Metastasis intrahepatic: gejala dan prognosis hidup

Metastasize ke hati dengan kekerapan tinggi kanser usus, pankreas, paru-paru. Secara praktikal tidak ada penghapusan dalam badan dengan tumor otak. Keadaan ini dikaitkan dengan ciri-ciri bekalan darah.

Tisu hepatik merosakkan toksin dari semua organ dalaman melalui arteri, urat portal. Metastasis lewat dihantar melalui saluran limfa. Penyebab penampilan tumor menengah dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologi pembentukan neoplasma malignan belum ditubuhkan.

Bagaimanakah metastases hati muncul?

Sistem kekebalan tubuh mesti fisiologi menangani sebarang sel asing. Para saintis mengatakan bahawa di dalam tubuh manusia, sel-sel tumor kelihatan sentiasa, tetapi ia secara berkesan dimusnahkan oleh sistem imun.

Bilakah gejala kanser muncul? Sebaik sahaja sel-sel autonomi (tanpa pembiakan bebas tanpa kawalan dari sistem pertahanan) tidak dimusnahkan, mereka mewujudkan tisu dengan sifat yang tidak normal untuk masa yang singkat - pertumbuhan pesat, penetrasi ke struktur sekitarnya, pembentukan kapal sendiri untuk makanan.

Metastasis hati awal, gejala yang tidak nyata secara klinikal, selalunya mempunyai asal hematogen (dalam saluran darah). Doktor tidak selalu dapat mengenal pasti tumpuan utama. Contohnya, dalam kes kanser usus, orang pertama mula membakar jaundis, sembelit, cirit-birit, dan sakit perut kelihatan agak lama.

Tanda-tanda metastasis hati

Kira-kira satu setengah liter darah melepasi sistem vena portal dari saluran gastrointestinal seminit. Di hadapan sel-sel metastatik di dalamnya, selepas mereka memasuki parenchyma hepatik, mereka "menanam", membiak, yang membentuk gejala klinikal:

  • Sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • Punca berkilat sclera, kulit;
  • Pengembangan linear perut abdomen (jalur merah);
  • Gejala "kepala ubur-ubur" - corak jaringan khusus yang ditujukan pada dinding abdomen anterior;
  • Hepatosplenomegaly - pembesaran hati, limpa;
  • Pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Fenomena yang dijelaskan muncul secara berasingan dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi balik. Sesetengah saintis menugaskan peranan penting dalam metastasis kepada struktur anatomi rangkaian peredaran hati. Pada mulanya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, maka terdapat penyempitan secara beransur-ansur dalam sinusoid. Struktur anatomi ini adalah jenis penapis di mana pencampuran darah arteri dan vena berlaku. Secara teorinya, kelewatan sel-sel atipikal di tempat ini mungkin.

Sebagai tambahan kepada manifestasi hepatik tertentu, kanser membentuk klinik yang tidak spesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan yang berterusan, keletihan, kepekatan yang berkurang, prestasi yang berkurangan. Ubat labah-labah, warna kulit kehijauan, kadar denyutan jantung dipercepat, menguning kulit, demam, peningkatan dalam saluran perut abdomen, pendarahan dari urat varikos, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder pertumbuhan maligna.

Manifestasi Kematian Dihampiri dalam Kanser Hati

Metastasis tunggal bukanlah hukuman mati. Oleh kerana keupayaan penjanaan semula organ yang tinggi, pertukangan kecil mempunyai kursus asimptomatik. Hanya selepas peningkatan saiz muncul gejala klinikal. Di peringkat awal, klinik berlaku selepas penyumbatan saluran empedu intrahepatik.

Metastase hati pelbagai - gejala sebelum kematian:

