Cara menentukan kanser hati dengan gejala awal, sebab, foto, rawatan dan jangka hayat pesakit

Kanser hati adalah salah satu daripada penyakit-penyakit tersebut, bahagian di mana lesi onkologi badan semakin meningkat.

Dan ini dikaitkan terutamanya dengan peningkatan bilangan pesakit dengan bentuk kronik hepatitis virus yang berlainan, serta dengan beberapa faktor lain yang mencetuskan penyakit ini.

Kanser hati sukar dilakukan, mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya menjadikan rawatan lebih mudah dan boleh menyebabkan pemulihan lengkap.

Konsep dan statistik penyakit ini

Keganasan hepatik bermaksud perkembangan sel-sel kanser dalam organ ini. Penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder.

Dalam kes pertama, tumor secara langsung mula tumbuh dari hepatosit, iaitu sel-sel organ ini atau dari saluran hempedu.

Bentuk sekunder kanser hati dikesan sekitar 30 kali lebih kerap dan ia berlaku disebabkan oleh metastasis, iaitu, di bawah pengaruh sel-sel kanser yang datang dari organ-organ lain dengan neoplasma malignan.

Foto kanser hati - angiosarcoma

Setiap tahun, kerosakan hati yang ganas dikesan pada hampir tujuh ratus ribu orang di seluruh dunia. Tetapi kadar lesi ganas utama di kalangan pesakit yang dikenal pasti adalah hanya 0.2%.

Penggunaan ikan yang tidak dirawat secara terperinci berakhir dengan jangkitan oleh parasit yang menjangkiti sel hati.

Kanser lebih mudah terdedah kepada orang berusia lebih 40 tahun dan di kalangan lelaki hampir 4 kali lebih banyak.

Corak sedemikian telah diturunkan - jika tumor ditemui pada seorang lelaki, maka kebarangkalian bahawa ia akan berubah menjadi pendekatan malignan 90%. Pengesanan pembentukan hati pada wanita dalam 60% kes membuktikan proses kerontokan mereka dan 40% malignan.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan, beberapa klasifikasi kanser hati digunakan. Oleh asalnya, neoplasma ganas dibahagikan kepada:

  • Utama.
  • Sekunder. Selalunya, tumor utama, yang membawa kepada kerosakan organ, dilahirkan dalam usus besar, paru-paru, payudara, ovari, dan perut.

Kanser hati dipecah bahagi bergantung kepada sel-sel organ yang ia berkembang:

  • Epitel. Kumpulan ini termasuk cholangiocellular, hepatoselular dan hepato-cholangiocellular. Kanser hati epitel juga boleh menjadi jenis yang tidak dibezakan.
  • Bukan epitel. Kumpulan ini termasuk hemangioendothelioma.
  • Campuran - carcinosarcoma dan hepatoblastoma ini.

Video tentang tanda-tanda dan rawatan kanser di hati:

  • Cholangiocellular - pertumbuhan tumor bermula dari sel epitelium saluran hempedu. Pada permulaan lesi ganas, terdapat praktikal tiada gejala penyakit.
  • Hepatosselular mula terbentuk daripada hepatosit, kekerapan pengedaran hampir di tempat pertama. Jenis kanser ini boleh berupa tumor tunggal, atau dalam bentuk set nodul kecil. Subjenis lesi malignan ini adalah karsinoma fibrolamellar, ia dicirikan oleh kerosakan kepada kawasan kecil hati, yang meningkatkan prognosis patologi.
  • Angiosarcoma adalah pembentukan malignan yang terbentuk daripada sel-sel endothelial vaskular. Berbeza dengan perkembangan yang sangat agresif, penampilan pesat metastasis dan kemusnahan besar parenchyma organ.
  • Carcinosarcoma adalah jenis tumor bercampur yang terdiri daripada sel-sel atipikal kanser cholangiosselular atau hepatoselular dan sel yang terbentuk semasa sarkoma. Jenis kanser ini jarang dikesan.
  • Hepatoblastoma. Jenis neoplasma ganas ini berkembang dari sel yang sama dalam struktur ke sel-sel organ embrioik. Tertakluk kepada patologi ini, kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Diwujudkan oleh peningkatan pesat dalam perut, demam, penurunan aktivitas.

Utama

Kanser hati primer adalah neoplasma yang bermula pembentukannya secara langsung dalam organ itu sendiri.

Dalam kebanyakan kes, pembentukan tumor malignan ini disebabkan oleh proses keradangan kronik dalam organ dan sirosis.

Penyebab kanser utama termasuk:

  • Opisthorchiasis - pencerobohan helminthic yang terbentuk apabila makan ikan yang kurang panggang atau ikan mentah. Penyakit ini sering dikesan di sungai Irtysh dan Ob yang hidup di dalam lembangan dan ia membawa kepada pertumbuhan tumor dengan struktur cholangioselular.
  • Kesan pada badan aflatoxin, adalah produk dari kulat yang menjejaskan bijirin, kacang.
  • Hepatitis virus. Dalam lebih daripada separuh pesakit dengan kanser hati primer, ujian dikesan dalam darah oleh antigen hepatitis B.

Kesan karsinogenik pada sel hati tembakau tar, alkohol, komponen pil perancang dan ubat-ubatan yang digunakan oleh atlet untuk membina otot diperhatikan.

Menurut struktur anatominya dibahagikan kepada:

  • Besar. Saiz neoplasma mencapai penumbuk, dan dari tisu sihat organ dihadkan kepada kapsul.
  • Nodal. Tumor mungkin lebih daripada sedozen, saiz mereka boleh mencapai saiz walnut.
  • Merebak Dalam bentuk luka ganas, sel kanser meresap seluruh organ.

Dalam kebanyakan kes, kanser primer adalah karsinoma hepatoselular. Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki selepas 50 tahun.

Gejala patologi pertama termasuk penampilan kesakitan di bahagian atas abdomen, pengesanan meterai, penurunan berat badan. Manifestasi pertama karsinoma hepatoselular sering sindrom febrile, ascites atau peritonitis.

Sekunder

Sekunder, iaitu, kanser hati metastatik, berlaku hampir 30 kali lebih kerap daripada bentuk utamanya.

Dengan jenis penyakit ini, fokus utama paling kerap terletak di organ bersebelahan - perut, pankreas, buah pinggang, dan kelenjar susu. Kurang biasa, punca penyakit ini ditemui pada wanita dalam rahim dan ovari, pada lelaki dalam kelenjar prostat.

Sel-sel kanser memasuki hati melalui vena portal dengan aliran darah atau aliran limfa. Kanser sekunder selalunya bentuk nodular, di mana nod boleh terletak sama ada pada permukaan organ atau di tengahnya.

Gejala dalam tumor sekunder tidak dapat dibezakan dari jenis utama lesi ganas.

Epithelioid hemangioendothelioma

Epithelioid hemangioendothelioma berkembang dari endothelium yang melapisi kapilari hati. Penyebaran neoplasma malignan berlaku di sepanjang vesel dan juga meliputi cabang-cabang vein portal.

Epithelioid hemangioendothelioma perlu dibezakan daripada angiosarcoma dan holongiocarcinoma.

Punca

Penyebab utama kerosakan hati oleh sel-sel kanser, serta jenis kanser lain, belum lagi ditubuhkan.

Tetapi peperiksaan pesakit dengan jenis pendidikan ganas ini memungkinkan untuk mengetahui bahawa ia berlaku pada kebanyakan orang, jika satu atau beberapa alasan yang mencetuskan berikut menujukkan badan mereka:

  • Kursus kronik hepatitis kronik, selalunya ia hepatitis B, walaupun terdapat banyak kes di mana kanser berlaku pada orang dengan hepatitis C. Virus ini mampu mutasi, yang menentukan perubahan struktur sel.
  • Cirrhosis. Sebaliknya, sirosis sering berkembang pada orang-orang penyakit virus, serta pada mereka yang menderita alkoholisme. Penyebab penyakit itu mungkin penggunaan jangka panjang kumpulan ubat tertentu. Dalam sirosis, tisu normal hati digantikan oleh tisu penghubung, dan ini membawa kepada pelanggaran fungsinya.
  • Kesan pada aflatoxin badan. Bahan ini adalah produk pecahan cendawan yang dilokalkan pada produk yang syarat simpanannya dilanggar. Selalunya, toksin ini mengalir pada kacang tanah, gandum, beras, kacang soya, jagung.
  • Peningkatan tahap besi di dalam badan. Patologi ini dilambangkan oleh istilah hemochromatosis.
  • Penyakit Gallstone dan diabetes.
  • Serangan helmint.
  • Sifilis Dalam penyakit kelamin ini, struktur tisu hati berubah dengan mantap.
  • Penggunaan steroid - ubat yang digunakan untuk mendapatkan otot oleh beberapa atlet.

