Metastasis melanoma

Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor malignan yang paling agresif. Pertumbuhan pesat dan kecenderungan untuk metastasize ke lapisan luar kulit dan organ dalaman mengurangkan peluang pesakit untuk bertahan dalam jangka panjang.

Yang paling berbahaya adalah metastasis melanoma, yang terletak di otak dan paru-paru. Walau bagaimanapun, walaupun prognosis yang kurang baik dengan penampilan tumor menengah, ada rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan melambatkan perkembangan selanjutnya dan penyebaran sel-sel yang tidak normal.

Jenis dan laluan metastase melanoma

Melanoma merebak melalui badan dalam tiga jenis cara - hematogen, limfa dan campuran. Laluan limfog metastasis dianggap sebagai ciri khas tumor kulit, yang menyebabkan pembentukan pesakit kanser menengah dalam nodus limfa jauh dan kurang biasa.

Laluan hematogen (darah) kurang biasa, tetapi ia lebih berbahaya. Dengan aliran darah, sel-sel patologi dipindahkan ke paru-paru, hati, otak, tulang, buah pinggang, dan kelenjar adrenal, merebak ke kulit dan tisu subkutaneus.

Dalam peringkat lanjut kanser kulit, metastasis merebak dalam kedua-dua cara. Tahap kemasyhuran ramalan turun secara mendadak, kerana Foci menengah tidak terjejas oleh kemoterapi dan mengganggu fungsi normal organ penting, yang seterusnya mengurangkan sistem imun dan meningkatkan kemungkinan metastasis lanjut.

Sekiranya metastasis dalam organ dalaman disyaki, diagnosis khas dilakukan: visualisasi formasi tanpa kaedah radiologi dan kaedah penyelidikan lain adalah mustahil. Pesakit boleh menentukan perkembangan luka sekunder pada kulit dan dalam tisu subkutaneus sendiri. Metastasis kulit dapat ditunjukkan dalam beberapa bentuk:

  • satelit (ditunjukkan oleh ruam, warna yang sama dengan tumpuan tumor utama dan setempat berhampirannya);
  • nodular (dicirikan oleh rupa nodul subkutaneus dengan saiz yang berbeza, terletak pada jarak sewenang-wenang dari neoplasma primer);
  • trombophlebitic (ditunjukkan oleh penyatuan subkutan yang menyakitkan dengan urat dilipat dan edema pada permukaan);
  • ia adalah jenis yang sama seperti edema dari warna merah jambu yang mengelilingi tapak utama kanser.

Kecenderungan untuk metastasize bergantung kepada keadaan pesakit dan kadar pertumbuhan neoplasma itu sendiri. Faktor utama kanser kulit muncul lebih kerap dengan kehadiran penyakit sistemik kronik, pada usia tua, dengan saiz besar tumor awal dan percambahan pada dinding organ. Itulah sebabnya neoplasma malignan yang terdapat pada kepala, dada dan abdomen lebih berbahaya berbanding dengan anggota badan.

Gejala metastasis

Walaupun terdapat banyak patologi patologi, terdapat beberapa gejala ciri yang membolehkan metastasis melanoma disyaki. Ini termasuk:

  • peningkatan dalam nodus limfa serantau;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keletihan;
  • penglihatan kabur, kelemahan;
  • anemia (dengan peningkatan ketara dalam nodus limfa);
  • keadaan subfebril (demam);
  • selsema kerap.

Bergantung kepada organ yang terjejas, peningkatan dalam hati, sakit kepala yang kerap, patah tulang (akibat pertumbuhan pesat fokus menengah dalam tulang dan kemusnahannya), kemerahan kulit, neurosis, peningkatan hati dan tanda-tanda lain dapat diperhatikan.

Diagnosis pertumpahan menengah melanoma

Diagnosis metastasis melanoma mungkin termasuk pelbagai jenis tomografi, biopsi jarum halus atau pembedahan kelenjar getah bening, diikuti oleh analisis histologi tahap keganasan sel, kajian menggunakan dadah radioaktif dan x-ray.

Kaedah diagnostik yang berkesan untuk penyetempatan berlainan tisu metastatik:

Metastasis untuk melanoma

Melanoma adalah penyakit kulit ganas yang teruk yang dapat mengurangkan kualiti hidup dan mengakibatkan kematian. Neoplasma ini berkembang dari sel-sel tertentu - melanocytes. Sel-sel ini mengandungi sejumlah besar pigmen khas, yang bertanggungjawab terhadap imuniti kulit kepada kesan radiasi ultraviolet yang berbahaya.

Metastasis melanoma boleh menjejaskan hampir semua organ dan sistem. Menurut ahli onkologi, terdapat beberapa struktur organ yang lebih mudah terdedah kepada kerosakan metastatik. Sebagai contoh, dengan melanoma, metastasis mempunyai tropisme yang meningkat untuk tisu paru-paru. Hati dan otak terjejas kurang kerap.

Apakah metastasis?

Dalam perjalanan pembangunan diri, neoplasma malignan dapat melampaui lokasi asal dan tersebar ke seluruh tubuh. Sekiranya sel kanser itu bertahan di mana-mana bahagian badan, maka pembentukan seperti itu disebut metastasis.

Melanoma dengan metastasis mempunyai risiko yang lebih tinggi, kerana tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan dipercepat dan gangguan cepat organ. Sehingga kini, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko melanoma:

  • Sentuhan kulit yang kerap dengan cahaya matahari langsung;
  • Kecenderungan untuk membentuk nevi;
  • Sejarah keluarga yang dibebankan;
  • Kecenderungan rasis Semasa analisis statistik, orang-orang dengan kulit putih, rambut berambut perang dan mata biru menderita melanoma lebih kerap;
  • Sejarah pembakaran kulit yang teruk;
  • Umur tua.

Sejumlah kajian histologi telah menunjukkan bahawa melanoma mungkin disebabkan oleh satu lagi neoplasma malignan. Melanoma metastatik adalah tumor menengah lain onkogenesis dengan prognosis yang lebih baik.