  • Meningkatkan keletihan dan mengantuk tidak disingkirkan oleh ubat-ubatan konservatif. Tidak mustahil untuk bangun orang sakit pada waktu pagi, yang berkaitan dengan kekurangan vitamin, komponen mineral. Kekurangan air mengganggu bekalan darah ke organ dalaman akibat darah tebal. Sekiranya pesakit kanser berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama pada waktu pagi, tanda kekurangan kekuatan. Seseorang pada masa ini mendengar apa yang sedang berlaku di sekeliling, anda boleh bercakap dengannya;
  • Kekurangan nutrien tidak meningkatkan selera makan. Jumlah makanan dikurangkan setiap hari. Neoplasma ganas "memaksa" untuk menolak walaupun air. Apabila ahli onkologi mengumpul anamnesis, pesakit menerangkan keadaan sebagai "perut tidak mencerna daging", "usus disekat oleh bubur". Dalam kes-kes yang teruk, kemahiran untuk mengunyah zarah makanan hilang;
  • Kekurangan air, vitamin, asid amino, tenaga menyebabkan penurunan aktiviti otot. Pesakit sahaja tidak boleh berpaling ke bahagian lain. Kelemahan fizikal meningkat dalam beberapa minggu untuk melengkapkan immobility;
  • Otot intercostal dicirikan oleh aktiviti pernafasan Cheyne-Stokes. Pernafasan cetek yang kerap adalah petanda kematian. Pesakit bernafas dengan kuat, berdehit. Gejala mengakibatkan kematian dalam beberapa hari atau minggu;
  • Gelang penyejukan memberi keterangan kepada kematian yang akan berlaku. Keadaan panik dijelaskan oleh pemusatan bekalan darah - dari organ periferal ke pusat (otak dan jantung);
  • Kekurangan bekalan darah ke tisu otak membawa kepada gangguan neurologi - perbezaan dalam ruang, kekeliruan dan ucapan. Perbualan dengan seorang pesakit adalah tidak berfaedah disebabkan oleh pemotongan, penyingkiran pernyataan. Selepas mengambil ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro serebral untuk tempoh yang singkat, orang itu mendapat semula kesedaran;
  • Bengkak kaki bawah sebelum kematian adalah keadaan standard yang timbul daripada kegagalan organ-organ dalaman dan pengumpulan air di kaki;
  • Veins dipenuhi dengan darah. Pembentukan bintik biru besar adalah manifestasi khas keadaan ini. Tidak teratur peredaran darah menyebabkan kerosakan keutamaan kepada rangkaian vena daripada bahagian bawah kaki;
  • Sebelum pendekatan kematian, minat terhadap orang yang tersayang dan alam sekitar hilang. Pesakit terpencil dari keadaan, masuk ke dalam;
  • Kerosakan buah pinggang, gangguan neurogenik menyebabkan gangguan kencing. Peningkatan kebolehtelapan vaskular saluran kencing ditentukan oleh warna kemerahan kencing;
  • Jaundis dalam menyekat saluran hempedu tidak disembuhkan oleh ubat cholelithic, mempunyai kursus progresif;
  • Sindrom nyeri di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan berlaku dengan metastase tulang bersamaan;
  • Peningkatan kebolehtelapan vaskular, masalah pembekuan darah membawa kepada strok, kelumpuhan otot;
  • Sindrom anemik dalam analisis mungkin disebabkan oleh pencabulan fungsi hematopoietik sumsum tulang.

Gejala tambahan muncul dengan penambahan simptom mental - sindrom halusinogen, delusi, lumpuh otot.

Gejala metastasis dalam kanser gred 4

Kualiti hidup pesakit kanser bergantung kepada bilangan dan kelaziman metastasis, keterukan tumor utama.

Kebangkitan gambar klinikal menunjukkan pendekatan kematian dalam kanser peringkat keempat:

  1. Yellowness kulit - tanda penyumbatan saluran empedu, mewujudkan masalah untuk pencernaan dan penyerapan lemak;
  2. Sakit kepala yang teruk semasa metastasis ke otak hanya dihapuskan oleh analgesik narkotik. Selang antara tempoh pentadbiran dadah sentiasa dipendekkan berbanding latar belakang pertumbuhan pendidikan;
  3. Keretakan dan kelumpuhan yang kerap berlaku adalah gejala tulang lemah dan tisu lembut;
  4. Trombosis, strok - masalah dengan pembekuan darah;
  5. Pneumonia kekal berlaku apabila aktiviti imuniti berkurangan;
  6. Gangrene, strok iskemia, tromboembolisme arteri boleh menyebabkan kematian pesat jika bekuan memasuki arteri pulmonari;
  7. Peningkatan tahap anemia akan menyebabkan kegagalan sistem kardiovaskular.

Kesakitan yang teruk dalam tumor kanser berhadapan dengan seseorang yang mempunyai pilihan - untuk mula mengambil analgesik narkotik yang memendekkan tempoh kehidupan, atau untuk bertolak ansur. Komplikasi tambahan membentuk kesukaran yang sukar untuk menahan mental dan fizikal - halusinasi, sembelit usus, atrium otot, muntah dengan darah, pendarahan dari rektum, pendarahan intracerebral.

Keletihan yang melampau (cachexia) membawa kepada kelemahan proses fisiologi, meningkatkan gangguan mental.

