Pembuangan polip endometrium: bagaimana melaksanakan operasi, persediaan untuk itu dan akibatnya

Polip endometrial adalah salah satu daripada jenis hiperplasia endometrium, iaitu, pertumbuhan lapisan dalamannya. Sel-sel pendidikan secara beransur-ansur boleh mengumpul perubahan, yang dianggap sebagai pendahuluan, dan kemudian berubah menjadi kanser endometrium. Oleh itu, polip dari badan rahim itu sendiri belum menjadi penyakit precancerous, tetapi polip adenomatous adalah precancer.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit adalah histeroskopi, di mana biopsi polip dilakukan, dan kemudiannya pemeriksaan histologi, iaitu, menentukan sel-sel dan tisu-tisu itu. Mana-mana polip endometrium yang dikesan semasa hysteroscopy perlu dikeluarkan.

Bagaimana untuk mengeluarkan polip uterus

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa penyelarasan diagnostik tidak membenarkan dalam semua kes untuk menghilangkan struktur ini. Polyps terdiri daripada tisu padat - berotot, berserabut (terutamanya untuk polip berserat glandular, anda boleh belajar lebih banyak daripada artikel sebelumnya) dikeluarkan terutamanya dengan teruk - kekerapan kehilangan mereka selepas kuretage hanya 12%. Malah kawalan endoskopik serentak tidak membenarkan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Penyingkiran tisu patologi yang berkesan akan menjejaskan keseluruhan endometrium, yang terletak di bawah pembentukan, sehingga lapisan basalnya yang mendalam. Ini hanya boleh dicapai dengan melakukan campur tangan histeroskopik.

Kaedah penyingkiran polip endometrial melibatkan penggunaan peralatan histeroskopik konvensional, serta penggunaan teknik electrosurgical atau konduktor laser. Pembuangan polip endometrium dengan laser adalah teknologi moden yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya tisu yang tidak perlu, mengurangkan kemungkinan pendarahan dari titik penyingkiran, mengurangkan kekerapan tindak balas. Walau bagaimanapun, histeroresektoskopi konvensional, dengan penyediaan dan pelaksanaan yang betul, mempunyai hasil yang sangat baik.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum mengeluarkan polip uterus, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan serviks dalam cermin, yang membantu untuk menilai keadaannya, bentuk terusan serviks, kehadiran proses keradangan atau kerosakan organ; ini adalah penting kerana ia melalui saluran serviks bahawa alat untuk memanipulasi rahim akan dimasukkan;
  • pemeriksaan bacteriological dari smear dari permukaan leher rahim dan dinding vagina untuk membuktikan bahawa wanita tidak mempunyai radang bakteria organ kemaluan, sebaliknya terdapat risiko jangkitan pada rahim, yang akan menyebabkan endometritis;
  • cytology smear;
  • pemeriksaan ultrasound transvaginal, di mana sensor diletakkan di dalam vagina dan memeriksa rahim tanpa gangguan, yang mewujudkan dinding perut;
  • pemeriksaan klinikal umum - ujian darah (umum dan biokimia) dan air kencing, microreaction untuk sifilis, ujian darah untuk HIV, penanda hepatitis virus, elektrokardiogram, fluorografi pulmonari, pemeriksaan oleh ahli terapi.

Kontra untuk menghilangkan polip:

  • Penyakit radang vagina, serviks, rahim atau pelengkap yang disebabkan oleh kedua-dua flora yang tidak aktif dan jangkitan seksual (contohnya, klamidia) - operasi itu dilakukan selepas menyingkirkan penyakit-penyakit ini;
  • pemburukan kandidiasis kelamin (thrush) atau vaginosis bakteria (dysbiosis vagina);
  • pendarahan yang sengit dari saluran kemaluan, disebabkan oleh hiperplasia endometrium atau punca lain, sebelum ia berhenti;
  • kehamilan;
  • patologi serviks, yang menghalang memegang instrumen histeroskopik ke rahim (kanser, stenosis, kecacatan cicatricial yang teruk selepas rehat dalam buruh, dan sebagainya);
  • penyakit bersamaan yang teruk di peringkat dekompensasi (contohnya, diabetes mellitus dengan glukosa darah tinggi dan hemoglobin gliserin, tekanan darah tinggi arteri dengan tekanan darah tinggi) atau pemburasan (contohnya, ulser gastrik, asma bronkial dan lain-lain);
  • jangkitan pernafasan akut.

Persediaan khas untuk penyingkiran polip endometrium tidak diperlukan. Sepanjang minggu sebelum prosedur, rehat seks atau penggunaan kondom adalah wajar. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan douching, tablet faraj, suppositori dan krim untuk sebarang tujuan.

Pada hari sebelum operasi untuk makan tengah hari, anda boleh mengambil makanan yang boleh dicerna, menghapuskan roti hitam, kubis, kacang, dan dari makan malam lebih baik menolak atau minum segelas kefir. Cecair tidak terhad. Pada waktu pagi operasi tidak boleh sarapan pagi dan minuman. Pada sebelah petang dan pada waktu pagi, enema pembersihan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Waktu operasi yang sesuai ditentukan oleh doktor, biasanya 2-3 hari selepas akhir haid, iaitu, 6-9 hari kitaran, kerana pada masa ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haid telah selesai. Hari ini polip kelihatan lebih baik, lebih mudah untuk dibuang, kurang pembedahan disertai dengan komplikasi, seperti pendarahan.

Campur tangan operasi

Pembedahan untuk mengeluarkan polip endometrium biasanya dilakukan di hospital. Tempoh kemasukan ke hospital adalah pendek, tidak melebihi beberapa hari.

Pesakit terletak di kerusi ginekologi, dia memulakan pengenalan ubat sakit secara intravena. Pada masa yang sama, wanita itu tidur dan tidak merasa apa-apa. Anestesia intravena umum boleh digantikan dengan anestesia tulang belakang atau anestesia endotracheal. Keputusan tentang jenis anestesia diambil oleh ahli bius anestesius bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

  • tempoh kemungkinan manipulasi dan jumlahnya;
  • penyakit yang berkaitan;
  • tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan, kes-kes alahan kepada pengenalan ubat penghilang rasa sakit;
  • kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Walau bagaimanapun, analgesia yang mencukupi diperlukan, kerana rasa sakit dan reaksi negatif yang lain akan berlaku apabila terusan servik diluaskan untuk menyuntikkan histeroskop.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Selepas pesakit dimasukkan ke dalam anestesia, pakar ginekologi memproses organ kemaluan luar dengan penyelesaian antiseptik dan memperkenalkan pelator saluran serviks - alat khusus yang "meregangkan" terusan ke saiz yang dikehendaki untuk pengenalan bebas histeroskop. Rongga rahim dipenuhi dengan cecair atau gas untuk meluruskan dindingnya.

Kaedah penyingkiran polip endometrium berkesan - hysteroresectoscopy

Polip tunggal dengan kaki yang jelas ditandakan dengan gunting atau forsep dimasukkan melalui saluran histeroskop. Instrumen ini di bawah kawalan visual (histeroskop dilengkapi dengan kamera video miniatur, yang membolehkan melihat kawasan operasi) dijalankan ke batang polip dan dipotong. Prosedur sedemikian boleh dilakukan menggunakan gelung resectoscope. Penyingkiran laser polip dilakukan dengan cara yang sama. Selepas penyingkiran, tapak campur tangan dikaji semula dengan teliti untuk memastikan tiada pendidikan.

Sekiranya polip terletak berhampiran mulut tiub fallopian, terdapat masalah teknikal operasi, kerana di tempat ini dinding uterus sangat nipis, hanya 3-4 mm, dan risiko peningkatan kerosakannya. Oleh itu, pemisahan mekanik polip digunakan, dan reseksi elektrik paling sering ditolak.

Resectoscopy dengan penggunaan elektrod gelung (electrosurgical polypectomy) lebih kerap digunakan untuk menghilangkan formasi besar yang terletak berhampiran dinding rahim (parietal) dengan struktur berserat tebal. Gelung membawa kepada polip dan memotongnya ke tanah. Sekiranya penyingkiran dilakukan secara mekanikal, ia pertama kali dibongkar, dan kemudian kaki polip dikeluarkan dengan gunting atau forsep yang dimasukkan melalui histeroskop. Pada masa yang sama, terusan serviks diluaskan dengan pencawang Gegar.

Berapa lamakah penyingkiran terakhir? Masa intervensi bergantung kepada kerumitan operasi, saiz polip, lokasinya, pengalaman pakar ginekologi dan banyak faktor lain. Secara purata, manipulasi mengambil masa kira-kira 30 minit. Dengan berbilang formasi, kesulitan teknikal dengan pengenalan hysteroscope atau penyingkiran pembentukan itu sendiri, campur tangan bertahan lebih lama. Tempoh anestesia juga meningkat jika perlu.

Tempoh selepas pembedahan

Biasanya, dalam masa 2-3 hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit telah melepaskannya. Mereka jarang, "menghirup" dan lulus sendiri, sebaik sahaja tempat penyingkiran "sembuh". Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di abdomen bawah dan di bahagian organ kelamin luar, ia tidak berbahaya dan dikaitkan dengan pemulihan serviks.

Jika perut menyakitkan selepas campur tangan, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Anda boleh menggunakan alat dalam bentuk suppositori rektum, mereka lebih selamat dan tidak kurang berkesan daripada ubat penahan sakit konvensional.

Jika anda meningkatkan kesakitan dan peningkatan pendarahan, serta tempoh mereka lebih daripada 5-6 hari, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan komplikasi prosedur.

Kesan negatif penyingkiran hysteroscopy dan polip:

  • perforation (perforation) dinding rahim;
  • endometritis;
  • pendarahan dari tempat penyingkiran pendidikan.

Semasa 2-3 hari pertama wanita mungkin mengalami demam. Selalunya ini adalah akibat daripada pembengkakan proses keradangan kronik di tiub fallopi. Di samping itu, selepas penyingkiran berbilang polip, keradangan aseptik (bebas daripada kuman) berlaku di dinding rahim - tindak balas semula jadi badan yang bertujuan memulihkan integriti membran mukus.

Dengan kemunculan komplikasi, hysteroscopy berulang sering dilakukan, serta penyambungan rahim, antibiotik, ubat detoksifikasi, dan hormon ditetapkan.

Cadangan selepas penyingkiran pendidikan untuk pencegahan komplikasi keradangan:

  • rehat seksual selama seminggu, sementara serviks sedang memulihkan;
  • mengelakkan penggunaan tampon faraj;
  • douching dan penggunaan borang dos faraj tidak boleh dilakukan tanpa preskripsi doktor.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada minggu pertama selepas pembedahan:

  • pergi ke sauna, mandi;
  • mandi panas;
  • berjalan kaki ke kolam renang atau solarium;
  • melakukan sukan, melakukan kerja fizikal yang keras.

Isu-isu utama yang timbul dalam jangka panjang selepas penyingkiran polip

Bilakah haid bermula?

Walaupun penyingkiran pembentukan itu, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, oleh itu, haid selepas penyingkiran polip endometrium berlaku tepat pada waktunya, hanya sedikit penyelewengan dalam masa permulaan haid. Bulan yang berlimpah - variasi daripada tempoh normal tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika mereka masuk ke pendarahan rahim, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bilakah anda boleh hamil?

Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium mungkin berlaku dalam kitaran semasa, jika terapi hormon tidak bermula. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu perkembangan yang sangat baik untuk acara, kerana seorang wanita memerlukan pemulihan untuk pemulihan penuh.

