Kanser testis

Kanker testis adalah lesi ganas dari kelenjar reproduktif lelaki (testicles), yang dicirikan oleh sifat pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanser yang tidak dapat diramalkan. Walaupun statistik statistik kanser, kanser testis didiagnosis kurang daripada 2% pesakit, kerana agresif yang melampau, penyakit ini adalah penyebab utama kematian etiologi onkologi pada lelaki di bawah 35 tahun. Tumor ganas berasal secara langsung dalam buah zakar itu sendiri dan terdedah kepada penyebaran sepanjang laluan limfogenik atau hematopoietik ke paru-paru, hati, tulang dan otak

Penyebab kanser testis

Penyebab sebenar perkembangan kanser jenis ini tidak dikenal pasti, bagaimanapun, sambungan diperhatikan dengan beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada kejadiannya. Walaupun fakta bahawa seseorang mempunyai satu atau beberapa faktor berikut, ini tidak bermakna bahawa perkembangan tumor kanser tidak dapat dielakkan.

Faktor risiko untuk membangunkan kanser testis termasuk:

- Risiko peningkatan inkologi ini diperhatikan pada lelaki yang dijangkiti HIV

- Perlembagaan badan. Risiko tertinggi diperhatikan dalam lelaki yang kurus tinggi.

- Perlumbaan. Di antara orang-orang kaum kulit putih, risiko menghidap kanser testis adalah 10 kali lebih tinggi daripada lelaki Afrika Amerika. Risiko yang sangat rendah untuk lelaki di Afrika dan Asia

- Kehadiran di masa lalu lesi kanser salah satu daripada buah zakar, secara signifikan meningkatkan risiko tumor malignan di lain

- Bentuk kanser yang tidak kelihatan (kanser di situ) sering berubah menjadi kanser yang benar. Keadaan ini tidak diiringi dengan adanya gejala atau tumor itu sendiri dan dikesan pada lelaki semasa peperiksaan untuk ketidaksuburan atau dengan hasil pemeriksaan mikroskopik testis untuk cryptorchidism

- Cryptorchidism (bukan testikel turun). Semasa perkembangan janin, testis kanak-kanak berkembang di rongga perut dan, pada masa kelahirannya, turun ke dalam skrotum. Dalam kira-kira 3% kanak-kanak, ini tidak berlaku dan satu atau kedua-dua buah zakar berhenti di pangkal paha dan tidak turun ke dalam skrotum. 15% lelaki dengan cryptorchidism membangunkan kanser testis

- Sesetengah tahi lalat (nevi), yang terletak pada muka, perut, dada atau belakang, dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ini

- Aktiviti profesional. Risiko peningkatan tumor testis ganas diperhatikan dalam pemadam kebakaran, pelombong, pekerja dalam industri minyak, gas dan kulit.

- Sejarah keluarga. Sekiranya seorang lelaki telah didiagnosis dengan kanser testis, adik-beradiknya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ini.

- Usia. Selalunya neoplasma ganas ini berkembang dalam lingkungan umur antara 15 hingga 40 tahun

Sebab lain, tetapi tidak disahkan sebabnya ialah: akil baligh awal, gaya hidup yang tidak aktif, pendedahan radiasi, keracunan racun perosak, suhu tinggi dalam skrotum. Di samping itu, perkembangan kanser testis dijelaskan oleh kehadiran penyakit genetik seperti Down syndrome dan sindrom Klinefelter.

Gejala kanser testis

Gejala utama kanser testis ialah penampilan tumor kecil di skrotum, dengan pemadatan tisu serentak dan organ yang diperbesar. Tumor ini boleh menjadi tidak menyakitkan dan menyebabkan ketidakselesaan. Pesakit mengadu bengkak testis dan sakit di skrotum atau / dan perut. Skrotum membengkak dan bertambah besar. Apabila tumor berkembang, terdapat kesukaran bernafas, kelemahan, sesak nafas, sakit belakang, peningkatan besar dalam nodus limfa. Juga tanda-tanda kanser testis termasuk: menurunkan nafsu seksual, payudara yang meningkat dan menyakitkan, pertumbuhan rambut pada tubuh dan muka sebelum timbul akil baligh

Diagnosis kanser testis

Langkah diagnostik pertama adalah palpation kedua testis pesakit. Kemudian, kelenjar getah bening inguinal telah teringatkan, selepas pemeriksaan payudara dilakukan untuk mengecualikan ginekomastia.

Tahap diagnosis seterusnya adalah diaphanoscopy (mengimbas skrotum dengan sitoskop). Kaedah diagnostik ini boleh digunakan untuk membezakan kanser testis atau tumor jinak dari kista yang dipenuhi bendalir. Di samping itu, analisis biokimia, imunokimia dan klinikal bagi air kencing dan darah ditunjukkan.

Diagnosis akhir dilakukan setelah menerima hasil biopsi tisu-tisu testis yang terkena. Pemeriksaan mikroskopik biopsi membolehkan untuk meramalkan kadar perkembangan kanser dan menentukan jenis tumor. Untuk mengenali tahap metastasis, CT dan MRI ditunjukkan, serta ultrasound abdomen

Tahap kanser testis

Tahap 1. Tumor dilokalisasikan di dalam badan, tidak ada metastasis

Tahap 2. Metastasis tumor ke nod limfa retroperitoneal diperhatikan

Tahap 3, 4. Metastasis jauh diperhatikan (ke otak, paru-paru, tulang, hati), nodus limfa mediastinal terjejas

Rawatan kanser testis

Sehingga kini, bilangan kanser testis yang sembuh mencapai 95%. Kesan positif yang tinggi dicapai melalui diagnosis awal penyakit ini. Di samping itu, selalunya rawatan onkologi ini lebih pendek dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Rawatan pembedahan (radang inguinal orchiectomy) terdiri daripada menghilangkan zat yang terkena melalui percikan pembedahan di pangkal paha. Kebanyakan lelaki bimbang kehilangan satu testis akan menyebabkan kemandulan dan kehilangan hubungan seksual. Ketakutan mereka sia-sia, kerana seseorang, walaupun dengan satu testis yang sihat, tidak kehilangan fungsi reproduktifnya dan boleh menjalani kehidupan seks sepenuhnya. Sekiranya dikehendaki, seorang lelaki boleh mengadakan prostetik, iaitu untuk membuat testis buatan dalam skrotum.

Semasa pembedahan, mengikut tanda-tanda tertentu, beberapa nodus limfa pada rongga perut boleh dikeluarkan. Operasi jenis ini juga tidak menjejaskan fungsi pembiakan dan tidak mengganggu proses ejakulasi.

Terapi radiasi dalam rawatan kanser testis melibatkan penggunaan sinar bertenaga tinggi yang mengecilkan tumor dan memusnahkan sel-sel kanser. Terapi jenis ini digunakan secara topikal dan menjejaskan sel kanser secara eksklusif di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, terapi radiasi menjejaskan kedua-dua kanser dan sel-sel yang sihat. Terutamanya kesan sampingan terapi radiasi bergantung kepada dos radiasi. Kesan sampingan yang paling biasa adalah cirit-birit, mual, kehilangan selera makan, perubahan kulit pada kawasan yang terdedah. Di samping itu, terapi radiasi menyebabkan pelanggaran pengeluaran sperma (kadang-kadang proses ini dipulihkan dalam satu hingga dua tahun)

Kemoterapi adalah penggunaan ubat anti kanser yang membunuh sel-sel kanser. Selalunya, kemoterapi untuk kanser testis digunakan sebagai terapi pembantu selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang mungkin kekal di dalam badan. Kemoterapi adalah terapi sistemik di mana ubat-ubatan disuntik terus ke dalam aliran darah dan menjejaskan sel-sel kanser dan sepenuhnya normal. Kesan sampingan kemoterapi bergantung kepada dos tertentu ubat-ubatan tertentu. Kesan sampingan utama adalah: keletihan umum, kehilangan rambut, mual, sesak nafas, batuk, demam, cirit-birit, ruam kulit, ulser mulut, pening, masalah pendengaran, kebas. Sesetengah ubat mempunyai kesan negatif terhadap pengeluaran sperma. Pesakit dengan kanser testicular berulang dilayan dengan dos kemoterapi yang sangat tinggi, yang bukan sahaja membunuh sel kanser, tetapi juga merosakkan sumsum tulang. Rawatan ini digunakan secara eksklusif pada pesakit yang menjalani pemindahan tulang sumsum.

Semua kaedah rawatan di atas sering menjadi punca perkembangan mati pucuk sementara atau berpanjangan, dan juga boleh menyebabkan kemandulan. Jika pesakit selepas rawatan merancang untuk mempunyai anak, perlu membincangkan dengan doktor kemungkinan memelihara sperma melalui cryopreservation hingga permulaan rawatan. Prosedur ini akan membolehkan seorang lelaki mempunyai anak, jika rawatan itu akan menyebabkan ketidaksuburan.

Kanker testis: gejala dan rawatan

Kanker testis - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Titisan suhu
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah
  • Kehilangan selera makan
  • Keletihan
  • Mengurangkan libido
  • Sakit di skrotum
  • Kelemahan arus apabila kencing
  • Rambut berlebihan
  • Pembesaran payudara
  • Mengurangkan kepekaan kulit di tapak kecederaan
  • Induration scrotal
  • Ujian resizable
  • Uji bengkak
  • Tukar tekstur tisu telur
  • Merasakan berat dalam skrotum

Zakar lelaki adalah organ kelamin lelaki yang terletak di bahagian bawah skrotum dan bertanggungjawab untuk pembentukan spermatozoa dan pengeluaran testosteron. Dalam epididimis testis, spermatozoa masak dan melalui mereka juga memasuki saluran penangguhan. Jika kita bercakap tentang kanser testis, maka - ini adalah tumor sifat onkologi, yang tidak dapat diprediksi berkembang dan dicirikan oleh penyebaran sel-sel kanser di seluruh tubuh melalui aliran limfa dan aliran darah.

Spesies

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa jenis kanser buah zakar lelaki. Mereka adalah sel kuman dan sel bukan germ. Dalam kes pertama, tumor terbentuk dari epitel sperma (patologi ini paling kerap berlaku), dan pada kedua, dari stroma testis.

Tumor sel kuman termasuk:

  • kanser testis embrio;
  • teratoma;
  • seminoma;
  • teratoblastoma;
  • kanser epididimis.

Varian yang paling biasa tumor bukan herminogenik yang didiagnosis pada pesakit lelaki ialah:

Klasifikasi ini bergantung kepada jenis tisu yang membentuk organ seksual lelaki ini terjejas semasa proses itu. Iaitu, lokasi tumor malignan menentukan jenis dan keterukan penyakit.

Sebabnya

Kemerosotan sel yang tidak dapat dipulihkan di dalam buah zakar adalah disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak dijelaskan. Iaitu, para doktor dan ahli sains belum lagi berjaya menubuhkan penyebab penyakit sebenar, tetapi mereka menyedari faktor-faktor yang boleh membawa kepada perkembangan proses onkologi dalam buah zakar lelaki. Khususnya, faktor penyumbang yang paling biasa kepada kanser testis ialah cryptorchidism, patologi di mana testis tidak turun ke dalam skrotum. Penyakit keturunan ini adalah 10 kali lebih besar daripada apa-apa faktor lain yang membawa kepada perkembangan tumor dalam organ ini.

Faktor lain yang juga sering membawa kepada perkembangan patologi seperti kanser testis adalah kecenderungan keturunan. Iaitu, jika pesakit mempunyai saudara-mara yang dekat atau jauh yang menderita jenis tumor testis tertentu, maka lelaki itu mempunyai peluang yang baik untuk mendapat sakit juga.

Ada teori bahawa jangkitan seksual juga menyumbang kepada perkembangan tumor pada buah zakar lelaki. Mereka sangat berbahaya dalam kes di mana seorang lelaki tidak tahu tentang kehadiran mereka di dalam badan dan tidak merawatnya.

Faktor predisposing lain yang mempengaruhi perkembangan patologi seperti kanser testis pada lelaki adalah:

  • pendedahan radiasi;
  • kecederaan mekanikal kepada badan;
  • kekurangan kehidupan seks biasa;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan buruk, contohnya, dalam keadaan suhu tinggi atau dalam keadaan kandungan hidrokarbon yang tinggi dalam udara minyak.

Gejala dan peringkat

Terdapat tiga tahap penyakit ini. Pada mulanya, proses itu dilokalisasi di dalam testis yang terkena, dan gejala kanser testis tidak praktikal, jadi dalam kes ini kebarangkalian pemulihan pesakit adalah 98%, kerana metastasis belum menunjukkan dan mulai menyebar.

