Diagnosis kanser gastrik

Tumor ganas perut adalah penyakit berbahaya yang sukar dikesan pada peringkat awal.

Rasa sakit mual dan perut, orang mengaitkan gejala ini dengan gastritis atau ulser, mengabaikan pemeriksaan doktor. Tidak sia-sia, hanya diagnosis awal dapat menyelamatkan nyawa seseorang jika dia mempunyai proses kanser. Tumor perut menjadi punca kedua kematian di kalangan penyakit kanser.

Pertumbuhan sel malignan, tanpa mengira lokalisasi tumor, tidak mendedahkan dirinya pada peringkat awal. Gejala kesakitan muncul pada peringkat pertumbuhan tumor lewat, apabila muncul metastasis.

Tanda-tanda kanser perut

Pada peringkat awal, patologi boleh disyaki dalam beberapa cara. Mereka boleh bercakap mengenai kehadiran penyakit dalam saluran pencernaan, dan walaupun masalah itu tidak berkaitan dengan bidang onkologi, ia boleh diperbaiki tepat pada waktunya.

Manifestasi yang akan membantu mengesan masalah kanser dan perut ialah:

  • gangguan pencernaan. Apabila tumor berkembang, pesakit merasa kembung dan mual, belching berlaku. Selera makan menurun, pesakit enggan daging. Sembelit diikuti oleh cirit-birit;
  • penurunan prestasi, kelesuan berterusan, masalah tidur, keadaan kemurungan;
  • penurunan tajam dalam berat badan terhadap latar belakang kenaikan suhu secara berkala;
  • ketidakselesaan di bahagian atas perut dalam bentuk tekanan, perasaan berat;
  • Gejala kesakitan tidak berlaku dengan segera, tetapi apabila peringkat perkembangan tumor telah bergerak ke peringkat 2-3. Pain muncul tanpa menghiraukan makanan, mereka boleh memberi kepada sternum dan belakang.

Tanda-tanda lain yang memudahkan pengiktirafan tumor adalah: kesukaran menelan makanan, mendesak muntah, kemerosotan metabolisme. Lidah dengan kanser perut ditutup dengan gumpalan kelabu atau kuning, terdapat bau yang tidak menyenangkan.

Sekiranya massa fesal telah menampakkan rupa, muntah mengandungi darah, ia boleh menjadi kanser dan penyakit lain, oleh itu, anda tidak boleh membuat diagnosis sendiri - ini adalah kecekapan doktor.

Bagaimana untuk mengenal pasti tumor malignan di dalam perut

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti patologi pada permulaan pembangunan, ini memberikan peluang pemulihan yang lebih besar. Sebaik sahaja seseorang berhadapan dengan gejala yang luar biasa, kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba, dia harus segera menghubungi institusi perubatan. Doktor perlu memberitahu secara terperinci tentang perasaannya: apabila mereka mula-mula muncul dan berapa kerap mereka bimbang. Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan langkah diagnostik untuk mengecualikan atau mengesahkan syak wasangka.

Perhatian khusus terhadap kesihatan mereka harus ditunjukkan oleh orang-orang yang telah mengenal pasti kanser perut dalam keluarga. Pada risiko adalah pesakit dengan gastritis, ulser, polip, anemia. Orang-orang ini perlu menjalani pemeriksaan profilaktik dua kali setahun.

Palpation

Diagnosis primer kanser gastrik bermula dengan palpation - palpation. Pada peringkat terawal, doktor tidak akan dapat mengesan apa-apa, hanya apabila saiz tumor menjadi lebih besar daripada walnut, dapat dirasakan.

Agar diagnosis tepat, keadaan berikut mesti dipenuhi:

  • perut pesakit harus kosong - palpasi dijalankan sebelum makan, mengambil julap terlebih dahulu;
  • menyelidik dijalankan dalam beberapa jawatan - pada satu dan yang lain, di belakang dan berdiri;
  • Secara selari, doktor menemui organ-organ lain berhampiran perut, kerana tumor boleh menjejaskan hati, limpa, dan pankreas.

Semasa palpasi, tumor kanser tidak memberi rasa sakit, untuk menyentuh tepinya tidak rata dan tidak merata. Tumor mungkin keras atau lembut.

Gastroskopi untuk kanser yang disyaki

Gastroskopi atau endoskopi adalah peperiksaan yang paling biasa, yang ditetapkan untuk disyaki luka ganas perut. Diagnosis seperti kanser gastrik adalah pengenalan melalui tekak ke dalam perut pesakit gastroskop (tiub nipis dengan visualisasi).

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dari prosedur, tekak boleh diirigasi dengan lidocaine atau ubat yang telah disuntik diberikan kepada suntikan pesakit. Semasa gastroskopi, doktor menilai dinding perut, kehadiran tumor dan ulser, menyusup. Sekiranya pertumbuhan itu kelihatan seperti benjolan atau kulat dengan bahagian bawah yang tidak sekata, mungkin barah.

Semasa gastroskopi, anda boleh mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi, dapatkan video terperinci tentang keadaan perut. Terhadap latar belakang EGD, pemeriksaan boleh ditetapkan untuk mengenal pasti penanda tumor tertentu dalam darah pesakit.

X-ray perut

Jika kanser perut disyaki, diagnostik X-ray dilakukan menggunakan agen kontras (barium). Apabila ditelan, bahan tersebut diedarkan secara merata di sepanjang mukosa esofagus dan dinding perut, usus kecil, membentuk sebuah filem.

Filem itu menangguhkan sinar-x, membolehkan doktor melihat perubahan patologi dalam perut. Dengan bantuan fluoroskopi, doktor menentukan lokalisasi tumor ganas, kejelasan sempadannya dan dimensi tumor, perubahan lain ciri kanser.

Biopsi dalam diagnosis kanser

Kajian ini adalah analisis bahan yang diperoleh dari organ yang terjejas di makmal. Sebagai peraturan, biopsi diambil dari tapak yang diubah secara patologi semasa gastroskopi.

Di makmal, sampel tisu berwarna, diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel atipikal. Semasa pemeriksaan histologi, doktor mengenal pasti bentuk kanser untuk mencadangkan perkembangan lanjut penyakit, untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan.

Sebelum anda dapat mengenal pasti kanser perut menggunakan biopsi, anda boleh melakukan imbasan CT bukan gastroskopi. Dengan diagnosis sedemikian, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan tumor secara lebih tepat, dan, di bawah kawalan imej yang diambil, perlahan-lahan memasukkan jarum dan mengambil bahan biologi dari kawasan yang terjejas.

Tomography Computed (CT)

Untuk mendapatkan imej layer-by-layer perut, tomografi dikira dilakukan. Diagnosis ini membolehkan anda mengukur ketebalan dinding perut, kawasan penyebaran neoplasma malignan di setiap lapisan badan, saiz tumor yang tepat. Diagnosis CT boleh dilakukan dengan agen kontras, yang akan memudahkan pengiktirafan patologi dalam perut.

Kaedah diagnostik yang lebih moden dan inovatif ialah PET-CT (tomografi pelepasan kedudukan). Sebelum anda mengenali kanser perut dengan cara ini, penunjuk radioaktif disuntik ke dalam urat pesakit, yang bertindak balas terhadap peningkatan metabolisme dan dihantar ke tapak pengumpulan sel-sel malignan.

PET-CT membolehkan doktor mengenal pasti perubahan fungsional di peringkat selular, untuk mengenal pasti proses onkologi pada peringkat awal. Terima kasih kepada pencitraan PET, adalah mungkin untuk mengesan metastasis kanser perut, untuk mengenal pasti pertembungan sekunder, termasuk pada peringkat awal pembangunan.

Laparoskopi dengan tumor perut

Sebagai peraturan, laparoskopi ditetapkan dengan kanser yang ditubuhkan perut. Jenis diagnosis ini diperlukan untuk menentukan kehadiran ketiak sekunder tumor malignan di organ perut dan nodus limfa. Semasa laparoskopi, tisu tumor boleh diambil untuk pemeriksaan histologi di makmal.

Prosedur itu sendiri dijalankan dengan cepat dan tepat - pesakit itu dibiakkan, setelah itu serpihan kecil dibuat di sisi perut di sisi perut. Laparoskop itu sendiri dilengkapi dengan kamera video kompak, gambar yang dipaparkan kepada doktor pada monitor.

Pemeriksaan endoskopik

Endoskopi untuk disyaki kanser gastrik adalah sama dengan gastroskopi - prosedur yang dinyatakan di atas. Melalui tekak, doktor memasukkan endoskopi ke dalam perut pesakit untuk mengkaji ciri-ciri organ dan menentukan bentuk neoplasma malignan mengikut tanda-tanda tertentu (saiz tumor, lokalisasi neoplasma dalam perut, kehadiran atau ketiadaan ulserasi, kabur atau kejelasan sempadan tumor).

