Kaedah diagnostik yang ditetapkan untuk kanser gastrik yang disyaki

Kanser mengambil beratus-ratus ribu nyawa setahun. Penyebaran kanser adalah salah satu tempat pertama adalah luka ganas perut, yang berlaku dalam pelbagai bentuk.

Sekiranya patologi didiagnosis pada peringkat pertama, maka peluang pemulihan lebih daripada 80%. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda awal yang mungkin menunjukkan kanser dan menjalani pemeriksaan menyeluruh yang dijalankan oleh kaedah diagnostik moden.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini pada gejala pertama

Hampir mana-mana pertumbuhan sel-sel kanser, tanpa mengira lokalisasi tumor pada peringkat awal, tidak menyebabkan perubahan yang jelas dalam kesihatan. Ini sepenuhnya terpakai untuk kanser dinding perut.

Manifestasi pertama menunjukkan kemungkinan pembentukan kanser di dalam perut termasuk:

  • Gangguan dalam proses penghadaman. Dengan perkembangan tumor, seseorang mula secara rutin merasakan loya, kembung, pedih ulu hati atau belerang dengan udara. Proses kanser di perut menyebabkan penurunan selera makan, yang boleh mengakibatkan intoleransi terhadap produk tertentu dan selalunya ia adalah daging. Pesakit bimbang tentang sembelit, selsema yang berselang-seli.
  • Penurunan yang ketara dalam prestasi, kelesuan, kemurungan, masalah tidur.
  • Kenaikan berkala dalam suhu badan.
  • Berat badan.
  • Ketidakselesaan pada bahagian atas perut, mereka dinyatakan dengan perasaan berat, kaku.
  • Sakit Kesakitan tidak muncul serta-merta dan pada mulanya ia cepat berlalu. Dengan sifat sakit boleh menyakitkan, menarik, memotong. Kesakitan dengan kanser perut sering muncul tanpa mengira makanan, dan mereka boleh dilokalisasi bukan sahaja di rantau epigastrik, tetapi juga dalam unjuran pankreas, tepat di atas pusar. Seringkali kesakitan diberikan di belakang dan di dada atas.

Penyebaran tumor ke bahagian besar badan membawa kepada penyempitan rongga, dan ini pula menjadi punca penyebab kejatuhan tepu.

Jika neoplasma malignan terletak di sebelah esofagus, mungkin sukar untuk menelan makanan. Tumor, menyekat keluar ke usus, mengganggu laluan benjolan makanan dan kemudian orang itu hampir selalu bimbang tentang perasaan berat. Adalah mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan menyebabkan muntah.

Gangguan pencernaan mengubah fungsi semua organ saluran gastrousus, yang membawa kepada kemerosotan metabolisme. Dalam pesakit kanser, lidah dilapisi dengan kemerahan atau kemerahan, dan nafas berbau mungkin berlaku. Perkembangan najis dan muntah dengan darah menunjukkan perkembangan tumor malignan.

Gejala di atas juga berlaku dalam banyak penyakit lain. Oleh itu, seseorang tidak boleh panik, walaupun mendedahkan kebanyakan tanda-tanda kanser. Diagnosis yang boleh dipercayai boleh dibuat oleh pakar hanya berdasarkan beberapa prosedur diagnostik yang dijalankan, tetapi tidak bernilai menangguhkan peperiksaan.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser perut pada peringkat awal?

Pengesanan penyakit pada peringkat terawal membolehkan ahli onkologi memilih rawatan yang paling berkesan.

Dengan kemunculan gejala yang luar biasa dan dengan kemerosotan kesihatan dan ketara, anda harus menghubungi institusi perubatan.

Doktor mesti menggambarkan semua perasaannya, menunjukkan masa penampilan dan pertumbuhannya.

Berdasarkan peperiksaan dan kaji selidik, doktor menetapkan ujian yang diperlukan dan kaedah pemeriksaan instrumental, yang lebih berkemungkinan mengesahkan atau mengecualikan kanser.

Perhatian khusus kepada kesihatan mereka dan kemunculan gejala yang luar biasa perlu dibayar kepada mereka yang sudah mempunyai atau mempunyai polip perut, ulser peptik, gastritis kronik.

Anemia juga dianggap sebagai keadaan pramatang. Pesakit dengan diagnosis ini memerlukan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk melakukan pemeriksaan kawalan badan.

Palpation

Palpasi atau palpasi neoplasma dengan jari adalah salah satu kaedah pemeriksaan perubatan paling kuno. Pada peringkat awal tumor perut, ia tidak mungkin dapat dirasakan, hanya mungkin apabila tumor adalah kira-kira saiz walnut.

Untuk melakukan diagnosis yang sama, syarat-syarat lain mesti dipenuhi, ini adalah:

  • Perut pesakit tidak boleh diisi dengan makanan. Oleh itu, palpasi dijalankan sebelum makan, anda boleh terlebih dahulu mengambil julap.
  • Palpation dilakukan dalam beberapa jawatan. Pesakit bergantian mengambil pose di sebelah kiri dan kanan, di belakang. Memerlukan palpation dan berdiri.
  • Palpasi organ berdekatan. Tumor dalam perancangan perut juga boleh datang dari hati, pankreas, limpa.

Kanser biasanya pada palpasi tidak menyebabkan rasa sakit, untuk menyentuh tepi mereka tidak rata, tidak sekata. Neoplasma boleh menjadi lembut atau padat, hampir keras. Ia adalah lebih sukar untuk mengesan tumor yang terletak di bahagian belakang organ.

Gastroskopi

Kaedah ini juga dilambangkan oleh istilah EGDS. Ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling biasa digunakan untuk memeriksa orang-orang dengan gejala yang menunjukkan luka ganas atau keradangan pada dinding perut.

Gastroscopy adalah pengenalan ke dalam perut pesakit melalui tekak tiub nipis - gastroskop. Pengairan tenggorokan lidocaine tekak dan pengenalan sedatif dalam suntikan adalah mungkin terlebih dahulu untuk mengurangkan kesakitan.

Kanser perut, apabila dilihat secara visual, kelihatan seperti cendawan, benjolan, benjolan usus atau ulser dengan tepi yang kasar, dalam dan tepi yang kasar. Pastikan untuk menentukan lokasi penyetempatan perubahan patologi.

Gastroskopi juga diperlukan untuk pengumpulan tisu-tisu yang diubah untuk pemeriksaan histologi. Semasa tinjauan itu mungkin untuk menerima maklumat video dan foto.

Pemeriksaan

Pemeriksaan istilah merujuk kepada satu set aktiviti yang dijalankan dengan tujuan pencegahan dan bertujuan untuk mengesan penyakit berbahaya pada peringkat awal.

Pemeriksaan untuk kanser perut dan menyediakan untuk EGD. Kaedah pemeriksaan ini diberikan kepada pesakit yang berisiko mengalami kanser. Ini termasuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit perut dan kronik perut.

Gastroskopi dinasihatkan supaya dilakukan dengan simptom yang tidak jelas dan kesakitan yang semakin meningkat, orang yang mempunyai keturunan miskin. Kaedah ini mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit, selepas penilaian hasil yang diperolehi, kaedah diagnostik tambahan diberikan.

Roentgenoscopy

Kajian sinar-X perut dilakukan dengan agen kontras - barium.

Bahan ini diedarkan ke membran mukosa esophagus, perut dan usus kecil dengan filem nipis, ia menangguhkan sinar X, dan dengan itu semua perubahan patologi dapat diperiksa secara terperinci.

X-ray perut membolehkan menentukan lokalisasi kanser, saiz, kejelasan sempadan tumor dan beberapa perubahan ciri tumor malignan.

Biopsi

Biopsi adalah kajian biopsi yang diperolehi di makmal. Sampel biopsi untuk disyaki kanser perut biasanya diambil semasa gastroskopi dan ini adalah kepingan tisu dari beberapa tapak yang diubah secara patologi.

Dalam keadaan makmal, sampel tisu diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop; pakar terlatih dapat dengan mudah membezakan sel-sel normal daripada sel-sel kanser.

Berdasarkan pemeriksaan histologi, satu bentuk kanser terdedah, yang diperlukan agar doktor menebak bagaimana penyakit akan berkembang lebih lanjut dan rawatan apa yang akan paling berkesan untuk pesakit.

Biopsi sedang dijalankan dengan tomografi yang dikira. Dengan jenis pemeriksaan ini, tumor dikesan dengan lokalisasi yang paling tepat dan doktor, di bawah kawalan imej, boleh memasukkan jarum untuk mengambil bahan biologi ke tempat yang betul.

