Di mana organ metastasizes melanoma, dan bagaimana rawatan dilakukan?

Lebih besar jumlah tumor, semakin tinggi kebarangkalian kerosakan pada organ dalaman. Melanoma dapat metastasize pada nodus limfa dan organ. Sekiranya ketebalan tumor sehingga 0.76 milimeter, metastasis jarang muncul. Dengan ketebalan yang lebih besar, risiko kerosakan organ lebih tinggi.

Pada pesakit dengan tumor lebih tebal daripada 4 milimeter, metastasis serantau berlaku dalam 60% kes. Dalam 31% kes, pesakit mempunyai kedua-dua jarak jauh dan metastase serantau.

Organ-organ lesion

Melanoma metastasizes terutamanya kepada nodus limfa - dalam 70% kes. Kebanyakan pesakit yang mengidap nodus limfa adalah lelaki. Prognosis pada pesakit dengan tumor batang, kepala dan leher adalah lebih buruk daripada pada pesakit dengan lekukan kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa melanoma di bahagian-bahagian badan ini berisiko tinggi metastasis kepada nodus limfa serantau - 35%. Metastasis hematogen dipantau dalam pelbagai tisu dan organ, tetapi ia lebih sering berlaku kepada sesetengah organ.

Dengan kekalahan anggota badan, prognosis lebih berhemat daripada dengan tumor batang, leher dan kepala

Kajian itu mendapati:

  • Selalunya, melanoma metastasizes ke otak dan paru-paru. Mortalitas diperhatikan dalam kira-kira 55% kes.
  • Selalunya terdapat lesi dari tisu subkutaneus, kulit dan kelenjar getah bening - 53%.
  • Dalam metastasis ringan, terdapat 25% kes.
  • Hati dipengaruhi oleh 17% kes.
  • Otak terpengaruh pada 16%.
  • Tulang - pada 17%.

Tisu tulang dipengaruhi oleh melanoma lebih kerap daripada paru-paru dan otak

Bagaimana diagnosisnya

Mengesan metastasis boleh menjadi pelbagai cara. Kaedah berikut digunakan:

  • tomografi pelepasan positron;
  • radiografi am;
  • MRI;
  • kajian ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • penyelidikan radioisotop.

Tomography emission Positron adalah alat perubatan moden yang cukup universal.

Kaedah yang dibentangkan membolehkan menentukan metastasis. Ketahui mengenai percambahan mereka dalam tisu dan organ, jelaskan magnitud dan darjah kelaziman, suppuration dan arah pertumbuhan. Antara lain, mereka dapat memahami bagaimana metastasis berkesan ke otak dan organ-organ lain dirawat, dan sama ada terdapat regresi.

Kaedah rawatan

Untuk mengelakkan melanoma, terapi radiasi dan kemoterapi dilakukan. Ini menghalang berlakunya metastasis. Selalunya, untuk luka tunggal, rawatan pembedahan dilakukan.

Metastase adalah sukar untuk dirawat, kerana mereka tidak praktikal untuk kemoterapi. Sering kali, rawatan diberikan hanya untuk mengurangkan gejala, dan kadang-kadang memanjangkan hayat.

Antara lain, melanoma dirawat:

  • terapi tempatan (radioterapi dan pembedahan);
  • kemoterapi;
  • terapi yang disasarkan;
  • terapi hormon.

Terapi yang disasarkan melibatkan mengambil ubat khas yang dapat menghalang proses gangguan gen dan menghentikan pertumbuhan tumor malignan.

Dari kaedah rawatan moden perlu untuk membezakan ablasi radiasi transhepatic dan percutaneous metastatic foci. Kaedah ini dapat meningkatkan keadaan pesakit.

Sekiranya otak atau organ lain terjejas, embolisasi arteri yang menyuburkan fokus metastatik boleh digunakan. Ini mengurangkan kesan negatif terhadap pesakit. Jenis terapi tambahan - pisau siber dan terapi radiasi proton.

Ciri-ciri rawatan pada peringkat 4

Pada peringkat 4, rawatan sangat sukar, bukan sahaja nodus limfa, tetapi juga organ-organ dalaman yang menderita. Digunakan oleh:

  • imunoterapi;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Nodus limfa yang terjejas dibuang melalui pembedahan. Kadang-kadang penyinaran tisu terletak sangat dekat. Bagi organ seperti hati atau organ penting lain, fokus metastatik di dalamnya juga dikeluarkan atau dipengaruhi oleh terapi.

Dalam proses kemoterapi, ubat-ubatan moden digunakan: dacarbazine dan temozolomide. Mereka mengurangkan perkembangan tumor. Tetapi kesan itu bersifat sementara, ramalan itu tetap mengecewakan.

Terapi radiasi termasuk sinaran bertenaga tinggi atau zarah mereka untuk memusnahkan sel-sel malignan.

Jika pesakit mempunyai melanoma, kesan yang baik diberikan melalui ipilimumab. Ia meningkatkan kualiti dan jangka hayat dan digunakan sebagai elemen kemoterapi. Imunoterapi melibatkan penggunaan interleukin-2 dan interferon. Jika anda meningkatkan dos dana, kesannya akan lebih besar, tetapi kekuatan kesan sampingan juga akan meningkat. Sekiranya nodus limfa terjejas, kombinasi ubat memberi kesan yang baik.

Otak paling sering terjejas. Dalam kes ini, gunakan pembedahan radiasi stereotactic. Sekiranya berlakunya lesi metastatik adalah penting, terapi radiasi dan glukokortikoid digunakan.

Anda boleh belajar bagaimana mengenali dan mengubati melanoma otak dengan membaca artikel yang diterbitkan lebih awal di laman web kami.

Jika metastasis telah pergi ke otak atau sebilangan besar nodus limfa yang terjejas telah dikenal pasti, doktor melakukan segala-galanya untuk mengurangkan keadaan pesakit. Dalam setiap kes, adalah perlu untuk mempertimbangkan kedua-dua kesan positif dan sampingan dadah.

Oleh kerana penyelidikan dijalankan di banyak klinik, pesakit boleh mengambil bahagian dalam mereka. Kaedah terbaru digunakan di Israel.

Rawatan untuk metastasis otak

Dengan kerosakan otak, rawatan itu dipilih terutamanya berdasarkan lokasi tumor, umur dan keadaan kesihatan pesakit. Edema dari badan mengeluarkan ubat steroid. Mereka boleh melegakan gejala lain. Walau bagaimanapun, alat ini sah untuk masa yang singkat. Lama kelamaan, adalah perlu untuk meningkatkan dos ubat supaya ia membantu, masing-masing, kesan sampingan juga menjadi lebih ketara.

Campur tangan pembedahan

Jika fokus metastatik adalah satu, prognosis diperbaiki. Tumor dalam kes ini dibuang melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, nodus limfa dan organ lain tidak akan terjejas. Berbanding dengan terapi radiasi, pembedahan memberikan hasil terbaik. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendapatkan tisu untuk analisis dan diagnosis. Prognosis bergantung pada keadaan pesakit dan lokasi tumor.

Rawatan pembedahan melanoma dianggap salah satu yang paling berkesan

Iradiasi

Penyinaran dilakukan untuk kebanyakan pesakit. Sesi terapi perlu diadakan setiap hari selama beberapa minggu. Radioterapi memungkinkan untuk mengurangkan saiz metastasis dan mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, tumor tidak dapat disembuhkan sepenuhnya oleh kaedah ini. Kesan sampingan akan meningkat dari masa ke masa.

Kadang-kadang radiasi digabungkan dengan radiosurgeri. Tetapi gabungan ini masih menyebabkan banyak kontroversi. Dalam setiap kes, risiko dan manfaat kaedah dibincangkan secara berasingan.

Ramalan pakar

Dengan metastasis, prognosis adalah mengecewakan. Kehidupan pesakit adalah rendah. Metastasis dalam 4 peringkat boleh pergi ke otak dan organ-organ dalaman yang lain. Kematian dalam kes ini berlaku kira-kira selepas setahun. Jika pembedahan dan terapi individu dilakukan, prognosis mungkin bertambah baik.

