Kemoterapi untuk kanser payudara: petunjuk, penyediaan, kaedah yang digunakan

Matlamat kemoterapi adalah untuk memusnahkan sel-sel kanser dengan bantuan ubat khas. Ia digunakan sebagai kaedah perjuangan utama atau bantu untuk kesihatan dan kehidupan pesakit kanser. Rawatan meningkatkan prognosis, dan kadang kala meningkatkan peluang pemulihan penuh untuk wanita yang menghadapi penyakit serius seperti kanser payudara. Dengan pelantikan ubat-ubatan, definisi dos dan pilihan skema, doktor mendekati secara tegas secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan kontraindikasi yang tersedia.

Ciri kemoterapi

Dalam rawatan, ubat sitotoksik diberikan kepada pesakit. Bahan-bahan toksik ini boleh memusnahkan sel-sel kanser, iaitu, untuk mencegah perkembangan lanjut tumor malignan dan pembentukan metastasis. Tindakan setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu. Dalam sesetengah kes, untuk kanser payudara, ia perlu menggunakannya dalam pelbagai kombinasi, untuk menjalani rawatan mengikut rejimen tertentu untuk memaksimumkan keberkesanan kemoterapi. Cytostatics mempunyai kesan sistemik ke atas badan. Melalui pembuluh darah, bahan-bahan ini tersebar ke seluruh tubuh, jadi sel-sel kanser mati bukan saja di tumor itu sendiri, tetapi juga di bahagian lain tubuh, di mana mereka jatuh dengan darah.

Dalam kanser payudara, kemoterapi boleh diresepkan sebagai rawatan bebas, serta dalam kombinasi dengan penggunaan teknik pembedahan dan pendedahan radiasi.

Ubat sitotoksik boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos. Mereka diambil dalam bentuk tablet atau disuntik ke dalam badan melalui suntikan (biasanya intravena).

Keberkesanan rawatan adalah jauh lebih tinggi jika ia bermula pada peringkat awal penyakit. Keberkesanan kemoterapi juga bergantung kepada jenis tumor dan kepekaannya terhadap ubat jenis ini.

Video: Matlamat untuk kemoterapi

Petunjuk dan kontraindikasi

Kemoterapi ditunjukkan dalam kes berikut:

  • terdapat kebarangkalian pengulangan penyakit selepas pembedahan tumor payudara malignan;
  • Sel kanser yang baru muncul dikesan;
  • adalah perlu untuk mencegah pembentukan metastasis;
  • Analisis histologi menunjukkan kehadiran sel malignan di dalam nodus limfa;
  • adalah perlu untuk menghentikan perkembangan kanser sebelum pembedahan untuk penghapusannya dalam hal kanser 1 dan 2, mengurangkan saiz tumor dapat mengurangkan jumlah pembedahan dan memelihara tisu payudara yang sihat sebanyak mungkin;
  • Terdapat peluang untuk mengurangkan saiz tumor pada peringkat terakhir kanser payudara, supaya dapat dikendalikan.

Keperluan untuk menetapkan sitostatik ditentukan oleh pakar onkologi. Pada masa yang sama, beliau mengambil kira tahap perkembangan penyakit, umur pesakit, sifat latar belakang hormon dalam tubuhnya, saiz, lokasi dan kadar pertumbuhan tumor, keadaan organ lain. Doktor membandingkan keberkesanan rawatan sedemikian dan keterukan komplikasi yang mungkin.

Kemoterapi untuk kanser payudara tidak ditetapkan jika tumor bergantung kepada hormon. Tumor yang sama didapati pada wanita muda akibat hiperestrogenia. Dalam keadaan ini, kemoterapi dikontraindikasikan, kerana ia tidak berkesan sepenuhnya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menjalankan rawatan perubatan atau pembedahan pesakit untuk menekan fungsi ovari, mengurangkan pengeluaran estrogen dan mengurangkan kesannya ke atas badan.

Apa jenis kemoterapi wujud

Dalam rawatan kanser payudara, kemungkinan terapi seperti itu, kerumitan teknik dan tempoh penggunaan sitostatika bergantung terutamanya pada tahap perkembangan tumor pada kelenjar susu dan kepekaan sel kanser terhadap kesan-kesan ubat tersebut.

Terdapat beberapa jenis rawatan.

Adjuvant (pelengkap atau prophylactic). Ia ditetapkan selepas pembedahan tumor. Dengan bantuan ubat-ubatan, sel-sel kanser telah musnah, yang dapat kekal di dalam tubuh dan menimbulkan perkembangan proses malignan yang baru. Ia dijalankan mengikut budi bicara doktor walaupun dalam kes apabila selepas operasi semua manifestasi penyakit hilang. Tiada ujian tambahan yang mengesahkan kehadiran atau ketiadaan sel-sel yang mencurigakan dalam badan pesakit yang diperlukan. Pesakit boleh menolak kemoterapi pencegahan dengan risiko sendiri.

Nota: Malangnya, penyingkiran pembedahan tumor tidak melindungi daripada kambuh. Selepas penyingkiran payudara sebahagiannya, tumor baru (kambuhan semula jadi) mungkin terbentuk di tempat yang sama dalam tisu yang sihat sekali. Selepas penyingkiran lengkap payudara dan tisu sekeliling, kanser boleh menjejaskan dinding kulit atau dada. Kemungkinan pembentukan tumor metastatik jauh (terutamanya pada wanita yang berusia di bawah 35 tahun).

Neoadjuvant. Kemoterapi untuk kanser payudara ditetapkan sebelum pembedahan. Selalunya dengan cara ini mereka mencapai pengurangan saiz tumor yang jelas setempat. Ini memungkinkan untuk menyelamatkan kebanyakan kelenjar susu semasa pembedahan berikutnya. Semasa rawatan, kepekaan tumor ke pelbagai ubat cytostatic dikaji. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, selepas kursus, ternyata kemoterapi tidak berkesan. Pada masa yang sama, kehilangan masa untuk rawatan itu dapat memburukkan lagi keadaan. Kelewatan dalam operasi adalah berbahaya kerana perkembangan tumor masuk ke tahap yang lebih rumit.

Terapeutik. Ia dilakukan dalam kes apabila pesakit dengan kanser payudara mempunyai metastasis dalam organ lain (dengan kanser umum). Kursus kemoterapi boleh mencegah penyebaran tumor metastatik, meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Induksi. Dia dilantik apabila tidak mungkin untuk membuang tumor kerana saiznya yang terlalu besar dan kekurangan batas yang jelas antara tisu payu dara yang sihat dan terjejas. Tumor yang sensitif terhadap kesan sitostatik, selepas rawatan, dikurangkan dalam saiz, kadang kala menjadi mungkin untuk mengeluarkannya.

Ubat kemoterapi

Dalam kanser payudara, beberapa kumpulan ubat digunakan, dicirikan oleh mekanisme tindakan yang berbeza. Pilihan mereka bergantung kepada tujuan kemoterapi. Bilangan kursus rawatan ditentukan bergantung pada peringkat perkembangan kanser, kepekaan tumor pada ubat-ubatan, reaksi individu badan pesakit.

Alkytating cytostatics (contohnya, cyclophosphane, dipin, cisplatin). Seperti sinaran radioaktif, mereka merosakkan protein yang terlibat dalam pembentukan sel-sel kanser.