Tumor malignan lebih kerap dikesan pada orang yang merokok, dan alkohol juga mempunyai kesan karsinogenik pada hepatosit. Kebarangkalian sakit semakin meningkat pada orang yang bekerja dalam industri berbahaya, dan juga pada mereka yang mempunyai saudara dekat keturunan dengan patologi ini.

Gejala kanser hati pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Pada peringkat awal pembentukan, tumor tidak menunjukkan gambaran klinikal yang jelas. Dan inilah yang menjejaskan fakta bahawa penyakit ini kadang-kadang dijumpai terlambat.

Dalam kanser hati, gejala tertentu dan tidak khusus berkembang. Yang kedua termasuk tanda-tanda keracunan kanser, kemerosotan umum kesihatan, penurunan berat badan.

Manifestasi spesifik penyakit ini termasuk perkembangan penyakit kuning, hepatomegali, ascites, pendarahan dalaman. Manifestasi kanser ini berlaku pada peringkat ketiga atau keempat.

Gejala pada peringkat awal

Hati adalah organ pencernaan, dengan penyertaan yang penghadaman makanan dan peneutralan bahan-bahan berbahaya. Tumor yang semakin meningkat mengganggu fungsi organ dan sifat perubahan sistem pencernaan sewajarnya.

Oleh itu, pada peringkat awal penyakit ini, patologi dapat mewujudkan dirinya sendiri:

  • Mual, menurunkan selera makan, sembelit, atau cirit-birit.
  • Peningkatan keletihan dan rasa mengantuk.
  • Ketidakselesaan dan perasaan berat di bawah hipokondrium yang betul.
  • Sakit Mereka sering memberi balik dan scapula.
  • Pembentukan segel di bawah tulang rusuk.
  • Yellowness daripada sclera mata, kulit.

Sering kali orang sakit membetulkan demam dan sindrom febrile. Perkembangan perubahan ini dikaitkan dengan kerja sistem kekebalan tubuh, yang secara bebas mula melawan sel-sel kanser.

Satu lagi manifestasi neoplasma adalah sindrom Cushing, yang berkaitan dengan gangguan endokrin dan, dalam kes-kes yang lebih tinggi, adalah penyebab diabetes steroid. Pada sesetengah pesakit di peringkat awal penyakit mula menurunkan berat badan.

Tanda akhir

Peringkat terakhir kanser hati terdedah apabila tumor menyebar ke sebahagian besar organ dan metastasizes ke bahagian lain badan.

Dalam hal ini, bukan sahaja organ yang berfungsi hampir sepenuhnya terganggu, tetapi gangguan patologi berkembang di seluruh badan.

Dalam neoplasma, peredaran darah juga berubah, yang juga menyebabkan beberapa gejala.

Gejala terakhir kanser hati termasuk:

  • Kemunculan kesakitan yang hampir berterusan.
  • Kehilangan berat badan tajam. Melawan latar belakang ini, kekurangan badan dan anemia berkembang, keletihan dan rasa mengantuk meningkat, pening berkala muncul, sering berakhir dengan pingsan.
  • Gangguan sistem saraf, kegelisahan, kemurungan.
  • Penampilan edema pada kaki, ia dikaitkan dengan peredaran darah yang merosot. Edemas dikesan di lebih daripada separuh pesakit, dan terutama di kalangan orang tua. Bengkak boleh menjadi sangat kuat sehingga ia mengganggu proses berjalan.
  • Ascites Pengumpulan patologi yang berkaitan dengan bendalir yang melanggar peredarannya.
  • Pendarahan dalaman. Pertumbuhan tumor membawa kepada kekalahan kapal dan pecahnya. Pendarahan ditentukan oleh peningkatan pucat, kejatuhan tekanan darah, kejutan pesakit. Seringkali, pesakit dengan kanser hati dan mimisan timbul.
  • Kelenjar limfa membengkak kumpulan yang berlainan.
  • Pendidikan pada kulit bintik hitam yang bujur.

Gejala-gejala ini berkembang pada patologi lain, jadi diagnosis boleh dibuat dengan tepat setelah peperiksaan menyeluruh.

Tahap perkembangan penyakit

Tahap kanser hati terdedah mengikut sistem yang mengambil kira saiz neoplasma (T), tahap lesi patologi pada kelenjar getah bening (N), dan kehadiran metastasis (M).

  • Peringkat pertama ialah T1, N0, M0. Tumor adalah satu, tiada percambahan dalam kapal, kerana tidak ada kerosakan pada nodus limfa dan metastase.
  • Peringkat kedua ialah T2, N0, M0. Beberapa neoplasma kecil atau satu germinating besar ke dinding pembuluh darah dikesan. Tetapi tidak ada metastasis dan kerosakan pada nodus limfa.
  • Peringkat ketiga adalah T3, N0, M0. Neoplasma adalah besar, tetapi tidak melebihi had organ. Kadangkala percambahan berlaku di urat portal. T4, N0, M0 - tumor mula berkembang menjadi peritoneum dan dinding luar organ-organ yang bersebelahan dengan hati. T4, N1, M0 - percambahan tumor dalam organ bersebelahan dan nodus limfa.
  • Peringkat keempat - T1-4, N1-4, M1. Tumor kanser di hati, kerosakan kepada beberapa kumpulan kelenjar getah bening dan metastasis sekurang-kurangnya satu organ yang terletak jauh dikesan.

Apa yang berbeza daripada sirosis dan hemangioma?

Cirrhosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penggantian secara beransur-ansur tisu organ penghubung normal. Akibatnya, badan mengecut dan tidak dapat lagi melaksanakan semua fungsinya.

Proses patologi boleh digantung jika penyebab utama sirosis dihapuskan.

Dalam luka yang kanser, perubahan selanjutnya dalam struktur organ bergantung pada jenis lesi ganas yang berlaku dan pada peringkat apa rawatan itu dimulakan.

Kanser hati paling kerap berkembang terhadap latar belakang sirosis yang sudah sedia ada, dan kursus sendi patologi ini hanya menimbulkan gejala. Cirrhosis dan kanser adalah dua penyakit yang prognosisnya tidak baik. Banyak dalam pemanjangan nyawa dalam kes sirosis bergantung pada pesakit itu sendiri, dan berapa banyaknya dia akan mendengar nasihat doktor.

Hemangioma adalah tumor jinak yang terbentuk daripada saluran darah. Dalam kebanyakan kes, tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi dengan saiz hemangioma yang besar, hati bertambah besar, terdapat pengompresi kapal dan organ berdekatan.

Pertumbuhan hemangiomas, bertentangan dengan tumor ganas yang menjejaskan perut hati, berlaku perlahan, kadang-kadang selama beberapa dekad. Tumor besar mungkin pecah, mengakibatkan pendarahan dalaman.

Metastasis

Penyebaran metastasis di luar hati berlaku apabila bentuk utama kanser. Metastasis cepat disebabkan oleh fakta bahawa ia banyak dibekalkan dengan darah, portal dan urat hati melaluinya, dan ada kaitan dengan aorta.

Selain aliran darah, sel-sel kanser diangkut melalui sistem limfatik. Foci utama sekunder kanser utama boleh berada di nodus limfa yang terletak di pintu-pintu hati, di kepala pankreas, mediastinum. Di peringkat akhir, nodus limfa pada leher dan medulla posterior adalah metastasis.

Dengan aliran darah, kanser boleh pergi ke vertebra dan rusuk, dengan luka seperti gejala menyerupai perjalanan osteochondrosis.

Kemudian, sel-sel kanser masuk ke dalam tisu paru-paru, ke dalam diafragma, pankreas, perut, kelenjar adrenal, ke dalam buah pinggang, dan buah pinggang kanan menjalani metastasis beberapa kali lebih kerap.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini?