Untuk semua tumor metastatik, tahap IV proses kanser telah dibangunkan. Pada peringkat ini, rawatan pembedahan akan tidak berkesan kerana penyebaran sel-sel malignan yang besar di seluruh badan.

Cara untuk menyebarkan

Dengan perkembangan melanoma, terdapat beberapa cara di mana metastasis dapat menembus organ-organ lain:

Jalur transmisi limfogenik dicirikan oleh metastasis oleh penyebaran sel-sel melanoma atipikal melalui saluran limfa. Oleh sebab aliran limfa, metastasis pertama menembusi nodus limfa yang terdekat, dan kemudian ke organ-organ lain.

Laluan hematogen adalah penghantaran sel malignan melalui saluran darah. Oleh kerana mekanisme pengagihan ini, melanoma dapat mempengaruhi organ yang terletak jauh dari penyetempatan awalnya.

Organ dengan peningkatan kerentanan kepada metastasis dalam laluan penghantaran hematogen:

Jenis metastasis kulit:

  • Bentuk nodular. Spesies ini dicirikan oleh pembentukan metastasis, mewakili siri tertentu nodul subkutaneus yang tidak sama rata. Lokasi mereka tidak bergantung kepada lokasi tumor asal.
  • Bentuk sperma. Dibentangkan dalam bentuk kulit edematous terhad kulit yang mempunyai warna ungu.
  • Satelit. Apabila borang ini muncul pelbagai ruam. Unsur-unsur ruam dibentangkan dalam bentuk bintik-bintik yang mempunyai naungan serupa dengan tumor. Satelit dicirikan dengan dekat dengan neoplasma asal.
  • Bentuk seperti Tromflebit. Ia cenderung tersebar secara radikal dalam bentuk formasi yang menyakitkan dan padat. Pada masa yang sama, urat permukaan mula berkembang, dan kulit sekitar melanoma menjadi bengkak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan metastasis:

  • Melanoma peringkat keempat. Pada tahap ini perkembangan neoplasma malignan, percambahan tumor berlaku pada struktur organ jiran. Faktor yang sama sangat mempengaruhi ramalan lanjut untuk pesakit.
  • Kehadiran pesakit dengan komorbiditi yang teruk. Penyakit kronik dalam kes-kes lanjutan boleh membawa kepada penguraian fungsi organ. Dalam kes ini, terdapat penurunan rintangan keseluruhan organisma dan penindasan mekanisme perlindungan.
  • Penyetempatan dan saiz onkogenesis awal. Tidak menyenangkan adalah lokasi di muka dan leher. Jika melanoma besar, ini menunjukkan kebarangkalian tinggi metastasis.
  • Umur pesakit tua. Dalam menjalankan analisis statistik, diingat bahawa pesakit berusia lebih 60 tahun mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah berbanding pesakit yang lebih muda.

Jika pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh pesakit tidak dikecualikan, tumor akan berkembang pesat dan metastasize.

Manifestasi klinikal

Perkara pertama yang menangkap mata apabila memeriksa secara visual pesakit adalah peningkatan saiz nodus limfa serantau. Doktor yang berpengalaman dapat menilai ciri-ciri kelenjar limfa hanya melalui kaedah penyelidikan. Nodus yang terjejas menjadi tidak bergerak, disebarkan ke tisu di sekitarnya dan tidak menyakitkan. Dalam melanoma, dalam kebanyakan kes, nodus limfa serviks, occipital, submandibular, supraclavicular, axillary dan inguinal terjejas. Ketumpatan knot boleh digambarkan sebagai elastik ketat.

Dengan perkembangan penyakit itu, gejala tambahan muncul sebagai akibat daripada proses mabuk. Pesakit sedemikian mula cepat menurunkan berat badan, dan mereka mengalami kelemahan yang berterusan. Di samping itu, satu tanda yang sangat tidak baik ialah peningkatan berterusan suhu. Jika melanoma memberikan metastasis ke otak, maka gejala fokus akan berlaku pada pesakit tersebut.

Semua pesakit yang menderita neoplasma ganas mungkin mengalami sindrom paraneoplastik. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh pengaruh negatif tumor pada organ, disertai dengan perubahan dalam sistem endokrin dan sistem imun. Ia tidak jarang bahawa penyakit tisu penyambung sistemik berkembang dalam kohort seperti pesakit terhadap onkogenesis.

Apabila melanoma metastasizes ke buah pinggang, kadar penapisan glomerular mula berkurangan. Dalam pesakit sedemikian, tahap penurasan air kencing jatuh dengan mendadak. Jika kemoterapi dengan pemindahan buah pinggang tidak dilakukan pada masa, maka pesakit sedemikian boleh mati.

Sekiranya pesakit sering mengalami jangkitan virus pernafasan akut dan mempunyai suhu yang sentiasa dinaikkan, ini dianggap sebagai faktor yang tidak baik yang boleh memburukkan lagi prognosis survival bagi pesakit. Ia tidak biasa apabila nod limfa yang diperbesar bahkan mendahului kemunculan tumor. Ramai pesakit mendapatkan nasihat mengenai limfadenopati, namun pemeriksaan yang lebih terperinci menunjukkan melanoma itu sendiri, yang menjadi "penyebab" keadaan.

Metastasis melanoma dalam hati membawa kepada pesat penguraian pesakit. Hati adalah komponen yang sangat penting dalam sistem pencernaan, melaksanakan beberapa fungsi tambahan. Parenchyma hepatik menapis darah dari toksin asing, yang memberikan perlindungan kepada organ dan sistem lain.

Turunkan metastasis

Selalunya bagi sel-sel kanser mempunyai kesuburan dalam metastasis dan keberkesanan pertumbuhan. Ini bermakna bahawa kes pertama penyebaran metastasis secara beransur-ansur boleh merosot dan tidak dapat dilihat apabila peperiksaan semula. Semasa pemerhatian klinikal, diperhatikan bahawa jika ukuran metastasis tidak melebihi garis pusat 0.7 mm, maka ia tidak akan terus berkembang. Jika saiz tumpuan menengah adalah lebih daripada 1.5 mm, pesakit perlu dimasukkan ke dalam kumpulan berisiko tinggi.

