Kanser paru-paru - gejala dan tanda-tanda awal, sebab, diagnosis, rawatan

Kanser paru adalah lokalisasi proses onkologi yang paling biasa, dicirikan oleh kursus agak laten dan penampilan awal metastasis. Kejadian kanser paru-paru bergantung kepada kawasan kediaman, tahap perindustrian, keadaan cuaca dan pengeluaran, jantina, usia, kecenderungan genetik dan faktor lain.

Apakah kanser paru-paru?

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang berkembang dari kelenjar dan membran mukus tisu paru-paru dan bronkus. Di dunia moden, kanser paru-paru di kalangan semua penyakit onkologi menduduki garisan teratas. Menurut statistik, onkologi ini menjejaskan lelaki lapan kali lebih kerap daripada wanita, dan diperhatikan bahawa usia yang lebih tua, semakin tinggi kadar insiden.

Perkembangan kanser paru-paru tidak sama untuk tumor struktur histologi yang berbeza. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza dicirikan oleh kursus yang perlahan, kanser yang tidak dibezakan berkembang pesat dan menghasilkan metastase luas.

Kursus yang paling malignan mempunyai kanser paru-paru sel kecil:

  • berkembang secara terang-terangan dan cepat
  • metastasi awal
  • mempunyai prognosis yang buruk.

Selalunya tumor berlaku di paru kanan - dalam 52%, di paru-paru kiri - dalam 48% kes.

Kumpulan utama kes adalah lelaki merokok jangka panjang antara umur 50 dan 80 tahun, kategori ini membentuk 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur insiden pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada usia adalah seperti berikut:

  • sehingga 45-10% dari semua kes;
  • dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;
  • dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan pengurangan umur pengesanan utama penyakit.

Bergantung kepada lokasi tumor utama yang dikeluarkan:

  • Kanser tengah. Ia terletak di bronchi utama dan lobar.
  • Aerospherik. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiol.
  1. Karsinoma sel kecil (kurang biasa) adalah neoplasma yang sangat agresif, kerana ia dapat dengan cepat menyebar ke seluruh badan dengan metastasizing kepada organ lain. Sebagai peraturan, kanser sel kecil berlaku pada perokok, dan pada masa diagnosis dibuat, metastasis meluas berlaku pada 60% pesakit.
  2. Sel tidak kecil (80-85% daripada kes) - mempunyai prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk sejenis kanser yang serupa dengan struktur sel yang sama.
  • pusat - menjejaskan bronchi utama, lobar dan segmental;
  • periferal - kerosakan pada epitel bronkus, bronkiol dan alvelol yang lebih kecil;
  • besar (bercampur).

Perkembangan neoplasma melalui tiga peringkat:

  • Biologi - tempoh antara kemunculan neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
  • Asymptomatic - tanda-tanda luar proses patologi tidak muncul sama sekali, ia hanya boleh dilihat pada roentgenogram.
  • Klinikal - tempoh ketika terdapat tanda-tanda kanser yang ketara, yang menjadi insentif untuk tergesa-gesa ke dokter.

Punca

Penyebab utama kanser paru-paru:

  • merokok, termasuk pasif (kira-kira 90% daripada semua kes);
  • hubungan dengan bahan karsinogenik;
  • penyedutan radon dan serat asbestos;
  • kecenderungan genetik;
  • kategori umur lebih 50;
  • pengaruh faktor pengeluaran berbahaya;
  • pendedahan radiasi;
  • kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan dan patologi endokrin;
  • perubahan cicatricial dalam paru-paru;
  • jangkitan virus;
  • pencemaran udara.

Penyakit ini berkembang secara terang-terangan untuk masa yang lama. Tumor mula terbentuk di dalam kelenjar, membran mukus, tetapi sangat cepat metastasis tumbuh di seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma malignan adalah:

  • pencemaran udara;
  • merokok;
  • jangkitan virus;
  • sebab keturunan;
  • keadaan pengeluaran yang berbahaya.

Nota: Sel-sel kanser yang menjejaskan paru-paru membahagikan dengan cepat, menyebarkan tumor ke seluruh badan dan memusnahkan organ-organ lain. Oleh itu, satu perkara penting ialah diagnosis tepat pada masanya penyakit. Lebih cepat kanser paru-paru dikesan dan rawatannya dimulakan, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang umur pesakit.

Tanda-tanda awal kanser paru-paru

Gejala pertama kanser paru-paru sering tidak mempunyai sambungan langsung dengan sistem pernafasan. Pesakit untuk masa yang lama berpaling kepada pakar yang berbeza profil yang berbeza, diperiksa untuk masa yang lama dan, dengan sewajarnya, menerima rawatan yang salah.

  • demam rendah, yang tidak mati dengan ubat-ubatan dan sangat melegakan pesakit (dalam tempoh ini badan adalah tertelan dalam keadaan dalaman);
  • kelemahan dan keletihan pada waktu pagi;
  • pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, penampilan pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh kesan alergik sel-sel malignan);
  • kelemahan otot dan peningkatan bengkak;
  • gangguan sistem saraf pusat, terutamanya, pening (sehingga pengsan), penyelarasan pergerakan terjejas atau kehilangan kepekaan.

Apabila gejala ini muncul, pastikan anda berunding dengan pakar pulmonologi untuk diagnosis dan penjelasan diagnosis.

Tahap

Apabila berhadapan dengan kanser paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana menentukan peringkat penyakit ini. Dalam onkologi, apabila menilai sifat dan tahap penyakit kanser paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit dikelaskan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat adalah semata-mata individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada saiz neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kelajuan perjalanan penyakit.

  • Tahap 1 - tumor kurang daripada 3 cm. Terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau satu bronkus. Tiada metastasis. Gejala sukar untuk dibezakan atau tidak sama sekali.
  • 2 - tumor sehingga 6 cm, terletak di dalam sempadan segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih jelas, hemoptisis, sakit, kelemahan, kehilangan selera makan.
  • 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus bersebelahan. Banyak metastasis. Gejala termasuk darah dalam sputum yang mucopurulen, sesak nafas.

Bagaimanakah tahap 4 kanser paru-paru yang terakhir?

Pada tahap kanser paru-paru ini, tumor metastasizes ke organ-organ lain. Kadar survival selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel kecil

Pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan yang berterusan semasa bernafas, yang sukar dilalui.
  • Kesakitan dada
  • Berat badan dan selera makan
  • Gumpalan darah perlahan, keretakan kerap berlaku (metastasis di tulang).
  • Kemunculan serangan batuk yang teruk, selalunya dengan pembebasan sputum, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
  • Penampilan kesakitan yang teruk di dada, yang secara langsung menunjukkan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tiada reseptor kesakitan di dalam paru-paru itu sendiri.
  • Pernafasan yang teruk dan sesak nafas juga dikira di antara tanda-tanda kanser; jika nodus limfa serviks terjejas, kesukaran ucapan dirasakan.

Untuk kanser paru-sel sel kecil, yang berkembang dengan pesat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 peringkat pembangunan adalah ciri:

  • peringkat yang terhad, apabila sel-sel kanser diletakkan dalam satu paru-paru dan tisu yang terletak di kawasan terdekat.
  • peringkat luas atau ekstensif apabila tumor metastasizes ke kawasan di luar organ paru-paru dan jauh.

Gejala Kanker Paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru bergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada peringkat awal, selalunya penyakit ini adalah asimtomatik. Pada peringkat seterusnya, tanda-tanda kanser umum dan spesifik boleh muncul.

Gejala awal kanser paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menyebabkan kecemasan, ini termasuk:

  • keletihan yang tidak dapat dinafikan
  • kehilangan selera makan
  • sedikit penurunan berat badan mungkin berlaku
  • batuk
  • gejala-gejala tertentu batuk dengan "berkarat" dahak, sesak nafas, hemoptysis menyertai tahap kemudian
  • sindrom kesakitan menunjukkan kemasukan dalam proses organ dan tisu berhampiran

Gejala tertentu kanser paru-paru:

  • Batuk - tidak bernyawa, parah, melemahkan, tetapi tidak bergantung kepada usaha fizikal, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang mungkin menunjukkan lokasi pusat tumor.
  • Sesak nafas. Kekurangan udara dan sesak nafas pertama kali muncul dalam kes penuaan, dan dengan perkembangan tumor, pesakit terganggu walaupun dalam kedudukan terlentang.
  • Kesakitan dada. Apabila proses tumor menjejaskan pleura (lapisan paru-paru), di mana serabut dan ujung saraf terletak, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di dada. Mereka adalah akut dan sakit, sentiasa mengganggu atau bergantung kepada pernafasan dan senaman fizikal, tetapi selalunya mereka berada di sisi paru-paru yang terjejas.
  • Hemoptysis. Biasanya, pertemuan doktor dan pesakit berlaku selepas dengung dari mulut dan hidung mula berdarah. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor mula menjangkiti saluran darah.
  • batuk kering;
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan;
  • peningkatan suhu;
  • sakit kepala
  • hemoptysis;
  • mengiu semasa bernafas;
  • berat badan;
  • demam;
  • batuk meningkat;
  • sakit dada;
  • kelemahan.
  • batuk basah meningkat;
  • darah, nanah dalam dada;
  • kesukaran bernafas;
  • sesak nafas;
  • masalah menelan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat dramatik;
  • epilepsi, ucapan yang cacat, dengan bentuk sel kecil;
  • kesakitan yang sengit.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada lelaki

  • Batuk yang kerap, kerap adalah salah satu tanda pertama kanser paru-paru. Selepas itu, muncul sputum, warnanya menjadi hijau - kuning. Apabila buruh fizikal atau batuk hipotermia bertambah buruk.
  • Apabila pernafasan muncul bersiul, sesak nafas;
  • Sakit muncul di kawasan dada. Ia boleh dianggap sebagai tanda onkologi di hadapan dua gejala pertama.
  • Apabila batuk, sebagai tambahan kepada dengung, pelepasan dalam bentuk gumpalan darah mungkin muncul.
  • Serangan keengganan, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan keletihan;
  • Dengan pemakanan biasa, pesakit kehilangan berat badan secara mendadak;
  • Sekiranya tiada proses keradangan, selsema, suhu badan meningkat;
  • Suara menjadi serak, ia berkaitan dengan kerosakan pada saraf laring;
  • Di bahagian neoplasma, sakit di bahu mungkin muncul;
  • Masalah dengan menelan. Ini disebabkan kekalahan dinding tumor esophagus dan saluran pernafasan;
  • Kelemahan otot Pesakit biasanya tidak memberi perhatian kepada gejala ini;
  • Pusing;
  • Gangguan irama jantung.