Tomografi yang dikira

Diagnosis CT adalah mendapatkan imej berlapis organ. Apabila menjalankan kaedah diagnosis ini, penilaian dibuat dari ketebalan dinding perut, tahap penyebaran kanser di seluruh semua lapisan organ, saiz dan lokasi tumor.

Tomografi terkomputer juga boleh diberikan dengan agen kontras, memudahkan pengenalpastian foci patologi yang diubah.

PET CT

PET-CT adalah satu kaedah diagnostik yang inovatif yang bermaksud tomography emission positron. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan pengesan radioaktif ke dalam vena. Penunjuk ini bertindak balas terhadap peningkatan metabolisme dan dengan itu memasuki tempat pengumpulan sel-sel kanser.

PET-CT membolehkan anda mengenal pasti perubahan fungsional di peringkat selular, yang membantu mengenal pasti proses kanser pada peringkat awal perkembangannya di dalam perut.

Pengimejan PET juga diperlukan untuk memikirkan cara untuk meresap kanser gastrik; fokus menengah dengan kaedah diagnostik ini juga dijumpai pada peringkat awal perkembangan mereka.

Laparoscopy

Laparoscopy biasanya diresepkan kepada pesakit yang sudah ada apabila diagnosis kanser gastrik terbentuk.

Kajian semacam itu perlu untuk mengenal pasti usus menengah dalam rongga perut dan perubahan patologi dalam nodus limfa.

Semasa laparoskopi, ia juga mungkin untuk mengumpul kepingan tisu diubahsuai untuk pemeriksaan histologi.

Laparoskopi tidak menimbulkan sebarang kesulitan semasa prosedur.

Selepas anestesia, hirisan minimum dibuat di sisi dinding abdomen, saiz yang bertepatan dengan laparoskop. Pada akhir laparoskop terdapat kamera video kecil, yang mana keseluruhan gambar dalaman dipaparkan pada skrin monitor.

Endoskopi

Endoskopi untuk kanser gastrik adalah gastroskopi. Dengan bantuan endoskopi yang dimasukkan, doktor dengan teliti memeriksa rongga organ dan menentukan bentuk kanser oleh tanda-tanda endoskopik.

Tanda-tanda ini termasuk saiz pembentukan, lokasinya di rongga perut, kehadiran ulserasi, kejelasan atau mengaburkan batas-batas perubahan patologi.

Peranti moden membolehkan anda meninggalkan semua data dalam komputer, yang seterusnya membenarkan anda untuk menentukan dengan tepat sama ada tumor berkembang dan sama ada ia boleh dirawat.

Ujian darah

Jika anda mengesyaki kanser, ujian darah juga diperlukan.

Kajian mengenai najis dan muntah darah ghaib

Analisa darah okultisme fecal menentukan pelanggaran keutuhan membran mukus organ-organ gastrousus. Kaedah ini digunakan sebagai pemeriksaan tambahan yang mengesahkan penyakit perut.

Sebelum mengumpul najis, doktor harus memberi amaran kepada pesakit tentang diet, tentang penolakan ubat-ubatan tertentu. Satu sampel positif yang boleh dipercayai dianggap jika darah diuji dua kali.

Muntah dilakukan apabila mungkin. Ujian guaiac biasanya dilakukan, menunjukkan walaupun kesan darah.

Pemeriksaan genetik

Kecenderungan keturunan untuk neoplasma ganas kanser perut terbukti dengan penentuan seseorang gen yang diubahsuai secara genetik (bermutasi) CDH1. Kajian sedemikian disyorkan untuk orang-orang di mana keluarga mereka telah ada kes-kes kanser perut.

Pencitraan resonans magnetik

Diagnostik MRI dilakukan pada tomografi khas. Prinsip untuk mendapatkan data dari peranti ini adalah berdasarkan interaksi frekuensi radio denyutan dan medan magnet.

Diagnosis gambar kanser perut menggunakan MRI

Pesakit mesti terlebih dahulu meminum ejen sebaliknya. Setelah persiapan, ia ditempatkan di tomograph dan mengambil beberapa gambar, prosedur mengambil masa kira-kira 30 minit. Imej yang jelas diambil dalam tiga unjuran, membolehkan anda mengenal pasti semua perubahan dalam badan.

Sebagai tambahan kepada perut itu sendiri, nodus limfa yang terdekat dan organ berdekatan diperiksa.

Ultrasound dan CT

Diagnostik ultrasound ditugaskan untuk menilai penyebaran proses kanser di dalam organ dalaman. Semasa memeriksa wanita, adalah penting untuk melakukan ultrasound ginekologi, kerana kanser di perut boleh menyebabkan kerosakan kepada ovari.

Imbasan CT adalah tomografi dikira sinar-X. Jika kanser perut disyaki, ia dilakukan untuk memeriksa organ-organ di rongga perut dan keseluruhan ruang retroperitoneal.

Kaedah CT mendedahkan tumor, foci sekunder yang terletak berhampiran perut dan jauh.

Diagnostik yang berbeza

Kanser perut tidak mempunyai gejala-gejala yang hanya ciri khas untuk jenis penyakit ini. Manifestasi yang sama boleh mengiringi kanser dan ulser peptik, kanser dan neoplasma jinak.

Gejala serupa mempunyai beberapa bentuk gastritis kronik di peringkat akut. Oleh itu, prosedur diagnostik moden sangat diperlukan untuk mengenal pasti kanser dengan betul dan cepat serta tahap pertama perkembangannya.

Video bersiap untuk diagnosis kanser gastrik:

Bagaimana untuk mengesan kanser perut

Malangnya, bilangan pesakit dalam dispensari onkologi semakin meningkat setiap hari. Dan setelah memasuki hospital, seseorang dapat melihat bukan sahaja "orang lebih dari 60", tetapi juga lelaki dan wanita yang agak muda. Satu-satunya berita baik ialah penduduk mula mengambil lebih banyak perhatian terhadap kesihatan mereka, iaitu. lebih kerap mendapatkan bantuan daripada pakar.

Kemungkinan perubatan moden boleh mengesan sel-sel dan tumor yang ganas pada peringkat awal, jadi perjuangan menentang penyakit-penyakit tersebut telah menjadi lebih cekap dan selamat.

Salah satu kedudukan utama dalam kekerapan kejadian dalam struktur kanser adalah kanser perut. Penyakit ini sangat tidak menyenangkan dan berbahaya, ia sering membawa maut. Mengenai kami, kami akan membincangkan secara terperinci.

Epidemiologi

Kanser perut adalah di mana-mana. Setiap orang boleh menghadapi masalah sedemikian. Walau bagaimanapun, secara amnya kadar kejadian dan kematian di dunia semakin berkurang.

Walau bagaimanapun, angka-angka ini kekal tinggi di Jepun, Iceland, Chile, Amerika Syarikat, Rusia dan banyak negara lain. Kanser perut berkisar tahap ketujuh dalam keseluruhan struktur kanser dari segi jumlah kematian.

Kanser perut pada lelaki adalah lebih biasa daripada wanita. Selain itu, risiko menghadapi patologi ini lebih tinggi di kalangan ahli-ahli bangsa Negroid dan di kalangan golongan miskin.

Berkenaan dengan umur: puncak kejadian kanser gastrik selama 65-79 tahun. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering dikesan dalam orang 50-55 tahun.

Punca dan faktor kanser lambung

Sebagai peraturan, kanser gastrik berlaku kerana kesan pada tubuh manusia beberapa faktor sekaligus. Mari lihat yang paling penting dari mereka:

  • Pendedahan alam sekitar (sinaran, pengeluaran berbahaya, dan sebagainya) Hasil kajian banyak mengesahkan fakta bahawa apabila sekumpulan orang berpindah dari zon insiden yang meningkat kepada satu di mana tahap ini jauh lebih rendah, kadar kejadian kanser perut berkurang dengan ketara. Selain itu, dalam generasi kedua, kebergantungan ini hanya disahkan;
  • Pemakanan, atau faktor alahan eksogen. Risiko kanser perut meningkat dengan penyalahgunaan makanan goreng, berlemak, pedas dan makanan tin. Apabila ini berlaku, merosakkan lapisan lendir pelindung, dan karsinogenik (yang menyebabkan kanser) mudah memasukkan sel. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan isu. Sekiranya anda makan buah-buahan segar, sayur-sayuran, serat, dan vitamin (terutama beta karotenes dan / atau vitamin C), maka risiko penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara;
  • Helicobacter pylori. Telah lama diketahui bahawa jangkitan ini menimbulkan perkembangan gastritis dan kemudiannya, ulser gastrik. Tetapi mereka, seterusnya, membawa kepada atrophy dan metaplasia usus - keadaan pramatang. Para saintis telah menunjukkan bahawa risiko mengembangkan adenokarsinoma gastrik adalah 3.5-3.9 kali lebih tinggi dengan jangkitan Helicobacter pylori pada manusia;
  • Ejen berjangkit lain - sebagai contoh, virus Epstein-Barr - menyebabkan kemunculan tumor infiltrasi limfoid yang tidak dibezakan (kanser seperti lympho-epitheliomas);
  • Penggunaan alkohol dan merokok. Kedua-dua faktor kini menjadi semakin relevan, disebabkan oleh penduduk urbanisasi yang tinggi.
  • Kecenderungan genetik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar-pakar semakin mengaitkan fakta-fakta kanser perut dengan keturunan. Kemungkinan menghadapi penyakit ini sangat tinggi pada orang-orang yang kerabat terdekatnya (hubungan tertutup yang berkaitan rapat) mengalami patologi yang sama.
  • Ubat-ubatan. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu boleh mencetuskan perkembangan kanser perut. Salah satu yang paling berbahaya ialah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit rematik.

