Leukoplakia serviks: jenis, gejala, rawatan

Banyak penyakit saluran kemaluan perempuan hampir tanpa asimtomatik, tanpa menyebabkan pelanggaran kitaran haid. Sementara itu, asas apa-apa perubahan patologi dalam keadaan organ pembiakan adalah, sebagai peraturan, keabnormalan hormon atau kesan jangkitan. Hanya doktor yang boleh membantu menentukan punca perubahan dalam jenis pelepasan, penampilan sensasi yang menyakitkan di abdomen bawah. Walaupun manifestasi kecil jenis ini boleh menjadi gejala penyakit yang harbingers kanser. Penyakit ini termasuk leukoplakia serviks.

Ciri-ciri penyakit

Semasa pemeriksaan ginekologi, kira-kira 5% wanita umur reproduktif menunjukkan perubahan permukaan dalam keadaan membran mukus serviks (epitelium skuamosa di kawasan yang memanjang ke dalam faraj). Pada masa yang sama di permukaan terdapat kawasan cembung yang dikukuhkan, yang kelihatan seperti plak kelabu muda. Seorang wanita didiagnosis dengan leukoplakia serviks.

Kadang-kadang plak ini terdapat di dalam serviks, di permukaan epitel silinder saluran serviks. Bahaya adalah penebalan tajam dan keratinisasi tisu epitel, jika proses itu tidak dihentikan, boleh menyebabkan kanser (ini berlaku pada 30% pesakit). Walaupun leukoplakia bukan penyakit malignan, ia dianggap sebagai precancer. Sekiranya tidak dirawat secara berkesan pada masa yang tepat, maka ia masuk ke dalam kanser serviks.

Keratosis

Perubahan dalam struktur permukaan epitelium, akibatnya keanjalannya hilang, dipanggil keratosis. Permukaan horny mungkin berbeza bergantung kepada jenis kerosakan tisu:

  • semasa parakeratosis, kawasan yang terjejas kelihatan berkedut, kerana keratinization tidak lengkap lapisan membran berlaku, keanjalan tisu sebahagiannya terganggu;
  • dalam hyperkeratosis, keratinisasi bertetulang multilayer lapisan epitel berlaku (kawasan menjadi padat, menonjol di atas permukaan yang lain);
  • dengan acanthosis, formasi menyerupai kutil muncul.

Jenis leukoplakia

Bergantung pada sifat perubahan, terdapat beberapa jenis leukoplakia serviks:

  • mudah (rata - sel atipikal dalam tisu tidak hadir);
  • erosif dan ulseratif;
  • berair (dalam bentuk plak dan kutil).

Bentuk-bentuk penyakit eosif dan kutil (proliferatif) dikaitkan dengan pembentukan sel-sel atipikal dan pramatang.

Laman leukoplakia mungkin satu-satunya, mungkin ada beberapa.

Video: Apa itu leukoplakia. Betapa berbahayanya

Leukoplakia semasa kehamilan

Pengesanan leukoplakia pada seorang wanita semasa kehamilan bukan merupakan sebab gangguannya, kerana ia tidak menimbulkan ancaman kepada perkembangan janin. Walau bagaimanapun, keadaan epitel sentiasa dipantau, kerana keratinisasi dan pengurangan keanjalan boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Dalam kes yang jarang berlaku, degenerasi ganas sel-sel yang rosak berlaku.

Petua: Apabila merancang kehamilan, pakar menasihatkan anda menjalani pemeriksaan ginekologi penuh, untuk mengesan leukoplakia serviks dan lain-lain pathologi terlebih dahulu, untuk menjalankan rawatan yang sesuai.

Gejala-gejala leukoplakia

Gejala tertentu seperti lesi serviks tidak. Selalunya ia didapati semasa pemeriksaan ginekologi secara kebetulan.

Sebagai peraturan, dengan penyakit ini, wanita terasa gatal di dalam faraj, sensasi terbakar pada masa kencing, seperti pendarahan mikro otak muncul di dalam vagina dan vulva. Nyeri perineal mungkin berlaku, terutamanya apabila berjalan.

Amaran: Seorang wanita perlu dimaklumkan oleh perasaan tidak selesa dan kesakitan semasa bersetubuh. Ia disebabkan oleh kecederaan pada kawasan serviks yang terjejas oleh leukoplakia. Dengan kehadiran gejala sedemikian tidak sepatutnya menangguhkan lawatan ke pakar ginekologi.

Punca leukoplakia

Penyebab utama perubahan patologi dalam keadaan epitelium dan berlakunya leukoplakia serviks adalah keabnormalan hormon, yang membawa kepada tahap estrogen yang berlebihan dalam tubuh, gangguan haid, serta penyakit berjangkit dan keradangan serviks. Kerosakan mekanikal yang tidak sengaja kepada membran mukus semasa kurungan atau pengguguran, pendedahan kepada bahan yang boleh menyebabkan pembakaran bahan kimia atau terma boleh menyumbang kepada berlakunya patologi seperti itu.

Kelainan hormon dan haid

Hyperestrogenisme berlaku akibat kerosakan kelenjar pituitari. Hormon yang dihasilkan di dalamnya, mengawal kandungan dalam badan hormon seks wanita estrogen dan progesteron. Dengan lebihan estrogen pada wanita terdapat penyelewengan seperti kekurangan ovulasi dalam kitaran haid. Kesan langsung ini adalah perkembangan yang tidak wajar dari membran mukus rahim akibat kekurangan progesteron.

Satu lagi sebab untuk lebihan estrogen adalah penggunaan ubat penggantian hormon oleh wanita, penggunaan kontraseptif lisan dan intrauterin. Kejadian pelanggaran menyumbang kepada permulaan kehamilan atau perubahan yang berkaitan dengan usia dalam keadaan organ-organ pembiakan.

Amenorea dan oligomenorrhea. Ketiadaan haid selama lebih daripada 6 bulan (amenorea), serta pendek (kurang daripada 3 hari) bulanan (oligomenorrhea) boleh menjadi ciri keturunan badan wanita. Dalam beberapa kes, ia menjadi manifestasi gaya hidup yang tidak betul, pemakanan, dan gangguan hormon akibat pelbagai penyakit.

Penyakit rahim dan pelengkap

Proses keradangan tidak dapat dielakkan berlaku apabila jangkitan bakteria atau sifat virus memasuki organ. Dalam sesetengah kes, jangkitan berlaku hanya semasa hubungan seksual (contohnya gonorrhea, trichomoniasis, sifilis, herpes genital dan lain-lain penyakit kelamin). Ejen penyebab penyakit berjangkit lain (misalnya, jangkitan, jangkitan sitomegalovirus) disebarkan melalui hubungan seksual dan melalui isi rumah.

Selalunya penyebab leukoplakia adalah jangkitan dengan virus papilloma manusia (HPV), klamidia, mycoplasmosis, ureaplasmosis. Penyakit radang berlaku apabila mikroflora patogenik diaktifkan dalam badan dengan penurunan imuniti, penggunaan antibiotik yang berpanjangan, antidepresan dan ubat lain.

Ectopia dari serviks. Penyebab kerosakan dan pengubahan membran mukus boleh menjadi perpindahan lapisan epitel saluran terusan serviks dan os serviks, penyongsangan terusan ke kawasan vagina (ektropion).

