Klasifikasi tumor kanser secara berperingkat - tanda, gejala dan rawatan

Ramai orang, ketika mengesan neoplasma atau pemadatan, tertanya-tanya tentang keganasan onkologi dan tahap kanser pada masa ini dan sama ada terdapat metastase. Pengesanan tumor yang tepat pada masanya akan membantu untuk membetulkan rawatan dan memilih kaedah terbaik untuk menghilangkan tumor. Pakar yang berkelayakan dalam menentukan peringkat akan dapat menilai semua risiko untuk pesakit, jadi anda perlu segera berjumpa dengan doktor apabila gejala pertama muncul.

Apakah kanser?

Proses neoplasia yang berlaku di dalam badan, yang bervariasi dalam keupayaan mereka untuk metastasize, ciri morfologi, dan kursus klinikal, sering digabungkan menjadi satu definisi - kanser. Istilah generik ini digunakan untuk penyakit onkologi yang serius yang dicirikan oleh perkembangan pesat sel-sel tumor yang tidak terkawal. Neoplasma boleh membesar dan menjejaskan organ berdekatan. Doktor membahagikan tumor kepada dua jenis:

  1. Malignan. Ia dianggap berbahaya kepada kehidupan manusia, kerana ia dapat berkembang dengan cepat dan pada masa yang sama bergerak bebas di seluruh badan, memusnahkan organ yang sihat. Pada peringkat terakhir penyakit ini, metastasis mempengaruhi semua sistem vital (ada kanser usus, tisu paru-paru, tulang, rahim, dan lain-lain).
  2. Benign. Pendidikan seperti itu, sebagai peraturan, tidak membentuk metastasis dan tidak mengubah saiznya. Rawatan pembedahan digunakan untuk penyingkiran.

Berapa banyak peringkat di sana

Setiap penyakit onkologi mempunyai sistem pementasan khas, yang diterima oleh jawatankuasa kesihatan. Klasifikasi TNM yang paling popular telah dibangunkan oleh Pierre Denois pada tahun 1952. Dengan perkembangan arah itu telah mengalami perubahan, edisi ketujuh tahun 2009 dianggap relevan hari ini. Secara tradisinya, peringkat kanser adalah dari 0 ke 4. Setiap mereka, berdasarkan kelaziman proses itu, boleh dilabelkan A dan B. Ia perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa ramai pesakit sering mengatakan tahap kanser bukannya peringkat, tetapi ini adalah definisi yang salah.

Bagaimana untuk menentukan

Istilah "peringkat perkembangan kanser" digunakan untuk memilih rejimen rawatan yang betul dan meramalkan peluang pemulihan pesakit. Sebagai peraturan, peringkat kanser ditentukan oleh tiga faktor:

  • mungkin tersebar ke nodus limfa berhampiran tumor;
  • ciri pertumbuhan dan saiz tumor;
  • kehadiran metastasis pada organ lain.

Pengesanan kanser mungkin dilakukan setelah pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Untuk menentukan kehadiran penyakit itu hanya boleh layak. Kaedah diagnostik berikut boleh digunakan untuk ini:

  • pengambilan sejarah dan pemeriksaan fizikal (maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, gejala, ujian baru-baru ini, penyakit yang lalu);
  • penggunaan ujian diagnostik (endoskopi, ultrasound);
  • penggunaan prosedur untuk penggambaran tumor malignan yang membantu memeriksa organ dan kelaziman tumor (pengimbasan radionuklida, pengimejan resonans magnetik);
  • pensampelan tisu untuk menentukan kehadiran sel-sel kanser (biopsi).

Pengklasifikasian penyakit onkologi secara berperingkat-peringkat membantu doktor untuk menerangkan keparahan penyakit, kelaziman proses tumor, menilai semua risiko untuk pesakit dan menetapkan rawatan. Pengesanan tahap proses tumor adalah mungkin selepas pemeriksaan mikroskopik sampel tisu, yang menunjukkan berapa banyak sel sihat yang tersisa dan berapa banyak yang bermutasi telah muncul.

Zero

Pada peringkat awal, saiz tumor utama tidak mencapai 3 cm. Pada masa yang sama, sempadan penyakit tidak bergerak melampaui epitel. Ia dicirikan oleh penyetempatan tumor yang berlainan. Dengan rawatan yang mencukupi dan diagnosis tepat pada masanya, kanser semacam itu dapat disembuhkan sepenuhnya. Gejala umum fasa ini adalah ciri tanpa mengira jantina dan umur pesakit. Apabila mereka dikesan, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk mencegah perkembangan proses patologi. Pada dasarnya mereka adalah:

  • kehilangan selera makan;
  • penurunan tahap hemoglobin dalam darah;
  • pucat kulit;
  • keletihan.

Peringkat 1

Pada peringkat pertama onkologi, penyakit itu mula secara beransur-ansur mengembangkan sempadannya, walaupun tidak jauh dan tidak mempengaruhi organ-organ yang jauh. Pengecualian adalah kanser perut, yang sudah dalam fasa ini mula metastasize ke nodus limfa. Ia dicirikan oleh tapak tumor besar dan ketiadaan metastasis, sementara pesakit mempunyai prognosis yang baik, jadi anda boleh mengandalkan penyembuhan, perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan tumor. Gejala awal umum yang harus memberi isyarat kepada seseorang:

  • kecemasan tanpa sebab;
  • kehadiran darah dalam air kencing dan najis;
  • mengubah keadaan tanda lahir, epidermis, tahi lalat;
  • sensasi kesakitan;
  • kelegaan ringan;
  • perubahan dalam kelantangan nodus limfa;
  • batuk untuk masa yang lama;
  • masalah menelan makanan.

Peringkat 2

Berbeza dengan yang pertama, tahap klinis kedua penyakit ini dicirikan oleh aktivitas tinggi tumor malignan di tubuh pesakit. Penyebarannya cepat. Tumor tumor menjadi lebih besar dan berkembang menjadi tisu sekitarnya. Di samping itu, fasa kedua penyakit itu selalu dengan metastasis dan nodus limfa. Tahap ini dianggap paling umum yang didiagnosis onkologi. Kanser tahap kedua boleh dikalahkan dan ia boleh dirawat dengan baik. Gejala biasa:

  • suhu badan tinggi;
  • keletihan tanpa sebab;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • saiz semula, warna, jenis, tanda lahir;
  • rongga mulut boleh menjadi ulser;
  • masalah kencing;
  • pendarahan atipikal.

Peringkat 3

Fasa ini dicirikan oleh perkembangan penyakit, penyebaran penyebaran tumor dalam kelenjar getah bening, tetapi metastasis jauh tidak hadir, yang dianggap sebagai faktor yang menggalakkan untuk memanjangkan nyawa. Walaupun kadar kelangsungan hidup bagi setiap tumor adalah berbeza. Prognosis boleh dipengaruhi oleh jenis, lokasi, tahap pembezaan, keadaan umum pesakit dan faktor lain yang memperburuk perjalanan penyakit atau, sebaliknya, membantu memanjangkan hayat. Pada peringkat ketiga, gejala muncul dalam tubuh yang mengganggu aktiviti penting normalnya:

  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • selera makan hilang;
  • suhu malar ialah +37.5 darjah;
  • kehadiran pembuangan darah (bergantung kepada lokasi);
  • terdapat kegelisahan umum dan keletihan yang kerap;
  • sakit di belakang, sacrum, perut.

Peringkat 4

Kanser peringkat akhir atau peringkat keempat dianggap paling parah. Tumor boleh mencapai saiz yang besar, berkembang menjadi organ dan tisu lain, metastasize ke nodus limfa. Fasa ini sering merangkumi kanser tiroid yang tidak dapat dibezakan dan tumor gred rendah, tanpa mengira saiz dan keadaan nodus serangga limfa. Penyembuhan pada peringkat ini hampir mustahil. Pesakit kanser juga boleh menjadi koma. Terdapat tanda-tanda kanser biasa kanser:

  • kekurangan selera makan;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • keletihan, mengantuk, kecacatan;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • demam;
  • kehadiran anjing laut dalam tisu;
  • iskemia akut;
  • suhu badan meningkat;
  • jaundis kerana penyumbatan perkumuhan hempedu;
  • anemia.

