Kanser serviks: penyebab, tanda, rawatan

Secara purata, transformasi dari precancer kepada kanser mengambil masa 2 hingga 15 tahun. Peralihan selanjutnya dari peringkat awal kanser ke peringkat akhir berlangsung 1-2 tahun.

Kanser serviks - tumor malignan, yang menurut statistik perubatan di kalangan penyakit kanser yang berlaku di dalam seks yang adil, berada di kedudukan keempat (selepas kanser perut, kulit dan kelenjar susu).

Sumber kanser serviks adalah sel normal yang meliputi serviks. Setiap tahun, tumor ini dikesan di lebih daripada 600 ribu pesakit. Walaupun biasanya kanser serviks berlaku pada usia 40-60 tahun, tetapi, malangnya, ia baru-baru ini menjadi lebih muda.

Sebabnya

Seperti kanser lain, faktor risiko kanser serviks adalah usia tua, pendedahan kepada radiasi dan karsinogen kimia.

Di samping itu, saintis telah membuktikan bahawa terdapat hubungan langsung antara kanser serviks dan papillomavirus manusia. Papillomavirus manusia (HPV, Human papilloma virus - HPV) dikesan dalam 100% pesakit kanser. Tambahan pula, papillomavirus manusia daripada 16 dan 18 strain bertanggungjawab untuk 70% daripada kes kanser serviks.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit:

  • awal bermula (sehingga 16 tahun) kehidupan seks;
  • kehamilan awal dan kelahiran awal pertama (sehingga 16 tahun);
  • kehidupan seks rambang;
  • pengguguran;
  • penyakit radang organ-organ kemaluan;
  • merokok;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • imuniti terjejas.

Apa yang berlaku

Biasanya, tumor berlaku pada latar belakang keadaan pramatang, yang termasuk: hakisan, displasia, condyloma datar pada serviks, perubahan cicatricial selepas bersalin dan pengguguran, serta perubahan dalam sifat sel serviks yang disebabkan oleh proses keradangan semasa jangka panjang. Secara purata, transformasi dari precancer kepada kanser mengambil masa 2 hingga 15 tahun. Peralihan selanjutnya dari peringkat awal kanser ke peringkat akhir berlangsung 1-2 tahun. Pertama, tumor hanya merosakkan serviks, maka secara beransur-ansur mula tumbuh organ-organ dan tisu sekitarnya. Semasa perjalanan penyakit ini, sel-sel tumor boleh dipindahkan dengan aliran limfa ke nodus limfa yang berdekatan dan membentuk nod tumor baru (metastasis) di sana.

Bagaimana untuk mengenali?

Tahap awal kanser serviks adalah asimtomatik. Selalunya, penyakit ini secara tidak sengaja dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan rutin pesakit.

Walau bagaimanapun, seorang wanita perlu dimaklumkan jika dia mempunyai keputihan putih dengan sedikit darah. Semakin besar tumor dan semakin lama ia ada, lebih besar kemungkinan bahawa akan ada pelepasan berdarah dari vagina selepas hubungan, mengangkat berat, menegangkan, douching. Gejala-gejala ini muncul apabila sudah ada ulserasi pada serviks dengan pecahnya pembuluh darah.

Di masa depan, apabila kanser berkembang, plexus panggul pelvis dimampatkan, yang disertai oleh sakit di sacrum, bahagian belakang dan perut bawah.

Dengan perkembangan kanser serviks, dan penyebaran tumor ke organ panggul, gejala seperti belakang, sakit kaki, bengkak kaki, dan kencing dan usus pergerakan mungkin berlaku. Mungkin ada fistulas yang menyambung usus dan vagina.

Diagnostik

Diagnosis kanser serviks bermula di pejabat pakar ginekologi. Semasa pemeriksaan: pemeriksaan digital vagina, pemeriksaan serviks menggunakan cermin ginekologi dan kolposkopi (penyelidikan yang dijalankan menggunakan instrumen optik khas kolposkop), doktor menentukan keadaan serviks, kehadiran tumor di atasnya. Dalam kajian ini boleh dilakukan biopsi - pensampelan tisu untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Jika syak ahli sakit ginekologi disahkan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli onkologi.

Untuk mengesan kanser serviks pada peringkat awal terdapat ujian khas. Adalah disyorkan untuk lulus secara teratur (sekurang-kurangnya sekali dalam 2 tahun) kepada setiap wanita selepas 40 tahun. Menggunakan tongkat kecil, smear diambil dari serviks, maka smear ini berwarna dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini dipanggil "pemeriksaan cytological daripada smear dari permukaan serviks", di negara berbahasa Inggeris - ujian Pap, di Amerika Syarikat - pap smear.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan ultrasound. Menggunakan pengimejan CT scan dan resonans magnetik rongga perut dan organ pelvik, adalah mungkin untuk menentukan saiz dan lokasi lesi kanser, dan juga untuk menentukan sama ada nodus limfa tempatan terjejas.

Rawatan

Rawatan kanser serviks digabungkan dan termasuk pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam setiap kes, rawatan ditetapkan secara individu, ia bergantung kepada peringkat penyakit, penyakit bersamaan, keadaan serviks, dan kehadiran penyakit radang pada masa ini.

Semasa pembedahan, tumor boleh dikeluarkan dari bahagian serviks, tumor boleh dikeluarkan bersama dengan serviks, dan kadang-kadang dengan uterus itu sendiri. Selalunya, operasi ini dilengkapkan dengan mengeluarkan kelenjar getah bening pelvik (jika sel-sel kanser mempunyai masa untuk menanam sendiri). Persoalan penyingkiran ovari biasanya diselesaikan secara individu (pada peringkat awal kanser pada wanita muda, ovari boleh dipelihara).

Selepas pembedahan, jika perlu, pesakit terapi radiasi yang ditetapkan. Rawatan dengan radiasi pengion boleh melengkapi rawatan pembedahan, dan diberikan secara berasingan. Dalam rawatan kanser serviks boleh digunakan kemoterapi, ubat khas untuk menghentikan pertumbuhan dan pembahagian sel kanser. Malangnya, kemungkinan kemoterapi untuk penyakit ini sangat terhad.

Kejayaan rawatan kanser serviks bergantung pada usia pesakit, pemilihan terapi yang betul, dan, yang paling penting, diagnosis awal penyakit ini. Apabila kanser serviks terdeteksi pada peringkat awal, prognosis sangat baik dan penyakit ini dapat disembuhkan hanya dengan cara pembedahan.

Kanser pangkal rahim: bagaimana patologi menunjukkan, kaedah pencegahan dan rawatan, prognosis hidup

Tumor malignan kedua yang paling biasa pada wanita selepas tumor payudara adalah kanser serviks. Patologi berlaku dalam 8-11 wanita daripada 100 ribu. Di dunia setiap tahun, sehingga 600,000 kes yang baru dikesan penyakit itu direkodkan.