Jika anda mengesyaki kanser hati, pesakit diberikan beberapa pemeriksaan penting, ini termasuk:

Bagaimana untuk menyembuhkan tumor ganas?

Sekiranya kanser hati diwakili oleh pendidikan saiz tunggal dan kecil, maka rawatan pembedahan ditetapkan. Setelah berjaya penyingkiran organ boleh pulih dan kemudian ada hasil yang menggembirakan penyakit.

Kemoterapi digunakan jika tidak mungkin melakukan pembedahan atau sebagai kaedah rawatan tambahan. Keberkesanan ubat yang lebih besar diperhatikan jika mereka disuntik terus ke arteri yang membekalkan tumor.

Dalam sesetengah kes, pengenalan asid trichloroacetic atau alkohol ditunjukkan dalam tumor, bahan ini mempunyai kesan merosakkan. Dalam peringkat lanjut kanser, rawatan paliatif dipilih.

Berapa banyak pesakit yang hidup?

Prognosis untuk penyakit hati ganas dipengaruhi oleh saiz tumor, bilangan neoplasma, dan kehadiran metastasis dalam organ itu sendiri. Kadar survival pesakit adalah lebih tinggi jika pembedahan yang dilakukan adalah yang paling traumatik.

Pesakit dengan nod tunggal bertahan dalam tidak lebih daripada separuh kes, dengan dua nod ada hasil yang baik untuk kira-kira 30%. Prognosis yang paling tidak baik jika terdapat beberapa nod - dengan luka seperti itu, hanya 12 dan sehingga 18% orang bertahan selama lima tahun.

Pada tahap 3-4 kanser hati, metastasis pesat berlaku dan oleh itu kematian mungkin dalam beberapa bulan.

Video Kanser hepatik:

Bagaimana anda boleh mendapatkan kanser hati, beritahu video berikut:

Tanda-tanda awal kanser hati

Kanser hati boleh menjadi primer (jarang) dan metastatik, iaitu yang berasal dari metastasis, terperangkap dalam hati dari lesi tumor utama.

Kepentingan diagnosis awal

Kanser hati dicirikan oleh gambar yang dituturkan hanya pada peringkat terkini - apabila rawatan mungkin sudah tidak berkesan. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda penyakit hati, diagnosis awal adalah sangat penting - peperiksaan pencegahan biasa dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Tahap kanser hati dan gejala mereka

Terdapat empat peringkat kanser hati:

Tahap pertama kanser hati

Kanser hati peringkat kedua

  • kesakitan yang teruk di bahagian perut semasa latihan
  • kehilangan selera makan
  • mual
  • muntah
  • kelemahan umum dan keletihan
  • berat badan
  • hati meningkat dalam saiz dan menjadi lebih tebal.

Kanser hati peringkat ketiga

  • jaundis
  • bengkak kaki dan bahagian bawah belakang
  • kemerahan palma berlaku dan urat labah-labah muncul pada kulit
  • peningkatan dalam suhu badan dari 37 hingga 39 ° C, manakala ubat antipiretik tidak memberi sebarang kesan
  • kehilangan berat badan yang tajam
  • terdapat penipisan lengkap badan.

Peringkat empat kanser hati

  • kehilangan berat badan yang kuat
  • tulang terasa menunjukkan, ia berbeza dengan perut yang kembung
  • kulit kuning pucat, kering dan tidak elastik
  • pembengkakan badan yang lebih teruk muncul
  • keadaan umum semakin merosot, pesakit mengalami sakit akut.

Anda boleh menghubungi perunding pusat untuk maklumat lanjut mengenai rawatan di luar negara melalui borang hubungan di laman web.

Tanda-tanda awal kanser hati

Yang pertama, penting, gejala kanser hati:

  • terutamanya gangguan dyspeptik (kehilangan selera makan, mual, muntah),
  • Kesakitan yang membosankan dirasai di hipokondrium yang betul,
  • demam, kelemahan umum, anemia,
  • tekanan darah rendah dan keletihan yang berlebihan
  • terdapat pening,
  • hampir semua pesakit dicirikan oleh penurunan berat badan yang ketara.

Tanda-tanda kanser hati yang lewat

Gejala kanser hati lewat berlaku:

  • dalam gangguan endokrin (contohnya, sindrom Cushing boleh berkembang), yang timbul akibat daripada sintesis bahan seperti hormon oleh sel-sel tumor,
  • dalam rupa penyakit kuning,
  • dalam peningkatan yang ketara dalam hati, yang terasa palpation.

Sekiranya kanser hati berkembang pada latar belakang sirosis, keadaan pesakit mula merosot dengan cepat, kesakitan yang teruk berlaku, asites terjadi, suatu proses di mana cecair berkumpul di rongga perut, mengakibatkan perut diperbesar.

Kira-kira 15% pesakit mengalami pendarahan intraperitoneal dengan perkembangan kejutan selepas itu. Juga di kalangan gejala oncopathology termasuk:

  • nosebleed yang kerap,
  • telangiectasia kutaneus - bintik-bintik kecil pada kulit, dipenuhi dengan rangkaian saluran darah kecil.

Diagnosis kanser hati

Diagnosis kanser hati dilakukan dengan menggunakan jenis penyelidikan berikut:

  • Biopsi - jenis diagnosis yang paling boleh dipercayai. Dalam kebanyakan kes, biopsi dikumpulkan dengan menusuk, iaitu, melalui jarum yang panjang dan nipis. Jika peperiksaan histologi mengesahkan kehadiran sel malignan, diagnosis kanser hati disahkan;
  • CT scan - membolehkan anda mengenal pasti tumor pada awal perkembangannya, ketika mesin ultrasound masih tidak melihatnya. CT boleh dilakukan dengan menggunakan kontras untuk melihat dengan lebih teliti penyetempatan tumor. Terima kasih kepada imej-imej yang diperoleh hasil kajian, pakar-pakar boleh mempelajari dengan teliti struktur dan perubahan organ;
  • Laparoskopi adalah jenis diagnosis yang lembut dan tidak menyakitkan, di mana doktor memeriksa rongga perut dan tumor melalui alat optik khas, dan juga mengambil sekeping tisu patologi untuk pemeriksaan;
  • Ujian darah makmal - menentukan tahap alphafetoprotein. Ia dijalankan tidak hanya pada tahap diagnostik ofcopathology, tetapi juga dalam proses terapi untuk memantau keberkesanan terapi.

Klinik Israel, sebagai tambahan kepada diagnostik moden dan kaedah rawatan maju, dikenali dengan kos yang berpatutan. Jadi, rawatan di Israel akan menelan kos lebih rendah ketiga daripada di Eropah Barat, dan hampir dua kali ganda daripada di Amerika.

Kanser hati

Kanser hati, setiap tahun diagnosis dahsyat ini dibuat kepada kira-kira 250 ribu pesakit di seluruh dunia. Kanser hati primer (di mana tumor ganas dilokalkan di dalam hati) adalah 30 kali kurang biasa daripada sekunder (metastatik), di mana hanya proses tumor muncul di hati.

Perlu diperhatikan bahawa bentuk utama kanser hati berlaku paling kerap di Afrika Selatan, Senegal, China dan India, dan lelaki mendapat 4 kali lebih banyak daripada wanita. Barisan umur apabila kebarangkalian kenaikan kanser hati - 40 tahun.

Apakah kanser hati?

Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat dua jenis kanser hati: primer dan sekunder.

Dalam jenis utama, sel-sel kanser terbentuk di hati dalam bentuk pembentukan tunggal atau berbilang etiologi padat warna putih, tanpa garis besar jelas. Tumor jenis ini dengan cepat berkembang menjadi saluran darah badan dan menyebar ke seluruh hati, membentuk metastasis. Kanser hati sering berkembang dengan hepatitis B virus kronik, di tengah-tengah sirosis hati, dan sangat sukar untuk dirawat. Dalam kanser hati sekunder, metastasis tumor menembusi hati dari organ lain, di mana neoplasma malignan dilokalisasi. Bergantung pada peringkat kanser hati, dengan bentuk menengah, rawatan dapat memberikan hasil yang baik dan memanjangkan umur pesakit hingga 4-5 tahun.

Bergantung pada jenis sel yang dipengaruhi oleh kanser, kanser epitel, bukan epitel dan campuran jenis kanser dibezakan.

