Metastasis

Pada masa ini, doktor dari klinik terkemuka di seluruh dunia menggunakan kaedah rawatan barah yang inovatif yang meningkatkan kadar survival pesakit dengan metastase. Kejayaan dalam rawatan kanser metastatik telah dicapai oleh ahli onkologi Hospital Yusupov. Hospital ini menggunakan kaedah terapi dan diagnostik moden, supaya bilangan pesakit yang berjaya memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini. Doktor Hospital Yusupovskogo menggunakan rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, penyetempatan tumor dan aktiviti metastasisnya.

Masalah kanser metastatik

Pada masa ini, di Rusia, majoriti pesakit didiagnosis dengan kanser tahap III-IV. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai metastasis jauh. Mereka memerlukan rawatan yang akan memperbaiki keadaan mereka dan meningkatkan jangka hayat mereka. Pesakit dengan metastasis dirawat di hospital Yusupov, dengan itu meningkatkan jangka hayat.

Apakah metastase kanser?

Kanser adalah utama apabila tumor membentuk organ, dan metastatik (Metastasis dalam bahasa Yunani bermaksud pergerakan), apabila sel-sel tumor menjangkiti organ-organ lain. Terlepas dari ukuran tumor utama, kehadiran metastasis jauh menunjukkan kanser tahap IV.

Selalunya, doktor mengesan metastasis buat kali pertama tanpa mendiagnosis tumor utama. Ini berlaku dalam kes patologi kanser jenis ini:

  • kanser payudara;
  • melanoma kulit;
  • kanser serviks;
  • kanser prostat
  • kanser perut
  • kanser prostat
  • kanser pankreas

Bagaimanakah sel-sel atipikal yang membentuk kanser mendapat dari satu organ ke yang lain? Terdapat 3 kaedah metastasis kanser: limfa, dengan aliran limfa, hematogen, dengan darah dan implantasi.

Masuk ke dalam darah atau limfa, sel-sel kanser menyebar ke seluruh badan, menetap di pelbagai organ. Di sana mereka mula membahagikan dan membentuk metastasis. Kanser epitel terutamanya metastasizes ke dalam saluran limfa. Untuk melanoma dan pelbagai jenis sarcomas ciri hematogenous pathway metastasis. Metastasis dalam kanser gastrik dikesan oleh laluan aliran keluar limfa.

Proses penyebaran metastasis dipengaruhi oleh proses imun dan biologi. Sebahagian daripada mereka menyumbang kepada penyebaran sel-sel atipikal, sementara yang lain menyekat mereka. Dalam hal ini, proses metastasis boleh menjadi aktif atau lambat. Ia bergantung kepada tahap keganasan sel-sel tumor.

Kadar penyebaran metastasis bergantung kepada banyak faktor:

  • bekalan darah ke badan;
  • laluan saliran limfa;
  • tahap keganasan sel-sel atipikal;
  • keadaan sistem imun.
  • Umur pesakit

Keamatan metastasis juga dipengaruhi oleh jangkitan virus, mabuk, penggunaan alkohol, dan diet tidak sihat. Kekebalan antikanser melemahkan tekanan saraf kronik dan gangguan peredaran darah (pemusnahan alat periferi).

Tumor metastasize tanpa mengira lokalisasi kepada mana-mana organ. Metastase yang paling kerap terjejas:

  • hati;
  • buah pinggang;
  • paru-paru;
  • sistem saraf pusat;
  • sistem tulang (tulang belakang, tulang rusuk, tulang tengkorak, pelvis dan anggota badan, sternum);
  • ovari

Gejala kanser metastatik

Di hadapan metastasis kita bercakap tentang peringkat lanjut penyakit ini. Ia ditunjukkan oleh ciri-ciri umum seperti:

  • gangguan tidur;
  • berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan yang teruk atau umum;
  • anemia;
  • demam.
  • Demam, menggigil
  • cirit-birit, sembelit
  • mual, muntah

Apa yang kelihatan seperti metastasis? Gejala tempatan bergantung kepada penyetempatan metastasis. Di hadapan fokus metastatik pada pesakit paru-paru, batuk, kesakitan dada dan sesak nafas bermasalah. Metastasis dalam tisu lembut dikesan dengan melanoma. Apabila metastasis hati didiagnosis, gejala-gejala akan seperti berikut:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • jumlah perut meningkat;
  • Yellowness kulit dan mukus
  • kepahitan di dalam mulut
  • kulit gatal

Hati boleh meresap kanser usus, perut, payudara dan lain-lain. Metastasis Krukenberg adalah sel malignan yang "menyelesaikan" dalam ovari dan membentuk tumor menengah. Dengan metastasis pada tulang, orang berasa kesakitan yang berterusan, tidak dihentikan oleh analgesik, dan patah patologi muncul.

Mungkin ada metastasis dalam pankreas. Apabila terdapat kanser buah pinggang, metastasis dikesan di hati, paru-paru, dan otak. Sakit kepala, pening, muntah berulang, sawan, kejang, gangguan kepekaan, ingatan, pertuturan, pendengaran dan penglihatan adalah tanda-tanda metastasis otak.

Terutama metastase khianat di tulang belakang. Pada mulanya mereka mempunyai simptom yang sama dengan tanda-tanda osteochondrosis, tanpa menyebabkan keprihatinan kepada pesakit. Orang tidak tahu bagaimana membezakan osteochondrosis daripada metastasis. Dan hanya selepas kelemahan otot-otot kaki muncul, paresis dan lumpuh berlaku, doktor mengesan perubahan ketara pada vertebra dan tanda-tanda mampatan kord rahim.

Metastasis. Diagnostik

Di hospital Yusupov, doktor mendiagnosis kanser metastatik menggunakan kaedah penyelidikan moden:

  • tomografi (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigraphy tulang rangka;
  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • pelbagai punca diagnostik di bawah kawalan visual tomografi;
  • penyelidikan makmal lengkap, termasuk penentuan tahap penanda tumor dalam cecair biologi, genetik imunologi dan molekul;
  • diagnostik endoskopik (gastroscopy, bronchoscopy, colonoscopy) dengan biopsi;

Rawatan metastasis

Dalam rawatan metastase hari ini, pencapaian terkini biologi molekul. Ubat yang dicipta yang melambatkan pertumbuhan dan memusnahkan sel-sel metastasis. Doktor hospital Yusupov menggunakan rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, penyetempatan tumor primer dan kedua dan aktiviti metastasis mereka.

Pakar onkologi Hospital Yusupov menggunakan pendekatan individu dalam merawat pesakit: mereka membangunkan satu rejimen rawatan, pilih ubat yang paling sesuai, bergantung pada peringkat perkembangan proses patologi dan lokasi tumor malignan, serta tahap kerusakan pada tisu dan organ yang sihat.

Di hospital Yusupov mengaplikasikan kaedah terkini rawatan metastasis. Panggilan melalui telefon atau buat janji temu melalui borang maklum balas di laman web ini. Penyelaras perubatan akan menjawab semua soalan anda.

Metastases - apakah itu, pada tahap tahap kanser, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan muncul

Menurut rekod perubatan, seseorang menghasilkan lebih daripada 30,000 sel yang tidak normal dalam tubuh setiap hari, yang kemudian menjadi kanser. Sistem imun manusia mendapati, memusnahkan mereka. Jika atas sebab tertentu sistem perlindungan badan tidak berfungsi atau "terlepas" sel-sel kanser, maka mereka mula aktif membiak dan menjadi tumor ganas. Sel-sel patogen dari tumpuan utama, melalui aliran limfa atau aliran darah, menembusi organ, tisu, membentuk metastasis (metastasis).

