Kemoterapi kanser: bagaimana tatacara dilakukan dan berapa lama rawatan berlangsung

Kemoterapi digunakan secara meluas untuk melawan tumor ganas dalam perubatan moden. Ramai pesakit klinik onkologi bertanya kepada diri mereka soalan: bagaimana kemoterapi dijalankan dan bagaimana berkesan rawatan?

Kaedah ini berdasarkan kepada pengenalan ke dalam racun kuat pesakit yang membunuh sel-sel kanser. Dalam banyak kes, rawatan kemoterapi tumor onkologi adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa. Dalam artikel ini kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana sesi kemoterapi dijalankan dan apakah kesan akibat rawatan.

Kapan rawatan kemoterapi?

Kemoterapi adalah teknik sistemik yang bertujuan untuk memerangi neoplasma malignan. Pakar onkologi pesakit menetapkan ubat khas yang membunuh sel-sel kanser.

Malangnya, ubat kemoterapi tidak hanya menjejaskan sel-sel malignan, tetapi juga sihat, cepat membahagikan (sumsum tulang, folikel rambut, saluran gastrointestinal, dan sebagainya). Ini menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Bersama dengan terapi radiasi dan pembedahan, kursus kemoterapi dianggap salah satu daripada 3 kaedah berkesan merawat neoplasma malignan. Sering kali, semua kaedah ini digabungkan bersama. Jika terdapat banyak metastasis di dalam badan, kimia dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk membantu pesakit.

Rawatan kemoterapi membolehkan:

  • sebelum operasi, mengurangkan saiz tumor;
  • memusnahkan sel-sel malignan yang tinggal selepas pembedahan;
  • melawan metastasis;
  • meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • mencegah kanser berulang.

Pilihan kaedah bergantung kepada lokasi dan jenis neoplasma, serta tahap kanser. Yang paling berkesan adalah gabungan beberapa pilihan pada masa yang sama.

Doktor memilih kaedah rawatan bergantung kepada peringkat kanser dan lokalisasi tumor.

Rawatan dengan kemoterapi, sebagai kaedah utama untuk memerangi kanser, digunakan untuk patologi kanser sistemik yang mempengaruhi beberapa organ: kanser darah, limfoma malignan, dan sebagainya.

Juga, kemoterapi, sebagai peringkat pertama rawatan, ditunjukkan kepada pesakit dengan tumor saiz yang besar, yang digambarkan semasa pemeriksaan diagnostik: sarcoma, karsinoma, dll.

Juga, kemoterapi boleh diresepkan kepada pesakit untuk mencegah kanser yang berulang, untuk memperbaiki hasil rawatan atau ketiadaan neoplasma yang kelihatan selepas pembedahan. Apabila nodul tunggal sifat malignan ditemui dalam pesakit, satu kursus ditetapkan untuk mengurangkan bilangan dan saiznya.

Mengikut jenis kesan pada badan pesakit, ubat kemoterapi dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Cytotoxic, memusnahkan sel-sel malignan.
  2. Cytostatic - enzim yang mengganggu aktiviti penting sel-sel yang tidak normal. Akhirnya, tumor nekrosis berlaku.

Kemoterapi untuk onkologi, selalunya dijalankan oleh kursus - pentadbiran ubat alternatif dengan gangguan dalam rawatan supaya tubuh dapat pulih selepas pentadbiran toksin. Ahli onkologi atau kemoterapi memilih skema yang paling berkesan berdasarkan sejarah pesakit.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi pemilihan regimen kemoterapi:

  • lokasi dan jenis neoplasma;
  • tindak balas pesakit terhadap pengenalan dadah tertentu;
  • matlamat utama ahli onkologi (untuk mencegah kambuh, mengurangkan tumor, membunuh kanser, dan sebagainya).

Oleh sebab langkah diagnostik, pesakit menentukan peringkat penyakit dan jenis kanser, dan menilai keadaan kesihatan. Narkoba diberikan di hospital dan di luar pesakit. Sesetengah ubat diberikan secara intravena, yang lain diresepkan dalam bentuk tablet.

Sesetengah tumor dirawat dengan bantuan infusi terpencil - dos tinggi dadah digunakan untuk tumor kanser, manakala racun tidak memukul badan.

Dalam proses onkologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, kemoterapi intrathecal ditunjukkan: dadah disuntik ke dalam cecair serebrospinal saraf tunjang atau otak.

Gabungan ubat-ubatan tertentu bergantung kepada jenis kanser dan matlamat yang dilakukan oleh doktor. Tempoh kursus terapi dan masa pelaksanaannya bergantung kepada keterukan proses onkologi dalam badan. Kemoterapi dijalankan dari 14 hari hingga 6 bulan. Onkologi sentiasa memantau keadaan kesihatan pesakit dan menyesuaikan rejimen rawatan.

Bagaimana kemoterapi berfungsi?

Terdapat 2 jenis kemoterapi yang diamalkan di seluruh dunia: polychemotherapy dan monochemotherapy. Mono menyediakan untuk pengenalan ke dalam tubuh pesakit ubat tunggal, dan kumpulan ubat poli yang digunakan pada giliran atau pada masa yang sama.

Para saintis telah mendapati bahawa kemoterapi terpilih yang betul bertindak lebih baik daripada ubat tunggal. Beberapa jenis ubat hanya sesuai untuk jenis pertumbuhan baru, yang lain untuk semua jenis onkologi.

Ejen toksik dimasukkan ke dalam badan pesakit dengan jarum nipis melalui vena periferal, atau dengan kateter ke vena pusat. Dalam sesetengah kes, melalui arteri, ubat itu disuntik terus ke dalam tumor. Sesetengah jenis kemoterapi disuntik di bawah kulit atau ke dalam otot.

Dadah toksik dimasukkan ke dalam badan melalui vena periferal.

Sekiranya pengambilan ubat itu perlahan-lahan (lebih dari 2 - 3 hari), pam khas digunakan untuk mengawal pengambilan ubat.
Dalam setiap kes, rawatan kanser dengan bantuan kimia mempunyai ciri-ciri sendiri. Pertama sekali, jenis terapi dipilih berdasarkan jenis proses kanser.

Tempoh kursus kemoterapi

Ahli onkologi menetapkan bilangan kursus kemoterapi dan tempoh mereka. Pesakit boleh dirawat ubat harian tanpa gangguan.
Terdapat juga rejimen mingguan apabila pesakit dirawat ubat 1-2 kali seminggu.

Tetapi skim yang paling biasa - setiap bulan. Ubat ini diberikan selama beberapa hari, dan sebulan kemudian mereka mengulangi rejimen tersebut. Berdasarkan ujian dan kajian diagnostik, doktor menentukan skim yang paling sesuai untuk pesakit dan berapa kerap untuk mentadbir dadah.

Kesan sampingan kemoterapi

Organisma secara keseluruhannya mengalami kesan agresif pada tubuh ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi: saluran gastrousus, kulit, kuku dan rambut, membran mukus, dan sebagainya.

Kesan sampingan utama kemoterapi ialah:

  • Kehilangan rambut penuh atau separa. Tetapi, selepas pemberhentian pengenalan dadah agresif, pertumbuhan rambut di kepala kembali semula.
  • Osteoporosis, mewujudkan dirinya dengan melemahkan tisu tulang.
  • Muntah-muntah, cirit-birit dan mual adalah kesan kemoterapi pada saluran gastrousus.
  • Penyakit berjangkit yang menyebabkan penurunan umum dalam imuniti badan.
  • Anemia, faktor bersamaan yang lemah dan keletihan yang teruk.
  • Kemandulan sementara atau lengkap.
Kehilangan rambut adalah salah satu kesan sampingan kemoterapi.

Jika kemoterapi terlalu habis sistem imun, akibat yang teruk boleh berlaku: radang paru-paru (radang paru-paru), keradangan cecum (typhlitis) dan jangkitan anorektal.

Berdasarkan perkara di atas, ahli onkologi menilai risiko yang mungkin sebelum memilih rejimen rawatan. Jika kesan sampingan pesakit tidak dapat bertahan, dos ubat dikurangkan atau ubat itu digantikan dengan yang lebih jinak.

Adakah mungkin mengganggu rawatan?

Sekiranya kesan sampingan yang teruk berlaku, ramai pesakit yang berminat dalam onkologi - adakah mungkin untuk mengganggu terapi sementara untuk membolehkan tubuh pulih?

Sebagai peraturan, jawapannya tidak. Sekiranya terapi terganggu, proses onkologi semakin teruk, tumor baru muncul. Keadaan pesakit akan merosot secara mendadak, sehingga mati.