Kaedah rawatan

Kanser mempunyai beberapa peringkat, di mana hanya permulaan yang boleh dirawat. Untuk tujuan ini, ubat moden telah membangunkan kaedah khas yang melibatkan pelbagai prosedur. Hanya seorang doktor yang boleh menetapkannya, memandangkan keterukan penyakit itu. Berdasarkan jenis penyakit dan tahap onkologi, kaedah rawatan kanser berikut boleh digunakan:

Klasifikasi dan peringkat kanser

Kanser atau neoplasma ganas adalah penyakit di mana tubuh membentuk sel yang membahagikan yang boleh menembusi organ-organ dan tisu berdekatan, dan juga metastasize kepada organ-organ yang terletak jauh. Sel yang membahagi tanpa kawalan dapat mengurangkan keupayaan untuk apoptosis (mekanisme pemusnahan semula jadi), akibatnya sel-sel ini berkumpul dan tumor berkembang.

Tahap perkembangan tumor

Dalam rawatan tumor kanser, pengesanan awal kanser dan peringkat perkembangan tumor malignan adalah sangat penting untuk menyembuhkan dan prognosis lengkap penyakit.

Proses keganasan (keganasan) boleh berlaku selama bertahun-tahun, dan bahkan beberapa dekad. Sel-sel malignan mempunyai kadar pertumbuhan yang tinggi, dan metastase berlaku apabila sel-sel ini bertambah kuat di dalam kapal. Selepas itu, proses penyebaran (penyebaran) sel-sel kanser di seluruh tubuh boleh bermula, dan dalam diagnosis, metastasis kadang-kadang dijumpai, tanpa mengesan fokus utama.

Pada bahagian histologi, sel-sel kanser tidak sama dengan sel-sel yang sihat yang sama, dalam kes ini ia dipanggil tidak tipikal. Banyak sel kanser yang terdapat dalam proses pembahagian berterusan.

Terdapat bukti bahawa sel normal dan sihat tidak merosakkan kanser oleh diri mereka sendiri, kerana ini anda memerlukan gabungan beberapa faktor - biologi, kimia, fizikal. Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada kemunculan proses mutasi (pengubahsuaian) sel-sel, dan dalam kata-kata mudah, kanser timbul akibat faktor-faktor tertentu persekitaran luaran dan dalaman.

Proses mengubah sel-sel normal ke dalam sel-sel malignan dinamakan karsinogenesis. Proses ini mempunyai beberapa tahap perkembangannya, dan merupakan proses yang agak rumit. Biasanya, walaupun pada orang yang sihat, badan sentiasa mempunyai sejumlah sel yang mempunyai proses apoptosis yang merosot, tetapi sistem imun manusia mengatasi mereka dengan baik.

Kekebalan dapat menjejaki sel-sel kanser dan memusnahkannya, tetapi dalam keadaan yang kecil tetapi sangat penting - sistem kekebalan tubuh mesti berfungsi dengan sempurna. Dalam kes-kes di mana imuniti dikurangkan, sel-sel sistem imun semakin teruk dan lebih teruk melakukan kerja mereka, akibatnya pertumbuhan sel-sel kanser yang tidak terkawal berlaku.

Untuk menentukan tahap proses kanser adalah untuk menentukan sejauh mana proses telah hilang. Ini menjadi langkah penting jika anda perlu memilih taktik rawatan dan membuat ramalan penyakit. Kesihatan dan kehidupan pesakit akhirnya akan bergantung kepada ini.

Dalam proses penampilan kanser, 4 peringkat dibezakan.

  • Tahap 1 - permulaan atau proses mengubah memori genetik sel-sel yang terjejas.
  • Peringkat 2 - kenaikan pangkat atau peningkatan dalam bilangan sel dengan memori gen terjejas.
  • Peringkat 3 - perkembangan atau pertumbuhan aktif sel-sel tumor.
  • Peringkat 4 - metastasis sel ke organ-organ yang jauh (penyebaran) dan kambuhan tumor.

Tahap tumor ditentukan berdasarkan data pemeriksaan, kaedah pemeriksaan instrumental, serta analisis histologi semasa pembedahan, apabila persoalan amputasi organ apa pun diputuskan.

Tuntutan berikut digunakan untuk menentukan peringkat tumor malignan:

  • T - tumor (dari bahasa Latin "Tumor"). T0 - tiada tumor, T1 - peringkat pertama, dan sebagainya.
  • N - nodulus (dari Latin "Node"). Menggambarkan kehadiran metastasis dalam nodus limfa. N0 - tiada metastasis dalam nodus limfa, N1-3 - metastasis dalam nodus limfa dikesan.
  • M - metastasis. Menjelaskan kehadiran metastasis jauh. M0 - tiada metastasis jauh, M1 - ada metastasis jauh.

Peringkat pertama kanser

Pada peringkat ini, tumor biasanya mempunyai saiz tidak lebih daripada 2 cm, dan tidak terdapat pertumbuhan organ-organ yang berdekatan. Tahap ini juga dipanggil tahap awal kanser, dan sangat sukar untuk mengenalinya semasa peperiksaan.

Ciri ciri tahap ini adalah hakikat bahawa satu mutasi tidak cukup untuk keganasan sel, untuk ini, beberapa jenis mutasi diperlukan, salah satunya akan bertanggungjawab keabadian sel, dan yang lain untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Tahap kanser ini boleh diterbalikkan sepenuhnya dan sembuh dalam 95-100% kes kanser.

Kanser peringkat kedua

Tumor mempunyai saiz diameter 2 hingga 5 cm, tetapi metastasis ke organ bersebelahan tidak dapat diperhatikan. Pengecualian dibiarkan oleh metastase tunggal kecil yang terletak di nodus limfa yang berdekatan. Adalah mungkin untuk mengesan tahap kedua kanser semasa peperiksaan rutin, serta semasa pemeriksaan pesakit dengan aduan tertentu keadaan miskin.

Tanda-tanda tumor tertentu yang mana sel kanser dikesan dalam darah adalah bantuan yang baik untuk doktor. Lebih banyak sel-sel dengan memori gen terjejas berkumpul, semakin cepat tahap kedua berkembang menjadi seterusnya. Tetapi tahap ini juga boleh diterbalikkan dalam hampir 75% daripada semua kes kanser, kerana mungkin untuk mengatur efek dari promotor proses karsinogenesis.

Peringkat tiga barah

Tumor mempunyai saiz 5 cm atau lebih, dan dicirikan oleh fakta bahawa ia tumbuh menjadi organ dan tisu yang bersebelahan. Metastasis boleh berupa konglomerat (kluster) tumor yang terletak di nod limfa yang berdekatan. Semasa peringkat perkembangan tumor ini, kecenderungan terhadap penyebaran sel-sel kanser yang cepat dengan darah atau getah bening bertambah.

Pada peringkat ini, sel-sel menjadi lebih tidak matang dan tidak sempurna, sementara sel-sel yang terjejas tidak melakukan fungsi mereka, yang umumnya mempengaruhi kerja organ. Lebih-lebih lagi, sel-sel ini mula menunjukkan keupayaan mereka untuk bercambah di dinding saluran darah dan membentuk metastase. Tahap ini dalam kebanyakan kes tidak dapat dipulihkan, dan proses rawatan yang berjaya hanya 30%. Peringkat ini memerlukan rawatan kompleks yang serius.

Peringkat empat barah

Pada peringkat ini, tumor ganas boleh menjadi ukuran apa pun, dan juga dicirikan oleh proses percambahan dalam organ-organ dan tisu-tisu tetangga, dan metastasis yang terletak jauh. Pada peringkat ini, kanser baru timbul begitu cepat sehingga mereka tidak dapat dibuang melalui pembedahan.

Pada peringkat ini, pesakit mendapati pelbagai metastasis dalam pelbagai organ dan sistem, dan banyak fungsi badan terjejas. Tahap ini tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kematian orang sakit.

Untuk mewujudkan tahap kanser semasa, faktor-faktor berikut mesti dipertimbangkan:

  • Harus ada analisis histologi tumor yang sedia ada.
  • Penyebaran tumor anatom perlu ditubuhkan.
  • Harus ada data semua kaedah pemeriksaan instrumental yang diperlukan (ultrasound, radiografi, MRI).
  • Harus ada data analisis histologi pasca operasi (analisis histologi bahan yang diambil semasa operasi).