Prognosis dan rawatan metastase hati

Banyak faktor menjejaskan tempoh kehidupan seseorang. Pelbagai ketumbuhan, lokalisasi, kelaziman. Menurut statistik, selepas mengenal pasti metastasis, orang tidak hidup lebih dari setahun setengah, tetapi teknologi perubatan moden secara bertahap meningkatkan masa. Klinik onkologi Eropah melakukan reseksi hati, yang boleh meningkatkan survival secara signifikan. Jika anda secara radikal menghilangkan tumpuan utama, maka ada kemungkinan untuk menghilangkan kanser selamanya. Kesukaran timbul dalam pemilihan penderma optimum untuk tempoh masa yang singkat, sementara tumor utama adalah kecil dan hanya ada satu metastasis. Amalan menunjukkan keberkesanan transplantasi hanya untuk kanser kolon, yang tidak mempunyai invasif.

Dalam kebanyakan kes, terapi dengan agen antitumor yang menghalang aktiviti sel tumor. Pendidikan besar melangkaui tubuh, jadi pembedahan dilakukan. Jika jumlah organ yang besar akan terjejas, hanya pemindahan akan berkesan. Kejayaan boleh dianggap sebagai pencapaian kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun. Pada masa yang sama, majoriti pesakit dapat menjalani kehidupan normal dan pergi bekerja.

Di Rusia, 40% orang yang dikendalikan mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Dalam 30% pesakit, jangka hayat adalah 3 tahun. Dalam kes sirosis, agak sukar untuk mencapai syarat ini, tetapi ahli onkologi kadangkala berjaya.

Operasi untuk pelbagai metastase tidak dilakukan. Dalam keadaan sedemikian, rawatan gejala dan kemoterapi tumor malignan ditetapkan. Pada peringkat akhir, prognosis adalah kurang baik. Kelangsungan hidup selama lima tahun dalam patologi ini dapat dikesan hanya dalam 2% orang.

Rawatan gabungan termasuk ablation, embolization vaskular, terapi radiasi, kemoterapi.

Pemusnahan kanser tempatan dilakukan oleh alkohol perubatan, cryodestruction (gas beku), dan pendedahan tenaga tinggi. Manipulasi berlaku di bawah kawalan imbasan ultrasound. Kaedah rawatan adalah rasional untuk tumor kurang daripada 3 cm diameter.

Embolization melibatkan pengenalan ke dalam kanser bahan khusus untuk menghentikan peredaran mikro tumor. Kaedah ini digunakan dengan tumpuan tidak lebih daripada 5 cm diameter.

Kemoterapi dengan Nexavar dan Sorafenib memusnahkan sel-sel malignan dengan kesan minima pada tisu yang sihat. Dengan metastasis hepatik, terapi ini tidak berkesan.

Terapi radiasi sinar-X digunakan untuk menyekat aktiviti lesi ganas. Penyinaran minimum tisu sihat dilakukan dengan jelas dari rasuk yang menunjuk ke tapak tumor.

Untuk meringkaskan, dengan metastasis intrahepatik kecil, gejala tidak berlaku. Dilancarkan neoplasma telah menyatakan gejala, meningkat sebelum kematian. Rawatan konservatif tidak memberi kelegaan. Kekerapan pentadbiran analgesik narkotik untuk menghapuskan sindrom kesakitan meningkat.

Bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan metastasis hati?

Metastasis di hati adalah perkara biasa, kerana organ itu mempunyai rangkaian vaskular yang kaya dan peredaran darah yang intensif. Lebih daripada 1.5 liter darah melalui hati setiap minit, jadi risiko menyebarkan metastasis dengan cara hematogen cukup besar.

Menurut ICD, kod penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hepatik malignan sekunder). Selalunya kanser paru-paru dan pankreas, paru-paru, dan lain-lain, metastasize ke hati.

Terdapat pelbagai klasifikasi metastasis hepatik.

  1. Dengan lokasi, metastases hati dibahagikan kepada bilobarny (mempengaruhi 2 cuping organ) dan seragam lobar (mempengaruhi lobus).
  2. Bergantung pada petunjuk kuantitatif, tumor hati metastatik adalah berbilang (berpuluh-puluh nodul tumor) atau tunggal (apabila terdapat 2-3 nodul).

Foto metastase hati

Sebabnya

Pembentukan metastatic foci di hati berlaku berkaitan dengan penyaringan sel-sel kanser dalam sistem peredaran darah.

Sekiranya metastasis ke struktur hati adalah jauh, maka ini menunjukkan pengabaian proses onkologi, yang telah mencapai tahap 4. Dalam keadaan ini, peluang untuk mengubati hampir tidak hadir.

