Rubrik majalah

Penghapusan penyakit yang berkenaan sering memerlukan manipulasi pembedahan. Bagi wanita yang tidak melahirkan, kaedah rawatan paling selamat adalah penyingkiran laser polip dalam rahim. Hysteroscopy ditunjukkan dalam pembentukan tunggal dalam rahim, ini adalah prosedur yang paling biasa sehingga kini. Sekiranya perlu mengeluarkan beberapa polip, curettage digunakan, dan ini adalah manipulasi yang lebih kompleks dan panjang. Mengikut tanda-tanda tertentu, rawatan ubat boleh digunakan untuk mengeluarkan polip dalam rahim.

Rawatan ubat polip dalam rahim tanpa pembedahan

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan melalui penggunaan ubat-ubatan, iaitu, tanpa prosedur pembedahan, jarang digunakan. Rawatan konservatif memerlukan peperiksaan biasa menggunakan peralatan ultrasound. Ini akan membolehkan melacak sifat perubahan, kehadiran / ketiadaan penambahbaikan. Pada akhir rawatan (walaupun positif), pesakit mesti kerap melawat pakar ginekologi: kambuh semula boleh berlaku dari masa ke masa.

Dengan rawatan dadah, pesakit boleh ditetapkan beberapa ubat.

  • Kontraseptif oral gabungan (Yarin, Regulon). Ubat-ubatan sebegini memihak kepada pengurangan saiz polip, selepas itu mereka meninggalkan rahim semasa haid. Terapi hormon amat relevan untuk pesakit bukan pesakit: prosedur pembedahan boleh menyebabkan masalah dengan konsepsi pada masa akan datang. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut tidak boleh melebihi 21 hari. Sekiranya penggunaan terapi hormon tidak memberikan hasil yang positif, tetapkan pembedahan. Dengan adanya pendarahan rahim yang teruk, dos harian (hari pertama hormon pengambilan) mungkin berjumlah beberapa tablet. Pada masa akan datang, jumlah itu akan beransur-ansur menurun.

Kontraseptif oral gabungan berguna dalam beberapa keadaan.

  1. Pesakit didiagnosis dengan kelenjar glandular, glandular-cystic uterus.
  2. Saiz polip tidak melebihi 10 mm.
  3. Umur pesakit tidak melebihi 34-35 tahun.
  4. Terdapat tempat untuk pendarahan rahim.
  5. Dengan haid yang tidak teratur (remaja).
  • Ubat antibakteria (Zitrolid, Monomitsin). Perlu untuk menghapuskan jangkitan kronik yang menimbulkan kemunculan polip uterus. Untuk mengenal pasti penyakit menular, pesakit perlu lulus ujian tertentu untuk kehadiran / ketiadaan mikroflora patogenik.
  • Progestins (Duphaston, Utrozhestan). Mereka membantu memperbaiki kerja sistem endokrin, memperbaiki keadaan darah. Komponen utama ubat ini adalah Progesterone. Untuk mendapatkan keputusan yang positif, anda harus mengambil ubat ini untuk sekurang-kurangnya 3 bulan. Dalam sesetengah kes, rawatan boleh dilanjutkan hingga 6 bulan. Progestin mula mengambil fasa kedua kitaran haid.
  • Gonadotropin melepaskan hormon (Zoladex, Diferelin). Tempoh rawatan adalah 3-6 bulan, digunakan untuk merawat pesakit yang berumur 35 tahun, dan semasa menopaus.
  • Kompleks vitamin dan mineral. Relevan untuk pendarahan yang kerap. Kompleks yang ditetapkan harus termasuk besi, vitamin kumpulan B.

Rawatan ubat boleh digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat, setelah menerima nasihat daripada doktor.

Kaedah pembedahan untuk menghilangkan polip uterus

Kaedah rawatan yang dianggap membekalkan pembentukan patologi secara rutin dalam rahim. Teknologi moden memungkinkan untuk melakukan manipulasi pembedahan dengan jumlah minimum insisi, tanpa pendarahan yang melimpah. Sekiranya polip kecil didapati di rahim, ia akan dipotong. Di hadapan pelbagai polip, curettage of mukosa rahim dilakukan.

  • Kurangnya hasil positif daripada rawatan dadah.
  • Diameter polip melebihi 10 mm.
  • Pengesanan sel-sel yang tidak standard yang boleh menimbulkan kanser.
  • Bukan umur pembiakan pesakit (dari 40 tahun).

Terdapat beberapa kaedah untuk rawatan bedah polip uterus.

Hysteroscopy

Digunakan untuk menentukan lokasi sebenar struktur patologi, penyingkirannya. Manipulasi ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit. Waktu yang paling sesuai untuk histeroskopi adalah hari ketiga selepas akhir haid. Hysteroscopy dilakukan di hospital: pesakit mesti tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 24 jam.

Tahap pembedahan untuk membuang polip

  • Kesakitan kesakitan Serantau / am boleh dikenakan.
  • Pembukaan kanal serviks melalui alat perubatan.
  • Pengenalan kepada rongga rahim histeroskop.
  • Pemeriksaan rahim untuk menentukan bilangan, parameter polip. Visualisasi mungkin disebabkan oleh adanya kamera kecil pada akhir histeroskop.
  • Gunakan gelung pembedahan + nitrogen cecair untuk mengeluarkan, membunuh polip kecil. Dalam sesetengah kes, warna 5% yodium boleh digunakan untuk cauterization.
  • Menggunakan forceps, curette untuk mengeluarkan neoplasma tunggal yang besar. Penyingkiran polip dilakukan dengan menatal. Disebabkan ini, saluran darah bergulir yang membekalkan polip tidak akan berdarah. Selepas pengekstrakan polip perlu dibuat mengikis, pemprosesan antiseptik. Jika tidak, kambuh semula boleh berlaku.

Untuk mengkaji sifat tumor, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.

  • Ketiadaan rasa sakit dan ketidakselesaan semasa manipulasi yang ditentukan.
  • Keselamatan
  • Kawalan berkesan (disebabkan kehadiran kamera) untuk kualiti prosedur.
  • Tidak perlu luka: setelah selesai operasi, lipit tidak akan bertindih.

Mengotot (curettage, pembersihan ginekologi)

Penghapusan membran mukosa rahim: lapisan atasnya. Sebelum operasi, pesakit diberi ubat yang menyumbang kepada pengembangan dinding rahim. Juga extenders perubatan boleh digunakan untuk ini. Pelaksanaan manipulasi ini mungkin dilakukan melalui penggunaan alat khusus / sistem vakum.

Untuk mengeluarkan polip, seorang doktor boleh menggabungkan dua kaedah: hysteroscopy + curettage. Selepas pembetulan selesai oleh histeroskopi, mungkin untuk mempelajari rongga rahim secara terperinci, untuk menghapuskan kesalahan yang tidak diketahui sebelumnya. Operasi sedemikian mengambil purata 35-40 minit.

Apabila bersiap sedia untuk mengikis, anda harus mengikuti beberapa cadangan.

  • Manipulasi yang perlu dilakukan perlu dilakukan 3-4 hari sebelum permulaan haid. Ini akan membantu meminimumkan kehilangan darah, mempercepat pengurangan rahim.
  • Semua ujian (KLA, coagulogram, smear, ujian untuk jangkitan), yang ditetapkan oleh doktor, mesti diluluskan.
  • 14 hari sebelum operasi, anda harus berhenti mengambil ubat, aditif makanan. Penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan penyakit yang serius perlu dilaporkan kepada doktor.
  • Beberapa hari (2-3) sebelum manipulasi adalah untuk menahan diri dari douching, hubungan seksual. Adalah tidak diingini untuk menggunakan produk kebersihan intim (gel, busa).
  • Selama beberapa jam (10-12) anda tidak boleh makan atau minum air.