Video: HPV sebagai punca penyakit serviks

Diagnosis leukoplakia

Untuk mendiagnosis leukoplakia serviks boleh sudah ada pada titik-titik ciri pada permukaan, yang didapati semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Untuk menentukan jenis keratosis yang mempengaruhi leher rahim, sama ada sel-sel atipikal atau kanser ada pada mukosa, betapa mendalamnya lesi, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

  1. Analisis umum darah dan air kencing untuk menentukan kehadiran penyakit radang sistem urogenital.
  2. Analisis biokimia gula darah, protein (membolehkan anda mendiagnosis gangguan metabolik yang menyumbang kepada pergeseran hormon dalam badan).
  3. Ujian darah untuk hormon. Perlu menentukan nisbah seks dan hormon lain, kandungan yang bergantung kepada sifat kitaran, tempoh haid.
  4. Ujian darah untuk penanda tumor, untuk pelbagai jenis jangkitan.
  5. Analisis bakteria pada cervical smear untuk menentukan sifat mikroflora.
  6. Biopsi tisu dari permukaan serviks dengan pemeriksaan berikutnya di bawah mikroskop (analisis histologi untuk menentukan jenis jangkitan), pemeriksaan kolposkopik serviks.
  7. Ultrasound organ pelvik dapat mengesan patologi dalam struktur dan bentuk rahim, kehadiran kawasan keradangan di pelbagai jabatannya.

Semua kaedah ini menentukan sebab rupa leukoplakia dalam serviks dalam wanita, tahap bahaya transformasi ganas, membolehkan anda memilih kaedah rawatan optimum.

Rawatan leukoplakia

Rawatan leukoplakia serviks dilakukan oleh pelbagai kaedah pembedahan. Ia perlu mengikis atau memusnahkan tisu yang terkena dengan cara lain Sebelum pelantikan prosedur pembedahan, penyakit radang dan berjangkit yang menyebabkan leukoplakia dirawat. Untuk tujuan ini, antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid digunakan.

Nota: Untuk rawatan penyakit bersamaan tidak boleh menggunakan alat seperti minyak buckthorn, ubat-ubatan yang berasaskan aloe dan rosehip. Mereka mampu mempercepatkan perkembangan sel-sel atipikal dan transformasi mereka menjadi kanser.

Untuk pemusnahan dan penyingkiran tapak leukoplakia, bahan kimia khas, rasuk laser, cryoagent, dan arus elektrik digunakan. Penyingkiran pembedahan tapak leukoplakia dilakukan dalam kes di mana luka itu dalam, parut parah yang terbentuk dan peningkatan serviks atau halangan diperhatikan.

Dengan leukoplakia kecil, hanya keadaan leher rahim dipantau dan penyakit yang berkaitan dihapuskan. Untuk meningkatkan imuniti ubat yang digunakan "Galavit", "Amiksin" dan lain-lain, serta kompleks vitamin. Latar belakang hormon dipulihkan dengan bantuan ubat generasi baru dengan progesteron, seperti Duphaston.

Pemusnahan kimia

Pemprosesan solkovaginom, yang merupakan campuran asid nitrik, asetik dan oksalik. Kedalaman tisu nekrosis selepas rawatan adalah 2.5 mm.

Kelemahan kaedah ini ialah kemungkinan pendedahan yang tidak tepat dan membakar tisu bersebelahan. Kaedah tidak menyakitkan, anestesia tidak diperlukan. Adalah disyorkan untuk menggunakan pemusnahan sedemikian untuk menghilangkan leukoplakia pada wanita muda yang belum melahirkan.

Diathermocoagulation

Kejutan elektrik digunakan untuk membunuh tisu yang terjejas. Kelemahan kaedah ini adalah penyembuhan yang berpanjangan dengan pembentukan parut pada serviks, kemungkinan pendarahan semasa pembedahan dan semasa tempoh penyembuhan.

Kaedah ini agak menyakitkan, komplikasi seperti sakit perut postoperative yang panjang, perkembangan endometriosis, gangguan kitaran, kekambuhan penyakit mungkin berlaku. Kaedah ini tidak digunakan untuk rawatan wanita dan wanita yang merancang kehamilan masa hadapan.

Cryodestruction

Membekukan tisu yang terjejas dengan nitrogen cecair. Prosedur ini berlangsung beberapa minit. Terdapat kemungkinan pemulihan lengkap dan tidak berulang lagi. Sering digunakan dalam rawatan wanita yang merancang untuk mempunyai bayi pada masa akan datang.

Penyejatan laser

Impak non-kontak dibuat di leukoplakia serviks dengan rentetan laser sempit. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan: tidak menyakitkan, kekurangan kemungkinan jangkitan, tiada pendarahan, parut pasca operasi. Untuk rawatan wanita muda, kaedah ini paling sesuai.

Rawatan selepas operasi

Selepas rawatan pembedahan leukoplakia, rawatan restoratif ditetapkan dengan ubat antiradang, ubat analgesik dan antibiotik. Ejen keratoplastik juga digunakan, yang dapat melembutkan permukaan serviks selepas penyingkiran leukoplakia, menggalakkan penyembuhan normal. Salap Ichthyol, resorcinol dan cara lain digunakan untuk ini.

Selepas operasi, wanita harus mengelakkan sebarang tekanan fizikal, prosedur terma, terlalu panas.

Pencegahan Leukoplakia

Leukoplakia serviks berlaku akibat berbagai patologi di dalam tubuh, oleh itu rawatan tepat pada masanya penyakit radang dan berjangkit memerlukan perhatian khusus. Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah jangkitan dengan jangkitan seksual (gunakan kondom, elakkan seks rambang). Menggunakan ubat-ubatan hormonal, antibakteria, adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya rejimen dan dos yang ditetapkan oleh doktor.

Tidak boleh diterima untuk rawatan diri untuk gejala organ kencing. Sekiranya berlaku penyelewengan menstruasi, perlu melawat doktor dan mengetahui sebab mereka.

Leukoplakia serviks

Leukoplakia serviks adalah perubahan patologi terhad dalam exocervix yang dicirikan oleh proliferasi dan keratinisasi epitel multilayered. Leukoplakia serviks secara amnya tidak bersifat asimtomatik; boleh disertai dengan pelunturan yang penting dan rembesan hubungan. Diagnosis dengan pemeriksaan serviks dalam cermin, kolposkopi yang diperluas, pemeriksaan pengikisan serviks, biopsi dengan kajian histologi bahan. Dalam rawatan leukoplakia serviks, cryodestruction, koagulasi gelombang radio, pengewapan laser CO2, pembekuan plasma argon digunakan; dalam beberapa kes, penumpuan atau amputasi serviks ditunjukkan.

Leukoplakia serviks

Leukoplakia (Greek - leucos; plax - plak putih) adalah zon keratinisasi dan penebalan epitelium usus leher serviks yang berbeza-beza (seperti hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis). Secara makroskopik, gambar leukoplakia kelihatan seperti plak putih yang menjulang tinggi di atas mukosa vagina serviks, kadang-kadang struktur ini dilokalisasi dalam saluran serviks.

Penyebaran leukoplakia adalah 5.2% di antara semua patologi rahim serviks. Penyakit ini lebih terdedah kepada wanita usia reproduktif. The licik leukoplakia adalah berisiko tinggi transformasi malignan epitel serviks, yang berkembang pada 31.6% pesakit. Oleh itu, masalah diagnosis dan rawatan yang tepat pada masa leukoplakia serviks berkaitan erat dengan masalah mencegah kanser serviks.