Terima kasih kepada peralatan diagnostik, pemeriksaan disimpan dalam komputer, membolehkan anda membandingkannya dengan hasil semasa rawatan. Doktor akan dapat memahami bagaimana berkesan rawatan, bagaimana tumor dan organ pesakit telah berubah.

Ujian darah, najis, muntah

Ujian darah akan menjadi tahap diagnostik wajib dalam kes-kes kanser yang disyaki. Tumor kanser di perut boleh mencetuskan proses keradangan, anemia dan perubahan dalam nilai ESR boleh didapati dalam keputusan ujian darah. Pada peringkat akhir kanser perut, data komposisi biokimia darah sangat berubah.

Satu lagi analisis penting ialah penyampaian bahan tahi untuk kehadiran darah tersembunyi. Hasilnya memungkinkan untuk menilai integriti membran mukus organ-organ saluran penghadaman. Teknik melengkapkan jenis ujian lain, berfungsi untuk mengesahkan kecurigaan kanser.

Sebelum mengumpul najis untuk analisis, pesakit memantau diet khusus, enggan mengambil ubat. Doktor yang hadir akan memberitahunya secara terperinci, memberi arahan untuk analisis. Ujian darah tunggal dalam tinja tidak dianggap hasil akhir untuk mengesahkan diagnosis. Untuk kebolehpercayaan analisis sampel diulang.

Jisim emetik diambil untuk penyelidikan apabila mungkin. Sekiranya tidak ada muntah, maka ia tidak dipanggil secara khusus. Sebagai peraturan, muntah diperiksa dengan bantuan ujian Guaiac yang menunjukkan jejak darah.

Kajian kecenderungan genetik

Untuk mencegah kanser, anda boleh memastikan kecenderungan untuk penyakit ini tidak diwarisi. Sekiranya terdapat gen mutasi CDH1 dalam seseorang, ini menunjukkan kecenderungan untuk perkembangan kanser perut. Kajian ini tidak diberikan kepada semua orang. Doktor mengesyorkan untuk lulus peperiksaan ini kepada orang yang keluarganya ada kanser perut.

Diagnosis MRI

Pencitraan resonans magnetik - prosedur diagnostik yang dijalankan ke atas peralatan khas (tomografi). Memandangkan pelbagai cadangan klinik moden, anda perlu memahami bahawa sesetengah daripada mereka mengurangkan kos pemeriksaan dengan bekerja pada peranti, yang tidak dapat menjelaskan dengan teliti imej.

Intipati tomograph dikurangkan kepada pemerolehan data dalam interaksi medan magnet dan denyutan frekuensi radio. Biasanya pesakit ditawarkan untuk mengambil agen kontras sebelum prosedur. Ini akan memberikan data yang lebih tepat.

Semasa prosedur, pesakit mengambil kedudukan mendatar, maka doktor menasihati bagaimana prosedur itu dijalankan, menghubungkan sensor, pergi dan memulakan kajian. Semasa operasi tomografi akan dibuat imej berlapis perut. Prosedur ini mengambil masa kira-kira setengah jam. Imej yang dihasilkan membenarkan anda mengenal pasti sebarang perubahan dalam badan. Selain perut, organ jiran dan nodus limfa yang terdekat akan diperiksa.

Ultrasound dan CT

Doktor menetapkan pesakit imbasan ultrasound untuk menilai betapa ganasnya proses itu merebak ke organ lain. Jika seorang wanita diperiksa, dia juga menerima ultrasound ginekologi, kerana kanser perut sering menyebabkan metastasis ke organ pembiakan dan menyebabkan kerosakan pada ovari.

Tomografi dikira sinar-X (CT) ditetapkan untuk kanser perut yang disyaki. Prosedur ini membolehkan anda untuk memeriksa bukan sahaja organ-organ dalam rongga perut, tetapi juga ruang retroperitoneal. Oleh sebab CT, tumor primer dan sekunder dikesan, terletak berhampiran perut dan lebih jauh.

Kesimpulannya

Menyimpulkan, boleh dikatakan bahawa dalam kes-kes disyaki onkologi, diagnosis pembezaan pada mulanya dijalankan, yang membolehkan membezakan kanser daripada penyakit lain dengan gejala yang sama (ulser, gastritis, tumor jinak).

Selanjutnya, apabila diagnosis disahkan, langkah diagnostik memungkinkan untuk mendapatkan maklumat maksimum mengenai neoplasma - saiz, tahapnya, untuk membuat ramalan dan memilih rawatan yang sesuai untuk pesakit.

Peralatan diagnostik digunakan untuk memantau rawatan, pembetulan seperti yang diperlukan, untuk mengenal pasti pembebasan akhir dari tumor malignan.

Sama seperti penyakit onkologi yang lain, dalam hal kanser perut, diagnosis awal sangat penting. Oleh itu, perkara pertama yang perlu diberi perhatian oleh orang moden ialah peperiksaan pencegahan biasa oleh doktor untuk mengenal pasti patologi dalam masa dan menghapuskannya.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser perut

Perubatan moden mengetahui dengan tepat bagaimana untuk mengesan kanser perut, kerana ia mempunyai banyak kaedah yang membolehkan diagnosis pembedahan dan mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan.

Pesakit tidak dapat secara bebas mengecualikan diagnosis ini, kerana tidak ada gejala khusus yang secara akurat menunjukkan kehadiran patologi. Penyakit ini juga boleh menunjukkan dirinya sebagai gastritis atropik, ulser dan penyakit lain pada saluran usus dan gastrik. Untuk mengenali kanser gastrik, anda mesti menjalani satu siri kajian.

Apa yang boleh mengesyaki perkembangan proses onkologi

Diagnosis kanser gastrik bermula dengan penilaian aduan pesakit, kajian sejarah penyakit dan sejarah keluarga, dan pemeriksaan utama. Adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit itu sudah pada kemasukan utama, terutamanya jika pesakit didiagnosis dengan penyakit lain saluran gastrousus, yang mungkin menjadi faktor dalam perkembangan onkologi, dan juga jika gejala-gejala mulai berbeza dari mereka yang mengalami penyakit kronik.

Tumor malignan pada tisu lendir gastrik ditunjukkan dengan kekurangan selera makan, kelemahan, penurunan berat badan, kesakitan dalam proses xiphoid, mual dan muntah, menelan terganggu, kembung perut, pendarahan gastrik. Tetapi pada peringkat awal penyakit, gejala klinikal jarang berlaku, lebih sering karsinoma perut disyaki apabila tumor menyerang lapisan submucosal.

Pada peringkat akhir onkologi, penampilan pesakit berubah (muka menjadi sallow, sclera bertukar menjadi sedikit kuning, kulit kering, rupanya membosankan, tidak ada tisu subkutan). Gejala-gejala ini tidak spesifik dan boleh berlaku dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus, jadi diagnosis dapat disahkan hanya setelah menerima hasil biopsi.

Semasa perut perut, doktor dapat mengesan neoplasma, sudah tentu, jika sudah cukup besar (lebih dari 2 cm). Sekiranya tumor masih kecil, dan stratifikasi tisu tidak begitu penting, maka tidak mungkin untuk mencarinya. Palpasi perlu dilakukan beberapa kali: apabila pesakit berdiri, berbaring di punggungnya, serta di posisi di sebelah kiri dan kanan.

Tidak mustahil untuk melembutkan tumor di bahagian belakang perut, dan juga jika ia mendalam dalam hipokondrium, atau kerana obesiti abdomen. Jika tumor terasa, ia tidak selalu menunjukkan kemustahilan pembuangan pembedahannya.

Selepas pemeriksaan awal pesakit, ujian makmal dan perkakasan diberikan, yang akan membolehkan diagnosis yang tepat. Kesukaran dalam diagnosis pembezaan hanya muncul jika tumor tumbuh di lapisan submucosal.

Kaedah untuk diagnosis kanser lambung

Mendiagnosis kanser perut termasuklah kajian berikut:

  • gastroskopi dengan pensampelan biopsi;
  • x-ray perut;
  • Ultrasound perut;
  • penyelidikan pada penanda tumor;
  • analisis darah oktaf.

Diagnosis kanser gastrik bermula dengan ujian darah makmal. Ini adalah peringkat pertama, kerana ia adalah yang paling mudah. Dalam onkologi, tahap hemoglobin dikurangkan dengan ketara disebabkan pendarahan dalaman, kadar pemendapan erythrocyte juga meningkat, bilangan sel darah merah dan putih berubah.

Biokimia darah menunjukkan tahap protein, unsur-unsur yang belum matang dan sel-sel bermutasi. Seterusnya, kehadiran penanda tumor dalam darah ditentukan. Tidak mustahil untuk mendiagnosis onkologi melalui analisis darah, tetapi kajian ini membolehkan untuk menentukan keperluan untuk penyelidikan lanjut.