Sejak kanser testik dicirikan oleh suatu kursus pesat, pembentukan metastasis dan kerosakan pada nodus limfa yang terletak berhampiran tahap kedua sudah berlaku. Dalam kes ini, peluang untuk hidup adalah 50%. Dan pada peringkat ketiga, ketika metastasis sudah menyebar melalui tubuh, kemungkinan kematian hampir 100%.

Dengan patologi seperti kanser testis, kecacatan seperti tumor terletak secara langsung dalam tisu organ, dan bukan di sebelahnya. Gejala kanser testis pada lelaki mungkin seperti berikut:

  • pada testis terdapat meterai yang tidak menyakitkan dan mempunyai lokalisasi yang jelas;
  • bengkak boleh berlaku di kawasan testis yang terkena;
  • saiz testis dan lokasi mereka (satu saudara kepada yang lain) berubah;
  • mengubah tekstur kain, yang boleh dipadatkan atau, sebaliknya, melembutkan;
  • sensitiviti sentuhan hilang;
  • terdapat pengurangan aliran air kencing akibat peningkatan tekanan pada saluran kencing;
  • terdapat perasaan ketegangan dalam skrotum;
  • lelaki itu merasakan kesakitan menarik di perut bawah yang memancar ke skrotum.

Ini adalah tanda-tanda utama kanser testis, tetapi ada tambahan. Khususnya, lelaki dengan patologi ini mungkin mengadu penurunan aktiviti seksual, pertumbuhan kelenjar susu, peningkatan rambut badan pada tubuh dan muka.

Gejala standard kanser testis, ciri-ciri semua proses patologi, termasuk kanser, termasuk kelemahan umum dan keletihan yang cepat, ketidakseimbangan suhu, kehilangan selera makan. Perhatikan bahawa gejala kanser testis pada lelaki bergantung kepada lokasi tumor, dan pada keadaan umum badan - dalam sesetengah mereka disebutkan, dan pada orang lain mereka mungkin tidak ketara.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran proses onkologi dalam buah zakar lelaki, doktor menggunakan kaedah diagnostik moden. Pertama, pesakit itu meneliti dan merasai doktor dengan teliti, dan dalam hal mengesan anjing laut yang mencurigakan, dia memberikan kepadanya instrumen pemeriksaan tambahan yang meliputi:

Ia juga mengambil tusukan dari kawasan pelik - biopsi membolehkan anda menjalankan kajian struktur selular konstituen. Ujian darah diambil untuk kehadiran penanda kanser testis.

Paling penting dalam menentukan tumor pada peringkat awal ialah diagnosis diri terhadap penyakit ini. Oleh itu, orang-orang umur reproduktif (iaitu, mereka paling kerap terdedah kepada patologi ini), adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan mereka secara teratur, dan juga melakukan pemeriksaan bebas terhadap testis secara teratur.

Untuk ini anda perlu merasakan seluruh permukaan buah zakar - tidak perlu ada nodul atau anjing laut lain. Di samping itu, semasa prosedur merasakan seorang lelaki tidak seharusnya merasa sakit. Jika ketidakselesaan itu hadir, atau jika seseorang telah mendapati kawasan yang keras pada testis, perlu segera berunding dengan doktor untuk diagnosis terperinci.

Rawatan

Rawatan kanser seperti kanser testis pada lelaki adalah pembedahan organ yang terjejas. Pada peringkat pertama, rawatan itu ditambah dengan pengambilan ubat antikanker. Dalam sesetengah kes, terapi kemoterapi dan radiasi.

Dalam peringkat kedua dan ketiga, rawatan semestinya termasuk pengasingan organ yang terjejas, serta nodus limfa yang terkena, dan pelantikan pelbagai langkah anti-kanser. Prognosis penyakit bergantung pada jenis tumor dan tahap perkembangan proses.

Salah satu langkah untuk mencegah penyakit dan rawatannya adalah diet. Makanan perlu seimbang - disyorkan untuk tidak memasukkan makanan berlemak dan makanan goreng, dan menambah sayur-sayuran dan buah-buahan untuk diet. Anda juga harus melepaskan tabiat buruk yang menimbulkan pelbagai proses seperti tumor di dalam badan, dan menormalkan mod aktivitasnya.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kanser testis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: onkologi, ahli urologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Avitaminosis adalah keadaan yang menyakitkan seseorang yang berlaku akibat kekurangan vitamin dalam tubuh manusia. Terdapat avitaminosis musim bunga dan musim sejuk. Tiada sekatan mengenai jantina dan kumpulan umur.

Adenocarcinoma adalah proses kanser yang membawa kepada perkembangan tumor malignan di sel-sel kelenjar dan epitel. Oleh kerana hampir seluruh tubuh manusia terdiri daripada sel-sel tersebut, jenis kanser ini tidak mempunyai sekatan tentang penyetempatan. Dalam perubatan, ia sering dirujuk sebagai kanser kelenjar. Etiologi sebenar perkembangan penyakit ini pada masa ini tidak diketahui. Tiada sekatan mengenai seks. Dalam kumpulan umur orang berisiko dari 40 hingga 85 tahun, bergantung kepada jenis penyakit.

Menopaus lelaki adalah gangguan yang berkembang secara mutlak setiap lelaki, dan oleh itu adalah proses yang sama sekali normal yang berkaitan dengan penuaan semula jadi tubuh. Dalam bidang perubatan, keadaan ini dipanggil andropause.

Amebiasis adalah penyakit berjangkit protozoa yang dicirikan oleh berlakunya luka ulseratif dalam kolon. Amebiasis, gejala-gejala yang merangkumi, khususnya, dalam pembentukan abses dalam pelbagai organ, terdedah kepada bentuk kursus yang panjang dan kronik. Perhatikan bahawa penyakit itu endemik, masing-masing, ia dicirikan oleh tumpuan di kawasan tertentu, penyebaran berlaku di kawasan yang dicirikan oleh iklim yang panas.

Paraproctitis adalah keradangan purulen yang terbentuk dalam tisu lemak yang mengelilingi sphincter dubur dan rektum di lokasinya. Paraproctitis, gejala yang ditentukan bergantung kepada bentuk penyakit, selepas buasir, adalah salah satu penyakit paling kerap yang berlaku di kawasan rektum.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Bagaimana untuk menentukan kanser testis pada lelaki? Tanda dan gejala penyakit

Kanser testis hanya mempunyai kira-kira 1% daripada jumlah kanser pada lelaki. Walau bagaimanapun, ia adalah jenis kanser yang paling biasa pada lelaki di antara umur 20 dan 40 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada usia apa pun selepas 15 tahun. Kira-kira 5,000 lelaki jatuh sakit dalam setahun. Seringkali hanya satu testis yang terjejas.

Penyebab kanser testis tidak diketahui. Walau bagaimanapun, faktor risiko diketahui:

  • Pengekalan testicular yang tidak dikesan pada bayi dan kanak-kanak lelaki pada usia kemudian (ibu bapa pastinya perlu memastikan bahawa anak-anak mereka yang baru lahir diperiksa untuk menentukan jika buah zakar telah turun ke dalam skrotum);
  • kehadiran penyakit ini dalam keluarga;
  • mempunyai saudara kembar dengan kanser testis;
  • jangkitan virus;
  • kecederaan scrotal.

Tanda dan gejala kanser testis pada lelaki

Pada peringkat awal, kanser testicular dapat diteruskan tanpa gejala. Sekiranya tanda-tanda kanser muncul, ia termasuk:

  • satu benjolan yang kecil dan tidak menyakitkan dalam testis;
  • testikel yang diperbesarkan;
  • perasaan berat dalam testis atau pangkal paha;
  • kesakitan testis;
  • perubahan kepekaan testik;
  • kelenjar mamma lelaki dan puting yang diperbesarkan;
  • darah atau cecair tiba-tiba terkumpul dalam skrotum.

Kanser testis boleh sembuh dengan 90-95% jika tanda-tandanya dikesan dan mula dirawat pada peringkat awal. Uji itu dikeluarkan secara pembedahan. Pilihan rawatan lain untuk penyakit ini:

  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • jika perlu, pembuangan pembedahan nodus limfa yang terdekat.

Kami menasihati anda untuk mengajar kanak-kanak berusia antara 13 hingga 18 tahun bagaimana untuk mengesan kanser testis. Zakar terletak di belakang zakar di dalam skrotum. Mereka perlu kira-kira saiz yang sama, licin ke sentuhan, elastik dan mempunyai bentuk ovoid. Kadang-kadang testikel kiri hang lebih rendah dari sebelah kanan.

Diagnosis diri kanser testis

Ujian diri terhadap buah zakar sebaiknya dilakukan selepas mandi panas atau pancuran mandian, apabila skrotum santai. Ia juga akan membenarkan buah zakar turun.

Bagaimana untuk membuat ujian testik untuk kehadiran kanser sendiri.

  • Perlahan merasakan setiap testis dengan kedua-dua tangan. Indeks dan jari tengah harus diletakkan di bawah testis, dan ibu jari di atas. Gulungkan setiap testis antara ibu jari, indeks dan jari tengah. Satu testis mungkin lebih besar daripada yang lain. Ini adalah perkara biasa.
  • Epididimis (epididimis) adalah struktur berbentuk tali di atas dan di belakang testis di mana sperma disimpan dan dibawa. Jangan mengelirukan epididimis dengan pembentukan yang tidak normal.
  • Cari pembentukan yang tidak normal (kira-kira saiz kacang) di bahagian depan atau sisi testis. Bengkak sedemikian biasanya tidak menyakitkan.

Teruskan bulanan (atau pada selang yang disyorkan oleh doktor anda) untuk menjalankan pemeriksaan diri terhadap testis untuk tanda-tanda dan gejala kanser yang dinyatakan di atas dalam artikel.

Jika anda mendapati benjolan, segera dapatkan nasihat doktor.

Benjolan boleh menyebabkan jangkitan, dan doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai. Jika benjolan tidak dikaitkan dengan jangkitan, ia mungkin kanser.

Walau bagaimanapun, ingat bahawa kanser testicular sangat boleh dirawat, terutamanya jika ia dikesan dan mula dirawat pada peringkat awal. Kanker testis hampir selalu berlaku hanya dalam satu testis, dan satu testis cukup untuk kelengkapan fungsi seksual.

Adalah sangat penting untuk melakukan ujian diri secara teratur terhadap buah zakar, tetapi ini tidak dapat menggantikan pemeriksaan perubatan. Doktor harus memeriksa testis anda semasa pemeriksaan biasa. Anda juga boleh meminta doktor untuk mengajar anda bagaimana untuk menentukan syurga testicular sendiri di rumah.

Kanser payudara, tanda dan gejala

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar susu anda untuk tanda-tanda dan gejala kanser? Jika terdapat sebarang benjolan atau anjing laut dalam kelenjar susu, ini normal. Dengan memeriksa kelenjar mamma anda sekali sebulan, anda akan mengetahui apa yang ada padamu. ⇒

Kanser ovari pada lelaki, tanda dan gejala pertama

Tanda, diagnosis dan gejala kanser testis pada lelaki. Bagaimanakah kanser testicular dalam lelaki dan bagaimana mengenalinya?

Ramai lelaki, yang mencapai usia pertengahan, boleh berbangga bahawa mereka tidak pernah melawat doktor sepanjang hidup mereka. Di antara seks yang adil kes tersebut lebih kecil. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa alat kelamin pada wanita memerlukan perhatian yang berterusan, penyakit kelamin yang memberi kesan kepada mereka lebih kerap. Selepas beberapa tahun kehidupan bebas masalah ini, lelaki masih membuat keputusan mengenai pemeriksaan rektum, yang sering dibandingkan dengan akhir remaja. Lebih-lebih lagi, seks yang lebih kuat, sebagai peraturan, tidak banyak memberi perhatian kepada lawatan ke pakar. Walau bagaimanapun, lawatan yang lewat itu sering berakhir dengan hakikat bahawa seorang lelaki didiagnosis dengan penyakit yang serius yang memerlukan rawatan yang sewajarnya. Salah satu penyakit yang berbahaya adalah kanser testis. Foto patologi ini boleh dilihat dalam buku rujukan perubatan khusus. Dalam lebih terperinci mengenainya kita juga akan memberitahu dalam artikel ini.

