Apa itu cavernoma dan apa yang mengancam kecacatan otak cavernous

Cavernoma otak (angioma cavernous dan hemangioma paling kerap didiagnosis) - malformasi cavernous yang terdiri daripada tisu vaskular dengan rongga yang kosong atau diisi dengan darah.

Cavernoma biasanya boleh berlaku tanpa tanda-tanda atau gejala neurologi dan sindrom, akibatnya bergantung pada ukuran neoplasma dan kedudukannya.

Tumor terutamanya terletak di korteks serebrum, tetapi kadang-kadang terletak pada callosum corpus, nukleus basal, batang otak, ventrikel otak dan thalamus.

Cavernoma adalah neoplasma sianotik, ia terdiri daripada tisu vaskular di mana terdapat rongga. Kubah kosong, serta dipenuhi dengan gumpalan darah, darah atau tisu parut.

Neoplasma vaskular ini tertakluk kepada pendarahan, jadi tisu otak adalah sebelah tumor kekuningan. Partisi antara rongga diperbuat daripada serat kolagen atau tisu penghubung berserabut kasar. Selepas pendarahan, kesan dalam bentuk calcinates dan gealinosis kekal.

Faktor menyedihkan

Cavernoma terutamanya penyakit kongenital, walaupun ada kes pembentukan sporadis. Tumor mempunyai ciri-ciri tumor jinak, yang mempunyai struktur berdinding berbulu, apabila ditekan, mereka lembut dan elastik.

Kerana tekanan terhadapnya, neoplasma mungkin hilang, tetapi kemudian ia menganggap saiz bekasnya. Kesalahan Cavernous sering berdarah, mengakibatkan jangkitan.

Angiomas dan hemangiomas yang paling besar terbentuk dalam rahim disebabkan perubahan dalam proses pembezaan sel-sel tisu. Anastomosis janin, menyambung arteri dengan urat, menimbulkan perkembangan tumor.

Apabila kapal berkembang, tumor tumbuh dalam saiz. Cavernoma juga boleh muncul dalam kes kecederaan tisu lembut, yang boleh mencetuskan perkembangan lesi vaskular.

Ciri-ciri gambar klinikal

Tanda-tanda penyakit ini bergantung kepada lokasi pembentukan vaskular. Tanda pertama mungkin menjadi serangan epilepsi dengan gangguan neurologi.

Gejala yang ditunjukkan oleh kehadiran:

  • sakit kepala yang ringan pada peringkat awal perkembangan, walaupun berkala, tetapi dengan perkembangan penyakit, sakit menjadi lebih kuat dan ubat tidak membantu;
  • sawan dengan bentuk epilepsi;
  • tinnitus atau berdering di kepala;
  • ketidakberesan, pening, serta gangguan koordinasi dan aktiviti fizikal;
  • gangguan dyspeptik dalam bentuk muntah dan loya;
  • penampilan kelemahan anggota badan, serta kebas kelumpuhan dan lumpuh;
  • ketidakfungsian visi, ucapan dan pendengaran, juga gangguan memori, perhatian dan kemunculan pemikiran yang keliru.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

Manifestasi gejala bergantung kepada lokasi tumor. Tumor vaskular muncul di kawasan otak atas di 80% pesakit, di cerebellum - dalam 8%, dan selebihnya diperhatikan di kord rahim.

Symptomatology bergantung kepada lokasi tumor:

  1. Lobos Temporal - disfungsi pendengaran dan ucapan. Pesakit tidak mengenali suara rakan-rakan.
  2. Lobus frontal - ingatan merosot, pesakit tidak dapat melakukan pergerakan kecil, dan tulisan tangan juga berubah. Mungkin ada apathy dan kemurungan berkala, atau, sebaliknya, kekurangan dan euforia. Kemerosotan ucapan (perbendaharaan kata perbendaharaan atau perbincangan berlebihan boleh berlaku).
  3. Kawasan Parietal - terdapat kecerdasan kecerdasan.
  4. Cerebellum adalah gaya berjalan tidak stabil, gangguan ucapan dan pergerakan aneh berlaku (pergantian kepala, postur aneh dan selekoh).

Membuat diagnosis

Untuk diagnosis proses tumor menggunakan kaedah berikut:

  1. Pencitraan resonans magnetik dan pada masa kita kekal sebagai standard emas dan kaedah diagnostik yang paling tepat. Berkaitan dengan cavernoma otak, MRI mempunyai kepekaan 100% dan kekhususan 95%. Untuk menentukan perusahaan maksimum bagi tumor kecil, rejimen ditetapkan yang tertimbang mengikut tahap heterogenitas medan elektromagnetik. Penerapan peraturan sedemikian dalam amalan memberikan hasil yang baik dalam mengenal pasti pelbagai pembentukan yang luas di dalam otak.
  2. Pengimejan resonans magnetik berfungsi juga digunakan sebelum pembedahan pada pesakit dengan tumor yang terletak di kawasan yang besar dalam korteks serebrum. Tetapi penerapan kaedah diagnosis ini adalah terhad, kerana gejala-gejala tersebut diputarbelitkan kerana kehadiran hemisiderin dalam tisu sekitarnya.
  3. Juga menggunakan angiografi - kaedah umum pemeriksaan salur darah, tetapi tidak bermaklumat dalam kajian angioma cavernous. Ia digunakan dalam kajian kebolehan aneurysm periferal dan cavernoma.
  4. Traktografi digunakan apabila memerhati sebelum campur tangan pembedahan tumor dalam, dan apabila mengira dos radiasi yang pesakit menerima dengan cara stereotactik intervensi operatif.
  5. Tomography yang dikira adalah kaedah yang membolehkan anda mencari malformasi individu yang tidak dikesan semasa angiography. Tetapi bergantung hanya pada hasil perhitungan tomografi, untuk mengenal pasti penyakit yang tepat adalah sangat sukar. Oleh itu, CT digunakan untuk mengesan pendarahan dari cavernoma apabila tidak mungkin melakukan MRI.

Foto cavernoma di atas MRI dan penyingkirannya dari bahagian bawah

Apa yang ditawarkan perubatan moden?

Ramai pesakit dengan diagnosis ini ditawarkan untuk membuang tumor. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mengelakkan seperti komplikasi seperti pendarahan intrakerebral.

Kaedah rawatan pembedahan

Campur tangan bedah digunakan untuk merawat cavernoma. Operasi ini paling sering digunakan hanya jika pesakit mempunyai gejala seperti kejang epilepsi. Penghapusan pendidikan dalam banyak pesakit dengan sindrom epilepsi memberikan ubat lengkap atau mengurangkan serangan epilepsi.

Hasil operasi bergantung kepada berapa lama pesakit terganggu oleh serangan. Pesakit yang mempunyai pengalaman paling kurang untuk membangunkan penyakit ini mempunyai peluang pemulihan yang lebih besar. Sekiranya penyakit ini berkembang dalam masa yang lama, maka terdapat kerosakan patologi yang mendalam kepada bahan otak, yang membawa kepada kemunculan fosil epileptogenik yang jauh.

Pembedahan untuk membuang tumor adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada struktur dan lokalisasi tumor. Semasa pembedahan, satu mikroskop khas digunakan, terima kasih di mana kawasan yang dikendalikan diperbesar beberapa kali.

Semasa rawatan pra dan pasca operasi, anda boleh mencapai penawar yang cepat dan mengurangkan masa kemasukan ke hospital.

Pembuangan angioma cavernous:

Radiosurgery adalah moden dan cekap.

Juga menggunakan kaedah rawatan ini sebagai radiosurgeri. Rasuk yang diarahkan oleh tenaga radiasi bertindak ke atas tumor. Menurut hasilnya, kaedah ini hampir sama dengan pembedahan, tetapi ia mempunyai kesan yang lebih sedikit daripada pembedahan cavernoma.

Dalam kes ini, radiasi tidak memberi kesan kepada tisu di sekeliling otak, yang terletak berdekatan, dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang menjadi ciri terapi sinaran.

Untuk prosedur ini, gunakan alat khas Cyber ​​Knife dan Gamma Knife. Dengan bantuan mereka, tumor dipengaruhi oleh radiasi pengionan dari sudut yang berbeza. Untuk mengenali koordinat tepat lokasi pembentukan membuat peta khas otak pesakit. Untuk peta menggunakan keputusan MRI.

Radiosurgery berlangsung selama 1-5 hari. Sesi radiasi berlangsung sehingga satu jam. Walaupun epilepsi tidak sepenuhnya sembuh dalam kes ini, kaedah ini hanya mengurangkan bilangan serangan.