Diagnosis kanser gastrik dibuat berdasarkan pemeriksaan histologi tumor. Gastroskopi dijalankan untuk mengesan tumor, menentukan saiz dan sifat permukaannya, serta mengumpul bahan biopsi. Kajian-kajian lain membenarkan penubuhan peringkat perkembangan penyakit dan kehadiran metastasis dalam nodus limfa dan organ dan tisu lain (pankreas, usus kecil, paru-paru, hati).

Gastroskopi

Dalam gastroscopy, adalah mungkin untuk menggambarkan mukosa esofagus dan perut, untuk mengambil bahan untuk mengkaji keasidan jus gastrik dan kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, serta analisis histokimia dan sitologi. Kajian ini dilakukan menggunakan tiub fleksibel (fibroesophagogastroscope), yang dimasukkan ke dalam perut melalui mulut.

Di hadapan sel-sel kanser dalam mukosa gastrik, kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik berkurangan. Ini membawa kepada fakta bahawa makanan dicerna lebih lama dan berat badan pesakit berkurangan. Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat pH yang tinggi dalam jus gastrik. Walau bagaimanapun, patologi ini juga boleh diperhatikan dengan gastritis hipoakid, tetapi kehadiran protein mengesahkan kehadiran tumor.

Pesakit ditempatkan di atas sofa di sebelah kiri, anestesia dari oropharynx yang dilakukan, maka mulut dimasukkan dan endoskopi dimasukkan ke dalam pharynx, kemudian ke esofagus dan perut. Untuk melihat organ yang lebih baik, bahagian udara dimasukkan ke dalam perut, yang melancarkan lipatan, dan jus dan lendir gastrik juga disedut.

Sebaliknya, bermula dari subkardiak, permukaan dalaman perut diperiksa. Dalam kanser perut, mukus tidak merah jambu pucat, tetapi putih berkulit putih, sementara mukosa dinding posterior melancarkan keluar. Apabila tumor dikesan dari pelbagai bahagiannya, tisu dicubit untuk pemeriksaan histologi.

Prosedur ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan stenosis esophageal yang teruk, pembakaran esofagus kimia, esophagitis kahak, aneurisme aorta, diatesis hemorrhagic. Juga, memegang gastroskopi yang berkenaan, jika pesakit mempunyai kecacatan tulang belakang yang teruk, goiter besar, kekurangan kardiopulmoner, hemofilia, gangguan mental.

Pengesanan jenis fabrik

Bahan yang diambil semasa gastroskopi, dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengetahui jenis tisu. Di makmal, pakar di bawah mikroskop mengkaji sampel dan membuat kesimpulan histopatologi, yang menunjukkan struktur tisu, saiz, jenis pertumbuhan sel.

Tumor yang ganas dan ganas mempunyai struktur yang berbeza. Tumor benign dalam struktur adalah sama seperti organ dari mana mereka diambil. Tisu kanser biasanya tidak mempunyai kapsul, jadi pertumbuhannya cepat.

Tanda kedua kanser adalah struktur yang lebih sederhana (fungsi tertentu dan pembezaan hilang). Terdapat juga sejumlah besar mitos. Dalam diagnosis kanser gastrik, hanya keputusan histologi positif yang diambil kira, kerana yang negatif tidak menunjukkan ketiadaan tumor.

Penyelidikan tambahan

Oleh kerana klinik kanser perut tidak spesifik dan menunjukkan dirinya dengan kerosakan tisu yang ketara, lebih daripada 70% pesakit belajar mengenai onkologi hanya selepas peringkat III atau IV penyakit itu telah datang. Tetapi adalah mungkin untuk mengenali kanser perut lebih awal jika anda secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan.

Apabila tumor dikesan pada peringkat 0 atau 1, apabila belum ada metastase dan tidak berkembang ke lapisan submucosal, kemungkinan pembedahan pembedahan tisu kanker mungkin. Menurut statistik, lelaki lebih cenderung menderita kanser perut daripada wanita, dan pertumbuhan tumor biasanya bermula pada usia 40-70 tahun.

Faktor predisposisi termasuk jangkitan Helicobacter pylori, merokok, gastritis kronik dan atropik, ulser peptik, anemia pernicious, pembedahan pada perut, adenoma perut, dan predisposisi genetik. Oleh itu, kategori pesakit perlu memantau kesihatan mereka dengan lebih teliti.

Radiografi

Kerana kanser gastrik cepat metastasizes, adalah perlu untuk memeriksa organ-organ lain yang mungkin terlibat dalam proses patologi. Nodus limfa yang diperbesarkan daripada metastasis mediastinum dan paru-paru boleh ditentukan oleh radiografi paru-paru.

Pada radiografi kelihatan proses berjangkit, keradangan, neoplastik, dan dystrophik boleh dilihat. Apabila tumor dalam gambar kelihatan rongga. Jika tumor dikesan, diagnosis lanjut diperlukan.

Radiografi kontras perut membolehkan anda melihat garis besar tumor. Subjek diberikan untuk minum agen kontras (barium), yang mengisi organ dan membolehkan anda menilai ciri-ciri struktur dinding perut dan ciri-ciri fungsional. Apabila tumor dalam gambar kelihatan cacat dinding badan dan perubahan struktur mereka.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut memungkinkan untuk menentukan penyebaran proses tumor. Mengimbas parenchyma hati, pankreas, pundi hempedu dan salurannya, limpa, serta ruang retroperitoneal dan saluran darah, membolehkan anda menilai struktur dalaman, kontur, lokasi, di samping itu, memungkinkan untuk mengesan kehadiran cecair, keradangan, neoplasma atau kerosakan.

Imbasan ultrasound membolehkan untuk mengesan kanser sebelum permulaan gejala klinikal, dan juga menentukan dinamik dan sifat perubahan, dengan itu, dengan bantuannya, keberkesanan rawatan dinilai, dan komplikasi ditentukan. Dalam diagnosis penyakit gastrousus, ketepatan kajian adalah 98-99%, tetapi ujian tambahan diperlukan untuk memperjelas data.

Untuk menghapuskan meteorisme, pentadbiran enzim atau persediaan yang mengurangkan penapaian boleh ditetapkan. Adalah perlu bahawa udara dalam saluran penghadaman tidak menjejaskan visualisasi. 10-12 jam sebelum kajian itu tidak boleh dimakan.

Tomography

Untuk pengimejan tumor yang terperinci, tomografi multispiral dikira (MSCT) atau tomografi pelepasan positron (PET) juga boleh dilakukan. MSCT menggambarkan hati, pankreas, nodus limfa, limpa, perut abdomen, pundi hempedu dalam ruang dua dan tiga dimensi, dan penggunaan sebilangan besar pengesan dapat mengurangkan dos radiasi dan mempercepatkan kajian, sambil meningkatkan resolusi imej.

Dengan PET, glukosa radioaktif disuntik ke dalam badan, yang terkumpul di dalam sel-sel tumor dan membolehkan visualisasi proses ganas yang melampaui sempadan perut. Pemeriksaan ini membolehkan anda mendiagnosis kanser perut pada peringkat awal.

Takrif penanda tumor

Semasa ujian darah makmal, penanda tumor spesifik tertentu dicari. Ini adalah bahan khas (enzim, hormon, antigen, protein) yang disintesis dalam sel kanser dan dilepaskan ke dalam aliran darah. Pengesanan bahan-bahan ini memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran tumor pada tahap awal proses.

Dalam diagnosis kanser gastrik, CA19.9 adalah penting (dikesan dalam kanser perut dan pankreas), dan sejak tumor cepat metastasizes, kehadiran penanda kanser hati (AFP) dan kanser paru-paru Cyfra 21-1 juga diperiksa.

Nilai normal glikoprotein CA19.9 adalah sehingga 34 U / ml. Peningkatan dalam penunjuk ini adalah ciri karsinoma pankreas (dalam 70% kes), jarang meningkatkan antigen dengan kanser rektum, hati, perut, pundi hempedu, saluran hempedu, ovari, tetapi boleh meningkat dengan keradangan hati, pankreas atau saluran empedu.

Tahap penanda sehingga 150 U / ml boleh mencapai pada pesakit dengan hepatitis, cholecystitis, sirosis, pankreatitis, fibrosis sista, penyakit batu empedu. Tidak semestinya hubungan antara jumlah penanda dalam darah dan saiz tumor, oleh itu, dalam diagnosis, perubahan kepekatan dari masa ke masa adalah lebih penting, kerana ia membolehkan seseorang untuk menentukan pada tahap awal berulang atau permulaan metastasis, dan kanser juga berkembang atau menindas.

Untuk menentukan penumpuan penanda tumor, darah vena diambil dari vena cubital. Persediaan khas sebelum analisis tidak diperlukan, tetapi disyorkan untuk tidak makan 3-4 jam sebelum menderma darah dan tidak merokok selama setengah jam. Keputusan kajian akan siap pada hari berikutnya.