Punca leukoplakia serviks

Dalam etiologi leukoplakia serviks, pengaruh faktor endogen (gangguan regulasi hormon dan kekebalan), serta sebab-sebab eksogen (berjangkit, kimia, traumatik) diasingkan. Perubahan dalam homeostasis hormon adalah pelanggaran hubungan fungsional dalam rantai hypothalamus - pituitari - rahim - rahim, yang membawa kepada anovulasi, hyperestrogenisme relatif atau mutlak, kekurangan progesteron dan, sebagai akibatnya, proses hiperplastik pada organ sasaran.

Kejadian leukoplakia serviks sering didahului oleh proses inflamasi-inflamasi (endometritis, adnexitis), gangguan haid (amenorea, oligomenorrhea). Antara faktor latar belakang adalah jangkitan papillomavirus manusia, ureaplasmosis, klamidia, mycoplasmosis, herpes, jangkitan sitomegalovirus, kolpitis tidak spesifik dan serviks, ectopia berulang; mengurangkan kereaktifan umum dan tempatan; kehidupan seks rambang. Perkembangan leukoplakia dipromosikan oleh kecederaan traumatik dan kimia serviks semasa pengguguran pembedahan, penumpukan diagnostik, pembakaran dadah atau pembelahan erosi serviks, dan campur tangan agresif yang lain.

Terhadap latar belakang faktor etiologis, mekanisme dicetuskan yang menyebabkan keratinisasi sel epitel multilayer exocervix (biasanya tidak keratinizing). Oleh kerana penyusunan semula sel-sel epitel secara beransur-ansur (perpecahan nuklei dan organoid intraselular), skala horny yang tidak mengandungi glikogen terbentuk. Foci leukoplakia serviks boleh menjadi tunggal atau berganda.

Bentuk leukoplakia serviks

Dengan kriteria morfologi, ginekologi membezakan leukoplakia serviks yang mudah dan proliferatif. Leukoplakia serviks mudah dirujuk sebagai perubahan latar belakang (hiper atau parakeratosis). Ia dicirikan oleh penebalan dan keratinisasi lapisan permukaan epitel; pada masa yang sama, sel lapisan asas dan parabasal tidak mengalami perubahan.

Dengan transformasi proliferatif, pembezaan dilanggar, percambahan sel semua lapisan, elemen struktur atipikal muncul. Bentuk leukoplakia serviks ini dianggap sebagai proses precancerous - neoplasia intraepithelial serviks (CIN, displasia serviks).

Gejala leukoplakia serviks

Penyakit ini tidak disertai dengan gambaran klinikal tertentu dan aduan subjektif. Selalunya leukoplakia serviks dikesan pada pemeriksaan seterusnya oleh pakar sakit ginekologi. Dalam sesetengah kes, mungkin ada tanda-tanda tidak langsung leukoplakia serviks - leucorrhoea yang penting dengan bau yang tidak menyenangkan, pembuangan darah sedikit demi sedikit selepas hubungan seksual.

Diagnosis leukoplakia serviks

Semasa pemeriksaan ginekologi dengan bantuan cermin pada serviks, kawasan putih dalam bentuk bintik atau plak, selalunya berbentuk bujur, dengan sempadan yang jelas, saiz berubah ditentukan. Foci leukoplakia, sebagai peraturan, sedikit meningkat di atas permukaan penutup epitelium yang tidak berubah dari serviks. Permukaan plak boleh ditutup dengan skala epitel keratinized.

Pemeriksaan cytological pengikisan serviks mendedahkan pengumpulan sel epitelium dangkal dengan tanda-tanda hyperkeratosis atau parakeratosis. Dalam kes hyperkeratosis, sejumlah besar skala keratinized bukan nuklear dikesan. Dengan parakeratosis, ketumpatan dan warna sitoplasma sel kecil dengan nukleus pyknotik meningkat.

Proses hyper- dan parakeratosis menghalang penembusan lapisan dalam epitel ke dalam sel dengan mengikis, di mana percambahan, pembezaan dan atypia mungkin. Oleh itu, dalam diagnosis leukoplakia, kaedah utama adalah biopsi pisau yang disasarkan dari serviks dan pemeriksaan histologi tisu exocervix, yang membolehkan untuk mengecualikan atau mengesahkan proses tumor, serta neoplasia intraepithelial serviks (CIN). Untuk menghilangkan kanser serviks, mengikis kanal serviks dilakukan.

Dengan bantuan kolposkopi yang panjang (kolposkopi video), sifat dan saiz lesi dijelaskan. Apabila pencitraan kolposkopik kelihatan plak putih dengan permukaan halus, tepi yang jelas dan licin, kekurangan salur darah. Saiz dan kelaziman leukoplakia serviks boleh berbeza-beza dari plak titik tunggal ke kawasan berganda dan luas yang meliputi seluruh exocervix dan lulus ke bilik vagina. Mengendalikan sampel Schiller mendedahkan laman web iodin negatif.

Ujian klinikal dan makmal termasuk pemeriksaan mikroskopik, bakteriologi smear, pengesanan PCR dan menaip kajian HPV, hormon dan imunologi (jika ditunjukkan). Dalam proses diagnosis, leukoplakia serviks dibezakan daripada kanser serviks, hakisan serviks. Pesakit dengan leukoplakia serviks mungkin perlu berunding dengan pakar sakit puan, pakar sakit puan dan ahli endokrinologi.

Rawatan leukoplakia serviks

Strategi rawatan ditentukan oleh bentuk leukoplakia yang dikenal pasti dari serviks (sederhana atau proliferatif). Matlamat rawatan adalah penghapusan penyakit latar belakang dan penyingkiran sepenuhnya penyakit patologi.

Menurut kesaksian dilakukan terapi antibakteria, antivirus, anti-inflamasi. Untuk menghapuskan leukoplakia serviks dan ginekologi serviks, kaedah pendedahan kriogenik, pemusnahan gelombang radio, pembekuan plasma argon, pengewapan laser CO2, diathermokoagulasi, dan pembekuan kimia digunakan. Kemusnahan yang paling menyerang lesi leukoplakia serviks dilakukan secara rawat; Penyembuhan tisu mungkin memerlukan tempoh 2 minggu hingga 2 bulan, dengan mengambil kira keterlaluan lesi, penyakit yang berkaitan, dan cara pemusnahan.

Untuk tempoh rawatan leukoplakia serviks, kehidupan seks dan penggunaan sebarang kontrasepsi tidak dikecualikan. Dalam kes neoplasia intraepithelial serviks, kombinasi leukoplakia dengan hipertropi, kraurosis, kecacatan serviks cicatricial, jumlah campur tangan boleh termasuk penumpuan serviks atau amputasi serviks.

Pencegahan leukoplakia serviks

Untuk mengelakkan perkembangan leukoplakia serviks, rawatan awal erosi, proses radang dan berjangkit dalam organ pembiakan adalah perlu; pengecualian pengguguran, kecederaan serviks semasa bersalin dan prosedur ginekologi; Pencegahan STI, penggunaan kontraseptif halangan.

Wanita yang mengalami masalah haid harus dipantau oleh pakar sakit puan dan ahli endokrin untuk membetulkan gangguan hormon. Dalam isu pencegahan leukoplakia serviks dan pemeriksaan dan kerja penjelasan, pemeriksaan ginekologi secara tetap adalah penting. Titik pencegahan yang penting adalah vaksinasi terhadap HPV.

Selepas pemusnahan luka leukoplakia tanpa atypia, pesakit dikenakan kolposkopi setiap enam bulan, ujian toksikologi untuk onkokologi, dan ujian HPV. Selepas 2 tahun dan tanpa kehadiran berulang, wanita itu dipindahkan ke mod pemerhatian biasa.

