Bangkit lymphoma B-sel yang besar

Lymphoma sel-sel yang merebak merupakan salah satu daripada yang paling biasa dan paling berbahaya di kalangan semua jenis onkologi yang berkembang dalam sistem limfa. Penyakit ini dicirikan oleh agresif sel yang tinggi dan pertumbuhan yang dinamik, tanpa rawatan yang mencukupi, lesi metastatik badan itu membawa maut.

Beberapa tahun yang lalu, penyakit ini dianggap tidak dapat diubati, hari ini di klinik moden, teknik yang digunakan memberi prognosis yang menggalakkan untuk limfoma dalam sel tersebar.

Ciri-ciri yang wujud dalam onkologi ini

Maklumat am mengenai perkembangan penyakit ini

Memandangkan apa yang membentuk sel-sel limfoma B sel-sel yang meresap, sifat umum penyakit itu harus diperhatikan. Ia tergolong dalam kumpulan onkologi yang berlaku dalam sistem limfa kerana pembahagian sel yang tidak normal dan tidak terkawal. Pada masa yang sama, sel-sel lama, seperti biasa, tidak mati, dan baru (bermutasi) sudah terbentuk. Tumor muncul di mana-mana bahagian tubuh manusia, ia boleh dikesan dalam satu nodus limfa atau dalam sekumpulan beberapa, dengan perkembangan penyakit itu mempengaruhi organ-organ dalaman dan tumbuh menjadi sumsum tulang.

Diagnosis membran limfoma sel-b yang besar menunjukkan bahawa limfosit B telah bermutasi di dalam badan. Ini adalah badan darah putih yang bertujuan untuk memerangi jangkitan yang memasuki tubuh.

Nama limfoma b-makroselular yang meresap adalah disebabkan oleh sel-sel yang berpenyakit menembusi nodus limfa dan menyebabkan kemusnahannya (dengan demikian, jenis "penyebaran" diamati dalam nod).

Penyakit ini didiagnosis pada orang-orang golongan usia pertengahan dan lebih tua, dari 35 tahun. Luka ini menjejaskan kedua-dua jantina, tetapi wanita menjadi lebih kerap. Boleh meresapi C-limfoma sembuh? Ia bergantung kepada ketepatan masa rawatan untuk klinik khusus, serta kecukupan rawatan.

Varieti dan peringkat proses patologi

Terdapat pembahagian patologi ini kepada beberapa jenis:

  • lesi utama sel-sel mediastinal;
  • intravaskular;
  • kulit primer dengan kekalahan kaki;
  • berlaku terhadap latar belakang virus Epstein-Barr;
  • membangunkan akibat daripada proses keradangan;
  • dicirikan oleh lebihan histiocytes dan sel T.

Penyebaran limfoma b-makroselular berlaku dalam empat peringkat. Pemisahan berlaku berdasarkan sejauh mana prosesnya.

  1. Satu luka tunggal nodus limfa.
  2. Proses patologis berlaku dalam sekumpulan nod yang terletak di satu sisi badan.
  3. Patologi telah menjejaskan nod pada kedua-dua belah diafragma.
  4. Tumor telah merebak ke organ penting (hati, paru-paru dan lain-lain, termasuk sumsum tulang).

Apa yang boleh menyebabkan onkologi

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan pembangunan non-Hodgkin meresap limfoma sel besar (inkologi ini tergolong dalam kumpulan ini), kini tidak difahami sepenuhnya. Dalam kes ini, beberapa faktor yang berpotensi berbahaya yang boleh mencetuskan anomali, doktor telah mengenal pasti. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • perubahan umur;
  • virus (Epstein-Barr, immunodeficiency dan lain-lain);
  • obesiti;
  • radiasi;
  • akibat dari rawatan pemindahan tumor malignan lokalisasi lain;
  • imuniti yang lemah, penyakit autoimun;
  • proses keradangan;
  • sebatian organik yang berbahaya (insektisida, benzena);
  • karsinogen;
  • beberapa jangkitan (contohnya bakteria Helicobacter).

Gejala kanser

Perkembangan patologi ini mungkin disertai oleh pelbagai gejala, yang secara langsung bergantung kepada tapak pembentukan tumor dan kerosakan pada satu atau sebahagian bahagian tubuh.

Penunjuk yang paling penting adalah peningkatan saiz nodus limfa (terutamanya sekumpulan nod). Pertama, mereka tidak menyakitkan, termasuk ketika meneliti, tetapi mereka dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan penampilan yang beransur-ansur.

Di antara tanda-tanda yang disertakan dengan perkembangan lanjut mengenai jenis onkologi ini, ambil perhatian:

  • pening kepala;
  • bengkak (leher, muka, anggota badan);
  • kesukaran menelan;
  • sesak nafas;
  • sakit (dalam bidang lesi);
  • batuk;
  • kebas kelamin, perkembangan lumpuh;
  • masalah keseimbangan.

Tanda-tanda penyakit onkologi juga ciri-ciri: anemia, peningkatan keletihan, kelemahan, suhu tidak masuk akal, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan yang cepat.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini

Mendiagnosis onkologi yang dipertimbangkan adalah proses yang kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Yang pertama adalah peperiksaan luaran oleh doktor, mengumpul sejarah, palpasi nodus limfa.

Biopsi diperlukan (mengambil zarah-zarah tisu tumor untuk menentukan jenis sel dan keganasan mereka). Pagar dibuat dengan menusuk nodus limfa.

Diagnostik kompleks memerlukan prosedur perkakasan:

  1. pemeriksaan radiografi;
  2. MRI;
  3. Imbasan CT;
  4. pengimbasan radioisotop;
  5. Ultrasound.

Ia mungkin perlu untuk menjalankan ujian genetik, ujian darah makmal untuk penanda tumor, analisis biokimia diperlukan. Sebagai contoh, jika hati terjejas oleh limfoma C yang menyebar, transaminase hati akan sangat meningkat.

Jenis moden rawatan patologi

Diagnosis dan rawatan tumor

Memandangkan agresif dan kelajuan perkembangan onkologi ini, terapi perlu dimulakan tanpa berlengah-lengah dan menjalani program yang komprehensif. Rawatan lymphoma sel dalam sel yang meresap termasuk: pembedahan (reseksi nod yang terkena), terapi radiasi dan kursus kemoterapi (rawatan dengan ejen antitumor perubatan khas).

Apa yang kompleks akan ditunjukkan, bilangan dan tempoh kemoterapi dan terapi sinaran, jumlah operasi - semuanya bergantung pada peringkat lesi, lokasi tumor, keadaan umum pesakit.

Selepas rawatan limfoma pesakit meresap sel besar menerima kumpulan kecacatan 1-2. Ia adalah wajib untuk mempunyai pemerhatian perubatan yang tetap dan peperiksaan biasa, yang dikaitkan dengan risiko berulang.

Kanser paru-paru agak biasa.

Menyebar limfoma B-sel besar pada orang dewasa

Menyebar limfoma B-sel besar pada orang dewasa

  • Persatuan Hematologi Kebangsaan Persatuan Profesional Hematologi Rusia

Jadual kandungan

Kata kunci

garis panduan klinikal 2016

Terapi talian 1

Terapi garis ke-2

Singkatan

DCL - membesar limfoma sel B besar

CT scan - tomografi yang dikira

MRI - Pengimejan Resonans Magnetik

Ultrasound - ultrasound

Terapi radiasi RT

VDHT dengan auto-TGSK - kemoterapi dos tinggi diikuti dengan pemindahan sel stem hematopoietik autologous.

PMVCL - limfoma sel B utama mediastinal

CNS - sistem saraf pusat

PET - tomografi pelepasan positron

Terma dan definisi

Limfoma sel B mediastinal primer (PMVCL) adalah tumor extranodal utama dan berasal dari sel B kelenjar timus.