Antimetabolit (5-fluorourakil, hemzar) memusnahkan DNA sel-sel kanser.

Antibiotik anti kanser (mereka tidak ada kaitan dengan antimikroba biasa). Mereka menghalang pembahagian sel-sel tumor dan pertumbuhannya. Dadah semacam itu termasuk andimisin, bruneomisin, rubomisin, adriablastin.

Taxanes (paclitaxel, docetaxel). Mereka ditetapkan untuk mengembalikan keupayaan sel ke pembahagian normal dan menghilangkan kemungkinan perkembangan kanser.

Regimen

Satu rejimen rawatan individu disediakan untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira reaksi organisma, menilai keberkesanan yang mungkin. Sebagai contoh, gabungan ubat berikut digunakan:

  • fluorouracil + adriablastin + cyclophosphane (skim FAC);
  • cyclophosphamide + methotrexate + fluorouracil (skim CMP);
  • cyclophosphamide + adriablastin + fluorouracil (skema TsAF);
  • Skim TAC dianggap sangat berkesan: taksel (docetaxel) + adriamycin (doxorubicin) + cyclophosphamide.

Dos dikira berdasarkan berat badan dan ketinggian wanita.

Kemoterapi merah

Kesan toksik yang paling teruk pada tubuh berlaku semasa apa yang dipanggil "kemoterapi merah". Ia dipanggil jadi kerana ia menggunakan penyelesaian merah anthracyclines (antibiotik). Penggunaan gabungan ubat-ubatan tersebut membolehkan 50-70% daripada kes-kes yang kompleks untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit dan pengurangan banyak kematian.

Video: Saranan untuk mempersiapkan kemoterapi, bagaimana untuk mengelakkan komplikasi

Persediaan untuk

Sebelum menetapkan kemoterapi untuk kanser payudara, doktor memberitahu pesakit mengenai kesesuaian permohonan dan kemungkinan kaedah rawatan ini, memberi amaran apa akibatnya jika tidak dilakukan. Dalam kes ini, wanita mesti dimaklumkan tentang komplikasi semasa rawatan. Dia diberi amaran tentang kewujudan kesan sampingan yang serius yang terdapat dalam ubat-ubatan seperti toksik.

Segera sebelum kemoterapi bermula, keadaan kesihatan umum dipelajari. Untuk tujuan ini, koagulum dibuat (analisis koagulan), kiraan darah lengkap, analisis biokimia untuk kreatinin (fungsi buah pinggang diukur oleh tahapnya). Tekanan darah, kadar nadi, suhu diukur.

Kemoterapi

Pesakit mengambil pil yang ditetapkan oleh doktor secara ketat mengikut skema di rumah. Pentadbiran ubat-ubatan intravena yang dikeluarkan di hospital. Penyelesaian itu diperkenalkan melalui kateter, yang kemudian dikeluarkan, selepas itu pesakit dihantar ke rumah.

Pesakit dimasukkan ke hospital hanya jika perlu untuk menyuntik ubat antimetrik secara intravena untuk mengurangkan keadaannya dalam rawatan kanser, kerana ia tidak mungkin secara fizikal untuk mentadbir ubat-ubatan anti-emetik dalam bentuk tablet kerana muntah yang muntah. Ejen yang menenangkan dan penenang boleh ditetapkan untuk meringankan keadaan psikologi pesakit. Mereka membantu menghilangkan ketakutan terhadap prosedur seterusnya.

Rawatan lengkap untuk kanser boleh terdiri daripada beberapa kitaran bergantung kepada keparahan penyakit dan tujuan kemoterapi (mungkin ada 2, 4 atau lebih). Persoalan sepanjang tempoh rawatan diputuskan oleh ahli onkologi. Terapi dijalankan selama beberapa minggu atau bulan. Terdapat rehat antara kitaran.

Tambahan: Sebagai contoh, dalam kanser payudara 2, 3 peringkat, kursus rawatan terdiri daripada 4-6 kitaran. Skim yang digunakan ialah TsMF, TsAF, TATs. Dalam kes ini, kadar survival pesakit adalah 81-87%. Dalam kanser gred 4, kemoterapi memungkinkan untuk melambatkan pertumbuhan tumor pada kelenjar susu pada kira-kira seperempat pesakit, mengurangkan keadaan mereka, meningkatkan umur mereka, dan meningkatkan kualiti mereka dengan ketara.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ubat chemotherapeutic tidak mempunyai kesan terpilih. Mereka memusnahkan bukan sahaja sel-sel malignan, tetapi juga yang sihat. Penggunaan paksa toksin yang kuat dalam rawatan kanser payudara disertai dengan kesan sampingan yang timbul akibat kerusakan pada sel-sel organ vital (buah pinggang, jantung, hati, saluran darah, sumsum tulang dan lain-lain).

Kesan kemoterapi yang paling terkenal untuk kanser payudara adalah mual dan muntah, kebotakan, kemerosotan darah (anemia), lebam, gusi berdarah, pendarahan hidung (disebabkan penipisan dinding vaskular). Merasakan keletihan yang berterusan, kelemahan.

Ramai pesakit mengalami masalah pencernaan (sembelit atau cirit-birit muncul). Wanita muda sering mengalami masalah haid. Mungkin ada kelemahan fungsi ovari, yang mengakibatkan kehilangan haid. Imuniti berkurangan menyebabkan peningkatan kerentanan kepada pelbagai jangkitan (contohnya patogen pneumonia, tetanus).

Gangguan dalam kerja pankreas dan kelenjar tiroid, hati, pundi kencing, gejala kegagalan buah pinggang mungkin muncul. Mungkin rupa kesakitan di sisi, belakang. Keadaan gigi semakin merosot, ada cecair mouthwash.

Keamatan manifestasi kesan sampingan yang tidak menyenangkan semasa rawatan kanserutut kanser bervariasi di kalangan wanita yang berlainan, bergantung kepada kepekaan individu terhadap organisme, keadaan sistem saraf, peringkat penyakit kelenjar susu ibu. Mual dan muntah akibat daripada pendedahan kepada toksin pada membran mukus perut dan usus. Selalunya, gejala serupa muncul pada wanita muda, begitu juga dengan mereka yang biasa merokok dan minum alkohol.

Kesan sampingan ini berumur pendek, biasanya hilang selepas berhenti minum ubat. Sebagai peraturan, kejadian mereka difasilitasi oleh kehadiran prasyarat (penyakit kronik buah pinggang, usus, perut, yang diperburuk dengan menjalankan "kimia").

Kesan yang lebih berterusan dan jauh boleh dilakukan:

  1. Kejadian osteoporosis akibat gangguan struktur tulang selepas rawatan kemoterapi untuk kanser. Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan dilakukan untuk menghilangkan tulang yang rapuh.
  2. Gangguan sistem saraf, yang membawa kepada kemurungan, perasaan ketakutan. Kerosakan pada saraf atas dan bawah kaki juga boleh berlaku, menyebabkan kelemahan otot, sakit di lengan dan kaki (neuropati).
  3. Kemerosotan ingatan, kelemahan perhatian, masalah mental (kecenderungan bunuh diri).
  4. Perwatakan penyakit jantung (sehingga terjadinya serangan jantung).
  5. Kejadian leukemia akibat kerosakan sumsum tulang, pembentukan sel-sel malignan, perubahan struktur darah.