Menyusun urutan

  • Kesakitan kesakitan Untuk mengurangkan ketidakselesaan anestesia yang beroperasi (intravena), selepas itu dia tertidur. Selepas bersalin, manipulasi ini dilakukan tanpa anestesia sebelum ini: uterus cukup diluaskan.
  • Meluruskan dinding vagina, memastikan keterlihatan leher rahim dengan memasukkan pelengkap ke dalam vagina.
  • Penempatan siasatan ke terusan serviks (dengan akhir bulat), yang membolehkan untuk mencapai pembesaran serviks yang dikehendaki. Dalam sesetengah kes, dengan perkembangan yang tidak mencukupi, siasatan boleh digantikan oleh yang lain, lebih besar.
  • Pengenalan ke dalam rahim curette, di mana mengikis. Lapisan atas rahim perlahan-lahan dikikis dengan kuret, dimasukkan ke dalam bekas steril. Tisu yang dikumpul dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Penyingkiran laser polip uterus

Kaedah rawatan ini dianggap sebagai inovasi untuk klinik Rusia. Laser sebagai cara menghilangkan tumor yang dipertimbangkan, digunakan di pusat-pusat perubatan Moscow. Prosedur ini mahal berbanding kaedah rawatan yang sama.

  • Jumlah minimum parut selepas manipulasi.
  • Pemeliharaan fungsi pembiakan: selepas penyingkiran polip dengan bantuan laser, peluang untuk hamil jauh lebih tinggi pada wanita berbanding kaedah rawatan lain.
  • Pemulihan cepat.
  • Kemungkinan pemeriksaan + rawatan dalam masa satu hari, tanpa kemasukan ke hospital.

Untuk meningkatkan ketepatan operasi mungkin dilakukan melalui penggunaan ministetalscope. Peranti ini menghilangkan keperluan untuk melegakan kesakitan, membantu doktor mengawal sifat pendedahan laser semasa rawatan. Menterioskopi membuat pembedahan untuk membuang polip dalam rahim yang kurang traumatik, lebih cekap.

Kehidupan selepas penyingkiran polip uterus

Dalam beberapa jam selepas berakhirnya manipulasi, pesakit mungkin merasa mengantuk, letih, dan pembekuan darah mungkin keluar dari perineum.

Sesetengah fenomena boleh dilakukan dalam dua minggu pertama selepas rawatan pembedahan.

  • Rupa pelepasan. Dalam dua atau tiga hari pertama mereka akan menjadi berlimpah (gumpalan darah mungkin), merah terang. Dalam 10 hingga 12 hari akan datang, jumlah pelepasan akan beransur-ansur menurun, warna mereka boleh berubah (coklat, kuning). Penamatan pelepasan awal adalah fenomena negatif. Ia mungkin berlaku kerana pengumpulan gumpalan di rahim.
  • Menurunkan perut di abdomen (sama seperti sebelum haid). Kesakitan semacam itu boleh hadir selama beberapa jam atau hari, dan bahkan beberapa minggu. Dengan kesakitan yang kuat, anda harus minum ubat penahan sakit.

Menstruasi pertama selepas pembuangan polip di dalam rahim sering berlalu dengan kelewatan 1-1.5 bulan.

Untuk mempercepat pemulihan, untuk mengelakkan risiko pemburasan, tidak disyorkan untuk melakukan perkara-perkara tertentu dalam tempoh tiga minggu pertama selepas manipulasi.

  • Untuk melakukan hubungan seks.
  • Syringing.
  • Abaikan lawatan ke doktor.
  • Memohon tampon.
  • Lawati bilik wap, sauna, kolam renang, badan air awam, mandi air panas. Mandi perlu terhad kepada pancuran mandian.
  • Intensif bermain sukan, menaikkan objek berat.
  • Gunakan dadah yang mengandungi asid acetylsalicylic, ubat lain yang menyumbang kepada penipisan darah.

Kesan pasca operasi

  • Peruntukan yang berlimpah merah: 1 jam - 1 jalur. Komplikasi semacam itu tidak sering berlaku, ia dihapuskan dengan cara Oxytocin.
  • Kelewatan (dari 3 bulan) haid pertama selepas pembedahan.
  • Ketidakselesaan, kesakitan semasa bersetubuh.
  • Jangkitan mukosa rahim, yang disertai oleh demam (di atas 38 C), sakit yang teruk dan berkepanjangan di perineum, di perut bawah.
  • Kemandulan

Ulasan

Saya memutuskan untuk pergi ke klinik Moscow yang lain: dia menggambarkan bagaimana dan apa yang dirawat, menyifatkan gejala. Pakar sakit puan yang baru berkata bahawa selepas mengikis ia perlu untuk merawat rahim. Duphaston tidak boleh diambil, dia juga menjadi punca penampilan polip. Saya telah ditetapkan mengikis sekali lagi. Dibuat dalam 3 bulan. Sekali lagi saya terpaksa melalui segala cara dengan cara yang baru: pendarahan selama beberapa minggu, kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut, mual, pening selepas anestesia. Minggu pertama selepas operasi saya melihat antibiotik (saya tidak ingat nama itu), tetapi saya tidak berasa lebih baik selepas itu: Saya tidak dapat menumpukan perhatian kepada apa-apa, saya selalu mahu tidur, perut saya sakit, kerusi saya rosak. Juga segera selepas mengikis 3 bulan melihat Orgametril (2 tablet pada waktu malam). Sejak pertengahan 2012, saya telah mengambil pil kontraseptif hormon secara berkala. Setakat ini, tidak ada aduan. Setiap enam bulan saya melalui ultrasound vagina, saya melawat pakar ginekologi secara kerap. Saya gembira kerana saya menukar klinik, tetapi saya bimbang bahawa sebaik sahaja saya selesai minum hormon, polip akan tumbuh semula.

Dia membayar 22 ribu rubel untuk operasi: dia dikendalikan di klinik swasta. Ia mungkin akan cuba untuk berdiri sejajar di klinik antenatal, tetapi saya tidak berpeluang untuk menunggu selama 3 bulan.

Hysteroscopy dilakukan di bawah anestesia umum. Seperti yang dikatakan pakar bedah itu, anestesia diberikan "mudah". 10 saat selepas tanda kutu dalam urat, saya tertidur dalam kerusi ginekologi. Saya terbangun di katil di wad saya. Sebelum anestesia, saya tidak makan atau minum selama beberapa jam. Oleh itu, sebaik sahaja saya bangun, saya berlari ke ruang makan. Dia menghabiskan 2 hari di hospital.

Dalam dua minggu saya akan pergi ke doktor: keputusan biopsi akan siap, saya akan diberi ubat.

Sekarang tentang kos: histeroskopi, perundingan perubatan, 2 hari di wad menelan saya 9 ribu rubel. Untuk analisis (imbasan, OAK, OAM, smear, ECG, darah untuk hepatitis) dibayar secara berasingan. Saya tidak menyesal kerana melakukan operasi: menjangkakan kehamilan masa depan.

Klinik, di mana mereka menjalankan rawatan sedemikian, yang terdapat di Moscow (saya mencadangkan kepada pakar sakit puan). Saya tidak melakukan apa-apa anestesia, yang membuatkan saya sangat gembira. Semasa operasi sedang berjalan (jika anda boleh memanggilnya itu), dia sedar. Saya diberi suntikan ubat penahan sakit: sakit masih ada, tetapi boleh diterima (seperti semasa haid). Pada hari yang sama selepas prosedur, mereka membiarkan saya pulang. Selama 9 hari, letakkan suppositori vagina untuk melindungi jangkitan.

Prosedur ini berlangsung selama 10 minit. Kerana semuanya dibayar 17 ribu rubel. Dalam sebulan, jika semuanya berjalan lancar, anda boleh cuba untuk hamil anak.

Bagaimana polyps dikeluarkan?

Banyak proses yang berlaku di dalam tubuh manusia belum dipelajari secara menyeluruh. Sebagai contoh, mekanisme pembentukan polip tidak jelas sepenuhnya. Sudah tentu doktor hanya bercakap tentang keperluan untuk menghilangkan tumor ini. Jadi, bagaimana polyps dikeluarkan, dan apa yang mereka?

Apakah polip?

Polip adalah neoplasma jin yang mewakili pertumbuhan tisu yang tidak normal (pertumbuhan). Muncul di dinding membran mukus organ. Kelihatan seperti beri (bujur, bulat), dilekatkan pada "kaki" mukus. Oleh itu, pelbagai polip (polyposis) sering dibandingkan dengan tandan buah anggur. Terdapat tumor dengan pangkal yang luas (tanpa kaki).