Gejala kanser serviks paling kerap berkembang pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Risiko mendapat sakit dalam kumpulan ini adalah 20 kali lebih tinggi daripada yang berumur 25 tahun. Kira-kira 65% kes didapati dalam 40-60 tahun, 25% - dalam kumpulan 60-69 tahun. Tahap awal patologi lebih sering dikesan pada wanita berusia 25-40 tahun. Dalam kes ini, penyakit ini disembuhkan dengan baik, jadi sangat penting untuk diperiksa secara kerap oleh pakar sakit ginekologi.

Di Rusia, tahap awal patologi ini dicatatkan pada 15% pesakit, kes-kes yang lebih tinggi - dalam 40% pesakit pertama kali.

Punca dan mekanisme pembangunan

Karsinoma serviks: apa itu? Menurut definisi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ia adalah tumor ganas yang timbul daripada sel lapisan yang melapisi permukaan organ di luar, iaitu epitel.

Perubatan moden masih tidak mempunyai data yang cukup untuk mengatakan dengan kepastian tentang faktor etiologi penyakit ini. Mekanisme perkembangan tumor juga kurang difahami. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kesukaran pencegahan dan pengesanan awal neoplasma serviks.

Adalah diketahui bahawa penyebab kanser serviks berkaitan dengan pemulaan jenis papillomavirus manusia 16 dan 18. Jangkitan virus dikesan dalam 57% pesakit.

Pentingnya kesusahan sosial dan pergaulan. Kesan merokok yang terbukti terbukti.

Serviks dipenuhi oleh epitel berbilang lapisan. Sel-selnya rata dan berlapis. Di bawah pengaruh virus, epitelium secara beransur-ansur mengubah strukturnya, dan pada masa yang sama, keganasan berlaku - tisu malignan.

  • Sel epitel dalam tindak balas terhadap kerosakan mula membahagikan lebih intensif untuk mengembalikan tisu yang rosak.
  • Terdapat perubahan pramatang, yang terdiri daripada gangguan struktur lapisan epitelium - displasia.
  • Secara beransur-ansur, perubahan malignan muncul dalam ketebalan sel-sel: epitel mula terbahagi dengan tidak terkawal. Kanser serviks preinvasive berlaku (in situ, atau "in situ").
  • Kemudian pertumbuhan malignan melangkaui epitelium dan menembusi stroma - tisu serviks yang mendasari. Sekiranya percambahan ini kurang daripada 3 mm, mereka bercakap mengenai karsinoma invasif mikro. Ini adalah peringkat awal kanser invasif.
  • Apabila percambahan dalam stroma lebih daripada 3 mm, kanser serviks invasif berlaku. Di kebanyakan pesakit, tanda-tanda luar dan gejala klinikal penyakit muncul hanya dalam fasa ini.

Pengesanan perubahan terdahulu adalah asas untuk diagnosis awal dan rawatan yang berjaya dalam penyakit. Displasia disertai dengan pembiakan sel (atipikal) yang diubahsuai di dalam lapisan epitelium, lapisan atas tidak berubah dan terdiri daripada sel-sel biasa dengan tanda keratinisasi.

Karsinoma in situ (kanser serviks pra-invasif atau tidak invasif) disertai dengan pelanggaran lamin epitel dan kehadiran sel-sel malignan sepanjang ketebalannya. Walau bagaimanapun, tumor tidak menyerang tisu yang mendasari, jadi ia dirawat dengan baik.

Bentuk penyakit

Struktur morfologi tumor adalah perubahan luaran dalam bentuk dan struktur sel-selnya. Tahap pertumbuhan neoplasma dan keganasannya bergantung pada ciri-ciri ini. Klasifikasi morfologi termasuk bentuk berikut:

  • keratinizing squamous;
  • skuamosa tanpa keratinisasi;
  • kanser yang tidak dibezakan;
  • kelenjar (adenocarcinoma).

Varian planetael terdapat dalam 85% kes, adenocarcinoma - dalam 15%. Ornogus kanser serviks mempunyai kadar kematangan selular yang tinggi dan kursus yang lebih baik. Ia diperhatikan dalam 20-25% wanita. Bentuk non-keratinisasi dengan tahap purata pembezaan didiagnosis dalam 60-65% pesakit.

Adenocarcinoma berkembang terutamanya dalam terusan serviks. Tumor gred rendah dengan tahap keganasan yang tinggi jarang didiagnosis, jadi diagnosis tepat pada masanya menjadikannya mungkin untuk berjaya menyembuhkan varian kanser. Dalam 1-1.5% pesakit, sel jelas, sel kecil, mucoepidermoid dan lain-lain varian tumor dikesan.

Bergantung pada arah pertumbuhan tumor, bentuk berikut dibezakan:

  • dengan pertumbuhan endophytic (ke dalam, ke arah tisu asas, dengan peralihan ke dalam rahim, adendase, dinding vagina);
  • dengan pertumbuhan exophytic (dalam lumen dari vagina);
  • bercampur

Manifestasi klinikal

Kira-kira 10% kes penyakit mempunyai kursus "bodoh", iaitu, mereka tidak disertai oleh sebarang manifestasi luar. Gejala kanser serviks pada peringkat awal hanya dapat dikesan melalui peperiksaan dan pemeriksaan sitologi.

Berapa pesakit berkembang?

Perubahan keadaan pramatang ke dalam kanser mengambil masa 2 hingga 10 tahun. Jika pada masa ini wanita itu diperiksa secara kerap oleh pakar sakit ginekologi, kebarangkalian pengiktirafan penyakit pada peringkat awal adalah sangat tinggi. Peralihan kanser dari tahap 1 ke tahap kedua dan seterusnya mengambil purata 2 tahun.

Pada peringkat kemudian, gejala kanser serviks muncul:

  • pelepasan berdarah;
  • Beli;
  • kesakitan.

Keamatan pendarahan mungkin berbeza. Mereka diperhatikan dalam dua versi:

  • hubungi: muncul semasa hubungan seksual, pemeriksaan pelvik vagina, dan selalunya dengan buang air besar;
  • acyclic: mewakili spotting sebelum dan selepas pendarahan haid dan berlaku pada 60% pesakit.

Separuh daripada pesakit mempunyai pelepasan ringan - lebih putih. Mereka mungkin berair atau menjadi mucopurulent. Selalunya mereka mendapat bau busuk. Leucorrhoea berlaku akibat kerosakan pada kapilari limfa dalam pemusnahan bahagian kulit mati neoplasma malignan. Sekiranya saluran darah juga menderita pada masa yang sama, darah dapat dilihat dalam pelepasan.

Bagaimana kanser serviks muncul pada peringkat seterusnya?

Ramai pesakit mengadu kesakitan di belakang bahagian bawah, sacrum, dengan penyebaran di kawasan dubur dan kaki. Sakit yang dikaitkan dengan pemampatan batang saraf tumor yang telah merebak ke tisu pelvis. Sindrom nyeri juga berlaku dengan kekalahan kelenjar getah bening pelvik dan tulang.

Dengan percambahan tumor di dinding usus atau pundi kencing mungkin sembelit, campuran darah dalam tinja, kencing yang sering menyakitkan.

Dengan mampatan pengumpul limfa besar, edema kaki muncul. Kemungkinan kenaikan suhu yang berpanjangan. Manifestasi bukan spesifik tumor malignan termasuk kelemahan, penurunan prestasi.

