Menganalisis Rawatan Onkologi: Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan antitumor yang memusnahkan sel-sel kanser dengan menyuntikkan bahan kimia khas ke dalam tubuh manusia atau menjadi tumor. Ubat-ubatan itu sendiri secara langsung memberi kesan bukan sahaja pada tumor tisu, tetapi juga sebahagiannya yang sihat. Itulah sebabnya rawatan ini mempunyai banyak kesan sampingan.

Apakah kemoterapi untuk onkologi?

  1. Pada dasarnya, terapi ini adalah kesan tambahan pada tumor untuk mengurangkan sebelum operasi dan memusnahkan sisa-sisa sel kanser.
  2. Ini adalah jenis rawatan utama untuk leukemia (kanser darah), hemoblastosis, karsinoma chorionic, rhabdomyosarcoma.
  3. Mengendalikan kursus untuk mencegah metastasis, bersama dengan radioterapi dan rawatan lain.
  4. Pada peringkat 4 mengurangkan pertumbuhan tumor. Sedikit memanjangkan hayat pesakit kanser, sebahagiannya memusnahkan metastasis dalam barah.

Kapan rawatan kemoterapi? Selalunya digunakan selepas dan sebelum pembedahan. Sel-sel kanser mempunyai struktur dan rupa yang berbeza daripada yang sihat. Dalam kes ini, ia adalah ubat yang ditadbir yang membunuh atau menukar sel-sel kanser.

Sebagai contoh: pesakit mempunyai tumor peringkat kedua besar dengan metastasis separa kepada nodus limfa yang terdekat. Sebelum pembedahan, doktor menjalankan kursus untuk memusnahkan sebahagian daripada sel-sel kanser, mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan kadar pertumbuhan pembentukan. Lebih mudah dan lebih mudah untuk melawan musuh apabila dia lemah.

Selepas itu, pakar bedah membuang tumor dan tisu terjejas terdekat, bersama-sama dengan nodus limfa. Tetapi musuh boleh duduk di suatu tempat, dan kemudian ada beberapa sel kanser yang mempunyai keupayaan untuk membahagikan dan kekal abadi. Tugasnya adalah untuk membunuh partisan yang tersisa. Ini adalah apa yang dilakukan oleh bahan kimia.

NOTA! Keberkesanan kemoterapi telah lama terbukti dan setiap tahun menjimatkan banyak pesakit kanser dari kematian. Jadi jangan berikan, dengan ketakutan kesan sampingan - mereka cepat lulus.

Kontraindikasi untuk kemoterapi:

  1. Metastase ke otak dan hati.
  2. Mabuk yang teruk.
  3. Cachexia - penurunan berat badan yang kuat, badan yang lemah.
  4. Bilirubin meningkat.

Spesies

NOTA! Bahan kimia bertujuan untuk memusnahkan sel-sel kanser. Tetapi kadang kala sel-sel itu sendiri menyamar sebagai sihat, dan kemudian reagen kimia menjadi tidak berkesan. Dalam kes ini, ahli onkologi memberi ubat lain.

  1. Adjuvant. Membantu untuk memusnahkan tisu selebihnya daripada tisu kanser kecil selepas pembedahan.
  2. Neoadjuvant. Terapi praoperasi - ditetapkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor dan mengurangkan risiko metastasis.
  3. Paliatif. Dilantik pada peringkat terakhir untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan keracunan, sakit, gejala umum di latar belakang metastasis. Ia menghalang pertumbuhan tumor, mengurangkan saiznya.
  4. Induksi. Kemoterapi terapeutik digunakan terhadap neoplasma tumor teknologi yang sangat sensitif terhadap chem. reagen jenis ini. Kadang-kadang ditetapkan bukannya pembedahan. Selalunya digunakan pada peringkat terakhir rawatan paliatif untuk meningkatkan kesihatan pesakit.
  5. Sasaran. Kimia bertujuan untuk memusnahkan dan mengubah DNA sel-sel kanser. Kemudian mereka mula berumur dan mati. Dilantik hanya selepas kajian dan percubaan pada tisu kanser pesakit.
  6. Dose Tinggi. Limfoma non-Hodgkin sel mantel biasanya dirawat. Ditentukan oleh cukai tinggi dengan banyak kesan sampingan.
  7. Membebaskan Kurang kesan sampingan, dan kurang hasil semasa rawatan.
  8. Hyperthermic. Kaedah yang kurang toksik bertujuan untuk pendedahan kepada ubat dan suhu 41 darjah Celsius. Dijalankan dengan pembentukan tumor besar.
  9. Platinum. Narkoba itu sendiri, cisplatin, phenanthlatlatin, dibuat berasaskan logam mahal dan boleh memusnahkan kanser dalam kes di mana bahan-bahan lain tidak dapat ditangani. Seringkali merawat kanser buah zakar, pundi kencing, ovari, dan paru-paru.

NOTA! Skim kemoterapi dipilih secara eksklusif oleh ahli onkologi dan bergantung kepada peringkat, lokasi, agresif, serta struktur sel kanser dan sensitiviti mereka terhadap ubat ini atau itu.

Persediaan

  1. Pada masa ini, cuti dikeluarkan jika pesakit bekerja.
  2. Tiada aktiviti fizikal dan pendidikan jasmani.
  3. Selesaikan pemberian alkohol dan rokok.
  4. Bawa rawatan dengan ubat konvensional, jika perlu.
  5. Pemakanan yang betul.
  6. Pembersihan badan toksin dan baki dadah.
  7. Doktor memberikan ubat untuk perlindungan saluran gastrousus, tulang, otak, hati, limpa. Secara umum, terdapat perlindungan menyeluruh terhadap pengaruh reagen pada semua organ pada masa akan datang.
  8. Mempunyai semangat berjuang untuk mengalahkan kanser!

Bagaimana?

Di mana betul-betul memasuki cecair itu sendiri. Ia bergantung kepada penyakit itu sendiri, lokasinya, serta kelas dan jenis ubat. Selalunya, suntikan konvensional atau induksi dilakukan. Pengenalan dadah berlaku secara intravena dengan bantuan dropper. Apabila kompleks ditetapkan dan tablet.

  1. Ke rongga perut
  2. Terus ke tumor.
  3. Dalam cecair spinal.
  4. Dalam arteri yang membawa kepada tumor.
  5. Intramuscularly.
  6. Subcutaneously - dalam kes tumor malignan Basalioma adenocarcinoma.
  7. Secara lisan.

Pakar onkologi secara khusus memilih satu atau lebih ubat yang akan mempengaruhi dan memusnahkan sel-sel kanser secara maksimal. Tugas itu sendiri adalah untuk membuat tamparan kuat kepada kanser, tetapi untuk mengurangkan akibat untuk tisu dan organ yang paling dekat.

Tempoh kemoterapi

Suatu kursus beberapa suntikan biasanya ditetapkan. Doktor boleh menetapkan pil setiap hari. Tetapi selalunya prosedur itu sendiri dilakukan sebulan sekali. Dalam kes yang lebih agresif, ia mungkin lebih kerap (sekali setiap dua minggu).

Berapa banyak kursus kemoterapi yang diperlukan? Ia semua bergantung kepada bagaimana musuh bertindak, dan betapa kuatnya dia berada di dalam badan. Mungkin selepas prosedur pertama, doktor akan menetapkan ubat lain, kerana ini tidak akan berkesan terhadap jenis kanser ini. Selepas setiap infusi, penyelidikan akan dijalankan, ujian akan dijalankan untuk melihat hasilnya - dan ia akan bergantung kepada taktik rawatan lanjut.

Berapa banyak hari purata 1 kursus kemoterapi yang terakhir? Bilangan suntikan dalam satu kursus berbeza dari 3 hingga 8 dan mengambil masa sehingga 6 bulan. Selepas setiap kursus, terutamanya selepas ubat berat, badan diberi peluang untuk pulih. Terdapat ubat yang perlu diambil setiap hari dalam bentuk tablet.

Masa prosedur itu sendiri boleh agak lama - ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak membakar arteri dalaman dengan sitostatics kimia. Selepas, pesakit mesti berada di bawah pengawasan ketat doktor di hospital. Jumlah dadah bergantung kepada kawasan kerosakan oleh sel-sel kanser di dalam organ.

Ujian apa yang anda ada selepas kemoterapi?

MRI, ultrasound, CT diperlukan untuk kajian tambahan. Supaya doktor dapat dengan jelas melihat tingkah laku kanser, ada pembusukan dan penurunan. Jika ubat ini tidak membantu, doktor akan menetapkan kursus seterusnya dengan reagen lain.

