Kanser Kolon - Ramalan Hidup

Kanser usus adalah penyakit ganas yang dicirikan oleh proses membahagikan sel-sel kepunyaan mukosa yang tidak terkawal. Antara kes-kes tumor malignan, kanser kolon adalah sekitar 5-6%. Penyakit ini sering menjejaskan lelaki di antara umur 50 dan 60 tahun. Terdapat penyakit latar belakang usus, di mana risiko tumor malignan meningkat beberapa kali. Sebagai contoh, dalam bentuk keluarga polyposis tersebar, keganasan berlaku dalam 100% kes.

Nilai gen dalam perkembangan penyakit ini

Beberapa gen terlibat dalam pembentukan tapak tumor:

  • Gen yang bertanggungjawab untuk penindasan tumor. Ini adalah ARS dan p53. Mereka menghalang proses pembahagian sel, mengawal permulaan tumor. Kehilangan gen ini membawa kepada proses pembiakan sel pembingkaian, mereka mula membiak secara tidak terkawal, membentuk fokus patologi.
  • k-ras adalah onkogen, mereka bekerja bersama dengan gen yang bertanggungjawab untuk menindas pembahagian bahan selular. Onkogen bertanggungjawab untuk "menghidupkan" pembahagian sel, jadi apabila kerosakan berlaku atau berganda onkogen, kita melihat pertumbuhan yang tidak terkawal dari sekumpulan sel. Proses pembahagian sel patologi mempercepatkan setiap minit;
  • Gen hMSH2 dan hMLH1. Bahagian kolam gen ini bertanggungjawab untuk menghasilkan protein isyarat yang "membaiki" DNA, jika terdapat kegagalan, dan pembahagian sel telah dipercepatkan. Mutasi di bahagian-bahagian kolam gen ini menjadi permulaan untuk pelanggaran pemulihan DNA.

Sebabnya

Penyebab spesifik yang menyebabkan penyakit ini belum dikenalpasti. Tetapi pakar-pakar mengenal pasti beberapa faktor utama yang pasti mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit:

  1. Kuasa. Orang-orang yang dietnya didominasi oleh produk tepung, banyak makanan daging (terutamanya daging babi dan daging lembu) berisiko tinggi. Kurang risiko bagi orang yang memperkayakan menu mereka dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang kaya dengan serat tumbuhan.
  2. Umur Selepas 60 tahun, kebarangkalian semakin meningkat sakit.
  3. Gaya hidup sedentari.
  4. Tindakan karsinogen. Produk metabolik hormon steroid, Sterol, serta sebilangan besar bahan lain, yang kini sering dijumpai dalam makanan, mempunyai kesan karsinogenik. Dan sistem pencernaan adalah salah satu yang pertama untuk menemui mereka dalam perjalanan.
  5. Determinisme keturunan. Risiko membina tumor dengan penyakit keturunan seperti itu sebagai bentuk famili adenomatosis usus meningkat beberapa kali. Dalam kes ini, kanser berkembang dalam beberapa kumpulan.
  6. Sembelit kronik. Stagnasi jisim fesal terutamanya sering disebut di tempat kelengkungan usus, oleh itu kawasan-kawasan ini disukai oleh tumor.
  7. Penyakit kronik keradangan tiub usus. Ini termasuk kolitis ulseratif kronik dan penyakit Crohn yang terkenal.
  8. Polip pada mukosa usus. Selepas 7 tahun, risiko mengesan kanser usus dalam pesakit tersebut meningkat beberapa kali, dan selepas seperempat abad ia mencapai 30%.

Kanser usus berkembang apabila terdedah kepada beberapa sebab. Yang utama ialah diet, jenis makanan, keturunan, kehadiran penyakit latar belakang, faktor luaran. Teori kimia perkembangan penyakit ini dikurangkan kepada kesan mutagen sebatian tertentu di dinding sistem pencernaan. Paling penting dalam hal ini, amina aromatik, sebatian nitro, amida, aflatoxins, hidrokarbon polycyclic aromatik, produk metabolisme asid amino (tryptophan dan tirosin).

Pemprosesan makanan tidak rasional yang tidak betul juga membawa kepada pembentukan karsinogen (benzopyrene). Pertama sekali merujuk kepada menggoreng dan merokok. Kesannya pada gen berakhir dengan pembentukan mutasi titik, sebagai akibatnya, pro-onkogen melewati onkogen. Yang kedua terlibat dalam pelancaran sintesis oncoprotein, jadi sel biasa berubah menjadi sel tumor.

Polip sistem pencernaan kolorektal boleh meningkatkan risiko tumor malignan. Indeks keganasan amat tinggi dengan polip villous - sehingga 40%.
Tahap risiko yang tinggi diperhatikan dalam saudara-saudara barisan pertama dengan pesakit kanser kolorektal. Dalam kes ini, faktor risiko bukan hanya kanser usus, tetapi juga organ-organ lain. Antara penyakit yang paling ketara dalam segi klinikal, tempat pertama diduduki oleh poliposis keturunan, sindrom Türko, sindrom Gardner. Jika masa tidak membuang polip atau bahagian usus, maka pesakit akan kekal hampir seratus peratus risiko polip malignan.

Dalam perkembangannya, kanser usus mempunyai semua ciri yang wujud dalam neoplasma malignan: autonomi pertumbuhan, kehilangan struktur histotipikal dan organotip, pertumbuhan tidak terkawal, pengurangan tahap pembezaan tisu.

Ciri tumor

Pertumbuhan dan penyebaran lebih lambat berbanding kanser perut. Sudah lama, kanser terletak hanya dalam organ, tidak menyebarkan lebih jauh dari 2-3 cm dari sempadan yang kelihatan.
Pertumbuhan tumor disertai dengan proses keradangan, yang sering dipindahkan ke tisu dan organ jiran. Sel-sel atipikal secara beransur-ansur membesar dalam sempadan infiltrat keradangan ke dalam tisu-tisu sekitarnya. Ini menimbulkan pembentukan tumor maju tempatan apabila tiada metastasis yang jauh.

Metastasis jauh mempunyai ciri-ciri sendiri, kerana metastasis lebih sering dijumpai di sel hati, kadang-kadang mencapai paru-paru (jalur: melalui darah, limfa).
Ciri lain ialah corak pertumbuhan multisenter. Tumor tambahan tumor boleh berlaku serentak atau berturut-turut, baik di dalam usus dan dalam organ lain.

Tahap proses onkologi

Menurut tahap penyebaran, kanser usus dibahagikan kepada empat tahap:

  1. Tahap pertama, apabila tumor tidak melampaui lapisan lendir dan lendir tiub usus.
  2. Kedua dan peringkat - sel-sel atipikal tidak melampaui separuh bulatan saluran pencernaan, bagaimanapun, dinding itu sepenuhnya tumbuh melalui tisu ganas. Tiada metastasis dalam nodus limfa serantau dan tiada percambahan pada organ bersebelahan.
  3. Tahap kedua B - proses onkologis tidak melampaui sempadan organ, tidak ada metastasis dan percambahan di daerah sekitarnya.
  4. Tahap ketiga adalah dicirikan oleh hakikat bahawa proses onkologi melampaui sempadan separuh bulatan usus, dinding yang benar-benar bercambah oleh tisu ganas, bagaimanapun, tidak ada metastasis.
  5. Tahap ketiga B dicirikan oleh kemunculan pelbagai metastasis dalam nodus limfa, tumpuan patologi itu sendiri mencapai saiz apa pun.
  6. Tahap keempat, terakhir, apabila tumpuan mencapai saiz yang cukup besar, ada metastasis yang jauh, sel-sel dengan struktur atipikal juga terdapat pada nodus limfa serantau.

Diagnosis awal penyakit ini

Hari ini, satu daripada keutamaan dalam diagnosis penyakit tumor adalah analisis penanda tumor. Darah untuk kehadiran penanda diperiksa bersama dengan kaedah lain, yang membolehkan, pada peringkat awal, untuk menentukan tahap keberkesanan rawatan dan menyusun maklumat prognostik yang agak tepat.
Penanda utama untuk tumor kolorektal adalah CA-19-19 dan CA-242.
Untuk menentukan metastasis kanser kolorektal dalam parenchyma hati seawal mungkin, analisis antigen kanser embrio digunakan.
Analisis untuk penanda tumor adalah definisi protein spesifik yang dihasilkan oleh tumor itu sendiri dan memasukkan darah.

Apa yang memberi maklumat tentang kehadiran penanda tumor?

  1. Bersama dengan kaedah diagnostik lain, analisis protein ini memberikan data tentang kehadiran atau ketiadaan proses onkologi.
  2. Untuk membezakan proses malignan dari benigna.
  3. Darah untuk penanda tumor diambil untuk menilai kesan terapi pada peringkat yang berbeza.
  4. Selepas tamatnya terapi antikanker, penanda tumor digunakan untuk mengawal penyakit dan mencegah kambuh.

Penanda yang paling biasa adalah:

  1. Kanser usus (kolon), pankreas, rektum - darah untuk penanda CA242. Ia lebih sensitif untuk kanser kolon daripada petunjuk lain. Walaupun demikian, hanya 6% kes memasuki darah semasa proses yang tidak baik.
  2. CA19-9. Protein ini biasanya dikeluarkan oleh hempedu dan tidak memasuki darah. Akibatnya, walaupun manifestasi awal cholestasis disertai oleh kemasukannya ke dalam darah. Penanda akan menunjukkan kehadiran proses yang baik dan ganas, kanser hati, fibrosis sista.

Rawatan

Seperti dahulu, kaedah utama adalah penyingkiran pembedahan tumor, usus metastase. Pada masa yang sama, kaedah rawatan bergantung kepada peringkat tahap penyakit yang dikesan.

Prinsip asas pembedahan dalam onkologi adalah aplasticity, radicalism, dan asepticity.
Hasilnya adalah pemulihan pesakit dan memastikan laluan normal kandungan usus secara semula jadi.
Peringkat yang dilancarkan hanya dijalankan untuk menghilangkan ketidakselesaan, untuk memastikan kualiti hidup dalam tempoh berikutnya untuk pesakit. Ini adalah rawatan simptomatik yang selalunya terdiri daripada pengenaan colostomy dalam hal halangan usus.
Kadang-kadang operasi digabungkan apabila bukan sahaja bahagian tiub pencernaan dikeluarkan, tetapi juga organ bersebelahan ke mana tumor telah tumbuh.