Rawatan tambahan

Dalam rawatan rongga otak, pakar perubatan moden juga menggunakan kaedah berikut:

  1. Terapi laser Dengan bantuan pendedahan laser, tisu tumor dikeluarkan dalam lapisan. Kelebihan kaedah ini adalah risiko terkena parut dan pendarahan. Gunakannya pada susunan tipis dari cavernoma.
  2. Diathermocoagulation digunakan dalam rawatan tumor bersaiz kecil yang terdedah kepada pendarahan. Menghapus tumor di bawah pengaruh arus elektrik.
  3. Sclerotherapy Ia adalah suntikan tindakan sclerosing ke rongga tumor, akibatnya, dindingnya melekat bersama, kapal jatuh dan menjadi kosong. Menggunakan kaedah ini, saiz tumor dikurangkan tanpa pembedahan.
  4. Terapi hormon. Ia digunakan dengan pertumbuhan pesat tumor, kerana kesan anti-radang dan imunosupresif terhadap ubat-ubatan hormonal, pertumbuhan terhenti sehingga regresi. Terapi sedemikian boleh mengurangkan tumor atau menggantung pertumbuhan pesatnya.
  5. Dengan cryotherapy, penyingkiran tumor dilakukan menggunakan nitrogen cecair. Oleh kerana suhu rendah, pembentukan tisu membeku.

Pencegahan dan prognosis

Jika diagnosis dibuat sebelum permulaan komplikasi (pecah salur darah atau pendarahan), maka prognosis itu cukup baik. Pesakit cepat pulih dan mereka kembali ke kehidupan normal.

Dengan cavernoma otak, sayangnya, pencegahan adalah mustahil, kerana diagnosis itu kongenital, anda hanya dapat mencegah akibatnya.

Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangan dan untuk menghapuskan kecacatan gua, yang menghalang terjadinya komplikasi (pendarahan dan kematian).

Angioma otak: gejala, rawatan

Angioma adalah tumor jinak yang tumbuh dari sel-sel darah atau saluran limfa. Secara kebetulan, neoplasma semacam itu kelihatan seperti bola kapal yang kusut. Ia boleh menjadi saiz yang berlainan (dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter), darjah kepenuhan yang berbeza dan terletak di dalam organ yang berlainan atau subcutaneously.

Angiomas juga boleh membentuk di dalam otak. Kadangkala tumor ini tidak menunjukkan diri mereka, tidak berbahaya, dan seseorang mungkin tidak menyedari kewujudannya. Walau bagaimanapun, selalunya, walaupun kualitinya yang baik, angioma adalah bahaya yang besar kepada pesakit. Neoplasma ini terdedah kepada pendarahan dan dapat memampatkan tisu otak, yang mempengaruhi kerja organ ini dan lain-lain.

Dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada sebab, jenis, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan angiomas otak. Maklumat ini akan membantu untuk melihat gejala yang menggangu dalam masa yang singkat, dan anda akan dapat menghubungi doktor untuk merancang pelan rawatan yang berkesan.

Sebabnya

Setakat ini punca perkembangan tumor tersebut tidak difahami sepenuhnya. Menurut statistik, kanak-kanak adalah yang paling cenderung kepada kemunculan neoplasma vaskular di otak, dan fakta ini diterangkan oleh ketidakupayaan organ dan sistem dalaman mereka.

Dalam 95% kes, angiomas otak adalah kongenital dan berkembang akibat beberapa keabnormalan genetik. Baki 5% adalah disebabkan oleh luka-luka berjangkit dari saluran cerebral atau akibat kecederaan. Terutama sering, angiomas terbentuk selepas kecederaan kepala yang teruk.

Di samping itu, saintis mencadangkan bahawa pelbagai penyakit serius (seperti sirosis hati) atau ketumbuhan onkogenikiti tinggi yang berkembang di organ lain boleh mencetuskan perkembangan neoplasma vaskular tersebut.

Semua sebab di atas boleh menyebabkan kedua-dua kemunculan angioma tunggal, dan membawa kepada perkembangan angiomatosis (pembentukan pelbagai tumor).

Mekanisme perkembangan angioma

Biasanya, sebuah kapal arteri mula-mula dibahagikan kepada arteriol yang lebih kecil, yang kemudiannya cawangan ke dalam lebih kecil kapal, kapilari. Mereka menghilang sebagai rangkaian dan kemudian membentuk venula dan urat.

Dalam angioma, pemisahan kapal ini tidak berlaku, dan arteri segera melepasi vena. Pembentukan aliran darah yang tidak normal seperti ini mengakibatkan peredaran darah terjejas, kerana kapal patologi "mencuri" rangkaian vaskular biasa dan otak tidak mendapat pemakanan yang mencukupi. Akibatnya, gejala neurologi tertentu muncul, manifestasi yang bergantung kepada lokasi angioma dalam satu atau sebahagian bahagian otak. Di samping itu, apabila mencapai saiz yang besar, tumor memecah tisu organ vital ini dan mengganggu fungsi mereka.

Jenis angiomas otak

Bergantung pada struktur, jenis angiomas dibezakan:

  • kapilari - terbentuk daripada rangkaian kapilari kecil;
  • vena - terdiri daripada kapal yang dikumpulkan dalam bola, membentuk batang vena yang diperluas;
  • Cavernous - adalah koleksi kapal patologi dan terdiri daripada satu set gua yang penuh dengan darah (rongga), dipisahkan dari satu sama lain oleh trabeculae (membran).

Angina angioma otak mungkin tidak nyata, dan seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran mereka sehingga usia tua. Dalam sesetengah kes, mereka menunjukkan simptom tertentu, tetapi lebih kerap risiko pecahnya kekal rendah.

Angiomas gua lebih berbahaya. Dinding mereka sangat tipis dan lemah sehingga pertumbuhan baru selalu terdedah kepada pecah. Pelbagai situasi boleh mencetuskan masalah seperti: tekanan, pergerakan tiba-tiba (kecondongan kepala, lompat, dll), hipertensi arteri, tenaga fizikal (walaupun tidak penting). Menurut statistik, kira-kira setiap pesakit ketiga dengan angioma yang luas di peringkat tertentu perkembangannya adalah pendarahan otak.

Bergantung kepada penyetempatan angiomas, pakar paling kerap membahagikan mereka kepada jenis berikut:

  • angioma cerebellar;
  • angioma lobus frontal;
  • angioma lobus temporal;
  • angioma lobus parietal.

Gejala

Untuk beberapa ketika, angioma otak adalah asimtomatik. Walau bagaimanapun, apabila saiz tertentu tercapai, tisu tumor mula memampatkan otak dan membawa kepada kemunculan tanda-tanda tertentu yang berfungsi tidak normal. Dalam kes yang paling teruk, neoplasma boleh keterlaluan dengan darah dan menyebabkan pecahnya dinding-dinding saluran patologi. Dalam kes sedemikian, gambar klinikal pendarahan otak akan muncul.

Anda boleh mengesyaki kehadiran neoplasma seperti berikut:

  • sakit kepala - menekan, sakit, membosankan, berdenyut, berterusan atau dengan peningkatan intensiti;
  • rasa tidak selesa di kepala;
  • pening kepala;
  • tinnitus;
  • sawan dan sawan;
  • serangan mual dan muntah;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan ucapan;
  • lumpuh dan paresis;
  • berjalan kaki yang mengagumkan;
  • gangguan penyelarasan;
  • pelanggaran rasa dan bau;
  • gangguan ingatan, pemikiran dan gangguan perhatian.

Variabiliti dan keterukan gejala bergantung kepada jenis, saiz angioma dan kawasan penyetempatannya.

Angioma kapilari

Tumor seperti itu hampir selalu tanpa gejala, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku menyebabkan pendarahan kecil.

Venous angioma

Buat pertama kali, pembentukan seperti itu di dalam otak menampakkan diri sebagai sakit kepala. Agak kemudian, gejala berikut muncul:

  • pening kepala;
  • gangguan kepekaan kulit;
  • sawan;
  • loya dan muntah;
  • epilepsi sawan (kadang-kadang).

Angina cavernous

Angioma jenis otak ini adalah yang paling berbahaya, dan oleh itu mereka sering dipanggil "bom masa". Apabila saiz tertentu tercapai, tumor itu muncul sebagai gejala gangguan sirkulasi otak dan mampatan tisu otak, dan penipisan dinding vaskularnya selalu mewakili ancaman pendarahan di dalam tisu otak.

