Tanda-tanda tumor malignan pada rahim - manifestasi, simptom, diagnosis, tahap dan rawatan pertama

Selepas 45 tahun, wanita berisiko mendapat kanser rahim disebabkan oleh perubahan hormon, jadi anda harus tahu tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit yang pertama untuk mencegahnya. Tahap permulaan penyakit ini tidak bersifat asymptomatic, tetapi mungkin mengesyaki perkembangan onkologi dengan pemeriksaan biasa oleh pakar ginekologi. Sebelum ini, patologi itu dikesan, lebih cepat ia boleh mula sembuh, untuk melakukan tanpa akibat yang serius.

Apakah kanser rahim?

Dalam istilah perubatan, karsinoma rahim adalah perkembangan tumor malignan pada organ pembiakan wanita. Ini terutamanya untuk membawa kanak-kanak dan bertanggungjawab untuk pembiakan wanita. Dalam penampilan, rahim menyerupai beg runcing berongga dengan sudut yang terdiri dari badan dan leher. Di dalamnya dipenuhi dengan endometrium, yang ditolak dan dilepaskan ke luar semasa haid. Onkologi badan ini sangat berbahaya, boleh menyebabkan kematian.

Sebabnya

Doktor telah mengenal pasti beberapa sebab yang mempengaruhi berlakunya kanser dalam rongga rahim dan menyebabkan pertumbuhan pesat sel-sel kanser:

  • kekurangan melahirkan anak;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • ubat hormon akibat kegagalan hormon, tetapi bukan pil;
  • kemandulan, gangguan haid;
  • haid awal dan menopaus lewat;
  • ovari polikistik, tumor mereka;
  • kanser payudara kerana kekurangan penyusuan susu ibu;
  • kanser kolon keturunan tanpa polip:
  • Disfungsi endometrium pada masa lalu;
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • kehamilan yang teruk, keguguran, pengguguran.

Pengkelasan

Menurut data onkologi, terdapat beberapa jenis klasifikasi tumor malignan:

  1. Mengikut bentuk morfologi, adenocarcinoma, sarcoma, sel jelas (mesonephroid) adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, onkologi skuamosa glandular, karsinoma yang tidak dapat dibezakan dan kotor.
  2. Mengikut bentuk pertumbuhan - dengan pertumbuhan otonom bercampur-campur dengan ekso- atau endophitik.
  3. Dengan penyetempatan - di bahagian bawah, badan, segmen bawah.
  4. Mengikut tahap pembezaan (yang lebih rendah, lebih teruk) - sangat berbeza, sederhana dibezakan, kanser yang kurang dibezakan.
  5. Menurut kod IBC, menurut klasifikasi FIGO - jenisnya sendiri dengan kod angka dan abjad.

Ramalan

Dalam 90% kes, onkologi serviks dan ovari disembuhkan sepenuhnya oleh pembedahan dan radioterapi seterusnya. Sekiranya kanser dikesan pada masanya, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan metastasis dan memperbaiki prognosis kelangsungan hidup. Bergantung pada pentas, ramalan akan:

  • pada yang pertama, 78% pesakit bertahan dalam lima tahun pertama;
  • pada kedua - 57%;
  • yang ketiga - 31%;
  • keempat - 7.8%.

Tahap Kanser Uterus

Onkologi berkembang secara beransur-ansur, bermula dari peringkat sifar, apabila hanya dapat mengesan kuman pertama sel-sel kanser. Peringkat utama pembangunan ialah:

  • Pertama, tumor menjejaskan endometrium atau tumbuh ke lapisan otot (myometrium);
  • yang kedua ialah perkembangan tumor pada leher (kolus rahim);
  • yang ketiga - keluar dari kanser di luar rahim, penyebaran ke vagina, panggul atau kelenjar getah bening lumbar;
  • keempat - percambahan dalam pundi kencing, rektum;
  • metastasis - rupa metastasis di hati, paru-paru, nodus limfa inguinal.

Kanser endometrium

Tumor ganas membran mukus yang melapisi rongga dari bahagian dalam adalah kanser awal endometrium rahim. Ia berlaku selepas menopaus, 72% daripada pengesanan jatuh pada peringkat pertama. Punca pembangunan menjadi estrogenisasi - disebabkan oleh lebihan hormon seks wanita, hiperplasia endometrium bermula. Jenis-jenis onkologi endometrium:

  • hiperplasia mudah tanpa atypia;
  • adenoma kompleks tanpa atypia;
  • keadaan yang tidak biasa - keadaan pramatang neoplasma malignan (MN);
  • atypical kompleks - dilahirkan semula menjadi kanser dengan kebarangkalian 80%.

Kanser rahim

Tahap berikutnya selepas kekalahan endometrium adalah tumor badan rahim. Onkologi rahim berkembang dari tisu mukosa (adenocarcinoma) atau membran otot (leiomyosarcoma). Pertumbuhan tumor ganas jatuh di bahagian bawah, isthmus, uterus. Sel-sel meletasi ke tisu bersebelahan, ke leher, ke tiub fallopi, ovari, nodus limfa, kapal.

Kanser serviks

Tumor ganas, yang sering dijumpai pada wanita, adalah kanser serviks. 85% daripada kesnya adalah disebabkan oleh terjadinya neoplasma dari sel epitel skuamosa, baki 15% adalah adenokarsinoma yang timbul daripada sel-sel yang menghasilkan mukus. Bentuk exo- dan endophitik yang mempengaruhi faraj atau badan rahim dibezakan. Jenis papillary dicirikan oleh pertumbuhan papillae kecil (kelihatan kembang kol), dan jenis seperti kawah dicirikan oleh penutup tumor dengan ulser dan patina kelabu. Penyebab pertumbuhan tumor selalunya adalah papillomavirus manusia (HPV).

Kanser rahim dan ovari

Selepas kerosakan serviks dan jika tiada rawatan, onkologi mencapai ovari, yang digunakan untuk menghasilkan hormon. Penyakitnya adalah asimtomatik, tetapi dapat dilihat dalam kesakitan, sembelit, meremas pundi kencing. Jenis kanser ovari:

  • mucinous;
  • serous;
  • endometrioid;
  • Brener bengkak;
  • sel jelas;
  • epitel bercampur;
  • karsinoma;
  • stroma alat kelamin;
  • sel lipoid;
  • luka tisu lembut;
  • germinogenic;
  • sekunder;
  • gonoblastoma;
  • sista.

Tumor ovari berkembang dalam satu organ, cepat melangkah ke kedua, ia mempengaruhi salah satu daripada mereka sepenuhnya. Pendidikan mempengaruhi tiub fallopi, badan, rongga perut. Tahap ketiga ditunjukkan oleh jangkitan kelenjar getah bening, inguinal, berakhir dengan metastasis di hati dan paru-paru. 80% pesakit pada peringkat pertama dapat berjaya sembuh pada onkologi, di peringkat kemudian angka ini hanya 10%.

Metastasis

Metastasis adalah pertumpahan sekunder pertumbuhan tumor malignan. Tumor endometrium menunjukkan dirinya dalam tiga jenis metastasis:

  • implantasi - laluan pembusukan yang melibatkan peritoneum penderita;
  • limfogen - kerosakan pada kelenjar getah bening pelvis;
  • hematogenous - kerosakan kepada nodus limfa dan jangkitan pada tulang, hati, paru-paru.

Gejala kanser rahim

Tahap pertama onkologi uterus adalah asimtomatik, hanya pada penderita menopaus asma pendarahan rahim akut atau haid yang berpanjangan yang berat dapat diperhatikan. Tanda-tanda kanser rahim pada peringkat awal adalah pembuangan berair dari faraj dengan garis-garis darah. Simptom yang kurang biasa adalah sakit di pinggul, perut, disertai dengan jangka pendek. Wanita yang lebih tua mungkin mengalami stenosis (gabungan) dan pengumpulan nanah di dalam rahim.