Kambuhnya penyakit dalam pesakit sedemikian diperhatikan dalam 3 tahun pertama. Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa semua pesakit dengan metastasis melanoma yang dikenal pasti harus menjalani pemeriksaan teratur pada ahli onkologi.

Rawatan

Rawatan metastasis adalah proses yang sangat memakan masa dengan kecekapan yang rendah. Sekiranya melanoma mula menyebar di luar penyetempatan awalnya, maka prognosis untuk hidup dalam pesakit ini kurang daripada 10%. Untuk merawat neoplasma malignan pada peringkat ini adalah mungkin hanya dengan bantuan radiasi dan kemoterapi. Campur tangan bedah dalam hal ini sangat kontraindikasi. Ia tidak biasa apabila penghapusan melanoma metastatik dilakukan, tetapi ini hanya membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Metastasis melanoma

Melanoma adalah kanser kulit, tumor yang paling ganas dan agresif. Berpunca dari sel-sel pigmen penghasil melanin (melanosit). Risiko pembangunan dikaitkan dengan phototype kulit. Tempatan lebih kerap di kulit, kurang kerap membran dan retina mukus. Metastase adalah penyakit menengah neoplasma kanser menular melalui badan dengan hematogen (melalui darah, menetap di organ dan tisu) atau limfa (melalui limfa, menetap di kelenjar getah bening).

Apa itu melanoma yang sangat berbahaya? Pertama, ia adalah salah satu tumor berkembang paling pesat. Kedua, ia adalah awal, seseorang boleh dikatakan dengan cepat, ia memberikan metastasis. Ketiga, ia diagihkan dengan kebarangkalian sama dalam kedua-dua cara hematogen dan limfa di hampir semua organ. Dan keempat, ada senarai faktor risiko dan punca yang besar:

- sinaran ultraviolet (semula jadi dan buatan);

- kehadiran nevi (tahi lalat);

- fenotip (kulit putih, rambut berambut perang, mata biru, bintik hitam);

- terbakar selaran matahari (walaupun pada zaman kanak-kanak);

- umur persaraan dan umur persaraan;

- Xeroderma pigmentosa (hipersensitiviti kepada sinaran UV);

- melanoma nevus (lesi jinak kulit);

- melanoma terdahulu.

Melanoma boleh menjadi metastasis yang disebabkan oleh kanser lain, atau ia sendiri boleh metastasize kepada organ-organ lain. Oleh itu, ia boleh menjadi tumor primer dan sekunder. Metastasis melanoma adalah lebih berbahaya, kerana mereka boleh dalam masa yang singkat membawa kepada kegagalan organ-organ penting. Tumor kulit dikelaskan mengikut bentuk klinikal:

Sebagai tambahan kepada melanoma kulit, mengeluarkan:

· Melanoma lentiginous membran mukus;

· Retinal melanoma;

· Subungual (kelihatan seperti tempat hitam di bawah kuku);

· Melanoma tisu lembut.

Selalunya tumor metastasize ke paru-paru, otak, tisu kulit dan subkutaneus, nodus limfa, hati, tulang. Sekiranya seseorang berada di bawah banyak faktor risiko, dia harus berhati-hati dengan tanda lahir di tubuhnya dan memantau walaupun sedikit perubahan. Ia sangat penting dan perlu untuk diagnosis tepat pada masanya, rawatan serta pencegahan segera metastasis.

Jadi apa yang perlu anda perhatikan untuk tidak kehilangan masa yang berharga? Sesungguhnya, dalam keadaan ini, masa yang diselamatkan adalah kesihatan yang diberikan kepada seseorang, dan kadang-kadang hidup. Perkembangan melanoma mempunyai gejala berikut: perubahan warna dan garis besar nevus, peningkatan, ulser, kehilangan garis besar yang jelas, gatal-gatal, pendarahan dan kehilangan rambut dari permukaannya, nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk penyusupan yang dipadatkan (pengumpulan darah dan limfa) di dasarnya. Permukaan tempat berpigmen meningkat di atas paras kulit (pertumbuhan exophytic) atau ulserat (pertumbuhan endophytic). Apabila nodus exophytic membentuk tumor fungoid, datar-berbukit atau hemisfera agak konsisten padat, warna tidak seragam dan garis melengkung melengkung. Kemudian dia menyebarkan limfa atau hematogen.

Dalam metastasis limfogenous, fokus utama mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan. Gejala-gejala melanoma yang maju adalah peningkatan nodus limfa serantau, rupa foci di sekitar kawasan pigmen (benigna rupa), atau di pangkalannya. Dalam metastasis melanoma, pesakit menunjukkan gejala yang ditentukan oleh penyetempatan tumpuan menengah, serta gejala umum: penglihatan merosot, menurunkan berat badan, rasa sakit umum dan kesakitan di tulang muncul.

Pada kecurigaan pertama tumor, anda perlu menghubungi ahli dermatologi atau ahli onkologi. Diagnosis adalah berdasarkan hasil histologi (selepas pengusiran lengkap tumor) dan kajian sitologi, data klinikal, sampel dengan fosforus radioaktif. Kemungkinan biopsi adalah terhad, punca dan kerosakan separa pada tumor tidak boleh diterima untuk mengelakkan penyebaran penyakit.

Untuk mengesan metastasis, scintigrafi, resonans nuklear magnetik, tomografi yang dikira, ultrasound nodus limfa, hati, otak, paru-paru, tulang, dan sebagainya. Ketara merumitkan diagnosis kepelbagaian bentuk klinikal tumor utama dan menengah. Sejak tahun 1967, lima melanoma mikroskopik telah dibahagikan oleh Clark (tahap I melalui V). Sejak tahun 1970, tiga peringkat Breslow telah dipisahkan: nipis (pencerobohan sehingga 0.75 mm), perantaraan (dari 0.76 hingga 3.99 mm) dan tebal / mendalam (lebih daripada 4.0 mm).