Oleh itu, ia benar-benar dilarang untuk mengganggu pentadbiran ubat-ubatan yang disyorkan oleh ahli onkologi.

Ubat kemoterapi

Kemoterapi adalah kaedah merawat penyakit tumor, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan khas yang menyekat pembiakan aktif sel-sel tumor. Ubat kemoterapi pada masa ini diwakili oleh pelbagai kumpulan ubat, yang masing-masing mempunyai keberkesanan yang tinggi dan terbukti dalam rawatan neoplasma malignan.

Klasifikasi ubat untuk kemoterapi

Dadah yang digunakan untuk kemoterapi dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada sel-sel yang mereka bertindak. Seperti yang anda ketahui, setiap sel dalam tubuh akan melalui kitaran yang terdiri daripada pertumbuhan, pengumpulan nutrien dan pembiakan.

Sel-sel tumor hampir selalu dalam keadaan pembahagian, kerana ini, tumor tumbuh dengan cepat. Ubat yang digunakan untuk mencegah proses ini dibahagikan kepada:

  1. Ubat yang bertindak ke atas sel-sel dalam semua peringkat kitaran.
  2. Bermakna secara selektif bertindak pada salah satu fasa kitaran sel.

Sesetengah ubat mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza yang tidak berkaitan dengan pertumbuhan dan pembiakan sel-sel tumor.

Ubat yang paling berkesan untuk kemoterapi

Kesan antitumor mempunyai ubat kepunyaan beberapa kumpulan. Walaupun perbezaan dalam komposisi dan struktur, mereka semua berkesan memerangi perkembangan penyakit.

Agen alkilat adalah salah satu ubat kemoterapi yang pertama yang dibangunkan untuk rawatan kanser, tetapi hingga hari ini mereka tidak kehilangan keberkesanannya. Bermaksud kumpulan ini memasuki badan pesakit dan mengikat DNA sel-sel patogenik menggunakan ikatan kovalen. Disebabkan ini, ralat pembacaan terbentuk di dalamnya, dan protein yang diperlukan untuk berfungsi normal tidak disintesis. Di samping itu, replikasi normal tidak mungkin - menggandakan DNA yang mendasari pendaraban sel. Kesan ini membawa kepada fakta bahawa agen alkylating memulakan proses kematian sel tumor - apoptosis. Mereka tergolong dalam ubat-ubatan yang tidak bergantung kepada fasa kitaran sel, iaitu peningkatan dalam dos ubat yang digunakan akan memberi peningkatan berkadar dalam jumlah sel tumor yang mati.

Kumpulan ubat alkylating termasuk beberapa subkumpulan dadah:

  1. Mustard Nitrogen ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
  2. Nitrosourea ("Fotemustin", "Lomustin", "Metil Urea", "Semustin");
  3. Tetrazines (Metazolamide, Dacarbazine);
  4. Aziridines ("mitomycin").

Secara berasingan, sekumpulan agen alkilasi bukan klasik terpencil, yang termasuk Hexamethylmelamine dan Procarbazine.

Antimetabolit adalah bahan khusus yang menghalang pengeluaran asid nukleat (RNA dan DNA) dalam sel-sel tumor. Komponen aktif mereka mempunyai struktur yang serupa dengan "blok bangunan" DNA dan RNA - nukleotida.

Bahan-bahan ini diperkenalkan ke dalam sel dan bergabung dengan enzim yang terlibat dalam sintesis asid nukleik. Oleh kerana kekurangannya, sel tidak boleh dibahagikan dan akhirnya mati. Walaupun pada hakikatnya, mekanisme kerja antimetabolit sama dengan prinsip tindakan agen alkilat, mereka mempunyai satu perbezaan yang signifikan.

Persediaan dari kumpulan antimetabolit bergantung kepada tahap kitaran sel tisu tumor. Mereka berkesan hanya semasa sintesis DNA dan praktikal tidak mempunyai kesan pada masa-masa lain. Oleh itu, meningkatkan dos ubat tidak akan memberi peningkatan berkadar dalam kematian sel neoplasma.

Kumpulan antimetabolit termasuk:

  1. Antipolat ("Pemetrexed", "Methotrexate");
  2. Fluoropyrimidine (Capecitabine, Fluorouracil);
  3. Analog Deoxynucleotide ("Decitabine", "Cytarabine", "Fludarabine", "Gemcitabine", "Vidaza", "Nelarabin", "Pentostatin");
  4. Thiopurines ("Mercaptopurin", "Thioguanine").

Ubat-ubat ini adalah antara cara yang paling murah untuk merawat kanser.

Ubat Antimicrotubulin

Ubat anti-mikrotubulin (anti mikrotubule) adalah ubat-ubatan yang diperbuat daripada bahan mentah sayur-sayuran. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penghambatan sintesis salah satu komponen penting dalam pembahagian sel - microtubules, atau mikrofilamen.

Microtubules adalah komponen silinder panjang sel yang terlibat dalam "menarik selain" organel sel semasa pembiakannya. Mereka membentuk gelaran pembahagian yang disebut, tanpa proses duplikasi sel tidak mungkin.

Komponen penyediaan anti-mikrotubu mengganggu sintesis protein tubulin, yang mana kemudian dibina oleh mikrofilamen. Begitu juga prinsip kerja ubat yang dibuat daripada alkaloid tumbuhan Vinca (Vinblastine, Vincristine). Analog semisynthetic daripada ubat-ubatan ini juga telah dibangunkan (Vinflunin, Vinorelbine, Vindezin).

Taxanes juga tergolong dalam kumpulan agen antimikrobular. Alat ini mempunyai mekanisme tindakan yang sedikit berbeza: mereka mengelakkan pembongkaran spindle bahagian dalam sangkar, menghalangnya daripada menyelesaikan proses pembiakan. Ubat-ubatan ini juga berasaskan tumbuhan. Mereka diperbuat daripada yu pacific atau berry. Cukai termasuk:

Ubat anti-katabolik juga mempunyai kekhususan untuk satu fasa kitaran sel sel tumor, khususnya, mereka hanya berfungsi semasa pembiakan.

Inhibitor Topoisomerase adalah ubat yang menghalang kerja enzim khas - topoisomerases 1 dan 2 jenis. Protein ini terlibat dalam menggandakan asid nukleat dalam sel tumor. DNA dikenali sebagai helai berganda. Untuk membuat salinannya, ia mesti berehat.

Agar proses ini berjalan dengan betul, tanpa gangguan dan rehat, enzim topoisomerase diperlukan. Narkoba yang menghalang mereka menghalang pengikatan mereka ke molekul DNA dan mengganggu penggandaan biasa asid nukleik. Oleh kerana itu, replikasi tidak dapat diselesaikan, dan reproduksi menjadi tidak mungkin.

Inhibitor Topoisomerase termasuk ubat kemoterapi berikut:

Ubat-ubatan ini sangat berkesan dalam rawatan tumor malignan.

Dadah kemoterapi berasaskan Platinum

Ubat yang paling berkesan dalam memerangi kanser adalah ubat-ubatan yang mengandungi platinum. Mereka mempunyai aktiviti antitumor yang tinggi.

Tindakan mereka didasarkan pada "jahitan" pasangan nukleotida guanine berdekatan dalam DNA. Disebabkan ini, struktur asid nukleik biasa terganggu, dan pembiakan selanjutnya sel menjadi mustahil. Gangguan struktur DNA mencetuskan proses apoptosis - kematian tisu tumor yang tidak terkawal.

Persediaan platina utama termasuk:

Harga dan analog

Harga kemoterapi bukan hanya kos ubat itu sendiri, tetapi juga harga untuk pesakit yang tinggal di hospital, kos perkhidmatan tambahan dan kos rawatan lain.

Kos ubat kemoterapi berbeza-beza - dari beberapa ribu hingga satu juta. Dadah yang paling mahal adalah ubat baru dari kumpulan vinalkaloids dan atracyclines.

Secara umum, walaupun sokongan kerajaan, kemoterapi sangat mahal untuk pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk cuba menggunakan ubat generik. Mereka adalah rakan kongsi ubat asal yang dijual pada harga yang lebih rendah. Perbezaannya hanya di negara di mana produk dihasilkan, dan juga namanya.

Sebagai contoh, "Cisplatin" adalah ubat platinum generasi pertama, dan "Paraplatin" adalah 2 generasi. Kos ubat generik kira-kira 4 kali lebih rendah daripada ubat asal. Di samping itu, Paraplatin mempunyai ketoksikan yang ketara dan, oleh itu, kurang kesan sampingan. Oleh itu, ia adalah lebih menguntungkan bagi pesakit untuk membeli Paraplatin, yang merupakan rawatan berkesan dan murah untuk kanser.

