaku limfogenous oleh kebanyakannya dari pelvis atau ureter.

Pada mulanya, gejala yang paling ciri-ciri cystitis muncul, dengan kerap duka, kesakitan lumbar, dan kencing yang menyakitkan.

Dengan perkembangan metastasis, keadaan bertambah buruk, hiperthermia kekal muncul, perlindungan di dalam air kencing, dsb.

Pancreas

Metastasis pankreas dicirikan oleh manifestasi seperti kehilangan berat secara tiba-tiba dan kurang selera makan, sindrom mual-mual, kesakitan epigastrik dan cirit-birit yang kerap.

Kadang-kadang metastasis di pankreas menyebabkan beberapa kekuningan kulit dan sakit di sekeliling abdomen.

Tekak

Jisim metastatik di kerongkong biasanya muncul dari tumor mulut, organ pernafasan dan pencernaan. Selalunya, penyetempatan metastasis seperti itu menyebabkan tanda-tanda seperti:

  • Luka dan luka di kerongkong;
  • Pembengkakan tisu mulut;
  • Masalah bercakap, bernafas, menelan;
  • Nodus limfa bengkak, dll.

Bagaimana untuk menentukan dalam badan?

Pengesanan metastasis memerlukan diagnosis menyeluruh, termasuk:

Prosedur sedemikian membolehkan untuk menentukan tahap metastasis, saiz tumor sekunder, percambahan pada tisu lain dan kehadiran proses purulen atau kerosakan, corak pertumbuhan, dan lain-lain.

Adakah ia kelihatan pada ultrasound?

Diagnosis ultrasound adalah salah satu kaedah utama untuk mengesan penyebaran metastatik proses-proses malignan.

Kajian sedemikian dianggap agak bermaklumat dan digunakan secara meluas dalam amalan diagnostik moden.

Bagaimana hendak menyembuhkan?

Rawatan patologi kanser dengan metastasis ditentukan oleh lokasi, saiz dan bilangan fikiran menengah. Beberapa teknik yang berbeza digunakan: pemindahan pembedahan, radioterapi, dan terapi dadah.

Rawatan pembedahan

Pada mulanya, doktor cuba untuk menghapuskan pendidikan rendah, yang pada masa akan datang boleh bertindak sebagai sumber metastasis.

Kemudian teruskan terus ke penyingkiran kumpulan metastatik. Untuk melakukan ini, keluarkan kelenjar getah bening dan tisu yang bersebelahan.

Apabila mengeluarkan pembentukan sekunder, pakar bedah memotong beberapa tisu yang sihat, yang mungkin juga mengandungi micrometastases.

Ablation kekerapan radiasi

Ablasi kekerapan radiasi hari ini berjaya digunakan dalam rawatan penyebaran metastatik proses tumor.

Kaedah sedemikian melibatkan pemusnahan tumor melalui suhu tinggi, yang dicipta oleh elektrod khusus. Arus elektromagnet panas tisu malignan dan memusnahkannya. Kemudian sel-sel mati mengecil, dan parut terbentuk di tempatnya.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat tumor metastatik melibatkan penggunaan kaedah seperti kemoterapi, imunoterapi, terapi dan terapi hormon.

Kesan kemoterapi ubat antikanser menghentikan pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Selalunya teknik ini digabungkan dengan radiasi atau ablasi radiofrequency.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis: ramalan

Biasanya, kehadiran metastasis dalam nodus limfa dan struktur organik lain menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan terhadap oncopathology.