Melanoma dapat dirawat pada peringkat awal jika ia didiagnosis tepat pada waktunya dan berjaya memukul hanya lapisan atas kulit. Dalam kes sedemikian, tumor dikeluarkan dengan penangkapan tisu yang sihat (1-3 cm). Dengan pertumbuhan tumor mendatar, kebarangkalian penawar yang agak tinggi (dari 97 hingga 100%). Pertumbuhan vertikal tidak menguntungkan dan memerlukan pendedahan tambahan terhadap kemoterapi, imunoterapi, serta radiasi dan terapi photodynamic.

Dalam lesi sekunder nodus limfa, reseksi dilakukan, tetapi kemungkinan pemulihan dikurangkan. Dengan metastasis jauh ke organ lain, prognosis adalah mengecewakan. Rawatan ditetapkan bergantung kepada penyetempatan pertubuhan menengah. Di peringkat akhir penyakit, radiasi dan kemoterapi ditambah kepada kaedah pembedahan. Selepas penyingkiran melanoma primer, perlu memantau doktor secara tetap (setiap 3-6 bulan) selama lima tahun, kemudian setiap tahun.

Ini adalah dari yang lebih awal yang lebih baik untuk mencegah melanoma daripada merawatnya.

Oleh kerana melanoma sangat berbahaya, lebih baik mengambil semua langkah yang mungkin untuk mencegahnya. Pendedahan yang lama kepada matahari meningkatkan kemungkinan penyakit, jadi jangan mengabaikan pelindung matahari, terutama bagi orang yang berisiko. Elakkan terbakar sinar matahari, gunakan krim dengan SPF sekurang-kurangnya 15, pakai topi, perhatikan dengan teliti untuk perubahan dalam pembentukan pigmen pada badan anda.

Melawan melanoma metastatik

Salah satu penyakit yang agresif, berbahaya melanoma dengan metastase, dikesan pada peringkat awal kejadian, meninggalkan peluang untuk hasil yang baik. Untuk mengatasi panik, segera dapatkan nasihat doktor - pakar untuk melambatkan perkembangan - tugas utama pesakit.

Metastase - komplikasi onkologi yang paling berbahaya

Bagaimana untuk meneutralkan penyakit ini, adalah mungkin untuk mengalahkan metastasis melanoma, rakyat meminta soalan ini apabila mereka pertama kali mendengar diagnosis yang dahsyat. Ramalan apa yang dikatakan oleh ubat.

Apa itu melanoma?

Metastasis muncul sebagai bengkak kecil pada kulit. Kerana penampilan yang tidak berbahaya, dan ketiadaan sensasi yang menyakitkan pada mulanya, melanoma tidak menonjol.

Tetapi, dia adalah yang paling tidak berani dalam onkologi. Terdapat tempoh yang sangat singkat di antara peringkat pertama, apabila penyakit itu dapat dirawat, dan yang ketiga, yang menghalang tubuh angkatan untuk menentang (tidak lebih dari 1-2 tahun).

Dibentuk di lapisan atas kulit, metastasis melanoma berkembang pesat dan berkecambah di dalam tubuh. Prognosis biasanya mengecewakan jika pesakit meminta bantuan perubatan yang terlambat.

Melanoma, yang tidak berakar - metastasis, mempunyai prospek yang baik untuk penyembuhan (90% daripada kes). Profilaksis selanjutnya termasuk pemerhatian mandatori oleh doktor, pemeriksaan diri terhadap kulit dan mengambil ubat yang mengandungi besi.

Melanoma yang tidak membenarkan metastasis mudah dirawat

Apa yang perlu dicari sebelum mendiagnosis melanoma

Keganasan tumor yang disyaki menyebabkan perubahan pada kulit semasa pemeriksaan visual. Tanda-tanda yang dikesan semasa diagnosis diri:

  • bentuk yang dibangkitkan di atas permukaan kulit;
  • saiz berubah tahi lalat, specks, kelajuan pertumbuhan mereka;
  • sempadan tepi tidak sekata;
  • kontur asimetris (bahagian tumor berbeza dalam saiz);
  • saiz, dengan diameter lebih daripada 5 mm;
  • warna warna yang jelas berbeza.

Peraturan mudah ini, digabungkan dengan nama FIGARO, yang terbentuk dari huruf pertama, mudah dan mudah diakses. Melakukannya tidak mengambil masa yang lama, tetapi membolehkan anda hidup, sambil mengekalkan aktiviti sehingga usia tua.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang mengganggu, pemeriksaan mendalam dilantik, berdasarkan keputusan yang mana diagnosis dan ramalan untuk masa depan dibuat.

Umur seseorang dengan melanoma metastatik dikurangkan setiap tahun. Selalunya berlaku pada orang muda dari 15 hingga 35 tahun.

Moles asimetri adalah tanda melanoma

Organ-organ yang terjejas oleh metastase melanoma

Metastase tidak selalu berlaku dengan melanoma. Jarang, mereka diperhatikan dalam neoplasma nipis (sehingga 0.76 mm tebal). Semakin tinggi angka, semakin buruk prognosis.

"Akar" kanser menjejaskan:

  • kelenjar getah bening;
  • tisu subkutaneus, kulit;
  • otak;
  • paru-paru;
  • hati;
  • tulang.

Dua perkara pertama bersama menyumbang kira-kira 55% daripada seratus kes. Kerosakan kepada prostat untuk sekian lama menyebabkan seks lebih kuat untuk menyembunyikan penyakit, dan membawa kepada tragedi. Jika anda tidak menangguhkan permulaan rawatan kelenjar prostat, maka ada peluang untuk mengekalkan nada, aktiviti, semangat. Persoalan berapa banyak orang yang telah menakluki melanoma dengan metastase secara langsung kepentingan banyak hanya pada peringkat akhir penyakit.

Hidup adalah untuk semua orang. Dan ia hanya bergantung kepada kita apa yang akan berlaku.

Penyebaran sel-sel kanser yang cepat dalam sistem limfa, sistem peredaran darah, menyebabkan penembusan metastasis ke dalam paru-paru. Kursus asymptomatic penyakit tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dalam orang yang sakit untuk waktu yang lama. Pada masa ini, badan metastasi. Onkologi menyebabkan batuk thoracic dengan darah yang disebarkan ke dalam sputum, sakit dada, demam, dan kemerosotan umum kesihatan. Dikesan oleh peperiksaan X-ray.