Melanoma. Onkologi kulit (video)

Prognosis metastasis adalah mengecewakan - jangka hayat hanya beberapa tahun. Tetapi dalam beberapa kes, kadar kehidupan dengan terapi yang diberikan dengan betul telah meningkat dengan ketara. Banyak bergantung kepada ketebalan tumor: semakin besar kemungkinannya, pemulihan kurang.

Di mana melanoma metastasize dan bagaimana seseorang dapat melihat penyebaran kanser kulit dalam masa?

Melanoma atau kanser kulit adalah tumor yang paling agresif terhadap sifat ganas yang boleh muncul di mana-mana pesakit. Pembentukan sedemikian mungkin tidak lama lagi.

Secara meluas, melanoma sering menyerupai tahi lalat atau nevi yang memiliki batas yang tidak teratur dan bentuk yang luar biasa. Tetapi bahaya utama melanoma terletak pada metastasis awal mereka.

Di manakah melanoma metastasis?

Melanoma boleh metastasize kepada organ dalaman atau nodus limfa. Jika ketebalan tumor tidak melebihi 0.75 mm, maka kemungkinan metastasis adalah sangat rendah. Jika ketebalan tumor lebih besar, maka risiko metastasis sangat tinggi.

Dan jika tumor mencapai ketebalan 4 mm, maka kebarangkalian metastasis nodus limfa serantau mencapai 60%. Kira-kira 30% pesakit kanser mempunyai metastasis serantau dan jauh.

Sebagai hasil penyelidikan, doktor mendapati bahawa kekerapan metastasis untuk organ-organ yang berasingan diagihkan seperti berikut:

  • Selalunya, penyebaran metastatik tumor berlaku di nodus limfa, kulit dan tisu subkutaneus;
  • Kira-kira 25% daripada metastasis mempengaruhi struktur paru-paru;
  • Kira-kira 17% daripada metastasis berlaku di hati dan sebanyak tisu tulang;
  • Metastasis melanoma otak terjejas dalam 16% kes.

Kadang-kadang melanoma bertindak sebagai metastasis, sel-sel kanser yang sama dengan neoplasma yang sama sekali berbeza.

Jenis pengedaran

Kanser kulit boleh metastasize oleh hematogen atau limfa.

Dalam metastasis limfogen, sel-sel tumor menembusi ke dalam saluran limfa, dan kemudian dengan aliran limfa tersebar melalui nodus limfa. Laluan ini dianggap paling sesuai dan paling sesuai untuk melanoma.

Melanoma juga boleh metastasize dengan cara hematogen, iaitu dengan aliran darah, menyebarkan sel-sel malignan ke organ-organ lain seperti paru-paru atau otak, hati atau buah pinggang, dan sebagainya.

Pakar membezakan kumpulan melanoma yang berasingan, yang mempunyai kadar keganasan yang tinggi dan kecenderungan untuk penyebaran awal metastasis oleh laluan hematogen.

Secara umumnya, metastasis untuk kanser kulit adalah jenis berikut:

  • Jenis nodular metastasis, di mana pembentukan sekunder mengambil bentuk pelbagai nod bersaiz yang berbeza, tersusun dalam lapisan subkutan. Tumor tersebut terletak pada jarak yang berbeza dari fokus utama kanser.
  • Satelit adalah ruam dari banyak tempat yang kelihatan seperti tumor utama. Letusan ini biasanya terletak berdekatan dengan fokus utama.
  • Jenis-jenis seperti thrombophlebitis adalah menyakitkan, membebaskan formasi padat yang melembapkan secara radial dan menyebabkan pembengkakan kulit di sekitar melanoma.
  • Metastasis seperti tikus - jenis metastasis seperti kulit menyakitkan, kebiruan, bengkak di sekitar fokus utama melanoma.

Sebabnya

Metastasis kanser kulit biasanya berlaku kerana sebab berikut:

  • Jika pesakit kanser sudah tua,
  • Jika kursus kanser adalah rumit oleh penyakit kronik;
  • Jika struktur sel tumor telah tumbuh ke dalam dinding sebarang organ dalaman;
  • Jika kanser kulit primer dibentangkan dalam bentuk neoplasma yang besar, maka kemungkinan metastasis lebih tinggi.

Tanda-tanda metastasis melanoma dalam nodus limfa dan hati

Biasanya, metastasis oleh melanoma, bergantung kepada jenis dan lokasi, bermula pada peringkat II-III proses tumor.

Jika metastasis melanoma terletak di nodus limfa, maka:

  • Terdapat peningkatan mendadak dan tidak berupaya dalam nodus limfa;
  • Kehilangan berat dramatik;
  • Keletihan kronik dan perasaan keletihan berterusan;
  • Gangguan visual.

Jika, bagaimanapun, setempat dalam struktur hati, pembentukan kluster melanin hitam, yang sebenarnya adalah kawasan yang terjejas. Akibatnya, gangguan fungsi dan fizikal berlaku di hati, yang memberi kesan kepada seluruh tubuh.

Pada masa yang sama, pesakit onkologi mempunyai gejala seperti:

  • Saiz hepatik meningkat;
  • Struktur bukit badan;
  • Sensasi menyakitkan di hipokondrium di sebelah kanan;
  • Kejadian ascites dan jaundis;
  • Berat badan;
  • Saiz limpa bertambah;
  • Sindrom mual-muntah yang terganggu;
  • Pendarahan yang kerap dari hidung.

Diagnostik

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesan penyebaran metastatik kanser kulit:

Rawatan

Kanser kanser terdedah kepada kerapian dan kursus yang agresif, dan sering terjadi bahawa formasi seperti itu berulang dalam bentuk yang lebih maju, berbahaya.

Rawatan metastasis melanoma secara keseluruhan melibatkan penggunaan beberapa teknik:

  • Pembedahan pembedahan atau pembedahan nodus limfa - apabila metastasis melanoma dijumpai di pusat nodus limfin yang berdekatan, bukan sahaja nod limfa zon ini dikeluarkan, tetapi juga keseluruhan struktur limfoid, termasuk tisu adiposa dan saluran darah.
  • Radioterapi - pendekatan serupa terhadap rawatan metastasis juga terbukti menjadi cara yang berkesan untuk mengurangkan perkembangan kanser.
  • Kemoterapi. Ia dilakukan menggunakan ubat-ubatan seperti Temozolomide, Dacarbazine, Carmustine, Cisplatin, Vinblastine, Docetaxel, dan sebagainya. Menurut statistik, sebagai tambahan kepada melambatkan atau menghentikan metastasis, tumor mengecut sebanyak kira-kira satu perempat.
  • Imunoterapi - bertujuan meningkatkan pertahanan tubuh. Kemasukan dadah pembantu membawa kepada ramalan lebih baik daripada penggunaan ubat kemoterapi antikanser. Dadah adjuvant termasuk Interferon, Nivolumab, Interleukin-2, Ipilimumab, Keitrud, dan sebagainya. Apabila menerima ubat ini, proses metastatik dikurangkan dengan kira-kira 30-45%.

Kanser kanser yang dikenal pasti pada peringkat awal sepenuhnya boleh dirawat. Sekiranya tumor tidak merebak jauh ke dalam badan, tetapi tumbuh secara mendatar, maka kemungkinan penyembuhan lengkap dapat mencapai 97-100%. Sekiranya onkogenesis tumbuh secara menegak, maka ramalan tidak menguntungkan.

Bagi melanoma metastatik, mereka jarang sembuh.

Ramalan

Rata-rata, dengan kehadiran metastasis serantau selepas pembedahan nodus limfa, kadar survival lima tahun adalah kira-kira 43%. Selain itu, kadar survival pada pesakit di bawah umur 50 tahun lebih tinggi.

Kira-kira 40% hidup lebih daripada 5 tahun selepas pembedahan pendidikan metastatik.

Oleh itu, faktor penting dalam hidup adalah penilaian yang mencukupi mengenai keadaan proses onkologi dan pendekatan yang betul untuk pemilihan kaedah rawatan. Ia telah berulang kali membuktikan bahawa rawatan yang berkesan dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup jangka panjang dan meningkatkan umur pesakit kanser.

Metastasis untuk melanoma

Melanoma adalah penyakit kulit ganas yang teruk yang dapat mengurangkan kualiti hidup dan mengakibatkan kematian. Neoplasma ini berkembang dari sel-sel tertentu - melanocytes. Sel-sel ini mengandungi sejumlah besar pigmen khas, yang bertanggungjawab terhadap imuniti kulit kepada kesan radiasi ultraviolet yang berbahaya.