Komplikasi utama yang memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera:

  • pendarahan yang teruk dari faraj;
  • halangan usus;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • sindrom kesakitan yang kuat.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor serviks, doktor menganalisis sejarah dan penyakit kehidupan pesakit, menjalankan ujian makmal dan instrumental. Diagnosis menyeluruh terhadap kanser serviks diperlukan untuk menjelaskan peringkat dan menentukan rancangan rawatan individu.

Mempunyai sejarah hidup, meningkatkan kemungkinan tumor:

  • kehidupan seks awal;
  • banyak pasangan seksual;
  • penyakit berjangkit yang dihantar melalui hubungan seksual;
  • pengguguran;
  • trauma serviks semasa bersalin;
  • biopsi ditangguhkan, diathermocoagulation atau diathermoconization;
  • herpes vulva

Asas diagnostik awal adalah pemeriksaan kesihatan pencegahan tahunan wanita dengan prestasi wajib mencabut dangkal dari leher dan pemeriksaan sitologinya. Analisis cytological memungkinkan untuk mengkaji sel-sel epitel di bawah mikroskop dan mengesan perubahan pramatang atau malignan.

Pemeriksaan sindrom harus dijalankan di semua wanita dari usia 18-20 tahun. Ia cukup untuk melakukannya 1 kali dalam 3 tahun, bagaimanapun, dengan tinjauan tahunan, kekerapan pengesanan tumor ganas pada tahap awal meningkat. Analisis cecair memberikan hasil yang boleh dipercayai dalam 90-98% kes, dan kesimpulan yang salah sering kali positif palsu. Kes di mana tumor sedia ada tidak diiktiraf oleh pemeriksaan sitologi sangat jarang berlaku.

Apakah ujian kanser serviks?

Di banyak negara, saringan Papanicolaou sitologi digunakan, di Rusia pengubahsuaian kaedah ini digunakan. Ia bermula 3 tahun selepas permulaan kehidupan seksual atau apabila mencapai umur 21 tahun. Anda boleh menghentikan kajian saringan pada wanita berusia di atas 70 tahun dengan leher yang tidak berubah dan sekurang-kurangnya tiga keputusan negatif dalam tempoh 10 tahun yang lalu.

Apabila perubahan pramatang (displasia) dikesan, wanita dikenakan pemeriksaan mendalam.

Bagaimana untuk menentukan kanser serviks pada peringkat diagnostik kedua?

Kaedah berikut digunakan untuk ini:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • kolposkopi dengan sampel Schiller (pemeriksaan leher di bawah mikroskop khas dengan pewarnaan permukaannya dengan larutan Lugol); Tompok epitel yang diubah suai secara patologi tidak berwarna semasa ujian Schiller, yang membantu doktor mengambil biopsi dari luka;
  • kajian sitologi dan histologi berulang.

Pemeriksaan penuh membolehkan anda membuat diagnosis dalam 97% pesakit.

Kaedah diagnostik tambahan

Penanda tumor untuk kanser serviks, SCC antigen spesifik, sedang diperiksa dalam darah pesakit. Biasanya kepekatannya tidak lebih daripada 1.5 ng 1 ml. Dalam 60% pesakit dengan karsinoma sel skuamosa, tahap bahan ini dinaikkan. Pada masa yang sama, kebarangkalian kambuh semula adalah 3 kali lebih tinggi daripada pesakit dengan SCC biasa. Jika kandungan antigen lebih daripada 4.0 ng dalam 1 ml, ini menunjukkan lesi metastatik kelenjar getah bening pelvik.

Kolposkopi adalah salah satu kaedah utama yang digunakan untuk mengenali tumor. Ini adalah pemeriksaan serviks dengan alat optik yang memberi peningkatan sebanyak 15 kali atau lebih. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengenal pasti bidang patologi dalam 88% kes dan mengambil biopsi yang disasarkan. Kajian ini tidak menyakitkan dan selamat.

Informativiti hanya diagnosis sitologi daripada smear tanpa biopsi adalah 64%. Nilai kaedah ini meningkat dengan analisis berulang. Kajian ini menjadikannya mustahil untuk membezakan antara jenis tumor preinvasive dan invasif, sehingga ia dilengkapi dengan biopsi.

Jika perubahan dikesan menggunakan kajian histologi dan sitologi, serta kolposkopi, biopsi serviks diperluas ditunjukkan - penumpuan. Ia dilakukan di bawah anestesia dan merupakan pengasingan tisu serviks dalam bentuk kon. Konvensyen diperlukan untuk menilai kedalaman penembusan tumor ke dalam tisu-tisu yang mendasari. Mengikut keputusan biopsi, doktor menentukan tahap penyakit, di mana taktik rawatan bergantung.

Selepas menganalisis data klinikal dan keputusan diagnostik tambahan, doktor harus menerima jawapan kepada soalan berikut:

  • Adakah pesakit mempunyai tumor malignan?
  • apakah struktur morfologi kanser dan kelazimannya dalam stroma;
  • jika tidak terdapat tanda-tanda tumor yang boleh dipercayai, adalah perubahan terdedah sebelum ini;
  • Adakah data yang mencukupi untuk menolak penyakit ini?

Untuk menentukan kelaziman tumor pada organ lain, kaedah radiasi pengiktirafan penyakit digunakan: ultrasound dan tomografi.

Adakah kanser serviks dilihat pada ultrasound?

Anda boleh mengesan tumor yang telah merebak ke dalam ketebalannya atau ke dalam dinding organ-organ di sekelilingnya. Untuk diagnosis pendidikan pada peringkat awal, kajian ini tidak dijalankan. Pada ultrasound, sebagai tambahan kepada perubahan dalam organ itu sendiri, lesi dari kelenjar getah bening pelvik dilihat. Ini penting untuk menentukan tahap penyakit ini.

Menggunakan CT atau MRI, adalah mungkin untuk menilai tahap pencerobohan tumor dalam tisu di sekitarnya dan keadaan kelenjar getah bening. Kaedah ini mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar daripada ultrasound.

Kajian tambahan yang ditujukan untuk mengenalpasti metastasis jauh:

  • radiografi paru-paru;
  • urografi ekskresi;
  • cystoscopy;
  • rektoskopi;
  • limfografi;
  • scintigraphy tulang.

Bergantung pada gejala-gejala yang disertakan, pesakit dirujuk untuk berunding dengan satu atau beberapa pakar:

  • kardiologi;
  • ahli gastroenterologi;
  • pakar neurosurgeon;
  • pakar bedah toraks;
  • endokrinologi.

Doktor kepakaran ini mengesan metastasis di organ-organ yang jauh, dan juga menentukan keselamatan rawatan pembedahan.

Pengkelasan

Untuk rawatan yang paling berjaya, doktor perlu menentukan kelaziman tumor, tahap kerosakan kepada nodus limfa dan organ-organ yang jauh. Untuk tujuan ini, dua klasifikasi digunakan, sebahagian besarnya mengulangi satu sama lain: menurut sistem TNM ("tumor - kelenjar getah bening - metastase") dan FIGO (yang dibangunkan oleh Persekutuan Antarabangsa Pakar Obstetrik-Ginekologi).