Kajian darah oktaf

Dalam menentukan pendarahan gastrik laten membantu menghidangkan najis untuk darah tersembunyi. Biasanya, darah dalam kotoran tidak hadir, tetapi dengan perkembangan proses patologi, contohnya, varises urat esofagus, polip dalam usus, ulser, neoplasma, pendarahan bermula.

Hakikatnya adalah bahawa kapal-kapal di permukaan tumor rapuh dan cedera oleh tindakan mekanikal, tetapi tidak selalu ada hemoglobin yang begitu banyak dalam najis yang berubah warna najis. Kajian darah oktaf membantu mengesan kanser gastrousus pada peringkat awal, yang bermaksud bahawa prognosis untuk pemulihan menjadi lebih baik.

Laparoscopy

Laparoscopik diagnostik membolehkan pemeriksaan tumor yang lebih terperinci dan membolehkan anda menentukan sama ada ia boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Doktor secara visual menentukan tahap percambahan tumor, kelihatan untuk melihat jika ada ingrowth pada organ jiran. Semasa operasi, jika perlu, biopsi dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi.

Kaedah diagnostik ini amat berharga dalam kes-kes diagnostik yang sukar. Pilihan rawatan bergantung pada peringkat penyakit, saiz tumor, tahap kerosakan kepada organ-organ lain dan nodus limfa, imuniti umum dan komorbiditi. Terapi menggunakan tiga kaedah: pembedahan pada perut (pemecahan lengkap atau separa), terapi sinaran dan kemoterapi.

Selalunya, kaedah ini digabungkan. Diagnosis awal kanser perut meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik, jadi anda tidak boleh mengabaikan gangguan dyspeptik yang sering berlaku dan pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Kaedah diagnostik yang ditetapkan untuk kanser gastrik yang disyaki

Kanser mengambil beratus-ratus ribu nyawa setahun. Penyebaran kanser adalah salah satu tempat pertama adalah luka ganas perut, yang berlaku dalam pelbagai bentuk.

Sekiranya patologi didiagnosis pada peringkat pertama, maka peluang pemulihan lebih daripada 80%. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda awal yang mungkin menunjukkan kanser dan menjalani pemeriksaan menyeluruh yang dijalankan oleh kaedah diagnostik moden.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini pada gejala pertama

Hampir mana-mana pertumbuhan sel-sel kanser, tanpa mengira lokalisasi tumor pada peringkat awal, tidak menyebabkan perubahan yang jelas dalam kesihatan. Ini sepenuhnya terpakai untuk kanser dinding perut.

Manifestasi pertama menunjukkan kemungkinan pembentukan kanser di dalam perut termasuk:

  • Gangguan dalam proses penghadaman. Dengan perkembangan tumor, seseorang mula secara rutin merasakan loya, kembung, pedih ulu hati atau belerang dengan udara. Proses kanser di perut menyebabkan penurunan selera makan, yang boleh mengakibatkan intoleransi terhadap produk tertentu dan selalunya ia adalah daging. Pesakit bimbang tentang sembelit, selsema yang berselang-seli.
  • Penurunan yang ketara dalam prestasi, kelesuan, kemurungan, masalah tidur.
  • Kenaikan berkala dalam suhu badan.
  • Berat badan.
  • Ketidakselesaan pada bahagian atas perut, mereka dinyatakan dengan perasaan berat, kaku.
  • Sakit Kesakitan tidak muncul serta-merta dan pada mulanya ia cepat berlalu. Dengan sifat sakit boleh menyakitkan, menarik, memotong. Kesakitan dengan kanser perut sering muncul tanpa mengira makanan, dan mereka boleh dilokalisasi bukan sahaja di rantau epigastrik, tetapi juga dalam unjuran pankreas, tepat di atas pusar. Seringkali kesakitan diberikan di belakang dan di dada atas.

Penyebaran tumor ke bahagian besar badan membawa kepada penyempitan rongga, dan ini pula menjadi punca penyebab kejatuhan tepu.

Jika neoplasma malignan terletak di sebelah esofagus, mungkin sukar untuk menelan makanan. Tumor, menyekat keluar ke usus, mengganggu laluan benjolan makanan dan kemudian orang itu hampir selalu bimbang tentang perasaan berat. Adalah mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan menyebabkan muntah.

Gangguan pencernaan mengubah fungsi semua organ saluran gastrousus, yang membawa kepada kemerosotan metabolisme. Dalam pesakit kanser, lidah dilapisi dengan kemerahan atau kemerahan, dan nafas berbau mungkin berlaku. Perkembangan najis dan muntah dengan darah menunjukkan perkembangan tumor malignan.

Gejala di atas juga berlaku dalam banyak penyakit lain. Oleh itu, seseorang tidak boleh panik, walaupun mendedahkan kebanyakan tanda-tanda kanser. Diagnosis yang boleh dipercayai boleh dibuat oleh pakar hanya berdasarkan beberapa prosedur diagnostik yang dijalankan, tetapi tidak bernilai menangguhkan peperiksaan.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser perut pada peringkat awal?

Pengesanan penyakit pada peringkat terawal membolehkan ahli onkologi memilih rawatan yang paling berkesan.

Dengan kemunculan gejala yang luar biasa dan dengan kemerosotan kesihatan dan ketara, anda harus menghubungi institusi perubatan.

Doktor mesti menggambarkan semua perasaannya, menunjukkan masa penampilan dan pertumbuhannya.

Berdasarkan peperiksaan dan kaji selidik, doktor menetapkan ujian yang diperlukan dan kaedah pemeriksaan instrumental, yang lebih berkemungkinan mengesahkan atau mengecualikan kanser.

Perhatian khusus kepada kesihatan mereka dan kemunculan gejala yang luar biasa perlu dibayar kepada mereka yang sudah mempunyai atau mempunyai polip perut, ulser peptik, gastritis kronik.

Anemia juga dianggap sebagai keadaan pramatang. Pesakit dengan diagnosis ini memerlukan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk melakukan pemeriksaan kawalan badan.

Palpation

Palpasi atau palpasi neoplasma dengan jari adalah salah satu kaedah pemeriksaan perubatan paling kuno. Pada peringkat awal tumor perut, ia tidak mungkin dapat dirasakan, hanya mungkin apabila tumor adalah kira-kira saiz walnut.

Untuk melakukan diagnosis yang sama, syarat-syarat lain mesti dipenuhi, ini adalah:

  • Perut pesakit tidak boleh diisi dengan makanan. Oleh itu, palpasi dijalankan sebelum makan, anda boleh terlebih dahulu mengambil julap.
  • Palpation dilakukan dalam beberapa jawatan. Pesakit bergantian mengambil pose di sebelah kiri dan kanan, di belakang. Memerlukan palpation dan berdiri.
  • Palpasi organ berdekatan. Tumor dalam perancangan perut juga boleh datang dari hati, pankreas, limpa.

Kanser biasanya pada palpasi tidak menyebabkan rasa sakit, untuk menyentuh tepi mereka tidak rata, tidak sekata. Neoplasma boleh menjadi lembut atau padat, hampir keras. Ia adalah lebih sukar untuk mengesan tumor yang terletak di bahagian belakang organ.

Gastroskopi

Kaedah ini juga dilambangkan oleh istilah EGDS. Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling biasa digunakan untuk memeriksa orang-orang dengan gejala yang menunjukkan luka ganas atau keradangan pada dinding perut.

Gastroscopy adalah pengenalan ke dalam perut pesakit melalui tekak tiub nipis - gastroskop. Pengairan tenggorokan lidocaine tekak dan pengenalan sedatif dalam suntikan adalah mungkin terlebih dahulu untuk mengurangkan kesakitan.

Kanser perut, apabila dilihat secara visual, kelihatan seperti cendawan, benjolan, benjolan usus atau ulser dengan tepi yang kasar, dalam dan tepi yang kasar. Pastikan untuk menentukan lokasi penyetempatan perubahan patologi.

Gastroskopi juga diperlukan untuk pengumpulan tisu-tisu yang diubah untuk pemeriksaan histologi. Semasa tinjauan itu mungkin untuk menerima maklumat video dan foto.

Pemeriksaan

Pemeriksaan istilah merujuk kepada satu set aktiviti yang dijalankan dengan tujuan pencegahan dan bertujuan untuk mengesan penyakit berbahaya pada peringkat awal.

Pemeriksaan untuk kanser perut dan menyediakan untuk EGD. Kaedah pemeriksaan ini diberikan kepada pesakit yang berisiko mengalami kanser. Ini termasuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit perut dan kronik perut.