Di samping semua penyebab kanser gastrik di atas, terdapat faktor lain. Dan perhatian khusus harus dibayar kepada penyakit pramatang:

  • Ulser gastrik;
  • Gastritis antral yang kerap;
  • Polip dan poliposis perut;
  • Gastritis atropik kronik;
  • Penyakit perut yang dikendalikan;
  • Anemia yang merosakkan;
  • Penyakit menetrie.

Klasifikasi kanser gastrik

Hari ini, klasifikasi kanser perut yang berikut diterima secara umum:

Histologi:

  • Adenocarcinoma:
  • Adenokarsinoma papillary;
  • Adenocarcinoma tiub;
  • Adenocarcinoma mucinous;
  • Kanser adenoselular;
  • Kanser sel-sel;
  • Kanser sel kecil;
  • Karsinoma sel kquamous;
  • Kanser yang tidak dibezakan;
  • Bentuk kanser lain.

Macroscopic oleh Borrmann:

  • Jenis 1 - polip atau cendawan;
  • Jenis 2 - ulseratif dengan tepi yang jelas;
  • Jenis 3 - ulseratif-infiltratif;
  • Jenis 4 - infiltratif tersebar;
  • Jenis 5 - tumor yang tidak dapat diklasifikasikan.

Jenis makroskopik kanser perut pada peringkat awal:

  • Taipkan I - luhur, i.e. apabila ketinggian tumor melebihi ketebalan membran mukus;
  • Jenis II - cetek;
  • IIa - dibangkitkan;
  • IIb - rata;
  • IIc - mendalam;
  • Jenis III - ulser (ulser peptik)

Walau bagaimanapun, klasifikasi TNM adalah yang paling popular di seluruh dunia, yang digunakan oleh doktor untuk merumuskan diagnosis:

Untuk menilai sejauh mana tahap kerosakan pada tubuh, anda perlu mengetahui struktur anatomi bukan sahaja dari perut itu sendiri, tetapi juga dari semua tisu dan organ yang berdekatan.

Dalam perut, bahagian-bahagian anatomi berikut dibezakan:

Dalam menentukan taktik rawatan, titik penting ialah kehadiran nodus limfa serantau yang terjejas oleh proses tumor.

Nodus limfa serantau dalam kanser gastrik adalah: nod perigastric, yang terletak di sepanjang kelengkungan kecil (1, 3 dan 5) dan besar (2, 4a-b, 6), sepanjang hepatik biasa (8), meninggalkan gastrik (7), splenic (10 -11) dan arteri celiac (9), nodus hepatoduodenal (12).

Sekiranya nodus limfa intraperitoneal terjejas (retro-pancreatic, paraaortic), maka mereka dianggap sebagai metastasis jauh.

Dan sekarang untuk semakan kami membentangkan klasifikasi klinikal TNM:

T - tumor utama:

  • Tx - data tidak mencukupi untuk dinilai;
  • T0 - tumor utama tidak digambarkan;
  • Tis - in situ karsinoma atau tumor intraepithelial dengan tahap displasia yang tinggi;
  • T1 - tumor tidak hanya mempengaruhi plat mucosal, tetapi juga plat otot atau lapisan submucosal;
  • T1a - tumor menjejaskan lamina atau plat otot membran mukus sendiri;
  • T1b - tumor menjejaskan lapisan mukus;
  • T2 - tumor lapisan otot;
  • T3 - tumor menjejaskan lapisan subserous;
  • T4 - tumor yang berlubang (lubang berlubang terbentuk) membran serous dan / atau menjejaskan struktur bersebelahan;
  • T4a - tumor menyerang membran serus
  • T4b - tumor menyebar ke struktur jiran

N - nod serantau:

  • NX - data tidak mencukupi;
  • N0 - tiada tanda kerosakan kepada nodus limfa serantau;
  • N1 - metastasis dalam nodus limfa serantau I-II;
  • N2 - metastasis dalam nodus limfa serantau III-VI;
  • N3 - metastasis dalam VII dan lebih banyak nodus limfa serantau;
  • N3a - metastasis dalam nodus limfa serantau VII-XV;
  • N3b - metastasis pada XVI atau lebih banyak nodus limfa serantau

M - metastasis jauh:

  • M0 - tiada data untuk kehadiran metastasis jauh;
  • M1 - mengenalpasti jauh metastasis.

Klasifikasi lain mengikut mana tumor dibahagikan mengikut tahap pembezaan tisu. Semakin tinggi, semakin aktif kanser berkembang.

Pembezaan histopatologi (G):

  • G4 - kanser yang tidak dibezakan;
  • G3 - tahap pembezaan yang rendah;
  • G2 - tahap purata pembezaan;
  • G1 - tahap pembezaan yang tinggi;
  • GX tidak dapat dinilai.

Pada akhirnya, semua jenis klasifikasi dikurangkan kepada satu perkara - takrifan tepat mengenai peringkat penyakit ini. Lagipun, taktik rawatan pesakit bergantung kepada ini.

Gejala kanser perut

Malangnya, kanser perut sukar ditemui pada peringkat awal, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda pertama yang khusus, hanya berdasarkan yang mana, seseorang dapat menyatakan dengan pasti fakta bahawa kita bercakap secara langsung tentang tumor malignan.

Gejala kanser perut amat berbeza dan boleh menyerupai banyak penyakit lain. Selain itu, ini tidak semestinya tanda-tanda kerosakan pada saluran gastrointestinal, selalunya gejala serupa dengan yang diperhatikan dalam penyakit sistem lain. Oleh itu, selalunya terdapat perubahan ciri-ciri kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang dikaitkan dengan penurunan imuniti atau gangguan metabolik dan penurunan berat badan.

Sangat jarang, orang-orang segera melihat satu siri perubahan yang mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan. Ini bergantung kepada saiz dan lokasi tumor, serta jenis dan darjah pembezaannya.

Walau bagaimanapun, adalah kebiasaan untuk mengeluarkan beberapa gejala biasa yang wujud dalam mana-mana proses patologi, satu cara atau yang lain berkaitan dengan berlakunya tumor malignan dan / atau jinak. Perlu diingati tentang gejala-gejala setempat yang terdapat dalam penyakit-penyakit seperti ini, yang disebabkan oleh percambahan di dinding perut, merosakkan tisu-tisu di sekelilingnya, dan, dengan itu, pelanggaran pengangkatan kandungan gastrik dan fungsi organ-organ berdekatan.

Gejala umum proses kanser

Seperti yang disebutkan di atas, terdapat beberapa gejala yang wujud dalam hampir semua penyakit onkologi. Ini termasuk:

  • berat badan yang drastik;
  • kekurangan selera makan;
  • apatis, keletihan yang berterusan;
  • peningkatan keletihan;
  • warna kulit anemia.

Gejala di atas adalah ciri kanser. Itulah sebabnya, dengan tujuan pengesanan awal kanser gastrik (jika tiada gejala klinikal lain), para saintis yang mengendalikan onkologi perut dan keseluruhan saluran gastrousus mencadangkan menggunakan kompleks gejala yang dikenali sebagai "sindrom gejala kecil" dalam proses diagnosis.

Dengan bantuan teknik ini adalah mungkin untuk mengesyaki dengan mudah, dan pada masa akan datang untuk mengenal pasti proses ganas. Dan ini seterusnya membolehkan masa untuk memulakan rawatan dan mencegah penyebaran sel-sel tumor ke organ-organ lain.

Apakah konsep "tanda-tanda kecil sindrom" termasuk?