Tempoh optimum yang mana lapisan dalaman rahim dipulihkan sepenuhnya adalah 3 bulan. Ia adalah untuk tempoh ini yang menggabungkan kontraseptif oral ditetapkan. Pembatalan mereka menyebabkan kesan semula jadi yang dipanggil, yang mana kemungkinan kehamilan bertambah. Jika polip endometrium adalah penyebab ketidaksuburan, pada masa ini momen yang paling baik untuk konsepsi datang.

Apakah rawatan yang diresepkan selepas mengeluarkan polip endometrium?

Persoalan keaslian untuk menetapkan ubat hormon tetap kontroversial. Sesetengah doktor percaya bahawa apabila mengeluarkan polip kecil, terapi ubat boleh dielakkan. Orang lain berpendapat bahawa terapi hormon adalah sesuai kerana ia mempengaruhi pemulihan fungsi endometrium biasa. Hormon ditetapkan untuk polip kelenjar fungsional, pembentukan adenomatous, dan juga untuk gabungan polip dengan hiperplasia endometrium.

Biasanya pil kontrasepsi atau progestogen (Duphaston) digabungkan. Pilihan ubat, dos dan tempoh kemasukannya ditentukan oleh doktor. Biasanya ia adalah 3 bulan. Sering kali, wanita ditawarkan untuk memasang peranti intrauterine yang mengandungi Levonorgestrel - Mirena. Aktiviti-aktiviti ini, selain memulihkan fungsi endometrium, bertujuan untuk merancang kehamilan.

Pengawasan klinikal pesakit yang menjalani pemindahan polip dilakukan selama setahun.

Pembedahan untuk mengeluarkan polip dalam rahim

Sehingga 35% wanita muda dalam kehidupan mereka didiagnosis dengan Polyp dalam rahim. Dan berapa banyak pemikiran dan rasa takut yang timbul di kepala.

Pertama sekali, perlu dilakukan diagnostik, penghapusan penyebab penyakit dan terapi yang tepat pada masanya, menghapuskan akibat yang tidak menyenangkan. Tetapi kita mesti faham bahawa rawatan oleh doktor bermakna operasi untuk mengeluarkan polip dalam rahim. Lebih-lebih lagi, polip dikeluarkan di dalam rahim dalam beberapa cara, dan ia patut disebut dengan lebih terperinci.

Maklumat am

Polip adalah pembentukan kecil pada kaki atau pertumbuhan membran mukus, yang dihubungkan dengan pangkalannya dengan endometrium. Apa yang boleh:

  • Dengan bilangan mereka dibahagikan kepada satu dan berganda.
  • Sambungan dengan permukaan lendir - pada asas yang luas atau pada kaki.
  • Warna - dari merah jambu pucat hingga kekuningan.
  • Permukaan boleh lancar atau kasar.
  • Saiznya boleh menjadi 1 mm, dan mencapai 2-3 sentimeter.

Morfologi, polip dikelaskan kepada tiga jenis:

  1. Ferrous - kerana tahap estrogen yang tinggi.
  2. Fibrous - adalah akibat daripada proses dan operasi keradangan dalam rahim.
  3. Adenomatous adalah spesies yang paling berbahaya, terutamanya bagi wanita yang berumur matang. Ia mempunyai kecenderungan untuk merosot ke dalam tumor.
  4. Bentuk campuran juga diperhatikan, sebagai contoh, fibro adenomatous, dan sebagainya.

Sehingga kini, tidak ada sumber yang boleh dipercayai dan kajian saintifik yang membuktikan penyebab utama pertumbuhan polip dalam rongga rahim. Faktor ramalan banyak. Para saintis telah mencadangkan teori ketidakseimbangan hormon. Menurut beliau, disebabkan pembentukan estrogen dan progesteron yang tidak mencukupi atau berlebihan, perubahan morfologi berlaku di dalam tisu membran mukus.

Faktor tambahan termasuk yang berikut:

  • Virus Immunodeficiency.
  • Diabetes.
  • Berat badan berlebihan.
  • Hakisan.
  • Pengguguran.
  • Jangkitan seksual.
  • Endometriosis.
  • Gegelung kontraseptif.
  • Gangguan metabolik.

Hipertensi, merokok, alkohol, penggunaan dadah dengan ketara meningkatkan risiko pembentukan polip.

Pembentukan dan pertumbuhan polip adalah asimtomatik, pengesanan berlaku secara kebetulan, semasa ultrasound. Tetapi masih ada tanda-tanda yang hadir:

  • Dalam 30% kes pada pesakit pada usia melahirkan anak, penyakit ini disertai dengan pendarahan haid yang berlanjutan dan berpanjangan selepas tempoh haid tunggal, sakit semasa hubungan seks dan pelepasan dengan darah selepas.
  • Dalam 32% kes, polip dikesan semasa histeroskopi diagnostik pada wanita yang merancang IVF kerana ketidaksuburan.
  • Jarang kehadiran polip dikaitkan dengan rembesan mukus dan purulen.

Ultrasound rahim, sonogisterografi (SHG) atau histerosalpingography (HSG) tidak membenarkan membezakan polip daripada pembentukan seperti myoma, tumor malignan di endometrium, fokus pada hiperplasia tisu mukus. Diagnosis yang boleh dipercayai hanya boleh diperolehi dengan mengeluarkan polip dan memeriksa histologi.

Perkara yang paling penting yang mungkin mengganggu dalam pemeriksaan histologi bahan adalah kehadiran sel-sel atipikal (tanda utama keganasan proses).

Rawatan

Tanda-tanda utama untuk polipektomi wajib dan diagnosis histologi selanjutnya:

  1. Risiko tinggi degenerasi endometrium ke dalam sel-sel kanser.
  2. Kehadiran serik darah dan tempoh yang banyak atau panjang.
  3. Kemandulan

Secara histologi, polip dicirikan sebagai pertumbuhan benih tisu mukosa rahim. Mereka tidak mengandungi sel-sel atipikal dengan pertumbuhan yang tidak terkawal dan keupayaan untuk metastasize.

Terdapat sambungan polip dengan simptom atipikal semasa haid. Dalam kes ini, perlu mengeluarkan polip untuk dua sebab utama:

  1. Oleh kerana saiz polip yang lebih besar daripada 10 mm paling sering menunjukkan risiko keganasan tumor yang tinggi. Polip yang dikeluarkan akan disiasat, berdasarkan kesimpulan diagnosis akhir akan dibuat, yang akan memungkinkan untuk mengenal pasti keperluan dan taktik untuk rawatan selanjutnya.
  2. Sekiranya pendarahan yang tidak normal dalam tempoh perdarahan haid dan patologi pada hari-hari yang tinggal kitaran haid, adalah dinasihatkan untuk mengeluarkannya. Walaupun saiz polip tidak signifikan, terdapat kecekapan tinggi dalam menghapuskan gejala patologis dan mencegah perkembangan anemia.

Apabila tapak dengan hiperplasia atau sel kanser dalam tisu pembentukan ini dikesan dan disahkan, polypectomy adalah rawatan yang mencukupi. Penyelidikan dapat membantu menentukan keterukan proses dan mewujudkan pelan terapi yang berkesan.

Kanser hiperplasia dan rahim pada peringkat awal bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis dan memulakan terapi tepat pada masanya.

Jika polip tidak membenarkan seorang wanita hamil, maka hysteroscopy atau polypectomy adalah disyorkan. Dan, yang penting, selepas operasi, mungkin untuk hamil anak sendiri, atau menggunakan IVF.

Rawatan bukan pembedahan

Terdapat juga kes di mana tidak perlu mengeluarkan polip. Khususnya, jika tidak ada aduan dan terdapat kekurangan manifestasi, risiko rendah untuk mengembangkan neoplasma malignan, panjang morfologi polip kurang dari 10 mm. Dalam kes ini, hanya pemerhatian, yang berdasarkan ultrasound biasa rahim pada selang enam bulan, dijalankan. Terdapat bukti regres mendadak (kehilangan) polip selama tempoh 1.5-2 tahun (kajian itu dilakukan pada pesakit dengan saiz polip kurang dari 10 mm). Dalam kebanyakan kes, neoplasma dengan panjang lebih daripada 10 mm tidak rosak, dan pelepasan perantaraan dengan darah muncul, kelimpahan haid bervariasi.

Terapi ubat polip endometrium adalah terhad. Pada masa ini, ubat yang berkesan belum dibangunkan yang akan membolehkan regresi mutlak polip.

Di arsenal doktor terdapat hanya beberapa kumpulan ubat yang hanya dapat menghapuskan perdarahan kecil yang terjadi semasa trauma polip.

Mengenai hysteroscopy

Setiap pakar perlu mencadangkan kaedah rawatan yang paling berkesan dan moden, dan yang paling penting, untuk pesakit. Hysteroscopy adalah kaedah yang paling diiktiraf untuk pemeriksaan diagnostik rahim dan aplikasinya. Tetapi tambah adalah bahawa doktor mempunyai peluang untuk segera mengeluarkan tumor.

Untuk operasi penyingkiran polip, adalah perlu untuk menyediakan:

  1. Beberapa hari sebelum operasi, pantang seksual diperlukan.
  2. Tidak disyorkan douching, penggunaan suppositori faraj, tablet.
  3. Dalam kes yang luar biasa, atas syor doktor yang hadir, penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan adalah dibenarkan.

Bagaimana untuk melakukan penyingkiran hysteroscopic polip endometrium:

  • Pelantikan operasi, sebagai peraturan, jatuh pada hari ke-7 dari kitaran haid (beberapa hari selepas akhir haid).
  • Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan dengan persiapan praoperasi, dalam kes-kes khas adalah mungkin untuk menjalankan anestesia am dengan penggunaan penyedutan atau anestetik intravena.
  • Hysteroscope adalah alat optik dalam bentuk tiub kosong nipis. Akhir peranti mempunyai kamera video, lampu, saluran untuk bekerja dengan alat tambahan. Sebuah histeroskop dimasukkan ke dalam vagina, kemudian melalui saluran serviks ia memasuki rongga rahim itu sendiri. Semasa prosedur, udara dan cecair disuntik untuk penglihatan yang lebih baik dan melicinkan dinding rahim.
  • Operasi mengambil masa kira-kira 30 minit. Selepas penubuhan penyetempatan dan kaki lampiran polip, kliping dilakukan. Terdapat banyak teknik penyingkiran: menggunakan electrocautery (dengan kemungkinan penyingkiran secara serentak dan cauterization dari penyetempatan polip), probe laser atau gunting khas. Ia semua bergantung pada kemahiran dan kemudahan teknik bedah.

Polip yang dikeluarkan dikeluarkan dari rahim dan dihantar ke makmal untuk histologi.

Kontraindikasi untuk menjalankan histeroskopi tidak praktikal. Dalam keupayaan ini, terdapat kehamilan, pendarahan rahim berat, proses keradangan.

Pesakit mestilah dimasukkan ke hospital selama 2-3 hari untuk pemerhatian dalam tempoh selepas operasi.

Kecekapan dan keselamatan

Mana-mana pembedahan mempunyai kesan sampingan. Hysteroscopy dianggap agak selamat. Kemungkinan kelemahan dan kesakitan di perut bawah, pening. Kemungkinan dan pendarahan selepas penyingkiran polip melalui kaedah ini. Mungkin terdapat proses keradangan selepas operasi (dalam kes ini terapi antibakteria ditetapkan).

Apabila menggunakan anestesia tempatan yang tidak mencukupi atau tingkah laku pesakit yang tidak mencukupi, perforasi dinding rahim dengan kerosakan pada organ pelvik yang berdekatan tidak dikecualikan. Dalam kes sedemikian, operasi dijalankan di bawah anestesia am dengan penubuhan dan penutupan kecacatan yang berikutnya (pundi kencing paling kerap, gelung usus).