Pementasan kanser - tahap 1, 2, 3 dan 4 kanser

Tahap kanser ditentukan untuk memahami sejauh mana proses onkologi telah tersebar di dalam badan. Dalam amalan moden, adalah kebiasaan untuk menetapkan empat peringkat untuk kanser. Peringkat pertama sepadan dengan proses tempatan, dan keempat - yang paling biasa, yang dianggarkan dari hasil tinjauan. Apabila menentukan tahap kanser, saiz tumor, kedalaman penembusan ke dalam dinding organ berongga (usus, pundi kencing), penglibatan organ-organ jiran dalam proses, bilangan kumpulan kelenjar getah bening serantau yang terkena metastasis (jika ada), kekalahan organ dalaman jauh diambil kira.

Tahap awal kanser adalah tanda prognostik yang paling menguntungkan kelangsungan hidup pesakit. Memberi rawatan, doktor, pertama sekali, dibimbing oleh tahap proses. Oleh itu, semasa penyakit, peringkat kanser tidak dapat berubah, kerana ia digunakan untuk menilai prognosis. Dan, walaupun, selepas rawatan, kejadian kanser di dalam tubuh mungkin berkurang, peringkat utama diagnosis jarang berubah.

Klasifikasi TNM peringkat kanser

Menentukan tahap kanser dibuat berdasarkan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Apabila menandakan tahap proses dengan bantuan klasifikasi TNM (Tumor, Node, Metastasis) mengikut tanda-tanda klinikal, huruf "c" (klinikal) dimasukkan sebelum singkatan, menurut morfologi - "p" (patologi) huruf, misalnya, cT3N1M0 atau pT2N0.

  • Tahap klinikal ditentukan berdasarkan maklumat agregat yang diperolehi sebelum operasi membuang tumor. Ini biasanya hasil pemeriksaan fizikal, radiologi dan endoskopi.
  • Tahap morfologi kanser membawa maklumat yang diperoleh oleh ahli patologi oleh pemeriksaan mikroskopik tumor.

Tahap klinikal dan morfologi kanser sering berbeza, kerana kriteria yang berbeza digunakan untuk menentukannya. Tahap morfologi dianggap "lebih baik", iaitu, lebih dipercayai, kerana ia ditentukan berdasarkan kajian langsung terhadap tumor dan sejauh mana penyebarannya, sedangkan ketika memberi tahapan klinis, data dari kajian tidak langsung digunakan yang masih dalam tubuh pasien. Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis menentukan peringkat proses tumor perlu saling melengkapi. Penilaian morfologi tahap kanser tidak selalu tersedia, kerana tidak setiap tumor dirawat melalui pembedahan. Di samping itu, kadang-kadang pembedahan didahului oleh rawatan lain, seperti kemoterapi atau terapi radiasi, yang mengurangkan tumor. Dalam kes sedemikian, kajian morfologi mungkin memandang rendah tahap sebenar proses itu.

Pengelasan tahap kanser yang dijelaskan digunakan dalam kebanyakan kes, tidak termasuk tumor otak dan kanser darah.

Isu yang berkaitan dengan penentuan tahap proses tumor

Penentuan tahap pentas proses onkologi yang tepat adalah penting, kerana keputusan mengenai taktik rawatan (khususnya, pada keperluan untuk terapi preoperatif dan / atau pembantu, skop campur tangan pembedahan) biasanya diambil berdasarkan parameter khusus ini. Oleh itu, tahap kanser yang tidak jelas dapat menyebabkan kegagalan rawatan.

Untuk beberapa bentuk kanser biasa, kriteria klasifikasi bagi peringkat adalah jelas. Sebagai contoh, dalam kes kanser payudara atau kanser prostat, tidak sukar bagi seorang doktor untuk menentukan bahawa prosesnya berada pada peringkat awal perkembangan, dan risiko metastasis rendah. Dalam kes sedemikian, komuniti perubatan profesional tidak mencadangkan pelepasan positron, tomografi yang dikira atau skintigrafi tulang, kerana risiko kesan negatif dari jenis pemeriksaan ini melebihi faedah penggunaannya. Terdapat beberapa masalah yang berkaitan dengan pelantikan terlalu banyak tinjauan. Ini termasuk: pesakit yang menjalani prosedur invasif, prosedur perubatan yang tidak perlu, pesakit yang menerima radiasi tambahan yang tidak diingini dan diagnosis yang salah.

Penentuan morfologi tahap kanser

Penentuan morfologi tahap kanser di mana ahli patologi mengkaji bahagian-bahagian tisu tumor sukar untuk dua sebab: subjek penilaian visual dan sampel rawak kawasan tisu untuk diperiksa. "Subjektiviti penilaian visual" membayangkan keperluan untuk membezakan satu sel kanser dalam jisim yang sihat, dibentangkan dalam penyediaan mikroskopik. Tidak menyedari satu sel yang diubah bermakna untuk mengenal pasti pentas yang salah, yang boleh membawa kepada penyebaran proses tumor yang tidak dijangka yang serius. Nodus limfa untuk kajian morfologi diambil dari pesakit secara selektif, ini dipanggil "rawak rawak." Jika sel-sel nodus limfa yang berpenyakit tidak jatuh ke dalam bahagian tisu yang disediakan untuk peperiksaan, ini boleh membawa kepada takrif yang salah mengenai peringkat dan rawatan.

Dalam proses pembangunan adalah kaedah baru yang sangat sensitif untuk menentukan tahap kanser. Sebagai contoh, mRNA guanylate cyclase C, yang hanya terdapat pada permukaan sel epitelium yang menghadap lumen usus, boleh ditentukan dengan menggunakan tindak balas rantai polimer masa nyata dengan ketepatan yang menakjubkan. Kehadiran guanylate cyclase C dalam mana-mana tisu badan lain menunjukkan metaplasia colorectal. Oleh kerana kepekaannya yang luar biasa, kaedah untuk menentukan guanylate cyclase C menggunakan tindak balas rantai polimer masa nyata hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan meremehkan peringkat proses kanser. Penyelidik berharap bahawa penentuan tahap penentuan kanser yang sangat tepat akan meningkatkan mutu rawatan dan meningkatkan prognosis penyakit. Di samping itu, kaedah yang dinyatakan dijangka akan digunakan untuk mengesan protein-protein khusus tisu lain.

Sistem Klasifikasi Kanser Peringkat

Sistem klasifikasi kanser adalah tahap khusus untuk setiap jenis proses tumor (contohnya, kanser payudara, kanser paru-paru). Walau bagaimanapun, untuk beberapa jenis neoplasma sistem mereka sendiri tidak. Sistem yang dicadangkan oleh Kesatuan Antarabangsa Terhadap Kanser, yang mempunyai takrifan sama kategori individu sebagai Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kawalan Kanser, telah mendapat pengiktirafan di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, masih ada pelbagai sistem bersaing untuk menentukan peringkat untuk pelbagai jenis proses kanser.

Sistem klasifikasi untuk peringkat kanser boleh berbeza bergantung kepada penyakit atau manifestasi tertentu mereka.

Penyakit tumor tisu hematopoietik

  • Lymphoma: klasifikasi Ann Arbor digunakan.
  • Penyakit Hodgkin: diedarkan secara berperingkat-peringkat pada skala I hingga IV dengan tanda-tanda mungkin "A" atau "B", bergantung kepada sama ada ia asimtomatik, atau pesakit mempunyai gejala, seperti demam. Klasifikasi ini dikenali sebagai "Cadangan Cotswold" atau "Class Arrange Modified Ann Arbor".

Untuk tumor pepejal, klasifikasi TNM digunakan paling banyak, tetapi terdapat varian yang disesuaikan dengannya, bergantung kepada keadaan tertentu.