Penyebaran limfoma B-sel yang besar (DLBC) adalah kumpulan heterogen tumor limfatik dengan manifestasi klinikal, morfologi, imunofenotipik, sitogenetik yang berbeza dan dengan tindak balas yang berbeza terhadap terapi. Substrat tumor adalah sel B-limfoid yang besar dengan atypisme dan polimorfisme yang jelas, dengan ukuran teras dua atau lebih kali ukuran nukleus limfosit kecil. Dalam kebanyakan kes, sel-sel tumor terletak di luar, tetapi boleh bertaburan di kalangan limfosit B-dewasa, kadang-kadang menentang latar belakang persekitaran sel T, atau membentuk akumulasi tumpuan [1-3].

Nodal DCL - penyakit dengan lesi primer dan utama kelenjar getah bening

Extranodal DLBL - penyakit yang mempunyai lesi utama mana-mana organ kecuali nodus limfa

1. Maklumat ringkas

1.1 Definisi

DLBL adalah kumpulan heterogen tumor limfatik dengan pelbagai manifestasi klinikal, morfologi, imunofenotip, dan sitogenetik dan dengan tindak balas yang berbeza terhadap terapi. Substrat tumor adalah sel B-limfoid yang besar dengan atypisme dan polimorfisme yang jelas, dengan ukuran teras dua atau lebih kali ukuran nukleus limfosit kecil. Dalam kebanyakan kes, sel-sel tumor terletak di luar, tetapi boleh bertaburan di kalangan limfosit B-matang, kadang-kadang menentang latar belakang persekitaran sel T, atau membentuk akumulasi tumpuan.

1.2 Etiologi dan patogenesis.

Sel B dibentuk di sumsum tulang, di mana penyusunan semula gen utama yang mengodkan sintesis imunoglobulin berlaku. Gen rantau pembolehubah rantaian cahaya (k atau?) Dikumpulkan menggunakan sambungan (J - joing), dan gen rantau pembolehubah rantaian berat menggunakan segmen penyambungan (J) dan pelbagai (D - kepelbagaian).

Sel-sel dengan "penyusunan semula berjaya" gen immunoglobulin (sel-sel B naif), biarkan ke / m dan masukkan organ limfoid sekunder - l / y, tonsil, limpa, patch Peyer. Di dalamnya, sel-sel B terdedah kepada folikel bentuk antigen bersama-sama dengan sel dendritik folikel dan sel T. Hasil daripada proses ini, pusat germinal terbentuk di folikel limfoid sekunder. Di pusat germanium folikel sekunder, sel-sel B naif yang tidak mempunyai antigen yang mencukupi dan tidak mampu menghasilkan antibodi berfungsi menjalani apoptosis, iaitu. binasa. Tetapi dalam sel B dengan antigen yang mencukupi dan mampu menghasilkan antibodi berfungsi, kelas imunoglobulin (IgM, IgD hingga IgG, IgA atau IgE) dihidupkan, dan hipermutasi somatik (penggantian satu nukleotida di kawasan imunoglobulin hypervariable) berlaku, diikuti oleh sel B sel-sel meninggalkan folikel, menjadi sel-sel plasma yang dibezakan secara kekal atau sel-sel B memori yang tinggal lama. Kegagalan yang tidak sengaja dalam pengurusan proses ini memainkan peranan penting dalam perkembangan tumor B-sel, termasuk DCL.

Patogenesis DCL kurang difahami. Pelbagai manifestasi klinikal dan morfologi DCL, imunofenotype menunjukkan bahawa DCL bukan satu bentuk nosologi tunggal, tetapi sekumpulan tumor limfatik yang mempunyai patogenesis yang sama tetapi berbeza.

Ini juga dibuktikan oleh kajian sitogenetik molekul tahun-tahun kebelakangan ini, yang memungkinkan untuk mengasingkan beberapa varian DCL bergantung kepada tahap pembezaan sel tumor, jenis gangguan proses selular, kelainan kromosom [4].

Dalam patogenesis DCL, banyak gen yang mengawal selia peristiwa di pusat germinal mungkin penting, tetapi mekanisme yang dikaji adalah penataan semula gen Bcl-6, yang disebabkan oleh penukaran kelas immunoglobulin B-sel yang tidak normal di pusat germinal. Gen Bcl-6 terletak di lokus 3q27 dan dinyatakan secara eksklusif oleh sel B di pusat germinal.

Di bawah keadaan fisiologi, gen Bcl-6 dikaitkan dengan urutan DNA pengawalseliaan tertentu, yang mempengaruhi transkripsi gen lain yang terlibat dalam pengaktifan sel B dan pembezaan terminal limfosit. Apabila lokus 3q27 dibina semula, satu blok pembezaan lebih lanjut sel B menjadi sel plasma berlaku, yang mengakibatkan percambahan sel B dalam pusat germinal.

1.3 Epidemiologi.

Penyebaran limfoma B-sel yang besar adalah salah satu varian yang paling biasa dari kelenjar limfoproliferatif dewasa (30-50% daripada semua limfoma bukan Hodgkin). Pada usia 18 tahun, kekerapan varian ini tumor sel B yang agresif tidak melebihi 8-10%. Insiden DL adalah purata 4-5 setiap 100,000 penduduk setahun. Risiko membina tumor meningkat dengan usia dan jauh lebih tinggi pada orang dengan seropositivity untuk virus hepatitis C, dengan kehadiran virus immunodeficiency manusia (HIV), dan dalam penyakit autoimun. Lelaki dan wanita mendapatkan DCLL dengan kekerapan yang hampir sama [2].

1.4 Pengekodan pada ICD 10:

C83.3 Sel besar (menyebar) limfoma - reticulosarcoma

Limfoma sel besar

Limfoma sel yang besar adalah patologi malignan di dalam sistem limfatik, di mana terdapat pertumbuhan dan pembahagian sel tumor yang tidak terkawal tanpa mati daripada yang lama, seperti ciri-ciri organisma yang sihat. Limfoma sel yang besar boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, sambil berkembang di dalam nodus limfa, dan bersamaan dengan organ-organ dalaman.

Sebagai akibat daripada pemindahan sel sumsum tulang yang sihat, anomali ini mengganggu pembentukan sel darah merah, yang terlibat dalam penyerapan oksigen, dalam melindungi tubuh daripada platelet dan jangkitan. Kiraan platelet yang rendah menyebabkan banyak pendarahan.

Limfoma sel besar mempunyai beberapa jenis. Ini termasuk limfoma sel-mediapinal, meresap, anaplastik, sel-B. Penyakit ini tidak mempunyai sekatan umur, menjejaskan banyak nodus limfa yang terletak di saluran gastrousus, peritoneum, buah zakar, leher, dan juga merebak ke kelenjar ludah dan kelenjar tiroid, tulang dan otak. Semasa ia berlangsung, ia melibatkan paru-paru, ginjal dan hati dalam proses patologi.

Lymphoma menyebabkan sel besar

Penyakit ganas ini menyumbang hampir 4% daripada semua neoplasma tumor. Baru-baru ini, proses patologi ini mempunyai kecenderungan yang kuat untuk meningkat. Dan lelaki menjadi lebih kerap berbanding wanita dan dengan usia yang semakin meningkat, angka-angka ini meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, limfoma sel yang besar juga memberi kesan kepada kanak-kanak.

Virus Epstein-Barr dan Helicobakter pylori dipercayai merupakan antara faktor etiologi penyakit malignan ini. Terdapat anggapan bahawa myelosuppression kronik, yang berlaku selepas transplantasi organ somatik, memainkan peranan penting dalam pembangunan limfoma sel yang besar. Juga pada tahun 1972, penerangan pertama dibuat pada kelainan kromosom tertentu yang menyebabkan pembentukan limfoma sel yang besar. Selepas itu, beberapa perubahan kromosom telah dikenalpasti yang berkaitan dengan jenis penyakit ini.

Banyak saintis perubatan yang menonjolkan faktor-faktor dalam pembentukan limfoma sel-sel besar termasuk anomali keganasan yang diperolehi atau kongenital, rangsangan antigenik kronik dan jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai virus.

