Kanser paru-paru sel besar

Kanser paru-paru di negara-negara maju adalah tumor ganas yang paling kerap didiagnosis dan punca kematian yang paling biasa akibat kanser. Mengikut banyak kajian, setiap tahun lebih daripada 1 juta didaftarkan di dunia. kes penyakit baru, 60% pesakit mati.

Antara faktor utama yang mempengaruhi klinikal penyakit adalah kadar pertumbuhan tumor, kadar metastasis, dan prognosis rawatan, walaupun majoriti penyelidik mengiktiraf struktur histologi tumor dan tahap pembezaannya.

Mengikut klasifikasi WHO, sel kanser paru-paru besar diasingkan sebagai tidak dapat dibezakan dan merujuknya, bersama dengan skuamosa dan kelenjar, sebagai sel bukan kecil, walaupun sel besar mempunyai prognosis yang lebih buruk. Di samping itu, ia mempunyai kecenderungan yang lebih ketara untuk mengamalkan proses malignan, yang mengakibatkan hasil yang maut berlaku dalam masa yang lebih singkat.

Berdasarkan kajian penunjuk morfologi, klinikal dan imunohistokimia, subtipe-malignan keganasan sel-sel berikut telah dikenalpasti:

  • Kanser paru-paru besar sel-sel klasik - berlaku pada 54.8% pesakit
  • sel jelas - 29.8%
  • neuroendocrine - 6.0%
  • sel gergasi - 4.8%
  • digabungkan - 4.8%

Hari ini, hubungan antara merokok dan berlakunya kanser paru-paru besar telah disahkan. Menurut statistik, kira-kira 93.5% pesakit mengalami penagihan ini untuk masa yang lama.

Bentuk tumor utama yang paling biasa. Nisbah bentuk karsinoma sel tengah dan periferal adalah 2.9: 1. Tumor ganas sama-sama sering didiagnosis di kedua paru kanan dan kiri, terutamanya di lobus atas. Ciri khas varian tumor dari kanser paru-paru bukan jenis lain adalah kekalahan yang lebih sering oleh penyakit wanita, nisbah wanita hingga lelaki adalah 1: 5.

Gambar klinikal

Dalam majoriti kes, penyakit ini adalah asimtomatik pada peringkat awal. Pada peringkat III-IV penyakit ini, majoriti mutlak pesakit mengadu:

  • Batuk, kering pada mulanya, yang akhirnya menjadi histeris, sentiasa mengganggu pesakit.
  • Demam
  • Kesakitan dada yang bervariasi. Mereka mengambil sifat yang malar dan menyakitkan apabila tisu berdekatan terlibat dalam proses tersebut.
  • Sesak nafas, ketidakselesaan pernafasan, yang meningkat dari masa ke masa sahaja
  • Hemoptisis kurang biasa dalam jenis tumor ini.
  • Di samping itu, gejala-gejala yang disebabkan oleh keracunan adalah perkara biasa: kelemahan umum yang tidak ditekankan, kegelisahan yang berterusan, kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnostik

Salah satu kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan bronkologi:

  • Bronkoskopi memungkinkan untuk menentukan secara langsung tanda-tanda tumor secara langsung dalam 83% kes.
  • Radiografi dada
  • Komputasi tomografi ditunjukkan untuk kajian yang lebih terperinci mengenai tumor.
  • Biopsi diperlukan untuk menentukan sifat pembentukan malignan
  • Thoracoscopy - dilantik dalam kes yang tidak jelas untuk menjelaskan diagnosis

Ramalan

Kaedah utama merawat pesakit dengan jenis tumor ini adalah pembedahan atau gabungan. Terima kasih kepada operasi, adalah mungkin untuk mencapai kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun dalam 63.6% pesakit yang didiagnosis pada tahap I. Di peringkat II, kadar kelangsungan hidup adalah 20.5% dan hanya 8.1% pesakit yang hidup selama tempoh lima tahun dalam penyakit tahap III. Dengan rawatan gabungan, kadar survival jauh lebih tinggi. Prognosis rawatan dipengaruhi oleh keadaan nodus limfa intrathoracic dan subtipe histologi tumor. Prognosis yang paling tidak baik untuk neuroendocrine dan gabungan kanser adalah bahawa kebanyakan pesakit mati dalam setahun selepas rawatan.

Kanser paru-paru sel Squamous

Kanser Paru-paru Sel Sel Flat

Setiap tahun bilangan orang yang telah mendengar diagnosis dahsyat - kanser semakin meningkat. Perubatan tidak berhenti dan mencari cara untuk mencegah dan menyembuhkan penyakit tetapi, malangnya, tiada kaedah yang boleh dipanggil 100% berkesan dalam memerangi onkologi. Kanser paru-paru adalah salah satu yang paling biasa, menyumbang 14% daripada semua organ yang mengalami penyakit yang mengerikan ini. Lebih terdedah kepada kanser paru-paru lelaki, terutamanya kategori usia selepas 70 tahun. Seribu orang didiagnosis dengan kanser paru-paru dalam satu wanita, apabila angka ini adalah tujuh lelaki.

Varieti keganasan di dalam paru-paru

  • Sel kecil;
  • squamous;
  • sel besar;
  • adenocarcinoma.

Kanser paru-paru sel kecil

Ia dicirikan oleh penyakit yang agresif dan merupakan salah satu jenis yang paling sukar dikawalnya. Sebagai peratusan, ia mengambil 25% di antara semua jenis lain. Rawatan adalah sukar, walaupun pada peringkat awal, kerana metastasis yang luas kepada nodus limfa.

Kanser paru-paru sel besar

Mendapat namanya disebabkan bentuk sel. Mereka semua adalah kurang dibezakan dan dilihat dengan baik dalam pemeriksaan histologi. Ia berlaku pada kira-kira 10% pesakit dengan kanser paru-paru. Ciri-cirinya - pembangunan bermula dengan bronchi bawah tanah dan mempunyai metastasis awal ke nodus limfa, otak dan tulang.

Adenocarcinoma

Salah satu jenis yang paling biasa, menurut pelbagai sumber, adalah sehingga 40% daripada semua kes. Ia berkembang di bahagian periferal paru-paru, kurang kerap di pusat. Ia terdiri daripada struktur ferus, kelabu atau kekuningan, nod tidak mempunyai kepadatan dan saiz yang sama. Ciri ciri adenokarsinoma ialah keupayaan pembentukan lendir.

Kanser paru-paru sel Squamous

Ia berasal dari sel-sel rata epitel, yang mana ia mendapat namanya. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, silia epitel bronkus secara beransur-ansur hilang, yang mengakibatkan pemadatan sel-sel poligonal. Oleh itu, kemungkinan fungsi normal epitel dikurangkan. Kerana faktor ini, zarah alien, mereka juga toksin, terkumpul di dalam pohon bronkial.

Kanser paru-paru sel Squamous pada jenis histologi dibezakan:

  • keratinizing - ciri, pembentukan mutiara kanser dan pembentukan keratin dalam banyak sel.
  • nonthreshold - ia dibezakan oleh mitos dan poliponi sel.
  • kanser skuamosa bergred rendah mempunyai sejumlah besar mitos, sel berbentuk poligonal dan spindle, hanya beberapa daripadanya mengandungi keratin.