Penyebab tumor metastatik dalam tisu hati biasanya tumor malignan utama, disusun dalam struktur seperti:

Dengan kanser hepatik 4 darjah

Apa-apa neoplasma malignan hati adalah sukar untuk dirawat, terutamanya di peringkat kedua.

Untuk gred 4 proses malignan di tisu hati, ketidakpatuhan adalah ciri, iaitu, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi tersebut, kerana pembentukan tumbuh tanpa kawalan, dan sel-sel secara aktif menyebar ke seluruh tubuh.

Ini adalah tahap penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

Hati yang terjejas oleh tumor boleh ditolak pada bila-bila masa. Tahap keempat onkologi buah pinggang dinyatakan dengan jelas. Memperhatikan rasa sakit dan manifestasi kegagalan hati.

Tumor Pancreatik

Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Apabila oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis merebak terutamanya kepada hati, paru-paru dan buah pinggang.

Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsi-anatomi yang rapat di antara organ-organ ini. Terdapat juga konsep khas - pembentukan zon hepatopancreatoduodenal.

Ini termasuk neoplasma hati, pundi hempedu dan pankreas, duodenum dan saluran hempedu. Metastasis ke hati dalam tumor pankreas bermula pada peringkat 4.

Kanser cecum dan rektum

Kanser kolorektal sering dipadamkan, dan pada peringkat awal patologi ia mungkin menyerupai gangguan saluran gastrousus.

Ciri khas onkologi semacam itu adalah keupayaan ciri untuk metastasize terutamanya kepada hati.

Kehidupan dalam kanser kolorektal dengan metastasis hepatik adalah kira-kira 35%.

Walaupun ramalan terakhir bergantung kepada tahap lesi metastatik struktur hati.

Tanpa tumpuan utama

Metastasis dengan tumor ibu yang tidak dapat dikesan tidak biasa. Biasanya, pembentukan metastatik yang serupa dikesan di hati, di mana mereka metastasize dari tisu besi susu atau organ saluran gastrousus.

Metastasis seperti ini juga menunjukkan diri mereka tidak serta-merta, tetapi hanya pada peringkat terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti ini dikesan oleh diagnosis komputer atau ultrasound, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra-operasi.

Gejala metastasis hati

Gambar klinikal metastasis buah pinggang adalah pelbagai. Pesakit mematuhi:

  • Mengurangkan prestasi;
  • Kelemahan kronik;
  • Sindrom mual-muntah;
  • Kehadiran urat labah-labah;
  • Warna kulit yang berwarna kehijauan;
  • Manifestasi tachycardic;
  • Hyperthermia;
  • Ascites;
  • Jaundice;
  • Masalah vena, dsb.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti metastasis hati, ujian fungsi khas digunakan. Ultrasound juga sangat bermaklumat, tetapi tomografi komputasi lingkaran bertambah kontras jauh lebih penting.

Pengesahan akhir diagnosis adalah mungkin dengan biopsi hati.

Tetapi pensampelan biopsi disyorkan menggunakan ultrasound atau tomografi yang dikira. Di samping itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

Bagaimana hendak menyembuhkan?

Pendekatan kepada rawatan metastasis ditentukan oleh tahap penyebaran tumor malignan sekunder. Kadang-kadang reseksi boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara, walaupun sering tidak mungkin untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

Video mengenai rawatan metastase hati:

Reseksi

Lesi metastatik berbeza pertumbuhan yang perlahan. Dalam kira-kira 5-12% kes, dengan diagnosis sedemikian, reseksi kawasan terjejas dibenarkan. Kaedah rawatan ini ditunjukkan jika bilangan metastasis dalam tisu hati adalah kecil (tidak melebihi 4).

Biasanya dalam proses pemecahan dilakukan segmentektomi atau lobectomy.

Menurut statistik, selepas reseksi metastasis hati, kambuh metastasis diperhatikan dalam kira-kira 42-44% daripada pesakit kanser.

Kemungkinan berlakunya berlakunya lesi metastatik berlaku apabila metastasis diselaraskan dalam kedua-dua lobus, dan semasa reseksi adalah mustahil untuk mengembara jarak yang cukup dari tumor.

Radioembolisasi

Teknik ini adalah teknik rawatan yang agak rumit. Ia melibatkan pendedahan kepada tumor hati metastatik dengan penyinaran dengan yttrium radioaktif (90), yang dibekalkan melalui mikrosfera khas.

Kadang-kadang penyinaran dijalankan dengan kaedah brachytherapy, apabila sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan buat sementara di dalam tisu, dan selepas operasi ia dikeluarkan kembali.