Apakah metastasis?

Metastasis adalah pertumpahan sekunder dari peningkatan majoriti tumor malignan. Proses patologi di dalam badan menyebabkan pembentukan lesi pada nodus limfa yang jauh dan tempatan. Fenomena ini merangkumi organ-organ dalaman:

  • paru-paru;
  • hati;
  • kelenjar susu;
  • kolum tulang belakang;
  • otak

Kajian metastasis bergantung pada fakta bahawa bentuk foci sekunder segera selepas bermulanya pembentukan tumor malignan. Struktur sel fragmentasi menembusi kawasan penyempitan luminal kapal. Penyebaran jenis ini dipanggil hematogen, ia juga boleh menjejaskan struktur limfatik, dan ini merujuk kepada kaedah limfogenous metastasis.

Dengan penyebaran tumor dalam kanser payudara, paru-paru, mereka mempengaruhi otak dan dibawa dengan cecair limfa, darah. Kemudian mereka berhenti di kawasan tertentu, meninggalkan kapal dan membentuk pusat metastasis. Proses ini perlahan-lahan berkembang pada peringkat awal, sering tanpa asimtomatik, oleh itu, doktor tidak dapat melihat dengan segera.

Pada peringkat apakah kanser mereka muncul?

Tidak mustahil untuk bercakap secara terang-terangan mengenai masa penampilan, penyebaran metastasis dalam badan. Contohnya, dalam sistem limfa, metastasis kanser merebak semasa peralihan dari peringkat ke-1 hingga ke-2. Jika neoplasma terletak pada organ-organ yang lebih jauh dari sistem, maka ini menunjukkan tahap kanser ke-3 atau ke-4. Ini bermakna peringkat berlainan perkembangan penyakit ditentukan oleh proses metastasis, dan bukan sebaliknya.

Sebabnya

Perubatan moden sentiasa mengkaji isu perkembangan patologi onkologi, tetapi masih tidak dapat memberikan jawapan yang tepat tentang mengapa kanser dengan metastasis muncul. Masalah utama dalam menentukan mekanisme pembentukan sel yang tidak normal. Jika mereka berjaya menyelesaikannya, maka doktor akan dapat mencegah penampilan mereka dan kanser akan dapat dikalahkan. Dalam kes metastasis, adalah perlu untuk bercakap mengenai penyakit yang diabaikan, yang sangat sukar untuk disembuhkan. Hanya terapi yang agresif dan serius boleh membantu, oleh itu tugas utama semua doktor adalah untuk mencegah penampilan metastasis.

Mengingati kes dalam amalan di mana kanser berkembang sangat perlahan, dalam tempoh 2-3 tahun. Pertumbuhan percepatan pembentukan tidak normal dipicu oleh mekanisme yang tidak dikaji oleh ubat-ubatan moden. Doktor boleh mengenal pasti penyebab kanser yang biasa, yang berkembang menjadi bentuk metastatik:

  • kelemahan sistem imun yang kuat disebabkan oleh patologi bersamaan atau terapi ubat yang dipertingkatkan;
  • pembentukan tumor itu sendiri dari rangkaian baru kapilari;
  • pada 3 peringkat kanser, metastasis pertama dibentuk, yang menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya;
  • tumpuan patologi adalah di tempat-tempat yang menyumbang kepada penyebaran tumor melalui tubuh manusia;
  • umur pesakit (sebagai peraturan, metastasis kerap berkembang pada orang muda kerana metabolisme lebih cepat);
  • Foci menengah berlaku lebih kerap dengan jenis kanser infiltratif.

Cara untuk menyebarkan

Perbezaan antara pembentukan malignan dan pembiakan adalah tidak terhad kepada tapak lesi tunggal. Kanser merebak ke organ lain, berkecambah di tisu tetangga. Metastasis adalah perjalanan melalui badan sel yang telah kehilangan komunikasi antara sel. Proses ini berlaku dengan cara berikut:

  1. Lymphogenous. Sel kanser mula-mula memasuki nodus limfa serantau yang terletak di sebelah organ yang telah menimbulkan proses malignan. Apabila tumor berkembang, lebih banyak sel-sel tertumpu di dalam getah bening, menembusi nodus limfa yang dikeluarkan. Sebagai peraturan, mereka diletakkan berhampiran dengan kapal-kapal hati, limpa, usus, kelenjar adrenal.
  2. Hematogenous. Metastase dibawa bersama dengan darah. Sel-sel bergerak melalui kapal, pergi ke tempat lain, kadang-kadang sangat jauh dari pembentukan malignan utama. Selalunya organ sasaran adalah mereka yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas, jadi paru-paru dan hati lebih kerap terkena.
  3. Implantasi. Laluan ini melaksanakan penyebaran sel-sel kanser melalui membran serus (mesothelium). Proses ini berkembang, jika tumor terletak berdekatan dengan mesothelium, tapak tumor telah mencapai saiz yang besar, yang dengan peningkatan mencapai pleura, peritoneum, perikardium. Sel kanser menyebarkan permukaan penutup serous, membentuk proses yang disebut carcinomatosis. Selalunya proses ini dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga (hydrothorax, ascites). Laluan penyebaran ini mencadangkan 3-4 peringkat patologi, ia lebih kerap berlaku pada pesakit-pesakit tua, yang sangat merumitkan kehidupan dan rawatan penyakit.

Gejala

Kanser metastatik akan nyata dengan cara yang berbeza, bergantung kepada lokasi lesi sekunder. Gejala utama apa-apa jenis kanser akan menjadi kesakitan. Tanda-tanda utama ahli patologi pembangunan termasuk manifestasi berikut:

  1. Apabila metastasis memasuki otak, seseorang mengalami kekacauan, sakit kepala, mual, pening, masalah dengan ucapan dan penglihatan, kesukaran berjalan.
  2. Jika metastasis melanda tulang, maka rasa sakit itu tidak boleh. Selalunya gejala utama perkembangan patologi adalah bahawa tulang pecah tanpa apa-apa kerosakan sama sekali atau dengan kerosakan kecil.
  3. Apabila metastasis kanser memasuki paru-paru, gejala berlaku yang menunjukkan masalah lain. Organ ini perlu diperiksa jika seseorang mengadu sakit dada, sesak nafas, batuk (dengan darah, kering, basah) diperhatikan.
  4. Di hati, tumor metastatik sering disertai dengan penurunan berat badan drastik, mual, jaundis, dan hilang selera makan.
  5. Tanda pertama metastasis kulit sering menjadi penampilan nodul keras, menyakitkan bentuk bujur atau bulat. Seringkali mereka adalah warna kulit, merah atau, jika ia adalah melanoma, hitam atau biru. Dalam beberapa kes, beberapa nodul dibentuk dalam masa yang singkat.