Prognosis untuk leukoplakia serviks

Dengan tiada atypia, jangkitan papillomavirus manusia, penghapusan faktor-faktor latar belakang yang buruk, prognosis selepas menyembuhkan leukoplakia serviks adalah baik. Sekiranya akar punca penyakit itu dipelihara, kursus nyata dan peralihan leukoplakia kepada kanser serviks mungkin.

Sekiranya leukoplakia mudah dalam wanita merancang hamil, untuk mengelakkan kecacatan cicatricial serviks, lebih baik menggunakan kaedah pemusnahan yang berleluasa - cryodestruction, pengewapan laser, rawatan radiosurgikal, pembekuan kimia. Mengendalikan kehamilan dalam kumpulan pesakit ini memerlukan peningkatan kawalan ke atas serviks.

Leukoplakia serviks: ciri rawatan

Leukoplakia serviks adalah penyakit yang tergolong dalam kelas penyakit bukan radang organ-organ kemaluan. 8-10% dari semua wanita menderita. Keadaan patologi ini adalah "sempadan" atau ia juga dikenali sebagai keadaan pramatang. Kerumitan rawatan terletak pada hakikat bahawa etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak difahami sepenuhnya.

Klasifikasi Leukoplakia

Bergantung pada sifat manifestasi klinikal leukoplakia serviks mempunyai beberapa jenis:

  • leukoplakia rata;
  • leukoplakia erosif;
  • leukoplakia bersisik.

Pandangan rata tidak mempunyai manifestasi klinikal, tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan ginekologi. Hasilnya muncul hanya selepas pewarnaan membran mukus semasa pemeriksaan kolposkopiknya. Klinisi boleh melihat filem nipis putih di tapak membran mukus, kasar ke sentuhan. Filem ini tidak menonjol di atas permukaan, tetapi disebarkan ke dalamnya.

Ciri leukoplakia bersisik adalah rupa penebalan dan tuberosity epitel. Pada pemeriksaan, apabila pemeriksaan, bintik-bintik putih dan kelabu kelihatan, memproyeksikan beberapa milimeter di atas permukaan. Tempat dapat mencari antara satu sama lain dalam bentuk skala - maka nama bentuknya.

Apabila erosif pada membran mukus muncul hakisan tunggal atau berganda, yang mempunyai bahagian bawah keputihan. Hakisan boleh berbeza-beza. Keadaan ini selalu diiringi oleh klinik yang cerah.

Etiologi penyakit ini

Kejadian leukoplakia berlaku di bawah pengaruh faktor eksogen (luar) dan endogen (dalaman). Di tempat pertama, di antara semua punca, saintis telah meletakkan gangguan hormon dalam tubuh wanita. Ia adalah dalam hal kekurangan pengeluaran hormon seks - estrogen dan progesteron - penyakit itu berkembang. Gejala sering berlaku pada latar belakang dysmenorrhea atau amenorrhea.

Trauma ke organ-organ kemaluan, terutama serviks, semasa sejarah campur tangan pembedahan, pengguguran, elektrocoagulasi erosi - semua faktor ini mungkin penyebab leukoplakia. Kadang-kadang perjalanan penyakit bertambah buruk semasa kehamilan atau selepas melahirkan anak. Tetapi ada kes di mana, di bawah pengaruh "hamil" hormon, gejala penyakit, sebaliknya, hilang.

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan leukoplakia dan memburukkan gejala:

  • hipovitaminosis;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • mengurangkan imuniti;
  • jangkitan dengan jangkitan seksual;
  • keturunan;
  • bahaya pekerjaan;
  • tidak mematuhi langkah-langkah kebersihan.

Gambar klinikal leukoplakia

Ramai wanita mengetahui tentang kehadiran keadaan patologi secara langsung pada lawatan doktor - pakar ginekologi semasa peperiksaan. Oleh kerana penyakit ini mungkin tidak berdaya, banyak yang tidak menyedari ia hadir.

Hanya sebahagian kecil wanita yang mengalami gejala berikut:

  • penampilan sebilangan kecil lebih putih;
  • pembakaran atau gatal-gatal;
  • ketidakselesaan atau kesakitan semasa hubungan seks;
  • pendarahan sedikit;

Gejala leukoplakia serviks dan rahim agak tidak jelas, kerana tanda-tanda klinikal yang sama boleh berlaku dengan mana-mana penyakit di daerah urogenital atau STI.

Diagnosis penyakit ini

Pertama sekali, doktor mengumpul anamnesis untuk menentukan kemungkinan penyebab penyakit ini. Kemungkinan mempunyai keturunan keturunan, pengaruh bahaya pekerjaan, campur tangan pembedahan yang lalu, langkah-langkah abortif ditentukan.

Semasa pemeriksaan ginekologi, penilaian visual mengenai keadaan serviks dilakukan menggunakan kolposkopi. Membran mukosa leher rahim dilemahkan dengan larutan Lugol, yang membolehkan anda untuk memisahkan secara visual bahagian mukosa yang sihat dari yang terkena. Pada pemeriksaan, doktor mengambil pemeriksaan untuk pemeriksaan sitologi dan biopsi untuk histologi.

Pemeriksaan histologi adalah yang paling penting dalam perumusan diagnosis. Analisis ini memberi peluang untuk melihat kehadiran atau ketiadaan sel-sel atipikal dalam biopsi. Kehadiran sel-sel ini menunjukkan perjalanan penyakit malignan dan memerlukan perlantikan rawatan yang berbeza.

Kaedah rawatan leukoplakia serviks

Selepas diagnosis, pakar secara individu memilih kaedah rawatan untuk pesakit. Pilihan ini berdasarkan keadaan umum pesakit dan keparahan penyakit itu sendiri. Malangnya, kaedah terapeutik tidak digunakan dalam rawatan leukoplakia, kerana ia tidak berkesan.

Ubat ubat digunakan dalam kes apabila leukoplakia berasal dari latar belakang proses keradangan atau STI untuk rawatan kedua. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat anti-radang, antibakteria, hormon dan antiviral.

Semua kaedah yang digunakan untuk rawatan penyakit ini mempunyai kelemahan dan merit mereka. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

  • pembekuan (cryodestruction);
  • pembekuan kimia;
  • pendedahan gelombang radio;
  • electrocoagulation;
  • penggunaan laser.

Pembekuan (cryodestruction) - prosedur ini dijalankan dengan menggunakan cauterization kawasan patologi dengan nitrogen cecair. Seterusnya datang kematian tisu di tempat cauterization dan penolakan mereka. Operasi berlangsung sehingga 10 minit, tidak menyakitkan. Kelemahan prosedur adalah kemungkinan memendekkan serviks selepas pembekuan, serta kemunculan pelepasan yang ketara selama beberapa hari. Pembekuan hanya memberi kesan kepada lapisan cetek membran mukus, oleh itu, jika ia sangat terjejas, ia akan menjadi tidak berkesan. Cryodestruction dilakukan sekali, tetapi jika penyakit itu sembuh, prosedur itu boleh diulang.

Kaedah pembekuan kimia adalah berdasarkan penggunaan pelbagai bahan kimia yang memproses dan membakar laman leukoplakia. Kaedah ini adalah dalam kategori harga rendah berbanding dengan yang lain, tetapi terdapat situasi apabila anda perlu menjalankannya berulang kali. Selalunya untuk penyelesaian pembekalan kimia digunakan Solkovagina, yang digunakan untuk kawasan patologi. Manipulasi ini dilakukan dengan bantuan kolposkop. Tidak lama kemudian terdapat penolakan sel-sel patologi dan penggantian mereka dengan epitel normal. Campurtangan tidak menyakitkan, tidak ada akibat negatif.