TIP! Adalah penting bahawa selepas setiap prosedur anda perlu memberitahu doktor anda tentang semua aspek negatif, kesihatan yang tidak baik, kesakitan, dll.

Kemoterapi kanser: bagaimana tatacara dilakukan dan berapa lama rawatan berlangsung

Kemoterapi digunakan secara meluas untuk melawan tumor ganas dalam perubatan moden. Ramai pesakit klinik onkologi bertanya kepada diri mereka soalan: bagaimana kemoterapi dijalankan dan bagaimana berkesan rawatan?

Kaedah ini berdasarkan kepada pengenalan ke dalam racun kuat pesakit yang membunuh sel-sel kanser. Dalam banyak kes, rawatan kemoterapi tumor onkologi adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa. Dalam artikel ini kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana sesi kemoterapi dijalankan dan apakah kesan akibat rawatan.

Kapan rawatan kemoterapi?

Kemoterapi adalah teknik sistemik yang bertujuan untuk memerangi neoplasma malignan. Pakar onkologi pesakit menetapkan ubat khas yang membunuh sel-sel kanser.

Malangnya, ubat kemoterapi tidak hanya menjejaskan sel-sel malignan, tetapi juga sihat, cepat membahagikan (sumsum tulang, folikel rambut, saluran gastrointestinal, dan sebagainya). Ini menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Bersama dengan terapi radiasi dan pembedahan, kursus kemoterapi dianggap salah satu daripada 3 kaedah berkesan merawat neoplasma malignan. Sering kali, semua kaedah ini digabungkan bersama. Jika terdapat banyak metastasis di dalam badan, kimia dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk membantu pesakit.

Rawatan kemoterapi membolehkan:

  • sebelum operasi, mengurangkan saiz tumor;
  • memusnahkan sel-sel malignan yang tinggal selepas pembedahan;
  • melawan metastasis;
  • meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • mencegah kanser berulang.

Pilihan kaedah bergantung kepada lokasi dan jenis neoplasma, serta tahap kanser. Yang paling berkesan adalah gabungan beberapa pilihan pada masa yang sama.

Doktor memilih kaedah rawatan bergantung kepada peringkat kanser dan lokalisasi tumor.

Rawatan dengan kemoterapi, sebagai kaedah utama untuk memerangi kanser, digunakan untuk patologi kanser sistemik yang mempengaruhi beberapa organ: kanser darah, limfoma malignan, dan sebagainya.

Juga, kemoterapi, sebagai peringkat pertama rawatan, ditunjukkan kepada pesakit dengan tumor saiz yang besar, yang digambarkan semasa pemeriksaan diagnostik: sarcoma, karsinoma, dll.

Juga, kemoterapi boleh diresepkan kepada pesakit untuk mencegah kanser yang berulang, untuk memperbaiki hasil rawatan atau ketiadaan neoplasma yang kelihatan selepas pembedahan. Apabila nodul tunggal sifat malignan ditemui dalam pesakit, satu kursus ditetapkan untuk mengurangkan bilangan dan saiznya.

Mengikut jenis kesan pada badan pesakit, ubat kemoterapi dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  1. Cytotoxic, memusnahkan sel-sel malignan.
  2. Cytostatic - enzim yang mengganggu aktiviti penting sel-sel yang tidak normal. Akhirnya, tumor nekrosis berlaku.

Kemoterapi untuk onkologi, selalunya dijalankan oleh kursus - pentadbiran ubat alternatif dengan gangguan dalam rawatan supaya tubuh dapat pulih selepas pentadbiran toksin. Ahli onkologi atau kemoterapi memilih skema yang paling berkesan berdasarkan sejarah pesakit.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi pemilihan regimen kemoterapi:

  • lokasi dan jenis neoplasma;
  • tindak balas pesakit terhadap pengenalan dadah tertentu;
  • matlamat utama ahli onkologi (untuk mencegah kambuh, mengurangkan tumor, membunuh kanser, dan sebagainya).

Oleh sebab langkah diagnostik, pesakit menentukan peringkat penyakit dan jenis kanser, dan menilai keadaan kesihatan. Narkoba diberikan di hospital dan di luar pesakit. Sesetengah ubat diberikan secara intravena, yang lain diresepkan dalam bentuk tablet.

Sesetengah tumor dirawat dengan bantuan infusi terpencil - dos tinggi dadah digunakan untuk tumor kanser, manakala racun tidak memukul badan.

Dalam proses onkologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, kemoterapi intrathecal ditunjukkan: dadah disuntik ke dalam cecair serebrospinal saraf tunjang atau otak.

Gabungan ubat-ubatan tertentu bergantung kepada jenis kanser dan matlamat yang dilakukan oleh doktor. Tempoh kursus terapi dan masa pelaksanaannya bergantung kepada keterukan proses onkologi dalam badan. Kemoterapi dijalankan dari 14 hari hingga 6 bulan. Onkologi sentiasa memantau keadaan kesihatan pesakit dan menyesuaikan rejimen rawatan.

Bagaimana kemoterapi berfungsi?

Terdapat 2 jenis kemoterapi yang diamalkan di seluruh dunia: polychemotherapy dan monochemotherapy. Mono menyediakan untuk pengenalan ke dalam tubuh pesakit ubat tunggal, dan kumpulan ubat poli yang digunakan pada giliran atau pada masa yang sama.

Para saintis telah mendapati bahawa kemoterapi terpilih yang betul bertindak lebih baik daripada ubat tunggal. Beberapa jenis ubat hanya sesuai untuk jenis pertumbuhan baru, yang lain untuk semua jenis onkologi.

Ejen toksik dimasukkan ke dalam badan pesakit dengan jarum nipis melalui vena periferal, atau dengan kateter ke vena pusat. Dalam sesetengah kes, melalui arteri, ubat itu disuntik terus ke dalam tumor. Sesetengah jenis kemoterapi disuntik di bawah kulit atau ke dalam otot.

Dadah toksik dimasukkan ke dalam badan melalui vena periferal.

Sekiranya pengambilan ubat itu perlahan-lahan (lebih dari 2 - 3 hari), pam khas digunakan untuk mengawal pengambilan ubat.
Dalam setiap kes, rawatan kanser dengan bantuan kimia mempunyai ciri-ciri sendiri. Pertama sekali, jenis terapi dipilih berdasarkan jenis proses kanser.

Tempoh kursus kemoterapi

Ahli onkologi menetapkan bilangan kursus kemoterapi dan tempoh mereka. Pesakit boleh dirawat ubat harian tanpa gangguan.
Terdapat juga rejimen mingguan apabila pesakit dirawat ubat 1-2 kali seminggu.

Tetapi skim yang paling biasa - setiap bulan. Ubat ini diberikan selama beberapa hari, dan sebulan kemudian mereka mengulangi rejimen tersebut. Berdasarkan ujian dan kajian diagnostik, doktor menentukan skim yang paling sesuai untuk pesakit dan berapa kerap untuk mentadbir dadah.

Kesan sampingan kemoterapi

Organisma secara keseluruhannya mengalami kesan agresif pada tubuh ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi: saluran gastrousus, kulit, kuku dan rambut, membran mukus, dan sebagainya.

Kesan sampingan utama kemoterapi ialah:

  • Kehilangan rambut penuh atau separa. Tetapi, selepas pemberhentian pengenalan dadah agresif, pertumbuhan rambut di kepala kembali semula.
  • Osteoporosis, mewujudkan dirinya dengan melemahkan tisu tulang.
  • Muntah-muntah, cirit-birit dan mual adalah kesan kemoterapi pada saluran gastrousus.
  • Penyakit berjangkit yang menyebabkan penurunan umum dalam imuniti badan.
  • Anemia, faktor bersamaan yang lemah dan keletihan yang teruk.
  • Kemandulan sementara atau lengkap.
Kehilangan rambut adalah salah satu kesan sampingan kemoterapi.

Jika kemoterapi terlalu habis sistem imun, akibat yang teruk boleh berlaku: radang paru-paru (radang paru-paru), keradangan cecum (typhlitis) dan jangkitan anorektal.

Berdasarkan perkara di atas, ahli onkologi menilai risiko yang mungkin sebelum memilih rejimen rawatan. Jika kesan sampingan pesakit tidak dapat bertahan, dos ubat dikurangkan atau ubat itu digantikan dengan yang lebih jinak.