Dalam 75-100% kes, operasi berlaku tanpa komplikasi dan sangat berkesan. Pembuangan polip secara signifikan meningkatkan kualiti hidup, menghapuskan pendarahan spontan. Pada wanita dengan kemandulan yang disyaki akibat polip uterus, kira-kira 70% daripada kes, selepas penyingkiran histeroskopi, kehamilan berlaku secara semulajadi.

Adhesions jarang menemani tempoh selepas operasi, kerana semasa hysteroscopy lapisan otot rongga rahim tidak cedera.

Malangnya, terdapat kes-kes dengan ketiadaan hasil positif selepas mengukuhkan polip dengan cara ini. Kemudian, di samping itu, terapi ubat ditetapkan (sebagai peraturan, ia adalah rawatan dengan ubat-ubatan hormon yang dipilih secara khusus).

Contraindications

Hysteroscopy - manipulasi diagnostik abdomen dengan kemungkinan rawatan pembedahan. Pembuangan formasi menggunakan histeroskopi bersamaan dengan pembedahan, jadi terdapat banyak kontraindikasi:

  1. Proses keradangan organ-organ panggul. Terdapat risiko jangkitan pada organ perut dan tiub fallopa.
  2. Kehamilan
  3. Relatif kontraindikasi dalam stenosis serviks (operasi dijalankan tanpa pengembangan mekanikal terusan serviks).
  4. Pendarahan rahim. Tetapi kerana dengan bantuan ubat hemostatic adalah mungkin untuk mengurangkan kelimpahan pendarahan dan meningkatkan penglihatan, maka dalam hal ini histeroskopi relatif kontraindikasi.
  5. Tumor dan formasi yang tidak normal.
  6. Kontraindikasi untuk smear vagina (3-4 darjah kesucian).
  7. Pendarahan haid.

Terdapat kontraindikasi terapeutik umum: penyakit virus etiologi dan bakteria (campak, rubela, ARVI, selesema, sakit tekak); pemburukan penyakit kronik yang teruk; kecacatan sistem kardiovaskular.

Polypectomy oleh curettage (curettage)

Seringkali, bersama dengan histeroskopi, mengikis polip endometrium dilakukan. Kaedah ini kurang berkesan dan selamat kerana doktor bekerja secara membuta tuli dan polip tidak selalu dikeluarkan sepenuhnya. Dalam 30% kes berlaku semula.

Kemandulan adalah salah satu komplikasi yang paling serius selepas pembubaran, kerana lapisan endometrium boleh dipotong dengan ketara atau cedera teruk jika curettage tidak berjaya. Oleh itu, wajar mengambil serius pilihan pakar, pengalaman dan profesionalisme.

Petunjuk, kontraindikasi

Memotong rahim dilakukan dengan tujuan diagnostik dan terapeutik.

Diagnostik diberikan dalam kes di mana:

  • Apabila melakukan ultrasound mendapati perubahan dalam membran mukus. Tetapi kuret dilantik hanya selepas pemeriksaan semula, sambil mengekalkan pendidikan atau polip selepas haid (penolakan lapisan mukus).
  • Terdapat haid yang panjang dan berat dengan gumpalan, pendarahan perantaraan.
  • Seorang wanita mempunyai ketidaksuburan akibat polip.
  • Endometrium polip. Rawatan yang berkesan hanya berfungsi, ia tidak memberi ubat dan tidak hilang sendiri.
  • Hyperplasia - pertumbuhan lapisan endometrium lendir. Rawatan dan diagnosis yang dilakukan hanya dengan mengikis.
  • Pendarahan rahim, yang dicetuskan oleh polip. Curettage Endometrial dilakukan untuk menghentikan pendarahan.
  • Synechia adalah peningkatan dinding rahim antara satu sama lain. Operasi ini dilakukan dengan histeroskop dan dengan bantuan alat tambahan. Di bawah kawalan microcameras membedah tempat gabungan. Tisu patologi jauh dihantar ke makmal untuk histologi. Kemudian, satu kesimpulan dikeluarkan dan diagnosis akhir dibuat.

Kontraindikasi utama untuk penyambungan:

  1. Proses radang akut di dalam rahim.
  2. Gangguan pembekuan darah (DIC, trombositopenia).
  3. Gangguan serius dalam sistem kardiovaskular (hipotensi arteri / hipertensi, aritmia). Operasi ini dijalankan selepas penstabilan keadaan.

Untuk mencegah komplikasi, seorang wanita harus lulus semua ujian yang perlu sebelum prosedur pembedahan: KLA, darah untuk jangkitan HIV, sifilis (RW), hepatitis, coagulogram. Anda juga perlu menentukan faktor Rh, membuat ECG.

Penyingkiran polip laser

Terapi laser adalah prosedur yang agak biasa dan berkesan. Untuk tujuan pembedahan, dua jenis laser digunakan: dengan laser yang lebih kuat, neoplasma dikeluarkan, dengan laser yang lebih kecil, polip kecil dikeluarkan. Bergantung pada jenis polip dan saiznya, pilih satu kaedah untuk melakukan.

Petunjuk

Petunjuk untuk penyingkiran laser polip kekal sebagai alasan yang sama seperti hysteroscopy:

  • Polip uterus tunggal dan berbilang dan komplikasi mereka.
  • Ketidakupayaan untuk menjalankan polip kurungan.
  • Pembuangan polip berulang, kerana terapi laser membolehkan anda mengeluarkan polip bersama kaki dan mencegah kambuh.

Terapi laser mempunyai banyak kelebihan yang signifikan berbanding kaedah lain. Operasi dijalankan di bawah kawalan visual seorang pakar bedah. Menggunakan histeroskop, kamera mikrovideo khas dan laser diperkenalkan ke dalam rongga rahim. Kauterisasi polip dan kapal sekitar berlaku secara serentak, oleh itu, teknik ini dianggap "tidak berdarah." Pembentukan parut atau anjing laut tidak termasuk, jangkitan dicegah.

Selepas operasi, pesakit boleh dilepaskan pulang - sebagai peraturan, tidak perlu untuk dimasukkan ke hospital.

Contraindications

Terapi laser hampir tidak ada kontraindikasi. Satu-satunya kontraindikasi untuk operasi adalah kehadiran proses keradangan dalam rongga rahim, kandidiasis akut akut. Oleh itu, dalam tempoh persediaan, perlu melakukan terapi anti-bakteria dan antijamur, jika perlu, terapi hormon. Hanya dengan itu boleh dilakukan dengan laser.

Cadangan dalam tempoh selepas operasi

Selepas penyingkiran polip endometrium, seorang wanita boleh memerhatikan garis-garis kecil darah, berasa tidak selesa di perineum dan perut bawah. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit adalah disyorkan. Sekiranya anda meningkatkan keamatan kesakitan dan pendarahan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Selama beberapa minggu selepas polip dikeluarkan di dalam rahim, disyorkan untuk mengehadkan kehidupan seks, lupa seketika tentang melawat sauna dan mandi, mandi panas (ini boleh mencetuskan pendarahan secara spontan), dan menghadkan aktiviti fizikal.

Rubrik majalah

Penghapusan penyakit yang berkenaan sering memerlukan manipulasi pembedahan. Bagi wanita yang tidak melahirkan, kaedah rawatan paling selamat adalah penyingkiran laser polip dalam rahim. Hysteroscopy ditunjukkan dalam pembentukan tunggal dalam rahim, ini adalah prosedur yang paling biasa sehingga kini. Sekiranya perlu mengeluarkan beberapa polip, curettage digunakan, dan ini adalah manipulasi yang lebih kompleks dan panjang. Mengikut tanda-tanda tertentu, rawatan ubat boleh digunakan untuk mengeluarkan polip dalam rahim.

Rawatan ubat polip dalam rahim tanpa pembedahan

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan melalui penggunaan ubat-ubatan, iaitu, tanpa prosedur pembedahan, jarang digunakan. Rawatan konservatif memerlukan peperiksaan biasa menggunakan peralatan ultrasound. Ini akan membolehkan melacak sifat perubahan, kehadiran / ketiadaan penambahbaikan. Pada akhir rawatan (walaupun positif), pesakit mesti kerap melawat pakar ginekologi: kambuh semula boleh berlaku dari masa ke masa.

Dengan rawatan dadah, pesakit boleh ditetapkan beberapa ubat.

  • Kontraseptif oral gabungan (Yarin, Regulon). Ubat-ubatan sebegini memihak kepada pengurangan saiz polip, selepas itu mereka meninggalkan rahim semasa haid. Terapi hormon amat relevan untuk pesakit bukan pesakit: prosedur pembedahan boleh menyebabkan masalah dengan konsepsi pada masa akan datang. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut tidak boleh melebihi 21 hari. Sekiranya penggunaan terapi hormon tidak memberikan hasil yang positif, tetapkan pembedahan. Dengan adanya pendarahan rahim yang teruk, dos harian (hari pertama hormon pengambilan) mungkin berjumlah beberapa tablet. Pada masa akan datang, jumlah itu akan beransur-ansur menurun.

Kontraseptif oral gabungan berguna dalam beberapa keadaan.

  1. Pesakit didiagnosis dengan kelenjar glandular, glandular-cystic uterus.
  2. Saiz polip tidak melebihi 10 mm.
  3. Umur pesakit tidak melebihi 34-35 tahun.
  4. Terdapat tempat untuk pendarahan rahim.
  5. Dengan haid yang tidak teratur (remaja).
  • Ubat antibakteria (Zitrolid, Monomitsin). Perlu untuk menghapuskan jangkitan kronik yang menimbulkan kemunculan polip uterus. Untuk mengenal pasti penyakit menular, pesakit perlu lulus ujian tertentu untuk kehadiran / ketiadaan mikroflora patogenik.
  • Progestins (Duphaston, Utrozhestan). Mereka membantu memperbaiki kerja sistem endokrin, memperbaiki keadaan darah. Komponen utama ubat ini adalah Progesterone. Untuk mendapatkan keputusan yang positif, anda harus mengambil ubat ini untuk sekurang-kurangnya 3 bulan. Dalam sesetengah kes, rawatan boleh dilanjutkan hingga 6 bulan. Progestin mula mengambil fasa kedua kitaran haid.
  • Gonadotropin melepaskan hormon (Zoladex, Diferelin). Tempoh rawatan adalah 3-6 bulan, digunakan untuk merawat pesakit yang berumur 35 tahun, dan semasa menopaus.
  • Kompleks vitamin dan mineral. Relevan untuk pendarahan yang kerap. Kompleks yang ditetapkan harus termasuk besi, vitamin kumpulan B.

Rawatan ubat boleh digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat, setelah menerima nasihat daripada doktor.

Kaedah pembedahan untuk menghilangkan polip uterus

Kaedah rawatan yang dianggap membekalkan pembentukan patologi secara rutin dalam rahim. Teknologi moden memungkinkan untuk melakukan manipulasi pembedahan dengan jumlah minimum insisi, tanpa pendarahan yang melimpah. Sekiranya polip kecil didapati di rahim, ia akan dipotong. Di hadapan pelbagai polip, curettage of mukosa rahim dilakukan.

  • Kurangnya hasil positif daripada rawatan dadah.
  • Diameter polip melebihi 10 mm.
  • Pengesanan sel-sel yang tidak standard yang boleh menimbulkan kanser.
  • Bukan umur pembiakan pesakit (dari 40 tahun).

Terdapat beberapa kaedah untuk rawatan bedah polip uterus.