Punca dan faktor kanser paru-paru:

  • Penyakit kronik seperti: bronkitis, batuk kering, radang paru-paru;
  • Kecenderungan genetik adalah ciri jika ada sekurang-kurangnya tiga diagnosis seperti dalam keluarga;
  • umur selepas 60 tahun, terutamanya lelaki;
  • masalah endokrin;
  • Bekerja dalam industri berbahaya. Tumbuhan metalurgi, perlombongan, kerja dengan racun secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.
  • Merokok menyebabkan kanser paru-paru


Merokok Ini tabiat buruk, yang banyak, telah menjadi punca utama kanser paru-paru. Perokok jatuh lebih daripada 30 kali lebih kerap berbanding bukan perokok. Hampir 90% daripada semua diagnosis penyakit adalah perokok. Bersama-sama dengan penyedutan asap tembakau, 4000 karsinogen disimpan di membran mukus paru-paru, yang membakar sel yang sihat dan menutupnya dengan jelaga. Juga, jangan lupa tentang merokok pasif, 80% asap berlaku kepada orang yang saudara-saudara atau rakan sekerjanya merokok.

  • Pencemaran radioaktif. Mukosa saluran pernafasan, yang secara sistematik terdedah kepada persekitaran yang tercemar dari pelepasan tumbuhan kimia, pelepasan pengangkutan toksik atau orang dalam persekitaran radioaktif, lebih mudah terdedah kepada kanser paru-paru daripada yang lain.
  • "Sangat menarik untuk mengetahui! Paru-paru kanan lebih mudah terdedah kepada kanser, termasuk squamous, daripada kiri. Ini disebabkan oleh ciri fisiologi, bronkusnya bergerak jauh dari trakea pada sudut yang lebih kecil, yang membolehkan lebih banyak habuk dan zarah berbahaya untuk menembusi. "

    Gejala

    Sel kanser paru-paru sel klinik secara klinikal boleh nyata dalam pelbagai cara, tidak jauh berbeza dengan jenis lain. Dalam peringkat pertama dan kedua, gejala-gejala tertentu mungkin tidak hadir sepenuhnya.

    • Batuk, berpanjangan dan tidak lulus. Segera kering, kemudian dengan dahaga dan pelepasan berdarah. Ia berlaku akibat kerengsaan reseptor bronkial oleh tumor. Sering kali, pendedahan semasa ekspektasi dicirikan oleh bau busuk dan kekotoran nanah.
    • Perkembangan pleurisy dan pneumonia yang kerap.
    • Sekiranya laring itu terjejas, terdapat suara serak dan suara serak suara, dengan perkembangan penyakit dan kehilangannya sepenuhnya. Karsinoma sel squamous keratinizing lebih ciri-ciri gejala ini.
    • Pernafasan yang sukar, sesak nafas yang ditunjukkan dalam pelanggaran pengudaraan lobus paru-paru, atelektasis berkembang.
    • Keletihan am, penurunan prestasi.
    • Pengeluaran semula metastasis - kekalahan organ-organ lain.
    • Ubah bentuk falang jari.
    • Kehilangan berat badan tajam.
    • Kesakitan di dada, selalunya memberi di kawasan jantung, belakang dan tangan, adalah ciri-ciri pada peringkat kemudian.

    Diagnostik

    Mengesan kanser paru-paru sel skuamosa, serta pelbagai lain, agak sukar. Masalah mendiagnosis penyakit adalah kesamaan gejala dengan penyakit saluran pernafasan atas, pneumonia, tuberkulosis dan abses paru-paru. Atas sebab ini, ia dikesan pada separuh kes terlambat, di peringkat akhir.

    Sekiranya terdapat kecurigaan tentang kehadiran kanser, pesakit dihantar untuk pemeriksaan.

    Diagnosis kanser paru-paru

    • Fluorografi, akan menunjukkan kehadiran keabnormalan dalam paru-paru, tetapi tidak dapat menentukan dengan tepat apa itu, tumor atau penyakit lain.
    • Lebih tepat membantu menilai keadaan radiografi.
    • Di hadapan tumor, langkah seterusnya dalam diagnosis akan menjadi tomografi sinar-X yang berlapis-lapis, yang pada bahagian ini akan menunjukkan fokus penyakit.
    • Tomografi yang dikira dengan pengenalan agen kontras, akan menunjukkan secara terperinci tempat dengan tumor dan membantu menubuhkan diagnosis yang tepat.
    • Bronkoskopi mendiagnosis kanser paru-paru pusat.
    • SSC, penanda tumor CYFRA memeriksa darah untuk kandungan protein yang dihasilkan hanya oleh tumor dan mencari kanser paru-paru sel skuamosa, menentukan jenis gred rendah, keratinizing atau tidak haus. Jenis histologi lain juga boleh ditentukan hanya dengan jenis penanda lain.
    • Thoracoscopy membolehkan pemeriksaan lengkap dari bahagian dalam menggunakan kamera yang diletakkan di dalam rongga pleura. Jika perlu, ia memungkinkan untuk mengambil zarah tumor untuk analisis (melakukan biopsi).

    Diagnostik harus komprehensif, kerana fakta bahawa kanser bertopeng oleh penyakit umum yang lain.

    Rawatan

    Campur tangan pembedahan

    Apakah kaedah utama dan paling boleh dipercayai? Selepas pembedahan pada peringkat pertama penyakit, pesakit dalam 80% kes bertahan dalam tanda lima tahun. Dengan yang kedua, angka ini separuh, ketiga - 15-20%. Kaedah pembedahan adalah kontraindikasi jika tumor menyentuh trakea, terdapat kegagalan hati atau ginjal, atau pesakit mempunyai infarksi miokardium.

    Kemoterapi

    Terima kasih kepada perkembangan ubat-ubatan baru, kaedah ini meningkatkan peluang bertahan empat kali ganda. Malangnya, tidak semua jenis sel kanser sensitif terhadap ubat cytostatic. Dalam karsinoma sel bukan kecil, resorpsi separa tumor berlaku hanya 10-30% daripada semua kes, lengkap - sangat jarang berlaku.

    Terapi radiasi

    Selalunya kaedah ini digunakan dalam kes-kes tidak boleh dikendalikan sebanyak 3-4 darjah. Hasil terbaik diberikan untuk karsinoma sel kecil. Lebih tahan terhadapnya - bukan kecil. Pengurangan pertumbuhan tumor diperolehi dalam 40% pesakit. Biasanya kaedah ini digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi, dengan kesan terbaik kelihatan.

    Pencegahan penyakit

    Pencegahan yang terbaik di seluruh dunia adalah melawan merokok tembakau sebagai faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan kanser paru-paru. Ia juga penting untuk melindungi diri anda seberapa banyak yang mungkin dari karsinogen semasa pengeluaran berbahaya atau hidup dalam persekitaran yang tercemar. Dan, sudah tentu, jangan lupa tentang pemeriksaan perubatan yang tepat pada masanya, sebarang penyakit, termasuk kanser, lebih mudah untuk menang pada peringkat awal! Kesihatan kepada awak!

    Ciri-ciri kanser paru-paru bukan sel kecil

    Kanser paru-paru sel kecil tidak menduduki kedudukan utama di dunia dalam bilangan kematian, disebabkan oleh fakta bahawa ia dikesan hanya pada peringkat kemudian, apabila doktor tidak lagi dapat membantu pesakit.

    Menurut statistik, jenis ini menyumbang lebih daripada 75 peratus kes kanser pada tisu paru-paru. Oleh itu, ia menjadi sangat penting untuk menubuhkan penyakit dalam masa dan mula terapi.