Kanser paru-paru pada wanita

Tanda-tanda penting kanser paru-paru pada wanita adalah ketidakselesaan di dada. Mereka muncul dalam pelbagai intensiti bergantung kepada bentuk penyakit. Ketidakselesaan menjadi sangat kuat jika saraf interkostal terlibat dalam proses patologi. Ia praktikal tidak bertindak balas untuk berhenti dan tidak meninggalkan pesakit.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah jenis berikut:

Seiring dengan gejala biasa, ada tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita:

  • perubahan dalam timbre suara (serak);
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • pelanggaran fungsi menelan;
  • sakit di tulang;
  • keretakan kerap;
  • jaundis - dengan metastasis ke hati.

Kehadiran satu atau beberapa tanda ciri-ciri satu kategori penyakit organ-organ pernafasan harus menjadi punca rayuan segera kepada pakar.

Seseorang yang mencatatkan gejala di atas hendaklah memaklumkan kepada doktor tentangnya atau menambah maklumat yang dikumpulkannya dengan maklumat berikut:

  • sikap merokok dengan gejala paru-paru;
  • kehadiran kanser dalam saudara-mara darah;
  • intensifikasi secara beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan permulaan yang perlahan ciri penyakit onkologi);
  • tanda-tanda gejala akut terhadap latar belakang kelemahan anterior kronik, kelemahan umum, kehilangan selera makan dan berat badan - ini juga merupakan sejenis karsinogenesis.

Diagnostik

Bagaimana kanser paru-paru ditentukan? Sehingga 60% luka paru-paru onkologi dikesan semasa fluorografi prophylactic, pada peringkat pembangunan yang berlainan.

  • Pada peringkat 1, hanya 5-15% pesakit dengan kanser paru-paru direkodkan.
  • Oleh 2 - 20-35%
  • Pada peringkat 3 -50-75%
  • 4 - lebih daripada 10%

Diagnosis kanser paru-paru yang disyaki termasuk:

  • ujian klinikal darah dan air kencing;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • pemeriksaan cytological sputum, sirap dari bronkus, exudate pleura;
  • penilaian data fizikal;
  • x-ray paru-paru dalam 2 unjuran, tomografi linear, CT scan paru-paru;
  • bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
  • tusukan pleura (dengan ciput);
  • thoracotomy diagnostik;
  • biopsi nodus limfa.

Diagnosis awal memberikan harapan untuk menyembuhkan. Cara yang paling boleh dipercayai dalam kes ini ialah x-ray paru-paru. Tentukan diagnosis menggunakan bronkografi endoskopik. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan saiz dan lokasi tumor. Di samping itu, semestinya melakukan pemeriksaan sitologi - biopsi.

Rawatan kanser paru-paru

Perkara pertama yang saya ingin katakan ialah rawatan dijalankan hanya oleh doktor! Tiada rawatan diri! Ini adalah perkara yang sangat penting. Lagipun, semakin cepat anda mencari bantuan daripada seorang pakar, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan penyakit itu.

Pilihan strategi rawatan tertentu bergantung kepada banyak faktor:

  • Peringkat penyakit;
  • Struktur karsinoma kanser;
  • Kehadiran patologi bersamaan;
  • Gabungan semua fatkorov di atas.

Terdapat beberapa rawatan pelengkap bagi kanser paru-paru:

  • Campur tangan pembedahan;
  • Terapi radiasi;
  • Kemoterapi.

Rawatan pembedahan

Intervensi pembedahan adalah metode yang paling efektif, yang ditunjukkan hanya dalam tahap 1 dan 2. Kongsi jenis ini:

  • Radikal - keluarkan tapak tumor utama dan nodus limfa serantau;
  • Paliatif - bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit.

Kemoterapi

Apabila mengesan karsinoma sel kecil, kemoterapi adalah kaedah rawatan utama, kerana bentuk tumor ini paling sensitif terhadap kaedah rawatan konservatif. Keberkesanan kemoterapi agak tinggi dan membolehkan anda mencapai kesan yang baik selama beberapa tahun.

Kemoterapi boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • kuratif - untuk mengurangkan metastasis;
  • adjuvant - digunakan sebagai langkah pencegahan untuk mencegah kambuh;
  • tidak mencukupi - sebaik sahaja pembedahan untuk mengurangkan tumor. Ia juga membantu mengenal pasti tahap kepekaan sel terhadap rawatan dadah, dan untuk memastikan keberkesanannya.

Terapi radiasi

Kaedah rawatan lain adalah terapi radiasi: ia digunakan untuk tumor yang tidak dapat dirasakan di paru-paru tahap 3-4, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik dalam karsinoma sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dos yang standard untuk rawatan sinaran adalah 60-70 kelabu.

Penggunaan terapi sinaran dalam kanser paru-paru dianggap sebagai kaedah yang berasingan, jika pesakit telah menolak kemoterapi dan reseksi adalah mustahil.

Ramalan

Untuk membuat ramalan yang tepat untuk kanser paru-paru, mungkin, tidak akan melakukan apa-apa doktor yang berpengalaman. Penyakit ini boleh bertindak tidak menentu, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kepelbagaian varian histologi struktur tumor.

Walau bagaimanapun, penawar pesakit masih mungkin. Sebagai peraturan, penggunaan gabungan pembedahan dan terapi radiasi membawa kepada hasil yang berjaya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser paru-paru?

  • Sekiranya tiada rawatan, hampir 90% pesakit selepas mengenal pasti penyakit itu tidak hidup lebih dari 2 hingga 5 tahun;
  • dengan rawatan pembedahan, 30% pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih dari 5 tahun;
  • Dengan gabungan pembedahan, radiasi dan kemoterapi, 40% lagi pesakit mempunyai peluang untuk hidup lebih daripada 5 tahun.

Jangan lupa tentang pencegahan, termasuk:

  • gaya hidup sihat: pemakanan dan senaman yang betul
  • mengelakkan tabiat buruk, terutamanya merokok

Pencegahan

Pencegahan kanser paru-paru termasuk cadangan berikut:

  • Keengganan tabiat buruk, pertama sekali daripada merokok;
  • Mengekalkan gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan senaman harian, berjalan di udara segar.
  • Dalam masa untuk merawat penyakit bronkus, supaya tidak ada peralihan kepada bentuk kronik.
  • Melepaskan bilik, pembersihan basah harian apartmen;
  • Ia adalah perlu untuk mengurangkan sentuhan dengan bahan kimia yang berbahaya dan logam berat sekurang-kurangnya. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan: pernafasan, topeng.

Jika anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda melihat doktor anda untuk diagnosis yang tepat.

Cara mengenali kanser paru-paru 10 gejala dan tanda-tanda.

Tumor ganas organ pernafasan adalah antara yang paling biasa di kalangan penyakit onkologi, mereka mengambil kira setiap kes kesepuluh. Penyakit ini menjejaskan epitelium dan mengganggu peredaran udara, adalah mungkin sel-sel yang terkena merebak ke seluruh badan. Ia mungkin untuk mengatasi bahaya hanya dengan syarat rawatan dimulakan pada peringkat pertama atau kedua, oleh itu, tanda-tanda pertama kanser paru-paru memerlukan perhatian yang mendalam.

Statistik insiden dan jenis patologi

Neoplasma ganas di dalam paru-paru adalah salah satu kanser yang paling biasa. Menurut statistik, di Persekutuan Rusia lebih daripada 60 ribu kes dikesan setiap tahun. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Sehingga baru-baru ini, masalah itu dianggap sebagai "lelaki", tetapi hari ini, disebabkan oleh kelaziman merokok di kalangan wanita, morbiditi wanita semakin meningkat. Sepanjang dekad yang lalu, pertumbuhan telah meningkat sebanyak 10%. Oleh kerana pencemaran atmosfera, kanser paru-paru sering didiagnosis pada kanak-kanak.

Patologi memberi kesan kepada paru-paru di sebelah kanan, kiri, tengah, pada bahagian periferi, gejala dan rawatan bergantung kepadanya.

  1. Gejala kanser paru-paru periferal adalah ringan. Neoplasma berkembang untuk jangka masa yang panjang tanpa manifestasi "oleh mata" yang nyata. Sakit mula muncul hanya pada peringkat ke-4. Prognosis adalah baik: pesakit dengan patologi hidup sehingga 10 tahun.
  2. Bentuk utama penyakit ini - paru-paru terjejas di tempat di mana ujung saraf, saluran darah besar tertumpu. Pesakit memulakan tanda awal hemoptisis dalam kanser paru-paru, mengejar sindrom kesakitan yang sengit. Jangka hayat tidak melebihi lima tahun.

Rawatan yang berkesan untuk penyakit di lokasi pusat hilang.

Gejala utama kanser paru pada peringkat awal berbeza-beza bergantung kepada sama ada masalah didiagnosis: orang dewasa atau kanak-kanak, dalam bentuk apa yang berlaku. Contohnya, kanser paru-paru kanan dan kanser puncak paru-paru mempunyai gambar klinikal yang sangat baik.

Urutan pembentukan tumor

Tanda-tanda tumor ganas kelihatan berbeza bergantung kepada fasa pembangunan.

  • Biologi - tempoh antara kemunculan neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
  • Asymptomatic - tanda-tanda luar proses patologi tidak muncul sama sekali, ia hanya boleh dilihat pada roentgenogram.
  • Klinikal - tempoh ketika terdapat tanda-tanda kanser yang ketara, yang menjadi insentif untuk tergesa-gesa ke dokter.

Pada tahap awal dan kedua penyakit manifestasi luar tidak hadir. Walaupun penyakit itu mendekati bentuk yang ditentukan pada X-ray, pesakit tidak merasakan masalah kesihatan. Kesejahteraan yang mantap cukup jelas: tiada nodul saraf dalam organ pernafasan, dan oleh itu sakit pada kanser paru-paru berlaku hanya dalam fasa lanjutan. Fungsi pampasan dikembangkan supaya seperempat sel yang sihat dapat memberikan oksigen ke seluruh tubuh.

Pesakit merasa normal, mereka tidak mempunyai keinginan untuk berunding dengan doktor. Diagnosis patologi pada peringkat awal adalah sukar.

Dalam perkembangan tumor fasa kedua atau ketiga, gejala kanser muncul pada peringkat awal. Patologi sering disembunyikan oleh manifestasi pilek, paru, penyakit kronik.

Pada mulanya, pesakit itu mencatatkan penurunan dalam daya hidup. Keletihan yang tidak ditekankan muncul, urusan rumahtangga atau pekerjaan biasa diberikan dengan kesulitan, minat di dunia sekitar hilang, tidak ada yang dikehendaki.

Sebagai patologi kanser paru-paru berkembang, gejala dan tanda-tanda adalah serupa dengan selesema, bronkitis sering dan radang paru-paru. Dari semasa ke semasa suhu naik ke tahap 38 darjah. Langkah-langkah terapeutik dan penggunaan ubat-ubatan rakyat membantu pulih seketika, tetapi selepas seminggu atau dua penyakit itu pulih. Kesihatan yang tidak baik, apatis, berkembang dalam tempoh beberapa bulan, menyebabkan pesakit pergi ke pejabat doktor.