Bangkit lymphoma B-sel yang besar

Penyakit ini adalah komponen kelas limfoma sel besar yang agresif. Sel B atau limfosit memainkan peranan enjin carian untuk sel asing, dan apabila mereka dikesan, mereka menghantar isyarat kepada sistem imun. Peranan utama dalam rantai ini tergolong dalam nodus limfa, yang mempunyai struktur tertentu dan dibahagikan kepada kawasan yang sama. Dan semuanya pada masa yang sama menjalankan fungsi. Semasa perkembangan limfoma B-sel yang besar, pelanggaran struktur ini berlaku. Dan sebagainya, sel-sel malignan adalah diffusely setempat, i.e. terletak di semua tisu dan organ, dan oleh itu penyakit itu telah menerima nama sedemikian.

Penyebaran limfoma B-sel yang besar boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, tetapi kebanyakannya meluas pada nodus limfa leher, pangkal paha dan ketiak. Pada palpation, anda boleh mengenal pasti nodus limfa yang lebih besar ini. Di samping itu, mereka boleh dilihat secara bebas semasa peperiksaan pada ultrasound atau radiografi.

Gambar klinikal membesar limfoma B-sel besar dicirikan oleh penurunan berat badan yang cepat, berpeluh berat, terutamanya pada waktu malam dan kenaikan suhu tinggi. Penyakit sedemikian boleh berkembang secara bebas dan akibat daripada pendedahan kepada limfoma lain.

Pisahkan beberapa jenis penyakit ini. Lymphoma sel-B yang meresap secara tetap adalah bentuk yang paling biasa dan kerap penyakit ini. Di tempat kedua di kalangan patologi ini adalah limfoma dengan lebihan histiocytes dan sel T. Terdapat juga kerosakan otak utama dalam limfoma sel B besar yang meresap dan dengan keabnormalan kulit utama, dan limfoma sel B yang besar dengan virus Epstein-Barr dan keradangan kronik juga terpencil.

Sebagai peraturan, menyebar limfoma sel B besar dicirikan oleh perkembangan pesat dan penyebaran, tetapi, bagaimanapun, ia boleh dirawat dengan baik.

Untuk membuat diagnosis yang betul, bahan biopsi diambil dari nod limfa yang diperbesar atau tumor itu sendiri untuk kajian imunohistokimia dan morfologi. Di samping itu, jika perlu, menetapkan tomografi organ-organ panggul, rongga perut dan dada. Untuk menentukan tahap penyakit, sistem Ann-Arbor digunakan, menunjukkan organ-organ yang terjejas oleh penyakit ini.

Lymphoma rawatan sel besar

Kaedah utama rawatan penyakit patologi ini termasuk kemoterapi dan pendedahan radiasi. Untuk pilihan rawatan pertama, kaedah pentadbiran ubat moden digunakan. Ini termasuk ubat melalui saluran tulang belakang, kateter pusat intravena, port venous subkutaneus atau kateter jenis PICC.

Oleh kerana limfoma yang besar merujuk kepada tumor yang berkembang pesat, ubat kemoterapi dos yang tinggi diperlukan untuk rawatannya. Sebagai peraturan, ubat tersebut diberikan secara intravena dalam kombinasi dengan terapi antibodi monoklonal. Rawatan lymphoma sel-sel yang besar boleh diterima oleh pesakit di hospital hari ini, dan jika perlu, kemasukan ke hospital dimasukkan mengikut tanda-tanda, yang boleh dilanjutkan untuk beberapa waktu.

Dalam kes-kes di mana sistem saraf pusat terlibat dalam proses ganas, semua ubat kemoterapi ditadbir oleh lumbar tusuk. Ubat-ubatan seperti: Prednisolone, Oncovin, Doxorubicin dan Cyclophosphamide.

Limfoma besar kadang-kadang menerima polikimoterapi pada tahap yang tinggi. Oleh itu, dengan berlakunya kejadian berulang, selepas akhir rawatan, doktor mencadangkan kemoterapi dos tinggi.

Untuk rawatan penyakit ini selepas kursus kemoterapi juga boleh diresepkan radioterapi. Terutama, ia melibatkan limfoma sel yang besar dengan penyetempatan di hanya satu kawasan kelenjar getah bening.

Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang sangat teruk, dengan agresif yang tinggi. Rawatan itu berdasarkan kemoterapi yang sama dengan radiasi.

Dalam limfoma radioterapi sel besar digunakan secara topikal. Ia termasuk penyinaran lesi individu. Ini adalah terutamanya satu atau dua kumpulan nodus limfa yang diperbesarkan. Lebih berkesan untuk menggunakan radioterapi untuk peringkat pertama dan kedua penyakit, apabila nodus limfa yang terkena hanya terletak pada satu sisi badan. Sering kali, rawatan ini dijalankan secara selari dengan kursus ubat.

Pendedahan radiasi terdiri daripada sesi harian kecil selama 10-15 minit, yang semestinya dilakukan di jabatan radiologi. Selepas kursus membuat rehat.

Pada dasarnya untuk polikimoterapi dalam rawatan limfoma sel yang besar menggunakan empat ubat yang membentuk gabungan CHOP. Pada masa yang sama, rituximab ditetapkan untuk menyokong sistem imun.

Matlamat utama yang ditetapkan untuk kemoterapi adalah untuk mencapai keadaan remisi mutlak, sekurang-kurangnya dalam peringkat awal rawatan, kerana ini meningkatkan kadar survival pesakit.

Lymphoma prognosis sel besar

Kaedah terapi moden dibenarkan untuk mencapai kelurusan penyakit ini.

Kelangsungan hidup selama lima tahun dalam limfoma sel utama sudah 85% untuk faktor risiko pertama, tetapi untuk keempat dan kelima - hanya 26%. Dalam petunjuk tersebut, aspek utama dianggap sebagai rawatan yang sesuai dengan diagnosis awal penyakit yang betul.

Selukar sel besar ke limfoma sel

Limfoma sel besar: peringkat dan rawatannya

Limfoma sel besar adalah pembentukan malignan dan merujuk kepada dua jenis:

Tisu limfoid mengalami perubahan. Tetapi mereka semua berbeza. Setiap bentuk memerlukan kaedah rawatannya sendiri. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk membuat kesilapan dengan ramalan. Diagnosis diperlukan untuk membantu melancarkan program rawatan yang betul dan tepat.

Mengenai sebab-sebab pelbagai peringkat penyakit ini

Jika kita bercakap mengenai limfoma Hodgkin. mereka tahu sedikit tentang mereka, hanya mereka yang kelihatan pada orang, baik pada dewasa dan pada usia muda. Tiada siapa yang tahu di mana penyakit itu datang. Terdapat kumpulan risiko yang disahkan oleh penyakit ini. Ini adalah orang-orang yang mempunyai:

Berhati-hati

Penyebab sebenar kanser adalah parasit yang tinggal di dalam orang!

Seperti yang ternyata, ia adalah parasit banyak yang hidup di dalam tubuh manusia yang menyebabkan hampir semua penyakit mematikan seseorang, termasuk pembentukan tumor kanser.

Parasit boleh hidup di dalam paru-paru, jantung, hati, perut, otak, dan juga darah manusia kerana mereka memulakan pemusnahan aktif tisu-tisu dan pembentukan sel-sel asing.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat mahal, yang menurut ahli farmasi akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat sangat tidak berkesan, di samping itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Cacing racun, pertama sekali anda meracuni diri anda!

Bagaimana untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama jangan membahayakan diri sendiri? Ahli parasit onkologi utama negara dalam satu temu bual baru-baru ini memberitahu mengenai kaedah rumah yang berkesan untuk penyingkiran parasit. Baca wawancara >>>

  • sistem imun yang lemah;
  • jangkitan (virus Epstein-Barr, mononucleosis).

Penyakit Non-Hodgkin meresap. Dalam limfoma sel yang besar terdapat tiga jenis sub.

  1. Dengan rasa tidak puas hati. Orang ramai mengalami masa yang lama, tetapi prognosisnya sentiasa baik. Di sini terapi tidak diperlukan. Ia hanya perlu diperhatikan di klinik.
  2. Dengan agresif. Penyakit ini adalah bertentangan dengan yang pertama. Dia agresif, pantas. Rawatan segera diperlukan.
  3. Dengan extronadal. Di sini lesi tidak hanya meluas kepada nodus limfa, tetapi juga kepada organ-organ lain: limpa. perut, otak, paru-paru.