Adakah mungkin mengganggu rawatan?

Sekiranya kesan sampingan yang teruk berlaku, ramai pesakit yang berminat dalam onkologi - adakah mungkin untuk mengganggu terapi sementara untuk membolehkan tubuh pulih?

Sebagai peraturan, jawapannya tidak. Sekiranya terapi terganggu, proses onkologi semakin teruk, tumor baru muncul. Keadaan pesakit akan merosot secara mendadak, sehingga mati.

Oleh itu, ia benar-benar dilarang untuk mengganggu pentadbiran ubat-ubatan yang disyorkan oleh ahli onkologi.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah salah satu kaedah rawatan tumor malignan, yang berdasarkan kepada penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan cystostatics - iaitu agen yang menghalang proses pembahagian sel.

Ahli onkologi dari Sofia * Clinic "Perubatan" menggunakan ubat-ubatan generasi baru, yang mempunyai kesan toksik yang jauh lebih rendah. Terima kasih kepada ini, kursus kemoterapi lebih mudah diterima. Kami mengikuti piawaian antarabangsa bukan sahaja semasa membuat preskripsi, tetapi juga menyediakan ubat kemoterapi.

Kemoterapi boleh diberikan kepada badan dengan cara yang berbeza: sebagai infusi intravena atau dalam tablet. Salah satu cara atau yang lain, mereka memasuki aliran darah dan bertindak pada semua tumor fokus pada badan. Ini adalah kaedah pilihan jika tumor telah tersebar di luar tumpuan utama dan terdapat metastasis, tetapi ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dalam kes tumor tempatan. Kursus rawatan mungkin berbeza dalam jangka waktu, tetapi biasanya beberapa hari, selepas itu istirahat diambil.

Selepas beberapa kursus, pakar onkologi menilai keberkesanan rawatan dan, jika perlu, membetulkan skim tersebut.

Untuk mengurangkan kesan sampingan, beberapa ubat kemoterapi diberikan dengan perlahan selama beberapa jam. Terdapat sistem moden untuk skim jangka panjang yang membolehkan pesakit tidak "terikat" pada penitis, tetapi untuk bergerak semasa rawatan. Kadang-kadang pesakit yang mempunyai urat yang buruk dan yang merancang rawatan jangka panjang diberi alat khas - sebuah pelabuhan - yang mana kemoterapi dapat diberikan secara berkala.

Kemoterapi digunakan dalam rawatan banyak kanser, tetapi dalam sesetengah keadaan ia amat berkesan - contohnya, untuk tumor sistem darah. Dalam kes lain, ia digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks, sebagai contoh, untuk mencegah metastasis tumor. Beberapa rejimen kemoterapi termasuk beberapa ubat sekaligus, yang membolehkan kita mengekalkan keberkesanan keseluruhan rejimen dan mengurangkan kesan sampingan setiap ubat yang digunakan. Kadang-kadang ubat kemoterapi diberikan secara topikal (contohnya, dalam pundi kencing)

Sekiranya anda diresepkan kemoterapi

• Perhatikan keadaan anda. Pastikan anda memberitahu doktor atau doktor keluarga sekiranya keadaan anda semakin teruk, i.e. demam, sesak nafas, sakit, perubahan kulit, keradangan mulut atau pendarahan

- Perhatikan tempat pentadbiran ubat-ubatan. Sekiranya rasa sakit, kemerahan atau bengkak muncul di tapak suntikan, beritahu doktor anda.

• Buat senarai ubat yang anda kerap mengambil (sebagai contoh, ubat untuk tekanan darah tinggi atau kencing manis) dan tunjukkan kepada doktor anda.

• Selepas kemoterapi, anda mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor. Jangan ketinggalan penerimaan!

• Dalam sesetengah kes, kemoterapi boleh menyebabkan peningkatan kerentanan kepada penyakit berjangkit. Doktor boleh menentukan ini berdasarkan hasil ujian darah makmal. Jika ini berlaku, elakkan tempat yang sesak (teater, lapangan terbang, konsert, pusat membeli-belah besar), jangan hubungi orang yang batuk atau bersin. Batuk yang mudah atau hidung berair boleh menjadi penyakit yang serius untuk anda semasa tempoh ini. Jika suhu anda meningkat, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

• Semasa kemoterapi dan selama beberapa minggu selepas selesai, anda dikontraindikasikan untuk vaksinasi terhadap penyakit berjangkit. Kerana penindasan sistem imun, mereka sering tidak memberikan kesan yang diingini, sementara risiko kesan sampingan meningkat.

• Ubat perubatan yang digunakan dalam kemoterapi boleh mengakibatkan gangguan perkembangan telur dan spermatozoa. Dalam hal ini, ia disyorkan semasa kemoterapi dan selama kira-kira satu tahun selepas selesai untuk mengambil langkah-langkah untuk kontrasepsi. Bincangkan soalan ini atau keinginan anda untuk mempunyai anak dengan doktor anda. Dengan cara ini, penyakit anda tidak menular. Walaupun dengan kedekatan intim, ia tidak dihantar kepada pasangan anda. Dalam hal ini, anda tidak perlu risau.

• Semasa kemoterapi dan selepas kursus, ramai pesakit mengadu keletihan dan prestasi menurun. Perhatikan perkara ini semasa merancang masa anda. Anda boleh berehat atau bermain sukan pada masa ini.

• Semasa menjalani kemoterapi, anda tidak boleh memandu diri anda.

• Anda mengalami penyakit yang serius. Sering dikaitkan dengan masalah psikologi ini. Anda mungkin mempunyai ketakutan, kecemasan untuk masa depan anda, kemurungan. Jangan takut untuk bercakap dengan doktor anda. Pada masa ini terdapat banyak perkhidmatan yang menyediakan kaunseling psiko-onkologi khusus dan dapat membantu anda.

Kapan rawatan kemoterapi?

Bergantung kepada jenis kanser dan matlamat rawatan, kemoterapi dijalankan dengan pelbagai cara. Rawatan tumor pepejal atau penyakit sistemik yang dilakukan untuk mengubati pesakit (kemoterapi perubatan), memanjangkan nyawa atau mengurangkan simptom penyakit (kemoterapi paliatif). Tumor pepejal adalah tumor dengan lokasi tertentu yang boleh dirasakan atau digambarkan semasa peperiksaan (contohnya, dengan ultrasound, x-ray, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik), seperti karsinoma (tumor yang membina tisu kelenjar, kulit atau membran mukus) cangkang) atau sarcomas (tumor yang terbentuk di tulang atau tisu lembut, serta dalam tisu saraf dan saluran darah). Di bawah penyakit sistemik adalah penyakit onkologi yang mempengaruhi seluruh tubuh, seperti leukemia (penyakit darah atau sel hematopoietik sumsum tulang), penyakit Hodgkin, atau limfoma malignan (penyakit sistem limfatik).

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kemoterapi sitostatik ditetapkan tanpa kehadiran tumor yang kelihatan (kemoterapi adjuvant), contohnya, selepas operasi untuk mencegah kanser berulang atau kelewatan maksimumnya.

Sekiranya ada nodul malignan tunggal, kemoterapi sering diresepkan sebelum pembedahan yang dirancang untuk membuangnya untuk mengurangkan saiz mereka (kemoterapi pra-induksi atau neoadjuvant).

Bagaimana kemoterapi berfungsi?

Persediaan ubat (sitostatika) dihasilkan dari tumbuh-tumbuhan atau kulat, serta kimia. Mereka menghalang pembahagian sel dan oleh itu mempunyai kesan terkuat pada tisu yang cepat dan terus berkembang, seperti tumor malignan. Oleh itu, pertumbuhan tumor dapat dicegah, dan penyakit itu dapat dikendalikan. Terima kasih kepada kemoterapi, tumor boleh menyusut saiz (remisi separa) atau hilang sepenuhnya (remisi lengkap). Bergantung pada penyakit dan tahap perkembangannya, terdapat kemungkinan penyembuhan lengkap.

Terdapat beberapa ubat untuk kemoterapi, yang berbeza dalam kaedah tindakan dan dalam bentuk pembebasan (tablet, kapsul, ampul untuk suntikan, penyelesaian infusi, dalam beberapa kes - salap). Kadang-kadang beberapa ubat digunakan serentak atau dalam urutan tertentu untuk mencapai kesan maksimum. Dalam kes ini, rawatan dijalankan mengikut pelan individu (skim kemoterapi), yang disediakan khas untuk setiap pesakit tertentu. Ia menetapkan ubat-ubatan, dalam apa dos dan berapa lama digunakan untuk pesakit ini. Rejimen terapeutik ini kemudian diulangi dari masa ke masa (kursus kemoterapi).