    Etiologi dan klasifikasi penyakit ini

    Kanser paru-paru bukan sel kecil, penyebab utamanya ialah pembahagian sel yang tidak normal, yang dicetuskan oleh pengaruh faktor-faktor apa pun. Ini termasuk:

    1. Pertama sekali merokok. Ia adalah penyedutan bahan karsinogenik yang terkandung dalam asap rokok yang secara signifikan meningkatkan risiko keganasan dalam paru-paru.
    2. Akibat pendedahan radiasi.
    3. Keadaan persekitaran yang buruk disebabkan oleh pencemaran.
    4. Penyakit berjangkit seperti tuberkulosis atau radang paru-paru sering menyebabkan onkologi organ-organ pernafasan.
    5. Hubungi dengan pelbagai bahan kimia, yang membawa kepada kemunculan tumor.

    Dalam beberapa kes, faktor keturunan boleh memainkan peranan yang ketara.

    Kanser paru-paru bukan sel kecil mempunyai beberapa jenis, berbeza dengan kelajuan perjalanan penyakit, fokus lesi dan etiologi. Onkologi membezakan jenis berikut:

    1. Adenocarcinoma. Salah satu jenis pendidikan yang paling biasa, didiagnosis di lebih daripada 45 peratus pesakit. Selalunya penyebab kejadian adalah merokok, dan paru luar terjejas. Tumor secara beransur-ansur tumbuh di dalam tisu paru-paru, yang mengakibatkan rembesan mukosa membran mukus.

    Kanser paru-paru sel besar. Boleh diletakkan di dalam lobus atau segmen organ-organ pernafasan. Ia berlaku lebih kerap daripada jenis lain kanser paru-paru bukan kecil, yang hanya terdapat dalam 10-16 peratus daripada keadaan.

    Ia adalah pembentukan malignan yang agak agresif yang terdedah kepada metastasis yang kerap ke organ-organ lain dan perkembangan pesat penyakit.

    Karsinoma berskum. Dikesan dalam 25 peratus daripada semua kanser paru-paru.

    Pembentukan jenis tumor ini berlaku di bahagian dalam saluran pernafasan, selain itu dicirikan oleh kursus cepat dan metastasis.

  • Akhir sekali, bentuk campuran, menunjukkan ciri-ciri beberapa jenis lesi kanser. Kursus penyakit ini, serta ramalannya yang lebih lanjut, bergantung pada kelaziman satu atau satu lagi jenis sel kanser.
  • Di samping itu, pakar mengklasifikasikan beberapa peringkat penyakit:

    1. Pada peringkat pertama, saiz tumor tidak melebihi 2-3 centimeter, dan penyetempatannya tidak melampaui satu segmen organ pernafasan.
    2. Pada peringkat kedua, keganasan sudah 5-6 sentimeter, bermula untuk metastasize ke nodus limfa pulmonari dan bronkopulmonari. Sebagai peraturan, fokus metastatik mempunyai satu karakter.
    3. Apabila tahap ketiga tercapai, nodul tumor meluas hingga 8 sentimeter, menjejaskan bronkus jiran dan bercambah di lobus terdekat paru-paru. Perubahan patologi adalah rongga pleura, dinding dada dan trakea, dan metastasis didiagnosis dalam esofagus, jantung dan saluran darah.
    4. Peringkat keempat adalah terminal. Ia adalah wujud dalam kejadian proses yang teruk dan tidak dapat dipulihkan yang melampaui batas-batas paru-paru dan meluas ke organ jiran. Metastasis memberi kesan kepada hampir semua sistem tubuh manusia.

    Gambar simtomatik

    Sel kanser paru-paru bukan kecil dicirikan oleh suatu kursus dan manifestasi yang sangat spesifik yang mempunyai perbezaan yang signifikan dari kanser lain. Gejala pertama adalah batuk. Sebelum ia kering dan tidak berkala, tetapi dari masa ke masa ia menjadi kekal.

    Sifat penampilannya terletak pada pembentukan aktif tumor ganas di bronkus, yang menyebabkan memerah cawangan leher pernafasan.

    Apabila penyakit itu berlanjutan, serangan batuk berlaku lebih dan lebih, melumpuhkan pesakit. Kemudian mereka ditambah pelepasan purulen atau lendir. Tetapi ini bukan satu-satunya gejala kanser paru-paru sel kecil, selain itu, tanda-tanda lain menunjuk kepada penyakit ini:

    1. Suhu yang tinggi Ini disebabkan oleh gangguan patologi yang serius dalam tisu paru-paru, disertai dengan proses keradangan yang teruk. Lebih-lebih lagi, suhu sedemikian sama sekali tidak mustahil untuk menurunkan ubat-ubatan, atau ia hanya akan memberikan hasil jangka pendek.
    2. Kesakitan yang teruk di dada. Ia boleh dijelaskan oleh tekanan yang dikenakan pada organ mediastinal, kekalahan sistem saraf oleh sel-sel kanser, kejadian effusi pleura. Kesakitan berbeza-beza dalam keparahan dan kekerapan, yang timbul secara berterusan atau muncul hanya untuk tempoh tertentu.
    3. Pada peringkat terakhir, akibat kerosakan pada dinding saluran darah oleh sel tumor, terdapat kebarangkalian pendarahan yang berlimpah. Malangnya, ia sering menjadi punca kematian pesakit kanser.
    4. Pengekstrakan darah semasa batuk. Gejala serupa berlaku di hampir 50 peratus pesakit dengan diagnosis ini. Tanda pendarahan darah adalah penampilan garis-garis kecil atau gumpalan darah di dalam selesema yang disembur dari batuk. Dalam kes pengabaian penyakit ini, rahsia pokok tracheobronchial memperoleh struktur berbuih.
    5. Sesak nafas. Perubahan negatif ini dalam kedalaman dan kekerapan respirasi berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura, pengurangan ventilasi paru-paru, penyempitan patologi daripada lumen bronkus atau sel-sel kanser pada nodus limfa di ruang dada.

    Gejala ini mengikuti senaman, berjalan, atau aktiviti lain. Dengan perkembangan tumor malignan, keamatan serangan dyspnea juga meningkat. Di samping itu, seringkali semasa itu, terdapat bunyi dan denyutan yang berbeza.

    Juga, pesakit mungkin mengalami kesukaran menelan, bengkak leher dan otot muka, serak, sakit pada sendi atau tulang. Di peringkat akhir kanser paru-paru bukan sel, tanda-tanda simtomatik ditambah dengan menunjukkan ketoksikan kepada badan. Mereka termasuk keletihan yang melampau, kelemahan, penurunan berat badan.

    Kaedah diagnostik

    Pengesanan awal penyakit dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan. Salah satu diagnosis cara yang paling boleh dipercayai adalah radiografi paru-paru.

    Sekiranya perlu untuk menjelaskan gambaran penyakit klinikal, pemeriksaan endoskopik dilakukan. Ia membantu menentukan lokasi dan saiz tumor.

    Di samping itu, dalam urutan pesakit mesti diberikan biopsi. Juga dalam beberapa keadaan, langkah-langkah tambahan digunakan, seperti:

    • pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
    • penghantaran analisis terhadap kandungan penanda tumor dalam darah;
    • transthoracic puncture puncture paru-paru.

    Apabila mengesahkan diagnosis, adalah berfaedah untuk segera mengambil langkah-langkah terapeutik, memenuhi semua pelantikan doktor tepat. Anda tidak harus bergantung kepada kaedah rawatan bukan tradisional atau perubatan tradisional.

    Memandangkan keadaan asymptomatic perjalanan penyakit, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan fluorografi setiap tahun. Ini terutama berlaku untuk orang yang berisiko, sebagai contoh, perokok berat atau mempunyai kecenderungan genetik.