Pengembangan reseksi diperlukan untuk pelbagai fosfat, dengan penyebaran luas proses itu, doktor sering semasa campur tangan menentukan berapa banyak kawasan yang akan disembuhkan.

Campur tangan gabungan harus digunakan pada pesakit dengan penyakit bersamaan, contohnya, cholecystitis. Dalam kes ini, reseksi tiub usus dan kolesistektomi dilakukan.

Ramalan

Sudah tentu, pesakit dan keluarganya sangat prihatin dengan soalan "Berapa banyak orang yang hidup selepas rawatan kanser pada peringkat tertentu?". Prognosis yang baik untuk mereka yang mempunyai tahap 1. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun mencapai 90%.
Dengan kekalahan nodus limfa dalam 5 tahun akan datang tidak lebih daripada separuh daripada pesakit yang hidup.
Penyetempatan onkologi kanan dalam usus besar memberi peluang hanya 20%.

Orang yang telah menjalani pembedahan radikal, memberikan lima tahun hidup dalam separuh kes.
Selepas rawatan untuk pemulihan ditubuhkan penyeliaan yang ketat. Setelah setiap 3 bulan pemeriksaan rektum digital dijalankan, pengairan dan rektoromanoskopi, darah untuk analisis klinikal umum, dan sekali setiap enam bulan - ultrasound hati, organ pelvik, x-ray dada, ultrasound abdomen. Kualiti peperiksaan bergantung pada berapa banyak pesakit akan menerima rawatan yang tepat pada masanya untuk berulang.

Berapakah peratusan kambuh selepas rawatan radikal? Dalam tempoh 2 tahun akan datang, sehingga 85% kes-kes kambuh semula dikesan. Secara purata, tindak balas dikesan selepas 13 bulan. Oleh itu, ramalan ini bertambah baik dengan pengesanan yang tepat pada masanya.

Bagaimana karsinoma usus dimanifestasikan dan dihapuskan

Penyakit usus ganas adalah salah satu kanser yang paling biasa. Selalunya, patologi itu memberi kesan kepada orang yang berumur sekitar 50 tahun.

Dua pertiga daripada jumlah kes adalah lelaki. Karsinoma dibezakan oleh pertumbuhan secara beransur-ansur dan metastasis pesat.

Definisi

Karsinoma usus adalah lesi ganas yang berkembang di lapisan epitel squamous. Sehingga kini, penyakit ini adalah di tempat kedua. Tumor yang meluas pertama sekali memberi kesan kepada keseluruhan segmen usus, dan kemudian tumbuh menjadi tisu dan organ yang bersebelahan.

Kumpulan risiko

Beberapa dekad yang lalu, karsinoma usus di negara kita menduduki tempat keenam di kalangan semua penyakit kanser. Hari ini, patologi ini menduduki kedudukan ketiga dari segi kejadian.

Berdasarkan data yang dikumpulkan, ia diserlahkan bahawa kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai masalah tertentu:

  • penyakit saluran gastrousus kronik;
  • diet tidak sihat, dengan memasukkan sejumlah besar lemak haiwan dan sekurang-kurangnya makanan yang kaya serat;
  • gangguan hormon kerap.

Sebabnya

Penyebab karsinoma termasuk faktor-faktor berikut yang biasa untuk semua jenis kanser:

  • faktor genetik. Sekiranya seseorang yang berada di barisan utama mempunyai kanser jenis ini, maka kebarangkalian kejadian dalam pewaris meningkat sepuluh kali ganda;
  • diet tidak seimbang, yang menimbulkan genangan dalam usus dan pembebasan toksin di dindingnya;
  • displasia epitel usus, yang berlaku akibat kecederaan berkala, yang mungkin disebabkan oleh sembelit kronik.

Berapa kerap limfoma metastasizes selepas kemoterapi. Berikut adalah statistik.

Menyumbang penyakit

Selain patologi umum, penyakit tertentu mempengaruhi perkembangan kanser, yang paling kerap adalah kronik:

  1. Poliposis dalam usus besar. Kehadiran polip menyebabkan perubahan struktur epitelium dan kelemahan sifat pelindungnya, akibatnya sel-sel kanser mudah dilokalisasi di kawasan yang terjejas.
  2. Kolitis ulseratif jenis yang tidak spesifik. Ia menimbulkan kemunculan ulser pada dinding usus, yang, sebagai patologi menyebar, mula berkembang dan berdarah.
  3. Penyakit Crohn. Ia adalah keradangan jenis nodular mukosa di mana-mana bahagian saluran gastrousus. Patologi tidak hanya membawa kepada keradangan usus, tetapi juga kepada penurunan umum fungsi imun.
  4. Kencing manis jenis 2. Ia membawa kepada gangguan proses metabolik yang menghalang penyembuhan tisu.

Penyakit pihak ketiga

Sesetengah patologi telah menyatakan gejala, yang hampir sepenuhnya mereplikasi tanda-tanda kanser. Patologi berikut boleh mengelirukan gambar klinikal:

  • buasir;
  • obstruksi usus kronik;
  • diverticula;
  • fissures dubur atau fistulas.

Tahap dan simptom

Untuk menentukan peringkat penyakit itu diperuntukkan beberapa klasifikasi. Sehingga kini, yang paling meluas adalah dua daripadanya:

  1. C. Dukes. Klasifikasi ini menyediakan 6 peringkat kanser. Tahap-tahap tersebut telah dikenal pasti berdasarkan tahap pencerobohan tumor di kawasan yang terjejas dan pembentukan metastase simpul getah bening.

TNM. Klasifikasi yang paling dituntut, kelas antarabangsa, yang digunakan dalam diagnosis kanser di negara kita. Mengikut klasifikasi ini, satu peringkat pramatang dan empat peringkat kanser dibezakan. Tahap dibahagikan mengikut tahap penglibatan dalam proses metastasis organ-organ dalaman dan tisu.

Setiap daripada mereka telah diberikan nilai sendiri. Pada peringkat awal perkembangan patologi, apabila gejala tidak dikesan, ia ditetapkan oleh nilai Tx bersyarat. Tempoh penyakit di mana gejala-gejala precancerous lemah ditunjukkan oleh Tis.

Semasa metastasis tumor di kelenjar getah bening serantau, patologi itu dilambangkan oleh huruf N. Jika proses metastasis telah bermula, tetapi kerosakan kepada nodus limfa tidak terbukti, maka nilai Nx diberikan. Perkembangan tumor malignan tanpa penglibatan dalam proses patologi sistem limfatik dilambangkan N0.

Oleh kerana klasifikasi TNM adalah yang paling mudah dan popular, tanda-tanda patologi akan dipertimbangkan mengikut peringkatnya:

Peringkat 1 Ia dianggap tahap awal penyakit, yang diberikan nilai Tis. Selalunya, pada peringkat perkembangan penyakit ini, gejala-gejala tertentu tidak praktikal. Pada pemeriksaan, pada mukosa atau langsung di bawahnya, ulser kecil atau meterai bergerak dengan struktur padat dijumpai.

Tumor diselaraskan dalam tisu usus. Mungkin ada simptom umum yang dirangsang oleh mabuk badan: kelemahan, suhu, perubahan warna kulit;

  • Peringkat 2 Ia dicirikan oleh peningkatan saiz tumor, yang mencapai separuh diameter usus dan penampilan gejala tertentu. Pada diagnostik ia ditetapkan - N0;
  • Peringkat 3 Dalam tempoh ini, pertumbuhan pendidikan di seluruh diameter usus. Penglibatan nodus limfa dalam proses patologi juga diperhatikan. Tahap 3 ditandakan dengan huruf N. Bergantung kepada jumlah kerosakan tisu, nombor diganti untuk surat ini. Mengikut nilainya, tahap perkembangan patologi pada peringkat ini diletakkan;
  • Peringkat 4. Ia dicirikan oleh proses pertumbuhan yang aktif di organ-organ jauh badan. Bergantung pada kawasan yang terjejas, ia boleh diberikan nilai N dari 1 hingga 3, atau nilai Nx.
  • Dalam artikel ini, rawatan tumor jinak ubat-ubatan rakyat buah pinggang.

    Apa yang kelihatan seperti kanser kulit: dengan rujukan http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html koleksi dengan gambar untuk diagnosis diri.

    Klasifikasi dan gejala

    Untuk semua jenis karsinoma usus, terdapat tanda-tanda yang umum:

    • perasaan kenyang atau sakit di perut;
    • kehilangan selera makan dan perubahan selera;
    • rupa pelepasan dari dubur;
    • perubahan dalam najis: sembelit atau cirit-birit;
    • bengkak;
    • kemerosotan keadaan am;
    • anemia.

    Melanggar integriti membran mukus dinding

    Dalam kes pelanggaran integriti epitelium, jangkitan dan toksin memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan badan, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

    • sendi dan sakit kepala yang teruk;
    • peningkatan suhu;
    • kelemahan;
    • peningkatan keletihan;
    • anemia;
    • pendarahan kapilari;
    • kulit pucat;
    • pelanggaran hati.

    Luka mukosa yang meluas

    Kerosakan kepada luas membran mukus, dicirikan bukan sahaja oleh mabuk umum, tetapi juga gangguan fungsi usus. Ini ditunjukkan seperti berikut:

    • kecederaan abdomen;
    • sakit di perut bawah di sebelah kiri atau kanan;
    • pelepasan mukus di mana kotoran nanah atau darah boleh dipatuhi.

    Pewangi dinding mucosal

    Kemunculan ungkapan di dinding membran mukus menyebabkan gangguan dyspeptik, dengan penglibatan reseptor kesakitan dalam proses keradangan dan ditunjukkan oleh tanda-tanda tertentu:

    • sensasi menyakitkan yang berterusan di seluruh abdomen;
    • kerap belching;
    • muntah berterusan dan mual;
    • cirit-birit seli dengan sembelit;
    • peningkatan mantap dalam suhu.

    Halangan lumen usus

    Pertumbuhan tumor yang kuat sering membawa kepada penyumbatan lengkap lumen usus, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala tertentu:

    • sembelit berterusan, yang mungkin berlangsung selama beberapa hari;
    • berat di perut, disertai dengan sakit, yang meningkat selepas makan;
    • diverticulosis;
    • dinding menonjol.

