Cara mengubati asites abdomen dalam onkologi

Ascites dari rongga abdomen dalam onkologi boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk penembusan cecair ke peritoneum. Terdapat satu lagi jenis penyakit yang serupa - asites dalam kanser ovari, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kelenjar getah bening dan lemak dalam rongga, dibentuk oleh metastase.

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang mempunyai neoplasma yang mempunyai ciri-ciri kanser dalam organ-organ tersebut:

  1. Perut dan pankreas.
  2. Endometrium
  3. Kolon dan usus.
  4. Thorax dan kelenjar susu.
  5. Bronchi.

Ascites dalam kanser ovari dikesan dalam 30-40% pesakit semasa peperiksaan dan 55-65% dalam hasil maut. Jenis penyakit lain dikesan lebih kerap semasa diagnosis penyakit mendasar.

Punca asites dalam kanser

Terdapat proses pemendapan sel tumor dalam tisu rongga abdomen. Ini membawa kepada halangan mekanikal limfa dan kerosakan saliran. Terutama kerap terdapat proses apabila ascites berlaku dalam badan dalam kanser ovari. Ini membawa kepada hakikat bahawa cecair mula berkumpul di dalam perut pesakit.

Dalam onkologi, terdapat kes-kes lain di mana kanser muncul di sempadan perut dan sternum. Kemudian perkembangan penyakit ini membawa kepada kemunculan cecair di dalam paru-paru. Penyebab fenomena ini adalah penyusupan sel-sel kanser ke dalam bronchi. Dalam kes umum, apabila penyakit berkembang, urat hati dikompresi, yang membawa kepada peningkatan tekanan hidrostatik yang tajam dan kejadian asites. Keputusan yang sama dapat menyebabkan kanser primer atau penetrasi metastasis ke tisu hati.

Cecair di dalam paru-paru muncul dalam keadaan yang sama, apabila pertumbuhan neoplasma kanser membawa kepada kemunculan metastasis menembusi organ-organ pernafasan. Apabila limfoma peritoneal berlaku, asites chylous yang disebut berlaku, yang dicirikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. Pesakit mempunyai pedih ulu hati yang kerap.
  2. Pesakit mempunyai komponen asam berasid.
  3. Orang itu diseksa oleh mual.
  4. Dia cepat tepu.
  5. Pesakit menderita dari kembung.

Pada tanda-tanda ciri ini, doktor menentukan kehadiran asites.

Rawatan asites oleh pelbagai kaedah

Dalam majoriti pesakit, ia dilakukan dengan menggunakan diuretik, yang mengeluarkan sehingga satu liter cecair dalam paru-paru dan abdomen dari tubuh pesakit dalam masa 24 jam. Terapi ini membantu hampir 2/3 pesakit. Seseorang tidak mengenakan sekatan ke atas penggunaan garam dan air.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor melakukan laparosentesis abdomen yang disebut. Dalam prosedur ini, ambil cecair di dalam paru-paru dan peritoneum untuk analisis. Kemudian ia diperiksa untuk parameter berikut:

  1. Pecahan.
  2. Jumlah protein
  3. Kajian tentang jumlah leukosit.
  4. Melahirkan pewarna dan pembiakan dengan kaedah Gamma.

Kaedah alternatif adalah untuk membetulkan kateter untuk mengepam cecair berterusan kerana ia berkumpul di rongga perut atau paru-paru. Mereka dipasang subcutaneously di pelabuhan yang dipanggil. Tetapi kaedah sedemikian boleh menyebabkan kelemahan pesakit dan mengurangkan tekanan darah, walaupun mereka dapat memperbaiki keadaannya. Apabila mengepam pancang cecair mungkin muncul yang akan mengganggu doktor dalam kerja.

Kemoterapi adalah kaedah yang paling biasa digunakan untuk merawat ascites dengan kanser. Dengan kekalahan pelbagai organ yang menggunakan pelbagai jenis ubat:

  1. Kanker testis - derivatif platinum dan paclitaxel ditetapkan.
  2. Kekalahan usus - memohon leucovorin dan 5-fluorouracil.

Selalunya berjaya memerangi penyakit ini apabila menggunakan rawatan intrakavitasi. Cecair dikeluarkan dari peritoneum dan bleomycin ditadbir.

Kemoterapi sangat berkesan dalam membina kanser kolon. Ia tidak sesuai untuk kekalahan tumor perut dan tidak membantu banyak kanser ovari dan kelenjar susu.

Dalam kes-kes penyakit lanjut, asites boleh mengakibatkan ketidakselesaan di dalam pesakit dan menyebabkan gangguan pada fungsi normal orang tersebut, yang boleh menjejaskan pesakit.

Apabila merawat penyakit, ubat diuretik sering digunakan, contohnya, lasix, veroshpiron. Mereka digunakan untuk masa yang lama. Jika sel-sel kanser memberi metastasis, maka peningkatan dari penggunaan dana tersebut adalah jangka pendek.

Ada cara lain untuk menangani penyakit ini, iaitu:

  1. Kemoterapi intra-perut untuk asites - ia sering membawa kepada kemunculan adhesi dan fibrosis.
  2. Shunting mempunyai kecekapan yang agak rendah.
  3. Bioterapi mempunyai banyak kesan sampingan dan sukar untuk dikendalikan.
  4. Kemoterapi hiperthermik adalah kadar survival pesakit yang rendah.

Penggunaan kaedah dan cara perubatan tradisional

Rawatan herba yang diterangkan di bawah mempunyai kesan yang kuat. Mereka boleh digunakan secara kombinasi dengan rawatan rasmi atau secara bebas. Anda boleh mengambil dua atau tiga jenis herba yang berbeza dan campurkannya dalam dos tertentu, 50 g air, dan minuman beralkohol. Herba kering juga berjaya digunakan, yang diaduk dalam perkadaran yang sama dan dibancuh satu sudu per gelas biasa air masak dan kemudian dibiarkan dalam termos selama beberapa jam. Penyelesaian sedemikian sepatutnya diminum cawan ketiga. Dos - tiga kali pada 24 jam sebelum makan. Berikut adalah resipi untuk menggunakan tumbuhan untuk asites:

  1. Ambil warna akar tumbuhan astragalus tumbuhan dalam 60-72% alkohol. Kepekatan harus sesuai dengan satu hingga lima. Penyebaran dilakukan 14 hari penuh. Ambil ubat dua kali tetesan tiga kali pada pukul 12 sebelum makan. Kita harus ingat bahawa alat ini dapat menurunkan tekanan pesakit.
  2. Ia perlu mengambil 20 gram akar calamus rumput dalam bentuk dihancurkan. Tuang setengah liter alkohol atau vodka. Infusi perlu dilakukan dalam masa 7 hari. Ia perlu menggunakan ubat itu tiga kali sehari, satu sudu kecil selama setengah jam sebelum makan.
  3. Kita mesti mengambil serbuk kering tanaman Euphorbia Pallas dan mengambil secara lisan. Kuantiti - di hujung satu sudu teh (kira-kira tiga kepala dari padanan). Dos - tiga kali sehari sebelum makan, dibasuh dengan air. Serbuk yang sama boleh merangkumi ulser kanser, tumor yang mereput.
  4. Akar akar rumput dari ungulate Eropah (20 g) mesti dituangkan dengan 0.1 l vodka, bersikeras 11-14 hari. Digunakan dalam dos berikut: tiga kali pada 18 jam, 20 kali sebelum makan. Berwarna ini boleh menimbulkan tekanan darah pada pesakit.
  5. Rumput yang dihancurkan tumbuhan putera Siberia (mereka mengambil satu sudu kecil) dituangkan dengan 0.1 l air panas dan ditarik selama sejam. Ambil dos sebanyak 3 kali sehari dan 1 sudu (sebelum makan). Boleh menimbulkan tekanan darah pada pesakit.
  6. Tuangkan akar cagel rumput tumbuhan, kemudian isi campuran dengan balang kaca liter, yang diisi ke atas dengan air, dan kemudian diselit selama 14 hari. Balai itu hendaklah berada di tempat yang gelap dan sejuk. Ia perlu menerima selepas makan tiga kali sehari di atas sudu meja. Ia juga mungkin menggosok ubat ini secara luaran: ini dilakukan di kawasan abdomen.