  • Kanser payudara: Sistem TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanser payudara, tetapi pengedaran secara berperingkat melalui IV juga boleh digunakan.
  • Kanser serviks dan ovari: sistem Figo, yang dipinjam dari klasifikasi TNM, digunakan. Sistem CIN (neoplasia intraepitel serviks) digunakan untuk mengklasifikasikan perubahan dysplastic precancerous.
  • Kanser kolon: pada mulanya mempunyai empat peringkat: A, B, C dan D (klasifikasi Duke), kemudian sistem TNM juga digunakan.
  • Kanser buah pinggang: Klasifikasi TNM digunakan.
  • Kanser laryngeal: Menggunakan klasifikasi TNM.
  • Kanser hati: Peringkat I hingga IV ditentukan.
  • Kanser paru-paru: digunakan klasifikasi TNM.
  • Melanoma: menggunakan klasifikasi TNM. "Tahap Clark" dan "kedalaman Breslau" juga diambil kira, yang mencirikan kedalaman pencerobohan tumor pada tahap mikroskopik ("Mikro pentas").
  • Kanser prostat: Klasifikasi TNM hampir digunakan secara universal di luar Amerika Syarikat. Di Amerika Syarikat, klasifikasi adalah berdasarkan peringkat Whitmore-Juett.
  • Kanker testis: menggunakan klasifikasi TNM yang menunjukkan tahap penanda tumor dalam serum.
  • Kanser kulit: klasifikasi TNM.
  • Kanser kandung kemih: pengelasan TNM.

Klasifikasi umum kanser secara berperingkat

Klasifikasi umum kanser secara berperingkat adalah penghitungan tahap proses kanser dalam angka Rom. Untuk tujuan ini, nombor I, II, III dan IV (ditambah O) digunakan untuk menggambarkan perkembangan kanser.

  • Peringkat 0: kanser di situ.
  • Peringkat I: kanser tempatan.
  • Peringkat II: Kanser maju tempatan.
  • Peringkat III: juga kanser maju di peringkat tempatan. Menetapkan kanser ke peringkat II atau kanser tahap III bergantung kepada kes tertentu. Sebagai contoh, dalam penyakit Hodgkin, jika nodus limfa terjejas pada satu bahagian diafragma, peringkat II diberikan, dan penglibatan nodus limfa dalam proses di atas dan di bawah diafragma menunjukkan peringkat III penyakit.
  • Peringkat IV: selalunya kanser dengan metastasis, sama ada merebak ke organ lain atau di seluruh badan.

Dalam klasifikasi TNM, kanser berulang dikenal pasti secara berasingan. Relaps adalah proses yang diteruskan selepas remisi atau selepas penyingkiran semua tumor yang kelihatan. Relapse boleh menjadi setempat, apabila tumor berlaku di tempat yang terdahulu, atau jauh, apabila kanser ditemui di bahagian lain badan.

Tukar peringkat kanser

Mengubah tahap yang ditetapkan untuk kanser adalah mungkin dalam kes tertentu, kerana pengenalan pembetulan kepada klasifikasi itu sendiri atau penggunaan kaedah pemeriksaan yang lebih sensitif, yang memungkinkan untuk menentukan tahap penyebaran proses dengan lebih tepat (misalnya, MRI). Perubahan dalam peringkat kanser boleh membawa kepada fenomena statistik yang ingin tahu (contohnya, fenomena Will Rogers).

Klasifikasi kanser secara berperingkat dan sistem TNM Antarabangsa

Klasifikasi kanser secara berperingkat dan sistem TNM Antarabangsa

Penyebaran proses tumor adalah salah satu faktor utama yang menentukan pilihan kaedah rawatan, jumlah campur tangan pembedahan dan prognosis. Tahap penyakit ini bergantung kepada saiz dan takaran tumor primer, hubungannya dengan organ dan tisu sekitarnya, serta pada metastasis - lokasi dan jumlah metastasis. Pelbagai kombinasi faktor yang menyerupai kelaziman proses tumor, membolehkan untuk membezakan antara peringkat penyakit. Klasifikasi kanser paru-paru secara berperingkat memungkinkan untuk menilai keberkesanan langkah-langkah organisasi untuk mengenal pasti penyakit ini dan untuk memastikan pertukaran maklumat mengenai hasil merawat pesakit dengan kaedah yang berbeza.
Klasifikasi kanser paru-paru mengikut peringkat yang dicadangkan pada tahun 1985 dan disyorkan untuk digunakan pada tahun 1985 tidak dapat memenuhi klinik kerana ia mengandungi beberapa kriteria pengekodan subjektif seperti "ingrowth... dalam kawasan yang terhad", "metastase yang boleh dikeluarkan dan tidak dapat dipulihkan dalam nod limfa mediastinal "," Percambahan untuk jangka panjang, "yang tidak membenarkan kita untuk menilai secara mendalam dan menyatukan taktik rawatan. Malah peringkat IV termasuk kedua-dua proses tumor locoregional dan umum. Klasifikasi ini, menurut pendapat kami, jauh lebih rendah daripada yang antarabangsa, baik dari pandangan saintifik dan praktikal.
Kemajuan dalam pembangunan kaedah diagnostik, pengumpulan bahan klinikal, kemungkinan baru terapi membawa kepada semakan semula idea-idea yang telah ditetapkan. Oleh itu, Klasifikasi Antarabangsa Kanser Paru mengikut sistem TNM (1968), yang kebanyakannya berdasarkan hasil jangka panjang rawatan, telah disemak 4 kali - pada tahun 1974, 1978, 1986 dan 1997.
Perbezaan utama pengkelasan terbaru (1986), yang disyorkan secara meluas oleh Kesatuan Antarabangsa Kanser, termasuk peruntukan kanser preinvasive (TIS), serta kanser mikroinvasive dan klasifikasinya sebagai T1, tanpa mengira lokalisasi, pleurisy spesifik - untuk T4, metastasis dalam nodus limfa supraclavicular - kepada N3. Raru seperti ini lebih konsisten dengan idea sifat dan tahap tumor. Gred yang dicadangkan secara bertahap dalam sistem TNM agak jelas digambarkan, mereka menyarankan pemilihan kumpulan pesakit yang telah menunjukkan rawatan anti-tumor pembedahan atau konservatif (seperti yang digunakan untuk kanser paru-paru yang tidak kecil). Ini memberi alasan pada masa ini untuk memberi keutamaan kepada klasifikasi ini dan menyumbang kepada penyepaduan penyelidikan saintifik antarabangsa.
Sehingga baru-baru ini, Klasifikasi Antarabangsa Kanser Paru-paru ini menurut sistem TNM pada semakan keempat, yang diterbitkan oleh jawatankuasa ad hoc Kesatuan Kanser Antarabangsa pada tahun 1986. Penambahan nombor pada simbol T, N, dan M menunjukkan suatu kelaziman anatomi yang berbeza dari proses tumor.

Peraturan sistem TNM

Peraturan sistem TNM adalah penggunaan dua klasifikasi:

  • Klasifikasi klinikal TNM (atau cTNM), berdasarkan hasil kajian klinikal, radiologi, endoskopik dan lain-lain. Simbol-simbol T, N dan M ditentukan sebelum permulaan rawatan, serta mengambil kira data tambahan yang diperolehi menggunakan kaedah diagnostik pembedahan.
  • Klasifikasi post-pembedahan, histopatologi (atau pTNM), yang berdasarkan maklumat yang ditubuhkan sebelum permulaan rawatan dan ditambah atau diubah suai oleh data yang diperoleh semasa pembedahan dan kajian produk pembedahan.

Klasifikasi antarabangsa kanser paru-paru mengikut sistem TNM (1986)

T - tumor utama
TX - data yang tidak mencukupi untuk menilai tumor primer, kehadirannya yang terbukti hanya berdasarkan pengesanan sel-sel kanser dalam dada atau pembersihan bronkus, secara radiografi dan semasa bronchoscopy, tumor tidak dapat dilihat;
THEN - tumor utama tidak ditakrifkan;
Tis - intraepithelial (preinvasive) kanser (karsinoma in situ);
T1 adalah kanser invasif mikro, tumor sehingga 3 cm dalam dimensi terbesar, dikelilingi oleh tisu paru-paru atau pleural visceral, tanpa menjejaskan tanda-tanda terakhir dan bronkoskopi pencerobohan proksimal kepada bronchus lobar;
T2 - tumor lebih daripada 3 cm dalam dimensi terbesar, atau memanjang kepada bronkus utama tidak kurang dari 2 cm dari bengkelasi carina trakea (carina trachealis), atau bercambah ke pleura visceral, atau diiringi oleh atelectasis, tetapi bukan keseluruhan paru-paru;
T3 - tumor apa-apa saiz, secara langsung memanjang ke dinding dada (termasuk apeks paru-paru), diafragma, pleura mediastinal, pericardium, atau tumor yang meluas kepada bronkus utama kurang daripada 2 cm dari trakea carina, tetapi tanpa keterlibatan tumor atau pneumonia seluruh paru-paru;
T4 - tumor yang berukuran sama ada secara langsung dengan mediastinum, jantung (myocardium), kapal besar (aorta, arteri paru-paru yang biasa, vena cava unggul), trakea, esophagus, badan vertebra, trakea carina, atau tumor dengan cirit-birit yang terbukti terhasil daripada cairan pleura.
N - nodus limfa serantau
NX - nodus limfa serantau tidak boleh dinilai;
N0 - tiada metastasis dalam nodus limfa serantau;
N1 - lesi metastatik simpul, iponilateral broncho-pulmonari dan / atau nodus limfa akar paru-paru, termasuk penglibatan mereka melalui penyebaran langsung tumor itu sendiri;
N2 - lesi metastatik nodus limfa ipsilateral bagi mediastinum dan / atau bifurcation;
N3 - kasih sayang mediostinum contralateral dan / atau nodus limfa akar, simptom dan / atau kelenjar getah bening supraclavicular di bahagian luka atau sebaliknya.