Spesies

Terdapat beberapa jenis metastasis, oleh itu, diagnosis patologi menjadi tahap penting sebelum rawatan. Jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Jenis Virkhovsky. Terlibat di leher di rantau supraclavicular, berlaku sebagai komplikasi kanser lambung. Kedudukan ini adalah disebabkan oleh arah aliran limfa dari rongga perut. Tumor ganas kelenjar getah bening naik ke nodus serviks, di mana mereka tidak boleh pergi lebih jauh, jadi mereka menetap di sana dan membentuk tumor menengah. Virchow metastasis berlaku disebabkan oleh perkembangan kanser pankreas, penaik, dan struktur perut lain.
  2. Krukenberg. Juga mempunyai asal-usul limfogen, diletakkan di ovari. Kira-kira 35-40% daripada semua metastasis ovari jatuh kepada bahagian tumor sekunder tersebut. Munculnya jenis luka ganas pada saluran hempedu, usus, kelenjar susu, perut, servikal dan kanser kencing.
  3. Schnitzler. Disifatkan oleh penembusan proses malignan di dalam tisu localisasi peri-rectal, nod limfa pararektal. Ia adalah mungkin untuk menyiasat neoplasma tersebut dengan pemeriksaan digital rektum, mereka adalah anjing laut yang menyakitkan. Sering berlaku dalam perkembangan kanser perut.
  4. Osteoblastik. Membentuk metastasis kanser dalam tisu tulang. Menggalakkan aktiviti osteoblas, dan dengan itu mempunyai nama sedemikian. Melawan latar belakang proses ini, kalsium secara aktif didepositkan dalam tisu tulang, yang membawa kepada pertumbuhan pesat mereka. Terdapat fokus pada latar belakang tiroid, susu-besi, kanser prostat, limfoma dan sarcomas. Unjuran untuk penyakit ini sering tidak menguntungkan.
  5. Bersendirian. Jenis ini memperlihatkan dirinya dalam bentuk formasi tunggal berukuran besar yang dilokalisasi dalam tisu, paru-paru.
  6. Osteolitik. Pembentukan kanser sekunder diselaraskan dalam struktur tulang, tetapi kesan pada tulang ditunjukkan dengan berbeza. Mereka memusnahkan tisu tulang, mengaktifkan osteoklas, yang menyebabkan perubahan yang merosakkan.

Tahap

Sebagai peraturan, doktor bercakap mengenai kanser, tetapi metastasis juga mempunyai penggredan tertentu, yang ditandai dengan huruf M. Hanya struktur jauh yang diambil kira. Tahap-tahap berikut dibezakan:

  • MX - kajian itu tidak dijalankan, oleh itu, kehadiran metastasis tidak diketahui;
  • Mo - tiada lesi tumor ditemui;
  • M1 - formasi jauh dikesan.

Bahaya metastasis

Apabila patologi kanser adalah fatal, dalam kebanyakan kes ia berlaku selepas metastasis, dan bukan kerana tumor utama. Ini menunjukkan bahaya menengah yang tinggi, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

  1. Mereka menjejaskan fungsi organ dan sistem vital.
  2. Apabila metastasis berlaku, tubuh tidak lagi dapat menahan onkologi sendiri.
  3. Anemia boleh berkembang.
  4. Metastasis mempunyai kesan negatif terhadap proses kanser, keadaan pesakit, yang semakin merosot.

Bagaimana mengenal pasti metastasis

Kaedah diagnostik yang berkesan pada tahap awal tumor menengah belum dikembangkan pada masa ini. Selalunya kemungkinan sel-sel kanser berpindah. Sebagai contoh, dari kelenjar susu mereka boleh menyebar ke tulang dan otak, dan kanser kolorektal berhijrah ke hati dan paru-paru. Sel tunggal yang dipisahkan hanya boleh didapati di peringkat apabila mereka telah berkembang.

Pemilihan ujian yang sesuai adalah disebabkan lokalisasi tumor utama. Seorang ahli onkologi boleh mendiagnosis tumor metastatik menggunakan teknik pencitraan (biasanya dikira tomografi). Ia adalah mungkin untuk melakukan ini hanya apabila mereka nampaknya mencapai massa, penyakit sering kali pada peringkat ini sudah sangat sukar untuk dirawat. Kaedah diagnostik untuk kanser metastatik pada tahap awal dapat meningkatkan peluang pesakit untuk bertahan hidup. Gunakan pilihan ujian berikut:

  • ultrasound;
  • X-ray
  • tulang scintigraphy (tulang badan diimbas);
  • MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • tomografi pelepasan positron;
  • dikira tomografi.

Ujian darah rutin membantu mengesan kehadiran sel yang terpisah jika terdapat peningkatan dalam enzim hati, yang menunjukkan kanser hati metastatik. Dalam sesetengah keadaan, walaupun di hadapan penyakit, ujian menunjukkan norma. Data semua ujian tidak memberikan pengesahan akhir, mereka dibandingkan dengan gejala-gejala sekarang, pemeriksaan umum badan, kadang-kadang biopsi dilakukan.

Adakah metastasis kelihatan pada ultrasound?

Kaedah penyelidikan ultrabunyi adalah kaedah utama, jika perlu, untuk mengenal pasti kehadiran penyebaran metastatik tumor malignan. Ultrasound merujuk kepada ujian dengan sangat bermaklumat, oleh itu ia sering ditetapkan dalam amalan diagnostik moden. Sebagai peraturan, pesakit perlu menjalani beberapa peperiksaan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Golongan sekunder neoplasma malignan menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat terakhir, prognosis sering tidak menguntungkan. Rawatan dipilih berdasarkan lokasi tumor primer, saiz dan jumlah metastase. Untuk terapi, beberapa rawatan kanser asas digunakan:

  • terapi dadah;
  • radioterapi;
  • pembedahan pembedahan.

Ubat-ubatan

Arahan rawatan dadah melibatkan penggunaan kaedah sedemikian: imunoterapi, kemoterapi, terapi hormon dan sasaran. Kesan chemotherapeutic membantu untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran foci sekunder. Sebagai peraturan, teknik ini digabungkan dengan ablasi radiofrequency dan penyinaran. Bisphosphonates digunakan secara meluas dalam onkologi. Mereka diambil secara lisan atau diberikan secara intravena. Yang paling popular kumpulan ini adalah ubat berikut:

  1. Zometa Salah satu ubat yang paling berkesan, yang merupakan ubat generasi ketiga. Membantu mencapai dengan hiperkalemia dan osteoporosis positif dinamisme. Kelebihan utama dana - tindakan terpilih. Narkoba menembusi dengan baik ke tisu tulang, mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan, diterima dengan baik oleh pesakit.
  2. Bondronat. Digunakan untuk melawan lesi kanser. Ubat ini sering digunakan oleh doktor, diberikan secara intravena atau diambil secara lisan. Alat ini membantu menangkap rasa sakit, mengurangkan tempoh terapi radiasi. Dos ubat ini ditetapkan secara individu oleh doktor.
  3. Bonefos Satu ubat yang baik ialah perencat resorpsi tulang. Membantu menghalang perkembangan proses ganas, memperlahankan penyebaran pertahanan sekunder. Ubat ini menghalang aktiviti osteoklas, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, mengurangkan kemungkinan tumpuan baru. Bonefos adalah pilihan terbaik untuk merawat kanser payudara.

Rawatan pembedahan

Doktor segera mencuba tumor utama, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kemunculan metastasis. Seterusnya, pengasingan pembentukan sekunder dari tapak penyetempatan mereka dilakukan secara langsung. Untuk melakukan ini, pengasingan kelenjar getah bening dan tisu bersebelahan dipotong. Pakar bedah semasa operasi untuk memotong sebahagian daripada tisu yang sihat, kerana mungkin micrometastases.