Kadang-kadang pesakit yang mempunyai penyakit yang sama atau yang serupa diberi pelbagai ubat. Skim kemoterapi dikembangkan bukan sahaja berdasarkan diagnosis, tetapi juga berdasarkan ciri-ciri organisme setiap pesakit.

Dalam rawatan, berdasarkan peperiksaan biasa, kesan ubat-ubatan dan toleransi mereka diperiksa. Sekiranya hasil yang diingini tidak dapat dicapai atau jika kesan sampingan terlalu kuat, perubahan dibuat kepada rejimen kemoterapi, iaitu. ubat lain yang ditetapkan, dos lain atau jadual lain - atau kemoterapi dihentikan.

Selang antara kitaran rawatan ditetapkan berdasarkan pelan rawatan, yang bagi sesetengah pesakit mungkin tidak selalu diperhatikan dengan tepat. Bergantung kepada toleransi dadah, serta keputusan ujian darah dan pemeriksaan organ-organ lain, seperti buah pinggang, paru-paru, dan jantung, selang-selang antara kitaran rawatan boleh lebih panjang atau lebih pendek. Tidak mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu seberapa kerap rejimen kemoterapi harus diulang. Biasanya, kitaran 2-4 dilakukan terlebih dahulu. Bergantung kepada kesan dan toleransi, persoalan sama ada untuk meneruskan kemoterapi ini, untuk menghentikannya, atau merangka pelan rawatan lain dibincangkan.

Apakah kesan sampingan?

Ubat kemoterapi sangat berkesan dan bertindak ke atas semua sel-sel yang berkembang pesat. Ini bukan sahaja melibatkan sel-sel malignan, tetapi juga sel-sel tisu yang sihat bagi tubuh (contohnya, sel-sel hematopoietik sumsum tulang, sel-sel tisu mukosa atau folikel rambut). Ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh teruk dan juga mengancam nyawa.

Anda sendiri boleh membuat sumbangan penting untuk mengesan kesan sampingan pada peringkat awal, jika anda melihat reaksi badan anda dan melaporkannya kepada doktor anda. Kebanyakan kesan sampingan boleh dikurangkan atau dicegah dengan ubat-ubatan yang disertakan.

Tisu yang berikut paling kerap terkena:

Bilangan leukosit biasanya dikurangkan. Akibat pengurangan yang sangat kuat boleh meningkatkan kecenderungan kepada jangkitan. Pada masa yang sama, perlu mengambil langkah berjaga-jaga untuk sementara waktu dan menjalankan peperiksaan kawalan pada jarak yang singkat. Kadang-kadang pengasingan sementara dalam bilik tunggal dan penggunaan ubat-ubatan antibakteria, antiviral dan antifungal (antibiotik, antimikotik, virostatics, dan lain-lain) dikehendaki. Jumlah platelet juga sering dikurangkan. Reaksi yang kuat boleh mengakibatkan pelanggaran pembekuan darah (contohnya, jika berlaku kecederaan) atau menyebabkan pendarahan meningkat (dikesan oleh bintik merah pada permukaan kulit, pendarahan dari hidung, membran mukus atau gangguan penglihatan).

Kemoterapi berpanjangan dan intensif boleh mengakibatkan kemerosotan sel darah merah dan hemoglobin.

Dalam hal ini, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah makmal biasa. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan pemindahan darah atau komponennya. Risiko penyakit berjangkit dikaitkan dengan ini, sebagai contoh, dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam hepatitis virus (keradangan hati), dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam jangkitan HIV (akibat: AIDS) dan / atau agen penyebab penyakit lain (BSE, variasi penyakit Creutzfeldt-Jakob) sekarang patogen. Penyakit berjangkit yang teruk atau pendarahan teruk dalam beberapa kes boleh membawa kepada hasil sel. Sekiranya bilangan sel darah imun tertentu berkurangan dengan ketara kerana kemoterapi, risiko jangkitan dapat dikurangkan disebabkan oleh ubat-ubatan yang menggalakkan pertumbuhan sel darah putih. Sekiranya perlu, anda juga boleh meningkatkan jumlah platelet dengan bantuan transfusi komponen darah yang sepadan. Vaksinasi terhadap penyakit berjangkit semasa kemoterapi kerap tidak membawa kepada hasil yang diinginkan kerana penindasan sistem imun, bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko kesan sampingan. Atas sebab ini, semasa kemoterapi dan selama beberapa minggu selepas selesai, vaksin tidak disyorkan.

Sebelum ini, rawatan dengan sitostatics sering menyebabkan penurunan selera makan dan loya, sehingga muntah. Pada masa ini, dengan bantuan ubat-ubatan yang bersamaan, adalah mungkin untuk mengurangkan atau menghapuskan kesan sampingan sedemikian.

Mungkin ada sembelit, seterusnya membawa kepada paresis usus atau halangan usus, cirit-birit, serta keradangan rongga mulut. Tahap gangguan ini bergantung kepada ubat tertentu.

Sebagai peraturan, kemoterapi membawa kepada keguguran rambut (terutamanya di kepala, kening yang kurang kerap, bulu mata, rambut janggut, pubis), yang, bergantung kepada penyediaan, boleh lengkap atau separa. Selepas penarikan dadah, rambut tumbuh kembali. Jika perlu, doktor boleh mengesyorkan agar anda memakai rambut palsu. Sebelum memulakan kemoterapi, anda boleh berunding dengan pendandan rambut untuk mencari rambut palsu yang sepadan dengan warna rambut anda sendiri. Sesetengah sitostatics menyebabkan displasia atau perubahan pada pigmentasi kuku pada jari atau jari kaki, dan keradangan boleh berkembang, menyebabkan kemerahan kulit, melepuh atau lelasan (dipanggil sindrom tangan dan kaki). Ia perlu memantau dengan teliti tanda-tanda perdarahan pada permukaan kulit (bintik-bintik merah) dan tindak balas alergi (contohnya, kemerahan, ruam).

Kerana kemoterapi, keinginan seksual (libido) dikurangkan buat sementara waktu. Pada lelaki, pembentukan semen sering terganggu. Dalam hal ini, keupayaan untuk hamil - bergantung kepada ubat - paling kerap terhad buat sementara waktu, tetapi kadang kala untuk masa yang lama atau sepenuhnya dikecualikan. Bagaimanapun, ini tidak menyebabkan impotensi (ketidakupayaan untuk melakukan hubungan seks). Jika ada keinginan untuk melahirkan anak, dalam beberapa kes terdapat kemungkinan membekukan sperma sendiri sebelum memulakan kemoterapi. Walau bagaimanapun, syarikat insurans biasanya tidak membayar kos prosedur ini. Sehubungan ini, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan kos kewangan yang mungkin. Jika selepas selesai kemoterapi, pengeluaran benih tidak pulih, sperma beku boleh digunakan untuk inseminasi buatan. Semasa kemoterapi, konsep anak perlu dikecualikan.

Pada wanita, kitaran haid terganggu, kadang-kadang ia tidak hadir semasa keseluruhan rawatan. Kadangkala menopaus berlaku lebih awal (terutamanya pada wanita yang berusia lebih dari 40 tahun), manakala kitaran haid selepas selesai kemoterapi tidak disambung semula. Jika semasa rawatan terdapat tanda-tanda gejala menopaus (misalnya, kilat panas, berpeluh), anda harus memaklumkan kepada doktor anda; Dia boleh memberi ubat untuk membantu anda. Semasa kemoterapi, kehamilan tidak boleh diterima. Untuk melindungi fungsi ovari pada wanita muda yang ingin mempunyai anak, ovari dapat disekat semasa kemoterapi dengan ubat-ubatan yang sesuai (disebut analog GnRH). Terdapat juga peluang untuk membekukan telur wanita sebelum rawatan dan menggunakannya untuk inseminasi buatan. Jika anda mahu, anda boleh berunding dengan pakar sakit puan yang pakar dalam bidang ini. Dalam kes kanser kelenjar susu, rahim, atau kelenjar prostat (prostat) pada lelaki, terapi hormon serentak atau seterusnya dirancangkan untuk lelaki, anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli onkologi terlebih dahulu.