    Peristiwa perubatan

    Pilihan terapi antikanser adalah berdasarkan kepada bentuk dan tahap perkembangan sel kanser bukan kecil. Disebabkan fakta bahawa di bahagian utama pesakit penyakit ini didiagnosis dalam keadaan yang agak diabaikan, ahli onkologi meramalkan kursus yang sangat tidak baik terhadap penyakit itu. Walau bagaimanapun, pada peringkat ketiga, adalah agak mustahil untuk tidak melambatkan penyebaran tumor, tetapi untuk menghentikan sepenuhnya kemunculan proses onkologi baru.

    Pada peringkat awal, apabila metastasis ke organ lain belum bermula, yang paling berkesan adalah campur tangan pembedahan. Ia melibatkan penyingkiran tumor malignan dan beberapa tisu yang terjejas. Dalam peringkat terakhir kanser, kaedah ini menjadi tidak praktikal.

    Terdapat kaedah pendedahan yang lain:

    • kemoterapi;
    • radiasi;
    • radioterapi.

    Dengan pendidikan yang tidak beroperasi, doktor beralih ke kemoterapi. Ia dapat mengurangkan atau menghapuskan manifestasi simptom dari proses kanser, dengan itu melegakan pesakit dari penderitaan dan memanjangkan nyawa. Ia menggunakan ubat-ubatan perubatan yang dapat menghancurkan struktur sel yang tidak normal. Yang paling biasa digunakan adalah:

    Selalunya, untuk meningkatkan kecekapan, terapi radiasi diberikan secara serentak. Ia mengurangkan kadar tumor pertumbuhan, menghilangkan rasa sakit yang kuat, tidak diperlukan semasa penyediaan penjagaan paliatif. Sering kali, radioterapi dirujuk apabila keganasan sudah tidak boleh digunakan atau pesakit enggan melakukan operasi.

    Ramalan penyakit

    Oleh kerana kanser paru-paru sel kecil bukan spesifik, ia mungkin untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal, ketika penyakit itu masih terdedah kepada efek medis dan pembedahan, hanya diperolehi dalam 35 persen kasus.

    Dalam peringkat ketiga atau keempat, kerosakan kanser paru-paru tidak meminjamkan kepada pembedahan, dan terima kasih kepada metastasis aktif, sel-sel tumor menyebar ke organ-organ jiran. Kebanyakan pesakit mati dalam 2-3 tahun pertama penyakit ini. Terutama berbahaya adalah kanser paru-paru besar, kerana kadar kematian dengan diagnosis ini mencapai 90 peratus.

    Sekiranya peringkat keempat telah dikenalpasti, rawatan rawatan mahal tidak dilakukan, kerana dalam keadaan ini penyakit itu tidak bertindak balas terhadap sebarang pengaruh perubatan, dan hanya terapi paliatif yang tetap.

    Walau bagaimanapun, dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan, dan yang paling penting adalah pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, peluang menyembuhkan meningkat dengan ketara. Campur tangan bedah masuk akal hanya pada tahap awal periode ketika metastasis tidak menembus organ terdekat.

    Kesan terkumpul kemoterapi dan radioterapi menunjukkan hasil yang mengagumkan. Dalam kes-kes tertentu, onkologi dapat memanjangkan usia pesakit sebanyak 10-15 tahun.

    Pada simptom pertama NSCLC, perlu segera mengesan semua jenis diagnostik dan ujian lulus yang diperlukan, dan kemudian segera meneruskan rawatan. Sebaik sahaja diagnosis seperti itu adalah hukuman mati, hari ini, terima kasih kepada kemajuan moden dalam bidang perubatan, tidak mudah meringankan penyakit ini, tetapi untuk mengalahkannya sepenuhnya.

    Kanser paru-paru sel besar

    Jenis kanser paru-paru ini termasuk tumor dengan sel yang tidak dibezakan. Ciri-ciri - permulaan perkembangan proses dalam bronchi bawah tanah dan metastasis awal ke kelenjar limfa dari mediastinum, kelenjar adrenal, pleura, tulang dan otak. Nama spesis adalah disebabkan oleh bentuk sel yang jelas terlihat semasa pemeriksaan histologi - semua sel kurang dibezakan, besar dan kira-kira saiz yang sama.

    Gejala Kanser Sel Besar

    Tanda-tanda utama penyakit ialah:

    • batuk, yang pada mulanya tetap kering, dan kemudian mula disertai dengan pemisahan sputum bercampur dengan darah;
    • keletihan yang tidak munasabah, kelemahan;
    • sesak nafas, atau sakit di dada, sebelah, belakang;
    • pembesaran kelenjar getah bening tidak munasabah.

    Dengan kehadiran metastasis, tanda-tanda kerosakan pada organ-organ lain ditambah kepada gejala-gejala yang diterangkan. Sebagai contoh, perkembangan radang pleura dapat dilihat dengan peningkatan kesakitan dada, sesak nafas.

    Dengan metastasis tulang, patah patologi mungkin berlaku selepas kecederaan ringan, gangguan hormon, dan sebagainya, jika kelenjar adrenal rosak. Tumor jenis ini mempunyai kursus malignan yang ketara dengan kecenderungan untuk metastasize.

    Subspesies kanser paru-paru sel besar

    Pembahagian tumor menjadi subspesies adalah lebih penting bagi pakar-pakar histologi yang mengesahkan diagnosis ini.

    • pepejal;
    • sel jelas;
    • subtipe sel gergasi.

    Kosongkan sel dianggap sangat jarang berlaku. Selalunya memenuhi sel gergasi, dan lebih kerap lagi - pepejal. Kesemua mereka dibezakan oleh pembezaan rendah sel dan sering menjejaskan bahagian bawah saluran pernafasan.

    Diagnostik

    Kaedah yang memberi alasan untuk mengesyaki apa-apa jenis kanser paru-paru atau penyakit lain yang serupa dengannya adalah fluorografi. Keputusan yang lebih jelas boleh didapati dengan menggunakan tomografi dan MRI yang telah dikira. Di sini anda boleh menentukan bentuk dan rupa pembentukan, saiznya, dan sebagainya.

    Kadang-kadang untuk menjelaskan diagnosis yang digunakan untuk ultrasound, yang juga membolehkan anda menentukan kerosakan kepada organ-organ perantaraan dan kapal-kapal berdekatan. Berguna dalam maklumat diagnosis boleh memberikan ujian darah untuk penanda tumor. Untuk diagnosis yang tepat, biopsi (punca transthoracic) dilakukan. Pemeriksaan sampel yang diperolehi di bawah mikroskop membolehkan pakar histologi pakar membuat diagnosis. Sebelum ini, adalah mustahil untuk menentukan jenisnya dengan tepat.

    Tanda-tanda untuk biopsi tusukan adalah kehadiran pembentukan bulat, satu atau lebih bayang-bayang sfera di dalam paru-paru, yang dapat dilihat dalam gambar.

    Rawatan

    Untuk karsinoma sel yang besar, gabungan mana-mana tiga jenis terapi - radiasi, pembedahan, dan kemoterapi boleh digunakan. Walau bagaimanapun, doktor memilih gabungan dengan pesakit berdasarkan peringkat penyakit ini.

    Dalam pelbagai metastasis (kepada mediastinum, otak, dan lain-lain), pilihan biasanya dibuat memihak kepada kemoterapi dan pendedahan radiasi. Pada peringkat awal, rawatan pembedahan amat berkesan dalam kombinasi dengan satu atau dua kaedah lain.