Dari tisu epitelium berlaku kanser cholangioselular, yang mempengaruhi saluran empedu, hepatoselular - mempengaruhi sel hati, hepato-cholangiocellular - jenis campuran dan jenis kanser hati yang tidak dapat dibezakan.

Hemangioendothelioma terbentuk daripada tisu bukan epitel, dan karsinosaroma dan hepatoblastomas dirujuk sebagai jenis campuran tumor malignan kanser hati.

Penyebab kanser hati

Malangnya, hari ini, saintis tidak dapat mengenal pasti sebab-sebab tumor malignan dan menentukan kerentanan kanser terhadap sebarang etiologi. Dengan tahap keyakinan tertentu, seseorang boleh bercakap mengenai kecenderungan keturunan, dan kemungkinan kanser hati meningkat dengan keadaan tertentu. Keadaan seperti itu biasanya disebabkan oleh pencemaran alam sekitar yang tinggi, gaya hidup yang tidak sihat, kualiti dan sifat makanan, kehadiran penyakit hati kronik.

Kajian menunjukkan bahawa kanser hati dalam tubuh, cholelithiasis, hepatitis B, sifilis, jangkitan hati dengan parasit, dan alkohol menyumbang kepada perkembangan kanser hati.

Kesan karsinogenik yang tinggi pada hati boleh berfungsi dalam industri berbahaya. Produk kimia seperti biphenyls polychlorinated, racun organik yang mengandungi klorin, pelarut hidrokarbon berklorin, memancarkan bahan berbahaya yang, apabila ditelan, menyebabkan pertumbuhan sel-sel kanser.

Dan juga penggunaan makanan, sayur-sayuran dan buah-buahan bukan semulajadi, untuk penanaman pestisida dan perangsang pertumbuhan digunakan, secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas. Beberapa sebatian organik yang terdapat dalam makanan, seperti kacang tanah, juga boleh menyebabkan kanser.

Gejala kanser hati

Kanser hati, seperti pertumbuhan malignan di dalam tubuh manusia, menyebabkan kelemahan umum, tidak aktif fizikal, hilang selera makan, anemia, mual dan muntah dan, akibatnya, penurunan berat badan. Pesakit dengan kanser hati mula "merasakan" organ yang terjejas, dalam kes hati adalah keparahan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul, peningkatan saiz dan pelepasan permukaan organ. Perlu diingat bahawa manifestasi ini secara langsung bergantung kepada peringkat kanser hati, tetapi mengingat kanser primer berkembang dan berkembang pesat, selepas 2-3 minggu selepas permulaan penyakit, palpasi jelas menunjukkan perubahan dalam saiz dan permukaan hati, dalam beberapa keadaan, bahkan anda boleh meneliti tapak tumor.

Dengan perkembangan kanser di latar belakang sirosis hati, dan ini berlaku dalam 60-90% kes, pesakit telah meningkat secara mendadak kesakitan, peningkatan penyakit kuning, peningkatan suhu badan, pendarahan hidung berlaku dan rangkaian vaskular pada kulit. Juga dari gejala-gejala kanser hati boleh membesar pembesaran urat subkutaneus dinding abdomen, pendarahan gastrousus, jaundis obstruktif, ascites.

Dalam jenis kanser hati sekunder, metastasis boleh didapati di hati itu sendiri, dalam nodus limfa pintu-pintu hati, serta di organ-organ lain badan (paru-paru, buah pinggang, pankreas, dan lain-lain).

Diagnosis kanser hati

Di peringkat awal, agak sukar untuk mendiagnosis kanser hati, kerana tidak ada gejala tertentu. Dan apabila penyakit itu berkembang dengan pesat, pesakit bertukar kepada doktor apabila sakit teruk di hipokondrium kanan, demam, kelemahan, kecacatan perut akibat organ yang sangat diperbesar dan gejala kanser hati yang lain muncul.

Diagnosis awal kanser hati adalah palpasi organ, maka ultrasound (ultrasound), ujian makmal untuk bilirubin dalam darah dan urobilin dalam air kencing ditunjukkan. Dalam kes kontroversi, pencitraan resonans magnetik hati (MRI) dan / atau tomografi terkomputer (CT) dilakukan. Tetapi salah satu kajian yang paling boleh dipercayai adalah punca hati, yang membolehkan mendapatkan data yang tepat tentang morfologi penyakit dan untuk membezakan kanser hati daripada penyakit serupa.

Pesakit yang berisiko, untuk mengenal pasti peringkat awal kanser hati, boleh dianalisis kandungan fetoprotein dalam darah. Dengan peningkatan bahan-bahan ini, dalam 70-90% kes mungkin untuk menghukum kehadiran tumor malignan.

Rawatan kanser hati

Malangnya, ia adalah jenis kanser yang sangat sukar untuk dirawat, kerana pentingnya hati sebagai organ, dalam fungsi tubuh manusia. Penyingkiran pembedahan tumor hanya boleh dilakukan pada peringkat awal, dan tertakluk kepada pembentukan nod terpencil saiz kecil. Adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan penyingkiran tumor hanya semasa pembukaan rongga perut (laparotomi), tetapi, sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes pesakit tersebut tidak dapat diubati dan mereka hanya menjalani rawatan simptomatik untuk mengurangkan keadaan.

Kemoterapi intravena dalam rawatan kanser hati juga tidak memberikan kesan yang diingini, hanya pengenalan dadah ke arteri hepatic dapat mencapai beberapa hasil positif.

Dalam metastasis hati, rawatan kanser hati bergantung kepada penyetempatan nod. Operasi ini dilakukan hanya jika satu lobus hati dipengaruhi dan tidak ada tanda-tanda metastasis dalam organ lain.

Prognosis kanser hati

Seperti yang dinyatakan di atas, kanser hati berkembang dengan cepat, dengan itu mengurangkan peluang rawatan yang berjaya. Pesakit dengan diagnosis ini sering kali tergolong dalam kumpulan yang tidak dapat disembuhkan. Secara harfiah 3-4 bulan selepas bermulanya penyakit boleh terjadi kematian pesakit. Disediakan kanser hati yang beroperasi, prognosis adalah sedemikian rupa sehingga jangka hayat adalah 3-5 tahun selepas penyingkiran tumor berjaya.

Pencegahan penyakit

Seperti yang ternyata, perkembangan kanser hati sangat kondusif terhadap hepatitis B virus kronik, penyakit hati parasit, kesan pada badan racun industri kimia, gaya hidup dan tabiat buruk, iaitu alkoholisme. Oleh itu, pencegahan kanser hati adalah menjaga kesihatan mereka, alam sekitar, mengekalkan gaya hidup yang sihat. Dan juga dengan "kerusakan" yang sedikit dalam kerja badan, rupa gejala yang menakutkan, adalah penting untuk berunding dengan doktor, kerana penyakit yang terdeteksi masa lebih mudah untuk dirawat dan memberi peluang untuk pemulihan.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Cara mengenali kanser hati: kaedah diagnostik

Malangnya, ada kemungkinan untuk mengenali kanser hati sedini mungkin dalam kes terpencil. Selalunya, ujian menunjukkan onkologi hati apabila terlambat, dan peluang sebenar pemulihan segera mencairkan. Di samping kaedah utama untuk mendiagnosis kanser hati, seseorang tidak boleh melupakan pengambilan sejarah yang menyeluruh dan pemeriksaan luaran profesional dari seorang pesakit oleh seorang doktor.

Ujian apa yang menunjukkan kanser hati: algoritma diagnostik

Diagnosis kanser hati perlu dibahagikan kepada awal dan standard - "klasik". Oleh kerana perkembangan pesat ini, oncopathology dengan akibat tidak dapat dipulihkan, tidak semua kaedah diagnostik yang digunakan di klinik dan mendapat kemasyhuran yang layak boleh memberikan jawapan yang jelas sama ada terdapat kanser atau tidak, sama ada pesakit masih dapat dikendalikan tanpa ancaman kambuh. Jelasnya, apa-apa diagnosis, walaupun "maut," mempunyai makna tersendiri - sememangnya, dalam bidang onkologi terdapat seksyen yang penting seperti terapi gejala yang dapat mengurangkan penderitaan pesakit dan membolehkan peningkatan kualiti sepanjang hayatnya. Walau bagaimanapun, dalam kepakaran kami, seperti dalam bidang perubatan lain, prinsip ketepatan masa adalah penting, yang mana, di atas semua, diagnostik terpakai.