Secara umum, kemoterapi adalah salah satu kaedah yang paling asas untuk rawatan tumor malignan. Ubat kemoterapi harus mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dan keberkesanan maksimum.

Menganalisis Rawatan Onkologi: Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan antitumor yang memusnahkan sel-sel kanser dengan menyuntikkan bahan kimia khas ke dalam tubuh manusia atau menjadi tumor. Ubat-ubatan itu sendiri secara langsung memberi kesan bukan sahaja pada tumor tisu, tetapi juga sebahagiannya yang sihat. Itulah sebabnya rawatan ini mempunyai banyak kesan sampingan.

Apakah kemoterapi untuk onkologi?

  1. Pada dasarnya, terapi ini adalah kesan tambahan pada tumor untuk mengurangkan sebelum operasi dan memusnahkan sisa-sisa sel kanser.
  2. Ini adalah jenis rawatan utama untuk leukemia (kanser darah), hemoblastosis, karsinoma chorionic, rhabdomyosarcoma.
  3. Mengendalikan kursus untuk mencegah metastasis, bersama dengan radioterapi dan rawatan lain.
  4. Pada peringkat 4 mengurangkan pertumbuhan tumor. Sedikit memanjangkan hayat pesakit kanser, sebahagiannya memusnahkan metastasis dalam barah.

Kapan rawatan kemoterapi? Selalunya digunakan selepas dan sebelum pembedahan. Sel-sel kanser mempunyai struktur dan rupa yang berbeza daripada yang sihat. Dalam kes ini, ia adalah ubat yang ditadbir yang membunuh atau menukar sel-sel kanser.

Sebagai contoh: pesakit mempunyai tumor peringkat kedua besar dengan metastasis separa kepada nodus limfa yang terdekat. Sebelum pembedahan, doktor menjalankan kursus untuk memusnahkan sebahagian daripada sel-sel kanser, mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan kadar pertumbuhan pembentukan. Lebih mudah dan lebih mudah untuk melawan musuh apabila dia lemah.

Selepas itu, pakar bedah membuang tumor dan tisu terjejas terdekat, bersama-sama dengan nodus limfa. Tetapi musuh boleh duduk di suatu tempat, dan kemudian ada beberapa sel kanser yang mempunyai keupayaan untuk membahagikan dan kekal abadi. Tugasnya adalah untuk membunuh partisan yang tersisa. Ini adalah apa yang dilakukan oleh bahan kimia.

NOTA! Keberkesanan kemoterapi telah lama terbukti dan setiap tahun menjimatkan banyak pesakit kanser dari kematian. Jadi jangan berikan, dengan ketakutan kesan sampingan - mereka cepat lulus.

Kontraindikasi untuk kemoterapi:

  1. Metastase ke otak dan hati.
  2. Mabuk yang teruk.
  3. Cachexia - penurunan berat badan yang kuat, badan yang lemah.
  4. Bilirubin meningkat.

Spesies

NOTA! Bahan kimia bertujuan untuk memusnahkan sel-sel kanser. Tetapi kadang kala sel-sel itu sendiri menyamar sebagai sihat, dan kemudian reagen kimia menjadi tidak berkesan. Dalam kes ini, ahli onkologi memberi ubat lain.

  1. Adjuvant. Membantu untuk memusnahkan tisu selebihnya daripada tisu kanser kecil selepas pembedahan.
  2. Neoadjuvant. Terapi praoperasi - ditetapkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor dan mengurangkan risiko metastasis.
  3. Paliatif. Dilantik pada peringkat terakhir untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan keracunan, sakit, gejala umum di latar belakang metastasis. Ia menghalang pertumbuhan tumor, mengurangkan saiznya.
  4. Induksi. Kemoterapi terapeutik digunakan terhadap neoplasma tumor teknologi yang sangat sensitif terhadap chem. reagen jenis ini. Kadang-kadang ditetapkan bukannya pembedahan. Selalunya digunakan pada peringkat terakhir rawatan paliatif untuk meningkatkan kesihatan pesakit.
  5. Sasaran. Kimia bertujuan untuk memusnahkan dan mengubah DNA sel-sel kanser. Kemudian mereka mula berumur dan mati. Dilantik hanya selepas kajian dan percubaan pada tisu kanser pesakit.
  6. Dose Tinggi. Limfoma non-Hodgkin sel mantel biasanya dirawat. Ditentukan oleh cukai tinggi dengan banyak kesan sampingan.
  7. Membebaskan Kurang kesan sampingan, dan kurang hasil semasa rawatan.
  8. Hyperthermic. Kaedah yang kurang toksik bertujuan untuk pendedahan kepada ubat dan suhu 41 darjah Celsius. Dijalankan dengan pembentukan tumor besar.
  9. Platinum. Narkoba itu sendiri, cisplatin, phenanthlatlatin, dibuat berasaskan logam mahal dan boleh memusnahkan kanser dalam kes di mana bahan-bahan lain tidak dapat ditangani. Seringkali merawat kanser buah zakar, pundi kencing, ovari, dan paru-paru.

NOTA! Skim kemoterapi dipilih secara eksklusif oleh ahli onkologi dan bergantung kepada peringkat, lokasi, agresif, serta struktur sel kanser dan sensitiviti mereka terhadap ubat ini atau itu.

Persediaan

  1. Pada masa ini, cuti dikeluarkan jika pesakit bekerja.
  2. Tiada aktiviti fizikal dan pendidikan jasmani.
  3. Selesaikan pemberian alkohol dan rokok.
  4. Bawa rawatan dengan ubat konvensional, jika perlu.
  5. Pemakanan yang betul.
  6. Pembersihan badan toksin dan baki dadah.
  7. Doktor memberikan ubat untuk perlindungan saluran gastrousus, tulang, otak, hati, limpa. Secara umum, terdapat perlindungan menyeluruh terhadap pengaruh reagen pada semua organ pada masa akan datang.
  8. Mempunyai semangat berjuang untuk mengalahkan kanser!

Bagaimana?

Di mana betul-betul memasuki cecair itu sendiri. Ia bergantung kepada penyakit itu sendiri, lokasinya, serta kelas dan jenis ubat. Selalunya, suntikan konvensional atau induksi dilakukan. Pengenalan dadah berlaku secara intravena dengan bantuan dropper. Apabila kompleks ditetapkan dan tablet.

  1. Ke rongga perut
  2. Terus ke tumor.
  3. Dalam cecair spinal.
  4. Dalam arteri yang membawa kepada tumor.
  5. Intramuscularly.
  6. Subcutaneously - dalam kes tumor malignan Basalioma adenocarcinoma.
  7. Secara lisan.

Pakar onkologi secara khusus memilih satu atau lebih ubat yang akan mempengaruhi dan memusnahkan sel-sel kanser secara maksimal. Tugas itu sendiri adalah untuk membuat tamparan kuat kepada kanser, tetapi untuk mengurangkan akibat untuk tisu dan organ yang paling dekat.

Tempoh kemoterapi

Suatu kursus beberapa suntikan biasanya ditetapkan. Doktor boleh menetapkan pil setiap hari. Tetapi selalunya prosedur itu sendiri dilakukan sebulan sekali. Dalam kes yang lebih agresif, ia mungkin lebih kerap (sekali setiap dua minggu).

Berapa banyak kursus kemoterapi yang diperlukan? Ia semua bergantung kepada bagaimana musuh bertindak, dan betapa kuatnya dia berada di dalam badan. Mungkin selepas prosedur pertama, doktor akan menetapkan ubat lain, kerana ini tidak akan berkesan terhadap jenis kanser ini. Selepas setiap infusi, penyelidikan akan dijalankan, ujian akan dijalankan untuk melihat hasilnya - dan ia akan bergantung kepada taktik rawatan lanjut.

Berapa banyak hari purata 1 kursus kemoterapi yang terakhir? Bilangan suntikan dalam satu kursus berbeza dari 3 hingga 8 dan mengambil masa sehingga 6 bulan. Selepas setiap kursus, terutamanya selepas ubat berat, badan diberi peluang untuk pulih. Terdapat ubat yang perlu diambil setiap hari dalam bentuk tablet.

Masa prosedur itu sendiri boleh agak lama - ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak membakar arteri dalaman dengan sitostatics kimia. Selepas, pesakit mesti berada di bawah pengawasan ketat doktor di hospital. Jumlah dadah bergantung kepada kawasan kerosakan oleh sel-sel kanser di dalam organ.

Ujian apa yang anda ada selepas kemoterapi?