Penggunaan pelbagai kompleks herba

Untuk rawatan boleh dikenakan dan bayaran yang dipanggil. Kebanyakannya mempunyai sifat anti-kalsifikasi yang kuat. Komposisi berikut mempunyai kesan berikut:

  1. Batang putera Siberia dicampur dalam dosis yang sama dengan podvarvennik kuning dan kuku Eropah. Tambah tunas birch segar dan batang tumbuhan yang dipanggil pewarna. Kemudian ambil satu atau dua sendok makan campuran dan tuang setengah liter air panas. Semua ini bertegas setengah jam. Penyelesaian ini ditapis dan digunakan dalam bentuk haba. Dos ubat - tiga sips setiap dua jam.
  2. Dalam perkadaran yang sama mengambil akar calamus rumput, penuai, herba sabrelnik dan angelica. Dua sudu pengumpulan tuang setengah liter air sejuk. Kemudian penyelesaiannya direbus ke atas api yang rendah. Waktu operasi tidak lebih daripada seperempat jam. Kemudian anda perlu menanam campuran. Ambil ubat untuk cawan ketiga sebelum makan, lima kali sehari.

Rawatan asites perubatan tradisional, yang berasal dari kanser primer, dilakukan berdasarkan pemilihan herba yang betul.

Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan beberapa racun tumbuhan, seperti hemlock (memberi kesan toksik kuat pada hati). Bersama-sama dengan komponen utama, adalah perlu untuk memohon tuduhan pengalir herba yang disebut, yang mempunyai kesan utama pada asites. Sekiranya ada metastasis, maka pesakit boleh mengesyorkan penggunaan elm beracun dalam bentuk tincture.

Adalah mungkin untuk menjalankan pembetulan komposisi darah pesakit, mengurangkan kebolehtelapan saluran darah dan tekanan di zon peritoneal dengan bantuan herba. Tinctures boleh digunakan secara luaran untuk melegakan fenomena perut ascitic.

Untuk membersihkan kelenjar getah bening yang diperbesar, pembilasan digunakan yang direndam dengan warna lobak dalam air (nisbahnya adalah satu kepada satu). Ia juga boleh diambil secara lisan tiga kali sehari dalam satu sudu (sebelum makan). Kursus terapi sedemikian adalah 1.5 minggu. Pada ovari, perut, atau jika nodus limfa inguinal terjejas, lemak babi harus digunakan, yang ringan dengan minyak camphor. Ini adalah yang terbaik untuk tidur. Anda boleh lakukan dan pembilas dibasahkan dalam larutan 90 g garam dalam satu liter air.

Prognosis dan kesan asites abdomen

Ascites atau dengan cara yang berbeza adalah pengumpulan patologi cecair mukus di kawasan abdomen. Jumlahnya boleh melebihi 20 liter. Asma abdomen berlaku dengan sirosis hati (75%), serta dengan onkologi (10%) dan dengan kegagalan jantung (5%). Secara luaran, penyakit itu terwujud dalam kenyataan bahwa perutnya meningkat dengan ketara dan peningkatan berat badan yang progresif. Rawatan penyakit yang paling sering dilakukan pembedahan, pesakit sedang menjalani laparosentesis (mengepam cecair dengan alat khas).

Punca penyakit

Pengumpulan cecair dalam rongga abdomen berlaku di setiap badan dalam pelbagai cara. Untuk lebih memahami mekanisme itu sendiri, anda perlu memahami sedikit tentang anatomi manusia.

Di dalam rongga perut ditutupi dengan selubung tisu penghubung, yang menyelubungi beberapa organ sepenuhnya, dan sebahagiannya atau tidak menyentuh sama sekali. Tisu ini memastikan fungsi normal semua organ, kerana cecair khas dikeluarkan daripada itu, yang tidak dibenarkan untuk organ-organ untuk bersama-sama. Pada siang hari, ia berulang kali diperuntukkan dan diserap, yang selalu dikemas kini.

Ascites menyebabkan keabnormalan dalam fungsi utama rongga perut: perkumuhan dan reabsorpsi bendalir, serta perlindungan halangan terhadap pelbagai bahan berbahaya.

Cirrhosis adalah penyebab utama asites:

  • jumlah protein yang lebih kecil disintesis oleh hati;
  • sel-sel hati yang sihat secara beransur-ansur diganti dengan penyambung;
  • penurunan jumlah albumin menyebabkan penurunan tekanan plasma;
  • cecair meninggalkan dinding saluran darah dan memasuki rongga badan dan tisu.

Cirrhosis hati menimbulkan tekanan hidrostatik. Fluida tidak boleh berada di dinding pembuluh darah dan diperas - ascites berkembang.

Cuba untuk mengurangkan tekanan di dalam kapal, badan meningkatkan aliran limfa, tetapi sistem limfa tidak mempunyai masa untuk melakukan tugasnya - terdapat peningkatan tekanan yang ketara. Cecair yang memasuki rongga perut untuk beberapa waktu diserap, tetapi kemudian ia tidak lagi berlaku.

Penyakit onkologi atau keradangan membawa kepada fakta bahawa peritoneum mula melepaskan terlalu banyak cecair, yang tidak dapat diserap semula, aliran limfa terganggu.

Penyebab utama ascites:

  1. Masalah hati.
  2. Penyakit jantung akut dan kronik.
  3. Kerosakan pada membran mukus rongga perut, akibat peritonitis pelbagai etiologi dan tumor malignan.
  4. Penyakit sistem genitouriner, termasuk kegagalan buah pinggang dan urolithiasis.
  5. Penyakit saluran penghadaman.
  6. Kekurangan protein.
  7. Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus.
  8. Gangguan makan yang serius: puasa.
  9. Asma abdomen pada kanak-kanak yang baru dilahirkan adalah akibat penyakit hemolitik janin.

Gejala penyakit

Ascites boleh berkembang untuk masa yang lama: dari 1 bulan hingga setengah tahun, dan ia boleh berlaku secara spontan akibat trombosis vena portal. Gejala pertama penyakit berlaku apabila cecair di rongga abdomen berkumpul dalam jumlah kira-kira 1 ribu ml.