Kemoterapi

Kesan chemotherapeutic membawa kepada penghentian pertumbuhan tumor pada kira-kira 20% pesakit kanser, dan kira-kira separuh daripada semua pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan.

Tumor hepatik, sebagai peraturan, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh itu, ubat antitumor sitostatik sering disuntik ke dalam tumor dengan menggunakan kateter.

Penggunaan yang paling biasa untuk lesi metastatik buah pinggang adalah Floxuridine. Ubat ini diberikan kepada pesakit kanser dengan infuser yang dipasang secara khusus selama 2 minggu.

Makanan diet

Dasar pemakanan dalam metastasis hati adalah prinsip diet yang sihat. Makanan perlu ringan dan tidak melebihkan hati.

Selalunya, pakar mencadangkan diet Mediterranean, yang tidak menyerang struktur hati dan membantu mereka melawan patologi.

  • Empat hidangan;
  • Bahagian kecil;
  • Makan sayur-sayuran mentah sering;
  • Makan bijirin yang tumbuh;
  • Jus segar diperlukan dalam diet;
  • Cara memasak pilihan adalah mengukus;
  • Ikan atau daging rendah lemak dibenarkan, tetapi hanya dalam jumlah kecil;
  • Makanlah produk susu yang ditapai setiap hari;
  • Sup cahaya yang disyorkan dari sayur-sayuran, bijirin cecair, biji rami dan minyak zaitun.

Ia dikecualikan dengan penggunaan mana-mana alkohol dan hidangan berlemak, jeruk dan makanan dalam tin, aditif makanan dan soda, coklat dan kek, goreng, salai, dan sebagainya.

Ulasan

Irina:

Ayah mempunyai kanser. Doktor secara harfiah terkejut, mengatakan bahawa tiada apa yang dapat membantu. Dia mengalami sinusitis kronik selama lebih daripada 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada masa itu, doktor meyakinkan bahawa segala-galanya akan menjadi baik, peralatan terkini, pakar yang berpengetahuan dan semua itu. Selepas terapi radiasi, disimpulkan bahawa tumor sepenuhnya regresi. Tetapi tidak lama lagi nodus limfa mula tumbuh di leher, menurut analisis mendedahkan bilirubin melampau, dan metastase ditemui di hati. Kami sedang mencari pilihan rawatan yang optimum dan berkesan tepat untuk kes kami dan berharap untuk yang terbaik.

Victor:

Malangnya, kanser selalu datang tanpa diduga. Saya diberi kanser pankreas dengan metastase hati. Pada mulanya, para doktor menghantar saya teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahawa 3 bulan masih ada. 8 bulan telah berlalu, saya sedang menjalani kemoterapi, tetapi kami membeli ubat itu sendiri. Pelapor selepas tiga kursus pertama menurun dari 85,000 hingga 640. Ini adalah berita baik. Perkara utama adalah menegaskan biopsi, supaya semuanya jelas dengan pandangan tumor. Kemudian rawatan akan lebih mudah untuk memilih yang betul, seperti dalam kes saya.

Jangka hayat untuk metastase hati

Sering kali, pesakit kanser mati setahun selepas pengesanan metastasis hepatik.

Kami merawat metastasis hati

Teknologi baru datang ke Rusia.

Kami menjemput pesakit untuk mengambil bahagian dalam kaedah baru merawat kanser, serta dalam ujian klinikal terapi LAK-terapi dan terapi TIL.

Maklum balas mengenai kaedah Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Skvortsova V.I.

Kaedah-kaedah ini telah berjaya digunakan di klinik-kanser besar di Amerika Syarikat dan Jepun.

Terlepas dari lokasi lokalisasi, tumor malignan metastasize lebih sering ke hati. Menurut data statistik, metastasis hati adalah 20 kali lebih biasa daripada karsinoma hepatoselular (CCP) dan cholangiocarcinoma. Ini disebabkan oleh ciri bekalan darah kepada badan - vena portal dan arteri pusat.

Dalam kebanyakan kes, metastasis hati datang dari tumpuan utama yang terdapat di dalam perut atau usus. Kanser paru-paru, ovari dan kanser payudara membentuk metastasis dalam hati kurang kerap.

Metastasis hati sering menjadi bukti lesi sekunder dari kelenjar getah bening, struktur tulang, paru-paru dan organ-organ lain. Dalam keadaan tumor biasa, kami mencadangkan pesakit untuk mengambil bahagian dalam rawatan eksperimental metastase hati.