  • Kesakitan yang tidak menyenangkan di bahagian atas abdomen;
  • Perut kembung (atau kembung) selepas makan;
  • Kekurangan selera makan tanpa syarat, yang kemudiannya membawa kepada penurunan berat badan secara mendadak;
  • Drooling, mual ke muntah;
  • Heartburn - apabila tumor terletak di bahagian atas perut.

Secara umum, pesakit menjadi apatis, sentiasa berasa buruk dan

sangat cepat letih.

Gejala tempatan kanser perut

  • Sebagai peraturan, mereka diperhatikan dengan penurunan dalam fungsi fungsian perut dan dicatatkan di rantau duodenum dan sendi perut dalam antrum. Pesakit sering merasakan rasa berat di bahagian perut. Dan disebabkan hakikat bahawa makanan tidak melalui saluran gastrointestinal, dan kadang-kadang juga stagnasi di sana, penolakan dengan udara sering disertai oleh bau busuk muncul.
  • Dengan tumor yang diletakkan di bahagian awal perut, pesakit merasa kesukaran menelan, disfagia diperhatikan. Gejala ini dijelaskan seperti berikut: jumlah makanan awal tidak boleh lulus tanpa perut ke perut, ia stagnated dan menghalang aliran bebas makanan baru melalui esofagus.
  • Selalunya terdapat peningkatan air liur, yang dikaitkan dengan trauma kepada saraf berhampiran yang dilalui.

Diagnosis kanser gastrik

Diagnosis mana-mana penyakit onkologi harus komprehensif dengan pemeriksaan mandatori seluruh tubuh manusia. Hanya kemudian doktor boleh membuat diagnosis akhir dan mula rawatan.

Oleh itu, untuk kanser perut, pelan tinjauan harus termasuk:

  • Pemeriksaan klinikal;
  • Pemeriksaan rektum secara manual;
  • Ujian makmal standard, seperti penentuan kumpulan darah, faktor Rh, seroreaksi untuk sifilis, kiraan darah lengkap (OAK), urinalisis (OAM), ujian darah biokimia (protein, kreatinin, bilirubin, urea, ALAT, AcAT, alkali fosfatase, glukosa, amilase, elektrolit - Ca, Na, K dan Cl),
  • Coagulogram mengikut petunjuk;
  • Ujian fungsional, (ECG, sonografi doppler ultrasound ultrasound, pemeriksaan fungsi pernafasan, echocardiography, dan lain-lain)
  • Rundingan pakar yang sempit;
  • Fibrogastroscopy dengan biopsi tumor, diikuti oleh kajian morfologi bahan ini;
  • Ultrasonografi organ perut, ruang retroperitoneal, pelvis kecil dan zon supraclavicular (dalam kes yang disyaki lesi metastatik).
  • Pemeriksaan X-ray perut
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru. Dalam kes sukar, CT dada, serta organ-organ pelvis kecil dan rongga perut juga dilakukan;
  • Ujian Ultrasound Endoskopik (EUSI) Yang paling penting dalam kes-kes yang disyaki kanser gastrik awal.
  • Laparoskopi untuk mengecualikan penyebaran sel-sel tumor di peritoneum.

Di samping itu, fibrocolonoscopy, kerangka tulang rangka, irrigoscopy, tusukan tumor di bawah kawalan ultrasound dan pemeriksaan morfologi juga boleh dilakukan.

Rawatan kanser perut

Hari ini, rawatan kanser gastrik adalah masalah onkologi yang agak rumit dan tidak sepenuhnya diselesaikan. Walau bagaimanapun, doktor di seluruh dunia mematuhi algoritma berikut untuk rawatan patologi ini:

Algoritma untuk merawat pesakit dengan kanser perut:

Doktor dibimbing oleh jadual ini, ia tidak akan difahami sepenuhnya kepada orang biasa, jadi di bawah ini kita akan cuba untuk bercakap tentang rawatan kanser perut dalam bahasa yang lebih mudah diakses.

Rawatan pembedahan

Oleh itu, kaedah utama untuk menangani patologi ini ialah campur tangan pembedahan. Dan petunjuk untuk itu ialah untuk menentukan diagnosis kanser perut yang beroperasi dalam ketiadaan lengkap sebarang kontraindikasi terhadap pembedahan.

Operasi radikal utama untuk kanser perut ialah:

  • Resection distal perut subtotal (operasi Billroth II);
  • Gastrectomi proksimal subtotal;
  • Gastrectomy.

Pilihan teknik yang digunakan bergantung pada lokasi tumor, jenis makroskopik, serta struktur histologi.

Keadaan utama radicalisasi operasi adalah penyingkiran perut atau bahagian yang bersamaan dengan nodus limfa serantau dan serat sekitarnya oleh blok tunggal.

  • D3 - penyingkiran kelenjar getah bening №1-12;
  • D2 - sekurang-kurangnya 14 (biasanya kira-kira 25) nodus limfa serantau dikeluarkan;
  • D1 - penyingkiran nodus limfa perigastric (No. 1-6).

Untuk menentukan radikal dan kecukupan operasi, terdapat kawalan untuk ketiadaan sel-sel tumor di persimpangan organ-organ esofagus, perut, atau duodenum.

Petunjuk untuk melakukan reseksi subtotal distal perut adalah kehadiran tumor exophytic atau tumor infiltratif yang kecil pada tahap ketiga perut.

Petunjuk untuk pelaksanaan gastrectomi subtotal subtotal adalah kehadiran kanser perut awal di bahagian atasnya tanpa peralihan tumor ke pulpa jantung atau bahagian perut esofagus.

Dalam semua kes lain kanser gastrik, gastrectomy ditunjukkan, yang dikaitkan dengan ciri-ciri biologi penyebaran sel-sel kanser.

Dalam tumor exophytic, garis peretasan perut dalam arah proksimal harus terletak 5 cm dari sempadan tumor yang kelihatan, dan dalam bentuk endophytic - 8-10 cm. Perbatasan sempit reseksi harus terletak tidak kurang dari 3 cm dari sempadan tumor yang boleh dilihat atau telap. Oleh kerana penentuan endoskopik dan sinar-X terhadap sempadan tumor dengan pertumbuhan penyebaran-infiltratif sukar, keputusan untuk melakukan gastrectomy subtotal perlu dibuat dengan berhati-hati dan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental (fibrogastroscopy, x-ray, endosonografi), serta kajian morfologi intraoperatif sempadan reseksi.

Apabila tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan (limpa, usus, hati, diafragma, pankreas, kelenjar adrenal, buah pinggang, dinding perut dan ruang retroperitoneal), mereka tidak kelihatan sebagai satu blok tanpa tanda-tanda metastasis yang jauh.

Doktor menghindari splenectomy sebanyak mungkin, kerana penyingkiran prinsip limpa tidak memperbaiki hasil jangka panjang rawatan dan meningkatkan kejadian komplikasi pasca operasi dan juga mortaliti.

Petunjuk dari splenektomi adalah percambahan tumor, lesi metastatik kelenjar limfa pintu limpa, trauma intraoperatif.

Malangnya, ahli onkologi di seluruh dunia menyatakan fakta bahawa hasil rawatan pesakit dengan peringkat 4 kanser gastrik masih kekal sangat tidak memuaskan. Masalah ini masih terbuka.

Untuk menghapuskan komplikasi yang disebabkan oleh proses tumor biasa, campur tangan pembedahan dilakukan dengan sasaran paliatif. Bergantung pada keadaan tertentu, pelbagai jenis peretasan paliatif perut dilakukan, yang mungkin ditambah dengan gastrojejunostomi pintasan, gastrojejunostomi.

Kemoterapi

Menurut protokol dunia, CT dalam kanser perut hanya digunakan dalam 4 peringkat. Walau bagaimanapun, hari ini tidak ada rejimen standard untuk rawatan kemoterapeutik pesakit dengan kanser gastrik peringkat IV. Gabungan yang paling sering digunakan adalah berdasarkan ubat-ubatan seperti fluorouracil dan cisplatin.

Di samping itu, terdapat banyak skim yang termasuk jenis kemoterapi berikut:

  • Kalsium folinate;
  • Etoposide;
  • Capecitabine;
  • Vinorelbin.

Keberkesanan rawatan kemoterapi terhadap pesakit kanser gastrik lanjutan masih rendah, dalam kebanyakan kes terdapat pengampunan sebahagian daripada proses tumor.

Mari kita pertimbangkan rawatan kanser lambung bergantung kepada peringkat penyakit:

Tahap - 0, Ia.

  • resection subtotal distal perut;
  • gastrectomy;
  • reseksi subtotal proksimal
  • Pembedahan nod limfa D1

Tahap Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • gastrectomi subtotal distal,
  • gastrectomy.
  • limfadenektomi dalam jumlah D 2.