    Metastasis

    Dalam diagnosis karsinoma usus, ciri-ciri metastasis dikaji secara terperinci. Untuk patologi ini dicirikan oleh pembentukan metastasis di otak, paru-paru, hati, alat kelamin.

    Untuk menentukan tahap metastasis, klasifikasi L.Gennari paling kerap digunakan, yang membolehkan kajian metastasis sekaligus oleh keseluruhan kumpulan parameter dengan penugasan penentuan khusus:

    • dengan jumlah tumor dalam organ. Penunjuk ini dilambangkan dengan huruf N. Parameter ini dicirikan oleh variasi. Apabila volum menduduki kurang daripada seperempat organ yang terjejas oleh tumor sekunder, metastasis diberi H1. Jika tumor mengambil lebih daripada seperempat badan, maka nilai H2 diberikan. Dengan kekalahan setengah dan lebih organ, metastasis ditetapkan - H3;
    • mengikut jumlah metastasis dan kedudukan simetri mereka. Di hadapan metastasis tunggal, huruf S ditunjukkan dalam diagnosis, dan dalam kes satu jamak, M. Jika mereka bersimetri antara satu sama lain, maka mereka menambah nilai B;
    • mengikut tahap kerosakan kepada organ atau tisu. Metastasis ke tisu dan organ bersebelahan ditunjukkan - І. Lesi organ-organ yang jauh, termasuk hati, ditetapkan dengan huruf F. Dalam kes ini, mereka juga menunjukkan tahap lesi setiap organ, menggunakan huruf "a, c" untuk ini.

    Diagnostik

    Untuk mengenal pasti jenis karsinoma dan tahap penyebarannya menggunakan kaedah diagnostik yang berikut:

    • analisis tinja. Ia boleh digunakan untuk menentukan keganasan sehingga 2 cm;
    • ujian darah untuk penanda tumor, membolehkan menentukan lokasi tumor dan mengenal pasti umurnya;
    • fibrosigmoscopy. Digunakan untuk mengesahkan pendidikan, menggunakan kamera kecil;
    • rectomanoscopy. Membolehkan anda memeriksa dinding usus 30 cm di dalam;
    • CT Ia memungkinkan untuk memeriksa tisu-tisu yang terjejas di lapisan dan untuk mendedahkan tahap perkembangan patologi;
    • MSCT adalah kaedah diagnostik x-ray untuk memeriksa keseluruhan rongga perut. Ia digunakan terutamanya untuk mengesan metastasis dalam tisu bersebelahan;
    • Ultrasound. Digunakan untuk mengkaji organ-organ pelvis kecil untuk kehadiran fokus perkembangan tumor sekunder;
    • MRI Membolehkan anda memeriksa sepenuhnya keadaan badan dan mengenal pasti metastasis;
    • PET-CT Direka untuk mengesan karsinoma pada awal perkembangannya.

    Rawatan

    Untuk rawatan karsinoma, dua kaedah paling berkesan:

    1. Kemoterapi. Ia terdiri dalam pentadbiran dadah, tindakan antitumor dalam tubuh pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat sitotoksik - oxaliplastin, 5-fluorouracil, capecitabine. Ubat-ubatan ini ditetapkan bersama dengan imunomodulator dan perangsang imuniti selular.
    2. Kaedah pembedahan. Tiga kaedah boleh digunakan untuk menghilangkan karsinoma: tradisional, luas dengan penyingkiran nodus limfa, dan sedikit invasif - melalui incisions kecil di rongga perut.

    Ramalan

    Karsinoma, yang terdapat di peringkat akhir, mempunyai peratusan kematian yang tinggi. Pengesanannya pada peringkat awal, dengan rawatan yang sesuai, membolehkan anda menyingkirkan kanser pada 74% pesakit yang diperhatikan selama 5 tahun.

    Dengan ketiadaan terapi, angka ini hanya 6%. Daripada jumlah yang pulih, 30% mempunyai penyakit yang berulang, yang separuh daripada kes berakhir dengan kematian. Dengan kemunculan metastasis berulang, jangka hayat dengan pelbagai metastasis tidak lebih daripada 9 bulan, dengan tumor tunggal meningkat hingga 2.5 tahun.

    Kami mengesyorkan untuk menonton video mengenai pencegahan kanser kolon:

    Ulasan

    Karsinoma usus adalah patologi yang anda boleh mendiagnosis diri anda jika anda memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda. Ini terbukti dengan pelbagai ulasan.

    Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang penyakit ini dalam ulasan ke artikel ini.

    Butiran kanser usus: peringkat, gejala, rawatan dan prognosis

    Kanker usus adalah penyakit ganas yang mempengaruhi saluran pencernaan yang lebih rendah. Neoplasma berkembang dari epitelium membran mukus. Mereka mewakili neoplasia, di mana sel-sel normal dinding usus digantikan oleh atypical. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang tua (selepas 55 tahun). Pada lelaki, penyakit ini direkodkan lebih kerap daripada pada wanita.

    Secara anatomi, keseluruhan usus dibahagikan kepada 2 bahagian: nipis dan tebal.

    • Usus kecil bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien, sekresi enzim pencernaan dan promosi chyme (makanan sekaligus).
    • Usus besar bertanggung jawab untuk penyerapan air, glukosa, asid amino, pembentukan dan rembesan tinja.

    Oleh kerana sembelit kronik, yang disertai oleh kerengsaan dinding usus dengan produk metabolik toksik (indole, skatole) dan mengurangkan peristalsis, usus besar paling mudah terdedah kepada neoplasma malignan.

    Tumor boleh menjejaskan mana-mana bahagian usus besar: buta, kolon, sigmoid atau rektum. Proses usus besar usus besar dipanggil kanser kolorektal (kira-kira 15% daripada kes kanser sistem pencernaan yang lebih rendah). Karsinoma usus kecil hanya terdapat dalam 1% pesakit.

    Faktor risiko

    Kuasa. Sesetengah ramuan dalam diet memprovokasi perkembangan neoplasia usus, iaitu, ia adalah karsinogenik. Fried, asap, jeruk, pedas, berlemak dan sukar untuk mencerna makanan keluar di atas. Ini juga termasuk bahan-bahan yang mengandungi organisma diubahsuai secara genetik (GMO) dan tertakluk kepada proses penapisan (gula, minyak sayuran, tepung terurai, kuih-muih, roti gandum, dan sebagainya).

    Dalam kedudukan kedua adalah produk yang tercemar dengan bahan kimia tambahan (pengawet, pewarna, pengemulsi, perisa dan penambah rasa), "makanan segera" (kerepek, keropok, pizza, kentang goreng, popcorn, hamburger dan lain-lain) cola, pepsi, limun, bir, kvass dan lain-lain).

    Di tempat ketiga adalah diet yang tidak sihat. Ia dikaitkan dengan banyak makanan dari makanan haiwan dan kekurangan sebatian sayur-sayuran (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin seluruh bijirin, dan sebagainya). Hasil daripada pencernaan makanan protein (daging), sejumlah besar sebatian berbahaya dikeluarkan. Dengan kemerosotan fesal dan disbacteriosis usus, membran mukus menjadi marah oleh produk yang membusuk, ulser muncul. Sel-sel epitelium biasa mula mengubah perbezaannya, menjadi ganas.

    Proses keradangan pada saluran pencernaan yang lebih rendah. Penyakit kronik dan kolitis (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), disertai dengan kecacatan erosif dan ulseratif membran mukus atau kerosakan pada dinding usus oleh agen penyebab serangan berbahaya (salmonellosis, disentri, amebiasis dan lain-lain) mencetuskan perkembangan neoplasma malignan. Intoleransi gluten (penyakit seliak kongenital) juga merupakan pendahulu kepada kanser.

    Keturunan. Kehadiran saudara-mara penyakit malignan di mana-mana organ ditentukan secara genetik. Pesakit sedemikian dikenal pasti berisiko untuk onkologi.

    Kehadiran tumor jinak. Tumor benign di dalam lumen kolon boleh bermutasi dan menjadi kanser. Poliposa keluarga bahagian-bahagian yang lebih rendah dalam sistem pencernaan dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dalam 100% kes menjadi neoplasma malignan (adenokarsinoma, teratoma, limfosarcoma, dan lain-lain). Adenomatosis usus juga merupakan pendahuluan neoplasia.

    Kesan ke atas bahan sebatian kimia toksik. Penyalahgunaan alkohol, merokok, ketagihan dadah dan kerja dalam pengeluaran berbahaya menjadi provokator kegagalan organ dan sistem. Ini boleh menyebabkan mutasi sel dan keganasan.

    Tahap kanser

    Gejala kanser usus

    Manifestasi utama pada peringkat awal (I, II)

    Tumor malignan yang kecil tidak bertindih dengan lumen usus. Tiada metastasis. Oleh itu, gejala di peringkat awal perkembangan tumor tidak khusus. Manifestasi klinikal boleh dikaitkan dengan sebarang penyakit usus atau keradangan usus. Oleh itu, penting untuk tidak melewatkan masa dan melakukan diagnosis awal. Kanser usus secara berperingkat I-II bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

    Sindrom Dyspeptik. Berkaitan dengan masalah pencernaan, dicirikan oleh gejala berikut:

    • rasa mual berterusan;
    • pedih ulu hati;
    • belching masam;
    • rasa pahit di dalam mulut;
    • kehilangan selera makan.

    Sindiket Enterocolitic. Disifatkan oleh dysbiosis usus oleh jenis dispepsia penapaian. Diiringi dengan pelanggaran pembentukan massa tahi dan penyingkirannya dari badan. Gejala berikut hadir:

    • penggantian sembelit ("kambing") dengan cirit-birit (najis bau dengan bau penapaian tidak menyenangkan);
    • kembung dan bergemuruh di perut disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas;
    • perasaan berat dan keretakan di rongga perut, walaupun selepas perbuatan buang air besar;
    • penampilan dalam mukus najis, garis-garis darah atau nanah.

    Sindrom Asthenik. Diiringi oleh kelemahan, mengantuk, keletihan.

    Sindrom nyeri Pada peringkat awal kanser usus adalah ringan. Mungkin ada sakit bersalin secara berkala di abdomen atau dorongan menyakitkan (tenesmus) sebelum perbuatan buang air besar.