Angioma yang paling umum dari otak menampakkan diri dengan gejala-gejala ini:

  • meningkatkan sakit kepala, tidak diselesaikan dengan penggunaan analgesik;
  • loya dan muntah;
  • bunyi bising dan tinnitus;
  • pelanggaran bau, rasa, penglihatan;
  • kemerosotan perhatian;
  • gangguan pemikiran;
  • paresis dan lumpuh tangan dan kaki;
  • epilepsi sawan (kadang-kadang).

Komplikasi yang paling berbahaya seperti tumor mungkin pecah dari rongga dan pendarahan otak berikutnya. Sekiranya pendarahan seperti ini telah diperhatikan, risiko pengulangannya meningkat dengan ketara.

Pada peringkat lanjut, angioma cavernous boleh menyebabkan gangguan kesedaran, peningkatan dalam kejadian kejang sawan, dan terjadinya lumpuh anggota badan atau bahagian tubuh. Dan pendarahan berulang kali meningkatkan risiko kematian pesakit dengan ketara.

Gejala angioma bergantung kepada lokasi

Gejala lain angioma bergantung kepada bahagian otak yang diperas.

Lobang depan

Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk menguasai pelbagai kemahiran, mengambil inisiatif, keupayaan untuk menganalisis keadaan dan membuat keputusan. Dengan penyetempatan angioma seperti itu, pesakit akan muncul gangguan berikut aktiviti otak:

  • kehilangan kawalan pertuturan;
  • mengurangkan perhatian;
  • gangguan pemikiran;
  • herotan harga diri;
  • kekurangan keinginan dan motivasi.

Apabila angioma terletak di lobus frontal kanan pesakit, ada perubahan dalam tingkah laku dan terdapat kurang kesedaran tentang tindakan, depresi mood dan penurunan prestasi mental.

Lobak Parietal

Dengan kekalahan bahagian otak ini, pesakit akan muncul gejala seperti berikut:

  • kehilangan sensitiviti kesakitan;
  • mengubah atau menyimpul kepekaan suhu;
  • pelanggaran persepsi taktil.

Kadangkala penyetempatan angiomas sedemikian membawa kepada kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk memahami dan memahami teks yang dibaca. Gejala tumor ini menunjukkan kerosakan yang meluas di pusat ucapan.

Cerebellum

Di dalam cerebellum, hemisfer kiri dan kanan terpencil.

Sekiranya angioma diselaraskan di hemisfera kiri, gejala berikut akan muncul:

  • perubahan berjalan;
  • pening kepala;
  • tidak konsisten dalam tindakan otot rangka;
  • pergerakan pergerakan mata frekuensi tinggi (nystagmus).

Jika angioma dilokalisasi di hemisfera kanan, gejala berikut muncul:

  • menggegarkan anggota badan ketika cuba melakukan gerakan;
  • pergerakan perlahan dan ucapan;
  • penampilan ucapan yang diimbas;
  • menukar tulisan tangan.

Lobak Temporal

Angiomas sedemikian boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Kemudian, bergantung kepada kawasan mampatan, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sawan kejang;
  • kejutan psikomotor;
  • halusinasi (visual, bunyi, rasa, penciuman);
  • gangguan ucapan;
  • kecacatan medan visual.

Lobak occipital

Apabila angiomas setempat di lobus okupital mungkin mengalami gejala berikut:

  • kecacatan medan visual;
  • kejang epilepsi dengan aura visual anterior (berkelip cahaya).

Diagnostik

Pada peringkat awal, angiomas otak biasanya tidak gejala dan dikesan secara rawak ketika memeriksa otak untuk penyakit lain. Doktor mungkin mengesyaki kehadiran tumor tersebut, dengan memberi tumpuan kepada aduan pesakit, yang muncul apabila neoplasma meningkat dalam saiz dan mampatan tisu otak.

Kaedah pemeriksaan instrumental yang berikut mungkin ditetapkan untuk diagnosis dan penentuan taktik rawatan:

  • MRI (sebaliknya);
  • Imbasan CT (dengan dan tanpa kontras);
  • angiografi.

Rawatan

Apabila mengesan angioma otak, pesakit hampir selalu disyorkan untuk mengeluarkannya secara pembedahan. Sebelum campur tangan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk menghapuskan pelbagai gejala tumor: sedatif, ubat penahan sakit, dan agen vaskular. Hanya dalam sesetengah kes dengan angiomas vena yang tidak gejala dan tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat, doktor mungkin mengesyorkan kepada pesakit pemerhatian susulan terhadap patologi. Jika neoplasma tidak berkembang, maka pembedahan mungkin tidak dilakukan.

Pelbagai campur tangan pembedahan boleh dilakukan untuk menghilangkan angiomas:

  • penyingkiran angioma - operasi dilakukan secara tradisional dan terdiri daripada pengasingan pengumpulan vaskular;
  • pengerasan gegelung vaskular - ubat sclerosant disuntik ke dalam lumen dari saluran tumor melalui kateter, dan ia "menyegel" saluran patologi;
  • embolisasi gegelung vaskular - teknik ini sedikit invasif terdiri daripada memasukkan helix platinum atau embolat cair melalui kateter ke dalam lumen dari kapal, yang, setelah dimasukkan, menyumbat saluran patologi dan melumpuhkan mereka dari peredaran umum;
  • Gamma-pisau - operasi radiosurgi yang tidak invasif tanpa membuka tengkorak dilakukan menggunakan pemasangan khas, menghapuskan tumor vaskular dengan sinaran sinaran gelombang radio;
  • Cyber ​​Knife - teknik radiosurgi bukan invasif ini juga dilakukan menggunakan persediaan khas yang bertindak pada tisu tumor dengan sinaran sinaran dos rendah dari sudut yang berlainan;
  • Angioplasti - seperti campur tangan yang sedikit invasif terdiri daripada implantasi stent dan belon untuk mengembalikan sirkulasi otak yang normal.

Pilihan satu atau lain kaedah rawatan pembedahan angiomas otak ditentukan oleh adanya tumor dan petunjuk klinikal lain yang dikenal pasti semasa pemeriksaan pesakit. Hari ini, dalam rawatan tumor tersebut, pakar bedah lebih suka teknik invasif atau radiosurgikal yang minimum, sejak mereka memberi impak yang minimum ke atas tisu sekelilingnya dan memudahkan pemulihan pesakit selepas pembedahan.

Perhatian khas dalam rawatan angioma otak patut mendapatkan kaedah pembedahan stereotactic - Gamma dan Cyber ​​Knife. Mengendalikan campur tangan tersebut tidak invasif, mungkin di kawasan yang paling sukar dicapai otak dan membolehkan dengan ketepatan tinggi untuk bertindak pada tisu tumor, menyebabkan penghapusan vaskular.

Angiomas otak adalah tumor jinak. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka tidak selalunya tidak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan mampatan yang ketara terhadap tisu otak, penampilan gejala yang menjejaskan kualiti hidup pesakit dan pendarahan ke otak. Tumor tersebut hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Kadang-kadang, dengan saiz kecil tumor dan risiko yang rendah pecah, pesakit boleh ditawarkan pemerhatian pendispensan pertumbuhan tumor.

Angioma di kepala

Angioma - pembentukan jinak yang terdiri daripada saluran darah atau limfa. Angioma cavernous (hemangioma) adalah patologi vaskular, sering terbentuk secara congenally atau manifest sepanjang hidup. Asas pembentukan angiomas - pembiakan patologi darah dan saluran limfa. Selalunya penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak. Perbezaan ciri antara patologi gua adalah pertumbuhan dan pengembangan intensif. Terdapat formasi pada lapisan epidermis permukaan dan pada membran mukus organ-organ dalaman. Diagnosis sisihan menggunakan pengimejan resonans pengiraan dan magnetik. Neurosurgeon atau ahli onkologi berkaitan dengan rawatan bergantung kepada penyetempatan. Komplikasi yang berbahaya adalah pembentukan pendarahan.

Apa itu?

Hemangioma Cavernous ialah neoplasma vaskular yang bersifat jinak. Patologi terdiri daripada saluran darah atau limfa (limfangioma). Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak di mana tumor vaskular terbentuk dalam utero sebagai hasil daripada penyambungan urat, arteri dan kapilari. Dengan sifat tumor yang besar adalah kepekatan pathologi kapal-kapal yang bersifat abah-abah yang secara luar biasa berkembang, akibatnya stagnasi darah berlaku di dalamnya. Kehadiran 3-4 tumor dipanggil angiomatosis. Angioma otak terbentuk pada kanak-kanak akibat ketiadaan sistem peredaran darah.