  • penstabilan abdomen dan pembentukan gas;
  • sensasi pecah di abdomen;
  • sakit perut di rantau perut;
  • pedih ulu hati;
  • peningkatan saiz abdomen, penonjolan pusar;
  • berat badan;
  • denyutan jantung yang pesat dan sesak nafas;
  • kesukaran mencuba;
  • bengkak kaki bawah;
  • hernia umbilik, buasir, prolaps rektum.

Apabila seseorang berada dalam kedudukan yang berdiri, perutnya mempunyai bentuk bulat, tetapi apabila berbaring, nampaknya menyebar. Tanda regangan dalam kelihatan pada kulit. Tekanan yang semakin meningkat menjadikan urat pada bahagian perut sangat nyata.

Hipertensi portal menyebabkan gejala seperti loya, muntah, penyakit kuning, ini disebabkan oleh sekatan kapal subhepatik.

Ascites pada latar belakang peritonitis tabiat ditunjukkan oleh penurunan berat badan, mabuk, dan peningkatan suhu. Ditentukan nodus limfa yang diperbesar di sepanjang usus.

Ascites dengan kegagalan jantung disertai dengan pembengkakan kaki dan kaki, acrocyanosis, sakit pada bahagian kanan dada.

Peningkatan suhu badan bukan gejala langsung penyakit ini, tetapi berlaku dalam beberapa penyakit yang menimbulkan asites:

  1. Peritonitis;
  2. Pancreatitis
  3. Cirrhosis;
  4. Tumor ganas.

Sekiranya penyebab penyakit itu adalah myxedema, maka suhu, sebaliknya, mungkin jauh di bawah normal - kira-kira 35 darjah. Ini disebabkan oleh kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, sebagai hasilnya, metabolisme dan keupayaan badan untuk menghasilkan penurunan haba.

Faktor risiko

Sesetengah orang lebih terjejas daripada yang lain. Orang yang berisiko:

  1. Orang yang mengambil minuman beralkohol dan ubat narkotik untuk masa yang lama.
  2. Orang yang menjalani pemindahan darah.
  3. Pesakit hepatitis, tidak semestinya bersifat virus.
  4. Mempunyai berat badan berlebihan yang ketara.
  5. Penderitaan daripada diabetes jenis 2.
  6. Mempunyai paras kolesterol tinggi dalam darah.

Klasifikasi Ascites

Penyakit ini dikelaskan bergantung kepada berapa banyak bendalir dalam perut, kehadiran jangkitan dan tindak balas terhadap terapi rawatan.

Jumlah cecair membahagikan penyakit kepada tiga jenis:

  1. Tahap awal asites dengan sedikit cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter).
  2. Tahap kedua dengan kandungan cecair sederhana dalam rongga abdomen. Diiringi oleh edema dan peningkatan abdomen dalam jumlah. Pesakit menderita akibat kekurangan oksigen dengan aktiviti fizikal yang kecil, pedih ulu hati, sembelit dan rasa berat di perut.
  3. Peringkat ketiga dengan sejumlah besar cecair atau besar-besaran. Kulit pada abdomen sangat membujur dan menjadi lebih nipis, di mana urat peritoneal kelihatan jelas. Pesakit menderita kegagalan jantung dan kekurangan udara. Cecair perut boleh menjadi dijangkiti dan peritonitis akan bermula. Kebarangkalian kematian yang tinggi.

Bergantung kepada kehadiran jangkitan atau ketidakhadirannya, penyakit itu terbahagi kepada 3 peringkat:

  1. Asites sterile. Kajian cair menunjukkan tiada bakteria.
  2. Asites yang dijangkiti. Analisis menunjukkan kehadiran bakteria.
  3. Peritonitis spontan.

Jawapan kepada permulaan rawatan membolehkan anda membahagikan penyakit kepada dua jenis:

  1. Penyakit yang boleh digunakan untuk rawatan perubatan.
  2. Penyakit yang berlaku sekali lagi dan tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan pelbagai prosedur yang rumit, mengikut keputusan yang mungkin dapat dikatakan dengan ketepatan mengenai jumlah cecair di dalam rongga abdomen dan lampiran pelbagai komplikasi.

  1. Pemeriksaan - bergantung kepada keadaan di mana orang berada, dengan gerakan mengetuk, anda boleh mengesan bunyi membosankan. Dengan kejutan di sisi satu sawit, sawit kedua, membetulkan perut, merasakan ketara dan turun naik cecair di dalamnya.
  2. Pemeriksaan sinar-X - boleh mengesan asites dengan jumlah cecair lebih daripada setengah liter. Apabila tuberkulosis dikesan di dalam paru-paru, satu kesimpulan awal dapat dibuat bahawa penyakit itu mempunyai etiologi yang berlebihan. Apabila pengesanan pleurisy dan pengembangan sempadan jantung, dapat diasumsikan bahawa penyebab penyakit itu adalah kegagalan jantung.
  3. Ultrasound - untuk menentukan kehadiran asites, serta mengesan sirosis hati atau kehadiran tumor malignan di rongga perut. Ia membantu menilai aliran darah melalui urat dan vena. Pemeriksaan kawasan dada dapat mengesan penyakit jantung.
  4. Laparoscopy adalah tusukan rongga perut, yang membolehkan anda mengambil cecair untuk ujian makmal untuk menentukan punca penyakit.
  5. Hepatoscintigraphy - membolehkan anda menentukan tahap serangan dan kecerahan keparahan perubahan dalam hati yang disebabkan oleh sirosis.
  6. MRI dan CT - membolehkan anda menentukan semua tempat di mana terdapat cecair, apa yang perlu dilakukan dengan cara lain gagal.
  7. Angiografi adalah kajian sinar-x yang dijalankan bersama dengan pengenalan agen kontras. Membolehkan anda menentukan penyetempatan kapal-kapal yang terjejas.
  8. Coagulogram adalah ujian darah yang membolehkan anda menentukan kadar pembekuan darah.
  9. Petunjuk makmal: globulin, albumin, urea, creatine, natrium, kalium.
  10. 10. Pengesanan tahap α-fetoprotein dilakukan untuk mendiagnosis kanser hati yang boleh menyebabkan ascites.

Rawatan sindrom ascitic

Ascites rongga abdomen paling sering merupakan manifestasi penyakit lain, jadi rawatan dipilih berdasarkan tahap dan keterukan asas penyakit. Terdapat dua kaedah terapi yang tersedia untuk ubat moden: konservatif dan pembedahan (laparosentesis). Kebanyakan pesakit diberi rawatan kaedah kedua, kerana ia dianggap paling berkesan, walaupun ia secara signifikan mengurangkan risiko akibat kambuh dan buruk.

Terapi konservatif digunakan paling kerap apabila pesakit tidak dapat membantu dan matlamat doktor adalah untuk meringankan keadaan dan memaksimumkan kualiti hidup. Rawatan sedemikian ditetapkan dalam kes-kes yang teruk dalam sirosis dan pada peringkat akhir kanser.

Kedua-dua pilihan rawatan tidak berbahaya, jadi pilihan rawatan sentiasa dipilih secara individu.

Rawatan konservatif

Terapi ubat adalah menyeluruh. Dadah ditetapkan untuk mengeluarkan cecair ascitic yang dikeluarkan dari badan, kerana ini adalah perlu: untuk mengurangkan pengambilan natrium dalam badan, untuk memastikan perkumuhannya yang berlebihan dalam air kencing.