  • Prognosis metastasis di rongga perut. Hasil maut untuk metastasis seperti hari ini adalah 5%. Pengesanan awal metastasis abdomen dan kemoterapi wajib dengan pemulihan yang sesuai sangat meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil rawatan onkologi yang menggalakkan.
  • Kelenjar adrenal. Metastasis adrenal biasanya digabungkan dengan kerosakan kepada organ lain, jadi prognosis bergantung pada keadaan klinikal tertentu.
  • Mediastinum. Metastasis seperti dalam hal pengesanan awal boleh berakhir secara positif, bagaimanapun, dalam hal pengesanan lewat, prognosis tidak menguntungkan.
  • Usus. Dengan akses tepat pada masa untuk ahli onkologi terdapat kecenderungan untuk mendapatkan hasil yang bahagia dari penyakit ini. Penyembuhan untuk campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dalam kombinasi dengan radioterapi dan kemoterapi berlaku secara purata pada separuh daripada pesakit. Pada peringkat seterusnya, ramalannya mengecewakan.
  • Daripada hati. Tanpa rawatan untuk metastasis hati, kadar survival adalah 4 bulan. Setelah menerima penjagaan yang diperlukan, kehidupan pesakit diperpanjang oleh satu setengah tahun, kemoterapi tambahan dapat memberikan pesakit kanser mengenai satu tahun lagi kehidupan.
  • Lung. Faktor-faktor buruk dalam metastasis pulmonari adalah penampilannya lebih awal daripada 12 bulan selepas penyingkiran oncocarp utama, serta peningkatan tumor metastatik yang pesat. Survival selama 5 tahun dengan satu metastasis dan selepas rawatan yang mencukupi adalah sekitar 40%.

Sekiranya pesakit mempunyai tahap onkologi terminal (keempat) dan ada metastasis, maka jangka hayat dikira dalam beberapa minggu, dan kadang-kadang hari, bergantung kepada jenis tumor.

Metastasis

Metastase adalah tumor malignan sekunder dari pelbagai organ dan tisu yang terhasil daripada penyebaran sel-sel malignan pada neoplasma primer. Boleh didapati di mana-mana organ. Pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada penyetempatan metastasis. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira anamnesis, aduan, data peperiksaan objektif, keputusan ujian dan peperiksaan instrumental. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, pembedahan.

Metastasis

Metastasis adalah foci yang jauh dari proses onkologi yang timbul ketika sel-sel malignan bergerak di sekeliling tubuh. Dikenal pasti pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi bilangan lesi yang paling banyak dijumpai pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Mereka boleh muncul di tumor yang paling ganas dan menjejaskan mana-mana organ. Selalunya, neoplasma malignan metastasize ke nodus limfa, paru-paru dan hati. Metastase pada tulang, kelenjar adrenal, buah pinggang dan sistem saraf pusat agak kurang biasa. Jangkitan lesi metastatik yang jarang didiagnosis pankreas, limpa, kulit, otot rangka dan otot jantung.

Fungsi terjejas dari pelbagai organ, akibat pertumbuhan metastasis, adalah penyebab utama kematian dalam kanser. Penampilan foci sekunder memburukkan prognosis dan menjadikannya tidak mungkin untuk rawatan radikal tumor ganas atau membuat batasan ketara dalam pilihan kaedah terapi. Diagnostik dan rawatan metastasis dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan kepakaran lain (bergantung kepada penyetempatan tumpuan menengah).

Etiologi dan anatomi patologi metastasis

Tanpa rawatan yang sewajarnya dari masa ke masa, metastases berlaku di hampir semua tumor malignan, bagaimanapun, penampilan masa mereka boleh berubah dengan ketara. Kadang-kadang metastasis dikesan beberapa tahun selepas proses utama pembangunan, kadang-kadang selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang mereka menjadi manifestasi kanser pertama, maka selang waktu antara perkembangan tumor primer dan terjadinya metastasis tidak dapat ditetapkan bahkan lebih kurang.

Pakar percaya bahawa dalam sesetengah kes, sel-sel malignan dapat bermigrasi ke pelbagai organ, membentuk "fungsional tidak aktif", yang kemudiannya menjadi aktif dan mula berkembang pesat. Walau bagaimanapun, sebab-sebab yang mana metastasis dalam penyakit yang sama muncul dan berkembang pada kadar yang berbeza belum ditubuhkan. Satu hanya boleh menyenaraikan beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan pesat dan perkembangan pembentukan sekunder.