Pendedahan gelombang radio didasarkan pada penggunaan gelombang frekuensi tinggi. Kesan di kawasan yang terjejas membawa kepada kematian segera mereka. Kaedah ini tidak memerlukan anestesia tambahan di kawasan yang terjejas, tidak menyebabkan pendarahan selepas itu. Walau bagaimanapun, ia tergolong dalam kaedah kategori harga tinggi.

Kaedah electrocoagulation dianggap paling berpatutan, kerana ia digunakan untuk masa yang lama, berbanding kaedah rawatan yang lain. Kelemahan prosedur ini adalah kemungkinan kerosakan bukan sahaja kepada tisu-tisu yang terjejas, tetapi juga yang sihat. Wanita yang tidak mengalami kegembiraan ibu tidak dinasihatkan untuk menggunakan kaedah elektrokoagulasi, kerana pembentukan parut yang ketat pada serviks mungkin.

Penggunaan laser untuk rawatan leukoplakia adalah agak mahal, tetapi juga popular dengannya. Aspek-aspek positif dari prosedur ini adalah:

  • kesakitan;
  • tiada parut selepas cauterization;
  • kesan terpilih;
  • ketepatan rasuk;
  • tiada pendarahan selepas prosedur;
  • kemungkinan penggunaan semasa kehamilan.

Pencegahan leukoplakia dan berulangnya

Untuk mengelakkan kemunculan penyakit atau berulangnya, perlu mengambil kira peraturan tertentu yang biasa untuk semua penyakit ginekologi.

  1. Kebersihan diri dari kemaluan harus dilakukan setiap hari. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan bahan-bahan yang tidak mengandungi wangian. Pilihan yang baik adalah sabun bayi atau sabun. Untuk mencuci alat kelamin, anda boleh menggunakan decoctions chamomile, siri, calendula.
  2. Seluar dalam semula jadi - pencegahan penting seterusnya. Penggunaan bahan sintetik meningkatkan risiko penyakit radang, kerana mungkin mikroflora normal membran mukus terganggu.
  3. Perkara penting ialah pemakanan yang betul. Perlu mengehadkan jumlah jeruk, daging asap, makanan jeruk, kopi, alkohol. Ia juga perlu untuk melepaskan tabiat buruk atau meminimumkan pengaruh mereka.
  4. Rawatan STIs dan penyakit radang di kawasan urogenital yang tepat pada masanya akan mengurangkan risiko leukoplakia atau keadaan sempadan lain.

Leukoplakia serviks - adakah ia kanser atau tidak, dan bagaimana untuk merawatnya?

Leukoplakia adalah keadaan patologi tisu mukosa, yang mana keratinisasi lapisan epitelium berbeza. Patologi ini hanya mempengaruhi struktur mukus yang dipenuhi oleh epitelium peralihan atau rata, jadi leukoplakia agak biasa pada serviks.

Mengenai penyakit ini

Leher rahim leukoplakia adalah gangguan struktur patologi epitelium lapisan permukaan terusan serviks. Penyakit ini adalah plak putih.

Di samping itu, lokalisasi serviks leukoplaky yang paling berkaitan dengan proses latar belakang, yang, dengan kehadiran keadaan buruk, boleh mencetuskan transformasi ganas pada struktur selular lesi.

Gambar leukoplakia serviks

Secara makroskopik, gambaran klinik patologi dibentangkan sebagai plak keputihan yang naik di atas lapisan mukosa serviks rahim. Menurut ICD, leukoplakia serviks diberikan kod N88.0.

Menurut kriteria morfologi, leukoplakia serviks dibahagikan kepada dua jenis: sederhana atau proliferatif.

  • Leukoplakia serviks mudah adalah perubahan latar belakang dalam lapisan epitelium, iaitu parakeratosis atau hyperkeratosis. Bentuk patologi ini dicirikan dengan keratinisasi dan penebalan permukaan lapisan epitelium, bagaimanapun, struktur sel parabasal dan basal tidak berubah.
  • Leukoplakia proliferatif - pelbagai patologi ini dicirikan oleh pembezaan terjejas, perubahan proliferatif dalam semua lapisan tisu dan kehadiran struktur selular yang tipikal. Bentuk proliferatif ini dirujuk sebagai keadaan precancerous, ia juga dikenali sebagai neoplasia serviks intraepithelial atau displasia serviks.

Sebabnya

Tidak mungkin untuk akhirnya menjelaskan sebab-sebab leukoplakia, walaupun terdapat cadangan bahawa proses patologi dilancarkan terhadap latar belakang keadaan organik tertentu atau jika terdapat kesan tertentu pada struktur serviks.

Berdasarkan teori ini, semua faktor konvensional dikelaskan sebagai endogen dan eksogen.

Sebab dalaman termasuk:

  1. Ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan kelebihan hormon estrogen, anovulasi dan kekurangan progesteron, yang biasanya terjadi pada latar belakang disfungsi ovarium, proses tumor, fibroid rahim dan hiperplasia endometrium.
  2. Gangguan pertukaran sebenar seperti kelainan tiroid, diabetes, atau hiperplasia endometrium.
  3. Peradangan Urogenital seperti cervicitis dan vaginitis, endometritis atau adnexitis.
  4. Mengurangkan status imun disebabkan oleh ubat sitotoksik, kekurangan vitamin atau HIV.

Atas sebab-sebab alam luaran atau faktor endogen termasuk:

  1. Kesan agresif pada kanal serviks;
  2. Kecederaan serviks traumatik seperti air melahirkan, kecederaan dan kecederaan yang dialami oleh prosedur lain (hysteroscopy, curettage, dll.);
  3. Penyakit genital;
  4. Diathermokoagulasi serviks;
  5. Chlamydia;
  6. Pengaruh bahan kimia seperti Solkovagin, dan sebagainya;
  7. Papillomavirus;
  8. Jangkitan virus Herpes;
  9. Mycoplasmas dan ureaplasmas;
  10. Jangkitan Cytomegalovirus;
  11. Kehidupan seks awal dan tidak menentu.

Gejala leukoplakia serviks

Gambaran klinikal leukoplakia sering dicirikan oleh kursus asimtomatik. Apabila manifestasi klinikal berlaku, mereka biasanya tidak menunjukkan leukoplakia, tetapi dicirikan oleh penyakit yang menyebabkan proses patologi.

Leukoplakia serviks selaras dengan diagnosis primer dibahagikan kepada bentuk kolposkopik dan klinikal. Kolposkopik tidak kelihatan sama sekali semasa peperiksaan ginekologi, tetapi jika seseorang merawat permukaan yang terjejas dengan iodin, fokus patologi akan divisualisasikan dalam bentuk laman penjanaan iodin.

Leukoplakia klinikal semasa peperiksaan ginekologi dibentangkan sebagai patologi tumpuan jenis mudah - filem nipis yang tidak naik di atas lapisan lendir, atau plak padat dengan salutan bersisik, dan menonjol di atas permukaan.

Leukoplakia mudah tidak menyebabkan ubah bentuk lapisan epitelium. Sekiranya lesi mempunyai kulit jeruk, maka ia dicirikan sebagai leukoplakia papillary. Untuk apa-apa jenis ciri ciri luka, yang mempunyai tindak balas iodinegatif.