Metastasis melanoma di kepala memberikan kesan yang paling kompleks. Dan selalunya penyakit itu berakhir dengan kematian. Sakit kepala, koordinasi terjejas, perubahan mood yang kerap, hilang ingatan, kesukaran dalam bercakap, perbezaan di kalangan murid, dan kelemahan umum adalah semua gejala kanser otak. Visual, fungsi motor mungkin terjejas. Rasa manusia menderita sangat.

Kes tumor anggota badan jarang berlaku. Tisu tulang mempunyai kerosakan tempatan, runtuh, dan sakit. Tempoh pengesanan kadang-kadang berlangsung hingga 20 tahun. Diagnosa melanoma metastatik berlaku dalam 4 peringkat, kadar survival berkurang menjadi sifar. Yang paling kerap rosak:

  • tulang belakang;
  • tulang rusuk;
  • tulang tengkorak;
  • tulang femur;
  • sternum;
  • pelvis;
  • kawasan skapular.

Metastasis tulang jarang dikesan sebagai penyakit bebas. Ia diwujudkan bersama-sama dengan kanser organ-organ dalaman, penembusan ke dalam kulit.

Metastasis sering menjejaskan hati.

Tahap melanoma

Betul, diagnosis tepat pada masanya menyelamatkan nyawa pesakit. Tetapi malangnya, kanser itu mengalami kambuh. Dia boleh kembali ke tempat asal, atau membentuk yang baru.

Metastasis transien berkembang dari sel-sel kanser dalam lingkungan mikro yang sesuai, memasuki kelenjar getah bening, darah. Mewakili nodul, lesi berulang. Ditentukan oleh biopsi. Tertunda, tidak menunjukkan aktiviti pada masa ini, metastases dikeluarkan secara pembedahan.

  • Zero (0). Pertumbuhan baru berlaku hanya di lapisan kulit luar, tidak menembusi jauh ke dalam.
  • Yang pertama (i). Epidermis boleh menjadi ulser, tumor tidak lebih daripada 1 mm. Kadang-kadang sehingga 2 mm, tanpa luka. Tidak menjejaskan nodus limfa bersebelahan.
  • Yang kedua (ii). Sel-sel melanoma 1-2 mm tebal (kadang-kadang lebih besar), permukaannya ditutup dengan ulser, tidak merosakkan nodus limfa yang berdekatan, sama seperti tahap I.
  • Ketiga (III). Diwujudkan dalam tisu berdekatan dengan perapian. Sel-sel kanser terdapat di beberapa nodus limfa. Kadang-kadang metastasis melampaui sempadan tumor, tetapi tidak merebak ke nodus limfa.
  • Keempat (IV). Ia merosakkan organ, kulit, nodus limfa, yang terletak jauh dari pusat melanoma. Diedarkan di seluruh badan.

Orang yang mempunyai banyak bintik-bintik, tahi lalat, tindak balas meningkat kepada matahari lebih mudah terjejas.

Tahap saraf melanoma - tumor terletak di lapisan luar kulit

Kaedah Rawatan untuk Melanoma Metastatic

Tumor ganas didiagnosis menggunakan metastasis. Ketiadaan mereka tidak selalu membenarkan diagnosis tepat, dan memberikan prognosis kepada pesakit. Gejala-gejala yang ringan pada peringkat awal membawa kepada fakta bahawa pesakit berpaling kepada doktor, setelah mengalami banyak masa.

Untuk menghentikan penyebaran metastasis dalam melanoma, dan untuk meningkatkan peluang hidup, anda boleh:

  • Kaedah pembedahan (radikal). Penyingkiran sepenuhnya tumpuan utama (kadang-kadang organ yang rosak).
  • Iradiasi (bersyarat - kaedah radikal). Ia digunakan hanya dalam kes apabila melanoma dapat dioperasikan, ia boleh diakses, tidak terdapat kontra-kontra dari sistem pernafasan kardiovaskular. Terapi radiasi mengurangkan metastasis badan. Ia tidak berguna untuk luka otak, sumsum tulang, hati. Selari, kemoterapi yang diberikan.
  • Penjagaan paliatif, sementara mengurangkan penderitaan pesakit, menghapuskan gejala-gejala untuk tempoh tertentu. Penghidap ubat penahan sakit, pembedahan kecil, detoksifikasi, psikoterapi ditetapkan.

Kaedah utama untuk menahan penyebaran metastasis adalah kemoterapi dan radiasi. Rawatan melanoma adalah proses yang sangat kompleks. Perubatan tidak berhenti, ubat baru dihasilkan, kaedah moden digunakan. Tetapi ketika tidak ada vaksin yang menjamin penyembuhan dari kanser. Hanya diagnosis awal, peneutralan awal penyakit boleh memanjangkan kualiti hidup.

Kaedah rawatan metastasis melanoma

BAYI PERHATIAN! Artikel portal ditulis dengan tujuan untuk memberitahu, dan tidak boleh menjadi sumber untuk rawatan sendiri. Rawatan boleh diresepkan hanya oleh doktor anda!

Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru. Mereka beredar dengan darah (hematogen), limfa atau bercambah dalam struktur jiran.

Petunjuk perubatan

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitel sel pigmen yang menghasilkan melanin (melanosit). Kurang biasa, patologi mempengaruhi membran mukus, retina mata. Risiko pembangunan dan keupayaan untuk metastasize sepenuhnya ditentukan oleh fototip kulit. Seringkali penyakit ini berlaku di kawasan terbuka badan yang terdedah kepada matahari.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula. Otak kurang terjejas. Cara menyebarkan metastasis melanoma:

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak sering menyebabkan kematian. Klinikal mengesan metastasis dalam kulit, tisu subkutaneus, nodus limfa. Kemajuan penyakit bermula dua dekad selepas diagnosis. Tanda perkembangan adalah kambuhan melanoma tempatan. Metastasis penyakit ini dikesan dalam 30-32 bulan selepas pengesanan neoplasma primer.