Metastasis melanoma boleh menjejaskan hampir semua organ dan sistem. Menurut ahli onkologi, terdapat beberapa struktur organ yang lebih mudah terdedah kepada kerosakan metastatik. Sebagai contoh, dengan melanoma, metastasis mempunyai tropisme yang meningkat untuk tisu paru-paru. Hati dan otak terjejas kurang kerap.

Apakah metastasis?

Dalam perjalanan pembangunan diri, neoplasma malignan dapat melampaui lokasi asal dan tersebar ke seluruh tubuh. Sekiranya sel kanser itu bertahan di mana-mana bahagian badan, maka pembentukan seperti itu disebut metastasis.

Melanoma dengan metastasis mempunyai risiko yang lebih tinggi, kerana tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan dipercepat dan gangguan cepat organ. Sehingga kini, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko melanoma:

  • Sentuhan kulit yang kerap dengan cahaya matahari langsung;
  • Kecenderungan untuk membentuk nevi;
  • Sejarah keluarga yang dibebankan;
  • Kecenderungan rasis Semasa analisis statistik, orang-orang dengan kulit putih, rambut berambut perang dan mata biru menderita melanoma lebih kerap;
  • Sejarah pembakaran kulit yang teruk;
  • Umur tua.

Sejumlah kajian histologi telah menunjukkan bahawa melanoma mungkin disebabkan oleh satu lagi neoplasma malignan. Melanoma metastatik adalah tumor menengah lain onkogenesis dengan prognosis yang lebih baik.

Untuk semua tumor metastatik, tahap IV proses kanser telah dibangunkan. Pada peringkat ini, rawatan pembedahan akan tidak berkesan kerana penyebaran sel-sel malignan yang besar di seluruh badan.

Cara untuk menyebarkan

Dengan perkembangan melanoma, terdapat beberapa cara di mana metastasis dapat menembus organ-organ lain:

Jalur transmisi limfogenik dicirikan oleh metastasis oleh penyebaran sel-sel melanoma atipikal melalui saluran limfa. Oleh sebab aliran limfa, metastasis pertama menembusi nodus limfa yang terdekat, dan kemudian ke organ-organ lain.

Laluan hematogen adalah penghantaran sel malignan melalui saluran darah. Oleh kerana mekanisme pengagihan ini, melanoma dapat mempengaruhi organ yang terletak jauh dari penyetempatan awalnya.

Organ dengan peningkatan kerentanan kepada metastasis dalam laluan penghantaran hematogen:

Jenis metastasis kulit:

  • Bentuk nodular. Spesies ini dicirikan oleh pembentukan metastasis, mewakili siri tertentu nodul subkutaneus yang tidak sama rata. Lokasi mereka tidak bergantung kepada lokasi tumor asal.
  • Bentuk sperma. Dibentangkan dalam bentuk kulit edematous terhad kulit yang mempunyai warna ungu.
  • Satelit. Apabila borang ini muncul pelbagai ruam. Unsur-unsur ruam dibentangkan dalam bentuk bintik-bintik yang mempunyai naungan serupa dengan tumor. Satelit dicirikan dengan dekat dengan neoplasma asal.
  • Bentuk seperti Tromflebit. Ia cenderung tersebar secara radikal dalam bentuk formasi yang menyakitkan dan padat. Pada masa yang sama, urat permukaan mula berkembang, dan kulit sekitar melanoma menjadi bengkak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan metastasis:

  • Melanoma peringkat keempat. Pada tahap ini perkembangan neoplasma malignan, percambahan tumor berlaku pada struktur organ jiran. Faktor yang sama sangat mempengaruhi ramalan lanjut untuk pesakit.
  • Kehadiran pesakit dengan komorbiditi yang teruk. Penyakit kronik dalam kes-kes lanjutan boleh membawa kepada penguraian fungsi organ. Dalam kes ini, terdapat penurunan rintangan keseluruhan organisma dan penindasan mekanisme perlindungan.
  • Penyetempatan dan saiz onkogenesis awal. Tidak menyenangkan adalah lokasi di muka dan leher. Jika melanoma besar, ini menunjukkan kebarangkalian tinggi metastasis.
  • Umur pesakit tua. Dalam menjalankan analisis statistik, diingat bahawa pesakit berusia lebih 60 tahun mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah berbanding pesakit yang lebih muda.

Jika pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh pesakit tidak dikecualikan, tumor akan berkembang pesat dan metastasize.

Manifestasi klinikal

Perkara pertama yang menangkap mata apabila memeriksa secara visual pesakit adalah peningkatan saiz nodus limfa serantau. Doktor yang berpengalaman dapat menilai ciri-ciri kelenjar limfa hanya melalui kaedah penyelidikan. Nodus yang terjejas menjadi tidak bergerak, disebarkan ke tisu di sekitarnya dan tidak menyakitkan. Dalam melanoma, dalam kebanyakan kes, nodus limfa serviks, occipital, submandibular, supraclavicular, axillary dan inguinal terjejas. Ketumpatan knot boleh digambarkan sebagai elastik ketat.

Dengan perkembangan penyakit itu, gejala tambahan muncul sebagai akibat daripada proses mabuk. Pesakit sedemikian mula cepat menurunkan berat badan, dan mereka mengalami kelemahan yang berterusan. Di samping itu, satu tanda yang sangat tidak baik ialah peningkatan berterusan suhu. Jika melanoma memberikan metastasis ke otak, maka gejala fokus akan berlaku pada pesakit tersebut.

Semua pesakit yang menderita neoplasma ganas mungkin mengalami sindrom paraneoplastik. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh pengaruh negatif tumor pada organ, disertai dengan perubahan dalam sistem endokrin dan sistem imun. Ia tidak jarang bahawa penyakit tisu penyambung sistemik berkembang dalam kohort seperti pesakit terhadap onkogenesis.

Apabila melanoma metastasizes ke buah pinggang, kadar penapisan glomerular mula berkurangan. Dalam pesakit sedemikian, tahap penurasan air kencing jatuh dengan mendadak. Jika kemoterapi dengan pemindahan buah pinggang tidak dilakukan pada masa, maka pesakit sedemikian boleh mati.

Sekiranya pesakit sering mengalami jangkitan virus pernafasan akut dan mempunyai suhu yang sentiasa dinaikkan, ini dianggap sebagai faktor yang tidak baik yang boleh memburukkan lagi prognosis survival bagi pesakit. Ia tidak biasa apabila nod limfa yang diperbesar bahkan mendahului kemunculan tumor. Ramai pesakit mendapatkan nasihat mengenai limfadenopati, namun pemeriksaan yang lebih terperinci menunjukkan melanoma itu sendiri, yang menjadi "penyebab" keadaan.

Metastasis melanoma dalam hati membawa kepada pesat penguraian pesakit. Hati adalah komponen yang sangat penting dalam sistem pencernaan, melaksanakan beberapa fungsi tambahan. Parenchyma hepatik menapis darah dari toksin asing, yang memberikan perlindungan kepada organ dan sistem lain.

Turunkan metastasis

Selalunya bagi sel-sel kanser mempunyai kesuburan dalam metastasis dan keberkesanan pertumbuhan. Ini bermakna bahawa kes pertama penyebaran metastasis secara beransur-ansur boleh merosot dan tidak dapat dilihat apabila peperiksaan semula. Semasa pemerhatian klinikal, diperhatikan bahawa jika ukuran metastasis tidak melebihi garis pusat 0.7 mm, maka ia tidak akan terus berkembang. Jika saiz tumpuan menengah adalah lebih daripada 1.5 mm, pesakit perlu dimasukkan ke dalam kumpulan berisiko tinggi.

Kambuhnya penyakit dalam pesakit sedemikian diperhatikan dalam 3 tahun pertama. Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa semua pesakit dengan metastasis melanoma yang dikenal pasti harus menjalani pemeriksaan teratur pada ahli onkologi.