Pertama sekali, sensasi kesemutan dan / atau kapas boleh berlaku di lengan dan kaki. Di samping itu, kelemahan otot dapat dirasakan. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat paresis otot, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, lumpuh wajah atau saraf optik. Rasa dullness dan paresis secara beransur-ansur hilang selepas selesai kemoterapi. Ini mungkin mengambil masa beberapa bulan. Kadang-kadang, ketidakselesaan dan paresis tidak hilang untuk masa yang lebih lama, dalam kes-kes yang sangat teruk, mereka kekal selama-lamanya. Sesetengah sitostatics juga membawa kepada perubahan dalam rasa, menggigil atau kekejangan otot. Gangguan saraf boleh menyebabkan sembelit untuk masa yang singkat, yang, jika perlu, memerlukan rawatan. Mungkin ada gangguan mental sementara.

• Kerosakan kepada organ lain

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan mempengaruhi organ lain (contohnya, paru-paru, jantung, ginjal, hati). Walau bagaimanapun, risiko kerosakan kepada organ penting mungkin berbeza, bergantung pada ciri individu setiap pesakit dan ubat yang digunakan. Kerosakan teruk kepada organ mungkin memerlukan rawatan tambahan dan, dalam beberapa kes, akan membawa maut. Khususnya, risiko bergantung kepada dos ubat, penyakit, serta penyakit bersamaan dan sekunder, serta rawatan tambahan, seperti terapi radiasi. Untuk mengenal pasti kesan kesan sampingan pada organ-organ berikut pada peringkat terawal, sebelum dan sepanjang kemoterapi, kajian tetap mengenai fungsi mereka harus dilakukan, serta ujian darah makmal yang sesuai:

Kesan sampingan yang lain:

Penggunaan yang berpanjangan beberapa sitostatics boleh meningkatkan risiko kambuhnya tumor malignan (misalnya, leukemia) selepas beberapa

tahun atau dekad. Ini, di atas semua, boleh berlaku jika terapi radiasi dilakukan secara tambahan.

• Di tapak suntikan (di tapak jarum infusi), kemerahan, sakit dan pembengkakan mungkin berlaku. Di samping itu, kerosakan yang lebih mendalam pada kulit atau tisu boleh berlaku, sering menyembuhkan dengan perlahan dan memerlukan pembetulan pembetulan.

Dalam kes-kes yang sangat jarang, mungkin masih tidak diketahui dan, oleh itu, kesan sampingan yang tidak dijangka.

Ubat kemoterapi moden sangat berkesan dan dapat mencapai kejayaan dalam merawat pelbagai penyakit onkologi. Ramai pesakit dengan tumor yang menjalani kursus kemoterapi telah berasa baik selama bertahun-tahun. Tetapi selepas selesai rawatan, anda perlu dipantau secara teratur oleh seorang doktor untuk mengesan kesan sampingan atau kambuhan penyakit yang kemudiannya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan.

Dalam apa kes kemoterapi ditetapkan dan jenisnya?

Kemoterapi adalah salah satu kaedah rawatan tumor malignan, bersama dengan terapi radiasi dan pembedahan.

Ciri khas ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan tumor adalah ketoksikan yang kuat. Ini menerangkan hakikat bahawa kebanyakan pesakit tidak boleh membabi buta dengan doktor, tetapi lebih suka mengetahui terlebih dahulu apabila kemoterapi sedang dilakukan, apakah tempoh kursus dan akibat mengambil rawatan khusus ini.

Apakah tanda-tanda kemoterapi?

Apabila menetapkan kemoterapi, pakar onkologi mengambil kira beberapa faktor: keadaan umum pesakit, jenis tumor, pengoperasian, penyetempatan, dan kelaziman dalam badan.

Petunjuk untuk penggunaan kemoterapi adalah:

  1. Kanser yang pengampunan berlaku hanya akibat daripada rawatan digabungkan termasuk terapi dengan ubat-ubatan yang sangat toksik (leukemia, keganasan hematologi, beberapa jenis karsinoma dan sarcomas).
  2. Keperluan untuk mengurangkan jumlah tumor sedia ada untuk mencapai kebolehoperasiannya.
  3. Berisiko tinggi metastasis (digunakan untuk mengelakkan pembentukan pusat sekunder).
  4. Kerosakan kepada nodus limfa (tanpa mengira saiz dan peringkat perkembangan proses onkologi).
  5. Meningkatkan keberkesanan terapi radiasi dengan rawatan intensiti tinggi.

Terapi dengan ubat-ubatan yang sangat toksik tidak pernah digunakan dalam kes cachexia (membuang), mabuk organik, kehadiran lesi menengah dalam otak dan hati (kerana melanggar proses penghapusan dadah) dan kepekatan yang tinggi bilirubin dalam darah.

Pelantikan kemoterapi adalah mungkin di mana-mana peringkat proses tumor.

Jenis kemoterapi dan petunjuk untuk mereka

Tindakan kemoterapi dikelaskan kepada perubatan (induksi), postoperative (yg membantu), pra operasi (neoadjuvant) dan pencegahan.

Kemoterapi induksi ditetapkan dalam kes-kes di mana kepekaan tinggi sel-sel kanser untuk ubat antikanser disahkan dan tidak perlu untuk kaedah rawatan tambahan.

Juga, kursus-kursus semacam itu dilakukan di hadapan kontraindikasi untuk pembedahan dan semasa rawatan paliatif. Petunjuk untuk penggunaan kemoterapi induksi adalah jenis tertentu limfoma, leukemia, sel kuman dan tumor tromphoblastik.

Terapi adjuvant dilakukan selepas penyingkiran tapak tumor utama.

Matlamat kursus kemoterapi dalam kumpulan ini adalah untuk mengelakkan penyakit berulang dan untuk menghancurkan metastasis tersembunyi atau tidak penting pada masa rawatan, yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik yang sedia ada.

Sebaliknya, kemoterapi neoadjuvant dilakukan sebelum pembedahan untuk menghambat pertumbuhan neoplastik dan mengurangkan risiko metastasis selepas pembedahan. Juga, kursus terapi praoperasi dapat dilakukan untuk mengecilkan tumor ke volum yang beroperasi.

Dalam kes kanser sistem pembiakan wanita, kemoterapi digunakan sama ada sebagai rawatan utama, ditambah dengan terapi radiasi (pada peringkat awal penyakit), atau selepas penghapusan tumor atau organ bersama-sama dengan tumor.

Sekiranya kanser usus, terapi pembantu diperlukan. Walaupun kaedah rawatan ini untuk tumor jenis ini hanya digunakan sebagai tambahan, penggunaan kemoterapi mengurangkan kematian pesakit sebanyak 40%.

Terapi untuk kanser paru-paru mungkin termasuk ubat-ubatan yang sangat toksik sebelum dan selepas pembedahan.

Memandangkan keganasan yang tinggi terhadap tumor paru-paru dan kecenderungan mereka untuk metastasize, dalam beberapa kes kemoterapi adalah satu-satunya cara untuk merawat atau mengurangkan keadaan pesakit.

Dalam kanser hati, kemoterapi boleh diberikan hanya sebagai rawatan pelengkap atau paliatif: keberkesanan ubat-ubatan toksik untuk neoplasma dalam organ ini adalah rendah.

Rejimen kemoterapi

Sebagai peraturan, untuk kemudahan persepsi oleh pesakit, "kimia" dikelaskan bukan sahaja oleh kelas ubat-ubatan yang digunakan, tetapi juga dengan warna penyelesaiannya. Secara keseluruhan, terdapat empat jenis kemoterapi:

  • Merah Ia dianggap paling toksik. Ia terdiri daripada ubat-ubatan kumpulan anthracycline: idarubicin, doxorubicin, epirubicin. Kemoterapi merah sering diresepkan sebagai rawatan induksi intensiti tinggi untuk blastoma, limfoma, kanser maju dan leukemia.
  • Kuning Persiapan kuning kurang toksik daripada anthracyclines. Ini termasuk fluorouracil, methotrexate dan cyclophosphamide. Kemoterapi kuning boleh digunakan sebagai terapi induksi pelengkap dengan ubat-ubatan yang sangat toksik. Cyclophosphamide dan fluorouracil digunakan dalam regimen terapi anjuvan bersama dengan ubat-ubatan kumpulan merah.
  • Biru Biru, serta terapi putih (tidak berwarna) diperkenalkan hanya jika ada tanda-tanda tertentu - sebagai contoh, kepekaan tinggi terhadap ubat-ubatan kumpulan yang lebih toksik. Juga, penggunaan regimen benigna dengan mitomycin dan mitoxantrone adalah ciri-ciri tahap rawatan selanjutnya, apabila pesakit menerima rawatan lengkap dengan antracyclines.
  • Putih Terapi dengan Taxotel dan Taxol adalah yang paling toksik.