Semasa mengandung

Jika leukoplakia dikesan semasa kehamilan, maka ia biasanya tidak menjejaskan janin dan tidak menyebabkan keabnormalan janin. Pada masa yang sama, terdapat beberapa risiko untuk wanita hamil - terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk diperparah patologi, yang boleh mengakibatkan berlakunya penyakit yang lebih serius dan bahkan oleh keganasan lesi.

Untuk mencetuskan komplikasi seperti itu boleh menjadi ketidakseimbangan hormon, imuniti lemah, atau melahirkan anak, di mana tisu serviks boleh rosak serius dengan regangan.

Jika kehadiran proses patologi didedahkan sebelum kehamilan semasa perancangannya, maka perlu untuk menyingkirkannya sebelum pembuahan. Jika IVF diandaikan, maka leukoplakia semestinya dihapuskan.

Jika rawatan tidak dilakukan, maka komplikasi dan akibat boleh membawa kepada gangguan yang tidak dapat dipulihkan seperti keganasan proses patologi.

Rawatan leukoplakia serviks

Campurtangan yang tepat pada masanya oleh pakar akan membantu mengurangkan kemungkinan kerosakan patologi. Ini amat penting bagi wanita dalam peringkat perancangan konsep.

Leukoplakia dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan, oleh itu lawatan pencegahan tahunan kepada pakar sakit puan adalah langkah pencegahan yang baik untuk patologi.

Penyakit ini dirawat oleh kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan, yang bergantung kepada keparahan dan etiologi leukoplakia.

Tumpuan patologi biasanya dikeluarkan, maka pesakit ditetapkan terapi kompleks tertentu, termasuk:

  • Terapi antibiotik;
  • Keratoplasti;
  • NSAIDs;
  • Terapi desensitisasi dan analgesik;
  • Mengambil vitamin;
  • Rawatan imunostimulasi.

Kaedah penyingkiran

Pembuangan luka leukoplakia dilakukan dengan beberapa cara:

  • Laser (dari 3500-8000 ribu rubel);
  • Cauterization;
  • Pengasingan pembedahan.

Sekiranya pesakit merancang untuk hamil pada masa akan datang, maka lebih baik memilih cara penyingkiran yang paling invasif, seperti pembekuan laser, kerana pembedahan pembedahan atau cautery mungkin merumuskan lagi konsep.

Sekiranya leukoplakia berada dalam keadaan yang diabaikan, maka penyingkiran dilakukan dalam dua peringkat - pertama, lesi dikeluarkan ke saluran serviks, dan kemudian luka dikeluarkan dari faraj vagina dan kawasan lain.

Seks selepas campur tangan dilarang selama 1-2 bulan. Kadangkala rawatan tambahan antiseptik pada tisu vagina diperlukan. Dengan kehadiran etiologi berjangkit proses patologi, terapi antivirus, antijamur atau antibiotik ditetapkan.

Selepas rawatan, seorang wanita disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ginekologi pencegahan setiap enam bulan. Pendekatan sedemikian akan membolehkan pengesanan penyakit patologi tepat pada masanya dan permulaan terapi yang diperlukan pada peringkat awal penyakit.

Remedi rakyat

Pakar tidak memberi nasihat untuk membuat percubaan bebas untuk merawat patologi, dan lebih-lebih lagi, untuk menggunakan kaedah rawatan yang popular.

Swabs, douching dan kaedah lain boleh menimbulkan penyebaran patologi dan menyebabkan keganasan struktur selular.

Telah terbukti secara saintifik bahawa penggunaan tampon dengan lidah buaya, anjing naik atau minyak buckthorn laut dipenuhi dengan komplikasi serius seperti proses proliferatif dan displastik.

Ulasan rawatan

Catherine, 38 tahun:

Saya telah dirawat dengan leukoplakia serviks dengan alat cauterisasi tradisional. Tidak ada komplikasi. Selepas rawatan, setahun dan setengah dia selamat melahirkan seorang anak lelaki. Oleh itu, kita dengan selamat boleh mengatakan bahawa rawatan itu berjaya.

Evgenia, 27 tahun:

Apabila dikenal leukoplakia serviks, doktor mencadangkan pilihan - membakar atau mengeluarkan laser. Atas syor kawan, pakar ginekologi berhenti menggunakan terapi laser, yang saya tidak menyesal. Prosedurnya adalah tanpa komplikasi, dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Saya cadangkan.

Prognosis dan pencegahan

Sekiranya tiada HPV, atypia dan faktor-faktor lain yang menjejaskan latar belakang, maka selepas rawatan, prognosis adalah positif. Sekiranya punca asal proses patologi dipelihara, maka risiko manifestasi dan keganasan patologi dalam kanser serviks adalah tinggi.

Maka kebarangkalian patologi yang berkembang akan dikurangkan menjadi sifar. Dengan pengesanan dan penghapusan leukoplakia serviks tidak mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit.

Video mengenai leukoplakia serviks:

Leukoplakia serviks - apakah perlu berhati-hati?

Uterus serviks leukoplakia adalah penyakit polietiologik membran mukus serviks dan serviks.

Ia mewakili keratinisasi sel-sel epitelium skuamus berbilang lapisan yang berlapis-lapis, peningkatan sel-sel epitelium (peningkatan tempatan dalam bilangan sel), dan juga penyerapan lapisan epitel sel dalam tisu penghubung subepithelial.

Ciri-ciri penyakit

Jenis leukoplakia:

  1. Bentuk mudah - dicirikan oleh kehadiran "bintik putih" dan "band" kecil yang tidak menonjol di atas permukaan lapisan epitelium. Dalam kes ini, penyakit itu adalah asimtomatik dan dijumpai secara rawak pada pemeriksaan rutin, atau semasa mendiagnosis patologi lain;
  2. Bentuk scaly - boleh diubah dari bentuk yang mudah dan wujud sebagai jenis penyakit yang berasingan. Ia adalah kawasan sel epitelium yang tebal dan horny dalam pelbagai saiz. Sekiranya tiada diagnosis awal, luka-luka ini bergabung dengan satu sama lain dan membentuk kawasan lesi yang lebih luas yang tidak sukar untuk diperhatikan semasa peperiksaan. Apabila membuat diagnosis "bentuk bersisik leukoplakia", pemeriksaan histologi (biopsi) untuk kehadiran sel-sel atipikal semestinya dilakukan, kerana bentuk ini paling sering ganas (berubah menjadi tumor malignan);
  3. Bentuk Erosive - dicirikan oleh bintik putih dan kawasan hakisan khas untuk leukoplakia (kecacatan permukaan epitel).

Sinonim yang paling moden untuk leukoplakia. Dalam klasifikasi antarabangsa penyakit (mcb) No. 10 "keratosis", "hyperkeratosis", "leucokeratosis" dan "leukoplakia" adalah satu penyakit.

Leukoplakia semasa kehamilan

Jika diagnosis ini dibuat sebelum bermulanya kehamilan, disarankan untuk mengambil rawatan - untuk menghentikan simptom sebanyak mungkin (pembekuan kimia, cryodestruction, terapi radiosurgik, pengewapan laser, dan menetapkan etiologi (dalam kes jangkitan bakteria atau virus) dan terapi patogenetik (ubat anti-radang).

Semasa kehamilan, status hormon wanita berbeza-beza beberapa kali.