    Adalah mungkin untuk memantau hasil rawatan dengan menilai kepekatan penanda tumor dalam darah (Cyfra 21-1, CEA, dan NSE).

    Di Klinik HE: kemoterapi dijalankan di Moscow, dan rawatan utama berlaku di Israel, di mana semua kaedah yang diterangkan tersedia, dan pakar akan memilih gabungan terbaik untuk setiap kes tertentu. Kami juga memperhatikan pelantikan terapi pembantu, yang menjadikannya lebih mudah untuk bertolak ansur dengan kesan sampingan dan pulih dengan lebih cepat.

    Kanser paru-paru sel besar

    Klasifikasi WHO mengklasifikasikan kanser paru-paru kepada jenis yang tidak dibezakan, skuamosa dan kelenjar. Tetapi ini tidak menjadikan lebih mudah bagi orang yang mempunyai diagnosis seperti itu; lesi ganas membawa kepada hasil yang maut sebelum ini.

    Subtipe kanser sel bukan kecil

    Jenis berikut dibezakan:

    Yang paling biasa - rupa klasik, diperhatikan dalam 60% kes;

    Keluarkan sel kanser berpangkat kedua dari segi kekerapan penyakit - 30%;

    Bentuk neuroendokrin agak jarang - 5%;

    Kanser sel gergasi - 4%;

    Tidak semestinya, tetapi ada kes digabungkan dengan kanser - sehingga 4%.

    Adalah dipercayai bahawa perokok tembakau (sehingga 95% daripada kes) paling mudah terdedah kepada pembentukan malignan tanpa bawaan.

    Tanda penyakit

    Proses penyakit pada peringkat awal tidak mempunyai gejala yang jelas, atau sebaliknya, sama sekali tidak. Hanya pada tahap ke-3 dan ke-4, pesakit akan memberi perhatian kepada perubahan tersebut:

    Demam jangka pendek;

    Sesak nafas, kesukaran bernafas;

    Sakit dada;

    Kelemahan dalam badan, kelemahan.

    Prognosis kanser paru-paru sel besar

    Adenocarcenoma, kerana tumor juga dipanggil, terutamanya dalam peringkat lanjut, mempunyai prognosis yang mengecewakan - hanya 10-15 peratus dalam tempoh 5 tahun selepas pengesanan. Reseksi bahagian organ meningkatkan survival, dan ia boleh mencapai 80%.

    Penulis artikel ini: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologi, terutama untuk laman web ini ayzdorov.ru

    Dalam perubatan rakyat terdapat banyak saranan dan preskripsi untuk merawat kanser dengan menggunakan sifat-sifat penyembuhan tumbuhan. Tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat kanser boleh menghalang pertumbuhan tumor, memusnahkan sel-sel yang terjejas dan membolehkan sel yang sihat berkembang.

    Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelium tisu paru-paru dan pertukaran hawa terjejas. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri moden.

    Kanser perut adalah kemerosotan ganas sel epitelium gastrik. Dalam penyakit ini, 71-95% kes dikaitkan dengan kekalahan dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merupakan antara kanser biasa orang berusia antara 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, kanser gastrik didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama.

    Kanser serviks (kanser serviks) adalah penyakit onkologi yang bergantung kepada virus. Tumor utama adalah tisu kelenjar yang dilahirkan semula (adenocarcinoma) atau karsinoma sel skuamosa organ pembiakan. Wanita yang sakit dari 15 hingga 70 tahun. Antara usia 18 dan 40, penyakit itu adalah penyebab utama kematian awal.

    Kanser kulit adalah penyakit yang mendapat perkembangan dari epitel squamous berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya, ia kelihatan di kawasan terbuka kulit, rupa tumor di muka sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga yang paling mudah terpengaruh. Badan pendidikan seperti "tidak suka" dan dibentuk.

    Kanser usus adalah degenerasi ganas epitel kelenjar usus atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala yang lembap yang mengganggu dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus adalah ciri. Rawatan radikal yang terkemuka adalah pembedahan pembedahan tisu yang terjejas.

    Kanser paru-paru sel besar

    Klasifikasi WHO mengklasifikasikan kanser paru-paru kepada jenis yang tidak dibezakan, skuamosa dan kelenjar. Tetapi ini tidak menjadikan lebih mudah bagi orang yang mempunyai diagnosis seperti itu; lesi ganas membawa kepada hasil yang maut sebelum ini.

    Subtipe kanser sel bukan kecil

    Jenis berikut dibezakan:

    Yang paling biasa - rupa klasik, diperhatikan dalam 60% kes;

    Keluarkan sel kanser berpangkat kedua dari segi kekerapan penyakit - 30%;

    Bentuk neuroendokrin agak jarang - 5%;

    Kanser sel gergasi - 4%;

    Tidak semestinya, tetapi ada kes digabungkan dengan kanser - sehingga 4%.

    Adalah dipercayai bahawa perokok tembakau (sehingga 95% daripada kes) paling mudah terdedah kepada pembentukan malignan tanpa bawaan.

    Tanda penyakit

    Proses penyakit pada peringkat awal tidak mempunyai gejala yang jelas, atau sebaliknya, sama sekali tidak. Hanya pada tahap ke-3 dan ke-4, pesakit akan memberi perhatian kepada perubahan tersebut:

    Demam jangka pendek;

    Sesak nafas, kesukaran bernafas;

    Mengetuk batuk kering;

    Sakit dada;

    Kelemahan dalam badan, kelemahan.

    Prognosis kanser paru-paru sel besar

    Adenocarcenoma, kerana tumor juga dipanggil, terutamanya dalam peringkat lanjut, mempunyai prognosis yang mengecewakan - hanya 10-15 peratus dalam tempoh 5 tahun selepas pengesanan. Reseksi bahagian organ meningkatkan survival, dan ia boleh mencapai 80%.

    Kanser paru-paru: jenis, sebab, diagnosis

    Kanser paru adalah penyakit (juga dikenali sebagai karsinoma paru), yang dicirikan oleh perkembangan tumor malignan di paru-paru dan ditunjukkan oleh pertumbuhan dan pembahagian sel-sel atipikal yang tidak terkawal. Patologi sangat agresif, yang berkaitan dengan bekalan darah dan limfa yang banyak ke tisu paru-paru, serta peranan organ penting untuk proses sokongan kehidupan.

    Kekurangan sokongan terapeutik yang tepat pada masanya dan betul membawa kepada ciri penting penyakit yang seterusnya - keupayaan untuk proses aktif merebak ke tisu berdekatan atau bahagian lain badan - pelbagai metastasis di dalamnya.

    Kanser paru cukup tahan terhadap skim terapeutik penyakit ini. Purata kelangsungan hidup lima tahun di kalangan manusia tidak lebih daripada 11%. Kadar survival terutamanya rendah pada pesakit kanser paru-paru pada peringkat penyakit IIIB dan IV adalah kurang daripada 5%.

    Jenis-jenis kanser paru-paru

    Kanker paru-paru mempunyai dua jenis utama, yang dikaitkan dengan ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan sel tumor atipikal:

    Kanser paru-paru sel kecil adalah salah satu bentuk penyakit yang paling agresif dan aktif, yang berlaku dalam 15% kes. Banyak kajian telah mengesahkan kebergantungan penyakit itu pada merokok - dalam 99% daripada semua kes kanser sel kecil yang diambil kira oleh perokok berat.