    Sindrom anemia. Ia dicirikan oleh kelumpuhan kulit dan membran mukus mulut; pening berkala.

    Perkembangan gejala di peringkat seterusnya (III, IV)

    Tumor kanser mencapai saiz yang mengagumkan dan menutup lumen usus, menyebabkan halangan separa atau lengkap. Metastase muncul. Kerana kejatuhan neoplasma malignan, mabuk yang teruk berkembang, secara mendadak memburukkan keadaan pesakit. Terdapat rasa jijik untuk makanan dengan keletihan sesetengah organisma (cachexia).

    Sindrom obstruktif. Ia berlaku kerana penyempitan (stenosis) lumen usus disebabkan oleh kanser yang semakin meningkat. Penyumbatan itu mungkin sebahagian atau lengkap. Mengurangkan proses perkumuhan kotoran. Stenosis bahagian akhir usus besar (sigmoid atau rektum) disertai dengan serangan sakit kram dan pendarahan teruk (darah merah) dari dubur. Sifat perubahan kerusi: "reben seperti" dengan garis-garis darah. Dengan kekalahan tinja kecil usus kecil (yang disebut "melena").

    Hasil daripada halangan lengkap, tanda-tanda usus akut usus berkembang:

    • muntah dengan najis;
    • sakit perut kronik yang teruk;
    • tiada najis dan gas selama lebih dari 3 hari;
    • simptom jeli raspberi (pelepasan lendir dan darah dari rektum);
    • perut tidak seragam "serong";
    • pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).

    Sindrom toksikulasi. Berkaitan dengan genangan najis dan halangan usus sebagai akibat daripada pertumbuhan kanser. Mungkin perkembangan peritonitis akibat kerengsaan peritoneum oleh produk pembusukan tumor dan najis. Organisme juga menjadi beracun dengan sel-sel atipikal dan pertumbuhan metastasis. Gejala berikut adalah ciri:

    • kelemahan yang teruk (malaise);
    • penurunan tajam selera makan;
    • peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril (37-38.5 ° C);
    • kekeringan dan perubahan warna kulit (warna kelabu abu-abu);
    • sakit kepala;
    • berat badan dengan pengurangan badan yang melampau.

    Sindrom nyeri Jika lumen usus tersumbat oleh neoplasma malignan, satu halangan dengan kejang tajam di perut atau perineum berkembang. Kesakitannya kuat, tidak boleh ditanggung.

    Gejala lain. Dalam kanser rektal, organ yang bersebelahan (kandung kemih, rahim dengan lampiran) mungkin terjejas. Menentukan kesakitan semasa kencing, inkontinensia, dalam analisis air kencing - hematuria (darah). Pada wanita, haid terganggu, lendir dan pembuangan darah dari vagina. Oleh sebab tumor dan mampatan meluas perineum, gatal-gatal di kawasan anus boleh berlaku, encopresis - ketidakupayaan untuk menyimpan najis dan gas.

    Mintalah mereka ke doktor kakitangan kami di tapak. Kami akan menjawab.

    Diagnostik

    Berdasarkan aduan dan pemeriksaan objektif terhadap pesakit. Kemudian kaedah diagnostik tambahan (makmal, instrumental) dari kanser usus disambungkan.

    Pemeriksaan

    Doktor semasa pemeriksaan pesakit melakukan manipulasi berikut:

    • Pemeriksaan rektum digital. Ia membolehkan anda mengenal pasti tumor rendah (pada jarak 9-11 cm dari anus) dan mengkaji mobiliti dan strukturnya. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis kehadiran halangan akut usus (gejala positif dari "Obukhov Hospital") - kelonggaran sfingter rektum dan anus yang menganga.
    • Penentuan pendarahan (darah pada sarung tangan) dan kesakitan semasa pemeriksaan rektum.
    • Pemeriksaan visual ke atas bahagian perut (abdomen serong akibat kesesakan fecal atau asites).
    • Palpasi dinding perut anterior (sesetengah tumor terasa).

    Kaedah makmal

    Kiraan darah diberikan kepada semua pesakit yang mengadu sakit perut. Kajian ini adalah tidak diketahui, kerana ia hanya menunjukkan proses keradangan dalam tubuh dan kehadiran anemia. Tanda-tanda seperti itu dapat diperhatikan dalam penyakit lain. Dalam analisis darah untuk kanser usus diturunkan:

    • mengurangkan bilangan sel darah merah dan hemoglobin (anemia, di mana suplemen zat besi tidak berkesan);
    • leukositosis atau leukopenia (peningkatan atau penurunan bilangan leukosit);
    • pengurangan platelet;
    • peningkatan ketara dalam ESR (lebih daripada 30 mm / j jika tiada aduan adalah gejala yang serius untuk kewaspadaan onkologi);
    • Pergeseran leukosit ke kiri (kemunculan bentuk neutrofil yang muda dan degeneratif).

    Analisis tinja untuk darah ghaib (reaksi Gregersen). Mendiagnosis kehadiran pendarahan di saluran gastrousus. Reaksi positif Gregersen bukan tanda tumor kanser yang tepat.

    Analisis biokimia darah boleh menjadi penanda tidak langsung proses kanser dalam badan:

    • hipo-atau hyperproteinemia (penurunan atau peningkatan dalam tahap protein total);
    • peningkatan urea dan kreatinin (kerosakan protein yang meningkat di hadapan tumor);
    • peningkatan fosfatase alkali (kehadiran metastasis di hati, tulang);
    • peningkatan mendadak dalam enzim hati (AST, ALT) - pecahan hepatosit sebagai hasil daripada proses keradangan atau malignan;
    • penurunan ketara dalam tahap kolesterol (metastasis hati);
    • hiperkalemia dengan tahap natrium biasa (keracunan kanser dengan cachexia).

    Coagulogram - peningkatan pembekuan darah dan pembentukan mikrotrombus (apabila sel-sel atipikal masuk ke dalam aliran darah). Ia adalah kajian yang tidak dikenali.

    Ujian darah untuk penanda tumor kanser usus (CEA, CA 19-9) tidak digunakan dalam diagnosis primer. Dievaluasi bersamaan dengan kaedah lain yang lebih tepat. Digunakan untuk mengesan kekambuhan kanser dan pertumbuhan tumor.

    Kaedah instrumental

    Rujuk kepada yang paling tepat dalam mengenal pasti kanser usus.

    Irrigoscopy adalah kaedah pemeriksaan radiologi menggunakan agen kontras. Ia diperkenalkan ke dalam rektum melalui enema. Kemudian lakukan gambar radiopaque. Ia diperiksa untuk kehadiran tumor dan tanda-tanda halangan usus ("Kloyber Bowl"). Kaedah ini agak bermaklumat dan jarang menyebabkan komplikasi. Prosedur irrigoscopy tidak traumatik dan tidak menyakitkan. Ia dicirikan oleh beban radiasi kecil pada pesakit, berbanding dengan tomografi yang dikira.

    Rectoromanoscopy adalah kajian tentang rektum dan kolon sigmoid dengan bantuan tiub logam, pada akhirnya terdapat peralatan optik (lensa) dengan pencahayaan dan sistem suntikan udara. Rektoromanoskop dimasukkan melalui dubur ke kedalaman 30 cm. Membran mukus dinding usus diperiksa, kawasan yang mencurigakan diambil untuk biopsi dengan bantuan forseps. Rectoromanoscopy adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis kanser kolon rektal dan sigmoid. Berbeza dengan rasa sakit yang kecil dan ketiadaan ketidakselesaan yang dinyatakan.

    Colonoscopy adalah pemeriksaan endoskopik usus ke kedalaman 100 cm. Peralatan khas (probe), dilengkapi dengan kamera dan lampu suluh, dimasukkan melalui anus dan secara beransur-ansur bergerak melalui keseluruhan bahagian bawah saluran pencernaan. Mengkaji membran mukus dinding usus besar. Tapak-tapak tisu yang mencurigakan telah dipadamkan untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Polyps dikeluarkan.

    Kolonoskopi membolehkan anda mengenal pasti penyakit ini di peringkat awal pembangunan (semasa pemeriksaan rutin), apabila tiada gejala. Ia membantu untuk mendiagnosis tumor secara tepat: lokasi, saiz, peringkat perkembangan dan kehadiran metastasis. Kelemahan prosedur ini terletak pada kesakitannya dan keperluan menggunakan anestesia.

    Biopsi adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan kanser. Bahagian dinding usus (biopsi), yang diperolehi oleh diagnostik instrumental, diletakkan dalam penyelesaian khusus dan dihantar ke makmal. Cuts dibuat dari itu, yang diletakkan di atas slaid kaca dan berwarna. Kemudian mikroskopi dilakukan. Sel-sel dikaji, selepas itu ahli histologi membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan neoplasma malignan di dalam usus. Bergantung pada segera kajian, hasilnya akan siap tidak lebih awal dari 4-14 hari.

    EGD (gastroscopy) - pemeriksaan endoskopik, yang membolehkan mengenal pasti tumor duodenal. Prosedur ini sama dengan kolonoskopi, hanya siasatan dimasukkan melalui oropharynx ke dalam perut. Dengan FGD, keadaan mukosa usus ditaksir, tisu dikupas untuk pemeriksaan histologi. Prosedur ini disertai oleh ketidakselesaan yang teruk akibat mual dan menggosok.

    MRI (pengimejan resonans magnetik) digunakan untuk diverticulosis usus besar, hernias dan pendarahan, apabila colonoscopy dikontraindikasikan. MRI tidak dikenali dalam pengesanan neoplasma. Biopsi diperlukan.

    CT (computed tomography), ultrasound (ultrasound) dan MRI dilakukan untuk mengesan metastasis di organ bersebelahan dan jauh.

    Rawatan

    Kaedah yang paling berkesan dalam menangani kanser usus masih merupakan rawatan pembedahan.

    Kemoterapi tidak memberikan hasil yang ketara. Ia hanya digunakan untuk mencegah pertumbuhan tumor dan penyebaran metastasis. Boleh ditadbir sebelum dan selepas pembedahan.

    Terapi radiasi digunakan untuk menghilangkan sel-sel atipikal yang tersisa selepas pembedahan radikal. Dan juga untuk pencegahan berulangnya proses ganas dan penyebaran metastasis.