Gastroskopi dinasihatkan supaya dilakukan dengan simptom yang tidak jelas dan kesakitan yang semakin meningkat, orang yang mempunyai keturunan miskin. Kaedah ini mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit, selepas penilaian hasil yang diperolehi, kaedah diagnostik tambahan diberikan.

Roentgenoscopy

Kajian sinar-X perut dilakukan dengan agen kontras - barium.

Bahan ini diedarkan ke membran mukosa esophagus, perut dan usus kecil dengan filem nipis, ia menangguhkan sinar X, dan dengan itu semua perubahan patologi dapat diperiksa secara terperinci.

X-ray perut membolehkan menentukan lokalisasi kanser, saiz, kejelasan sempadan tumor dan beberapa perubahan ciri tumor malignan.

Biopsi

Biopsi adalah kajian biopsi yang diperolehi di makmal. Sampel biopsi untuk disyaki kanser perut biasanya diambil semasa gastroskopi dan ini adalah kepingan tisu dari beberapa tapak yang diubah secara patologi.

Dalam keadaan makmal, sampel tisu diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop; pakar terlatih dapat dengan mudah membezakan sel-sel normal daripada sel-sel kanser.

Berdasarkan pemeriksaan histologi, satu bentuk kanser terdedah, yang diperlukan agar doktor menebak bagaimana penyakit akan berkembang lebih lanjut dan rawatan apa yang akan paling berkesan untuk pesakit.

Biopsi sedang dijalankan dengan tomografi yang dikira. Dengan jenis pemeriksaan ini, tumor dikesan dengan lokalisasi yang paling tepat dan doktor, di bawah kawalan imej, boleh memasukkan jarum untuk mengambil bahan biologi ke tempat yang betul.

Tomografi yang dikira

Diagnosis CT adalah mendapatkan imej berlapis organ. Apabila menjalankan kaedah diagnosis ini, penilaian dibuat dari ketebalan dinding perut, tahap penyebaran kanser di seluruh semua lapisan organ, saiz dan lokasi tumor.

Tomografi terkomputer juga boleh diberikan dengan agen kontras, memudahkan pengenalpastian foci patologi yang diubah.

PET CT

PET-CT adalah satu kaedah diagnostik yang inovatif yang bermaksud tomography emission positron. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan pengesan radioaktif ke dalam vena. Penunjuk ini bertindak balas terhadap peningkatan metabolisme dan dengan itu memasuki tempat pengumpulan sel-sel kanser.

PET-CT membolehkan anda mengenal pasti perubahan fungsional di peringkat selular, yang membantu mengenal pasti proses kanser pada peringkat awal perkembangannya di dalam perut.

Pengimejan PET juga diperlukan untuk memikirkan cara untuk meresap kanser gastrik; fokus menengah dengan kaedah diagnostik ini juga dijumpai pada peringkat awal perkembangan mereka.

Laparoscopy

Laparoscopy biasanya diresepkan kepada pesakit yang sudah ada apabila diagnosis kanser gastrik terbentuk.

Kajian semacam itu perlu untuk mengenal pasti usus menengah dalam rongga perut dan perubahan patologi dalam nodus limfa.

Semasa laparoskopi, ia juga mungkin untuk mengumpul kepingan tisu diubahsuai untuk pemeriksaan histologi.

Laparoskopi tidak menimbulkan sebarang kesulitan semasa prosedur.

Selepas anestesia, hirisan minimum dibuat di sisi dinding abdomen, saiz yang bertepatan dengan laparoskop. Pada akhir laparoskop terdapat kamera video kecil, yang mana keseluruhan gambar dalaman dipaparkan pada skrin monitor.

Endoskopi

Endoskopi untuk kanser gastrik adalah gastroskopi. Dengan bantuan endoskopi yang dimasukkan, doktor dengan teliti memeriksa rongga organ dan menentukan bentuk kanser oleh tanda-tanda endoskopik.

Tanda-tanda ini termasuk saiz pembentukan, lokasinya di rongga perut, kehadiran ulserasi, kejelasan atau mengaburkan batas-batas perubahan patologi.

Peranti moden membolehkan anda meninggalkan semua data dalam komputer, yang seterusnya membenarkan anda untuk menentukan dengan tepat sama ada tumor berkembang dan sama ada ia boleh dirawat.

Ujian darah

Jika anda mengesyaki kanser, ujian darah juga diperlukan.

Kajian mengenai najis dan muntah darah ghaib

Analisa darah okultisme fecal menentukan pelanggaran keutuhan membran mukus organ-organ gastrousus. Kaedah ini digunakan sebagai pemeriksaan tambahan yang mengesahkan penyakit perut.

Sebelum mengumpul najis, doktor harus memberi amaran kepada pesakit tentang diet, tentang penolakan ubat-ubatan tertentu. Satu sampel positif yang boleh dipercayai dianggap jika darah diuji dua kali.

Muntah dilakukan apabila mungkin. Ujian guaiac biasanya dilakukan, menunjukkan walaupun kesan darah.

Pemeriksaan genetik

Kecenderungan keturunan untuk neoplasma ganas kanser perut terbukti dengan penentuan seseorang gen yang diubahsuai secara genetik (bermutasi) CDH1. Kajian sedemikian disyorkan untuk orang-orang di mana keluarga mereka telah ada kes-kes kanser perut.

Pencitraan resonans magnetik

Diagnostik MRI dilakukan pada tomografi khas. Prinsip untuk mendapatkan data dari peranti ini adalah berdasarkan interaksi frekuensi radio denyutan dan medan magnet.

Diagnosis gambar kanser perut menggunakan MRI

Pesakit mesti terlebih dahulu meminum ejen sebaliknya. Setelah persiapan, ia ditempatkan di tomograph dan mengambil beberapa gambar, prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit. Imej yang jelas diambil dalam tiga unjuran, membolehkan anda mengenal pasti semua perubahan dalam badan.

Sebagai tambahan kepada perut itu sendiri, nodus limfa yang terdekat dan organ berdekatan diperiksa.

Ultrasound dan CT

Diagnostik ultrasound ditugaskan untuk menilai penyebaran proses kanser di dalam organ dalaman. Semasa memeriksa wanita, adalah penting untuk melakukan ultrasound ginekologi, kerana kanser di perut boleh menyebabkan kerosakan kepada ovari.

Imbasan CT adalah tomografi dikira sinar-X. Jika kanser perut disyaki, ia dilakukan untuk memeriksa organ-organ di rongga perut dan keseluruhan ruang retroperitoneal.

Kaedah CT mendedahkan tumor, foci sekunder yang terletak berhampiran perut dan jauh.

Diagnostik yang berbeza

Kanser perut tidak mempunyai gejala-gejala yang hanya ciri khas untuk jenis penyakit ini. Manifestasi yang sama boleh mengiringi kanser dan ulser peptik, kanser dan neoplasma jinak.

Gejala serupa mempunyai beberapa bentuk gastritis kronik di peringkat akut. Oleh itu, prosedur diagnostik moden sangat diperlukan untuk mengenal pasti kanser dengan betul dan cepat serta tahap pertama perkembangannya.

Video bersiap untuk diagnosis kanser gastrik:

Diagnosis kanser gastrik

Neoplasma malignan perut berkembang dari tisu epitel dan cepat menyebar ke tisu dan organ lain. Ini adalah salah satu kanser yang paling biasa di dunia - lebih daripada 800,000 orang mati akibat kanser perut setiap tahun dan bilangan ini terus berkembang.

Masalah penyakit ini adalah bahawa pada peringkat awal, kanser perut hanya dikesan dalam 15 kes daripada seratus. Metastases berlaku dalam 80-90% kes, yang mana secara signifikan merumitkan terapi dan memburukkan prognosis. Diagnosis awal tanda-tanda awal kanser pada orang dengan peningkatan risiko neoplasma gastrik (ulser, pesakit dengan gastritis refluks, sindrom Barrett) membolehkan rawatan yang lebih berkesan dan meningkatkan peluang hidup.

Pertimbangkan kaedah diagnostik apa yang digunakan oleh doktor untuk mengenal pasti kanser perut.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Foto: Kanser Perut

Palpation

Semasa pemeriksaan awal seseorang pesakit dengan gejala gastrik, seorang ahli gastroenterologi mesti membesarkan dinding abdomen.

Sekiranya terdapat tumor yang telah berkembang sehingga peringkat 2 atau 3 dan dilokalisasikan di rantau epigastrik, adalah mungkin untuk menyiasatnya, tetapi pada peringkat awal penyakit atau lokasi tumor di dinding belakang perut, palpation tidak memberikan hasil.

Secara umumnya, diagnosis tumor malignan perut tidak sukar hanya pada tahap lanjut proses, apabila terdapat tanda-tanda klinikal penyakit - gangguan pencernaan dan gejala yang berkaitan (mual, muntah, belching).