Rawatan

Rawatan metastasis adalah proses yang sangat memakan masa dengan kecekapan yang rendah. Sekiranya melanoma mula menyebar di luar penyetempatan awalnya, maka prognosis untuk hidup dalam pesakit ini kurang daripada 10%. Untuk merawat neoplasma malignan pada peringkat ini adalah mungkin hanya dengan bantuan radiasi dan kemoterapi. Campur tangan bedah dalam hal ini sangat kontraindikasi. Ia tidak biasa apabila penghapusan melanoma metastatik dilakukan, tetapi ini hanya membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Bagaimana mengenali metastasis melanoma?

"Melanoma" - diagnosis ini semakin didengar dari bibir onkologi. Penyakit ini adalah tumor malignan, yang dicirikan oleh perkembangan agresif. Yang paling berbahaya dalam keadaan ini adalah metastasis melanoma, yang mana proses patologi hampir tidak dapat disembuhkan penyakit.

Tidak hairanlah mereka mengatakan bahawa musuh harus diketahui sendiri, dan melanoma adalah musuh yang paling dahsyat. Ramai orang menganggap penyakit ini sebagai hukuman, tetapi adakah itu benar? Dan secara umum - adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit?

Apa itu melanoma?

Ini adalah jenis kanser kulit. Penyakit ini berlaku pada orang yang benar-benar berumur. Apa yang berlaku semasa dalam tubuh manusia?

Di dalam tubuh manusia terdapat pigmen seperti melanin, yang bertanggung jawab untuk mengotorkan kulit dan melindunginya dari kesan agresif radiasi ultraviolet. Pigmen ini dihasilkan oleh sel, mereka dipanggil melanocytes. Akibat degenerasi melanosit, tumor malignan ini muncul.

Pakar melanoma menganggap yang paling berbahaya bagi semua tumor kulit. Ini disebabkan oleh pertumbuhan pesatnya, serta kecenderungan untuk pembentukan pesat metastasis dalam nodus limfa dan organ dalaman.

Orang yang menyalahgunakan pendedahan mereka kepada cahaya matahari langsung, dan juga sering pergi ke solarium, lebih cenderung untuk "mendapatkan" melanoma. Apakah ini berkaitan dengan penyakit ini? Langsung! Darah ultraviolet yang berlebihan menyebabkan peningkatan pengeluaran melanin, mengakibatkan pertumbuhan dan kemerosotan selanjutnya menjadi bentuk malignan.

Kecenderungan genetik dan tahap hormon di dalam badan juga penting.

Adalah lebih baik untuk tidak memulakan proses sehingga metastasis melanoma, tetapi untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit, iaitu:

  • tahi lalat baru berkembang pesat atau yang lama, yang sehingga kini tidak berubah, mula meningkat;
  • tumor telah mengaburkan tepi atau garis kontur pembentukan lama telah berubah;
  • perubahan warna.

Apakah bahaya penyakit ini?

Metastasis melanoma adalah bahaya utama! Hanya dalam beberapa bulan atau minggu, mereka boleh menjangkiti organ-organ penting, termasuk paru-paru, perut, hati dan lain-lain.

Metastasis tumor kanser dicirikan oleh perkembangan pesat dan awal. Pertama sekali, ia sering terjejas nodus limfa berhampiran dan kulit.

Risiko menyebarkan sel-sel atipikal dijelaskan oleh yang berikut:

  • metastasis paling kerap berlaku pada saat-saat ketika tubuh tidak memiliki kekuatan untuk melawan penyakit;
  • penyebaran sel kanser mengganggu fungsi normal organ dan sistem;
  • sakit kuat yang mengganggu keadaan umum pesakit;
  • risiko kematian meningkat sebanyak beberapa kali.

Tanda pertama metastasis melanoma

Manifestasi klinikal metastasis melanoma berbeza bergantung pada tempat penyetempatan mereka. Sebagai contoh, jika lesi adalah rongga abdomen, maka ascites berkembang, iaitu, sejumlah besar cecair mula berkumpul.

Jika tulang terjejas, maka sakit yang teruk di dalam badan berlaku dan kecenderungan untuk patah tulang bertambah.

Apabila sel-sel kanser merebak ke hati, pesakit akan mengalami jaundis, sakit di hipokondrium yang betul, penurunan berat badan, dan banyak lagi.

Masalah utama adalah bahawa bahagian utama metastasis tetap tidak sensitif terhadap kemoterapi, oleh sebab itu, dalam hal ini, penekanan dalam perawatan adalah meredakan gejala-gejala dan memaksimumkan kualitas kehidupan manusia.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis melanoma dan jenis rawatan apa yang biasa hari ini?

Rawatan penyakit pada peringkat awal mempunyai prognosis yang baik, tetapi perbualannya sama sekali berbeza apabila peringkat diabaikan.

Jika penyebaran tumor telah menjejaskan kelenjar getah bening, maka sebagai tambahan kepada tumor primer yang dikeluarkan, nodus limfa serantau dipotong. Kemungkinan bahawa sel-sel kanser telah merebak di dalamnya cukup tinggi, jadi doktor tidak mengambil risiko, tetapi melakukan reseksi.

Sekiranya metastasis meresap ke dalam organ-organ dalaman, ramalan-ramalan itu tidak begitu menguntungkan. Sekiranya berlaku kemungkinan campur tangan pembedahan, sementara tidak mengganggu kualiti hidup pesakit, maka dilakukannya. Terima kasih kepada kerja pakar bedah, penyakit ini boleh dikawal, serta jangka hayat pesakit kanser dapat diperpanjang.

Selain pembedahan, pakar menggunakan kaedah rawatan lain, di antaranya adalah berikut:

Faktor-faktor berikut mempengaruhi taktik rawatan apabila tumor menyebar:

  • bilangan metastasis;
  • berapa cepatnya mereka menyebarkan;
  • keberkesanan rawatan sebelumnya;
  • kesejahteraan umum pesakit;
  • keinginan pesakit untuk mengatasi penyakit ini.

Menyimpulkan, kita boleh membuat kesimpulan berikut: melanoma adalah penyakit yang serius yang tidak perlu dikhuatiri, tetapi dengan mana anda perlu berjuang! Jangan menunggu metastase melanoma muncul, bereaksi dengan tanda-tanda awal penyakit! Minta bantuan yang berkelayakan pakar terbukti, dan sihat!

Kaedah rawatan metastasis melanoma

BAYI PERHATIAN! Artikel portal ditulis dengan tujuan untuk memberitahu, dan tidak boleh menjadi sumber untuk rawatan sendiri. Rawatan boleh diresepkan hanya oleh doktor anda!

Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru. Mereka beredar dengan darah (hematogen), limfa atau bercambah dalam struktur jiran.

Petunjuk perubatan

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitel sel pigmen yang menghasilkan melanin (melanosit). Kurang biasa, patologi mempengaruhi membran mukus, retina mata. Risiko pembangunan dan keupayaan untuk metastasize sepenuhnya ditentukan oleh fototip kulit. Seringkali penyakit ini berlaku di kawasan terbuka badan yang terdedah kepada matahari.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula. Otak kurang terjejas. Cara menyebarkan metastasis melanoma:

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak sering menyebabkan kematian. Klinikal mengesan metastasis dalam kulit, tisu subkutaneus, nodus limfa. Kemajuan penyakit bermula dua dekad selepas diagnosis. Tanda perkembangan adalah kambuhan melanoma tempatan. Metastasis penyakit ini dikesan dalam 30-32 bulan selepas pengesanan neoplasma primer.

Tempoh tempoh "khayalan kesejahteraan" bergantung kepada jenis neoplasma, kehadiran dan lokalisasi neoplasma. Dengan kehadiran tumor ulser, metastasis kepada nodus limfa, kambuh berkembang dalam masa setahun. Melanoma nipis jarang menyebabkan gegaran. Tempoh bebas berulang boleh bertahan lebih dari sepuluh tahun. Dalam metastasis limfogen, metastasis memasuki saluran limfa, menyebarkan dengan aliran limfa ke nod. Ini adalah cara utama penyebaran tumor.

Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru.

Bentuk patologi

Menurut pakar, tidak semua jenis melanoma sama-sama ganas. Hanya beberapa jenis kanser yang mempunyai potensi peningkatan keganasan dan kecenderungan untuk metastasize.