Hasil kemoterapi boleh menjadi kemandulan wanita.

Rawatan pemulihan selepas kemoterapi

Untuk meringankan keadaan wanita semasa kemoterapi, agen antiemetik ditetapkan (dexamethasone, cercucal, gastrosil). Kepentingan yang besar dilampirkan kepada perlindungan hati, yang selama ini bekerja dengan beban yang belum pernah terjadi sebelumnya (menggunakan hepatoprotectors seperti Kars, Essentiale). Untuk menghapuskan pendarahan gusi, penyelesaian antiseptik (hexoral, chlorhexidine) digunakan untuk membilas mulut.

Selepas kemoterapi, salah satu tugas pertama adalah untuk mengimbangi kekurangan vitamin dan unsur mineral yang diperlukan dalam badan. Untuk menghapuskan anemia, rawatan dengan persiapan besi (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecite) dijalankan. Penerimaan vitamin kumpulan B, anestetik dilantik.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menguatkan sistem imun (imuniti, imupret). Dengan pelanggaran darah yang serius, perkembangan komplikasi seperti hepatitis toksik, penyakit kardiovaskular (infarksi miokardia, strok), rawatan pemulihan dilakukan di hospital. Pesakit juga dimasukkan ke hospital untuk kerosakan buah pinggang toksik apabila hemodialisis diperlukan untuk membersihkan darah.

Pemantauan dan rawatan pesakit juga diperlukan sekiranya gangguan mental (kemurungan teruk, anoreksia, kecenderungan bunuh diri). Dalam kes ini, ahli psikologi dan psikiatri yang berpengalaman menjalankan perbualan dengan pesakit. Rawatan yang ditetapkan dengan ubat-ubatan psikotropik yang tidak boleh dibeli di farmasi biasa.

Dalam sesetengah kes (contohnya, dalam kes pelanggaran komposisi darah), perlu melakukan pelbagai pemindahan, memastikan kebolehan khusus di dalam bilik di mana pesakit tinggal. Ini hanya boleh dilakukan dalam keadaan klinikal.

Nilai diet semasa dan selepas kemoterapi

Peranan penting dalam proses memulihkan keseimbangan nutrien (protein, lemak dan karbohidrat) selepas kemoterapi dimainkan oleh diet. Agar badan menjadi kuat lebih cepat, disarankan untuk mengambil lebih banyak makanan protein. Pada masa yang sama, makanan perlu berhemat supaya hati, buah pinggang dan organ pencernaan tidak mengalami penderitaan.

Ia perlu makan daging yang dimasak dengan leher, telur dalam bentuk telur dadar, produk tenusu, mentega, ikan. Untuk mengimbangi kekurangan kalium, vitamin dan protein, perlu memasukkan kekacang, kacang dan buah-buahan kering dalam diet.

Penggunaan sayur-sayuran segar atau rebus, serta buah-buahan dan buah beri membantu menguatkan pertahanan tubuh, menghapuskan beriberi, dan meningkatkan prestasi usus. Untuk cepat membersihkan toksin dan menghapuskan dehidrasi, perlu mengambil sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair sehari (air bersih, teh herba, susu, jus segar).

Dikecualikan daripada diet harus pedas, masam, pedas dan makanan yang terlalu manis. Ia perlu menolak kopi, teh kuat, koko, alkohol, minuman berkarbonat, daging asap, makanan dalam tin dan goreng, serta produk tepung manis.

Ia disyorkan untuk makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Jenis-jenis kemoterapi untuk kanser payudara, terutamanya pemulihan dan pemulihan

Kemoterapi untuk kanser payudara adalah salah satu kaedah rawatan yang utama dan agak lama digunakan. Ia boleh digunakan sebagai satu-satunya cara untuk menjejaskan tumor ganas, keberkesanan skema terapeutik ini bergantung kepada jenis sel kanser dan tahap penyakit. Tetapi yang paling kerap kemoterapi adalah sebahagian daripada rawatan menyeluruh kanser payudara di kalangan wanita dan lelaki.

Bagaimana kemoterapi berfungsi?

Kemoterapi adalah kaedah sitostatik sistemik yang bertindak ke atas sel-sel kanser. Pada masa yang sama ubat kemoterapi yang diperkenalkan ke dalam tubuh pesakit tersebar dengan aliran darah dan diedarkan kepada semua tisu. Malah halangan darah otak yang terpilih bukanlah halangan bagi mereka. Ini memastikan sistematik kemoterapi, ubat bertindak bukan sahaja pada lesi tumor primer (utama), tetapi juga pada metastase jauh yang tersebar. Akibatnya, pertumbuhan sel malignan dihalang walaupun dalam pemeriksaan metastatik yang terkecil, belum disahkan.

Terdapat dua kumpulan utama ubat kemoterapi:

  • dengan kesan sitotoksik (mengganggu fungsi organel selular utama dan menyebabkan kematian sel), membawa kepada tumor nekrosis;
  • dengan kesan sitostatik (menekan proses pembahagian sel dan percambahan clonal), mereka juga menimbulkan apoptosis sel-sel yang tidak dapat berkembang.

Persiapan untuk kemoterapi kanser payudara boleh bertindak ke atas molekul protein yang mengikat asid nukleik atau bertanggungjawab untuk pembentukan rangka sel. Sesetengahnya melambatkan atau mengganggu proses replikasi gen, yang lain menyumbang kepada pembentukan radikal bebas toksik atau mempunyai kesan antimetabolik.

Setiap ubat mempunyai mekanisme tindakan khusus, yang mendasari klasifikasi klinikal agen kemoterapi. Dalam kanser payudara, rejimen kemoterapi tertentu boleh diresepkan, termasuk kombinasi yang dipilih dengan teliti dari ubat-ubatan yang berbeza.

Ubat untuk rawatan antikanser tidak mempunyai selektiviti, mereka memberi kesan negatif terhadap aktiviti penting semua sel tubuh manusia. Pada masa yang sama, sitostatics antineoplastik mempunyai kesan maksimum pada aktif membahagikan sel.

Tumor ganas disifatkan oleh kadar percambahan tertinggi, yang disertai dengan pengurangan ketara dalam pembezaan sel, menghalang mekanisme semulajadi kendiri dan kecenderungan untuk menyerang tisu-tisu tetangga. Ini menjelaskan kecekapan tinggi cytostatic, akibat daripada tindakan mereka, sel-sel tumor berhenti untuk membahagikan dan tidak lama lagi mati.

Kadar percambahan sel manusia normal jauh lebih rendah daripada yang neoplastik. Oleh itu, walaupun secara aktif memecah struktur (hematopoietik, tisu epitel, sel-sel sistem imun dan folikel rambut) tidak rosak begitu mendalam. Selepas pemberhentian sitostatics, mereka mampu memulihkan fungsi mereka, dan kebanyakan kesan sampingan berkurangan dengan ketara atau hilang sama sekali.