Pada pemeriksaan luaran, doktor juga memberi perhatian kepada keadaan kulit dan otot: kulit pada kanser sering menjadi kuning atau pucat dan menjadi lebih nipis, dan otot-otot menjadi lembab. Terdapat juga tanda-tanda penipisan umum badan - ketiadaan tisu lemak di latar belakang penurunan berat badan.

Semua nodus limfa dan rektum yang tersedia untuk pemeriksaan juga tertakluk kepada palpasi - semua prosedur ini dapat mengesan metastasis, jika ada.

Tomography yang dikira membolehkan menjalankan pemeriksaan layer-by-layer objek dan mendapatkan imej yang jelas dari bahagian-bahagian yang diperlukan dalam rongga dalaman. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk mempelajari organ-organ rongga abdomen dan tulang belakang, yang memungkinkan untuk mengenalpasti metastasis serantau atau jauh, serta menentukan ukuran keganasan dan sempadannya.

CT sering dilakukan dalam kombinasi dengan PET (tomography emission positron): kedua-dua kaedah ini membantu untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dari organ-organ dalaman dan menentukan sejauh mana proses tumor telah hilang.

Semasa prosedur CT, imej berlapis tumor diambil dan kemudian dikaji.

Dalam sesetengah kes, MRI juga dilakukan untuk mengesan metastase otak yang mungkin. Teknik ini sama dengan tomografi yang dikira dan jarang dirujuk untuk disyaki kanser gastrik.

Laparoskopi diagnostik

Laparoscopy adalah kaedah penyelidikan perkakasan yang dilakukan menggunakan tiub teleskopik yang disambungkan ke kamera video. Tiub ini dilengkapi dengan sumber cahaya. Laparoskopi dilakukan melalui pemotongan kecil di rongga perut, manakala rongga dipenuhi dengan sedikit gas.

Semasa prosedur, manipulator perubatan juga diperkenalkan ke dalam rongga perut, dengan bantuan yang mana doktor boleh memindahkan organ untuk pemeriksaan terperinci. Imej pada skrin monitor membolehkan anda menilai tahap penyebaran tumor, untuk mengesan metastasis dalam organ berdekatan - terutamanya di hati dan di permukaan peritoneum.

Kaedah penyelidikan ini ditugaskan untuk mengenal pasti metastasis yang tidak dapat dilihat pada tomografi dan ultrasound yang dikira.

Gastroscopy (EGDS)

Esophagogastroduodenoscopy membolehkan anda meneroka mukosa gastrik untuk mengenal pasti sifat perubahan dalam membran mukus. Kaedah ini juga membolehkan anda menjalankan biopsi dan mengambil sampel tisu perut untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Hasil analisis histologi sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan tahap penyakit dan pelantikan terapi yang optimum. Kaedah ini memungkinkan untuk membezakan tumor benigna dari yang ganas.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan tidak memberikan pesakit apa-apa kesakitan.

Artikel ini ditulis mengenai apa yang sepatutnya menjadi kuasa selepas mengeluarkan perut dalam kanser.

Roentgenoscopy

X-ray perut dilakukan menggunakan agen kontras (barium sulfat digunakan - cecair putih) dan membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada dinding organ dan menilai keadaan tisu di sekelilingnya.

Teknik ini sangat penting untuk menentukan penyebaran proses ganas di kawasan fistula cardio-esophageal: ia ditentukan oleh pembelahan sinar-X sama ada tumor telah menembusi esofagus atau duodenum.
Akibat pemeriksaan sinar-X, doktor dapat menganggarkan jumlah awal operasi yang dicadangkan dan memilih kaedah campur tangan pembedahan.

X-ray dengan agen kontras membolehkan mengenal pasti ciri-ciri berikut kanser gastrik:

  • kehadiran kecacatan pengisian;
  • kehilangan keanjalan semula jadi dinding lambung;
  • ketiadaan atau pengurangan peristalsis di kawasan tumor;
  • perubahan dalam permukaan (relief) membran mukus di zon penyetempatan tumor;
  • perubahan saiz perut dan bentuknya.

Endoskopi ultrasound

Ultrasound endoskopik dilakukan dengan menggunakan endoskopi - alat khas yang dimasukkan melalui rongga mulut. Di akhir endoskop diletakkan sebuah transduser ultrasound yang mengeluarkan ultrasound.

Kaedah ini membantu untuk menentukan tahap penembusan tumor ke ketebalan dinding gastrik, untuk menilai keadaan kelenjar getah bening dan organ jiran. Endoskopi ultrasound, seperti gastroskopi, membenarkan biopsi serentak tisu. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, yang memastikan ketidakmampuan maksimum.

Kajian rongga perut, ruang di belakang peritoneum, serta sistem limfa (di leher dan tulang selangka) untuk mengesan metastasis.

Ultrasound endoskopik memainkan peranan penting dalam menentukan kebolehkendalian tumor. Sebagai contoh, dalam kes-kes di mana tumor kecil, tetapi tertanam dalam saluran darah yang besar, operasi tidak dapat dilakukan kerana risiko pendarahan. Ultrasound membolehkan anda mengenal pasti keadaan sedemikian dalam masa dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Ujian darah

Ujian darah membolehkan anda menentukan kehadiran protein tertentu - penanda tumor, yang merupakan hasil daripada aktiviti penting neoplasma malignan. Tanda-tanda tumor yang paling biasa untuk kanser gastrik ialah: CA72.4, CA19.9, dan CEA.

Tahap penanda tumor meningkat dengan metastasis tumor. Walau bagaimanapun, menurut ujian darah pada peringkat awal kanser perut, sukar untuk menentukan kehadiran penyakit ini, kerana penanda tumor mungkin ada dalam aliran dalam jumlah kecil atau tidak dikesan sama sekali.

Video: Diagnosis kanser gastrik

Diagnostik yang berbeza

Gambaran klinikal peringkat awal kanser perut, di mana penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya, sedikit berbeza daripada gejala penyakit gastrik lain.

Symptomatology hampir sama dalam gastritis, penyakit ulser peptik, beberapa tumor jinak (polip, fibroid).

Itulah sebabnya peranan utama dalam diagnosis pembezaan dimainkan oleh endoskopi dan gastroskopi dengan biopsi dan pemeriksaan histologi selanjutnya bagi sampel tisu yang diambil dari dinding perut.

Mendiagnosis perut untuk tanda-tanda awal kanser harus menjadi prosedur wajib untuk semua orang berusia lebih dari 40 tahun yang mempunyai penyakit organ pencernaan.

Berapa banyak orang yang tinggal di peringkat 3 kanser perut diterangkan di sini.

Dalam bahagian ini, anda boleh mempelajari semua tentang rawatan rawatan peringkat 4 kanser lambung.

Ini terutama berlaku bagi pesakit ulser yang mana Helicobacter pylori dikesan. Perubatan akhirnya mewujudkan hubungan antara perkembangan neoplasma gastrik perut dan jangkitan Helicobacter pylori. Bakterium diklasifikasikan oleh doktor sebagai karsinogen kumpulan pertama dan merupakan faktor risiko utama untuk perkembangan kanser jabatan bukan kardiakan perut.

Pengesanan awal pembentukan tumor membantu melantik operasi pembedahan tepat apabila ia dapat mencapai penawar lengkap untuk pesakit dengan pengampunan sepanjang hayat. Ini hanya boleh dilakukan pada peringkat sebelum kemunculan metastasis dan penyebaran sel-sel kanser ke seluruh tubuh melalui limfa dan darah.

Diagnosis kanser gastrik

Salah satu diagnosis yang dahsyat, yang setiap tahun dijumpai pada orang lebih dan lebih kerap, adalah kanser perut. Ia adalah tumor dari organ pencernaan utama, yang terdiri daripada sel-sel malignan yang terbentuk dalam lapisan submucosal atau mukusnya. Tidak dikesan pada masa yang tepat penyakit ini dalam masa yang singkat mengambil kehidupan seseorang. Hanya diagnosis kanser gastrik yang tepat pada masanya, yang terdiri daripada keseluruhan peperiksaan, boleh membantu dengan cepat membuat diagnosis yang betul dan menjalankan rawatan yang mencukupi.

Gejala pertama penyakit ini

Luka kanker dinding perut pada peringkat awal perkembangannya, sama seperti mana-mana onkologi lain, tidak menyebabkan sebarang perubahan ketara dalam kesejahteraan manusia. Gejala tertentu kanser gastrik mula muncul pada tahap kedua oncoprocess.

Pemeriksaan kanser perut

Pakar perhatikan tanda-tanda berikut yang pertama yang menunjukkan bahawa tumor ganas berlaku di organ utama saluran gastrousus:

  • dispepsia gastrik, yang dinyatakan oleh perasaan negatif seperti penyimpangan abdomen yang berterusan dan tidak berfaedah, belching atau pedih ulu hati, sesekali mual, berselang-seli dengan muntah;
  • kehilangan selera makan, dinyatakan dalam sikap tidak bertoleransi terhadap sebarang produk, biasanya daging;
  • kemurungan, keletihan yang berterusan, dinyatakan penurunan kecekapan dan masalah tidur;
  • daripada kenaikan suhu badan yang tidak terbukti kepada subfebrile (37-38 ° C);
  • kehilangan berat dramatik.