Gejala penyebaran

Dengan penurunan berat badan yang ketara, pesakit kanser mempunyai penampilan yang berkurangan, sementara peningkatan dalam jumlah perut diperhatikan. Saiz hati mungkin tetap sama, tetapi dalam sesetengah keadaan ia bertambah sehingga sejauh mungkin konturnya di bahagian atas perut.

Penampilan asites menunjukkan bahawa rongga perut juga terjejas. Ia perlu untuk mendiagnosis pesakit untuk trombosis vena portal, yang membawa kepada penutupan lumen vena, yang membawa kepada kematian. Kematian pesakit berlaku akibat kematian pankreas, hati. Sangat perlu untuk mengembalikan aliran darah untuk memintas vein portal.

Apakah bahaya metastasis hati?

Sebagai amalan menunjukkan, bahaya ini terletak pada fakta bahawa metastasis, membangun, membawa patologi:
• pembentukan kegagalan hati;
• Sindrom Budd Chiari;
• perkembangan jaundis obstruktif;
• trombosis urat hati;
• penampilan hipertensi portal;
• pembesaran pendarahan daripada urat dilipat.

Prosedur diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat dengan imbasan PET, CT atau MRI, luka sekunder hati sering dikesan apabila mencari tumor di organ lain. Portografi adalah salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis tumor hati, kajian terperinci mengenai kapal portal dijalankan dengan menambahkan agen kontras.

Micrometastases dalam poroskrim dapat dilihat oleh penipisan pola vaskular di kawasan lesi metastatik. Dengan bantuan angiografi, anda dapat melihat kerosakan pada katil vaskular, prosedur dipantau pada imbasan CT. Dalam hepatovografi, metastasis hati membentuk patologi untuk menenggelamkan agen kontras di segmen hati.

Pengenalan dadah kemoterapi dalam arteri hepatic

Mana-mana tumor di hati dibekalkan dengan darah, biasanya dari arteri hepatik. Persediaan ubat-ubatan disyorkan untuk sengaja dimasukkan ke dalam tumor dengan bantuan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri hepatic, ia dimasukkan melalui arteri gastroduodenal. Floxuridine lebih kerap digunakan sebagai ubat kemoterapi, 80-95% daripadanya diserap semasa laluan awal melalui organ yang terjejas.

Prosedur ini dilakukan dengan penggunaan alat infus yang disemai selama dua minggu. Terapi sedemikian menyumbang kepada regresi neoplasia dalam 18-22% pesakit. Mengendalikan penyelidikan yang dibenarkan untuk membuktikan bahawa kemoterapi membawa hasil lebih banyak berbanding dengan kemoterapi konvensional.

Bioimmunotherapy

Penyebaran beberapa metastasis di hati adalah tahap 4 kanser. Dalam kes ini, kemoterapi tidak membawa hasil, dan pesakit kanser dihantar ke kumpulan bioimmunoterapi, di mana ia boleh meningkatkan keberkesanan kesan pada sel-sel tumor.

• Antibodi monoklonal mempunyai keupayaan untuk mensasarkan tumor.
• Vaksin dendritik - bahan tumor diperlukan untuk pesakit onkologi; dalam keadaan makmal, sel dendritik pesakit dilatih untuk mengenali tumor, maka yang terlatih diperkenalkan kepada pesakit.
• Teknologi TIL - T-limfosit diasingkan daripada darah pesakit, yang, apabila diubah suai secara genetik, menjadi ubat.

Penggunaan bioimmunoterapi disyorkan untuk hampir semua bentuk dan peringkat onkologi. Kelebihan utama teknik ini adalah minima kesan sampingan, yang tidak boleh dikatakan mengenai kesan sampingan kemoterapi atau radioterapi. Pakar pakar sedang berusaha untuk membangunkan imunoterapi yang lebih baru dan lebih berkesan. Anda boleh mendapatkan maklumat lebih terperinci tentang semua kumpulan dan persediaan dengan menghubungi kami.

Kemoterapi intra-arteri

Pintu masuk ke arteri yang membawa kepada hati dilakukan melalui arteri inguinal dengan kaedah angiografi. Ubat itu disuntik terus ke dalam badan sekali setiap 2-3 minggu. Kemungkinan kemasukan ke dalam arteri inguinal catheter pelabuhan tetap mengelakkan keperluan untuk angiografi yang berterusan. Ini memudahkan kemoterapi intraarterial.