Peringkat IV

Standard: Pelbagai Pilihan Kemoterapi

Semula semula

  • pembedahan paliatif;
  • kanser semula endoskopik (pengumpulan tumor, stenting);
  • Kemoterapi paliatif (secara individu).

Taktik terapeutik pada pesakit dengan kanser perut berulang ditentukan oleh kelaziman proses tumor. Bergantung pada keadaan, rawatan pembedahan radikal atau paliatif dilakukan. Mungkin penggunaan gabungan rawatan menggunakan mod dan skema radiasi pengionan, kemoterapi.

Prognosis kanser gastrik

Ia terbukti, prognosis lebih baik pada peringkat awal. Pada peringkat 0 dan I, kadar survival adalah kira-kira 80-90%. Pada peringkat kemudian, semuanya berubah dengan ketara dan bergantung kepada jenis tumor, kehadiran metastasis, keadaan umum orang, dan sebagainya. Bagi peringkat ke-4, pesakit sedemikian hidup di sekitar 7% kes. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dengan penyingkiran pembedahan lengkap tumor dengan laluan lanjut kursus kemoterapi.

Walaupun kejayaan ubat-ubatan moden dalam bidang onkologi, kanser perut masih menjadi salah satu patologi kanser yang paling berbahaya. Ini adalah kerana berisiko tinggi berulang penyakit. Dan mereka sangat sukar untuk dirawat, oleh itu, dalam kebanyakan kes pembedahan semula diperlukan.

Di samping itu, kanser perut dicirikan oleh kursus yang agresif dan kehadiran sejumlah besar metastasis yang dilokalisasi di hati dan peritoneum (apa yang dipanggil "metastasis implantasi"), serta pada nodus limfa pada rongga perut.

Metastase adalah pemeriksaan tumor utama, yang mempunyai struktur yang sama dan mampu tumbuh tanpa kawalan, mengganggu fungsi organ-organ tersebut ke mana mereka jatuh melalui aliran darah atau aliran limfa.

Harus diingat bahawa pada pesakit yang tidak menjalani reseksi radikal, prognosis selalu sangat tidak menguntungkan. Sebagai peraturan, kelangsungan hidup pesakit ini berkisar antara 4 hingga 11 bulan.

Pencegahan kanser perut

Pencegahan kanser perut harus menduduki tempat yang penting dalam kehidupan setiap orang, kerana Ini dapat mengurangkan risiko menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan (dan kadang-kadang malapetaka).

Ia termasuk:

  • Pencegahan perkembangan penyakit gastrousus kronik. Untuk melakukan ini, anda perlu mematuhi piawai kebersihan dan kebersihan umum, makan dengan betul dan sebanyak mungkin melindungi diri anda daripada pelbagai situasi yang menimbulkan tekanan;
  • Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, seperti anemia yang merosakkan, ulser duodenal kronik dan lain-lain;
  • Penghapusan faktor alam sekitar yang berbahaya. Sebagai contoh, ekzos kereta, sisa industri, dll.
  • Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan berlebihan nitrat, nitrit, yang terdapat dalam jumlah besar dalam tumbuhan rumah hijau (tomato, timun) dan daging asap.
  • Jangan menyalahgunakan pelbagai ubat dalam rawatan selsema, penyakit berjangkit dan lain-lain;
  • Makan sebanyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar dan tulen yang mungkin. Mereka kaya dengan vitamin, makro dan mikronutrien, dengan demikian mengimbangi diet dan merupakan sumber antioksidan yang sangat baik;
  • Dan, sudah tentu, membiasakan diri anda dengan berjalan kaki setiap hari dan latihan fizikal yang kerap. Prosedur pengerasan juga berguna. Jadi, anda boleh menguatkan imuniti anda, mendapatkan peningkatan tenaga dan memperoleh tenaga tambahan.

Tanda-tanda kanser perut

Penyakit tumor malignan, yang berasal dari epitelium lapisan mukus, dipanggil kanser perut atau karsinoma. Ia didapati di kalangan lelaki dan wanita, bagaimanapun, pada lelaki, kanser diperhatikan 20% lebih kerap berbanding pada pesakit wanita. Mengetahui bahaya penyakit ini, ramai yang berminat dengan persoalan berapa banyak mereka hidup dengan kanser perut? Walau bagaimanapun, tiada siapa yang boleh memberikan jawapan yang tepat, tetapi jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya dan mengikuti cadangan rawatan, onkologi tidak boleh diganggu lebih dari sedozen tahun.

Pada peringkat awal, tumor malignan sukar didiagnosis.

Bagaimana untuk mengenal pasti?

Menyedari neoplasma malignan di perut pada peringkat awal tidak mudah. Tetapi bagaimana kemudiannya dan gejala apa yang membolehkan kita mengenal pasti karsinoma? Doktor mendakwa bahawa manifestasi awal tumor malignan ditentukan oleh pendarahan yang berlimpah, yang terbentuk daripada tumor yang mereput atau dengan perforasi dinding perut. Ini adalah tanda-tanda kanser yang paling jelas, mendiagnosis neoplasma malignan untuk pelbagai gejala. Pada manusia, gejala utama karsinoma perut adalah berbeza-beza, bergantung pada saiz pembentukan tumor, bentuknya, punca akar dan lokasi tumor.

Gejala kanser perut pada manusia

Gejala-gejala karsinoma gastrik dibahagikan kepada keadaan tempatan dan umum. Yang pertama ialah:

  • muntah;
  • Sakit watak yang membosankan di perut bahagian atas;
  • belching;
  • selera makan miskin;
  • mual;
  • ketidakselesaan di abdomen;
  • perasaan kenyang yang cepat semasa makan;
  • berat selepas makan makanan.

Gejala-gejala biasa termasuk kerengsaan, keletihan, kerengsaan, penurunan berat badan secara tiba-tiba dan sikap tidak peduli.

Tahap dan simptom

Setiap pesakit yang mempunyai kanser perut berminat dengan persoalan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis sedemikian, dan adakah penyakit itu boleh dirawat? Doktor tidak dapat memberikan jawapan, kerana, seperti semua penyakit kanser, karsinoma gastrik mempunyai tahap, mereka dibezakan dalam ubat 4, masing-masing mempunyai kekuatan sendiri dan tahap kerusakan, penyebaran tumor ganas (kanser):

  • Zero. Mendiagnosis karsinoma hampir mustahil. Sel-sel kanser terdapat dalam mukosa gastrik, tetapi tidak lebih daripada enam nodus limfa. Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa kes apabila, menurut simptom pesakit, adalah mungkin untuk mengenal pasti neoplasma malignan perut.
  • І-nd. Terdapat sel-sel kanser dan tumor submucous dalam 6 nodus limfa dan tidak lebih. Sel-sel ganas kekal di tempat dan tidak bergerak ke nodus limfa dan organ-organ yang berdekatan. Pada peringkat I, gejala kanser gastrik sangat mirip dengan luka ulseratif saluran gastrousus. Makan boleh disertai dengan ketidakselesaan di dalam usus, berat selepas makan, sakit, mual, dan gatal. Pesakit mempunyai keengganan untuk beberapa produk, terdapat penurunan berat badan yang tidak munasabah.
  • II-nd. Kekalahan sel-sel kanser tidak lebih daripada 15 nodus limfa, penyebaran mereka mempengaruhi lapisan lendir perut. Ciri utama adalah bahawa tumor masuk ke lapisan luar, tetapi ia tidak menjejaskan nodus limfa. Pada peringkat II, terdapat sensasi yang membakar di dalam, ada dorongan emetik, sakit di perut setelah makan makanan. Gejala serupa dengan peringkat pertama, tetapi pada masa yang sama pembentukan malignan mempengaruhi organ lain yang berdekatan.
  • III-ya. Lokasi pembentukan tumor mencapai lapisan otot dan tidak terjejas tidak lebih daripada 15 nodus limfa. Pembentukan ganas melanda hati dan limpa. Pada peringkat ketiga, pesakit memantau semua gejala terdahulu, hanya rasa sakit yang menjadi lebih kuat dan kembali ke kawasan belakang. Terdapat risiko pendarahan dalaman. Tumor merangkumi organ-organ berdekatan dan membolehkan metastasis.
  • ІV-th. Penyebaran sel-sel malignan telah meningkat menjadi 15 nodus limfa, dan mungkin untuk mendiagnosa karsinoma dalam organ yang berdekatan dengan perut. Pada peringkat IV, tumor itu ditularkan ke otak, pankreas, tulang dan hati. Tanda-tanda kanser gastrik menggabungkan yang sebelumnya, tetapi pada masa yang sama, rasa sakit semakin meningkat, yang mana ubat tidak dapat melegakan. Terdapat penurunan berat badan yang tajam dan peningkatan abdomen, kerana cecair berkumpul di rongga perut dan pembengkakan berlaku.