Seperti yang diketahui, leukoplakia adalah penyakit yang bergantung kepada hormon, oleh itu, pada masa kehamilan dan tempoh selepas bersalin, kemungkinan perkembangan penyakit meningkat.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit semasa kehamilan, doktor yang mengawasi keterukan:

  • Dalam bentuk yang paling sederhana, rawatan ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin, kerana penyakit ini tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan ibu dan anak;
  • Dalam kes diagnosis bentuk scaly atau erosive, doktor menjalankan pemeriksaan hormon dan biopsi lesi. Rawatan boleh termasuk dalam terapi hormon-depresi, dan dalam hal tumor ganas, persoalan tentang kemungkinan wanita yang mempunyai bayi diselesaikan.

Diagnostik

Diagnosis leukoplakia serviks terdiri daripada beberapa peringkat utama:

  • Kajian dan pengumpulan anamnesis: menurut statistik, lebih daripada 60% kes penyakit dicatatkan semasa pemeriksaan pencegahan. Sekiranya seorang wanita bertukar kepada pakar ginekologi sendiri, kriteria klinikal utama yang mengesyaki leukoplakia adalah:
    • ketidakselesaan di dalam faraj, perut bawah;
    • gatal;
    • rembesan putih atau darah dari saluran genital;
    • bau yang tidak menyenangkan;
    • sensasi membakar.
  • Pemeriksaan ginekologi dalam cermin. Semasa peperiksaan, obstetrik-pakar ginekologi menemui tanda-tanda morfologi penyakit:
    • tempat yang tidak teratur;
    • tuberosity mukosa;
    • hakisan.
  • Kaedah makmal:
    • Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah genetik untuk menilai DNA. Dengan bantuan tindak balas bio-kimia tertentu dalam bahan yang diperlukan, kepekatan asid nukleik (pangkalan gen) bakteria, virus, sel sendiri meningkat dengan ketara. Reaksi ini membolehkan anda menentukan etiologi penyakit (berjangkit, keturunan, traumatik, hormon, dan lain-lain);
    • Ujian PAP (Pap smear) - pemeriksaan cytological dari perut vagina untuk kehadiran sel-sel atipikal. Membantu menentukan risiko membina tumor malignan;
    • Buck pembenihan - bahan dari tisu vagina ditempatkan dalam medium nutrien untuk bakteria. Kaedah ini digunakan untuk mengesan kehadiran flora patogenik;
    • Pemeriksaan histologi (biopsi) - dilantik dalam kes analisis sitologi yang dipersoalkan. Contoh tisu dari kawasan serviks yang terjejas diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran displasia, metaplasia, dan sel-sel kanser.
  • Jika perlu, pakar ginekologi juga boleh menetapkan ujian berikut:
    • ujian darah umum dan biokimia.
    • pemeriksaan hormon kelenjar adrenal, tiroid, ovari.
    • urinalisis
  • Diagnostik instrumental:
    • Imbas ultrasound pada organ panggul - membolehkan anda mengenal pasti perubahan anatomi makroskopik dalam rahim, lampiran, ovari, vagina, rektum, pundi kencing;
    • Kolposkopi - pemeriksaan bahagian faraj rahim dengan bantuan alat khas - kolposkop;
    • X-ray, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dari segi pelvis (digunakan untuk diagnostik yang disyaki ultrasound).
  • Diagnosis perbezaan. Kaedah diagnostik khas yang digunakan dalam amalan perubatan, tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit dengan simtomologi yang serupa, gambar klinikal, parameter makmal. Untuk melakukan ini, gunakan data semua kaedah diagnosis di atas. Diagnosis pembezaan leukoplakia dilakukan dengan patologi berikut:
    • kanser serviks;
    • ectopia;
    • metaplasia;
    • jangkitan kulat dan bakteria;
    • parut traumatik.

Gejala

Pada peringkat awal:

  • kursus asimptomatik, diagnosis hanya boleh dilakukan dengan pemeriksaan ginekologi seterusnya.

Tahap manifestasi klinikal yang terperinci:

  • ketidakselesaan faraj
  • gatal
  • sensasi membakar
  • penampilan keruh atau pelepasan berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan
  • ketidakselesaan yang teruk dan sedikit pendarahan dari saluran kemaluan segera selepas hubungan seks.

Gejala berikut menunjukkan perkembangan patologi:

  • pendarahan kronik dari faraj;
  • penampilan kesakitan di abdomen bawah;
  • sakit semasa hubungan, kencing, buang air besar;
  • haid yang menyakitkan;
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • kemerosotan keadaan umum (demam, kelemahan, prestasi rendah, penurunan berat badan, berpeluh, dll.).

Punca pembangunan

Uterus leukoplakia serviks adalah penyakit polyetiological. Ini bermakna tiada faktor risiko tunggal untuk perkembangan patologi ini. Selalunya, punca-punca ini diringkaskan dalam satu unit dan membawa kepada perkembangan penyakit.

Teori hormon

Dalam perkembangan penyakit proliferatif (termasuk kanser payudara, adenomatosis, endometriosis, dan sebagainya) organ-organ genital wanita, hormon - estrogen - memainkan peranan paling besar.

Hyperestrogenism (kepekatan estrogen dalam darah di atas norma) dalam jangka masa panjang adalah faktor risiko yang paling penting.

Estrogen adalah hormon "pemakanan" sel endometrium, kelenjar susu, metabolisme metabolisme tisu penghubung, vitamin.

Hormon seks wanita yang paling aktif semasa gadis akil baligh, haid, kehamilan.

Jika jumlah estrogen yang meningkat beredar dalam darah tidak perlu, pelbagai organ dan tisu, termasuk sel-sel serviks uterus, menjadi sel sasaran. Perkembangan sel epitelium, dengan penampilan lebih lanjut sel-sel atipikal, dikaitkan dengan hiperfaks estrogen.

Secara makroskopik, percambahan kelihatan seperti pemadatan lapisan sel; mukus merah jambu memperoleh warna putih dan konsistensi legap.
Pemeriksaan hormon seks dan terapi untuk pembetulan gangguan konsentrasi adalah kunci pencegahan leukoplakia serviks yang berjaya.

Penyakit rahim dan pelengkap

Faktor etiologis dalam pembangunan leukoplakia boleh:

  • penyakit berjangkit organ kemaluan;
  • proses keradangan kronik yang menyebabkan gangguan hormon dan gangguan haid.

Teori genetik

Risiko mengembangkan leukoplakia termasuk wanita dalam genus yang mempunyai patologi berikut:

  • Leukoplakia serviks;
  • Kanser badan rahim, serviks, kelenjar susu;
  • Adenomatosis;
  • Endometriosis;
  • Kista ovari;
  • Myoma.

Mengikut teori genetik, terdapat mutasi dalam pelbagai lokus genom manusia, yang merupakan faktor yang paling penting untuk perkembangan penyakit proliferatif dan onkologi, termasuk leukoplakia. Gen mutan ini diwarisi dengan kebarangkalian tahap tinggi.

Sebab lain

Sebab-sebab lain termasuk:

  • Kecederaan yang dipindahkan dari vagina dan rahim - lebih daripada 30% kes entah bagaimana berkaitan dengan kecederaan terma, mekanikal atau kimia;
  • Immunodeficiency - kongenital, diperolehi, kronik atau akut. Fungsi imun yang dikurangkan adalah risiko mengembangkan penyakit berjangkit dan onkologi;
  • Tumor penghasil hormon sistem saraf pusat - sebagai contoh, adenoma hipofisis membawa peningkatan pengeluaran hormon gonadotropik, yang seterusnya meningkatkan sintesis estrogen;
  • Rawatan yang tidak mencukupi dalam sejarah.