Tempoh tempoh "khayalan kesejahteraan" bergantung kepada jenis neoplasma, kehadiran dan lokalisasi neoplasma. Dengan kehadiran tumor ulser, metastasis kepada nodus limfa, kambuh berkembang dalam masa setahun. Melanoma nipis jarang menyebabkan gegaran. Tempoh bebas berulang boleh bertahan lebih dari sepuluh tahun. Dalam metastasis limfogen, metastasis memasuki saluran limfa, menyebarkan dengan aliran limfa ke nod. Ini adalah cara utama penyebaran tumor.

Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru.

Bentuk patologi

Menurut pakar, tidak semua jenis melanoma sama-sama ganas. Hanya beberapa jenis kanser yang mempunyai potensi peningkatan keganasan dan kecenderungan untuk metastasize.

Bentuk metastasis berikut dianggap paling berbahaya:

Penerangan ringkas mengenai pelbagai bentuk penyakit

  1. Satelit - pelbagai letusan tompok yang terletak berhampiran neoplasma awal (atau dekat dengannya).
  2. Bentuk nodular - metastases kulit menyerupai nod subkutaneus bentuk dan saiz yang berbeza. Cari mereka di mana-mana jarak dari tumor utama.
  3. Bentuk seperti Krismas. Ini adalah metastases kulit edematous warna kebiru-biruan di sekeliling tumor awal.
  4. Bentuk seperti Thrombophlebit - meterai menyakitkan yang biasa. Mereka telah membesarkan urat dangkal dan membengkak kulit melanoma.

Klasifikasi klinikal penyakit ini

  1. Melanoma kulit (dangkal, nodular, acroentiginous, lentiginous, achromatic (tidak berpigmen).
  2. Pembentukan mukus lentigious.
  3. Melanoma retina.
  4. Subungual (tempat hitam di bawah kuku).
  5. Neoplasma tisu lembut malignan.

Melanoma dengan metastasis (video)

Gambar klinikal

Punca metastasis (faktor risiko):

  • umur lanjut;
  • sejarah keluarga (kehadiran penyakit di saudara terdekat);
  • penyakit kronik;
  • saiz luka yang ketara;
  • percambahan tumor di dinding organ (ini adalah keadaan berbahaya, prognosis yang tidak menguntungkan);
  • trauma nevus (tunggal, berbilang);
  • latar belakang radiasi yang meningkat;
  • selaran matahari

Dengan sifatnya, melanoma boleh menjadi neoplasma utama (penyakit bebas, metastasizing pada organ lain) atau sekunder (sendiri adalah metastasis proses kanser lain). Prognosis metastasis penyakit tidak menguntungkan, kerana metastases membawa kepada kegagalan organ penting.

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak - penyebab kematian yang kerap

Melanoma dengan metastase berkembang dari tahi lalat. Oleh itu, perlu merawatnya dengan teliti, mengawal perubahan sedikitpun. Dengan perkembangan melanoma, pesakit ambil perhatian:

  • perubahan warna dan garis besar nevus;
  • peningkatan dalam saiz tahi lalat;
  • ulser;
  • kehilangan kontur nevus yang jelas;
  • rasa gatal;
  • pendarahan;
  • Kerosakan rambut di permukaan tahi lalat;
  • nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk infiltrat di dasar nevus. Ini disebabkan oleh pengumpulan darah dan limfa. Permukaan tempat meningkat di atas paras kulit (pertumbuhan exophytic) atau ulserat (endophytic). Dalam pertumbuhan eksofytik, tumor hemisfera kulat, berketumpatan datar dengan konsistensi yang padat dicatatkan. Pertumbuhan baru mempunyai pewarna tidak seragam dan garis lengkung.

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitelium sel pigmen penghasil melanin (melanosit)

Tumor dalam nodus limfa

Dengan kekalahan sistem limfa, nodus limfa tempatan meningkat. Ini boleh ditentukan oleh pemeriksaan visual dan palpation. Perubahan yang sama didapati dalam struktur cervical, supraclavicular, axillary dan inguinal. Kesan tidak diperhatikan, unsur-unsur lembut dan elastik pada sentuhan, tidak dikimpal antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya.

Perkembangan selanjutnya proses itu menyebabkan anoreksia yang teruk, pengurangan badan, penurunan berat badan, malaise. Seringkali terdapat anemia. Gejala berikut dengan cepat menyertai:

  • demam;
  • selsema kerap;
  • neurosis;
  • hepatomegali;
  • sakit kepala;
  • pembilasan kulit.

Prognosis patologi bergantung pada diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya.

Rawatan melanoma (video)

Kaedah mengenal pasti penyakit ini

Tanda-tanda pertama regres, dan kambuh seterusnya berkembang selama 3 tahun akan datang. Oleh itu, pesakit dianjurkan menjalani pemeriksaan teratur pada ahli onkologi. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menilai keadaan pesakit dengan menentukan risiko dan prognosis penyakit.

Untuk membuat diagnosis akhir, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

  • histologi (selepas penguraian tumor);
  • dermatoskopi;
  • ujian sitologi;
  • data klinikal;
  • sampel dengan fosforus radioaktif.

Biopsi jarang dilakukan, kerana punca dan kerosakan separa pada neoplasma tidak dapat diterima untuk penyakit ini. Manipulasi seperti itu meningkatkan risiko penyebaran penyakit. Untuk menentukan kelazimannya, nod limfa "pengawas" diperiksa, scintigrafi, dan ultrasound dilakukan. Diagnosis melanoma metastasis adalah rumit oleh pelbagai bentuk klinikal penyakit usus.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula

Kaedah terapi

Sebelum mengubati penyakit dengan kaedah pembedahan, doktor menilai tahap penyebaran melanoma. Kedalaman pengasingan ditentukan secara individu (bergantung kepada tahap, ketebalan tumor):

  • tumor dengan ketebalan sehingga 1 mm dikeluarkan, berundur 1 cm dari pinggirnya;
  • dengan ketebalan lebih daripada 1 mm - 2 cm;
  • apabila melanoma nodular dijalankan pengasingan yang luas, berundur sekurang-kurangnya 5 cm dari tepi.