Tanda-tanda

Dalam pesakit, gejala kanser perut tidak mempunyai gambaran yang jelas dan serupa dengan penyakit lain di saluran gastrousus. Tanda-tanda karsinoma termasuk: senak, kembung, kehilangan berat secara tiba-tiba, kesukaran menelan, muntah, pedih ulu hati, dan selera makan yang kurang. Sekiranya gejala berterusan selama lebih daripada sebulan, pesakit perlu berunding dengan doktor untuk mengetahui punca penyakit dan menghilangkannya.

Tanda pertama

Jika pesakit mengambil berat tentang perkara-perkara berikut, maka mereka harus diberi perhatian, kerana ini mungkin tanda-tanda pertama kanser perut:

  • kehilangan selera makan atau kehilangan lengkapnya, yang melibatkan keengganan lengkap dari makanan;
  • Kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, yang berlaku dalam 2-3 minggu, dan disertai dengan kelemahan, kehilangan kekuatan dan keletihan yang cepat;
  • ketidakselesaan di dalam usus, rasa sakit, rasa kenyang dan dalam beberapa kes mual dan emetik yang mendesak;
  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah, yang disertai dengan mengaburkan kulit.

Gejala awal

Adalah sukar untuk mendiagnosis gejala kanser perut pada peringkat awal, tetapi mereka mendedahkan manifestasi awal penyakit serius. Dalam kebanyakan kes, pakar mengambil gejala utama kanser untuk ulser perut atau gastritis. Rawatan mematuhi diagnosis dan terhad kepada penggunaan ubat, ketika pada masa ini kanser terus menyebar dan berkembang.

Gejala awal adalah penting bagi hasil selanjutnya. Jika anda memberi perhatian kepada mereka dalam masa, maka lebih mudah untuk mendiagnosa karsinoma. Dalam bidang onkologi, terdapat perkara seperti sindrom gejala kecil, yang mana Dr. Alexander Ivanovich Savitsky diperkenalkan ke dalam perubatan. Tanda-tanda kecil adalah tidak istimewa, tetapi bagi mereka pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dapat mendiagnosis neoplasma ganas utama di dalam perut. Oleh itu, neoplasma awal muncul seperti berikut:

  • Diwujudkan oleh ketidakselesaan di dalam perut, belching, pedih ulu hati. Adalah sukar untuk mendiagnosa dan gejala bergantung kepada lokasi tumor. Gejala yang lebih tepat dan ketara dalam onkologi didiagnosis di peringkat akhir. Pesakit mengadu sakit kepala yang meningkat, yang masuk ke belakang dan diiringi dengan kelemumur, kelemahan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Jika pesakit mempunyai penyempitan di saluran perut, disebabkan oleh pembentukan seperti tumor, maka terdapat rasa pesat pesat setelah makan, mual, belching dan gagging.
  • Sering kali, gejala awal keganasan adalah serupa dengan gastritis atau polip. Oleh sebab itu, pesakit tidak tergesa-gesa mendapatkan bantuan daripada doktor, dan sementara itu kanser terus berkembang.

Gejala pertama pada wanita dan lelaki

Apakah tanda-tanda pertama kanser perut pada wanita dan lelaki, hampir semua orang peduli. Adalah diketahui bahawa neoplasma malignan di dalam perut adalah lebih biasa pada pesakit lelaki, tetapi gejala dalam kes ini adalah sama. Pesakit memerhatikan penurunan selera makan, prestasi, kemerosotan kesihatan, kesakitan dan ketidakselesaan dalam perut, loya. Gejala pertama kanser perut pada wanita dan lelaki meningkat disebabkan pertumbuhan tumor dan menunjukkan diri mereka dalam perkara berikut:

  • meningkatkan saiz perut;
  • terdapat pengurangan berat badan yang tidak munasabah;
  • terdapat sembelit dan lain-lain pelanggaran kerusi;
  • terdapat risiko pendarahan gastrik akibat pemusnahan saluran darah;
  • sakit di bahagian atas abdomen, lulus ke belakang.

Jika pendarahan gastrik hadir, pesakit mungkin lemah, ada kelemahan yang besar. Mungkin rupa muntah darah dan kulit hitam. Tumor yang patah disertai dengan kenaikan suhu badan dan kesakitan yang teruk di bahagian abdomen.

Gejala pembentukan esophagus malignan

Tempat kanser yang paling biasa ialah esofagus. Tumor dalam esofagus tidak mempunyai corak ketara dan pada asasnya sama dengan penyakit radang organ. Pesakit mungkin dapat melihat ketidakselesaan dan sensasi membakar di belakang tulang belakang, kesukaran menelan makanan pepejal. Dalam proses makan ada keinginan untuk meminum makanan dengan air.

Selanjutnya, gejala-gejala semakin meningkat dan ada kesukaran menelan makanan puri. Dari masa ke masa, pesakit menjadi sukar untuk minum air dan cecair lain, kerana terdapat kesakitan yang teruk. Terdapat kelemahan dan kelemahan yang berterusan.

Gejala karsinoma usus

Gejala berikut karsinoma usus diperhatikan:

  • mual;
  • sakit berhampiran pusar;
  • dorongan emetik;
  • berat di perut selepas makan makanan;
  • pening kepala;
  • keletihan;
  • pecahan;
  • kesukaran menelan makanan;
  • selera makan miskin atau kekurangannya;
  • kelemahan;
  • pendarahan.

Dari masa ke masa, terdapat keradangan kolon dan halangan usus. Darah ada di dalam najis dan muntah.

Gejala-gejala ketumbuhan sel tanda sel tumor malignan perut

Bentuk histologi karsinoma gastrik adalah karsinoma sel berbentuk cincin. Adalah bermasalah untuk menentukan penyakit ini, oleh itu pada tanda-tanda pertama penyakit pesakit harus berunding dengan doktor, kerana penyakit itu cepat mengambil bentuk yang terakhir dan tidak dapat dipulihkan. Pesakit dengan diagnosis ini mempunyai gejala berikut:

  • pendarahan berterusan;
  • mual;
  • dorongan emetik;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • darah dalam tinja dan muntah;
  • sakit di usus;
  • masalah dengan kerusi;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit ketika menelan.

Macromorfologi Gejala

Sekiranya kita menganggap gejala makroskopik, mereka mempunyai jenis berikut:

  • Neoplasma eksofitik dilokalisasikan dalam lumen gastrik dan mempunyai sempadan dengan tisu yang sihat.
  • Kangker plak adalah bentuk yang paling jarang dan berkulit putih dengan penebalan mukosa organ.
  • Tumor polipos menyerupai topi dan batang kulat. Permukaan mereka ditutup dengan deposit fibrin dan hakisan. Saiz polip berkisar dari kecil ke besar. Yang terakhir boleh mencapai diameter lumen gastrik.
  • Kanser kangkung adalah pangkalan yang luas dengan tumor, di tengah-tengahnya terdapat perpecahan.
  • Keganasan endometrium mempunyai keupayaan untuk merampas dinding gastrik yang bersebelahan dengan kawasan yang terjejas. Ia adalah ulser dengan bahagian bawah ketat.
  • Kanser fibrous. Selalunya mempengaruhi seksyen output, sambil menyempitkannya dan menyebar ke seluruh perut. Terdapat penurunan saiz badan dan penebalan dindingnya.
  • Kanser koloid adalah sejenis keganasan yang jarang berlaku di lapisan submucosal plat otot.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Doktor boleh memberikan prognosis positif jika mereka berjaya mendiagnosis perkembangan sel-sel kanser di perut pada peringkat awal penyakit. Dalam kes ini, hasil rawatan akan berkesan dalam 90% kes. Apabila metastasis merebak ke organ jiran, peluang untuk pemulihan dikurangkan, tetapi ia masih wujud dan bergantung terutamanya kepada bilangan metastasis biasa. Apabila metastasis telah menelan organ dan tulang, prognosis itu mengecewakan dan dalam kebanyakan kes, pesakit akan membawa maut. Pesakit dengan bentuk kanser terkini boleh dibantu dengan penyingkiran lengkap tumor dan, jika boleh.

Untuk menyembuhkan tumor ganas perut adalah masalah dan hampir mustahil, kerana tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti penyakit itu pada waktunya. Gejala yang diperkatakan diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, sebelum usia ini harus menjalani pemeriksaan tahunan untuk mengidentifikasi atau menolak karsinoma perut.