Selalunya dalam amalan perubatan digunakan kursus-kursus polikimoterapi yang menggabungkan ubat dari pelbagai kumpulan. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi meningkatkan jumlah kesan sampingan.

Oleh litar polihimicheskim adalah AC (doxorubicin, cyclophosphamide), CAF (AS rajah fluorourasil ditambah), FEC (cyclophosphamide, doxorubicin, fluorourasil). Salah satu rejimen monotherapeutic adalah CMF (gabungan ubat-ubatan utama kumpulan kuning). Monoterapi kuning boleh digunakan untuk kontraindikasi kepada pentadbiran anthracyclines (misalnya, angina).

Kesan sampingan kemoterapi merah dan skim lain dengan ubat-ubatan kumpulan anthracycline adalah penurunan mendadak dalam jumlah sel-sel imun dan anemia, yang menyebabkan preskripsi antibiotik dan ubat-ubatan antikulat selari dengan rawatan kanser. Untuk persediaan kumpulan biru dicirikan oleh kelemahan kesan dan peningkatan kesan sampingan vaksin.

Di samping itu, dalam kemoterapi boleh digunakan ubat-ubatan dengan platinum.

Penyediaan dan pengendalian kemoterapi

Sebelum permulaan kemoterapi pesakit perlu melepaskan tabiat buruk (terutamanya daripada merokok), membersihkan badan daripada produk pereputan tumor dan mengambil ubat dan menjalani exacerbations rawatan penyakit yang berkaitan kanser.

Ini adalah perlu bukan sahaja untuk mencapai kesan maksimum penggunaan ubat antikanser, tetapi juga untuk mengurangkan kesan negatif mereka terhadap tubuh.

Semasa terapi, diperlukan untuk mengehadkan aktiviti fizikal, penggunaan makanan berlemak dan kafein. Untuk sepanjang tempoh rawatan disyorkan untuk mengambil bercuti. Semasa kitaran kemoterapi keseluruhan, perlu mematuhi norma air secara ketat.

Sejurus sebelum kemoterapi, prapensasi dilakukan - pentadbiran ubat-ubatan yang mengurangkan tindak balas membran mukus kepada dadah beracun. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko mual, muntah dan lain-lain gejala yang tidak menyenangkan.

Ubat yang digunakan dalam rawatan kemoterapi, yang ditadbir secara intravena, i.v., titisan, suntikan subkutaneus, secara lisan (seperti tablet), intramuscularly, intraarterially, intravesically, ke dalam tisu tumor, intrathecally (kawasan lumbar), intrapleurally atau intraperitoneally bergantung kepada lokasi sekolah rendah dan menengah tumor foci.

Untuk tumor jantung, penghantaran ubat boleh digunakan pada kawasan ventrikel kiri melalui kateter yang ditubuhkan atau ke rongga perikardial, serentak dengan salirannya.

Suntikan intracisternal menggunakan takungan yang ditanam di kuil digunakan dalam beberapa jenis neoplasma otak. Aplikasi tempatan penyelesaian dan pasta (salep) dengan persediaan yang sangat toksik ke permukaan kulit yang terjejas juga mungkin.

Bergantung pada keadaan pesakit, bilangan kursus terapi terapi, ubat-ubatan yang digunakan dan kaedah pentadbiran mereka, rawatan boleh dilakukan di rumah (dengan izin kehadiran ahli onkologi) atau di hospital.

Walaupun terapi rumah dibenarkan, sesi pertama disyorkan di hospital, di bawah pengawasan penyelia yang rapat, yang, jika perlu, akan menyesuaikan kursus, skim dan tempoh rawatan yang ditetapkan.

Tempoh kemoterapi

Tempoh rawatan ditentukan secara individu, berdasarkan sensitiviti tumor ke ubat-ubatan dan keadaan kesihatan pesakit. Kemoterapi ditadbir dalam kitaran. Satu kitaran boleh bertahan sehingga dua minggu, sementara pesakit boleh menerima ubat setiap hari, sekali seminggu, atau sekali setiap kitaran.

Pengenalan dadah tunggal boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Selang antara prosedur ditentukan oleh rejimen rawatan yang dipilih, dan dos ubat ditentukan oleh berat dan keadaan sistem perkumuhan (ginjal, hati) pesakit dan tahap proses onkologi.

Bilangan kitaran biasanya dari 4 hingga 8. Oleh itu, jumlah masa rawatan adalah purata dari 3 hingga 8 bulan. Dalam sesetengah kes, pakar onkologi menetapkan rawatan kedua untuk mengelakkan berulang, akibatnya, tempoh terapi meningkat kepada 1-1.5 tahun.

Kemoterapi pasca operasi ditetapkan lebih kurang sebulan selepas penyingkiran tumor. Dalam rawatan, ujian diperlukan untuk kepekaan sel-sel kanser untuk ubat-ubatan yang digunakan dalam skema, dan kemudian ujian untuk penanda tumor tertentu yang dapat mengesan kambuhan tumor.

Kemudaratan kemoterapi kepada badan dikompensasi oleh keberkesanannya yang tinggi terhadap kanser. Pemilihan individu rawatan dan pemerhatian seorang doktor mengurangkan risiko membasmi komplikasi yang serius.

Semua yang anda perlu tahu tentang kemoterapi - kaedah, ubat-ubatan, komplikasi

Kemoterapi adalah salah satu kaedah utama rawatan oncopathology malignan dan melibatkan penggunaan ubat antikans khusus yang memusnahkan atau memusnahkan struktur sel malignan.

Banyak yang pernah mendengar tentang kemoterapi, hampir semua orang mengetahui bahawa kaedah antikanser ini disertai oleh banyak tindak balas dan gangguan yang merugikan dalam tubuh. Ramai, yang takut akibat itu, menolak rawatan itu, yang tidak betul-betul betul, kerana onkologi tidak boleh selalu disembuhkan dengan pembedahan atau radiasi.

Kapan rawatan kemoterapi?

Tidak semua oncopathologies malignan dirawat dengan ubat kemoterapi.

Petunjuk untuk rawatan kemoterapi adalah seperti berikut:

  1. Kanser kanser, remisi yang boleh dicapai hanya melalui kemoterapi. Ini berlaku untuk leukemia, karsinoma kronik, hemoblastosis atau rhabdomyosarcoma, dan lain-lain;
  2. Keperluan untuk mengurangkan tumor untuk mencapai kebolehoperasiannya untuk penyingkiran berikutnya;
  3. Untuk mencegah penyebaran metastasis;
  4. Sebagai kaedah terapeutik tambahan untuk radiasi atau terapi pembedahan.

Contraindications

Seorang ahli onkologi, selepas pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit, menyimpulkan tentang keberkesanan rawatan kemoterapeutik, atau mendapati bahawa rawatan sedemikian adalah kontraindikasi. Apa yang boleh menjadi larangan kemoterapi?

  • Penyebaran metastasis ke struktur serebral;
  • Kandungan bilirubin yang berlebihan;
  • Metastasis hati;
  • Cachexia;
  • Mabuk organik.

Secara umumnya, kontraindikasi bergantung pada ciri-ciri pesakit dan tubuhnya, lokasi pembentukan malignan, kehadiran metastasis, tahap proses tumor, dan sebagainya.

Varieti rawatan kemoterapi dalam onkologi oleh pesakit secara konvensional dibahagikan dengan warna. Terdapat kemoterapi merah, biru, kuning dan putih, bergantung kepada warna ubat yang ditadbir.

  1. Kemoterapi merah dianggap sebagai rawatan yang paling berkuasa dan toksik untuk struktur organik, di mana ubat-ubatan kumpulan antacyline seperti Doxorubicin, Idarubicin atau Epirubicin digunakan. Selepas rawatan sedemikian, neutropenia diperhatikan, menyebabkan penurunan imuniti dan perlindungan anti-infeksi.
  2. Kemoterapi biru dijalankan dengan Mitoxantrone, Mitomycin, dan sebagainya.
  3. Kemoterapi kuning dilakukan dengan dadah kuning. Skim ini termasuk dadah anti-kanser seperti Fluorouracil, Methotrexate, atau Cyclophosphamide.
  4. Dalam skema kemoterapi putih termasuk ubat-ubatan seperti Taxol atau Takosel.