    Rawatan perlu menyeluruh, iaitu, untuk menggabungkan pelbagai kaedah.

    Terapi Pembedahan

    Pada peringkat awal pembedahan kanser usus (I, II) agak berkesan (dalam 90% kes). Dalam kes metastasis tumor, sebagai tambahan kepada rawatan radikal, kemoterapi dan radioterapi digunakan.

    Kaedah utama pembedahan kanser usus ialah:

    • Reseksi (penyingkiran) bahagian usus dengan tumor kecil (peringkat I atau II)

    Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum oleh laparoskopi. Potongan kecil dibuat dengan pisau pisau (dari 0.5 hingga 1.5 cm) pada dinding depan abdomen. Melalui mereka, instrumen pembedahan dan endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut, di mana terdapat kamera video dan sumber cahaya. Imej dipaparkan pada skrin monitor. Pakar bedah mengasingkan bahagian usus yang terjejas dan menghalangnya. Tumor sepenuhnya dihapuskan tanpa bersentuhan dengannya (pencegahan kambuh). Kemudian anastomosis (sebatian) terbentuk. Tunggul yang terhasil daripada kedua-dua tiub usus stitch stapler pembedahan.

    Kaedah ini adalah kesan yang rendah dan mempunyai risiko komplikasi berjangkit rendah. Pesakit pulih dalam masa seminggu.

    • Reseksi usus yang terjejas

    Ia digunakan untuk tumor besar (III, IV). Operasi ini dilakukan oleh laparotomi. Cubaan membujur dibuat pada dinding abdomen anterior, tetap dengan pengapit. Bidang pembedahan diperiksa untuk menentukan kawasan reseksi. Usus yang terjejas terisolasi, diperbaiki dengan klip. Pengecualian dilakukan dalam tisu yang sihat (untuk mengelakkan sentuhan dengan tumor dan mengurangkan risiko pengulangan).

    Reseksi total dijalankan dalam kes tumor malignan yang mengagumkan. Dalam kes ini, usus kecil atau besar dikeluarkan sepenuhnya, maka anastomosis digunakan. Tunggul yang tinggal boleh menjadi diameter berbeza, kesukaran timbul dalam pemulihan organ.

    Komplikasi adalah mungkin: jangkitan dan perdarahan (semasa dan selepas pembedahan), perekatan di tapak anastomosis, kesakitan akibat peristalsis yang terhad, hernia (usus yang melekat), senak (kembung, sembelit atau cirit-birit) dan gangguan usus dan pundi kencing encopresis dan enuresis).

    • Reseksi kolon dengan kolostomi

    Pembukaan tiruan untuk kotoran kotoran terbentuk di atas tapak kerosakan organ. Kolostomi mungkin sementara (untuk pembuangan usus selepas pembedahan dan pemulihan berkesan). Jahit sembuh lebih cepat (dalam masa sebulan). Kemudian colostomy dihapuskan, pesakit akan memulihkan pergerakan usus fisiologi. Dalam kes yang jarang berlaku, lubang tiruan kekal sepanjang hayat anda. Dengan kolostomi yang kekal, pesakit perlu belajar cara menggunakan catheri khas. Pembukaan dubur adalah sutured.

    Komplikasi kaedah pembedahan ini: pembentukan abses kerana menjangkiti dinding perut dengan massa fecal, nekrosis usus yang dikeluarkan, penyempitan lubang keluar (dengan penumpukan yang tidak mencukupi), kehilangan geladak usus dalam luka dengan pengerahan yang lemah, kehilangan usus kerana peristalsis aktif dan peningkatan tekanan intra perut.

    Kemoterapi

    Ubat toksik ditetapkan untuk mengurangkan pertumbuhan tumor dan risiko metastasis. Diaplikasikan sebelum dan selepas operasi, serta sebagai penjagaan paliatif bagi pesakit kanser dengan tumor yang tidak boleh dioperasi pada peringkat terakhir. Sebatian kimia berikut digunakan: "5-fluorouracil", "capecitabine", "oxaliplatin" dan lain-lain. Semua ubat menghalang pembahagian sel-sel atipikal, memburukkan metabolisme mereka.

    Kemoterapi disertakan dengan kesan sampingan:

    • kelemahan yang teruk;
    • sakit kepala;
    • gangguan kemurungan (mual dan muntah);
    • alopecia (keguguran rambut).

    Leucovorin, agen fisiologi berdasarkan asid folik, mengurangkan kesan sampingan kemoterapi pada organ dan tisu yang sihat. Ia ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan toksik.

    Terapi radiasi

    Rawatan kanser usus dengan radiasi pengionan (neutron, sinar-X, gamma). Radioterapi menghalang pemulihan sel-sel kanser, bahagian dan pertumbuhan selanjutnya. Sinaran dikontraindikasikan dalam penyakit jantung, paru-paru, hati dan buah pinggang yang teruk dalam tempoh yang diperparah, dalam jangkitan akut dan penyakit darah. Tidak digunakan pada wanita hamil dan kanak-kanak sehingga 16 tahun.

    Jenis terapi radiasi:

    1. Penggunaan radionuklida. Dadah diperkenalkan ke dalam badan dengan bantuan penyelesaian khas yang perlu diminum; sama ada secara intravena, ke dalam rongga perut atau langsung ke tumor itu sendiri.
    2. Kaedah jauh. Kanser disinari melalui tisu yang sihat. Sesuai untuk tumor yang terletak di tempat yang sukar untuk dijangkau.
    3. Rawatan radioterapi. Sumber radiasi tertutup (jarum, dawai, kapsul, bola, dan sebagainya) dimasukkan ke dalam tumor. Penanaman objek asing boleh menjadi sementara atau kekal.

    Radioterapi disertakan dengan kesan sampingan kerana kerosakan pada organ dan tisu yang sihat. Alaskan reaksi tempatan dan umum. Lesi setempat memberi kesan kepada kulit (dermatitis, erythema, atrofi dan ulser), membran mukus (kemerahan dan bengkak, hakisan dan ulser, atrophy, pembentukan fistula) dan organ (ulser, fibrosis, nekrosis). Gejala umum yang berkaitan dengan kesan buruk radiasi pada badan (keradangan usus, proses metabolik terjejas, perubahan berterusan dalam komposisi darah, disfungsi sistem pencernaan). Dengan penggunaan berulang radioterapi, penyakit radiasi kronik dan kanser organ-organ lain berkembang.

    Prognosis untuk kehidupan

    Ia ditentukan oleh kadar pesakit 5 tahun pesakit sejak permulaan kanser. Ini adalah tempoh yang kritikal di mana terdapat risiko berulang dan komplikasi proses malignan. Prognosis untuk kehidupan bergantung kepada peringkat penyakit. Adalah penting untuk segera mengesan kanser usus. Pada peringkat awal, ia dapat disembuhkan.

    Petunjuk survival 5 tahun, bergantung kepada peringkat penyakit:

    • Tahap I - sehingga 95% pesakit mengatasi pencapaian 5 tahun;
    • Tahap II - sehingga 75% pesakit kanser hidup lebih dari 5 tahun;
    • Tahap III - sehingga 50% pesakit mengatasi pencapaian 5 tahun;
    • Peringkat IV - tidak lebih dari 5% pesakit kanser bertahan selama 5 tahun.

    Pesakit yang telah mengatasi 5 tahun hidup, selepas rawatan pembedahan kanser usus, menghilangkan peluang untuk mendapatkan kekangan proses ini.

    Kanser usus

    kanser usus - neoplasma, yang sebahagian atau sepenuhnya hilang keupayaan untuk membezakan (iaitu, jenis sel-sel tumor adalah berbeza daripada jenis sel-sel organ dari mana ia telah ditubuhkan), yang terletak di dalam usus besar dan mewakili satu ancaman yang serius kepada kehidupan manusia.

    Apakah kanser usus?

    Kanser usus bermula sebagai akibat daripada transformasi ganas epitel kelenjar pada rektum atau kolon. Onkologi usus juga mungkin timbul daripada polip adenomatous malignan yang dilahirkan semula dalam bentuk pertumbuhan mikroskopik. Polip berubah dengan mutasi genetik dalam sel.

    Tumor ganas pada usus

    Berapakah kanser kolon berkembang?

    Ia mengambil masa kira-kira 5-10 tahun untuk membina kanser usus dari polip, sebagai contoh, dalam kolon. Tumor usus tumbuh dari polip kecil, gejala di mana pada peringkat awal dicirikan oleh gejala yang lembap. Ia boleh berlaku, sebagai contoh, gangguan gastrousus yang detracts dari kanser utama, kerana ramai yang tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan dalam usus dengan kekecewaan, tidak tahu apa jenis sakit dengan kanser usus boleh berlaku, dan oleh itu merawat diareyu.Neskolko boleh menaikkan suhu kanser usus dan mengingatkan demam berjangkit, seperti proses disentri atau radang dalam usus besar.

    Kanser usus awal, seperti banyak penyakit onkologi, mungkin tidak nyata sama sekali, dengan itu, jika tidak ada onkologi, pesakit pergi ke doktor pada peringkat akhir dan dengan gejala yang memburukkan lagi.

    Kanser usus atau kanser kolorektal dalam perubatan rasmi menggabungkan beberapa jenis kanser:

    Adenokarsinoma dalam kolon sigmoid dan kolon lebih kerap berlaku, terutamanya pada wanita (sehingga 55%), pada lelaki - lebih sering kanser rektum (sehingga 60%).

    Kanser usus kecil, duodenum, ileum kurang biasa, seperti tumor dalam cecum dan lampiran (bahagian ketiga usus besar), iaitu 0.4-1.0% daripada keseluruhan onkologi usus. Usus besar terdedah kepada kanser yang paling kerap, di mana dari tisu epitelium (sel dalam mukosa) karsinoma usus dapat berkembang pada 98-99% dari semua kasus onkologi, sarcoma, dan jenis tumor lain - tidak lebih dari 1-2%.

    Kanser usus: Tanda dan Gejala

    Gejala pertama kanser usus boleh dipadamkan dan tersirat: kelemahan, keletihan, penurunan berat badan untuk sebab semulajadi yang tidak dapat dijelaskan. Juga, tanda-tanda awal kanser usus pada tahap awal ditunjukkan oleh intoksikasi dan kesukaran untuk melewati kandungan melalui kolon. Oleh itu, pesakit akan berasa tidak selesa usus: berat selepas makan, kembung dengan sakit perut ringan dan rembesan, kembung, dan najis yang tidak stabil.