Pesakit harus menerima sekurang-kurangnya 3 g garam setiap hari. Penolakan yang lengkap itu memburukkan metabolisme protein dalam badan. Diuretik digunakan.

Farmakologi tidak mempunyai apa-apa cara yang sepenuhnya akan memenuhi keperluan doktor. Lasix diuretik yang paling kuat memecahkan kalium dari badan, oleh itu, pesakit adalah ubat yang ditetapkan, contohnya, Panangin atau Orotate kalium, yang memulihkan tahapnya.

Diuretik potassium-sparing juga digunakan, Veroshpiron milik mereka, tetapi ia juga mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Apabila memilih produk perubatan yang sesuai, perlu mengambil kira keunikan organisme dan keadaannya.

Diuretik dinasihatkan untuk digunakan untuk rawatan asites di hadapan edema, kerana mereka mengeluarkan cecair bukan sahaja dari rongga perut, tetapi juga dari tisu lain.

Apabila sirosis hati sering digunakan dadah seperti Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Mereka meningkatkan perkumuhan natrium dalam air kencing, tetapi tidak menjejaskan kalium.

Selepas pembengkakan anggota badan berkurangan, ia perlu mengurangkan penggunaan garam.

Pada masa rawatan penyakit disyorkan untuk mematuhi rehat tidur dan mengurangkan jumlah cecair yang digunakan. Dengan penambahbaikan keadaan, ia dibenarkan untuk mengekalkan mod separa katil.

Apabila konservatif laparosentesis tidak berkesan atau tidak praktikal dilakukan.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan cecair yang berlebihan dengan menindikkan perut. Prosedur ini dipanggil laparosentesis. Dia dilantik dengan pengisian ketara rongga perut dengan cecair ascites. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit berada dalam kedudukan duduk.

Semasa paracentesis di abdomen bawah, pesakit membuat tusukan yang mana cecair akan disedut. Prosedur ini boleh dilakukan pada satu-satu masa, atau kateter khas boleh dipasang selama beberapa hari; keputusan itu dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan keparahan penyakit.

Jika jumlah cecair melebihi 7 liter, maka laparosentesis dijalankan dalam beberapa peringkat, sebagai risiko peningkatan komplikasi - penurunan mendadak dalam tekanan dan penangkapan jantung.

Ascites dan onkologi

Ascites seiring dengan kanser, keadaan itu sendiri adalah berbahaya, tetapi, sebagai tambahan kepada ini, ia boleh menyebabkan akibat lain:

  1. Kegagalan pernafasan.
  2. Halangan usus.
  3. Peritonitis spontan.
  4. Hydrothorax.
  5. Prolaps rektum.
  6. Sindrom Hepatorenal.

Kehadiran salah satu daripada komplikasi ini memerlukan rawatan segera. Terapi bermula terapi boleh menyebabkan kematian pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan asites adalah pencegahan penyakit yang menyebabkannya. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hati, buah pinggang, atau hati anda, anda perlu menjalani peperiksaan secara kerap oleh doktor dan, jika perlu, menerima rawatan yang tepat pada masanya. Adalah penting untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya, bukan untuk penyalahgunaan alkohol, untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal.

Dengan perhatian khusus terhadap kesihatan anda harus dirawat lebih dari 50 tahun dan mempunyai penyakit kronik. Oleh itu, perkembangan asites selepas usia 60 tahun, terhadap latar belakang hipotensi, diabetes, buah pinggang dan kegagalan jantung, dengan ketara mengurangkan risiko untuk hasil yang menggembirakan penyakit. Kelangsungan hidup selama dua tahun pada usia dewasa dengan asites perut adalah 50%.

Ascites dalam Onkologi

Ascites adalah komplikasi serius terhadap pelbagai penyakit, di mana sejumlah besar cecair berkumpul di abdomen. Asites yang dikesan dalam onkologi serius merumitkan kursus dan rawatan penyakit yang mendasar, memperburuk prognosis. Pada pesakit dengan penyakit onkologi organ yang mempunyai hubungan dengan kepingan peritoneal, kebarangkalian purata efusi cecair ke rongga perut ialah 10%.

Apakah tumor organ yang disertai dengan ascites?

Proses pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga perut disertai dengan kira-kira separuh daripada semua kes kanser ovari pada wanita. Ia juga merumitkan perjalanan tumor:

  • usus besar;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • rektum;
  • hati.

Keterukan keadaan pesakit tidak bergantung kepada sama ada tumor utama menyebabkan patologi atau metastasisnya. Tanda-tanda kanser ditambah tanda-tanda peningkatan tekanan intra-perut, kebangkitan diafragma, pengurangan pernafasan pergerakan tisu paru-paru. Akibatnya, keadaan kerja jantung dan paru-paru merosot, dan kegagalan jantung dan pernafasan bertambah, yang menghampiri hasil penyakit maut.

Punca dan mekanisme pembangunan

Rongga perut terbentuk oleh 2 daun. Salah satu daripada mereka (parietal) garis permukaan dalam, dan yang lain (visceral) mengelilingi organ terdekat. Kedua-dua daun menghasilkan sedikit rembesan cecair dengan sel kelenjar mereka. Dengan bantuannya, keradangan tempatan kecil dihapuskan, organ dan usus dilindungi dari geseran.

Cecair sentiasa dikemas kini, kerana lebihan itu diserap oleh epitel. Pengumpulan adalah mungkin di bawah keadaan ketidakseimbangan negeri ini. Dalam 75% kes, pesakit dengan asites mempunyai sirosis hati. Penyakit ini mempunyai bilangan maksimum faktor etiologi yang membawa kepada patologi.

Ini termasuk pertumbuhan tekanan hidrostatik di dalam kapal di bawah pengaruh stagnasi dalam sistem vena dan limfa akibat aktiviti jantung yang berkurang dan penurunan tekanan onkotik dalam darah akibat fungsi hati terjejas dan penurunan dalam fraksi protein albumin.

Ascites rongga abdomen dalam onkologi tidak mengecualikan mekanisme ini sebagai tambahan kepada faktor utama yang merosakkan - hiperfleksikan epitel abdomen dalam lesi tumor lembaran peritoneal. Pertumbuhan sel malignan menyebabkan keradangan dan keradangan yang tidak spesifik.

Peranan yang paling penting dalam penjajahan sel-sel malignan dalam kanser ovari, uterus pada wanita. Komplikasi dalam kes ini menjadikan keadaan umum pesakit begitu berat sehingga mereka mati dengan peningkatan asites abdomen.

Kepentingan langsung adalah meremas langsung tisu hati oleh tumor dan penciptaan keadaan untuk hipertensi portal. Dengan pertumbuhan tekanan vena, bahagian air darah dibuang ke dalam rongga perut.

Keracunan kanser disertai oleh kekurangan oksigen dalam sel (tisu hypoxia). Tisu ginjal sangat sensitif terhadap sebarang perubahan dan bereaksi dengan penurunan penapisan. Ini mengaktifkan mekanisme pengaruh hormon antidiuretik kelenjar pituitari, yang mengekalkan natrium dan air.

Sesetengah pengarang dalam patogenesis ascites merembes mekanisme hepatic dan extrahepatic. Mengenai contoh pertumbuhan malignan, kita melihat bagaimana punca-punca ini melengkapi antara satu sama lain. Fungsi penyerapan peritoneum dan saluran limfatik adalah terjejas.