Rawatan kecacatan yang dilakukan oleh kaedah plastik. Prognosis rawatan ini untuk melanoma dalam peringkat mendatar adalah positif: penyembuhan berlaku pada 9 daripada 10 pesakit. Dengan pertumbuhan vertikal neoplasma, prognosis adalah kurang baik. Oleh itu, untuk menyelamatkan pesakit terapi kompleks.

Rawatan pembedahan digabungkan dengan imunoterapi, kimia. Lymphadenectomy jarang dilakukan. Lebih sukar merawat melanoma dengan kerosakan kepada nodus limfa. Dalam kes sedemikian, mereka ditahan, tetapi peluangnya adalah minima. Kehadiran metastasis jauh menunjukkan prognosis yang mengecewakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk memerangi patologi dengan pembedahan, alternatifnya adalah kemoterapi moden. Skim ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia akaun, penyetempatan dan kriteria lain. Tempoh dan jumlah terapi bergantung pada perjalanan penyakit, toleransi ubat-ubatan dan kesejahteraan umum pesakit. Selepas rawatan yang minimum, peperiksaan susulan diperlukan (untuk menilai keberkesanan terapi).

Seorang pakar onkologi boleh meresepkan terapi radiasi sahaja. Menggunakan akselerasi linear dan tomografi yang dikira, imej tiga dimensi metastasis dalam melanoma diperolehi. Kemudian penyinaran dijalankan. Pada masa yang sama, tisu sihat tidak dipancarkan, yang meminimumkan kekerapan tindak balas yang tidak diingini dan komplikasi terapi. Anda boleh menyembuhkan patologi, jika diperhatikan oleh pakar untuk 5 tahun pertama.

Ia perlu mengenal pasti perubahan pra-melanoma dalam masa, mencegah pembangunan oncopathology. Melanoma berjaya dirawat, metastasis berada di peringkat pertumbuhan radial. Adalah disyorkan untuk melindungi kulit dari cahaya matahari, bukan untuk mencederakan nevi. Melanoma adalah penderitaan teruk tetapi boleh dirawat. Ia boleh diberi amaran jika anda lulus peperiksaan perubatan yang dijadualkan.

Melanoma metastatik: ciri-ciri penyebaran penyakit ini

Melanoma adalah penyakit kulit onkologi berbahaya, yang berkembang pesat, melibatkan tisu sihat dalam proses patologi. Salah satu ciri utama penyakit ini adalah penyebaran metastasis kepada organ lain. Dalam onkologi, secara amnya diterima bahawa melanoma metastatik adalah kanser yang tidak boleh diubati. Patologi ini bermula dengan perkembangan mutasi sel-sel pigmen melanosit di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Lama kelamaan, mereka bercampur dengan sel yang sihat, membentuk tumor kanser. Sel-sel yang tidak normal mula melepaskan diri dari neoplasma, bercampur dengan darah atau limfa melalui badan, menetap dalam tisu dan organ yang sihat, dan kemudian membentuk tumor menengah.

Ciri-ciri dan keterangan penyakit

Melanoma metastatik adalah penyakit kanser yang mampu menimbulkan tumor sekunder dalam tempoh masa yang singkat disebabkan oleh penyebaran sel-sel yang tidak normal dengan aliran getah bening atau darah melalui tubuh manusia.

Perhatikan! Onkologi menentukan kemungkinan penyebaran metastasis melalui saiz tumor primer. Semakin kecilnya, semakin rendah kemungkinan metastasis.

Dalam onkologi, ia telah ditubuhkan dengan tumor sehingga satu milimeter tebal, kebarangkalian penyebaran metastasis akan rendah, dengan ketebalan antara satu hingga empat milimeter - sederhana, jika tumor lebih daripada empat milimeter - tinggi.

Pertama, nodus limfa yang terletak berhampiran akan terjejas. Apabila kanser tumbuh, metastasis dalam melanoma merebak ke tahap yang lebih besar pada kulit (60% daripada kes), paru-paru dan hati (35%), otak (20%), dan juga tulang (17%) dan organ saluran pencernaan.

Melanoma merebak sel kanser melalui badan dalam dua cara:

  1. Laluan limfogen di mana sel-sel yang tidak normal memasuki saluran limfa, dan kemudian tersebar dengan aliran limfa ke nod yang berhampiran dan jauh. Cara ini paling sering merebak metastasis dalam melanoma.
  2. Laluan hematogen di mana sel patologi tersebar ke organ yang sihat dengan aliran darah.

Pakar onkologi merembes beberapa jenis melanoma, yang dianggap paling ganas, kerana ia mempengaruhi organ dan tisu yang sihat dengan metastase. Bentuk metastases kulit ini termasuk:

  1. Satelit yang banyak letusan pada kulit warna yang sama seperti tumor utama. Tempat-tempat ini disetempatkan berhampiran tumpuan utama.
  2. Metastasis nodal mempunyai bentuk nod subkutaneus dengan pelbagai saiz, yang terletak pada jarak yang berbeza dari neoplasma primer.
  3. Bentuk thrombofebit seperti indurasi yang menyakitkan yang telah meluaskan urat dangkal dan pembengkakan kulit di sekeliling tumor menengah.

Perhatikan! Dengan peningkatan tanda lahir, disyorkan untuk segera menghubungi institusi perubatan.

Bahaya metastasis melanoma

Metastasis adalah bahaya utama melanoma. Selama beberapa bulan atau minggu, tumor menengah boleh mempengaruhi organ-organ penting, termasuk otak, paru-paru, dan hati. Metastase berkembang pesat dan agresif. Pertama, nodus limfa dan kulit terlibat dalam proses tersebut. Bahaya melanoma metastasis terletak pada perkara berikut:

  • Tumor menengah berlaku apabila badan habis dan tidak mempunyai kekuatan untuk melawan penyakit;
  • metastasis mengganggu kerja organ dan sistem penting;
  • metastasis mencetuskan perkembangan sindrom kesakitan yang kuat, yang menjejaskan keadaan pesakit;
  • metastasis meningkatkan risiko kematian beberapa kali.