Bentuk-bentuk ini adalah perkara biasa di kalangan orang-orang usia lanjut. Kes-kes langka penyakit berlaku pada kanak-kanak.

Penyakit ini meresap. Dalam limfoma sel-sel adalah sangat berbahaya, kerana ia bergerak dengan cepat ke seluruh badan. Dalam kes ini, rawatan harus beroperasi, jika tidak prognosis akan mengecewakan.

Kami mengesyorkan menonton video mengenai limfoma sel B besar yang menyebar.

Gejala limfoma sel yang besar

Tanda-tanda yang paling tipikal yang diakui dengan cepat:

Terlibat dalam pengaruh parasit dalam kanser selama bertahun-tahun. Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa onkologi adalah akibat daripada jangkitan parasit. Parasit secara literal memakan kamu dari dalam, meracuni badan. Mereka membiak dan membuang air besar di dalam tubuh manusia, sambil memakan daging manusia.

Kesilapan utama - menyeret keluar! Lebih cepat anda mula mengeluarkan parasit, lebih baik. Jika kita bercakap mengenai ubat-ubatan, maka semuanya menjadi masalah. Hari ini hanya terdapat satu kompleks anti-parasit yang berkesan, iaitu Gelmline. Ia menghancurkan dan menyapu dari badan semua parasit yang diketahui - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tiada ubat yang sedia ada mampu lagi.

Dalam rangka Program Persekutuan, apabila mengemukakan permohonan sehingga (termasuk), setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh memesan Gelmiline dengan harga diskaun 1 ruble.

  • cepat meningkat nodus limfa;
  • demam tinggi, meningkat pada waktu petang dan petang;
  • mengantuk dan kelesuan;
  • berpeluh;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • selsema kerap, termasuk virus;
  • gangguan saluran gastrousus.

Sekiranya rongga abdomen atau dada terjejas, maka terdapat perut di bahagian perut, menjadi sukar untuk bernafas, sakit di bahagian bawah kelihatan (dalam keadaan jarang).

Di samping itu, gejala-gejala kelegaan umum diperhatikan:

  1. seseorang tidak boleh bekerja sepenuhnya;
  2. tidak boleh ingat;
  3. kulit gatal;
  4. demam;
  5. batuk teruk;
  6. ketidakselesaan dada.

Tahap awal penyakit ini kebanyakannya tidak disokong oleh sebarang gejala. Oleh itu, pada peringkat ini, anda memerlukan x-ray. Apa yang buruk ialah limfoma merangkak ke rongga perut, pelvis mencapai nodus limfa mesenterik. Dan selagi tumor mencapai saiz yang besar, mungkin tidak ada gejala.

Limfoma sel yang besar dan rawatannya

Dalam seseorang, kenyang akan berlaku hampir seketika, perut sentiasa sakit. Akan ada masalah yang kuat dalam saluran pencernaan, sehingga pendarahan dan perforasi.

Kulit akan ditaburkan. Sekiranya penyakit tersebut mendapat tulang, maka fungsi mereka akan berkurangan akibat sakit. Dalam kes ini, x-ray diperlukan. 75% pesakit mengalami kesakitan di hati. Lebih jarang, penyakit ini mendekati ovari, testis, kelenjar air liur, tenusu, otak, soket mata, kelenjar adrenal.

Mengenai tahap penyakit ini

  1. Pada peringkat pertama, anda boleh melihat kekalahan nodus limfa, yang tergolong dalam satu kawasan.
  2. Tahap kedua menunjukkan kekalahan nod pada satu sisi di kawasan di mana diafragma terletak.
  3. Peringkat ketiga menunjukkan bahawa penyakit tersebut telah melawat bahagian lain diafragma. Iaitu, kedua-dua pihak sudah sakit.
  4. Apabila tahap 4 berlaku, proses tidak dapat dipulihkan boleh berlaku dengan prognosis yang sangat miskin. Kerana di sini, penyakit itu tidak melepaskan sebarang organ dan juga dengan cepat menangkap semua kawasan.

Oleh itu, untuk tidak memulakan penyakit, ujian klinikal diperlukan, kajian badan untuk mendiagnosis penyakit dan memusnahkannya.

Mengenai diagnosis limfoma sel yang besar

Doktor mengesahkan penyakit ini dengan melakukan palpasi dan menetapkan ujian darah. Untuk menentukan diagnosis pesakit secara tepat dihantar ke:

  • biopsi;
  • X-ray, MRI, KG, untuk menubuhkan tahap penyakit;
  • Tusukan, bahan diperiksa dalam sumsum tulang.

Sekiranya nodus limfa diperbesar, maka fenomena ini boleh dikenalpasti dengan satu mata. Tetapi ini tidak bermakna seseorang mempunyai limfoma. Ia mungkin hanya menular atau penyakit berjangkit. Itulah ketika perubahan dalam simpul mencapai 1 cm, dan tumor bertahan selama 4 minggu dan tidak pergi ke mana-mana, maka biopsi diperlukan.

Rawatan limfoma sel yang besar

Kaedah terapeutik akan mendapat makna jika diketahui: bentuk penyakit, peringkat, manifestasi klinikal. Bentuk penyakit ini tidak memerlukan rawatan khas. Pesakit melepasi masa ujian dan pergi ke pejabat doktor. Rawatan intensif akan digunakan jika penyakit itu mula berkembang. Rawatan radioterapi atau kemoterapi.

Pada peringkat bentuk agresif, sesi kemoterapi dijalankan dengan sitostatics yang berbeza. Segala-galanya dilakukan mengikut skema, yang dikaitkan dengan ciri-ciri individu pesakit, iaitu:

  • umur pesakit;
  • ijazah dan jenis penyakit;
  • kehadiran patologi di bahagian lain badan.

Untuk meningkatkan kesan pengambilan gabungan sitostatika dengan ubat lain, iaitu:

Apabila rawatan sedemikian tidak berkesan, doktor berpindah ke pembedahan sumsum tulang dan melakukan pemindahan. Di samping itu, pemindahan stem sel stem dilakukan. Tetapi, prognosis untuk mengubati tidak mungkin. Oleh itu, dalam kes ini, pesakit juga akan mengambil ubat yang tidak akan menghancurkan sel-sel kanser, tetapi hanya memperbaiki kesejahteraan mereka.

Mengenai ramalan untuk penyakit ini

Ubat moden membolehkan anda mendiagnosis penyakit ini pada awal kelahiran. Pelbagai ubat telah muncul yang membantu menghalang gejala penyakit ini. Prognosis untuk penekanan perkembangan kanser adalah sangat tinggi.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi aktiviti manusia boleh disediakan selama 5-10 tahun.

80% kanak-kanak dan 40% orang dewasa mempunyai peluang untuk bertahan hidup.

Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap tumor atau kanser, pakar onkologi hendaklah dirujuk.
Daftar untuk perundingan di pautan.

Bangkit lymphoma B-sel yang besar

Lymphoma adalah penyakit onkologi yang mempengaruhi sistem limfa manusia. Tumor dilokalisasikan di kedua-dua nodus limfa dan di organ lain.

Neoplasma limfoid terbentuk kerana transformasi B-limfosit yang ganas dalam pelbagai peringkat pembezaan sel. Oleh itu, tumor B-sel sistem limfoid diberkati dengan pelbagai heterogeniti.

Limfoma menyebar adalah limfoma bukan Hodgkin yang paling biasa. Apabila badan menghasilkan sel-sel B yang tidak normal, tumor ini mula berkembang. Limfosit sel B dalam bentuk sel darah putih direka untuk melawan jangkitan. Kadang-kadang sel-sel tumor menduduki bahagian-bahagian tubuh yang tidak terdiri daripada tisu limfoid. Kemudian tumor dipanggil tumor ekstranodal. Mereka tumbuh cepat, tidak menyakitkan dan berada di leher, pangkal paha atau ketiak.

Kemudian, tumor menampakkan ketidakselesaan:

  • keletihan;
  • berpeluh malam;
  • demam tinggi;
  • kehilangan berat badan yang cepat.