Kadang-kadang penyakit ini tidak memberi tanda-tanda ciri sehingga tahap terakhir. Gejala ekstrapulmonari yang disebabkan oleh metastasis: pencernaan sistem penghadaman, masalah buah pinggang, tulang, sakit belakang, dan lain-lain memberi keterangan kepada perkembangan penyakit. Apabila masalah berkembang, pesakit akan beralih kepada pakar (ahli neurologi, osteopath, ahli gastroenterologi) dan tidak menyedari sebab sebenar penyakit.

Tanda pertama tumor malignan

Gejala kanser paru-paru pada wanita dan lelaki di peringkat awal hampir sama.

  • keletihan, kelesuan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • kehilangan selera makan;
  • berat badan

Kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian kepada indisposisi, jangan pergi ke doktor. Tanda-tanda patologi semasa pemeriksaan tidak hadir. Terdapat hanya sedikit kelopak kulit, ciri-ciri pelbagai penyakit.

Tanda-tanda pertama kanser paru-paru pada lelaki dan wanita memerlukan perhatian khusus. Dalam diagnosis tumor malignan pada peringkat awal (pertama-kedua), kebarangkalian pemulihan adalah 90%, dalam menentukan penyakit pada ketiga - 40%, pada keempat - hanya 15%.

Dengan rasa sakit yang panjang, masalah yang serius bermula dengan badan, jadi anda pasti perlu melawat doktor. Ahli onkologi akan mendiagnosis dan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini.

Apabila penyakit itu berlangsung, senarai gejala tertentu yang tidak diketahui khusus dijumpai: batuk, sakit di dada, hemoptysis, kesukaran bernafas. Sekiranya mereka wujud, ia patut memberi perhatian khusus kepada keadaan anda dan menghubungi pakar supaya doktor dapat mengambil langkah tepat pada masanya.

Suhu badan dalam tumor malignan

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser paru-paru? Ia perlu melihat gejala penting dari mana indisposition bermula, - demam - gejala yang tidak spesifik yang mengiringi banyak penyakit, termasuk selaput dangkal.

Gejala pertama kanser selalu dikaitkan dengan demam, yang mampu bertahan sekitar 37-38 darjah. Pesakit harus bimbang jika penunjuk tersebut berterusan untuk masa yang lama, menjadi norma.

Sebagai peraturan, penggunaan antipiretik, rawatan popular memberikan hasil jangka pendek. Suhu dalam kanser paru-paru turun selama 2-3 hari, selepas itu demam, demam boleh bermula lagi. Kepada "sejambak" ditambah keletihan umum, keletihan, apatis.

Batuk sebagai manifestasi penyakit

Batuk untuk kanser paru-paru adalah salah satu manifestasi paling jelas yang patut diberi perhatian. Ia berkembang sebagai respon reseptor saluran udara untuk kerengsaan jangka panjang dari luar dan dalam. Pada awal perkembangan neoplasma, batuk menggangu pesakit jarang, tetapi secara beransur-ansur menjadi paroxysmal, hamssed.

Apakah batuk untuk kanser? Berbeza dari peringkat perkembangan patologi.

  1. Batuk kering hampir tidak berdiam diri, ia tidak biasa dengan pendedahan, tetapi tidak ada bantuan. Dia kadang-kadang lebih kuat, maka lebih lemah.
  2. Batuk parah - berlaku dengan serangan yang tidak mempunyai sebab yang jelas, disebabkan oleh aktiviti fizikal, penyejukan, postur yang tidak selesa. Luaran yang mirip dengan kekejangan, kekejangan paru-paru. Ia tidak boleh dihentikan, serangan itu membawa pesakit muntah, kehilangan kesedaran, pengsan.
  3. Batuk pendek - dicirikan oleh kekurangan dan kekerapan. Diiringi oleh pengambilan otot abdomen yang sengit.

Bentuk patologi periferal boleh berlaku dengan hampir tiada batuk, yang menjadikannya sukar untuk diagnosis perubatan.

Batuk dalam kanser paru-paru adalah manifestasi penting penyakit ini, jawapan kepada persoalan mengenai gejala apa yang harus ditangani. Tidak perlu menjelaskannya kepada selesema, penyakit kronik. Sekiranya masalah itu tidak meninggalkan anda sebulan atau lebih, segera hubungi doktor.

Sputum dan darah

Gejala kanser paru-paru pada lelaki dan wanita - batuk dahak. Secara luaran, ia menyerupai mukus, di peringkat keempat, penyakitnya membentuk hingga 1/5 l setiap hari.

Gejala termasuk mengeringkan di dalam paru-paru dan hemoptisis. Darah mungkin kelihatan seperti unsur-unsur yang berasingan, "garis-garis" dalam kuman, atau busa, memberikan warna merah jambu. Gejala ini mungkin merupakan manifestasi penyakit berjangkit, seperti batuk kering.

Batuk dengan darah menakutkan pesakit dan membuat mereka mendapatkan bantuan perubatan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit dirawat bronkoskopi. Sangat sukar untuk menghentikan hemoptisis, ia menjadi sahabat pesakit kanser sehingga hari-hari terakhir kehidupan.

Pankreas di peringkat terakhir kanser paru-paru adalah mukosa. Ia mempunyai warna merah terang dan konsistensinya sama dengan jisim seperti jeli.

Dalam bentuk patologi teruk, pendarahan paru adalah mungkin apabila pesakit onkologi meludahkan darah dengan mulut penuh, secara harfiah tercekik di atasnya. Proses sedemikian dihentikan oleh doktor, percubaan rawatan di rumah tidak berbuah dan berbahaya.

Apa yang menyakitkan dengan kanser paru-paru?

Kesakitan apa yang pesakit mengalami? Tanda-tanda penting kanser paru-paru pada wanita adalah ketidakselesaan di dada. Mereka muncul dalam pelbagai intensiti bergantung kepada bentuk penyakit. Ketidakselesaan menjadi sangat kuat jika saraf interkostal terlibat dalam proses patologi. Ia praktikal tidak bertindak balas untuk berhenti dan tidak meninggalkan pesakit.

Mereka dilokalisasikan di mana tumor ganas. Contohnya, jika pesakit telah meninggalkan kanser paru-paru, ketidakselesaan akan tertumpu di sebelah kiri.

Kesakitan dalam kanser paru-paru tidak selalu diselaraskan dalam zon pembentukan tumor malignan. Pesakit mungkin mengalami ikat pinggang bahu, fenomena ini dipanggil sindrom Pancost. Sensasi yang tidak menyenangkan merebak ke seluruh badan. Pesakit kanser menangani masalah kepada pakar neurologi atau osteopat. Apabila nampaknya penyakit itu dihentikan, penyebab sebenar penyakit itu diturunkan.

Dalam tempoh sebelum kematian, metastasis berlaku dalam kanser paru-paru (karsinoma). Sel-sel yang terjejas merebak ke seluruh tubuh (patologi metastasizes), dan pesakit mungkin merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di leher, lengan, bahu, organ pencernaan, sakit belakang yang sengit dan bahkan pada kaki bawah.

Kesakitan dalam kanser paru-paru adalah dilengkapi dengan perubahan penampilan pesakit. Pada orang dewasa, wajah menjadi kelabu, "pupus", sedikit kelabu kulit dan putih mata. Muka dan leher kelihatan bengkak, pada peringkat kemudian bengkak meluas ke seluruh bahagian atas badan. Nod kelenjar getah bening yang nyata. Di dada pesakit ada bintik-bintik. Pendidikan kelihatan seperti pigmen, tetapi mempunyai watak yang tersendiri dan terluka apabila disentuh.

Tanda-tanda sebelum kematian dilengkapi dengan komplikasi patologi, salah satunya ialah pleurisy - pengumpulan cecair radang, prosesnya berkembang pesat. Dyspnea yang teruk dalam kanser paru-paru (nama perubatan - dyspnea), berupaya tiada kesan terapeutik yang boleh membawa maut.

Video

Video - Gejala dan Pencegahan Kanser Paru-paru

Ciri-ciri diagnosis penyakit ini

Diagnosis patologi adalah sukar kerana fakta bahawa ia disembunyikan oleh selsema. Sekiranya kanser paru-paru menyebabkan sakit belakang, pesakit bertukar menjadi ahli neurologi atau osteopath, tetapi tidak menghadiri temujanji onkologi.

Tugas doktor adalah untuk melihat tanda-tanda yang tidak spesifik, yang bersama-sama membentuk gambaran klinikal yang jelas dalam senario tertentu. Apabila metastasis kanser paru-paru bermula, penyakit ini adalah paling mudah untuk menentukan, tetapi rawatan yang berkesan hanya mungkin apabila diagnosis dilakukan pada peringkat awal.

  • radiografi dalam beberapa unjuran;
  • Imbasan CT dan / atau MRI dada;
  • pemeriksaan dahak;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah dan air kencing;
  • biopsi, dsb.

Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal ia memperlihatkan dirinya dengan simptomologi yang kecil. Permulaan edema kaki dalam kanser paru-paru, batuk, hemoptysis, dan gejala fasih yang lain berlaku pada peringkat 3-4, apabila kebarangkalian penyembuhan adalah rendah. Agar tidak memulakan penyakit ini, anda perlu menjalani fluorografi sekurang-kurangnya sekali setahun. Ujian yang kerap perlu sangat penting bagi orang yang merokok dan mereka yang bekerja dalam industri berbahaya.

Apakah kanser paru-paru seperti bergantung kepada ciri-ciri kes itu, dan diagnosisnya adalah kerja pakar. Walau bagaimanapun, rakyat biasa perlu tahu apa gejala dan tanda yang diberikan oleh badan, anda perlu memberi perhatian.

Adakah terdapat peluang untuk menyembuhkan penyakit berbahaya sepenuhnya? Ya, jika anda melihat tanda-tandanya dalam masa dan mula terapi.

Tanda-tanda Kanser Paru-paru

Tumor jenis ini adalah kanser yang paling biasa. Sebelum ini, dia hanya dipunyai oleh seks lelaki, tetapi kebelakangan ini, penyakit itu sering berlaku di kalangan wanita. Gejala kanser paru-paru pada setiap pesakit kanser ke-10 didiagnosis. Ia adalah penyakit tumor epitel malignan dengan kemungkinan menyebarkan metastasis. Kesukaran utama adalah bahawa pada peringkat awal kanser paru-paru hampir tidak asymptomatic, dan orang itu bertukar kepada doktor terlambat.