Bentuk metastasis berikut dianggap paling berbahaya:

Penerangan ringkas mengenai pelbagai bentuk penyakit

  1. Satelit - pelbagai letusan tompok yang terletak berhampiran neoplasma awal (atau dekat dengannya).
  2. Bentuk nodular - metastases kulit menyerupai nod subkutaneus bentuk dan saiz yang berbeza. Cari mereka di mana-mana jarak dari tumor utama.
  3. Bentuk seperti Krismas. Ini adalah metastases kulit edematous warna kebiru-biruan di sekeliling tumor awal.
  4. Bentuk seperti Thrombophlebit - meterai menyakitkan yang biasa. Mereka telah membesarkan urat dangkal dan membengkak kulit melanoma.

Klasifikasi klinikal penyakit ini

  1. Melanoma kulit (dangkal, nodular, acroentiginous, lentiginous, achromatic (tidak berpigmen).
  2. Pembentukan mukus lentigious.
  3. Melanoma retina.
  4. Subungual (tempat hitam di bawah kuku).
  5. Neoplasma tisu lembut malignan.

Melanoma dengan metastasis (video)

Gambar klinikal

Punca metastasis (faktor risiko):

  • umur lanjut;
  • sejarah keluarga (kehadiran penyakit di saudara terdekat);
  • penyakit kronik;
  • saiz luka yang ketara;
  • percambahan tumor di dinding organ (ini adalah keadaan berbahaya, prognosis yang tidak menguntungkan);
  • trauma nevus (tunggal, berbilang);
  • latar belakang radiasi yang meningkat;
  • selaran matahari

Dengan sifatnya, melanoma boleh menjadi neoplasma utama (penyakit bebas, metastasizing pada organ lain) atau sekunder (sendiri adalah metastasis proses kanser lain). Prognosis metastasis penyakit tidak menguntungkan, kerana metastases membawa kepada kegagalan organ penting.

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak - penyebab kematian yang kerap

Melanoma dengan metastase berkembang dari tahi lalat. Oleh itu, perlu merawatnya dengan teliti, mengawal perubahan sedikitpun. Dengan perkembangan melanoma, pesakit ambil perhatian:

  • perubahan warna dan garis besar nevus;
  • peningkatan dalam saiz tahi lalat;
  • ulser;
  • kehilangan kontur nevus yang jelas;
  • rasa gatal;
  • pendarahan;
  • Kerosakan rambut di permukaan tahi lalat;
  • nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk infiltrat di dasar nevus. Ini disebabkan oleh pengumpulan darah dan limfa. Permukaan tempat meningkat di atas paras kulit (pertumbuhan exophytic) atau ulserat (endophytic). Dalam pertumbuhan eksofytik, tumor hemisfera kulat, berketumpatan datar dengan konsistensi yang padat dicatatkan. Pertumbuhan baru mempunyai pewarna tidak seragam dan garis lengkung.

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitelium sel pigmen penghasil melanin (melanosit)

Tumor dalam nodus limfa

Dengan kekalahan sistem limfa, nodus limfa tempatan meningkat. Ini boleh ditentukan oleh pemeriksaan visual dan palpation. Perubahan yang sama didapati dalam struktur cervical, supraclavicular, axillary dan inguinal. Kesan tidak diperhatikan, unsur-unsur lembut dan elastik pada sentuhan, tidak dikimpal antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya.

Perkembangan selanjutnya proses itu menyebabkan anoreksia yang teruk, pengurangan badan, penurunan berat badan, malaise. Seringkali terdapat anemia. Gejala berikut dengan cepat menyertai:

  • demam;
  • selsema kerap;
  • neurosis;
  • hepatomegali;
  • sakit kepala;
  • pembilasan kulit.

Prognosis patologi bergantung pada diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya.

Rawatan melanoma (video)

Kaedah mengenal pasti penyakit ini

Tanda-tanda pertama regres, dan kambuh seterusnya berkembang selama 3 tahun akan datang. Oleh itu, pesakit dianjurkan menjalani pemeriksaan teratur pada ahli onkologi. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menilai keadaan pesakit dengan menentukan risiko dan prognosis penyakit.

Untuk membuat diagnosis akhir, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

  • histologi (selepas penguraian tumor);
  • dermatoskopi;
  • ujian sitologi;
  • data klinikal;
  • sampel dengan fosforus radioaktif.

Biopsi jarang dilakukan, kerana punca dan kerosakan separa pada neoplasma tidak dapat diterima untuk penyakit ini. Manipulasi seperti itu meningkatkan risiko penyebaran penyakit. Untuk menentukan kelazimannya, nod limfa "pengawas" diperiksa, scintigrafi, dan ultrasound dilakukan. Diagnosis melanoma metastasis adalah rumit oleh pelbagai bentuk klinikal penyakit usus.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula

Kaedah terapi

Sebelum mengubati penyakit dengan kaedah pembedahan, doktor menilai tahap penyebaran melanoma. Kedalaman pengasingan ditentukan secara individu (bergantung kepada tahap, ketebalan tumor):

  • tumor dengan ketebalan sehingga 1 mm dikeluarkan, berundur 1 cm dari pinggirnya;
  • dengan ketebalan lebih daripada 1 mm - 2 cm;
  • apabila melanoma nodular dijalankan pengasingan yang luas, berundur sekurang-kurangnya 5 cm dari tepi.

Rawatan kecacatan yang dilakukan oleh kaedah plastik. Prognosis rawatan ini untuk melanoma dalam peringkat mendatar adalah positif: penyembuhan berlaku pada 9 daripada 10 pesakit. Dengan pertumbuhan vertikal neoplasma, prognosis adalah kurang baik. Oleh itu, untuk menyelamatkan pesakit terapi kompleks.

Rawatan pembedahan digabungkan dengan imunoterapi, kimia. Lymphadenectomy jarang dilakukan. Lebih sukar merawat melanoma dengan kerosakan kepada nodus limfa. Dalam kes sedemikian, mereka ditahan, tetapi peluangnya adalah minima. Kehadiran metastasis jauh menunjukkan prognosis yang mengecewakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk memerangi patologi dengan pembedahan, alternatifnya adalah kemoterapi moden. Skim ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia akaun, penyetempatan dan kriteria lain. Tempoh dan jumlah terapi bergantung pada perjalanan penyakit, toleransi ubat-ubatan dan kesejahteraan umum pesakit. Selepas rawatan yang minimum, peperiksaan susulan diperlukan (untuk menilai keberkesanan terapi).

Seorang pakar onkologi boleh meresepkan terapi radiasi sahaja. Menggunakan akselerasi linear dan tomografi yang dikira, imej tiga dimensi metastasis dalam melanoma diperolehi. Kemudian penyinaran dijalankan. Pada masa yang sama, tisu sihat tidak dipancarkan, yang meminimumkan kekerapan tindak balas yang tidak diingini dan komplikasi terapi. Anda boleh menyembuhkan patologi, jika diperhatikan oleh pakar untuk 5 tahun pertama.

Ia perlu mengenal pasti perubahan pra-melanoma dalam masa, mencegah pembangunan oncopathology. Melanoma berjaya dirawat, metastasis berada di peringkat pertumbuhan radial. Adalah disyorkan untuk melindungi kulit dari cahaya matahari, bukan untuk mencederakan nevi. Melanoma adalah penderitaan teruk tetapi boleh dirawat. Ia boleh diberi amaran jika anda lulus peperiksaan perubatan yang dijadualkan.

Bahaya melanoma metastases dan kaedah untuk rawatan mereka

Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor malignan yang paling agresif. Pertumbuhan pesat dan kecenderungan untuk metastasize ke lapisan luar kulit dan organ dalaman mengurangkan peluang pesakit untuk bertahan dalam jangka panjang.

Yang paling berbahaya adalah metastasis melanoma, yang terletak di otak dan paru-paru. Walau bagaimanapun, walaupun prognosis yang kurang baik dengan penampilan tumor menengah, ada rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan melambatkan perkembangan selanjutnya dan penyebaran sel-sel yang tidak normal.

Jenis dan laluan metastase melanoma

Melanoma merebak melalui badan dalam tiga jenis cara - hematogen, limfa dan campuran. Laluan limfog metastasis dianggap sebagai ciri khas tumor kulit, yang menyebabkan pembentukan pesakit kanser menengah dalam nodus limfa jauh dan kurang biasa.