Contoh perubahan tempatan mungkin limfoma abdomen. Tumor ini disertai oleh patensi yang merosot dari saluran limfa yang intra-perut. Daripada jumlah ini, bendalir masuk terus ke rongga perut.

Ciri anatomi seperti lokasi rapat lipatan peritoneum (abutment), banyak darah dan saluran limfa, yang menyebabkan penyebaran pertumbuhan malignan ke tetangga tisu, boleh menyebabkan penyebab ascites dalam penyakit onkologi.

Stimulasi peluh cairan boleh disebabkan oleh pengenalan sel-sel atipikal ke dalam rongga peritoneal semasa campur tangan pembedahan, percikan dalaman peritoneum oleh tumor malignan, serta kursus kemoterapi.

Gejala

Dalam pesakit kanser, ascites berkembang secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan. Pesakit mengalami tanda-tanda sejumlah besar bendalir. Gejala utama:

  • melengkung di dalam perut;
  • belching selepas makan;
  • pedih ulu hati atau loya;
  • kesakitan yang membosankan di bahagian perut;
  • sesak nafas beristirahat, terutamanya ketika berbaring.

Tanda-tanda ini dikaitkan dengan kenaikan kubah diafragma, gangguan peristalsis esophagus, usus, refluks refluks kandungan asid perut ke dalam esofagus. Sesetengah pesakit mengadu mengenai serangan aritmia jantung. Apabila diperhatikan, doktor yang menghadiri mendedahkan perut diperbesar. Dalam kedudukan yang berdiri, dia jatuh, dubur pusar.

Bagi pesakit dengan asites "hati", corak "kepala ubur-ubur" adalah ciri kerana pembentukan urat membesar padat di sekitar pusar. Pengumpulan cecair mencetuskan kesulitan apabila lenturan, kasut.

Malangnya, masih ada kes kerap mengenal pasti wanita muda dengan tumor ovari di negeri yang diabaikan, yang telah lama mengandalkan kehamilannya, ini dilakukan dengan pemberhentian haid.

Cecair terkumpul itu sendiri menekan pada tumor, menyebabkan perpecahan. Metastasis dan kegagalan jantung vena ditunjukkan oleh aliran darah yang terhalang ke jantung. Ini menyebabkan bengkak kaki, kaki, organ kelamin luar.

Segala gejala yang dijelaskan tidak berkembang secara berasingan. Di tempat pertama adalah tanda-tanda tumor malignan. Ascites memerlukan rawatan tambahan, memandangkan ia menjadi lebih berbahaya untuk hidup dengan manifestasi kerana kemungkinan komplikasi lain.

Tahap

Terlepas dari punca-punca, terdapat 3 peringkat dalam asites. Mereka juga ciri-ciri pesakit kanser:

  • sementara - pesakit hanya merasakan kecenderungan perut, jumlah cecair terkumpul tidak melebihi 400 ml;
  • sederhana - jumlah exudate dalam peritoneum mencapai 5 liter, semua gejala yang dijelaskan muncul, pelbagai komplikasi mungkin;
  • tegang - ascites terkumpul 20 liter atau lebih, dianggap stabil (tahan), tidak boleh dirawat dengan ubat diuretik, disertai dengan keadaan yang serius, mengganggu jantung dan pernafasan.

Apa komplikasi yang boleh mengikuti asites?

Keterukan penyakit mendasar sekiranya munculnya asites mengurangkan peluang pemulihan pesakit. Risiko komplikasi berbahaya semakin meningkat. Ini termasuk:

  • Peritonitis bakteria - penyertaan jangkitan menyebabkan keradangan akut peritoneum;
  • halangan usus;
  • penampilan hernias di kawasan garis putih perut, pusar, di pangkal paha dengan kemungkinan mencubit;
  • dekompensasi jantung;
  • pengumpulan cecair antara helaian pleura - hydrothorax dengan kegagalan pernafasan akut;
  • perkembangan sindrom hepatorenal;
  • pendarahan hemorrhoidal, prolaps rektum yang lebih rendah.

Diagnostik

Seperti komplikasi seperti asites dianggap sebagai semasa penyakit onkologi. Apabila memantau pesakit, doktor diwajibkan untuk menjalankan berat. Peningkatan berat badan pada latar belakang lengan pelangsing yang disebut, kaki, badan menyebabkan kecurigaan edema tersembunyi.

Jika anda membuat pergerakan tangan berlari di satu sisi abdomen, maka di hadapan cecair, tangan yang lain akan merasakan gelombang di seberang. Pengesahan objektif adalah penyelidikan tambahan:

  • Ultrasound - membolehkan anda mengenal pasti 200 ml cecair di rongga perut, pada masa yang sama berfungsi sebagai kawalan untuk perubahan dalam organ dalaman;
  • X-ray dan tomografi - memerlukan persiapan yang baik pesakit sebelum kajian, mendedahkan bendalir apabila anda mengubah kedudukan tubuh;
  • Laparocentesis - menusuk dinding perut anterior untuk mengepam cecair dan analisis makmal, prosedur pada masa yang sama terapeutik dan diagnostik, mendedahkan tahap penyebaran peritoneal, komposisi exudate, kehadiran mikroflora.

Masalah rawatan ascites dalam onkologi

Terapi asites secara teoritis harus terdiri terutamanya dalam menindkan pertumbuhan sel-sel malignan di peritoneum. Kemudian kita boleh mengharapkan penyingkiran mekanisme menjengkelkan dan pemulihan fungsi sedutan cecair.

Tetapi dalam praktiknya, kaedah kemoterapi membantu mengurangkan asites hanya dalam kes neoplasma di dalam usus, dan apabila disetempatan di hati, perut, rahim, dan ovari tetap tidak berjaya.

Ia tetap untuk mengawal pengambilan dan penghapusan cecair dengan makanan, bergantung kepada keadaan optimum untuk tindakan diuretik (diuretik). Untuk mengeluarkan air berlebihan, anda boleh menggunakan diet yang terhad. Pesakit diberikan nutrisi bebas garam, semua hidangan disediakan tanpa garam, sesuai dengan doktor, melekat pada plat mungkin.

Perasa pedas, makanan berlemak berat, semua dimasak dalam bentuk goreng dikecualikan. Jumlah cecair yang digunakan dikira oleh diuresis (jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari). Pada masa yang sama, menu harus mengandungi produk yang menyediakan tubuh dengan protein dan kalium. Oleh itu, disyorkan:

  • daging rebus dan ikan rebus;
  • keju kotej, kefir dengan mudah dibawa;
  • kentang panggang;
  • kompot aprikot kering, kismis;
  • wortel, bayam;
  • oat

Bagaimanakah rawatan diuretik?

Dalam pelantikan diuretik tidak boleh keterlaluan. Doktor yang disyorkan untuk minum lebih banyak cecair untuk apa-apa mabuk. Ini juga berlaku untuk kanser. Penyingkiran sejumlah besar air dari badan meningkatkan keseluruhan keracunan produk pembusukan sel-sel malignan, oleh itu, ia dianggap boleh diterima untuk mengurangkan berat badan semasa mengambil diuretik sebanyak 500 g setiap hari.