Keterangan penyakit ini

Kanker testis adalah penyakit yang jarang berlaku. Penyebab utama patologi ini pada lelaki dewasa termasuk kriptorisme, gangguan pada tahap sistem endokrin, pendedahan radiasi, kerosakan mekanikal pada skrotum.

Dalam statistik kanser, tanda-tanda kanser testis pada lelaki didiagnosis tidak lebih daripada 2% daripada kes. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penyakit itu adalah agresif. Antara wakil seks yang lebih kuat dari 35 tahun, penyakit ini sering menjadi punca kematian awal.

Dalam satu pertiga daripada kes, simptom utama didiagnosis pada anak lelaki kecil. Dalam 90% daripada mereka, sebab itu terletak pada keganasan tumor benigna - teratoma. Beliau, pada gilirannya, muncul akibat gangguan perkembangan dalam tempoh pranatal.

Kanker testis: sebab

Hari ini, sebab yang tepat untuk perkembangan patologi seperti ini, serta penyakit onkologi lain, tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pakar bersetuju dengan faktor utama yang memprovokasi perkembangan penyakit - cryptorchidism. Ini adalah keadaan khas di mana testis tidak turun ke dalam skrotum semasa perkembangan janin atau dalam beberapa bulan pertama kehidupan bayi. Ia hanya kekal dalam kanal inguinal yang disebut atau di dalam rongga perut itu sendiri. Selalunya, onkologi didiagnosis pada pesakit di mana testis terletak langsung di rongga perut.

Siapa yang berisiko?

Menurut para ahli, walaupun dalam masa kanak-kanak pembetulan dilakukan, kanser testis pada lelaki yang sudah dewasa masih dapat didiagnosis. Antara faktor progenitor utama yang meningkatkan risiko membina patologi ini adalah seperti berikut:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Kemandulan
  • Sindrom Klinefelter (kerosakan kepada kromosom seks pada peringkat genetik).
  • Kurang pembangunan alat kelamin.
  • Kemasukan tisu parut dalam testis pada tahap semula jadi.
  • Kesan mekanikal kekal.

Tanda-tanda klinikal

Gejala utama kanser testis pada lelaki adalah seperti berikut:

  • pemeluwapan sedikit di kawasan terjejas;
  • pengumpulan cecair dalam skrotum;
  • ketidakselesaan berterusan, kesakitan;
  • peningkatan saiz biasa testis.

Pada permulaan penyakit ini, gejala kanser testis pada lelaki hampir tidak hadir sepenuhnya. Kemudian pesakit mendapati di salah satu daripada mereka sebuah meterai kecil. Tubuh mula cepat meningkat dalam saiz, ketidakselesaan dan bahkan kesakitan muncul. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tumor malignan itu sendiri jarang menyebabkan kesakitan. Ia berlaku hanya selepas tumor sepenuhnya menangkap kord spermatik.

Pada peringkat seterusnya perkembangan patologi, kecacatan testis dan peningkatan ketumpatan mereka diperhatikan. Oleh kerana pengumpulan cecair berterusan, bahagian kerak scrotum yang rosak mula bertambah. Jika testis tidak turun, tumor mudah dirasakan secara langsung di kanal inguinal. Jika tidak, jika ia dilokalisasi di zon perut, tumor boleh berkembang menjadi saiz yang besar. Terdapat kes apabila ia menduduki kira-kira separuh daripada keseluruhan rongga.

Gejala lanjut kanser testis pada lelaki dikaitkan dengan pembentukan metastasis. Ini adalah, pertama sekali, sesak nafas, kesakitan yang teruk di belakang dan pangkal paha, rasa tidak selesa di kaki, bengkak. Semua tanda-tanda klinikal ini sangat mudah dijelaskan.

Sebagai contoh, sakit belakang dikaitkan dengan mampatan berterusan akar saraf oleh nodus limfa retroperitoneal, yang juga meningkatkan saiznya. Bengkak kaki berlaku disebabkan pertindihan metastasis vena cava inferior. Gejala kanser testis pada lelaki mungkin termasuk manifestasi kegagalan buah pinggang. Ini disebabkan oleh mampatan kencing oleh tumor.

Sesetengah bentuk penyakit ini memerlukan perubahan pada tahap hormon. Pada pesakit dewasa, mereka kelihatan sebagai mati pucuk dan menurun libido. Kanak-kanak lelaki di masa remaja boleh membina ginekomastia, hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan), mutasi suara.

Pengkelasan

Tumor Testicular boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Germinogenic (tumbuh dari epitelium) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
  • Bukan herminogenik (dibangunkan daripada tisu utama) - leydigoma, sarcoma, sertolioma.

Varian Herminogenik tumor (seminoma) berlaku paling kerap. Seminoma didiagnosis dalam 50% daripada lelaki yang menghidap kanser. Tumor ini dibentuk sebagai nodul yang dipadatkan. Sebagai peraturan, ia tumbuh agak perlahan dan tidak disertai dengan komplikasi dalam bentuk pendarahan. Metastasis seminoma terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, nodus limfa dan tulang.

Tahap kanser

Pada masa ini, terdapat beberapa peringkat penyakit ini. Terima kasih kepada pemisahan ini, doktor mempunyai peluang untuk mengklasifikasikan kanser testis pada lelaki dengan seberapa tepat yang mungkin, dan kemudian untuk menetapkan rawatan yang sesuai.

  • Peringkat pertama. Neoplasma terletak di dalam testis, tidak melebihi hadnya, tidak ada metastasis.
  • Peringkat kedua. Metastasis tumor dilokalkan dalam nod retroperitoneal.
  • Tahap ketiga dan keempat. Metastase menembusi organ-organ yang jauh dan nodus limfa.

Klasifikasi penyakit lain, TNM, dikenali sebagai parameter kanser utama yang ditunjukkan oleh huruf tertentu (T adalah ciri tumor itu sendiri, N adalah gambaran keadaan nodus limfa, M0 adalah ketiadaan metastasis, M1 adalah kehadiran metastasis jauh).

Diagnostik

Untuk rawatan yang berjaya penyakit ini adalah sangat penting untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya. Bagaimana untuk menentukan kanser testis?

  1. Pemeriksaan fizikal pesakit, termasuk palpasi scrotum itu sendiri.
  2. Kajian makmal (LDH, BHG, AFP). Berdasarkan tahap kepekatan penanda tumor yang disebut, doktor menilai keberkesanan rawatan semasa, dan juga meramalkan perjalanan penyakit.
  3. Pemeriksaan Scrotal dengan diaphanoskopi. Kaedah ini membayangkan pengimbasan kawasan yang terjejas oleh cahaya sempit cahaya. Doktor menilai sama ada lut rata. Jika tisu scrotal secara praktikal tidak menyalakan cahaya, kita boleh bercakap mengenai kehadiran neoplasma ganas.
  4. Radiografi paru-paru untuk mengesan kehadiran metastasis.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada skrotum, serta organ panggul.
  6. CT scan dada dan abdomen.
  7. Osteoscintigraphy tulang rangka.

Diagnosis akhir adalah berdasarkan hasil biopsi tisu testik itu sendiri. Analisis biopsi di bawah mikroskop membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis tumor tertentu, serta meramalkan kadar penyebaran patologi.

Bagaimana cara mengiktiraf penyakit secara bebas?

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk melihat kanser testicular seperti pada lelaki. Foto organ terjejas boleh didapati di dalam direktori khusus. Oleh itu, jika terdapat sebarang keabnormalan, pesakit harus segera berjumpa doktor.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa zakar-zat yang sihat perlu kira-kira saiz yang sama, tetapi ia sentiasa tergantung di bawah yang lain. Jika tidak, seorang lelaki tidak boleh meletakkan kakinya bersama-sama.

Doktor menasihatkan anda untuk memeriksa diri sendiri setiap bulan, dan di bilik yang hangat. Perkara itu adalah bahawa dalam skrotum sejuk mengecut agak kuat. Pemeriksaan semasa mengambil mandi dianggap sesuai. Ujian buah zakar haruslah seperti telur ayam yang keras dan ukurannya kira-kira 4 cm. Organ tidak boleh sakit. Sebarang ketidakselesaan semasa pemeriksaan boleh ditafsirkan sebagai penyelewengan dari norma.

Apakah yang dimaksudkan dengan kanser testis? Merasakan bahagian atas bahagian belakang organ, anda boleh dengan mudah mencari lampiran - tali kurus. Mana-mana jisim yang dilampirkan boleh dianggap sebagai neoplasma (paling kerap digunakan). Walau bagaimanapun, jika anda mengesan apa-apa kelainan, anda perlu segera berjumpa doktor. Dia akan menetapkan pemeriksaan diagnostik tambahan, dan kemudian, jika perlu, terapi.

Rawatan

Dengan penyakit ini, ia adalah rumit dan membayangkan penyingkiran fokus tumor, reseksi perubatan kelenjar getah bening, serta kesan kemoterapeutik sistemik pada semua sel-sel atipikal.

Rawatan pembedahan adalah penyingkiran lengkap kawasan yang terjejas bersama-sama dengan lampiran. Jika semasa metastasis operasi didapati di ruang peritoneal, limfadenektomi retroperitoneal dilakukan.

Selepas pembedahan, pesakit dihantar untuk kemoterapi. Ia membayangkan pengenalan suntikan intravena dan penggunaan ubat khas ("Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastine"), yang menjejaskan seluruh badan. Dengan mengambil kira hakikat bahawa sel-sel kanser dicirikan oleh tahap metabolisme yang tinggi, pertama-tama mereka dimusnahkan secara langsung.

Dalam beberapa kes, pendedahan radiasi juga disyorkan. Untuk saiz tumor yang besar, kaedah rawatan ini digunakan pada peringkat pra operasi.

Ramalan

Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin berkesan terapinya dan kebarangkalian hasil positif penyakit akan meningkat dengan ketara. Menurut pakar, rawatan tepat pada masanya membolehkan pesakit menjalani lima tahun atau lebih (dalam 90% kes). Dengan kemunculan metastasis, kelangsungan hidup dikurangkan kepada 72%.

Kanser testicular lelaki: gejala, foto, sebab, diagnosis, kesan, rawatan dan prognosis

Onkologi testis agak jarang berlaku, namun, ini tidak merugikan daripada agresifnya, kerana di bawah pengaruh kanser semacam itu, lelaki dapat membakar selama tiga tahun. Oleh itu, lelaki perlu mengambil sikap yang lebih bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka untuk melihat tanda-tanda kanser testis pada masa dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Kanser testis adalah proses tumor ganas, yang dicirikan oleh ketidaktentuan perkembangan dan pertumbuhan sel-sel patologi.

Tumor terbentuk dan berkembang secara langsung di gonad, tetapi tidak lama kemudian ia mula menyebar ke seluruh tubuh (biasanya dalam struktur otak dan tulang, hati dan paru-paru) oleh jalur hematogen dan limfa.

Menurut statistik, tumor testis ganas dianggap sebagai bentuk kanser yang paling biasa di kalangan lelaki berusia 15-35 tahun.

Patologi kanser semacam itu adalah secara sepihak, walaupun terdapat juga bentuk bilateral dari proses tumor (1.5-2%).

Spesies

Kanser testis diklasifikasikan ke dalam campuran, sel kuman dan tumor sel bukan germ.

  • Tumor germinogenik terbentuk daripada struktur sel germinal benih dan menduduki kira-kira 95% kes.
  • Tumor tidak mengandung terbentuk daripada stroma testis.
  • Tumor campuran mengandungi sel-sel pembentukan kuman dan bukan kuman.

Foto menunjukkan kanser testis seperti dalam seksyen lelaki.

Sebaliknya, tumor sel germa dibahagikan kepada:

  1. Seminomies;
  2. Neseminomas (karsinoma embrio, karsinoma chorionic, teratoma, dan sebagainya).

Lesi tidak berciri didapati dalam kurang daripada 5% kes dan diwakili oleh tumor seperti leidigoma, sertolioma, dysgerminoma.