Foto kursus rawatan kemoterapi

Biasanya, kemoterapi antikanker dijalankan menggunakan beberapa jenis ubat, iaitu sifat polikhemoterapi.

Neoadjuvant

Kemoterapi neoadjuvant (atau praoperasi) ditetapkan kepada pesakit sebelum pembedahan radikal pembentukan. T

Rawatan kemoterapi semacam ini bertujuan untuk menekan pencerobohan dan pertumbuhan lesi tumor primer. Juga, teknik ini mengurangkan risiko metastasis.

Adjuvant

Kemoterapi jenis ini dilakukan selepas rawatan pembedahan.

Malah, kemoterapi adjuvant adalah langkah pencegahan yang menghalang perkembangan lanjut proses kanser. Rawatan ini digunakan untuk semua jenis kanser.

Kemoterapi adjuvant adalah pelengkap kepada rawatan utama. Ia bertujuan untuk penghapusan kemungkinan tersembunyi atau micrometastases, yang tidak selalu dikesan oleh kaedah diagnostik moden.

Induksi

Jenis kemoterapi ini juga dikenali sebagai kuratif. Kemoterapi induksi ditetapkan dalam kes-kes klinikal di mana pembentukan tumor sangat sensitif atau sensitif kepada ubat antikanser, dan juga terdapat kontraindikasi terhadap rawatan onkologi.

Kemoterapi induksi ditetapkan:

  • Untuk tujuan terapeutik dalam proses tumor seperti limfoma dan leukemia, pembentukan trophoblastik dan tumor sel kuman testis;
  • Sebagai rawatan paliatif, perlu memanjangkan hayat pesakit kanser dengan meningkatkan kualiti dan mengurangkan gejala kanser (melegakan kesakitan, dyspnea, dan sebagainya).

Disasarkan

Kemoterapi yang disasarkan kini merupakan salah satu kaedah yang paling moden dan pesat berkembang merawat penyakit kanser.

Dengan bantuan ubat antikanser khusus, gangguan genetik genetik molekular terjejas.

Penggunaan dadah yang disasarkan dapat memperlahankan pertumbuhan atau mempercepat pemusnahan sel. Sebelum menggunakan dadah yang disasarkan, kajian awal genetik dan imunohistokimia diperlukan.

Hyperthermic

Hiperthermal atau kemoterapi panas adalah kaedah terapeutik untuk kesan yang kompleks terhadap sel kanser, termasuk suhu tinggi dan ubat antikanker.

Terapi sedemikian adalah paling berkesan terhadap tumor besar dan metastasis intraorganik.

Melalui kemoterapi hyperthermic, ada kemungkinan untuk menghilangkan pesakit kanser tumor 1-2 milimeter dengan mendedahkannya kepada suhu 41 ° C.

Platinum

Kemoterapi platinum melibatkan penggunaan ubat antikanser berdasarkan platinum - Cisplatin, Phenanthlatlin, dan lain-lain. Kemoterapi tersebut ditetapkan dalam kes di mana kaedah lain tidak berguna.

Biasanya rawatan antikancer platinum ditunjukkan untuk kanser ovari dan buah zakar, pundi kencing dan paru-paru.

Terdapat pendapat yang meluas di kalangan orang biasa bahawa jika kemoterapi platinum ditetapkan, gambaran penyakit itu sangat buruk. Ia tidak. Hanya ubat platinum yang boleh bekerja di mana ubat antikanser lain tidak berkuasa.

Di samping itu, ia adalah ubat berdasarkan platinum dalam onkologi yang mempunyai kesan terapeutik yang paling ketara.

Membebaskan

Membebaskan kemoterapi adalah rawatan yang menggunakan ubat antikanser dengan set reaksi buruk. Kelemahan rawatan ini adalah hakikat bahawa ubat-ubatan tersebut kurang berkesan terhadap kanser.

Dos tinggi

Kemoterapi sedemikian melibatkan pelantikan dosis tinggi kepada pesakit kanser dengan ubat antikanker. Biasanya, rawatan ini digunakan untuk pelbagai jenis limfoma seperti sel mantel atau bukan Hodgkin, dsb.

Penggunaan dos tinggi sitostatics menyebabkan peningkatan kecekapan dalam rawatan lymphomas malignan dan menghindari rintangan sel-sel tumor dengan kesan-kesan ubat-ubatan. Tetapi pada masa yang sama terdapat kesan toksik yang lebih ketara pada tubuh.

Paliatif

Sekiranya tidak ada peluang untuk menyembuhkan, kemoterapi paliatif diberikan kepada pesakit.

Kaedah rawatan ini bertujuan untuk:

  1. Penangkapan kemajuan lanjut proses tumor;
  2. Menyekat gejala kesakitan;
  3. Meningkatkan jangka hayat pesakit kanser;
  4. Mengurangkan keterukan kesan toksik ubat antikanser dan aktiviti tumor;
  5. Menghentikan pertumbuhan atau mengecut tumor.

Memberi penjagaan paliatif tidak selalu menunjukkan ramalan buruk.

Sebaliknya, kemoterapi tersebut ditunjukkan kepada orang yang masih boleh melayani diri mereka sendiri, keadaan mereka tidak menyebabkan para doktor takut, dan mereka akan menjalani rawatan kemoterapi untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup.

Persediaan

Dalam proses rawatan dengan ubat antikanker, adalah perlu untuk meminimumkan aktiviti yang bersifat fizikal. Sebab itulah ahli onkologi mengesyorkan pada masa rawatan untuk mengaturkan hospital atau percutian.

Tidak boleh bercakap tentang kebiasaan buruk, setiap rokok semasa oncopathology mengurangkan umur panjang.

Sebelum anda memulakan rawatan dengan ubat-ubatan kemoterapi, anda mesti menjalani rawatan terlebih dahulu dan menyediakan badan.

  • Menguruskan kursus rawatan penyakit onkologi yang berkaitan.
  • Untuk membersihkan badan terkumpul di latar belakang tumor dan toksin ubat. Ia adalah perlu untuk mendapatkan kesan maksimum dari ubat antikanker.
  • Untuk memberi bantuan ubat-ubatan perlindungan saluran gastrousus, hati dan buah pinggang, dan sumsum tulang.

Adalah disyorkan untuk bercakap terlebih dahulu mengenai kemoterapi dengan orang yang telah menjalani rawatan yang sama, dengan ahli psikologi dan orang yang rapat. Komunikasi semacam itu akan membantu menyediakan moral untuk kemoterapi dan memberikan sokongan psikologi yang ketara.

Bagaimana kemoterapi diberikan?

Biasanya, ubat antikanser diberikan kepada pesakit secara intravena menggunakan infusi atau dalam bentuk suntikan tradisional. Tetapi ini bukan semua kaedah pentadbiran dadah.

Mereka boleh diberikan subcutaneously dan lisan, intramuscularly dan ke arteri yang membekalkan tumor, secara tempatan dan ke dalam pleura, ke dalam cecair spinal, ke dalam tumor tisu dan rongga perut.

Skim Terapi Kanser

Skim kemoterapi dipilih selaras dengan diagnosis, peringkat proses tumor dan peraturan antarabangsa.

Hari ini, sebilangan besar ubat kemoterapi digunakan dalam bentuk monoterapi atau dalam pelbagai kombinasi. Kombinasi dipilih selaras dengan prinsip kecukupan minimum, dengan mengambil kira kesan terapeutik yang maksimum pada pembentukan tumor.

Secara umum, ditetapkan dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  1. Anthracyclines;
  2. Ejen pengalkil;
  3. Ubat antikanker antibiotik;
  4. Antimetabolit;
  5. Vincalcaloids;
  6. Cukai;
  7. Ubat Platinum;
  8. Epipodophyllotoxins, dsb.

Setiap skim mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, jadi pelantikan itu hanya dibuat oleh ahli onkologi yang berkelayakan.

Tempoh

Bilangan kursus kemoterapi ditentukan semata-mata oleh doktor secara individu. Dadah boleh diambil setiap hari (biasanya tablet) atau mingguan.

Bilangan kursus juga ditentukan secara individu berdasarkan analisis ketahanan dadah antitumor. Kemoterapi yang paling berkesan dan paling rumit diadakan dalam masa dua minggu.

Ini telah terbukti dengan penyelidikan, tetapi, malangnya, tidak semua pesakit kanser dapat menahan beban sedemikian. Sekiranya timbul komplikasi, doktor terpaksa mengurangkan dos, yang menjejaskan tempoh rawatan.