Kanser perut

Kanser perut adalah tumor malignan yang berkembang dari sel mukosa gastrik.

Penyebab kanser perut boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Alergi - berkaitan dengan ciri-ciri pemakanan: penyalahgunaan lemak, goreng, makanan kalengan dan pedas. Kesan merosakkan bahan aktif kimia pada mukosa gastrik adalah pemusnahan lapisan pelindung lendir di permukaan epitel dan penembusan bahan karsinogenik (penyebab kanser) ke dalam sel, diikuti oleh pemusnahan atau kelahiran semula. Pada masa yang sama, makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, unsur-unsur surih dan vitamin dengan ketara mengurangkan kejadian kanser.

2. Merokok dan alkohol mempengaruhi perkembangan kanser perut.

3. Penyakit kronik terdahulu: ulser peptik, gastritis erosif dan atropik. Selalunya penyebab kebanyakan penyakit kronik perut adalah helicobacter - bakteria yang boleh hidup dan membiak dalam perut, dan kadang-kadang dalam usus manusia. Mikroorganisma mengeluarkan produk-produk aktiviti pentingnya, memusnahkan membran pelindung lendir gastrik dengan bantuan mereka dan parasit pada permukaan atau menembusi sel-sel epitel, menyerap nutrien, menyebabkan kematian sel. Pemusnahan membran pelindung lendir menyebabkan kerosakan pada epitel perut dengan asid hidroklorik, biasanya dirembeskan oleh sel goblet, dengan pembentukan erosions dan ulser. Sebaliknya, ulser, yang sudah lama, tidak dirawat dengan buruk, mempunyai bahagian dalam yang mendalam, tepi yang "tercabut", deposit fibrin kelabu di bahagian bawah, sangat mencurigakan kanser. Semua sebab di atas boleh menyebabkan degenerasi ulser menjadi kanser. Gastritis atropik dianggap sebagai penyakit latar belakang untuk perkembangan kanser gastrik, ciri-ciri orang tua, ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses penuaan berlaku atrofi (kematian) membran mukus dan penurunan dalam aktiviti penyembunyian kelenjar gastrik.

4. Faktor genetik: kecenderungan keturunan - kehadiran dalam keluarga saudara dekat, pesakit kanser saluran gastrousus atau organ lain.

5. ciri perlembagaan dan aktiviti hormon. Berat dan obesiti yang besar adalah penyakit latar belakang untuk organ-organ di saluran kemaluan dan gastrousus, termasuk kanser perut.

Sehingga 80% pesakit dengan bentuk utama kanser perut tidak mengadu. Selalunya, akses kepada doktor akibat penyakit bersamaan. Gejala yang teruk biasanya menunjukkan proses yang jauh.

Gejala kanser perut

Tiada tanda-tanda gejala kanser perut, tetapi beberapa gejala boleh dikenalpasti yang membantu mengesyaki penyakit ini, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1) Tidak khusus untuk perut: kelemahan, kenaikan suhu badan, kehilangan atau kehilangan selera makan, penurunan berat badan.

2) Khusus untuk penyakit perut:
- sakit perut: sakit yang bernafas, menarik, kesakitan epigastrik yang membosankan (di bawah tepi kiri tulang rusuk). Ia mungkin berkala, sering berlaku selepas makan. Kesakitan menjadi kekal akibat penambahan proses keradangan bersama atau pencerobohan tumor organ-organ jiran.
- loya dan muntah: gejala pelbagai penyakit perut: gastritis akut, penyakit ulser peptik, dengan kanser, ia menyifatkan tumor besar yang menghalang keluar dari perut.
- muntah kandungan yang bertakung (dimakan hari sebelum 1-2 hari makanan): dengan tumor keluaran (antral) bahagian perut, di sempadan dengan duodenum, menyebabkan stenosis dan menyebabkan genangan kandungan dalam lumen perut hingga beberapa jam atau hari, sensasi yang menyakitkan dan keletihan pesakit.
- Muntah "tanah hitam, kopi", najis cair hitam, mencirikan pendarahan dari ulser atau tumor perut, memerlukan langkah-langkah perubatan segera (menghentikan pendarahan).
- kesukaran untuk lulus makanan, termasuk kemustahilan cecair lulus, gejala kanser esophagus dan bahagian awal perut
- rasa kenyang selepas makan, berat, tidak selesa, tepu pesat.
- tambah pedih ulu hati, belching - pesakit itu sendiri mungkin melihat perubahan dalam intensiti aduan.

3) simptom proses lanjutan:
- Tumor yang boleh dirasai di bahagian perut.
- peningkatan saiz abdomen disebabkan oleh kehadiran cecair (ascites) atau hati yang diperbesarkan.
- jaundis, pucat kulit akibat anemia (penurunan darah merah).
- membesar nodus limfa supraclavicular di kiri, nodus limfa axillary kiri dan berhampiran pusat (metastasis).

Sekiranya pesakit mempunyai aduan sedemikian, serta perubahan intensiti dan sifat aduan biasa, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila muntah "alasan kopi", anda mesti segera menghubungi ambulans.

Beberapa peperiksaan untuk mengesan kanser gastrik:

Penyelidikan utama dalam kes ini adalah video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci membran mukus esofagus, perut dan duodenum dan mengesan tumor, menentukan sempadannya dan mengambil sekeping untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.
Kaedah ini selamat dan diterima dengan baik oleh pesakit. Sekiranya tumor kecil dikesan pada peringkat awal, mungkin untuk mengeluarkannya melalui radas yang sama menggunakan anestesia intravena yang bertindak pendek.

Dua tumor cermin di antrum perut, lihat melalui gastroskop

Semua pesakit yang berumur lebih daripada 50 tahun, dan juga menghidap gastritis kronik dan mempunyai ulser gastrik dalam sejarah, mesti melakukan gastroskopi setiap tahun (dari perut Latin "Gaster" - "scopy" - memeriksa) untuk mengenalpasti patologi tumor pada peringkat awal.

Radiografi perut - salah satu kaedah penyelidikan lama. Ke tahap yang lebih besar membolehkan kita menilai fungsi badan. Membolehkan untuk mengesyaki kambuhnya tumor selepas pembedahan pada perut. Berkesan dengan bentuk kanser infiltratif, apabila keputusan biopsi boleh negatif, selamat untuk pesakit dan tidak menanggung beban radiasi yang besar.

Ultrasound pemeriksaan organ-organ abdomen mendedahkan tanda-tanda tidak langsung tumor gastrik (pembentukan surround gejala di bahagian atas abdomen), serangan tumor ke dalam organ-organ asas (pankreas), metastatik kerosakan hati berdekatan nodus limfa, kehadiran cecair dalam abdomen (ascites), metastasis serous cangkang organ dalaman (peritoneum).

Tomography yang dikira dari rongga perut membolehkan penafsiran yang lebih terperinci mengenai perubahan yang dikesan oleh ultrasound - untuk mengecualikan atau mengesahkan metastasis dalam organ dalaman.

Ultrasound endoskopik digunakan dalam kes-kes yang disyaki tumor submucous perut, yang tumbuh di ketebalan dindingnya, ketika mengesan kanser awal untuk menilai kedalaman percambahan dalam tumor di dinding organ.

Laparoskopi diagnostik adalah operasi yang dilakukan di bawah anestesia intravena melalui punca pada dinding perut, di mana kamera dimasukkan untuk memeriksa organ perut. Kajian ini digunakan dalam kes-kes yang tidak jelas, serta untuk mengenal pasti percambahan tumor di tisu, metastasis hati dan peritoneum dan biopsi.

Kajian darah untuk penanda tumor - protein yang dihasilkan hanya oleh tumor dan tidak terdapat dalam organisma yang sihat. Untuk pengesanan kanser gastrik, Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 digunakan. Tetapi mereka semua mempunyai nilai diagnostik yang rendah dan biasanya digunakan dalam pesakit yang dirawat untuk mengesan metastasis secepat mungkin.

Jenis luka tumor perut, bergantung kepada lokasi tumor di dalam badan:

- kanser di kawasan jantung, kawasan persimpangan esofagus-gastrik;
- kanser ketiga tahap rendah kerongkong;
- kanser badan perut;
- kanser antrum perut (output);
- kanser sudut perut (sudut antara perut dan duodenum);
- jumlah luka perut dalam kanser infiltratif.

Perwakilan skematik perut

Bentuk kanser perut:

- kanser eksofitik: tumor tumbuh di dalam perut perut, yang mempunyai penampilan polip, "kembang kol" atau ulser, boleh dalam bentuk piring, dan sebagainya.
- kanser infiltratif: seolah-olah "merebak" di sepanjang dinding perut.