Hysteroscopy

Digunakan untuk menentukan lokasi sebenar struktur patologi, penyingkirannya. Manipulasi ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit. Waktu yang paling sesuai untuk histeroskopi adalah hari ketiga selepas akhir haid. Hysteroscopy dilakukan di hospital: pesakit mesti tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 24 jam.

Tahap pembedahan untuk membuang polip

  • Kesakitan kesakitan Serantau / am boleh dikenakan.
  • Pembukaan kanal serviks melalui alat perubatan.
  • Pengenalan kepada rongga rahim histeroskop.
  • Pemeriksaan rahim untuk menentukan bilangan, parameter polip. Visualisasi mungkin disebabkan oleh adanya kamera kecil pada akhir histeroskop.
  • Gunakan gelung pembedahan + nitrogen cecair untuk mengeluarkan, membunuh polip kecil. Dalam sesetengah kes, warna 5% yodium boleh digunakan untuk cauterization.
  • Menggunakan forceps, curette untuk mengeluarkan neoplasma tunggal yang besar. Penyingkiran polip dilakukan dengan menatal. Disebabkan ini, saluran darah bergulir yang membekalkan polip tidak akan berdarah. Selepas pengekstrakan polip perlu dibuat mengikis, pemprosesan antiseptik. Jika tidak, kambuh semula boleh berlaku.

Untuk mengkaji sifat tumor, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.

  • Ketiadaan rasa sakit dan ketidakselesaan semasa manipulasi yang ditentukan.
  • Keselamatan
  • Kawalan berkesan (disebabkan kehadiran kamera) untuk kualiti prosedur.
  • Tidak perlu luka: setelah selesai operasi, lipit tidak akan bertindih.

Mengotot (curettage, pembersihan ginekologi)

Penghapusan membran mukosa rahim: lapisan atasnya. Sebelum operasi, pesakit diberi ubat yang menyumbang kepada pengembangan dinding rahim. Juga extenders perubatan boleh digunakan untuk ini. Pelaksanaan manipulasi ini mungkin dilakukan melalui penggunaan alat khusus / sistem vakum.

Untuk mengeluarkan polip, seorang doktor boleh menggabungkan dua kaedah: hysteroscopy + curettage. Selepas pembetulan selesai oleh histeroskopi, mungkin untuk mempelajari rongga rahim secara terperinci, untuk menghapuskan kesalahan yang tidak diketahui sebelumnya. Operasi sedemikian mengambil purata 35-40 minit.

Apabila bersiap sedia untuk mengikis, anda harus mengikuti beberapa cadangan.

  • Manipulasi yang perlu dilakukan perlu dilakukan 3-4 hari sebelum permulaan haid. Ini akan membantu meminimumkan kehilangan darah, mempercepat pengurangan rahim.
  • Semua ujian (KLA, coagulogram, smear, ujian untuk jangkitan), yang ditetapkan oleh doktor, mesti diluluskan.
  • 14 hari sebelum operasi, anda harus berhenti mengambil ubat, aditif makanan. Penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan penyakit yang serius perlu dilaporkan kepada doktor.
  • Beberapa hari (2-3) sebelum manipulasi adalah untuk menahan diri dari douching, hubungan seksual. Adalah tidak diingini untuk menggunakan produk kebersihan intim (gel, busa).
  • Selama beberapa jam (10-12) anda tidak boleh makan atau minum air.

Menyusun urutan

  • Kesakitan kesakitan Untuk mengurangkan ketidakselesaan anestesia yang beroperasi (intravena), selepas itu dia tertidur. Selepas bersalin, manipulasi ini dilakukan tanpa anestesia sebelum ini: uterus cukup diluaskan.
  • Meluruskan dinding vagina, memastikan keterlihatan leher rahim dengan memasukkan pelengkap ke dalam vagina.
  • Penempatan siasatan ke terusan serviks (dengan akhir bulat), yang membolehkan untuk mencapai pembesaran serviks yang dikehendaki. Dalam sesetengah kes, dengan perkembangan yang tidak mencukupi, siasatan boleh digantikan oleh yang lain, lebih besar.
  • Pengenalan ke dalam rahim curette, di mana mengikis. Lapisan atas rahim perlahan-lahan dikikis dengan kuret, dimasukkan ke dalam bekas steril. Tisu yang dikumpul dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Penyingkiran laser polip uterus

Kaedah rawatan ini dianggap sebagai inovasi untuk klinik Rusia. Laser sebagai cara menghilangkan tumor yang dipertimbangkan, digunakan di pusat-pusat perubatan Moscow. Prosedur ini mahal berbanding kaedah rawatan yang sama.

  • Jumlah minimum parut selepas manipulasi.
  • Pemeliharaan fungsi pembiakan: selepas penyingkiran polip dengan bantuan laser, peluang untuk hamil jauh lebih tinggi pada wanita berbanding kaedah rawatan lain.
  • Pemulihan cepat.
  • Kemungkinan pemeriksaan + rawatan dalam masa satu hari, tanpa kemasukan ke hospital.

Untuk meningkatkan ketepatan operasi mungkin dilakukan melalui penggunaan ministetalscope. Peranti ini menghilangkan keperluan untuk melegakan kesakitan, membantu doktor mengawal sifat pendedahan laser semasa rawatan. Menterioskopi membuat pembedahan untuk membuang polip dalam rahim yang kurang traumatik, lebih cekap.

Kehidupan selepas penyingkiran polip uterus

Dalam beberapa jam selepas berakhirnya manipulasi, pesakit mungkin merasa mengantuk, letih, dan pembekuan darah mungkin keluar dari perineum.

Sesetengah fenomena boleh dilakukan dalam dua minggu pertama selepas rawatan pembedahan.

  • Rupa pelepasan. Dalam dua atau tiga hari pertama mereka akan menjadi berlimpah (gumpalan darah mungkin), merah terang. Dalam 10 hingga 12 hari akan datang, jumlah pelepasan akan beransur-ansur menurun, warna mereka boleh berubah (coklat, kuning). Penamatan pelepasan awal adalah fenomena negatif. Ia mungkin berlaku kerana pengumpulan gumpalan di rahim.
  • Menurunkan perut di abdomen (sama seperti sebelum haid). Kesakitan semacam itu boleh hadir selama beberapa jam atau hari, dan bahkan beberapa minggu. Dengan kesakitan yang kuat, anda harus minum ubat penahan sakit.

Menstruasi pertama selepas pembuangan polip di dalam rahim sering berlalu dengan kelewatan 1-1.5 bulan.

Untuk mempercepat pemulihan, untuk mengelakkan risiko pemburasan, tidak disyorkan untuk melakukan perkara-perkara tertentu dalam tempoh tiga minggu pertama selepas manipulasi.

  • Untuk melakukan hubungan seks.
  • Syringing.
  • Abaikan lawatan ke doktor.
  • Memohon tampon.
  • Lawati bilik wap, sauna, kolam renang, badan air awam, mandi air panas. Mandi perlu terhad kepada pancuran mandian.
  • Intensif bermain sukan, menaikkan objek berat.
  • Gunakan dadah yang mengandungi asid acetylsalicylic, ubat lain yang menyumbang kepada penipisan darah.

Kesan pasca operasi

  • Peruntukan yang berlimpah merah: 1 jam - 1 jalur. Komplikasi semacam itu tidak sering berlaku, ia dihapuskan dengan cara Oxytocin.
  • Kelewatan (dari 3 bulan) haid pertama selepas pembedahan.
  • Ketidakselesaan, kesakitan semasa bersetubuh.
  • Jangkitan mukosa rahim, yang disertai oleh demam (di atas 38 C), sakit yang teruk dan berkepanjangan di perineum, di perut bawah.
  • Kemandulan

Ulasan

Saya memutuskan untuk pergi ke klinik Moscow yang lain: dia menggambarkan bagaimana dan apa yang dirawat, menyifatkan gejala. Pakar sakit puan yang baru berkata bahawa selepas mengikis ia perlu untuk merawat rahim. Duphaston tidak boleh diambil, dia juga menjadi punca penampilan polip. Saya telah ditetapkan mengikis sekali lagi. Dibuat dalam 3 bulan. Sekali lagi saya terpaksa melalui segala cara dengan cara yang baru: pendarahan selama beberapa minggu, kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut, mual, pening selepas anestesia. Minggu pertama selepas operasi saya melihat antibiotik (saya tidak ingat nama itu), tetapi saya tidak berasa lebih baik selepas itu: Saya tidak dapat menumpukan perhatian kepada apa-apa, saya selalu mahu tidur, perut saya sakit, kerusi saya rosak. Juga segera selepas mengikis 3 bulan melihat Orgametril (2 tablet pada waktu malam). Sejak pertengahan 2012, saya telah mengambil pil kontraseptif hormon secara berkala. Setakat ini, tidak ada aduan. Setiap enam bulan saya melalui ultrasound vagina, saya melawat pakar ginekologi secara kerap. Saya gembira kerana saya menukar klinik, tetapi saya bimbang bahawa sebaik sahaja saya selesai minum hormon, polip akan tumbuh semula.

Dia membayar 22 ribu rubel untuk operasi: dia dikendalikan di klinik swasta. Ia mungkin akan cuba untuk berdiri sejajar di klinik antenatal, tetapi saya tidak berpeluang untuk menunggu selama 3 bulan.

Hysteroscopy dilakukan di bawah anestesia umum. Seperti yang dikatakan pakar bedah itu, anestesia diberikan "mudah". 10 saat selepas tanda kutu dalam urat, saya tertidur dalam kerusi ginekologi. Saya terbangun di katil di wad saya. Sebelum anestesia, saya tidak makan atau minum selama beberapa jam. Oleh itu, sebaik sahaja saya bangun, saya berlari ke ruang makan. Dia menghabiskan 2 hari di hospital.

Dalam dua minggu saya akan pergi ke doktor: keputusan biopsi akan siap, saya akan diberi ubat.

Sekarang tentang kos: histeroskopi, perundingan perubatan, 2 hari di wad menelan saya 9 ribu rubel. Untuk analisis (imbasan, OAK, OAM, smear, ECG, darah untuk hepatitis) dibayar secara berasingan. Saya tidak menyesal kerana melakukan operasi: menjangkakan kehamilan masa depan.

Klinik, di mana mereka menjalankan rawatan sedemikian, yang terdapat di Moscow (saya mencadangkan kepada pakar sakit puan). Saya tidak melakukan apa-apa anestesia, yang membuatkan saya sangat gembira. Semasa operasi sedang berjalan (jika anda boleh memanggilnya itu), dia sedar. Saya diberi suntikan ubat penahan sakit: sakit masih ada, tetapi boleh diterima (seperti semasa haid). Pada hari yang sama selepas prosedur, mereka membiarkan saya pulang. Selama 9 hari, letakkan suppositori vagina untuk melindungi jangkitan.

Prosedur ini berlangsung selama 10 minit. Kerana semuanya dibayar 17 ribu rubel. Dalam sebulan, jika semuanya berjalan lancar, anda boleh cuba untuk hamil anak.

Pembuangan polip dalam rahim

Salah satu patologi paling umum organ-organ sistem pembiakan wanita ialah polip. Mereka dikesan pada umur yang berbeza, namun, wanita usia reproduksi sering menjadi perhatian. Tidak memberi perhatian kepada penyakit ini tidak berbaloi, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan proses kanser. Pemecatan polip di dalam rahim hendaklah dilakukan sebaik sahaja selepas diagnosisnya, tanpa menunggu kemunculan komplikasi (pendarahan, ketidaksuburan, jangkitan) dan keganasan tisu.

Secara simptomatik, tidak selalu mungkin untuk mengesyaki polip endometrium pada peringkat awal, tetapi terima kasih kepada teknik instrumental moden, sangat mungkin untuk mengesan dan mengeluarkan pertumbuhan yang tepat pada masanya.