Radioembolisasi

Ia digunakan untuk merawat lobus hati tertentu. Pintu ke kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tumor dibuat. Bahan radioaktif disuntik oleh mikrojeksi. Kemudian CT dan / atau imbasan PET dilakukan. Sekiranya tumor bertindak secara positif kepada rawatan, sesi seterusnya akan ditetapkan. Cuti antara sesi adalah 1-2 bulan. Arah utama pemakaian kaedah adalah rawatan metastase hati.

Kaedah pembedahan

Ia digunakan untuk merawat pesakit muda dengan keadaan kesihatan yang memuaskan. Pada masa yang sama, 1-4 foci terletak di satu lobus organ, yang harus disahkan oleh hasil CT, PET dan MRI scan. Pembuangan lobus hati yang terjejas dilakukan dengan pembedahan. Untuk meningkatkan lobus yang sihat hati sebelum pembedahan, embolisasi vein portal digunakan.

Chemoembolization

Pertama, saluran darah memasuki kapal yang membekalkan neoplasma malignan. Dengan bantuan mikrojeksi, ubat kemoterapi disuntik ke dalamnya. Bekalan darah ke tumor disekat dan kesan kemoterapi intraarterial yang berpanjangan disediakan. Untuk mengikat ubat chemotherapeutic yang lebih baik dengan sel tumor lipiodol ditambahkan kepadanya. Teknik ini sangat berkesan dalam rawatan metastase hati.

Jumlah pendedahan

Jumlah terapi radiasi melibatkan pelbagai metastasis. Dengan prosedur ini, jumlah keseluruhan organ disinari. Sebagai peraturan, jumlah dos adalah sama dengan 24 Grey untuk 10-12 pecahan atau 30 Grey untuk 12-15 pecahan.

Jauh dari setiap ahli radiologi akan melaksanakan prosedur sedemikian; melampaui piawaian ini boleh menyebabkan hepatitis radiasi. Apabila pintu dipenggal oleh nodus limfa yang diperbesar, penyinaran tempatan boleh digunakan. Terima kasih kepada sinaran sedemikian, hasil yang lebih baik dapat diperoleh, dengan risiko kurang kesan sampingan daripada dengan kemoterapi.

Kemoterapi

Penapis khas bertindih dengan saluran darah yang berasal dari hati. Kemudian dos besar Melfalan, ubat kemoterapi yang sangat berkesan, disuntik ke dalam badan.

Menyekat saluran darah menghalang penyebaran ubat di seluruh badan, mencegah keracunannya. Hal ini memungkinkan untuk mengurus dosis lebih dari 50-100 kali kadar biasa. Tubuh menyebarkan darah yang telah dibersihkan dengan penapis semula jadi.

Dengan sejumlah kecil tumor menengah, jika tidak menyebabkan bahaya yang signifikan terhadap fungsi penting badan, aktiviti mereka dapat dikawal oleh radioterapi, kemoterapi, dan pembengkakan kulit.

Untuk rawatan pesakit dengan diagnosis seperti itu boleh digunakan kemoterapi, radioembolasi, kemoterapi intraarterial. Keputusan mengenai pilihan pelan rawatan digunakan oleh ahli onkologi bersama dengan pakar radiologi intervensi.

Masa hidup pesakit

Selepas metastases hati telah dijumpai, jangka hayat dengan kemoterapi adalah 12-18 bulan. Tanpa rawatan, kehidupan pesakit kanser boleh menjadi 4 hingga 8 bulan.

Selalunya dengan tumor yang kurang dibezakan dan proses yang sama, kemoterapi hanya memendekkan kehidupan pesakit. Sesetengah pesakit mencari sambungan kehidupan yang penting, merujuk kepada terapi eksperimen, yang diadakan di institusi penyelidikan utama Persekutuan Rusia.

Kaedah rawatan metastase hati

Hati adalah salah satu organ yang paling lemah dari segi patologi kanser dalam proses metastasis sekunder.

Sebagai peraturan, sumber utama penyakit adalah tumor yang telah dikembangkan dalam sistem kelenjar susu, gastrousus, pankreas dan paru-paru.

Apa itu

Dengan metastasis, neoplasma malignan fokus sekunder difahami, yang terbentuk daripada tumor utama, apabila sel-sel sel ibu mengandung dan berhijrah melalui badan melalui saluran darah atau limfa, yang mempengaruhi bahagian utamanya. Jadi sel-sel atipikal masuk ke dalam hati.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, gejala-gejala sangat kabur, tetapi apabila perkembangan kanser hati sekunder berkembang, gejala-gejala penyakit ini amat sukar bagi pesakit untuk bertoleransi, dan keadaan kesihatannya merosot tajam. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, kematian agak pesat.