Laluan hematogen (darah) kurang biasa, tetapi ia lebih berbahaya. Dengan aliran darah, sel-sel patologi dipindahkan ke paru-paru, hati, otak, tulang, buah pinggang, dan kelenjar adrenal, merebak ke kulit dan tisu subkutaneus.

Dalam peringkat lanjut kanser kulit, metastasis merebak dalam kedua-dua cara. Tahap kemasyhuran ramalan turun secara mendadak, kerana Foci menengah tidak terjejas oleh kemoterapi dan mengganggu fungsi normal organ penting, yang seterusnya mengurangkan sistem imun dan meningkatkan kemungkinan metastasis lanjut.

Sekiranya metastasis dalam organ dalaman disyaki, diagnosis khas dilakukan: visualisasi formasi tanpa kaedah radiologi dan kaedah penyelidikan lain adalah mustahil. Pesakit boleh menentukan perkembangan luka sekunder pada kulit dan dalam tisu subkutaneus sendiri. Metastasis kulit dapat ditunjukkan dalam beberapa bentuk:

  • satelit (ditunjukkan oleh ruam, warna yang sama dengan tumpuan tumor utama dan setempat berhampirannya);
  • nodular (dicirikan oleh rupa nodul subkutaneus dengan saiz yang berbeza, terletak pada jarak sewenang-wenang dari neoplasma primer);
  • trombophlebitic (ditunjukkan oleh penyatuan subkutan yang menyakitkan dengan urat dilipat dan edema pada permukaan);
  • ia adalah jenis yang sama seperti edema dari warna merah jambu yang mengelilingi tapak utama kanser.

Kecenderungan untuk metastasize bergantung kepada keadaan pesakit dan kadar pertumbuhan neoplasma itu sendiri. Faktor utama kanser kulit muncul lebih kerap dengan kehadiran penyakit sistemik kronik, pada usia tua, dengan saiz besar tumor awal dan percambahan pada dinding organ. Itulah sebabnya neoplasma malignan yang terdapat pada kepala, dada dan abdomen lebih berbahaya berbanding dengan anggota badan.

Gejala metastasis

Walaupun terdapat banyak patologi patologi, terdapat beberapa gejala ciri yang membolehkan metastasis melanoma disyaki. Ini termasuk:

  • peningkatan dalam nodus limfa serantau;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keletihan;
  • penglihatan kabur, kelemahan;
  • anemia (dengan peningkatan ketara dalam nodus limfa);
  • keadaan subfebril (demam);
  • selsema kerap.

Bergantung kepada organ yang terjejas, peningkatan dalam hati, sakit kepala yang kerap, patah tulang (akibat pertumbuhan pesat fokus menengah dalam tulang dan kemusnahannya), kemerahan kulit, neurosis, peningkatan hati dan tanda-tanda lain dapat diperhatikan.

Diagnosis pertumpahan menengah melanoma

Diagnosis metastasis melanoma mungkin termasuk pelbagai jenis tomografi, biopsi jarum halus atau pembedahan kelenjar getah bening, diikuti oleh analisis histologi tahap keganasan sel, kajian menggunakan dadah radioaktif dan x-ray.

Kaedah diagnostik yang berkesan untuk penyetempatan berlainan tisu metastatik:

Metastasis melanoma

Melanoma adalah kanser kulit, tumor yang paling ganas dan agresif. Berpunca dari sel-sel pigmen penghasil melanin (melanosit). Risiko pembangunan dikaitkan dengan phototype kulit. Tempatan lebih kerap di kulit, kurang kerap membran dan retina mukus. Metastase adalah penyakit menengah neoplasma kanser menular melalui badan dengan hematogen (melalui darah, menetap di organ dan tisu) atau limfa (melalui limfa, menetap di kelenjar getah bening).

Apa itu melanoma yang sangat berbahaya? Pertama, ia adalah salah satu tumor berkembang paling pesat. Kedua, ia adalah awal, seseorang boleh dikatakan dengan cepat, ia memberikan metastasis. Ketiga, ia diagihkan dengan kebarangkalian sama dalam kedua-dua cara hematogen dan limfa di hampir semua organ. Dan keempat, ada senarai faktor risiko dan punca yang besar:

- sinaran ultraviolet (semula jadi dan buatan);

- kehadiran nevi (tahi lalat);

- fenotip (kulit putih, rambut berambut perang, mata biru, bintik hitam);

- terbakar selaran matahari (walaupun pada zaman kanak-kanak);

- umur persaraan dan umur persaraan;

- Xeroderma pigmentosa (hipersensitiviti kepada sinaran UV);

- melanoma nevus (lesi jinak kulit);

- melanoma terdahulu.

Melanoma boleh menjadi metastasis yang disebabkan oleh kanser lain, atau ia sendiri boleh metastasize kepada organ-organ lain. Oleh itu, ia boleh menjadi tumor primer dan sekunder. Metastasis melanoma adalah lebih berbahaya, kerana mereka boleh dalam masa yang singkat membawa kepada kegagalan organ-organ penting. Tumor kulit dikelaskan mengikut bentuk klinikal:

Sebagai tambahan kepada melanoma kulit, mengeluarkan:

· Melanoma lentiginous membran mukus;

· Retinal melanoma;

· Subungual (kelihatan seperti tempat hitam di bawah kuku);

· Melanoma tisu lembut.

Selalunya tumor metastasize ke paru-paru, otak, tisu kulit dan subkutaneus, nodus limfa, hati, tulang. Sekiranya seseorang berada di bawah banyak faktor risiko, dia harus berhati-hati dengan tanda lahir di tubuhnya dan memantau walaupun sedikit perubahan. Ia sangat penting dan perlu untuk diagnosis tepat pada masanya, rawatan serta pencegahan segera metastasis.

Jadi apa yang perlu anda perhatikan untuk tidak kehilangan masa yang berharga? Sesungguhnya, dalam keadaan ini, masa yang diselamatkan adalah kesihatan yang diberikan kepada seseorang, dan kadang-kadang hidup. Perkembangan melanoma mempunyai gejala berikut: perubahan warna dan garis besar nevus, peningkatan, ulser, kehilangan garis besar yang jelas, gatal-gatal, pendarahan dan kehilangan rambut dari permukaannya, nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk penyusupan yang dipadatkan (pengumpulan darah dan limfa) di dasarnya. Permukaan tempat berpigmen meningkat di atas paras kulit (pertumbuhan exophytic) atau ulserat (pertumbuhan endophytic). Apabila nodus exophytic membentuk tumor fungoid, datar-berbukit atau hemisfera agak konsisten padat, warna tidak seragam dan garis melengkung melengkung. Kemudian dia menyebarkan limfa atau hematogen.

Dalam metastasis limfogenous, fokus utama mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan. Gejala-gejala melanoma yang maju adalah peningkatan nodus limfa serantau, rupa foci di sekitar kawasan pigmen (benigna rupa), atau di pangkalannya. Dalam metastasis melanoma, pesakit menunjukkan gejala yang ditentukan oleh penyetempatan tumpuan menengah, serta gejala umum: penglihatan merosot, menurunkan berat badan, rasa sakit umum dan kesakitan di tulang muncul.

Pada kecurigaan pertama tumor, anda perlu menghubungi ahli dermatologi atau ahli onkologi. Diagnosis adalah berdasarkan hasil histologi (selepas pengusiran lengkap tumor) dan kajian sitologi, data klinikal, sampel dengan fosforus radioaktif. Kemungkinan biopsi adalah terhad, punca dan kerosakan separa pada tumor tidak boleh diterima untuk mengelakkan penyebaran penyakit.

Untuk mengesan metastasis, scintigrafi, resonans nuklear magnetik, tomografi yang dikira, ultrasound nodus limfa, hati, otak, paru-paru, tulang, dan sebagainya. Ketara merumitkan diagnosis kepelbagaian bentuk klinikal tumor utama dan menengah. Sejak tahun 1967, lima melanoma mikroskopik telah dibahagikan oleh Clark (tahap I melalui V). Sejak tahun 1970, tiga peringkat Breslow telah dipisahkan: nipis (pencerobohan sehingga 0.75 mm), perantaraan (dari 0.76 hingga 3.99 mm) dan tebal / mendalam (lebih daripada 4.0 mm).