Antara faktor-faktor seperti ini adalah sejumlah besar kapal kecil di sekitar neoplasma utama, lokasi tertentu dan struktur histologi fokus utama, gangguan imun dan umur pesakit (pada metastasis orang muda berlaku dan lebih cepat daripada orang tua). Terapi antitumor sangat penting - selepas terapi sedemikian sukar untuk meramalkan kemungkinan dan masa mungkin penampilan metastasis. Kadangkala foci sekunder berlaku beberapa tahun selepas menjalani rawatan, di tengah-tengah perubahan dalam beberapa keadaan penting, atau tanpa sebab yang jelas.

Sel-sel tumor utama boleh merebak ke seluruh badan dalam tiga cara: limfa (melalui saluran limfa), hematogen (melalui saluran darah), dan implantasi. Metastasis implan menjadi mungkin selepas pemusnahan kapsul organ dan pembebasan sel-sel malignan ke dalam satu atau lain rongga semulajadi. Sebagai contoh, sel-sel kanser ovari melalui rongga perut boleh berhijrah ke permukaan hati, dan sel-sel kanser paru-paru utama melalui rongga pleura ke permukaan pleura.

Laluan utama metastasis ditentukan oleh asal dan tahap keganasan tumor. Sel-sel tisu penghubung dan neoplasma epithelial sering berpindah melalui saluran limfatik. Dengan tumor yang tinggi keganasan, penyebaran hematogenus berlaku. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen muncul lebih awal daripada hematogen. Nodus limfa serantau yang terdedah kepada penyakit. Kemudian, sel-sel malignan boleh menyebar lebih jauh di sepanjang sistem limfa.

Pengetahuan tentang ciri-ciri aliran limfa dalam satu atau lain-lain zon anatomi membolehkan anda mengenal pasti cara-cara metastasis yang mungkin dan mengenal pasti pengumpulan sekunder sel-sel malignan (kecuali dalam kes-kes mikrometastasis). Metastase hematogenous terjadi pada jarak yang jauh dari organ yang terjejas oleh proses utama, jadi untuk pengesanan mereka adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif, dengan mengambil kira bidang metastasis yang paling mungkin.

Jenis-jenis kanser yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza metastasize kepada organ-organ tertentu. Oleh itu, kanser payudara, kanser buah pinggang, kanser prostat dan kanser tiroid selalunya metastasize kepada paru-paru, tulang dan hati. Dalam kanser perut, kanser ovari, kanser kolon, kanser rahim dan kanser pankreas mempengaruhi hati, peritoneum dan paru-paru. Kanser kolorektal dan kanser paru-paru menyebar ke hati, kelenjar adrenal dan paru-paru (dalam kanser paru-paru, paru-paru kedua menderita). Melanoma memberikan metastasis ke hati, paru-paru, kulit dan otot.

Antara neoplasma sekunder, bentuk nodular pepejal mendominasi, permukaan ulser (contohnya dengan lesi kulit), luka-luka massa pembentukan mukus (Krukenberg metastasis) dan jenis tumor yang lain adalah kurang biasa. Saiz metastasis boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 20 sentimeter atau lebih. Mungkin luka tunggal organ tertentu, pelbagai luka organ tertentu, serta foci sekunder tunggal atau berbilang dalam beberapa organ. Kita juga harus menyebutkan metastasis "debu" yang dipanggil - banyak ruas kecil di rongga perut, yang mendorong perkembangan asites.

Oleh struktur histologi mereka, tumor menengah biasanya sesuai dengan tumor utama. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metastasis mungkin mempunyai struktur histologi yang berbeza daripada struktur kanser utama. Biasanya, perbezaan tersebut dikesan semasa metastasis tumor organ berongga menjadi organ parenchymal (contohnya, dalam kanser hati metastatik yang timbul akibat kanser usus besar). Kadang-kadang, disebabkan oleh perbezaan struktur foci primer dan menengah, kesukaran timbul dalam pembezaan metastasis dan pelbagai jenis kanser.