Tanda pertama

Doktor mengenal pasti tanda-tanda awal kanser rahim yang berikut, yang mencirikan kanser, dan di hadapannya anda perlu segera berjumpa doktor:

  • pendarahan dari kemaluan, mengingatkan haid, tetapi tiba-tiba mengalir;
  • kesakitan.

Peruntukan

Bergantung pada tahap perkembangan tumor, jenis, format, dan jumlah pelepasan, semasa haid dan patologi, berbeza:

  • dalam kes onkologi badan rahim - leucorrhea serous, sakit, pendarahan tanpa terikat pada kitaran;
  • di peringkat pertama - pendarahan rahim sekali pakai cahaya, pelepasan berair, membran mukus tidak berbau;
  • pada peringkat terakhir - pelepasan serangan, bernoda dengan darah, nanah, demam.

Diagnosis dan rawatan kanser rahim

Jika anda mendapati simptom onkologi, adalah penting untuk menghubungi ginekologi untuk pemeriksaan dan diagnosis. Doktor membuat pemeriksaan, palpasi rahim, mengikis dari serviks. Satu smear diperiksa untuk kehadiran sel-sel kanser, dengan hasil yang positif, pembersihan lapisan dalaman rahim di bawah anestesia umum dilakukan dan ujian mukus dilakukan. Untuk mengesahkan tumor serviks, imbasan CT dilakukan untuk menentukan sama ada pembentukannya. Biopsi, histeroskopi, imunohistokimia, sitologi, MRI membantu menubuhkan etiologi.

Rawatan onkologi dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada peringkat perkembangan dan keterukan kursus:

  1. Pembedahan - penghapusan uterus dan ovari, jika tumor telah memberi kesan kepada mereka. Tiub fallopian dikeluarkan. Kaedah pembedahan membawa kepada menopaus awal, serangan terhadap jiwa wanita.
  2. Terapi sinaran - ditetapkan untuk tanda-tanda penyakit selepas penghapusan rahim. Prosedur ini mengurangkan risiko penyakit serviks dan metastatik. Radioterapi boleh dilakukan dari jauh (penyinaran semua organ pelvis kecil dalam beberapa siri) atau secara dalaman (pengenalan pemancar radioaktif di tapak patologi).
  3. Terapi hormon - untuk mencegah berulangnya onkologi. Dilantik progesteron, ubat hormon yang mengurangkan pengeluaran estrogen.
  4. Kemoterapi - untuk mengurangkan jumlah tumor dan dalam kes-kes yang teruk.

Pencegahan Kanser Uterus

Untuk mengurangkan risiko onkologi, penghapusan hyperestrogenism dan terapi hormon digunakan. Di samping itu, pencegahan termasuk:

  • pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan, penyerahan smear;
  • ultrasound;
  • mengambil pil perancang gabungan;
  • berat badan;
  • Vaksin HPV tanpa contraindications.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Kanser rahim: bagaimana mengenali penyakit pada peringkat awal, kaedah dan keberkesanan rawatan

Kanser badan rahim, atau kanser endometrium, mengambil tempat pertama dari segi kejadian di kalangan penyakit onkologi. Di Rusia, sehingga 16,000 kes penyakit baru dikesan setiap tahun, dan jumlah kes terus meningkat.

Patologi menjejaskan terutamanya wanita selepas 60 tahun, tetapi mungkin berlaku pada usia yang lebih muda. Kira-kira 40% pesakit jatuh sakit sebelum menopaus. Dalam dekad yang lalu, insiden wanita di bawah usia 29 tahun semakin meningkat pada kadar tertinggi.

Tumor disertai dengan gejala pesat yang menyebabkan seorang wanita berkonsultasi dengan doktor. Ini membawa kepada hakikat bahawa sehingga 90% kes kanser rahim didiagnosis pada peringkat awal, yang dengan ketara meningkatkan prognosis.

Punca dan faktor risiko

Dalam banyak penyakit kanser, punca sebenar kejadian mereka tidak diketahui. Ini juga berlaku untuk kanser rahim. Patologi dianggap sebagai "penyakit tamadun" yang berlaku di bawah pengaruh keadaan luaran yang buruk, tabiat makan dan gaya hidup.

Faktor-faktor yang menimbulkan kanser rahim:

  • tempoh pertama lewat;
  • menopaus hanya selepas 55 tahun;
  • anovulasi yang berpanjangan;
  • kemandulan endokrin;
  • tumor ovari polikistik dan tumor aktif hormon organ-organ ini (kanser Brenner);
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • penggunaan hormon estrogen jangka panjang tanpa kombinasi gestagens;
  • rawatan dengan ubat anti-estrogen (Tamoxifen);
  • kekurangan seks atau kehamilan;
  • kes-kes penyakit di kalangan saudara terdekat.

Kanser endometrial rahim berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon yang kompleks, metabolisme lemak dan karbohidrat.

Jenis patogenetik utama penyakit ini:

  • bergantung kepada hormon (dalam 70% pesakit);
  • autonomi.

Dalam varian pertama, gangguan ovulasi dalam kombinasi dengan obesiti atau diabetes menyebabkan peningkatan pengeluaran estrogen. Bertindak pada lapisan rahim dalaman - endometrium, estrogen menyebabkan pembiakan semula sel-sel dan hiperplasia mereka - peningkatan dalam saiz dan perubahan sifat. Secara beransur-ansur, hiperplasia memperoleh watak ganas, berkembang menjadi kanser precancer dan rahim.

Kanser kanser yang bergantung kepada hormon sering dikombinasikan dengan tumor usus, payudara atau ovari, serta dengan ovari sklerocystic (sindrom Stein-Leventhal). Tumor sedemikian tumbuh dengan perlahan. Ia sensitif terhadap progestogens dan mempunyai kursus yang agak baik.

Tanda-tanda yang meningkatkan risiko kanser yang bergantung kepada hormon:

  • kemandulan, menopaus lewat, pendarahan anovulatory;
  • sista ovari folik dan proses hiperplastik di dalamnya (tekomatoz);
  • obesiti;
  • Rawatan tidak normal dengan estrogen, adenoma adrenal atau sirosis hati, menyebabkan perubahan hormon.

Varian autonomi yang paling sering terjadi pada wanita menopause dengan atrofi ovari dan endometrium. Ketergantungan hormon tidak hadir. Tumor ini dicirikan oleh suatu kursus yang ganas, dengan cepat merebak ke dalam tisu dan melalui saluran limfa.

Terdapat teori genetik kanser, mengikut mutasi sel yang diprogramkan menjadi DNA.

Tahap utama pembentukan tumor malignan pada rahim:

  • kekurangan ovulasi dan peningkatan tahap estrogen di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi;
  • perkembangan proses latar belakang - polip dan hiperplasia endometrium;
  • luka precancerous - atypia dengan hiperplasia sel epitel;
  • kanser preinvasive yang tidak menembusi selaput lendir;
  • penembusan minimum ke dalam myometrium;
  • bentuk yang dinyatakan.

Pengkelasan

Kanser badan rahim dikelaskan bergantung kepada saiz tumor, penembusan ke lapisan otot, pertumbuhan organ-organ di sekitarnya, kerosakan pada nodus limfa dan kehadiran metastasis jauh. Ia digunakan kedua-duanya dengan menentukan tahap mengikut sistem TNM, dan mengikut klasifikasi Persekutuan Antarabangsa Obstetrik-Ginekologi (FIGO).

Tumor yang tidak melampaui endometrium dipanggil preinvasive. Ia dirujuk sebagai in situ, Tis atau karsinoma peringkat 0.

Terdapat 4 peringkat kanser rahim

1. Tumor hanya memberi kesan kepada rahim:

  • endometrium (T1a atau IA);
  • myometrium hingga separuh kedalaman (T1b atau IB);
  • lebih daripada separuh kedalaman myometrium (T1c atau IC).

2. Sel-sel malignan didapati di leher:

  • hanya dalam lapisan kelenjar (T2a atau IIA);
  • tumor menembusi lapisan dalam serviks (T2b atau IIB).