Secara luaran, pesakit dengan kanser hati tidak boleh dikenalpasti walaupun pada tahap paling parah prosesnya. Kajian-kajian palpatory ini (diterjemahkan dari bahasa Latin - "perasaan") juga akan tidak berformat, tetapi mereka akan mendorong doktor untuk mengetahui masalah masalah perut pesakit. Sekali lagi, kaedah diagnostik instrumental tambahan, yang dilaksanakan secara meluas di banyak hospital dan klinik di negara kita, harus diberikan kepada doktor dan pesakit.

Skim ringkas algoritma tindakan yang tepat pada masanya, bagaimana menentukan kanser hati, adalah seperti berikut:

  • Ujian makmal bagi alpha-fetoprotein - dalam hal jawapan positif, langkah 2 dilakukan;
  • kaedah rasuk (MRI atau CT) - satu kesimpulan tentang pendidikan sedia ada di hati;
  • Ultrasound hati dengan biopsi - untuk mengesahkan sifat tumor kanser;
  • operasi - mengikut petunjuk.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa algoritma yang dibangunkan untuk diagnosis makmal kanser hati, disokong oleh pengalaman klinikal selama beberapa dekad.

Yang pertama adalah bahawa pembedahan untuk kanser hati tidak semestinya layak walaupun dengan semua langkah. Sekiranya pesakit tidak dapat beroperasi kerana mengabaikan oncopathology, maka terapi gejala dijalankan sehingga akhir hayat. Tidak kira berapa banyak masa akan berlalu - sebulan atau bertahun-tahun.

Yang kedua ialah kecurigaan onkologi boleh diperolehi dan melangkaui ujian makmal. Bagaimanakah kanser hati dapat dikesan dalam kes ini? Sebagai contoh, ketika melakukan pemeriksaan ultrasound yang dirancang, CT scan atau MRI organ abdomen atas sebab-sebab lain, dan lain-lain. Dalam hal ini, tidak ada keperluan untuk kembali ke tahap pertama, dan lebih baik mencari institusi medis atau dokter yang dapat melakukan biopsi hati.

Bagaimana untuk mengesan kanser hati: pemeriksaan luar

Bukan sahaja kaedah yang disebutkan digunakan untuk mendiagnosis kanser hati, walaupun mereka menerima maklum balas yang paling positif dari kakitangan perubatan. Kami menyenaraikan semua kaedah, bermula dengan yang paling mudah dan berpatutan, dan berakhir dengan paling kompleks, sukar untuk diakses dan mahal.

Sebelum mendiagnosis kanser hati, perkara pertama yang bermula di Rusia, Amerika, Afrika dan Eropah adalah pemeriksaan luar pesakit. Oleh itu, berabad-abad yang lalu, mungkin bahkan pada masa "bapa pengobatan" Hippocrates. Jadi doktor bekerja pada masa kita, walaupun kemajuan saintifik dan teknikal global. Seringkali, seorang doktor yang berpengalaman dan cekap, dari hanya satu sudut pandangan pada pesakit, sudah tidak hanya sekumpulan hipotesis tentang kemungkinan patologi, tetapi juga tentang satu penyakit tertentu. Pada pemeriksaan, tidak mengapa jika doktor atau pesakit itu sendiri melakukannya, melihat di cermin atau hanya dengan melihat langsung, memberi perhatian kepada perkadaran tubuh. Kebanyakan penyakit onkologi dicirikan oleh penurunan berat badan - pertama, penurunan berat badan yang tajam, yakin; Tambahan lagi, selepas mencapai penurunan berat badan yang sangat ketara, proses itu memudar. Sekiranya tidak setiap orang kerap naik pada skala, maka di dalam cermin anda dapat melihat pipi yang tenggelam, kulit kendur, tangan kurus, kaki kurang kerap, dan perut ditarik. Kesemua gejala ini bukan hasilnya.
diet, yang kadang-kadang bertepatan dengan yang terakhir, dan masalah dalam badan anda. Juga ambil perhatian warna kulit - selalunya ia jaundiced. Doktor juga melihat sclera - untuk ini sedikit perlu menarik kelopak mata bawah dan atas pula dengan tangan yang bersih. Walaupun perubahan pencahayaan tidak membantu memberikan jawapan yang tepat mengenai warna fisiologi kulit - iaitu, sayap kuning tidak hilang - maka terdapat petunjuk untuk peperiksaan yang komprehensif untuk mengesahkan penyakit hati. Tidak kira sama ada kanser atau, sebagai contoh, hepatitis, semua penyakit adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dan rawatan yang sesuai. Wain "warna kulit baru" adalah bilirubin, yang merupakan metabolit hemoglobin, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen. Jika hati, disebabkan oleh beberapa keadaan, tidak mengatasi penggunaannya, ia mula berkumpul di kulit dan membran mukus, yang dalam praktiknya ditunjukkan oleh perubahan dalam warna kulit. Perhatikan bahawa dalam kes diagnosis awal kanser hati, adalah munasabah untuk memberi perhatian walaupun kepada penyelewengan kecil, ketika masih mungkin untuk membantu pasien.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser hati: mengumpul anamnesis

Keadaan yang kedua yang perlu untuk carian diagnostik adalah pengumpulan anamnesis (mempersoalkan pesakit tentang aduannya, penyakit yang ada, dan sebagainya). Simptom yang cukup awal yang setiap orang mungkin merasa kehilangan selera makan, keletihan, mual, kurang muntah dan pedih ulu hati. Terlepas dari kenyataan bahawa tidak ada seorang pun di dunia yang tidak mengalami ketidakselesaan itu, rasa mual dan tanda-tanda lain yang disenaraikan di atas harus memberi isyarat kepada anda. Jika anda merasa tidak sihat selama seminggu atau lebih, sukar untuk menerangkan gaya hidup tegang, pemakanan yang buruk, kesilapan dalam diet, dan sebagainya, jika ditambah kepada semua ini seseorang telah kehilangan berat badan, maka ini adalah satu punca yang menjadi perhatian serius. Sudah tentu, pesakit mesti memberitahu semua ini kepada doktornya, walaupun pengamal umum tempatan, supaya dia dapat menulis rujukan untuk berunding dengan ahli onkologi untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi yang sepadan. Ini bukan pandemik - segera tergesa-gesa untuk mencari kanser, tetapi fikirkan tentang kemungkinan
Senarai penyakit serius masih diperlukan.

Sakit adalah hampir gejala mandatori yang mengiringi sebarang proses malignan di dalam tubuh manusia. Menurut statistik, kira-kira 90% daripada semua jenis kanser dalam satu darjah atau kesakitan yang lain. Idea onkologi anda, pertama sekali, harus mendorong kesakitan yang berterusan di sebelah kanan abdomen, tidak lulus selepas perubahan kedudukan badan, dan selepas mengambil fisioterapi (pad pemanas, memampat, dll) yang cenderung meningkat. Malangnya, pesakit yang mengadu tentang tanda-tanda ini tidak lagi tertakluk kepada campur tangan pembedahan untuk membuang tumor - mereka hanya perlu menetapkan terapi gejala, kerana lambat laun akan ada hasil yang membawa maut. Tetapi marilah kita membuat beberapa jenis kata-kata: orang-orang yang telah menganggap diri mereka tidak dapat diubati dengan sakit selepas mengesahkan kehadiran gejala yang dijelaskan tidak betul. Pertama, perlu menjalani pemeriksaan terperinci dengan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental; Kedua, kanser bukanlah satu kalimat.

Diagnosis makmal kanser hati: ujian darah umum dan biokimia

Selepas pesakit telah diperiksa oleh doktor, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menasihatinya untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Kejutan pesakit, keengganan mereka untuk memenuhi janji temu adalah benar-benar tidak dapat difahami, dan kebanyakan mereka terkejut dengan ungkapan seperti: "Doktor ini tidak tahu apa-apa kecuali ujian darah am; mengapa menyerahkannya? " Analisis ini adalah mudah dan remeh, ia sering dilakukan dalam kes dan tanpa sebab, tetapi menurutnya, seorang doktor yang berwibawa dapat dengan mudah mengesyaki sekurang-kurangnya sedozen penyakit, termasuk oncopathology. Dan semua ini terima kasih kepada sepuluh minit masa yang dibelanjakan oleh pesakit.