Gejala utama dan tanda-tanda kanser paru-paru pada wanita dan lelaki

Bergantung kepada jenis sel dari mana tumor telah terbentuk, kanser paru-paru sel kecil dan kanser paru-paru sel kecil tidak terpencil. Simptomologi di kalangan lelaki dan wanita adalah sama, tidak mempunyai perbezaan kardinal. Sebagai peraturan, dengan perkembangan tumor untuk masa yang lama, tidak ada tanda-tanda yang mengganggu dan tidak menyenangkan. Ini adalah ciri ciri dengan tumor pertumbuhan jangka panjang. Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit ini, yang mempunyai gambaran klinikal berikut:

  1. Biologi. Ditentukan dari permulaan tumor ke manifestasi tanda-tanda radiologi.
  2. Asymptomatic (preclinical). Tanda-tanda radiologi muncul.
  3. Klinikal. Selain daripada gejala radiologi sifat klinikal.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada peringkat yang berbeza:

  • Tumor berada di satu tempat, tidak memberi metastasis, diameter pembentukan tidak lebih dari 4 cm. Gejala luaran dan radiologi pada fasa ini tidak hadir atau kelihatan begitu tidak penting bahawa seseorang tidak memberi kepentingan kepada mereka. Pada fasa ini, batuk, sakit kepala, kelesuan umum, hilang selera makan, demam bimbang. Tidak mustahil untuk mendiagnosis kanser paru-paru untuk gejala-gejala ini, berdasarkan aduan pesakit. Untuk melakukan ini, MRI atau x-ray perlu dilakukan.
  • Tahap kedua boleh mempunyai metastasis utama dalam nodus limfa, saiz tumor tumbuh. Gejala-gejala itu masih kabur, tetapi sudah lebih jelas, yang harus memberi amaran kepada pesakit dan doktor. Dalam tempoh ini, hemoptysis, sakit dada, dan mengiu semasa pernafasan boleh bermula bersama-sama dengan gejala yang dinyatakan di atas.
  • Di peringkat ketiga, penyakit onkologi dapat didiagnosis berdasarkan keluhan pesakit dan pemeriksaan perubatan. Pengesahan adalah kehadiran metastasis dalam semua nodus limfa serantau, beberapa yang jauh. Tumor tumbuh begitu banyak sehingga melampaui paru-paru. Gejala adalah sama seperti di peringkat kedua, tetapi dengan intensiti yang lebih tinggi. Terdapat batuk basah dengan lendir, kadang-kadang dengan darah dan nanah, pernafasan adalah sukar, sesak nafas, sakit tekak ketika menelan.
  • Di peringkat keempat, terdapat penyakit yang teruk dengan gejala yang jelas. Batuk menjadi malar, mengganggu dan menggodam, hemoptisis secara tetap, cecair berkumpul di paru-paru semasa kanser, sakit di dada yang bervariasi intensiti. Selain sistem pernafasan, gejala kanser paru-paru termasuk gejala kardiovaskular, pencernaan. Ini disebabkan peningkatan tumor.

Apakah tanda-tanda awal pada awal

Untuk rawatan yang berjaya, adalah penting untuk mengenal pasti gejala pertama pada peringkat awal. Kesukaran adalah bahawa manifestasi tidak spesifik, mereka boleh dikelirukan dengan banyak penyakit lain: ini menjadi punca rawatan lewat di hospital. Sekiranya anda mengalami simptom ini, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan anda dan pergi ke doktor. Senarai tanda-tanda yang jelas utama:

  • batuk;
  • sakit dada;
  • berat badan;
  • peningkatan suhu;
  • sesak nafas;
  • hemoptysis

Suhu onkologi

Salah satu gejala kanser paru-paru adalah kenaikan suhu badan. Masalah gejala ini tidak spesifik, banyak penyakit lain mempunyai manifestasi yang sama. Manifestasi penting bagi anda harus menjadi keteraturan suhu tinggi (38 ° C) dalam tempoh masa yang panjang. Kebanyakan orang dengan gejala ini hanya mengambil ubat antipiretik dan untuk masa yang singkat mereka benar-benar membantu. Suhu mengembalikan selepas 2-3 hari ke nilai yang sama.

Apa batuk

Gejala khas kanser paru-paru adalah batuk. Ini adalah tindak balas pelindung badan kepada rangsangan reseptor tertentu. Berlaku dengan pendedahan dalaman atau luaran yang berpanjangan kepada mereka. Berbagai jenis batuk adalah ciri-ciri tahap tumor paru-paru yang berlainan. Ini adalah salah satu tanda awal perkembangan penyakit ini, yang jarang diberi perhatian. Batuk dengan penyakit ini mungkin seperti berikut:

  1. Batuk pendek. Ia mempunyai timbre khas dan dicirikan oleh kontraksi otot abdomen yang kuat dan cepat. Untuk kanser, batuk jenis ini adalah batuk biasa dan kerap.
  2. Batuk kuat. Ia bersifat kejam dan kekal. Serangan sering berlaku sebelum waktu tidur, menyerupai kekejangan saluran pernafasan, paling teruk, disertai dengan muntah. Kadang-kadang, kerana batuk sedemikian, irama jantung dapat diganggu, pengsan atau kehilangan kesedaran dapat terjadi.
  3. Batuk kering. Dalam kes onkologi, ia adalah histeria, biasanya sedikit teredam, serak, kadang-kadang diam dan tanpa dahak.

Hemoptysis

Pada peringkat akhir penyakit, gejala menjadi lebih spesifik. Perlu diperhatikan bahawa manifestasi ini mungkin merupakan tanda tuberkulosis atau hanya pecah sebuah saluran darah. Hemoptisis dalam kanser paru-paru muncul pada peringkat kedua penyakit ini. Secara luaran, darah mungkin berupa garis-garis pada dada atau bekuan. Dalam kes yang paling teruk, pendarahan paru-paru boleh bermula dengan perpecahan tumor, apabila pesakit batuk darah dengan mulutnya penuh, tersedak dengannya. Dengan kehadiran gumpalan darah atau garis-garis darah di dalam selesema perlu berunding dengan doktor.

Kahak

Manifestasi kanser paru-paru adalah pendarahan dahak ketika batuk. Secara visual, ia adalah cahaya, lendir, kadang-kadang bercorak dengan darah, yang sepatutnya memberi amaran kepada orang itu dan memaksanya untuk berunding dengan doktor. Darah di dalam dahak menjadi sebab yang serius untuk bronkoskopi, gambar dada dengan bantuan sinaran X. Sekiranya berlaku kanser bronchoalveolar, sehingga 200 ml peredaran darah setiap hari mungkin. Pada peringkat kemudian dan pada tahap kanser yang sukar, dahak mungkin menjadi mukosa, apabila tumor pecah, ia mempunyai warna merah, dan strukturnya menyerupai jeli.

Bagaimana paru-paru menyakitkan

Dalam kebanyakan kes, sakit kanser paru-paru berlaku di bahagian yang terjejas. Sifat penyakit ini mungkin berbeza dengan intensiti. Ini adalah kerana penyertaan dalam proses pleura parietal, dan kemudian - fascia intrathoracic, tulang rusuk dan saraf interkostal. Manifestasi yang kedua mewujudkan rasa sakit yang sangat kuat, mereka menyakitkan, kekal. Peralihan tumor dari puncak paru-paru ke plexus brachial saraf adalah mungkin, yang membawa kepada manifestasi sindrom Horner. Dengan sifat kesakitan boleh:

Tanda luar

  1. Wajah menjadi kusam, pucat, kelabu. Kulit kekuningan dan kulit putih adalah mungkin.
  2. Metastase menyebabkan keradangan kelenjar getah bening di kawasan subclavian dan axillary.
  3. Leher, muka dan bahagian atas badan mengambil penampilan edematous.
  4. Ubat collateral di dada membesar.
  5. Tanda-tanda luar biasa termasuk sindrom Horner.

Penyebab kanser

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalaman yang mempunyai hubungan langsung dengan persekitaran luaran. Semua orang yang menghirup dalam bentuk hampir tidak berubah mencapai alveoli, kerana ini, sel-sel membran mukosa bronkus mempunyai peningkatan kadar pembaharuan. Habuk, asap atau kabut mengandungi bahan-bahan agresif organik dan bukan organik yang memberi kesan negatif kepada mikrovilli epitel. Ini menjadi faktor utama dalam risiko tinggi tumor paru-paru. Penyebab utama perkembangan tumor paru-paru:

  1. Merokok Risiko tertinggi adalah apabila menggunakan rokok (25 kali dibandingkan dengan bukan perokok), tetapi paip dan punca cerut bengkak kurang kerap (5 kali).
  2. Merokok pasif. Cara penembusan asap dengan bahan agresif tidak penting. Malah kehadiran mudah di sebelah perokok boleh mengakibatkan perkembangan tumor.
  3. Serat asbes. Serat silikon bahan ini boleh di dalam paru-paru untuk masa yang lama, yang menggalakkan perkembangan kanser. Dalam pekerja dalam pengeluaran asbestos, pengesanan penyakit adalah 5 kali lebih tinggi daripada pekerja bukan merokok di industri lain.
  4. Gas radon. Bahan ini adalah produk penguraian uranium dan mampu merangsang perkembangan kanser paru-paru.
  5. Kecenderungan keturunan. Di hadapan saudara-mara dengan penyakit ini, risiko perkembangan meningkat, walaupun anda tidak merokok.
  6. Penyakit lain. Di hadapan COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik), kemungkinan kenaikan kanser sebanyak 4-6 kali.

Hidup dan jangka hayat

Kanker paru-paru adalah penyakit yang mempunyai tahap kematian yang tinggi, yang dikaitkan dengan ketidakstabilan fungsi respirasi dan kepentingannya. Menurut statistik, perokok dewasa adalah yang paling mudah terdedah kepada perkembangan tumor. Pada peringkat yang berlainan penyakit terdapat kemungkinan lima tahun hidup. Penunjuk ini lebih tinggi bagi mereka yang menerima bantuan perubatan untuk mengesan neoplasma awal. Prognosis individu diberikan kepada setiap orang atas dasar maklumat lengkap tentang kursus dan tahap penyakit. Berapa lama seseorang akan hidup juga bergantung kepada penyetempatan perapian.

  1. Kemungkinan besar terdapat pada orang dengan penyakit paru-paru periferi. Terdapat kes apabila kematian berlaku 10 tahun selepas diagnosis. Dalam kes ini, walaupun pada peringkat ke-4, pesakit tidak merasakan simptom kesakitan yang kuat.
  2. Kemungkinan rendah pada orang yang mempunyai kanser tengah. Seseorang mati dalam tempoh 3-4 tahun. Tumor bertindak agresif dalam peringkat kedua dan rawatan yang paling berkesan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Tanda, simptom, peringkat dan rawatan kanser paru-paru

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelium tisu paru-paru dan pertukaran hawa terjejas. Sel-sel malignan juga dipanggil gred rendah (pada topik: kanser paru-paru kelas rendah). Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri patogenesis moden adalah penurunan usia diagnosis primer dan peningkatan kanser paru-paru pada wanita. (pada topik: kanser paru-paru yang berbahaya)

Statistik kanser paru-paru

Statistik insiden kanser paru-paru adalah kontroversi dan berpecah-belah. Walau bagaimanapun, pengaruh bahan tertentu dalam perkembangan penyakit telah ditubuhkan dengan jelas. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa penyebab utama kanser paru-paru adalah merokok tembakau, yang menimbulkan sehingga 80% dari semua kes yang dilaporkan jenis kanser ini. Di Rusia, sekitar 60 ribu orang jatuh sakit setiap tahun.