3. Tumor melepasi vagina, lampiran atau nodus limfa:

  • lesi lapisan serous luar rahim dan / atau pelengkap (T3a atau IIIA);
  • merebak ke vagina (T3b atau IIIB);
  • terdapat metastasis pada kelenjar getah bening pelvik atau berhampiran-aorta (N1 atau IIIC).

4. Kanser rahim 4 darjah dengan metastasis:

  • ke dalam pundi kencing atau rektum (T4 atau IVA);
  • ke paru-paru, hati, tulang, nodus limfa jauh (M1 atau IVB).

Di samping itu, terdapat perbezaan darjah sel-sel tumor: dari G1 (tahap kematangan sel yang tinggi) hingga 3 (tumor yang dibezakan rendah). Pembezaan yang lebih ketara, pertumbuhan tumor yang lebih perlahan dan kurang berkemungkinan untuk metastasize. Dengan kanser yang kurang dibezakan, prognosis bertambah buruk.

Bergantung pada struktur mikroskopik, jenis korpus morfologi seperti ini dibezakan:

  • adenocarcinoma;
  • sel tunggal;
  • squamous;
  • sel kelenjar;
  • serous;
  • muzinozny;
  • tidak dibezakan.

Jenis morfologi sebahagian besarnya menentukan keganasan. Oleh itu, kursus kanser yang tidak dibezakan tidak menguntungkan, dan dengan tumor sel skuamosa, kebarangkalian pemulihan agak tinggi.

Neoplasma boleh tumbuh exophytic (dalam lumen rahim), endophytic (dalam ketebalan dinding otot) atau mempunyai karakter campuran.

Kanser setempat di bahagian bawah dan badan rahim, dalam segmen yang lebih rendah, tumor kurang biasa.

Gejala

Sering kali pesakit bertukar kepada doktor apabila dia mempunyai tanda-tanda pertama kanser rahim pada peringkat awal. Pertama sekali, ia adalah pendarahan yang tidak teratur daripada wanita muda yang tidak bertepatan dengan kitaran haid. Semasa wanita menopaus, pendarahan rahim muncul. Pada pesakit muda, terdapat putih cerah.

Pendarahan berlaku bukan sahaja pada kanser endometrium, tetapi juga dalam banyak penyakit lain. Ini dikaitkan dengan kesukaran dalam diagnosis awal penyakit ini, terutama pada wanita muda. Mereka boleh diperhatikan untuk masa yang lama mengenai pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Gejala lain dari kanser rahim muncul pada peringkat kemudian. Dengan pengumpulan darah di dalam rongga sakit badan di perut bawah. Kesakitan yang berlanjutan berlaku apabila tumor tumbuh menjadi lampiran dan merebak melalui peritoneum.

Pelbagai berair atau lendir mukus dalam kanser rahim adalah ciri wanita yang lebih tua.

Dengan kekalahan pundi kencing boleh meningkatkan kencing yang menyakitkan. Sekiranya rektum terlibat, terdapat sembelit, sakit semasa pergerakan usus, darah di dalam najis.

Tanda-tanda oncopathology yang biasa adalah kelemahan, kemerosotan keupayaan kerja, mual, kekurangan selera makan, penurunan berat badan.

Seberapa cepat kanser rahim?

Dengan tahap pembezaan yang tinggi, tumor tumbuh secara perlahan selama beberapa tahun. Bentuk yang rendah dibezakan mempunyai kadar pembiakan sel malignan yang tinggi. Dalam kes ini, tumor klinikal teruk boleh berkembang dalam masa beberapa bulan.

Metastasis

Penyebaran sel-sel kanser mungkin melalui saluran limfa, saluran darah dan peritoneum.

Metastasis limfogenous dilakukan di kelenjar getah bening (serantau) terdekat. Pada peringkat awal dan pembezaan yang tinggi (G1-G2), kebarangkalian kerosakan pada nodus limfa tidak melebihi 1%. Sekiranya sel-sel kanser menyerang myometrium, risiko metastasis meningkat kepada 6%. Sekiranya tumor menjejaskan kawasan yang besar, menembusi jauh ke dinding rahim atau merebak ke serviks, metastasis dalam nodus limfa dijumpai pada 25% pesakit.

Metastasis hematogen berlaku kemudian. Melalui pembuluh darah, sel-sel tumor memasuki paru-paru, tulang dan hati.

Metastasis implan berlaku pada peritoneum dan omentum semasa percambahan lapisan luar rahim dan kekalahan tiub fallopian.

Diagnostik

Kajian saringan untuk pengesanan awal pendidikan tidak dijalankan. Adalah dipercayai bahawa untuk pengiktirafan tepat pada masanya hanya perlu diperhatikan setiap tahun di pakar sakit puan.

Analisis penanda tumor, yang paling biasa yang dianggap CA-125, biasanya tidak dilakukan. Ia dianggap sebagai kaedah tambahan untuk menilai keberkesanan rawatan dan pengesanan awal gegaran.

Kaedah diagnosis yang paling mudah adalah aspirasi kandungan uterus dengan pemeriksaan jarum suntikan khas dan histologi (aspirasi biopsi). Pada peringkat awal, kandungan maklumat kaedah ini tidak melebihi 36%, dengan tumor biasa, tanda-tandanya dapat dijumpai pada 90% pesakit. Untuk meningkatkan ketepatan penyelidikan, ia dapat dilakukan berulang kali. Biopsi aspirasi tidak memerlukan pengembangan terusan serviks dan dilakukan secara rawat jalan.

Diagnosis instrumen kanser rahim:

  • Ultrasound organ-organ pelvik: ketebalan endometrium pada wanita selepas menopaus tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Hysteroscopy dengan biopsi kawasan suspek endometrium dan pemeriksaan mikroskopiknya.

Untuk menentukan kelaziman tumor dan kerosakan kepada nodus limfa, MRI pelvis dilakukan. Tidak seperti ultrasound, kaedah ini membantu untuk menjelaskan keadaan kelenjar getah bening di 82% pesakit.

Radiografi paru-paru semestinya dilakukan untuk mengecualikan metastasis di dalamnya.

Adakah kanser rahim dilihat pada ultrasound?

Data ultrasound uterus harus memberi amaran kepada doktor jika peningkatan M-echo (ketebalan endometrium) lebih daripada 4 mm direkodkan pada wanita tua atau 10-16 mm pada pesakit sebelum menopause.

Apabila nilai M-echo lebih daripada 12 mm, biopsi aspirasi ditetapkan pada wanita muda. Jika nilai ini 5-12 mm - lakukan histeroskopi dan biopsi yang disasarkan (mengambil bahan dari kawasan yang mencurigakan).

Apabila tumor dikesan oleh ultrasound, anda boleh menentukan:

  • saiz dan kontur rahim;
  • struktur myometrium;
  • lokasi tumor;
  • kedalaman percambahan dalam myometrium;
  • kerosakan pada os dalaman, ovari dan nodus limfa.

Maklumat tambahan disediakan oleh pemetaan Doppler warna - pemeriksaan ultrasound pada saluran darah, yang membolehkan untuk menilai kelajuan dan intensiti aliran darah di dalam saluran rahim dan lesi tumor.

Hysteroscopy adalah kaedah diagnostik yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai keparahan dan kelaziman tumor dan mengambil bahan untuk analisis histologi.

Sekiranya kanser rahim disyaki, adalah perlu untuk melakukan curettage diagnostik berasingan pada dinding saluran serviks dan endometrium.

Bagaimana untuk menentukan kanser rahim dengan saiz luka minimum?

Kaedah moden untuk mengesan peringkat awal kanser endometrium - diagnosa neon. Bahan khas yang terkumpul secara terkumpul dalam sel-sel kanser disuntik ke dalam badan. Apabila permukaan dalaman rahim disiradi dengan laser, bahan-bahan ini mula bersinar. Ini membolehkan anda melihat fokus tumor sehingga 1 mm dan mengambil biopsi yang disasarkan. Di peringkat awal, kepekaan diagnosis seperti itu mencapai 80%.

Akhirnya, diagnosis disahkan mengikut kuretase rahim. Jika tumor terletak di bahagian atas badan, ia diiktiraf dalam 78% kes, dan dalam kes lesi yang meluas - dalam 100% kes.