M - metastasis jauh

MX - metastasis jauh tidak dapat dinilai;
M0 - tiada metastasis jauh;
M1 - metastasis jauh boleh didapati.
Kategori M boleh ditambah mengikut tatanama berikut:
PUL - mudah; PER - rongga perut; MAR - sumsum tulang; BRA - otak; OSS - tulang; SKI - kulit; PLE - pleura; LYM - nodus limfa; ADP - buah pinggang; HEP - hati; OTN - lain.

pTNM - klasifikasi histopatologi selepas pembedahan

Keperluan untuk definisi kategori pT, pN, pM adalah sama dengan yang dalam definisi kategori T, N, M.

GX - tahap pembezaan sel tidak dapat dinilai;
G1 - tahap pembezaan yang tinggi;
G2 - tahap sederhana perbezaan;
G3 - tumor yang tidak dibezakan;
G4 - tumor yang tidak dibezakan.

Klasifikasi R

RX - kehadiran tumor residu tidak dapat dinilai;
R0 - tiada tumor residu;
R1 adalah tumor sisa mikroskopik yang dapat dikesan;
R2 adalah tumor residual yang dapat dikesan secara makroskopik.

Tambahan kepada klasifikasi ini

Menyedari kepentingan dan kemudahan Klasifikasi Antarabangsa, beberapa kelemahannya harus diperhatikan. Sebagai contohnya, simbol N2 tidak cukup spesifik, kerana ia menentukan keadaan semua nodus limfa mediastinal - bahagian atas dan bawah (bifurkasi) tracheobronchial, paratracheal, mediastinum anterior, dll. Sementara itu, adalah penting untuk mengetahui yang dan berapa banyak uhhs limfa yang tersenarai mengandungi metastase. Dari ini, seperti yang anda tahu, bergantung kepada prognosis rawatan. Klasifikasi ini tidak menyediakan situasi-situasi yang kerap berlaku dalam praktik apabila terdapat dua atau lebih nodus perifer dalam lobus atau paru-paru (bentuk multinodular kanser bronchioloalveolar, limfoma), penguraian perikardial, penglibatan frenik dan saraf pengembalian, dan lain-lain tidak dikelaskan. Dalam hal ini, pada tahun 1987, Persatuan Kanser Antarabangsa (UICC) dan pada tahun 1988, Jawatankuasa Amerika (AJCC) mencadangkan penambahan berikut kepada pengelasan ini (Gunung C.F. et al., 1993).

I. Pelbagai nod dalam satu paru-paru

T2 - jika dalam satu lobus di T1 terdapat nod kedua;
TZ - jika dalam satu bahagian di T2 terdapat nod kedua;
T4 - pelbagai (lebih daripada 2) nod dalam satu lobus; jika di TZ terdapat simpulan di bahagian yang sama;
M1 - kehadiran nod dalam lobus lain.

Ii. Penglibatan kapal besar

TK - luka arteri dan urat paru-paru luar;
T4 - kerosakan pada aorta, cawangan utama arteri pulmonari, segmen intrapericardial-atrium daripada arteri dan urat pulmonari, vena cava superior dengan sindrom pemampatan esofagus, trakea.

III. Penglibatan syaraf phrenic dan berulang

TZ - percambahan tumor primer atau metastasis dalam saraf diafragma.
T4 - percambahan tumor primer atau metastasis kepada saraf berulang.

Iv. Kesan pericardial

T4 - sel tumor dalam cecair pericardial. Ketiadaan sel-sel tumor dalam cecair yang diperolehi oleh dua atau lebih punctures, dan sifat tidak hemorrhagic tidak diambil kira apabila menentukan simbol.

V. Nodul tumor pada pleura parietal atau di luarnya

T4 - nodul tumor pada pleura parietal;
M1 - nodul tumor di dinding dada atau diafragma, tetapi di luar pleura parietal.

Vi. Kanser bronkiolarbolar (BAR)

Bentuk multisite BAR diklasifikasikan dalam bahagian I.

Tahap kanser: ramalan hidup, bagaimana tumor berkembang, penyetempatan

Bagi kebanyakan orang, apabila neoplasma dikesan, yang pertama adalah soal keganasannya. Dan jika jawapannya mengecewakan, maka minat terhadap penyebaran proses onkologi akan menjadi semula jadi, kerana semua orang tahu bahawa tahap kanser ditentukan oleh rawatan, yang sangat menyakitkan, dan prognosis yang mengancam untuk tidak menguntungkan.

Pelbagai proses neoplastik yang boleh mengambil asalnya dalam tubuh manusia, adalah mustahil untuk dipertimbangkan dalam satu perspektif. Ini boleh menjadi tumor yang sama sekali berbeza dengan ciri-ciri yang hanya wujud di dalamnya, disatukan oleh satu konsep - kejahatan. Di samping itu, keganasan tidak selalu ditentukan oleh rupa, pembiakan dan perjalanan melalui sel-sel "buruk". Sebagai contoh, basalioma malignan tidak menunjukkan kecenderungan untuk metastasis, oleh itu, kanser pada tahap awal dapat disembuhkan sepenuhnya, iaitu, konsep "baik" dan "jahat" dalam hal ini sangat relatif. Satu peranan penting dalam menentukan masa depan buruk atau prospek yang baik dimainkan oleh peringkat kanser, yang, sebagai salah satu penunjuk utama, digunakan dalam klasifikasi penyakit onkologi.

Klasifikasi dan ramalan

Proses Neoplastik yang boleh berasal dari tubuh boleh berbeza-beza di antara mereka sendiri ciri morfologi, keutamaan tisu tertentu, keupayaan metastasis, kursus klinikal dan prognosis, walaupun mereka sering digabungkan menjadi satu kata - kanser, yang merupakan tumor malignan pada tisu epitel. Membawa "kejahatan" proses onkologi asal lain mempunyai nama lain.

Oleh itu, pelbagai ciri utama proses neoplastik mengambil asas bagi klasifikasi neoplasma malignan:

  • Ciri-ciri morfologi tumor (jenis, tahap keganasan);
  • Penyetempatan tumpuan utama;
  • Saiz tumor, kadar pertumbuhannya;
  • Keupayaan jenis neoplasia ini untuk metastasize.

Klasifikasi TMN oleh contoh kelenjar tiroid

Klasifikasi antarabangsa (TNM - tumor, nodus, metastasis) dari tumor ganas adalah besar dan sebahagian besar tidak dapat difahami oleh orang yang jauh dari istilah sains asas perubatan, namun, membentuk kelompok tumor, ia terutama berfokus pada prognosis untuk kanser di pelbagai peringkat dan peringkat ditentukan oleh:

  1. Tahap utama tumpuan pada masa pengesanannya (T);
  2. Reaksi nodus limfa serantau (N);
  3. Kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh (M).

Di samping itu, setiap proses tumor (mengambil lokalisasi) boleh dikelaskan mengikut parameter individu:

  • Mengikut tanda-tanda klinikal (klasifikasi klinikal), iaitu data yang diperoleh menggunakan pelbagai kaedah diagnostik;
  • Berdasarkan ciri-ciri patologi tumor, yang menentukan kajian histologi;
  • Bergantung pada pembezaan histopatologi (tumor gred rendah lebih berbahaya dan "makna", mereka bertambah lebih cepat ke dalam tisu bersebelahan dan metastasize kepada organ-organ yang jauh).