Apakah yang berbahaya di hadapan polip dalam rahim?

Keparahan komplikasi boleh berbeza-beza, mulai dari haid yang tidak teratur, sehingga kemandulan dan proses malignan.

Mari kita mulakan dengan fungsi haid. Sikapnya adalah disebabkan oleh latar belakang hormon, perubahan yang ditunjukkan oleh rembesan yang berlimpah atau jarang dan kitaran yang tidak stabil.

Perubahan dalam keadaan hormon, terutamanya peningkatan dalam pengeluaran estrogen, menimbulkan percambahan endometrium rahim dan pembentukan polipous outgrowths, yang pada gilirannya terbentuk sebagai pendarahan dan pendarahan.

Akibat pendarahan yang berpanjangan adalah anemia (penurunan paras hemoglobin dan sel darah merah). Secara gejala, keadaan ini ditunjukkan oleh pening, kulit pucat, keletihan, mengantuk, kelemahan, dan juga kehilangan kesedaran.

Dalam kes ini, taktik perubatan adalah untuk menghapuskan polip, pelantikan agen hormonal untuk menormalkan keseimbangan hormon dan suplemen besi untuk memulihkan tahap hemoglobin.

Kedua-dua ketidakseimbangan hormon di dalam badan dan pembentukan polipus menghalang pembuahan. Polip sering didiagnosis semasa pemeriksaan seorang gadis ketika dia melawat seorang doktor untuk kemandulan.

Satu lagi bahaya dalam kehadiran penyakit patologi polipous adalah risiko keganasan mereka. Faktor penyebab yang menimbulkan transformasi kanser tisu boleh menjadi trauma tumor dalam proses keintiman atau semasa manipulasi ginekologi.

Di samping itu, proses kanser boleh menjadi hasil daripada peningkatan penyakit berjangkit, jangkitan dengan jangkitan genital, pengurangan perlindungan imun, atau pembengkakan patologi radang kronik organ-organ sistem pembiakan (ovari, rahim).

Walaupun fakta bahawa polip uterus dianggap sebagai pertumbuhan benih, mereka masih tergolong dalam proses terdahulunya. Untuk mengelakkan keganasan, perlu kerap (dua kali setahun) melawat ahli sakit ginekologi, menjalani pemeriksaan dan membuang polip tepat pada masanya apabila mereka dikesan.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Hari ini, terdapat banyak cara untuk menghapuskan oncosis polipus sistem pembiakan wanita. Di antara tanda-tanda untuk penyingkiran mereka adalah penting untuk menonjolkan:

  • terapi dadah yang tidak berkesan;
  • saiz neoplasma lebih daripada 1 cm;
  • tempoh menopaus;
  • pengenalan sel-sel atipikal, yang menunjukkan transformasi kanser.

Juga, tanda-tanda perlu termasuk ketidaksuburan, yang boleh menjadi akibat daripada percambahan tumor polipus.

Contraindications to removal

Dalam setiap kes, tanda-tanda dan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan ditetapkan secara individu. Sekiranya kita mempertimbangkan proses patologi yang rumit, maka risiko dan faedah dinilai, dengan mengambil kira keterukan keadaan dan kehadiran patologi bersamaan.

Sekiranya kita bercakap mengenai pengaliran polip yang dirancang, maka kontraindikasi adalah:

  • kehamilan;
  • mengesahkan proses ganas. Dalam kes ini, amputasi atau histerektomi dilakukan;
  • penyempitan serviks;
  • proses berjangkit dan radang.

Bagaimanakah polip dikeluarkan di dalam rahim?

Pembuangan neoplasma polipus boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Hysteroscopy (membolehkan anda memeriksa kawasan yang terjejas dengan teliti, tanpa kehilangan satu tapak, ia tidak menyakitkan dan selamat).
  2. Apabila diathermokoagulasi diketepikan dan dibongkar kawasan. Cara yang murah, walaupun menyakitkan, dan meninggalkan parut.
  3. Cryodestruction didasarkan pada pembekuan hasil tanaman. Proses penyembuhan adalah perlahan, tetapi parut tidak terbentuk dan boleh digunakan untuk gadis-gadis nulliparous.
  4. Kaedah gelombang radio dijalankan menggunakan gelombang frekuensi tinggi. Kelebihannya ialah ketiadaan parut dan rasa tidak menyakitkan.
  5. Penyingkiran laser hanya digunakan untuk patologi ringan yang tidak rumit.
  6. Amputasi serviks dan histerektomi dilakukan secara pembedahan melalui kaedah terbuka atau laparoskopi. Ia dilakukan dengan kehadiran proses kanser.

Kos penyingkiran

Kos untuk mengeluarkan polip bergantung kepada tahap klinik dan kaedah yang dipilih. Selain daripada perundingan dan pemeriksaan perubatan, prosedur penyingkiran adalah kira-kira 2,000 Rubles. Di Ukraine, harga mungkin kira-kira 500-700 Hryvnia, dan mereka yang lebih suka dirawat di luar negara harus mengharapkan purata $ 2,500.

Ulasan, dalam kebanyakan kes positif, kerana prosedurnya agak pendek dan tidak menyakitkan, kerana ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Apa yang diharapkan?

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi seperti pendarahan, pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan dan sindrom sakit yang dinyatakan adalah mungkin. Dalam kes ini, disyorkan untuk berunding dengan doktor untuk memperjelaskan penyebab gejala yang telah muncul.

Pembuangan polip dalam rahim boleh mencetuskan keradangan, jangkitan, perforasi rahim (tusuk) dan pembentukan hematometer (rongga dengan darah). Rawatan adalah pelantikan ubat antibakteria, anti-radang dan antispasmodik.

Kaedah untuk mengeluarkan polip dalam rahim

Dalam struktur penyakit ginekologi, diagnosis uterus polip adalah salah satu tempat utama (kira-kira 25% secara purata). Penyakit ini "daripada usia", tumor boleh didapati di dalam seorang gadis muda dan di dalam wanita dalam tempoh menopaus. Pembuangan polip dalam rahim adalah rawatan utama dan paling berkesan yang menjamin pemulihan lengkap. Terapi biasanya digunakan sebagai pencegahan berulang atau, jika perlu, persediaan preoperative pesakit (jika anda perlu menyembuhkan jangkitan atau melegakan gejala keradangan akut).

Penyakit ini boleh asimtomatik pada peringkat awal, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis: polip dalam rahim sering dijumpai semasa lawatan berjadual ke pakar sakit ginekologi. Walaupun tumor pada mulanya jinak, ia boleh merosot menjadi pramatang, menyebabkan ketidaksuburan, atau menimbulkan kanser. Oleh itu, adalah penting untuk menyelesaikan masalah pada peringkat awal (lebih baik dengan pembedahan). Pesakit akan menjadi maklumat berguna mengenai ciri-ciri penyakit ini.

Memahami polip

Polip uterus adalah akibat daripada percambahan patologi endometrium (hiperplasia), yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang memprovokasi. Hasil daripada proses patologi, tumor terbentuk, yang mungkin berbeza:

  • dalam bentuk: berbentuk cendawan dengan pangkalan yang luas pada tangkai tebal atau bulat pada tangkai tipis;
  • dengan warna (dari cahaya merah jambu dan pucat ke merah dan ungu);
  • oleh struktur: bergantung kepada sel-sel yang wujud dalam tumor, polip berserat, kelenjar, polip fibril dan jenis adenomatous dibezakan (yang terakhir dianggap sebagai tumor precancerous);
  • oleh kuantiti: tunggal atau berganda (polyposis).

Dimensi berada dalam milimeter, mereka boleh menjadi kecil, tidak dapat dilihat dari beberapa mm atau besar hingga 25 mm. Ukuran itu adalah salah satu kriteria utama untuk pelantikan operasi. Pilihan taktik juga dipengaruhi oleh hasil histologi (penentuan struktur) dan ciri-ciri kursus (tanpa gejala, dengan pendarahan, dll.).

Penyebab pembentukan polip berbeza. Gangguan hormon utama dianggap (pergeseran dalam keseimbangan latar belakang hormon normal, di mana estrogen berlebihan, dan progesteron berada dalam kekurangan). Alasan pelanggaran kestabilan hormon boleh berubah fisiologi (akil baligh, kehamilan, permulaan menopaus). Atau patologi (diabetes, obesiti, penyakit tiroid, pituitari, kelenjar adrenal). Atau mengambil ubat hormon, termasuk untuk kontrasepsi.

Faktor tambahan yang merangsang proses patologi dalam rahim, adalah:

  • penyakit ginekologi (endometriosis, sista, fibroid, patologi ovari, dan lain-lain);
  • kecederaan dan microtraumas (diperoleh semasa peperiksaan, melahirkan anak, pengguguran, penggunaan alat kontrasepsi intrauterine, hubungan seks);
  • proses patologi etiologi yang berbeza: penyakit berjangkit dan kelamin, keradangan, gangguan komposisi mikroflora.

Tekanan berterusan, kemurungan, kerja keras juga boleh menjadi faktor yang mendorong perkembangan neoplasma, terdapat juga kes-kes apabila tidak mungkin mengenal pasti etiologi tertentu perkembangan polip endometrium (etiologi tidak jelas). Wanita, dalam sejarah yang mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko, sangat penting untuk selalu menjalani pemeriksaan perubatan. Menurut statistik, 70% daripada semua kes terdedah poliposis (pelbagai neoplasma) berkembang di latar belakang salah satu penyakit yang disenaraikan di atas. Dalam kes sedemikian, rawatan adalah kompleks: ia dikeluarkan dan terapi ditetapkan untuk menghapuskan faktor risiko dan penyakit yang berkaitan. Ini adalah perlu untuk menghapuskan risiko berulang, kerana penyingkiran hanya menyelesaikan masalah semasa, dan penyingkiran sebabnya adalah yang utama.

Gejala pada peringkat awal perkembangan polip endometrium mungkin tidak hadir, jadi wanita perlu kerap melawat ahli sakit ginekologi. Dengan perkembangan lanjut patologi boleh muncul:

  • pendarahan (di luar haid) dan perubahan kitaran yang ketara;
  • sebarang pelepasan (berdarah, coklat, putih, dll);
  • kesakitan yang merengsa, termasuk semasa hubungan seksual;
  • masalah dengan konsepsi atau ancaman keguguran.

Apabila salah satu daripada gejala muncul, perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan yang sesuai (paling sering, penyingkiran). Seorang pakar profil menjalankan pemeriksaan, memberikan ujian tambahan (pemeriksaan histologi mengenai fokus patologi diperlukan). Menurut hasil yang diperoleh, taktik menghapuskan polip dari uterus dipilih.

Adakah saya perlu mengeluarkan polip dalam rahim

Adakah perlu menghilangkan polip dalam rahim? Soalan ini merangkumi hampir semua pesakit yang telah didiagnosis. Dalam sesetengah kes, pembedahan adalah wajib (lihat bahagian Indikasi dan kontraindikasi), kadang-kadang doktor mencadangkan penangguhan. Pada peringkat awal, pesakit diberi pilihan.