Kanser rahim perlu dibezakan daripada penyakit seperti:

Rawatan

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan tumor ganas sistem pembiakan, pesakit harus dilihat oleh pakar onkoginekologi.

Rawatan kanser rahim adalah berdasarkan pelbagai kombinasi tiga kaedah:

  1. Operasi
  2. Iradiasi.
  3. Terapi dengan bahan ubat.

Kaedah utama rawatan yang dilakukan pada mana-mana peringkat penyakit adalah penghapusan rahim dengan pelengkap. Sekiranya terdapat tumor yang tidak dibezakan atau ia menembusi jauh ke dalam lapisan otot organ, nodus limfa pelvis, yang mungkin mempunyai metastasis, juga dikeluarkan.

Operasi ini dilakukan pada 90% wanita dengan peringkat awal penyakit ini. Selebihnya adalah kontraindikasi akibat komorbiditi yang teruk. Pengembangan kaedah baru campur tangan pembedahan membolehkan anda memperluas kemungkinan rawatan pembedahan.

Sekiranya tumor tidak menembusi lebih dari 3 mm, ia boleh dikeluarkan dengan ablasi ("cauterization") semasa hysteroscopy. Jadi anda boleh menyelamatkan tubuh. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyingkiran lesi tidak lengkap adalah agak tinggi, jadi selepas pemantauan secara tetap oleh pakar onkologi di institusi khusus diperlukan.

Terapi sinaran untuk kanser rahim sebagai kaedah rawatan bebas jarang digunakan, hanya apabila tidak mungkin untuk menghilangkan organ. Selalunya, penyinaran dijalankan selepas pembedahan (radioterapi adjuvant) untuk memusnahkan sel-sel kanser yang selebihnya.

Gabungan ini ditunjukkan dalam kes berikut:

  • percambahan mendalam pembentukan baru dalam myometrium;
  • merebak ke saluran serviks dan serviks;
  • metastasis simpul getah bening;
  • tumor yang tidak membezakan atau tidak endometrium.

Kaedah rawatan moden: radioterapi - IMRT dan brachytherapy. Kaedah IMRT melibatkan penyinaran tumor yang disasarkan dengan kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya. Brachytherapy adalah pengenalan bahan radioaktif khas yang bertindak secara langsung pada sel kanser ke neoplasma neoplasma.

Dengan precancer endometrium pada wanita muda, terapi hormon dengan progestin adalah mungkin. Hormon ini menyekat kesan pengaktifan pada tumor estrogen, menghalang pertumbuhannya lebih lanjut. Hormon digunakan untuk kanser yang lebih maju (disebarkan), dan juga untuk berulangnya. Keberkesanannya tidak melebihi 25%.

Pada peringkat awal, pengambilan hormon mengikut pola tertentu berlangsung sekitar setahun. Keberkesanan terapi dipantau menggunakan biopsi. Dengan hasil yang menggalakkan, kitaran haid yang normal akan dipulihkan dalam tempoh 6 bulan akan datang. Dalam kehamilan biasa berikutnya mungkin.

Kemoterapi diresepkan untuk kanser rahim yang rendah dan tumor bukan endometriotik, kanser yang tersebar dan berulang, jika tumor tidak bertindak balas terhadap kesan gestagens. Ia adalah palliative, iaitu, bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala yang teruk yang disebabkan oleh tumor, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Dadah dari kumpulan anthracycline, cukai, derivatif platinum digunakan. Kemoterapi selepas pembedahan (adjuvant) tidak ditetapkan.

Di rumah, seorang wanita memerlukan lebih banyak rehat. Sekelilingnya harus melindunginya dari tekanan emosi. Makanan untuk kanser rahim penuh, berbeza, kecuali karbohidrat (gula), sekatan lemak haiwan, makanan goreng dan makanan dalam tin, rempah-rempah, coklat dan lain-lain produk yang menjengkelkan. Produk tenusu dan makanan tumbuhan sangat membantu.

Adalah dipercayai bahawa sesetengah tumbuh-tumbuhan membantu mengatasi tumor atau meningkatkan kesejahteraan pesakit:

Rawatan taktik bergantung kepada pentas

Persoalan bagaimana menyembuhkan kanser rahim diputuskan oleh doktor setelah analisis yang teliti terhadap semua maklumat diagnostik yang diperoleh. Ia bergantung kepada peringkat tumor.

Dalam kanser tahap 1 (peringkat), penyingkiran lengkap rahim dan lampiran digunakan (total hysterectomy dan adnexectomy).

Operasi sedemikian dilakukan apabila semua syarat berikut dipenuhi:

  • pembedahan tumor sederhana dan tinggi;
  • Pendidikan mengambil kurang daripada separuh daripada rongga organ;
  • kedalaman percambahan myometri kurang daripada 50%;
  • tiada tanda-tanda tumor yang merebak melalui peritoneum (tiada sel kanser ditemui dalam pembersihan peritoneal).

Jika kedalaman penembusan ke lapisan otot lebih daripada separuh ketebalannya, terapi radiasi intravaginal ditetapkan selepas operasi.

Dalam semua kes lain, penyingkiran organ-organ kemaluan ditambah dengan pengasingan pelvis, dan dalam beberapa kes, nodus limfa para-aorta. Nod terletak berhampiran dengan aorta, dibubarkan semasa operasi dan menjalankan peperiksaan histologi segera. Mengikut keputusannya, ia memutuskan untuk membuang formasi ini.

Selepas pembedahan, penyinaran digunakan. Sekiranya pembedahan tidak mungkin, hanya terapi radiasi yang digunakan, tetapi keberkesanan rawatan sedemikian lebih rendah.

Terapi hormon pada peringkat 1 tidak digunakan.

Dalam kes kanser tahap 2, pesakit ditunjukkan penghapusan rahim, lampiran, nodus limfa pelvik (kadang-kadang paraaortik) dan terapi sinaran selepas operasi. Radiasi dilakukan mengikut skema gabungan: intravaginal dan jarak jauh.

Untuk kanser gred 3, rawatan pembedahan dan radiasi gabungan dilakukan. Sekiranya tumor berkembang menjadi dinding pelvis, penyingkiran lengkap adalah mustahil. Dalam kes ini, terapi radiasi diresepkan melalui vagina dan dari jauh.

Sekiranya radioterapi dan pembedahan dikontraindikasikan, rawatan bergantung kepada kepekaan hormon dari tumor: sama ada progestin atau ubat kemoterapi yang ditetapkan.

Untuk kelas 4 tumor, kemoterapi paliatif digunakan dalam kombinasi dengan hormon. Bahan-bahan ini membantu menghancurkan metastasis kanser jauh di organ lain.

Turunnya neoplasma juga dirawat dengan penggunaan hormon dan kemoterapi. Pada tumpuan berulang, terletak di pelvis kecil, radioterapi paliatif dilakukan. Relaks yang paling kerap berlaku semasa 3 tahun pertama selepas rawatan. Mereka terletak terutamanya dalam faraj, kelenjar getah bening dan organ-organ yang jauh.

Kanser rahim dan kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan patologi hampir mustahil untuk diiktiraf. Pertumbuhan tumor semasa kehamilan paling sering tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, kanser rahim semasa kehamilan mungkin disertai oleh keguguran, gangguan plasenta, kematian janin dan pendarahan berat. Dalam kes ini, penghantaran kecemasan dilakukan, diikuti dengan penghapusan rahim.

Sekiranya seorang wanita muda menjalani rawatan penuh dengan kesan yang baik, pada masa akan datang dia mungkin hamil. Untuk memulihkan kesuburan, doktor menetapkan kursus terapi hormon yang memulihkan fungsi pembiakan yang normal.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser rahim?

Ia bergantung kepada peringkat pengesanan penyakit dan kepekaan terhadap hormon. Dengan varian hormon bergantung, 85-90% pesakit hidup selama 5 tahun atau lebih. Dalam bentuk autonomi dalam wanita tua, angka ini adalah 60-70%. Walau bagaimanapun, pada peringkat ketiga dalam bentuk apa pun, jangka hayat lebih daripada 5 tahun direkodkan kepada satu pertiga daripada pesakit, dan pada peringkat keempat - hanya 5% kes.