Melanoma dapat dirawat pada peringkat awal jika ia didiagnosis tepat pada waktunya dan berjaya memukul hanya lapisan atas kulit. Dalam kes sedemikian, tumor dikeluarkan dengan penangkapan tisu yang sihat (1-3 cm). Dengan pertumbuhan tumor mendatar, kebarangkalian penawar yang agak tinggi (dari 97 hingga 100%). Pertumbuhan vertikal tidak menguntungkan dan memerlukan pendedahan tambahan terhadap kemoterapi, imunoterapi, serta radiasi dan terapi photodynamic.

Dalam lesi sekunder nodus limfa, reseksi dilakukan, tetapi kemungkinan pemulihan dikurangkan. Dengan metastasis jauh ke organ lain, prognosis adalah mengecewakan. Rawatan ditetapkan bergantung kepada penyetempatan pertubuhan menengah. Di peringkat akhir penyakit, radiasi dan kemoterapi ditambah kepada kaedah pembedahan. Selepas penyingkiran melanoma primer, perlu memantau doktor secara tetap (setiap 3-6 bulan) selama lima tahun, kemudian setiap tahun.

Ini adalah dari yang lebih awal yang lebih baik untuk mencegah melanoma daripada merawatnya.

Oleh kerana melanoma sangat berbahaya, lebih baik mengambil semua langkah yang mungkin untuk mencegahnya. Pendedahan yang lama kepada matahari meningkatkan kemungkinan penyakit, jadi jangan mengabaikan pelindung matahari, terutama bagi orang yang berisiko. Elakkan terbakar sinar matahari, gunakan krim dengan SPF sekurang-kurangnya 15, pakai topi, perhatikan dengan teliti untuk perubahan dalam pembentukan pigmen pada badan anda.

Metastasis melanoma

Jenis-jenis metastasis melanoma

Melanoma memberikan metastasis dalam beberapa cara:

Metastasis melanoma limfogenus menunjukkan dirinya dengan peningkatan saiz nodus limfa serantau (terletak berhampiran melanoma), dan kemudian apabila proses berlangsung, nodus limfa yang jauh juga meningkat.

Di samping itu, pesakit mula mengadu kelemahan, penurunan berat badan, selsema yang kerap, anemia, demam, berpeluh malam.

Metastasis melanoma hematogen (melalui saluran darah) paling kerap memberi kesan kepada hati, paru-paru, otak dan tulang.

Metastasis melanoma di hati - peningkatan saiz hati, penyakit kuning, berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, anoreksia.

Sekiranya ada metastasis dalam paru-paru, terdapat aduan batuk yang berterusan dengan selaput lendir atau mukosa, sesak nafas, pneumonia yang kerap (pesakit yang berulang kali mengalami pneumonia sepanjang tahun diperlukan untuk kanser paru-paru utama), hemoptisis.

Metastasis melanoma ke otak ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan penglihatan, loya dan gejala neurologi lain, manifestasi yang bergantung kepada lokasi dan bilangan tumor menengah.

Metastasis melanoma dalam tulang membawa kepada kesakitan setempat, pemusnahan tisu tulang, patah tulang.

Jenis-jenis melanoma:

  1. Pigmentless.
  2. Pigmente.

Bagaimana untuk memahami tahap bahawa ada metastasis melanoma dalam nodus limfa?

Terdapat 2 jenis tetapan penyakit:

  1. Klinikal: berdasarkan kajian tapak melanoma primer dan mengandungi maklumat mengenai penyakit sebelum rawatan digunakan.
  2. Patologi: menggunakan semua maklumat klinikal, tetapi juga mengambil kira keputusan biopsi organ-organ dan sistem lain, walaupun selepas langkah-langkah terapeutik yang digunakan.

Pada tumor kulit yang telah merebak ke nodus limfa, biasanya menunjukkan tahap 3 dan 4. Tetapi perlu mengambil kira kedudukan khusus. Pengedaran ditunjukkan oleh huruf N. Ia digabungkan dengan nombor. Tetapan klinikal merangkumi tanda-tanda:

N 1 - 1 nod berdekatan terjejas;

N 2 - 2 atau 3 nod berdekatan terjejas atau tumor kanser telah dipindahkan ke saluran limfa;

N 3 - 4 atau lebih banyak nodus limfa yang terjejas.

Dalam penentuan patologi, huruf kecil akan kadang-kadang ditambah. Pengelasan mempunyai bentuk:

Apa-apa Na: proses onkologi telah memahami nodus limfa, tetapi ia sangat kecil sehingga dapat dilihat hanya di bawah mikroskop;

Mana-mana Nb: bermakna kanser cukup besar dan tercermin dalam ujian;

N2c: menentukan melanoma yang dikesan dalam kanal limfa di sekeliling tumor, tetapi tidak mencapai nod.

Penting untuk mengetahui: Melanoma: gejala dan cara mengenali? Foto

Metastasis untuk tanda dan gejala melanoma

Tanda pertama perkembangan melanoma adalah perubahan dalam nevus. Jika tahi lalat telah berubah warna, bentuk atau saiz, ini adalah tanda yang membimbangkan.

Sekiranya ini disertai dengan keguguran rambut dari permukaan tahi lalat, kehilangan kontur yang jelas, rupa ulser atau grit dalam tahi lalat, gatal-gatal, pendarahan dan nodulasi, maka anda harus segera berjumpa doktor.

Dengan perkembangan tumor, limfa dan darah berkumpul di pangkalannya. Meter ini menyebabkan kelahiran meningkat, meningkat di atas kulit atau ulser.

Dengan peningkatan tahi lalat, konsistensi tumor agak padat, dengan garis besar melengkung, warna yang tidak seragam. Sel-sel kanser boleh disebarkan dengan aliran darah atau aliran limfa.

Kerosakan hati. Dengan penampilan tumor foci di hati, saiznya bertambah dengan ketara, kesedihan kulit muncul, merasakan sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit dan hilang selera makan.

Kekalahan paru-paru. Melanoma paru-paru disertai oleh gejala-gejala berikut: tidak melewati batuk basah, kesukaran bernafas, kelelahan, walaupun dengan berjalan kaki singkat, penyakit saluran pernafasan atas dan pendarahan darah.

Kerosakan otak. Diterangkan oleh metastasis di otak dengan migrain kerap, kehilangan penglihatan, muntah dan gejala neurologi lain, manifestasi mereka bergantung kepada bilangan pembentukan sekunder dan penyetempatan mereka.

Kekalahan tulang tulang. Dalam jenis pembentukan ini, pesakit mengalami kesakitan di semua bahagian badan, tisu tulang musnah, yang menyebabkan keretakan kerap.

Gejala

Melanoma pada peringkat ke-2 proses malignan sering metastasize ke nodus limfa serantau. Dengan satu metastasis, kebarangkalian pesakit yang masih hidup selama 5 tahun adalah hanya 51%, dan dengan empat metastasis, kebarangkalian ini berkurang hingga 17%. Melanoma dengan metastasis ke nodus limfa boleh nyata dengan gejala berikut:

  • nodus limfa serantau meningkat;
  • berat badan berkurangan;
  • pesakit menjadi cepat letih;
  • Penglihatan semakin merosot.

Tanda-tanda metastasis dalam melanoma yang tersebar dengan hematogen, sebahagian besarnya bergantung kepada lokasinya. Pengesanan metastasis melanoma yang berasingan menunjukkan tahap 4 penyakit.

Metastasis dalam paru-paru sering tanpa gejala, mereka dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan x-ray dada.

Gejala kanser sekunder terbentuk selepas penyebaran onkologi ke pleura. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami sakit dada, batuk kronik dengan darah dalam demam dan demam gred rendah.

Gambar klinikal seperti itu berkembang dengan latar belakang kemerosotan progresif dalam kesejahteraan umum pesakit.

Diagnostik

Dalam diagnosis metastasis melanoma, kaedah diagnostik berikut boleh digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • Ultrasound (nodus limfa dan organ);
  • scintigraphy;
  • sampel dengan fosforus radioaktif;
  • MRI seluruh badan;
  • pemeriksaan sitologi.