    Jika gejala-gejala kanser usus pada peringkat awal (di sebelah kanan kolon) menunjukkan pendarahan usus, anemia hypochromic, sering sakit, rabaan kadang-kadang dapat dirasai tumor nodular, kemudian ditinggalkan di penyempitan anulus lumen usus, mereka mempunyai ciri-kekejangan sakit perut, seli sembelit dan cirit-birit, kadang-kadang halangan obstruktif separa. Ia tidak selalunya mungkin untuk mengesan tumor. Tetapi ternyata terhad distensi abdomen sebelah kiri dan peristalsis usus kelihatan kepada mata.

    Dengan perkembangan kanser usus, gejala pertama menjadi lebih parah dan jelas dan nyata perubahan tertentu dalam motilitas usus:

    • anemia yang tidak dapat dijelaskan;
    • kekurangan zat besi;
    • Kemasukan darah dalam tinja;
    • pembentukan gas meningkat;
    • kesakitan berterusan dan kembung berterusan;
    • mual berterusan;
    • rasa usus penuh.

    Pada pesakit dengan gejala kanser usus, serta gejala pertama mungkin dapat dilihat dengan perubahan dalam pilihan rasa, penampilan menghindari produk tertentu.

    Doktor boleh mengesan onkologi usus, mungkin benar-benar rawak semasa pemeriksaan endoskopik atau x-ray dengan barium semasa diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza.

    Pada peringkat lanjut kanser usus, gejala dan manifestasi penyakit menjadi lebih penting:

    • darah dalam kotoran hadir dalam bentuk pembuluh darah individu atau sepenuhnya mengotorkan mereka;
    • jisim fecal (sejenis pita atau dalam bentuk kotoran domba) keluar dengan nanah dan lendir dan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, berbau busuk;
    • sembelit boleh segera digantikan oleh najis cecair dan kitaran tersebut berterusan untuk masa yang lama;
    • tekanan berkurangan, kulit menjadi kebiruan pucat;
    • Peluh sejuk sering muncul pada kulit, terutama apabila ada tumor di cecum;
    • suhu badan meningkat dan muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan.

    Onkologi usus, gejala dan tanda-tanda penyakit mula menunjukkan kesakitan pada dinding abdomen dari sisi tumor. Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis. Ia mungkin tidak hadir selama beberapa minggu, menyebabkan kesakitan dan perut keras, kekejangan, dan halangan usus. Mengiringi penyakit ini paling sering penyakit kuning.

    Video yang bermaklumat:

    Apakah kanser usus?

    Penyebab sebenar kanser usus masih belum dipelajari. Tetapi ia berlaku dengan faktor risiko tertentu, keadaan, dan keadaan yang kondusif untuk pertumbuhan tumor.

    Iaitu, dengan kehadiran:

    • umur tua;
    • jangkitan: bakteria menjajah mukosa gastrik;
    • keradangan yang berpanjangan dan ulser peptik;
    • ketagihan: merokok dan penyalahgunaan alkohol;
    • sejarah keluarga: onkologi dengan saudara terdekat;
    • obesiti dan diet yang buruk, penyalahgunaan makanan goreng, masin, asap dan jeruk;
    • hypodynamia - kekurangan aktiviti fizikal;
    • Hubungan berterusan di tempat kerja dengan bahan kimia: rumah tangga, sisa pertambangan, dengan habuk logam dan batu, menghabiskan gas diesel, radon di lombong uranium;
    • hubungan dengan sinaran pengion, termasuk sinar-x, CT;
    • polip dalam sistem pencernaan (penyakit "poliposis adematous keluarga"). Seorang kanak-kanak semasa kelahiran mungkin sudah mempunyai polip pada mukosa gastrousus.

    Polip adematous diubah menjadi onco-tumor. Polip yang dipanggil leiomyoma dilahirkan semula menjadi tumor stromal gastrointestinal (GIST)
    Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa pemakanan berterusan daging merah menyumbang kepada kemunculan tumor onkologi. Vegetarians kurang berkemungkinan mengalami onkologi daripada pemakan daging.

    Penyebab kanser usus

    Dalam sesetengah penyakit (anemia pernicious), penyingkiran separa saraf vagus (vagotomy) atau perut (gastrectomy), jumlah asid hidroklorik dalam perut berkurangan. Kemudian, dengan keasidan yang dikurangkan daripada jus perut, bakteria tumbuh. Mereka menghasilkan nitrit dan nitrosamines - bahan kimia yang menyumbang kepada perkembangan kanser perut dan usus. Apabila ulser perut beralih kepada risiko kanser usus. Dalam kes ulser duodenal, risiko ini lebih rendah, kerana asid membentuk dalam perut dan melindungi mukosa dari bakteria patogen.

    Klasifikasi Kanser usus

    Klasifikasi histologis kanser usus dibuat sesuai dengan sifat pertumbuhan dan struktur tumor, tahap penyakit dan tahap pembezaan.

    Dengan sifat pertumbuhan tumor adalah bentuk makroskopik yang berikut:

    • eksofitik yang tumbuh di dalam lumen usus (plak, polipous, berbukit besar;
    • endophytic, berkembang dalam ketebalan dinding usus (endophytic-ulcerative, difus-infiltratif;
    • seperti saucer, menggabungkan kedua-dua bentuk: exo-dan endophytic, dan sebagai tumor-ulser (kanser berbentuk piring).

    Klasifikasi histologi termasuk:

    Tumor kolon:

    • adenokarsinoma usus (pembezaan tinggi, sederhana dan rendah);
    • adenocarcinoma mucosal (mucoid, slimy dan kanser koloid);
    • karsinoma sel cincin-cincin (kanser mukosa);
    • kanser yang tidak dibezakan;
    • kanser tidak boleh dikelaskan.

    Tumor rektum:

    • karsinoma sel skuamus usus (tumor dikukuhkan atau tidak berduri);
    • kanser squamous glandular;
    • karsinoma sel basal (tumor basaloid) - sejenis kanser kloakogenik;
    • semua varian tumor, seperti kolon.

    Tempat dislokasi tumor rektum semua bentuk sering di ampul. Dengan peningkatan tumor berkecambah di organ-organ yang terletak berhampiran: rahim, pundi kencing atau kawasan sakrum. Metastase merebak ke hati, tulang belakang dan nodus limfa serantau.

    Tumor yang tidak dibezakan dengan rektum digabungkan:

    1. Adenocarcinoma mukosa (kanser adalah mukosa atau koloid), dengan rembesan lendir yang besar seperti pelbagai saiz.
    2. Tumor sangkar sel tumor (kanser mukosa) dengan pertumbuhan intraparietal yang besar tanpa batas yang jelas. Bentuk tumor ini menjadikan reseksi usus sukar. Metastase muncul dengan cepat dan tersebar di seluruh dinding usus dan organ dan tisu di sekelilingnya dengan kerosakan minimum pada membran mukus. Kerana tumor tertentu ini, sukar untuk didiagnosis pada sinar-X dan dengan bantuan endoskopi.
    3. Tumor sel kubah yang terletak di bahagian ketiga distal rektum dan kurang kerap di zon lain kolon.
    4. Tumor squamous glandular - jarang.

    Memilih jumlah pembedahan, mengambil kira hakikat bahawa tumor yang tidak dibezakan tumbuh di dalam dinding usus.

    Tumor usus kecil

    Bentuk histologi tumor epitelium termasuk:

    • adenocarcinoma;
    • adenokarsinoma mukosa;
    • tumor berbentuk cincin;
    • tidak dibezakan;
    • tidak dapat diklasifikasikan.

    Jarang mengembangkan villous adenocarcinomas dengan ulser berhampiran papilla duodenum. Di bahagian lain usus kecil, adalah mungkin untuk membina tumor dengan jenis endophytic growth dan stenosis ke dalam usus lumen. Tumor berbentuk cincin kelihatan kurang kerap.

    Carcinoid malignan boleh dikelirukan dengan benigna. Perbezaan antara kanser dan pencerobohan teruk ke dinding usus, ulser membran mukus dan metastasis ke nodus mesenterik.

    Bentuk histologi tumor bukan epitel:

    • leiomyosarcoma dan tumor lain;
    • Limfoma usus malignan jenis-jenis yang berlainan: lymphosarcoma, reticulosarcoma, limfogranulomatosis, tumor Burkitt;
    • tumor yang tidak dikelaskan.

    Tumor tunggal, berbilang, nodular dan meresap digunakan dalam usus kecil, selalunya dengan nekrosis dan ulser. Onco-tumor sekunder muncul dari metastasis rahim, paru-paru, perut, kelenjar susu dan melanoma.

    Tumor kolon

    Dalam usus besar:

    • di sebelah kanan, bentuk exofytic neoplasma onkologi berkembang lebih kerap: nodular, dengan pangkalan yang luas, berkembang menjadi lumen usus (kanker papilari atau polipus);
    • di sebelah kiri, bentuk endophytic tumor dengan ulser, dinding menangkap usus di sepanjang cincin atau ke arah peritoneum.

    Adenokarsinoma yang paling banyak didiagnosis yang paling banyak didiagnosis dari usus besar (lebih daripada 80% daripada semua tumor onkologi), kurang kerap - kanser pepejal atau berlendir. Metastasis muncul di nodus limfa serantau pada peringkat kemudian. Metastasis jauh paling biasa di hati. Terdapat sarkoma usus.

    Antara jenis tumor usus besar, klasifikasi juga menyoroti:

    • adenokarsinoma mukus (mukosa);
    • kanser cricoid;
    • karsinoma sel skuamosa;
    • tumor yang tidak dibezakan;
    • tumor yang tidak dapat diklasifikasikan.

    Perlahan perlahan dan mengalir lymphoma limfoma yang tidak memerlukan rawatan khas. Pertumbuhan pesat dicirikan oleh limfoma usus agresif, gejala-gejala yang muncul keras dan dalam jumlah besar, yang memerlukan rawatan segera. Selalunya, tumor dilokalisasikan di rektum usus besar, kemudian di bawah ampullae (sama dengan 5 cm) dan tidak terputus (5-10 cm). Di tempat kedua - sigmoid kanser, di kolon ketiga - hepatik dan nodus splenik. Tumor boleh tumbuh dalam satu simpul atau kanser multicentric akan berkembang kerana poliposis.