MRI, ultrasound, CT diperlukan untuk kajian tambahan. Supaya doktor dapat dengan jelas melihat tingkah laku kanser, ada pembusukan dan penurunan. Jika ubat ini tidak membantu, doktor akan menetapkan kursus seterusnya dengan reagen lain.

TIP! Adalah penting bahawa selepas setiap prosedur anda perlu memberitahu doktor anda tentang semua aspek negatif, kesihatan yang tidak baik, kesakitan, dll.

Apa yang anda perlu ketahui tentang kemoterapi: 7 fakta penting

Rumah → Kesihatan → Gejala dan Rawatan → Apa yang anda perlu ketahui tentang kemoterapi: 7 fakta penting

Bagaimana kemoterapi menjejaskan badan, apa yang perlu dilakukan dengan kesan sampingan dan di mana untuk mencari maklumat. Onkologi dari Klinik untuk Onkologi dan Hematologi pesakit luar, Mikhail Laskov dan Alexander Abolmasov, bertemu dengan pesakit di Vera Amal Foundation dan menjawab soalan tentang kemoterapi. Kami memilih yang paling penting.

Apakah kanser dan kemoterapi?

Kemoterapi adalah kaedah rawatan dadah yang digunakan untuk merawat tumor. Seperti halnya kanser, kita bercakap mengenai ubat yang berbeza dan mekanisme yang berbeza. Ia semua bergantung kepada rejimen rawatan individu.

Apakah kemoterapi?

Matlamat lain adalah untuk mengurangkan tumor dan mengekang pertumbuhannya, jika misalnya, kanser paru-paru atau usus. Kami bercakap tentang kes di mana kita tidak dapat menyembuhkan tumor sepenuhnya dengan kemoterapi, tetapi kita boleh mengawalnya - supaya ia tidak berkembang, sehingga tidak ada gejala buruk.

Kemoterapi selepas pembedahan (ia juga dipanggil adjuvant) ditetapkan untuk mencegah penyebaran kanser. Kadang-kala, walaupun selepas penyingkiran tumor, mungkin terdapat sel-sel yang tidak dapat dilihat ahli bedah dan ahli radiologi (untuk MRI, tomografi yang dikira, tomografi pelepasan positron). Dalam kes sedemikian, tumor baru mungkin muncul - sudah ada metastase. Kemoterapi pasca operasi tidak selalu diperlukan. Kemoterapi pra-operasi (neoadjuvant) kadang-kadang boleh menghidupkan kanser yang tidak boleh dilakukan ke dalam mengendalikan atau mengecutkan tumor dengan begitu banyak sehingga menjadi lebih mudah, lebih baik dan lebih selamat untuk melaksanakan operasi.

Apakah kesan sampingan kemoterapi?

Kehilangan rambut Rambut tidak jatuh dari semua kursus kemoterapi. Terdapat kursus selepas ini yang terjamin - biasanya doktor dan pesakit membincangkannya sebelum permulaan. Terdapat topi keledar sejuk - peranti yang dipakai semasa pengenalan kemoterapi. Ia menyejukkan folikel rambut, yang juga dipengaruhi oleh kimia. Ini menghalang pembebasan dadah kepada mereka dan kemusnahan mereka. Helmet sejuk tidak menjamin pemeliharaan lengkap rambut selepas terapi, tetapi boleh membantu mengekalkan sebahagiannya.

Selalunya, doktor hanya menasihati untuk bersabar. Kehilangan rambut, seperti banyak kesan sampingan yang lain, tidak selamanya. Apabila kemoterapi selesai, rambut akan tumbuh. Tetapi mungkin struktur mereka akan berubah.

Keletihan Pesakit jarang membincangkan keletihan selepas kemoterapi dengan doktor. Percayalah bahawa ia sepatutnya. Tetapi dalam kes ini ada cadangan. Beban aerobik yang sederhana akan membantu anda berasa lebih baik. Tetapi anda perlu mendengar badan anda: masing-masing mempunyai rentak tersendiri dan aktiviti. Ia perlu memerhatikan pola tidur dan minum banyak cecair (8-10 gelas air).

Perubahan kulit. Sesetengah ubat menyebabkan kemerahan kulit, gatal-gatal, mengelupas atau kekeringan. Cadangan am: basuh, larapkan alkohol dan produk bebas bau, melindungi dari matahari dengan SPF 35-50 +.

Dalam kes-kes tertentu perlu segera merujuk kepada doktor

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan

Anda boleh melakukan perjalanan. Selatan juga bukan sekatan, jika anda mengambil langkah berjaga-jaga: gunakan produk perlindungan matahari, jangan di luar dari pukul 11:00 hingga 16:00. Anda mesti memastikan bahawa di mana anda akan berehat, anda akan dapat menerima rawatan perubatan yang berkualiti jika perlu.

Anda boleh memandu kereta, tetapi anda perlu tahu bagaimana ubat-ubatan yang anda ambil mempengaruhi reaksi anda. Kami melarang mendapatkan di belakang roda, jika orang itu mengalami kejang. Dan konvulsi - ini bukan apabila ia mengurangkan kaki, mereka boleh berlaku tanpa gangguan otot. Kejang boleh disertai dengan kehilangan kesedaran dan tindak balas. Sekiranya seseorang mengambil dadah anticonvulsant untuk masa yang lama, kejang tidak dilihat untuk masa yang lama dan kanser secara keseluruhannya telah dikawal, sebagai peraturan, anda boleh memandu kereta. Tetapi dalam mana-mana, ia perlu dibincangkan dengan doktor.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang mempunyai jangkitan: selesema, selesema, jangkitan pernafasan akut.

Apa ubat yang digunakan oleh doktor untuk kemoterapi?

Dadah yang direka untuk secara aktif menindas pertumbuhan dan pembiakan sel-sel atipikal dalam tumor malignan - ubat-ubatan kemoterapi. Terima kasih kepada penggunaannya, adalah mungkin untuk menangani pelbagai tumor dalam struktur, penyetempatan dan saiz. Ini adalah yang paling berkesan untuk semua kaedah memerangi kanser yang wujud pada masa ini.

Pemilihan ubat kemoterapi dilakukan oleh pakar kedua-duanya pada peringkat awal pembentukan kanser, pada tahap pra operasi, dan selepas campur tangan pembedahan. Ia hanya boleh menggunakan satu ubat - monochemotherapy. Walau bagaimanapun, lebih kerap menggunakan gabungan ubat-ubatan - polychemotherapy. Taktik ini diiktiraf sebagai lebih berkesan, membolehkan anda mencapai matlamat maksimum.

Jenis dan mekanisme tindakan ubat antikanker

Pengembangan dadah antikanser yang berkesan dengan keupayaan untuk menyekat pertumbuhan dan pembiakan sel-sel atipikal, tanpa kesan buruk pada tisu sihat, adalah matlamat utama industri farmaseutikal pada zaman kita.

Mekanisme tindakan ubat kemoterapi adalah sedemikian rupa sehingga mereka dapat menembusi sel-sel kanser, menyumbang kepada kemusnahan, penghentian kewujudan sel bermutasi. Bagaimanapun, yang sedia ada dan aktif digunakan oleh pakar untuk menyingkirkan ubat onkologi tidak boleh membanggakan keselamatan mereka. Setiap daripada mereka mempunyai beberapa kesan sampingan - dari mual dan kelemahan yang ringan, kepada gangguan dyspepsi dan pencernaan yang teruk.

Keparahan kerentanan tumpuan atypia kepada ubat untuk kemoterapi ditentukan oleh tahap proses onkologi, jumlah sel yang sedang berehat. Oleh itu, dengan pertumbuhan pesat dan pembahagian unsur-unsur, mereka kurang tahan terhadap sitostatics. Kemungkinan pemulihan adalah lebih tinggi.

Agen kemoterapi yang digunakan oleh ahli onkologi pada masa ini:

  • ejen alkilat dan cukai;
  • anthracyclines dan sitostatics;
  • persediaan platinum dan alkaloid vinca;
  • antibiotik anti kanser.

Setiap subkumpulan mempunyai ciri-ciri sendiri aplikasi dan keupayaan untuk mempengaruhi fasa kehidupan sel-sel kanser.

Ejen pengalkil

Kelas ubat kemoterapi tertua untuk kanser penyetempatan berlainan dan peringkat perkembangan adalah agen alkylating. Hampir semuanya berasal dari mustard nitrogen, sebatian toksik yang boleh menyebabkan kesilapan dalam mekanisme membaca maklumat genetik dalam sel. Proses ini membawa kepada penekanan pembentukan protein yang sama - pemecahan DNA.