Punca pembangunan

Untuk mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan perkembangan kanser testis agak sukar. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa corak dan faktor risiko dalam pembangunan onkologi tersebut:

  • Selalunya terdedah kepada kanser testis adalah lelaki yang tinggi dan nipis;
  • Kehadiran tumor testis yang lain pada masa lalu;
  • Dengan kehadiran virus immunodeficiency, kemungkinan peningkatan kanser seperti itu;
  • Kepada kaum kulit putih meningkatkan risiko kanser testis dengan faktor sepuluh, dan Amerika dan Afrika Afrika menderita patologi ini sepuluh kali kurang;
  • Cryptorchidism atau testicle yang tidak diselesaikan;
  • Kecederaan traumatik ke skrotum;
  • Patologi endokrin;
  • Pendedahan radiasi dan radiasi;
  • Faktor keturunan;
  • Hipoplasia kongenital dari testis;
  • Nevi dan tanda lahir yang terdedah kepada keganasan juga boleh menimbulkan kanser testis;
  • Akil baligh awal;
  • Dalam lelaki subur, risiko kanser testis meningkat tiga kali ganda;
  • Hypodynamia;
  • Kerapkali overheating kerap, dll;
  • Kilasan testis;
  • Ketagihan nikotin, yang ditunjukkan oleh merokok setiap hari dalam satu pek rokok selama 10 tahun atau lebih, menggandakan kemungkinan kanser membina gonad pada lelaki;
  • Hypospadias - sejenis penyakit yang berkaitan dengan perkembangan kecacatan organ kelamin lelaki, apabila saluran uretra terbuka di bawah kepala zakar atau di skrotum.

Kadang-kadang onkologi malignan testikular berkembang pada latar belakang sindrom Klinefelter atau Down. Persekitaran profesional juga penting, kerana lelaki lebih cenderung mengalami patologi dalam industri kulit, gas, minyak, arang batu dan kebakaran.

Gejala kanser testis pada lelaki

Satu manifestasi asas proses tumor malignan adalah penampilan dalam tisu scrotum pembentukan padat, yang menyumbang kepada peningkatan organ.

Meterai sedemikian boleh menyakitkan dan tidak menyakitkan.

Pesakit mengadu sakit di perut dan skrotum, bengkak di dalam tisu testis.

Tanda-tanda umum kanser muncul, seperti keletihan dan kelemahan berlebihan, kehilangan berat secara tiba-tiba, hyperthermia berkadar rendah, yang dicirikan oleh suhu 37.5 ° C

Pada masa yang sama, skrotum menjadi sangat bengkak dan menjadi lebih besar. Dengan perkembangan lanjut proses tumor, masalah pernafasan dan sesak nafas, nodus limfa yang diperbesar, sakit tulang belakang, kelemahan berlaku.

Pesakit merasakan penurunan ketara atau ketiadaan keinginan seksual, kesakitan dan pembesaran kelenjar susu, pertumbuhan intensif rambut di muka dan badan jauh sebelum perkembangan matang seksual. Semasa metastasis tumor, pesakit mengamati kesakitan kanan rim, batuk dan penyakit kuning, sesak nafas, dan sebagainya.

Dengan percambahan tumor dalam epididimis, gejala berikut berlaku:

  • Terdapat sedikit meterai yang tidak menyakitkan;
  • Ubah bentuk organ;
  • Pembesaran ketenteraan;
  • Kesakitan sepanjang kord spermatik dan perut bawah;
  • Mungkin ada sakit di bahagian belakang dan dada;
  • Bengkak skrotum;
  • Nodus limfa bengkak;
  • Kesukaran bernafas.

Kanser epididimis menyumbang kepada pembangunan ciri-ciri seksual sekunder dan penyakit endokrin yang boleh mengubah rupa pesakit.

Pementasan

Penyelenggaraan tumor ganas adalah berdasarkan kriteria antarabangsa untuk sistem TNM:

  • T-1 - pendidikan tidak menyeberangi sempadan albugine;
  • T-2 - tumor juga terhad, tetapi sudah ada kecacatan skrotum dan testis yang diperbesar;
  • T-3 - tumor menembusi membran protein, bercambah dalam tisu aksesori;
  • T-4 - proses tumor melangkaui sempadan testis, mengembang dalam kord spermatik atau tisu scrotal;
  • N-1 - pada diagnosis radiologi dan radioisotop pada metastasis serantau di struktur nodus limfa dikesan;
  • N-2 - kelenjar getah bening serantau yang diperbesarkan dengan metastase mudah terkelupas semasa peperiksaan;
  • M-1 - dalam kajian diagnostik mendedahkan metastasis jauh ke hati, paru-paru, tisu otak dan renal.

Digunakan dalam menentukan tahap perkembangan kanser testis dan sistem pementasan lain:

  • Saya - pendidikan disetempatkan dalam testis;
  • II - proses tumor merebak ke nodus limfa bagi nilai paraaortik;
  • IIa - nodus limfa dengan metastasis tidak melebihi 2 cm;
  • IIb - parameter kelenjar limfa dengan susunan 2-5 cm;
  • IIc - saiz struktur nodus limfa melebihi 5 cm;
  • III -0 nodus limfa serviks dan toraks terlibat dalam proses tumor;
  • IV - metastasis meluas kepada organ-organ yang jauh seperti tisu tulang, otak, hati dan paru-paru.

Akibatnya

Jika kanser testis pada lelaki dikesan pada peringkat awal, maka 90% pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan lengkap.

Tetapi statistik adalah sedemikian rupa bahawa kebanyakan lelaki, apabila mengesan tanda patologi, berpaling kepada pakar hanya selepas satu masa, apabila proses tumor bergerak ke tahap yang lebih maju. Dalam keadaan sedemikian, rawatan tidak selalu berjaya dan mempunyai banyak akibat.

Sekiranya pesakit sedang menjalani orchiectomy, iaitu penyingkiran zat yang terjejas, maka bagi ramai lelaki ini menjadi asas untuk kompleks inferioriti yang serius. Dari sudut pandang fisiologi, testis selebihnya mampu mengatasi fungsinya dalam dua.

Masalah kosmetik sepenuhnya diperbaiki oleh pembetulan, apabila prostesis ditanamkan dan bukannya testis dikeluarkan.

Sekiranya rawatan disertakan dengan kaedah pendedahan chemotherapeutic atau radiasi, maka kebarangkalian komplikasi sangat tinggi:

  1. Terhadap latar belakang penyinaran dengan dos radiasi yang besar, ketidaksuburan yang tidak dapat dipulihkan berlaku;
  2. Kemoterapi dengan Cisplatin membangunkan azoospermia (ketiadaan sperma), yang sering dihapuskan selepas kira-kira 4-5 tahun;
  3. Ubat antineoplastik seperti Ifosfamide dan Cisplatin menyebabkan kerosakan buah pinggang toksik;
  4. Semua ubat kemoterapi berbahaya untuk struktur sum-sum tulang.

Selain itu, kemoterapi dan radiasi, sebagai peraturan, disertai dengan sindrom mual-muntah, keguguran rambut, dan sebagainya. Jika seorang lelaki menarik rawatan, kanser berkembang pesat, metastasizes, mengganggu kerja semua organ dan membawa kepada kematian.

Bagaimana untuk menentukan kanser testis?

Untuk mengesan kanser testis, anda perlu menghubungi seorang pakar yang akan melaksanakan palpation scrotum dan pemeriksaan am dengan betul.

Kadang-kadang, walaupun pada peringkat ini, mungkin untuk mengesyaki kehadiran tumor ganas, yang paling sering berbeza dalam ketumpatan dan rasa tidak menyakitkan.

Secara selari, lokasi nodus limfa lokasi inguinal, supraclavicular, dan abdomen sedang disiasat.

Selepas menjalankan pemeriksaan perubatan pesakit dihantar untuk kajian diagnostik:

  • Diagnosis ultrasound. Kajian sedemikian membolehkan menentukan proses tumor dengan ketepatan hampir seratus peratus;
  • MRI dan tomografi terkomputer. Kajian-kajian ini mempunyai tujuan ultrasound yang serupa, namun, mereka lebih bermaklumat, tetapi biaya mereka jauh lebih tinggi;
  • Osteoscintigraphy. Teknik ini membolehkan untuk menjelaskan kehadiran metastasis;
  • Pengenalpastian penanda tumor tertentu;
  • Diagnosis morfologi serpihan tumor. Kajian semacam itu biasanya dijalankan selepas penyingkiran testis yang terjejas, kerana jika integriti tumor tidak rosak, risiko metastasis tempatan tinggi.

Berdasarkan hasil diagnostik, terapi yang paling optimum dipilih.

Oncomarkers

Analisis pengesanan penanda tumor dalam kanser testis tidak ternilai. Penanda tumor adalah bahan tertentu yang dihasilkan oleh tumor malignan.

Bergantung pada tahap mereka, tahap perkembangan proses tumor ditentukan. Dalam kajian makmal darah biasanya memberi perhatian kepada tahap penanda tumor seperti AFP (α-fetoprotein), LDH (laktat dehidrogenase) dan hCG (β-subunit manusia choriogonadotropin).

Biasanya, penunjuk bahan-bahan ini adalah:

  1. ACE - kurang daripada 15 ng / ml;
  2. LDH - kurang daripada 2000 U / l;
  3. HCG - kurang daripada 5 mU / ml

ACE meningkat dalam 70% pesakit kanser testis. Walau bagaimanapun, nilai LDH dalam kajian ini adalah rendah, jika tahap dehidrogenase laktat meningkat di atas 2000 U / l, maka ini merupakan tanda langsung dari proses tumor. HCG meningkat sebanyak 10% pesakit dengan seminoma, 25% - dengan tumor kuning telur, dalam 60% - dengan karsinoma embrio, dan 100% - dengan karsinoma chorionik testis.

Kajian sedemikian sangat berguna untuk tujuan diagnostik, menentukan pementasan, pilihan terapi dan memantau tindak balas terhadap rawatan yang dijalankan.

Terapi untuk kanser testis adalah berdasarkan pendekatan pembedahan tradisional, kemoterapi dan pendedahan radiasi.

Rawatan pembedahan biasanya melibatkan orkhifunilektomiya, iaitu, pembedahan pembedahan testis yang terjejas oleh proses tumor. Kadangkala operasi semacam itu dilengkapkan dengan penyingkiran struktur nodus limfa (limfadenektomi retroperitoneal).

Selepas rawatan pembedahan, radiasi dan kemoterapi juga ditetapkan. Kejayaan terapi dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Prognosis untuk onkologi semacam itu hanya positif dengan pengesanan awal kanser, apabila kadar survival adalah kira-kira 90%;
  • Sekiranya dikesan pada tahap 2-3 dengan metastasis aktif, penyembuhan lengkap adalah mustahil, bagaimanapun, kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 50%;
  • Sekiranya seorang lelaki merancang bapa pada masa akan datang, maka sebelum permulaan terapi disyorkan untuk menjalankan cryopreservation bahan benih, manfaat teknologi moden yang dibenarkan.

Adalah mustahil untuk menghapuskan kemungkinan kanser testicular sepenuhnya, kerana dalam kebanyakan kes, proses tersebut dibaringkan pada masa pranatal. Tetapi rawatan tepat pada masanya mengenai patologi urologi dan keabnormalan seperti dropsy atau cryptorchism akan mengurangkan risiko.

Penghantaran video mengenai kanser testis:

Rate artikel ini: (2 penilaian, purata: 3.00 dari 5)

Kanser testicular lelaki: gejala dan diagnosis, rawatan, komplikasi

Kanser testicular lelaki adalah neoplasma ganas yang menjejaskan kelenjar jantina seks yang lebih kuat. Ia adalah patologi yang jarang berlaku. Daripada semua jenis kanser pada lelaki, karsinoma testikular terdapat hanya 2% daripada kes. Jenis kanser ini berlaku terutamanya di antara umur 20 hingga 50 tahun.

Neoplasma kelenjar genital sangat agresif. Penggandaan jumlah tumor mengambil masa 10 hingga 30 hari. Dalam hampir 98% kes, kanser testis pada lelaki menjejaskan hanya 1 telur. Dalam 2-3% - tumor didapati dalam kedua-dua kelenjar seks.

Punca oncopathology

Dalam kanser testis, 3 usia puncak boleh dibezakan. Karsinoma kelenjar pembiakan lelaki paling kerap didiagnosis dalam kumpulan usia berikut:

  • sehingga 10 tahun;
  • dari 20 hingga 40 tahun;
  • selepas 60 tahun.

Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut kanser testis:

  1. Cryptorchidism adalah patologi di mana testis, satu atau kedua, tidak turun ke dalam skrotum semasa perkembangan janin. Risiko maksimum membina kanser testis pada lelaki yang mempunyai kedua-dua kelenjar seks ditinggalkan di rongga perut. Alasan untuk perkembangan karsinoma dalam kes ini, doktor percaya suhu badan meningkat di peritoneum. Ini 2 darjah adalah cukup untuk sel-sel kelenjar untuk bermutasi. Walaupun pembedahan dilakukan dan organ-organ itu diturunkan ke dalam skrotum, risiko oncopathology kekal tinggi.
  2. Kemandulan lelaki dari mana-mana asal.
  3. Keturunan - jika dalam keluarga terdapat kes-kes kanser testis pada lelaki, maka kemungkinan untuk mengembangkan patologi ini adalah tinggi.
  4. Patologi tisu rektum - terlalu padat atau lembut, kehadiran parut atau perekatan.
  5. Sejarah sindrom Kleinfelter adalah kelainan kromosom, apabila kromosom X tambahan terdapat dalam genotip lelaki.
  6. Hubungan berterusan dengan timah.
  7. Estrogen berlebihan dalam makanan, air, penggunaan racun perosak.