Selalunya polip tumbuh di hidung, perut, rahim, rektum dan kolon, serta dalam kencing dan pundi hempedu, dalam usus kecil.

Kenapa menghilangkan polip? Neoplasma jinak ini boleh merosot menjadi yang ganas.

Cara untuk mengeluarkan polip

  • Kaedah tradisional adalah pembubaran dengan instrumen pembedahan. Ini adalah operasi yang menyakitkan, dalam kebanyakan kes, anestesia am diperlukan. Tempoh pemulihan agak panjang. Ia diadakan di hospital.
  • Cauterization oleh arus elektrik. Ia dilakukan dengan gelung ditermik (electroscission) atau forceps biopsi (electrocoagulation), yang mana arus frekuensi tinggi digunakan, dan polip dipotong. Anestesia bergantung kepada tempoh operasi dan mungkin umum dan tempatan.
  • Kaedah gelombang radio (pisau radio) - penyingkiran tanpa wayar tisu lembut dengan pendedahan kepada gelombang frekuensi tinggi. Penyejatan tisu sampah berlaku, menghapuskan luka bakar. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, walaupun anestesia tempatan tidak diperlukan. Selepas operasi tidak ada ubah bentuk tisu, tidak ada parut yang terbentuk.
  • Penyingkiran laser adalah kaedah yang paling lembut. Penyejatan tisu dilakukan secara beransur-ansur, dalam lapisan, supaya anda dapat mengira kedalaman pendedahan dengan tepat. Pembuluh darah disegel, tisu di sekeliling tidak terjejas, dan penyembuhan lebih cepat. Paras tidak kekal. Ini adalah kaedah yang paling mahal.

Dengan dua kaedah yang terakhir, kemasukan ke hospital tidak diperlukan. Tetapi penyampaian analisis am diperlukan dalam apa jua keadaan. Dan bagaimana untuk menghapuskan polip dalam organ yang berbeza?

Polip hidung

Polip di hidung terbentuk di rongga atas atau sinus paranasal. Membesar, mereka menghalang pernafasan, mengelakkan aliran lendir, menyebabkan penurunan bau dan sakit kepala. Sebab-sebab kejadian mereka: alahan (asma, demam hay), jangkitan dan penyakit kronik (antritis), kelengkungan septum. Pada lelaki, polip jenis ini lebih biasa daripada wanita.

Polip dikesan semasa pemeriksaan endoskopik organ ENT. Bagaimana cara mengeluarkan polip di hidung? Ini dilakukan dengan bantuan peralatan endoskopik yang membolehkan anda melihat tahap penyebaran tumor pada monitor.

Prosedur ini menyakitkan, dilakukan di bawah anestesia. Semasa operasi, polip dikeluarkan melalui pembedahan atau laser. Tumit dibuat pada permukaan dalaman rongga hidung, tidak ada parut di luar. Selepas pembedahan, antibiotik ditetapkan untuk mencegah jangkitan.

Polip di dalam perut

Polip perut mungkin tidak nyata dan dikesan oleh gastroskopi (pemeriksaan menggunakan tiub fleksibel dimasukkan ke dalam perut dengan alat optik). Pembentukan saiz yang besar boleh menyebabkan pendarahan perut, sakit tajam. Kemunculan polip menyumbang kepada ulser.

Bagaimana untuk membuang polip dalam perut? Sekiranya kawasan yang terjejas besar, doktor memilih pembedahan pembedahan (penyingkiran sebahagian) perut. Ini adalah operasi serius yang dilakukan di bawah anestesia umum. Tempoh pemulihan selepas ia panjang.

Kaedah trauma yang paling sedikit adalah polypectomy endoskopik (electroscission atau electrocoagulation). Semua operasi untuk membuang polip gastrik dijalankan di hospital.

Polip dalam rahim

Jangkitan kronik dan gangguan hormon adalah antara punca uterus dan polip serviks. Kehadiran mereka boleh diwujudkan oleh rembesan, pelanggaran kitaran, melukakan kesakitan, dan mungkin tanpa gejala. Dikesan oleh ultrasound.

Apabila mengeluarkan polip sedemikian dengan pisau bedah (excision) dan electrocoagulation (gelung elektrik), anestesia am diperlukan. Tetapi sebaiknya gelombang radio atau kaedah laser. Pembuangan polip uterus diperlukan, seperti yang sering menyebabkan kemandulan.

Memilih tempat di mana polip dikeluarkan, memberi tumpuan kepada kelayakan doktor dan ulasan pesakit.

Pembuangan polip endometrium: bagaimana melaksanakan operasi, persediaan untuk itu dan akibatnya

Polip endometrial adalah salah satu daripada jenis hiperplasia endometrium, iaitu, pertumbuhan lapisan dalamannya. Sel-sel pendidikan secara beransur-ansur boleh mengumpul perubahan, yang dianggap sebagai pendahuluan, dan kemudian berubah menjadi kanser endometrium. Oleh itu, polip dari badan rahim itu sendiri belum menjadi penyakit precancerous, tetapi polip adenomatous adalah precancer.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit adalah histeroskopi, di mana biopsi polip dilakukan, dan kemudiannya pemeriksaan histologi, iaitu, menentukan sel-sel dan tisu-tisu itu. Mana-mana polip endometrium yang dikesan semasa hysteroscopy perlu dikeluarkan.

Bagaimana untuk mengeluarkan polip uterus

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa penyelarasan diagnostik tidak membenarkan dalam semua kes untuk menghilangkan struktur ini. Polyps terdiri daripada tisu padat - berotot, berserabut (terutamanya untuk polip berserat glandular, anda boleh belajar lebih banyak daripada artikel sebelumnya) dikeluarkan terutamanya dengan teruk - kekerapan kehilangan mereka selepas kuretage hanya 12%. Malah kawalan endoskopik serentak tidak membenarkan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Penyingkiran tisu patologi yang berkesan akan menjejaskan keseluruhan endometrium, yang terletak di bawah pembentukan, sehingga lapisan basalnya yang mendalam. Ini hanya boleh dicapai dengan melakukan campur tangan histeroskopik.

Kaedah penyingkiran polip endometrial melibatkan penggunaan peralatan histeroskopik konvensional, serta penggunaan teknik electrosurgical atau konduktor laser. Pembuangan polip endometrium dengan laser adalah teknologi moden yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya tisu yang tidak perlu, mengurangkan kemungkinan pendarahan dari titik penyingkiran, mengurangkan kekerapan tindak balas. Walau bagaimanapun, histeroresektoskopi konvensional, dengan penyediaan dan pelaksanaan yang betul, mempunyai hasil yang sangat baik.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum mengeluarkan polip uterus, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan serviks dalam cermin, yang membantu untuk menilai keadaannya, bentuk terusan serviks, kehadiran proses keradangan atau kerosakan organ; ini adalah penting kerana ia melalui saluran serviks bahawa alat untuk memanipulasi rahim akan dimasukkan;
  • pemeriksaan bacteriological dari smear dari permukaan leher rahim dan dinding vagina untuk membuktikan bahawa wanita tidak mempunyai radang bakteria organ kemaluan, sebaliknya terdapat risiko jangkitan pada rahim, yang akan menyebabkan endometritis;
  • cytology smear;
  • pemeriksaan ultrasound transvaginal, di mana sensor diletakkan di dalam vagina dan memeriksa rahim tanpa gangguan, yang mewujudkan dinding perut;
  • pemeriksaan klinikal umum - ujian darah (umum dan biokimia) dan air kencing, microreaction untuk sifilis, ujian darah untuk HIV, penanda hepatitis virus, elektrokardiogram, fluorografi pulmonari, pemeriksaan oleh ahli terapi.

Kontra untuk menghilangkan polip:

  • Penyakit radang vagina, serviks, rahim atau pelengkap yang disebabkan oleh kedua-dua flora yang tidak aktif dan jangkitan seksual (contohnya, klamidia) - operasi itu dilakukan selepas menyingkirkan penyakit-penyakit ini;
  • pemburukan kandidiasis kelamin (thrush) atau vaginosis bakteria (dysbiosis vagina);
  • pendarahan yang sengit dari saluran kemaluan, disebabkan oleh hiperplasia endometrium atau punca lain, sebelum ia berhenti;
  • kehamilan;
  • patologi serviks, yang menghalang memegang instrumen histeroskopik ke rahim (kanser, stenosis, kecacatan cicatricial yang teruk selepas rehat dalam buruh, dan sebagainya);
  • penyakit bersamaan yang teruk di peringkat dekompensasi (contohnya, diabetes mellitus dengan glukosa darah tinggi dan hemoglobin gliserin, tekanan darah tinggi arteri dengan tekanan darah tinggi) atau pemburasan (contohnya, ulser gastrik, asma bronkial dan lain-lain);
  • jangkitan pernafasan akut.