Kategori sistem TNM termasuk:

  • T - keterangan tumor;
  • N0 - nodus limfa serantau tidak terlibat, N1 - metastasis di kelenjar getah bening panggul;
  • M0 - tiada metastasis dalam organ lain, M1 - ada tumor fokus pada organ-organ yang jauh.

Kes di mana data diagnostik tidak mencukupi, tunjukkan Tx; jika tumor tidak dikesan - T0. Karsinoma in situ, atau kanser tidak invasif, akan dirujuk sebagai Tis, yang sepadan dengan Peringkat 0 dalam FIGO.

Terdapat 4 peringkat kanser serviks

Tahap 1 kanser di FIGO disertai dengan kemunculan proses patologi hanya di serviks sendiri. Mungkin ada pilihan kekalahan:

  • kanser invasif, ditentukan hanya mikroskopik (T1a atau IA): kedalaman penembusan sehingga 3 mm (T1a1 atau IA1) atau 3-5 mm (T1a2 atau IA2); jika kedalaman serangan adalah lebih besar daripada 5 mm, tumor dirujuk sebagai T1b atau IB;
  • Tumor boleh dilihat semasa peperiksaan luaran (T1b atau IB): sehingga 4 cm (T1b1 atau IB1) ​​atau lebih daripada 4 cm (T1b2 atau IB2).

Peringkat 2 disertai oleh penyebaran tumor ke rahim:

  • tanpa membangkitkan tisu peredaran darah, atau parametrium (T2a atau IIA);
  • dengan percambahan parametrium (T2b atau IIB).

Tahap 3 kanser disertai oleh pertumbuhan sel-sel malignan di bahagian ketiga vagina, dinding pelvis atau kerosakan buah pinggang:

  • dengan kerosakan hanya pada bahagian bawah vagina (T3a atau IIIA);
  • yang melibatkan dinding pelvis dan / atau kerosakan buah pinggang yang membawa kepada hidronephrosis atau buah pinggang yang tidak berfungsi (T3b atau IIIB).

Peringkat 4 disertai oleh kerosakan kepada organ lain:

  • luka sistem kencing, usus, atau keluar tumor di luar pelvis (T4A atau IVA);
  • dengan metastasis dalam organ lain (M1 atau IVB).

Untuk menentukan kelaziman nodus limfa, adalah perlu untuk mengkaji 10 atau lebih nodus limfa pelvis.

Tahap penyakit ditentukan secara klinikal berdasarkan kolposkopi, biopsi, dan pemeriksaan organ-organ yang jauh. Kaedah-kaedah seperti CT, MRI, PET, atau limfografi untuk menentukan tahap hanya mempunyai kepentingan tambahan. Sekiranya ada keraguan dalam pementasan, tumor dirujuk kepada peringkat yang lebih ringan.

Kaedah rawatan

Pada pesakit dengan peringkat awal tumor, rawatan kanser serviks dilakukan menggunakan radiasi atau pembedahan. Keberkesanan kedua-dua kaedah adalah sama. Pada pesakit muda, lebih baik menggunakan operasi ini, selepas itu fungsi ovari dan rahim tidak terganggu, atropi membran mukus tidak berkembang, kehamilan dan melahirkan anak mungkin.

Terdapat beberapa pilihan untuk merawat kanser serviks:

  • hanya operasi;
  • gabungan radiasi dan kaedah pembedahan;
  • radioterapi radikal.

Campur tangan pembedahan

Pembuangan rahim dan lampiran boleh dilakukan menggunakan laparoskopi. Kaedah ini membolehkan untuk mengelakkan incisi yang luas, traumatisasi organ dalaman dan pembentukan adhesi. Tempoh kemasukan ke hospital dengan campur tangan laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan tradisional, dan 3-5 hari. Selain itu boleh dilakukan vagina plastik.

Radioterapi

Terapi radiasi untuk kanser serviks boleh dilakukan sebelum pembedahan menggunakan prosedur dipercepatkan untuk mengurangkan saiz neoplasma dan memudahkan penyingkirannya. Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan terlebih dahulu, maka tisu-tisu disinari untuk menghancurkan sel-sel malignan yang tersisa.

Sekiranya operasi itu dikontraindikasikan, gunakan gabungan radioterapi jarak jauh dan intrakavitasi.

Akibat terapi radiasi:

  • atrofi (penipisan dan kekeringan) mukosa faraj;
  • kemandulan kerana kerosakan bersamaan dengan ovari;
  • kerana perencatan aktiviti hormon kelenjar seks beberapa bulan selepas penyinaran, menopaus adalah mungkin;
  • dalam kes-kes yang teruk, pembentukan mesej antara faraj dan organ bersebelahan adalah mungkin. Urine atau tinja boleh dikeluarkan melalui fistula. Dalam kes ini, menjalankan operasi untuk mengembalikan dinding faraj.

Program rawatan dibangunkan secara individu, dengan mengambil kira peringkat dan saiz tumor, keadaan umum wanita, merosakkan nodus limfa pelvis dan faktor lain.

Kemoterapi

Selalunya digunakan pesakit (postoperative) kemoterapi dengan fluorouracil dan / atau cisplatin. Kemoterapi boleh diresepkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Dalam beberapa kes, kemoterapi digunakan sebagai kaedah rawatan bebas.

Kaedah rawatan moden:

  • terapi yang disasarkan dengan penggunaan agen biologi; ubat seperti itu terkumpul dalam sel-sel tumor dan memusnahkannya tanpa merosakkan tisu yang sihat;
  • terapi antiviral intravaginal;
  • Rawatan fotodinamik: ubat fotosensitif disuntik ke dalam tumor, dengan pendedahan laser seterusnya, sel-sel tumor hancur;
  • Terapi IMRT adalah pendedahan intensiti radiasi yang dimodulasi yang membolehkan kesan yang baik pada tumor tanpa merosakkan sel yang sihat;
  • brachytherapy - pengenalan sumber radiasi di kawasan berhampiran dengan tumpuan tumor.

Kuasa

Di rumah, pesakit mesti mematuhi diet tertentu. Makanan mestilah lengkap dan pelbagai. Sudah tentu, diet tidak dapat mengalahkan kanser. Walau bagaimanapun, kesan yang berfaedah produk berikut tidak dikecualikan:

  • wortel, kaya dengan antioxidants tumbuhan dan karotenoid;
  • bit;
  • teh hijau;
  • kunyit

Pelbagai jenis sayur-sayuran dan buah-buahan, serta ikan laut. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk tersebut:

  • gula karbohidrat, gula, coklat, minuman berkarbonat;
  • makanan dalam tin;
  • rempah;
  • makanan berlemak dan goreng;
  • alkohol

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pada peringkat 3-4 kanser, jangka hayat pesakit sering dihadkan, dan pelbagai makanan membantu mereka memperbaiki keadaan psikologi mereka.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas rawatan termasuk pengembangan secara beransur-ansur aktiviti motor. Pembalut kaki elastik digunakan untuk mencegah trombosis vena. Selepas pembedahan, latihan pernafasan ditunjukkan.