Saiz tumor patologi berbeza dari milimeter hingga 2-3 sentimeter atau lebih. Dalam kes yang jarang berlaku, kawasan yang luas dipengaruhi. Patologi Cavernous terdiri daripada rongga (microcavities), permukaan yang ditutup dengan sel endothelial tertentu, dan plasma stagnates di dalamnya. Mendiagnosis sisihan dalam 1-2 daripada 200 orang, dan dalam 40% kes adalah tanpa gejala. Dalam satu perempat kes, cavernoma adalah keturunan. Apabila lebih daripada 4 formasi ditemui di permukaan kulit, kajian dijadualkan untuk mengecualikan kehadiran pembentukan gua pada organ-organ dalaman.

Angioma cavernous lebih kerap didiagnosis di hati, otak, tulang belakang, dan kulit. Kembali ke jadual kandungan

Jenis dan penyetempatan

Gambar klinikal penyakit bergantung kepada lokasi dan saiz pembentukannya. Mereka mendedahkan patologi pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan pembentukan dalaman secara tidak sengaja ditemui pada usia apa-apa semasa peperiksaan rutin. Gejala muncul apabila plexus vaskular memerah tisu di sekeliling dan organ bersebelahan. Bentuk-bentuk penyakit dan penerangan bergantung pada lokasi dibentangkan dalam jadual di bawah.

Terapi untuk angioma umum otak

Angioma otak adalah tumor jinak yang sangat berbahaya kepada kesihatan. Cavernous (cavernous) angioma timbul daripada proses patologi di dalam kapal otak.

Atas sebab-sebab yang tidak diketahui oleh doktor, formasi spesifik dibentuk di dalam kapal, dari beberapa milimeter hingga diameter beberapa sentimeter, yang dipenuhi dengan darah atau kekal kosong. Kamera unik ini dipanggil gua. Penyetempatan rongga boleh terletak di mana-mana bahagian otak.

Angioma cavernous otak membawa kepada gangguan aliran darah dan melemahkan dinding kapal yang terjejas, akibatnya kemungkinan peningkatan pendarahan intracerebral.

Punca angioma cavernous

Dalam kebanyakan kes, angioma cavernous adalah kecacatan kongenital dan disebabkan oleh faktor keturunan. Semasa penyelidikan, adalah mungkin untuk mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan formasi ini. Penyebab angiomas yang diperolehi masih belum diketahui oleh pakar perubatan dan dijelaskan oleh pelbagai teori, tidak satu pun yang telah terbukti sepenuhnya.

Gejala penyakit

Salah satu bahaya utama yang menjadi punca penyakit ini adalah aliran tanpa gejala atau manifestasi ciri-ciri sebarang penyakit saraf lain. Gejala penyakit bergantung kepada penyetempatan cavernoma.

Manifestasi fokus ditunjukkan dalam kerja organ dan sistem yang mana pusat otak bertanggung jawab dan di mana kecacatan gua berada. Antara simptom serebrum perhatikan perkara berikut:

  • sakit kepala berulang, yang dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dan tidak dapat diterima untuk perubatan cupping;
  • bunyi bising, hum, berdering di telinga
  • kejang epilepsi disertai oleh penguncupan otot;
  • disfungsi persepsi - visual, pendengaran, penciuman;
  • gangguan perhatian, kekurangan keupayaan menumpukan perhatian, gangguan ingatan;
  • penyesuaian pergerakan, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan ketika berjalan;
  • mati rasa anggota badan, paresis sehingga melumpuhkan lumpuh;
  • kecacatan ucapan.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan tumor berlaku apabila tiada gejala yang jelas dan hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan khas untuk sebab yang lain.

Bentuk penyakit

Bergantung pada bahagian otak mana angioma timbul dan mana pusat otak terjejas secara mekanikal dalam proses pertumbuhan, angiomas lobus depan, temporal dan parietal, serta cerebellar, terpencil.

Angioma cavernous lobus frontal, sebagai tambahan kepada gejala serebral, boleh menimbulkan kelakuan dan kelainan mental. Pesakit menderita gangguan dan ingatan, tidak mengendalikan kemahiran motor yang baik, tidak mengawal tindakan mereka, dan tidak dapat memberikan penilaian objektif. Bergantung kepada sama ada angioma cavernous lobus frontal terletak di sebelah kiri atau ke kanan, gejala berikut mungkin berlaku:

Angioma cavernous lobus frontal kanan ditandai dengan aktiviti motor dan ucapan, pesakit itu euphoric, tidak menyedari penyakitnya, dan keadaan afektif boleh diperhatikan.

Patologi dari lobus frontal kiri memberikan negeri yang bertentangan - pergerakan perlahan sehingga melengkapkan kegusaran, sikap tidak peduli, kekurangan keinginan untuk bercakap, pesakit mengalami kesukaran memilih kata-kata, tidak mahu membuat hubungan.

Angioma cavernous dari lobus temporal memberikan gangguan pendengaran dan radas ucapan yang cacat. Apabila diselaraskan pada lobus temporal yang betul, angioma menjejaskan keupayaan pesakit untuk memahami asal bunyi dan mengiktiraf suara. Angioma cavernous lobus temporal kiri mengurangkan keupayaan persepsi pendengaran tentang ucapan orang lain, dan juga menimbulkan hilang kawalan terhadap ucapannya sendiri.

Ini patologi lobus parietal menyebabkan gangguan intelektual. Pesakit kehilangan keupayaan untuk kesimpulan logik yang paling mudah, dan tidak dapat menyelesaikan contoh matematik asas.

Angioma gua di bahagian tengah hemisfera cerebellar mempengaruhi fungsi motor tubuh. Koordinasi pergerakan terganggu, kekurangan kedudukan badan yang diterima muncul, kejang, nystagmus, dan gangguan fungsi pertuturan mungkin berlaku.

Akibat penyakit ini

Penyakit ini tidak dapat diramalkan. Seseorang boleh kekal dalam kejahilan selama bertahun-tahun mengenai kehadiran patologi vaskular di dalam otaknya. Walaupun dalam kes di mana penyakit itu didiagnosis, ia sering tidak mempunyai manifestasi klinikal, dan orang itu menjalani kehidupan yang normal.

Orang yang mempunyai diagnosis ini perlu menjalani peperiksaan biasa untuk mengawal kelakuan tumor, kerana ia boleh mula berkembang pada bila-bila masa dan menyebabkan komplikasi berbahaya.

Akibat penyakit ini sangat bergantung kepada bahagian otak yang terjejas oleh tumor, betapa besarnya dan seberapa cepat ia tumbuh. Kekurangan rawatan menyebabkan pecah dinding saluran darah, dan akibatnya, pendarahan ke dalam rongga otak. Pembekalan darah ke kedua-dua bahagian dan otak boleh terganggu, yang mengakibatkan kematian.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, ubat moden mempunyai ciri-ciri berikut:

  • MRI Kaedah yang paling berkesan dan tepat untuk mengesan angioma cavernous ialah pengimejan resonans magnetik. Diagnostik sedemikian memberikan ketepatan seratus peratus. Dalam kes di mana diagnosis akhir adalah sukar kerana saiz tumor kecil, MRI adalah satu-satunya cara. Dan juga, MRI digunakan untuk pemeriksaan pasca operasi pesakit dengan lokalisasi tumor di kawasan otak.
  • Traktografi digunakan dalam kes di mana angioma terletak dalam, dan ia diperlukan untuk merancang kursus pembedahan, mengira dos bahan radioaktif apabila menggunakan kaedah rawatan stereotaxic.
  • Angiografi bukanlah satu kaedah yang berkesan untuk mengkaji angiomas, tetapi digunakan untuk membezakan aneurisme dan cavernoma.
  • Tomography yang dikira membolehkan anda mengenal pasti tumor individu yang tidak dikesan oleh angiography. Adalah sangat sukar untuk menubuhkan diagnosis yang tepat semasa tomografi yang dikira; kaedah ini hanya sesuai untuk mengesan pendarahan cavernous.

Rawatan

Oleh kerana bahaya penyakit dan komplikasi dalam bentuk pendarahan di otak, pesakit dalam kebanyakan kes ditawarkan penyingkiran angioma gua. Perubatan moden mempunyai alat senjata yang luas untuk mengeluarkan tumor jinak dari otak.

Campur tangan pembedahan

Rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan angioma cavernous. Tugas utama doktor yang dihadapi adalah menentukan bagaimana campur tangan pembedahan yang sesuai akan berada di tahap semasa penyakit ini. Oleh kerana angioma adalah pembentukan jinak dan tidak memberi metastasis, bahaya utamanya terletak pada kemungkinan pendarahan intraserebral.

