Diagnosis kanser tekak

Tekak adalah organ sistem pernafasan, yang terletak di antara pharynx dan trakea. Kanser tekak adalah pembentukan malignan, kebanyakannya jenis skuamosa. Melakukan pernafasan badan, menelan dan fungsi pembentukan suara.

Ciri-ciri penyakit ini

Patologi ini sangat biasa dalam sistem onkologi. Di antara semua pembentukan yang tidak normal, bahagian tekak adalah 2.5%. Di antara kepala onkologi dan leher, tekak itu mengetuai bilangan pengesanannya.

Risiko penyakit yang tinggi adalah penting dalam diagnosis kanser tekak. Menurut statistik, penyakit ini lebih biasa pada lelaki, jadi terdapat sepuluh lelaki setiap wanita yang sakit. Jangka hayat penduduk lelaki untuk kanser laring adalah 60-70 tahun, wanita - 70-80.

Pemeriksaan kanser tekak yang tepat pada masanya dan memberikan jaminan yang tinggi terhadap keberkesanan rawatan penyakit ini, oleh itu, sangat sukar untuk menentukan kanser tekak.

Dengan pendidikan berkualiti rendah dari ruang laras, atau tapak podskladochnogo, kanser sering berlangsung lama dan tanpa disedari. Sebagai perbandingan, patologi glottis didedahkan pada peringkat awal dengan tanda-tanda dysphonia, di mana penyembuhan penyakit itu boleh lengkap dengan rawatan yang berkesan dan berkualiti.

Gejala Kanser Tekak

Doktor pelbagai kepakaran perlu memahami bahawa dengan ketinggian lama, lebih daripada 15-20 hari, pada lelaki yang matang, tanpa gejala lain, terdapat kemungkinan penolakan kanser laring.

Optimum, memerlukan perhatian, tanda-tanda boleh berfungsi:

  1. tidak lulus batuk;
  2. perasaan benjolan di kerongkong;
  3. masalah menelan;
  4. kesakitan dalam alat bantuan pendengaran;
  5. nod limfa mudah teraba.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser tekak

Diagnosis kanser tekak bermula dengan tinjauan, pemeriksaan visual atau palpation leher. Perhatian khusus perlu dibayar kepada aduan pesakit, menurut mereka kita boleh mengandaikan kehadiran bengkak dan tempoh perkembangannya.

Semua ini adalah penting untuk ramalan pembangunan seterusnya pembentukan tumor dan persepsi radiasi. Sebagai contoh, pembentukan kawasan vestibular larinks boleh dicirikan oleh pesakit sebagai sensasi objek obstruktif di kerongkong dan kesakitan yang berterusan apabila menelan.

Apabila sakit telinga menyertai kesulitan ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor pada dinding lateral laring pada satu sisi. Mengubah latar belakang isyarat suara campur tangan dalam proses keganasan bahagian suara.

Sakit tekak, bersama-sama dengan kesukaran bernafas, mencadangkan stenosis laryngeal, yang bermaksud pengabaian penyakit, dan jika suara serak suara juga bertambah, kita dapat menyatakan kekalahan bahagian sub-vokal. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor dengan teliti menilai bentuk dan kontur leher, rupa kulit, pergerakan laring.

Seperti yang dinyatakan di atas, untuk diagnosis kanser tekak (laring) palpation memberikan sebahagian besar maklumat kepada doktor:

  • anggaran konfigurasi dan jumlah tumor;
  • anjakannya relatif kepada tisu bersebelahan;
  • sambil mendengar pernafasan dan suara pesakit, supaya tidak terlepas tanda-tanda gejala stenosis dan dysphonia. Palpasi menyeluruh kelenjar limfa diperlukan.

Dalam kanser, mungkin untuk metastasis menyebar ke semua nodus limfa. Untuk menentukan diagnosis akhir, adalah penting untuk menjalankan penyelidikan klinikal yang lebih umum.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser tekak?

  1. Buat laryngoscopy, pemeriksaan larynx dengan cermin khas, laryngoscope. Laryngoscopy akan membantu mengesan tumor. Juga memeriksa rongga tekak dan lipatan hidung. Laryngoscope adalah tiub di mana satu hujung dilengkapi dengan kamera video. Di samping itu, dengan bantuan laryngoscopy, pensampelan tisu untuk biopsi dilakukan.
  2. Biopsi membolehkan anda menentukan kanser tekak, lebih tepat membuat diagnosis. Oleh kerana biopsi, mungkin bukan sahaja untuk mengenal pasti kanser, tetapi juga jenis histologi. Dengan maklumat ini, mungkin untuk merawat penyakit ini dengan berkesan.
  3. Terdapat beberapa kaedah untuk diagnosis kanser tekak, kaedah pengimejan. Ini termasuk ultrasound (CT), tomografi dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET).
  4. Dengan beberapa tanda, laryngoscopy langsung diperlukan, dengan penggunaan alat khas (laryngoscope), mungkin laryngoscopy tidak langsung. Bersama-sama dengan radiografi, ia mengetuai pengesanan kanser laryngeal.
  5. Stroboscopy adalah kajian tambahan.
  6. Kaedah diagnosis radiografi adalah sangat biasa, kerana larinks adalah organ berongga dengan sifat tersendiri, ia dapat dilihat dengan jelas di dalam gambar tanpa perbezaan yang berbeza.
  7. X-ray tekak adalah cara paling mudah dan berkesan untuk mengesan kanser, dan, pada masa yang sama, ia agak bermaklumat. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan laring dan tisu sekitarnya. X-ray dada memberikan anggaran tahap penyebaran proses neoplasma, dan dengan bantuan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenainya.
  8. Dalam pemeriksaan kawasan subfolder, kaedah fibrolaryngoscopy langsung digunakan.
  9. Analisis klinikal darah dan darah untuk penanda tumor adalah penting dalam diagnosis kanser.

Kaedah kaji selidik instrumental

Pada masa ini, laryngoscopy tidak langsung, fibrolaryngoscopy, endoskopi dengan biopsi yang disasarkan, sinar-X, tomografi dikira kawasan yang terjejas, ultrasound, bengkak aspirasi nodus limfa serantau digunakan secara meluas.

Laryngoscopy tidak langsung digunakan untuk menentukan lokasi dan kelaziman tumor, penilaian visual membran mukus larynx dan glottis, perhatian ditarik ke tahap pergerakan pita suara.

Fibrolaryngoscopy dianggap kaedah pilihan untuk membuat diagnosis kanser tekak, dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan keadaan bahagian tetap epiglottis dan bahagian sub-vokal. Menggunakan endoskopi, disarankan untuk menjalankan biopsi yang disasarkan untuk mengenal pasti tahap keganasan pembentukannya.

Diagnosis kanser tekak, serta kajian mana-mana organ lain yang mencurigakan untuk kanser, sangat ragu tanpa pemeriksaan histologi. Jika biopsi menengah tidak menunjukkan onkologi, dan klinik boleh mendiagnosis kanser, mengaplikasikan diagnosis intraoperatif dengan pemeriksaan histologi mandatori untuk mengesahkan atau menafikan kanser.

Pengesanan metastasis dalam nodus limfa serantau memberi prognosis yang mengecewakan, jadi penting untuk dapat mengesannya tepat pada masanya. Dalam kes ultrasound, nod dengan kawasan hipokokoi yang sedia ada akan disyaki. Apabila mencari nod tersebut, perlu melakukan tindik aspirasi jarum halus, bahan biologi yang diambil tertakluk kepada pemeriksaan histologi, pengulangan berulang diperlukan untuk persuasiveness. Ketepatan kaedah dengan keputusan positif adalah 100%.

Kaedah untuk mengenal pasti dan menjalankan kaji selidik

Apakah kajian bermula?

  • pemeriksaan pesakit;
  • pemeriksaan leher;
  • palpasi (palpation) dari nodus limfa serviks.

Sebelum peperiksaan, doktor meminta pesakit untuk memiringkan kepalanya ke hadapan, kemudian mula merasakan nodus limfa serviks, serta otot sternocleidomastoid. Ini membantu beliau menilai keadaan kelenjar getah bening dan membuat andaian awal mengenai kehadiran metastasis.