Untuk membuat keputusan yang tepat, adalah perlu untuk menganalisis ciri-ciri penyakit ini:

  1. Pada mulanya, polip dalam uterus mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama: tetapi jika faktor yang tidak dapat dielakkan, tumor akan bertambah. Kemudian pelbagai gejala yang mengancam boleh muncul (contohnya, anemia boleh berkembang di latar belakang pendarahan yang berterusan). Dan pada masa akan datang memerlukan operasi yang lebih trauma. Oleh itu, walaupun ia tidak mengganggu, fokus patologi harus dikeluarkan sepenuhnya.
  2. Dengan peningkatan simptom: penyakit progresif akan menjadi masalah bagi seorang wanita, dan tumor itu sendiri tidak dapat menyelesaikan dan tidak dapat disembuhkan hanya dengan kaedah konservatif. Sekiranya anda tidak mengeluarkan polip uterus, ia akan mencetuskan kemerosotan kesihatan secara umum, mengancam fungsi kesuburan, boleh menyebabkan perkembangan poliposis, dalam kes yang paling teruk - onkologi.
  3. Apabila menggunakan terapi hormon dan rawatan simptomatik: jika tidak dikeluarkan, tetapi cuba terapi, ia tidak akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Sebagai contoh, terapi hormon akan membantu mengimbangi hormon, tetapi apabila dibatalkan, pertumbuhan pertumbuhan biasanya akan kembali. Iaitu, perlu menghapuskan punca (ketidakseimbangan hormon), tetapi juga akibatnya - tumor itu sendiri.
  4. Risiko kelahiran semula: polip uterus endometrium boleh merosot ke dalam bentuk adenomatous (precancer) dan menimbulkan kanser endometrium pada rahim. Oleh itu, untuk melakukan operasi atau tidak, persoalannya tidak, risiko mengembangkan onkologi adalah asas yang memadai untuk campur tangan pembedahan.
  5. Umur pesakit: wanita tua perlu membuang polip dalam rahim? Pada pesakit menopaus, risiko mengembangkan polip adenomatous dalam rahim dan peralihan kepada kenaikan onkologi. Sekiranya saya memadam, mengetahui tentang prospek tersebut? Jawapannya tidak jelas - ya.

Setelah mempertimbangkan apa akibatnya jika berlaku penolakan dari rawatan pembedahan, setiap pesakit akan dapat memutuskan sama ada untuk menghapuskan polip uterus. Atau cuba pilihan lain (terapi, remedi rakyat). Satu-satunya perkara yang pasti tidak boleh diterima adalah ketiadaan rawatan seperti itu. Oleh kerana kebanyakan faktor yang memprovokasi perkembangan tumor adalah patologis, ahli sakit ginekologi yang berpengalaman membentuk pelan umum untuk menguruskan pesakit tersebut. Ia bertujuan untuk menghapuskan penyakit bersamaan dan pembedahan untuk membuang tumor.

Dimensi untuk operasi dalam milimeter

Saiz tumor amat penting untuk pilihan taktik pesakit. Rahim polip dipertimbangkan:

  • kecil, jika tidak mencapai 5 mm;
  • purata, jika saiznya adalah dari 5 hingga 15 milimeter;
  • besar jika ia melebihi 15 mm.

Polip rahim kecil tidak boleh dikeluarkan dengan serta-merta sekiranya ia tidak mengancam kesihatan (tiada pendarahan, tiada risiko keguguran, dan sebagainya). Dalam apa jua keadaan, gambar klinikal dinilai secara menyeluruh, satu pelan rawatan individu untuk faktor-faktor yang memprovokasi dipilih. Seorang wanita yang mempunyai tumor yang dikesan berisiko, harus diperiksa secara teratur, dan sekiranya perkembangan pesat, tumor segera dikeluarkan.

Saiz sederhana adalah petunjuk standard untuk campur tangan pembedahan. Tanda-tanda untuk pembedahan kecemasan akan menjadi kursus yang tenang dan peningkatan gejala, pertumbuhan tumor itu sendiri, dan perubahan histologi. Neoplasma besar dikeluarkan secepat mungkin.

Petunjuk dan kontraindikasi

Operasi untuk mengeluarkan polip selalunya adalah keputusan bersama pesakit dan doktor. Doktor menentukan tahap risiko dan menjelaskan semua akibat kegagalan. Dalam sesetengah kes, pembedahan segera adalah satu-satunya pilihan.

Petunjuk untuk pembedahan segera:

  • tumor sederhana dan besar;
  • proses patologis secara aktif berkembang: gejala semakin meningkat, saiz semakin meningkat, histologi berubah;
  • ketidakberkesanan rawatan dadah: pendarahan tidak berhenti, tumor tidak berkurang, wanita tidak boleh hamil;
  • neoplasma jenis adenomatous (precancer) atau pengesanan sel-sel kanser di endometrium;
  • ancaman keguguran;
  • Umur pesakit adalah lebih dari 40: perubahan hormon akan menimbulkan pertumbuhan polip uterus, dan risiko peningkatan onkologi meningkat.

Anda boleh menangguhkan rawatan dan menggunakan terapi ubat:

  • semasa kehamilan, jika tidak terdapat tanda-tanda yang mengancam;
  • jika tumor kecil saiznya, saiznya berkurang di bawah pengaruh rawatan terapeutik, perjalanan penyakit ini adalah lembab dan asymptomatic;

Kontra untuk pembedahan segera ialah:

  • penyakit saluran kemaluan luar mana-mana etiologi (berjangkit, venereal, kulat);
  • patologi serviks, di mana ia tidak mungkin untuk menjalankan operasi (stenosis, kanser, dan lain-lain);
  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit kronik di tahap pemisahan (kadar gula tinggi dalam diabetes, tekanan darah tinggi dalam hipertensi, pemburukan ulser gastrik, trombophlebitis, dan lain-lain);
  • pendarahan teruk yang disebabkan oleh penyakit ginekologi lain sehingga ia berhenti.

Dalam kes sedemikian, penyebab kelewatan mula-mula dihapuskan, dan pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan polip uterus.

Peringkat persediaan

Sebelum anda mengeluarkan polip, sesetengah persediaan biasanya diperlukan. Ia mudah dan melalui beberapa peringkat:

  • pertama semua ujian yang ditetapkan;
  • jika mereka biasa, hari operasi dipilih dengan mengambil kira jadual haid;
  • Penyediaan preoperative diperlukan sebelum penyingkiran polip uterus;
  • pada hari pembedahan dilarang makan dan minum (jika kita bercakap mengenai pembedahan di bawah anestesia).

Jika ujian adalah normal dan tidak ada contraindications lain, hari pembedahan dilantik. Sebelum hysteroscopy dan kaedah penyingkiran polip rahim menggunakan anestesia, adalah perlu untuk menahan alkohol. Wanita merokok dinasihatkan supaya tidak merokok atau mengurangkan bilangan rokok. Pada malam itu, disyorkan untuk menyesuaikan pemakanan dan bertukar kepada makanan yang mudah dicerna, pada waktu makan pada waktu malam, lebih baik minum segelas kefir.

Sekarang pertimbangkan bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan untuk mengeluarkan polip dalam rahim lebih terperinci. Peperiksaan dijalankan pada malam sebelum operasi; doktor menentukan ujian mana yang hendak lulus. Biasanya ditetapkan:

  • ujian darah dan air kencing;
  • smear (ditentukan oleh tahap kesucian);
  • ECG;
  • dengan kehadiran penyakit kronik, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar.

Sebagai sebahagian daripada penyediaan preoperatif, doktor mungkin menetapkan ubat hormon atau antibiotik (jika ditunjukkan, untuk mengurangkan risiko komplikasi). Adalah dinasihatkan untuk menjauhkan diri dari seks atau menggunakan kondom selama seminggu. Douching, tampon ubat, salap, suppositories dan krim adalah yang terbaik untuk tidak menggunakan (mereka boleh memutarbelitkan hasil ujian untuk kebersihan).

Pada malam dan pada hari operasi, enema pembersihan dilakukan, rambut dikeluarkan dari alat kelamin luar. Segera sebelum prosedur, adalah wajar untuk mengosongkan pundi kencing. Ini adalah tempoh praoperasi yang standard. Bagaimana untuk mempersiapkan penyingkiran polip rahim sekiranya berlaku sebarang komplikasi, beritahu doktor yang hadir.

Pada hari kitaran, polip endometrium dikeluarkan.

Bilakah yang terbaik untuk mengeluarkan polip dalam rahim berkaitan dengan haid? Dalam kebanyakan kes, ini adalah operasi yang dirancang. Doktor mempunyai peluang untuk memilih hari yang mana untuk melakukannya dan menyesuaikan tarikh sesuai dengan haid. Ini penting kerana dalam tempoh selepas berakhirnya pendarahan dalam proses pemulihan endometrium berlaku. Pengecualian akan menjadi wanita yang lebih tua dengan kitaran yang tidak stabil atau kekurangan haid (dengan permulaan postmenopause). Dalam kes ini, tidak mengapa hari pembedahan dijalankan.

Pada hari ketiga selepas berakhirnya haid, apabila polip biasanya dikeluarkan di rahim, penolakan haid endometrium sepenuhnya lengkap, dan proses pemulihannya belum lengkap. Ini membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin, seperti pendarahan, yang kadang-kadang disertai oleh histeroskopi. Hari terbaik kitaran, apabila penyingkiran polip dalam rahim berlaku dengan kecederaan minimal kepada badan wanita, dianggap 6 - 9 dari permulaan haid. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa tumor kelihatan jelas dan mudah dicapai.

Bagaimana untuk membuang polip dalam rahim

Dalam perubatan moden, cara yang berbeza untuk mengeluarkan polip dalam rahim digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada gambaran klinikal, jumlah patologi, jenis tumor, bentuk dan saiznya. Pada masa ini digunakan:

  • kelengkungan diagnostik;
  • histeroskopi (terdapat beberapa subtipe operasi ini);
  • pembakaran laser;
  • penyingkiran instrumental (termasuk, dengan bantuan alat moden, sebagai contoh, elektrik);
  • penyingkiran gelombang radio.

Keperluan untuk anestesia (anestesia)

Adakah ia menyakitkan untuk menghilangkan polip dalam rahim? Ia bergantung kepada cara polip endometrium akan dikeluarkan. Juga penting ialah keunikan kursus proses patologi dalam setiap kes tertentu, jenis polip, ambang nyeri individu. Walaupun dalam rangka satu kaedah, anestesia mungkin berbeza atau tidak digunakan apabila mengeluarkan polip uterus. Sebagai contoh, ada konsep "hysteroscopy pejabat", anestesia dengannya tidak diperlukan (semua teknik akan dibincangkan secara terperinci dalam bahagian "Kaedah Umum").

Dalam proses menghapuskan polip rahim, anestesia tempatan hampir tidak digunakan, keutamaan diberikan kepada umum. Apabila menggunakan gelombang laser dan radio, anestesia tidak dilakukan sama sekali. Teknik penyingkiran tumor ini tidak menyakitkan. Apabila menggunakan laser, penyingkiran polip endometrium berlaku di hospital, tetapi selepas 3 jam, jika tidak ada komplikasi, wanita itu boleh pulang ke rumah.

Di beberapa klinik di bawah anestesia tempatan, kelengkungan diagnostik boleh dilakukan. Anestesia umum digunakan untuk histeroskopi, dan dalam 95% intravena disyorkan, dan hanya dalam 5% pesakit, dengan intoleransi individu atau kontraindikasi lain, anestesia epidural digunakan.

Cara-cara biasa

Pilihan cara di mana polip endometrium akan dikeluarkan bergantung pada jumlah dan ciri-ciri patologi yang dikenalpasti, dan keupayaan teknikal dan kelengkapan klinik. Dalam perubatan moden, beberapa kaedah praktikal tidak digunakan, kerana mereka tidak berkesan dan dianggap usang. Tetapi kita akan mempertimbangkan dengan terperinci bagaimana polip dikeluarkan di rahim dengan pelbagai kaedah.