Jenis kemoterapi

Perubatan moden membezakan jenis kemoterapi berikut:

  • Dalam kanser payudara, kemoterapi adalah ambulatori dan pesakit dalam. Pilihannya bergantung kepada kuasa dadah yang ditetapkan, keparahan kesan sampingan yang dijangkakan dan keadaan pesakit.
  • Kemoterapi boleh bertindak sebagai rawatan utama untuk kanser. Teknik ini paling sering digunakan untuk tumor pepejal yang sangat sensitif terhadap ubat-ubatan. Ia juga ditunjukkan apabila mustahil atau tidak rasional untuk menggunakan pilihan lain untuk penghapusan kanser (dalam kes pelbagai metastasis dan bentuk kanser yang tidak boleh digunakan). Ia biasanya menggunakan skim terapeutik yang kuat dan "keras" yang membolehkan anda bekerja pada sel-sel kanser di semua peringkat percambahan.
  • Satu lagi jenis adalah kemoterapi adjuvant. Dalam kes ini, penggunaan ubat kemoterapi adalah tambahan kepada kaedah rawatan lain untuk kanser payudara (terapi hormon), dan tumor itu sendiri mesti dikeluarkan melalui pembedahan.
    Dalam praktik klinikal moden, 2 pilihan digunakan: kemoterapi neoadjuvan (ditetapkan pada tahap pra operasi seperti penyediaan rawatan radikal) dan postoperative. Dalam kes pertama, tugas utama adalah untuk mengandung pertumbuhan tumor dan mencegah metastasis. Dan selepas pembedahan, ubat kemoterapi ditetapkan untuk anti-berulang.
  • Terdapat juga kemoterapi induksi sebelum pembedahan untuk kanser payudara saiz besar dan dengan edema induksi tisu sekitarnya. Dengan bantuan rawatan sedemikian, mereka cuba mengurangkan saiz tumor, mengubah kanser ke dalam bentuk yang boleh dikendalikan.

Rejimen chemotherapeutic ditunjukkan oleh huruf awal ubat-ubatan yang digunakan. Yang paling banyak digunakan ialah CMF, TAC, FAC, FEC, DA dan AC.

Reka bentuk warna untuk rejimen kemoterapi

Selalunya, nama-nama seperti kemoterapi merah, biru, putih, dan kuning digunakan untuk menentukan jenis rawatan kemoterapi yang digunakan. Ini disebabkan oleh warna ubat larutan ubat yang disuntik.

Kemoterapi merah untuk kanser payudara adalah yang paling berkuasa dan sangat toksik. Oleh itu, ia biasanya lebih teruk dan disertai dengan banyak komplikasi. Dalam skema ini, doxorubicin, Epirubicin, Idarubicin dengan tindakan sitostatik digunakan, yang dijamin oleh kesan antimitotik dan antiproliferatif mereka.

Dengan skim kuning, methotrexate, fluorouracil, cyclophosphamide ditetapkan. Ubat-ubat ini tidak seperti toksik, rawatan dirasakan secara subjektif sebagai lebih lembut. Biru (berdasarkan mitomycin dan Mitoxantrone) dan rejimen kemoterapi putih (dengan cukai) rejimen kanser payudara digunakan jika terdapat tanda-tanda tertentu.

Apa yang dipertimbangkan semasa membuat keputusan mengenai kemoterapi?

Kemoterapi boleh diberikan pada mana-mana tahap kanser payudara. Pada masa yang sama, matlamat yang berbeza dapat dilaksanakan, yang akan mempengaruhi hasil rawatan yang diharapkan. Apabila menilai keperluan untuk sitostatics dan memilih ubat, beberapa faktor diambil kira:

  • saiz fokus tumor utama, lokasinya dan tahap pencerobohan ke tisu sekitarnya;
  • subtipe histologi sel malignan, sifat ekspresi onkogen yang terisolasi dan tahap pembezaannya;
  • penglibatan dalam proses tumor bungkusan kelenjar getah bening serantau, kehadiran metastasis limfogen;
  • status hormon tumor malignan, seperti yang ditentukan oleh analisis imunohistokimia dengan penilaian kehadiran reseptor hormon seks (estrogen, progesteron) dan tahap ekspresi mereka;
  • pertumbuhan dinamik fokus tumor;
  • status hormon umum pesakit, kegunaan fungsi ovarinya;
  • umur (pada masa diagnosis utama kanser dan semasa rawatan).

Rejimen rawatan individu disediakan untuk setiap pesakit, manakala jenis dan skema kemoterapi yang berlainan boleh digabungkan dengan satu sama lain. Sebelum menggunakan ubat, profil genetik molekul tumor dikaji menggunakan ujian Oncotype DX dan / atau Mammaprint ™.

Ciri-ciri kemoterapi pada peringkat kanser yang berlainan

Di peringkat kanser payudara saya

Kemoterapi digunakan jika tumor adalah negatif, luminal dan bukan-HER-2 positif, luminal HER-2 negatif. Petunjuk penting untuk pelantikan cytostatics - usia pesakit sehingga 35 tahun. Pada peringkat 1, kemoterapi adalah pembantu, digunakan untuk tujuan prophylactic selepas rawatan pembedahan. Dalam sesetengah kes, ia digabungkan dengan endokrinoterapi. Ia menggunakan skema yang berbeza berdasarkan gabungan beberapa antracyclines. Hanya apabila terdapat kontraindikasi untuk pelantikan ubat ini digunakan cara lain.

Dalam peringkat kanser payudara 2

Kemoterapi boleh menjadi neoadjuvant dan postoperative. Sebelum rawatan pembedahan, ubat-ubatan kemoterapi dirujukkan jika operasi pemeliharaan organ dirancang untuk tapak tumor dengan diameter 3.5-5 cm, untuk kanser multinodular, seorang pesakit berusia di bawah 35 tahun, dan terdapat risiko berulang berikutan imunohistokimia. Selepas pembedahan, kemoterapi ditunjukkan dengan kehadiran metastasis, ketiadaan kepekaan endokrin tumor dan faktor risiko lain yang menunjukkan kemungkinan kambuh. Rawatan bermula 3-4 minggu selepas pembedahan, kursus 4-6 disyorkan. Hasilnya hanya dinilai setelah menyelesaikan kursus kemoterapi ke-3. Skim kombinasi yang paling biasa digunakan, manakala cukai ditambah kepada ubat antrasiklin.

Dalam peringkat kanser payudara 3

Kemoterapi diberikan kepada semua pesakit. Rawatan Neoadjuvant dan postoperative adalah wajib. Berapa lama terapi berlangsung, bilangan kursus dan komposisi farmakologi mereka semua ditentukan secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor. Salah satu kriteria yang paling penting ialah sifat tindak balas terhadap persiapan kemoterapi preoperatif.

Dalam peringkat kanser payudara 4

Kemoterapi sebenarnya adalah langkah paliatif. Ia tidak lagi mampu untuk menekan pertumbuhan semua tumor foci, tetapi ia dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Memandangkan rawatan tersebut dapat diterima di latar belakang kegagalan multiorgan yang sedia ada dan keracunan kanser biasanya buruk, dos ubat yang digunakan dikurangkan. Dalam kes ini, doktor berusaha mencari keseimbangan antara hasil yang diharapkan dan toleransi individu kemoterapi.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Bagaimana kerja kemoterapi bergantung kepada keadaan pesakit dan kesejahteraan semasa rawatan. Sebelum permulaan kursus pertama, peperiksaan klinikal dilantik dengan penilaian keadaan sistem kardiovaskular dan indeks darah putih dan merah. Ini adalah perlu untuk pemantauan dinamik seterusnya terhadap toleransi rawatan dan membolehkan pengesanan komplikasi yang tepat pada masanya.