Penyebaran sel B-sel limfoma (DKVL) sel adalah penyakit heterogen yang berlaku di 40% daripada semua NHL pada orang dewasa.

Lymphomas menyebar diberkati dengan heterogeniti: klinikal, morfologi, sitogenetik dan imunofenotip. Dalam klasifikasi WHO, limfoma tersebar berada dalam kategori klinikal dan morfologi yang berasingan, dan mereka mempunyai ciri-ciri struktur dan klinikal mereka sendiri.

Video yang bermaklumat: Lymphoma dan jenisnya

Klasifikasi lymphomas meresap

Menyamar sebagai sel imun, sel-sel kanser merebak melalui sistem limfatik.

  • limfoma sel B besar;
  • limfoma sel kecil;
  • limfoma meresap sel kecil dengan nuklei perpecahan;
  • bercampur-campur (limfoma sel tersebar luas dan limfoma bukan Hodgkin meresap sel kecil pada masa yang sama)
  • reticulosarcoma;
  • imunoblastik;
  • limfoblastik;
  • tidak dibezakan;
  • Limfoma Burkitt;
  • jenis lymphomas yang tidak diketahui (tidak dikelaskan):
  1. limfoma sel yang besar dengan tanda-tanda perantaraan DCL dan limfoma Burkitt;
  2. limfoma sel yang besar dengan tanda-tanda perantaraan limfoma DCL + Hodgkin.

Nama "limfoma" meresap yang diterima kerana fakta bahawa ia mengganggu struktur LU. Apabila sel tersebar di seluruh sistem limfa, "penyebaran" berlaku. Neoplasma terbentuk dalam semua kumpulan LU, atau di kawasan tertentu di mana mereka tumbuh dan kemudian gejala kesakitan yang nyata. Pada mulanya, tumor boleh dirasakan dalam nodus limfa yang diperbesar. Secara beransur-ansur, walaupun dengan tahap permulaan yang tidak beretika, "B-gejala" muncul, dengan mana onkologi diakui.

Penyebaran sel-sel B limfaoma (DKVL) sel terbahagi kepada subtipe. Kumpulan subtipe pengelasan terdiri daripada:

  • Penyebaran primer ke limfoma sel yang besar sel B dalam mediastinum.
  • Lymphoma non-Hodgkin sel-sel membebaskan intravaskular.
  • Lymphoma dengan lebih banyak histiocytes dan sel T.
  • Penyebaran utama kulit, dengan lesi kulit pada bahagian bawah kaki.
  • Penyebaran limfoma b-makroselular yang disertai oleh virus Epstein-Barr.
  • Lymphoma B-sel yang menyebar di latar belakang keradangan.

Peringkat DKVL

Lymphoma sel besar sel-sel difus tidak mempunyai analog putative, kerana ia tidak boleh ditubuhkan. Menyebarkan limfoma bukan Hodgkin dari sel B yang besar timbul de novo atau berkembang dari sel-sel matang melawan latar belakang limfoma sebelumnya:

  • daripada limfosit kecil / leukemia limfosit kronik;
  • folikel;
  • dari sel-sel zon mantel.

Limfoma folikular juga boleh diubah. Pementasan ditentukan bergantung kepada tahap kerosakan kepada LN dan bilangan organ dan tisu yang ditangkap dalam proses. Pada masa yang sama, keputusan CT, MRI, X-ray dan kaedah diagnostik lain disiasat.

Tahap limfoma besar yang meresap:

Tahap limfoma

  1. Peringkat I - LUs yang terjejas satu kumpulan pada satu setengah badan terjejas.
  2. Tahap II - LU yang terkena dua atau lebih kumpulan di atas atau di bawah diafragma.
  3. Peringkat III - Kelenjar getah bening di kedua-dua belah diafragma dipengaruhi.
  4. Peringkat IV - Organ dalaman di luar LU terjejas; onkag dijumpai di otak, hati, sumsum tulang, dan paru-paru.

Lymphoma meresap sel-B Non-Hodgkin sentiasa tumbuh dengan cepat dan agresif.

Penyebaran B - limfoma sel besar, prognosis untuk bertahan hidup selama 5 tahun dengan perawatan yang tepat pada masanya:

  • prognosis yang menggalakkan dalam 95% pesakit;
  • prognosis perantaraan - dalam 75% pesakit;
  • Prognosis yang tidak baik dalam 60% pesakit.
  • dalam tahun pertama kehidupan -80%;
  • pada tahun kedua kehidupan - 5%.

Gejala penyakit

Limfoma mediastinal sel berjangkit menyerang orang yang berusia antara 25 dan 40 tahun; wanita lebih cenderung untuk menderita. Tumor diwujudkan oleh batuk, sesak nafas, disfagia (pelanggaran menelan), bengkak muka dan leher, gejala sakit dan pening.

Semua jenis lymphoma sel B muncul sama, tetapi setiap pesakit mungkin mempunyai gejala sendiri. Yang pertama adalah kenaikan LU. Jadi tubuh pesakit memberikan isyarat mengenai penampilan "sel asing" di UL. Selain itu:

  • bengkak hati atau limpa;
  • perut bengkak;
  • anggota badan yang bengkak.

Lymphoma intravaskular yang meresap dari Non-Hodgkin berkembang dengan gejala berikut:

  • kebas kelamin;
  • kelemahan;
  • lumpuh muka, tangan, atau kaki;
  • sakit kepala yang teruk;
  • kecacatan penglihatan;
  • kehilangan keseimbangan;
  • berat badan yang kuat;
  • penampilan kawasan kulit yang meradang, kesakitan mereka.

Diagnostik

Kerana agresif limfoma tersebar, diagnosis dibuat segera:

  1. peringkat pertama - pesakit diperiksa, aduan ditetapkan;
  2. peringkat kedua - mengkaji ujian darah: klinikal (mendedahkan tahap eritrosit dan leukosit, platelet dan kadar pemendapan erythrocyte - ESR) dan biokimia (menentukan tahap glukosa, lipid total, urea dan parameter lain)
  3. peringkat ketiga - memeriksa bahan biopsi;
  4. tahap keempat - menjalankan diagnosis radiasi: CT scan, MRI dan radiograf;
  5. peringkat kelima - melakukan kajian tambahan: imunohistokimia, genetik molekul, dan sebagainya.

Biopsi menentukan keadaan tisu limfoid, kehadiran atau ketiadaan sel kanser. Diagnosis radiologi dan kaedah tambahan menunjukkan lokalisasi limfoma, peringkat tumor disahkan oleh diagnosis awal.

Rawatan lymphoma tersebar

Rawatan limfoma meresap sel yang besar dilakukan dengan campur tangan pembedahan yang terhad. Dos kemoterapi yang tinggi sering digunakan. Mereka ditadbir selepas pemindahan sel-sel sumsum tulang dan sel stem. Untuk menghapuskan komplikasi pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Penyebaran limfoma bukan Hodgkin dirawat dengan kemoterapi dan sinaran, atau kaedah gabungan. Oleh kerana agen sitologi dan penambahan sinaran (atau tanpanya), kesan yang tinggi dari kimia diperolehi. Kesan terapeutik yang tinggi diperolehi daripada penyingkiran LU yang terjejas. Pembedahan membantu mendapatkan tisu untuk diagnosis, tetapi jarang menghilangkan komplikasi selepas rawatan. Rawatan limfoma sel-b yang besar meresap di usus dilakukan dengan cara yang boleh diterima - reseksi pembedahan.

Terapi dijalankan oleh ubat-ubatan terkemuka untuk kimia - Rituximab, Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubin, Prednisolone. Pengambilan ubat secara intravena menyumbang kepada tindak balas yang berkesan badan kepada rawatan. Adalah diperhatikan bahawa pesakit yang menjalani pembedahan, dan selepas menerima kemoterapi, memberi tindak balas yang lebih rendah kepada rawatan daripada mereka yang dirawat dengan kemoterapi dan radiasi.