Kehadiran pesakit faktor-faktor tertentu yang boleh menimbulkan kanser testis pada lelaki bukan lagi hukuman. Ini adalah sebab untuk sekali lagi diperiksa oleh ahli urologi.

Pengkelasan

Sebahagian besar neoplasma testikular ialah tumor sel embrionik.

Jenis kanser testis:

  • seminoma - tumor invasif yang agresif. Ia didiagnosis dalam 38% kes dan cepat metastasizes;
  • kanser testicular embrionik atau teratokarsinoma - berkembang akibat gangguan pembangunan gonad dalam perkembangan pranatal. Ia berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur dari 3.5 bulan hingga 3 tahun, tetapi ada kes-kes oncopathology ini pada pesakit berusia dua puluh tahun;
  • teratoma - berkembang akibat kecacatan intrauterin, adalah tumor jenis bercampur;
  • karsinoma chorionic - sangat jarang, kerana ia berkembang dari sel-sel kuman;
  • lain - limfoma, tumor sekunder dalam kanser paru-paru, prostat.

Tahap tumor testis

Terdapat 3 peringkat utama oncopathology kelenjar reproduktif dan 3 bahagian:

  1. Tahap pertama dicirikan oleh kehadiran karsinoma hanya dalam kelenjar pembiakan, nodus limfa retroperitoneal tidak terjejas.
  2. Peringkat kedua - nodus limfa seterusnya akan terjejas.
  3. 2A - neoplasma kurang daripada 20 mm.
  4. 2B - saiz karsinoma adalah dari 20 hingga 50 mm.
  5. 2C - tumor lebih daripada 50 mm.
  6. Peringkat 3 - nodus limfa pada bahagian atas badan terlibat atau tumor menengah ditemui di dalam paru-paru dan hati.

Klasifikasi kanser testis oleh TNM:

  • Ini adalah keadaan pramatang.
  • T1 - neoplasma hanya dalam testis dan epididimis, tanpa penembusan ke dalam sistem limfa.
  • T2 - tumor telah menembusi nodus limfa yang terdekat, albuginea dan pelengkap organ.
  • T3 - kord seminala yang terkena.
  • T4 - tumor telah tersebar sepenuhnya ke skrotum.
  • Nx - adalah mustahil untuk menentukan tahap kerosakan pada nodus limfa.
  • N0 - metastasis tidak hadir di nodus limfa yang terdekat.
  • N1 - metastasis kanser tunggal dalam nodus limfa sehingga 20 mm.
  • N2 - metastasis dari 20 hingga 50 mm tunggal, atau berbilang, tetapi tidak melebihi 50 mm.

Gejala utama

Gejala kanser testis tidak menyakitkan, oleh itu, pesakit atau pasangan seks mereka sering menemui neoplasma secara kebetulan. Ini adalah knot atau anjing laut yang tidak menyakitkan.

Di samping itu, gejala kanser testis boleh disertai dengan rasa sakit yang membosankan atau sakit di perut bawah. Sindrom nyeri tajam berlaku apabila foci nekrosis berlaku, pendarahan akibat kadar pertumbuhan neoplasma yang tinggi, epididymitis - proses keradangan dan pembengkakan skrotum.

Dengan perkembangan patologi kanser, tanda-tanda kanser testis berikut ditambahkan:

  • mabuk;
  • berat badan;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan selera makan.

Bagaimana cara menentukan kanser testis? Untuk mengesyaki kehadiran tumor oleh palpation. Karsinoma berasa padat dan bergelombang.

Langkah diagnostik

Tanda-tanda kanser testis pada lelaki perlu dibezakan daripada penyakit radang organ, tuberkulosis, dan hydrocele. Terdapat satu protokol khusus untuk pemeriksaan dan diagnosis.

Semasa pemeriksaan, doktor mencatatkan asimetri skrotum. Seringkali, kerana hypertrophy satu, kedua-dua testis tidak kelihatan sama sekali. Urologi semestinya menghalang tumor, untuk menjalankan apa yang dipanggil "ujian gelongsor". Neoplasma adalah padat, tidak merata kepada sentuhan.

Selain itu, ia akan membantu mengenali bengkak kelenjar kelenjar oleh cahaya yang ditransmisikan. Ia ditunjukkan skrotum ultrasound dan darah untuk penanda tumor.

  • darah untuk hCG hormon;
  • embryospecific alpha-fetoprotein (AFP) dan lactate dehydrogenase (LDH).

Analisis penanda tumor membantu mengiktiraf struktur tumor histologi. Di samping itu, ujian darah digunakan untuk mengawal rawatan, mereka membantu meramalkan permulaan kambuh.

Prosedur wajib sebelum pembedahan adalah x-ray dada untuk mengecualikan atau mengenalpasti metastasis jauh.

Jika dalam masa 2 minggu sejak permulaan terapi tidak ada dinamik positif dalam rawatan, maka prosedur diagnostik terbuka ditunjukkan. Pada mulanya, ligation terusan kord spermatic dilakukan, maka penggunaan biopsi ekspres atau biopsi transkrit ditunjukkan.

Selepas mengesahkan diagnosis "karsinoma" mewujudkan tahap kanser. Untuk melakukan ini, lakukan kajian berikut:

  • x-ray dada dan paru-paru;
  • CT ruang retroperitoneal, hati;
  • limfografi, urografi. Sekiranya pemeriksaan CT dilakukan, maka prosedur ini tidak dilakukan;
  • pembedahan nodus limfa retroperitoneal untuk menentukan fokus utama tumor sekunder.

Rawatan

Rawatan kanser testis bergantung pada jenis tumor. Ini adalah titik yang menentukan untuk memilih taktik visi pesakit.

Benih sensitif terhadap rawatan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Pada peringkat 1 dan 2 penyakit itu, campur tangan pembedahan untuk membuang organ yang terjejas, termasuk appendages dan cord, ditunjukkan.

Kemudian kursus radioterapi pada nodus limfa para-aorta dan pelvik dilakukan. Pembuangan pengumpul limfatik tidak dilakukan. Bilangan prosedur ditentukan oleh doktor yang mengikuti keputusan terapi dan keadaan pesakit.

Pada pesakit dengan peringkat 2C, kebarangkalian kambuh ialah 40%. Oleh itu, sebelum pembedahan, rawatan kemoterapi disediakan.

Pada peringkat ketiga, penggunaan kursus kemoterapi ditunjukkan, diikuti oleh orkhofunikulektomiya dan penyinaran nodus limfa.

Rawatan tumor lain

Sekiranya karsinoma didiagnosis bukan benih, maka reseksi organ ditunjukkan pada peringkat 1 dan 2 ofcopathology. Di samping itu, kord spermatik dan nodus limfa yang terdekat akan dikeluarkan. Kemudian terus merawat pesakit dengan ubat kemoterapi. Sekiranya tumor menengah tidak ditemui dalam sistem limfa, maka 2 kursus kimia ditunjukkan.

Di peringkat 2B, 2C, 3, terapi ubat berjenis ditunjukkan. Berapa banyak kursus kemoterapi yang perlu diambil bergantung kepada keadaan pesakit. Secara purata, ini adalah dari 2 hingga 4 episod rawatan setiap 3 minggu. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan remisi, terbukti dengan pemeriksaan imunologi, tetapi sekumpulan tumor menengah ditemui di dalamnya, maka campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan neoplasma ditunjukkan. Di masa depan, pesakit seperti itu, kemoterapi dibatalkan.

Jika terdapat manifestasi akut penyakit, maka pembedahan tidak dianjurkan.

Bagaimana untuk hidup?

Kemandulan mungkin akibat kanser testis. Ini berlaku dalam luka-luka kedua-dua buah zakar kanan dan kiri. Pada masa ini, kaedah yang digunakan untuk merawat pesakit, membolehkan untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Menurut statistik perubatan, 50% pesakit selepas kemoterapi memulihkan kedua-dua fungsi erektil dan pembiakan. Jika hanya 1 testis dikeluarkan, maka testis kedua akan dapat diatasi dengan baik dan pesakit mempunyai peluang yang tinggi untuk menjadi seorang bapa.

Kita tidak boleh melupakan ciri-ciri individu organisma. Oleh itu, kebanyakan pakar onkologi mengesyorkan bahawa pesakit yang berusia reproduktif menjalani prosedur untuk mengambil bahan biologi dengan cryopreservation seterusnya sebelum memulakan rawatan.

Pencegahan

Pencegahan kanser testis sangat penting untuk pesakit yang mempunyai sejarah kriptorisme, atropi tisu testis, dan pelbagai gangguan hormon.

Jika anda mempunyai patologi seperti itu, maka cara terbaik untuk mencegah karsinoma adalah untuk merawat penyakit awal sebelum berumur 18 tahun. Kelainan hormon merawat endokrinologi, yang lain - ahli urologi.

Langkah pencegahan lain:

  1. Pemeriksaan diri. Adalah disyorkan untuk membesarkan badan selepas mandi atau mandi, apabila kulit skrotum menjadi tenang.
  2. Sekiranya anda mempunyai knot, sakit dan momen yang tidak menyenangkan, hubungi urologi anda. Jangan ketatkan masa.
  3. Cuba elakkan kecederaan pada organ-organ yang halus. Apabila berlatih sukan aktif gunakan peralatan perlindungan.
  4. Kecualikan apa-apa pendedahan kepada buah zakar.
  5. Nutrisi yang betul, berhenti merokok, alkohol, sukan dan gaya hidup aktif - dan anda akan berterima kasih bukan sahaja oleh alat kelamin, tetapi juga oleh seluruh badan.

Apa yang diharapkan?

Setelah mendengar diagnosis, pesakit sedang bersedia untuk yang paling teruk. Bagaimana untuk hidup dan apa ramalan rawatan dan kelangsungan hidup?

Peluang pemulihan bergantung kepada jenis karsinoma, peringkat penyakit dan sejauh mana metastasis terjejas oleh nodus limfa dan organ-organ lain peritoneum.

Ia penting! Sesetengah karsinoma secara aktif metastasize. Kebarangkalian pengulangan penyakit walaupun dengan rawatan yang berkualiti tinggi dan penuh mencapai 30%.

Sekiranya rawatan karsinoma nonsemenomal dimulakan pada peringkat 1, reseksi neoplasma dilakukan dan bilangan penanda tumor dikurangkan, maka lebih daripada 80% pesakit melepasi ambang bertahan lima tahun dan berasa hebat.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit tahap 2, maka saiz tumor, bilangan tumor menengah dalam ruang retroperitoneal akan menjejaskan tempoh hayat. Dengan rawatan yang berkualiti, 70% pesakit masih hidup.

Pada peringkat 3 oncopathology, prognosis bergantung pada faktor yang sama seperti tahap kedua. Di samping itu, kadar kelangsungan hidup dipengaruhi oleh keadaan umum pesakit, kualiti kerja organ-organ dan sistem lain, kerana dalam masa ini metastase terdapat di seluruh tubuh. Pada tahap karsinoma testis, kira-kira 50% pesakit masih hidup.

Proses onkologi dalam kelenjar testik adalah sukar bagi pesakit untuk melihat. Tetapi ia boleh dirawat dengan baik. Perkara utama bukanlah untuk kehilangan masa yang berharga dan tidak mengalami kaedah rawatan yang tidak teruji. Lengkapkan peperiksaan dan rawatan yang komprehensif, dan anda mempunyai peluang untuk menjadi bapa, walaupun diagnosis sedih.

Kanser testis

Uji atau buah zakar (testis) adalah organ pembiakan lelaki ellipsoidal yang terletak di bahagian bawah skrotum. Testis menghasilkan testosteron dan membentuk spermatozoa. Epididimis melakukan sperma ke dalam vas deferens dan mempromosikan pematangan mereka.

Kanker testis - apa itu? Sekiranya sel onkogenik berkembang di gonad dan berkembang menjadi tumor dengan saiz yang berlainan, kanser testis pada lelaki didiagnosis. Orang boleh sakit dari usia muda hingga tua, tetapi lebih kerap - lelaki berumur 15-40 tahun.