Persediaan khas untuk penyingkiran polip endometrium tidak diperlukan. Sepanjang minggu sebelum prosedur, rehat seks atau penggunaan kondom adalah wajar. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan douching, tablet faraj, suppositori dan krim untuk sebarang tujuan.

Pada hari sebelum operasi untuk makan tengah hari, anda boleh mengambil makanan yang boleh dicerna, menghapuskan roti hitam, kubis, kacang, dan dari makan malam lebih baik menolak atau minum segelas kefir. Cecair tidak terhad. Pada waktu pagi operasi tidak boleh sarapan pagi dan minuman. Pada sebelah petang dan pada waktu pagi, enema pembersihan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Waktu operasi yang sesuai ditentukan oleh doktor, biasanya 2-3 hari selepas akhir haid, iaitu, 6-9 hari kitaran, kerana pada masa ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haid telah selesai. Hari ini polip kelihatan lebih baik, lebih mudah untuk dibuang, kurang pembedahan disertai dengan komplikasi, seperti pendarahan.

Campur tangan operasi

Pembedahan untuk mengeluarkan polip endometrium biasanya dilakukan di hospital. Tempoh kemasukan ke hospital adalah pendek, tidak melebihi beberapa hari.

Pesakit terletak di kerusi ginekologi, dia memulakan pengenalan ubat sakit secara intravena. Pada masa yang sama, wanita itu tidur dan tidak merasa apa-apa. Anestesia intravena umum boleh digantikan dengan anestesia tulang belakang atau anestesia endotracheal. Keputusan tentang jenis anestesia diambil oleh ahli bius anestesius bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

  • tempoh kemungkinan manipulasi dan jumlahnya;
  • penyakit yang berkaitan;
  • tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan, kes-kes alahan kepada pengenalan ubat penghilang rasa sakit;
  • kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Walau bagaimanapun, analgesia yang mencukupi diperlukan, kerana rasa sakit dan reaksi negatif yang lain akan berlaku apabila terusan servik diluaskan untuk menyuntikkan histeroskop.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Selepas pesakit dimasukkan ke dalam anestesia, pakar ginekologi memproses organ kemaluan luar dengan penyelesaian antiseptik dan memperkenalkan pelator saluran serviks - alat khusus yang "meregangkan" terusan ke saiz yang dikehendaki untuk pengenalan bebas histeroskop. Rongga rahim dipenuhi dengan cecair atau gas untuk meluruskan dindingnya.

Kaedah penyingkiran polip endometrium berkesan - hysteroresectoscopy

Polip tunggal dengan kaki yang jelas ditandakan dengan gunting atau forsep dimasukkan melalui saluran histeroskop. Instrumen ini di bawah kawalan visual (histeroskop dilengkapi dengan kamera video miniatur, yang membolehkan melihat kawasan operasi) dijalankan ke batang polip dan dipotong. Prosedur sedemikian boleh dilakukan menggunakan gelung resectoscope. Penyingkiran laser polip dilakukan dengan cara yang sama. Selepas penyingkiran, tapak campur tangan dikaji semula dengan teliti untuk memastikan tiada pendidikan.

Sekiranya polip terletak berhampiran mulut tiub fallopian, terdapat masalah teknikal operasi, kerana di tempat ini dinding uterus sangat nipis, hanya 3-4 mm, dan risiko peningkatan kerosakannya. Oleh itu, pemisahan mekanik polip digunakan, dan reseksi elektrik paling sering ditolak.

Resectoscopy dengan penggunaan elektrod gelung (electrosurgical polypectomy) lebih kerap digunakan untuk menghilangkan formasi besar yang terletak berhampiran dinding rahim (parietal) dengan struktur berserat tebal. Gelung membawa kepada polip dan memotongnya ke tanah. Sekiranya penyingkiran dilakukan secara mekanikal, ia pertama kali dibongkar, dan kemudian kaki polip dikeluarkan dengan gunting atau forsep yang dimasukkan melalui histeroskop. Pada masa yang sama, terusan serviks diluaskan dengan pencawang Gegar.

Berapa lamakah penyingkiran terakhir? Masa intervensi bergantung kepada kerumitan operasi, saiz polip, lokasinya, pengalaman pakar ginekologi dan banyak faktor lain. Secara purata, manipulasi mengambil masa kira-kira 30 minit. Dengan berbilang formasi, kesulitan teknikal dengan pengenalan hysteroscope atau penyingkiran pembentukan itu sendiri, campur tangan bertahan lebih lama. Tempoh anestesia juga meningkat jika perlu.

Tempoh selepas pembedahan

Biasanya, dalam masa 2-3 hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit telah melepaskannya. Mereka jarang, "menghirup" dan lulus sendiri, sebaik sahaja tempat penyingkiran "sembuh". Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di abdomen bawah dan di bahagian organ kelamin luar, ia tidak berbahaya dan dikaitkan dengan pemulihan serviks.

Jika perut menyakitkan selepas campur tangan, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Anda boleh menggunakan alat dalam bentuk suppositori rektum, mereka lebih selamat dan tidak kurang berkesan daripada ubat penahan sakit konvensional.

Jika anda meningkatkan kesakitan dan peningkatan pendarahan, serta tempoh mereka lebih daripada 5-6 hari, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan komplikasi prosedur.

Kesan negatif penyingkiran hysteroscopy dan polip:

  • perforation (perforation) dinding rahim;
  • endometritis;
  • pendarahan dari tempat penyingkiran pendidikan.

Semasa 2-3 hari pertama wanita mungkin mengalami demam. Selalunya ini adalah akibat daripada pembengkakan proses keradangan kronik di tiub fallopi. Di samping itu, selepas penyingkiran berbilang polip, keradangan aseptik (bebas daripada kuman) berlaku di dinding rahim - tindak balas semula jadi badan yang bertujuan memulihkan integriti membran mukus.

Dengan kemunculan komplikasi, hysteroscopy berulang sering dilakukan, serta penyambungan rahim, antibiotik, ubat detoksifikasi, dan hormon ditetapkan.

Cadangan selepas penyingkiran pendidikan untuk pencegahan komplikasi keradangan:

  • rehat seksual selama seminggu, sementara serviks sedang memulihkan;
  • mengelakkan penggunaan tampon faraj;
  • douching dan penggunaan borang dos faraj tidak boleh dilakukan tanpa preskripsi doktor.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada minggu pertama selepas pembedahan:

  • pergi ke sauna, mandi;
  • mandi panas;
  • berjalan kaki ke kolam renang atau solarium;
  • melakukan sukan, melakukan kerja fizikal yang keras.

Isu-isu utama yang timbul dalam jangka panjang selepas penyingkiran polip

Bilakah haid bermula?

Walaupun penyingkiran pembentukan itu, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, oleh itu, haid selepas penyingkiran polip endometrium berlaku tepat pada waktunya, hanya sedikit penyelewengan dalam masa permulaan haid. Bulan yang berlimpah - variasi daripada tempoh normal tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika mereka masuk ke pendarahan rahim, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bilakah anda boleh hamil?

Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium mungkin berlaku dalam kitaran semasa, jika terapi hormon tidak bermula. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu perkembangan yang sangat baik untuk acara, kerana seorang wanita memerlukan pemulihan untuk pemulihan penuh.

Tempoh optimum yang mana lapisan dalaman rahim dipulihkan sepenuhnya adalah 3 bulan. Ia adalah untuk tempoh ini yang menggabungkan kontraseptif oral ditetapkan. Pembatalan mereka menyebabkan kesan semula jadi yang dipanggil, yang mana kemungkinan kehamilan bertambah. Jika polip endometrium adalah penyebab ketidaksuburan, pada masa ini momen yang paling baik untuk konsepsi datang.