Laryngoscopy tidak langsung

Laryngoscopy tidak langsung adalah pemeriksaan larynx, yang dijalankan secara langsung di pejabat doktor. Teknik ini agak mudah, tetapi ketinggalan zaman, disebabkan oleh fakta bahawa pakar tidak dapat memeriksa sepenuhnya larinks. Dalam 30 - 35% kes, tumor pada peringkat awal tidak dikesan.

Apabila laryngoscopy tidak langsung menentukan:

  • lokasi tumor;
  • sempadan tumor;
  • sifat pertumbuhan;
  • keadaan membran mukus laring;
  • keadaan (mobiliti) dari tali vokal dan glottis.

Sebelum belajar selama beberapa waktu, anda tidak boleh makan (minum) cair dan makan. Jika tidak, semasa laryngoscopy, refleks emetik mungkin muncul dan muntah boleh berlaku, dan massa emetik mungkin masuk ke saluran pernafasan. Perlu juga diingat bahawa sebelum melakukan kajian, disarankan untuk menghilangkan gigi palsu.

Proses penyelidikan oleh pakar:

  • doktor duduk pesakit di seberang daripadanya;
  • dengan semburan, untuk mengelakkan muntah, anestesia tempatan dilakukan;
  • doktor meminta pesakit untuk melekat lidah dan dengan bantuan serbet memegangnya, atau menekan dia dengan spatula;
  • Sebaliknya, doktor memasuki cermin khas di mulut pesakit;
  • menggunakan cermin kedua dan lampu, doktor menutup mulut pesakit;
  • Semasa kajian, pesakit diminta untuk mengatakan "aaaa" - ini membuka tali vokal, yang memudahkan pemeriksaan.

Seluruh tempoh kajian laryngoscopy tidak langsung tidak lebih dari 5 - 6 minit. Anestetik itu kehilangan kesannya selepas kira-kira 30 minit dan pada masa ini anda tidak boleh makan atau minum.

Laryngoscopy langsung

Apabila melakukan laryngoscopy secara langsung, laringoskop fleksibel khas dimasukkan ke dalam laring. Laryngoscopy langsung lebih bermaklumat daripada tidak langsung. Dalam kajian ini, ketiga-tiga bahagian laring boleh dipertimbangkan dengan baik. Hari ini, kebanyakan klinik mematuhi kaedah pemeriksaan ini.

Dengan laryngoscopy langsung, anda boleh mengambil serpihan tumor untuk biopsi, mengeluarkan papilloma.
Laryngoskop fleksibel adalah sejenis tiub.

Sebelum kajian, pesakit diberi ubat untuk menekan pembentukan lendir. Dengan bantuan semburan, seorang pakar menjalankan anestesi tempatan dan meletakkan titisan vasoconstrictive ke dalam hidung, yang mengurangkan pembengkakan membran mukus dan memudahkan laluan laringoskop. Laryngoscope dimasukkan melalui hidung ke laring dan diperiksa. Semasa laryngoscopy langsung, sesetengah ketidakselesaan mungkin berlaku, serta mual.

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan serpihan tumor atau nodus limfa untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Kajian ini membolehkan anda untuk mendiagnosis proses yang ganas, secara tepat dan tahap.

Sekiranya sel-sel malignan didapati dalam pemeriksaan nodus limfa, maka diagnosis kanser laryngeal adalah 100% tepat. Biasanya, biopsi diambil dengan alat khas semasa laryngoscopy langsung.

Pendidikan kanser, dikeluarkan semasa operasi, juga wajib dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Untuk mengenal pasti metastasis, biopsi tusukan nodus limfa dilakukan. Bahan ini diperoleh menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam nodus limfa.

Ultrasound leher

Pemeriksaan ultrabunyi leher membantu pakar untuk menilai nodus limfa. Dengan bantuan ultrasound, nodus limfa yang terkecil dengan metastase yang tidak dikesan semasa palpation (palpation by hands) dikesan. Untuk biopsi, doktor menentukan nod limfa yang paling mencurigakan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada leher untuk kanser laring dilakukan menggunakan alat konvensional yang direka untuk diagnostik ultrasound. Menurut imej pada monitor, doktor menilai saiz dan konsistensi nodus limfa.

X-ray dada

X-ray dada

X-ray dada membantu mengenal pasti metastasis tumor dalam paru-paru dan nodus limfa intrathoracic.
X-ray di dada dibuat dengan unjuran (muka penuh) dan sampingan (profil).

Computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI)

CT dan MRI adalah kaedah diagnostik moden, yang mana anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi yang berkualiti tinggi atau bahagian berlapis organ.

Dengan bantuan CT dan MRI, anda boleh menentukan:

  • kedudukan tumor;
  • saiznya;
  • kelaziman;
  • percambahan dalam organ jiran;
  • metastasis simpul getah bening.

Teknik-teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat berbanding dengan x-ray.

Prinsip CT dan MRI adalah sama. Pesakit diletakkan di dalam radas khas di mana dia mesti bergerak untuk masa yang tertentu.

Kedua-dua kajian adalah selamat kerana tidak ada beban radiasi pada badan pesakit (MRI), atau ia adalah minima (CT). Semasa MRI, pesakit tidak perlu membawa apa-apa objek logam (kehadiran perentak jantung dan implan logam lain adalah kontra ke MRI).

Elektrokardiografi (ECG)

Pertama sekali, kajian ini bertujuan untuk menilai keadaan jantung dalam kanser laring, yang termasuk dalam program diagnostik wajib.

Pesakit diletakkan di atas sofa, elektrod khas diletakkan di atas lengan, kaki dan dada. Peranti ini menangkap impuls elektrik jantung dalam bentuk lengkung elektrokardiografi, yang boleh dipaparkan pada pita atau di hadapan alat moden pada monitor komputer.

Bronkoskopi

Pemeriksaan endoskopik bronkus dilakukan menggunakan alat fleksibel khas - sebuah endoskopi. Kajian ini dijalankan hanya mengikut indikasi. Contohnya, jika perubahan dikesan semasa sinar-x dada.

Apa yang perlu anda lakukan sebelum menyediakan pesakit untuk kajian ini:

  1. pada preskripsi, beberapa waktu sebelum kajian, pesakit diberi ubat;
  2. adalah perlu untuk mengeluarkan gigi palsu, tindikan;
  3. pesakit duduk atau diletakkan di atas sofa;
  4. anestesia tempatan dilakukan: membran mukosa mulut dan hidung diiringi dengan aerosol anestetik;
  5. bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung (kadang-kadang ke dalam mulut), maju ke laring, lalu masuk ke trakea dan bronkus;
  6. memeriksa membran mukus daripada bronchi. Sekiranya perlu, buat foto, ambil biopsi.

Tahap perkembangan penyakit, kursus dan prognosis

Bergantung kepada lokasi dan penyebaran lesi ganas, peringkat penyakit dibezakan:

Tahap 0 - diagnosis penyakit pada peringkat sifar amat jarang, kerana gejala dalam tempoh ini hampir tidak hadir. Walau bagaimanapun, jika diagnosis kanser dibuat pada tahap ini, maka pelupusan yang berjaya itu agak besar, sementara kelangsungan hidup pesakit dalam lima tahun ke depan sesuai dengan 100%;

Tahap 1 - tumor melampaui sempadan membran mukus laring. Tetapi, tidak berlaku untuk tisu dan organ jiran. Sekiranya kanser larynx ijazah pertama, lipatan vokal bergetar dan bunyi dihasilkan. Rawatan yang berjaya dipilih memberi peluang kepada pesakit untuk menjalani 5 tahun lagi, jumlah orang tersebut sepadan dengan 80%;

Tahap 2 - kanser masuk ke salah satu bahagian laring dan sepenuhnya mempengaruhinya. Had kawasan sibuknya tidak meninggalkannya. Pita vokal tetap bergerak. Metastasis pada tahap ini belum terbentuk, atau tunggal dalam nodus limfa. Dengan pilihan rawatan yang mencukupi bagi kanser laring di peringkat kedua membolehkan pesakit menjalani lima tahun lagi dalam 70% kes;

Peringkat 3 - tumor ganas mempunyai jumlah besar dan sudah merosakkan tisu berdekatan dan organ-organ di sekitarnya. Tumor menghasilkan metastase tunggal atau berbilang. Kord vokal kehilangan pergerakan mereka. Pada manusia, suara itu menjadi serak atau tidak. Dengan rawatan yang optimum, prognosis untuk pesakit kanser peringkat ini selama lima tahun adalah 60%;