Kiraan darah biokimia dan lengkap untuk kanser hati boleh menunjukkan perkara berikut:

1. ESR yang tinggi. Prasasti yang disingkat ini digunakan dalam bentuk perubatan. Memahami ia bermakna "kadar pemendapan erythrocyte." Biasanya, nilainya tidak melebihi 10 mm / h pada lelaki dan 15 mm / h pada wanita. Dengan kanser dan tumor lain - bukan sahaja hati - angka ini meningkat beberapa kali: sehingga 50 - 60 mm / h. Mungkin terdapat sedikit penyelewengan dari norma - contohnya, sehingga 20 mm / h. Segera membuat reservasi bahawa kenaikan ESR tidak menunjukkan adanya patologi kanser - untuk ini, bilangan penunjuk yang lebih besar perlu dianalisis. Sebagai rujukan, kita perhatikan bahawa ESR meningkat dengan hampir semua jangkitan bakteria, contohnya, dengan selesema. Jika seorang wanita mempunyai haid, peningkatan sementara dalam ESR juga tidak dikecualikan, yang boleh disalah anggap sebagai patologi. Menurut statistik, 40% daripada semua penyakit manusia kronik, sama ada pyelonephritis atau bronkitis, juga berlaku dengan ESR tinggi.

Peningkatan ESR tidak semestinya harus ditafsirkan sebagai kecurigaan terhadap kanser, tetapi anda dan doktor anda diwajibkan untuk menjalankan analisis yang lebih terperinci tentang sebab-sebab yang tidak normal.

2. Anemia - penurunan bilangan eritrosit, leukositosis - peningkatan kandungan leukosit. Tanda-tanda ini juga tidak spesifik, bagaimanapun, dalam kombinasi dengan peningkatan ESR, mereka juga boleh mencadangkan idea patologi yang serius. Perlu diingatkan bahawa dalam analisis kanser hati beberapa penyimpangan dari norma dapat dilihat secara terpisah, dan bahkan mungkin gambaran kesihatan imajinasi lengkap, yang hanya berbicara tentang kepekaan rendah analisis ini berkaitan dengan oncopathology. Kita tidak boleh mengatakan tentang jangkitan yang terkenal, khususnya, bakteria. Sekiranya dijangkiti, mungkin ada gambaran yang sama sekali mengenai anemia, leukositosis dan peningkatan ESR.

3. Apabila mentafsirkan parameter darah biokimia dalam diagnosis kanser hati, perlu diberi perhatian terutamanya terhadap kepekatan bilirubin. Dalam bentuk analisis, anda akan melihat pembahagiannya menjadi dua pecahan: langsung dan tidak langsung. Anda, sebagai pesakit, tidak perlu mengetahui intisari asal dari istilah-istilah ini, bagaimanapun, kita perhatikan bahawa meningkatkan apa-apa pecahan harus membuat doktor berfikir tentang kemungkinan bahaya ke hati. Jika pecahan tidak langsung 80% tidak mencerminkan gambaran sebenar keadaan hati, maka peningkatan dalam pecahan langsung atau peningkatan gabungan dalam pecahan langsung dan tidak langsung dalam 95% kes menunjukkan pecahan sel hati tetapi apa yang menyebabkan proses patologi ini - kanser, sirosis atau keradangan - ini adalah tugas pemeriksaan yang lebih terperinci. Segera menjawab persoalan "popular": berapa penunjuk indikator meningkat untuk mula mencari patologi hati - dua, tiga, atau mungkin empat kali? Kami memberi jawapan dengan ringkas dan jelas: sebarang penyelewengan dari norma, walaupun jika 1 unit, adalah isyarat penggera. Dengan cara ini, di kalangan doktor, terutamanya golongan muda, dalam hal mengesan penyelewengan kecil, sering ada hasrat untuk menunda pemeriksaan selama beberapa minggu. Ini mengancam untuk membentuk peringkat lanjut dan tiada kaitan dengan pandangan moden mengenai diagnosis awal kanser hati.

Apakah ujian lain menunjukkan kanser hati dalam ujian darah makmal? Sebagai tambahan kepada bilirubin, seseorang perlu memberi perhatian kepada enzim hati yang dipanggil, yang dalam bentuk analisis menerima pengurangan AST dan ALT. Dalam analisis moden, mereka ditunjukkan dengan nama "pemindahan" yang sama, yang sama. Sekiranya anda atau doktor anda melihat peningkatan penunjuk ini, anda boleh membincangkan tentang patologi hati dengan selamat. Tetapi keparahan peningkatan kepekatan dapat mencerminkan keterukan prosesnya dengan adil - di sini pergantungan adalah berkadar langsung. Semakin besar sisihan dari norma, semakin kuat proses peradangan atau lain-lain (malignan).

Kurang spesifik, namun begitu penting ialah peningkatan darah dan enzim lain - alkali fosfatase. Dalam bentuk analisis sering digunakan singkatan umum ALP. Seperti dalam hal petunjuk lain, doktor dan anda secara peribadi harus berminat dengan peningkatan apa pun dibandingkan dengan norma.

Bagaimana pesakit tahu semua nilai ini? Dua tahun yang lalu, benar-benar semua makmal dan institusi perubatan Persekutuan Rusia beralih kepada pembuatan borang mengikut kriteria Eropah, di mana kadar kandungan bahan, enzim, hormon harus ditulis bersebelahan dengan nilai yang dikaji oleh pesakit. Semuanya menjadi jelas dan mudah. Anda tidak boleh terkejut jika anda melihat sedikit perbezaan dalam "norma" ini apabila anda membuat dua ujian selari dalam dua makmal yang berbeza. Perubatan terus berkembang, standard rawatan dan diagnosis yang baru diambil. Apa yang berkaitan semalam, hari ini hanya kehilangan maknanya.

Kita tidak boleh mengatakan tentang kekhususan mereka yang rendah mengenai kanser hati. Pesakit perlu menghafal ungkapan mudah: "Peningkatan tidak menunjukkan patologi, ketiadaan peningkatan tidak mengecualikan kanser."

Bagaimana untuk mengesan kanser hati: ujian darah untuk alpha-fetoprotein

Sekiranya anda mengesyaki kanser hati, ujian darah untuk alpha-fetoprotein adalah dalam kategori perkembangan terkini dan merupakan salah satu daripada beberapa perkataan yang "tepat pada masanya" digunakan. Di Rusia, beliau diperkenalkan ke dalam amalan perubatan yang luas sekitar 7 tahun yang lalu, walau bagaimanapun, dalam masa yang singkat (untuk perbandingan: imbasan ultrasound kira-kira 15 tahun), dia berjaya menubuhkan dirinya.

Alpha-fetoprotein adalah protein yang memainkan peranan penting dalam pematangan sistem saraf pada bayi yang belum lahir dalam rahim. Pada saat kelahiran, kepekatannya jatuh dengan cepat, dan akhirnya hanya bekas protein ini ditemukan dalam darah bayi berusia enam bulan. Kami menekankan bahawa sebarang peningkatan dalam alfa-fetoprotein, walaupun pada usia lanjut, dianggap sebagai patologi - dalam kebanyakan kes kita bercakap tentang kanser hati. Di manakah protein ini berasal dari oncopathology? Sel-sel kanser, kehilangan ciri-ciri morfofungsionalnya berbanding dengan sel-sel hati biasa, mampu mensintesiskan protein ini sahaja. Ia masih tidak jelas mengapa alpha-fetoprotein mula disintesis di dalamnya, jika tidak seperti ini telah berlaku sebelum ini. Lagipun, ini bukan tentang meningkatkan atau menekan fungsi, tetapi mengenai penampilan baru, "dilupakan" seawal awal. Walau bagaimanapun, perlu ingat kaedah mudah mengenai ujian ini: peningkatan adalah patologi -
tidak boleh teragak-agak. Ia tidak masuk akal untuk menunggu beberapa hari lagi dalam pemikiran, dan kemudian mengambil rujukan dari doktor untuk analisis kedua dan tunggu hasilnya lagi: kanser membesar dan terus berkembang, tanpa mengetahui sama ada hari hujung minggu atau musim. Postulat ini diambil sebagai peraturan oleh pakar bedah onkologi terkemuka, termasuk di Rusia.