Dalam kes di mana pesakit mempunyai epilepsi sebagai salah satu gejala penyakit, pembedahan untuk membuang angioma adalah perlu. Tetapi juga tanda-tanda untuk pembedahan adalah kes berikut:

  • Angioma gua terletak berhampiran dengan permukaan, disertai oleh pendarahan dan menyebabkan kekejangan;
  • Angioma gua besar atau terdedah kepada pertumbuhan pesat;
  • Angioma dilokalisasikan di lapisan dalam, secara intensif mempengaruhi pusat-pusat otak penting dan ditunjukkan oleh gangguan neurologi yang teruk.

Pembedahan mungkin dikontraindikasikan pada mereka yang berumur tua, atau mereka yang mempunyai pelbagai angiomas.

Kaedah radiografi

Kaedah ini sama dengan pembedahan, tetapi kurang berkesan. Ia adalah lebih selamat berbanding dengan pembedahan dan disyorkan dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin untuk beberapa sebab.

Angioma dimusnahkan oleh pendedahan kepada sinar sempit sinar. Dengan kaedah pendedahan ini, tisu tetangga tidak disentuh, dan tidak ada kesan sampingan, seperti ketika menerapkan terapi radiasi. Kawasan yang terkena didedahkan kepada radiasi mengion menggunakan alat khas selama satu jam, tempoh kursus adalah kira-kira lima hari. Penggunaan kaedah ini di hadapan pesakit simptomologi epilepsi dapat mengurangkan jumlah sawan.

Sebagai terapi tambahan, pakar perubatan menggunakan kaedah berikut:

  • Sclerotherapy adalah satu cara untuk mengurangkan saiz tumor dengan memasukkan ke dalam kawasan penyetempatan angioma sebagai bahan khas yang menyumbat saluran yang terjejas;
  • Terapi hormon - satu cara untuk menghentikan pertumbuhan pesat tumor melalui pengenalan dadah hormon;
  • Penyingkiran laser - kaedah ini sesuai untuk pengelupasan secara beransur-ansur angioma, digunakan untuk penyetempatan tumor yang ketara dan boleh mengurangkan risiko parut.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam kes patologi kongenital, profilaksis tidak berguna, kerana keabnormalan genetik tidak dapat dielakkan pada tahap perkembangan perubatan sekarang. Dalam kes-kes lain, doktor mengesyorkan mematuhi peraturan am untuk menjaga kapal:

  • mengekalkan tekanan darah biasa;
  • pemakanan seimbang, kekurangan berat badan;
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • mengekalkan tahap kolesterol dalam norma;
  • kawalan gula;
  • mengekalkan keselesaan psychoemotional;
  • ketidakhadiran kedua-dua tenaga fizikal yang berlebihan dan hypodynamia.

Anda perlu memantau dengan baik kesejahteraan anda. Apabila tanda awal gangguan pada sistem saraf pusat muncul, seperti pening balik berulang dan sakit kepala, masalah dengan sensitiviti anggota badan, gangguan fungsi visual dan pendengaran, anda harus segera berunding dengan pengamal am, pakar neurologi atau onkologi.

Ramalan

Angioma cavernous adalah tumor jinak, dan prognosis untuk pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang betul adalah positif. Penyakit ini berjaya dirawat, dan selepas pesakit pembedahan dan radiosurgeri kebanyakannya kembali ke kehidupan normal.

Angioma (vena) otak

Angioma otak diwakili oleh neoplasma yang dicirikan oleh kursus jinak. Membentuk pembentukan pembuluh darah sedemikian. Seringkali, patologi berlaku apabila lumen kawasan tertentu kapal berkembang. Pembentukan vaskular yang dianggap bukan tumor malignan, tetapi ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Pertimbangkan dalam artikel dengan lebih terperinci mengenai apa angioma di kawasan otak, jenisnya. Kami belajar bagaimana patologi ini dapat dimanipulasi, kaedah diagnostik apa yang lebih berkesan, bagaimana untuk menjalankan terapi dengan betul.

Kenapa ada angioma di dalam otak

Pakar belum menentukan sebab mengapa angioma otak terbentuk. Menurut statistik, patologi sering diperbaiki pada kanak-kanak, yang dipicu oleh ketidakupayaan organ-organ kanak-kanak.

Hampir 95% daripada semua kes penyakit berkaitan dengan keabnormalan kongenital yang timbul akibat gangguan genetik tertentu. Baki 5% dipicu oleh jangkitan saluran cerebral atau bertindak sebagai akibat kecederaan (biasanya tumor berlaku selepas kecederaan kepala).

Kemunculan pembentukan vaskular boleh mencetuskan pelbagai penyakit:

  • sirosis;
  • tumor yang dicirikan oleh onkogenicity yang kuat.

Patogenesis angioma yang berasal dari kawasan otak agak rumit. Proses perkembangan patologi kelihatan seperti ini:

  1. Bahagian pembuluh arteri menjadi arteriol kecil, cawangannya menjadi kapilari, menyatukan ke dalam vena.
  2. Kapal arteri berlalu apabila ia menjadi vena (secara langsung). Ini menimbulkan pelanggaran peredaran darah kerana fakta bahawa aliran darah diulangi secara paksa di dalam kapal lain. Oleh kerana kekurangan darah di dalam vesel yang sihat, pemakanan neuron, yang terletak berhampiran dengan angioma, terganggu.

Bahaya patologi yang berkembang di dalam otak diwakili oleh kemungkinan pembentukan vaskular baru kepada pendarahan. Untuk mengelakkan ini, perlu untuk mengesan patologi secara tepat pada masanya, untuk memulakan rawatannya.

Klasifikasi patologi

Memandangkan lokasi angioma, jenis penyakit otak berikut dibezakan:

  • angioma cavernous lobus temporal kiri;
  • angioma cavernous lobus frontal kanan;
  • angioma vena daripada cerebellum (angioma vena hemisfera kanan cerebellum, tumor hemisfer kiri);
  • kekalahan lobus parietal kanan;
  • patologi cavernous lobus frontal kiri;
  • tumor lobus temporal yang betul;
  • angioma vena lobus frontal (vena angioma lobus frontal kiri, vena angioma lobus frontal kanan);
  • angioma vena daripada lobus parietal kiri.

Penyakit Cavernous

Bentuk patologi cavernous adalah kongenital, sporadis. Pakar telah mengkaji bentuk pertama lebih berhati-hati. Mereka menubuhkan warisan patologi autosomal yang dominan.

Diameter pembentukan tersebut berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Nilai yang paling umum diperhatikan dalam 20 - 30 mm. Malformasi ditunjukkan dalam bidang berikut sistem saraf pusat:

  • kawasan otak atas (kira-kira 80% pembentukan vaskular);
  • bahagian parietal, temporal, frontal (kira-kira 65% daripada patologi diselaraskan);
  • kekalahan ganglia basal, pembentukan tumor di kawasan gundukan visual menyerang sekitar 15% penyakit;
  • Kerosakan ke otak akan mengambil kira 8% kes.

Apabila patologi meletakkan tekanan pada organ-organ lain, tanda-tanda awal penyakit muncul. Angioma cavernous lobus frontal kanan diiringi dengan gambar berikut: peningkatan aktiviti ucapan, peningkatan emosional, pesakit kadang-kadang dalam keadaan keghairahan.

Jika angioma gua berkembang di lobus temporal kiri, gejala-gejala mempunyai beberapa perbezaan dari patologi yang diletakkan di sebelah kanan. Angioma cavernous lobus duniawi kiri ditunjukkan oleh kemerosotan ucapan, yang diwakili oleh penurunan dalam leksikon pesakit, dia enggan bercakap, lupa kata-kata yang biasa. Dia mungkin tidak peduli.

Kekalahan lobus kanan disertai oleh kesukaran untuk mengenali asal bunyi bising. Suara yang dia ketahui untuk masa yang lama mungkin kelihatan tidak diketahui oleh seorang pesakit.

Perkembangan tumor di lobus kiri kuil dicirikan oleh kemerosotan dalam persepsi ucapan orang lain melalui telinga, hafalan yang buruk, gangguan pendengaran, ucapan, dan pengulangan perkataan yang sama beberapa kali (tanpa sadar).

Dengan kekalahan mahkota terdapat kecacatan intelektual. Sukar untuk orang yang sakit untuk menyelesaikan masalah (matematik). Dia tidak dapat mengingat peraturan pendaraban, penambahan, penolakan, pembahagian, kehilangan kemampuan untuk berfikir secara teknikal, penalaran logik.