Ubat chemotherapeutic subkumpulan ini dapat menunjukkan aktiviti yang diperlukan oleh mereka pada setiap peringkat siklus sel. Oleh itu, mereka patut diiktiraf sebagai berkuasa dan sangat berkesan. Mereka mesti dimasukkan dalam rawatan kompleks hampir semua jenis neoplasma malignan.

Walau bagaimanapun, disebabkan ketoksikannya, agen alkilat juga mempunyai beberapa sekatan untuk menerima - contohnya, tempoh bayi. Antara kesan yang tidak diingini menunjukkan pengurangan pengeluaran sperma pada lelaki dan kitaran haid pada wanita, serta risiko tinggi penampilan neoplasma sekunder - leukemia. Malah beberapa tahun selepas berakhirnya terapi antikanker.

Semua faktor ini semestinya diambil kira oleh ahli onkologi apabila mereka memilih skim polikimoterapi yang optimum.

Antibiotik anti-kanser

Apabila mendiagnosis onkologi, antibiotik juga boleh disyorkan untuk digunakan - agak berbeza dengan ubat-ubatan terkenal yang digunakan, contohnya, dalam kes bronkitis atau radang paru-paru.

Mekanisme anti-kanser antibiotik adalah keupayaan untuk melambatkan proses pembahagian gen dalam sel-sel atipikal. Ia adalah pengaruh pada pelbagai fasa kewujudan unsur-unsur kanser yang membantu mereka untuk menduduki niche mereka di kalangan ubat kemoterapi untuk neoplasma.

Ahli-ahli subkelompok yang jelas, Bleomycin, serta Adriamycin, sangat berbahaya bagi struktur paru-paru, kerana sebatian toksik yang mereka buat mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap perincian sistem pernafasan.

Untuk mengurangkan risiko kesan buruk, ubat kemoterapi subkumpulan ini mesti digabungkan dengan ubat anti kanser lain. Skim optimum dipilih oleh pakar secara individu - secara langsung kepada diagnosis oncopathology.

Anthracyclines

Kehadiran cincin anthracycline tertentu yang mampu berinteraksi dengan DNA sel-sel atipikal membantu anthracyclines untuk memusnahkan struktur tumor itu sendiri. Ubat chemotherapeutic dari subkumpulan ini dapat dengan ketara menekan tindak balas dan mekanisme yang berlaku semasa pembebasan topoisomerase enzim, serta membentuk radikal bebas.

Semua ini membawa kesan yang diingini - merosakkan struktur struktur DNA unsur-unsur kanser. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, dari latar belakang penggunaannya, komplikasi seperti kesan toksik pada miokardium, serta tisu lain mungkin muncul. Sejak radikal bebas, terapi antitumor yang mendasari anthracyclines boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada miokardiosit. Oleh itu, pemantauan mandatori oleh doktor yang dikehendaki diperlukan, serta pelbagai prosedur pengawasan diagnostik, termasuk ECG.

Sesetengah wakil - ubat "Daunorubicin" atau "Doxorubicin" dihasilkan dari strain mutagen kulat tanah. Mereka membantu melawan kanser dengan pengeluaran radikal bebas oksigen, yang menyebabkan pecah rantai DNA sel-sel atipikal.

Vinca-alcaloids

Ubat kemoterapi, yang, sebagai peraturan, berasal dari sayur-sayuran selalu dialu-alukan oleh pakar dan pesakit kanser sendiri. Untuk subkumpulan yang sama termasuk dana berdasarkan ekstrak daun vinca - contohnya Vinkkristin atau Vinblastine, serta Vinorelbine.

Ejen chemotherapeutic yang tersenarai mempunyai keupayaan untuk segera mengikat tubulin, protein spesifik dari mana sitoskeleton terbentuk. Semua ini membawa kepada kegagalan proses mitosis dan pemusnahan sel-sel kanser.

Vinca-alcaloids membandingkan dengan fakta bahawa struktur neoplasma malignan sangat mudah terdedah kepada komponen mereka, berbanding dengan sel yang sihat. Oleh itu, kesan yang tidak diingini diminimumkan. Ini termasuk neurotoksisiti.

Disebabkan keistimewaannya, ubat-ubatan dari kumpulan subkumpulan vinca alcoloids telah menemui niche mereka dalam terapi antitumor, baik pada wanita maupun di kalangan wakil penduduk yang kuat. Pastikan anda mengambil kira kekurangan komponen alergi manusia ekstrak periwinkle.

Antimetabolit

Persiapan yang mempunyai keupayaan untuk secara aktif campur tangan dalam proses penciptaan DNA oleh sel-sel atipikal dipanggil antimetabolit. Antifolat paling banyak digunakan dalam terapi kompleks tumor payudara, limfoma, serta leukemia dan sarcoma, hariocarcinoma.

Satu lagi anti-metabolit yang sangat berkesan yang mengganggu pembebasan nukleotida adalah 5-Fluorouracil. Spektrum kesan antitumor berbeza - luasnya kanser dalam lingkaran usus besar, serta pada tisu kepala dan leher, selain itu, dalam pankreas dan esofagus.

Kesan toksik kemoterapi dengan 5-Fluorouracil, penindasan aktiviti sumsum tulang, serta keracunan gastrointestinal teruk dan pembentukan neurotoxin. Semua ini semestinya diambil kira oleh ahli onkologi sebelum permulaan polikimoterapi - pesakit diberi ujian khas untuk kehadiran DPD di dalam tubuhnya. Ketiadaan enzim semulajadi ini tidak menjejaskan kebolehan fungsi seseorang, bagaimanapun, pada parameter yang rendah, keracunan toksik yang teruk berlaku.

Antimetabolit juga termasuk cytarabine dan gemcitabine, serta fludarabine dan 6-mercaptopurine. Kesemua mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri untuk penerimaan dan tempoh rawatan antikanser.

Persediaan platinum

Ubat chemotherapeutic moden dan sangat berkesan yang boleh melawan penyetempatan kanser, yang mana cara lain terbukti tanpa daya - derivatif logam semulajadi platinum.

Selepas pesakit onkologi memasuki badan, komponen-komponen agen platinum mula berinteraksi secara langsung dengan molekul DNA sel-sel atipikal, memusnahkannya dan mengakibatkan gangguan aktiviti berfungsi. Luka-luka kanser sedang mati.

Sebatian platinum boleh bertindak pada hampir mana-mana kitaran sel. Oleh itu, spektrum aktiviti antitumor mereka agak luas. Oleh itu, Csiplatin lebih sering dimasukkan dalam rejimen rawatan untuk menekan tumor dalam struktur paru-paru atau testis. Sedangkan, Carboplatin telah membuktikan dirinya dalam memerangi kanser ovari, serviks, pundi kencing, serta seminoma dan sarcoma osteogenik.

Oxaliplatin boleh dipanggil sebagai wakil generasi ketiga platinum, kurang toksik kepada tubuh manusia. Ia adalah yang paling aktif dalam lesi ganas dari gelung usus besar dan struktur hati, serta pankreas. Sedangkan untuk parenchyma buah pinggang, ia memberikan risiko yang minimum. Kesan yang tidak diingini utama yang terbentuk di latar belakang kegunaannya adalah neuropati.

Taxanes

Dadah yang mempunyai kesan buruk terhadap penyakit kanser melalui gangguan proses pembahagian - cukai. Sebagai contoh, Dotsetaxa atau Paclitaxel, menstabilkan mikrotubul dinding sel unsur-unsur atipikal, menghalang depolimerisasi mereka. Kesemua ini mengganggu proses penstrukturan semula microtubules dan membahagikan sel bermutasi.

Pelbagai penggunaan cukai adalah agak luas - faraj kanser dalam sistem pulmonari, kelenjar susu, serta prostat dan esofagus. Mereka termasuk dalam skim terapi antitumor neoplasma kepala, ovari, dan perut.

Kesan yang tidak diingini mereka lebih kerap didiagnosis untuk mengubah parameter unsur darah. Oleh itu, mengesan kiraan darah merupakan salah satu prasyarat untuk penggunaan cukai.

Captothecins

Ubat kemoterapi subkelas captothecinoma melawan neoplasma dengan membentuk kompleks khas dengan topoisomerase DNA. Hasilnya adalah penurunan dalam pembebasan enzim ini, serta aktiviti fungsinya.

Topoisomerase diperlukan untuk pembiakan dan pembahagian sel yang tidak normal. Oleh itu, ketiadaan enzim membawa kepada pemusnahan tumpuan tumor. Captothecins telah membuktikan diri mereka dalam rawatan anti-kanser, kedua-dua tumor pepejal dan perut. Keperluan kehadiran mereka dalam polikimoterapi ditentukan oleh ahli onkologi secara individu.