Kemoterapi biasanya melibatkan pentadbiran ubat intravena. Ia boleh dilakukan di hospital 24 jam atau hari, dan dalam beberapa kes di rumah. Pada masa ini, pelbagai teknik sedang dilaksanakan secara aktif untuk mengelakkan pembuluh darah setiap hari untuk mendapatkan akses vaskular. Sebagai contoh, beberapa klinik menawarkan pemasangan pelabuhan dan sistem khas untuk ubat-ubatan pentadbiran automatik. Kateter vena periferi sering dipasang.

Oleh kerana sesi kemoterapeutikal dilakukan hanya beberapa jam, pesakit dengan keadaan kesihatan yang baik dan parameter hemodinamik yang stabil biasanya tidak memerlukan penginapan hospital sepanjang hari. Selepas memeriksa doktor, dia boleh pulang ke rumah atau kembali ke tempat kerja. Sekiranya kesan sampingan berlaku, ubat-ubatan tambahan yang ditetapkan atau regimen rawatan diselaraskan.

Dengan kemoterapi oral, ubat-ubatan diberikan kepada pesakit untuk beberapa hari, jadual lawatan susulan ke doktor dan ujian dilakukan, cadangan diet dan gaya hidup diberikan.

Akibat yang tidak diingini

Kemoterapi adalah kaedah rawatan yang sangat toksik, dan kesan sampingan berlaku pada kebanyakan pesakit. Tetapi tahap keparahan dan kuantiti mereka bergantung kepada ubat yang digunakan, dos dan ciri-ciri individu.

Kesan kemoterapi untuk kanser payudara:

  • loya, muntah, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, kehilangan selera makan, rasa penyimpangan;
  • keradangan dan ulser mukosa mulut, sempadan merah bibir;
  • ketidakselesaan perut, najis terjejas;
  • kehilangan rambut - dari alopecia alopecia untuk melengkapkan botak;
  • kuku rapuh dan berubah warna;
  • Ruam kulit yang berbeza, kulit gatal;
  • asthenia;
  • suhu rendah atau suhu badan demam yang tidak berkaitan dengan penyakit berjangkit;
  • anemia (kebanyakan aplastik);
  • peningkatan risiko pendarahan (termasuk gastrousus), kemudahan hematoma pasca trauma subkutaneus, yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah platelet dan perubahan pembekuan darah;
  • imunosupresi, yang boleh menyebabkan penyakit berjangkit yang kerap, berlarutan dan rumit;
  • pelanggaran kitaran ovari-haid, ketidaksuburan;
  • myocardiopathy toksik;
  • hepatitis toksik;
  • penurunan kognitif.

Kebanyakan keadaan ini boleh diterbalikkan dan lulus dengan cepat selepas selesai rawatan seterusnya. Rambut dan kuku tumbuh dengan cepat dan baik, najis dan loya yang rosak dapat dihentikan sementara mengambil kemoterapi. Walau bagaimanapun, selepas kemoterapi, kebanyakan pesakit memerlukan pemulihan.

Tempoh pemulihan

Pemulihan daripada kemoterapi untuk kanser payudara boleh mengambil sedikit masa, bergantung kepada keterukan kesan sampingan dan tahap kerosakan pada organ dalaman. Untuk mempercepatkan proses ini, ubat-ubatan boleh diresepkan oleh doktor: anti-anemia, imunomodulasi, hepatotropik, perangsang leukopoiesis dan lain-lain.

Penting dan diet dengan kemoterapi untuk kanser payudara. Menu harus seimbang, dengan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu, protein dan produk yang mengandungi besi. Makanan semasa kemoterapi untuk kanser payudara dan selepas itu tidak boleh mencetuskan mual, tidak menyebabkan tekanan berlebihan pada hati dan pankreas, dan tidak merangsang pengeluaran berlebihan jus gastrik. Ia perlu menyediakan jumlah nutrien penting dan unsur surih yang diperlukan, mencegah perkembangan hipovitaminosis dan menggalakkan ketepuan secara berperingkat badan dengan jumlah besi yang diperlukan.

Puasa tidak dapat diterima, makanan harus agak kerap dan dalam bahagian kecil. Adalah penting untuk minum banyak cecair, air mineral atau minuman berasid boleh diterima.

Sesetengah klinik menawarkan program pemulihan khas untuk pesakit selepas kemoterapi. Mereka termasuk diet, ubat-ubatan, penciptaan aktiviti fizikal yang seimbang dan langkah-langkah pembetulan psiko.

Ramalan

Kemoterapi meningkatkan 5 tahun pesakit pesakit walaupun dengan tahap 3-4 kanser payudara. Walaupun toleransi yang agak lemah dalam tempoh rawatan, ia umumnya dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit. Keputusan jangka panjang bergantung bukan sahaja pada ubat-ubatan yang digunakan. Yang penting ialah jenis tumor, peringkat kanser, tindak balas pesakit dan penggunaan kaedah rawatan yang lain.

Ciri kemoterapi untuk kanser payudara

Rawatan kemoterapi digunakan untuk pelbagai penyakit kanser, khususnya untuk kanser payudara. Rawatan sebegini digunakan sebagai kaedah tambahan sebelum dan selepas pembedahan.

Akibatnya, kesan tempatan dan sistemik menjadi struktur sel malignan, yang memungkinkan untuk mengelakkan metastasis dan berulang selepas rawatan pembedahan kanser susu-kelenjar.

Apabila onkologi susu jenis-jenis kesan kemoterapi berikut berlaku:

  1. Terapeutik. Rawatan sedemikian dilakukan jika terdapat kelaziman lokal yang luas dalam proses tumor dan metastasis yang jauh. Matlamat kemoterapi tersebut adalah untuk menghentikan penyebaran kanser dan mengurangkan tumpuannya, serta menghentikan metastasis.
  2. Adjuvant. Pencegahan atau tambahan. Rawatan sedemikian dijalankan jika pembentukan tumor dapat dioperasi. Kemoterapi dilakukan sebelum pembedahan, serta selepas penyingkiran tumor. Pengenalan ubat-ubatan antikanser sebelum operasi membolehkan anda menentukan sensitiviti kanser kepada ubat-ubatan, bagaimanapun, menangguhkan campur tangan pembedahan. Kesukaran adalah hakikat bahawa pelantikan ubat-ubatan toksik berlaku secara rawak, kerana untuk menentukan jenis pendidikan histologi, serta reseptornya untuk ubat estrogen dan progesteron.
  3. Induksi. Kemoterapi jenis ini digunakan untuk jenis kanser fros susu yang tidak boleh digunakan dan tempatan. Dalam keadaan klinikal yang sama, matlamat rawatan kemoterapi adalah untuk mengurangkan pembentukan tumor kepada saiz yang boleh disable.

Apakah kumpulan ubat yang digunakan?