    Kanser kolorektal - Klasifikasi Dukes dalam pengubahsuaian AsteretColler (1953)

    Klasifikasi TNM, edisi ke-6:

    1. * - Tis - onco-tumor dengan lokalisasi intraepithelial dalam membran basal atau di dalam mukosa lamina propria, tidak melangkaui lapisan otot membran ke lapisan submucosal.
    2. ** - Tumor T4 merebak secara langsung, menangkap zon lain dan kolum melalui membran serus. Sebagai contoh: pencerobohan usus tumor primer sigmoid berlaku dengan penyetempatan lanjut dalam usus buta.
    3. *** - Tumor diklasifikasikan sebagai T4 dalam kes merawat kepada organ atau struktur lain. Sekiranya tiada sel tumor T4 di dalam struktur bersebelahan, maka ia diklasifikasikan sebagai pT3. Sistem pengekstrakan V dan L digunakan untuk menamakan pencerobohan jalur vaskular, termasuk yang limfa.

    Klasifikasi nodus limfa serantau

    Nota

    Jika tumor dalam bidang tisu lemak adrectal dengan kehadiran bentuk dan lancar kontur sepadan dengan LU, ia diklasifikasikan dalam kategori pN sebagai metastasis kepada LU serantau, tetapi tanpa tanda histologi tisu limfa yang tersisa.

    Tumor dengan kontur yang tidak teratur dikelaskan dalam kategori T dan juga menetapkan kod V1 (sebagai pencerobohan vena yang dikesan secara mikroskopik) atau kod V2 (sebagai lesi vena yang makroskopik) disebabkan oleh pencerobohan vena yang besar.

    Klasifikasi metastasis jauh (M)

    Klasifikasi TNM, edisi ke-7 dengan perubahan (jarang digunakan):

    Mengubah klasifikasi LU serantau (N)

    Klasifikasi metastasis jauh (M)

    Tahap kanser usus

    Lazimnya terbahagi kepada 4 peringkat kanser usus:

    • Kanser usus peringkat 1 didiagnosis dalam tumor dengan lokalisasi dalam mukosa usus dan di bawah lapisan mukus. Ramalan kadar kelangsungan hidup 5 tahun - 74%;
    • Kanser usus peringkat 2: 5 tahun prognosis optimis - 65%, kerana tumor kecil dan tidak ada metastasis.

    Peringkat kedua dibahagikan kepada dua bahagian:

    1. 2a, saiz tumor tidak melebihi separuh lilitan usus, tidak tumbuh melampaui batas dinding usus, metastasis serantau di LU tidak hadir, ramalannya adalah 52%;
    2. 2b - saiz tumor tidak melebihi separuh lilitan usus, terdapat percambahan melalui dinding usus, LU tidak terjejas, ramalannya adalah 32%;
    • tahap kanser usus 3, berapa banyak yang tinggal untuk hidup - bergantung kepada saiz tumor, metastasis dan kualiti rawatan dan substage. Prognosis kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih optimis - 74%, kurang optimis - 55-60%.

    Peringkat ketiga dibahagikan kepada dua bahagian:

    1. 3a - tumor meliputi lebih daripada separuh lilitan usus, dindingnya tumbuh, LU - tidak terjejas. Ramalan ini adalah 45%;
    2. 3b - tumor boleh mempunyai saiz yang berbeza, metastasizes ke nodus limfa serantau. Prognosis kurang positif - 33%;
    • peringkat kanser kolon 4 - prognosis bergantung kepada kaedah rawatan. Tumor mempunyai saiz yang besar, tumbuh menjadi organ yang berdekatan. Ramalan untuk bertahan hidup lebih dari 5 tahun - sehingga 40-45%;
    • tahap 4 kanser usus dengan metastase - prognosis untuk bertahan hidup dalam tempoh 5 tahun - 15-30%, jika terdapat sedikit metastasis di kawasan dan jauh, 6% - jika terdapat banyak.

    Kanser usus adalah peringkat terakhir dengan metastasis yang dicirikan oleh stenosis. Ini memerlukan pemulihan pembedahan usus usus: penggunaan colostomy dan stenting usus, yang dilakukan semasa kolonoskopi.

    Metastasis dalam kanser usus. Kanser usus dan primer

    Metastasis dalam kanser usus menyebar dari pelbagai bahagian dan bahagiannya ke nodus limfa dan organ lain. Sebagai contoh, metastasis usus kolon dan langsung sampai ke nodus limfa peritoneum dengan laluan hematogen (melalui saluran darah).

    Dalam sigmoid dan rektum, kanser usus berkembang dengan metastase hati akibat penentangan yang sangat baik terhadap percambahan (implantasi), percambahan langsung ke tisu dan organ-organ di sekitarnya, pemindahan hematogenous sel-sel onkogenik oleh aliran darah ke organ-organ yang jauh dan penyebaran metastasis ke saluran limfa.

    Sekiranya tumor didiagnosis dalam kolon dan rektum, maka metastasis kanser usus menyebar ke paru-paru dan hati melalui saluran darah. Pada metastases jalur limfa, koloni di nodus limfa serantau pelvis dan mesentery.

    Dalam kanser rektal, metastasis boleh tumbuh di nodus limfa bersebelahan pada tahap III, dan pada tahap IV di organ-organ yang jauh. Tetapi oleh metastasis adalah mustahil untuk menentukan saiz tumor. Metastasis yang tidak boleh digunakan sering berlaku dengan tumor kecil.

    Oleh itu, metastasis dalam usus sering dijumpai dengan tumor kecil, tetapi berkembang dengan perlahan. Adenokarsinoma memberikan metastasis dalam 50% kes, kanser koloid - 70%, jenis anaplastik - 82%. Sel kanser sel kanser lebih sering menetas, tetapi jarang berlaku daripada kanser kelenjar.

    Faktor-faktor buruk bagi ramalan adalah keadaan berikut:

    • tumor yang tumbuh menjadi tisu lemak;
    • sel kanser dengan tahap pembezaan yang rendah;
    • usus besar dengan perforasi;
    • peralihan kanser utama ke dalam organ dan tisu "di kawasan kejiranan" dan ke dalam urat besar, menutup lumen mereka;
    • antigen kanser-janin yang tinggi dalam plasma sebelum pembedahan. Ia dikaitkan dengan peningkatan risiko kambuh semula, tanpa mengira peringkat kanser.

    Pesakit dengan metastasis dibahagikan kepada dua kumpulan:

    • pesakit dengan metastase tunggal;
    • pesakit dengan pelbagai metastasis (lebih daripada 3).

    Apa-apa tumor yang terbentuk daripada sel-sel kanser adalah kanser utama. Jika tumor memberikan satu atau lebih metastasis, dan mereka bercambah, membentuk tumor menengah, maka kanser itu disebut menengah. Sebagai contoh, dalam kanser rektum atau kolon, metastasis mula berkembang apabila sel-sel kanser telah tersebar ke seluruh tubuh. Apabila mereka memasuki organ-organ lain, mereka berkembang dan berkembang di dalamnya, membentuk kanser menengah (metastatik).

    Kanser sekunder juga boleh terbentuk dalam usus itu sendiri, jika metastasis kanser utama telah berkembang ke dalamnya dari organ lain atau disebabkan oleh pelbagai poliposis. Tumor sekunder dalam usus sangat sukar untuk dirawat, mereka tidak boleh disembuhkan. Terapi agak melambatkan perkembangan tumor, dan mengurangkan penderitaan.

    Nodus limfa serantau dan hati paling banyak dijangkiti, kerana metastasis dari usus menembusi di sana dengan cara vena kerangka. Kambuhan tumor usus dalam 30% metastase jauh mempengaruhi hati. Sekiranya saiz hati lebih besar dan fungsinya terganggu, maka orang hanya tinggal 6-9 bulan. Jika metastasis adalah tunggal, fungsi hati sebanyak 40-50%, maka pesakit boleh hidup hingga 24-30 bulan.

    Jika hati tidak terjejas, maka metastasis dalam organ lain: nodus limfa, tulang, dan otak jarang tumbuh.

    Kanser di rektum distal pada mulanya menumpaskan paru-paru dan nodus limfa supraclavicular, kerana darah vena mengalir dari plexus vena.

    Diagnosis kanser usus

    Bagaimana cara memeriksa usus untuk onkologi? Kolonoskopi, biopsi dan ujian yang paling biasa digunakan untuk darah tersembunyi. Untuk menentukan polyps iraq usus, diagnosis dilakukan oleh pemeriksaan patologi pada serpihan rektum atau kolon. Tanpa ini, mustahil untuk membezakan adenoma jinak dari onkokarsinoma.

    Sangat penting bagi kehidupan pesakit adalah diagnosis patologis klinikal kanser usus pada peringkat awal. Juga:

    • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) akan menentukan saiz metastasis, sejauh mana ia disambungkan, contohnya, dengan kapal besar, saluran hati. Ultrasound akan mengesan tumor menengah dalam organ atau LU;
    • CTT - tomografi dikira sinar-X dan MRI - Pengimejan resonans magnetik memberikan maklumat berguna tambahan apabila menetapkan rawatan pembedahan;
    • biopsi tusukan dilakukan (sekeping tisu diperiksa) dengan keraguan tentang sifat penyakit kanser;
    • Diagnosis awal kanser usus oleh angiografi akan membantu mengenal pasti tumor foci dan asal usulnya. Sangat penting untuk menyiasat kapal dengan agen kontras jika metastasis disuplai dengan baik dengan darah.

    Bagaimana cara memeriksa usus untuk onkologi tanpa kolonoskopi?

    Di samping kolonoskopi, diagnostik usus dilakukan dengan menggunakan:

    • irrigoscopy;
    • pemeriksaan kapsul;
    • dikira tomografi (CT);
    • endoskopi.

    Perbezaan antara colonoscopy dan irrigoscopy adalah bahawa sebelum anda dapat mengenal pasti kanser usus dengan kaedah ini yang anda perlukan sebelum prosedur:

    • membersihkan usus dengan persediaan khas dan enema;
    • minum cecair dengan kehadiran bahan radiasi (barium sulfat) yang mengisi kawasan usus.