Semua masalah klasifikasi ini sangat sukar untuk bukan pakar, sementara pesakit lebih tertarik pada prognosis untuk kanser lokasi tertentu bergantung pada tahap proses, karena jelas bahwa tumor yang tersusun secara morfologi secara berbeda tidak akan berperilaku dengan cara yang sama di dalam tubuh. Dalam hal ini, peringkat kanser dianggap, sebagai kriteria prognostik yang paling boleh dipercayai, bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Ia semua bergantung kepada pentas

Tanpa membincangkan ciri-ciri klasifikasi yang banyak, kami akan cuba untuk mempertimbangkan pilihan ramalan yang serupa untuk pelbagai bentuk neoplasias, bergantung pada peringkat. Terdapat lima daripada mereka:

Peringkat 0

Peringkat 0 melibatkan kanser mana-mana lokasi. Batasan kanser pada peringkat sifar tidak melampaui sempadan epitel, yang menimbulkan neoplasma. Satu contoh tahap 0 adalah karsinoma in situ - yang tidak invasif (pada masa ini) tumor epitel. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi untuk kanser semacam itu dapat disembuhkan sepenuhnya.

Peringkat 1

Pada peringkat ini, kanser mencari tempat perlahan-lahan memperluas sempadannya, tetapi ia tidak pergi jauh dan organ-organ yang jauh tidak menyerang. Satu-satunya pengecualian adalah kanser perut, yang sudah di tahap pertama metastasizes ke nodus limfa. Pada asasnya, prognosis untuk peringkat ini adalah baik, pesakit boleh mengandalkan penyembuhan, perkara utama adalah diagnosis awal dan langkah-langkah segera untuk menghapuskan tumor.

Peringkat 2

Tahap 2 dibezakan bukan sahaja oleh perkembangan proses dalam fokus utama, tetapi juga oleh bermulanya metastasis ke kelenjar getah bening (serantau). Prognosis untuk kanser gred 2 bergantung pada jenis dan lokasi tumor.

peringkat kanser pada contoh tumor usus / esophagus, peringkat dibahagikan kepada metastase terbentuk dalam 4 peringkat

Peringkat 3

Perkembangan selanjutnya penyakit itu diperhatikan, penembusan kanser ke nodus limfa jelas, tetapi metastasis jauh belum hadir, yang merupakan faktor yang menggalakkan untuk memanjangkan umur pesakit. Hidup di peringkat kanser 3, juga, untuk setiap tumor - sendiri. Lokasi, jenis, tahap pembezaan neoplasia, keadaan umum pesakit dan faktor-faktor lain yang memperburuk perjalanan penyakit atau, sebaliknya, membantu memanjangkan hayat, memainkan peranan.

Apabila ditanya sama ada kanser tahap 3 dapat disembuhkan, jawapannya akan menjadi lebih negatif, kerana walaupun tidak terdapat metastasis jauh yang jelas, proses ganas telah mengambil kuasa ke atas tubuh manusia, oleh itu, tidak perlu bergantung pada kehidupan yang panjang dan bahagia dalam kanser gred 3. Hayat harapan pesakit bergantung sepenuhnya kepada tahap kejahatan yang dibawa oleh tumor.

Peringkat 4

Peringkat 4 - Kanser peringkat akhir. Kerosakan kepada organ, nodus limfa, metastasis kepada organ-organ yang jauh. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa tahap 4 kanser dapat didiagnosis walaupun dalam ketiadaan metastasis jauh. Tumor primer atau neoplasma yang kecil yang semakin berkembang, di mana nodus limfa terjejas, juga kadang-kadang disebut sebagai tahap 4 proses malignan. Ini juga termasuk beberapa tumor yang tidak dibezakan dan kanser tiroid yang tidak dibezakan, tanpa mengira saiz tumor dan keadaan kelenjar getah bening serantau, tetapi apabila mengesan metastase jauh. Penyembuhan untuk kanser peringkat 4 adalah sangat diragukan, atau sebaliknya, dikesampingkan sepenuhnya, walaupun tumor utama sepenuhnya hancur, metastasis yang jauh masih akan "memakan seseorang."

Oleh itu, kanser di peringkat awal boleh dimusnahkan di akar oleh tindakan aktif ahli onkologi, dan mengubati kanser tahap 4 adalah mustahil. Tuduhan bahawa seseorang di mana-mana telah berjaya menyembuhkan kanser 4 darjah dengan soda, ubat-ubatan rakyat atau bahkan dalam beberapa cara yang tidak konvensional sering merupakan proses pengiklanan untuk pelbagai penggemar dan tidak mempunyai dasar, dan orang yang telah memenangkan kanker 4 derajat dapat menyokong atau membantah hujah saintifik, malangnya, tidak ada. Jika tidak, ia adalah satu lagi penyakit yang salah oleh pesakit untuk kanser.

Untuk setiap tumor - ramalannya

Untuk menggambarkan peringkat semua tumor bukan sahaja sukar, tetapi juga mustahil. Sementara itu, adalah berguna untuk mencuba pembaca dengan gejala-gejala kanser di peringkat awal untuk tumor yang pesakit itu sendiri dapat mengesan (jenis permukaan), serta kursus dan prognosis proses neoplastik yang paling biasa disetempat di organ manusia utama.

Kanser permukaan

Tempatan di kulit dan membran mukus yang kelihatan pada peringkat awal mungkin disyaki oleh orang itu sendiri, jika dia cenderung untuk memantau kesihatannya dengan berhati-hati.

Kanser kulit pada mulanya dimanifestasikan oleh speck kecil atau nodul, tidak menyusahkan. Jika dalam masa yang lama, ia tidak hilang, tidak banyak dari ubat-ubatan farmaseutikal dan ubat-ubatan rakyat, adalah lebih baik bagi pesakit untuk segera berjumpa doktor untuk penjelasan tentang asal-usul unsur-unsur yang tidak jelas dan luar biasa untuk kulit.

tumor kulit: 1 - nevus, 2 - nevus displasia (mol), 3 - keratosis senar, 4 - karsinoma sel skuamosa, 5 - karsinoma sel basal, 6 - melanoma

Tahap pertama kanser lidah dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, tetapi retakan, luka, hakisan, meterai yang menyakitkan perlu dimaklumkan dari segi perkembangan proses onkologi.

leukoplakia lidah, papillomatosis, perubahan mukosa erosif - keadaan pramatang biasa

kanser bibir awal

Kanser bibir tidak biasa dan sering, perokok atau orang yang mengganggu kawasan tertentu dengan cara yang lain menderita lebih banyak. Gejala kanser (fisur bukan penyembuhan, bisul, mengelupas, secara umum, segala yang tidak sepatutnya ada) tidak begitu menyakitkan untuk pesakit berlari ke doktor dengan cepat, tetapi dengan sia-sia, kerana kanser boleh sembuh pada peringkat awal. Pada masa akan datang ia akan menjadi sangat sukar dilakukan.

Dengan gejala keradangan, peringkat awal kanser tekak berlaku, jadi pesakit menyalahkan segala-galanya mengenai manifestasi penyakit kronik dan, sebagai peraturan, mereka tidak tergesa-gesa melihat doktor.

Proses Neoplastik yang telah menemui tempat untuk diri mereka pada lidah, bibir, tekak, digabungkan menjadi satu patologi - kanser rongga mulut.

Pertumbuhan pesat dan agresif yang tinggi - kanser paru-paru

Berkembang neoplasma yang sangat malignan dan sangat biasa, yang mengambil beribu-ribu (kebanyakan lelaki) hidup setiap tahun. Betul, definisi ini terutamanya berkaitan dengan kanser paru-paru, yang dalam pertumbuhannya lebih awal daripada neoplasia dari penyesuaian yang lain dan dalam masa yang singkat sampai pada peringkat terakhir, menyebabkan seseorang mati.

Pada peringkat pertama kanser paru-paru, saiz tumor biasanya tidak mencapai 3 cm, "tempat kelahiran" (segmen) tidak meninggalkan tumor, praktikalnya tidak memberi sebarang gejala kehadirannya. Pesakit boleh mengaitkan apa-apa manifestasi dalam bentuk batuk, sesak nafas, sakit dada dengan kehadiran patologi lain, misalnya, bronkitis kronik. Sementara itu, diagnosis awal kanser dengan rawatan yang dimulakan secara aktif pada peringkat pertama memberikan kadar kelangsungan hidup yang agak tinggi (sehingga 80%).