Bentuk kusta penyakit cerebellum sering disertai dengan tanda terang (ketidakstabilan gait, posisi kepala yang tidak biasa). Pesakit mempunyai sawan, ucapan terganggu, kontrak timbul, nystagmus.

Perkembangan bentuk trombotik gua penyakit ini dicetuskan oleh jangkitan yang dilokalisasi di rongga hidung, sinus. Gejala utama, sebagai tambahan kepada tanda standard, adalah:

  • kelemahan di seluruh badan;
  • demam;
  • demam tinggi;
  • berpeluh berlebihan.

Selain itu, para pakar membezakan jenis penyakit gua jenis tertentu dengan pelbagai hemosiderofag (ini adalah sel makrofag khusus dengan pigmen yang mengandungi besi). Kehadiran sel-sel ini menunjukkan kehadiran resorpsi (proses penyerapan sel-sel darah merah).

Penyakit vena

Bentuk vena patologi diwakili oleh tanda lahir, ia diwakili oleh plexus vaskular. Patologi ini adalah selamat atau mungkin mengancam kematian, bergantung kepada tempat asalnya. Pertumbuhan tumor berlaku dengan pembahagian sel vaskular, endotelium vaskular. Pada masa yang sama, darah mengalir dari sistem arteri ke sistem vena tanpa melalui kapilari.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri gejala patologi jenis patah, bentuk vena penyakit otak disertai dengan gejala berikut:

  • pengsan;
  • pening pening;
  • lumpuh bahagian-bahagian badan tertentu;
  • gangguan dalam sistem peredaran darah;
  • bunyi di kepala.

Bentuk vena dari patologi ini berlaku dengan watak yang tidak agresif. Pada masa yang sama, disebabkan lokasinya, penyakit ini tidak boleh diabaikan.

Kerana tekanan tumor di otak, terdapat kegagalan dalam fungsi sistem tubuh.

Lobul depan otak bertanggungjawab untuk inisiatif, minat, tanggungjawab, kemampuan menyelesaikan masalah. Jika angioma vena dari lobus frontal kiri muncul, tanda-tanda tertentu diperhatikan:

  • sakit di dahi;
  • harga diri yang tidak betul;
  • ketidakstabilan menegak badan;
  • apathy;
  • gangguan ucapan;
  • ketiadaan aksi;
  • kekurangan;
  • kesukaran dalam pemikiran logik.

Apabila angioma vena dari lobus parietal kiri, sebelah kanannya, muncul, petunjuk utama penyakit yang menjejaskan saluran cerebral diperhatikan.

Penampilan pada cerebellum menyebabkan gangguan berikut dalam fungsi tubuh:

  • koordinasi terjejas;
  • kemerosotan aliran darah;
  • malfungsi dalam berfungsi sistem deria;
  • ketidakkonsistenan otot;
  • gangguan sistem pernafasan, kardiovaskular.

Apabila angioma vena dari hemisfera kanan cerebellum muncul, ia disertai dengan tanda-tanda berikut:

  • gegaran tangan, kakinya;
  • kehilangan keupayaan untuk melaksanakan pergerakan yang lancar;
  • gangguan ucapan;
  • pelanggaran surat;
  • kelambatan pergerakan dicatatkan, mereka menjadi seolah-olah koyak.

Venous angioma hemisfera kanan cerebellum tidak dirawat dengan ubat. Satu-satunya pilihan untuk menghapuskan penyakit ialah operasi.

Pendidikan di hemisfera kiri disertai dengan tanda-tanda angioma yang popular. Juga diperhatikan:

  • sawan, kelumpuhan separa;
  • gangguan busana;
  • nystagmus otot mata;
  • mengurangkan penglihatan;
  • ketidakkonsistenan dalam berfungsi otot lengan dan kaki;
  • kecacatan ucapan;
  • perubahan dalam pilihan rasa;
  • sawan epilepsi;
  • kemerosotan aliran darah.

Para saintis juga mencetuskan angioma vena di dalam nukleus basal. Tetapi untuk mendiagnosis patologi ini agak sukar, kerana ia ditunjukkan dengan tanda-tanda yang ditunjukkan di atas.

Gejala-gejala yang ditunjukkan semasa pembentukan saluran otak

Angioma angioma vena, bermula pada mulanya tanpa tanda-tanda jelas. Tanda-tanda awal pendidikan yang ketara selepas ia mencapai saiz tertentu, ia akan mula memberi tekanan pada tisu-tisu yang berdekatan. Lebih buruk lagi, jika dinding kapal pecah, pendarahan akan berlaku, yang mempunyai gambaran yang unik.

Gambar klinikal yang asal, yang menunjukkan bahawa angioma vena, angioma otak telah timbul, dibentangkan:

  • putaran kepala;
  • sawan kejang;
  • rasa kacau;
  • kualiti memori berkurangan;
  • bunyi di dalam telinga, kepala;
  • kelemahan anggota badan;
  • merasa letih;
  • mual;
  • muntah;
  • gangguan ucapan;
  • penglihatan yang kurang;
  • gangguan mental;
  • mengurangkan perhatian;
  • sakit kepala yang tidak hilang selepas mengambil ubat bius. Kesakitan ini membosankan, menindas, berdenyut, sakit;
  • sawan epilepsi;
  • kecacatan.

Terdapat perbezaan tertentu dalam tanda-tanda angiomas dari pelbagai jenis:

  • Angioma radang otak. Bentuk penyakit ini diwakili oleh penumpuan luar biasa kapal, ia secara visual menyerupai kusut, dengan kapal yang menuju ke dalam batang yang sama (urat). Jenis penyakit ini sebenarnya tidak berbahaya untuk kehidupan.
  • Angioma angsa otak. Jenis pendidikan ini dianggap berbahaya. Komponen utamanya dianggap sebagai rongga intravaskular ("gua-gua"). Rongga ini dipisahkan oleh membran ("trabeculae"). Di dalam gua-gua terdapat peredaran darah yang merosot, penipisan dinding pembuluh darah. Oleh itu, risiko pendarahan serebrum sangat tinggi. Ia dicirikan oleh perasaan sakit kepala, tinnitus, gangguan koordinasi, sawan epilepsi, loya, ucapan yang cacat, muntah, gangguan perhatian, ingatan.

Diagnostik

Seorang ahli perlu membuat diagnosis yang tepat, kerana patologi boleh berlaku di kawasan otak yang berlainan (frontal, occipital, kuil, cerebellum). Ia juga boleh disetua hak / kiri.

Daripada ujian makmal menetapkan:

  • ujian darah (umum, biokimia);
  • analisis air kencing (biokimia, umum).

Anda juga akan memerlukan kajian penting:

  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Angiography.
  • X-ray
  • Tomografi yang dikira.

Peristiwa perubatan

Sekiranya tidak terdapat risiko pendarahan, para pakar menetapkan rawatan gejala yang membantu meringankan keadaan umum. Terapi angioma dilakukan dengan kaedah seperti berikut:

Juga kadang-kadang digunakan alat perubatan tradisional.

Terapi ubat

Tidak mustahil untuk mengubati ubat-ubatan untuk angioma. Tetapi untuk mengurangkan keadaan pesakit ubat-ubatan yang ditetapkan kumpulan sedemikian:

  • sedatif;
  • vaskular;
  • ubat penahan sakit;
  • homeopati.

Campur tangan pembedahan

Rawatan utama untuk angiomas adalah pembedahan. Doktor menggunakan prosedur pembedahan berikut:

  • pengerasan;
  • angioplasti;
  • embolisasi;
  • penggunaan pisau siber;
  • penyingkiran laser;
  • radiosurgeri.

Remedi rakyat

Dengan penyakit vaskular serebrum, resipi rakyat dapat mengurangkan simptom penyakit. Yang paling biasa digunakan:

  • infusi benih adas;
  • minyak sayuran (untuk minum);
  • minyak sayuran + lemon + madu;
  • infusi bawang putih;
  • melissa teh;
  • jus kentang segar.

Kemungkinan komplikasi, akibatnya

Komplikasi yang paling menakutkan dari patologi vaskular otak adalah pendarahan. Ia boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • tekanan;
  • kecondongan tajam / putaran kepala;
  • peningkatan tekanan;
  • kecederaan kepala;
  • paru nat. beban.

Pendidikan di bahagian otak kepala adalah patologi yang sangat serius, jadi penting untuk mengetahui apa itu, tanda-tanda apakah ciri penyakit ini, bagaimana untuk menyembuhkannya.

Lihat juga penyakit kulit lain di sini.