Ubat yang digunakan untuk kemoterapi dalam kanser payudara dibahagikan kepada beberapa kumpulan terapeutik:

  • Agen alkilat adalah ubat-ubatan yang berasaskan bahan-bahan yang memusnahkan sebatian protein, yang bertanggungjawab terhadap struktur gen sel-sel malignan yang luar biasa. Dadah semacam itu bertindak seperti radiasi. Pertama sekali, ini termasuk sitostatik, contohnya, cyclophosphamide.
  • Antimetabolit Dadah kumpulan ini direka untuk menipu struktur sel kanser dengan memasukkan mereka ke dalam gen mereka dan membawanya ke kematian semasa pembahagian. Ini termasuk ubat-ubatan seperti Gemzar (atau Gemcitabine), 5-fluorouracil (atau 5-FU).
  • Taxanes Ini adalah ubat-ubatan yang mengandungi ejen-ejen khas yang bertindak pada microtubules. Di dalam mana-mana sel terdapat sitoskeleton, yang mengandungi microtubules yang terdiri daripada tubulin, protein tertentu. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah Paclitaxel dan Docetaxel.
  • Antibiotik. Ubat-ubatan ini tidak ada kaitan dengan antibiotik tradisional. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk memperlahankan proses pembahagian gen. Cara yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah Adriamycin, yang digabungkan dengan Cyclophosphamide dalam rawatan.

Makna kimia "merah"

Kemoterapi merah dipanggil rawatan dengan ubat-ubatan dengan kesan toksik yang paling besar.

Ini adalah kemoterapi terkuat semua yang ada, tetapi ia juga mempunyai keterukan teruk yang paling besar.

Mengapa merah? Menurut warna ubat yang digunakan - anthracyclines, yang mempunyai warna merah terang, contohnya, Epirubicin. Terdapat jenis kemoterapi lain yang kurang toksik seperti biru (Cyclophosphamide), kuning (Fluorouracil) dan putih (Taxol).

Untuk memaksimumkan kesan terapeutik, pakar mengesyorkan jenis kemoterapi bergantian, sebagai contoh, merah pertama dan kemudian kuning.

Ini adalah perlu untuk meminimumkan beban pada badan pesakit dan untuk pelbagai kesan ubat-ubatan toksik pada sel-sel malignan. Di samping itu, penggantian ini menghapuskan habituation dan penyesuaian sel-sel kanser kepada dadah.

Beberapa tahun yang lalu, kematian kanser payudara mencapai 25%, dan hari ini angka-angkanya telah menurun kepada 3%. Oleh itu, penggunaan kemoterapi merah dalam rawatan kanser payudara adalah keutamaan.

Bagaimana kemoterapi untuk kanser payudara?

Semasa kursus kemoterapi, seorang wanita menjalani kehidupan yang sama tanpa kehilangan keupayaan bekerja.

Walaupun doktor mengesyorkan untuk mengendalikan ubat-ubatan pada hari Jumaat, supaya sekiranya berlaku reaksi buruk, pesakit mempunyai masa untuk pulih dan berehat di tempat tidur.

  1. Sebelum ubat diberikan kepada wanita, tekanan darah dan denyut, penunjuk berat dan ketinggian diukur untuk mengira dengan tepat dosis suntikan ubat kemoterapi.
  2. Sebelum rawatan, premedikasi mandatori ditetapkan dengan penggunaan ubat yang meminimumkan tindak balas yang merugikan.
  3. Pesakit diletakkan di atas sofa dan menjalankan infusi (melalui infusi IV) ubat kemoterapi.
  4. Selepas setiap kursus rawatan, wanita itu menjalani ujian darah untuk mengkaji tahap sel darah putih.
  5. Apabila mengambil Cytoxan dan beberapa ubat lain untuk mengurangkan keterukan tindak balas yang merugikan, pesakit perlu minum sebanyak mungkin air.

Akibatnya

Rawatan kemoterapi tidak lulus untuk pesakit tanpa jejak.

Ia terdiri daripada pentadbiran bahan-bahan toksik dan beracun, oleh itu ia menyebabkan banyak kesan dan reaksi sampingan.

Terutama dinyatakan reaksi buruk pada pesakit yang menjalani kemoterapi dalam beberapa kursus dan dengan dos yang tinggi.

Tetapi kanser payudara cenderung untuk berulang, dan kemoterapi membantu menghalang pembentukan semula tumor. Oleh itu, walaupun dengan tindak balas negatif yang dinyatakan, kursus chemotherapeutic dijalankan hingga akhir.

Antara reaksi buruk pesakit yang paling kerap dipanggil:

  • Sindrom mual-muntah;
  • Gangguan gastrousus, sembelit, cirit-birit;
  • Alopecia boleh balik;
  • Kekurangan selera makan, perubahan rasa, kebencian terhadap hidangan kegemaran sebelum ini;
  • Merasai mulut;
  • Masalah endokrin dan perubahan haid;
  • Keletihan, keletihan dan peningkatan keletihan;
  • Kecenderungan kepada penyakit berjangkit;
  • Hyperthermia demam;
  • Hemorrhages, hematomas, lebam;
  • Gangguan anemia;
  • Perencatan fungsi ovari.

Kuasa sebelum dan selepas

Oleh kerana kesan kemoterapi tidak hanya memberi kesan kepada kanser payudara, tetapi juga badan secara keseluruhan, wanita perlu mengikut prinsip pemakanan khas.

Tubuh berada dalam keadaan yang letih dan lemah, ia memerlukan tenaga dan daya hidup tambahan, pengeluaran yang disediakan oleh diet yang disampaikan dengan baik dan seimbang. Prinsipnya adalah:

  1. Dalam diet harian perlu 10-20% protein jumlah kalori.
  2. Karbohidrat 60-80% daripada jumlah kalori.
  3. 10-20% lemak sayuran setiap hari.
  4. Dalam diet mesti termasuk kekacang, bijirin dan bijirin, buah-buahan, hidangan sayur-sayuran.
  5. Pengambilan harian vitamin.
  6. Minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari, kira-kira 1.5-2 liter.
  7. Untuk mengurangkan penggunaan gula dan makanan haiwan sekurang-kurangnya;
  8. Kecualikan penggunaan daging asap, makanan dalam tin, makanan berlemak dan goreng.

Rejimen minum yang tinggi diperlukan kerana kemoterapi boleh menyebabkan dehidrasi.

Air mineral bukan berkarbonat, minuman susu, teh hijau, jus sesuai untuk diminum. Sekiranya pesakit mengalami peningkatan bengkak, maka cecair, sebaliknya, perlu dihadkan.

Ia perlu makan sedikit, kerap dan sebaik-baiknya sejam. Produk seperti alkohol, minuman berkarbonat, teh atau kopi yang kuat, sayur-sayuran jeruk atau ditanam dalam rumah hijau, hidangan hati, daging asap, makanan pedas dan goreng dilarang sama sekali.

Ulasan rawatan

Pesakit meninggalkan banyak ulasan mengenai kemoterapi.

Anna, 38 tahun:

Apabila saya didiagnosis dengan kanser payudara, saya hanya ketakutan. Saya berusia 33 tahun, dan telah menjalani diagnosis sedemikian. Pertama, tumor telah dikeluarkan, sebahagiannya dengan payudara, kemudian menetapkan kursus kimia. Dua hari pertama adalah mual dan muntah, supaya tidak dapat disampaikan lagi. Tiada antiemetik yang membantu. Pada minggu kedua, rambut memanjat. Saya terpaksa memotong mereka pendek. Tetapi saya menyimpan, yang paling penting, hasilnya. Ia sudah hampir lima tahun sejak masa itu. Saya tidak ingat mengenai penyakit ini, walaupun saya secara berkala menjalani peperiksaan untuk mencegah kambuh pada waktu.