Peringkat 4 - tumor mencapai saiz yang mengagumkan, memberi kesan kepada semua rangkaian yang bersebelahan. Ia memperoleh jumlah sedemikian sehingga ia dapat mengisi hampir keseluruhan laring. Kanser stadium laring 4, paling kerap, kaedah rawatan tidak lagi dapat diterima. Perkembangan kanser telah mencapai matlamatnya. Semua tisu bersebelahan telah terjejas, tumor terlalu mendalam. Sesetengah organ, seperti kelenjar tiroid dan esofagus, dipengaruhi oleh kanser. Pada selang ini, terdapat banyak metastasis serantau dan jauh. Di sini, hanya rawatan yang menyokong dan pelepasan sakit akan membantu mengurangkan penderitaan pesakit. Prognosis pesakit pesakit sedemikian dalam tempoh lima tahun akan datang hanya memberi 25%.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser tekak? Gejala utama

Kanser laryngeal diperhatikan pada lelaki, menjejaskan lelaki pada usia tua. Penyakit ini dicirikan oleh prognosis yang tidak baik, diagnosis kanser tekak dan laring berlaku pada peringkat akhir penyakit.

Kaedah diagnostik utama ialah analisis imej X-ray, ujian makmal dan pemeriksaan visual. Paling penting ialah keterukan gejala, yang mana mereka menentukan penyakit pada peringkat awal.

Penyebab kanser laring

Seperti penyakit onkologi yang lain, kanser laryngeal boleh berkembang akibat degenerasi sel-sel yang sihat di dalam badan. Tidak mustahil untuk menamakan faktor penentu apa pun yang menyumbang kepada perkembangan onkologi, bagaimanapun, terdapat beberapa sebab akibat kanker yang berkembang.

Ini termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok tembakau, kehadiran penyakit radang jenis kronik (sifilis, pharyngitis, laryngotracheitis, laringitis kronik), pendedahan pekerjaan (kerja pada pengeluaran asid sulfurik, nikel, asbestos).

Pendedahan biasa asap tembakau dan alkohol ke tisu laring, yang juga boleh menyebabkan perkembangan tumor jinak dalam rongga mulut, kanser pipi, bibir dan lidah, dianggap berbahaya.

Diagnosis kanser laryngeal boleh dibuat akibat kemerosotan ganas sejumlah tumor laring tumor (contohnya, kehadiran papiloma untuk masa yang lama) dan leukoplakia laring. Dalam sesetengah kes, onkologi tersebut diperhatikan akibat penyebaran sel-sel kanser dalam onkologi faring.

Diagnosis kanser laryngeal

Bercakap mengenai cara mengenal pasti kanser tekak, pertama sekali anda perlu mendengar gejala-gejala, dengan kehadirannya dengan segera untuk berjumpa doktor. Dalam kes ini, doktor melantik pemeriksaan menyeluruh, bertujuan mengenal pasti onkologi pesakit.

Semasa mendiagnosis onkologi, adalah penting bahawa doktor yang hadir mengetahui jika anda minum alkohol dan merokok. Ia perlu memberitahu tentang gejala yang ada dan tempohnya.

Diagnosis kanser tekak dilakukan melalui pemeriksaan visual mengenai pharynx, laring dan hidung menggunakan alat khas. Dengan syarat bahawa doktor mendapati penyakit, dia perlu mengambil sekeping tisu untuk peperiksaan terperinci lanjut. Hanya menjalankan ujian tisu akan memungkinkan untuk menyangkal atau mengesahkan diagnosis onkologi.

Untuk memahami sejauh mana proses kanser telah merebak, pesakit juga disyorkan untuk menjalani pencitraan resonans magnetik kepala.

Gejala kanser laryngeal

Setiap kanser khusus mempunyai gejala tersendiri, dan onkologi laryngeal tidak terkecuali. Gejala-gejala penyakit bergantung kepada tahap penyebaran dan penyetempatan sel-sel kanser.

Akibatnya, gejala penyakit ini boleh berbeza-beza, mempunyai tahap manifestasi dan urutan yang berlainan. Walau bagaimanapun, ada tanda-tanda tertentu yang menjadi ciri perkembangan onkologi di kawasan ini.

Pada peringkat awal kanser laryngeal, pesakit mempunyai gangguan suara jika penyakit itu terletak di kawasan lipatan vokal. Sekiranya kanser laring berada di jabatan lain, maka masalah dengan suara berlaku pada peringkat akhir, semasa proses perkembangan kanser. Gangguan seperti suara itu kelihatan seperti suara serak atau suara serak.

Mereka kekal tanpa tempoh peningkatan, yang dapat dilihat dalam penyakit, seperti paresis fungsional dan neuropatik mengenai laring. Dengan kehadiran onkologi, pesakit berhadapan dengan perkembangan serak, dia menjadi kusam dan dapat hilang sepenuhnya.

Dalam kes kanser laring bahagian atas, pelanggaran menelan datang ke hadapan. Terhadap latar belakang ini, seseorang mempunyai perasaan kehadiran badan asing di dalam kerongkong, terhadap latar belakang sensasi yang menyakitkan.

Bercakap tentang kanser tekak, diagnosis yang perlu dilakukan tepat pada masanya, perlu diperhatikan gangguan pernafasan yang diperhatikan dalam onkologi bahagian bawah laring. Jika onkologi hanya terhad kepada tali vokal, maka masalah pernafasan hanya dapat diperhatikan selepas beberapa bulan atau setahun selepas sel kanser mula berkembang. Dengan kehadiran onkologi bahagian atas laring, terdapat gangguan dalam pernafasan juga di peringkat akhir penyakit.

Mereka dicirikan oleh dyspnea yang sentiasa meningkat, yang pertama kali diperhatikan selepas penuaan fizikal, dan kemudiannya dalam keadaan rehat. Dengan perkembangan onkologi, terdapat penyempitan larynx secara beransur-ansur, yang akhirnya boleh menyebabkan hipoksia. Dalam onkologi laring, perkembangan gambar klinikal seperti stenosis laring kronik diperhatikan. Dalam hal pendedahan kepada faktor negatif (jangkitan sekunder, alergi, SARS), stenosis laring akut diperhatikan.

Dalam kanser bahagian atas laring, pesakit mempunyai sindrom yang menyakitkan yang meningkat dengan perkembangan sel-sel kanser. Punca fenomena ini mungkin merupakan keruntuhan tumor malignan. Dalam beberapa kes, pada latar belakang onkologi laring, kesakitan diperhatikan di telinga, yang menjadi lebih sengit ketika menelan. Hasil daripada sindrom yang menyakitkan yang kuat, dengan kehadiran kanser seperti itu, pesakit boleh menolak makan.

Batuk dengan jenis onkologi ini adalah asal refleks yang berbeza. Dalam sesetengah kes, terhadap latar belakang ia berlaku serangan, ciri croup palsu. Semasa batuk, terdapat sedikit kilat yang berdarah darah. Dengan penyebaran onkologi atau ulser pada dada, anda juga boleh melihat darah. Pesakit mengalami serangan yang menyakitkan, melemahkan batuk, yang tidak boleh dihentikan oleh ubat konvensional.

Gejala onkologi tekak disebabkan oleh mabuk badan dengan kanser, yang ditunjukkan dalam kes penyebaran sel-sel malignan di seluruh badan. Mereka termasuk kelemahan, keletihan, pucat kulit, masalah tidur.

Metastasis. Bercakap tentang kanser laryngeal, harus diperhatikan bahawa dia sering metastasizes ke nodus limfa atas jugular. Kanser pada bahagian bawah laring itu pula metastasizes ke nod limfa jugular dan peritracheal yang lebih rendah.

Metastasis serantau diperhatikan apabila pesakit mempunyai kanser larva di bahagian atas (kira-kira 40% daripada semua kes), metastasis serantau dengan kehadiran kanser laryngeal di bahagian bawah diperhatikan dalam 20% daripada semua pesakit. Akibatnya, rangkaian saluran limfatik mempunyai perkembangan yang kurang baik, kanser laring, yang terletak di tempat ini, jarang mengembara ke kawasan kelenjar getah bening serantau.

Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, dengan jenis onkologi ini, metastasis yang berasingan dapat diperhatikan. Dalam hanya 4% kes, metastasis boleh berlaku di dalam paru-paru, dan dalam 1.2% kes di tulang, esofagus dan hati. Penyebaran metastasis ke usus, perut dan otak dalam kanser laryngeal sangat jarang berlaku.

Rawatan onkologi

Apa-apa tindakan terapeutik di hadapan jenis onkologi ini harus diarahkan kepada penyingkiran pendidikan, serta pemulihan fungsi pernafasan dan pembentukan suara pesakit.

Adalah disyorkan untuk memilih pilihan rawatan di lokasi tumor, penyebaran dan sempadan, kehadiran metastasis dan percambahan pada struktur yang terletak, serta kepekaan sel-sel kanser untuk radiasi.

Radioterapi Kanser laryngeal, yang terletak di bahagian tengah, sangat sensitif terhadap kesan radiasi di atasnya. Oleh itu, onkologi dalam penyetempatan ini dirawat terutamanya dengan radiasi.

Sekiranya selepas penyinaran penurunan dalam pembentukan dua kali diperhatikan, maka adalah disyorkan untuk mengulangi kursus penyinaran sekali lagi. Walau bagaimanapun, dalam kes ini terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami komplikasi.

Sebagai peringkat awal rawatan, pendedahan radiasi juga digunakan dalam kehadiran kanser laryngeal peringkat pertama dan kedua, terletak pada bahagian bawah dan atasnya. Adalah disyorkan untuk menjalankan penyinaran dengan jenis onkologi jenis ini dalam keadaan normal, digabungkan dengan pengoksidaan hiperbarik, yang mana terdapat peningkatan dalam kesan merosakkan radiasi pada sel-sel kanser, sambil mengurangkan pemusnahan tisu-tisu yang sihat.

Kemoterapi. Adalah disyorkan untuk menetapkan jenis rawatan ini dalam kanser laryngeal peringkat ketiga atau keempat, dengan lokasinya di bahagian atas. Dengan kanser yang terletak di bahagian bawah dan tengah, kemoterapi tidak dapat membawa hasil yang tinggi.

Campur tangan bedah dalam jenis onkologi ini disarankan paling lambat dua minggu selepas penyinaran. Ia perlu melakukan ini kerana, sudah dua minggu selepas selesai penyinaran, sel-sel tumor mula pulih secara beransur-ansur. Mengekalkan peretasan organ laring adalah disyorkan untuk kanser peringkat pertama hingga ketiga.

Untuk mencegah perkembangan stenosis selepas campur tangan pembedahan dalam laring, disyorkan untuk memperkenalkan endoprosthesis yang berkembang, yang selepas tiga hingga empat minggu selepas pembedahan disyorkan untuk dikeluarkan. Sekiranya pesakit mempunyai kanser larik pada tahap ketiga atau keempat, disyorkan untuk melakukan operasi seperti laryngectomy.

Dengan kehadiran onkologi bahagian bawah laring peringkat ketiga atau keempat, stenosis akut mungkin berlaku semasa penyinaran. Oleh itu, disyorkan untuk memulakan terapi dengan segera dengan laringektomi, mengeluarkan lima hingga enam cincin trakeal atas semasa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penyinaran perlu dijalankan selepas operasi. Sekiranya metastasis serantau diperhatikan pada latar belakang onkologi, maka operasi juga akan membuang nodus limfa dan tisu serviks.

Selepas laryngectomy, satu tugas penting ialah memulihkan suara, terima kasih kepada pesakit yang mempunyai onkologi dapat mengekalkan kedudukan profesional dalam masyarakat. Tugas ini boleh dicapai dengan memasang prostesis dan sesi reguler dengan doktor Phonio.

Ramalan untuk kanser laring

Tanpa terapi yang sesuai, kanser laring boleh berkembang dalam tempoh 1-3 tahun, dalam kes yang jarang berlaku lebih lama lagi. Pesakit dengan jenis onkologi ini mati akibat asphyxiation, pendarahan arrosif semasa penyebaran sel-sel kanser ke saluran serviks besar, cachexia kanser, komplikasi bronkial (pleurisy, pneumonia aspirasi, pneumonia jenis berjangkit), perkembangan metastase individu.

Jika kita bercakap mengenai survival dalam perkembangan jenis onkologi ini, maka pada permulaan rawatan lima tahun dapat hidup dengan kanser laring pada tahap pertama 92% dari semua pesakit, dengan tahap kedua kanker - 80%, pada tahap ketiga - 67%.

Kesimpulannya

Mana-mana onkologi, termasuk laring, mesti dirawat, maka komplikasi dapat dielakkan. Seperti mana-mana kanser lain, kanser laring boleh menghasilkan metastasis yang mempengaruhi nodus limfa dan organ berhampiran.

Jangan sekali-kali tidak melengahkan rawatan, kerana hanya dalam kes ini, anda boleh mencapai hasil yang tinggi, secara kekal menghilangkan sel-sel kanser di dalam badan.

Diagnosis kanser tekak

Kanser tekak termasuk apa-apa tumor malignan yang terdapat di kawasan pharynx dan laring. Penyakit ini adalah antara dua penyakit onkologi paling biasa dan sering menyebabkan kematian. Oleh itu, pengesanan awal dan diagnosis kanser tekak dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.

Tanda-tanda awal kanser tekak

Statistik menyatakan bahawa kanser tekak pada lelaki didapati sepuluh kali lebih kerap daripada pada wanita. Ini kebanyakannya berumur 40 hingga 60 tahun.

Pada peringkat awal, penyakit ini sukar untuk dideteksi, kerana dalam ciri-cirinya ia menyerupai penyakit-penyakit sejuk biasa. Gejala pertama adalah:

  • sakit kesakitan di laring;
  • leher bengkak;
  • kesukaran menelan makanan;
  • perubahan suara.

Jika pada gejala pertama tidak memberi perhatian kepada penyakit progresif, maka pada masa depan doktor menyebutnya lebih jelas isyarat mengenai perkembangan:

  • sakit tajam di tekak, yang tidak membantu walaupun ubat penahan sakit;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • batuk darah;
  • kelemahan, suhu badan meningkat;
  • nafas putrid.

Pada kecurigaan pertama kanser tekak, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dalam masa yang singkat.

Tahap Symptomatology

Perkembangan kanser tekak dalam pesakit terbahagi kepada peringkat, berdasarkan penyebaran penyakit dan kerosakan kepada organ-organ berdekatan. Lebih cepat diagnosis yang tepat ditubuhkan dan rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pemulihan lengkap. Secara keseluruhan, terdapat lima peringkat dalam perjalanan penyakit ini:

Ia jarang sekali dapat mengenal pasti penyakit pada peringkat ini, kerana tidak ada gejala yang jelas. Neoplasma adalah kecil dan terletak hanya pada membran mukus organ yang terjejas. Sekiranya diagnosis kanser tekak mengesahkan penyakit, maka kebarangkalian berjaya menyingkirkannya adalah sangat tinggi, dan kadar kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun akan datang adalah 97-100%.

Tumor kanser mula melangkaui sempadan membran mukus tekak dan sudah didiagnosis dengan tepat. Walau bagaimanapun, tisu lembut yang berdekatan, nodus limfa dan organ tidak terjejas. Pada peringkat ini, pesakit tidak mempunyai metastasis, getaran tali vokal dan penyimpangan pada generasi bunyi dicatatkan. Peratusan orang yang berjaya bertahan selama lima tahun selepas rawatan adalah lebih kurang 85%.

Dalam tempoh ini, tumor merebak sepanjang laring. Pesakit merasa tidak selesa semasa bernafas, terdapat pelanggaran dalam tali vokal. Suara menjadi serak, rasa sakit dirasai semasa menelan. Pembentukan metastasis dalam nodus limfa tidak dikecualikan. Dalam kes rawatan segera dan berkualiti pada peringkat ini, tiga daripada empat pesakit masih hidup selama 5 tahun akan datang.

Kanser membesar dan bergerak ke organ dan tisu berhampiran. Metastasis diperhatikan. Pita suara berhenti untuk bergetar, dan orang itu kehilangan keupayaan untuk bercakap. Pada peringkat ini, hanya separuh daripada pesakit yang berjaya mengatasi penyakit ini.