Pemilihan diuretik dan dos sentiasa ada bersama doktor. Tidak mustahil untuk mengubah dadah sendiri, untuk melanggar rejimen. Yang paling berkesan ialah gabungan Furosemide, Veroshpiron dan Diacarba.

Furosemide (Lasix) merujuk kepada kumpulan gelung diuretik. Tindakan ini adalah berdasarkan menyekat reabsorpsi natrium dan klorin dalam tubula dan gelung Henle, penghilang buah pinggang. Pada masa yang sama memaparkan kalium. Untuk tidak mengimbangi keseimbangan elektrolit dan tidak menyebabkan serangan aritmia, persiapan kalium ditetapkan (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron tidak seperti Furosemide adalah ubat-ubatan kalium. Ia mengandungi spironolactone (hormon adrenal). Ia melalui mekanisme hormon yang mungkin untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan tanpa kalium. Pil mula bertindak 2-5 hari selepas permulaan rawatan. Kesan sisa berlangsung 3 hari selepas pemberhentian ubat.

Diacarb - ubat yang mempunyai tujuan khusus. Khususnya untuk pencegahan edema serebrum, kurang berkesan dalam proses pengeluaran air kencing. Tindakannya bermula 2 jam selepas pengingesan. Ia dikaitkan dengan penyekatan enzim karbohidrat karbohidrat dalam tisu buah pinggang dan otak.

Campur tangan pembedahan

Selalunya, prosedur laparosentesis digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul dalam rongga peritoneal dalam peringkat ascites tahan. Kaedah ini dianggap pembedahan, walaupun ia dimiliki oleh ahli terapi di jabatan khusus.

Inti teknik: pesakit duduk di kerusi, perut sekitar pusar dirawat dengan iodin. Pada titik kira-kira 2 cm di bawah cincin umbilik, penyelesaian Novocain disuntik untuk memberikan anestesia tempatan. Selepas itu, dinding perut disemprot dengan alat khas (trocar). Kemunculan cecair menunjukkan penembusan ke rongga peritoneal. Tiub dihubungkan dengan mana cecair dipompa oleh graviti.

Setelah dikeluarkan sehingga 10 liter cecair. Menghadapi latar belakang pengurangan perut secara beransur-ansur, pelapisan itu dilakukan untuk mencegah pesakit itu runtuh. Dalam sesetengah kes, apabila tidak mungkin untuk segera mengeluarkan jumlah cecair yang besar, tiub saliran dimasukkan ke dalam rongga peritoneal dan disekat sehingga masa yang akan datang. Oleh itu, prosedur diulang selama 2-3 hari berturut-turut.

Semasa laparocentesis, adalah perlu untuk memantau kemandulan, kerana risiko jangkitan peritoneum dan peritonitis meningkat

Laparocentesis tidak dilakukan:

  • dengan penyakit pelekat rongga abdomen;
  • terhadap latar belakang ketebalan yang diucapkan;
  • dalam tempoh pemulihan selepas pembaikan hernia.

Peritoneovenous shunting - merangkumi tiub khas rongga perut dengan vena cava yang unggul, di sepanjang ketika pesakit bernafas, bendalir mengalir ke dalam katil vena. Deperitonealisasi - pengasingan kawasan peritoneal untuk menyediakan cara tambahan untuk penyingkiran cecair.

Omentohepatofrenopeksiya - pengasingan omentum yang disambungkan dengan dinding abdomen anterior dan hemming ke diafragma atau hati adalah perlu jika omentum mengganggu laparosentesis.

Pemulihan rakyat dalam rawatan asites

Dalam buku perubatan rakyat menggambarkan tincture herba yang membantu mengurangkan asites dalam kanser. Doktor melayan mereka sangat negatif, kerana sering pesakit, mempercayai hasil yang hebat, merosakkan rawatan utama.

Walau bagaimanapun, jika tiada bantuan sebenar daripada rawatan pesakit dengan kanser dapat difahami. Oleh itu, kami menyediakan senarai tumbuhan yang, menurut pendapat pakar herba, boleh membantu:

  • australia berdandan;
  • akar calamus rumput;
  • spurge;
  • akar belalang;
  • rumput putera Siberia;
  • lembu rumput.

Doktor yang lebih yakin mengesyorkan yuran diuretik sebagai tambahan kepada ubat-ubatan. Mereka termasuk berkembang di Rusia tengah:

  • thistle
  • tunas birch dan sap,
  • thyme,
  • bunga linden, calendula,
  • melissa,
  • bijaksana,
  • Wort St. John
  • oregano
  • pudina
  • motherwort.

Kadar survival keseluruhan pesakit dengan asites dengan kanser memberikan angka yang mengecewakan - hanya separuh daripada pesakit yang akan hidup selama dua tahun. Hasil akhir adalah lebih baik dan lebih buruk dari masa yang dijangkakan.

Ia bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap rawatan, umur, kehadiran penyakit kronik buah pinggang, hati, jantung, sifat pertumbuhan tumor. Ascites pada peringkat awal apabila tumor dirawat dengan lebih berkesan. Oleh itu, dalam rawatan tumor malignan harus menyediakan diagnosis awal komplikasi.

Cecair abdomen dalam kanser - prognosis

Ascites rongga abdomen, yang didefinisikan sebagai dropsy, fenomena yang sering berlaku semasa onkologi. Setiap pesakit kanser kesepuluh mudah terdedah kepadanya. Dengan penyakit ini, rongga perut dipenuhi dengan bendalir, yang menyebabkan peningkatan perut.

Tekanannya mencetuskan organ-organ dan merumitkan bukan sahaja rawatan kanser, tetapi juga keadaan umum badan. Ascites kerap berkembang di peringkat terakhir kanser dan boleh mengakibatkan kematian.

Tekanannya mencetuskan organ-organ dan merumitkan bukan sahaja rawatan kanser, tetapi juga keadaan umum badan. Ascites kerap berkembang di peringkat terakhir kanser dan boleh mengakibatkan kematian.

Punca asites dalam kanser

Rongga perut terdiri dari dua helai: parietal, yang mewakili permukaan dalam dan viseral - melindungi organ-organ dalaman. Mereka biasanya mengeluarkan sedikit cecair yang diperlukan untuk melindungi tubuh dari keradangan dan geseran. Cecair ini sentiasa diserap oleh epitelium dan yang baru dihasilkan.

Tetapi penyakit onkologi boleh mencetuskan rembesan cecair yang berlebihan atau kelegaan yang tidak mencukupi dari badan, yang menimbulkan pengisian ruang abdomen.

Penyebabnya ialah sel-sel kanser yang telah jatuh ke peritoneum dari organ dalaman yang paling terjejas: usus, ovari, perut, pankreas, dan kelenjar susu.

Neoplasma dan metastasis ganas di rongga perut mengganggu aktiviti sistem limfa dan menimbulkan pengumpulan cecair. Keadaan ini dipanggil carcinomatosis, manifestasi sekunder tumor disebabkan penghijrahan sel-sel kanser ke peritoneum. Keadaan ini dianggap tidak dapat dipulihkan, dan pesakit diberikan terapi sokongan sebelum bermulanya kematian.

Ascites dalam kanser boleh dicetuskan oleh kursus kemoterapi, yang menyebabkan keracunan badan dan gangguan sistem peredaran dan limfa.