Angioma cavernous rawatan otak dan diagnosis

Cavernous angiomas (cavernomas, malformations cavernous) tergolong dalam kumpulan ketidakstabilan perkembangan vaskular intrakranial, yang merupakan gangguan pembentukan rangkaian vaskular yang berlaku semasa perkembangan intrauterin. Pembentukan vaskular yang tidak normal kongenital cenderung membiak dari masa ke masa. Seringkali patologi ini berlaku di saudara-mara, yang menunjukkan kecenderungan genetik.

Gejala angioma cavernous

Pesakit mungkin tidak mempunyai sebarang gejala, walaupun sering sakit kepala, sawan, atau gejala fokus lain, seperti motor atau fungsi deria yang merosot. Selalunya, permulaan simptom adalah disebabkan oleh pendarahan, yang boleh berlaku di dalam angioma gua dan di dalam tisu otak sekitarnya. Bergantung kepada tahap pendarahan, rawatan atau pembedahan konservatif digunakan, yang akan diterangkan di bawah.

Angioma cavernous lobus frontal kanan. Pada imbasan CT tanpa peningkatan kontras, pembentukan heterogen besar di lobus frontal di sebelah kanan dilihat. Pendidikan dicirikan oleh ketumpatan sinar-X yang tinggi di bahagian tengahnya dan ketumpatan yang semakin meningkat di pinggir kerana kehadiran kalsifikasi dalam pembentukan dan pendarahan kecil.

Malformasi vaskular otak

Jenis malformasi vaskular berbeza mengikut ciri makro dan mikroskopinya. Biasanya, malformasi vaskular intrakranial dibahagikan kepada 4 kumpulan berikut:

  • Malformasi kapilari (atau telangiectasia)
  • Kesalahan Cavernous (angiomas cavernous / hemangiomas)
  • Cacat Venous
  • Malformasi dengan shunts arteriovenous

Mengikut klasifikasi baru, 2 lagi kategori ditambah: malformasi arteri (tanpa membentuk shunt arteri-vena) dan kecacatan campuran.

Cavernomas boleh dikesan di mana-mana kawasan otak, kerana ia boleh berlaku di mana-mana di sepanjang katil vaskular. Kadang kala angiomas cavernous extracerebral intracranial dijumpai, tetapi ia jarang berlaku. Cavernous angiomas juga kadang-kadang dijumpai di dalam saraf tunjang, yang paling sering digabungkan dengan pelbagai lesi vaskular otak.

Angioma khernos otak: rawatan

Kebanyakan rongga tidak memerlukan rawatan aktif. Ia hanya memerlukan pemerhatian dinamik untuk masa yang lama. Campur tangan bedah mungkin diperlukan jika terjadi gejala yang biasanya disebabkan oleh pendarahan ke dalam tisu otak yang mengelilingi cavernoma. Dalam kes pendarahan berulang yang dikesan oleh CT atau MRI, hospitalisasi diperlukan di hospital neurosurgi dengan keputusan lanjut mengenai campur tangan pembedahan.

Pembedahan untuk angioma yang besar

Oleh kerana cavernoma jelas dibatasi dari tisu sekeliling dan dikelilingi oleh glia, penyingkiran pembedahan mereka adalah tugas yang agak mudah. Kawalan kehilangan darah juga agak mudah, kerana aliran darah di dalam saluran patologi lebih lambat berbanding dengan apa yang biasanya diharapkan dengan pengusiran darah yang dibekalkan dengan baik.

Pengesanan angiomas gua

Walaupun angiomas gua divisualisasikan menggunakan tomografi yang dikira (CT), kaedah ini bukanlah kaedah pilihan: hakikatnya bahawa tanda-tanda yang diturunkan semasa peperiksaan CT boleh dipadankan bukan sahaja pada angioma cavernous, tetapi juga, antara pilihan lain yang mungkin, dan tumor yang kurang dibezakan.

Kepekaan pengimejan resonans magnetik (MRI) jauh lebih tinggi, disebabkan oleh resolusi kontras yang lebih tinggi, serta keupayaan yang lebih besar untuk memaparkan darah semasa dan produk pembusukannya. Kombinasi urutan nadi MRI yang berbeza sebahagian besarnya menyelesaikan masalah diagnosis salah atau pengesanan angiomas yang tidak mencukupi, kerana struktur ini mempunyai tanda-tanda yang agak spesifik pada MRI.

CT dan MRI boleh digunakan untuk memantau secara dinamik pesakit yang sudah mendiagnosis angiomas yang besar, terutama dalam kes-kes di mana terdapat risiko pendarahan. Walaupun MRI angioma cavernous tidak meramalkan berlakunya pendarahan, MRI adalah kaedah pilihan untuk susulan jangka panjang pesakit dengan angiomas gua, serta untuk memeriksa anggota keluarga pesakit yang berisiko mengalami kecacatan sedemikian. Di samping itu, MRI sangat berguna apabila merancang campur tangan pembedahan, kerana ia membolehkan anda menilai saiz pembentukan, sempadannya, dan dengan itu menentukan jenis pembedahan dan akses pembedahan.

Dalam angiografi klasik, kecacatan yang paling besar tidak divisualisasikan, dan walaupun tanda-tanda dikesan, mereka tidak begitu spesifik. Sekiranya pembentukan berkembang bersama dengan kecacatan vaskular yang lain, yang berlaku pada kira-kira 30% pesakit dengan cacat vena, maka ciri-ciri MR menjadi lebih kompleks dan kurang spesifik. Dalam pesakit sedemikian, angiografi mungkin berguna untuk menjelaskan lebih lanjut diagnosis.

Angioma atau tumor cavernous?

Imbasan otak dengan CT dan MRI dalam kebanyakan kes jelas dapat membezakan rongga dari struktur otak lain, termasuk tumor pelbagai derajat keganasan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembezaan pembentukan ini merupakan masalah diagnostik, yang memerlukan pengalaman hebat untuk diselesaikan. Dalam hal ini, keupayaan untuk menarik diagnostik yang berkelayakan sangat penting. Di samping itu, penyahkodan berkualiti tinggi CT dan gambar MRI memberikan penyelesaian kepada tugas diagnostik lain: penghapusan edema otak di sekeliling, pengenalpastian keterukan pendarahan, perihalan butiran yang mempengaruhi pengoperasian cavernoma. Apabila diragui mengenai diagnosis, adalah perlu untuk berunding dengan ahli radiologi dari pusat terkemuka yang mengkhususkan diri dalam patologi otak. Pendapat kedua diagnostik seperti ini boleh menjadi sangat berharga dalam diagnosis pembezaan angiomas dan keadaan patologi lain.

Cavernous angiomas pada CT

Apabila menggunakan kaedah visualisasi, ia berguna untuk membahagikan rongga kepada 3 komponen. Ini termasuk (1) pseudocapsule periferal yang terdiri daripada tisu glial yang dipenuhi dengan hemosiderin, (2) tisu perantaraan yang tidak teratur yang menghubungkan rongga dan (3) bahagian vaskular pusat yang terdiri daripada rongga vaskular dengan aliran darah yang perlahan.

Pada CT scan tanpa penambah kontras, cavernoma kelihatan seperti pembentukan oval atau pembentukan nodular, dicirikan dengan ketumpatan X-ray sedikit atau sederhana yang meningkat dan tidak mempunyai kesan volumetrik pada parenchyma sekitarnya. Laman kalsifikasi dan deposit hemosiderin di dinding partisi berserat, bersama dengan genangan darah dalam rongga, menyumbang kepada peningkatan ketumpatan X-ray dalam imej tanpa peningkatan kontras. Pada CT scan, kalsifikasi didapati dalam kira-kira 33% daripada semua rongga. Sekiranya pembentukan itu sudah tua, maka ia mungkin mengandungi kawasan pusat yang tidak kontras dengan ketumpatan rendah, yang sepadan dengan sista dari hematomas yang diserap.

Peningkatan yang kontras boleh menjadi minima dan maksimal, walaupun 70-94% kecacatan cavernous selepas pentadbiran intravena agen sebaliknya dikecualikan sedikit atau sederhana. Dalam kebanyakan kes, kontras yang baik adalah hasil peningkatan aliran darah dalam komponen vaskular pembentukan. Berbeza dengan "berbintik" heterogen disebabkan oleh septa berserat intravaskular, dan rim berkepadatan rendah di sekitar pinggirnya disebabkan oleh kapsul pseudo-tisu glial mengelilingi pembentukannya.

Kesan besar untuk rongga tidak menjadi ciri, kecuali dalam kes-kes apabila mereka dikaitkan dengan pendarahan baru-baru ini. Pada CT scan tanpa peningkatan kontras, rongga tidak dapat dikesan sama sekali. Dalam pendarahan dan pembentukan hematoma intracerebral, kavernomas digambarkan sebagai bidang penguatan isyarat fokal di kawasan yang bersebelahan dengan hematoma.