Kumpulan utama kes adalah lelaki merokok jangka panjang antara umur 50 dan 80 tahun, kategori ini membentuk 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur insiden pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada usia adalah seperti berikut:

sehingga 45-10% dari semua kes;

dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;

dari 61 hingga 75 tahun -38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan pengurangan umur pengesanan utama penyakit. Penyelidik menyifatkan fenomena ini untuk peningkatan bilangan perokok wanita (sehingga 10%) dan orang yang bekerja dalam industri berbahaya.

Bilangan wanita yang sakit dari tahun 2003 hingga 2014 meningkat sebanyak 5-10%.

Pada masa ini, nisbah jantina kejadian kanser paru-paru adalah:

dalam kumpulan sehingga 45 tahun - empat lelaki kepada seorang wanita;

dari 46 hingga 60 tahun - lapan hingga satu;

dari 61 hingga 75 tahun - lima hingga satu.

Oleh itu, dalam kumpulan sehingga 45 dan selepas 60 tahun, terdapat peningkatan yang signifikan dalam pesakit seks yang lemah.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser paru-paru?

Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Ciri ini dikaitkan dengan kepentingan fungsi pernafasan untuk badan.

Kehidupan boleh diteruskan dengan pemusnahan otak, hati, ginjal, organ-organ lain sehingga pernafasan berhenti atau jantung berhenti. Selaras dengan kanon patofisiologi moden, kematian biologi adalah penghentian pernafasan atau denyutan jantung.

Pada peringkat tertentu karsinogenesis dalam pesakit, kepupusan pesat fungsi penting diperhatikan dengan penurunan dalam aktiviti pernafasan paru-paru. Tidak mungkin untuk mengimbangi fungsi paru-paru oleh alat tiruan, proses pertukaran udara (udara atmosfera - paru-paru - darah) adalah unik.

Terdapat statistik tentang kebarangkalian kelangsungan hidup orang lima tahun pada peringkat kanser paru-paru. Jelas, terdapat lebih banyak peluang untuk menyelamatkan nyawa dalam pesakit yang menerima rawatan perubatan pada peringkat awal kanser. Walau bagaimanapun, tanpa maklumat lengkap mengenai ciri-ciri patogenesis, tidaklah beretika untuk memberikan prognosis individu.

Sementara itu, survival adalah jauh lebih tinggi dalam tumpuan yang berbeza di pinggir atau di tengah-tengah paru-paru, di mana saluran udara utama, banyak kapal dan besar adalah ganglia.

Kemungkinan besar bertahan hidup jangka panjang dalam lesi paru-paru periferi. Terdapat kes-kes jangka hayat lebih daripada sepuluh tahun dari masa diagnosis. Keanekaragaman karsinogenesis dari bentuk kanser periferal adalah kursus yang perlahan dan ketiadaan respons yang menyakitkan. Pesakit walaupun peringkat keempat mempunyai keadaan fisiologi yang agak baik dan tidak merasa sakit. Hanya dalam tempoh kritikal, peningkatan keletihan, penurunan berat badan, dan kesakitan berkembang selepas metastasis ke organ penting.

Kemungkinan rendah dengan bentuk kanser utama. Jangka hayat dari masa diagnosis tidak melebihi 3-4 tahun. Karsinogenesis aktif berlangsung selama 9-12 bulan. tumor yang mempunyai ciri-ciri agresif, terutamanya di peringkat akhir, apabila rawatan tidak berkesan apa-apa moden, sakit yang sangat maju di luka-luka bronkus pusat dan metastasis ke organ jiran.

Sudah jelas bahawa maklumat di atas adalah bersyarat. Kanser selalu menjadi penyakit yang tidak dapat diramalkan, disertai dengan pertumbuhan sel-sel yang meletup, atau proses terbalik dan menghalang karsinogenesis (pada topik: kanser paru-paru pada kanak-kanak).

Di samping itu, agresif kanser bergantung kepada struktur mikroskopik (histologi) sel-sel, contohnya, sel kecil atau sel kecil bukan sel (dalam bentuk sel-sel tumor).

Doktor kurang berkemungkinan untuk melanjutkan kehidupan pesakit dengan kanser sel kecil, termasuk selepas operasi radikal dan karsinogenesis berulang.

Gejala Kanker Paru-paru

Kanser paru-paru, terutamanya bentuk persisiannya, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal karsinogenesis.

Punca kesilapan diagnostik adalah disebabkan oleh:

ketumpatan yang serupa dengan sel-sel normal dan tumor malignan, pemotongan sel-sel yang terjejas di bawah yang sihat - semua ini merumitkan diagnosis, termasuk melalui kaedah visualisasi;

lokasi luka di bawah tisu tulang dada;

ketiadaan nodus limfa serantau yang terletak berdekatan dengan permukaan kulit dan paling cepat bertindak balas kepada patogenesis;

sensitiviti kesakitan lemah di kawasan periferal paru-paru yang tidak mempunyai reseptor kesakitan;

paras perlindungan pampasan yang tinggi, masing-masing, ketiadaan simptom klinikal yang berbahaya, diagnostik yang mengelirukan dengan persamaan dengan penyakit yang dapat diterima untuk perubatan, dan bukan rawatan pembedahan.

Langkah-langkah diagnostik untuk menentukan gejala kanser paru-paru dan jenisnya termasuk pengumpulan atau sintesis maklumat klinikal, morfologi, dan histologi mengenai penyakit dan analisis berikutnya.

Oleh itu, diagnosis mana-mana penyakit, termasuk ini, termasuk dua bidang penyelidikan (sintesis dan analisis) dan tiga peringkat diagnosis (tanda utama, gejala biasa, gejala perbezaan):

Tanda-tanda utama penyakit ini. Rasa pesakit dalam bentuk hemoptisis, batuk, keletihan, emaciasi progresif, bau busuk apabila bernafas dan tanda-tanda lain yang mana seseorang yang merasa sakit, lihat seorang doktor untuk berunding dan tentukan sebab-sebab pendirian.

Gejala umum. Penentuan penyetelan patogenesis (di tengah, periferal, bahagian apikal dari paru-paru). Dipasang:

kaedah fizikal (pemeriksaan, palpasi, perkusi atau penoreh untuk menentukan kawasan bunyi diubah, auscultation atau mendengar perubahan dalam bunyi pernafasan);

teknik pencitraan, termasuk pengionan - X-ray, CT dan pengubahsuaian, radioisotop, PET, PET-CT; bukan pengionan - ultrasound, MRI dan pengubahsuaian;

kaedah makmal (klinikal umum, khusus, termasuk penanda tumor).

Gejala yang berbeza. Diperlukan oleh ahli onkologi untuk menjelaskan perubahan pada peringkat sel dan mikrofisiologi, contohnya, untuk menentukan sel tidak kecil dan bentuk sel kecil kanser atau jenisnya. Mereka ditentukan oleh kaedah sitologi dan histologi dalam pelbagai modifikasi, kadang kala ditambah dengan kaedah visualisasi instrumental, PET dan kaedah PET-CT adalah yang paling bermaklumat di sini.

Dalam pemeriksaan pemeriksaan onkologi moden adalah kaedah yang paling menjanjikan untuk diagnosis awal. Ini adalah pemeriksaan klinikal berskala besar bagi populasi yang sihat. Pemeriksaan untuk beberapa bentuk kanser berkesan menggantikan diagnosis dengan kaedah tiga langkah klasik. Malangnya, pemeriksaan saringan untuk menentukan kanser paru-paru di negara kita tidak dilakukan kerana keberkesanan rendah pengesanan instrumen penyakit itu.

Untuk pengenalan pemeriksaan yang meluas diperlukan:

ketersediaan alat diagnostik yang sangat sensitif;

kakitangan perubatan yang berkelayakan;

kewaspadaan onkologi penduduk.

Jika dua syarat pertama baru-baru ini telah berjaya dipenuhi oleh negara, maka artikel kami memerlukan peningkatan kewaspadaan onkologi dan rasa tanggungjawab untuk kesihatan kita sendiri.

Kami benar-benar tidak berusaha untuk menjadikan seorang ahli onkologi setiap pembaca. Tugas kami adalah untuk mengoptimumkan kerjasama pesakit dan doktor. Lagipun, ia adalah kepada doktor poliklinik tempatan bahawa kesembilan daripada sepuluh kes kanser paru-paru jatuh.

Batuk untuk kanser paru-paru

Batuk adalah tindak balas pelindung organ-organ pernafasan kepada rangsangan reseptor tertentu. Ia berlaku semasa kesan jangka panjang atau berpanjangan dalaman (dalaman) atau eksogen (luaran, melampau) pada reseptor.

Semasa pengambilan awal, cuba terangkan dengan tepat dengan tepat tentang refleks batuk jika ada. Walaupun batuk bukan gejala pathognomonik kanser paru-paru, ia kadang-kadang menunjukkan sifat patogenesis. Gabungan kaedah penyelidikan - batuk, perkusi dan radiografi boleh menyediakan doktor dengan bahan berharga untuk analisis semasa diagnosis awal.

Bunyi batuk patologi (tahan lama) dicirikan sebagai:

Bunyi batuk berikut tidak tipikal untuk kerosakan paru-paru: kuat, keras, pendek. Mereka cenderung mencirikan lesi-larynx dan trakea, atau onkologi dalam bidang ini. Batuk apabila reseptor yang menjengkelkan diselitkan pada tali vokal, kelihatan serak atau bunyi serak.

Batuk ciri bunyi ketika merangsang reseptor dalam tisu paru-paru:

Lemah, berpanjangan, pekak, mendalam - memperlihatkan pengurangan keanjalan paru-paru atau proses patologi yang tersebar di dalam tisu.

Sakit, bertukar menjadi bentuk yang tidak sihat - batuk, menunjukkan penglibatan dalam patogenesis pleura di sekitar paru-paru, atau penyetempatan patogenesis dalam bronchi besar zon tengah, sensitif terhadap sakit. Kesakitan meningkat dengan pergerakan dada. Jika semasa auscultation (mendengar) paru-paru gabungan batuk yang menyakitkan dan bunyi percikan dikesan, ini bermakna pengumpulan cecair antara paru-paru dan pleura.

dengan baik (cair) batuk kandungan - patogenesis akut dalam paru-paru.

dengan pelepasan likat - patogenesis kronik di dalam paru-paru.

Batuk kering mungkin mendahului perkembangan batuk basah, atau batuk basah menjadi batuk kering. Fenomena batuk kering adalah ciri-ciri kerengsaan reseptor kronik tanpa pembentukan exudate dalam paru-paru. Ia mungkin juga dengan neoplasma yang berkembang tanpa proses radang dan nekrotik di sekitar nidus.

Pemberhentian batuk yang membahayakan adalah salah satu daripada tanda-tanda penekanan refleks yang disebabkan oleh perkembangan mabuk.