Rawatan

Rawatan leukoplakia serviks perlu menyeluruh.

Penghapusan faktor risiko

Langkah pertama ialah penghapusan faktor risiko - terapi etiologi dan patogenetik (sentiasa dipilih oleh doktor secara individu):

  • Pembetulan latar belakang hormon;
  • Terapi antibiotik dan terapi anti-radang;
  • Immunomodulators;
  • Terapi gejala.

Kaedah rawatan pembedahan yang tidak invasif:

Pemusnahan kimia

Dadah farmakologi digunakan untuk tisu yang terjejas dan menyebabkan kematian tempatan sel-sel yang diubah. Sebelum prosedur itu, pakar ginekologi membersihkan leher rahim dari mukus dan rembesan lain, merawatnya dengan larutan asid asetik, kemudian dengan swab kapas dengan penyediaan yang digunakan menjadikan rawatan leher rahim.

Contoh ubat:

Komplikasi: praktikal tidak berlaku, kadang kala reaksi keradangan tempatan dapat diperhatikan. Sekiranya digunakan dengan tidak betul, bahan kimia boleh terbakar.

Diathermocoagulation

Kaedah rawatan dengan peranti khas - diathermocoagulator. Intipati kaedah ini terletak pada kesan arus elektrik di tapak leukoplakia.

Semasa ini menyebabkan kerosakan tempatan kepada sel-sel yang diubah dan kematian mereka, mengakibatkan tindak balas keradangan dan mengaktifkan proses-proses penjanaan semula. Akhirnya, tisu epitel yang terjejas digantikan oleh parut tisu penghubung.

Tempoh pemulihan tidak melebihi 6 minggu.

Akibatnya:

  1. Perdarahan (sering memerlukan campur tangan pembedahan);
  2. Stenosis dan ketat terusan serviks (juga memerlukan terapi jangka panjang);
  3. Extravasation, hematoma telangiectasia dan subepithelial (pendarahan point dan stellate di dinding rahim;
  4. Pelanggaran trophism tisu (iskemia berpanjangan boleh memperburuk perjalanan penyakit dan mencetuskan gangguan metabolik);
  5. Parut kasar pada leher rahim (boleh menyebabkan stenosis saluran serviks, dengan kehamilan berikutnya merumitkan kehamilan dan bersalin);
  6. Kemandulan (gangguan hormon sebagai respons kepada pembedahan);
  7. Pembacaan penyakit kronik sistem genitouriner (glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis, cystitis, dan lain-lain);
  8. Gangguan kitaran haid;
  9. Sindrom nyeri

Cryodestruction

Secara umum, salah satu kaedah yang paling selamat untuk penyingkiran leukoplakia serviks dalam ginekologi, kerana ia menyebabkan kerosakan minimum pada tisu yang sihat.

Untuk persiapan, disyorkan untuk menolak hubungan seks 2 - 3 hari sebelum prosedur.

Intinya adalah menggunakan peranti khas dengan nitrogen cecair. Sebelum ini, kawasan yang diperlukan untuk cryodestruction dilabel dan dirawat dengan penyelesaian iodin dengan gliserin.

Ke tapak leukoplakia mereka membawa hujung radas dan bertindak secara tempatan di atasnya. Tisu yang dirawat dengan nitrogen cecair memperoleh warna putih, kawasan yang sepenuhnya beku epitel diubah daripada tisu hidup yang sihat, dan dikeluarkan di luar dengan cryoapplicator. Seluruh prosedur tidak melebihi 30 minit.

Pemulihan dan pemulihan epitel lengkap mengambil masa antara 2 hingga 6 bulan.

Komplikasi yang mungkin:

  1. Hidrous - pelepasan cecair yang banyak dari saluran kemaluan;
  2. Jangkitan - hanya berlaku dalam prosedur yang salah secara teknikal;
  3. Kecacatan vagina leher rahim hanya dengan luka yang meluas.

Penyejatan laser

Kaedah yang paling moden merawat pelbagai penyakit rahim serviks, termasuk leukoplakia. Alat khas dengan tiub laser tertaburkan di dalam vagina.

Di hujung tiub terdapat kamera dan LED, iaitu, imej prosedur dipaparkan pada skrin. Radiasi laser membolehkan untuk mengeluarkan epitel yang terjejas dengan ketepatan yang tinggi.

Pemusnahan sel mengaktifkan proses regenerasi dan parut tidak terbentuk, kerana laser tidak menjangkiti lapisan dalam epitel, dan ia pulih sepenuhnya dalam masa yang singkat.

Kelebihan kaedah:

  • laser berketepatan tinggi;
  • tiada pendarahan akibat cauterization kapilari;
  • jangkitan di kawasan yang dirawat sangat tidak mungkin;
  • tempoh pemulihan pendek (sehingga 4 - 6 minggu).

Komplikasi yang mungkin:

  • Komplikasi selepas penyejatan laser boleh berlaku hanya jika seorang wanita tidak mengambil antibiotik (jangkitan luka),
  • Doktor tidak mempunyai kelayakan atau pengalaman yang sesuai dengan prosedur (pembentukan parut kerana melebihi zon pendedahan laser yang dibenarkan).

Rawatan remedi rakyat

Cara perubatan tradisional:

  • Terapi diet. Meningkatkan pemakanan produk tenusu, serat, besi (hati, daging lembu), buah-buahan (kepekatan tinggi vitamin A, E, C);
  • Menyerap penyelesaian anti-radang (decoctions of chamomile, calendula, minyak pati lavender, eucalyptus)
  • Lilin faraj. Bahan-bahan berikut boleh digunakan untuk membuatnya:
    • retinol dalam titisan (vitamin "A");
    • minyak pati;
    • mentega koko.
  • Impregnation tampon ginekologi:
    • minyak buckthorn laut
    • minyak kayu putih
    • minyak zaitun

Rawatan selepas pembedahan

Pengurusan pesakit ginekologi selepas pembedahan selalu kompleks.

Pemerhatian

Terdiri daripada langkah berikut:

  1. Pengukuran tekanan darah, kadar nadi, kekerapan pernafasan. Pembetulan farmakologi timbulnya gangguan;
  2. Pemerhatian status saraf (seperti pelbagai ubat dan prosedur boleh menyebabkan kerosakan saraf). Tujuan vitamin B kumpulan, relaxants otot, sedatif;
  3. Kawalan najis dan kencing. Pergerakan usus dan dikurangkan diuresis adalah komplikasi operasi yang agak biasa pada organ panggul. Laxatives digunakan, ultrasound buah pinggang juga dilakukan, urinalysis.

Terapi antibiotik

Ditunjukkan dalam semua kes dalam tempoh selepas operasi.

Jika jangkitan kronik adalah penyebab leukoplakia, antibiotik boleh diubah beberapa kali untuk mencapai kesan yang betul. Gabungan ubat yang diperlukan, tempoh rawatan dan preskripsi ubat antikulat (untuk pencegahan kandidiasis) dipilih oleh pakar bedah pakar ginekologi yang berkelayakan.

Antibiotik yang paling berkesan:

  1. Ceftriaxone, Kefotex, Cefotaxime (kumpulan cephalosporins);

Tentang Kami

Tumor ganas dalam kelenjar susu adalah penyebab utama kematian wanita selepas tiga puluh tahun. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan penyakit ini, yang utama yang dianggap sebagai gangguan hormon.