Ramalan

Kemunculan lesi metastatik dalam tubuh manusia menunjukkan prognosis yang tidak baik untuk pesakit. Ini menunjukkan peralihan patologi pada peringkat terakhir pembangunan. Unjuran untuk pelbagai jenis kanser metastatik:

  1. Metastasis di rongga perut. Pada peringkat ini, kebarangkalian kematian dalam patologi jenis ini adalah 5%. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, melakukan sekerap kemoterapi dan pemulihan dalam seseorang, kemungkinan hasil yang menggalakkan meningkat dengan ketara.
  2. Kelenjar adrenal. Dalam kes ini, kerosakan pada organ lain sering berlaku, jadi hasilnya bergantung pada keadaan klinikal tertentu.
  3. Mediastinum. Metastasis seperti pada peringkat awal pengesanan boleh berakhir secara positif, tetapi pada peringkat kemudian hasilnya tidak menguntungkan.
  4. Usus. Apabila merujuk kepada pakar onkologi selepas gejala pertama muncul, terdapat kecenderungan untuk meramalkan penyakit dengan selamat. Separuh daripada pesakit, terdapat dinamik positif dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, yang digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi. Ramalan di peringkat seterusnya adalah mengecewakan.
  5. Daripada hati. Jangka hayat untuk kerosakan hati tanpa rawatan adalah 4 bulan. Apabila menerima bantuan yang mencukupi dan tepat pada masanya, kehidupan seseorang dilanjutkan sehingga 1.5 tahun, kemoterapi boleh memberi satu tahun lagi.
  6. Lung. Dalam metastasis tunggal atau berbilang organ ini, penampilannya menjadi faktor yang tidak baik lebih awal daripada 12 bulan selepas pembedahan membuang oncocarpus primer. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun selepas satu tumor menengah, rawatan yang betul adalah kira-kira 40%.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Metastasis

Punca, peringkat, tanda dan gejala metastasis

Definisi metastasis

Metastasis kanser adalah tumor menengah yang merebak ke organ-organ berhampiran dan jauh. Kesannya terhadap kesihatan manusia adalah lebih serius daripada tumor utama.

Punca metastasis

Peningkatan bilangan sel dalam metastasis menyumbang kepada faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan rangkaian vaskular dan kapiler di sekeliling sel-sel tumor. Keadaan sedemikian masing-masing baik untuk sel kanser dan menyediakannya dengan semua nutrien, dan menyebabkan kerosakan kepada sel-sel tubuh yang lain. Ada cara utama metastasis:

  • Lymphogenous - tersebar dengan limfa melalui saluran limfa. Walaupun nodus limfa adalah penghalang kepada sel-sel tumor, dan kebanyakannya ditangguhkan dan dimusnahkan oleh makrofaj, tetapi jika terdapat banyak sel berubah, perjuangan tidak berjaya.
  • Cara hematogen - dengan darah melalui saluran darah, kapilari dan urat.
  • Laluan implan adalah sepanjang membran serous, akibatnya tumor malignan dapat menyerang dinding organ dan memasukkan rongga perut atau toraks.

Bagi setiap kumpulan tumor, pembentukan jenis metastasis tertentu adalah wujud, di mana keberhasilan rawatan sebahagian besarnya bergantung. Pertumbuhan metastasis kanser jauh mendahului perkembangan tumor. Kemunculan dan penyebaran metastasis mungkin berlaku sebaik sahaja kemunculan tapak utama, dan dalam beberapa kes, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk melakukan ini, kerana masih ada metastase yang tersembunyi (dorman).

Kehadiran metastasis dorman berlaku selepas rawatan separa metastasis atau tumor utama. Metastase kanser limfogenus dibentuk sebagai hasil pemisahan sel-sel kanser dari tumor utama. Menegangkan ke dalam saluran limfa, mereka dengan aliran limfa jatuh ke dalam nodus limfa yang terdekat atau jauh. Kejadian metastasis limfa adalah ciri kanser perut, kolon, laring, kanser serviks dan melanoma, kadang-kadang sarcomas.

Laluan lymphogenous metastasis kebanyakan kanser dikaji dengan baik hari ini, cluster mereka mudah dikesan, dan rawatan pesakit yang tepat pada masanya menghalang penembusan metastasis ke dalam pelbagai bahagian badan. Terdapat kepekatan besar metastasis di leher, kerana di sana nodus limfa mewakili jenis kapal yang mengumpul limfa dari kepala, dada dan anggota atas.

Metastase kanser hematogen berlaku di sarcoma, hypernephroma, chorionepithelioma, apabila sel-sel kanser yang memasuki aliran darah ke organ jauh - hati, ginjal, tulang rangka, dan sebagainya, metastase kecil "berdebu" berkembang dengan asites. dengan kanser rongga perut dan rongga pelvis. Dalam kes metastasis kanser, sel-sel tumor merebak melalui membran serous yang bersebelahan.

Metastasis tumor ganas adalah komplikasi kanser pada peringkat lanjut. Tetapi pada tahap awal, metastasis saiz mikroskopik boleh terbentuk di nodus limfa atau organ kelenjar terdekat atau jauh. Hanya rintangan tisu umum atau tempatan dan sifat imunoprotektif mereka yang tinggi dapat menghentikan perkembangan metastasis. Metastasis tumor malignan lebih berbahaya bagi kehidupan seseorang daripada tumor utama.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kekerapan metastasis bergantung pada peringkat perkembangan tumor pada masa permulaan rawatan. Dalam pesakit kanser yang telah menjalani terapi anti-onkologi, adalah mustahil untuk meramalkan sama ada penyebaran metastasis berlaku lebih jauh, jadi disyorkan bahawa selepas rawatan radikal adalah perlu menjalani peperiksaan setiap 3 bulan dalam tempoh dua tahun pertama.

Banyak bergantung kepada lokasi tumor. Sebagai contoh, kanser rektum boleh menyebabkan metastasis dalam nodus limfa inguinal, dan kanser prostat di tulang pelvis, sacrum, dan tulang belakang. Bentuk pertumbuhan tumor dan struktur histologis tumor mempengaruhi kekerapan metastasis. Metastasis cepat dan pertumbuhan metastasis yang intensif diperhatikan dalam melanoma, kurang aktif dalam tumor exofytic saluran gastrointestinal.

Umur pesakit memberi kesan kepada kekambuhan kambuhan, pada orang muda, metastasis berkembang dengan lebih cepat, terdapat penyakit yang lebih teruk daripada pada orang yang lebih tua. Sebarang peperiksaan oleh ahli onkologi bermula dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan kelenjar getah bening. Dalam tumor ganas pada tumor payudara dan kulit, metastasis terbentuk di dalam nodus limfa di kawasan axillary.

Metastasis muncul di nodus limfa inguinal dalam kanser pada kaki yang lebih rendah, zon gluteal sakral, dan alat kelamin luar. Dalam kes tumor malignan, buah pinggang, rektum, paru-paru, limfogen dan metastase hematogen menutupi hati. Banyak sel kanser yang membentuk metastasis dihancurkan oleh sistem imun. Tetapi beberapa daripada mereka berlarutan dalam kapilari, terlalu banyak dengan serat tisu.

Metastases berlaku hanya apabila bilangan sel malignan yang mencukupi terbentuk di dalam tisu. Penyebaran metastasis disebabkan penembusan sel-sel tumor ke dalam pleura, peritoneum atau perikardium, ke dalam rongga antara meninges lembut dan araknoid otak dan saraf tunjang dapat diperhatikan pada lelaki di ruang sekte rektum dan pada wanita di ruang rahim rektum dan ovari. Pada lelaki, lebih kerap daripada wanita terdapat metastasis tanpa tumpuan utama.

Neoplasma ganas seperti ini mungkin terletak di kawasan yang berlainan dalam tubuh manusia. Ujian mikroskopik biasanya mengungkap adenokarsinoma (pada orang tua dengan banyak metastasis di hati, paru-paru atau tulang), sel skuam, kanser yang tidak dibezakan (ditunjukkan oleh metastasis jauh, mempengaruhi kelenjar getah bening leher), atau kanser yang tidak dapat dibezakan.