Lymphoma b-makroselular yang meresap Non-Hodgkin secara berkesan dirawat oleh beberapa kumpulan ubat: anti-metabolit, imunomodulator, antibiotik, antitumor dan ubat antivirus, contohnya dengan ubat-ubatan seperti:

  • Methotrexate;
  • Epirubicin;
  • Vinblastine;
  • Etoposide;
  • Doxorubicin;
  • Rituximab;
  • Mitoxantrone;
  • Asparaginase.

Daripada immunostimulants sering digunakan interferon alpha. Pesakit dengan prognosis yang baik untuk perkembangan penyakit (ijazah pertama dan kedua) dirawat dalam dua peringkat mengikut rejimen ABVD dengan ubat: Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin, Dacarbazine.

Pesakit dengan prognosis yang buruk diberikan terapi intensif:

  • rawatan mengikut regimen HAZOR atau CHOP dengan ubat: Oncovin, Cyclophosphamide, Doxorubicin;
  • kemoterapi;
  • terapi sinaran - memusnahkan sel-sel tumor oleh X-ray (pada peringkat 1 dan 2). Dos ialah 40 Grey. Sinaran dihantar terus ke kawasan yang terjejas untuk memusnahkan atau merosakkan sel-sel tumor dan menghalang pertumbuhan mereka.

Piawaian umum yang diterima oleh sel-sel limfoma B sel-sel yang meresap dirawat (peringkat 4) adalah enam kursus Rituximab ubat. Tempoh kursus dan kombinasi ubat berbeza. Ia bergantung pada usia dan kestabilan keadaan pesakit, tahap kerosakan.

  • Terapi berulang dilakukan dengan Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine dan Cisplastin.
  • Alat Venous akses cepat digunakan untuk pesakit yang menjalani banyak siklus kimia. Mereka ditanam untuk mengambil sampel untuk analisis atau ketoksikan dan membuat suntikan.
  • Pesakit diperhatikan setiap 3 minggu walaupun terdapat peningkatan sementara.

Dari jumlah limfoma, limfoma sel yang besar merebak menjadi 40%. Prognosis untuk survival untuk penyakit ini adalah 40-50% pesakit.

Video yang bermaklumat: Rawatan limfoma yang agresif

© Semua bahan onkolog-24.ru ditulis khusus untuk sumber web ini dan merupakan harta intelektual pentadbir laman web. Penerbitan bahan tapak di laman web anda hanya mungkin dengan petunjuk pautan aktif penuh ke sumbernya. Sebelum menggunakan maklumat dari laman web, anda harus berunding dengan doktor anda. Dengan menggunakan laman web ini, anda menerima syarat Perjanjian Penggunaan Laman.

Gejala, tanda, peringkat dan rawatan limfoma sel B besar

Lymphoma b adalah lesi ganas yang menjejaskan sistem limfatik pesakit. Dengan patologi ini, neoplasma terletak, kedua-duanya pada nodus limfa, dan pada organ luar.

Limfoma sel yang besar juga merujuk kepada keabnormalan onkologi dan dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Limfoma Hodgkin;
  2. Bukan hodgkins

Kelahiran semula berlaku dalam tisu getah dalam kanser jenis ini, berbeza dengan komponennya. Oleh itu, terapi bentuk ini berbeza-beza. Untuk memerangi penyakit dengan berkesan, perlu mendapatkan diagnosis yang tepat, mengikut mana rejimen rawatan akan dibuat.

Penyebaran sel b limfoma sering memberi kesan kepada orang-orang dari 25 hingga 40 tahun. Lymphoma b diwujudkan oleh batuk, sesak nafas, disfagia, edema di leher, muka, pening. Semua subtipe lain Dalam limfoma sel mempunyai simptom yang sama, tetapi bagi setiap pesakit mereka dinyatakan dengan cara mereka sendiri.

Limfoma sel besar mempunyai gejala berikut:

  • Kelenjar getah bening berkembang terlalu cepat;
  • Suhu badan pada siang hari adalah lebih tinggi daripada biasa;
  • Lethargy, mengantuk;
  • Peluh berlebihan;
  • Berat badan menurun secara dramatik;
  • Penyakit viral dan kekeringan yang kerap;
  • Masalah dalam saluran gastrousus.

Sekiranya penyakit itu telah menembusi peritoneum, di belakang tulang belakang, maka ada masalah dengan pernafasan, rasa sakit di kawasan lumbar, perasaan berat di perut.

  • Gejala malaise umum kelihatan seperti ini:
  • Terdapat masalah dengan mengingati;
  • Pruritus berlaku;
  • Terdapat demam;
  • Peluang bekerja sepenuhnya hilang;
  • Batuk pernafasan;
  • Terdapat ketidakselesaan di dada.

Tanda-tanda intravaskular bukan Hodgkin yang meresap dalam limfoma sel yang besar adalah seperti berikut:

  • Kelemahan;
  • Lumpuh anggota badan, muka;
  • Kesakitan teruk di kepala;
  • Masalah penglihatan;
  • Baki dipecahkan;
  • Kehilangan berat badan yang teruk;
  • Terdapat kawasan keradangan di badan.

Apabila limfoma sel besar berada di peringkat awal, kelainan tidak mempunyai tanda. Oleh sebab itu, pada masa ini, perlu melakukan x-ray. Ciri negatif patologi adalah bahawa ia melewati rongga perut, mencapai nodus mesenterik, pelvis. Dan sementara pendidikan akan bertambah besar, gejala-gejala akan menjadi tidak ada.

Kerana masalah dengan saluran pencernaan, pesakit dengan cepat dapat tepu dengan makanan, dia akan mengalami gejala kesakitan yang kerap di dalam perut. Pendarahan dan penembusan rektum boleh berlaku. Seluruh kulit akan ditutup dengan ruam. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tulang, fungsi mereka akan berkurangan, ini disebabkan oleh kesakitan yang teruk. Kira-kira 75% pesakit mengalami kesakitan di hati, lebih kurang patologi mempengaruhi ovari dan buah zakar, kelenjar susu dan salivary. kelenjar adrenal, orbit dan otak.

Lymphoma meresap sel yang besar dianggap jenis bukan-Hodgkin yang paling biasa. Limfosit sel-Beta adalah sel putih yang bertanggungjawab untuk memerangi jangkitan badan. Apabila kegagalan dalam kesihatan manusia berlaku, pengeluaran limfosit B yang tidak normal mula berlaku, dari mana tumor berkembang. Penyebaran sel B limfoma sel merujuk kepada penyakit heterogen atau heterogen. Dia menderita dari empat puluh peratus penduduk dewasa. Menurut ICD, lymphoma difus b diletakkan dalam kategori berasingan dan mempunyai struktur individu sendiri, kursus klinikal.

Pengkelasan

Klasifikasi lymphomas b mengikut ICD merangkumi:

  • Selaraskan lymphoma sel kecil;
  • DML dengan nukleus perpecahan;
  • Limfoma meresap campuran;
  • Menyebar ke limfoma sel yang besar;
  • Immunoblastoma;
  • Ratkas sarcoma;
  • Lymphoblastoma;
  • Tidak dapat dibezakan;
  • Burket's Lymph;
  • Dan lain-lain, jenis limfoma yang tidak ditentukan b.

Menyebar ke dalam limfoma selular dan makroelular dibahagikan kepada subspesies:

  • Intravaskular meresap besar limfoma non-Hodgkin b;
  • Lymphoma sel utama utama B - sel mediastinal;
  • Limfoma sel-b yang meresap utama perkutaneus yang menjejaskan dermis pada kaki yang lebih rendah;
  • DKVL disertai dengan virus Epstein-Barr;
  • Lymphoma, yang timbul terhadap latar belakang proses keradangan;
  • Di dalam sel limfoma sel marjinal.

Klasifikasi penyakit mengikut indikator antarabangsa menunjukkan bahawa tiada analog QVL tersebar. Patologi berkembang di latar belakang limfoma sedia ada atau dengan sendirinya.

  • Asal penyakit daripada limfosit kecil atau leukemia limfosit kronik;
  • Sel zon mantle terlibat;
  • Pada latar folik.