Penyebab asites lain di latar belakang kanser adalah:

  • sirosis hati;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • lokasi dekat kelopak peritoneal;
  • penembusan sel-sel kanser ke peritoneum semasa operasi;
  • pengumpulan darah besar di peritoneum.

Selalunya penyakit ini berkembang pada orang dengan kanser ovari, rahim, lesi pankreas dan tumor epiploik.

Gejala penyakit

Pada peringkat pertama, ascites berkembang dengan tidak menentu, dan keadaan semakin bertambah buruk selama beberapa minggu atau bulan. Metastasis rongga perut ditunjukkan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam saiz abdomen.

Orang itu mula mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengan pengumpulan cecair:

  • kembung berterusan dan berat di perut;
  • tanda-tanda pedih ulu hati;
  • belching;
  • sakit di bahagian perut;
  • mual;
  • perkembangan dyspnea walaupun pada rehat;
  • kekurangan udara dalam kedudukan terdedah.

Kesemua simptom ini dikaitkan dengan anjakan organ akibat pengumpulan cecair yang besar. Oleh itu, ascites rongga perut, yang muncul di latar belakang kanser, dikesan di peringkat kedua, apabila gejala-gejala menyakitkan kehidupan seseorang. Pengesanan awal tanda-tanda kerosakan sel peritoneal adalah sukar.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa keistimewaan ascites pada wanita dengan kanser ovari. Terhadap latar belakang onkologi, tidak ada tempoh, perut tumbuh secara beransur-ansur, dan gejala di atas berlaku. Wanita boleh mengelirukan keadaan ini dengan kehamilan, dan jika mereka tidak dapat diuji pada waktunya, mereka boleh membawa maut.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengenal pasti asites abdomen dalam pesakit kanser hanya dengan peperiksaan biasa. Doktor menganalisis semua aduan pesakit, menyatakan saiz perut dan berat badan. Terutama harus membimbangkan peningkatan berat badan semasa kehilangan berat badan visual. Keadaan ini menunjukkan edema tersembunyi.

Juga, pakar menetapkan diagnostik tambahan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi peritoneum menunjukkan jumlah cecair dan kemungkinan pemindahan organ;
  2. radiografi dan tomografi;
  3. laparosentesis - penembusan jarum ke dalam rongga untuk mengumpul bahan untuk analisis.

Cara mengubati asites abdomen dalam onkologi

Rawatan ascites dalam onkologi adalah untuk mengurangkan simptom-simptom dan menyekat pertumbuhan sel-sel malignan.

Doktor anda perlu mengenal pasti peringkat perkembangan penyakit:

  1. peringkat mudah melibatkan pengumpulan cecair sehingga 500 ml dan pesakit merasakan kembung;
  2. sederhana - menunjukkan semua gejala di atas, dan cecair boleh terkumpul sehingga 5 liter;
  3. jenis ascites yang sengit melibatkan pengumpulan cecair sehingga 20 liter dan membawa kepada akibat yang serius, terapi pembedahan memberikan peningkatan sementara.

Untuk melegakan keadaan, doktor menetapkan diuretik, pelarasan pemakanan khas, prosedur pembedahan dan kaedah kemoterapi.

Campur tangan pembedahan

Onkologi rongga perut pada peringkat kedua menimbulkan kemerosotan asites dan pesakit menjalani prosedur laparosentesis, yang dianggap pembedahan. Ia membolehkan anda mengepam sejumlah besar cecair dalam masa yang singkat. Maksimum 5 liter boleh dikeluarkan, prosedur berulang diperlukan untuk kes yang teruk.

Laparocentesis dilakukan seperti berikut: pretreated dengan iodin, kulit di bawah pusar adalah dibius dengan anestesia tempatan dan ditusuk dengan bantuan trocar jika cecair yang jelas telah bocor - tiub dimasukkan ke dalam rongga perut. Untuk menghentikan keruntuhan pesakit, perutnya dilapisi dengan kepingan kerana ia berkurangan. Jika prosedur memerlukan beberapa pendekatan, maka tiub saliran dimasukkan, yang bertindih sebelum prosedur seterusnya.

Bahaya laparosentesis adalah bahawa anda boleh meletakkan jangkitan pada tusukan, yang akan mengakibatkan terjadinya peritonitis. Oleh itu, prosedur dijalankan dalam keadaan pegun.

Terdapat kontraindikasi terhadap pelaksanaan operasi ini: perekatan di rongga perut; kembung jelas; operasi baru-baru ini untuk mengeluarkan hernia ventral.

Diuretik

Pada peringkat awal dan pertengahan asites, doktor menetapkan ubat diuretik, yang secara beransur-ansur mengeluarkan cecair dari badan. Kesederhanaan pengambilan diuretik adalah penting kerana penurunan tajam dalam cecair badan menyebabkan keracunan, pesakit harus kehilangan 500 gram sebanyak mungkin. berat badan setiap hari.

Kursus rawatan ditetapkan oleh doktor secara individu dan terdiri daripada agen tunggal (Diacarb), atau kompleks (Furosemide dan Veroshpiron). Untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit air, pesakit diberi ubat tambahan yang mengandungi kalium (Panangin).

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dianggap tidak berkesan, tetapi kadang-kadang doktor membenarkan infus herba diambil sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Tumbuhan diuretik termasuk susu thistle, thyme, oregano, sage, melissa, motherwort, dan wort St. John. Tumbuhan ini boleh digabungkan, yang paling penting, penerimaan mereka harus dipersetujui dengan doktor dan tidak mengganggu penerimaan ubat asas.

Makanan diet

Pemakanan membantu mengurangkan cecair. Oleh itu, doktor merawat ascites dengan onkologi dengan diet bebas garam. Makanan pedas, berlemak, dan manis, rempah, dan soda juga dikecualikan daripada diet. Pesakit mesti mengira dengan tepat jumlah cecair yang digunakan dan dikeluarkan.

Untuk mengelakkan gangguan keseimbangan air, pesakit harus makan makanan berikut dalam diet: ikan dan daging rebus; memikat dengan aprikot kering dan kismis; kentang panggang; asparagus, bayam, kacang hijau; oat; lobak merah.

Pemakanan terperinci perlu dibincangkan dengan doktor anda untuk mengecualikan makanan yang dilarang dalam penyakit utama.

Pencegahan

Penjagaan kesihatan awal akan mengurangkan kemungkinan asites berkembang. Seseorang perlu memberi perhatian kepada kemunculan gejala baru. Sekiranya terdapat penyakit buah pinggang, jantung atau hati, anda perlu diuji dengan kerap dan menjalani pemeriksaan rutin. Penolakan merokok dan alkohol, serta berjalan kaki biasa akan menguatkan badan.

Kehadiran kanser harus memaksa untuk menimbang semula pemakanan dan sikap terhadap tabiat buruk. Adalah penting untuk selalu berjumpa doktor dan mengawal berat badan anda. Langkah-langkah ini akan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang akan meningkatkan prognosis.

Komplikasi dan Survival

Ramalan purata survival dalam kanser rongga perut tidak lebih daripada 50%. Apabila metastasis berlaku, seseorang boleh hidup selama dua tahun, tertakluk kepada campur tangan perubatan.