Sokongan orang tersayang adalah penting. Ramai wanita memerlukan bantuan psikologi perubatan. Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan beberapa yuran phytotherapy, tetapi ramai pakar berhati-hati dengan kaedah rawatan ini, kerana keselamatan herba untuk kanser belum dipelajari secara praktikal.

Kesihatan wanita biasanya dipulihkan dalam masa setahun. Dalam tempoh ini adalah sangat penting untuk mengelakkan jangkitan, tekanan fizikal dan emosi.

Ciri-ciri rawatan kanser serviks, bergantung kepada peringkat

Kanser bukan invasif

Kanser tidak invasif - petunjuk untuk pengambilan serviks. Ia boleh dilakukan dengan pisau bedah, serta dengan elektrik, gelombang laser atau radio. Semasa campur tangan, tisu-tisu yang diubah dari serviks dikeluarkan dalam bentuk kerucut, menunjuk ke atas, menuju ke dalam rahim dalaman. Bahan yang dihasilkan dengan teliti diperiksa untuk memastikan penyingkiran lesi malignan yang kecil.

Satu lagi jenis pembedahan ialah trachelectomy. Ini adalah penyingkiran leher, bahagian bersebelahan tisu faraj dan lemak, kelenjar getah bening pelvik. Campur tangan sedemikian membantu memelihara keupayaan untuk menanggung anak-anak.

Sekiranya tumor telah merebak melalui saluran serviks ke pharynx dalaman dan / atau pada pesakit yang lebih tua, lebih baik untuk mengeluarkan rahim dan pelengkap. Ini secara signifikan dapat meningkatkan prognosis untuk kehidupan.

Dalam kes yang jarang berlaku, disebabkan penyakit yang serius, sebarang campur tangan pembedahan dikontraindikasikan. Kemudian, terapi sinaran intrakavitasi, iaitu radiasi dari sumber yang dimasukkan ke dalam vagina, digunakan untuk rawatan karsinoma in situ.

Peringkat I

Dalam peringkat kanser IA, apabila kedalaman percambahan dalam tisu yang mendasari kurang dari 3 mm, dengan keinginan mendesak pesakit untuk mengekalkan keupayaan untuk melahirkan anak, leher juga disatukan. Dalam kes lain, pesakit sebelum menopaus mengeluarkan rahim tanpa pelengkap, untuk mengekalkan tahap hormon semula jadi. Wanita yang berumur tua menunjukkan perut rahim dan pelengkap.

Semasa campur tangan, nodus limfa pelvik diperiksa. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak dipadamkan. Dalam 10% pesakit metastasis di nodus limfa pelvis disebut, maka ia akan dikeluarkan.

Dengan kedalaman penembusan tumor 3 hingga 5 mm, risiko merebak ke nodus limfa meningkat secara dramatik. Dalam kes ini, penghapusan rahim, lampiran dan nodus limfa (limfadenektomi) ditunjukkan. Operasi yang sama dijalankan dengan kedalaman pencerobohan sel-sel kanser yang tidak jelas, dan juga jika tumor sembuh selepas penumpuan.

Rawatan pembedahan dilengkapkan dengan radioterapi intrakavitasi. Sekiranya kedalaman percambahan lebih daripada 3 mm, kombinasi penyinaran intrakaviri dan jarak jauh digunakan. Terapi sinaran intensif juga dilakukan apabila tidak mungkin untuk melakukan operasi.

Tumor IB-IIA dan IIB-IVA peringkat

Sekiranya tumor IB-IIA bertingkat sehingga 6 cm, sama ada penghapusan rahim, lampiran dan nodus limfa, atau terapi sinaran intensif dijalankan. Menggunakan setiap kaedah ini, prognosis bertahan 5 tahun untuk kanser serviks mencapai 90%. Untuk adenokarsinoma atau tumor yang melebihi 6 cm, campur tangan dan pembedahan radiasi digabungkan.

Tahap IIB-IVA kanser tidak dirawat secara pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, peringkat tumor hanya dapat ditubuhkan semasa operasi. Pada masa yang sama, rahim, appendages, kelenjar getah bening pelvik dikeluarkan dan radioterapi pasca operasi ditetapkan.

Pilihan rawatan yang lain: terlebih dahulu menetapkan penyinaran, brachytherapy (pengenalan sumber radiasi dalam tisu rahim serviks) dan kemoterapi. Jika kesan yang baik dicapai, pembedahan Wertheim dilakukan untuk kanser serviks (penghapusan rahim, lampiran dan nodus limfa). Kemudian terapi radiasi diteruskan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, sesaran awal (pemindahan) ovari adalah mungkin. Kemudian mereka tidak terdedah kepada kesan radiasi yang berbahaya dan mengekalkan keupayaan untuk menghasilkan hormon seks.

Penyakit ini biasanya berlaku dalam tempoh 2 tahun selepas pembedahan.

Peringkat IVB

Jika pesakit mempunyai metastasis jauh, tiada satu pun operasi yang membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup dan prognosis. Terapi radiasi ditetapkan untuk mengurangkan saiz fokus tumor dan menghilangkan mampatan ureter. Sekiranya kanser berulang, terutamanya jika luka yang baru muncul mempunyai saiz yang kecil, penyinaran intensif membantu mencapai jangka hayat 40-50% dalam tempoh 5 tahun.

Peringkat IIB-IVB

Dalam kes ini, kemoterapi boleh ditetapkan selepas penyinaran. Pada peringkat ke-4, keberkesanannya sedikit dikaji. Kemoterapi digunakan sebagai kaedah rawatan eksperimen. Berapa banyak pesakit yang hidup dengan metastasis jauh? Selepas diagnosis, jangka hayat adalah purata 7 bulan.

Rawatan semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan kanser serviks semasa mengandung, rawatan ditentukan oleh tahap neoplasma.

Pada peringkat 0 pada trimester pertama, kehamilan terganggu, dan serviks dijalankan. Sekiranya tumor ditemui pada trimester II atau III, wanita itu diperiksa secara teratur, dan 3 bulan selepas kelahiran, dia diberi pertolongan. Dalam kes ini, radiosurgeri sering digunakan oleh alat Surgitron atau Vizalius. Ini adalah kaedah rawatan yang lembut.

Sekiranya tahap 1 kanser didiagnosis semasa kehamilan, terdapat 2 pilihan: sama ada penamatan kehamilan, penghapusan rahim dan pelengkap, atau kehamilan diikuti oleh pembedahan dan radiasi mengikut skim standard. Dengan tahap 2 dan lebih teruk dalam trimester I dan II, kehamilan terganggu, dalam bahagian III - caesar dilakukan. Kemudian mulakan rejimen rawatan standard.

Jika pesakit telah menjalani rawatan yang memelihara organ, dia dibenarkan hamil 2 tahun selepas selesai terapi. Kelahiran hanya dijalankan oleh bahagian caesar. Selepas penyakit ini, kejadian keguguran, kelahiran pramatang dan kematian perinatal pada kanak-kanak meningkat.