Tahap penyakit ini ditentukan oleh ICB berdasarkan tahap kerusakan pada kelenjar getah bening, jumlah organ dan tisu yang terkena.

Peringkat DKVL

Tahap lymphoma tersebar:

  • Tahap 1 - nodus limfa terjejas pada satu sisi badan dan mereka tergolong dalam kumpulan yang sama;
  • Tahap 2 - terdapat kerosakan pada nodus limfa beberapa kumpulan di atas diafragma dan di bawah;
  • Peringkat 3 - di kedua-dua belah diafragma, LU terjejas;
  • Tahap 4 - di luar sistem limfa, bahagian dalamnya dilindungi, sel-sel kanser muncul di hati, sumsum tulang, otak, paru-paru.

Ia penting! Limfoma meresap non-Hodgkin tumbuh pesat dan mempunyai bentuk yang agresif. Atas sebab ini, agar penyakit itu tidak berkembang ke tahap terakhir, perlu dilakukan pemeriksaan klinik, pemeriksaan rutin.

Diagnostik

Walaupun patologi jenis ini cenderung berkembang pesat, berkembang pesat, ubat moden dalam rawatan onkologi telah membuat lompatan besar ke hadapan dan memastikan hasil yang berjaya penyakit ini dengan pengesanan yang tepat pada masanya dan terapi yang dijalankan dengan betul. Untuk mengkaji pakar perlu mengambil bahagian dalam tumor atau nodus limfa yang rosak. Seterusnya, sampel dihantar untuk penyelidikan morfologi dan imunohistokimia. Analisis ini membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan membuat rejimen rawatan.

Sebagai tambahan kepada kajian di atas, yang berikut akan diberikan:

  • Pemeriksaan pesakit;
  • Ujian darah;
  • Radiologi dengan bantuan MRI, radiografi dan CT;
  • Biopsi.

Jika diagnosis telah menunjukkan prognosis yang baik dari penyakit, maka terapi ini dilakukan mengikut skema umum CHOP - ini adalah rawatan standard dalam onkologi dengan penggunaan kemoterapi. Tempoh terapi terdiri daripada enam kursus. Tetapi semua ini adalah individu, setiap pesakit mungkin memerlukan jumlah yang berbeza. Jika rawatan mengikut skema CHOP tidak mempunyai hasil yang positif, maka kemoterapi dengan penggunaan sel stem ditetapkan. Ramalan itu mungkin baik, tetapi risiko hasilnya negatif, kekal.

Dengan rawatan yang betul bagi limfoma meresap sel B, prognosis untuk bertahan hidup dalam lima tahun pertama adalah:

  • Dalam 95% pesakit, prognosis adalah positif;
  • 75% pesakit mempunyai prognosis perantaraan;
  • Dalam 60% kes, prognosis untuk hidup adalah mengecewakan.
  • Turunnya penyakit ini berlaku pada 80% pada tahun pertama kehidupan, di 5% pesakit di kedua.

Penyembuhan penuh dengan jenis onkologi ini tidak tercapai, tetapi kehidupan dapat diperpanjang dengan lima, sepuluh tahun. Menurut statistik, orang dewasa yang didiagnosis dengan meresap B adalah limfoma sel yang besar, mempunyai peluang hidup sebanyak empat puluh peratus, pada kanak-kanak kemungkinan ini adalah delapan puluh peratus.

Ia penting! Mana-mana penyakit mempunyai hasil yang baik, jika ia didiagnosis pada waktunya.

Sumber: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/limfoma/krupnokletochnaya-limfoma.html, http://onkolog-24.ru/8765.html, http://onkoexpert.ru/limfaticheskaya-tkan/diffuznaya- b-kletochnaya-limfoma.html

Lukiskan kesimpulan

Akhir sekali, kami ingin menambah: sangat sedikit orang tahu bahawa, menurut data rasmi struktur perubatan antarabangsa, penyebab utama penyakit onkologi adalah parasit yang hidup di dalam tubuh manusia.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan, yang paling penting, diuji dalam amalan kesan parasit pada kanser.

Sebagaimana ternyata - 98% daripada subjek yang mengalami onkologi, dijangkiti parasit.

Lebih-lebih lagi, ini bukan semua helmet pita yang diketahui, tetapi mikroorganisma dan bakteria yang membawa kepada tumor, merebak di dalam aliran darah ke seluruh tubuh.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat-ubatan yang mahal, yang, menurut ahli farmasi, akan menghancurkan semua parasit. Kebanyakan ubat sangat tidak berkesan, di samping itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Apa yang perlu dilakukan? Untuk memulakan, kami menasihati anda untuk membaca artikel itu dengan parasitologi onkologi utama negara. Artikel ini mendedahkan satu kaedah yang anda boleh membersihkan parasit tubuh anda dalam hanya 1 rubel, tanpa membahayakan tubuh. Baca artikel >>>

Lymphoma intraselular yang tersebar: manifestasi, terapi, kelangsungan hidup

Satu jenis limfoma bukan Hodgkin adalah jenis B-sel yang meresapnya. Patologi mempunyai tahap keganasan yang tinggi dan pertumbuhan aktif metastasis. Sebagai peraturan, ia memberi kesan kepada orang yang berusia 40-50 tahun.

Definisi

Limfoma menyebar adalah lesi dari sistem limfatik sifat malignan, di mana sel-sel yang bertanggungjawab untuk pertahanan imun mula menghasilkan B-limfositik struktur tidak terkawal. Patologi boleh berkembang sebagai penyakit bebas, atau bertindak sebagai pendidikan yang matang dalam bentuk jinak.

Untuk limfoma besar yang dicirikan oleh penyetempatan utama yang berlainan. Bergantung kepada ini, terdapat beberapa bentuk utama penyakit:

  1. Zon marginal. Tapak utama lokalisasi jenis limfoma ini adalah rongga abdomen. Ciri khas patologi adalah bahawa ia mungkin tidak bersifat asymptomatic, selagi tumor tidak berkembang ke saiz volumetrik.
  2. Sel besar. Ia memberi kesan terutamanya pada leher dan organ yang terletak di kawasan dada. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan nodus limfa serantau dan kesakitan mereka. Patologi dicirikan oleh gejala yang teruk, yang merupakan ciri-ciri penyakit pernafasan.
  3. Follicular Ia menjejaskan kawasan pelvis, belakang dan leher. Ia mempunyai manifestasi awal gejala tertentu dan umum, disertai oleh peningkatan suhu badan yang tajam.
  4. Sel-sel limfoma sel-B sel yang luas. Jenis ini adalah yang paling biasa dan didiagnosis dalam 1/3 pesakit, dengan diagnosis limfoma bukan Hodgkin. Ia dicirikan oleh pembentukan pada kulit, yang mungkin berupa plak atau ulser.

Penerangan terperinci

Sebagai jenis patologi yang paling biasa, tumor sel B yang meresap mempunyai tahap keganasan yang paling tinggi. Patologi berkembang melalui percambahan sel limfoid atipikal, substrat yang menyerupai B-limfosit jenis aktif.

Mereka dicirikan oleh ekspresi tinggi antigen biasa dan diaktifkan. Selalunya, tumor berkembang daripada limfa B-thymus. Patologi memberi kesan terutamanya kepada orang tua dan pertengahan umur.

Pada kanak-kanak, ia didiagnosis dalam 1.2% kes. Pada kanak-kanak dan sehingga 25 tahun, tumor cenderung berkembang secara meluas pada tisu dan organ yang bersebelahan, tetapi tidak terdedah kepada metastasis.

Penyebaran tumor sel-B besar yang tersebar diselaraskan dalam sistem limfa di kawasan serviks atau perut. Apabila tumor berkembang, proliferasi extranodal diperhatikan dengan kerosakan pada kulit, saluran pencernaan, pelvis kecil, kelenjar tiroid dan otak. Pada peringkat seterusnya, tumor sekunder diperhatikan di hati, paru-paru dan buah pinggang.

Jenis sel-limfoma yang tersebar adalah ciri-ciri penyusupan jenis pertumbuhan, di mana tumor tumbuh menjadi saluran, saraf, tisu organ-organ pernafasan dan tisu tulang, yang mengakibatkan kehancuran mereka. Pada peringkat seterusnya, kerosakan sumsum tulang dan leukemia teruk.