Kebanyakan proses kanser tersembunyi terdapat di dalam paru-paru, hati dan pankreas. Biopsi, lokasi dan pertumbuhan metastasis membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengiktiraf tumor utama, tapak penyebaran utama yang mungkin pankreas, paru-paru, usus besar.

Tahap metastasis

Tahap metastasis adalah proses yang aktif dan berperingkat. Ia terdiri daripada memindahkan sel tumor atau sekumpulan sel dari tapak tumor ke dinding vaskular, menembusi ke dalam lumen mereka, maka embolisme sel (buang-dalam) berlaku dan melekat pada dinding kapal di organ bersebelahan dengan pencerobohan seterusnya ke dalam tisu perivaskular. Inilah bagaimana nod metastatik berkembang.

Tahap perkembangan metastasis di kawasan anatom berbeza berbeza dengan kesannya pada tubuh dan bahaya kepada kehidupan pesakit. Perlu diingati bahawa diagnosis lewat menyebabkan prognosis yang lebih buruk, kerana kita perlu menangani keperluan untuk merawat metastasis umum.

Tanda dan gejala metastasis

Tidak ada simptom umum dan tanda-tanda kanser, semuanya bergantung kepada organ mana yang terkena penyakit serius ini. Jadi, sebagai contoh, kekalahan peritoneum menyebabkan ascites, pleura - untuk pengembangan pleurisy eksudatif. Metastasis dalam tulang tubular rangka, dan tulang belakang menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di seluruh badan, keretakan kerap berlaku, terdapat sekatan pergerakan.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda pemampatan kord rahim, masalah kencing, kebas kaki dan perut, serta keletihan, kurang nafsu makan, dahaga, loya. Gejala metastasis di dalam otak termasuk perubahan keadaan emosi, sakit kepala, kekejangan, kesedihan yang diubah.

Dalam proses kematian sel-sel tumor, toksin yang dilepaskan menyebabkan keracunan badan. Kehadiran metastasis dalam paru-paru tidak menunjukkan sebarang gejala khas dan tidak menjejaskan kesejahteraan. Hanya apabila batuk muncul, terdapat pembuangan berdarah di dalam selesema, sedikit peningkatan dalam suhu badan, penurunan berat badan dan kesukaran bernafas, menjadi jelas bahawa proses sudah berjalan.

Diagnosis metastasis

Sebelum memulakan rawatan metastasis, pemeriksaan semua bahagian badan diperlukan, pengesanan penyebaran tumor diperlukan, oleh itu pemeriksaan sitologi ditetapkan. Perhatian utama diberikan kepada pemeriksaan tumor, lokasinya. Lokasi tapak didapati relatif terhadap rangkaian kapilari yang terbentuk dari kapal yang melalui darahnya dijangkiti dengan aliran kanser.

Selalunya tempat metastasis utama adalah nodus limfa, hati dan paru-paru. Kurang biasa, metastase meliputi otot rangka, otot jantung, kulit, limpa, pankreas. Penyetempatan purata metastasis dalam sistem saraf pusat, sistem tulang, buah pinggang, kelenjar adrenal. Metastasis dalam tulang, paru-paru dan kelenjar adrenal dikesan dalam diagnosis prostat, mamma dan kelenjar tiroid, paru-paru dan buah pinggang.

Bentuk-bentuk permukaan tumor malignan yang tumbuh di permukaan (pertumbuhan eksit), misalnya, dalam kanser kulit, berkemungkinan kurang metastasize daripada tumor yang berkecambah di dinding atau tisu badan. Tumor malignan eksofitik perut lebih baik daripada tumor bentuk infiltratif yang meningkatkan ketebalan dinding gastrik.

Untuk diagnosis kanser dan pengiktirafan metastasis, radiografi, ultrasound tradisional akan digunakan. Kaedah yang lebih moden, seperti penyelidikan radioisotop, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, tomografi pelepasan positron, pakar onkologi mempunyai peluang untuk menentukan dengan tepat menentukan magnitud, kelaziman dan corak pertumbuhan metastasis. Kenal pasti proses kerosakan, suppuration dan percambahan pada organ dan tisu tetangga, untuk memantau keberkesanan rawatan oleh tahap regresi metastasis.

Rawatan metastasis

Kejayaan mengubati metastasis kanser bergantung kepada berapa banyak mereka menduduki dan bagaimana diagnosis dilakukan dengan mahir, kerana micrometastases dan sel tumor yang beredar sering sukar untuk dikesan menggunakan kaedah yang ada. Adalah dipercayai bahawa pembedahan tumor yang dikenal pasti tidak memberikan hasil khas dan hasil positif penyakitnya. Kadangkala penyingkiran tumor utama membawa kepada pertumbuhan metastase yang dipercepatkan akibat kesan perencatan yang diketahui.

Di pusat onkologi, terima kasih kepada peralatan diagnostik moden, alat bedah dan alat bedah baru, metastase kanser dirawat dengan sangat berkesan. Menggunakan kaedah Cyber ​​Knife, terapi proton beam, program ujian klinikal telah dibuat untuk pesakit yang sakit dengan tahap kanser 4. Pengesanan awal dan kawalan proses kemungkinan metastasis atau kambuhan tumor adalah tugas utama dalam perjuangan untuk jangka hayat pesakit yang menderita penyakit onkologi.

Sebagai peraturan, survival terbaik diperhatikan apabila menggunakan terapi kaedah gabungan. Mengendalikan kemoterapi dan terapi sinaran aktif, rawatan bedah tunggal metastasis dapat menghalang pertumbuhan mereka lebih awal pada masa paling awal penyakit ini. Rawatan metastasis kanser adalah proses yang kompleks, mereka lebih tahan terhadap kemoterapi daripada sel-sel tumor ibu.

Oleh itu, dalam beberapa kes, terapi sistemik digunakan, termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran, pembedahan, radioterapi untuk mengurangkan simptom, dan dalam tahap lanjut untuk memanjangkan hayat.

Metastasis

Metastase adalah tumor malignan sekunder dari pelbagai organ dan tisu yang terhasil daripada penyebaran sel-sel malignan pada neoplasma primer. Boleh didapati di mana-mana organ. Pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada penyetempatan metastasis. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira anamnesis, aduan, data peperiksaan objektif, keputusan ujian dan peperiksaan instrumental. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, pembedahan.

Metastasis

Metastasis adalah foci yang jauh dari proses onkologi yang timbul ketika sel-sel malignan bergerak di sekeliling tubuh. Dikenal pasti pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi bilangan lesi yang paling banyak dijumpai pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Mereka boleh muncul di tumor yang paling ganas dan menjejaskan mana-mana organ. Selalunya, neoplasma malignan metastasize ke nodus limfa, paru-paru dan hati. Metastase pada tulang, kelenjar adrenal, buah pinggang dan sistem saraf pusat agak kurang biasa. Jangkitan lesi metastatik yang jarang didiagnosis pankreas, limpa, kulit, otot rangka dan otot jantung.

Fungsi terjejas dari pelbagai organ, akibat pertumbuhan metastasis, adalah penyebab utama kematian dalam kanser. Penampilan foci sekunder memburukkan prognosis dan menjadikannya tidak mungkin untuk rawatan radikal tumor ganas atau membuat batasan ketara dalam pilihan kaedah terapi. Diagnostik dan rawatan metastasis dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan kepakaran lain (bergantung kepada penyetempatan tumpuan menengah).