Gejala metastasis

Pada peringkat awal, metastasis biasanya tidak bersifat asimtomatik. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi neoplasma sekunder. Gejala tempatan digabungkan dengan tanda-tanda umum kanser: hipertermia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sehingga cachexia kanser, kelemahan umum dan anemia. Dalam metastasis kepada nodus limfa, peningkatan saiz mereka diperhatikan, yang ditentukan oleh palpation atau semasa pemeriksaan visual.

Simpul-simpul biasanya tidak konsisten dan lembut. Selalunya, metastasis diselaraskan dalam nodus limfa serviks, inguinal, axillary dan supraclavicular. Dengan saiz yang cukup besar, fokus tersebut dapat dikesan di tahap pemeriksaan rutin. Pengesanan metastasis dalam beberapa nodus limfa (nodus perut, paru-paru, nodus abdomen, nod mediasi) hanya boleh dilakukan dengan peperiksaan instrumental, kerana struktur anatomi ini tidak tersedia untuk peperiksaan objektif. Suspek kehadiran metastasis seperti ini boleh berlaku apabila ia meningkat dengan ketara, menyebabkan mampatan struktur anatom berdekatan.

Manifestasi metastases hematogen ditentukan oleh penyetempatan mereka. Dengan luka sekunder, pening kepala berlaku di otak, merobek sakit kepala, mual, muntah, dan gangguan neurologi. Dengan metastasis ke saraf tunjang, kesakitan, keletihan yang cepat semasa latihan fizikal, gangguan organ pelvis, gangguan pergerakan progresif dan kepekaan muncul. Dengan metastasis dalam paru-paru terdapat kambuhan penyakit radang (bronkitis, radang paru-paru, selesema, ARVI), diikuti dengan sesak nafas dan batuk dengan darah dalam kuman.

Metastase ke hati ditunjukkan oleh keterukan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul, fungsi hepatik yang merosot, peningkatan dan tuberositi hati. Pada peringkat akhir, penyakit kuning, asites dan kegagalan hati progresif dikesan. Neoplasma sekunder di tulang menyebabkan kesakitan yang menyakitkan, hiperkalsemia dan patah patologi. Mampatan mampatan saraf tunjang, saraf dan vaskular. Apabila metastasis di peritoneum berlaku asites, disebabkan oleh disistulasi proses perkumuhan dan penyerapan cecair oleh tisu peritoneum.

Metastase kulit adalah nod yang bersifat padat, cepat atau nod dengan warna pepejal, biru atau merah muda. Selanjutnya, pereputan dan ulser mereka diperhatikan. Dalam beberapa tumor utama (contohnya, karsinoma payudara, kanser kolon, kanser ovari, dan kanser pundi kencing), gejala ketumbuhan kulit sekunder dapat meniru gambar erysipelas klinikal. Kurang biasa (biasanya dalam tumor payudara) metastases seperti scleroderma dikesan.

Diagnosis metastasis

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal dan hasil kajian tambahan. Oleh kerana kecenderungan yang tinggi untuk membangunkan metastasis, sebarang neoplasma malignan adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjutan (walaupun tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ lain). Pesakit yang disyaki metastasis ditetapkan jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia dan ujian darah untuk penanda kanser. Pesakit dirujuk untuk X-ray dada, ultrasound abdomen, ultrabunyi pelvis, CT dan MRI otak, CT dan MRI saraf tunjang, tulang rangka skintigrafi, x-ray rangka dan kajian lain.