Peringkat kedua juga terdedah untuk menyamar sebagai kesejahteraan relatif, tetapi saiz perapian sudah beregu (sehingga 6 cm). Proses neoplastik masih dalam lobus paru-paru, tetapi sudah mula "menunjukkan minat" ke nodus limfa yang berdekatan, menghilangkan metastase tunggal. Batuk, pemisahan dahak (kadang-kadang dengan darah), sakit, demam, tanda-tanda mabuk sekali lagi menyerupai keterukan penyakit kronik sistem bronchopulmonary. Ini biasanya mengelirukan pesakit, jadi dia tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama, sehingga kehilangan masa yang berharga. Tetapi gabungan kemoterapi dan terapi radiasi dengan rawatan radikal memastikan survival dalam kanser gred 2 hingga 50%. Seperti yang mereka katakan, lima puluh lima, dan ini banyak.

Tahap ketiga proses malignan di paru-paru ditandai oleh pertumbuhan tumor yang lebih besar, yang berukuran melebihi 6 cm dan, setelah memukul paru-paru, metastasizes ke nodus limfa yang berdekatan.

Tahap terakhir (keempat) mempunyai tumor besar yang telah meninggalkan sempadan paru-paru, telah merampas organ-organ tetangga dan menetap metastase dengan limfa dan saluran darah di seluruh tubuh. Peringkat terminal kanser meninggalkan pesakit hanya beberapa bulan hidup. Tubuh musnah oleh tumor, kaedah rawatan yang ada tidak berguna atau hanya dapat meringankan penderitaan, tetapi tidak benar-benar memperbaiki keadaan. Penyembuhan untuk peringkat 4 kanser hanya boleh bermimpi, dan orang yang telah memenangi 4 derajat kanser hanya boleh didapati di forum yang dipersoalkan di Internet... Tetapi ini telah dikatakan lebih awal.

Subjek perhatian khusus - kanser payudara

Sering kali, kanser pada peringkat awal boleh "ditangkap" dengan lesi kelenjar susu (MF). Dokter diagnostik yang terbaik dalam kes ini adalah wanita itu sendiri atau (seperti yang sering terjadi) suaminya. Ini berpunca dari hakikat bahawa payudara wanita bukan hanya badan yang berkhidmat untuk memberi makan kepada anak. Dia adalah subjek pemujaan dan kekaguman terhadap orang-orang yang bertentangan seks, oleh itu sikap terhadapnya amat penuh hormat, dan perhatiannya semakin meningkat. Sementara itu, tidak semua orang dan tidak selalu dapat mencari tumpuan utama dan mengatasi karsinoma in situ (tumor epitelium yang tidak invasif), dalam sesetengah penyakit ini berlaku melalui semua peringkat kanser payudara:

ciri-ciri kanser dan perubahan pramatang dalam payudara yang bernilai memberi perhatian kepada

  • Tahap sifar - karsinoma in situ (tumor intraductal, kanser lobular, penyakit Paget) adalah bentuk preinvasive yang memberikan semua peluang untuk penyembuhan lengkap.
  • Tahap pertama kanser payudara: tumor kecil, diameternya tidak melebihi 2 cm, ia belum tumbuh, dan, lebih-lebih lagi, tidak menghasilkan pertumbuhan metastatik, prognosis, tentu saja, menguntungkan.
  • Tahap kedua: saiz tumor dalam kanser darjah 2 bervariasi dari 2-5 cm, tumor mula menangkap kawasan tambahan, berkembang menjadi tisu tetangga, dan metastasize ke nodus limfa.
  • Keseriusan tahap ketiga terletak bukan sahaja pada pertumbuhan tumor, penetrasi ke tisu tetangga dan nodus limfa yang berdekatan, tetapi juga dalam pemindahan sel-sel kanser ke organ-organ yang jauh. Lagipun, walaupun dengan rawatan radikal, kejahatan boleh menyembunyikan, dan selepas 10-15 tahun (ini mungkin jangka hayat untuk kanser MF 3 darjah), mengingatkan diri anda untuk membawa maut, oleh itu, tahap 3 kanser dianggap tidak dapat diubati.
  • Untuk peringkat keempat kanser payudara, saiz fokus utama tidak lagi menjadi masalah. Perkara paling buruk tentang kanser gred 4 ialah pertumbuhan tumor sepenuhnya mengambil alih sistem limfatik, "menduduki" dada dan menyebar ke seluruh badan sebagai metastasis kepada organ-organ yang jauh. Penyembuhan untuk tahap kanser 4 adalah mustahil dengan cara apa pun, kerana "kejahatan" yang tersebar tidak dapat dikumpulkan dalam semua tisu badan. Penyinaran dan kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan neoplastik untuk sementara waktu, tetapi tidak lama - untuk kanser, 4 peringkat hidup dari satu tahun hingga tiga tahun.

peringkat kanser payudara

By the way, kanser payudara tidak dikecualikan pada lelaki, walaupun ia berlaku sangat jarang sekali.

Isu wanita tulen

Tempat yang paling terdedah kepada organ pembiakan utama wanita

Ketara "diremajakan" pada tahun-tahun kebelakangan ini, tumor serviks, yang mana pakar-pakar telah dikaitkan dengan penyebaran jangkitan papillomavirus manusia (HPV). Sementara itu, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengesan proses neoplastik pada peringkat permulaannya, dan pada peringkat lain jenis onkologi ini agak didiagnosis dengan baik. Oleh itu, sebelum menjadi kanser serviks sejati, perkembangan tumor berjalan melalui beberapa tahap:

  • Kondisi pra-kanser serviks - displasia, dirawat dengan baik jika dialamatkan pada masa, tetapi pada peringkat terakhir (CIN III) adalah sukar untuk membezakannya daripada kaedah sitologi dari karsinoma in situ, yang merupakan langkah jauh dari displasia 3 dan mewakili tahap sifar proses tumor. Pemeriksaan histologi, dapat mengesan pencerobohan, dengan sempurna mengatasi tugas, yang memungkinkan bukan sahaja mengenali, tetapi juga untuk mengubati tumor.
  • Peringkat 0 - karsinoma in situ. Prognosis adalah baik, dengan diagnosis awal, kanser ini dapat disembuhkan dalam 100% kes.
  • Prognosis yang paling menggalakkan diperhatikan pada peringkat pertama kanser, kerana tumor yang telah berkembang menjadi kira-kira 4-5 cm masih dalam epitelium organ kemaluan utama.
  • Di peringkat kedua, proses ganas meninggalkan rahim, tetapi selagi ia tidak menyentuh organ-organ jiran, prognosis tetap menggalakkan.
  • Peringkat ketiga. Tumor "meletakkan akar" dalam tisu berdekatan, dengan itu memburukkan lagi prognosis
  • Peringkat terakhir adalah keempat. Kanser "melintasi semua sempadan", tumbuh di dalam organ-organ organ kencing (pundi kencing) dan pencernaan (rektum), metastasisnya mencapai organ-organ yang jauh. Rawatan pembedahan tidak akan membantu, tidak ada yang menenangkan wanita itu, doktor hanya boleh cuba meringankan penderitaan pesakit.

peringkat kanser serviks

Prognosis untuk kanser serviks, serta tumor lain, bergantung pada peringkat. Faktor-faktor seperti bentuk kanser dan tahap pembezaan neoplasia (semakin tinggi tahap, semakin besar peluang untuk bertahan hidup) sangat penting.