Irina, 44 tahun:

Apabila kanser payudara ditemui, ia telah mencapai tahap 3. Oleh itu, dada dibuang segera. Terdapat metastasis jauh, jadi mereka menetapkan beberapa kursus kemoterapi. Apa yang tidak berlaku - mereka muntah teruk, makanan apa pun menjijikkan, kuku dan rambut, bersama dengan bulu mata dan alis, dinaikkan dan hilang berat dari 72 hingga 45 kilogram. Tetapi kini semuanya berada di belakang, selepas kimia terakhir 2 tahun telah berlalu. Tubuh dipulihkan, rambut dan tumbuh-tumbuhan lain telah tumbuh kembali. Setiap enam bulan saya lulus peperiksaan untuk pencegahan.

Sesetengah jenis kanser payudara dirawat hanya dengan kemoterapi, walaupun dalam kebanyakan kes, ubat antikanser melegakan gejala dan menghalang pertumbuhan dan penyebaran proses tumor.

Video kemoterapi untuk kanser payudara metastatik:

Kemoterapi untuk kanser payudara

Kemoterapi untuk kanser payudara dibahagikan kepada beberapa jenis.

Prinsip kaedah ini adalah penggunaan sitostatika, ubat-ubatan yang mempunyai kesan antitumor. Biasanya mereka diberikan secara intravena, secara lisan atau dengan penitis. Kemoterapi dianggap sebagai "sistemik" rawatan, kerana apabila sitostatics memasuki aliran darah, mereka menghalang pertumbuhan sel-sel kanser di semua organ, dan bukan hanya di tapak lesi.

Petunjuk untuk kemoterapi kanser payudara

Tanda-tanda utama untuk kemoterapi untuk kanser payudara adalah kehadiran tumor malignan di bahagian payudara. Tetapi ini bukan semua, kerana kaedah rawatan sedemikian digunakan dalam kes lain.

Oleh itu, petunjuk untuk jenis rawatan ini bergantung kepada banyak faktor. Hakikatnya ialah ciri utama tumor kanser adalah saiz, peringkat dan status hormon seseorang. Di samping itu, kadar pertumbuhan sel-sel kanser juga terjejas, serta tahap penglibatan nodus limfa serantau dalam proses itu. Juga, salah satu faktor adalah ciri-ciri individu pesakit. Ini termasuk umur, keadaan umum wanita dan lokasi tumor.

Tahap tumor juga mempengaruhi preskripsi ubat anti-tumor. Peranan besar dimainkan oleh keadaan ovari, serta risiko komplikasi dan kesan positif dari prosedur ini. Oleh itu, sukar untuk mengatakan sama ada seorang wanita akan diberi kemoterapi untuk kanser payudara. Banyak bergantung kepada apa yang dikatakan oleh doktor.

Siapa yang hendak dihubungi?

Kemoterapi Kanser Payudara

Harus diingat bahawa kursus kemoterapi untuk kanser payudara adalah komponen penting dalam keseluruhan proses rawatan. Kerana menghilangkan tumor tidak begitu mudah. Kami memerlukan pelbagai prosedur yang mempromosikan pemulihan lengkap.

Sebagai peraturan, ia bukan sahaja mengenai perlantikan ubat anti-tumor. Terapi radiasi dan pembedahan ditetapkan. Tetapi semua ini dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Bagi terapi sitostatik itu sendiri, ia dijalankan dalam kitaran. Apa yang dimaksudkan dengan ini? Sebagai peraturan, kitaran terapi anticancer adalah masa di mana seorang wanita menerima ubat kemoterapi. Bilangan kitaran bergantung kepada keadaan wanita. Nombor yang diperlukan adalah rawatan lengkap. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada ubat yang ditadbir. Biasanya satu kursus boleh terdiri daripada empat atau tujuh kitaran. Isu ini diselesaikan dengan doktor anda. Secara umumnya, kemoterapi untuk kanser payudara adalah cara yang berkesan untuk menghilangkan tumor malignan.

Kemoterapi selepas pembuangan payudara

Fakta bahawa kemoterapi selepas pembuangan payudara juga mempunyai beberapa kesan positif. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk mencegah perkembangan semula tumor. Di samping itu, kaedah ini menghalang kemunculan metastase baru. Ia juga membolehkan anda menghilangkan sel-sel kanser yang ada. Baiklah dan perkara yang paling penting, oleh itu adalah mungkin untuk mengelakkan pergantian di masa depan.

Tidak mustahil untuk menaksir keberkesanan ubat anti-tumor. Kerana asas kaedah ini ialah pemusnahan sel-sel malignan dan perencatan lebih lanjut perkembangan mereka. Terapi antitumor agak mungkin untuk digunakan sebagai kaedah bebas, dan digabungkan dengan orang lain.

Dalam kes ini, semuanya bergantung kepada keadaan wanita dan tahap penyakit. Secara umum, terapi sitostatik dapat mengurangkan tumor malignan. Ini membawa kepada hakikat bahawa tumor diketepikan dengan trauma yang minimum kepada tisu. Oleh itu, ia berkesan sebelum dan selepas operasi. Kerana kemoterapi dalam kanser payudara melawan sel-sel kanser.

Kemoterapi Merah untuk Kanser Payudara

Menggunakan anthracyclines adalah kemoterapi merah untuk kanser payudara. Apa yang dimaksudkan dengan kaedah ini? Inilah sebenarnya penggunaan persediaan merah. Hakikatnya adalah rawatan ini adalah yang paling sukar. Di samping itu, ia adalah kaedah toksik.

Alasan untuk kesan negatif pada badan terletak pada gabungan ubat yang menarik. Hakikatnya ialah terapi merah ditetapkan berdasarkan banyak kriteria. Jadi, proses ini dipengaruhi oleh ukuran tumor, kadar pertumbuhan, dan penyebaran sel-sel malignan. Di samping itu, umur pesakit memainkan peranan utama, serta kajian imunohistologi, dsb.

Teknik ini benar-benar serius, tetapi, bagaimanapun, ia digunakan secara meluas. Semasa rawatan, terapi merah ditetapkan untuk kesan komprehensif pada tumor. Hari ini terdapat banyak skim, hasilnya peningkatan dalam hampir 50-70% pesakit. Ya, dan jumlah kematian telah menurun, dari 25% hingga 3%. Oleh itu, kemoterapi merah untuk kanser payudara digunakan secara meluas.

Kemoterapi Adjuvant untuk Kanser Payudara

Apakah kemoterapi adjuvant untuk kanser payudara? Kaedah ini digunakan sebagai terapi tambahan atau profilaksis. Ia perlu tepat pada masanya untuk kanser payudara yang beroperasi. Dalam sesetengah kes, ia ditetapkan sebelum atau selepas operasi.

Secara umum, kelebihan yang tidak disenangi daripada kaedah ini adalah penentuan kepekaan tumor ke ubat kemoterapi. Kebenaran ada di sini dan kelemahannya. Kaedah ini boleh melengahkan pembedahan. Kerana dalam beberapa kes sukar untuk menentukan jenis tumor histologis. Tidak tanpa masalah dengan definisi reseptor untuk estrogen dan progesteron.

Kelebihan terapi antikanser adjuvant agak sedikit. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan benar-benar mempunyai kesan positif. Secara umumnya, kemoterapi untuk kanser payudara adalah langkah yang diperlukan untuk mengecualikan jangkitan lanjut dan menghilangkan sel-sel kanser.