Untuk kajian ini, pesakit memerlukan sampel darah dari vena, seperti ujian darah am: jururawat menarik kira-kira 10 ml darah pada perut kosong dan menghantarnya ke bekas khas ke makmal. Jawapannya akan diterima bergantung kepada kerja sesuatu institusi perubatan tertentu, tetapi secara umum ia tidak mengambil masa lebih daripada 1-2 hari bekerja. Kami menekankan bahawa dalam onkologi adalah dinasihatkan untuk menyimpan akaun bukan sahaja untuk sehari, tetapi juga untuk berjam-jam. Jika pesakit mempunyai kanser hati, analisis akan positif: kepekatan alpha-fetoprotein akan meningkat sepuluh kali ganda. Kepekaan ujian ini adalah kira-kira 95%. Angka-angka ini bermakna bahawa hasil positif palsu atau palsu-negatif hanya dapat dijumpai dalam 5%, yang boleh diabaikan. Sebagai perbandingan: kaedah popular seperti ultrasound, membolehkan kira-kira 25% salah tafsiran hasil (dalam kes ini, imej). Ingat bahawa dalam perubatan apa-apa risiko dan hanya peratusan di bawah 16% dianggap rendah dan, dengan itu, tidak penting. Walau bagaimanapun, walaupun ujian makmal untuk kandungan alpha-fetoprotein memberikan jawapan kepada persoalan tentang kehadiran mungkin kanser di hati, tetapi untuk memberi rawatan yang mencukupi kepada doktor ini tidak mencukupi - maka anda mesti melakukan langkah-langkah berikut.

MRI dan CT hati ditetapkan selepas ujian positif untuk alpha-fetoprotein. MRI atau NMR adalah pengimejan resonans magnetik hati. CT scan hati adalah tomogram yang dikira. Tanpa berlepas dari masalah ini, kita perhatikan dengan segera bahawa singkatan seperti MRI dan NMR yang popular dalam kehidupan seharian di kalangan doktor dan pesakit adalah sinonim, atau lebih mudah, dengan nama yang sama untuk kaedah ujian sinaran yang sama. Seringkali, membaca entri dalam senarai pelantikan, pesakit memikirkan apa jenis pemeriksaan yang perlu dilakukan. Dan kelewatan dalam kes ini tidak boleh diterima, seperti yang telah ditekankan sebagai aksiom.

Perambatan komputer dan magnetik resonans hati

Penggunaan kaedah pemeriksaan radiasi sangat penting dalam diagnosis kanser dan tumor hati yang lain. Walau bagaimanapun, kami segera mengakui satu kaveat besar - kritikan terhadap pencipta mitos-mitos perubatan. X-ray - mungkin salah satu pelantikan paling popular yang terdapat di mana-mana hospital - tidak ada kaitan dengan pengesanan kanser hati.

Apa yang anda mahu lihat pada sinar X? Sinar-X secara sempurna dicerminkan dari permukaan, media, tisu badan manusia yang berbeza. Sejarah perubatan mengingati kes ketika, sebelum mencari faedah kaedah yang benar-benar bernilai dari segi mendiagnosis patah tulang, seorang doktor Amerika yang giat membuat keputusan untuk menggunakannya untuk mencari peluru yang padat berakar di dalam badan gangster. Tetapi bagaimana anda boleh melihat kain yang berbeza dalam gambar?

Keupayaan untuk membezakan pelbagai struktur tisu - sehingga struktur berlapis mereka - dipanggil tomograms, tetapi dalam kes ini, x-ray klasik tidak menanggung sebarang manfaat. Satu-satunya perkara yang dapat dilihat oleh doktor dalam kes kanser hati adalah lesi tumor besar-besaran organ-organ jiran apabila mereka beralih ke bahagian yang sihat - contohnya, gelung usus, atau perubahan yang tidak dapat dipulihkan lagi, hampir mematikan. Sudah tentu, ini bukan lagi diagnosis awal, tetapi hanya satu lagi beban radiasi yang tidak perlu pada badan, yang sudah lemah oleh oncopathology. Walau bagaimanapun, kekurangan faedah sebenar dari X-ray tidak bermakna bahawa intipati kaedah itu harus dihantar kepada tidak wujud.

Pada abad XX dan XXI, manusia mencipta kaedah radiografi massa badan manusia melalui sinar-X dan pembentukan pada komputer gambaran terperinci tentang struktur organ ujian. Kaedah ini dipanggil tomogram dikira. Tidak lama kemudian, hospital-hospital tempatan kami mula dilengkapi peralatan mahal itu. Pada mulanya, tomografi hati adalah kaedah penyelidikan yang sangat mahal, tetapi kini keadaan telah berubah ke arah ketersediaannya. Pada masa ini, seorang doktor dengan pengiraan tomografi hati atau pengambilan resonans magnetik hati boleh melihat sama sekali semua sisi hati dalam masa 20 minit, memberi penilaian penuh terhadap strukturnya dan oleh itu, dengan kebarangkalian yang tinggi, beritahu sama ada pesakit mempunyai tumor hati. Sudah tentu, tiada siapa yang kebal dari kesilapan perubatan - kadang-kadang sista hati dikira sebagai tumor, dan sebaliknya.

CT dan MRI hati (dengan gambar): yang lebih baik?

Untuk menentukan apa yang terbaik untuk anda - imbasan CT atau MRI hati, pelajari tentang keburukan dan kelebihan komputer dan pengimejan resonans magnetik.

CT menyiratkan penggunaan sinar-X, dan dos sinaran jauh lebih tinggi daripada sinar-X "klasik". Sudah tentu, apabila ia berkaitan dengan carian diagnostik, ini tidak sepatutnya diberi perhatian, tetapi pelantikan berulang, dan terutamanya tiga atau lebih, kajian tidak dapat disusun dengan baik. Walaupun perkembangan perubatan secara besar-besaran, peperiksaan CT tidak selalu tersedia, terutamanya dalam hal kediaman di kawasan luar bandar. Sebagai perbandingan: untuk 2013 di bandaraya Rostov-on-Don yang juta terdapat sekitar 10 peranti sedemikian. Katakan dengan berani - Saya lebih suka. Tidak semestinya peperiksaan ini adalah percuma untuk pesakit, yang juga merupakan sisi negatif. Malangnya, tidak mungkin untuk membuat tomografi percuma dengan segera - kadang-kadang, barisan yang dibentangkan untuk beberapa minggu lebih awal, dan dengan itu masa yang berharga hilang.

Gambar CT imbasan hati boleh dilihat di bawah:

Secara paradoks, kedengarannya, tetapi kemunculan peranti menyebabkan seram dan ketakutan dalam beberapa kategori pesakit dengan jiwa labil, yang menyebabkan mereka mencari alasan untuk diri mereka sendiri untuk tidak melakukan penyelidikan. Kami sedikit lebih awal dari peristiwa-peristiwa dan menekankan bahawa imbasan MRI adalah penempatan pesakit dalam sarkofagus tertentu di mana kamera berputar berkelip dengan gemuruh yang membingungkan, yang kelihatan lebih menakutkan. Jika anda membandingkan pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik, maka yang terakhir mempunyai, dalam beberapa keadaan, resolusi terbaik, yang membolehkan doktor kelihatan sedalam mungkin dalam tubuh pesakit. Jelas sekali, ini adalah kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan. Juga semasa MRI, pesakit tidak mengalami apa-apa beban sinaran - ia tidak semestinya wujud.

Adalah adil untuk bertanya: mengapa pengimejan resonans magnetik tidak mendapat populariti besar seperti CT? Jelas sekali, rahsia ini terletak pada kos tinggi peperiksaan, iaitu dua kali ganda tomografi yang dikira. Harga peranti itu sendiri juga melebihi had yang boleh dibayangkan. Sebagai perbandingan: di Rostov-on-Don terdapat tidak lebih daripada lima tomografi tersebut. Sekiranya pesakit mampu melakukan kajian yang mahal, maka ia mesti dilakukan tanpa berlengah-lengah. Sebagai tambahan kepada harga, kekurangan kajian MRI terletak pada kepekaan kaedah ini untuk struktur logam dalam tubuh manusia. Ini bermakna jika seseorang telah merajut jarum di tulang, tulang belakang, atau perentak jantung dipasang, dia mempunyai kontraindikasi mutlak untuk kajian tersebut.