Kami mengingatkan anda bahawa anda tidak sepatutnya membuat kesimpulan bebas. Maklumat diberikan supaya pesakit dapat menggambarkan perasaannya sendiri kepada doktor dengan kehadiran refleks batuk. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan kompleks penyelidikan.

Darah untuk kanser paru-paru

Pesakit sentiasa takut akan perkumuhan darah dari saluran pernafasan. Fenomena ini dipanggil hemoptysis. Tidak semestinya tanda kanser paru-paru. Darah dari paru-paru bukan gejala tertentu kanser paru-paru.

Pengasingan darah dari hidung adalah manifestasi pelanggaran keutuhan salah satu saluran darah di saluran udara. Pengasingan darah dari rongga mulut menyebabkan kekeliruan di kalangan bukan profesional.

Pengasingan darah dari:

organ pencernaan - darah gelap (warna kopi) disebabkan oleh kesan enzim pencernaan atau jus gastrik;

organ pernafasan - darah berwarna merah, kadang-kadang gelap gelap, sentiasa berbuih kerana campuran udara.

Penyebab hemoptysis pulmonari adalah pelbagai dan menemani penyakit dengan patogenesis dalam organ pernafasan manusia. Antaranya ialah:

pendarahan dalaman dalam kecederaan dada;

abses di paru-paru atau saluran pernafasan;

Mungkin ada sebab lain. Pendarahan dalam kanser paru-paru biasanya bermaksud kerosakan kepada salah satu kapal mediastinum atau bahagian tengah paru-paru. Hemoptysis adalah gejala berbahaya, terutamanya dengan kehilangan darah dalaman secara besar-besaran.

Tanda-tanda pendarahan besar-besaran:

pelepasan merah jambu yang berlimpah, pendarahan merah gelap perlahan;

kemerosotan progresif kesihatan;

pucat membran mukus;

Tanda-tanda pertama kanser paru-paru

Mereka mungkin berbeza dengan gejala biasa, seperti batuk, sesak nafas, hemoptysis, dan ciri-ciri gejala kanser paru-paru lain.

Perhatian! Gejala berikut tidak boleh dianggap berbahaya tanpa pengesahan perubatan. Tidak semestinya mereka dikaitkan dengan patologi maut.

Seseorang yang boleh didiagnosis dengan kanser paru-paru menerima rujukan kepada doktor dalam kepakaran berikut:

seorang pakar neurologi, jika pesakit mempunyai sakit kepala (paroxysmal) dan sakit yang menyerupai serangan osteochondrosis;

pakar mata atau ahli neurologi, yang melanggar pergerakan dan saiz murid mata atau menukar pigmen iris;

kepada ahli terapi, dalam kes yang disyaki selsema dengan batuk kering, mungkin sedikit hiperthermia (peningkatan suhu badan);

kepada ahli terapi atau ahli fisiologi, dengan batuk basah, berdeham di paru-paru, hemoptysis, penurunan berat badan yang ketara, kelemahan umum;

ahli kardiologi, dengan sesak nafas, rasa sakit di hati selepas melakukan usaha kecil, kelemahan umum.

Seseorang yang mencatatkan gejala di atas hendaklah memaklumkan kepada doktor tentangnya atau menambah maklumat yang dikumpulkannya dengan maklumat berikut:

sikap merokok dengan gejala paru-paru;

kehadiran kanser dalam saudara-mara darah;

intensifikasi secara beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ia adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan permulaan yang perlahan ciri penyakit onkologi);

tanda-tanda gejala akut terhadap latar belakang kelemahan anterior kronik, kelemahan umum, kehilangan selera makan dan berat badan - ini juga merupakan sejenis karsinogenesis.

Penyebab kanser paru-paru

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalaman seseorang yang bersentuhan langsung dengan persekitaran luaran. Udara yang dihirup mencapai alveoli tidak berubah. Mikropartikel hadir di udara yang berlanjutan di dinding membran mukus. Hubungan berterusan dengan persekitaran luar menentukan ciri utama epitel paru-paru - peningkatan pembaharuan generasi sel-sel membran mukus bronkial.

Fungsi penapis biologi dilakukan oleh membran mukus dengan:

microvilli lapisan saluran udara;

epitelium yang menghasilkan lendir;

refleks batuk reseptor.

Sel epitel bersentuhan dengan aerosol udara yang dihirup, yang terdiri daripada zarah cecair dan / atau pepejal, termasuk:

semulajadi - debu, debunga tumbuh-tumbuhan;

antropogenik - asap tembakau, gas ekzos kereta, habuk dari kilang-kilang, lombong, ranjau, loji kuasa haba.

Agar pembaca memahami apa yang dikatakan, aerosol adalah penggantungan yang stabil dalam gas (udara):

zarah ultra-kecil cecair - kabus;

pepejal supersmall - asap;

zarah kecil - debu.

Komposisi kabus, asap dan habuk boleh menyertakan bahan-bahan organik dan organik yang agresif, termasuk serbuk tanaman, kulat mikroskopik, bakteria, virus yang menjejaskan mikrofilli epitel.

Sel-sel epitelium yang lemah dilindungi setiap detik di bawah pengaruh faktor patogenik luar, yang dapat meningkatkan kemungkinan mutasi patologi dan perkembangan tumor di dalam paru-paru.

Faktor-faktor yang berpotensi untuk kanser paru-paru:

Kadar apoptosis epitel yang tinggi - semakin banyak sel-sel baru yang terbentuk, semakin tinggi kemungkinan mutasi kanser (faktor semulajadi);

Kerentanan relatif tisu halus dari kesan aerosol berbahaya udara yang dihirup (faktor yang memprovokasi).

Telah diperhatikan bahawa kemungkinan kanser paru-paru berkembang secara langsung berkaitan dengan penuaan tubuh, prasyarat genetik dan penyakit paru-paru kronik.

Faktor risiko kanser paru-paru

Terutamanya memberi kesan kepada orang-orang yang lama di bawah pengaruh faktor fizikal, kimia dan biologi, serta mempunyai kecenderungan genetik.

Asap rokok. Kira-kira 80% daripada mereka yang menghidap kanser paru-paru adalah perokok aktif, tetapi kesan berbahaya dari asap tembakau dan merokok pasif telah diperhatikan (Fakta dan kesan merokok semasa kehamilan).

Radon (unsur radioaktif ringan). Radon alpha radiasi memasuki latar radiasi semula jadi bumi. Kekuatan radiasi rendah, bagaimanapun, mencukupi untuk merangsang mutasi dalam sel-sel saluran pernafasan. Radon dalam bentuk gas berkumpul di ruang bawah tanah rumah, menembusi ruang hidup melalui sistem pengudaraan, melalui jurang antara tingkat bawah tanah dan tingkat pertama.

Kecenderungan genetik. Kehadiran kes-kes kanser paru-paru berulang dalam saudara-saudara darah.

Umur Penuaan fisiologi ketara meningkatkan risiko perkembangan mutasi patologi sel epitelium.

Bahaya pekerjaan. Kebarangkalian bersentuhan tinggi di tempat kerja dengan karsinogen yang tidak menentu dan berdebu:

asbestos digunakan dalam pembinaan, dalam pengeluaran bahan binaan, produk getah, adalah sebahagian daripada cecair penggerudian;

kadmium - dalam komposisi pateri yang digunakan oleh tukang emas, apabila mematerai papan litar elektronik, rawatan anti karat, dalam pengeluaran pengeluaran bateri dan sel suria;

kromium digunakan dalam metalurgi sebagai komponen keluli aloi;

Arsenik - digunakan dalam metalurgi, piroteknik, mikroelektronik, pembuatan cat, industri kulit;

sepasang pewarna sintetik berdasarkan nitro-enamel - digunakan dalam pembinaan, lukisan;

asap ekzos - pekerja pembaikan kereta menderita;

Radiasi pengionan (gamma, beta, x-ray) - diterima oleh pekerja pejabat radiologi dan loji tenaga nuklear.

Faktor endogen, termasuk penyakit paru-paru kronik (tuberkulosis, bronkopneumonia);

Faktor yang tidak jelas. Dalam beberapa pesakit, mustahil untuk menubuhkan penyebab penyakit dengan kaedah moden.

Artikel berkaitan: Membersihkan paru-paru selepas merokok, termasuk penyingkiran nikotin dari badan

Klasifikasi Kanser Paru

Tanpa latihan awal, sukar untuk memahami jenis dan perbezaan bentuk kanser paru-paru. Dalam perubatan praktikal digunakan istilah yang kompleks untuk penunjukan mereka. Terdapat banyak jenis dan bentuk kanser. Kami memaksimumkan tugas secara maksima dan membuat perbezaan jelas. Semua istilah yang digunakan untuk merujuk kepada bentuk-bentuk kanser sesuai dengan klasifikasi yang mudah dan disesuaikan.

Klasifikasi dengan penyetempatan fokus utama. Tumor kanser boleh dilokalkan di bahagian yang berbeza dari paru-paru:

Kanser pusat - terletak di pusat paru-paru, di mana bronkus, kapal dan ganglion besar terletak;

Kanser periferal - terletak di sisi paru-paru, di mana bronkiol kecil, saluran darah kecil - kapilari, reseptor kesakitan kecil dilokalisasi;

Kanker apikal (kanser paru-paru mediastinal) - terletak di bahagian atas paru-paru, ini adalah sejenis kanser periferal. Ia dicirikan oleh simptom yang mengganggu kerana penglibatan saluran darah tulang selangka dan ganglion bintang. Pankost dimanifestasikan oleh gejala neurologi: pada muka (asimetri), pada murid (bentuk yang berbeza, peninggalan, penyempitan, yang lain), di kepala (sakit kepala kluster teruk). Ini mengelirukan diagnostik dengan kepelbagaian manifestasi dan kekurangan visualisasi sinar-X dari tumor foci.

Penyetempatan atipikal. Penglibatan dalam karsinogenesis bahagian anterior dan / atau bahagian atas mediastinum - organ pusat dada yang terletak di antara paru-paru kanan dan kiri.

Dengan menggambarkan penyetempatan kanser, radiolog biasanya membuat penambahan, yang menunjukkan bentuk tumor, misalnya:

rumit-bercabang atau lain-lain.

Oleh itu, menurut lokalisasi tumor di dalam badan, kanser boleh: pusat, apikal, pinggul, dan juga sebelah kanan, sebelah kiri, atau dua hala. Bentuk pertumbuhan tumor adalah rumit, bercabang atau bercampur-campur.

Klasifikasi di atas tidak mengambil kira struktur sel tumor mikroskopik. Untuk pembezaan, analisis histologi digunakan untuk memperjelas ciri-ciri struktur mikroskopik tumor.

Adalah diketahui bahawa ciri-ciri mikroskopik struktur sel tumor menentukan patogenesis penyakit, termasuk:

kadar pertumbuhan tumor;

penyetempatan utama tumpuan utama;

agresif - kecenderungan untuk metastasize.

Pengetahuan digunakan oleh doktor untuk menentukan strategi rawatan. Dalam kes kita, ini perlu bagi pemahaman umum tentang karsinogenesis.