Apakah rawatan yang diresepkan selepas mengeluarkan polip endometrium?

Persoalan keaslian untuk menetapkan ubat hormon tetap kontroversial. Sesetengah doktor percaya bahawa apabila mengeluarkan polip kecil, terapi ubat boleh dielakkan. Orang lain berpendapat bahawa terapi hormon adalah sesuai kerana ia mempengaruhi pemulihan fungsi endometrium biasa. Hormon ditetapkan untuk polip kelenjar fungsional, pembentukan adenomatous, dan juga untuk gabungan polip dengan hiperplasia endometrium.

Biasanya pil kontrasepsi atau progestogen (Duphaston) digabungkan. Pilihan ubat, dos dan tempoh kemasukannya ditentukan oleh doktor. Biasanya ia adalah 3 bulan. Sering kali, wanita ditawarkan untuk memasang peranti intrauterine yang mengandungi Levonorgestrel - Mirena. Aktiviti-aktiviti ini, selain memulihkan fungsi endometrium, bertujuan untuk merancang kehamilan.

Pengawasan klinikal pesakit yang menjalani pemindahan polip dilakukan selama setahun.

Bagaimanakah operasi dilakukan untuk mengeluarkan polip dalam rahim?

Kebanyakan ahli berpendapat bahawa mana-mana neoplasma dalam rahim mesti dikeluarkan. Begitu juga dengan polip, yang merupakan pembentukan bulat atau cendawan pada membran mukus organ. Sudah tentu, ramai pesakit takut menggunakan langkah-langkah radikal rawatan, terutama jika polip tidak menyebabkan ketidakselesaan. Untuk membuat keputusan yang objektif, mari kita pertimbangkan risiko apa yang berlaku sekiranya berlaku kegagalan daripada campur tangan pembedahan, dan sama ada ia benar-benar perlu dengan saiz kecil polip.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Sebab utama penampilan polip adalah ketidakseimbangan hormon, apabila terdapat kekurangan progesteron dan melampau estrogen dalam tubuh wanita.

Saiz polip endometrium dalam rahim boleh mencapai 15 mm atau lebih. Jika pendidikan yang didiagnosis tidak melebihi 5-6 mm dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, ia hanya diperhatikan. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan polipus hilang sendiri.

Sekiranya polip di bahagian bawah rahim mencapai 5-7 mm, ia memerlukan rawatan. Beberapa ubat hormon mengurangkan pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala mereka.

Dalam ketiadaan gambar klinikal, pemerhatian dekat mungkin. Dalam kes dinamik pembesar, pembedahan pembedahan dilakukan.

Saiz polip yang melebihi 13 mm dianggap besar.

Mereka biasanya menyebabkan gejala ciri:

  • sakit di pangkal paha;
  • ketidakselesaan semasa persetubuhan;
  • bercakap.

Gambar klinikal ini mencadangkan saiz tumor yang mengagumkan, kerana ia mungkin menyerah kepada kerengsaan mekanikal biasa. Dalam kes ini, operasi diperlukan tanpa gagal.

Pertumbuhan polipus boleh hilang dengan sendirinya.

Dalam apa jua keadaan, keputusan pembuangan dilakukan oleh doktor yang mengawasi dinamika kemajuan.

Secara umum, polypectomy ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • masalah dengan konsepsi atau kehamilan;
  • halangan tiub fallopian atau lumen serviks;
  • saiz besar polip yang menyebabkan ketidakselesaan, termasuk pendarahan yang berat;
  • kemungkinan degenerasi polip dalam pembentukan malignan.

Apa hari kitaran untuk dibuang?

Penyingkiran polip lebih baik dilakukan pada 6-9 hari kitaran haid. Dalam tempoh ini, pembentukannya kelihatan lebih baik, kerana penolakan haid sudah berakhir, dan endometrium belum pulih sepenuhnya.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Sesetengah latihan yang serius tidak memerlukan penyingkiran polip, tetapi beberapa batasan diberikan. Seminggu sebelum prosedur disyorkan untuk menahan keintiman intim.

Juga tidak diingini:

  • douching
  • lilin,
  • tablet faraj,
  • tampon perubatan.

Pada malam operasi, disyorkan untuk mengambil makanan yang mudah dicerna. Ia adalah perlu untuk menolak roti hitam, kubis, kekacang. Pada waktu petang, bukan makan malam, lebih baik minum segelas kefir.

Pada hari operasi, sarapan pagi dan apa-apa jenis cecair dikecualikan.

Ujian apa yang perlu dihantar?

Sebelum pembedahan, setiap pesakit menjalani prosedur diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi dengan cermin; doktor menilai serviks untuk keradangan dan kerosakan lain, mengkaji terusan serviks, melalui alat yang akan dijumpai semasa penyingkiran;
  2. Pemeriksaan tisu cytological, untuk mengecualikan proses malignan;
  3. Pemeriksaan bakteria pada smear, untuk mengecualikan jangkitan bakteria, kerana terdapat risiko untuk membawanya ke rahim, akibatnya endometritis dapat berkembang;
  4. Ultrasound transvaginal, yang mendedahkan lokasi dan saiz lesi polipus;
  5. Pemeriksaan klinikal am (analisis umum dan biokimia darah, urinalisis, elektrokardiogram, fluorografi, analisis untuk HIV dan hepatitis virus, mikroskopik untuk sifilis).

Hanya selepas keputusan semua analisis di atas, pesakit dibenarkan menjalani pembedahan.

Pembuangan dan jenis anestesia

Prosedur untuk mengeluarkan pertumbuhan polipus dalam rahim dipanggil polipektomi.

Operasi ini dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada:

  • jenis dan saiz formasi
  • umur dan keadaan umum pesakit.

Tempoh penyingkiran bergantung kepada kerumitan operasi dan boleh mengambil masa dari 20 minit hingga beberapa jam.

Penyingkiran polip lebih baik dilakukan pada 6-9 hari kitaran haid.

Dalam kebanyakan kes, polypectomy dilakukan di bawah anestesia am, anestesia tempatan ditunjukkan hanya dengan penyingkiran laser dan dalam kes kontraindikasi kepada anestesia umum.

Hysteroscopy

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa keseluruhan proses penyingkiran berlaku di bawah pemerhatian. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas dengan kamera, yang pada masa operasi diperkenalkan ke dalam rongga rahim dan memantau lokasi polip, serta saiz dan bentuknya.

Kemudian, menggunakan alat khas, polip dipotong atau "dibongkar", keseluruhan proses dipaparkan pada monitor.

Tempoh histeroskopi boleh diambil dari 15 minit hingga 2.5 jam, bergantung kepada kerumitan pembedahan.

Mengikis

Kaedah pembedahan ini dianggap kurang berkesan, kerana penyingkiran polip itu berlaku "kepada sentuhan." Dalam kes ini, gegaran berlaku dalam 30% kes.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia am dan hanya dalam hal kontraindikasi menggunakan anestesia tempatan.

Operasi terdiri daripada proses berikut:

  1. Pesakit diberi ubat untuk mengembangkan dinding rahim.
  2. Anestesia dilakukan.
  3. Peranti pembesaran dimasukkan ke dalam saluran serviks.
  4. Melalui terusan serviks, pengangkutan dimasukkan ke dalam rongga organ, alat khas yang menyerupai sudu, dan endometrium dikikis dengan pergerakan menekan cahaya. Pada mulanya, manipulasi dilakukan di kawasan polip, kemudian secara beransur-ansur bergerak ke dalam tekak dalam serviks, sehingga memproses seluruh rongga organ.
  5. Tempat pengikatan dirawat dengan iodin.

Sekiranya semasa pengoperasian pelbagai polip dikesan, mula-mula dikeluarkan, selepas itu seluruh rongga uterus diproses.

Mengikis dilakukan secara berasingan. Pertama, keluarkan polip saluran serviks serviks, dan kemudian percambahan dalam rahim.

Selepas pembedahan, pesakit diulangi hysteroscopy untuk mengecualikan tumor sisa. Jika mereka dikesan, mengikis diulang.

Kaedah ini memerlukan terapi hormon tambahan untuk menghapuskan risiko jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

Polipektomi Laser

Polypectomy laser adalah kaedah inovatif untuk mengeluarkan polip. Ia mengelakkan berulang dan trauma tisu endometrium, berbanding pembedahan.

Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan untuk wanita muda dan tanpa henti, yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan. Pembuangan dengan laser tidak meninggalkan parut dan parut pada tisu endometrium, jadi pada masa akan datang tidak akan ada masalah dengan konsepsi pada wanita. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya ditunjukkan dalam kes ringan apabila kaki kelihatan di polip.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Bergantung pada saiz dan jenis penyebaran polipus, laser yang lebih kuat atau lebih lemah digunakan.

Pembuangan berlaku dengan menggunakan pancaran laser tetap pada tisu patologi, dan selepas itu kawasan tersebut dibakar dengan cepat. Tempoh prosedur mengambil masa 20-30 minit.

Sebelum pesakit dikeluarkan, langkah-langkah berikut diambil:

Di bawah tindakan pancaran laser, penyingkiran yang disasarkan secara berhati-hati terhadap tumpuan patologi berlaku tanpa merosakkan tisu yang sihat. Ini membolehkan anda mengelakkan sensasi yang menyakitkan dalam tempoh selepas operasi dan mempercepatkan proses pemulihan sedapat mungkin.

Resectoscopy

Ini adalah satu lagi cara yang selamat dan berkesan untuk menghilangkan polip. Pengecualian dilakukan bukan sahaja pada fungsional, tetapi juga pada lapisan dasar rahim, yang meminimumkan penampakan kembali.

Selepas resectoscopy, pemulihan cepat, tetapi antimikroba masih diperlukan.

Seperti dengan penyingkiran laser, penglihatan resectoscopy menghilangkan pembentukan tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kaedah ini tidak menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan tidak menjejaskan kitaran haid, jadi ia digunakan untuk wanita umur reproduktif.

Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan untuk wanita muda dan tanpa henti, yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Peranti khas, endoskopi, dimasukkan ke dalam rahim, pada akhirnya kamera dipasang. Pada mulanya, organ didiagnosis, apabila polip dikesan, ia segera dikeluarkan menggunakan arus frekuensi tinggi. Dalam kes ini, semua manipulasi dipaparkan pada skrin monitor.

Selepas resectoscopy, wanita mungkin mengalami sakit pitting di abdomen bawah, yang mereda pada hari kedua dan kemudian hilang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, hospital tinggal selepas prosedur tidak diperlukan.

Bilakah anda memerlukan histerektomi?

Hysterectomy adalah penghapusan uterus sepenuhnya. Ia dijalankan dalam kes pengesanan dalam pembentukan sel-sel kanser dan pertumbuhan polipous berganda. Ia jarang digunakan untuk wanita umur reproduktif.

Tidak seperti kaedah yang dijelaskan di atas untuk mengeluarkan polip, histerektomi memerlukan pemulihan yang panjang di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Selepas pembedahan, tisu polip dihantar untuk histologi. Taktik rawatan selanjutnya akan ditentukan berdasarkan keputusan kajian. Sebagai peraturan, selepas histerektomi, terapi hormon ditetapkan.

Berapa lama saya harus tinggal di hospital selepas mengeluarkan polip?

Bergantung kepada kaedah penyingkiran polip, dengan pengecualian histerektomi, tinggal di hospital selepas pembedahan tidak melebihi 3-4 jam.

Selepas kaedah rawatan yang sangat berkesan seperti polipektomi laser dan histeroskopi, hanya pemulihan dari anestesia akan diperlukan.

Pada bulan berikutnya selepas pembedahan, anda harus mengikuti cadangan ini:

  • Berikan apa-apa usaha fizikal;
  • Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • Kecualikan apa-apa campur tangan vagina (tampon, lilin, douching, keintiman);
  • Untuk memerhatikan kebersihan intim;
  • Jangan gunakan sauna, mandi, kolam renang;
  • Jangan ambil mandi panas, disarankan untuk mandi di bilik mandi dengan air suam;
  • Jangan angkat barang yang lebih berat daripada 3-4 paun.

Sebulan kemudian, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan regenerasi endometrium berlaku.

Untuk mempercepat proses, doktor mungkin menetapkan ubat hormon yang mengandungi estrogen dan progestogen, contohnya, Yarina. Apabila mengeluarkan polip tunggal, terapi tambahan biasanya tidak diperlukan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas penyingkiran polip, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • Pengulangan polyposis;
  • Ketidakselesaan dan kelembutan semasa hubungan seksual;
  • Lama kelewatan haid (lebih daripada 3 bulan);
  • Pendarahan yang berlimpah;
  • Luka berjangkit endometrium;
  • Perforasi rahim (boleh berlaku selepas penyambungan buta);
  • Scarring dan adhesions yang membuat sukar untuk hamil atau bahkan membawa kepada kemandulan;
  • Perkembangan proses kanser (ini adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku, disebabkan oleh penyingkiran pertumbuhan polipus yang tidak lengkap).

Selepas pembedahan, anda mesti kerap melawat pakar ginekologi. Mana-mana simptom yang mengganggu harus menjadi alasan untuk lawatan tidak berjadual kepada doktor. Dalam kes komplikasi, pakar akan mengambil taktik rawatan yang betul. Sering hysteroscopy berulang dilakukan, maka agen antibakteria, hormon dan detoksifikasi ditetapkan.

Sebulan selepas campur tangan, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan regenerasi endometrium berlaku.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan, wanita mungkin mengalami demam. Anda tidak boleh panik, kerana ia adalah satu kemelesetan semula jadi proses peradangan di tiub fallopian.

Seringkali, selepas penyingkiran polip, keradangan bebas mikrob diperhatikan, yang juga tindak balas semula jadi badan, yang bertujuan untuk memulihkan membran mukus.

Satu video berguna tambahan tentang penyambungan rahim dan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan:

Pembuangan polip adalah rawatan radikal yang banyak pesakit ketakutan. Tetapi kaedah polypectomy yang inovatif tidak lebih daripada operasi mini cepat dan tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, dengan pembentukan kecil tunggal yang tidak menyebabkan ketidakselesaan, disarankan untuk memilih taktik tunggu dan lihat. Perkara yang paling penting untuk seorang wanita adalah untuk mencari pakar yang dia boleh mempercayakan kesihatannya.

Polip dalam rahim - rawatan tanpa pembedahan mungkin? Hysteroscopy, rawatan dan penyingkiran polip dalam rahim

Apakah penyingkiran polip dalam rahim? Apakah kaedah yang boleh menyingkirkan penyakit ini? Apakah akibatnya jika anda menolak rawatan? Artikel ini akan menjelaskan jawapan kepada soalan-soalan yang diajukan. Dalam keadaan moden, wanita sering mula mengalami pelbagai penyakit sistem pembiakan, yang menunjukkan pelbagai kaedah rawatan.

Dalam kebanyakan kes, semasa penghapusan polip dalam rahim, campur tangan pembedahan digunakan, tetapi terdapat kes-kes seperti ini, walaupun jarang, ketika penyakit itu dapat dihapuskan oleh terapi konservatif.

Adakah mungkin untuk merawat polip tanpa pembedahan?

Ramai pesakit tertanya-tanya apakah polip boleh dirawat tanpa pembedahan? Menjawab soalan ini, perlu diperhatikan bahawa terapi ubat untuk penyakit ini digunakan sangat jarang sekali, dan pada dasarnya datang untuk mengambil kategori tertentu ubat-ubatan.

  • Ubat kontraseptif dengan sifat terapi hormon, seperti Regulon, Yarin dan lain-lain. Kumpulan ubat ini membantu mengurangkan saiz polip, yang kemudiannya membuangnya dari rahim semasa haid. Rawatan jenis ini sesuai untuk wanita yang tidak melahirkan, untuk pembedahan tidak diingini kerana peningkatan risiko risiko kemandulan. Penerimaan ubat jenis ini tidak boleh melebihi dua puluh satu hari. Jika penggunaan terapi hormon tidak mempunyai kesan yang diingini, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan.