    Sel kanser paru-paru bukan kecil adalah bentuk yang lebih biasa dari penyakit ini, yang seterusnya, diwakili oleh tiga bentuk berasingan - adenokarsinoma, sel skuamosa dan besar.

    Pelbagai jenis karsinoma leschlichnoy agak jarang berlaku - membentuk lebih daripada 10% daripada semua kes kanser paru-paru. Ini termasuk:

    Carcinoid bronkial, yang biasanya berlaku sebelum usia 40 tahun dan dicirikan oleh pelbagai pembentukan tumor kecil yang mempunyai keupayaan yang lemah untuk metastasis dan mudah didiagnosis pada peringkat awal penyakit;

    Kanser berdasarkan sel-sel otot licin saluran darah paru-paru, yang terdapat dalam amalan perubatan, sangat jarang berlaku.

    Kanser paru-paru sel kecil

    Kanser paru-paru sel kecil - subjenis penyakit yang paling agresif - tanpa rawatan dalam beberapa minggu ia boleh membawa maut. Perlu diingat bahawa sebelum perlantikan rejimen terapeutik secara histologi, adalah perlu untuk membezakan antara tahap penyakit yang terhad dan menyeluruh. Kanser tahap yang terhad agak lebih baik terdedah kepada kemoterapi dan radiasi. Karsinoma peringkat lebih kerap dirawat dengan agen kemoterapi sahaja.

    Oleh sifatnya, karsinoma sel kecil adalah karsinoma neuroendokrin yang dicirikan oleh tingkah laku yang agresif, ketoksikan yang tinggi, pertumbuhan pesat dan metastasis pada peringkat awal kepada organ dan tisu yang jauh. Selalunya penyakit itu merangsang kemunculan beberapa sindrom paraneoplastik, termasuk hiperkalsemia, sindrom Eaton-Lambert, rembesan yang tidak mencukupi dari sindrom hormon antidiuretik (sindrom Paroni) dan banyak lagi.

    Penyetempatan utama tumor sel kecil menjadi ruang peribronchial dengan percambahan tumor submukosa bronkus. Metastasis meluas berlaku di peringkat awal penyakit, apabila secara klinikal patologi itu kelihatan hampir tidak dapat dilihat. Ciri-ciri rangkaian limfa di kawasan torak memberikan metastasis ke nodus limfa mediastinum, dan kemudian ke hati, tulang, kelenjar adrenal dan otak.

    Lung adenocarcinoma

    Adenocarcinoma berasal berdasarkan sel-sel epitelium mukosa bronkial dan merupakan bentuk kanser paru-paru sel yang tidak lazim dalam populasi, yang mewakili 35-40% daripada kes-kes penyakit. Subtipe ini sering dilihat di kalangan pesakit yang tidak merokok di kawasan pinggiran paru-paru, selalunya di tengah-tengah parut, luka atau proses keradangan yang ada.

    Jenis adenokarsinoma pulmonari yang berasingan adalah karsinoma bronchoalveolar yang dipanggil dari pneumocytes jenis II dan tumbuh di interstitium sept alveolar. Tanda klinikal ciri subtipe ini adalah pelepasan jumlah besar dari dahak berair terhadap latar belakang refleks batuk yang tak masuk akal.

    Kanser paru-paru sel Squamous

    Bentuk sel kquamous adalah kira-kira 25-30% di antara semua kes sel kanser bukan kecil. Walaupun adenokarsinoma dari asid periferal, kanser paru-paru sel skuamus berkembang di bahagian tengah organ, lebih kerap dalam bentuk lesi cavitary pada segmen proksimal bronkus.

    Perlu diperhatikan bahawa jenis kanser paru-paru ini dicirikan oleh kehadiran histologi kemasukan mutiara keratin dalam struktur tumor, yang membolehkan diagnosis sitologi yang tepat.

    Kanser paru-paru sel besar

    Karsinoma sel yang besar, atau karsinoma besar, adalah 10-15% daripada kes, biasanya ditunjukkan sebagai massa yang besar pada radiografi pinggiran paru-paru. Secara klinikal, kanser paru-paru sel besar diwakili oleh sel-sel atipikal yang sangat berbeza dengan nekrosis focal, tanpa tanda keratinisasi, seperti biasa untuk karsinoma sel skuamosa.

    Dengan pemodenan prosedur histologi dan penggunaan mikroskop elektron, kebanyakan bentuk sel yang besar, yang sebelum ini dikelaskan sebagai karsinoma besar, kini ditakrifkan sebagai bentuk kanser paru-paru yang tidak dapat dibezakan. Selain itu, tumor yang tidak dibezakan sel-sel mempunyai prognosis adenokarsinoma yang sama dan digabungkan dengannya dalam ujian klinikal dan terapeutik.

    Penyebab kanser paru-paru

    Faktor-faktor risiko etiologi (penyebab kanser paru-paru) dari sebarang bentuk penyakit adalah seperti berikut:

    Merokok Alasannya adalah relevan untuk kedua-dua kumpulan jantina, tetapi risiko yang lebih tinggi didapati di kalangan wanita - 90% berbanding 78% untuk lelaki. Pembangunan kanser secara langsung bergantung kepada bilangan rokok yang dicucuk, tempoh merokok dan kandungan tar dan nikotin dalam rokok. Risiko tertinggi di kalangan perokok adalah bahawa mereka adalah 16 kali lebih besar untuk membina kanser paru-paru;

    Asbestos. Serat asbestos silikat mempunyai kesan karsinogenik yang kuat. Penyedutan biasa habuk asbestos membawa kepada pembentukan carcinus dan fibrosis pulmonari. Asbestos meningkatkan risiko kanser paru-paru sebanyak 5 kali. Dalam perokok aktif yang bekerja dalam persekitaran kerja berkaitan asbestos, risiko kanser paru-paru meningkat 80-90 kali;

    Pendedahan radon. Radon adalah gas lengai, yang dihasilkan oleh pereputan uranium. Pendedahan radon adalah faktor risiko yang kuat untuk kanser paru-paru dalam pelombong uranium. Kira-kira 2-3% daripada kes-kes kanser paru-paru dilaporkan setiap tahun kerana pendedahan kepada radon;

    Pendedahan eter, arsenik bukan organik, kromium, nikel, vinil klorida, radioisotop, radiasi pengion;

    Pneumonitis interstitial kronik adalah penyakit organik yang jarang berlaku yang dicirikan oleh kemerosotan sel-sel epitel bronkial;

    Kanser paru berlaku terutamanya di kalangan pesakit berusia 50-70 tahun. Kebarangkalian membina penyakit ini adalah sedikit lebih rendah kepada umur 39 tahun bagi kedua-dua jantina, kemudian secara beransur-ansur meningkat dan mencapai puncaknya pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun. Risiko ini selalu lebih tinggi di kalangan lelaki semua kumpulan umur, bermula pada usia 40 tahun.

    Diagnostik

    Radiografi

    Diagnosis kanser paru-paru adalah seperti berikut. Selepas pemeriksaan awal pesakit dan anamnesis, x-ray dada diambil. Hasil sinar-X boleh menunjukkan:

    • Foci loket nodul pulmonari, sempadan massa homogen dalam parenchyma tisu paru-paru, kehadiran penyusupan menyebar;
    • Pengembangan mediastinum;
    • Atelectasis - kerosakan focal tisu paru-paru sepanjang perimeter tumor;
    • Meningkatkan akar bronkus;
    • Pleura flax effusion.