Bagaimana testis itu? Zakar-zat memelihara kord spermatik dengan margin kiri sedikit di bawah kanan. Setiap testis mempunyai lampiran pada margin posterior (epididymis) dan dimensi anggaran: panjang - 4.5 cm, lebar - 3 cm, dan ketebalan - 2 cm.

Parenchyma dari testis ditutup dengan membran albuminous padat tisu penghubung. Dari sini pergi ke parenchyma septum. Oleh kerana kedudukan radial dinding pada margin anterior dan arah permukaan sisi lateralnya, setiap testis dibahagikan kepada 100-250 lobulus.

Lobul-lopak dikurniakan dengan tubulus seminiferous mereka sendiri. Mereka dipenuhi dengan epitel spermatogenik. Ia terdiri daripada Sertoli - sel-sel di mana perkembangan sel-sel kuman lelaki - sperma.

Membran vagina merangkumi testis dan lampirannya. Ini membentuk rongga serous tertutup. Zakar, sebagai organ intraperitoneal (terletak di dalam peritoneum) meliputi plat viser, melewati parietal sepanjang margin posterior.

Membran albugin dengan plat viseral pada pinggir posterior dipadatkan dengan tegas, tetapi apabila ia dilanjutkan ke lampiran, ia meninggalkan kawasan bebas untuk masuk ke dalam kelenjar vesel dan saraf. Testosteron dihasilkan oleh sel Leydig yang terletak di antara tubulus parenchyma testis.

Jisim utama jalur yang membawa benih terbentuk oleh epididimis - pembentukan sepasang panjang yang sempit, terletak pada margin posterior kelenjar.

Lampiran mengandungi bahagian:

  • kepala atas;
  • badan sederhana;
  • rendah - ekor.

Ekor memasuki saluran lampiran, yang masuk ke saluran, yang secara langsung dan membuat benih.

Penyebab kanser testis pada lelaki. Siapa yang berisiko?

Penyebab kanser testis pada kanak-kanak dikaitkan dengan 90% kes dengan keganasan teratoma jinak embrio. Lelaki yang lebih tua - dengan penyakit endokrin (hypogonadism atau ginekomastia) dan kecederaan scrotal, serta faktor yang menimbulkan kanser.

Faktor risiko penyakit adalah luas dan pelbagai. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh:

  • keadaan kongenital - cryptorchidism, i.e. satu atau kedua-dua buah zakar yang tidak dirasakan ke dalam skrotum;
  • faktor keturunan - dalam kes penyakit datuk, bapa atau abang dengan kanser testis;
  • kemandulan dan kecederaan:
  • Kemunduran satu atau kedua-dua buah zakar (saiz kecil, konsistensi tisu terlalu lembut atau padat) atau adanya kemasukan kongenital tisu parut;
  • penyingkiran satu testis dengan tumor kanser;
  • kanser pundi kencing, uretra dan kawasan zakar yang lain, karsinoma in situ;
  • kehadiran sindrom Kleinfelter;
  • pendedahan radiasi;
  • hipotermia dan proses keradangan (orchitis kanak-kanak);
  • komplikasi zakar selepas bayi "babi";
  • jangkitan dan virus, termasuk HIV;
  • kepunyaan bangsa Eropah. Tidak seperti bangsa Negroid, orang berkulit putih tidak mempunyai imuniti yang lebih tinggi daripada kanser testis;
  • gaya hidup berbahaya: alkohol, peningkatan dos nikotin, ganja, penggunaan dadah;
  • pengaruh berbahaya alam sekitar terhadap aktiviti sel-sel kuman;
  • pendedahan berpanjangan kepada bahan kimia, yang membawa kepada karsinogenesis kimia - proses pembentukan tumor yang kompleks dan berbilang peringkat disebabkan oleh kerosakan gen dan perubahan epigenetik.

Jenis, jenis kanser testis pada lelaki

Kanker testis mempunyai struktur morfologi yang pelbagai: jenis dan bentuk sel. Jenis kanser yang paling biasa adalah:

      • seminoma: muncul dalam satu tangan, sebagai peningkatan yang tidak menyakitkan dalam testis, tumbuh perlahan-lahan, tidak tumbuh ke organ-organ lain dan tidak metastasize;
      • bukan seminal: berkembang dan bermetastasis, membentuk tumpuan menengah dalam organ yang terletak berdekatan dan di pinggir;
      • selular: Sertoli-Leydig tumor - berlaku dalam 1-3% daripada semua kes;
      • limfoma: kanser testis ini berlaku dalam 4% daripada semua kes.

Video yang bermaklumat: kanser testis pada lelaki dan lelaki

Gejala ciri penyakit ini

Gejala pertama kanser testis pada lelaki ditunjukkan oleh neoplasma tertentu: pemadatan, nodul dalam skrotum. Seorang lelaki boleh mengesannya secara kebetulan atau dengan pemeriksaan sendiri skrotum.

Jelas menunjukkan bahawa kanser testis pada lelaki dicirikan oleh rupa:

        • peningkatan yang signifikan dalam kelenjar payudara - gynecomastia;
        • perasaan kesakitan dan kesakitan pada bahagian bawah abdomen, skrotum;
        • sakit belakang, yang mungkin satu-satunya gejala yang menunjukkan metastasis;
        • meterai bulat dan perubahan saiz (edema) dari testis, peningkatan asimetrik dalam skrotum;
        • keletihan, kelemahan, suhu subfebril di latar belakang penurunan berat badan akibat mual, cachexia dan kurang selera makan;
        • sesak nafas, batuk dan sakit di hati;
        • mengurangkan libido, mati pucuk.

Dengan bentuk kanser yang tidak herminogenik, kanak-kanak lelaki menunjukkan tanda-tanda dyshormonal akibat perkembangan ginekomastia, maskulinisasi pramatang: hipertrikosis (pertumbuhan rambut yang berlebihan), mutasi suara, macrogenitoxomy, ereksi yang kerap.

Peningkatan atau ubah bentuk testis, adalah gejala ciri penyakit ini

Ia penting! Sekiranya anda mengesan nodul yang tidak menyakitkan atau pembengkakan kecil skrotum atau kawasan yang padat, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan awal dapat menyelamatkan nyawa.

Dalam 10% lelaki, gejala yang berkaitan dengan metastasis jauh mungkin menunjukkan kanser testis pada lelaki. Oleh itu, dengan adanya banyak metastasis dalam nodus limfa peritoneum, meresap ureteri berlaku. Disebabkan ini, aliran normal air kencing terganggu, bentuk pyelonephritis akut atau hidronephrosis bermula.

Dengan pertumbuhan metastasis di nodus limfa serviks, saluran pernafasan atas akan dimampatkan, sesak nafas atau batuk akan muncul. Jika mereka muncul di dalam paru - fungsi pernafasan yang betul terganggu. Metastasis di dalam otak membawa kepada perubahan jelas dalam jiwa dan beberapa gangguan saraf: paresis atau lumpuh.

Dengan kekalahan sistem rangka dengan metastasis, pelbagai fraktur dan sindrom kesakitan boleh muncul.

Diagnosis kanser testis

Diagnosis ini menimbulkan tanda-tanda kanser testis pada lelaki, aduan, sejarah kehidupan (keadaan perubatan terdahulu, campur tangan pembedahan, kecederaan), faktor keturunan dan palpasi nodus limfa, peritoneum dan skrotum, pangkal paha, rantau supraclavicular dan kelenjar susu untuk mengungkap ginekomastia.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser testis?

Diagnosis instrumen kanser testis, serta semua organ penting untuk pengesanan metastasis jauh dilakukan:

  1. Ultrasound (ultrasound) skrotum untuk mendapatkan imej perubahan dalam organ di dalamnya. Penyetempatan kanser, saiz dan tahap pencerobohan dalam testis ditentukan, dan percambahan tumor ke kelenjar kontralateral juga dikecualikan (atau disahkan).
  2. Dengan kaedah diaphanoskopi - dengan mengimbas sumber cahaya skrotum untuk pembezaan sista epididimis, hydrocele dan spermatocele dari tumor.
  3. CT peritoneum, ruang di belakangnya, dan dada untuk pengimejan lapisan lapisan oleh organ dalam metastase;
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk pembezaan jenis seminom dan bukan seminoma.
  5. PET - tomografi pelepasan positron, mampu mendiagnosis kanser pada peringkat awal, untuk membezakan tumor yang berdaya maju dari tisu sclerosis. Glukosa radioaktif yang tidak sihat disuntik ke dalam badan, yang diproses oleh semua sel. Dengan adanya peningkatan proses metabolik dalam sel-sel kanser, glukosa lebih dirasakan. Pengimbas menangkap mereka dan memaparkan dalam gambar. Terima kasih kepada PET, bentuk terapi yang paling sesuai dipilih, kerana ia dapat mengenali metastasis.
  6. Limfodenektomi retroperitoneal pada pesakit dengan banyak tumor sisa yang membabitkan saluran besar. Ia dilakukan selepas kajian angiografi: aortografi, cavography satu dan dua projeksi.

Bagaimana untuk menentukan kanser testis dalam kes-kes yang sukar? Biopsi aspirasi terbuka dilakukan oleh akses inguinal dan punctate diperiksa secara sitologi (morfologi), walaupun ini boleh mengakibatkan berlakunya metastase implantasi. Sekiranya biopsi mendesak disahkan oleh kanser, maka gonad dan tali spermatik akan dikeluarkan dengan segera oleh orphiquinectomy.

Juga diperiksa untuk mengesahkan diagnosis "kanser testicular": kiraan darah lengkap (untuk mengenalpasti penanda kanser) dan sperma dengan regulasi hormonal spermatogenesis. Pementasan ditentukan oleh penanda serum dan penyembuhan kanser kelenjar seks diramalkan.

Tiga petunjuk utama AFP, beta-hCG dan LDH dapat mengesahkan kanser testis, gejala dan tanda-tanda, sebagai tumor menunjukkan:

        • peningkatan alpha-fetoprotein (AFP);
        • sintesis gonadotropin chorionic manusia (b-hCG) tumor;
        • Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang menggalakkan pengoksidaan glukosa dan pembentukan dan pengumpulan dalam tisu asid laktik semasa pertumbuhan tumor.

Tahap PCPH - fosfatase basa plasenta juga sedang disiasat. Tahap peningkatan penanda menunjukkan kehadiran kanser pada 51%, tetapi dengan hasil negatif, penampilan tumor tidak dikecualikan.

Video yang bermaklumat: bagaimana mengenal pasti kanser testis?

Tahap proses malignan - klasifikasi

Klasifikasi yang paling biasa adalah 3 peringkat kanser testis dengan metastase. Peringkat ketiga dibahagikan kepada sub-peringkat: A, B dan C, yang mengambil kira kelaziman metastasis dan tahap penanda kanser.

Klasifikasi Antarabangsa TNM membezakan 4 peringkat kanser testis mengikut fokus tumor:

        • T1 dalam albuginea tanpa ubah bentuk testis;
        • T2 meningkatkan testis yang terjejas, testik yang cacat;
        • Tumor T3 lampin terjejas;
        • T4 tumor melangkaui testis.

Nodus limfa dengan metastases dinilai dalam tiga peringkat:

        • Metastasis N0 tidak dikesan;
        • Metastase N1 dikesan oleh penyelidikan radiologi (radioisotop);
        • N2 boleh menentukan metastasis melalui palpation;
        • M0 jauh metastasis tidak hadir;
        • M1 jauh metastases dikenal pasti.

Untuk menetapkan rejimen rawatan dan meramalkan kelangsungan hidup, mengambil kira jenis sel yang membentuk tumor malignan:

        • Seminoma (sel bentuk yang menghasilkan sperma);
        • tidak boleh ditukar (bentuk sel lain).

Neseminomy dibahagikan kepada tumor:

Tumor tidak melangkaui testis, tiada metastasis, kerosakan pada nodus limfa dan organ lain. Ia dikeluarkan tanpa menyimpan testis. Jika perlu, lakukan terapi dengan ubat, terapi radiasi dan kemoterapi sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor.

Sekiranya tumor bukan imenoma, nodus limfa abdomen boleh dikeluarkan kerana risiko tinggi perkembangan penyakit.

Dengan perkembangan kanser pada peringkat ke-2, terdapat lesi nodus limfa retroperitoneal dan paraaortik dan percambahan metastasis. Pada peringkat ke-2, rawatan pembedahan dijalankan dengan penyingkiran testis dan, jika perlu, nodus limfa yang terkena. Kemoterapi (3-4 kursus), atau radiasi adalah wajib.