Pada foto MRI hati ini, anda dapat melihat bagaimana prosedur dilakukan:

Selalunya pesakit bimbang tentang masalah "bolus amplifikasi", yang mana doktor menyarankan mereka melakukan atau menetapkan, dengan proviso bahawa kajian itu akan lebih mahal. Jawapan kami adalah untuk melakukannya dengan tepat mengikut kaedah ini, jika terdapat kemungkinan teknikal, seperti dalam kes ini, kepekaan meningkat dengan ketara. Untuk melakukan ini, pesakit akan disuntik dengan bahan khas ke dalam urat, secara selektif terkumpul di hati dan organ lain.

Diagnosis kanser hati: biopsi jarum dan ultrasound (dengan gambar)

Apabila menjalankan kajian radiasi dan membuat kesimpulan tentang pendidikan yang ada di hati, serta ukurannya, kemungkinan kerosakan kepada organ-organ di sekeliling, metastasis mungkin, doktor memutuskan sama ada melakukan diagnosis ultrasound dengan biopsi (punca) hati. Persoalan semulajadi mungkin timbul sebelum pesakit: kenapa tidak terlebih dahulu melakukan imbasan ultrasound untuk kanser hati, sebagai kaedah yang lebih murah dan mudah? Sebenarnya, algoritme tindakan seperti ini untuk kanser hati telah digunakan secara meluas beberapa tahun lalu. Tetapi apabila klinik Rusia dilengkapi dengan tomografi, ia telah memutuskan untuk menimbang semula pandangan mengenai diagnosis kanser hati yang tepat pada masanya. Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound pada hati, jauh dari kemungkinan untuk mendedahkan neoplasma, terutama jika saiznya kecil. Peratusan kesilapan adalah lebih tinggi berbanding CT atau MRI. Dan apa yang akan berlaku jika pesakit diberi diagnosis palsu dalam kes ini? Orang itu akan pulang dengan gembira, kembali bekerja, dan kanser akan bertumbuh dan akan berkembang, memberikan metastasis, secara klinikal memperlihatkan dirinya dalam kes ketidakoperasian pesakit. Pada akhirnya, seminggu seperti "kehidupan yang tenang" boleh berubah berbeza daripada yang dijangkakan.

Ultrasound hati dengan biopsi untuk kanser yang disyaki dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, apabila tidak dapat dikatakan dengan gambar mana-mana yang dijumpai di pesakit: kanser, sista atau sirosis. Hanya seorang ahli morfologi yang mengkaji setiap sel di bawah mikroskop boleh menyatakan dengan ketepatan yang tinggi tentang penyakit ini. Kami menekankan bahawa diagnosis ultrasound mudah hati tanpa biopsi, dengan penemuan MRI atau CT yang tersedia, tidak mempunyai rasional. Pada masa yang sama, pukulan hati tanpa kawalan ultrasound adalah kaedah yang sangat berbahaya dan ketinggalan zaman, dan tiada siapa yang boleh menjamin sama ada ia mungkin untuk mendapatkan jarum ke dalam neoplasma atau tisu hati yang sihat normal akan ditangkap, dengan itu memberikan gambaran "selamat." Ambil perhatian bahawa teknik ini tidak dilakukan di setiap institusi perubatan, yang dikaitkan dengan peralatan teknikal dan latihan kakitangan perubatan. Ia adalah mungkin untuk melangkau langkah ini dan pergi terus ke operasi jika ia ditunjukkan. Ternyata sehingga insisi dibuat, pakar bedah tidak akan tahu apa yang dia harus berurusan. Biopsi percubaan akan diambil secara langsung, semasa pembedahan. Dalam kes ini, ahli morfologi mesti memberi pendapatnya dalam masa setengah jam. Walau bagaimanapun, keadaan tidak ada harapan: banyak hospital telah terbiasa bekerja mengikut skim ini. Adalah mustahil untuk tidak mengagumi kemahiran dan "bakat perubatan" tertentu pakar bedah, yang dapat menentukan, dengan hampir tidak ada kesilapan, sama ada kanser atau tidak.

Sekiranya doktor mempunyai pemikiran tentang kanser hati yang disyaki, maka anda harus mengikuti algoritma di atas, di mana langkah pertama adalah ujian darah untuk alpha-fetoprotein.

Biopsi tebal hati, yang dihasilkan di bawah kawalan ultrasound, sangat penting untuk diagnosis kanser hati. Hakikatnya, hanya seorang ahli histologi dapat melihat sel-sel kanser di bawah mikroskop dan memberikan kesimpulan yang tepat mengenai diagnosis. Jangan fikir kanser boleh dilihat dengan cara lain. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh melupakan faktor manusia - mana-mana orang boleh tersilap.

Ultrasound terkenal (ultrasound hati) yang sangat berpatutan dan murah dapat memberikan maklumat yang sangat berharga. Selama 10-15 minit, doktor dapat melihat pada monitor pelanggaran homogenitas tisu hati, saiz semula, dan banyak lagi. Sudah tentu, ia mudah dan ringkas. Bagaimanapun, tidak seorang pun, bahkan seorang doktor terkemuka, mampu dan tidak mempunyai hak undang-undang untuk menyimpulkan bahawa pesakit mempunyai kanser hati atau penyakit lain.

Seperti yang dapat dilihat dalam gambar, dalam diagnosis kanser hati, pemeriksaan ultrabunyi akan membantu untuk melihat hanya tumor besar di skrin monitor, dan doktor kecil tidak boleh selalu melihatnya. Ya, dan ada perkara seperti resolusi: apabila kanser sudah ada dan ia merupakan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, tetapi ia tidak dapat dikesan dengan cara apa pun. Jangan lupa bahawa tumor boleh dilokalisasikan dengan sukar untuk mencapai tempat, contohnya, di bahagian "belakang", apabila ketaksamaan struktur sukar. Itulah sebabnya dalam algoritma diagnosis awal kanser hati betul menolak ultrasound hati ke latar belakang.

Laparoskopi hati diagnostik (dengan video)

Laparoskopi hati diagnostik bukanlah cara yang paling rasional untuk mendiagnosis kanser hati, tetapi, bagaimanapun, ia adalah satu-satunya kerana tiada teknologi lain. Intipati kaedah ini adalah untuk menjalankan, pada pandangan pertama, operasi penuh. Pasukan pembedahan dipanggil ke bilik operasi, pesakit diberikan anestesia, pakar bedah membuat beberapa incisions kecil pada abdomen dan memasukkan peralatan video dan forseps dalam. Secara beransur-ansur, langkah demi langkah, doktor memeriksa permukaan hati dari semua pihak, jika perlu mengambil sekeping tisu untuk analisis histologi, dengan itu memutuskan persoalan taktik lebih lanjut - sama ada anda perlu menjalani operasi atau tidak. Pada pandangan pertama, laparoskopi hati mungkin kelihatan seperti kaedah yang sempurna, tetapi ini jauh dari kes itu. Pertama, keperluan untuk anestesia dan pengumpulan pasukan pembedahan sudah memerlukan kesukaran yang besar walaupun pada peringkat pertama. Anestesia itu sendiri adalah ubat toksik yang ditunjukkan untuk pesakit yang lemah oleh penyakit ini kerana alasan kesihatan. Juga di
seksyen rongga perut, tidak kira betapa sukarnya doktor cuba, oksigen masuk ke dalam, yang secara serta-merta mengaktifkan pertumbuhan tumor kanser lebih kuat daripada sebelumnya. Ia tidak mengatakan bahawa cara yang tidak menyenangkan daripada anestesia dan penyembuhan luka sedang menunggu pesakit.

Video laparoskopi hati menunjukkan bagaimana kajian ini dilakukan:

Adalah jelas bahawa mana-mana peranti CT atau MPT yang rumbling dalam kes ini adalah lebih baik daripada laparoskopi diagnostik. Sebagai peraturan, pakar bedah menggunakan kaedah mendiagnosis kanser hati dengan bantuan campur tangan pembedahan semacam ini, walaupun selepas satu set kajian, ada keraguan sama ada pesakit masih mempunyai kanser, sista atau penyakit lain?

Tentang Kami

Kanser tekak (kanser laring) adalah sekumpulan neoplasma malignan yang terbentuk daripada membran mukosa laring dan pharynx. Dalam kebanyakan kes, tumor ganas ini berkecambah di organ dan tisu jiran.