    Ia penting! Sebelum irrigoscopy tidak boleh mandi.

    Menurut imej X-ray, doktor menentukan kontur usus, tahap lumen usus, patologi dan menetapkan rawatan. Sesetengah kes memerlukan dua kali ganda: penggunaan barium sulfat dan udara. Untuk menentukan garis besar bahagian-bahagian lain dari usus, udara diakui selepas pembebasan barium. Pelepasan kulit menentukan lesi cirit-birit, diverticulosis, anomali kongenital, neoplasma, ulser dan fistula. Kesakitan irrigoskopi tidak berlaku.

    Rectoromanoscopy dilakukan menggunakan peranti rectomanoscope dengan memasukkannya ke dalam dubur. Pada masa yang sama, seksyen kecil usus diperiksa - 20-30 cm dan bahan untuk biopsi ditarik balik. Analisis histologi boleh dibezakan daripada tumor jinak.

    Imbasan CT adalah kolonoskopi maya. Memohon ejen sebaliknya dan masukkan peranti tidak perlu. Memerlukan komputer tomografi dan mesin x-ray. Apabila CT digabungkan dengan prosedur lain, proctologist akan melihat gambaran lengkap penyakit, lokasi semua tumor di usus.

    Sebelum mengenali kanser usus dengan kaedah kapsul - sekurang-kurangnya invasif, anda perlu membersihkan usus dan menjalankan prosedur perut kosong. Kajian terperinci dilakukan enterocapsule dengan kamera video. Ia ditetapkan dengan kehadiran:

    • sakit di perut;
    • disyaki patologi atau kanser;
    • pendarahan tersembunyi

    Pesakit menelan kapsul, dan peranti rakaman dipasang pada tubuhnya, yang mencatat maklumat apabila kapsul dipindahkan sepanjang perut dan usus selama 8 jam. Maklumat yang diterima diproses oleh program komputer khas. Kapsul dengan mudah dan hanya meninggalkan badan secara semula jadi tanpa mengubah cara hidup pesakit biasa.

    Diagnosis kanser usus oleh analisis darah

    Ujian darah untuk kanser usus digunakan secara meluas, kerana pada tahap awal tumor dalam darah, penyimpangan dari norma dapat dilihat dan pemeriksaan terperinci tambahan dapat diberikan kepada pasien. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ujian darah untuk pesakit onkologi usus tidak sekali-kali mengambil semula.

    Ujian darah makmal

    Untuk mengesan penyakit usus, ujian darah adalah seperti berikut:

    • biokimia;
    • klinikal (umum);
    • pada penanda onkologi (penanda tumor).

    Analisis biokimia darah mendedahkan penyelewengan parameter biokimia:

    • jumlah protein - pengurangan tahap asid amino dikesan;
    • hemoglobin - anemia ditunjukkan dengan penurunan parasnya, yang menunjukkan perubahan pada saluran pencernaan;
    • haptoglobin - paras hemoglobin yang meningkat dikesan dalam kanser tumor;
    • Urea - Tahap tinggi menyebabkan halangan usus - tanda kanser kolorektal.

    Kiraan darah lengkap untuk kanser usus terlebih dahulu mendedahkan anemia. Kehadiran anemia menunjukkan pendarahan kanser jangka panjang di dalam usus. Ujian darah dapat mengesan anemia kronik, yang menunjukkan kanser kolorektal. Dengan manifestasi awal anemia, tumor di rektum disyaki.

    Tahap leukosit yang tinggi boleh mendedahkan jumlah darah lengkap untuk kanser usus, indikasi menunjukkan keradangan, yang bertahan lama, yang terjadi dengan perkembangan kanker tumor. Sekiranya limfoblia atau myeloblast berkembang, maka ini adalah manifestasi dari onco-tumor.

    Terdapat peningkatan kadar pemendapan kadar pemendapan erythrocyte dalam kes onkologi usus dan tidak berkurang selepas terapi terhadap keradangan dan bakteria, yang dapat ditentukan oleh ujian darah umum.

    Apakah pengantara yang ditentukan untuk kanser usus?

    Menyiasat penanda tumor imunokimia untuk kanser usus untuk menjelaskan penyetempatan kanser utama:

    • AFP (alpha-fetoprotein);
    • CEA (antigen embrio kanser);
    • CG (chorionic gonadotropin);
    • PSA (antigen spesifik prostat).

    Membantu mengesan penanda tumor kanser metastatik: CF (alkali fosfatase), LDH (laktat dehidrogenase) dan lain-lain. Kesan terbesar diperoleh daripada penggunaan CEA pesakit, terutama dengan metastase hati, kurang kerap dengan kanser tempatan.

    Sekiranya rawatan radikal dilakukan, tahap CEA dalam darah akan berkurangan berbanding asas atau dikurangkan kepada normal. Sekiranya CEA ditentukan secara sistematik, ia berulang lagi berlaku selepas rawatan.

    Sekiranya tahap CEA dalam plasma meningkat dua kali ganda berbanding tahap pasca operasi (baseline) atau bersamaan dengan 10 ng / ml, pemeriksaan mendalam perlu dijalankan untuk mengesan kekambuhan.

    Dalam kanser kolon, CA-19-9 digunakan. Sekiranya tahap melebihi 37 unit / ml, maka risiko kematian meningkat 4 kali dalam tempoh 3 tahun selepas operasi berbanding dengan pesakit dengan kadar negatif atau lebih rendah penanda ini.

    Rawatan kanser usus

    Rawatan moden terhadap kanser usus melibatkan pembedahan radikal tumor, tisu dan metastasis sekitarnya.

    Kaedah bantuan:

    • kemoterapi untuk kanser usus selepas pembedahan;
    • terapi sinaran untuk kanser usus;
    • pemakanan khas untuk kanser usus;
    • kaedah rawatan kanser yang tidak konvensional, iaitu rawatan kanser usus dengan ubat-ubatan rakyat, yang termasuk: tinctures pada alkohol, tinctures dan decoctions herba dan tumbuhan, tincture propolis dan amanita, cendawan: meytake, shiitake, cordyceps, Reishi, soda dan kaedah lain.

    Dalam diagnosis kanser usus, rawatan dengan kaedah pengendalian melibatkan beberapa teknik:

    • kaedah pemetaan semula jadi pada bahagian usus dan perahu sekitar yang terjejas;
    • laparoskopi - operasi dengan penggunaan tinja perut kecil menggunakan laparoskop;
    • kolonoskopi atau rektoromanoskopi;
    • penggunaan pisau frekuensi tinggi, yang dilakukan penghapusan tumor usus, nodus limfa dan metastase.

    Sekiranya kanser mikro-invasif atau intra-mukus pra-invasif dikesan, pembedahan endoskopik digunakan untuk kanser usus. Tumor dikeluarkan di dalam lumen semasa kolonoskopi, yang digabungkan dengan pembekuan plasma electrocoagulation dan argon.

    Rawatan endoskopik tumor usus digunakan untuk pesakit tua dengan kehadiran kegagalan organ banyak dan keadaan yang serius akibat penyakit bersamaan, serta penolakan atau ketidakupayaan untuk melakukan intervensi pembedahan tradisional.

    Pembedahan Hartmann dijalankan dalam kes kanser koloni sigmoid, tumor di rektosigmoid dan rektum ampulari atas.

    Stenting dilakukan dengan kehadiran tumor tidak beroperasi dan halangan usus separa. Penyahmampatan gastrousus boleh dicapai dengan memasukkan stent ke dalam kolon dengan endoskopi.

    Akibat pembedahan untuk kanser usus adalah pertumbuhan tumor tumor menengah dalam penyebaran metastasis, iaitu. manifestasi berulang. Selalunya, tumor utama baru di kolon dan polip adematous baru dikesan. Pada wanita, kanser kolon dapat digabungkan dengan kanser payudara, rahim dan ovari.

    Untuk mengurangkan berulang sebelum dan selepas pembedahan, kemoterapi dilakukan untuk kanser usus. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan yang menyumbang metastasis, contohnya, 5-fluoroasis, disuntik ke dalam saluran darah. Melaksanakan pengenalan cytostatic lain: capecitabine, oxaliplastin, irinotecan.

    Untuk meningkatkan kesannya, rawatan dilakukan dengan imunomodulator: stimulator interferogen, humoral dan selular, dan radiasi.

    Video: kanser kolon - pencegahan dan diagnosis

    Pencegahan Kanser Usus

    Pencegahan kanser usus dikurangkan kepada peningkatan aktiviti motor, memperkaya diet dengan makanan yang mengandungi serat, sayur-sayuran dan buah-buahan, melepaskan tabiat buruk: merokok dan minum alkohol.

    Ia amat diperlukan untuk melawan sembelit, untuk mengelakkan penyakit radang kolon (kolitis), untuk mengeluarkan polip. Selepas pembedahan, pesakit perlu disiasat pada waktunya untuk mengesan kambuhan, kanser menengah dan perlantikan rawatan baru.

    Kesimpulan! Onkologi usus adalah licik dan tidak dapat diramalkan. Ia berkembang perlahan-lahan, jadi perlu untuk merawat penyakit kronis pada masa itu, termasuk ulser dan polip, untuk berunding dengan doktor dengan sebarang gejala yang merumitkan kehidupan. Pemeriksaan awal dapat mengesan gejala kanser dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Ini akan meningkatkan prognosis untuk bertahan dan menyembuhkan selepas rawatan kanser usus.

    Sejak onkologi usus licin dan tidak menentu, faktor-faktor berikut tidak menguntungkan untuk prognosis:

      • tumor yang tumbuh ke dalam tisu lemak, tisu dan organ yang bersebelahan;
      • sel kanser dengan tahap pembezaan yang rendah;
      • usus besar dengan perforasi;
      • tumor yang tumbuh di dalam lumen vena besar;
      • antigen kanser-embrionik yang tinggi dalam plasma sebelum operasi, yang menggambarkan kambuh semula tanpa tahap kanser.

    Tentang Kami

    Pengumpulan cecair patologi dan berlebihan dalam rongga perut dipanggil ascites. Gejala ini boleh menjadi tanda pelbagai jenis kanser, tetapi paling sering mengiringi kanser ovari.