Dos ubat ditetapkan atas dasar keadaan pesakit - dengan pendarahan berat dari rahim, beberapa tablet dibenarkan pada hari pertama, dari hari kedua dan kemudian jumlahnya secara beransur-ansur dikurangkan. Kontraseptif oral ditunjukkan, apabila diagnosis endometrium polip uterus mempunyai struktur kelenjar atau sista, saiznya tidak melebihi sepuluh milimeter, pesakit tidak lebih tua dari 35 tahun, terdapat perdarahan berat dan semasa kitaran haid yang tidak teratur semasa akil baligh;

  • Persediaan antibakteria mengandungi antibiotik. Tugas utama mereka ialah penghapusan jangkitan kronik, yang menimbulkan pembentukan polip dalam rongga rahim. Untuk mendiagnosis kehadiran patologi bakteria tersebut, ujian khas ditetapkan;
  • Progestogens, termasuk Utrozhestan dan Duphaston. Kumpulan ubat ini mengandungi hormon steroid dan menyumbang kepada normalisasi sistem endokrin. Komponen utama ubat jenis ini adalah progesteron. Kesan positif apabila mengambil ubat sedemikian dicapai tidak lebih awal daripada tiga bulan selepas penggunaan berterusan mereka, dan dalam beberapa kes tidak lebih awal daripada enam bulan. Mulakan mengambil progestogens adalah perlu dalam fasa II kitaran;
  • Gonadorelins, antaranya, Diferelin, Zoladex. Kursus rawatan adalah tiga hingga enam bulan. Rentang umur pesakit adalah 35 tahun dan semasa haid;
  • Satu kompleks vitamin dan mineral, ditunjukkan dengan pendarahan yang berterusan. Asas terapi ini adalah penyediaan pesakit dengan zat besi dan vitamin B.

Gejala polip dalam rahim dan diagnosisnya

Menurut ulasan doktor dan pesakit, gejala polip dalam rahim nyata seperti berikut:

  • Pendarahan berterusan antara kitaran haid;
  • Perut abdomen bawah (sensasi tajam atau menarik);
  • Sakit semasa hubungan seksual;
  • Pendarahan berat semasa haid;
  • Pelepasan vagina yang berlimpah berwarna putih dan cair secara konsisten.

Perhatikan: Polip bersaiz kecil seringkali asymptomatic, dan klinik yang sama diperhatikan apabila pertumbuhan sudah menjadi hebat.

Bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani peperiksaan oleh pakar. Diagnosis proliferasi poliposa pada serviks dijalankan melalui kolposkopi (prosedur untuk memeriksa vagina, dinding vagina dan serviks dengan alat khas). Selain itu, kaedah penentuan poliposis adalah: ultrasound (ultrasound), histeroskopi rahim (kaedah pemeriksaan menggunakan alat optik), metering (x-ray menggunakan agen kontras) dan lain-lain.

Koleksi biara bapa George. Komposisi yang terdiri daripada 16 herba adalah alat yang berkesan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan imuniti, menghilangkan toksin dan mempunyai banyak ciri berguna lain.

Selari dengan ini, adalah penting untuk lulus ujian bagi penentuan bahan yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada "serangan" sel malignan yang terdapat pada pesakit (penanda tumor).

Bilakah anda perlu mengeluarkan polip dalam rahim?

Selalunya, wanita berfikir sama ada untuk mengeluarkan polip dalam rahim? Ramai pakar cenderung untuk mempercayai bahawa penyingkiran polyposis adalah wajib, kerana dari masa ke masa ia tidak berkembang menjadi neoplasia malignan. Petunjuk utama untuk operasi adalah faktor berikut:

  • Kehadiran polip lebih besar daripada sepuluh milimeter. Sekiranya pendidikan besar itu tidak dihapuskan dalam masa yang singkat, ia boleh menyebabkan masalah dengan mengandung kanak-kanak, atau membawanya, menyekat lumen leher rahim atau tiub fallopa, dan pendarahan yang berlimpah. Komplikasi yang paling berbahaya adalah transformasi polip ke dalam tumor. Dalam kes apabila pertumbuhan polipus tidak lebih daripada satu sentimeter, terapi hormon boleh mengatasi patologi;
  • Wanita berumur lebih dari 40 tahun. Dalam tempoh ini, semua wanita menghadapi ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh tempoh menopaus yang menghampiri. Hasil daripada turun naik hormon, polip mula berkembang pada kadar dipercepat dan menjadi malignan. Dalam hal ini, wanita dengan poliposis dalam lingkungan umur ini pastinya akan menghapuskannya.
  • Ketidakstabilan kaedah rawatan konservatif. Walaupun dalam beberapa kes, terapi hormon mempunyai kesan yang sangat positif dalam meningkatkan kesihatan, memperlambat perkembangan penyakit dan menghapuskan gejala-gejalanya, terapi jenis ini tidak dapat menghapuskan polyposis secara kekal. Dengan hasil yang tidak penting dalam rawatan konservatif, dinyatakan dalam gangguan kitaran, penyingkiran polip dalam rahim dilakukan secara pembedahan;
  • Ketidakupayaan untuk mengandung anak. Dalam amalan perubatan, ketidaksuburan sering disebabkan oleh kehadiran pertumbuhan polipus, terutama jika mereka telah mencapai saiz yang besar dan menghalang pergerakan spermatozoa. Dalam kes ini, penyingkiran pertumbuhan endometrium adalah satu-satunya kaedah yang dapat menangkis semula fungsi sistem pembiakan wanita;
  • Polyps adenomatous character. Apabila mendiagnosis jenis polip intrauterin ini, campur tangan pembedahan diperlukan, kerana ia adalah jenis polip yang cenderung berkembang menjadi tumor malignan.

Kaedah pembedahan

Sehingga kini, dalam amalan perubatan, tidak ada satu cara di mana pertumbuhan polipus dikeluarkan di rahim. Pilihan kaedah ditentukan oleh pelbagai faktor - sifat polip endometrium dan ciri-cirinya, kehadiran penyakit selari dan umur pesakit. Bagaimana untuk membuang formasi patologi sedemikian?

1. Memotong dinding rongga rahim (Curettage). Prosedur pembedahan ini tidak berlaku kepada semua pesakit, kerana ia melibatkan mengikis lapisan atas endometrium. Kaedah ini amat kontraindikasi pada pesakit dengan komplikasi polikistik. Dengan kaedah ini mengeluarkan polip, ubat-ubatan diperkenalkan yang meluaskan dinding rahim, kemudian anestesia dimasukkan ke kawasan pembedahan dan peranti pembersihan ginekologi dimasukkan melalui saluran serviks. Tisu yang diekstrak dihantar untuk histologi.

Kawasan mengikis dirawat dengan iodin. Untuk meneutralkan kesakitan pada sesetengah pesakit, anestesia ditadbir untuk keseluruhan tempoh operasi. Proses mengikis mengambil masa selama empat puluh minit. Mengikis adalah kaedah lama untuk mengeluarkan polip, tetapi bukan yang paling dipercayai dan berkesan - kira-kira 1/3 daripada operasi menyebabkan kambuhan pembentukan polip, dan merancang kehamilan setelah prosedur sedemikian mungkin hanya selepas sekurang-kurangnya enam bulan.

Adalah penting: Untuk mempersiapkan prosedur ini, sangat penting untuk memerhatikan cadangan berikut: kuret dilakukan lima hari sebelum kedatangan haid (faktor yang mengurangkan risiko kehilangan sejumlah besar darah), pesakit mesti menjalani semua ujian yang diperlukan. Dua minggu sebelum operasi, anda mesti berhenti mengambil ubat-ubatan dan makanan tambahan.

Dua hari sebelum mengikis, jangan sembuh, tidak melakukan hubungan seksual dan sepenuhnya meninggalkan penggunaan pelbagai cara yang dimaksudkan untuk kebersihan intim. Selama dua belas jam tidak disyorkan untuk mengambil makanan berat.

2. Hysteroscopy uterus. Kaedah ini diiktiraf sebagai invasif yang paling minimum disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak termasuk pelaksanaan scalping dan membolehkan anda mengekstrak polip uterus untuk penyelidikan. Prosedur ini melibatkan pengenalan ke dalam vagina dilator, mendedahkan terusan serviks, yang membolehkan alat pencahayaan khas dengan kamera (histeroskop) untuk menembusi organ kemaluan dan melihat patologi dari dalam. Peranti ini mengekstrak polip dan membiak tempat penyetempatannya dengan nitrogen atau iodin. Secara purata, proses berlangsung dari dua puluh hingga empat puluh minit.