PEMBERSIHAN DIAGNOSTIK. Hari ini, kelengkungan diagnostik sering digunakan bukan sebagai kaedah rawatan bebas, tetapi sebagai tambahan selepas hysteroscopy. Ia membantu menilai keadaan tisu, untuk mendapatkan bahan untuk histologi. Ini disebabkan oleh kebolehpercayaannya. Risiko kambuh selepas prosedur agak tinggi (kira-kira 30%). Paling sering digunakan di institusi perubatan dengan peralatan moden yang tidak mencukupi, di mana terdapat alat yang paling mudah (curette, expander uterus).

Kaedah ini agak traumatik, pakar bedah tidak dapat mengawal proses penyingkiran sepenuhnya (ini menerangkan peratusan tinggi berulang). Tetapi disyorkan untuk pembedahan kecemasan, apabila anda perlu menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan darah yang besar.

HYSTEROSCOPY OF Uterine Polyp. Kaedah yang paling biasa dan kerap digunakan. Ia dianggap kaedah utama rawatan pembedahan patologi ini. Oleh kerana terdapat teknik yang berbeza untuk operasi, kami menganggapnya secara berasingan dan lebih terperinci (lihat bab Hysteroscopy).

MEMBUKA POLY DALAM MATT OLEH LASER. Pada masa ini - teknik yang paling berkesan. Kelebihannya boleh dipertimbangkan:

  • keupayaan untuk menyesuaikan intensiti rasuk, yang menghapuskan kerosakan pada tisu yang sihat;
  • tiada parut, yang mengurangkan risiko komplikasi seperti ketidaksuburan;
  • kaedah tanpa sentuh, yang hampir menghapuskan pendarahan selepas pembedahan;
  • tidak memerlukan anestesia, yang membolehkan anda meninggalkan klinik dalam masa beberapa jam selepas pembedahan.

Satu kelebihan tambahan ialah penggunaan histeroskop, yang membolehkan visualisasi bidang pengendalian dan melihat semua perubahan patologi secara tepat.

RADIO WAVE REMOVAL. Dari segi kecekapan, keselamatan, dan teknik, ia sama dengan kaedah laser. Hanya kesan pada neoplasma berlaku dengan bantuan gelombang radio arah. Mereka, seperti laser, memusnahkan tisu tumor dalam lapisan, tanpa menyentuh tisu sekelilingnya, dan tanpa mencederakan membran mukus.

METODE TOOL. Pembuangan terjadi dengan gunting atau forsep, versi yang lebih moden adalah wayar elektrik, yang membolehkan anda membunuh asas tumor dan mencegah kehilangan darah. Pilihan ini sering ditawarkan, jika kita bercakap tentang polip tunggal di kaki, anda hanya boleh "membuka skru".

Tempoh pembedahan

Berapa lamakah operasi untuk mengeluarkan polip dalam uterus yang terakhir? Dengan campur tangan pembedahan yang biasa, penyingkiran polip biasanya tidak melebihi 1 jam. Prosedur gelombang laser dan radio tidak mengambil masa lebih daripada 10 - 30 minit. Hysteroscopy, walaupun dengan banyak patologi - tidak lebih dari 45 minit, masa standard 15 - 30 minit. Yang paling lama ialah penghapusan polyposis, apabila pelbagai tumor memerlukan lebih banyak masa untuk menghancurkannya. Operasi terpendekkan dianggap membongkar polip tunggal di kaki, mereka mengambil masa kira-kira 10 minit.

Hysteroscopy

Hysteroscopy Uterine - penyingkiran polip menggunakan alat histeroskop khas. Ini adalah teknik paling biasa yang membolehkan anda mendapatkan gambaran visual tentang proses patologi. Pada akhir tiub penyisipan adalah kamera video yang memancarkan imej dari rahim ke monitor. Diameternya kecil, di dalam tiub berongga, melalui akses ke rahim disediakan (instrumen dimasukkan).

Sebenarnya, sebarang pembedahan moden untuk mengesan tumor di rahim boleh dianggap sebagai hysteroscopy. Hanya instrumen yang mana ia dihapuskan diubah. Hysteroscope digunakan dengan kaedah gelombang radio dan radio, menggunakan instrumen lain. Pesakit boleh menonton video terlebih dahulu, di mana ia ditunjukkan secara terperinci bagaimana hysteroscopy dari uterus polip dilakukan.

Dengan bantuan histeroskop, bukan sahaja pembedahan, tetapi juga apa yang dipanggil "hysteroscopy pejabat" dilakukan. Ini adalah kaedah diagnostik, di mana doktor mendapat peluang untuk memeriksa fokus patologi secara terperinci, untuk menentukan jumlah, kuantiti dan bentuk tumornya. Dan kemudian, selaras dengan maklumat yang diterima, taktik intervensi pembedahan dipilih. Iaitu, ia menentukan dengan tepat bagaimana operasi akan berlaku untuk mengeluarkan polip dalam rahim. Walaupun diagnosis itu dipanggil hysteroscopy, ia hanya merupakan kaedah pemeriksaan instrumental, yang dilakukan menggunakan histeroskop dan tanpa anestesia.

Teknik (bagaimana operasi untuk mengeluarkan polip dalam rahim):

  • pesakit diberikan anestesia;
  • kemaluan luar diperlakukan dengan penyelesaian aseptik khas;
  • Terusan serviks itu "diregangkan" dengan bantuan pencawang untuk penyisipan bebas tiub histeroskop;
  • supaya dinding rahim diratakan, rongganya dipenuhi dengan cecair atau gas;
  • melalui saluran histeroskop diperkenalkan instrumen, yang dipilih untuk polypectomy;
  • tempat di mana tumor berada, "dibersihkan". Untuk ini, curette boleh digunakan (curettage endometrium yang terletak di bawah tumor yang dikeluarkan). Atau dirawat dengan cara khas (langkah pencegahan untuk menghapuskan risiko kambuh semula). Untuk ini mereka boleh menggunakan kaedah cryogenic, dan untuk menghentikan pendarahan - electrocoagulation.

Bahan yang dihasilkan (tumor jarak jauh dan pengikatan tisu) dihantar untuk pemeriksaan histologi. Kaedah hysteroscopy biasanya diputuskan oleh doktor berdasarkan data diagnostik. Selepas akhir operasi, pesakit dihantar ke wad, di mana dia bergerak dari anestesia (jika digunakan).

Kemungkinan akibat dan kaedah penghapusan mereka

Komplikasi selepas pemindahan polip rahim tidak kerap, biasanya disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Adalah penting bagi wanita untuk mengetahui lebih awal tentang kemungkinan akibat hysteroscopy polip endometrium. Mereka mungkin normal, iaitu tindak balas semula jadi, dan tidak normal. Memahami ini akan membantu untuk mendapatkan bantuan perubatan sekiranya berlaku komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Reaksi biasa termasuk:

  • pengsan yang lemah dalam 2 hingga 3 hari;
  • ketidakselesaan atau kesakitan di abdomen bawah, termasuk semasa hubungan seksual.

Komplikasi yang mungkin, punca dan kaedah penyingkiran:

  • Pelepasan berdarah yang cukup setelah penyingkiran polip: boleh menunjukkan perforasi. Komplikasi ini adalah paling biasa dengan pengikis "buta". Saranan: rujuk doktor jika pakar menentukan bahawa tidak ada bahaya, Oxytocin ditetapkan;
  • Suhu selepas penyingkiran polip endometrium: ciri wanita yang mempunyai sejarah penyakit berjangkit sistem urogenital sebelum campur tangan. Biasanya suhu tidak naik melebihi 38 0. Cadangan: semak keadaan endometrium untuk jangkitan, ubat anti-radang ditetapkan;
  • Kelewatan lama haid yang akan datang: perlu berkonsultasi dengan doktor jika penangguhan lebih daripada 3 bulan;
  • Adhesions, scarring, sterility: biasanya hasil curettage. Cadangan: pra-pilih peralatan lain untuk operasi;
  • Hematometer: pengumpulan darah dalam rahim. Komplikasi berbahaya, jadi dengan apa-apa kelewatan segera hubungi ahli sakit ginek. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi teruk sehingga kematian akibat sepsis;
  • Regenerasi sel endometrium: risiko ini wujud pada mulanya, terutama pada pesakit yang lebih tua. Cadangan: pemantauan secara tetap oleh pakar sakit puan.
  • Satu lagi risiko adalah berulang. Ia tidak bergantung kepada jenis pembedahan. Cadangan: penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan dan langkah-langkah pencegahan.

Pemulihan

Tempoh postoperative selepas penyingkiran polip rahim dengan cara hysteroscopy (atau kaedah lain) dengan kursus normal adalah tenang. Selepas 2 - 3 hari dalam norma semua ketidakselesaan hilang. Masa kemasukan hospital bergantung kepada tindak balas individu terhadap anestesia, biasanya wanita dilepaskan pada hari kedua-ketiga. Dengan kaedah laser - pada hari yang sama, dan selepas penyingkiran polip endometrium dengan kaedah ini tidak ada tindak balas yang paling negatif. Ini adalah kerana kaedah kesan rendah dan ketiadaan anestesia.

Rejimen postoperatif pada wanita yang telah menjalani pemindahan polip di rahim bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, sejauh mana patologi, dan kehadiran berbagai penyakit dalam sejarah. Oleh kerana kaedah utama pada masa ini adalah histeroskopi, seseorang boleh mempertimbangkan semua cadangan mengenai tingkah laku biasa.

Cadangan selepas penyingkiran polip dalam rahim:

  • elakkan terlalu panas pada minggu pertama (melawat bilik wap, sauna, solarium, mandian panas selama tempoh ini adalah dilarang);
  • jangan berenang di kolam terbuka, gunakan tampon, lilin vagina atau douching;
  • gunakan apa-apa ubat dan remedi rakyat tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor;
  • untuk masa yang anda perlukan untuk meninggalkan hubungan seksual (ini diperlukan untuk memulihkan endometrium selepas penyingkiran polip dalam rahim);
  • perlu mengehadkan aktiviti dan senaman fizikal.

Bulan adalah tempoh pemulihan standard, terutamanya adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pada minggu pertama. Ini akan membantu mengelakkan sebarang komplikasi dan jangkitan yang belum menyembuhkan tisu. Pemulihan dari histeroskopi polip berlaku dengan cepat jika tiada komplikasi, dan cadangan doktor disusuli. Jika penggunaan mana-mana ubat diperlukan, maka ubat yang memulihkan fungsi normal badan perlu ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Rawatan selepas

Rawatan selepas penyingkiran polip ditetapkan mengikut keputusan campur tangan pembedahan. Keadaan kesihatan pesakit juga penting, kehadiran penyakit kronik memerlukan rawatan tambahan selepas penyingkiran polip pada rahim. Biasanya selepas 10 - 14 hari, pesakit diperiksa semula. Pada masa yang sama, keputusan pemeriksaan histologi tumor dan tisu yang dikeluarkan telah siap.

Jika tidak ada komplikasi, dan histologi tidak menunjukkan sel-sel malignan, maka cadangan-cadangan dalam tempoh selepas operasi adalah standard. Jika komplikasi bermula, maka kuret boleh ditetapkan, dan jika onkologi dikesan, operasi kedua dapat dilakukan untuk menghapuskan fokus patologi.

Apa yang biasanya dirawat selepas penyingkiran polip endometrium? Rawat terutamanya memulakan penyakit yang menimbulkan perkembangan tumor.