Prognosis dan pencegahan

Tumor serviks malignan adalah penyakit serius, tetapi jika didiagnosis lebih awal, ia boleh berjaya sembuh. Pada peringkat 1, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 78%, pada peringkat ke-2 - 57%, pada peringkat ke-3 - 31%, pada tahap ke-4 - 7.8%. Kadar kelangsungan hidup keseluruhan selama lima tahun adalah 55%.

Selepas rawatan, pesakit perlu dipantau secara kerap oleh pakar sakit ginekologi. Semasa 2 tahun pertama, analisis SCC, ultrasound, dan, jika perlu, imbasan CT dilakukan 1 kali setiap suku tahun, dalam 3 tahun akan datang - 1 kali setiap setengah tahun. Radiografi paru-paru dilakukan 2 kali setahun.

Memandangkan kepentingan sosial yang tinggi terhadap penyakit dan prognosis yang buruk dalam kes-kes yang lebih tinggi, pencegahan kanser serviks sangat penting. Jangan mengabaikan lawatan tahunan ke pakar ginekologi, kerana mereka boleh menyelamatkan kesihatan dan kehidupan seorang wanita.

  1. Pemerhatian tetap oleh pakar sakit puan, dari 18 hingga 20 tahun, dengan pemeriksaan suntikan mandatori.
  2. Diagnosis awal dan rawatan penyakit serviks.

Insiden penyakit ini secara beransur-ansur dikurangkan. Walau bagaimanapun, peningkatan yang ketara dalam kejadian di kalangan wanita di bawah umur 29 tahun. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pengetahuan wanita yang terhad tentang faktor risiko penyakit ini. Untuk mengurangkan kemungkinan patologi precancerous, inisiasi awal kehidupan seksual dan jangkitan yang dihantar melalui hubungan seksual harus dielakkan. Kontrasepsi halangan (kondom) membantu mengurangkan dengan ketara, walaupun tidak menghapuskan, kebarangkalian jangkitan dengan papillomavirus.

Untuk mengembangkan imuniti kepada virus, vaksinasi terhadap HPV ditunjukkan, yang menghalang penyakit pramatang dan kanser serviks, serta ketuat alat kelamin.

Bagaimana untuk merawat kanser serviks: kaedah konservatif dan tidak tradisional

Kanser serviks adalah penyakit onkologi, yang menduduki kedudukan utama dalam bilangan kematian. Untuk mengurangkan insiden patologi membenarkan kaedah perjuangan dan pencegahan yang terkini. Bagaimana untuk merawat kanser serviks? Jawapan kepada soalan ini hanya boleh memberi doktor yang berkompeten yang menetapkan skim rawatan selepas diagnosis.

Adakah kanser serviks boleh disembuhkan?

Tidak seperti jenis onkologi lain, kanser rahim boleh diiktiraf di peringkat awal pembangunan. Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya, kebarangkalian mengubati wanita adalah tinggi. Terdapat kaedah terapi yang tidak dapat dibezakan, yang membolehkan untuk mengekalkan fungsi pembiakan wanita.

Bolehkah kanser serviks sembuh di peringkat akhir? Perubatan moden tidak mempunyai cara yang berkesan untuk memerangi bentuk penyakit yang maju. Atas sebab ini, semua aktiviti akan dijalankan untuk meringankan keadaan pesakit tanpa jaminan prognosis positif.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan untuk kanser serviks bergantung pada tahap perkembangan penyakit, kedalaman percambahan tumor dalam tisu serviks. Umur pesakit, niatnya mengenai kesihatan anak dan kesihatan umum diambil kira. Sekiranya kanser didiagnosis pada seorang wanita dalam keadaan itu, doktor menilai kemungkinan melambatkan rawatan sehingga kelahiran anak.

Terdapat 3 cara untuk memerangi kanser serviks: pembedahan, radiasi dan kemoterapi.

Rawatan pembedahan

Inti pembedahan adalah untuk menghapuskan organ-organ dan tisu-tisu yang terkena sel-sel kanser. Campur tangan boleh dilakukan dalam pelbagai cara. Objektif utama prosedur adalah pemusnahan maksimum sel-sel atipikal. Struktur onkologi yang tersisa di dalam tubuh menyebabkan penyakit itu berulang, jadi pembedahan sering dilengkapkan dengan terapi lain. Radiasi dan kemoterapi dilakukan selepas penyingkiran tisu yang terjejas.

Terapi radiasi

Kaedah ini berjaya diterapkan pada peringkat awal penyakit ini. Terapi radiasi akan tidak berkesan dalam bentuk invasif onkologi.

Intipati prosedur ini adalah untuk menghancurkan struktur anomali dengan laser. Pembakaran luka pada membran mukus berlaku.

Antara tugas utama terapi radiasi perlu diserlahkan:

  • pemusnahan lengkap sel-sel kanser pada tahap awal patologi;
  • pengurangan neoplasma untuk campur tangan pembedahan selanjutnya;
  • mencegah berlakunya patologi selepas pembedahan disebabkan kemusnahan struktur kanser yang tinggal;
  • melegakan simptom penyakit ketika menjalankan bentuk.

Ketahui tentang bagaimana campur tangan dijalankan, dan kesan sampingan yang diperhatikan dalam tempoh pemulihan dalam artikel: "Radioterapi dalam rawatan kanser serviks."

Kemoterapi

Semasa kemoterapi, ubat khas disuntik ke dalam tubuh pesakit, menghalang pertumbuhan dan pembahagian sel-sel kanser. Teknik ini digunakan untuk melawan kanser saiz besar. Di peringkat akhir penyakit ini, kemoterapi membantu mengurangkan gambaran gejala penyakit dan menghentikan penyebaran sel-sel atipikal di seluruh tubuh.

Bersedia untuk campur tangan adalah perlu untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Elakkan penggunaan makanan pedas dan produk dengan bau yang jelas untuk meminimumkan risiko mual selepas kemoterapi. Makanan sering dimakan, tetapi dalam bahagian kecil. Makanan yang manis, masin dan salai tidak termasuk dalam diet.
  2. Meningkatkan masa untuk berehat dan mengurangkan tenaga fizikal. Acara ini akan mengelakkan berlakunya anemia dan perasaan lemah selepas terapi.
  3. Elakkan melawat tempat-tempat yang sesak. Semasa rawatan, sistem imun melemahkan, dan pertahanan badan tidak lagi boleh melawan jangkitan dan virus, seperti sebelum ini.
  4. Untuk merawat semua penyakit keradangan dalam rongga mulut dan keluarkan gigi karies sebelum kemoterapi.

Rawatan yang betul dan persiapan yang teliti untuk operasi akan membolehkan tubuh lebih mudah menjalani campur tangan.

Bagaimana untuk menyembuhkan kanser serviks dengan kemoterapi? Semasa prosedur, suntikan dadah dilakukan dengan suntikan. Kurang biasa, ubat-ubatan digunakan untuk pentadbiran lisan. Ubat-ubatan ini dikendalikan secara kombinasi untuk mendapatkan hasil maksimum daripada rawatan.