Kelebihan kaedah ini ialah adalah mungkin untuk melihat semua proses yang tidak normal yang berlaku dalam rahim. Kaedah histeroskopik dilakukan dalam tempoh sepuluh hari selepas pendarahan haid. Jika pertumbuhan polipous mempunyai kaki, reseksi wajib adalah perlu dengan memutar atau memotong. Ini akan meminimumkan risiko pertumbuhan semula.

Perhatikan: Polypectomy Hysteroscopic mempunyai aspek positif seperti: ketiadaan kesakitan dalam prosedur, keselamatan, kawalan kualiti proses operasi, ketiadaan jahitan.

Pesakit yang telah menjalani terapi hysteroscopy harus mematuhi beberapa cadangan dalam tempoh selepas operasi, termasuk:

  • Rawatan antibiotik yang sedang berjalan;
  • Kawalan suhu badan selama 1 minggu selepas pembedahan;
  • Di waktu pagi dan petang selama dua hingga tiga minggu, mencuci tempat-tempat yang intim dengan gel atau sabun yang direka khas;
  • Hilangkan berat badan dan senaman;
  • Untuk kesakitan, ambil dadah anti-radang nonsteroid;
  • Jangan gunakan kolam renang dan sauna;
  • Jangan menghalang urat buang air kencing;
  • Makan dengan tepat pada masanya dan memantau pengosongan berterusan usus.

Salah satu soalan yang paling kerap ditanya mengenai pesakit - bilakah saya boleh tidur dengan suami saya selepas prosedur histeroskopi? Jawapannya adalah sekurang-kurangnya dua minggu selepas pembedahan dan tidak lebih awal.

3. Laser penyingkiran polip. Teknik ini mempunyai maklum balas yang sangat positif dan merupakan salah satu amalan paling maju untuk menghilangkan polip. Selain ketiadaan sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan semasa prosedur itu sendiri, penggunaan laser dengan ketara mempersingkat tempoh pemulihan, yang sangat diterima oleh pesakit. Prosedur penghapusan proliferasi polipus dilakukan seolah-olah secara berperingkat (lapisan selepas lapisan);

Kelebihan penghapusan laser polip di rahim adalah:

  • Tiada kesan buruk untuk proses kehamilan masa hadapan. Setahun selepas operasi yang berjaya, anda sudah boleh memulakan proses mengandung anak, biasanya ia datang pada bulan kedua, ketiga selepas pembatalan terapi hormon;
  • Pengecualian kemungkinan merosakkan tisu sihat dan membawa jangkitan ke permukaan luka;
  • Mengurangkan jumlah parut;
  • Peluang untuk diperiksa dan dirawat dalam satu hari.

Perhatikan: Penggunaan sinar laser di ginekologi adalah inovasi relatif di klinik Rusia. Pada asasnya, operasi tersebut dilakukan di pusat-pusat perubatan di Moscow untuk sejumlah besar.

4. Kaedah aspirasi vakum, di mana polip disedut keluar dari rahim. Kaedah ini jarang digunakan, kerana fakta bahawa ia tidak menghilangkan akar polip dan, dengan itu, meningkatkan risiko pengulangan pembentukannya. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Video: Uterus Polyps

Kesan selepas operasi

Kategori pesakit yang berasingan, tanpa mengira kaedah penyingkiran polip dalam rahim, dihadapkan dengan kesan pasca operasi tertentu, termasuk:

  • Ketiadaan haid (tidak ada bulanan lebih tiga bulan selepas pembedahan);
  • Mengantuk dan keletihan;
  • Ketidakselesaan dan kesakitan semasa hubungan seks;
  • Hari-hari pertama selepas pembedahan adalah pelepasan berat merah terang, kadang-kadang meninggalkan bekuan darah (dalam keadaan ini, adalah disyorkan untuk mengambil ubat oxytocin). Pada hari ke-10, jumlah mereka dikurangkan, dan mereka mungkin memperoleh warna kekuningan atau coklat. Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika pelepasan berhenti sebelum 10 atau 12 hari, ini mungkin menandakan negatif yang menunjukkan kemungkinan pengumpulan darah dalam rongga rahim.
  • Ketidakupayaan untuk hamil;
  • Kekalahan jangkitan endometrium, disertai dengan suhu badan tinggi (lebih daripada 38 darjah), memotong perut dan abdomen. Kesan sedemikian diperhatikan pada pesakit yang mengalami jangkitan saluran kencing walaupun sebelum pembedahan membuang polip dalam rahim;
  • Dinding pecah rahim, terutamanya selepas prosedur hysteroscopy dan curettage;
  • Pembentukan adhesi dan bekas luka, berikutan operasi kaedah mengikis. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, prosedur mengeluarkan polip lebih baik dilakukan oleh penyinaran laser atau cryodestruction (titik pemusnahan tisu yang rosak dan sel malignan di bawah pengaruh suhu rendah);
  • Pelanggaran penarikan darah dari rahim dan pengumpulannya di dalam (hematometer);
  • Pertumbuhan sel-sel kanser yang berlaku apabila pertumbuhan etiologi adenomatous belum sepenuhnya dihapuskan semasa operasi;
  • Semula pembentukan polip.

Adalah penting: Menurut statistik, pelbagai komplikasi bukanlah kejadian yang paling biasa dan sebahagian besar bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan pematuhan dengan cadangan doktor.

Untuk mempercepat proses penyembuhan dan meminimumkan kesan buruk yang mungkin selepas penyingkiran polip dalam 3 minggu pertama selepas itu, mustahil:

  • Mempunyai hubungan seks;
  • Menjalankan douching;
  • Menunda lawatan terjemahan ke doktor;
  • Gunakan tampon;
  • Bersantai di tab mandi panas dan berenang di tempat awam;
  • Angkat beban dan bermain sukan;
  • Minum pil yang menggalakkan penipisan darah.

Bagaimanakah proses pemulihan? Dengan mengambil kira bahawa pembentukan polip berkaitan dengan proses hormon, selepas penyingkiran poliposis selama 3-6 bulan, seorang wanita (terutamanya sehingga 35 tahun) perlu menjalani terapi hormon (ubat Diana, Jeanine, Logest, atau Mirena gegelung hormon selama 5 tahun). Dalam hal perancangan kehamilan, ubat progestin seperti Utrozhestan, Norkolut dan Duphaston ditunjukkan.

Seiring dengan ini, dalam tempoh postoperative, pembetulan antibakteria kesihatan juga ditunjukkan dengan mengambil ubat seperti Metronidazole, Vilprafen, atau Naxojin. Sekiranya perlu, dengan kebenaran doktor membenarkan penggunaan gabungan antimikroba.

Kos pembedahan untuk mengeluarkan polip dalam rahim

Berapa kos operasi yang sama dan di manakah mereka melakukannya? Kos prosedur untuk pembuangan polip dalam rahim bergantung kepada kaedah yang dipilih untuk menghapuskan pertumbuhan dan tahap klinik perubatan di mana manipulasi pembedahan akan dilakukan. Di Moscow, kos pengikatan adalah dari 5 hingga 8 ribu rubel, hysteroresectoscopy adalah dari 9 hingga 25 ribu rubel, harga penyingkiran dengan laser adalah dari 11 hingga 36 ribu rubel. Di kawasan Persekutuan Rusia - Krasnodar, Voronezh, harga bagi operasi sedemikian berkurangan.

Maklumbalas mengenai kaedah pembedahan

Katya Pada usia 32, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan polip dalam rahim oleh histeroskopi. Kemudiannya dapat hamil. Kembalinya tidak.

Nastya. Selepas prosedur pembetulan berulang, pembentukan polipous berulang diperhatikan, yang berkembang menjadi beberapa pertumbuhan dengan risiko menjadi tumor malignan. Akibatnya, terpaksa mengeluarkan seluruh rahim.

Tentang Kami

GejalaAdenomas dalam saluran pencernaan (polip) terbentuk pada membran mukus usus atau perut. Pembentukan ini jinak, tetapi berpotensi berbahaya. Di dalam usus besar usus besar terbentuk, dan dindingnya terdiri daripada beberapa lapisan.