Dalam melanoma sehingga 0.76 mm tebal, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ-organ lain jarang diamati. Dalam ketumbuhan dengan ketebalan lebih daripada 3 mm, kebarangkalian penyakit dengan kebarangkalian 50% berkembang dalam masa setahun dan kebarangkalian 90% dalam tempoh 5 tahun.

Maklumat yang paling boleh dipercayai untuk melanoma jenis subkutaneus memberi diagnosis ultrasound. Dalam kes ini, doktor boleh menilai ketebalan tumor menurut Breslow dan melakukan pengusiran. Antara lain, ultrasound nodus limfa.

Langkah-langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengesan metastasis melanoma:

  • pemeriksaan kulit, dan bukan hanya kawasan dengan melanoma yang dikatakan.
  • palpasi semua kelenjar getah bening, dalam kes kecurigaan neoplasma - untuk membuat biopsi tusuk.
  • X-ray dada.
  • Ultrasound organ perut.
  • pemeriksaan cytological cetakan smear dalam tumor ulser.
  • biopsi excisional dengan pemeriksaan histologi intraoperatif yang mendesak. Dengan biopsi pengecualian, pengasingan lengkap onkogenesis dilakukan, manakala 2-10 mm merosot dari tepi dan dihantar untuk histologi.
  • CT scan otak.
  • osteoscintigraphy.

Dalam melanoma metastatik, adalah penting untuk menentukan tahap lesi. Perkembangan proses onkologi terutamanya memberi kesan kepada nodus limfa, jadi ahli onkologi akan menjalankan beberapa kajian:

  1. Jenis tomografi yang berlainan:
  • pengimejan komputer dan magnetik meramalkan penggunaan sinar-x yang tepat atau gelombang radio untuk memvisualisasikan struktur dalaman dan aliran darah;
  • Lymphoscintigraphy adalah kaedah pengimejan saluran limfatik untuk mengesan laluan sel tumor. Pewarna biru disuntik ke dalam kulit di sekeliling tumor. Ia masuk ke dalam cecair limfa, menunjukkan cara kemungkinan pengembangan dengan pengimbas khas.
  • tomografi pelepasan positron adalah kaedah diagnostik penting yang memaparkan tisu-tisu yang diubah, yang, tidak seperti yang normal, terlibat dalam metabolisme dipercepatkan.
  1. Biopsi - penyingkiran zarah tisu patologi. Selalunya, kaedah ini dianggap sebagai operasi pembedahan satu kali untuk penyingkiran nodus limfa. Terdapat cara asas seperti:
  • biopsi aspirasi: sampel sel diambil dengan jarum nipis;
  • biopsi nodus sentinel - penghapusan nodus limfa yang paling dekat dengan melanoma untuk memeriksa kehadiran sel-sel yang tidak normal. Sekiranya terdapat, kelenjar jauh perlu diperiksa.
  1. Ujian darah. Serum LDH adalah penanda untuk mengesan perkembangan penyakit ke tapak yang jauh.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, penyebaran onkologi di organ dada menunjukkan satu bentuk patologi yang tidak dapat dikendalikan, rawatannya terletak pada kesan paliatif pada tubuh.

Dalam amalan onkologi moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat komplikasi melanoma:

Ia adalah cara yang paling biasa untuk memerangi onkologi berulang. Teknik ini berdasarkan pengambilan sistematik ubat sitostatik. Cytostatics mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel atipikal. Jumlah dan dos kursus terapi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Pembetulan latar belakang hormon ditunjukkan apabila sensitiviti hormon tapak kanser utama. Rawatan tersebut dilakukan sebagai tambahan kepada kursus antikancer utama.

Pembedahan disyorkan untuk pesakit kanser yang telah didiagnosis dengan tumor tunggal tanpa kerosakan yang bersamaan dengan organ dan sistem. Campur tangan bedah dalam bentuk reseksi paru-paru adalah prosedur yang agak jarang terjadi.

Paru-paru metastasis dalam paru - prognosis kelangsungan hidup selepas pembedahan pembedahan dianggap paling baik.

Dengan penyakit ini menyumbang kepada penstabilan proses patologi dan penurunan sedikit dalam tumor.

Teknik ini berkaitan dengan teknologi rawatan kanser yang inovatif.

Pengasingan laser tisu yang diubahsuaikan

Penyingkiran ini dilakukan apabila mutasi itu dilokalisasi di wilayah bronkus utama dan mengganggu laluan normal udara ke alveoli.

Rawatan metastasis dalam melanoma boleh merangkumi pelbagai kaedah:

  • kemoterapi;
  • radiosurgeri;
  • pembedahan;
  • pisau gamma;
  • terapi radiasi pemecut linear.

Dalam kes lesi tempatan, pengasingan yang luas tumor dijalankan bersama-sama dengan tisu yang sihat. Apabila melanoma nodular pada jari kaki dan tangan memegang eksartikulum jari. Amputasi anggota badan tidak dilakukan.

Gamma atau pisau siber digunakan untuk merawat tumor otak, leher, hati, ginjal dan paru-paru.

Dengan lesi serantau tempatan yang dihasilkan oleh nodus limfa nodus limfa. Sekiranya terdapat metastasis sementara, terapi pernafasan terpencil serantau dilakukan menggunakan melphalan.

Apabila regresi melanoma, prosedur pembedahan dilanjutkan perlu dilakukan, prognosis tidak menguntungkan.

Untuk rawatan metastasis di mana-mana negara yang menggunakan Cyber ​​Knife. Kaedah radiosurgikal ini sangat popular.

Ia dirawat dengan baik dengan tumor otak, leher, ginjal, hati dan paru-paru. Jika melanoma telah berkembang dan saiznya besar (seperti yang terlihat, anda boleh lihat dalam foto), terapi sinaran lebih disukai.

Melanoma dalam sesetengah kes boleh memberi metastasis. Mereka memburukkan keadaan pesakit, jadi perlu mengenal pasti mereka secepat mungkin dan membuat rawatan.

Ia boleh diwakili oleh beberapa kaedah dan dipilih secara individu. Selepas terapi, adalah penting untuk dipantau oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan berulang.

  • Cara paling mudah untuk menyingkirkan penyakit ini - pembedahan. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
  • Hyperthermia boleh digunakan, yang terdiri daripada kesan haba di kawasan yang terjejas. Dari suhu tinggi, sel malignan mati.
  • Salah satu kaedah yang paling moden ialah penggunaan pisau siber. Jenis rawatan yang disampaikan boleh digunakan di mana-mana bahagian badan pesakit.
  • Jika ketebalan tumor lebih besar daripada 0.76 milimeter, rawatan prophylactic menggunakan dacarbazine dilakukan.
  • Dalam bentuk umum, ubat-ubatan harus digunakan dalam bentuk derivatif nitrosourea dan platinum. Pelbagai kombinasi cara boleh digunakan.
  • Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa dengan kehadiran tumor di bawah kulit, risiko metastasis ke nodus limfa adalah tinggi. Adalah lebih baik untuk membuangnya, walaupun mereka tidak diperbesarkan. Sekiranya nodus limfa diperbesarkan, mereka mula disinari dengan terapi gamma.
  • Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendekatan yang rumit telah semakin dilantik, yang terdiri daripada gabungan kemoterapi, radiasi dan kaedah pembedahan.

Apabila tanda awal masalah dengan nevi atau kulit muncul, disarankan untuk segera berjumpa doktor!

Salah satu kaedah yang paling moden ialah penggunaan pisau siber. Rawatan yang dibentangkan boleh digunakan di mana-mana bahagian badan pesakit.

Peringkat ketiga dan keempat, sebagai peraturan, tidak boleh dirawat. Dalam kes ini, hanya diagnosis awal dan langkah pencegahan akan membantu. Apabila terdapat tanda-tanda "berbahaya", anda perlu segera menghubungi doktor dermatologi atau onkologi.

Melanoma boleh berulang. Selepas 5 tahun, kira-kira 10 peratus pesakit mempunyai kemunculan semula tumor. Pendidikan tebal dan lebih utama adalah, semakin besar risiko kemunculannya semula.

Penentuan tempoh rawatan pesakit dengan melanoma dalam bulan

Tentang Kami

Kanser paru-paru sel kubah terbentuk daripada sel epitelium yang bukan sebahagian daripada tisu organ. Terdapat sel-sel dalam membran mukus mulut, laring dan usus.