    Penyelidikan tambahan

    Kehadiran syak wasangka pembentukan tumor kanser membolehkan kita menjalankan beberapa kajian tambahan diagnostik tambahan:

    • Bronkoskopi;
    • Pemeriksaan cytological dari dahak;
    • Mediastinoscopy;
    • Pleurocentosis;
    • Thoracoscopy;
    • Biopsi Transthoracic di bawah ultrasound atau kawalan X-ray;
    • Pemeriksaan ultrabunyi;
    • Penentuan tahap penumpuan penanda tumor.

    CT (computed tomography)

    Komputasi tomografi (CT) dada adalah cara visual utama untuk menjelaskan diagnosis dan bentuk kanser. Dengan kaedah ini, peperiksaan terperinci dijalankan mengikut skim TNM - "Tubor, Nod, Metastasis" atau "Tumor, Lymph (Lymphatic), Metastasis". Skim TNM digunakan untuk purata kualiti pelbagai jenis penyakit ganas dari pelbagai organ, termasuk paru-paru. Dengan menggunakan teknik ini, penerangan terperinci mengenai penyakit ini digambarkan dengan definisi sifat-sifat utama - kualiti tumor primer (T), pengedaran sel-sel atipikal kepada kelenjar getah bening serantau (N) dan kehadiran metastasis ke organ-organ yang jauh (M).

    Kategori "T":

    • Tx - tumor utama tidak dapat dinilai - tidak ada maklumat yang cukup untuk menyimpulkan tentang kualiti, ciri morfologi dan lokasi tumor, tetapi ini tidak mengecualikan kehadirannya;
    • T0 - tiada bukti tumor;
    • Ini - kehadiran tumor yang disahkan, bagaimanapun, percambahan pada tisu yang lebih mendalam tidak diperhatikan. Sering kali fenomena ini adalah ciri-ciri peringkat awal penyakit, di peringkat nukleasi neoplasma;
    • T1, T2, T3, T4 - spesifikasi saiz dan perkembangan perkembangan tumor primer pada tisu sihat yang mendasari.

    Kategori "N":

    • Nx - nod serantau tidak dapat dinilai atas sebab-sebab tertentu;
    • N0 - tiada metastasis dalam nodus limfa serantau;
    • N1 - metastasis ditemui dalam nod kelenjar peribronchial ipsilateral dan intrapulmonary nod;
    • N2 - metastasis dalam nod dari ruas mediastinum ipsilateral dan subcarinal;
    • N3 - metastasis dalam nod rangkaian di belakang mediastinum, rantau intrathoracic kontralateral, rangkaian nodular tangga ipsilateral atau contralateral, dan juga - nod rantau supraclavicular.

    Kategori "M":

    • M0 - tiada metastasis dikesan;
    • M1 - metastases yang terdapat dalam organ-organ yang jauh, termasuk nodus limfa bukan serantau.

    Bagi kawasan "M", organ sasaran dan bilangan metastasis di dalamnya ditunjukkan. Untuk tujuan ini, sufiks digunakan:

    • Mendapatkan metastasis pulmonari dalam paru-paru - PUL. Dalam kes tumor malignan yang sudah ada dalam tisu paru-paru, luka paru-paru kedua atau pembentukan pelbagai lesi tersirat;
    • Tulang - OSS;
    • Hati - HEP;
    • Otak - BRA;
    • Kelenjar getah bening - LYM;
    • Sum-sum tulang - MAR;
    • Pleura - PLE;
    • Peritoneum - PER;
    • Kelenjar adrenal - ADR;
    • Kulit - SKI;
    • Organ-organ lain OTH.

    Bilangan metastasis ditunjukkan dengan angka. Sebagai contoh, petunjuk "M1 (hep2; oss8)" menunjukkan kehadiran dua metastasis dalam hati dan lapan tulang.

    Mengenai gejala, peringkat dan rawatan kanser paru-paru, bacalah.

    Karsinoma pulmonari

    Apakah karsinoma?

    Karsinoma - kanser sistem pernafasan, yang dikenali sebagai kanser paru-paru utama, mengikut klasifikasi, dibahagikan kepada 4 subkumpulan utama (jenis) peringkat pertama:

    1. Karsinoma berskum.
    2. Adenocarcinoma (kanser bronchoalveolar).
    3. Karsinoma sel kecil paru-paru.
    4. Karsinoma sel besar paru-paru.

    Ia dicirikan oleh prognosis yang menggembirakan apabila rawatan bermula tepat pada masanya.

    Punca

    Penyebab kematian secara tiba-tiba dalam orang yang badannya terdedah kepada neoplasma adalah kanser. Penyebab penyakit ini dianggap sebagai bahan karsinogenik (ini adalah asap tembakau apabila merokok, asap formaldehid dalam pengeluaran perabot), serta radiasi pengionan, jangkitan pernafasan virus. Semua kesan negatif ini menyebabkan perubahan dalam tisu lapisan bronkus. Risiko membina tumor ganas bertambah dengan kerosakan besar pada epitel. Debu udara di bawah keadaan kerja yang buruk juga merupakan faktor risiko dalam berlakunya penyakit (pendedahan kepada debu industri, asbestos). Ia juga boleh merangkumi stres, mengurangkan imuniti, predisposisi genetik, dan lain-lain. Tetapi sebab utama kejadian penyakit itu masih dianggap asap tembakau, kerana penyakit ini hampir tidak berlaku pada orang yang tidak merokok.

    Jenis karsinoma

    Terutama yang biasa dan terdedah kepada penyebaran adalah karsinoma sel kecil, yang dianggap sebagai tumor malignan yang kompleks. Ia dicirikan oleh kursus laten dan cepat, metastasis awal dan prognosis yang buruk. Kanser paru-paru sel besar berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku dan dianggap lebih setempat. Kanser paru-paru sel kecil dibahagikan kepada sel oat (sel spindle) dan pleomorphic - tumor neuroendocrine dengan lokalisasi yang tidak berubah. Ia adalah 20-25 peratus berbanding semua bentuk histologi tumor ini. Ciri-cirinya termasuk tahap keganasan yang tinggi, pertumbuhan pesat, hipersensitiviti terhadap rawatan - dadah dan radiasi. Selalunya, neoplasma ini dicirikan oleh metastasis limfa (apabila sel kanser disebarkan ke seluruh badan dengan aliran limfa) dan metastasis hematogenous (tersebar bersama-sama dengan darah).

    Bagi kanser paru-paru neuroendocrine sel yang besar, harus diperhatikan bahawa ini adalah kanser paru-paru sel kecil yang malignan.

    Jantina adalah penting dalam permulaan penyakit ganas, kerana lelaki dan wanita mempunyai kecenderungan yang berbeza terhadap kecenderungan dan perkembangan pendidikan ini. Perangkaan perubatan mengatakan bahawa lelaki lebih cenderung mempunyai kanser epidermoid, dan kebanyakan wanita mempunyai adenokarsinoma.

    Selepas penyelidikan, jenis tumor ini dilokalkan sebagai tumor pusat. Adenokarsinoma dan karsinoma sel besar berkembang, paling kerap, dalam bentuk jisim dan nodul periferal. Dalam 20-35 peratus pesakit dengan kanser epidermoid atau makroselular, rongga terbentuk di dalam paru-paru.

    Tumor carcinoid (karcinoid) adalah tumor dengan pertumbuhan perlahan yang dicirikan oleh prognosis yang baik. Dan jika disertai dengan metastase limfogen serantau, pemulihan pesakit adalah mungkin apabila terdapat di bawah keadaan rawatan pembedahan yang baik. Menurut ciri-ciri mereka, karcinoid dirujuk sebagai tumor sel endokrin.