Immunotherapy

Immunotherapy, berbeza dengan kaedah tradisional rawatan kanser, membolehkan untuk mencapai hasil yang dapat dilihat walaupun dengan bentuk penyakit yang diabaikan. Pada tahap pertama proses tumor, teknik ini digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan dan kemoterapi. Pada tahap 3-4 kanser rahim, imunoterapi dianggap sebagai cara utama untuk memanjangkan kehidupan pesakit.

Pesakit diberikan ubat dengan antitumor dan kesan anti-radang. Antibodi monoklonal dan sitokin bertindak sebagai komponen aktif dalam komposisi ubat-ubatan.

Hasil imunoterapi akan ketara selepas beberapa ketika. Ia mengambil sekurang-kurangnya 2 bulan untuk vaksin masuk ke dalam badan dan memusnahkan semua sel-sel kanser.

Perhatikan! 60-80% pesakit yang menjalani imunoterapi menunjukkan trend positif dalam rawatan. Oleh kerana teknik ini, badan belajar untuk mengenali dan memusnahkan struktur atipikal secara bebas.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam proses rawatan tidak toksik dan untuk alasan ini tidak menimbulkan perkembangan reaksi buruk, seperti dalam kemoterapi. Di bahagian badan selepas imunoterapi dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat:

  • tindak balas alahan terhadap ubat;
  • kenaikan suhu hingga 37.7 darjah.
kepada kandungan ↑

Terapi hormon

Perjuangan melawan patologi berlaku tanpa merosakkan sistem pembiakan wanita. Sering kali kaedah ini dianggap sebagai satu-satunya kaedah untuk menyelesaikan masalah, contohnya, jika tumor tidak beroperasi atau telah merebak ke jabatan pelvik.

Terapi hormon dalam kebanyakan kes dijalankan bersamaan dengan sinaran pengion. Hormon merawat sel-sel atipikal, dan penyinaran menghalang pembahagian dan pertumbuhan yang baru.

Perjuangan melawan patologi berlaku dengan bantuan salah satu daripada dua hormon wanita, progestone atau estrogen. Kanser serviks dirawat:

  1. Tamoxifen. Ia menghalang pengeluaran estrogen, melambatkan pembahagian sel-sel kanser. Tamoxifen disebabkan oleh ketidakupayaan pesakit menerima terapi radiasi.
  2. Inhibitor Aromatase Ubat yang diberikan kepada wanita yang telah mencapai menopause. Pada masa ini, badan masih menghasilkan sejumlah besar hormon kerana penukaran of androgen. Untuk memperlahankan proses pembuatan estrogen, enzim aromatase dikaitkan dengan pesakit. Antara ubat-ubatan kumpulan ini harus diperhatikan: Letrozole, Anastrozole, Exemestane.
  3. Perencat hormon luteinizing. Jenis terapi ini hanya diberikan kepada pesakit yang telah mencapai menopause.
kepada kandungan ↑

Diet

Senarai produk yang dicadangkan dan dilarang untuk kanser uterus diberikan dalam jadual.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan kanser serviks

Kanser serviks - boleh dirawat atau tidak

Kadar kejadian kanser wanita lebih tinggi daripada lelaki. Setiap tahun, daripada 12.7 juta kes yang baru didiagnosis kanser, 1 juta adalah penyakit organ kelamin wanita. Dalam menghadapi kadar kelahiran menurun, diagnosis awal dan rawatan berjaya penyakit-penyakit ini telah menjadi salah satu tugas yang paling penting dalam penjagaan kesihatan. Pada tahun 2010, 47.700 wanita dengan kanser kawasan genital wanita telah didaftarkan di Rusia sahaja.

Daripada semua jenis tumor malignan pada wanita, kanser serviks berada di tempat kedua selepas kanser payudara. Statistik menunjukkan bahawa ada 20-40 wanita setiap 100,000 wanita dengan kanser jenis ini. Sebagai contoh, kanser rahim hampir 15 kali kurang biasa daripada kanser pangkal rahim. Kumpulan risiko termasuk semua wanita berumur dua puluh tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, purata umur wanita yang menderita penyakit ini telah menurun sebanyak 6 tahun. Kes penyakit pada wanita yang lebih muda dari 30 tahun. Sebabnya adalah terlalu awal kehidupan seks biasa.

Penyebab penyakit ini

Membuktikan bahawa papillomavirus manusia (HPV) adalah punca utama kanser serviks. Beberapa subtipe virus ini agak berbahaya, tetapi lebih daripada sepuluh subtipe dipanggil onkogenik dan menyebabkan displasia teruk, yang layak sebagai keadaan pra-serviks dan kanser itu sendiri. Dari saat jangkitan dengan virus papilloma sebelum penampilan tumor boleh mengambil masa yang lama. Tumor tidak muncul tiba-tiba, ia berkembang dalam beberapa peringkat. Pada masa ini, terdapat peluang besar untuk mengesan tumor atau displasia sebelum menggunakan pemeriksaan colposcopy dan cytological smears.

Banyak wanita menjadi dijangkiti HPV, tetapi tidak semua kemudiannya mengembangkan kanser. Memandangkan ini, ada kemungkinan untuk mengenal pasti beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada penyakit ini:

  • perubahan pasangan seksual yang kerap;
  • pasangan lelaki, sering menukar pasangan seks mereka;
  • permulaan aktiviti seksual awal;
  • kehadiran penyakit kelamin;
  • sebilangan besar kelahiran atau pengguguran;
  • kekebalan yang lemah;
  • merokok

Jenis kanser serviks

Papillomavirus manusia - punca kanser

Serviks terdiri daripada dua jenis sel - epitelium rata dan kelenjar. Pembentukan tumor biasanya bermula dengan transformasi sel mukosa. Sel-sel secara beransur-ansur merosot menjadi malignan.

Bergantung pada sel yang mana tumor terbentuk, terdapat dua jenis kanser serviks. Karsinoma squamous dibentuk oleh sel-sel epitelium squamous bahagian luar serviks. Satu lagi jenis kanser - adenocarcinoma - berkembang dari sel-sel epitel kelenjar yang merangkumi bahagian dalam saluran serviks serviks. Karsinoma sel kuman menyumbang 80 hingga 90% daripada semua kes.

Gejala

Tahap awal penyakit ini adalah asimtomatik. Gejala terawal muncul pada masa itu. apabila tumor berada pada peringkat invasif.

Inilah yang utama:

  • pelepasan faraj yang jelas atau berdarah;
  • hubungi pendarahan selepas hubungan seks;
  • sensasi yang menyakitkan ketika bersetubuh.

Di peringkat akhir pembuangan vagina, mereka mempunyai bau yang tidak menyenangkan, sakit di rahang panggul, kencing yang menyakitkan, dan sembelit. Pada peringkat terakhir penyakit ini, fistula mungkin muncul dalam usus atau pundi kencing dan peningkatan yang signifikan pada nodus limfa di pangkal paha dan di atas tulang belakang, yang menunjukkan kehadiran metastasis.