Kanser rahim: gejala, jangka hayat dan diagnosis

Patologi kanser sistem pembiakan wanita agak biasa. Salah satu penyakit biasa seperti ini adalah kanser rahim.

Penyakit ini dipanggil berbeza - kanser endometrium, kanser badan rahim, kanser membran mukus rahim, dan lain-lain. Semua proses kanser ini adalah kanser rahim.

Konsep penyakit dan statistik

Kanser rahim dipanggil proses tumor malignan yang berkembang dari lapisan epitelium dalaman - endometrium.

Secara purata, penyakit ini didapati dalam 2-3% daripada populasi wanita. Kanser endometrial mungkin berlaku pada setiap wanita, bagaimanapun, wanita paling mudah terdedah kepada onkologi tersebut selepas 45 tahun.

Pengkelasan

Pakar onkologi mengelaskan kanser rahim ke dalam dua jenis: autonomi dan hormon.

Kanser autonomi mencatatkan 1/3 kes semua onkologi rahim. Bentuk penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa sebarang prasyarat dan punca.

Pakar percaya bahawa onkologi tersebut adalah etiologi keturunan atau berlaku di bawah pengaruh kecederaan traumatik.

Gambar menunjukkan sel kanser rahim di bawah mikroskop

Jenis kanser rahim timbul akibat perubahan hormon dalam badan wanita. Akaun onkologi sedemikian mencakupi 2/3 kes semua kanser endometrium. Ia dicirikan oleh gangguan ketara asal endokrin-metabolik.

Menurut data histologi, kanser rahim boleh:

Bergantung kepada tahap pembezaan struktur selular, kanser boleh sangat dibezakan, kurang dibezakan atau sederhana dibezakan.

Punca

Seperti yang dinyatakan di atas, kanser endometrium boleh bergantung kepada hormon atau autonomi. Berdasarkan ini, terdapat beberapa sebab mengapa kanser pada rahim berlaku:

  • Peningkatan rangsangan lapisan rahim epitel oleh hormon estrogen;
  • Gangguan pertukaran seperti obesiti, diabetes, hipertensi;
  • Tumor ovari yang menghasilkan hormon;
  • Korteks adrenal;
  • Rawatan ubat yang mengandungi hormon;
  • Kehadiran patologi hepatik yang teruk, disertai dengan proses hormon metabolik terjejas (sirosis, hepatitis, dan lain-lain);
  • Keturunan negatif, seperti kehadiran oncoformations darah dalam usus, payudara, ovari atau dalam rahim;
  • Bermulanya tempoh menopaus;
  • Kurangnya kehamilan dengan penghantaran semula jadi;
  • Penggunaan kontraseptif oral jangka panjang seperti dimeisterone;
  • Radiasi organ peringkat rendah, dsb.

Gejala kanser rahim pada wanita

Tanda-tanda mengenai maklumat mengenai rahim sangat berbeza, namun, pada peringkat awal perkembangan proses kanser, beberapa gejala biasanya tidak hadir.

Tanda pertama

Antara simptom pertama yang membimbangkan kanser rahim, terutamanya perdarahan rahim, tidak dikaitkan dengan haid.

Tanda yang sama, menurut ahli onkologi, diperhatikan secara praktikal dalam 7-9 pesakit dari sedozen.

Pendarahan seperti ini boleh berubah mengikut sifat:

  • Berlimpah;
  • Scanty;
  • Pelbagai;
  • Terobosan;
  • Single;
  • Berselang-seli, dsb.

Sangat ciri perdarahan berkaitan dengan kanser rahim, yang timbul daripada komunikasi seksual, pemeriksaan ginekologi, mengangkat objek berat, douching, dan sebagainya.

Sebagai tambahan kepada rembesan, ketika kanser rahim mencapai tahap perkembangan akhir, dapat dikenali dengan gejala berikut:

  1. Sindrom mual-muntah;
  2. Hiperthermia dengan indeks subfebril;
  3. Menarik kesakitan di rantau lumbar, perineum, abdomen;
  4. Pengurangan prestasi yang ketara, keletihan yang berlebihan dan pesat, sehingga keletihan;
  5. Seks disertai dengan rasa sakit, yang mungkin juga muncul selepas mereka;
  6. Keengganan untuk dimakan;
  7. Masalah dengan pergerakan usus seperti sembelit atau cirit-birit;
  8. Berat badan yang besar.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser rahim oleh gejala sebelum menopaus?

Pada wanita yang berada pada usia premenopausal, kehadiran pendarahan rahim, yang secara beransur-ansur menjadi kurang memudaratkan dan semakin memburuk, dianggap agak normal.

Jika proses onkologi mula berkembang di dalam badan rahim, maka pengurangan simptom yang biasa tidak berlaku, dan kerap berlaku bahawa rembesan rahim, sebaliknya, menjadi lebih banyak dan kerap.

Apakah manifestasi apa yang dapat dilihat dalam postmenopause?

Dalam menopaus pada wanita, sebagai peraturan, haid tidak hadir. Oleh itu, sekiranya berlaku pelepasan faraj tiba-tiba, selalu disyaki ada proses kanser rahim.

Selain itu, kekerapan pendarahan seperti itu, tempoh mereka, intensiti dan kelimpahan pada usia sedemikian tidak penting.

Tahap dan jangka hayat mereka

Ahli onkologi membezakan beberapa darjah kanser rahim:

  • Pada peringkat pertama oncoformation terletak secara langsung di dalam badan rahim. Kebarangkalian pemulihan adalah kira-kira 80-90%;
  • Pada peringkat kedua oncoprocess, pembentukan tumor menembusi di luar badan rahim, menjejaskan saluran serviks (serviks), namun, organ-organ berdekatan tidak terjejas. Pemulihan berlaku kira-kira dalam ¾ kes;
  • Dalam peringkat ketiga kanser, proses kanser meluas ke appendages dan vagina. Survival adalah kira-kira 40% pesakit;
  • Pada peringkat keempat kanser rahim, proses tumor menyebar di luar kawasan panggul, pembentukan berkecambah ke dalam jaringan usus dan kencing. Survival - tidak melebihi 15%.

Akibatnya

Kanser badan rahim adalah keadaan patologi yang sangat berbahaya. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, maka kanser rahim pasti akan mengakibatkan kematian pesakit.

Selalunya, onkologi rahim memerlukan penyingkirannya bersama-sama dengan appendages, sebahagian daripada vagina dan serviks. Walau bagaimanapun, faktor ini biasanya tidak memainkan peranan penting, kerana kanser didapati kebanyakannya pada wanita berumur 45-60 tahun, dengan kanak-kanak dewasa.

Cara metastasis

Dalam kanser di dalam rahim, saluran utama metastasis adalah saluran limfatik dan nod, dan pada peringkat terminal, sistem peredaran darah turut mengambil bahagian dalam penyebaran.

Pertama, lesi menyebar ke struktur nodus limfa di rantau iliac dan hipogastrium. Lebih kurang kerap, lesi menangkap kumpulan lain dari nodus limfa rendah.

Metastasis meluas ke saluran serviks dan di luar badan rahim. Dalam cara yang hematogen, metastase menembusi dari rantau sederhana ke bahagian tambahan, di samping itu, vagina juga terjejas, dan kadang-kadang juga tisu ginjal atau hati atau tulang.

Diagnostik

Proses diagnostik untuk kanser rahim bermula dengan ujian pelvis menggunakan cermin. Kemudian pesakit dihantar ke ultrasound, yang membolehkan untuk mengenal pasti ukuran dan struktur rahim sebenar, serta struktur dan ketebalan endometrium.

Gambar menunjukkan kanser rahim seperti diagnostik ultrasound.

Selalunya dilakukan pengikatan dan pemeriksaan histologi terhadap biomaterial yang dihasilkan. Prosedur yang sama dilakukan menggunakan anestesia am dalam persekitaran pesakit hospital.