Tumor mencapai saiz yang besar, tisu dan organ yang bersebelahan (tiroid, kerongkong) juga terjejas dengan ketara. Tumor ganas mengisi hampir keseluruhan laring. Memantau pelbagai metastasis. Penyakit ini mencapai maksimum, dan rawatan pada peringkat ini, untuk sebahagian besar, menjadi mustahil. Di sisi perubatan, bantuan diberikan dalam bentuk mengurangkan kesakitan teruk dengan persediaan perubatan, serta rawatan yang menyokong. Dalam tempoh 5 tahun akan datang, tidak lebih daripada 20% pesakit dapat hidup.

Bagaimana kanser tekak ditentukan?

Sekiranya anda mengesyaki kanser tekak, doktor menjalankan tinjauan pesakit, peperiksaan visual dan palpation leher. Menurut pesakit, dia menerima maklumat mengenai lokasi kawasan yang menyakitkan, serta masa penyakit. Ini akan membolehkan ramalan perkembangan neoplasma selanjutnya.

Terima kasih kepada palpation, bentuk dan saiz tumor, penempatannya relatif kepada organ-organ jiran, perubahan kemungkinan saiz nodus limfa yang terbentuk. Semasa peperiksaan, doktor mendengar suara pesakit dan ciri-ciri pernafasannya.

Kepentingan diagnosis awal

Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kanser atau neoplasma, pesakit segera dihantar untuk pemeriksaan klinikal umum.

Prosedur perubatan ini dijalankan oleh doktor yang menghadiri penggunaan alat khas - laryngoscope, dilengkapi dengan fungsi kamera video. Dengan itu, anda boleh memeriksa dengan teliti rongga kerongkong dan lipatan vokal, mengenalpasti dan mengkaji tumor berkembang. Selalunya, peranti ini digunakan untuk pensampelan tisu untuk tujuan biopsi (pemeriksaan histologi).

Pada peringkat awal perkembangan kanser di tekak, ini adalah ujian darah yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan dalam tubuh pesakit. Untuk ini, pesakit diberi rujukan untuk jumlah darah lengkap dan ujian untuk penanda onkologi.

Oleh kerana kajian klinikal umum, perubahan dalam tahap hemoglobin ditentukan (biasanya berkurangan dengan perkembangan tumor kanser), kuantiti dan kualiti leukosit (peningkatan tahap), serta kadar pemendapan eritrosit.

Penanda kanser adalah bahan yang dirembes oleh sel-sel yang terkena penyakit kanser. Kajian biokimia ini akan membantu menentukan tahap protein antigenik. Terdapat beberapa jenis penanda tumor, bergantung kepada organ yang terkena kanser. Dengan tumor di kerongkong, lazimnya digunakan penanda "CYFRA 21-1" dan "SCC".

"SCC" adalah protein yang disintesis oleh sel-sel organ yang rosak. Kadar standard penanda ini ialah 1.50 ng / ml. Dengan kanser tekak yang ada, angka itu meningkat lebih daripada 55%.

CYFRA 21-1 adalah sebatian protein epitel, dan merupakan penanda umum bagi banyak jenis kanser. Ia mempamerkan sensitiviti yang paling besar dalam karsinoma sel skuamosa tekak. Nilai piawainya ialah 2.30 ng / ml. Peningkatan dalam indeks hingga 3.50 ng / ml mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma. Peningkatan kadar sehingga 5 ng / ml dan lebih tinggi menunjukkan perkembangan metastasis tumor kanser pada kerongkong pada organ atau tisu tetangga.

Di samping itu, penanda biasanya digunakan sebagai kaedah untuk menentukan perubahan semasa rawatan.

Ia dianggap sebagai cara yang tepat untuk mengenal pasti tumor di peringkat awal pembangunan, serta ciri-ciri struktur sel. Membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat untuk membuat keputusan yang cepat pada rawatan yang berkesan. Intinya ialah untuk mengumpul sekeping tisu lembut dan pemeriksaan selanjutnya.

Kaedah pemeriksaan visual

Untuk gambaran lengkap saiz tumor, perubahan dalam nodus limfa, keadaan organ dan tisu berdekatan, doktor yang hadir boleh merujuk pesakit untuk menjalani satu jenis pemeriksaan berikut:

  • pengimejan resonans magnetik
  • Ultrasound
  • dikira tomografi

Selepas pemeriksaan dan pengesahan diagnosis, doktor menetapkan peringkat penyakit dan menetapkan pelan rawatan kepada pesakit.

Kos diagnosis

Adalah dipercayai bahawa klinik terbaik untuk rawatan kanser di dunia terletak di Israel. Walau bagaimanapun, kos rawatan di sana banyak kali lebih tinggi daripada di institusi perubatan Rusia atau Ukraine. Setiap hospital mempunyai senarai harga sendiri untuk prosedur diagnosis kanser. Walau bagaimanapun, kos purata tinjauan individu dengan mata adalah di bawah.

  • Di Rusia (rubles):
  1. Penerimaan utama ahli onkologi: 1500 - 3500.
  2. Perundingan berulang dengan perundingan dan pelan rawatan: 2000 - 2500.
  3. Biopsi: 4000 hingga 5000.
  4. Analisis dengan penanda tumor: 500 - 1500.
  5. MRI: 3,500-5,000.
  6. CT: 2000 - 3000.
  • Di Ukraine (Hryvnia):
  1. Lawatan ke doktor yang hadir: 350 - 500.
  2. Biopsi: 1000 hingga 1500.
  3. Analisis menggunakan penanda kanser: 250 - 350.
  4. CT: 1000 - 1700.
  5. MRI: 1500 hingga 2000.

Diagnosis awal kanser tekak dan rawatan yang berkesan dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan yang cepat. Dalam tempoh lima tahun akan datang, anda perlu menjalani peperiksaan pencegahan secara berkala untuk mengelakkan pergantungan.

Diagnosis kanser tekak - bagaimana untuk memeriksa laring untuk onkologi

Keadaan pramatang

Perhatian khusus diberikan kepada kajian laring, kerana lokalisasi proses ganas ini adalah sekurang-kurangnya separuh daripada kes-kes oncopathology sistem pernafasan. Kursus kanser laryngeal, prognosisnya sebahagian besarnya bergantung kepada mana bahagian-bahagian organ itu terjejas oleh proses ganas. Secara anatomi di laring terdapat seksyen berikut:

  • di atas folder, yang terletak di atas lipatan vokal;
  • secara langsung, tali vokal;
  • subframe.

Penyetempatan proses yang paling berbahaya adalah bahagian atas, kerana ia dicirikan oleh rangkaian limfa yang baik, serat longgar, yang menimbulkan risiko penyebaran metastasis yang cepat.

Bahagian penting pencegahan ialah pengesanan dan pembetulan penyakit tepat pada masanya yang, dalam keadaan tertentu, boleh berubah menjadi kanser tekak. Keadaan terdahulunya adalah:

Bahaya khusus adalah kehadiran papilloma, tumor yang tidak baik, yang paling sering terdedah kepada perubahan kepada neoplasma ganas. Pemeriksaan profilaksis, termasuk laringoskopi, membolehkan pengesanan tumor.

Pengesanan yang tepat pada masanya dan penghapusan tumor jinak akan menghalang akibat yang serius.

Kaedah tinjauan

Mana-mana patologi boleh didiagnosis dengan mengkaji beberapa faktor:

  • aduan pesakit;
  • sejarah penyakit tertentu;
  • sejarah kehidupan;
  • hasil pemeriksaan objektif pesakit, termasuk kaedah instrumental, teknik perkakasan dan diagnostik makmal.

Memperbaiki diagnosis bermula dengan memeriksa aduan pesakit. Dalam kes patologi tekak, aduan berikut datang ke hadapan:

  • gagging;
  • ketidakselesaan apabila menelan;
  • perubahan timbre suara;
  • batuk kering;
  • kesukaran bernafas.

Bergantung kepada proses penyetempatan, satu atau aduan lain mungkin berlaku. Dengan kekalahan alat ligamen larynx perubahan yang paling ciri dalam suara itu. Dia menjadi serak, serak, rasa letih bercakap. Dengan perkembangan proses itu, suara itu menjadi senyap.