Borang

Bergantung kepada manifestasi gambar klinikal, terdapat beberapa bentuk limfoma tersebar:

  1. Mediastinal. Ia dicirikan oleh percambahan resipi dalam tisu dan organ dengan struktur limfoid sel atipikal. Ia dinyatakan oleh kehadiran pelbagai penyakit dalaman jaringan kerosakan nekrotik dan sklerosis stromal yang ditandakan.
  2. Anaplastik. Merujuk kepada bentuk sistemik, yang ditunjukkan oleh peningkatan kumpulan kelenjar getah bening yang jauh dari satu sama lain. Ia dicirikan oleh penyebaran pesat ke tisu tulang, usus, limpa, atau hati. Oleh kerana kadar penyebaran tumor sekunder yang tinggi, bentuk ini dicirikan oleh tahap mortaliti yang tinggi.

Dari sel-sel zon mantel. Ia menjejaskan terutamanya lelaki selepas 60 tahun. Jenis limfoma ini dicirikan oleh perkembangan lambat dan metastasis yang terhad. Pada peringkat awal, patologi hanya ditunjukkan oleh gejala umum atau sistemik.

Oleh itu, ia paling sering dikesan semasa pemeriksaan penyakit berkaitan. Walaupun pasif perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatan, kadar survival pesakit sedemikian selama 5 tahun adalah hanya 6%.

  • Marginal. Dibentuk di zon marginal, dengan cepat merebak melalui tisu sistem limfatik pada saluran gastrointestinal, kelenjar tiroid, tisu tulang. Kategori utama orang sakit adalah orang tua.
  • Artikel ini adalah mengenai limfoma dengan kerosakan paru-paru.

    Sebabnya

    Terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan perkembangan tumor B-sel yang besar:

    • keturunan;
    • patologi autoimun pelbagai jenis: multiple sclerosis, diabetes mellitus, vitiligo, dan lain-lain;
    • pemindahan buah pinggang;
    • penggantian sel stem;
    • keadaan imunodeficiency;
    • kehadiran jangkitan herpes;
    • hepatitis;
    • Pendedahan teratur kepada bahan karsinogenik;
    • Penyakit virus Epstein-Barr;
    • patologi kronik saluran gastrousus, dengan ketiadaan terapi penyelenggaraan yang lama;
    • pendedahan radiasi;
    • mutasi transgenik: monosomi, trisomi;
    • terapi antidepresan jangka panjang.

    Gejala

    Kemunculan tumor sel besar yang disebarkan disertai oleh gejala umum, yang termasuk:

    • kehilangan berat secara tiba-tiba;
    • berpeluh malam;
    • kelemahan;
    • keletihan yang berlebihan dan cepat
    • peningkatan berterusan dalam suhu badan, nilai yang boleh berubah dari penurunan kecil kepada kadar tinggi yang berterusan;
    • bengkak kelenjar getah bening;
    • Pucat kulit, yang disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi.

    Baca di sini tentang gejala dan tanda-tanda kanser laring.

    Bergantung pada bentuk patologi, kerana ia berkembang, gejala-gejala tertentu muncul:

    1. Dengan bentuk mediastinal, sesak nafas, serangan batuk suffocative, berat dan kelembutan di daerah mediastinum muncul. Menghadapi latar belakang penglibatan dalam proses kecederaan kepada sistem pernafasan, kegagalan pernafasan berkembang.
    2. Bentuk anaplastik dicirikan oleh kerosakan kepada organ-organ saluran gastrointestinal, jadi peningkatan dalam tumor disertai dengan gejala-gejala patologi umum perut atau usus. Rasa kenyang, mual atau muntah cepat, dan perubahan dalam najis. Pada masa akan datang, terdapat sakit di saluran gastrousus dan pendarahan. Apabila pemeriksaan perkakasan menyatakan penyempitan lumen dari organ-organ.

    Tumor yang terbentuk dari sel-sel zon mantel adalah manifestasi pelbagai gejala bergantung kepada organ yang terjejas. Dengan kekalahan limpa terdapat kenaikan.

    Pada masa akan datang, organ-organ saluran pencernaan terjejas, yang ditunjukkan oleh pelanggaran kerja mereka dan kemunculan loya dan sembelit. Dengan penglibatan paru-paru ada sesak nafas yang berterusan dan batuk yang kuat.

  • Bentuk marginal disertai dengan limpa yang diperbesar dan berat tetap di sebelah kanan hipokondrium. Juga, loya dan muntah boleh hadir.
  • Diagnostik

    Untuk mendiagnosis jenis penyakit ini, gunakan kaedah berikut:

    • X-ray. Membolehkan anda menentukan kehadiran metastasis jauh di tulang dan tisu lembut;
    • Biopsi nodus limfa. Ia adalah koleksi bahan patologi untuk mengkaji kehadiran sel kanser dan sifatnya;
    • Ultrasound. Direka untuk menentukan saiz pendidikan;
    • Sumsum tulang dan tusukan tulang belakang. Ia dilakukan untuk menentukan penglibatan dalam proses kanser sum-sum tulang;
    • PET Membolehkan anda melihat bukan sahaja struktur tumor, tetapi juga untuk mempertimbangkan aktiviti sel-selnya, serta sel-sel tisu di sekeliling pembentukan;
    • CT Direka untuk penentuan layer-by-layer struktur neoplasma dan mengenal pasti tahap penyebarannya;
    • MRI Menghasilkan imej tiga dimensi tisu yang terjejas dan sihat dan mengenal pasti metastasis jauh.

    Dalam video ini, maklumat mengenai diagnosis dan rawatan penyakit:

    Rawatan

    Untuk rawatan lipoma meresap jenis B-makroselular, beberapa kaedah piawai digunakan:

    1. Radioterapi Ia adalah penyinaran kawasan yang terjejas oleh X-ray. Ia digunakan pada peringkat awal penyakit dengan dos sekurang-kurangnya 40 Grey, manakala sinar diarahkan ke arah bawah, terus ke tumor.
    2. Polychemotherapy. Serta terapi radiasi digunakan untuk peringkat pertama dan kedua penyakit ini. Sekurang-kurangnya 3 kursus terapi menggunakan Bleomycin, Doxorubicin, Dacarbazine, Vinblastine dilakukan pada peringkat pertama. Untuk peringkat kedua, 6 kursus dengan penggunaan Oncovina, Doxorubicin, Cyclophosphanum ditunjukkan.
    3. Kemoterapi. Ia adalah rawatan dos yang tinggi menggunakan sel stem pesakit sendiri.

    Pemindahan sumsum tulang. Digunakan apabila kaedah lain gagal. Untuk pemindahan, sumsum tulang diambil dari penderma, yang diperoleh melalui aspirasi ilium atau sternum. Juga, sel stem hematopoietik yang diperolehi dari hati janin boleh digunakan.

    Sum-sum tulang ditadbir secara intravena. Ini memastikan kelangsungan hidup sel-sel yang disuntik. Pemindahan tulang disertai dengan terapi imunosupresif, termasuk ubat-ubatan: prednison, cyclophosphamide, dan azathioprine.

    Foto-foto panggung yang sedang berjalan

    Ramalan

    Rawatan pada peringkat seterusnya memberikan hasil yang baik hanya dalam 60% kes. Tetapi selama 5 tahun, keseluruhan survival nombor ini hanya 30%. Sekiranya tidak dirawat, patologi berkembang pesat, menyebabkan hasil yang teruk dalam beberapa tahun dalam 97% pesakit.

    Ulasan

    Testimoni pesakit menunjukkan bahawa dengan rawatan yang tepat pada masanya, limfoma B-sel bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

    Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang penyakit ini dan ciri-ciri kursus, dalam komen untuk artikel ini.

    Tentang Kami

    Memeriksa keadaan yang mungkin mengiringi berlakunya kanser, atau pengesanan langsung tumor malignan, dipanggil skrin kanser. Kaedah ini akan membantu anda menavigasi cara mengenal pasti kanser.