Di peringkat ke-3, nodus limfa distal, tisu dan organ dalaman adalah metastatik. Berdasarkan tahap penanda dan keadaan organ yang terjejas oleh metastasis, tentukan subkumpulan:

        • 3A - jika berlaku kerosakan pada nodus limfa mediastinal yang terletak di antara paru-paru dan / atau paru-paru itu sendiri;
        • 3B - dalam pembentukan metastasis di dalam paru-paru, nodus limfa yang jauh dan tahap penanda yang sederhana;
        • 3C - dengan penanda yang tinggi dan penyebaran metastasis ke organ dalaman, misalnya, hati dan otak.

Tahap 3C ditugaskan ke peringkat ke-4, operasi ditetapkan: orchiectomy radikal (testis dikeluarkan dari tumor). Kemudian ubat antikanker ditetapkan dengan kombinasi beberapa kursus kemoterapi. Selepas itu, prognosis untuk hidup adalah kira-kira 48%, pesakit hidup 5 tahun atau lebih.

Untuk metastasis besar (dari 3 cm), ia juga dikeluarkan. Untuk mengesannya tepat pada masanya, pesakit menjalani pemeriksaan yang kerap.

Statistik bentuk tumor testis yang biasa

Ujian seminoma. Terdapat 35% daripada kes tumor sel kuman testis, seminoma klasik - 85% pada usia 30-40 tahun. Rembesan gonadotropin Chorionic dikesan dalam 10-15%. Seminoma anaplastik sakit dalam 5-10% daripada kes berbanding dengan yang klasik, kerana ia kurang dibezakan. Tetapi ramalan benih dalam satu peringkat, baik anaplastik dan klasik, akan sama. Orang tua (selepas 50 tahun) dalam 50% kes mendapatkan seminomone spermatosit.

Kanser janin. Tumor sel kuman bagi testis mengandungi 20% daripada semua kes untuk tempoh kajian terakhir. Dengan polimorfisme yang jelas di antara sel-sel dan batas-batas fuzzy di antara mereka, mitosis yang kerap dan pengenalan sel-sel gergasi yang terletak di lapisan atau dalam bentuk struktur acinar, tubular atau papillary, berlakunya kawasan luas pendarahan dan nekrosis, kanser testis kanser didiagnosis. Ramalan boleh positif pada 70-85%.

Teratoma. Teratoma Germinal membentuk 5% dan dijumpai pada orang-orang dari peringkat umur hingga tua. Tumor boleh matang dan tidak matang dan terdiri daripada dua atau tiga lapisan germa. Kandungan gelatin atau lendir mengisi rongga tumor dengan saiz yang berbeza. Kurang teratomas matang boleh dikesan sebagai sista dermoid.

Choriocarcinoma. Dikesan dalam 1% dan kurang kes. Tubuh tumor kecil dengan pendarahan di tengah dan terletak di ketebalan testis. Malah tumor utama dicirikan oleh agresif dan metastasis hematogen awal.

Beg Yolk. Sinus endodermal atau kanser embrio jenis yang tidak matang sering dipanggil kantung kuning telur. Tumor sel germa lebih sering dijumpai pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, ia disertai oleh tumor sel germinal campuran. Mereka menyikat AFP - analogi embrio albumin, yang terbentuk di kantung kuning, saluran gastrointestinal janin atau hati.

Dengan kanser yang tidak imenome, tahap AFP mencapai 60%, kanser hepatoselular - 80%. Dengan tahapnya adalah mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan ketika memantau pesakit. Dalam kantong kuning, oophorectomy unilateral dan semakan perut dilakukan untuk menentukan tahap morfologi. Semasa operasi, tumor segera diperiksa secara histologi. Selepas pembedahan, kemoterapi disediakan.

Dipohon dengan skim rawatan:

        • BEP menggunakan bleomycin, etoposide, dan cisplatin;
        • ROMB-ACE menggunakan cisplatin, vincristine, methotrexate, bleomycin, dactinomycin, cyclophosphamide, etoposide.

Pada dasarnya, skema ini digunakan dalam penyebaran metastasis ke paru-paru dan hati, dan pertumbuhan besar tumor pembersihan.

Polyembrioma. Ia jarang berlaku dan terdiri daripada badan-badan embrio yang menyerupai embrio selama dua minggu.

Antara tumor sel kuman, perkadaran campuran menyumbang 40%. Teratoma digabungkan dengan kanser embrio (terato-carcinoma) dalam 25%. Bahagian tumor campuran dengan unsur-unsur akaun seminoma - 6%. Rawatan untuk mereka dijalankan seperti dalam tumor bukan seminal.

Kajian telah menunjukkan bahawa pesakit dengan sel germinal tunggal mempunyai testis kedua dalam 5% kes sel germinal intra-tubular (kanser di situ). Ini adalah 2 kali lebih kerap daripada tumor utama dengan luka dua hala testis. Bagaimana kanser sel kanser sel kanser klinikal tidak dapat difahami sepenuhnya. Perkembangan tumor sel kuman invasif berlaku.

Tumor germinogenik adalah penting untuk dibahagikan kepada seminomas dan nonseminomas untuk mendapatkan rawatan dengan betul. Dalam kes ini, nonseminomas tidak boleh dibahagikan lagi, ini tidak akan menjejaskan rejimen rawatan.

Kaedah rawatan dan prognosis penyakit

Apabila orchiectomy inguinal radikal ditentukan oleh gambar histopatologi. Perkadaran dan keadaan neoplasma histologi dan pencerobohan vaskular atau limfatik di dalamnya boleh dilihat dengan jelas.

Dalam sesetengah pesakit, orchiectomy dilakukan secara spontan (sebahagiannya). Setelah menerima maklumat yang diperlukan semasa pembedahan, satu skim rawatan selanjutnya dirancang, dan metastasis tersembunyi ke nodus limfa tepat diprediksi. Dengan bantuan orchiectomy, pesakit berisiko rendah dikenalpasti yang mempunyai data radiologi dan serologi yang normal dan belum didiagnosis. Mereka sering akan diperhatikan oleh pakar-pakar dengan penanda serological, dada x-ray dan imbasan CT.

Pesakit yang mengalami kambuh dengan saiz kecil Semin (15%) dirawat dengan radiasi, dengan saiz besar - kemoterapi digunakan. Pesakit dengan nesemin berulang menerima kemoterapi, dan kadang-kadang menangguhkan limfadenektomi retroperitoneal dianggap memadai.

Rawatan standard untuk seminoma selepas orchiectomy adalah terapi radiasi dengan 20-40 Gy. Dos yang lebih tinggi digunakan pada pesakit dengan nodus limfa yang terjejas. Zon kawasan para-aorta ke diafragma disinari. Radiasi kawasan ilio-inguinal ipsilateral tidak dilakukan. Kadang-kadang termasuk ruas mediastinum dan rantau supraclavicular kiri, yang bergantung kepada peringkat klinikal.

Rawatan standard dengan nesemin adalah pembedahan simpul lymph retroperitoneal, dan pembentukan awal adalah pembedahan ekonomi dengan pemeliharaan plexus saraf.

Dengan nonseminoids, dalam 30% kes, metastasis retroperitoneal dalam nodus limfa saiz mikroskopik ditemui dengan orchiectomy. Oleh itu, pembedahan nodus limfa retroperitoneal dan kemoterapi dengan bleomycin, etoposidide, cisplatin digunakan. Urutan rawatan optimum masih belum ditubuhkan.

Limfadenektomi laparoskopi masih dikaji, kerana penggunaannya mengganggu ejakulasi. Dengan tumor kecil dan melakukan pembedahan ekonomi, ejakulasi mungkin berterusan.

Rawatan kanser testis pada lelaki melibatkan implantasi prostesis testis kosmetik semasa orchiectomy, testis, untuk menghapuskan cacat skrotum. Implan dipilih secara individu, supaya bentuk, saiz dan konsistensi tidak berbeza dari organ semula jadi. Bahan untuk implan digunakan biopolimer, supaya tahan lama, tidak menolak tubuh dan tidak menyebabkan komplikasi berjangkit.

Onkologi testis pada lelaki dengan lesi nodus limfa yang mempunyai saiz 0.1 cm dan metastasis dalam nodus limfa di atas diafragma dirawat dengan kemoterapi gabungan awal berdasarkan ubat platinum. Untuk nodus limfa yang tersisa, pembedahan digunakan. Rawatan yang sama digunakan untuk metastase viser.

Video ini menunjukkan penyingkiran sista epididimis.

Tumor Sevenny tahap I - rawatan

Tahap I metastases boleh berlaku dalam 15-20% pesakit. Ruang retroperitoneal terjejas, penyakit semula berkembang pada 9.5%.

Oleh itu, rawatan dilakukan:

        • campur tangan pembedahan. Limfadenektomi retroperitoneal pada peringkat 1 tidak dilakukan kerana berisiko tinggi berulang.
        • terapi radiasi:
        • Oleh kerana radiosensitiviti sel-sel seminoma, terapi sinaran radang bagi zon para-aorta (SOD 20 Gy) dilakukan. Ini mengurangkan frekuensi kambuhan sehingga 1-2%;
        • Di luar kawasan penyinaran, kekambuhan penyakit nodus limfa epifrenia atau paru-paru dapat dilihat, oleh itu, terapi sinaran radang digunakan pada tahap 1 seminoma testis, serta dengan lokalisasi tumor T1-T3 tanpa menjejaskan kelenjar getah bening. Jika gegap di kawasan kelenjar getah bening iliac berlaku dengan kekerapan 2% apabila memohon radiasi ke zon paraaortik, maka nodus limfa epifrenia pada peringkat 1 daripada terapi sinaran radang seminoma tidak dirawat;
        • dalam 60% pesakit dengan komplikasi saluran pencernaan tahap sederhana mungkin berlaku, sementara pesakit masih hidup dan tidak mengalami kambuh balik dalam tempoh 5 tahun dalam 80%. Neoplasma lebih daripada 4 cm, kehadiran pencerobohan dalam membran testik menjejaskan kelangsungan hidup dan kambuh. Relaps terjadi dengan kekerapan 15-20%. Lebih sering nodus limfa subfrenik berulang. Dalam 70% kes, pesakit hanya menerima terapi radiasi selepas berulang. Kemudian jumlahnya berkurang dalam 80% pesakit, baki 20% menerima kemoterapi untuk kanser testis.

Pada peringkat pertama, seminoma bertahan 97-100% pesakit, walaupun kambuh dalam 2 tahun berlaku pada 70% pesakit selepas orchifuniculectomy. Selepas 6 tahun - dalam 7% pesakit selepas permulaan rawatan. Pesakit akan dipantau selama 10 tahun.

- Kekerapan tindak balas semasa kemoterapi menggunakan carboplatin dan semasa terapi radiasi hampir sama. Ia mengambil masa 3 tahun sebelum mereka dapat diperhatikan. Oleh itu, kemoterapi adjuvant dengan karboplatin digunakan sebagai alternatif kepada radiasi, kerana ia mengurangkan kekambuhan.

Tahap seminoma II (IIA dan IIB) - rawatan

Pada peringkat ke-2 seminoma (A dan B) digunakan:

        • terapi radiasi dengan dos 30 Gy (untuk tahap 2A) dan 36 Gy (untuk tahap 2B). Termasuk zon ilial ipsilateral. Pada tahap 2B, nodus limfa metastatik, termasuk zon keselamatan, adalah 1.0-1.5 cm. Pada masa yang sama, kadar kelangsungan hidup yang tidak berulang selama 6 tahun adalah 95% (peringkat 2A) dan 89% (peringkat 2B). Dalam kanser testis, prognosis keseluruhan hidup di peringkat 2 boleh mencapai 100%.
        • kemoterapi:
        • Skim BEP (kursus ke-3) atau EB (kursus ke-4) dijalankan untuk rawatan tahap neoplasma 2B, sebagai alternatif kepada penyinaran. Prognosis kelangsungan hidup adalah baik;
        • kemoterapi penyelamatan dengan penggunaan skim yang mengandungi platinum dijalankan dalam 50% kes: dengan kambuh dan sedikit kesan kemoterapi pertama;
        • Rejimen kemoterapi utama adalah:
  1. PEI VIP (4 kursus) dengan cisplatin, ifosamide, etoposide;
  2. VelP (4 kursus) dengan vinblastine, cisplatin dan ifosamide.