Untuk kanser rantau subglottik, batuk yang kering dan menjengkelkan adalah paling ciri.

Dengan percambahan tumor, kesukaran bernafas ditambahkan kepada gejala-gejala ini, sehingga serangan asfiksia.

Kesukaran yang paling besar dalam diagnosis awal kanser laryngeal adalah proses yang dilokalkan di bahagian atas, supra-geser. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit itu tidak mengadu untuk masa yang lama. Hanya sebagai percambahan tumor mula mengganggu perubahan nada suara, menggeletar, kesukaran dan kesakitan ketika menelan, memberikan di telinga.

Sekiranya pesakit tidak dihubungi tepat pada masanya dan pemeriksaan perubatan pesakit tidak diambil kira, aduan-aduan yang berikut mungkin merisaukan kerana penyebaran proses dan pertumbuhan tumor malignan:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • keadaan subfebril;
  • nafas berbau;
  • hemoptysis;
  • tersedak.

Objektif kaedah penyelidikan

Walau bagaimanapun, gejala tekak juga boleh berlaku dalam keadaan patologi yang lain, seperti laringitis, laryngotracheitis, kerosakan pada saluran pernafasan atas oleh patogen spesifik. Di samping itu, perubahan dalam timbre suara adalah ciri ciri perokok dan orang yang menyalahgunakan alkohol. Dalam hal ini, peranan kaedah objektif pemeriksaan meningkat dengan ketara. Diagnosis kanser laryngeal termasuk peperiksaan berikut:

  • pemeriksaan ahli otolaryngologi;
  • laryngoscopy;
  • biopsi;
  • Ultrasound leher;
  • tomografi yang dikira;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • ECG;
  • x-ray dada.

Sekiranya metastasis paru-paru disyaki, bronkoskopi mungkin diperlukan.

Objektif pemeriksaan objektif bukan hanya untuk mendiagnosis tumor, tetapi juga untuk menentukan penyetempatan utamanya, kerana tekak boleh menjadi tapak metastasis kanser dari organ dan sistem lain.

Untuk menentukan taktik rawatan, penyetempatan proses utama sangat penting.

Peperiksaan instrumental

Setelah mendengar aduan pesakit, pakar ENT meneruskan pelaksanaan laryngoscopy tidak langsung. Ia dijalankan secara langsung dalam keadaan pejabat. Tiada latihan khas diperlukan untuk ini. Untuk mengecualikan perkembangan refleks gag, adalah wajar bahawa sebelum prosedur itu, pengambilan makanan dan air tidak berlaku.

Prosedurnya ialah dengan menekan lidah dengan spatula, doktor menggunakan cermin untuk memeriksa mulut dan tekak. Kelemahan kaedah ini adalah kandungan maklumat yang rendah. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor hanya dalam 30% kes. Oleh kerana fakta bahawa tidak mungkin untuk memeriksa semua jabatan larinks sepenuhnya, pakar otolaryng itu terpaksa menetapkan lebih banyak penyelidikan yang memakan masa.

Keupayaan diagnostik yang hebat dicirikan oleh laryngoscopy langsung. Sebahagian besar institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan yang sesuai untuk menjalankan kajian sedemikian. Ia terdiri daripada pengenalan laringoskop ke laring dengan bantuan tabung yang fleksibel untuk mengkaji semua jabatannya.

Kajian dilakukan di bawah anestesia tempatan, dengan menyembuhkan ubat di rongga tekak. Di samping itu, kerana alat uji dimasukkan melalui hidung, titisan vasokonstruktif, yang mengurangkan pengeluaran bengkak dan lendir, ditanamkan ke pesakit. Kelebihan yang ketara dari teknik ini adalah kandungan maklumat, keselamatan, kemungkinan penyingkiran papilloma secara serentak, serta mengambil bahan untuk biopsi.

Perubahan yang dikenal pasti mungkin bervariasi dengan ketara. Ketidaksuburan harus menyebabkan pendidikan dalam bentuk tubercle atau permukaan bergelora, disetempatkan di berbagai tempat laring, penebalan tali vokal, pendarahannya. Mukosa yang diubah dalam bentuk kawasan erosif juga merupakan punca untuk menjadi perhatian dan penyelidikan lanjut.

Selepas pemeriksaan instrumental dengan cara laryngoscopy tidak langsung, pakar ENT meneruskan pemeriksaan objektif ke atas pesakit. Dia berminat dengan nodus limfa serantau. Melegakan nodus limfa serviks, mandibular, jugular, doktor menerima maklumat mengenai kemungkinan metastasis.

Peningkatan pembentukan padat, dipateri ke tisu berdekatan, menunjukkan penyebaran proses dan peralihan penyakit pada tahap ketiga.

Pada masa yang sama, pembentukan limfoid yang menyakitkan ringan dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di kerongkong, rongga mulut.

Untuk menjelaskan jenis lesi dari kelenjar limfa digunakan ultrasound leher. Kajian sedemikian membolehkan kita untuk menganggarkan ketumpatan, saiz dan lokasi mereka. Memandangkan kandungan maklumat dan keselamatan teknik ini, ia digunakan secara meluas untuk menjelaskan sejauh mana kerosakan dalam kanser tekak. Banyak nodus limfa tidak tersedia untuk palpation. Pada masa yang sama, mereka dapat dilihat dengan baik apabila diperiksa oleh kaedah ultrasonik mereka. Laman-laman echo-negatif seperti ini akan terus diperkayakan untuk menjelaskan kehadiran lesi metastatik.

Peperiksaan ultrasound juga termasuk organ-organ saluran penghadaman, buah pinggang, dan otak. Kajian sedemikian dijalankan untuk mengenal pasti metastasis dalam pelbagai organ. Di samping itu, kanser laryngeal boleh berkembang sekunder, melalui metastasis dari otak, payudara, tulang dan tulang rawan. Setelah mengenal pasti neoplasma malignan, pakar mesti menentukan lokalisasi tumpuan utama.

Biopsi

Biopsi adalah kajian yang paling informatif yang dapat menjelaskan secara pasti diagnosis. Dia membuat kesimpulan dalam kajian di bawah mikroskop segmen tisu yang diubah terpencil semasa laringoskopi langsung. Bahan yang diperlukan untuk diagnosis juga boleh diperolehi oleh prosedur lain, apabila jarum khusus dapat mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan.

Pengesanan sel-sel atipikal melalui pemeriksaan mikroskopik membolehkan membuat kesimpulan tentang proses malignan yang sedia ada.

Kajian yang sama menjelaskan bentuk histologi spesifik proses kanser, yang merupakan faktor penting untuk prognosis lanjut penyakit. Tahap ketiga kanser laryngeal dicirikan oleh kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau. Dalam hal ini, pengesanan sel-sel tersebut dalam pembentukan limfoid diperbesar bukan hanya pengesahan diagnosis, tetapi juga menentukan peringkat proses.

Biopsi juga digunakan apabila papilloma atau pembentukan tumor lain dikeluarkan. Untuk menjelaskan diagnosis dengan pemeriksaan visual tidak selalu boleh dipercayai. Dalam hal ini, kajian histologi pendidikan jauh adalah tindakan yang perlu dan wajib.

Teknik perkakasan

Pengimejan resonans komputasi dan magnetik - teknik perkakasan yang paling moden digunakan untuk mengkaji tekak. Dengan menggunakan teknologi terkini, anda boleh mendapatkan imej pembentukan berlapis, untuk mengkaji penyetempatan, saiz, strukturnya. Kajian sedemikian membantu menjelaskan tahap penyakit, menyetempatkan metastasis, yang penting untuk perlantikan rawatan yang betul.

Radiografi organ dada membolehkan untuk mengenal pasti metastasis pada paru-paru dan nodus limfa mediastinum, dan oleh itu, dimasukkan dalam set pemeriksaan wajib untuk kanser tekak yang disyaki. Diagnosis penyakit itu juga termasuk elektrokardiografi mandatori. Kajian hati dalam kes ini juga wajib, kerana banyak langkah terapeutik mungkin bergantung pada keadaan sistem kardiovaskular. Menilai kerja jantung melalui ECG adalah kaedah yang boleh dipercayai.