Pembunuh utama onkologi ginekologi

Kanser ovari, yang mempunyai banyak bentuk dan jenis, dianggap sebagai proses onkologi genital wanita yang paling tidak menguntungkan dan tidak terkawal. Jenis kanser yang paling biasa diakui sebagai tumor tisu kelenjar ovari - adenokarsinoma, yang dicirikan oleh kezaliman dan agresif tertentu. Pengkhianatan kanser ovari juga terletak pada fakta bahawa ia memberikan kesukaran dalam diagnosis. Gejala yang sedia ada adalah berkaitan dengan manifestasi penyakit ginekologi kronik (adnexitis, myoma rahim, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, beberapa tanda masih perlu diperingatkan oleh wanita itu:

  1. kehilangan berat badan yang tidak munasabah tanpa diet dan senaman;
  2. peningkatan progresif pada abdomen (pengumpulan cecair di rongga perut - asites);
  3. senak

Kanser ovari, seperti tumor lain, melalui 4 peringkat:

  1. "Kelahiran" sel kanser, perkembangan proses dalam ovari tunggal. Kemunculan asites adalah mungkin di peringkat pertama kanser, yang memberikan sedikit harapan untuk diagnosis awal dan lanjutan hidup selama 5 tahun dalam 80% pesakit (tentu saja, menyediakan kombinasi rawatan pembedahan dengan kaedah lain).
  2. Di peringkat kedua, kedua-dua ovari, peritoneum, tiub fallopi dan rahim terjejas. Perut yang meningkat (asites) dengan penurunan berat badan secara umum mendorong wanita untuk membina penyakit yang tidak baik, prognosis, sudah tentu bertambah buruk.
  3. Tahap ketiga tidak lagi sukar untuk didiagnosis, masalah dapat dilihat walaupun pada pemeriksaan ginekologi rutin. Kadar survival untuk kanser peringkat 3 adalah rendah, hanya setiap wanita kesepuluh daripada seratus mempunyai peluang untuk hidup selama lima tahun.
  4. Untuk kanser peringkat 4 dicirikan oleh pemukiman semula metastasis di seluruh badan, tetapi selalunya mereka boleh didapati di dalam paru-paru dan hati. Tidak boleh dibincangkan mengenai ubat untuk kanser tahap 4, survival dikurangkan kepada sifar.

Prognosis tidak boleh sama bagi semua orang, seseorang tidak boleh bercakap tentang tahap kanser dan prospek untuk kehidupan, kerana dalam setiap kes faktor lain diambil kira: ciri-ciri histologis tumor, umur pesakit, keadaan organ-organ lain. Seseorang boleh bertarung lebih lama, dan seseorang menyerah pada bulan pertama.

Saluran gastrousus

Kanser Esophagus

Kanser esofagus dirujuk sebagai proses neoplastik yang ganas dan agresif. Ia tumbuh pesat, memberikan metastasis awal, sukar dan menyakitkan dalam diagnosis dan rawatan, ia mempunyai prognosis yang sangat tidak baik.

Kanser ini pada peringkat awal boleh menyesatkan oleh pemiliknya dengan tidak ada gejala tertentu. Kesukaran menelan, kadang-kadang kekejangan, tercekik semasa makan seseorang mengatasi dengan bantuan cecair. Saya membasuh makanan saya dengan air - segala-galanya seolah-olah hilang dan anda boleh terus hidup dengan aman, oleh itu lawatan ke doktor sentiasa ditangguhkan. Dan, dengan cara itu, pemikiran perkara-perkara buruk jarang dilawati. Walau bagaimanapun, jika anda mengesan penyakit pada peringkat pertama, dengan cepat mengambil tindakan, anda boleh mengandalkan lima tahun hidup (atau lebih).

Gejala peningkatan kanser esophageal dengan perkembangan tumor, yang melalui tahap yang sama seperti penyakit onkologi lain (dengan percambahan dan metastasis). Secara selari, ramalan semakin bertambah buruk.

Pada tahap 3-4, suara itu sudah berubah, disfagia semakin meningkat, muntah esophageal muncul secara berkala, sesuatu yang sentiasa membimbangkan di dada, pesakit kehilangan berat badan, kehilangan keupayaan untuk bekerja. Kelangsungan hidup dalam peringkat kanser 3 rendah, dengan rawatan aktif, kira-kira 25% daripada pesakit mendapat manfaat, tetapi dengan metastasis jauh, hanya separuh daripadanya mempunyai beberapa prospek.

Dengan kanser peringkat 4, pesakit hidup selama hampir setengah tahun, dan ini tidak dapat dipanggil hidup penuh.

Pemimpin di bawah nombor kedua

Kedudukan utama dalam kekerapan dan kematian masih dipegang oleh kanser perut, hanya kanser paru-paru beralih ke tempat kedua, diiktiraf di seluruh dunia sebagai musuh yang "tidak dapat dikalahkan dari semua masa dan orang-orang." Kelebihan karsinogen, tabiat buruk, kecenderungan genetik, pembawa jangkitan Helicobacter pylori adalah faktor yang menyumbang kepada perkembangan tumor penyetempatan ini. Sifat manusia adalah seperti bahawa dia mendengar perut lebih baik dan lebih kerap daripada organ lain (makan, minum, asap...). Memuaskan tuntutannya (perut) kadang-kadang tidak masuk akal, pencari keseronokan menggali kuburnya sendiri untuk dirinya sendiri.

Prognosis untuk kanser perut adalah sebahagian besarnya bergantung pada apa kedalaman tumor yang tercapai ketika direndam di dinding perut. Sebagai contoh, kanser awal, hanya mempengaruhi lapisan dangkal (mukosa dan submukus), boleh dirawat dengan baik, jadi hampir semua pesakit dapat hidup. Walau bagaimanapun, prospek yang cerah itu, malangnya, tidak dapat dijangkakan daripada pesakit yang telah berada di tahap pertama tidak hanya menyerang perut, tetapi juga mempunyai metastasis pada kelenjar getah bening.

peringkat kanser perut

Gangguan di dalam perut agak sukar untuk diperhatikan, gejala-gejala yang terlewat lewat, tidak melihat fakta bahawa tumor dapat ditentukan oleh palpation. Dyspepsia, kelemahan, kebencian terhadap makanan, penurunan berat badan, kekurangan minat dalam kehidupan - "tanda-tanda kecil" ini banyak orang yang menimbulkan sensasi biasa, terutama jika mereka menderita penyakit ulser atau gastritis selama bertahun-tahun. Kesakitan berlaku pada peringkat akhir (3-4), apabila kanser, yang telah mencapai saiz yang besar, telah meninggalkan batas-batas organ pencernaan.

Peringkat terminal kanser perut disertai dengan siksaan besar:

  • Kesakitan yang sengit;
  • Anemia progresif;
  • Perubahan dalam darah (leukositosis, ESR tinggi);
  • Ketoksikan;
  • Demam;
  • Keletihan.

Peringkat terakhir meninggalkan pesakit dengan kanser perut hanya beberapa bulan hidup...

Sekali jantina dan umur...

Semua peringkat di atas akan melalui kanser usus. Lebih kerap ia menjejaskan usus besar lelaki pertengahan umur dan lelaki tua. Punca perkembangannya, seperti kanser perut, selalunya penagihan pesakit itu sendiri. Gejala pertama (ketidakselesaan, keletihan, ketakutan) tidak memberi banyak sebab untuk mengesyaki kejahatan. Kemunculan tanda-tanda yang jelas (sakit, gangguan usus, perkumuhan darah dengan najis) sering ditangguhkan.

peringkat kanser usus, metastasis ke hati 4

Tahap kanser usus, seperti dalam kes neoplasias tapak lain, sepenuhnya menentukan prognosis.

Pengesanan proses onkologi pada peringkat pertama menyediakan kadar survival 5 tahun hampir 90% pesakit, dengan peningkatan peluang untuk hidup selama bertahun-tahun sangat jatuh. Pada peringkat terakhir kanser usus, prognosis sangat miskin, terutama jika tumor berasal dari rektum distal.

Tugas onkologi diselesaikan oleh pakar-pakar, bagaimanapun, menurut penulis, orang yang jauh dari ubat-ubatan dapat memainkan peranan besar dalam hal ini jika mereka mengetahui gejala, tahapan dan metode pengobatan tumor malignan. Jelas sekali, dalam kebanyakan kes, kanser di peringkat awal akan menang, perkara utama adalah untuk menemuinya pada waktunya. Dan yang, jika bukan pesakit itu sendiri, adalah yang pertama mengetahui tentang bencana yang akan datang, tetapi pada masa yang sama ia tidak akan tergesa-gesa untuk mencuba ubat-ubatan yang dipersoalkan seperti soda dan hemlock, tetapi akan beralih ke institusi perubatan di mana dia akan diberikan bantuan yang berkelayakan.

Tentang Kami

Tumor otak ditakrifkan sebagai pertumbuhan sel yang tidak normal atau tidak terkawal dalam tisu otak. Pembentukan baru boleh menjadi jinak dan malignan. Tanda-tanda tumor otak pada orang dewasa dinyatakan dengan kuat dan lemah, bergantung kepada lokasi pembentukan dan ciri-cirinya.