Klasifikasi berdasarkan perbezaan sel histologi:

Kanser paru-paru bukan sel kecil. Ini adalah sekumpulan kanser yang terdiri daripada beberapa bentuk yang berkait rapat. Jumlah proporsi bentuk sel non-kecil dalam struktur kanser paru-paru adalah sekitar 80-85%. Gabungan ini adalah berdasarkan kesamaan morfologi sel, tetapi setiap bentuk mempunyai beberapa keunikan. Karsinoma sel bukan kecil menggabungkan bentuk:

Kanser sel kecil. Lebih banyak kumpulan homogen. Termasuk kira-kira 10-15% kes kanser paru-paru. Berbeza agresif yang istimewa. Kadar dua kali ganda jumlah tumor borang ini adalah kira-kira 30 hari berbanding lebih daripada 100 hari dalam bentuk sel bukan kecil.

Kami telah memberikan klasifikasi umum kanser paru-paru. Terdapat lebih banyak jenis kanser, tetapi mereka digunakan dalam perbincangan saintifik apabila menggambarkan karsinogenesis. Baca lebih lanjut mengenai bentuk biasa di bawah.

Tahap Kanser Paru-paru

Dalam onkologi, untuk kemudahan penerangan, peringkat penyakit dibezakan. Pementasan karsinogenesis adalah konsep bersyarat, tetapi ia sangat mudah dan membolehkan anda menyeragamkan dan memudahkan penerangan penyakit dalam komunikasi profesional.

Selaras dengan klasifikasi antarabangsa, keadaan karsinogenesis biasanya dilambangkan oleh huruf pertama perkataan Latin:

Tumor (tumor), bermaksud tumor, untuk mengurangkan penggunaan huruf pertama perkataan - T, ditambah dengan simbol-simbol digital dari satu hingga empat untuk mencirikan saiz tumor.

Nod menandakan nodus limfa serantau, dengan tujuan penguncupan menggunakan huruf pertama perkataan - N, yang ditambah dengan nombor dari satu hingga tiga untuk menunjukkan tahap penglibatan nod.

Metastasis (metastasis), bermakna kehadiran pertumbuhan tumor malignan di organ-organ yang jauh, untuk mengurangkan penggunaan huruf pertama - M, yang dilengkapi dengan nombor sifar atau satu dan mencirikan tahap pertumbuhan.

Menggunakan penambahan tambahan dari agresif sel-sel kanser dengan menulis surat G. Denote G1 sangat berbeza (sel-sel yang tidak agresif). Selanjutnya, dalam usaha meningkatkan agresif kepada tubuh manusia - G2, G3, G4.

Begitu juga, mereka menunjukkan ketiadaan perubahan yang kelihatan dalam badan dan keadaan terdahulunya dengan penambahan simbol:

Tidak cukup maklumat untuk menggambarkan keadaan tumor - huruf (x)

Tumor tidak dikesan - surat (0)

Kanser tidak invasif - gabungan huruf (adalah) atau (karsinoma in situ).

Dengan menggunakan kata-kata yang sama, kami membentangkan penerangan tahap kanser paru-paru.

Kanker paru-paru peringkat 1

T1 - Saiz neoplasma tidak melebihi diameter tiga sentimeter (pada sinar X). N0 - Nodus limfa tidak terjejas. Metastase - M0 hilang.

Tidak seperti kanser payudara - kanser payudara (lihat di sini), peringkat pertama kanser paru-paru (RL) mempunyai kesukaran untuk mendiagnosis.

Sebagai contoh, nodus limfa dengan:

Kanser payu dara - dirasakan secara bebas dengan tangan, bermula dari peringkat karsinogenesis paling awal;

XR - hanya boleh dilihat di radiografi atau menggunakan teknik pengimejan yang kompleks, kerana nodus limfa (akar peribronchial atau paru-paru) terletak di dalam dada.

Tahap 2 kanser paru-paru

T2 - Saiz tumor adalah diameter 3 hingga 6 sentimeter. Kumpulan ini juga termasuk tumor dari mana-mana saiz lain yang mencukupi untuk menghalang bronkus, yang dikesan pada radiografi dalam bentuk atelectasis focal (runtuh) atau pneumonia (induration) dari tisu paru-paru di pinggir bronkus. Tumor dan patologi fokus saiz kecil boleh dilihat di radiografi di kawasan tengah, lebih sukar - di pinggir dan puncak paru-paru.

Penglibatan dalam karsinogenesis nodus limfa serantau pada peringkat kedua - N1. Ini bermakna kerosakan satu sisi kepada nodus limfa oleh sel-sel kanser. M0 atau M1 - bermakna bahawa metastasis dengan kebarangkalian yang sama boleh absen dan dijumpai di organ jiran.

Tahap 3 kanser paru-paru

T3 - Saiz tumor lebih daripada 6 sentimeter. Tumor juga boleh menjadi saiz lain, tetapi ia pergi ke dinding dada dan kawasan pemisahan bronchi utama, diafragma, atau tumor yang menyebabkan atelectasis atau pengerasan seluruh paru-paru. N2 - penglibatan dalam karsinogenesis kelenjar getah bening jauh di bahagian yang terjejas atau dalam pembengkakan bronchi utama. M1 - Terdapat tanda-tanda metastasis dalam organ-organ yang jauh dari paru-paru.

Tahap 4 kanser paru-paru

T4 - Saiz tumor tidak penting. Tumor meluas di luar dada, terutamanya mempengaruhi organ jiran (jantung, saluran pencernaan, vertebra thoracic), dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura. N3 - kerosakan total pada nodus limfa bagi bahagian yang terjejas, pelbagai luka di bahagian yang bertentangan. M1- pelbagai metastasis jauh.

Jenis-jenis kanser paru-paru

Kanser paru dibezakan oleh lokasi penyetempatan (periferal atau pusat), serta struktur sitologi dan histologi sel (sel kecil, sel bukan kecil).

Kanser paru-paru perifer

Keanehan jenis kanser ini adalah bahawa tumor berkembang akibat mutasi pada permukaan bronchi kecil - subsegmental (3-5 pesanan magnitud) dan kecil (6-16 pesanan magnitud).

Untuk menjelaskan: pokok bronkus paru-paru terdiri daripada bronchi dalam rangka menurunkan diameter dari 1 bronkus utama ke bronchi 16 order. Kecil, 16 pesanan magnitud, masuk ke bronkiol yang lebih kecil dan ke dalam struktur akhir - alveoli.

Kepentingan klinikal kekalahan bronkus terkecil dan terkecil:

ketiadaan tanda-tanda yang tidak berpanjangan (tiada reseptor kesakitan, pampasan yang lebih baik untuk kerosakan pada luka paru-paru kecil);

gejala pertama (batuk, hemoptisis, kesakitan lokalisasi yang tidak menentu) dikaitkan dengan traumatisasi bronkhial dan kapilari kecil.

Tumor periferal yang paling ciri adalah nodular. Dalam bentuk ini, ia biasanya dijumpai dalam gambar x-ray (X-ray) yang diambil pada penyakit paru-paru akut atau kronik.

Bentuk-bentuk ciri kanser periferal, digambarkan dalam gambar-gambar dalam bentuk:

bulat (bersendirian) nod;

nod berongga bulat dengan dinding nipis;

menyusup dengan garis besar kabur;

simpulan tunggal kurang daripada 10 mm;

pelbagai nod kecil.

Ritma pertumbuhan (nilai dua kali ganda) adalah 110-140 hari. Perubahan dari norma ditetapkan dalam sekurang-kurangnya 40 hari, maksimal 800 hari. Untuk tahap tertentu, tempoh penggandaan yang panjang menunjukkan kualiti tumor yang baik.

Tumor periferi dicirikan oleh cahaya kontur. Fenomena ini adalah disebabkan oleh bentuk pertumbuhan nod yang khas dalam paru-paru.

Dalam sesetengah kes, pembezaan anggaran tumor mengikut bentuk kontur dan sinaran adalah mungkin:

kecil, kerap berlaku sepanjang kontur - pembentukan sel skuamosa;

tebal, sinaran panjang, inklusi kecil bertitik calcic - Kanser kelenjar;

kontur yang jelas - formasi sel kecil yang agresif.

Tanda-tanda tidak langsung lain dari kanser periferal yang terdapat dalam gambar dalam bentuk kawasan cahaya negatif:

Lekukan "Riegler" boleh dilihat di kawasan sambungan atau pemisahan tumor dan bronchi 3-5 magnitud magnitud

di sekitar tumor tisu paru-paru, tapak selaput tumor yang tersumbat;

Komplikasi kanser periferal:

radang paru-paru di belakang tapak penyumbatan bronkial dan penutupan kawasan ini dari fungsi pernafasan. Foci meluas membawa kepada penurunan dalam aktiviti pernafasan paru-paru;

pembentukan rongga di simpul, yang boleh menjadi tumpuan penyebaran keradangan purulen;

pengumpulan cecair dalam rongga antara paru-paru dan pleura;

pertumbuhan pesat nod periferal dan proses peralihan dalam mediastinum;

Sukar untuk mendiagnosis bentuk kanser periferal termasuk kanser paru-paru apikal, yang dicirikan oleh gejala neurologi akibat penyebaran kerosakan pada ganglia penting yang terletak di kawasan ini.

Kanser paru-paru sel kecil

Mendapat nama ini kerana bentuk sel, ia juga dikenali sebagai kanser paru neuroendokrin. Ia tergolong dalam bentuk kanser paru-paru yang paling agresif. Ia dijumpai terutamanya di kalangan lelaki berumur lebih daripada 40 tahun. Pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis kanser histologi.

Ciri-ciri biologi kanser sel kecil:

saiz kecil (hanya dua kali saiz limfosit - sel darah);

pertumbuhan pesat, penggandaan volum aktif dalam tempoh 30 hari, untuk perbandingan dengan bentuk kanser lain - lebih daripada 100 hari;

sensitiviti reseptor kanser untuk kemoterapi dan terapi radiasi.

Terdapat beberapa jenis kanser paru-paru sel kecil:

Tumor sel kecil dapat menghasilkan beberapa hormon (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinikal karsinoma sel kecil tidak mempunyai perbezaan asas daripada kanser paru-paru lain, kecuali fakta bahawa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang kelihatan kepada penyelidik adalah terhad.

Kanser paru-paru bukan sel kecil

Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dari bentuk sel kecil dengan ciri histologi. Secara klinikal dinyatakan:

Sindrom pulmonari (sesak nafas, batuk, hemoptysis);

penurunan berat badan progresif.

Termasuk kira-kira 80% daripada semua pesakit yang mempunyai penyakit malignan.

Terdapat tiga bentuk histologi utama kanser paru-paru sel kecil:

Penyakit ini dicirikan oleh kursus subklinikal patogenesis sehingga peringkat 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit mengenali diagnosis mereka dalam 3 peringkat, kira-kira 40% - dalam 4 peringkat.