Kehadiran metastasis akhirnya disahkan semasa pemeriksaan histologi atau sitologi terhadap tisu yang diubah. Pengumpulan bahan histologi dari tisu lembut dilakukan oleh biopsi yang bersifat incisional, pith atau pinch. Dengan susunan metastasis yang cetek, biopsi penyembuhan digunakan, dengan lesi tulang, biopsi trephine. Bahan untuk pemeriksaan sitologi diperoleh dengan mengambil cetakan biasa atau cetakan smear. Biopsi aspirasi dilakukan untuk mengumpul cecair.

Diagnosis pembezaan metastasis dilakukan dengan tumor primer dan dengan kanser berbilang (dengan pengesanan serentak atau hampir serentak beberapa organ dalam organ yang sama atau berbeza). Dalam beberapa kes, pembezaan dengan proses degeneratif-dystrophik dan keradangan diperlukan. Oleh itu, radang paru-paru simtomatik dalam metastasis dalam paru-paru perlu dibezakan daripada radang paru-paru biasa, metastasis kecil di tulang belakang terhadap latar belakang osteoporosis sebelumnya - dengan perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang, dsb.

Rawatan metastasis

Taktik rawatan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira jenis kanser, keadaan tumor utama, keadaan umum pesakit, sensitiviti sel untuk jenis kesan terapeutik, bilangan, lokasi dan saiz metastasis. Ia boleh menggunakan radioterapi, kemoterapi, immunochemotherapy, terapi hormon, campur tangan pembedahan klasik, radiosurgeri, cryosurgery dan embolisasi arteri pemakanan. Sebagai peraturan, gabungan beberapa kaedah rawatan (contohnya, kemoterapi dan terapi radiasi, kemoterapi dan imunoterapi, terapi radiasi dan pembedahan, dll) digunakan untuk metastasis. Petunjuk untuk rawatan pembedahan dan jumlah campur tangan juga bergantung kepada bilangan dan lokasi metastasis.

Dalam metastasis kepada nodus limfa serantau, limfadenektomi biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan penyingkiran neoplasma primer. Dengan tumor primer terkawal dan metastasis tunggal ke organ-organ yang jauh, dalam beberapa kes, eksisi radikal dari pusat sekunder adalah mungkin. Sekiranya banyak metastasis, campur tangan pembedahan biasanya tidak ditunjukkan. Pengecualian adalah apabila operasi paliatif dapat menangguhkan kematian atau meningkatkan kualiti hidup pesakit (contohnya, craniotomy untuk mengurangkan tekanan intrakranial berbahaya yang disebabkan oleh tumor otak metastatik).

Prognosis untuk metastase

Sehingga baru-baru ini, kehadiran metastasis dianggap sebagai bukti kematian pesakit yang akan berlaku. Kini keadaan secara beransur-ansur berubah, walaupun kehadiran tumor sekunder masih dianggap sebagai tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan. Penggunaan kaedah diagnosis dan rawatan baru dalam sesetengah kes boleh meningkatkan purata jangka hayat pesakit. Di bawah keadaan tertentu, rawatan radikal metastasis beberapa penyetempatan, contohnya, foci tunggal kanser hati metastatik atau kanser otak metastatik, telah menjadi mungkin.

Secara amnya, prognosis untuk metastasis ditentukan oleh tahap pengabaian proses onkologi, keupayaan institusi perubatan tertentu (beberapa kaedah perubatan dan diagnostik hanya terdapat di pusat-pusat besar), jenis, penyetempatan dan peringkat tumor utama, umur pesakit, keadaan sistem imuninya, tahap keletihan, tahap disfungsi pelbagai organ, dan lain-lain. Purata jangka hayat untuk kanser hati metastatik adalah kira-kira enam bulan, kerosakan otak adalah beberapa minggu, untuk m dadu tastazah - beberapa tahun, dengan tumor sekunder di dalam buah pinggang - 1-3 tahun.

Tentang Kami

Pemusnahan oncochag bermaksud kematian sel kanser, yang musnah dan membebaskan toksin. Dengan sendirinya, perpecahan tumor adalah fenomena yang kerap diperhatikan di banyak pesakit yang mengidap kanser.