Tetapi kesakitan pada kanser perut tidak muncul serta-merta. Pada mulanya, pesakit kanser hanya mengalami sensasi menarik di kawasan epigastrik atau pankreas (sedikit di atas pusar), yang berlaku tanpa menghiraukan makanan, tetapi lulus dengan cepat.

Sekiranya saiz pembentukan malignan menjadi cukup besar, iaitu, tumor mula menduduki hampir seluruh permukaan dalaman organ pencernaan, jumlahnya berkurangan, yang menyebabkan timbulnya tepu pesat pada orang yang sakit. Apabila neoplasma berkembang di sekitar segera dari sfinkter keluar ke dalam usus, pesakit menderita dari berat berterusan di dalam perut, kerana ketidakupayaan benjolan makanan untuk melewatinya, dan tumor menyekat hubungan dengan esophagus menyebabkan kesukaran dalam refleks menelan.

Semua simptom kanser gastrik di atas dikaitkan dengan pencernaan yang merosot, menyumbang kepada perubahan fungsi semula jadi saluran pencernaan. Ini seterusnya menyebabkan kemerosotan dalam metabolisme, menyebabkan kemunculan beberapa tanda luar. Yang utama adalah bau yang tidak menyenangkan, mulut dari mulut dan salutan yang berterusan lidah dengan sentuhan warna kuning atau kelabu yang padat.

Harus diingat! Anda tidak seharusnya panik apabila gejala seperti itu muncul, kerana ia boleh mengiringi patologi lain yang kurang berbahaya bagi saluran gastrousus. Pertama sekali, anda perlu berunding dengan pakar dan menjalani kajian diagnostik yang sesuai yang akan membantu mengenal pasti punca sebenar gejala yang membimbangkan. Pengetatan dengan lawatan ke ahli gastroenterologi dalam situasi seperti ini tidak disyorkan secara mutlak, kerana kemungkinan onkologi organ pencernaan utama selalu terdedah kepada perkembangan pesat.

Diagnosis awal kanser perut

Adalah penting untuk mengenal pasti perkembangan organ pencernaan utama proses tumor malignan sedini mungkin. Ini sangat penting kerana prognosis yang menggalakkan penyakit ini - 90%. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya diperhatikan apabila onkologi perut dikesan dan dikendalikan pada masa yang tepat. Pada peringkat seterusnya, berdasarkan data statistik, ia tidak meningkat melebihi 40%.

Gejala-gejala tertentu yang disertakan hanya mula membina tumor perut, tidak hadir. Keadaan patologi yang berkembang secara langsung terhadap latar belakang penyakit yang berlaku di saluran gastrousus, gastritis kronik atau ulser yang bersifat jinak, mengekalkan manifestasi utama mereka untuk masa yang lama. Selalunya tidak mungkin pada tahap awal penyakit ini untuk mendiagnosis kanser lambung. Ini disebabkan oleh penyakit laten, jadi perkembangannya sangat perlahan. Dalam kes-kes yang paling jarang, berlakunya penyakit boleh ditunjukkan dengan secara sukarela memulakan perdarahan dalaman dari saluran GI yang lebih rendah.

Diagnosis awal kanser perut adalah mungkin dengan fluoroskopi langsung. Teknik ini, kerana kesederhanaan dan kebolehaksesannya, kini digunakan untuk penyelidikan pencegahan. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, gastro-fluorografi bingkai besar digunakan untuk menjalankannya, dan imej yang diambil dengan bantuannya dianalisis oleh dua pakar bebas.

Tanda amaran utama yang dianggap mencurigakan pada peringkat awal kanser perut ialah:

  • penebalan lapisan mukus dan penstrukturan semula pelepasannya di kawasan kecil yang mempunyai kawasan yang terhad. Lipatan mereka sentiasa diatur secara chaotically;
  • Depot barium (kelompok yang diminum oleh pesakit sebelum peperiksaan penggantungan) antara lipatan tebal, diulang berulang kali pada sinar X. Gambar ini dapat dilihat walaupun masih belum ada indentasi yang jelas ditandakan di antara mereka;
  • kelancaran separa ketinggian membran membran mukus, kekasaran permukaan mereka, diperhatikan di kawasan yang kecil, dan juga kekacauan kontur perut di tempat-tempat ini.

Jika pakar di roentgenogram menunjukkan tanda-tanda yang mencurigakan yang sama, pesakit menjalani gastroskopi, yang semestinya dilakukan dengan biopsi yang bertujuan.

Diagnosis endoskopi kanser perut pada peringkat awal agak sukar, tetapi ia juga memberikan hasil yang baik. Dalam 18% kes, dengan bantuan kajian ini sahaja, doktor dapat mengesan keganasan pada mukosa gastrik pada peringkat awal dengan keyakinan, dalam 59% kes yang disyaki dan 30% untuk mendedahkan gambar makroskopik yang tipikal proses yang tidak baik.

Dalam menilai keputusan yang diperoleh semasa pemeriksaan endoskopik, kanser perut awal perut dikelaskan mengikut gambar berikut yang ditunjukkan dalam jadual:

Secara metodologi dijalankan kajian endoskopi dan sinar-X membolehkan 40-50% pesakit mengesyaki kanser perut pada peringkat awal.

Alasan untuk diagnosis

Walaupun patologi berbahaya sedemikian, seperti kanser perut, semakin dikesan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ramai yang tertanya-tanya mengapa pakar mencadangkan menjalani kajian tahunan yang dirancang, yang dipanggil skrining dalam istilah perubatan. Ia dijelaskan dengan ringkas. Apa-apa penyakit onkologi pada peringkat awal adalah hampir tanpa asimtomatik atau tanda-tanda kabur yang tidak menunjukkan sebarang kemunculan neoplasma malignan.

Hanya disebabkan oleh diagnosis awal, terdapat kebarangkalian bahawa dengan kebarangkalian yang tinggi hanya tumor yang muncul akan dikesan dalam organ pencernaan utama, dan rawatan kanser perut yang dikesan pada peringkat awal memberikan hasil positif dalam 90% kes. Perlu diingati bahawa asas bagi kajian seperti gastroskopi, endoskopi dan sinar-X organ-organ pencernaan, yang memungkinkan untuk mengesan patologi berbahaya pada saluran gastrousus tepat pada masanya, adalah rupa gejala gastrik dyspeptik.

Ia penting! Sekiranya ketidakselesaan yang tidak disenangi dan kesakitan di epigastrium mula menyeksa anda, hilang selera makan, sering meningkat kepada tanda subfebril, suhu dan kelemahan yang berterusan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Jangan lupa bahawa gejala sedemikian adalah asas langsung bagi laluan diagnosis, kerana ia mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan di dalam perut.

Kaedah untuk diagnosis kanser lambung

Seperti yang telah disebutkan, pengesanan awal perkembangan dalam organ pencernaan utama neoplasma ganas adalah sangat penting, kerana hanya dalam kes ini, 70 daripada 100 pesakit mempunyai peluang sebenar pemulihan penuh. Itulah sebabnya pakar mengesyorkan orang berisiko menjalani pemeriksaan. Dalam kanser perut, seperti kajian tahunan yang dirancang, yang terdiri dalam gastroskopi, dapat menyelamatkan sejumlah besar nyawa.

Prosedur itu sendiri tidak memerlukan latihan khusus, dijalankan secara rawat jalan dan mengambil masa tidak lebih dari 15 minit. Pada masa yang sama, pentingnya mengenal pasti keadaan terdahulunya dan kanser organ utama saluran pencernaan adalah tidak ternilai. Jika, menurut hasilnya, seorang pakar kelihatan mencurigakan perkembangan pada seseorang, walaupun dia tidak mempunyai gejala yang mencurigakan atau pembentukan malignan pada masa ini, dia akan diberikan diagnosis khas kanser perut.

Ia terdiri daripada pelbagai langkah, yang bertujuan bukan sahaja mengenal pasti penyakit yang mendasari, tetapi juga mengenal pasti sebab-sebab yang menimbulkannya.