Apabila menganalisis pengesanan penanda kanser penanda kanser rahim digunakan:

  • CA 72-4;
  • CA 125;
  • Antigen embrio kanser;
  • HCG atau gonadotropin chorionik manusia.

Terima kasih kepada pengenalan ujian oncomarker ke dalam amalan onkologi, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa ramai pesakit.

Seberapa cepat penyakit ini?

Kadar perkembangan oncoprocess dalam badan rahim ditentukan oleh jenis pendidikan histologi, komorbiditi, kekuatan dan keamatan rintangan anti kanser badan, kecukupan terapi, umur pesakit dan faktor-faktor lain yang serupa.

Oleh itu, adalah mustahil untuk mengatakan berapa lama perkembangan terakhir proses kanser di dalam badan rahim akan berlaku.

Perbezaan patologi dari fibroid

Myoma adalah proses peningkatan hiperplastik pada tisu rahim, yang disebabkan oleh faktor traumatik, pengguguran kerap, mengikis, sebilangan besar pasangan seksual, keradangan kencing dan kelamin, ketiadaan orgasme pada wanita, dan sebagainya.

Bentuk hiperplasia uterus yang benign dalam lapisan otot organ, dan bentuk onkologi dalam lapisan epitelium. Apabila fibroid dikesan, taktik pemerhatian biasanya dipilih untuk menentukan sama ada fibroid tumbuh atau tidak.

Untuk melakukan ini, pesakit setiap enam bulan akan menjalani pemeriksaan ginekologi. Bagi bukti saintifik secara langsung tentang hubungan antara kanser dan myoma, mereka tidak hadir.

Rawatan dan Pencegahan

Pada umumnya, pilihan taktik terapeutik bergantung pada hasil prognostik individu:

  1. Asas rawatan adalah operasi yang melibatkan pembuangan badan rahim bersama-sama dengan ovari.
  2. Kadang-kadang penyinaran radio dijalankan sebelum dan selepas pembedahan, yang mengurangkan risiko pengulangan onkologi, tetapi rawatan sedemikian tidak menjejaskan kadar kelangsungan hidup;
  3. Selain radioterapi dan pembedahan, kemoterapi digunakan. Pendekatan seperti rawatan adalah wajar dengan penyebaran luas proses tumor, serta sifat pendidikan autonomi, kehadiran metastasis aktif dan kambuh. Dadah platinum seperti Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, serta Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, dan sebagainya digunakan. Dengan onkologi bergantung pada hormon badan rahim, kemoterapi tidak berkesan;
  4. Keputusan terapeutik yang baik memberi terapi hormon. Untuk rawatan sedemikian, progestogen biasanya digunakan: Megace, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, dan lain-lain. Ubat-ubat ini boleh digabungkan dengan Tamoxifen atau ditadbir tanpa ia. Jika metastasis aktif berlaku, dan rawatan progestogen tidak berkesan, maka Zoladek ditetapkan. Kadang saya menggabungkan terapi hormon dengan kesan kemoterapi.

Dalam menentukan kaedah terapeutik yang sesuai, ahli onkologi mengambil kira beberapa faktor penting seperti keadaan fisiologi pesakit, kehadiran gangguan endokrin, parameter histologi, saiz dan tahap tumor, dsb.

Pencegahan adalah langkah anti-kanser yang paling berkesan. Tindakan pencegahan utama melibatkan mengelakkan faktor-faktor seperti obesiti, diabetes dan ketidaksuburan yang menimbulkan onkologi seperti itu.

Dalam erti kata lain, anda perlu mengendalikan berat badan secara ketat, merawat fungsi pembiakan dan diabetes.

Terdapat juga langkah-langkah pencegahan sekunder yang mencadangkan pengesanan dan rawatan pada patologi radang, keadaan terdahulunya.

Wanita lebih daripada 40 disyorkan menjalani ujian pemeriksaan tahunan menggunakan echography transvaginal. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti kanser rahim masih dalam peringkat awal, yang mana dapat meningkatkan peluang pemulihan dan jangka panjang.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit precancerous, maka ia mesti dirawat.

Ramalan Hidup Pesakit

Setiap tahun bilangan pesakit kanser dengan kanser rahim meningkat, setiap tahun patologi ini dijumpai pada setengah juta pesakit. Tetapi diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang mencukupi untuk proses rawatan memungkinkan untuk mencapai prognosis yang tinggi dan menguntungkan untuk terus hidup.

Pada amnya, prognosis kelangsungan hidup oncopacies ditentukan oleh tahap inisiasi terapi, tahap pembezaan sel, dan lain-lain.

Cara mengenali dan merawat kanser rahim, beritahu video berikut:

Bagaimana kanser rahim nyata pada peringkat yang berlainan

Kanser rahim berlaku semasa wujudnya keadaan pramatang di dalamnya. Tidak seperti neoplasma manusia lain, kanser rahim adalah patologi yang boleh dicegah terlebih dahulu.

Statistik perubatan telah mengenal pasti dua kategori umur wanita dengan peningkatan risiko kanser rahim: 35-40 dan 60-65 tahun. 80-90% daripada kanser rahim disebabkan oleh sel skuamosa, dan 10-20% oleh adenokarsinoma.

Penyebab Kanser Uterine

Kajian perubatan baru-baru ini telah menunjukkan penglibatan virus papillomavirus manusia dan herpes pada permulaan gejala kanser rahim pada wanita. Kehadiran mereka yang panjang dalam sel membawa kepada mutasi dan transformasi sel biasa ke dalam sel kanser. Terdapat maklumat bahawa risiko kenaikan kanser rahim, jika seorang wanita telah memasuki awal kehidupan seksual, mempunyai hubungan seksual. Kebarangkalian tinggi transformasi sel malignan di displasia membran mukus leher.

Faktor risiko kanser rahim termasuk:

  • Kemandulan
  • Obesiti
  • Diabetes mellitus
  • Menopaus lewat
  • Mengambil kontraseptif dan tamoxifen.

Prospektif yang paling biasa untuk kanser rahim pada wanita adalah papillomavirus manusia. Kemungkinan kanser rahim meningkat jika seorang wanita yang dijangkiti virus papilloma manusia mempunyai ketuat alat kelamin.

Gejala utama

Kanker rahim pada peringkat awal dicirikan oleh rembesan dari alat kelamin. Selepas hubungan seks, seorang wanita telah melepaskan darah, dan pada peringkat seterusnya penyakit - bengkak dan kehilangan berat kaki, sakit belakang, dan darah dalam air kencing. Terdapat kes-kes apabila kanser rahim tidak nyata sebagai gambaran klinikal, tetapi mudah dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit ginekologi. Tumor yang padat pada ketiga bahagian bawah rongga perut adalah tanda jelas patologi rahim. Apabila ia biasanya menandakan kesakitan di bahagian bawah abdomen.

Kanser rahim mungkin berlaku di latar belakang tumor jinak (fibroid, fibroid). Kira-kira 70% daripada tumor rahim tidak menampakkan diri mereka secara klinikal dan dikesan pada peringkat kemudian disebabkan peningkatan saiz pembentukannya. Walau bagaimanapun, dalam kaji selidik terperinci mengenai pesakit-pesakit tersebut, pakar memperhatikan kehadiran prekursor penyakit ini - tempoh yang tidak teratur atau tidak teratur dengan pendarahan berat. Anemia, kelemahan dan keletihan selepas bekerja.

Kajian tentang kanser rahim, yang dilakukan pada 60-an abad yang lalu, mengesahkan sambungan 70% kes-kes fibroid (tumor rahim yang lemah) dengan keadaan tertekan. Pada masa yang sama di otak terdapat pelanggaran terhadap peraturan hormon organ kemaluan, yang disertai oleh lebihan estrogen dan kekurangan progesteron dalam darah.

Selalunya, kanser rahim pada peringkat awal tidak disertai dengan gejala tertentu. Adalah amat penting bagi pakar untuk mengenal pastinya pada peringkat ini untuk berkesan merawat patologi. Untuk tujuan ini, ujian Pap smear diberikan. Ia amat relevan untuk wanita berumur 65 tahun.