Tahap kanser perut berbeza-beza bergantung pada kedalaman percambahan dinding organ:
Tahap 0 - kanser "di tempat" - bentuk awal kanser, terhad kepada bahagian luar membran mukus, dinding perut tidak berkecambah;
Tahap 1 - tumor tumbuh ke dalam lapisan submucosal dinding perut tanpa metastasis di kelenjar getah bening yang berdekatan;
Tahap 2 - tumbuh di lapisan otot perut, ada metastasis di kelenjar getah bening yang berhampiran;
Tahap 3 - tumor menyerang seluruh ketebalan dinding perut, ada metastasis di nodus limfa yang berdekatan;
Peringkat 4 - tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan: pankreas, vesel besar rongga perut. Atau terdapat metastasis dalam organ perut (hati, peritoneum, ovari pada wanita).

Prognosis untuk kanser lambung

Prognosis paling baik dalam hal kanser awal dan tahap 1 dari proses tumor, kadar kelangsungan hidup mencapai 80-90%. Pada tahap 2-3, prognosis bergantung kepada jumlah metastasis dalam nodus limfa serantau, berbanding dengan angka mereka. Pada peringkat 4, prognosis sangat tidak menguntungkan dan harapan untuk pemulihan hanya dapat terjadi dalam hal penyingkiran lengkap tumor akibat operasi maju.

Kanser perut, tidak seperti tumor malignan yang lain, berbahaya dengan pulangan tempatan penyakit (kambuh) kedua-duanya di dinding organ yang dikeluarkan dan di rongga abdomen itu sendiri. Metastasis kanser gastrik sering di dalam hati dan peritoneum (metastase implantasi), dalam nodus limfa rongga perut, kurang kerap di organ lain (nodus limfa supraclavicular, ovari, paru-paru). Metastase adalah pemeriksaan dari tumor utama, mempunyai struktur dan mampu berkembang, mengganggu fungsi organ di mana mereka berkembang. penampilan metastasis adalah berkaitan dengan pertumbuhan semula jadi tumor: tisu tumbuh makanan segera yang cukup untuk tidak semua unsur-unsur, bahagian sel yang kehilangan hubungan dengan yang lain, memecah dari tumor dan ke dalam saluran darah, merebak ke seluruh tubuh dan ke dalam badan dengan vasculature halus dan maju (hati, paru-paru, otak, tulang), menetap di dalamnya dari aliran darah dan mula berkembang, membentuk koloni metastasis. Dalam sesetengah kes, metastasis boleh mencapai saiz besar (lebih daripada 10 cm) dan mengakibatkan kematian pesakit akibat keracunan dengan produk-produk penting tumor dan gangguan organ.

Kembalinya penyakit ini amat sukar untuk dirawat, dalam beberapa kes, operasi berulang mungkin.

Rawatan kanser perut

Dalam rawatan kanser perut, dan juga kanser lain, kaedah utama dan satu-satunya yang memberikan harapan pemulihan adalah pembedahan.

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan pada perut:

- Pembuangan sebahagian daripada organ - peredaran lambung (distal, penyingkiran bahagian pengeluaran, proksimal, penyingkiran bahagian yang paling dekat dengan esofagus), dilakukan dengan tumor exofytik dari antrum atau bahagian jantung perut.
- gastrectomy (dari bahasa Latin "gastr" -gastric, "ektomi" - penyingkiran) - penyingkiran keseluruhan perut, diikuti oleh pembentukan "takungan" gelung usus kecil, dilakukan dengan tumor perut (bahagian tengah).
- Operasi canggih gabungan - dengan penyingkiran sebahagian organ berdekatan yang terlibat dalam tumor - pankreas, hati dan lain-lain.
- penyingkiran gastrostomy - pembentukan lubang di dalam perut pada abdomen, dilakukan dengan tumor yang tidak dapat dirawat yang mengganggu makanan, untuk memberi makan kepada pesakit, untuk meringankan keadaan pesakit dan memanjangkan umur.
- pembentukan fistula bypass di antara perut dan gelung usus - penciptaan jalan pintas untuk laluan makanan, digunakan dalam kes tumor yang tidak berjaya untuk memanjangkan kehidupan pesakit.

Sering kali, operasi ini disokong oleh beberapa rawatan anti-tumor khas:

- Sekiranya terdapat metastasis di dalam nodus limfa (serantau) yang disahkan, penggunaan kemoterapi prophylactic adalah wajib. Kemoterapi adalah pentadbiran intravena bahan kimia toksik untuk memusnahkan metastasis mikroskopik yang mata tidak dapat dikesan semasa pembedahan.
- apabila mengenal pasti metastasis pada organ lain (hati, paru-paru, peritoneum, dan sebagainya), perlu menggunakan kemoterapi yang direka untuk mengurangkan saiz metastasis atau menghancurkannya sepenuhnya.

Rawatan radiasi untuk kanser perut tidak digunakan kerana perut bergerak dalam rongga abdomen dan tumor organ ini tidak sensitif terhadap sinaran. Terapi radiasi boleh digunakan dalam tempoh postoperative, jika tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, dalam bidang reseksi, di bawah mikroskop, sel-sel tumor ditentukan - penyinaran anastomosis (fistula terbentuk) antara esofagus dan usus.

Rawatan diri untuk tumor perut tidak boleh diterima dan berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada gangguan lengkap laluan makanan dari perut ke usus - stenosis pilorik, yang seterusnya membawa pesakit mati akibat kelaparan. Gunakan apa yang dipanggil "ubat rakyat" juga tidak berbaloi, terutamanya toksik, kerana kebanyakan daripada mereka (hemlock, celandine, chaga) boleh menyebabkan keracunan badan dan memburukkan keadaan pesakit.

Hanya rawatan perubatan tepat pada masanya dan berkelayakan untuk rawatan awal membolehkan anda memastikan pemulihan pesakit.

Komplikasi kanser perut:

- Pendarahan dari tumor adalah komplikasi yang berbahaya yang dapat menyebabkan pesakit mati dengan cepat. Sekiranya gejala seperti muntah "kopi" - hitam yang dikuburkan darah atau najis cecair hitam berlaku, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans, terutamanya jika simptom ini disertai oleh sakit perut, palpitasi dan pucat kulit, pingsan.
- stenosis pyloric (obstruction) - pembentukan penghalang dari tumor di bahagian keluaran perut, menyekat sepenuhnya laluan makanan yang normal melalui saluran gastrointestinal. Gejala stenosis pyloric ialah: muntah kandungan bertegun (sehari sebelum dalam 1-2 hari, dimakan oleh makanan). Memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pencegahan

Pencegahan kanser gastrik termasuk pemakanan yang betul dan lengkap, berhenti merokok, pemeriksaan perut yang tepat pada masanya, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai sejarah ulser peptik dan gastritis kronik.

Rundingan ahli onkologi mengenai topik kanser perut:

1. Soalan: Adakah mungkin untuk mengesan kanser perut pada peringkat awal?
Jawab: Ya, mungkin, misalnya, di Jepun, kanser awal perut adalah 40%, manakala di Rusia tidak ada lebih dari 10%. Selalunya, kanser awal dikesan semasa pemeriksaan yang lain, patologi bersamaan. Pemeriksaan endoskopik tahunan perut - FGDS dalam pakar yang berpengalaman, di klinik dengan peralatan yang baik, membawa kepada mengenal pasti kanser awal.

2. Soalan: Apakah hasil rawatan kanser awal perut?
Jawapan: Penyembuhan untuk kanser awal adalah hampir 100%. Operasi dilakukan secara endoskopik - melalui fibrogastroscope menggunakan peralatan khas. Hanya mukosa perut dikeluarkan dengan tumor. Operasi semacam itu boleh dilakukan hanya dengan kanser awal, dengan semua bentuk kanser lain, pembedahan abdomen ditunjukkan.

3. Soalan: Apakah kesan rawatan kanser perut pada peringkat seterusnya?
Jawapan: Prognosis kelangsungan hidup adalah lebih kurang baik hanya jika keseluruhan tumor dikeluarkan dan metastases dikeluarkan sebagai hasil daripada operasi lanjutan, tetapi dalam kes ini, penyakit yang berulang mungkin.

Tentang Kami

Apabila anda pergi ke doktor dengan aduan kesihatan, pertama sekali, pesakit dirujukkan untuk menjalani ujian darah dan air kencing. Menurut hasil dan manifestasi penyakitnya, doktor membuat diagnosis awal.