Tetapi hasil akhir bergantung kepada banyak faktor:

  1. hasil rawatan kanser;
  2. pengumpulan cecair di rongga perut;
  3. umur;
  4. kehadiran penyakit kronik;
  5. metastasis kanser di rongga perut.

Prognosis kelangsungan hidup adalah mengecewakan, tetapi dengan diagnosis awal dan pemilihan rawatan yang berkesan, seseorang meningkatkan peluang hasil yang baik.

Ascites dalam onkologi: apakah prognosis untuk rawatan?

  • penyebaran sel kanser yang cepat ke tisu bersebelahan;
  • sebilangan besar darah dan saluran limfa di rongga perut;
  • penyebaran metastasis dari ovari ke dinding peritoneum;
  • mabuk kanser (ciri tahap kanser terakhir).

Kemoterapi boleh menjejaskan penampilan asites.

Gejala dan peringkat

Ascites rongga perut semasa onkologi berkembang dengan perlahan. Dropsy mungkin kelihatan selepas beberapa minggu atau bahkan bulan. Pada peringkat awal, apabila jumlah cecair tidak melebihi 1.5 liter, gejala tidak hadir. Oleh kerana tiada aduan, pesakit tidak tahu tentang masalah itu. Mengesan dropsy hanya boleh di ultrasound.

Oleh kerana jumlah cecair dalam rongga perut meningkat, gejala berikut muncul:

  • berat badan, rasa pecah, perut menjadi keras seperti gendang;
  • menurun selera makan;
  • loya selepas makan makanan;
  • kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen;
  • pedih ulu hati dan belching;
  • najis dan kencing yang cacat;
  • kelemahan;
  • sesak nafas, takikardia.

Gejala seperti ini berlaku kerana mampatan saluran gastrousus dan organ-organ sistem urogenital.

Lebih banyak cecair berkumpul, semakin besar perut menjadi. Bulu pusing, dan rangkaian saluran darah kelihatan pada kulit. Apabila jumlah cecair mencapai 10-15 liter, aliran limfa di bahagian bawah kaki terganggu. Kerana ini, kaki membengkak dan mula terluka.

Penyakit ini mempunyai 3 peringkat perkembangan:

  • Peringkat Jumlah cecair terkumpul tidak melebihi 0.5 liter, jadi tidak ada gejala.
  • Peringkat II. Jumlah cecair boleh meningkat hingga 5 liter. Selalunya, titisan sedemikian terbentuk di peringkat akhir kanser, apabila ada metastasis di hati dan rongga perut.
  • Peringkat III. Jumlah cecair boleh mencapai 10-20 liter. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit, keadaannya kritikal. Fungsi jantung dan pernafasan, peredaran darah terjejas.

Doktor mana yang terlibat dalam rawatan asites dalam onkologi?

Pakar onkologi dan pakar bedah merawat penyakit ini.

Diagnostik

Tinjauan ini dijalankan berdasarkan aduan dari pesakit. Doktor mengembuskan perut, sudah pada masa ini seseorang dapat meneka perkembangan komplikasi.

Untuk diagnosis yang tepat menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Ultrasound. Selain cecair, tumor boleh dilihat dan struktur organ dalaman. Data yang paling tepat memberikan ultrasound endoskopik. Endoskopi dimasukkan melalui siasatan.
  • CT Membolehkan anda menentukan dengan tepat jumlah kelantangan bendalir.
  • Laparocentesis. Ini adalah prosedur diagnostik dan terapeutik. Tusukan rongga perut di bawah pusar dibuat, bendalir dipam keluar. Exudate dihantar untuk pemeriksaan. Kehadiran sel kanser, albumin, glukosa dan mikroflora patogen ditentukan.

Selain itu, ultrasound x-ray dan ultrasound transvaginal (untuk kanser ovari) mungkin diperlukan.

Rawatan

Pesakit boleh hidup lebih lama jika dia merawat penyakit yang mendasari dan jatuh sakit. Rawatan ascites dalam onkologi harus komprehensif. Ia boleh memanjangkan kehidupan pesakit melalui ubat, kemoterapi dan laparosentesis.

Pada mulanya, adalah perlu untuk membuang cecair yang berlebihan dari rongga abdomen. Jika jumlahnya kecil, maka ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat diuretik. Ubat semacam itu berkesan - Diakarb, Furosemide dan Veroshpiron. Pada masa yang sama dengan rawatan sedemikian, perlu mengambil persiapan kalium.

Dengan pengumpulan cecair yang besar, laparosentesis akan berkesan. Dalam satu prosedur, anda boleh pam sehingga 5 liter, maka anda boleh memasang kateter.

Laparocentesis dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:

  • perut kembung;
  • perekatan perut;
  • tempoh selepas operasi.

Selepas mengeluarkan exudate dari rongga perut, adalah penting untuk mengikuti diet. Kurangkan pengambilan garam dan cecair. Ia berguna untuk dimasukkan ke dalam makanan diet yang tinggi kalium, contohnya, bayam, kentang, kacang hijau, aprikot kering, kismis.

Jika asites disebabkan oleh kanser usus, kemoterapi boleh menjadi berkesan. Dengan kanser perut, rahim dan ovari, anda tidak boleh mengharapkan hasil positif.

Jangka hayat

Jika ascites muncul, prognosis selalu mengecewakan. Sejak jatuh sakit memburuk kesihatan dan orang yang sangat sakit.

Berapa banyak pesakit yang menjalani diagnosis seperti itu? Jangka hayat bergantung kepada ketepatan masa dan keberkesanan rawatan. Secara purata, kelangsungan hidup dua tahun adalah 50%.

Di hadapan metastasis, kegagalan buah pinggang, hipotensi, dan pada usia tua, prognosis semakin bertambah buruk.

Pada latar belakang ascites, pleurisy boleh berkembang (pengumpulan cecair di paru-paru), dan pesakit dengan patologi ini tidak hidup lama.

Komplikasi

Kejatuhan abdomen menjadi lebih tinggi, tekanan perut lebih tinggi. Oleh kerana itu, diafragma bergeser, lokasi anatom organ-organ dalaman terganggu. Ini, seterusnya, membawa kepada disfungsi paru-paru, jantung, secara amnya, sistem peredaran darah terganggu. Terdapat komplikasi seperti:

  • kegagalan jantung dan pernafasan;
  • gangguan metabolik;
  • halangan usus;
  • prolaps rektum;
  • hernia umbilik;
  • sindrom hepatorenal;
  • peritonitis.

Dengan jangka panjang ascites, pesakit didiagnosis dengan kekurangan protein, dan keadaan kesihatannya semakin merosot.

Apabila limfa mengalir kembali, sel kanser menjadi organ yang sihat. Akibatnya, metastasis muncul di perut, hati, pankreas.

Komplikasi akibat ascites mesti dirawat dengan segera, jika tidak, mereka boleh menyebabkan kematian pesakit. Pada masa yang sama dengan terapi dropsy, rawatan utama onkologi mesti diikuti.

Tentang Kami

Seperti yang diketahui oleh semua orang, kanser adalah tumor ganas yang boleh didapati sepenuhnya dalam mana-mana organ. Penyakit ini sangat berbahaya kerana ia berkembang untuk masa yang lama tanpa sebarang gejala dan hanya dapat dikesan pada peringkat terakhir.