Skim Kemoterapi Kanser Payudara

Apakah rejimen kemoterapi kanser payudara termasuk? Oleh itu, perlu diperhatikan bahawa skim tersebut sepatutnya mempunyai ciri khas. Oleh itu, anda perlu memusnahkan semua jenis sel kanser. Dan ia dihasilkan di bahagian tertentu payudara.

Di samping itu, anda perlu menggunakan ubat-ubatan, kesannya yang boleh saling memperkuat tanpa kesan sampingan. Sel-sel kanser tidak boleh menyesuaikan diri dengan ubat-ubatan kemoterapi. Akhirnya, rejimen rawatan mesti mempunyai tahap kesan sampingan yang boleh dipindahkan seseorang.

Regimen standard terapi sitostatik adalah mudah. Pertama, wanita bertemu dengan perunding doktor, dia menerangkan segala macam kesan sampingan, serta manfaat teknik. Selepas itu, hari itu ditetapkan apabila prosedur itu akan dijalankan. Pada hari terapi antitumor, seorang jururawat harus mengukur tekanan darah, kadar pernafasan, nadi, dan suhu badan. Di samping itu, peranan besar dimainkan oleh ketinggian dan berat pesakit. Berdasarkan data ini, dos ubat dipilih.

Selepas itu, anda boleh meletakkan titisan dengan ubat. Pada akhir suntikan, kateter intravena dikeluarkan dari urat dan orang itu boleh pulang ke rumah. Kemoterapi sedemikian untuk kanser payudara adalah regimen standard.

Persediaan untuk kemoterapi kanser payudara

Ada ubat untuk kemoterapi kanser payudara, yang mempunyai kesan positif terhadap proses penyembuhan. Oleh itu, senarai alat ini termasuk ejen alkylating. Dalam mekanisme tindakan mereka, mereka sama dengan radiasi. Mereka menyumbang kepada pemusnahan protein yang mengawal pembangunan gen sel-sel tumor. Wakil yang paling menonjol dari kategori ubat ini adalah cyclophosphamide.

Ubat-ubatan lain dipanggil antimetabolit. Dana ini "menipu" sel kanser, dengan mudah mengintegrasikan ke dalam alat genetiknya. Kemudian, apabila sel dibahagikan, kematiannya berlaku. Salah satu ubat yang paling popular adalah 5-fluorouracil. Di samping itu, ubat terbaru digunakan - gemzer.

Antibiotik. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa mereka sama sekali tidak seperti cara tradisional. Ini adalah antibiotik anti kanser khas. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk melambatkan pembahagian gen secara keseluruhan. Dadah yang paling biasa adalah adriamycin. Ia sering digabungkan dengan cytoxan.

Taxanes Ejen-ejen ini aktif di microtubules. Kelas ubat-ubatan ini termasuk paclitaxel dan docetaxel. Persiapan memudahkan pemasangan microtubules dari dimensi tubulin dan menstabilkannya. Ini benar-benar menghilangkan proses depolimerisasi mereka.

Semua ubat ini berkesan. Tetapi kemoterapi untuk kanser payudara masih memerlukan pemilihan dadah individu. Lagipun, banyak bergantung kepada keadaan wanita, tumor dan faktor lain.

Kontraindikasi untuk kemoterapi kanser payudara

Terdapat juga kontraindikasi untuk kemoterapi kanser payudara. Ini disebabkan bahawa prosedur sedemikian tidak dapat membantu dalam semua kes. Selalunya risiko kambuh semula. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat anti-tumor tidak berkesan.

Hakikatnya ialah pada wanita yang mengalami bentuk kanser yang bergantung pada hormon, kaedah ini tidak berlaku. Kerana ia tidak berkesan. Tetapi semuanya bergantung pada usia pesakit. Oleh itu, gadis-gadis muda sering dirawat kursus terapi antitumor. Wanita yang lebih tua mungkin tidak memerlukannya.

Pada perempuan yang mempunyai kanser, kadar estrogen dan progesteron bergantung pada hormon yang diturunkan. Dalam kes ini, anda perlu menggunakan kaedah lain. Oleh itu, terdapat penindasan fungsi ovari dengan bantuan ubat-ubatan. Penghapusan pembedahan ovari diresepkan, serta pentadbiran ubat-ubatan yang menyekat kesan hormon seks. Oleh itu, kemoterapi untuk kanser payudara di pesakit ini tidak digunakan.

Kesan Sampingan Kemoterapi untuk Kanser Payudara

Ramai wanita takut dengan kesan sampingan kemoterapi kanser payudara. Tiada yang salah dengan itu. Kerana, pada tahap yang lebih tinggi, tindakan itu tidak menyenangkan. Jadi, sesetengah wanita takut mual, muntah, dan perkembangan leukopenia.

Sebenarnya, banyak bergantung kepada wanita itu sendiri dan bagaimana dia akan menaikkan dirinya. Tetapi walaupun ini, kejadian beberapa kesan sampingan tidak dapat dielakkan. Jadi, thrombocytopenia boleh berkembang. Ini adalah penurunan bilangan platelet darah. Terdapat juga penurunan hemoglobin dan alopecia (keguguran rambut).

Tetapi dalam apa jua keadaan, ia harus difahami bahawa ini adalah proses rawatan. Oleh itu, kadang-kadang untuk kesan sampingan, anda hanya perlu menutup mata anda. Segala momen yang tidak menyenangkan ini boleh dialami. Jangan takut prosedur kerana ini. Kerana kemoterapi untuk kanser payudara adalah peluang wanita untuk memulakan kehidupan yang baru dan sihat.

Komplikasi kemoterapi kanser payudara

Dalam beberapa kes, komplikasi kemoterapi kanser payudara adalah mungkin, fakta ini mesti diambil kira. Jadi mengapa timbul pelbagai ketidakselesaan?

Hakikatnya ialah terapi sitostatik merosakkan dan memusnahkan sel-sel tumor. Tetapi selepas semua, tubuh terdiri daripada sel normal, yang juga boleh tumbuh dan berkembang biak. Oleh itu, pelbagai masalah timbul.

Akibatnya, loya, muntah, kehilangan selera makan, anemia, dan keguguran rambut mungkin berlaku. Tetapi ia adalah kesan sampingan. Sekiranya kita beralih kepada komplikasi, maka tubuh sepenuhnya lemah, sistem imun tidak lagi melaksanakan fungsi perlindungan biasa terhadap faktor-faktor pencerobohan luaran. Oleh itu, anda boleh dengan mudah "menangkap" sebarang penyakit berjangkit. Di samping itu, kerosakan serius kepada organ dalaman boleh berlaku. Dalam kes ini, masalah mungkin berterusan selama beberapa tahun. Dan secara umum, kemoterapi untuk kanser payudara mungkin mencetuskan kekambuhan penyakit ini.

Penyunting pakar perubatan

Portnov Alexey Alexandrovich

Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"

Tentang Kami

"Bagaimana untuk mengeluarkan kimia dari badan?" - pesakit kanser berulang kali bertanya kepada dirinya sendiri.Pemulihan selepas kemoterapi adalah proses yang sukar dan memakan masa, adalah langkah yang diperlukan untuk tubuh manusia, kerana tubuh terlalu lemah selepas rawatan ini.