Diagnostik

Mendiagnosis jenis tumor ini tidak begitu sukar, kerana bentuk kanser ini dapat dilihat dengan mata kasar. Kadang-kadang pakar ginekologi mendapati tumor semasa peperiksaan biasa dengan bantuan cermin, kerana permukaannya sering berdarah pada sentuhan yang sedikit. Terdapat ujian khas bahawa semua wanita kerap menjalani di negara asing. Ini adalah smear dari permukaan serviks, yang dihantar untuk sitologi. Ia adalah perlu untuk lulus ujian setiap 2 tahun kepada wanita selepas 40 tahun.

Untuk mengenal pasti displasia atau tumor serviks, anda boleh menggunakan kolposkopi. Peperiksaan ini dijalankan oleh doktor di bawah mikroskop. Semasa kolposkopi, doktor secara serentak melakukan biopsi yang disasarkan dari kawasan yang paling terjejas. Sampel tisu yang diambil semasa biopsi dihantar untuk pemeriksaan histologi. Terdapat kes apabila biopsi diperlukan dengan cara lain.
Semasa biopsi berbentuk baji, doktor membuang tisu kerucut dari serviks. Penyelenggaraan organ juga boleh digunakan sebagai kaedah rawatan yang berasingan, kerana zona di mana kanser atau perubahan pra-kanser pada tisu paling sering terjadi.

Untuk menilai saiz proses tumor dan pemilihan kaedah optimum rawatan oleh doktor, semua kaedah penyelidikan moden digunakan: ultrasound, tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), limfaografi. Sekiranya diagnosis disahkan, pemeriksaan pundi kencing (cystoscopy) dan pemeriksaan mukosa rektum (sigmoidoscopy) ditetapkan.

Rawatan

Terutama, pilihan kaedah rawatan bergantung kepada peringkat kanser, saiz tumor, kedalaman penembusannya, kadar penyebaran proses tumor. Faktor tidak kurang penting adalah usia, keadaan kesihatan pesakit, hasratnya untuk mempunyai anak di masa depan. Sekiranya wanita hamil, doktor mengambil kira kesan rawatan pada janin dan menentukan sama ada mungkin untuk menangguhkan rawatan sehingga bayi dilahirkan.

Secara tradisinya, terdapat tiga jenis rawatan: pembedahan, terapi sinaran dan kemoterapi.

Pembedahan

Pembedahan dijalankan hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Campur tangan bedah untuk jenis tumor ini adalah beberapa jenis:

  1. Cryosurgery serviks

Cryosurgery (cryodestruction). Satu prosedur di mana serviks dirawat dengan nitrogen cecair. Sel-sel malignan mati oleh pendedahan kepada sejuk. Pembedahan jenis ini berkesan dalam merawat keadaan-keadaan prakanker sahaja.

  • Pembedahan laser. Kawasan yang terdedah terdedah kepada pancaran laser yang diarahkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan digunakan untuk merawat keadaan terdahulu.
  • Konvensyen Ekssi dikeluarkan serviks dalam bentuk kon. Konvensyen, pada gilirannya, adalah pisau, laser dan gelung. Pengkomposan pisau digunakan kurang dan kurang, kerana ia menyebabkan banyak komplikasi. Laser adalah yang paling mahal. Selalunya, electroconization gelung dilakukan menggunakan wayar elektrik yang dipanaskan. Penyelarasan ditunjukkan pada peringkat awal dalam kes di mana seorang wanita ingin mengekalkan kesuburan. Pembaikan tisu penuh diperhatikan tidak kurang daripada 4 bulan selepas prosedur.
  • Hysterectomy adalah pembedahan pembedahan rahim dan serviks melalui hirisan di bahagian depan dinding abdomen. Pada masa ini, laparoskopi robot mungkin. Operasi dilakukan menggunakan manipulator, yang dikendalikan oleh pakar bedah. Selepas operasi sedemikian, pesakit pulih dengan cepat.
  • Histerektomi radikal. Pembuangan serviks, rahim dan bahagian atas faraj. Kadang-kadang nodus limfa pelvik dikeluarkan. Operasi ini dijalankan dengan cara yang sama seperti histerektomi.
  • Trachelectomy. Operasi lembut yang membuang serviks, bahagian atas vagina dan kelenjar getah bening pelvik. Rahim, tiub fallopian dan ovari dipelihara, yang memungkinkan untuk mengekalkan fungsi pembiakan wanita walaupun dalam hal kanser tahap pertama.
  • Mengeluarkan organ panggul. Pembedahan yang rumit, di mana, bersama dengan organ pembiakan wanita, pundi kencing dan beberapa bahagian usus boleh dikeluarkan, bergantung kepada tahap kerosakan dan lokasi tumor. Proses pemulihan selepas prosedur pembedahan yang rumit ini boleh mengambil masa kira-kira satu tahun.
  • Terapi radiasi

    Terapi sinaran dalam kombinasi dengan pembedahan memberikan kesan yang baik pada peringkat awal. Kedua-dua kaedah ini sama-sama berkesan, dan kadang-kadang pesakit enggan menjalani pembedahan, memilih terapi radiasi. Sekarang gabungan terapi sinaran diamalkan. Ini adalah peralihan yang bersistematik daripada sinaran luaran dan intrakaviri (brachytherapy). Dengan brachytherapy, sumber radioaktif dimasukkan sedekat mungkin ke serviks dalam vagina dan di uterus itu sendiri.

    Kemoterapi

    Kemoterapi untuk kanser serviks

    Kemoterapi digunakan pada peringkat akhir kanser dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau secara bebas. Ia terdiri daripada penggunaan ubat antikanser yang kuat yang diberikan secara intravena atau diambil secara lisan.

    Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa persoalan sama ada kanser serviks sedang dirawat adalah kebimbangan kepada kebanyakan wanita. Jawapannya ya, jenis kanser ini dapat disembuhkan. Sekiranya tumor didiagnosis pada peringkat awal, pesakit boleh sembuh dalam 70% kes. Operasi pembedahan semakin dilakukan menggunakan laparoskopi, yang menyebabkan reaksi yang kurang ganas sel-sel kanser untuk campur tangan, membolehkan wanita pulih lebih cepat dan mempunyai lebih sedikit akibat. Perkembangan pesat pembedahan laser mempunyai prospek yang baik. Operasi laser kurang menyakitkan dan lebih berkesan. Kaedah rawatan di atas bukan sahaja boleh menyembuhkan tumor, tetapi juga untuk memelihara fungsi utama wanita, yang melahirkan anak, yang penting.

    Perlu diingati bahawa tumor ganas leher rahim adalah salah satu daripada beberapa tumor yang dapat dicegah pada waktu dengan melakukan pemeriksaan mudah oleh pakar ginekologi hanya sekali setahun.

    Tentang Kami

    Di bawah tumor memahami pertumbuhan patologi tisu. Sekiranya mereka perlahan-lahan meningkatkan saiznya, jangan berikan usus sekunder (metastasis), dan sel-sel serupa dengan unsur-unsur tisu di sekelilingnya, maka kita bercakap tentang tumor otak yang lemah.