Kesan sampingan mungkin berbeza dengan banyaknya bagi setiap ubat. Oleh kerana kedua-dua Irinotecan dan Topotecan, serta Etoposide, adalah alkaloid tertentu, mereka juga boleh mempunyai kesan toksik pada tisu yang sihat badan pesakit kanser. Dengan kemoterapi, kemoterapi yang diberikan dalam tablet mempengaruhi aktiviti struktur buah pinggang dan hati, kerana ia melalui mereka yang diproses dan dibawa ke luar.

Dadah anti-kanser generasi lepas

Industri farmaseutikal sentiasa mencari ubat baru yang lebih berkesan untuk memerangi penyakit yang begitu hebat dengan komplikasinya, seperti kanser. Pakar setiap tahun menawarkan semua gabungan ubat-ubatan baru yang boleh menekan bukan sahaja pertumbuhan tumor malignan yang sudah terbentuk, tetapi juga menghalang pembentukan pusat baru dan menengah.

Dadah kemoterapi generasi lepas, sebagai peraturan, mempunyai senarai yang lebih kecil daripada kesan yang tidak diingini pada tubuh pesakit kanser, yang cukup penting. Lagipun, pesakit sudahpun membelanjakan banyak tenaga untuk memerangi mutasi kanser, dan ubat-ubatan yang banyak melemahkan mekanisme perlindungan mereka dengan sebatian toksik.

Ubat anti kanser yang paling selamat dan paling berkesan termasuk:

  • Avastin dan Sandostatin;
  • Gleevec dan Femara;
  • Oxalipplatin dan Carboplatin;
  • Zomera dan Thalidomide.

Semakin ahli onkologi cuba menggunakan rejimen kemoterapi yang agresif, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang dapat mengenali unsur-unsur atipikal dan bertindak ke atasnya. Pada masa yang sama, tanpa menjejaskan tisu dan organ yang sihat.

Bagi sesetengah pesakit kanser, banyak agen kemoterapi tradisional dikontraindikasikan - mereka terlalu toksik. Penyelesaiannya seolah-olah menggunakan ubat-ubatan - produk baru dalam pasaran pharma terapi antikanker. Cytostatics mempunyai gabungan mekanisme anti kanser yang serupa dengan subkumpulan yang diterangkan di atas.

Ubat-ubatan terbaik untuk kemoterapi, tentu saja, adalah, dengan dos yang minimum, baik secara lisan atau parenteral, boleh mempunyai kesan anti-kanser maksimum. Pemilihan dana itu - prerogatif ahli onkologi. Rawatan sendiri tidak boleh diterima - risiko akibat yang teruk, kadang-kadang membawa maut adalah terlalu besar.

Mitos dan kebenaran mengenai kemoterapi

Adakah benar kemoterapi sudah ketinggalan zaman? Kerana ia menyakitkan lebih daripada itu membantu? Dan di klinik progresif, kanser telah lama dirawat tanpa "kimia"? Penduduk Sekolah Tinggi Onkologi N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Mitos Satu: Kemoterapi tidak berkesan.

Sebagai menyokong pendapat ini, yang dipetik di Internet, kajian oleh seorang profesor di Universiti Harvard, John Cairns, yang didakwa diterbitkan dalam Scientific American dan Journal of Clinical Oncology pada tahun 2004, mengutip kemoterapi yang membantu hanya 2.3-5%. kes. Tetapi ia adalah "kimia" yang menyebabkan "ketahanan tumor, yang dinyatakan dalam metastasis."

Foto dari verywell.com

Mengenai mitos

Untuk membincangkan keberkesanan kemoterapi "dalam kanser", perlu menjelaskan bahawa konsep "onkologi" merangkumi pelbagai penyakit.

Terdapat neuroblastoma pada anak-anak atau karsinoma chorionic rahim. Mereka boleh disembuhkan sepenuhnya dengan kemoterapi. (Penyembuhan bermakna seseorang tidak mengalami kambuh semula dalam tempoh 5 tahun).

Terdapat tumor yang sangat sensitif terhadap kemoterapi - sarkoma Ewing, kanser prostat, kanser pundi kencing. Dengan bantuan kemoterapi, mereka dapat dikawal - penyembuhan adalah mungkin, sekurang-kurangnya, pengampunan jangka panjang dapat dicapai.

Terdapat kumpulan perantaraan - kanser perut, kanser buah pinggang, sarkoma osteogenic, di mana pengurangan tumor daripada kemoterapi berlaku dalam 75-50% kes.

Dan terdapat kanser hati, pankreas. Tumor ini tidak begitu sensitif terhadap terapi dadah, tetapi kaedah rawatan lain digunakan untuk mereka - mereka beroperasi atau menyinari. Dan kemudian ada kanser darah - konsep yang mana pesakit memanggil leukemia akut dan limfoma. Mereka umumnya membangun mengikut undang-undang lain.

Walaupun dengan tahap lanjut kanser dengan metastasis, prognosis sangat bergantung pada jenis subtipe tumor yang anda miliki.

Contohnya, subtipe sensitif hormon kanser payudara, walaupun dengan metastasis, dikawal dengan baik.

Oleh itu, tidak semestinya membuat kesimpulan tentang "kemoterapi untuk kanser secara umum".

Baru-baru ini, pendekatan terhadap rawatan pesakit kanser semakin individual. Mereka berkata agak lama dahulu: "Anda mempunyai kanser - betapa buruknya!" - maka: "Anda mempunyai kanser organ tertentu - ini tidak baik." Dan sekarang doktor akan melihat "pasport" tumor dengan berhati-hati dari penanda histokimia dan imunogenetik dan ciri-ciri tumor yang diberikan pesakit semasa peperiksaan histopatologi (kajian ini mengenai tumor kini dimasukkan dalam piawaian peperiksaan) dan bergantung kepada ini akan memilih taktik rawatan.

Mengenai sumbernya

"Saya pernah mendengar untuk pertama kali mengenai kajian" profesor Universiti Harvard John Cairns "yang anda nyatakan. Satu-satunya doktor yang sedang menjalani latihan dengan nama John Kearns, yang ditemui di Internet, adalah ahli radiologi neurologi yang menangani masalah otak. Dan semua artikelnya ditujukan kepada otak dan MRI, dia tidak menulis apa-apa tentang kemoterapi sama sekali.

Ada kemungkinan kita bercakap tentang pakar perubatan dan ahli biologi molekul John Cairns (John Cairns), yang sejak 1991 telah bersara - dia dilahirkan pada tahun 1923. Kearns adalah pengarang Cancer: Science and Society (1978) dan Isu Kehidupan dan Kematian: Pandangan tentang Penjagaan Kesihatan, Biologi Molekul, Kanser, dan Perspektif Genus Manusia (1997).

Beliau belajar kanser dan bekerja di pelbagai makmal di UK dan Australia. Beliau adalah seorang profesor di Sekolah Kesihatan Siswazah di Harvard University dari tahun 1980 hingga 1991. Tetapi kehidupan dan kerja John Kearns mencadangkan bahawa dia merujuk kepada statistik survival dari tahun 1970-an dan 1980-an dalam tulisannya dan tidak dapat diterbitkan dalam jurnal saintifik pada awal 2000-an.

Dan jika kita bercakap mengenai John Kearns ini, maka kita hanya boleh bercakap tentang penyelidikan ketinggalan zaman dalam onkologi.

Pada tahun 1970-an, keadaan itu berbeza, dan sejak itu keberkesanan ubat telah berubah secara dramatik. "Jurnal Onkologi Klinikal" tidak termasuk dalam bilangan penerbitan yang bereputasi moden. Tetapi kajian terobosan penting, yang menyebabkan perbincangan saintifik, diterbitkan dalam beberapa penerbitan. Ia tidak mencurigakan di sini bahawa data itu diterbitkan dalam satu jurnal, tetapi skala penerbitan ini tidak begitu baik untuk kenyataan yang begitu keras.

Scientific American adalah majalah sains popular Amerika. Beliau memberikan artikel saintifik dan ulasan umum mengenai sains secara umumnya, dan bukan hanya mengenai ubat. Dan tidak ada kepercayaan kepadanya sebagai penerbitan menerbitkan hasil penyelidikan saintifik.

Satu kajian skeptikal yang sama mengenai kemoterapi yang dibentangkan portal geektimes.ru baru-baru ini. Ia mengatakan "untuk tempoh 2009 hingga 2015, 48 ubat antikanser yang berbeza diluluskan. Daripada jumlah ini, 10% adalah berkesan, dan 57% tidak memberikan sebarang kesan sama sekali. " Nama penyelidik diberikan - Hussein Nasi.