Etiologi dan anatomi patologi metastasis

Tanpa rawatan yang sewajarnya dari masa ke masa, metastases berlaku di hampir semua tumor malignan, bagaimanapun, penampilan masa mereka boleh berubah dengan ketara. Kadang-kadang metastasis dikesan beberapa tahun selepas proses utama pembangunan, kadang-kadang selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang mereka menjadi manifestasi kanser pertama, maka selang waktu antara perkembangan tumor primer dan terjadinya metastasis tidak dapat ditetapkan bahkan lebih kurang.

Pakar percaya bahawa dalam sesetengah kes, sel-sel malignan dapat bermigrasi ke pelbagai organ, membentuk "fungsional tidak aktif", yang kemudiannya menjadi aktif dan mula berkembang pesat. Walau bagaimanapun, sebab-sebab yang mana metastasis dalam penyakit yang sama muncul dan berkembang pada kadar yang berbeza belum ditubuhkan. Satu hanya boleh menyenaraikan beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan pesat dan perkembangan pembentukan sekunder.

Antara faktor-faktor seperti ini adalah sejumlah besar kapal kecil di sekitar neoplasma utama, lokasi tertentu dan struktur histologi fokus utama, gangguan imun dan umur pesakit (pada metastasis orang muda berlaku dan lebih cepat daripada orang tua). Terapi antitumor sangat penting - selepas terapi sedemikian sukar untuk meramalkan kemungkinan dan masa mungkin penampilan metastasis. Kadangkala foci sekunder berlaku beberapa tahun selepas menjalani rawatan, di tengah-tengah perubahan dalam beberapa keadaan penting, atau tanpa sebab yang jelas.

Sel-sel tumor utama boleh merebak ke seluruh badan dalam tiga cara: limfa (melalui saluran limfa), hematogen (melalui saluran darah), dan implantasi. Metastasis implan menjadi mungkin selepas pemusnahan kapsul organ dan pembebasan sel-sel malignan ke dalam satu atau lain rongga semulajadi. Sebagai contoh, sel-sel kanser ovari melalui rongga perut boleh berhijrah ke permukaan hati, dan sel-sel kanser paru-paru utama melalui rongga pleura ke permukaan pleura.

Laluan utama metastasis ditentukan oleh asal dan tahap keganasan tumor. Sel-sel tisu penghubung dan neoplasma epithelial sering berpindah melalui saluran limfatik. Dengan tumor yang tinggi keganasan, penyebaran hematogenus berlaku. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen muncul lebih awal daripada hematogen. Nodus limfa serantau yang terdedah kepada penyakit. Kemudian, sel-sel malignan boleh menyebar lebih jauh di sepanjang sistem limfa.

Pengetahuan tentang ciri-ciri aliran limfa dalam satu atau lain-lain zon anatomi membolehkan anda mengenal pasti cara-cara metastasis yang mungkin dan mengenal pasti pengumpulan sekunder sel-sel malignan (kecuali dalam kes-kes mikrometastasis). Metastase hematogenous terjadi pada jarak yang jauh dari organ yang terjejas oleh proses utama, jadi untuk pengesanan mereka adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif, dengan mengambil kira bidang metastasis yang paling mungkin.

Jenis-jenis kanser yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza metastasize kepada organ-organ tertentu. Oleh itu, kanser payudara, kanser buah pinggang, kanser prostat dan kanser tiroid selalunya metastasize kepada paru-paru, tulang dan hati. Dalam kanser perut, kanser ovari, kanser kolon, kanser rahim dan kanser pankreas mempengaruhi hati, peritoneum dan paru-paru. Kanser kolorektal dan kanser paru-paru menyebar ke hati, kelenjar adrenal dan paru-paru (dalam kanser paru-paru, paru-paru kedua menderita). Melanoma memberikan metastasis ke hati, paru-paru, kulit dan otot.

Antara neoplasma sekunder, bentuk nodular pepejal mendominasi, permukaan ulser (contohnya dengan lesi kulit), luka-luka massa pembentukan mukus (Krukenberg metastasis) dan jenis tumor yang lain adalah kurang biasa. Saiz metastasis boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 20 sentimeter atau lebih. Mungkin luka tunggal organ tertentu, pelbagai luka organ tertentu, serta foci sekunder tunggal atau berbilang dalam beberapa organ. Kita juga harus menyebutkan metastasis "debu" yang dipanggil - banyak ruas kecil di rongga perut, yang mendorong perkembangan asites.

Oleh struktur histologi mereka, tumor menengah biasanya sesuai dengan tumor utama. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metastasis mungkin mempunyai struktur histologi yang berbeza daripada struktur kanser utama. Biasanya, perbezaan tersebut dikesan semasa metastasis tumor organ berongga menjadi organ parenchymal (contohnya, dalam kanser hati metastatik yang timbul akibat kanser usus besar). Kadang-kadang, disebabkan oleh perbezaan struktur foci primer dan menengah, kesukaran timbul dalam pembezaan metastasis dan pelbagai jenis kanser.

Gejala metastasis

Pada peringkat awal, metastasis biasanya tidak bersifat asimtomatik. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi neoplasma sekunder. Gejala tempatan digabungkan dengan tanda-tanda umum kanser: hipertermia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sehingga cachexia kanser, kelemahan umum dan anemia. Dalam metastasis kepada nodus limfa, peningkatan saiz mereka diperhatikan, yang ditentukan oleh palpation atau semasa pemeriksaan visual.

Simpul-simpul biasanya tidak konsisten dan lembut. Selalunya, metastasis diselaraskan dalam nodus limfa serviks, inguinal, axillary dan supraclavicular. Dengan saiz yang cukup besar, fokus tersebut dapat dikesan di tahap pemeriksaan rutin. Pengesanan metastasis dalam beberapa nodus limfa (nodus perut, paru-paru, nodus abdomen, nod mediasi) hanya boleh dilakukan dengan peperiksaan instrumental, kerana struktur anatomi ini tidak tersedia untuk peperiksaan objektif. Suspek kehadiran metastasis seperti ini boleh berlaku apabila ia meningkat dengan ketara, menyebabkan mampatan struktur anatom berdekatan.

Manifestasi metastases hematogen ditentukan oleh penyetempatan mereka. Dengan luka sekunder, pening kepala berlaku di otak, merobek sakit kepala, mual, muntah, dan gangguan neurologi. Dengan metastasis ke saraf tunjang, kesakitan, keletihan yang cepat semasa latihan fizikal, gangguan organ pelvis, gangguan pergerakan progresif dan kepekaan muncul. Dengan metastasis dalam paru-paru terdapat kambuhan penyakit radang (bronkitis, radang paru-paru, selesema, ARVI), diikuti dengan sesak nafas dan batuk dengan darah dalam kuman.

Metastase ke hati ditunjukkan oleh keterukan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul, fungsi hepatik yang merosot, peningkatan dan tuberositi hati. Pada peringkat akhir, penyakit kuning, asites dan kegagalan hati progresif dikesan. Neoplasma sekunder di tulang menyebabkan kesakitan yang menyakitkan, hiperkalsemia dan patah patologi. Mampatan mampatan saraf tunjang, saraf dan vaskular. Apabila metastasis di peritoneum berlaku asites, disebabkan oleh disistulasi proses perkumuhan dan penyerapan cecair oleh tisu peritoneum.

Metastase kulit adalah nod yang bersifat padat, cepat atau nod dengan warna pepejal, biru atau merah muda. Selanjutnya, pereputan dan ulser mereka diperhatikan. Dalam beberapa tumor utama (contohnya, karsinoma payudara, kanser kolon, kanser ovari, dan kanser pundi kencing), gejala ketumbuhan kulit sekunder dapat meniru gambar erysipelas klinikal. Kurang biasa (biasanya dalam tumor payudara) metastases seperti scleroderma dikesan.