Selepas pemeriksaan x-ray organ dada, bronkoskopi disyorkan dalam beberapa kes. Teknik ini menjadi relevan jika kajian sinar-X tidak dapat menyelesaikan persoalan kehadiran metastasis dalam paru-paru dan mediastinum. Dalam kes ini, bronkoskop, menggunakan kateter fleksibel, dimasukkan ke dalam bronchi, di mana gambar membran mukus, kehadiran tumor dipelajari.

Ujian makmal

Diagnostik makmal termasuk pemeriksaan klinikal umum, termasuk kiraan darah lengkap, ujian air kencing, ujian gula darah, RT, kumpulan darah dan rhesus. Dalam proses penyebaran dan pengesanan metastasis, ujian darah biokimia juga diberikan, yang membolehkan untuk menilai proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh, fungsi saluran penghadaman, buah pinggang, dan sistem endokrin.

Peningkatan ESR dan leukositosis tanpa tanda-tanda keradangan menunjukkan kemungkinan proses ganas yang berlaku di dalam badan.

Kehadiran perubahan peperiksaan makmal bersempena dengan aduan pesakit adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Menjelaskan kanser laring selsema, yang diagnosisnya sering berdasarkan peperiksaan tambahan, boleh menjadi proses memakan masa. Walau bagaimanapun, diagnosis awal adalah tugas penting yang akan memanjangkan hayat pesakit.

Pengarang: Gaeva Natalia

Tanda-tanda pertama kanser telinga

Di mana pita vokal terletak?

Anda juga akan berminat

Harga dan produk sebenar

Dadah dibuat mengikut resipi lama yang popular. Ketahui bagaimana dia mendapat mantap tangan Shenkursk.

Titik terkenal untuk pencegahan penyakit dan meningkatkan imuniti.

Teh monastik untuk penyakit ENT

Untuk pencegahan dan bantuan dalam rawatan penyakit tekak dan preskripsi hidung Scihihrimandrita George (Sawa).

© 2016-2017, OOO "Stadi Group"

Maklumat yang diterbitkan di laman web ini bertujuan semata-mata untuk tujuan maklumat dan sama sekali tidak memerlukan diagnosis dan rawatan bebas. Untuk membuat keputusan mengenai rawatan dan penggunaan ubat-ubatan adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang berkelayakan. Maklumat yang disiarkan di laman web ini, diperoleh daripada sumber awam. Untuk ketepatannya, editor portal tidak bertanggungjawab.

Pendidikan perubatan yang lebih tinggi, anestesi pakar.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang mencukupi mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

  • Kanser larynx menyumbang 3% daripada semua neoplasma malignan dan 50% neoplasma malignan sistem pernafasan. Pada masa ini, kelazimannya terus berkembang.
  • Selalunya tumor berlaku pada lelaki (94%).
  • Risiko paling tinggi pada usia 40 - 60 tahun (80 - 90% daripada semua kes kanser laryngeal).
  • Tumor ini boleh dikesan pada peringkat awal. Tetapi selalunya pesakit dengan kanser laryngeal maju berpaling kepada ahli onkologi: pada peringkat III (63.7%) dan pada peringkat IV (16.8%).
  • Di antara semua tumor malignan, kekerapan kejadian kanser laryngeal berada di tempat ke-5.
  • Lelaki yang merokok dan minum alkohol secara kerap menderita kanser laring 4 kali lebih kerap.
Keterukan dan perjalanan tumor bergantung kepada bahagian laring yang ada di:

  • Jabatan prefabrikasi (atas) terletak di atas tali vokal. Lebih daripada 65% daripada kes-kes kanser laryngeal berkembang di sini. Dia meneruskan yang paling sukar. Terdapat lebih banyak saluran limfa di bawah mukosa dalam petak pasang siap, dan ini mewujudkan keadaan untuk metastasis.
  • Bahagian lipatan - ini adalah tali vokal. Di sini, kanser berlaku dalam 32% kes.
  • Bahagian bawah rangka terletak di bawah pita suara. Dalam seksyen ini, kanser laryngeal tidak begitu sukar, tetapi di sini terdapat 3% kes.
  • Yang paling penting ialah merokok. Antara perokok, terutamanya malignan, tumor malignan ini lebih biasa daripada kalangan bukan perokok. Asap tembakau mengandungi sejumlah besar karsinogen - bahan yang berinteraksi dengan sel-sel membran mukus laring, merosakkan alat genetik dan membran sel, menimbulkan mutasi yang menyebabkan pembentukan tumor. Asap menyebabkan kerosakan pada membran mukus, menghalang mekanisme pertahanan: kekebalan tidak dapat memastikan pemusnahan sel-sel kanser tepat pada masanya.
  • Ekologi yang tidak diingini. Antara penduduk bandaraya dengan industri yang maju, kanser laryngeal berlaku 1.5 hingga 2 kali lebih kerap daripada kalangan penduduk kampung.
  • Penggunaan alkohol yang kerap. Sebahagian daripada etil alkohol masuk ke bahagian atas laring, menyebabkan kerengsaan dan kerosakan pada membran mukus. Proses penjanaan semula yang berterusan adalah tanah untuk perkembangan tumor malignan. Kombinasi asap tembakau dan alkohol dengan ketara meningkatkan risiko.
  • Bahaya pekerjaan: bersentuhan dengan wap bahan berbahaya, bekerja dalam keadaan habisan udara yang tinggi, suhu tinggi.
  • Bahan kimia yang agresif mempunyai kesan negatif yang ketara terhadap laring: benzena, komponen asap tembakau, jelaga, produk petroleum, dan resin fenolik.
  • Laryngitis kronik adalah proses keradangan di laring.
  • Penggunaan makanan panas dan pedas yang kerap.
  • Penyakit pramatang daripada laring.
  • Papilloma. Tumor benigna yang berlaku, sebagai peraturan, pada zaman kanak-kanak. Mengubah menjadi kanser laring dalam 10 hingga 20% kes. Rawatan adalah pembedahan pembedahan.
  • Pachydermia - pertumbuhan membran mukus.
  • Leukoplakia - kawasan keratinisasi membran mukus laring. Terlibat dengan laringitis kronik, kerap merokok, dengan beban sengit yang berterusan pada tali vokal. Rawatan ini terutamanya pembedahan.
Penyakit pragmatik faraj larik (boleh menyebabkan kanser, tetapi ini jarang terjadi):

  • Fibroma adalah tumor benigna yang mewakili percambahan tisu tulang rawan. Selalunya terletak pada tali vokal. Ia agak jarang berlaku. Rawatan itu pembedahan.
  • Parut laring boleh kekal selepas mengalami luka bakar, sifilis, dan tuberkulosis.
  • tumor mengambil 2 dan lebih banyak jabatan, pada masa yang sama tumbuh mendalam;
  • tumor tumbuh menjadi organ jiran;
  • terdapat metastasis dalam nodus limfa, mereka disolder ke tisu sekitarnya, jangan bergerak;
  • terdapat metastasis dalam organ-organ lain.
  • sedikit sakit apabila menelan - dikaitkan dengan kerengsaan tumor saraf endapan dalam epiglottis, ubah bentuknya;
  • Menggoda: kerana tumor, epiglottis cacat, dan ia tidak boleh menutup pintu masuk laring secara menyeluruh semasa menelan;
  • dari masa ke masa, gejala ini meningkat.
  • pada peringkat awal, gejala-gejala paling sering tidak hadir;
  • apabila tumor tumbuh, pesakit akan mula terganggu oleh perubahan dalam nada suara, kikuk, janggal semasa menelan;
  • di peringkat yang lebih awal, apabila tumor tumbuh ke dalam tisu yang mendasari, serak, nyeri menelan, yang diberikan kepada telinga, muncul.
Oleh sebab gejala awal, pesakit paling sering pergi ke doktor dengan bentuk kanser laryngeal yang lebih maju. Ini memburukkan ramalan.
  • Gejala berlaku walaupun dengan saiz kecil tumor dan terutamanya dikaitkan dengan disfungsi tali vokal;
  • pelanggaran suara;
  • keletihan pantas semasa perbualan;
  • serak, serak;
  • suara kehilangan bunyi;
  • jika tumor tumbuh di luar, dalam lumen glottis, maka kesukaran bernafas.
  • tiada gejala pada peringkat awal;
  • Tanda pertama penyakit itu sering batuk kering, yang berlaku dalam bentuk serangan, meningkat (sebabnya adalah perkembangan refleks batuk semasa kerengsaan membran mukus laring);
  • semasa percambahan tumor ganas pada tali vokal, suara terganggu;
  • Dengan pertumbuhan tumor yang intensif di lumen laring, terdapat pelanggaran pernafasan, sehingga asphyxiation.