Berapa banyak rawatan di Moscow?

Kos kemoterapi di klinik Moscow boleh berbeza-beza dari beberapa puluhan ribu rubles hingga satu juta.

Dadah antikanser yang paling mahal ialah Vincalkaloid dan Anthracyclines.

Jumlah kos kursus chemotherapeutic bergantung kepada jenis tumor dan lokasinya.

Rawatan kanser kepala, darah dan pankreas dianggap paling mahal.

Bagaimanakah seseorang merasa selepas kimia dan bagaimana untuk meringankan keadaan?

Kekurangan kemoterapi utama adalah tindak balas yang kompleks. Untuk mengelakkan kesan kemoterapi tidak akan berfungsi, walaupun fakta bahawa ubat moden menawarkan banyak skema rasional dan laluan pentadbiran.

Kesan sampingan yang paling ciri selepas kemoterapi adalah:

  • Muntah-muntah dan gejala muntah dihentikan dengan mengambil ubat-ubatan anti-mual dan antiemetik;
  • Kehilangan rambut, plat kuku dan perubahan kulit - adalah mustahil untuk mengelakkan kesan ini. Tetapi selepas beberapa minggu selepas akhir rawatan, segala-galanya akan mulai tumbuh lagi, dan rambut dan kuku;
  • Gangguan gastrointestinal, ditunjukkan oleh cirit-birit, sembelit, masalah dengan selera makan. Terapi diet khas akan membantu menangani masalah ini.

Untuk memulihkan darah dan imuniti, hati dan buah pinggang, untuk menghapuskan anemia, pesakit diberi ubat khas.

Mengapa terapi ini berbahaya?

Komplikasi rawatan kemoterapi berlaku agak kerap. Yang paling berbahaya adalah:

  1. Pneumonia - berkembang dengan latar belakang status imun yang rendah secara patologi. Dengan diagnosis dan rawatan radang paru-paru yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan hasil yang teruk untuk pesakit kanser;
  2. Luka berjangkit anorektal. Kira-kira 25-40% kes mati akibat komplikasi seperti ini, di mana kira-kira 8% adalah di antara semua pesakit kanser;
  3. Typhlitis atau keradangan cecum. Ia ditunjukkan oleh sedikit kesakitan di dalam perut, ia berkembang agak cepat, bertukar menjadi gangren dan perforasi. Kematian di kalangan pesakit kanser di latar belakang komplikasi ini agak tinggi.

Pemisahan tumor

Tumor tumor dianggap biasa selepas rawatan kemoterapi.

Sebagai hasil daripada proses ini, kesejahteraan oncopacial semakin merosot, kerana badan itu juga diracuni oleh produk-produk pembusukan struktur malignan dan metabolit toksik mereka.

Tidak mustahil untuk mengatakan sama ada ia buruk atau baik. Keruntuhan adalah hasil rawatan, tetapi dengan kesan toksik pada badan.

Satu perkara yang jelas, dalam proses pembusukan, pesakit kanser memerlukan bantuan kecemasan pakar.

Ulasan

Igor, 42, Moscow:

Ayah saya diberi kemoterapi untuk kanser paru-paru. Tidak mustahil untuk beroperasi, oleh itu sekali dalam dua minggu dia diberi apa yang dipanggil. kimia merah. Mengenai rawatan ini, bapa itu bertahan selama 2 tahun lagi. Tanpa dia, saya pasti, dia tidak akan hidup walaupun selama 3 bulan. Sedihnya, kimia semacam itu meluaskan hidupnya, sekurang-kurangnya begitu banyak.

Ekaterina, 39 tahun, Orenburg:

Dia takut melakukan kimia, tetapi doktor mengesyorkan supaya tumor dikurangkan dan dikeluarkan. Selepas operasi, di mana payudara itu dikeluarkan bersama dengan tumor, kimia telah dijalankan untuk menghancurkan metastasis yang mungkin. Sudah 4 tahun selepas pembedahan, pemeriksaan berkala secara berkala. Rawatan itu berjaya dan tanpa akibat.

Soalan yang kerap ditanya

  • Pada peringkat apa kemoterapi ditetapkan?

Kemoterapi boleh ditetapkan di mana-mana peringkat proses tumor. Ia tidak ditetapkan hanya kepada pesakit yang sangat serius yang badannya tidak dapat menanggung keterukan rawatan.

  • Bilakah kemoterapi diresepkan selepas pembedahan?

Pertama, selepas operasi, pesakit kanser menjalani pemulihan pasca operasi, mengambil ubat untuk melindungi hati, fungsi sumsum tulang, dan sebagainya. Sekitar sebulan selepas operasi, kemoterapi dilakukan.

  • Berapa hari yang teruk selepas kemoterapi?

Biasanya, kesan sampingan selepas kemoterapi mengganggu pesakit selama beberapa hari (muntah-muntah dan mual, cirit-birit, sembelit).

  • Cadangan selepas kemoterapi?

Selepas rawatan kemoterapi, perlu mengubah diet, mengurangkan kandungan kalori, tetapi pada masa yang sama meningkatkan vitamin dan unsur surih. Perkara utama adalah untuk tidak mengecualikan lemak haiwan, termasuk tenusu, untuk menyerah jenis makanan yang merokok dan lain-lain. Produk tenusu tidak diharamkan.

  • Rawatan selepas kemoterapi?

Pastikan untuk berunding dengan doktor anda tentang rawatan pemulihan dan pemulihan. Ahli onkologi akan membuat pelantikan yang diperlukan untuk memulihkan imuniti dan hati, perut dan urat, buah pinggang dan struktur organik yang lain.

  • Adakah kemoterapi membunuh metastasis?

Kemoterapi adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk menghapuskan metastasis.

  • Bolehkah anda mati akibat kemoterapi?

Secara langsung dari kemoterapi, hampir tidak mungkin untuk mati, tetapi dari selesema yang timbul terhadap latar belakang penurunan serius dalam perlindungan imun - dengan mudah. Komplikasi dan kesan sampingan rawatan lain juga boleh menyebabkan kematian.

  • Berapa banyak yang hidup selepas kemoterapi?

Masa hidup pesakit kanser bergantung kepada hasil rawatan. Jika terapi antikanker berjaya, maka hidup lebih daripada sedozen tahun. Jika matlamat kemoterapi adalah untuk memanjangkan hayat, maka tempohnya bergantung kepada keadaan pesakit.

  • Alternatif untuk kemoterapi?

Alternatif untuk kemoterapi dalam beberapa kes mungkin terapi radiasi. Terdapat juga arahan baru dalam rawatan onkologi - thermotherapy dan kelaparan sel-sel malignan.

  • Apakah perbezaan antara kemoterapi dan terapi radiasi, dan apa yang lebih baik?

Terapi gabungan terbaik dengan radiasi dan kemoterapi.

  • Bolehkah saya melahirkan selepas kemoterapi?

Oleh kerana ubat antikanker sangat toksik, lebih baik menangguhkan kehamilan sehinggalah kesan sampingan rawatan telah berhenti. Jika tidak, terdapat risiko keguguran. Kadang-kadang kemoterapi membawa kepada kehilangan fungsi pembiakan, tetapi masih terdapat pilihan seperti ICSI atau IVF.

  • Bolehkah seorang lelaki mempunyai anak selepas kemoterapi?

Sering kali, lelaki tidak diberi peluang untuk mempunyai anak-anak tidak lama, tetapi selama-lamanya. Oleh itu, selalunya sebelum pesakit rawatan ditawarkan penyimpanan benih (pembekuan sperma).

  • Bolehkah saya menghentikan kemoterapi?

Setiap pesakit memutuskan untuk sama ada menerima kemoterapi atau menolaknya. Tetapi kadang-kadang kehidupan pesakit bergantung pada itu, jadi anda tidak perlu tergesa-gesa dengan keputusan itu.

  • Apa yang tidak boleh selepas kemoterapi?

Selepas rawatan kemoterapi, tabiat yang tidak sihat tidak dikecualikan secara mutlak. Ia perlu mematuhi pemakanan yang betul dan cadangan doktor untuk kehidupan kemudian.

Video tentang bagaimana kemoterapi dilakukan dan kesan sampingannya:

Tentang Kami

Kekerapan penetapan leukemia adalah lebih daripada 4 kes bagi setiap 100,000 orang. Kebanyakan mereka adalah hemoblastosis, yang terbentuk daripada limfosit tidak matang.