Diagnosis metastasis

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal dan hasil kajian tambahan. Oleh kerana kecenderungan yang tinggi untuk membangunkan metastasis, sebarang neoplasma malignan adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjutan (walaupun tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ lain). Pesakit yang disyaki metastasis ditetapkan jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia dan ujian darah untuk penanda kanser. Pesakit dirujuk untuk X-ray dada, ultrasound abdomen, ultrabunyi pelvis, CT dan MRI otak, CT dan MRI saraf tunjang, tulang rangka skintigrafi, x-ray rangka dan kajian lain.

Kehadiran metastasis akhirnya disahkan semasa pemeriksaan histologi atau sitologi terhadap tisu yang diubah. Pengumpulan bahan histologi dari tisu lembut dilakukan oleh biopsi yang bersifat incisional, pith atau pinch. Dengan susunan metastasis yang cetek, biopsi penyembuhan digunakan, dengan lesi tulang, biopsi trephine. Bahan untuk pemeriksaan sitologi diperoleh dengan mengambil cetakan biasa atau cetakan smear. Biopsi aspirasi dilakukan untuk mengumpul cecair.

Diagnosis pembezaan metastasis dilakukan dengan tumor primer dan dengan kanser berbilang (dengan pengesanan serentak atau hampir serentak beberapa organ dalam organ yang sama atau berbeza). Dalam beberapa kes, pembezaan dengan proses degeneratif-dystrophik dan keradangan diperlukan. Oleh itu, radang paru-paru simtomatik dalam metastasis dalam paru-paru perlu dibezakan daripada radang paru-paru biasa, metastasis kecil di tulang belakang terhadap latar belakang osteoporosis sebelumnya - dengan perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang, dsb.

Rawatan metastasis

Taktik rawatan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira jenis kanser, keadaan tumor utama, keadaan umum pesakit, sensitiviti sel untuk jenis kesan terapeutik, bilangan, lokasi dan saiz metastasis. Ia boleh menggunakan radioterapi, kemoterapi, immunochemotherapy, terapi hormon, campur tangan pembedahan klasik, radiosurgeri, cryosurgery dan embolisasi arteri pemakanan. Sebagai peraturan, gabungan beberapa kaedah rawatan (contohnya, kemoterapi dan terapi radiasi, kemoterapi dan imunoterapi, terapi radiasi dan pembedahan, dll) digunakan untuk metastasis. Petunjuk untuk rawatan pembedahan dan jumlah campur tangan juga bergantung kepada bilangan dan lokasi metastasis.

Dalam metastasis kepada nodus limfa serantau, limfadenektomi biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan penyingkiran neoplasma primer. Dengan tumor primer terkawal dan metastasis tunggal ke organ-organ yang jauh, dalam beberapa kes, eksisi radikal dari pusat sekunder adalah mungkin. Sekiranya banyak metastasis, campur tangan pembedahan biasanya tidak ditunjukkan. Pengecualian adalah apabila operasi paliatif dapat menangguhkan kematian atau meningkatkan kualiti hidup pesakit (contohnya, craniotomy untuk mengurangkan tekanan intrakranial berbahaya yang disebabkan oleh tumor otak metastatik).

Prognosis untuk metastase

Sehingga baru-baru ini, kehadiran metastasis dianggap sebagai bukti kematian pesakit yang akan berlaku. Kini keadaan secara beransur-ansur berubah, walaupun kehadiran tumor sekunder masih dianggap sebagai tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan. Penggunaan kaedah diagnosis dan rawatan baru dalam sesetengah kes boleh meningkatkan purata jangka hayat pesakit. Di bawah keadaan tertentu, rawatan radikal metastasis beberapa penyetempatan, contohnya, foci tunggal kanser hati metastatik atau kanser otak metastatik, telah menjadi mungkin.

Secara amnya, prognosis untuk metastasis ditentukan oleh tahap pengabaian proses onkologi, keupayaan institusi perubatan tertentu (beberapa kaedah perubatan dan diagnostik hanya terdapat di pusat-pusat besar), jenis, penyetempatan dan peringkat tumor utama, umur pesakit, keadaan sistem imuninya, tahap keletihan, tahap disfungsi pelbagai organ, dan lain-lain. Purata jangka hayat untuk kanser hati metastatik adalah kira-kira enam bulan, kerosakan otak adalah beberapa minggu, untuk m dadu tastazah - beberapa tahun, dengan tumor sekunder di dalam buah pinggang - 1-3 tahun.

Metastase: Gejala dan Diagnosis

Metastase adalah pembentukan sekunder tumor malignan yang boleh berlaku walaupun di organ-organ yang jauh dari sumber penyakit. Metastase adalah ciri kanser peringkat ketiga dan keempat.

Hari ini kita akan memberitahu anda tentang mengapa metastasis terbentuk, terangkan secara terperinci mengenai gejala dan banyak lagi. Untuk lebih memahami apa metastasis, apa gejala dan bagaimana ia terbentuk, anda mesti terlebih dahulu bercakap tentang kanser pada dasarnya.

Penerangan umum tentang onkologi

Onkologi umumnya merupakan kumpulan penyakit yang agak berbahaya. Kanser adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya pada usia kita. Sayangnya, walaupun terdapat kemajuan perubatan yang ketara dalam bidang rawatan onkologi, kanser masih boleh dipanggil penyakit yang tidak boleh diubati pada peringkat kemudian.

Semua penyakit dalam bidang onkologi (kita bercakap tentang tumor ganas) dicirikan oleh perkembangan pesat dan liputan tisu badan yang meluas. Terdapat kes apabila kanser memusnahkan tubuh manusia dalam masa beberapa minggu! Ini adalah kenyataan kita, dan doktor tidak boleh melakukan apa-apa mengenainya. Tetapi mengapa penyakit itu timbul? Mari kita cuba memahami isu ini.

Malangnya, ubat moden tidak dapat menjawab persoalan mengapa neoplasma malignan berlaku di dalam badan, walaupun semua kemajuan dalam rawatan penyakit tersebut. Hari ini kita boleh beroperasi hanya dengan faktor umum dan hanya sebahagiannya memberitahu tentang mekanisme kejadian penyakit tersebut.

Mekanisme kanser

Setiap hari banyak sel-sel atipikal muncul di dalam badan kita, yang mana, satu cara atau yang lain, berbeza dengan yang normal. Ini mungkin perbezaan dalaman atau luaran, tetapi perkara utama - mereka dimusnahkan oleh sistem kekebalan tubuh. Setiap hari dia bertarung dengan mereka, tetapi atas sebab tertentu ia berlaku bahawa imuniti merindui beberapa sel-sel atipikal.

Ia adalah sel-sel yang menyebabkan perkembangan tumor malignan. Sel-sel mula membahagikan dengan tidak terkawal, dan tumor tumbuh dengan cepat, memberi makan kepada sumber badan.

Selepas perkembangan ke tahap ketiga, neoplasma malignan mula metastasize. Ini adalah proses yang sangat berbahaya. Neoplasma malignan sekunder menjejaskan organ dan tisu yang jauh di dalam badan, dan tumor tersebut tidak selalu dikesan oleh doktor, yang membawa ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

Metastase juga berkembang pesat, yang membawa kepada peringkat keempat neoplasma malignan. Dalam kes ini, sebagai kaedah, kaedah rawatan digunakan untuk meningkatkan kualiti dan memanjangkan hayat pesakit. Ia boleh dikatakan bahawa unit-unit yang hidup dan pulih sepenuhnya dalam peringkat keempat kanser.