Mengendalikan pemantauan pesakit selanjutnya

Pemerhatian selanjutnya (sekurang-kurangnya 6 kali pada tahun pertama, 4 kali pada tahun kedua, 3 kali selama 3-1 tahun, 2 kali selama 4-5 tahun dan sekurang-kurangnya 1 kali untuk 6- 10 tahun hidup) selepas kimia dan penyinaran pada seminomin I, peringkat IIA-IIB termasuk:

        • pemeriksaan klinikal;
        • radiografi dada;
        • ujian darah untuk penanda;
        • CT scan rongga peritoneal, panggul dan dada;
        • Ultrasound organ perut.

Nonseminar stage I tumors - treatment

Dalam tumor bukan seminomal kelenjar genital tahap 1, metastase subklinikal dan gegaran mungkin berlaku selepas orchifuniculectomy untuk pencerobohan vaskular dalam neoplasma primer dengan sel tumor mereka sendiri. Jika pencerobohan vaskular hadir dan tahap percambahan lebih daripada 70%, dan komposisi selular lebih daripada 50% adalah sama dengan karsinoma embrionik, lesi metastatik adalah 64%, yang merupakan kumpulan berisiko tinggi.

Jika tidak ada pencerobohan dan percambahan tumor di kawasan membran vagina pada testis, maka pesakit-pesakit ini berada pada risiko yang lebih rendah.

Pada peringkat pertama, nonseminomas dilakukan:

        • Sekiranya tidak mustahil untuk memerhatikan pesakit dengan risiko rendah, dia diberi limfadenektomi retroperitoneal yang menjimatkan saraf atau 2 kursus kimia mengikut skema BER (menggunakan cyplastin, bleomycin dan etoposide). Dalam mengenal pasti lesi metastatik kelenjar getah bening semasa pembedahan, pesakit diberikan kemoterapi adjuvant, 2 kursus BER menggunakan ciplastin, bleomycin dan etoposide;
        • dengan prognosis yang buruk, pesakit secara aktif dirawat dengan onkologi dengan kimia neoadjuvant - 2 kursus mengikut skema BER menggunakan cyplastin, etoposide dan bleomycin.
        • pembedahan - lymphadenectomy yang mengekalkan saraf (jika kemoterapi tidak mungkin) atau menonton pesakit dan rawatan pembedahan dijalankan apabila kambuh berlaku.

Pada tahun pertama pemerhatian, kambuhan dikesan dalam 80% kes, pada tahun kedua - 12%, pada ketiga - 6%, untuk 4-5 tahun - 1%, kemudian mereka jarang dikesan. Satu pertiga daripada pesakit mempunyai penanda serologi pada paras normal, di kambuhan retroperitoneal terjadi pada 60%.

Tumor Nonseminar pada peringkat II- rawatan

Kemoterapi diresepkan - 3 kursus BER menggunakan cisplastin, etoposide dan bleomycin.

Dengan kehadiran tumor bukan terminal peringkat 2A dan 2B dan tahap peningkatan penanda serologi, onkologi dirawat berkaitan dengan kumpulan prognosis.

Jika prognosis sederhana dan baik diberikan, pesakit menjalani kursus kimia neoadjuvant ke-3 atau ke-4 mengikut skema BER dan mengeluarkan tumor sisa. Regresi pendidikan yang lengkap selepas kimia tidak dapat mencapai 30% pesakit. Oleh itu, mereka menjalani limfadenektomi retroperitoneal.

Sekiranya pesakit berakhir dengan kimia pada peringkat pertama, mereka ditetapkan limfadenektomi retroperitoneal penjimatan saraf dan lain-lain 2 kursus kimia adjuvant mengikut skema BEP, jika nod limfatik metastatik dikesan.

Penting untuk mengetahui. Pada peringkat pertama, kemoterapi dilakukan bergantung kepada kumpulan prognosis dan mengikut klasifikasi IGCCCG, menurut kursus ke-3 atau ke-4 mengikut skema BEP, yang lebih berkesan berbanding dengan PVB (menggunakan ciplastin, vinblastine dan bleomycin) dalam rawatan pesakit yang biasa bentuk penyakit. Dadah pada skim tiga hari lebih toksik.

Jika prognosisnya kurang, maka 4 kursus kimia mengikut skema BEP ditetapkan. Dalam kursus ke-4 rejimen PEI, rawatan dijalankan dengan cisplatin, etoposide dan ifosamide dengan kesan yang sama, tetapi dengan ketoksikan yang lebih besar. Ramalan - hidup 45-50% lebih 5 tahun. Dos yang tinggi ubat untuk meningkatkan hasil tidak menjejaskan. Nonsemenomas disembuhkan sebanyak 70% apabila mendiagnosis, misalnya, choriocarcinoma atau kanser janin. Teratome dan kantong kuning lebih mudah disembuhkan.

Kanser Testerular III dan IV - Rawatan

Terapi kemoterapi gabungan digunakan pada peringkat III dan IV. Jika satu metastase besar-besaran dikenal pasti, terapi sinaran digunakan. Dalam kes pelbagai metastasis, kemoterapi dilakukan. Ia juga ditetapkan untuk kesan cepat yang diperlukan untuk merawat anuria atau oliguria, kerana metastasis retroperitoneal memerah ureter. Kes-kes tersebut memerlukan pelantikan dosis kejutan (100-120 ml) daripada ubat Sarcolysin.

Rawatan seminoma pada peringkat 3 dan 4 proses malignan

Jika seminoma biasa dikesan, maka limfadenektomi retroperitoneal tidak dilakukan pada peringkat ini, kerana kesan yang mencukupi diperolehi daripada terapi radiasi dan penggunaan agen antitumor.

Sekiranya tumor utama tidak boleh digunakan, atau pesakit menolak operasi, maka terapi radiasi juga akan ditetapkan jika tiada:

        • keadaan umum pesakit yang teruk akibat penyebaran tumor yang luas;
        • cachexia - berat badan yang teruk;
        • anemia teruk (anemia);
        • leukopenia - mengurangkan tahap leukosit dalam darah.

Terapi sinaran jauh dengan sumber megavolt sinaran mengion digunakan apabila menyinari tisu volum besar. Berikan 4-5 minggu jumlah dos fokus - 3000-4000 bahagia (30-40 Gy). Untuk rawatan paliatif (simptomatik), memberi pelepasan sementara, menetapkan jumlah dos fokus - 2000-3000 gembira (20-30 Gy).

Rawatan kanser testis dengan radioterapi

Komplikasi selepas penyinaran berlaku:

        • leukopenia;
        • disfungsi perut dan usus;
        • chrongastroenterocolitis;
        • nephrosclerosis radiasi (jika buah pinggang disinari).

Dari ubat antikanker, rawatan seminoma peringkat akhir dilakukan oleh Sarcolysin dan Cyclophosphamide. Kemoterapi dijalankan selama 2 tahun dengan kursus sekali setiap 3-4 bulan.

Dalam mengenal pasti Spermatocytic dan rawatan seminoma anaplastic dijalankan seperti dalam kehadiran tumor testis - dysgerminomas (carcinoma embrio), kerana jenis ini seminoma tahan (tahan) terhadap ubat dan radiasi.

Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun dengan seminoma tipikal 3-4 tahap adalah kira-kira 58%, dengan anumlastik seminom 1-2 peringkat - 96-87% selama 5-10 tahun. Sekiranya pada tahap 3-4 chorionic gonadotropin berkurangan selepas penyinaran atau kimia - ramalan yang menghiburkan, jika kenaikan - ramalan akan menjadi tidak menguntungkan.

Di klinik terkemuka di hadapan metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal dalam seminoma peringkat 3-4 menjalankan progresif rejimen kemoterapi induksi menggabungkan EP dan BEP untuk 4 kursus setiap 3 minggu. Pre-orchidectomy menghilangkan testis, serta metastasis dalam nodus limfa atau paru-paru. Apabila kanser kembali selepas penyingkiran telur dijalankan intravena yg membantu kemoterapi ambulatori kitaran tiga minggu, yang diberikan bergantung kepada tindak balas pesakit untuk ubat dan tahap penyebaran kanser dan metastasis. Menjalankan 3-4 kitaran iman. Dengan penanda tumor yang tinggi - bilangan kitaran dadah bleomycin, etoposidpa dan peningkatan cisplatin.

Jika ada masalah dengan pernafasan dari bleomycin yang ditadbir, maka 4 kitaran kimia EP dengan etoposide dan cisplatin atau BEP dilakukan. Jika BEP tidak berkesan dan kanser telah dikembalikan, maka kombinasi berikut ubat kemoterapi boleh ditetapkan:

        • PEI (dengan cisplatin, etoposide, ifosfamide);
        • VIP, TIP (dengan paclitaxel (taxol), ifosfamide, cisplatin);
        • VeIP (dengan vinblastine, ifosfamide, cisplatin).

Dengan dos ubat yang tinggi di klinik asing, pesakit mengambil sel stem darah sebelum kimia dan membekukan mereka kerana sel sum-sum tulang mati. Selepas kursus kimia, sel dikembalikan kepada pesakit, iaitu. melaksanakan pemindahan sel stem sumsum tulang autologous. Walaupun rawatan kanser yang intensif masih belum difahami sepenuhnya.

Terapi radiasi seminoma diamalkan di luar negara apabila kanser merebak ke nodus limfa retroperitoneal. Ia dilakukan pada bahagian tengah abdomen dalam sesi pendek setiap hari selama 5 hari, dengan kursus 2-3 minggu.

Rawatan nonseminomas dalam peringkat lanjut penyakit ini

Pada tahap 3-4 non-nymoma, testis dikeluarkan dan kimia diresepkan. Bleomycin, etoposide dan platinum (mengikut skim BEP) atau etoposida dan platinum (mengikut skema EP) digabungkan. Selepas itu, satu operasi dijalankan untuk membuang sel-sel kanser sisa dalam nodus limfa di paru-paru atau bahagian belakang abdomen. Juga menjalankan penyingkiran metastasis di dalam paru-paru. Tumor nemominik Germinal peringkat 3-4 dengan metastase retroperitoneal lebih daripada 5 cm dirawat dengan kemoterapi induksi untuk 3 kursus CT (skim BEP) atau 4 kursus rejimen EP.

Dengan kemoterapi berulang, tetapkan:

        • etoposida dan ifosfamide (kesan 10-20%), sebagai monokimia;
        • kombinasi mengikut skim EP (42%);
        • PEI (dengan ifosfamide, cisplatin, etoposide), regresi total adalah 33%;
        • VeIP (dengan cisplatin, vinblastine, ifosfamide), regresi lengkap - 52%.

Jika, dalam kes kimia utama, pesakit mempunyai rintangan cisplastin dan kambuhan kedua telah berlaku, kimia dosis tinggi dan autotransplantasi sumsum tulang yang seterusnya digunakan.

Jika foci tumor yang bersendirian dan terpencil kekal selepas kimia, maka operasi itu digunakan. Reseksi paru sering dilakukan untuk membuang metastasis pulmonari yang tersisa, dan limfadenektomi mediastinal. Beberapa zon dengan metastasis ditemui, mereka melakukan operasi serentak untuk pembetulan serentak dua atau lebih organ dengan kehadiran pelbagai penyakit. Prognosis positif selepas penyingkiran semua pertumpuan tumor dan metastasis adalah 39%.

Selepas semua rawatan telah digunakan, pesakit boleh mengalami komplikasi seperti penyakit kardiovaskular, neuropati periferal, komplikasi hematologi, mengurangkan kesuburan dan rupa neoplasma lain-lain. Maklumat. Kemoterapi induksi standard tidak dapat menjimatkan 6-13% pesakit, dos tinggi - 40%. Apabila cisplastin dihidupkan, kanser tidak sembuh sepenuhnya dalam 15-30%. Oleh itu, ubat mencari skim baru dan rejimen rawatan optimum untuk kanser testis.

Kesimpulan! Untuk mengelakkan kanser testis perlu segera menghapuskan cryptorchidism, skrotum untuk mengelakkan kecederaan, untuk mengecualikan pendedahan aurat, diri meraba meterai skrotum dan kenalan pengesanan, bengkak atau sebarang ketumbuhan ke doktor untuk pelantikan rawatan awal.

Tentang Kami

Terapi sinaran (radioterapi) adalah kaedah selamat dan berkesan yang diterima umum untuk rawatan tumor malignan. Kelebihan kaedah ini untuk pesakit tidak dapat dipertikaikan.Radioterapi memastikan pemeliharaan anatomi dan fungsi badan, meningkatkan kualiti hidup dan kadar kelangsungan hidup, mengurangkan kesakitan.