  • Antibiotik: boleh diberikan untuk rawatan jangkitan yang dikenalpasti dan bagi pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi;
  • Antispasmodics: biasanya ditetapkan pada hari-hari pertama selepas pembedahan untuk tujuan pencegahan;
  • Terapi hormon: yang paling sering digunakan dalam tempoh selepas operasi. Ini disebabkan etiologi bergantung kepada perkembangan tumor. Terapi hormon selepas penyingkiran polip endometrium ditetapkan sebagai pencegahan berulang, serta agen kontraseptif (kehamilan dalam tiga bulan pertama tidak diingini). Selepas tempoh ini, jika semua proses adalah normal, wanita dinasihatkan untuk menggunakan "sindrom penarikan" - peluang untuk mendapatkan peningkatan hamil. Atau letakkan peranti intrauterine dengan gestagens. Ia akan mengelakkan kehamilan yang tidak diingini dan memulihkan endometrium lebih cepat.
  • Perubatan herba: digunakan menurut tanda-tanda, dalam tempoh selepas pembedahan ubat-ubatan rakyat dan terapi herba menunjukkan hasil yang baik.

Lawatan ke ahli ginekologi setiap 2 bulan, rawatan penyakit kronik, rejimen yang lembut (ia adalah wajar untuk mengecualikan tekanan fizikal dan psiko-emosi) adalah wajib.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Sekatan utama berkaitan dengan terlalu panas (boleh menyebabkan pendarahan), hubungan seksual dan aktiviti fizikal pada bulan pertama. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk mengamati kebersihan intim, untuk mengelakkan sebarang risiko jangkitan. Anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat tanpa perundingan dengan pakar dan melangkau pemeriksaan rutin.

Bolehkah darah dan berapa banyak?

Pendarahan selepas pembuangan polip uterus dianggap normal jika tidak banyak dan bertahan tidak melebihi 3 hari. Ia mungkin tidak wujud jika salah satu kaedah moden campur tangan pembedahan digunakan (laser, gelombang radio).

Mengapa darah selepas mengeluarkan polip dalam rahim? Proses ini dikaitkan dengan pemulihan dari kecederaan endometrium. Oleh kerana penyembuhan adalah normal, proses ini berakhir dengan cepat. Malah smear darah kecil berfungsi sebagai asas untuk pergi ke pakar ginekologi dan mengetahui punca pendarahan.

Apa yang perlu dilakukan jika pendarahan tidak berhenti selepas penyingkiran polip endometrium? Ia semua bergantung kepada punca fenomena ini. Sebab utama trauma semasa pembedahan - perforasi rahim. Pemeriksaan akan menunjukkan taktik apa yang akan berkesan. Punca-punca kecil akan menyembuhkan pada mereka sendiri, besar perlu disedut.

Sekiranya darah adalah pendarahan selepas polip uterus dikeluarkan, sangat penting untuk anda berjumpa doktor. Terutama berbahaya adalah berhenti tiba-tiba di tengah-tengah kesakitan yang semakin meningkat. Fenomena ini adalah tanda hematometer (bahayanya telah dijelaskan sebelum ini, lihat seksyen Kemungkinan Kesan dan Kaedah untuk Menghapuskan Mereka).

Adakah kambuh semula mungkin?

Risiko kambuh kekal selama-lamanya. Pembangunan semula tumor tidak dikaitkan dengan kaedah penyingkirannya, jika operasi dijalankan dengan betul. Jika tidak, fokus patologi yang tidak dikeluarkan dapat menimbulkan perkembangan berulang. Penyebab utama gegaran adalah gangguan hormon. Jika mereka tidak disingkirkan, risiko tumor baru kekal.

Berapa banyak tinggal di hospital selepas campur tangan?

Berapa hari di hospital selepas mengeluarkan polip rahim? Biasanya tempoh kemasukan ke hospital tidak melebihi 3 hari, apabila komplikasi muncul, pesakit ditinggalkan di hospital untuk penghapusan dan pemerhatian mereka semasa tempoh selepas operasi.

Di hospital tidak berbohong sama sekali, jika operasi untuk membuang polip dalam rahim berlaku dengan kaedah hysteroscopy laser. Kemudian prosedur itu berlaku dalam keadaan semi-hospital, tanpa anestesia, dan dalam beberapa jam pesakit boleh pulang ke rumah. Berapa banyak yang terletak di hospital biasanya ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan gambaran klinikal sebenar dalam tempoh selepas operasi.

Bilakah anda boleh tidur dengan suami anda?

Walaupun mudah dilihat dan pemulihan yang agak cepat selepas pembedahan, penyingkiran polip dalam rahim adalah beban yang agak serius pada tubuh wanita. Selepas itu, perlu memberi masa kepada endometrium untuk pemulihan, oleh itu pada bulan pertama sekatan serius dikenakan.

Bilakah saya boleh melakukan hubungan seks selepas mengeluarkan polip dalam rahim? Bulan pertama hubungan seksual adalah dilarang sama sekali. Jika tidak ada komplikasi, hubungan yang tidak dilindungi harus dielakkan untuk menghapuskan risiko jangkitan tisu muda dan mengelakkan kehamilan pada separuh pertama tahun ini.

Kemungkinan kehamilan semula jadi dan IVF

Kehamilan semulajadi mungkin berlaku sebelum pembedahan (kehadiran tumor tidak selalu membawa kepada kemandulan), atau selepas itu. Selalunya, ubat-ubatan hormon, termasuk kontraseptif, ditetapkan kepada wanita semasa tempoh pasca operasi. Apabila mereka dibatalkan, aktiviti hormon meningkat, sehingga wanita juga disarankan untuk hamil pada saat ini.

Jika selepas penyingkiran polip endometrium anda mengalami kesukaran untuk hamil, anda boleh mencuba IVF. Inseminasi buatan biasanya berjaya, lanjutkan kehamilan yang biasanya berlaku, terutama jika tidak ada kambuh.

Histologi pendidikan jauh

Hasil histologi selepas penyingkiran polip biasanya siap dalam 10 hari. Kedua-dua tumor itu sendiri dan tisu-tisu yang diperoleh hasil daripada curettage dihantar untuk analisis. Ini adalah satu perkara penting yang dapat menentukan taktik lanjut pesakit.

Hasil kajian histologi menunjukkan bukan hanya struktur neoplasma yang dikeluarkan (jinak atau ganas), tetapi juga membantu menilai risiko kelahiran semula di masa depan. Pada wanita yang lebih tua, faktor risiko termasuk penyakit precancerous - tumor adenomatous. Mengikut keputusan histologi tisu bersebelahan di tempat penyingkiran polip, keputusan dibuat atas tindakan selanjutnya. Pengesanan sel-sel atipikal memerlukan rawatan segera terhadap penyakit onkologi. Selalunya kita bercakap tentang campur tangan pembedahan untuk menghapuskan fokus patologi.

Ulasan

Saya adalah salah seorang daripada mereka yang telah dibuang polip. Sebelum operasi saya hamil selama 2 tahun, ia tidak berfungsi. Terima kasih kepada doktor saya, dia menjalani operasi, dan kemudian menerangkan dengan terperinci semua prosedur dalam tempoh selepas operasi. Sejurus selepas pemansuhan hormon kontraseptif, kehamilan yang lama ditunggu-tunggu bermula. Kami sudah berusia 4 bulan, melahirkan sendiri dan tanpa komplikasi.

Svetlana, 28 tahun

Saya membaca ulasan orang-orang yang selamat dari operasi untuk mengeluarkan polip dalam rahim. Gadis, jika kesihatan anda sayang kepada anda, pilih laser. 6 tahun telah berlalu sejak operasi. Saya tidak mempunyai kesan negatif. Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, di rumah sudah malam itu. Selepas itu melahirkan anak. Doktor saya mengatakan bahawa saya tidak perlu untuk melawatnya dengan kerap, tidak ada kambuh, segala-galanya adalah teratur. Saya cadangkan kaedah ini.

Sesiapa yang belum mengeluarkan polip dalam rahim, ia akan berguna untuk mengetahui pengalaman saya. Kali pertama saya masuk ke meja operasi 12 tahun yang lalu, selepas pembekalan saya tidak dapat pulih untuk masa yang lama, saya terganggu dengan sakit teruk. Hasilnya adalah operasi berulang selepas 11 bulan. Kurang dari setahun, sekali lagi pada operasi. Tiga bulan yang lalu, semasa pemeriksaan rutin, mereka mendapati polip lain. Saya ketakutan. Tetapi sekarang saya boleh mengatakan bahawa terdapat kemajuan dalam ginekologi. Semuanya berjalan lancar, tiada kesakitan, tiada pendarahan. Selepas hysteroscopy saya bangun di wad dan telah dilepaskan pulang dua hari kemudian. Semua ketakutan saya sia-sia, ubat itu menjadi berperikemanusiaan dan selamat. Saya berharap bahawa saya tidak akan menghadapi berulang lagi.

Polip ditemui semasa kehamilan kedua. Saya sangat takut, saya takut dengan segala-galanya: kehilangan seorang kanak-kanak, komplikasi semasa bersalin, operasi itu sendiri. Terima kasih kepada doktor saya, menegaskan hysteroscopy. Di dalam bilik operasi saya menghabiskan 15 minit dengan tepat (saya bernasib baik, polip berada di kaki, ia hanya dibongkar). Nada rahim kembali normal apabila tiba masanya, melahirkan dirinya sendiri.

Kos

Pesakit yang menjalani pembedahan biasanya berminat dengan harga mengeluarkan polip dalam rahim. Dalam kes ini, penting untuk memahami bahawa beberapa faktor akan menjejaskan kos secara serentak. Mengetahui berapa banyak kos yang akan dikeluarkan untuk mengeluarkan polip dalam rahim adalah paling mudah dengan doktor anda. Dia tahu dengan tepat sejauh mana patologi dan kemungkinan kliniknya dalam memilih kaedah operasi.

Pra-mengetahui berapa banyak kos untuk mengeluarkan polip dalam rahim di Internet. Pergi ke beberapa laman web untuk membandingkan harga standard untuk kaedah yang dikehendaki.

Jadi, berapa kos untuk mengeluarkan polip dalam rahim? Harga berikut ditetapkan untuk kaedah yang berbeza di klinik swasta:

  • diagnostik menggunakan histeroskop - dari 5 hingga 15 ribu rubel.
  • operasi pembuangan - dari 9 hingga 25 ribu rubel;
  • mengikis - dari 5 hingga 7 ribu rubel;
  • penyingkiran laser - dari 11 hingga 36 ribu rubel.

Harga operasi di klinik swasta dan pusat perubatan bergantung kepada status, kelayakan pakar bedah operasi, tahap peralatan. Serta kerumitan operasi, kos tinggal di hospital. Kos perkhidmatan yang sama mungkin berbeza-beza di kawasan, walaupun di dalam bandar yang sama, anda boleh menemui hospital dengan tahap harga yang berbeza. Di institusi perubatan negeri, pembedahan untuk polip endometrium rahim adalah percuma. Tetapi pada masa yang sama mungkin terdapat giliran yang besar untuk pembedahan. Jika perjalanan penyakit tidak mengancam dan tumor tidak berkembang, maka anda boleh menangguhkan penyingkiran sehingga tempoh yang ditentukan. Tetapi perlu dipantau oleh ahli sakit ginekologi. Sekiranya berlaku perkembangan yang mengancam, operasi mungkin dilakukan untuk petunjuk kecemasan. Atau tawarkan pesakit untuk menjalani rawatan di klinik swasta.

Tentang Kami

Statistik Kanser KolonLebih daripada 500,000 kes kanser kolorektal dilaporkan setiap tahun di seluruh dunia. Bilangan penderita kanser usus besar yang terdaftar didaftarkan di Persekutuan Rusia, negara-negara Eropah Barat, Kanada dan Amerika Syarikat.