Dengan keruntuhan tumor terdapat batuk dengan darah, nafas yang tidak menyenangkan. Kerana kesakitan yang teruk, pesakit cuba makan kurang kerap, keletihan berkembang.

  • batuk kering;
  • serak;
  • sensasi badan asing, koma di tekak;
  • kesukaran ketidakselesaan apabila menelan;
  • sakit di telinga, di tekak, memberi ke telinganya;
  • nodus limfa serviks yang diperbesarkan: mereka dirasakan di bawah kulit atau kelihatan secara visual.
  • Pemeriksaan leher.
  • Palpasi (palpation) dari nodus limfa serviks.
  • lokasi tumor;
  • sempadan tumor;
  • sifat pertumbuhan;
  • keadaan membran mukus laring;
  • keadaan (mobiliti) dari tali vokal dan glottis.
  • doktor duduk pesakit di seberang daripadanya;
  • untuk mengelakkan muntah, anestesia tempatan dilakukan dengan semburan;
  • doktor meminta pesakit untuk melekat lidah dan memegangnya dengan serbet, atau menekan dia dengan spatula;
  • Sebaliknya, doktor memasuki cermin khas di mulut pesakit;
  • menggunakan cermin kedua dan lampu, doktor menutup mulut pesakit;
  • Semasa kajian, pesakit diminta untuk mengatakan "aaaa" - ini membuka tali vokal, yang memudahkan pemeriksaan.
Laryngoscopy tidak langsung hanya mengambil masa 5-6 minit. Anestetik berhenti berfungsi selepas kira-kira 30 minit. Pada masa ini, tidak disyorkan untuk makan dan minum.

Dengan laryngoscopy langsung, anda boleh mengambil serpihan tumor untuk biopsi, mengeluarkan papilloma.

Sebelum kajian, pesakit diberi ubat untuk menekan pembentukan lendir. Doktor menjalankan anestesi tempatan dengan semburan dan menanamkan titisan vasoconstrictive ke dalam hidung, yang mengurangkan pembengkakan membran mukus dan memudahkan laluan laringoskop.

Laryngoscope dimasukkan melalui hidung ke laring, memeriksanya.

Semasa laryngoscopy langsung, mungkin terdapat beberapa ketidakselesaan, mual.

Sekiranya sel-sel malignan didapati dalam pemeriksaan nodus limfa, diagnosis kanser laryngeal dianggap 100% tepat.

Pembentukan yang dibuang semasa operasi juga mesti dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Untuk mengenal pasti metastasis, biopsi tusukan nodus limfa dilakukan. Bahan ini diperoleh menggunakan jarum yang disuntik ke dalam nodus limfa.

Ultrasound mendedahkan nodus limfa kecil dengan metastase yang tidak dikesan semasa palpation (palpation).

Doktor mengenal pasti nod limfa yang paling mencurigakan untuk biopsi.

  • kedudukan tumor;
  • dimensi;
  • kelaziman;
  • percambahan dalam organ jiran;
  • metastasis simpul getah bening.
Teknik-teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat berbanding dengan x-ray.

Kedua-dua kajian adalah selamat kerana tidak ada beban radiasi pada badan pesakit (MRI), atau ia adalah minima (CT).

Semasa MRI, pesakit tidak perlu membawa apa-apa objek logam (kehadiran perentak jantung dan implan logam lain adalah kontra ke MRI).

  • Beberapa waktu sebelum kajian, pesakit disuntik dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk persiapan.
  • Sebelum bronkoskopi anda perlu mengeluarkan gigi palsu, tindikan.
  • Pesakit duduk atau diletakkan di atas sofa.
  • Anestesia setempat dilakukan: membran mukus mulut dan hidung ditapis dengan aerosol anestetik.
  • Bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung (kadang-kadang ke dalam mulut), maju ke laring, kemudian masuk ke trakea dan bronkus.
  • Periksa mukosa bronkial. Sekiranya perlu, buat foto, ambil biopsi.
  • kiraan darah lengkap - membantu mengenal pasti anemia, keradangan dan perubahan patologi umum yang lain;
  • jenis darah dan faktor Rh - sekiranya pemindahan darah diperlukan semasa atau selepas pembedahan;
  • penentuan paras glukosa darah;
  • RW - ujian darah sifilis;
  • urinalisis.
  • pembedahan;
  • terapi radiasi.
Kemoterapi dengan penggunaan ubat adalah kaedah tambahan dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan yang utama.

Rawatan pembedahan kanser laryngeal

Radioterapi untuk kanser laryngeal

Rejimen rawatan anggaran untuk pelbagai bentuk kanser larynx *:

  • rawatan bermula dengan terapi radiasi;
  • di peringkat akhir, kecekapan kaedah radiasi mencapai 5-40%;
  • dengan tidak berkesan rawatan konservatif melakukan reseksi (penyingkiran sebahagian) daripada laring;
  • Kambuhan tumor hanya dirawat melalui pembedahan.
  • Rawatan selalu bermula dengan terapi radiasi atau gabungan radiasi dan kemoterapi;
  • dalam kes ketidakcekapan, mereka menggunakan rawatan pembedahan - penghapusan seluruh organ atau bahagiannya;
  • dalam sesetengah lokalisasi tumor, rawatan pembedahan segera diresepkan, yang dilengkapi dengan terapi radiasi.
  • biasanya bertindak balas dengan terapi radiasi atau chemoradiation (gabungan radiasi dan kemoterapi);
  • dengan ketidakcekapan, campur tangan pembedahan dilakukan dengan penyingkiran nodus limfa dan tisu sekitarnya.

Pemerhatian pesakit selepas rawatan untuk kanser laryngeal

  • sekali sebulan untuk 6 bulan pertama;
  • sekali dalam 1.5 - 2 bulan dalam 6 bulan akan datang;
  • sekali dalam 4 - 6 bulan selama 3 - 5 tahun;
  • sekali setiap enam bulan atau setahun selepas 5 tahun.
Hanya pematuhan ketat kepada tarikh akhir ini membolehkan kami mengenal pasti kanser laring semula dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

  • Diet penuh. Makan sejumlah besar makanan tumbuhan: sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, kacang-kacangan.
  • Di dalam diet mesti terdapat dalam jumlah yang sederhana daging, haiwan, ayam, ikan.
  • Lemak dalam diet perlu terutamanya dari sumber sayur-sayuran (minyak sayuran).
  • Antara minuman, teh hijau dan herba lebih disukai. Sepenuhnya tidak mengecualikan minuman berkarbonat.
  • Kurangkan pengambilan gula. Daripada pemanis, lebih baik makan madu.
  • Pastikan untuk memasukkan dalam diet produk susu: kefir, krim masam, ryazhenka, dll.
  • Tidak termasuk daging salai, acar dan marinade, hidangan pedas, makanan siap sedia.
  • Meninggalkan "makanan segera".
  • Adalah wajar untuk makan makanan dalam bahagian kecil.
  • Pelbagai makanan yang optimum - 5 - 6 kali sehari.
  • Hidangan terakhir ialah 4 jam sebelum waktu tidur.
  • Semua makanan mesti segar dan dikunyah dengan teliti.
Cadangan gaya hidup:

  • Penolakan alkohol. Kadang-kadang pesakit dibenarkan mengeringkan wain merah, tetapi anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
  • Penghentian merokok.
  • Tidur penuh dan rehat.
  • Tetap tetap di udara segar.
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi (tentang ini anda perlu berunding dengan doktor anda).

Komen atau kongsi pengalaman:

Menyalin maklumat tanpa dihubungkan ke sumber adalah dilarang.

Ia mengambil masa kurang dari satu minit.

Log masuk menggunakan profil pada rangkaian sosial atau profil terdahulu yang terdahulu di laman web ini

Tentang Kami

Malangnya, hari ini kanser payudara adalah patologi kanser yang agak biasa, dan pada tahun-tahun kebelakangan ini bilangan wanita muda menghadapi masalah ini telah meningkat dengan ketara.