    Gambar klinikal penyakit ini

    Pada permulaan penyakit (yang disebut sebagai tempoh tanpa gejala), mungkin untuk mengenali penyakit onkologi organ-organ pernafasan (karsinoma) hanya dalam 3-20 peratus kes. Gejala-gejala ciri di sini adalah batuk, disertai oleh dyspnea yang teruk, penggodaman dalam darah, bising (bernafas) bernafas. Gambaran keseluruhannya mengingatkan tanda-tanda radang paru-paru lobar. Dengan pembentukan rongga di dalam paru-paru, sakit di belakang sternum, batuk, sesak nafas secara aktif ditunjukkan. Dengan penampilan metastasis, halangan trakea berkembang, dan gejala seperti dysphagia, sindrom Horner, dan suara suara serak disebut. Semua gejala di atas boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Tanda-tanda umum karsinoma paru-paru adalah keletihan yang berlebihan, penurunan berat badan secara tiba-tiba dan penipisan berlebihan, dermatitis, metabolisme kalsium, dan keracunan badan. Sesetengah pesakit mempunyai gangguan endokrin - gynecomastia adalah ciri pesakit. Apabila tisu penghubung rangka terlibat dalam proses tumor, terdapat penebalan falang kuku jari-jari dalam bentuk tongkat drum. Juga demam tanpa sebab, gangguan sistem saraf - sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran yang kerap, mungkin dicirikan oleh gangguan ucapan dan penglihatan. Gejala ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit kanser paru-paru mempunyai metastasis dalam organ dan sistem lain.

    Karsinoma bronkial adalah penyebab utama sindrom vena cava yang unggul, yang pertama kali muncul sebagai pembengkakan bilateral pada urat jugular dan, dari masa ke masa, bengkak muka, leher, tangan dan konjunktiva.


    Terdapat tanda-tanda bahawa tumor malignan telah menyebar di luar paru-paru. Gejala-gejala ini termasuk kesakitan pada tulang, serta kelenjar limfa yang diperbesar, pewarnaan kulit berwarna kuning dan sclera.

    Diagnosis dan penentuan tahap penyakit

    Apabila menentukan tahap penyakit, lokasi tumor, saiznya, serta penglibatan nodus limfa serantau dalam prosesnya, ditambah kehadiran metastasis dan penilaian keadaan umum seluruh tubuh pesakit untuk doktor untuk menetapkan rawatan yang diperlukan. Ini penting kerana sistem untuk menentukan tahap penyakit dicirikan oleh:

    1. Proses mengehadkan penyebaran penyakit itu kepada separuh dada dengan penglibatan berikutnya dari nodus limfa serantau.
    2. Merebak percambahan kanser pada tisu paru-paru berdekatan.

    Diagnostik karsinoma termasuk prosedur perubatan seperti: pemeriksaan perubatan, bronkoskopi, analisis darah klinikal umum, analisis darah biokimia, biopsi, diagnosis radiasi, x-ray (dalam dua taksiran), tomografi, ultrasound, pemeriksaan histologi, pemeriksaan mediastinum, dan lain-lain analisis yang diperlukan ditetapkan oleh pakar onkologi. Taktik terapeutik dalam mengesan penyakit ini dibangunkan menggunakan pelbagai kajian histologi. Di makmal, sel-sel neoplasma dikaji dan jenisnya ditentukan, jenis tumor ditentukan mengikut jadual klasifikasi WHO untuk menentukan jenis tumor, yang digunakan secara meluas oleh ahli onkologi untuk memilih ketepatan langkah-langkah terapeutik.

    Rawatan karsinoma dan kontraindikasi untuk pembedahan

    Apabila memilih taktik rawatan karsinoma, keadaan utama adalah keadaan semasa pesakit dan penentuan peringkat proses malignan yang diterima pakai menurut kriteria pengelasan antarabangsa TNM (1997 dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Ia digunakan oleh doktor di seluruh dunia.

    Dalam rawatan jenis tumor ini, seperti karsinoma, penghilang rasa sakit (sehingga penggunaan ubat narkotik) dan cara simtomatik untuk memperluaskan alveoli dan bronchioles digunakan, supaya pesakit dapat bernafas secara bebas dan, tentu saja, mereka melakukan operasi pembedahan untuk menghilangkan tumor ganas.

    1. Semua campur tangan pembedahan dijalankan pada pesakit yang mempunyai bentuk karsinoma setempat, terutamanya pada permulaan pengesanan, sebagai pencegahan metastasis organ-organ lain badan.
    2. Dalam kanser paru-paru sel besar, pesakit ditawarkan terapi radiasi atau kemoterapi tambahan.
    3. Pesakit mesti menyerahkan tabiat buruk jika mereka berlaku dalam kehidupan pesakit (merokok, penyalahgunaan alkohol). Ia juga menghendaki penghapusan keadaan kerja yang berbahaya dari kehidupan orang sakit, sehingga pemecatan atas sebab-sebab kesihatan. Terutamanya jika seseorang bekerja sebelum penyakit di loji kimia dan di dalam sebuah lombong.
    4. Pesakit boleh ditawarkan penyinaran laser dengan memasukkan laser ke dalam paru-paru dengan bronkoskop. Ini akan menyebabkan pengurangan karsinoma.
    5. Karsinoma sel kecil berdasarkan rawatannya adalah berdasarkan gabungan kemoterapi, di mana kesan penggunaannya selama 6-12 minggu menentukan peningkatan keadaan pesakit dan kemungkinan pemulihan.

    Kontra untuk pembedahan karsinoma termasuk semua metastasis di luar paru-paru, sindrom vena cava yang unggul, lumpuh lipatan vokal dan saraf frenik, metastasis ke paru-paru yang bertentangan dan diagnosis kanser paru-paru sel kecil.

    Diagnosis dan pilihan rawatan perlu dipikirkan dengan baik dan berdasarkan data makmal yang tepat.

    Juga perlu diambil kira ciri-ciri individu pesakit.

    Ramalan

    Apabila pesakit didiagnosis dengan karsinoma paru-paru, prognosis secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit, ketepatan rawatan yang dipilih dan, di atas semua, keinginan tulus pesakit untuk pulih (yang penting). Sebagai peraturan, hasil akhir selepas rawatan dapat menguntungkan dengan kombinasi yang berjaya pembedahan pembedahan dan kemoterapi.

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit ganas adalah rawatan tepat pada masanya penyakit paru-paru kronik, kawalan merokok, pengawasan keadaan pekerja berbahaya pekerja, pemakanan yang betul, tiada tekanan, senaman sederhana, terapi vitamin, rawatan resort sanatorium, gaya hidup sihat, imuniti, mengekalkan nada keseluruhan badan. Melakukan pemeriksaan profesional tahunan bagi mereka yang ingin memantau kesihatan mereka dan wajib bagi penduduk usia bekerja adalah pencegahan kemunculan tumor. Perlu juga diperhatikan bahawa setiap pesakit yang pergi ke dokter dengan keluhan batuk, tahan terhadap rawatan atau pneumonia yang berpanjangan selama lebih dari tiga minggu, harus diperiksa secara radiografi untuk mengesan kanker paru-paru.

    Tentang Kami

    Penyakit usus ganas ditandakan dengan gejala pelepasan pada tempoh awal, yang bertambah dengan perkembangan penyakit.
    Satu-satunya tanda yang menunjukkan dirinya hampir pada permulaan perkembangan patologi, adalah manifestasi yang menyakitkan.