Penyakit ini dicirikan oleh tahap pesat peringkat terakhir. Dalam tempoh lima tahun, hanya 15-17% pesakit yang masih hidup.

Kanser paru-paru sel Squamous

Ia adalah sejenis histologi kecil kanser sel bukan kecil. Differs menenangkan pertumbuhan sel. Mutasi bermula sama ada di bahagian tengah atau di pinggiran paru-paru.

Kanser planetelular adalah akibat kemerosotan epitel siliat di bawah tindakan nikotin dan bahan lain yang terkandung dalam asap tembakau ke dalam bentuk sel yang menyerupai epitel rata permukaan.

Tumor yang tumbuh berkembang dengan kapilari saluran darah untuk memastikan fungsi penting mereka sendiri.

Gejala klinikal adalah serupa dengan kanser paru-paru lain. Menjadi jelas untuk diagnosis selepas terlibat dalam patogenesis sebahagian penting dari tisu paru-paru dan metastasis kepada nodus limfa serantau.

Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan histologi sampel sel kanser.

Kanser paru-paru pusat

Merujuk kepada bentuk kanser, ditentukan oleh lokasi di paru-paru. Keanehan lokalisasi tumor dalam bronchi besar 1-3 pesanan magnitud.

Ia dicirikan oleh gejala awal di dalam:

penglibatan bronchi besar dan organ mediastinum dalam karsinogenesis;

kerengsaan reseptor kesakitan;

penyumbatan bronkus besar dan kehilangan banyak permukaan pernafasan.

Jenis onkologi ini adalah agak mudah (kecuali peringkat terawal) yang digambarkan oleh kaedah diagnostik konvensional, yang disahkan oleh makmal dan gejala klinikal.

Gejala awal yang paling khas ialah:

batuk, kering, melegakan batuk;

pematuhan kepada batuk darah akibat pelanggaran integritas saluran darah, dan kemudian munculnya mukus, lendir purulen;

Penyumbatan dan peregangan bronkus besar disertai oleh dyspnea semasa rehat.

Metastasis dalam kanser paru-paru

Hampir semua kanser manusia mampu metastasis - pergerakan sel-sel kanser melalui badan dan pembentukan karsinogenesis sekunder jauh.

Corak umum metastasis dalam kanser paru-paru:

tersebar di seluruh badan dengan aliran cecair biologi (limfa, darah) dan bersentuhan dengan organ jiran;

sel-sel metastasis hampir sama dengan sel fokus utama,

pergerakan mekanikal sel-sel kanser ke organ-organ lain tidak bermakna perkembangan karsinogenesis sekunder, menghalang proses ini diperhatikan.

Penyebaran tumor dalam kanser paru-paru berlaku dalam tiga cara - limfa, hematogen dan sentuhan.

Pergerakan sel limfogenous dicirikan oleh tempat yang paling mungkin dari lampiran sel malignan di nodus limfa paru-paru:

tracheobronchial dan tracheal;

Pergerakan hematogenous sel dicirikan oleh tempat yang paling mungkin pelekatan sel malignan di organ mediastinal:

jantung dan kapalnya;

trakea dan bronchi utama paru-paru;

nod saraf (diaphragmatic, wandering, stellate).

Dalam laluan vena, metastasis lebih maju ke organ berikut, dalam mengurangkan susunan penting:

Laluan hubungan menerangkan penyebaran karsinogenesis ke pembentukan jiran yang tidak mempunyai sambungan dengan darah ringan dan saluran limfa, khususnya, kepada pleura pulmonari.

Prognosis penyakit ini

Di atas, kami bercakap tentang peningkatan yang ketara dalam hasil yang menguntungkan dalam mengesan kanser pada peringkat awal onkogenesis. Masalahnya adalah bahawa bentuk kanser ini sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal.

Penggunaan algoritma diagnostik tradisional membolehkan untuk mengesan kanser paru-paru dalam 60-80% kes dalam tahap 3-4 penyakit, apabila rawatan pembedahan tidak berkesan, dan metastasis menyebar jauh melebihi organ pernafasan.

Ketara meningkatkan prognosis penyakit dengan menggunakan teknologi diagnostik moden.

Beri perhatian kepada konsistensi kos untuk mendiagnosis penyakit itu dengan kualiti rawatan berikutnya.

Kos kaedah pengesanan kanser berteknologi tinggi:

dibenarkan pada peringkat awal penyakit, ketika dokter mempunyai pilihan besar pilihan perawatan;

tidak dibenarkan atau diragukan apabila karsinogenesis telah berkembang ke tahap penyakit klinikal yang dapat dikesan, dalam hal ini, dapat dibatasi oleh kajian diagnostik konvensional.

Kaedah yang paling menjanjikan untuk pengesanan awal sel-sel tumor di paru-paru:

Tomography Computed Spiral Multilayer (MSCT). Teknik ini membolehkan anda menjalankan kajian payudara selama 8-10 saat, Atau meneroka orang itu sepenuhnya untuk menentukan fokus tumor primer dan sekunder. Kaedah lain tidak mempunyai keupayaan seperti itu. Pada masa yang sama dengan tumor definisi tinggi dengan diameter sehingga 1-3 mm menjadi terang. Adalah mungkin untuk membina imej dua dan tiga dimensi dan menentukan lokasi sebenar tumor.

Tomografi pelepasan Positron dalam kombinasi dengan tomografi terompet (PET-CT), kaedah ini jauh melebihi kaedah CT atau MRI untuk menentukan kepekaan dan ciri-ciri tertentu sel-sel tumor.

Jika sensitiviti dan kekhususan CT atau MRI adalah purata 60%, maka penunjuk PET-CT yang sama adalah dari 90% dan lebih tinggi, dan saiz minimum tumor yang dapat dikesan adalah 5-7 mm.

Diagnosis kanser paru-paru

Diagnosis mempunyai algoritma profesional kompleks pelbagai peringkat, yang hanya difahami oleh pakar. Dalam bahagian ini, kita meringkaskan maklumat pesakit yang diterangkan di atas.

Kompleks gejala untuk diagnosis kanser paru-paru:

Kami telah menyebutkan dua arah pertama dan secara kasar menyebut bahawa beberapa tumor mengeluarkan hormon dan bahan seperti hormon yang mengubah gejala klinikal penyakit.

Untuk rumusan diagnosis primer, kehadiran sekurang-kurangnya satu gejala dalam setiap sindrom adalah penting.

Sindrom pulmonari

Termasuk tahan lama, tidak boleh dirawat:

batuk basah, mungkin dengan darah;

dyspnea beristirahat, diperparah selepas senaman;

Sindrom extrapulmonary

Disifatkan oleh kanser paru-paru hanya dengan kombinasi sindrom pulmonari:

berat badan;

epileptiform seizur sawan, sakit kepala, perubahan dalam saiz, warna struktur mata;

sakit di tulang hipokondrium;

Sindrom gangguan hormon

Dihasilkan dalam kanser tertentu. Adalah penting untuk diagnosis utama kanser paru-paru dalam kombinasi dengan satu atau lebih gejala sindrom pulmonari dan extrapulmonary.

Pelanggaran dikenal pasti oleh hasil ujian makmal, iaitu:

tahap kalsium yang tinggi dalam darah;

natrium rendah dalam darah;

tiba-tiba, ruam kulit tidak sembuh;

penebalan sendi falang jari.

Perintah dan kesesuaian kajian instrumental dan makmal, pilihan kaedah untuk mendapatkan bahan untuk kajian histologi diagnostik akan dibiarkan kepada ahli onkologi.

Rawatan kanser paru-paru

Kaedah standard rawatan kanser paru-paru adalah:

pembedahan tumor pembedahan;

kemoterapi - pengenalan bahan kimia intravena yang menyekat pertumbuhan sel tumor.

terapi radiasi - kesan ke atas sel yang diubahsuai jenis radiasi yang keras.

Memohon di atas sebagai satu kaedah atau gabungan. Sesetengah bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak sesuai dengan kaedah pembedahan, tetapi terdedah kepada kemoterapi.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru

Taktik kemoterapi massa ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Sitostatik biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai keupayaan untuk menghalang pertumbuhan sel-sel kanser: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat-ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan terapeutik yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan sitostatics boleh diterbalikkan.

Baru-baru ini dimasukkan ke dalam penggunaan praktikal:

rawatan hormon;

kaedah imunologi (sitokinetik) dalam menangani kanser paru-paru.

Penggunaan terhad mereka dikaitkan dengan kerumitan pembetulan hormonal bentuk kanser individu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak berkesan melawan kanser di dalam badan dengan sistem imun yang musnah.

Rawatan yang menggalakkan untuk kanser paru-paru

Terapi radiasi

Pendedahan radiasi dikawal secara visual ke sel kanser, atau teknologi (IGRT). Ia terdiri daripada penyinaran sel yang rosak, pembetulan segera selepas pendedahan yang mencukupi, dan pemindahan beban ke bahagian yang bersebelahan tisu yang rosak.

Pendedahan radiasi hubungan, atau teknologi brachytherapy. Ia terdiri daripada penyerapan bahan-bahan khas ke tisu tumor yang meningkatkan kesan yang disasarkan ke sel-sel yang rosak.

Teknologi pisau pintar. Prinsip ini adalah kesan sempurna pisau siber pada pengumpulan sel-sel yang rosak.

Kemoterapi moden

Pelabelan sel kanser (teknologi PDT) dengan bahan yang meningkatkan kepekaan kepada penyinaran laser luar dan menghapuskan kerosakan pada tisu yang sihat.

Kekurangan utama teknologi baru adalah bahawa ia mempengaruhi patogenesis yang maju, tetapi tidak menghalang mutasi patologi.

Rawatan kanser paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat

Adalah dinasihatkan untuk bercakap mengenai pencegahan kanser paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat, termasuk berhenti merokok dan menghapuskan kesan karsinogen berdebu dan penyedutan. Tetapi keutamaan dalam rawatan kanser masih kekal dengan ubat rasmi.

Sementara itu, tidak seorang pun pakar dalam bidang perubatan akan memberi perhatian pada masa kejayaan morbiditi walaupun usaha para doktor. Farmasi penuh dengan ubat yang banyak, dan teknologi untuk mendiagnosis dan mengubati kanser adalah luar biasa (dalam topik: ASD-2 dalam rawatan kanser paru-paru).

Ia tidak mudah untuk menjelaskan fenomena ini, ia adalah multifactorial, dan dikaitkan dengan pencemaran alam sekitar, diet tidak sihat, tekanan isi rumah dan profesional.

Penulis artikel ini: Bykov Evgeny Pavlovich, ahli onkologi

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kanser

Tentang Kami

Terdapat pelbagai klasifikasi kanser: anatomi, histologi, klinikal dan TNM (mengikut saiz tumor, kerosakan nodus limfa, metastasis, tahap keganasan).Tumor adalah pendidikan yang menghasilkan pertumbuhan sel-sel yang sama yang tidak terkawal dalam pelbagai organ atau tisu badan.