Segera dapatkan nasihat doktor jika anda mempunyai:

  • Melepaskan dengan darah.
  • Kesakitan panggul dan pendarahan yang tidak normal.
  • Bengkak pada kaki.
  • Masalah menghidapi.
  • Pendarahan selepas hubungan seks.
  • Melepaskan semasa haid.

Sekiranya doktor mengesyaki wanita gejala keadaan uterus rahim, maka kolposkopi diresepkan (pemeriksaan vagina dengan endoskopi). Kolposkopi semasa pemeriksaan mukus membolehkan anda mengambil bahagian membran mukus untuk pemeriksaan mikroskopik. Ujian diagnostik melengkapkan ultrabunyi pelvis dan perut, serta pengimejan resonans magnetik.

Kanser rahim: tanda dan gejala pertama, rawatan awal

Ketakutan yang tidak diketahui adalah yang boleh memecahkan mana-mana orang. Diagnosis yang dahsyat untuk wanita - kanser rahim sesuai dengan format tesis ini. Rawatan wanita yang rusak secara rohani adalah sukar, selalunya tidak berjaya. Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menarik perhatian pembaca ke penyakit yang dahsyat dan menunjukkan bahawa tahap awal kanser rahim bukanlah satu kalimat. Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, ubat-ubatan moden memberi peluang kepada wanita untuk mencari kebahagiaan keibuan, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala-gejala pertama kanser rahim.

Struktur badan

Untuk membuat proses patologi lebih mudah difahami, katakan beberapa perkataan mengenai struktur organ pembiakan wanita. Secara visual, rahim kelihatan seperti pir yang terbalik (lihat gambar). Di atas adalah asas "berbentuk pir" yang luas - bahagian bawah rahim, ke bahagian bawah (ke arah vagina) ikut:

Tisu yang membentuk badan terdiri daripada 3 lapisan:

  • endometrium - dengan lapisan mukus menghadap ke dalam (dari atas endometrium dilapisi dengan sel epitelium);
  • myometrium - lapisan otot (tengah);
  • perimetri - cangkang luar.

Jenis Kanser Uterine

Bergantung kepada penyetempatan tumor malignan, terdapat:

Kanser serviks (CC)

Statistik utama ciri penyakit di negara kita ditunjukkan dalam jadual:

Nisbah wanita dengan kanser pangkal rahim dan wanita yang sihat

Umur di mana kanser serviks sering berlaku

Kesan faktor sosial terhadap peningkatan morbiditi

25 - 50 tahun, ketika berusia 40 tahun penyakit ini didiagnosis dalam 64.2% kasus

Pada separuh kedua abad ke-20, jumlah wanita dengan patologi secara perlahan menurun. Sejak krisis 90-an, kejadian kanser serviks telah merebak, yang membawa kepada kesimpulan tentang pentingnya faktor sosial dalam perkembangan patologi (tahap rendah ubat, ketiadaan atau kekurangan jumlah langkah pencegahan yang diambil, kegagalan pakar dalam pengiktirafan tepat pada masa gejala dan tanda-tanda kanser rahim pada pesakit).

Menurut aktiviti patologi dibezakan:

  • agresif;
  • rendah-agresif - menjejaskan epitelium lapisan serviks, tidak menjejaskan tisu lain;
  • microinvasive - berbeza daripada spesies terdahulu hanya dalam sel tumor individu yang bercambah melampaui epitel.

Kanser rahim

Penyakit ini kurang biasa dengan kanser serviks. Oleh sebab endometrium tertakluk kepada patologi, penyakit ini juga dipanggil kanser endometrium.

Tahap awal penyakit ini

Peringkat awal termasuk sifar dan peringkat pertama:

  • 0 - karsinoma preinvasive (karsinoma in situ);
  • Saya - tumor adalah terhad kepada badan rahim;
  • IA - terhad kepada endometrium;
  • IB - merebak sekurang-kurangnya setengah ketebalan miometrium.

Gejala pada peringkat awal

Gejala awal dan gejala kanser rahim pada peringkat awal

Tanda dan gejala pertama tidak penting:

  1. Kesan faraj yang ditandakan.
  2. Terdapat sedikit darah selepas hubungan seks dan angkat berat.
  3. Terdapat banyak lendir mukus.
  4. Kegagalan tetap dalam kitaran haid.

Antara wanita yang telah didiagnosis dengan onkologi, banyak yang menunjukkan tanda-tanda awal kanser rahim pada peringkat awal. Dari sini ia adalah satu-satunya cara untuk mengesan patologi pada peringkat awal adalah menjalani pemeriksaan kesihatan oleh pakar sakit puan pada waktu yang tepat.

Diagnostik

Kehadiran sel epitel atipikal (displasia) di serviks ditentukan secara visual oleh pakar ginekologi dan berfungsi sebagai tanda pertama onkologi.

Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis yang dikatakan, doktor menetapkan satu atau lebih kajian yang disenaraikan dalam jadual.

Di bawah keadaan makmal, smear diperiksa untuk struktur sel atipikal.

Sekeping tisu diambil dari rahim dan memeriksa hakikat bahawa sel kanser telah berkembang menjadi lapisan asas.

Pemeriksaan visual pada serviks di bawah mikroskop (kolposkop), dilengkapi dengan penapis warna untuk meningkatkan kontras imej. Kaedah kolposkopi yang diperluaskan membolehkan mukosa dipengaruhi oleh pelbagai reagen (fluorochrome, asid asetik (3%), penyelesaian iodin dan kalium), sel-sel kanser dan saluran berubah secara patologi menunjukkan diri sebagai perubahan warna, luminescence dan tindak balas kepada kontraksi / pengembangan.

Bergantung pada ketumpatan dan keanjalan struktur badan, ultrasound adalah berbeza dan terlewatkan, yang membolehkan kita mendapat idea tentang keadaan organ. Maklumat tentang kehadiran / ketiadaan tumor dipaparkan pada skrin peranti.

Cara yang paling objektif untuk mendapatkan gambaran keadaan lapisan lapisan-lapisan badan dengan menggunakan sinar-X. Dalam beberapa kes, untuk mendapatkan hasil yang lebih ketara, agen kontras diberikan kepada pesakit.

Kajian pendarfluor dengan photosensitizers tumor-phototropic (photohem, photosensit, asid aminolevulinic)

Rawatan kanser rahim awal

Bergantung kepada tahap penyakit, kaedah berikut digunakan:

  • pembedahan laser;
  • cryosurgery;
  • penumpuan;
  • trachelectomy.

Kekhususan rawatan tumor pada tahap 0:

Satu rasuk sinar laser mengarahkan tindakan menguap (atau membakar) sel-sel kanser.

Kawasan yang terjejas oleh sel-sel kanser dibekukan dengan nitrogen cecair, akibatnya sel-sel kanser mati.

Pada peringkat pertama onkologi, pembedahan lebih mendalam. Tugas doktor pada tahap ini adalah untuk membuat segala usaha untuk memelihara organ, dengan hati-hati mengeluarkan kawasan yang mengandung sel-sel kanser.

Sekiranya kita bercakap tentang usia melahirkan, segala yang mungkin dilakukan adalah supaya wanita itu tidak kehilangan fungsi suburnya (dia kemudiannya akan hamil dan melahirkan anak).

Kaedah utama rawatan peringkat onkologi 1:

Pisau pisau (atau gelung logam dengan arus yang lemah yang melintasinya) memotong sekeping kain dalam bentuk kon dari serviks. Jika ujian makmal menunjukkan ketiadaan sel-sel kanser di pinggir kon, rawatan ini berakhir. Konvensyen digunakan dalam kes lesi serviks untuk kedalaman tidak lebih dari 1 mm. Fungsi penuh bersalin adalah dipelihara

Pembedahan abdomen (hirisan dibuat di dinding abdomen), di mana serviks dan sebahagian daripada vagina (bahagian atas) dikeluarkan. Fungsi kesuburan dipelihara. 5 tahun selepas pembedahan, anda boleh merancang kehamilan. Melahirkan adalah mungkin melalui bahagian caesar

Dalam sesetengah kes, pembedahan disokong oleh imunoterapi. Doktor menetapkan terapi hormon pesakit, termasuk ubat anti-estrogen, dengan syarat tumor mempunyai reseptor untuk hormon ini.