Saya mula memahami, saya mendapati artikel asal, dan ternyata: penyelidik menganggarkan hanya dua parameter - kadar kelangsungan hidup lima tahun dan kualiti hidup. Tetapi pada masa yang sama mereka bercampur dengan satu penyakit yang berbeza - kanser perut, kanser paru-paru, dan onco-hematologi - kanser darah. Tetapi penunjuk untuk laman tumor ini sangat berbeza, mekanisme tindakan ubat-ubatan juga berbeza, dan indikator-indikator yang berlainan akan menjadi tanda keberkesanan dadah. Dan para penyelidik ternyata hanya "suhu purata di hospital."

Mitos Dua: Dengan beberapa diagnosis, jangkaan jangka hayat tanpa kemoterapi lebih panjang daripada dengan kemoterapi.

Foto dari time.com

Internet mengatakan bahawa ini telah dibuktikan oleh beberapa MD Alan Levin dan Profesor Charles Mathieu. Dan "sebenarnya", kebanyakan pesakit yang menerima kemoterapi mati akibat "kimia," bukan dari kanser.

- Saya tidak mendapati maklumat mengesahkan bahawa doktor dengan nama-nama tersebut (mereka, tetapi mereka bukan ahli onkologi) menyatakan pendapat sedemikian.

Hari ini, Rusia, seperti negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat, secara beransur-ansur berpindah ke standard ubat berasaskan bukti. Dalam sistem ini, semua bukti dinilai pada skala tertentu. Dan sekurang-kurangnya semua kepercayaan - hujah-hujah dalam siri ini "kata Profesor Ivanov."

Dalam perubatan berasaskan bukti, penerangan terperinci mengenai pelbagai kes menyembuhkan, dipercayai, disahkan oleh sijil dan dokumen diperlukan.

Tahap hujah yang lebih serius adalah meta-analisis, iaitu, menggabungkan beberapa kajian kecil yang telah dilakukan ke dalam satu ketika keputusan mereka ditambah dan dikira bersama.

Dan akhirnya, hujah yang sangat serius adalah hasil percubaan klinikal rawak. Bilangan pesakit di sana berbeza-beza, tetapi dalam kebanyakan kes ada kumpulan terkawal plasebo yang dirawat mengikut standard, tetapi tanpa ubat baru.

Kajian semacam itu dilakukan oleh kaedah "double-blind" - untuk kesucian hasilnya, baik pesakit mahupun penyelidik yang memerhatikannya tahu mana kombinasi ubat tertentu pesakit yang diterima, sama ada terdapat ubat baru yang baru di kalangan ubat-ubatan yang sedang diuji.

Oleh itu, pernyataan pakar individu perlu diberi perhatian dengan berhati-hati.

Foto dari npr.org

Kemoterapi adalah ubat. Dan, seperti apa-apa rawatan, ia mempunyai kesan sampingan. Mereka dari mana-mana ubat, mereka selepas pembedahan.

Kemoterapi sendiri juga berbeza bergantung kepada tujuannya. Kemoterapi praoperasi digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan membuat pembedahan yang lembut.

Matlamat "kimia" pasca operasi ialah menghilangkan sel-sel tumor individu yang masih boleh beredar di dalam badan.

Dan kadang-kadang kemoterapi adalah paliatif. Ia digunakan apabila tumor dimulakan, dengan pelbagai metastasis, dan mustahil untuk menyembuhkan pesakit, tetapi mungkin untuk melambatkan perkembangan selanjutnya dan cuba mengawal tumor. Dalam kes ini, kemoterapi direka untuk memberikan masa pesakit, tetapi, sebagai peraturan, ia mengiringi dia hingga akhir. Dan kemudian mungkin kelihatan bahawa pesakit mati bukan dari kanser, tetapi dari "kimia", walaupun ini tidak begitu.

Di samping itu, dengan "kimia" pra-operasi atau pasca operasi, para doktor sering memerhatikan pesakit bukan sahaja pada saat ia menerima drops dengan ubat-ubatan, tetapi juga antara kursus. Oleh itu, kematian adalah jarang berlaku.

Yang mengetuai pesakit kanser

Di Rusia, semakin ramai orang beralih ke amalan apabila komisen pelbagai disiplin memutuskan cara merawat pesakit. Ia termasuk ahli kemoterapi, ahli onkologi-pakar bedah, ahli radiologi, radiologi-ahli radiologi, dan ahli patologi (ahli patologi, doktor yang menentukan jenis tumor).

Mesyuarat khas pasukan sedemikian berlaku di pusat-pusat persekutuan yang besar; jika pesakit dirawat di dispenser kurang progresif, dia akan menerima temujanji dengan setiap doktor sebelum memulakan rawatan.

Mitos ketiga: kemoterapi menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki ke hati, sistem hematopoietik, sistem saraf dan mukus

- Kemoterapi tidak menjejaskan sistem sokongan asas seseorang.

Mekanisme utama tindakan kemoterapi adalah kesan pada mekanisme pembahagian sel. Sel-sel tumor kanser membahagikan dengan cepat, oleh itu, dengan bertindak di bahagian sel, kita menghentikan pertumbuhan tumor.

Tetapi, selain tumor, terdapat banyak sel lain yang membahagikan sel dalam tubuh. Mereka berada dalam semua sistem yang aktif dikemas kini - dalam darah, dalam membran mukus. Mereka ubat kemoterapi yang tidak selektif bertindak ke atas sel-sel ini.

Selepas kemoterapi, darah pesakit akan berkurangan seperti yang dijangkakan. Biasanya, kemuncak kejatuhan jatuh pada hari ke tujuh dan keempat belas, kerana "kimia" hanya berfungsi pada semua sel yang ada di dalam darah periferal, dan sumsum tulang baru belum dapat berfungsi.

Kejatuhan berlaku bergantung pada ubat yang digunakan; sebahagian daripada mereka bertindak terutamanya pada platelet, yang lain pada leukosit dan neutrofil, dan yang lain mengenai eritrosit dan hemoglobin.

Kitaran rawatan kemoterapi. Bergantung pada rejimen kemoterapi, seseorang boleh menerima, sebagai contoh, tiga hari kemoterapi, dan seterusnya akan selepas 21 hari. Jurang ini dipanggil "satu kitaran", ia diberikan secara khusus kepada badan pesakit yang pulih.

Sebelum setiap sesi kemoterapi baru, keadaan pesakit dipantau, mereka melihat apa yang berlaku kepadanya semasa tempoh ini - mereka membuat ujian darah klinikal dan biokimia.

Sehingga orang itu telah pulih, kitaran rawatan baru tidak bermula.

Jika, selain mengurangkan jumlah darah ke tahap tertentu, tiada "buruk" berlaku dalam jurang antara "kemoterapi" - gambar darah akan pulih sendiri. Penurunan platelet yang berlebihan menimbulkan risiko pendarahan, seorang pesakit dengan penunjuk tersebut diberikan transfusi platelet.

Sekiranya sel-sel darah putih yang bertanggungjawab untuk sistem kekebalan tubuh jatuh, dan orang itu dijangkiti dengan beberapa jenis jangkitan, batuk, hidung berair, demam bermula, dan antibiotik diresepkan segera supaya jangkitan tidak tersebar. Biasanya semua prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

Dalam jangka masa antara kursus kemoterapi pesakit, ahli onkologi dari ubat atau klinik onkologi serantau menjalankan pesakit.

Sebelum kitaran pertama kemoterapi, semua komplikasi yang mungkin perlu dijelaskan kepada pesakit, beritahu setiap ubat dan kesannya; dan pesakit boleh berunding dengan ahli onkologinya.

Risiko menilai adalah titik permulaan kemoterapi. Doktor dan pesakit memilih antara kerosakan yang boleh membawa kemoterapi, dan kelebihan yang boleh mengikutinya - iaitu lanjutan hidup, kadang-kadang selama beberapa dekad.

Ini adalah titik utama dalam menentukan sama ada menggunakan ubat kemoterapi: jika kita memahami bahawa apabila menetapkan ubat, kadar kejayaan akan lebih rendah daripada kesan sampingan, hanya ada gunanya memohon.

Komplikasi utama kemoterapi:

- penurunan jumlah darah

- ulser membran mukus dan bersamaan dengan loya dan cirit-birit

- Kerosakan rambut dan kuku rapuh.

Kesan ini adalah disebabkan oleh kemoterapi sitostatik yang bertindak bukan sahaja pada sel-sel tumor, tetapi pada semua sel yang membahagikan tubuh dengan cepat. Apabila tindakan ubat berakhir, pembahagian sel akan disambung semula, dan kawasan yang rosak dipulihkan.