Penyebab metastasis sel kanser

Peranan utama dalam pembentukan melanoma adalah faktor keturunan dan pelanggaran terhadap sistem hormon. Juga, patologi sering berkembang kerana pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung dan radiasi. Pakar onkologi merangkumi perkara-perkara berikut, yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit dengan metastasis lanjut:

  • Umur lebih daripada lima puluh tahun, apabila risiko metastasis meningkat beberapa kali;
  • kehadiran penyakit bersamaan dengan kronik;
  • saiz dan lokasi tumor utama;
  • Perkembangan neoplasma malignan di dinding organ menyumbang kepada penyebaran metastasis;
  • tidak mencukupi dan rawatan kanser primer, jadi ia sering metastasizes melanoma ke nodus limfa, dan kemudian organ dalaman;
  • kekurangan badan, imuniti yang lemah.

Perhatikan! Penyebab dan manifestasi patologi patologi bergantung kepada banyak faktor. Selalunya, melanoma terbentuk daripada tahi lalat, secara beransur-ansur menyebar metastase, disertai gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala melanoma metastatik

Gejala dan tanda-tanda melanoma metastatik berbeza antara satu sama lain bergantung kepada lokasi tumor menengah. Jika metastasis telah tersebar ke hati, kulit dan kulit putih menjadi kuning, dan tubuh kehilangan berat badan. Pesakit akan mengalami loya, sakit pada hipokondrium yang betul, keletihan, secara beransur-ansur hati akan bertambah.

Dengan kekalahan rongga abdomen, cecair berkumpul di peritoneum, dan berkembang menjadi. Sekiranya metastasis tersebar di saluran pencernaan, rasa sakit berkembang di perut, perforasi usus, cirit-birit atau sembelit, penurunan berat badan akibat kehilangan selera makan, muntah-muntah dan loya.

Dengan kekalahan sendi dan tulang, patah tulang fraktur dan dislokasi kerap berlaku, dan sindrom kesakitan berkembang. Dalam darah peningkatan kandungan kalsium yang besar, yang menyumbang kepada pembangunan dehidrasi, muntah, sembelit, serta kekeliruan dan penyertaan penyakit berjangkit menengah.

Melanoblastoma dengan metastase intradermal muncul sebagai neoplasma di bahagian belakang dan dada, anggota atas dan bawah, mereka boleh tersebar di seluruh badan dalam bentuk bintik berwarna gelap kecil.

Melanoma, metastasizing pada paru-paru, menunjukkan gejala-gejala dalam bentuk batuk yang sentiasa, kesukaran bernafas, jangkitan sekunder yang kerap, pengumpulan cecair antara paru-paru dan dada.

Sekiranya ada metastasis ke otak, tanda-tanda pertama muncul dalam bentuk sakit kepala, ada kejang, kejang epileptik, gangguan neurologi, mood sentiasa berubah. Tanda-tanda tepat bergantung kepada penyetempatan metastasis.

Dengan kekalahan nodus limfa, mereka meningkatkan saiz, menyebabkan kesakitan. Pesakit sendiri dapat merasakannya dengan menentukan tahap peningkatan. Patologi mempengaruhi ketiak, pangkal paha, leher. Sekiranya tiada rawatan, peningkatan suhu badan berlaku, kelemahan berkembang, pesakit sentiasa kelihatan penat, aktiviti organ dalaman terganggu.

Perhatikan! Selalunya, metastasis dalam melanoma dalam nodus limfa muncul sebelum tumor malignan utama berkembang.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan sejauh mana kerosakan kepada badan dan penyetempatan metastasis, doktor mendiagnosis penyakit ini. Pertama, ujian darah, air kencing dan tinja ditetapkan. Seterusnya adalah menandakan nodus limfa sebaliknya, biopsi dengan pemeriksaan histologi biopsi. Untuk mengenal pasti luka paru-paru yang menghabiskan x-ray, CT scan atau MRI digunakan untuk mengkaji hati dan buah pinggang. MRI juga digunakan untuk mengkaji keadaan otak dan saraf tunjang. Scintigraphy ditetapkan untuk diagnosis patologi dalam tulang.

Perhatikan! Sekiranya metastasis diketahui, tetapi tiada metastasis telah dikenal pasti, doktor melancarkan PET.

Rawatan melanoma metastatik

Beberapa rawatan digunakan untuk merawat penyakit ini, bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap keganasan patologi.

Operasi pembedahan dijalankan dengan kekalahan kawasan kecil badan, apabila metastasis belum mempunyai masa untuk menyebarkannya dan hanya di nodus limfa dan tisu terdekat. Kemoterapi digunakan sebelum dan selepas pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan menghapuskan sel-sel kanser yang mungkin kekal selepas pembedahan. Terapi radiasi digunakan apabila metastasis tidak sepenuhnya melanda tubuh atau tumor utama adalah saiz yang sangat besar. Dengan penglibatan organ-organ dalaman dalam proses patologi, ahli onkologi menggunakan pisau gamma untuk dirawat. Di peringkat akhir kanser, sangat sukar untuk menyembuhkannya, kerana sering ada kambuhan yang membawa maut.

Ramalan

Kematian dari patologi di peringkat akhir adalah sangat tinggi dan berjumlah kira-kira 95% daripada kes. Pada peringkat awal perkembangan, ketika tidak ada metastasis lagi, prognosis itu menguntungkan, sekitar 97% orang masih hidup. Dengan kekalahan lebih daripada dua nodus limfa, kadar survival ialah 40% daripada kes.

Perhatikan! Metastasis dalam melanoma pada peringkat pertama perkembangan mereka secara beransur-ansur hilang jika ketebalannya kurang dari satu milimeter. Apabila saiz tumor menengah adalah lebih daripada satu setengah milimeter, kambuh semula boleh berlaku semasa tiga tahun pertama.

Tentang Kami

Salah satu masalah utama perubatan ialah kanser. Semakin, patologi mempengaruhi populasi negara yang sangat maju. Salah satu jenis umum neoplasma malignan adalah kanser usus.