Mana-mana pendarahan yang terdapat pada imbasan CT pada pesakit yang agak muda harus diperiksa dengan teliti, dan angioma yang genting harus selalu dianggap sebagai penyebab yang mungkin. Apabila memeriksa pesakit dengan sindrom convulsive, angioma cavernous juga harus dianggap sebagai faktor etiologis yang mungkin, terutama jika pesakit berusia 20 hingga 40 tahun.

Ketidakseimbangan cavernous CT juga boleh termasuk malformasi vaskular lain yang jarang berlaku (trombosis malformasi arteri-venous, telangiectasia kapilari), glioma (astrocytomas yang rendah dibezakan atau oligodendrogliomas) dan melanoma metastatik.

MRI cavernous angiomas

Cavernous angiomas mewakili kira-kira 1% daripada semua lesi vaskular intrakranial dan 15% daripada malformasi serebrovaskular. Dengan perkembangan dan pengenalan MRI, angiomas gua telah menjadi kecacatan vaskular yang paling kerap dikesan dari otak. Dalam kajian awal mengenai bahan bedah siasat, kekerapan kejadian mereka adalah 0.02-0.53%. Dengan menggunakan MRI, kekerapan berlakunya pembentukan yang sama dengan hemangiomas gambut adalah 0.39-0.9%, dan pengesanan dengan cara MRI formasi asymptomatik yang tidak dikenal pasti meningkatkan kekerapannya kepada 0.45-0.9%.

Pada MRI, angiomas parenchymal cavernous dicirikan oleh jenis "popcorn" ciri, jelas digambarkan, dengan sempadan rata. Bahagian dalaman diwakili oleh pelbagai sentuhan isyarat intensiti yang berbeza-beza, yang sesuai dengan pendarahan pada tahap-tahap resolusi yang berbeza.

Tanda MRI angioma cavernous. Angiomas besar yang besar dari lobus frontal kanan dan meninggalkan lobus okulital pada seksyen paksi T1. Dalam kedua-dua pembentukan volum heterogen, terdapat struktur reticular bahagian tengah dengan bahagian selitan intensiti isyarat tinggi dan rendah, dikelilingi oleh pinggiran hemosiderin yang berurutan.

Hematoma segar yang mengandungi deoxyhemoglobin adalah berintensifkan iso pada imej T1-berwajaran dan ketara hipertensi pada gambar-gambar T2. A hematoma subakut yang mengandungi methemoglobin ekstrasel adalah hiperintesis pada kedua-dua imej T1- dan T2 yang ditimbang kerana kesan paramagnetic yang dikenakan oleh methemoglobin.

Unsur-unsur berserabut menengah dicirikan oleh isyarat hypointense yang lemah pada gambar T1 dan T2, kerana ia mengandungi kalsifikasi dan hemosiderin. Bahagian dalaman heterogen pembentukan dikelilingi oleh rim hemosiderin, yang mempunyai keamatan yang rendah pada imej T1-berwajaran. Keterlaluan rim ini menjadi lebih ketara, menyerupai halo, dalam imej dan imej T2 yang berwajaran dalam mod echo kecerunan kerana sensitiviti yang lebih tinggi dari urutan ini kepada perubahan dalam medan magnet.

Imej MRI aksial dalam mod echo gradien membolehkan visualisasi yang lebih baik dari angiomas gua besar di lobus okupial kiri dan kiri. Rasuk hemosiderin dibentangkan dalam bentuk halo disebabkan oleh peningkatan kerentanan magnetik hemosiderin.

Cavernoma yang lebih kecil muncul pada imej T1- dan T2 yang berwajaran sebagai fokus nodular intensiti rendah.

Pembentukan saiz kecil lebih baik dilihat dalam imej dalam mod echo kecerunan disebabkan peningkatan kepekaan terhadap perubahan dalam medan magnet, yang merupakan ciri urutan denyut sedemikian. Ia juga ditunjukkan bahawa dalam imej berturut-turut dalam mod echo kecerunan, formasi titik kecil lebih baik digambarkan apabila masa gema memanjangkan; Data-data ini menunjukkan bahawa formasi tersebut mengandungi bahan-bahan paramagnetik.

Titik kecil dua hala dan fokus intensiti rendah bulat dalam perkara putih perencentrikular dan subkortikal divisualisasikan pada imej MRI dalam mod gema kecerunan. Lesi terbesar divisualisasikan dalam perkara putih periventricular anterior frontal ke tanduk anterior (frontal) ventrikel sebelah kiri kiri berhampiran lutut corpus callosum. Berfungsi pelbagai saiz yang lebih kecil kelihatan anterior dan posteriorly kepadanya.

Dalam gambar yang diambil dengan angiografi masa-penerbangan, methemoglobin di pusat kecacatan gua mungkin menyerupai darah bergerak. Walau bagaimanapun, MR-angiogram kontras fasa berikutnya yang diperoleh dengan memasang kadar aliran darah rendah semasa pengekodan (10-20 cm / s), aliran darah atau vascularization patologi tidak divisualisasikan, yang menghapuskan kerosakan vaskular.

Secara umumnya, angiomas yang gundul tidak mempunyai kesan volumetrik pada tisu-tisu di sekelilingnya dan tidak menyebabkan edema, dan tidak mempunyai arteri makan atau pembuluh darah yang mengalir, kecuali jika dikaitkan dengan kecacatan vaskular yang serupa. Angiomas gondan sering dikaitkan dengan malformasi vena yang dicirikan oleh urat vena. Dalam kes campur seperti itu, angiografi standard mungkin membantu.

T2-berat imej dari pon-pons.

Oleh kecacatan gua, dikesan pada MRI termasuk lain kecacatan tersembunyi vaskular (trombosis AVM / aneurisme, kapilari telangiectasia), pendarahan dalam tumor utama atau sekunder (metastasis melanoma, choriocarcinoma, tiroid atau kanser buah pinggang), amiloid angiopathy, rawatan, atau jangkitan utama (toxoplasmosis atau cysticercosis), pelbagai pendarahan yang berkaitan dengan kerosakan sistem darah (penyebaran intravaskular, leukemia), serta kesan kerosakan akson yang meresap eniya.

Angiography for angiomas cavernous

Secara umum, ia dipercayai bahawa malformasi gua tidak dapat dilihat semasa angiografi, dan jika mereka divisualisasikan, tanda-tanda mereka sangat tidak spesifik. Dalam diagnosis MRI gua, sepenuhnya menggantikan angiografi standard. Walau bagaimanapun, jika pembentukan dikaitkan dengan jenis-jenis malformasi vaskular lain, yang diperhatikan dalam 30% pesakit dengan angiomas vena, ciri MRnya menjadi lebih rumit dan kurang spesifik. Dalam pesakit sedemikian, angiografi berguna untuk penjelasan yang lebih terperinci tentang sifat pendidikan.

Malformasi besar (37-48%) muncul pada angiograms avascular sebagai massa avaskular. Oleh kerana aliran darah yang sangat rendah di dalam kecacatan, hasil arteriografi sering kali normal. Sekiranya pembentukan cukup besar dalam ukuran atau dikaitkan dengan hematoma, kesan volum (kesan jisim) pada kapal bersebelahan boleh diperhatikan. Kecacatan non-vaskular bebas angiogram disebabkan oleh pengapitan atau pembasmian vaskular disebabkan oleh pendarahan, trombosis, serta saiz kecil kapal yang menghubungkan rongga sinusoidal dengan kapal parenchymal biasa periferal, yang memastikan paras aliran darah yang rendah. Sekiranya saiz pembentukan kecil, dan jika ia tidak dikaitkan dengan hematoma, maka 20-27% daripada angiogram tersebut akan menjadi normal. Pada suntikan pertama agen kontras, pengembangan kapilari tidak dapat divisualisasikan; jika suntikan kontras diulangi, jumlah yang lebih besar, dan angiogram dinilai setelah menunggu masa yang lebih lama, maka pelebaran kapilari lebih baik divisualisasikan. Walau bagaimanapun, ini adalah fenomena radiologi yang tidak spesifik yang boleh menjadi ciri banyak keadaan lain.

Calon Sains Perubatan, ahli Persatuan Radiologi Eropah

Tentang Kami

Kanser adalah penyakit yang serius, di mana tumor ganas terbentuk di dalam badan, yang mempunyai ciri-ciri gejala hanya untuknya, serta tanda-tanda yang tidak spesifik.