Jangan tunggu tanda-tanda awal dan gejala awal kanser rahim muncul. Mereka tidak boleh. Pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan adalah prosedur yang akan menyelamatkan anda dari diagnosis yang dahsyat.

Agen penyebab penyakit ini adalah papillomavirus manusia dengan onkogenicity yang tinggi: serotype 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Daripada jumlah ini, yang paling berbahaya adalah tiga yang pertama.

Oleh itu, jangan biarkan seks rambang dan penggunaan kontraseptif halangan. Faktor lain yang mempengaruhi kemunculan oncopathology adalah tabiat buruk. Sentiasa merokok untuk meminimumkan risiko.

Sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya tanda-tanda dan gejala kanser rahim di atas, segera dapatkan nasihat doktor!

Apa yang membuat anda berisiko tinggi

Pertimbangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser rahim:

  • kehadiran tabiat buruk pada wanita, terutamanya merokok dan ketagihan dadah;
  • perubahan rawak pasangan seksual;
  • awal hidup seks;
  • gangguan hormon;
  • obesiti;
  • ketidakupayaan untuk hamil / melahirkan anak untuk pelbagai sebab sehingga usia 30 tahun;
  • hipertensi;
  • patologi ovari;
  • kencing manis;
  • pengguguran;
  • penyakit hati akut;
  • kelemahan fungsi perlindungan badan.

Di samping itu, telah terbukti bahawa seks tanpa perlindungan dengan lelaki, yang pasangan seksual yang terakhir mengalami onkologi rahim, juga boleh menyebabkan pembentukan kanser rahim.

Tahap dan umur panjang

Doktor membezakan 4 peringkat oncopathology:

  • 1 sudu besar. - tumor dilokalisasikan di dalam rahim, ditentukan semasa peperiksaan;
  • 2 sudu besar. - luka meliputi leher rahim;
  • 3 sudu besar. - tahap metastasis dalam vagina dan lesi struktur parametrik;
  • 4 sudu besar. - metastasis secara aktif merebak di luar sempadan pelvis dan ke rongga perut.

Masa hidup pesakit, serta prognosis untuk pemulihan dan pemeliharaan hidup, bergantung kepada banyak faktor yang berkaitan - keadaan umum wanita, umur, dan tempoh diagnosis onkologi.

Petunjuk survival 5 tahun ditunjukkan dalam jadual:

Kanker rahim peringkat

Kadar kelangsungan hidup lima tahun /%

Kadar survival sepuluh tahun /%

Dalam 2 hingga 3 tahun pertama selepas remisi pada lebih daripada 50% kes, kambuh berlaku, jadi pesakit mesti sentiasa menjalani pemeriksaan rutin di pakar ginekologi, serta mengikuti langkah pencegahan.

Apabila melakukan rawatan kanser rahim yang betul pada peringkat 1 - 2 dan mengikuti semua cadangan perubatan, pesakit yang menjalani pembedahan mungkin mempunyai peluang untuk kehidupan yang panjang dan memuaskan. Pengesanan masalah akhir dalam kebanyakan kes menjadi punca kematian dalam tempoh 10 tahun pertama selepas pembedahan.

Berapa pesakit berkembang?

Tidak mustahil untuk menetapkan tempoh tepat perkembangan kanser rahim dan penyebaran lesi kanser. Adalah diketahui bahawa penyakit ini diubahsuai dengan cepat dari satu tahap ke tahap lain, sehingga patologi biasanya didiagnosis secara berperingkat-peringkat 2, 3 atau 4.
Mengenai perkembangan penyakit dan aliran pesat memberi kesan:

  • kehadiran / ketiadaan penyakit kronik atau akut lain dalam pesakit;
  • keadaan sistem imun;
  • kestabilan peredaran darah di lokasi lokalisasi fokus kanser;
  • jenis dan penempatan sel yang tidak normal.

Dari gabungan faktor-faktor ini bergantung pada masa pembentukan dan perkembangan kanser rahim.
Para saintis telah mendapati bahawa, secara purata, tumor kanser membentuk dalam masa dua tahun. Perkembangan dan pertumbuhan selanjutnya pembentukan bergantung kepada tahap pembezaan sel-sel yang terjejas.
Dengan jenis kanser yang rendah, tumor terdiri daripada sejumlah besar sel-sel yang tidak normal yang merebak dengan cepat (dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun), terdapat juga risiko metastasis yang tinggi untuk sistem dalaman dan aliran darah yang berhampiran.
Dengan jenis patologi yang sangat berbeza, tisu yang sihat dan terjejas hampir sama, dan tumor boleh terbentuk dalam masa 2 hingga 5 tahun, bahaya penyebaran metastasis dapat dikurangkan.

Perbezaan patologi dari fibroid

Myoma adalah tumor jinak, dan ini adalah perbezaan utama dari kanser rahim. Tetapi perlu difahami bahawa gejala utama penyakit ini adalah sama. Di samping itu, dalam kes rawatan lewat doktor dan pengesanan fibroid lewat, ia boleh berkembang menjadi oncopathology (diperhatikan dalam 1.5 - 2% daripada semua kes).
Oleh itu, hanya pemeriksaan komprehensif pesakit akan membantu membezakan kanser rahim daripada fibroid, termasuk:

  • Oak;
  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
  • kelengkungan rahim;
  • Ultrasound dan MRI organ pelvis.

Akibatnya

Pengabaian proses onkologi boleh mengancam keselamatan hidup, dan sangat kerap jika tiada rawatan yang mencukupi, kematian berlaku.

Pada peringkat awal kanser rahim, doktor cuba memelihara organ kelamin perempuan dan memulihkan sepenuhnya fungsi mereka. Tetapi selepas operasi sedemikian, proses pelekat sering membentuk dan pelbagai bentuk anjing laut pada dinding vagina dan uterus.
Dalam keadaan yang lebih sukar, wanita secara keseluruhan atau sebahagiannya mengeluarkan uterus, vagina dan ovari, yang seterusnya menyebabkan kehilangan kemungkinan kemungkinan melahirkan anak, serta perubahan dalam latar belakang hormon pesakit. Oleh itu, untuk menormalkan aktiviti kehidupan selanjutnya, wanita selepas pembedahan menetapkan dadah hormon.

Harus diingat bahawa kemoterapi, yang selalu digunakan dalam rawatan kanser rahim, juga memberi kesan buruk kepada semua sistem dalaman badan. Untuk memulihkan berfungsi semua fungsi yang terjejas, ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 3 tahun.

Dan akhirnya, jika anda tiba-tiba mendengar diagnosis yang dahsyat daripada doktor, jangan lupa: penyakit yang didiagnosis pada peringkat awal bukanlah alasan untuk putus asa. Ia berjaya dirawat, dan ubat moden menyediakan seorang wanita muda dengan setiap peluang untuk menjadi ibu yang bahagia kemudian.

Anda boleh bertanya kepada pakar sakit puan anda soalan di sini.

Untuk maklumat lanjut mengenai sebab dan gejala kanser rahim, lihat video:

Pelawat yang dihubungi di laman web ini Tanya Doktor! Perkhidmatan kami menyediakan perundingan dalam talian yang dibayar dan bebas dari doktor. Anda boleh bertanya kepada doktor tentang masalah yang menarik minat anda. Jangan mengubat sendiri - hubungi pakar yang kompeten dan selesaikan soalan anda dengan segera!

Tentang Kami

Kanser pundi kencing adalah satu proses yang tidak wajar pembiakan dan perkembangan sel-sel kencing yang tidak terkawal. Kanser pundi kencing, seperti mana-mana neoplasma berkualiti rendah, boleh bercambah (metastasize) ke organ lain, seperti paru-paru, tulang dan hati.