Kajian seperti perut terdiri daripada 4 kaedah utama:

  • Klinikal. Ia terdiri daripada mengumpul sejarah pesakit dan menyusun riwayat penyakit.
  • Fizikal. Ia termasuk auscultation (mendengar bunyi yang timbul di dalam perut) dan palpation (menyelidik organ berpenyakit). Pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi dalam organ pencernaan utama, kaedah ini boleh digunakan untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit yang jauh. Perlu diingat bahawa palpation dilakukan dalam empat kedudukan: berdiri, berbaring di sebelah kanan, di sebelah kiri dan di belakang.
  • Makmal. Perkara pertama orang sakit sedang menjalani ujian darah untuk penanda tumor. Bahan untuk penanda tumor (penanda tumor adalah protein khusus yang menghasilkan hanya sel-sel kanser) adalah serum dari urat. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, makan terakhir tidak lewat daripada 8 jam sebelum pengumpulan darah. Pesakit yang menggunakan terapi radikal digunakan, laluan kajian ini mesti diulang setiap tiga bulan. Berdasarkan hasilnya, seorang pakar boleh mengesahkan atau menolak kehadiran sel-sel malignan.
  • Instrumental. Beliau dilantik sebagai pemeriksaan terakhir dan termasuk pemeriksaan sinar-X, fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi untuk pemeriksaan terperinci membran mukus dan mengambil sampel tisu untuk histologi, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Penggunaan kaedah ini untuk mengesan tahap awal keganasan organ pencernaan utama membolehkan mengesan kanser perut pada tahap paling awal. Ini memberi peluang kepada pesakit untuk mendapatkan pemulihan atau perpanjangan masa hidup sepenuhnya untuk tempoh maksimum yang mungkin untuk penyakit tertentu. Itulah sebabnya para pakar mengesyorkan untuk menyebarkannya kepada semua orang yang berisiko atau mempunyai keadaan precancerous saluran gastrousus.

Analisis dan ujian makmal

Onkologi perut adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana peluang pemulihan atau pemanjangan maksimum kehidupan seseorang secara langsung bergantung kepada ketepatan masa pengesanannya. Patologi ini sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal dan mempunyai gejala-gejala yang tidak spesifik dan kabur yang mustahil didiagnosis hanya oleh mereka.

Untuk mengesahkan penyakit, doktor pertama-tama selalu menetapkan beberapa ujian makmal:

  • Ujian darah umum dan biokimia untuk kanser perut digunakan sebagai peperiksaan tambahan, kerana mereka tidak memberikan gambaran yang jelas mengenai penyakit ini. Ini disebabkan kebetulan beberapa parameter darah dalam neoplasma dan gastritis malignan. Sekiranya disyaki pembangunan dalam organ pencernaan utama proses keganasan, mereka umumnya menilai keadaan umum seseorang. Walaupun demikian, ujian makmal ini mempunyai beberapa kepentingan dalam bidang diagnostik. Sebagai contoh, terdapat hemoglobin yang sangat berkurangan dalam kanser perut, kerana terdapat pendarahan tersembunyi. Apabila tumor mereput, penunjuk ESR meningkat, dan pada peringkat awal untuk jangka masa yang panjang ia mungkin berada dalam julat normal. Selalunya, pesakit mempunyai leukositosis yang berterusan, dengan kehadiran metastasis dalam sumsum tulang, penunjuk ini dalam ujian darah untuk kanser perut meningkat secara besar-besaran. Juga, apabila memberikan darah dalam kanser perut, pengurangan kandungan protein diperhatikan, pecahan globulin meningkat dan pecahan albumin berkurangan, jumlah peningkatan antitrombin. Selepas melakukan ujian darah umum dan biokimia, ambil ujian untuk antigen kanser.
  • Takrif penanda tumor adalah analisis khusus, kerana bahan ini adalah produk yang dihasilkan oleh tisu biasa sebagai tindak balas terhadap proses hidup tumor. Untuk pengesanan mereka, bukan sahaja ujian darah untuk penanda tumor digunakan, tetapi juga ujian air kencing untuk pesakit kanser;
  • Kajian jus gastrik dianggap sebagai kaedah yang agak bermaklumat, dengan bantuan pakar mana-mana keduanya menerima maklumat tentang rembesan dan keasaman organ utama saluran pencernaan, dan menjalankan analitik sitologi pada mencucinya yang menunjukkan kehadiran sel bermutasi. Ia juga mendedahkan pendarahan tersembunyi;
  • pengenalpastian petunjuk sistem pembekuan darah adalah perlu untuk memeriksa petunjuknya sebagai trombosis. Dalam apa jua bentuk kanser perut, ia meningkat, oleh itu peningkatan PTI (indeks prothrombin), TB (waktu thrombin) dan APTTV (waktu tromboplastin parsial diaktifkan) menunjukkan perkembangan proses ganas di dalam perut;
  • satu kajian darah oktaf juga wajib, kerana kehilangan darah minimum yang terjadi di saluran GI yang lebih rendah dinyatakan melaluinya. Sekiranya pesakit muntah, muntah juga diperiksa untuk penunjuk ini.

Diperlukan apabila disyaki pembangunan dalam perut proses malignan dan analisis genetik. Ia mengesan gen mutasi CDH1, yang menunjukkan kecenderungan keturunan seseorang untuk perut kanser. Kaedah diagnosis makmal ini digunakan pada pesakit yang mempunyai keluarga di mana terdapat kes-kes neoplasma malignan di dalam organ utama saluran gastrousus.

Diagnosis kanser gastrik dengan tahap metastasis 4

Tahap pengembangan penyakit yang diabaikan dicirikan oleh percambahan tumor di semua lapisan organ pencernaan, serta penyebaran sel bermutasi di seluruh tubuh. Untuk mengesan luka ganas perut pada peringkat akhir, sebagai tambahan kepada yang utama, kaedah diagnostik tambahan juga diperlukan. Antaranya, yang utama ialah laparoskopi, dijalankan di bawah kawalan langsung ultrasound.

Kajian diagnostik ini merupakan pembedahan yang paling kecil yang dilakukan di bawah anestesia. Ia dilakukan melalui lubang di dinding perut ke mana ruang dimasukkan. Dengan kaedah ini, pakar akan dapat mengesan percambahan tumor dalam tisu berdekatan dan penyebaran metastasis ke hati dan peritoneum.

Biasanya, diagnosis seperti peringkat kanser gastrik 4 membolehkan pakar untuk mengenal pasti gejala-gejala yang tidak menyenangkan berikut dalam pesakit:

  • Struktur sel bermutasi adalah berdekatan dengan organ jiran;
  • neoplasma telah merebak ke nodus limfa berdekatan;
  • Proses tumor mula berkembang di dalam organ dalaman bersebelahan.

Metastase pada tahap 4 dari keadaan patologi ini dapat menyebar bukan hanya melalui limfa, yang mempengaruhi kelenjar getah bening, tetapi juga dengan hematogen (melalui aliran darah) atau implantasi (dengan hubungan rapat organ-organ dalam).

Diagnosis kanser kanser gastrik

Oleh kerana pengenalan neoplasma malignan di dalam organ penghadaman utama selalu terhambat oleh persamaan ciri-ciri klinikalnya dengan penyakit tertentu organ-organ dalaman, diagnosis pembeda kanser lambung harus selalu dilakukan. Ia membolehkan anda untuk mengecualikan beberapa penyakit precancerous, termasuk ulser, polip, gastritis atropik dan kronik. Ini perlu kerana fakta bahawa mereka semua mempunyai tanda yang serupa.

Sejarah yang cukup dikumpulkan dan pemeriksaan lengkap bukan sahaja saluran gastrousus, tetapi juga organ-organ lain adalah penting bagi pengesanan yang betul terhadap keadaan patologi.

Diagnosis kanser kanser gastrik dilakukan menggunakan kaedah pemeriksaan berikut:

  • endoskopi dengan biopsi serentak;
  • gastrobiopsi;
  • pemeriksaan x-ray;
  • kiraan darah terperinci.

Selepas seorang pakar telah mendiagnosis patologi yang melanda seseorang, dia memilih taktik rawatan yang sesuai. Penyakit ini sudah pasti sangat berbahaya dan peratusan penyembuhan lengkap untuk pesakit adalah agak rendah, tetapi semua ramalan yang tidak sesuai berkaitan langsung kepada orang-orang yang mempercayai kehidupan mereka sendiri dan orang-orang yang menyayangi mereka dengan pengalaman atau kelayakan yang rendah.

Perlu diingati bahawa proses ganas yang berlaku dalam organ pencernaan utama boleh sama sekali dihapuskan atau kehidupan pesakit kanser dapat diperpanjang dan dibuat lebih mudah. Ini memerlukan sedikit - untuk mencari ahli onkologi yang berpengalaman, yang dapat memberikan bantuan yang berkesan di mana-mana peringkat penyakit ini.

Tentang Kami

Rawatan kanser lidah secara berkesan bergantung kepada tahap kelaziman proses malignan, serta diagnosis awal neoplasma. Ia perlu untuk merawat kanser pada peringkat awal penyakit, tetapi apabila metastasis kanser lidah dan prognosis untuk pemulihan digunakan, sayangnya, ia mengecewakan.