Juga, ubat tertentu yang mempunyai kesan toksik pada tubuh mempunyai komplikasi tertentu. (Sebahagian daripada ubat kemoterapi yang dibuat berdasarkan platinum adalah logam berat).

Ubat kemoterapi toksik boleh menyebabkan sejumlah gejala neurologi - sakit kepala, insomnia atau mengantuk, mual, kemurungan, kekeliruan. Kadang-kadang ada perasaan mati rasa anggota badan, "goosebumps." Gejala-gejala ini hilang selepas pemberhentian ubat.

Mitos nombor empat: metastasis tidak tumbuh dari kawasan tumor yang tidak terganggu, tetapi dari "sel stem kanser", yang "kimia" tidak membunuh lagi

Foto dari independent.co.uk

- Penyebab metastasis dalam tumor yang berbeza sangat berbeza, bagaimana sebenarnya metastasis berlaku, kita belum tahu. Satu-satunya perkara yang kita tahu sekarang - "sel stem kanser" tidak berlaku. Tumor dalam pelbagai serpihan dan sel metastases adalah pembentukan yang sangat heterogen, di sana semua sel adalah berbeza, mereka dengan cepat membahagikan dan bermutasi cepat.

Tetapi dalam mana-mana, kemoterapi memberi kesan kepada semua metastasis, di mana sahaja mereka berada. Pengecualian adalah metastasis di dalam otak, di mana tidak semua dadah menembusi.

Dalam kes ini, menetapkan rawatan khas, atau ubat suntikan khas - dalam terusan tunjang.

Terdapat juga tumor seperti yang tidak mustahil untuk mencari tumpuan utama - iaitu, semua yang kita lihat dalam badan adalah metastasis. Tetapi rawatan masih diresepkan, dan dalam banyak kes, ia berjaya dilaksanakan.

Siapa yang "kimia"

"Onkologi" - nama umum beberapa kepakaran. Di Rusia, selepas melengkapkan kediaman onkologi, seorang siswazah boleh memilih ahli kemoterapi - seorang pakar dalam rawatan kanser, atau seorang ahli onkologi - seorang doktor yang beroperasi hanya untuk kanser. Seorang ahli radiologi - pakar radioterapi - dan ahli patologi - adalah kepakaran berasingan.

Dalam klasifikasi Barat doktor, mereka semua bersatu dalam "ahli onkologi perubatan" khusus.

Mitos Lima: Kemoterapi adalah kaedah yang disokong oleh industri farmaseutikal.

Malah, untuk masa yang lama terdapat ubat yang lebih berkesan, tidak berbahaya dan lebih murah, tetapi mereka tidak dibincangkan, mereka takut untuk menggagalkan pasaran farmasi

"Nampaknya saya mitos ini juga ada mengenai penyakit lain, terutamanya HIV.

"Ubat-ubatan alternatif", yang mengambil pesakit onkologi, paling baik, adalah herba tidak berbahaya, yang mana tiada kesan ketara. Malangnya, ia lebih teruk. Sebagai contoh, kadang-kadang pesakit mula minum "ajaib" ubat berdasarkan campuran minyak yang berlainan, kerana minyak adalah produk yang sangat berat untuk hati. Akibatnya, pesakit benar-benar menyebabkan keradangan hati, dan kita tidak dapat memulakan kitaran kemoterapi, kerana "kimia" juga memberi kesan kepada hati. Dan adalah baik jika pesakit sekurang-kurangnya memberitahu kita apa yang dia ambil, dan kita dapat memahami apa yang membuat keadaan menjadi lebih teruk. Tetapi rawatan itu akhirnya ditangguhkan, keberkesanannya berkurang.

Di samping itu, beberapa ubat baru untuk rawatan, sebagai contoh, kanser payudara, kini berasaskan ramuan herba. Sebagai contoh, trabektedin ubat mengandungi ekstrak terapi laut yang dirawat khusus.

Jadi, kadang-kadang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit semasa menjalani rawatan formal adalah, "diri mereka sendiri".

Bagi "wang gergasi industri farmaseutikal," sebahagian daripada ubat kemoterapi, sebagai contoh, methotrexate, sangat tua, ubat-ubatan yang telah lama dibina, harganya harganya satu sen. Mana-mana penurunan atau kenaikan dalam pengeluaran mereka tidak mengancam dengan mana-mana "runtuh" ​​atau "kenaikan industri". Walau apa pun, pesakit di Rusia menerima dadah untuk onkologi secara percuma.

Dadah Kanser Baru

Baru-baru ini, sebagai tambahan kepada sitostatika - ubat kemoterapi yang bertindak pada seluruh badan, ubat baru telah muncul. Ini adalah generasi baru ubat kemoterapi - dadah dan dadah yang disasarkan berdasarkan prinsip tindakan yang berbeza - immunotherapy.

Dadah yang disasarkan adalah ubat yang tidak menjejaskan seluruh badan, tetapi disasarkan pada sel-sel tumor. Pada masa yang sama, adalah penting bahawa molekul dadah sasaran tertentu boleh menyertai sel-sel jenis tumor tertentu ke reseptor. Subjenis tertentu tumor ditentukan oleh analisis genetik semasa kajian genetik molekul.

Immunopreparations memberi kesan kepada sistem imun badan dan mekanisme ketahanan tumor dalam terasnya. Akibatnya, tubuh mengaktifkan imuniti sendiri, yang mula melawan sel-sel kanser.

Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan imunopreparation dan ubat yang disasarkan, pesakit mesti mempunyai tumor dengan ciri-ciri tertentu, ubat-ubatan ini tidak bertindak pada semua tumor, tetapi pada mutasi tertentu mereka. Pakar patologi dan ahli genetik molekul mesti menetapkan pasport tumor dengan terperinci, dan menulis di preskripsi bahawa pesakit khusus ini diperlukan untuk pesakit.

Kaedah yang agak baru - terapi hormon, tetapi di sini pelbagai indikasi sudah - tumor harus sensitif hormon. Adalah dipercayai bahawa tumor payudara dan prostat memberi respon terbaik untuk terapi hormon, walaupun di sini, hormon hanya boleh digunakan dengan tanda-tanda tertentu.

By the way, mitos lain dikaitkan dengan terapi hormon: selalunya ia digunakan dalam bentuk tablet, dan pesakit percaya bahawa tablet "tidak menyembuhkan" untuk penyakit seperti kanser.

Adakah mungkin dilakukan tanpa kemoterapi

Jika tumor sensitif dan bertindak balas terhadap terapi imunoterapi atau hormon, mungkin untuk merawat pesakit kanser tanpa kemoterapi.

Tanpa kemoterapi, hormon hanya boleh dirawat, contohnya, kanser payudara. Walaupun jelas bahawa hormon juga tidak berbahaya, mereka mempunyai komplikasi sendiri.

Pada masa yang sama, perlu difahami: kami mencipta ubat baru, tetapi sel-sel kanser juga bermutasi dan menyesuaikan diri dengannya.

Malah dalam pesakit yang sebelum ini dirawat tanpa "kimia," tumor boleh berkembang dan menjadi tidak sensitif terhadap ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhannya.

Dalam kes ini, kemoterapi digunakan sebagai rawatan kecemasan.

Sebagai contoh, pesakit dengan kanser payudara mengambil hormon untuk masa yang lama, dan tumor tidak berkembang. Tiba-tiba dia berasa lemah, terdapat metastasis di hati, keadaan umum bertambah buruk, perubahan ujian darah. Keadaan ini dipanggil "krisis pendengaran." Dalam kes ini, kita melakukan beberapa kitaran kemoterapi, mengembalikan badan kepada keadaan apabila tumor mula bertindak balas terhadap hormon sekali lagi, dan kemudian pesakit kembali ke rejimen rawatan sebelumnya.

Tanpa kemoterapi pada tahap onkologi semasa, kami tidak akan melakukannya.

Tetapi pada masa yang sama, kita membangunkan keseluruhan kawasan, yang dipanggil "rawatan yang disertakan" - bersama-sama dengan kemoterapi, pesakit menerima pelbagai jenis ubat yang boleh meredakan loya, mempercepat pemulihan sel darah dan menormalkan najis. Jadi kesan sampingan kemoterapi yang tidak menyenangkan dapat dikurangkan dengan ketara.

Tentang Kami

Kajian statistik yang dijalankan dalam dekad kebelakangan ini menunjukkan bahawa ada trend yang jelas dalam mengurangkan kematian (kira-kira 30%) dan kejadian kanser serviks.