Penyebab kanser

Seperti yang dinyatakan di atas, punca-punca kanser masih belum diketahui doktor hingga akhir. Sekiranya manusia akan menyelesaikan teka-teki ini atau belajar untuk mengenal pasti tumor malignan pada peringkat awal pembangunan, ia akan bermakna kemenangan terhadap kanser! Hari ini kita boleh menamakan penyebab kanser yang biasa, membentuk kumpulan risiko:

  1. kecenderungan genetik. Jika saudara-mara anda pernah mengalami kanser dan walaupun mereka mempunyai tumor jinak, maka anda berisiko;
  2. kesan radiasi pada badan. Jika anda pernah terdedah atau bekerja di kawasan ini, maka anda mempunyai peningkatan kemungkinan kemunculan neoplasma malignan. Malangnya, tiada peralatan perlindungan peribadi boleh melindungi tubuh daripada sinaran, jadi kerja yang berkaitan dengan radiasi sentiasa meningkatkan risiko penyakit tersebut;
  3. tabiat buruk. Alkohol, rokok dan penggunaan ubat-ubatan dengan ketara meningkatkan berlakunya sebarang penyakit, termasuk kanser;
  4. beban mekanikal tetap pada badan. Sekiranya sel-sel rosak secara kekal, ia sentiasa dikemas kini. Oleh itu, risiko sel-sel atipikal meningkat;
  5. imuniti yang lemah. Sekiranya sistem imun anda lemah kerana apa-apa sebab, maka kemungkinan bahawa ia akan kehilangan sel atipikal juga meningkat, jadi keadaan kesihatan anda mesti berhati-hati;
  6. Sekiranya anda mempunyai tumor, maka kanser menjadi lebih berkemungkinan.

Penting untuk mengetahui! Sekiranya kerja anda dikaitkan dengan kerosakan mekanikal kekal pada sebarang tisu, maka anda berisiko. Apa-apa proses yang melibatkan kemunculan sebab-sebab kemunculan neoplasma malignan berpotensi berbahaya, dan setiap orang mesti melindungi diri mereka daripada mereka.

Mengapa metastasis muncul?

Semua metastasis muncul disebabkan oleh tumpuan utama penyakit ini. Sel-sel atipikal dipisahkan daripada tumor utama dan menyebar ke seluruh badan, menyebabkan penampilan dan perkembangan metastasis.

Penyebab metastasis selalu bergantung kepada lokasi tumor utama. Walau bagaimanapun, terdapat punca-punca biasa bagi kejadian atau sebaliknya laluan pembangunan neoplasma malignan sekunder:

  • hematogen (sel-sel atipikal bergerak melalui darah dari organ yang dijangkiti kepada yang sihat);
  • limfatik (sel-sel kanser menjangkiti nodus limfa, dan metastasis disetempat di dalamnya);
  • hubungi (kanser memberi metastasis kepada organ bersebelahan).

Tanda-tanda metastasis

Perubatan moden mengenal pasti beberapa tanda yang boleh dikatakan bahawa pesakit dengan kanser mempunyai metastasis, walaupun gejala tidak muncul. Adalah penting untuk memahami bahawa metastasis membawa ancaman besar, jadi penting untuk mencari dan menetralkannya apabila tanda pertama muncul.

Salah satu tanda utama kehadiran metastasis dalam badan adalah diagnosis tahap ketiga perkembangan neoplasma malignan utama.

Sebagai peraturan, sebab untuk menentukan tahap ketiga ialah kehadiran metastasis, tetapi ada tanda-tanda lain bergantung kepada penyetempatan. Sekiranya tahap kanser ketiga dikesan, maka doktor perlu mencari metastasis dengan bantuan pelbagai langkah diagnostik, yang akan diterangkan di bawah.

Peringkat keempat kanser agak mudah didiagnosis daripada yang ketiga. Tetapi dalam kes ini, metastasis mungkin tidak mendedahkan diri mereka sebagai gejala. Dalam kes ini, juga penting untuk mencari dan memusnahkannya.

Gambar klinikal. Metastase dapat menemui diri mereka dalam palpation lokalisasi mereka. Oleh itu, apabila mendiagnosis pesakit dengan kanser, dia perlu memeriksa dirinya secara teratur untuk kehadiran tumor bulat dengan tepi yang licin, serta memantau rupa bintik-bintik pada kulit.

Gejala umum

Malangnya, kita hanya boleh bercakap mengenai gejala kanser dan metastasis biasa, kerana tumor tempatan dapat memberikan gejala tertentu. Sebagai contoh, metastasis pada tulang rusuk pada peringkat akhir perkembangan menjejaskan tisu tulang dan menyebabkan kesakitan paling kuat di tempat penyetempatan.

Untuk memahami gejala metastasis dengan lebih terperinci, perlu mengkaji gejala umum tumor malignan:

  • kesakitan di tempat penyetempatan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • demam;
  • kemurungan;
  • sindrom asthenik;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan umum;
  • kemerosotan sistem imun.

Ini adalah hanya gejala umum, yang, sebagai peraturan, mengejutkan pesakit hanya pada peringkat kemudian perkembangan neoplasma malignan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa hampir tidak ada gejala pada peringkat awal kanser, yang merupakan salah satu ciri kanser yang paling berbahaya. Jika doktor belajar untuk mendiagnosis 100% kanser pada peringkat awal pembangunan, ia akan bermakna kemenangan atas penyakit yang dahsyat ini.

Diagnosis metastasis

Perlu diingatkan bahawa langkah-langkah diagnostik, serta rawatan, adalah terutamanya bertujuan untuk neoplasma malignan utama. Langkah-langkah diagnostik umum metastasis bertepatan dengan pembezaan fokus utama.

  1. Pemeriksaan ultrabunyi. Acara diagnostik asas direka untuk menjelaskan lokasi tumor, serta saiznya. Selalunya, ia memberikan maklumat yang mencukupi untuk rawatan lanjut apabila ia datang kepada tumor yang dikesan secara visual atau instrumen.
  2. Ujian darah am. Dalam menjalankan langkah diagnostik ini, antibodi khas dicari, yang muncul disebabkan oleh perkembangan sejenis kanser dalam tubuh. Metastase juga membawa kepada penampilan antibodi tertentu.
  3. Biopsi. Kaedah diagnostik invasif yang terus menjadi biasa, kerana ia membolehkan anda mendapatkan sejumlah besar maklumat mengenai tumor. Intinya adalah dalam pengumpulan sebahagian daripada tisu tumor itu sendiri dan kajian selanjutnya.
  4. X-ray Dilantik dalam kes apabila maklumat yang diperolehi semasa ultrasound tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.
  5. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Ini adalah kaedah penyelidikan diagnostik yang paling terkini dan bermaklumat, yang memungkinkan bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis, tetapi untuk membina model tiga dimensi bagi mana-mana organ dan tumor. Dilantik dalam kes apabila ultrasound memberikan maklumat yang tidak mencukupi tentang penyakit ini.

Skop langkah diagnostik, serta taktik rawatan, sentiasa dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit, kekuatan kekebalannya, dan ciri-ciri individu lain. Dalam mana-mana neoplasma malignan, sangat penting untuk menghubungi kemudahan perubatan seawal mungkin untuk meningkatkan peluang hidup.

Tentang Kami

Komplikasi akut kanser rektumKeadaan ini sangat sukar dan segera berkaitan dengan kelajuan penjagaan pembedahan kecemasan kecemasan semasa penembusan tumor yang membusuk pembahagian rektum rectum rektum dengan perkembangan pelvioperitonitis, paraproctitis purulent atau selulitis selulitis.