Kekhususan rawatan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini adalah bahawa peluang penawar lengkap pada pesakit sedemikian, walaupun dengan pelaksanaan yang tepat pada masanya, agak kecil.

Matlamat utama yang doktor cuba capai dengan menyediakan pesakit dengan rawatan perubatan, dan menerapkan pelbagai kaedah dan teknik untuk mempengaruhi tumor, adalah:

  • Pemanjangan maksimum kehidupan - tanpa kemoterapi intensif dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain, kehidupan pesakit sangat terhad dan seringkali tidak melebihi 1 - 2 bulan;
  • nekrosis melambatkan - kematian tisu hati dalam kes kerosakan metastatik berlaku dengan cepat, dan produk pembusukan tisu mati mempunyai kesan toksik yang kuat pada organisma lemah pesakit;
  • mengurangkan keamatan sindrom kesakitan - kanser hati sekunder sangat menyakitkan dan sangat sukar dilakukan tanpa ubat yang kuat.

Terapi radiasi

Kesan radiasi pada manifestasi sekunder neoplasma ganas tumor ditunjukkan hanya dalam peringkat awal perkembangan penyakit, kerana fungsi mereka lebih cenderung pencegahan daripada terapeutik.

Rawatan jenis ini merujuk kepada cara konservatif untuk menghilangkan patologi dan dapat mengurangkan gejala gejala, mengurangkan kesakitan. Pada masa yang sama, rawatan sedemikian, tidak menjejaskan masa perpanjangan ambang hayat.

Terapi SRS

Inti dari teknologi ini terdiri daripada penyingkiran pembentukan anomali tunggal dengan menggunakan rasuk fokus difokuskan kuasa tinggi. Pada masa yang sama, hanya serpihan tisu kanser terjejas, dan sel yang sihat memelihara integriti sepenuhnya.

Keberkesanan kaedah tidak lebih dari 40%, oleh itu, rawatan semacam itu dilakukan secara komprehensif, digabungkan dengan pilihan yang lebih radikal.

Prosedur ini dilakukan oleh kursus, masing-masing termasuk sebilangan sesi, di mana terdapat rehat sekitar tiga minggu. Sekiranya perlu, ulangi rawatan. Dos aliran radio tunggal ditentukan secara individu.

Terapi SIRT

Dia ditetapkan terhadap latar belakang kemoterapi dalam hal prestasi buruk, atau dalam ketiadaan dinamika positif. Kaedah shunting dilakukan apabila kateter khas dimasukkan ke dalam arteri besar organ melalui pangkal paha.

Menurutnya, berjuta-juta kapsul terkecil dengan komponen radioaktif di dalamnya memasuki darah dan disimpan di dalam kapal kecil yang terletak di tumor, di mana patologi itu tepu dengan darah.

Oleh itu, sel-sel atipikal mempunyai kesan yang merosakkan, pertumbuhan mereka berhenti, dan pembentukan sel-sel kanser yang baru melambatkan dengan ketara.

Harapan yang tinggi tidak diletakkan pada prosedur ini - tugasnya adalah untuk memperbaiki gambaran klinikal penyakit ini, yang mungkin sudah beberapa hari selepas permulaan kursus terapi SIRT.

Resipi untuk merawat metastasis tulang dengan ubat-ubatan rakyat dibentangkan dalam artikel ini.

Pautan http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html ramalan jangka hayat dengan metastase hati, serta maklum balas pesakit mengenai keberkesanan rawatan.

Pisau pisau

Teknologi canggih yang berkesan yang boleh menjejaskan metastasis, nilai yang tidak melebihi 1 mm. Kesan patologi radioisotop dijalankan oleh aliran titik kecil foton.

Jika metastasis didiagnosis pada peringkat awal, keberkesanan kesan sinaran sedemikian boleh mencapai 55% di bawah keadaan permohonan yang kompleks. Malangnya, teknik ini jarang digunakan, kerana penyakit itu didiagnosis, sebagai peraturan, apabila tumor aktif berkembang dan berkembang dengan pesat.

Hiperthermia tempatan

Teknik ini adalah baru, ia digunakan sangat jarang kerana pengetahuan yang kurang mengenai keberkesanannya dan ketersediaan peralatan khusus yang terhad untuk pelaksanaannya.

Intipati rawatan adalah kesan pada kanser dengan suhu kira-kira 700 derajat, di mana sel berpenyakit tidak dapat dielakkan mati. Matlamat utama hiperthermia adalah penghapusan proses berulang yang, terhadap latar belakang terapi yang telah dijalankan, pertumbuhan sel-sel atipikal baru pembentukan malignan itu diperhatikan.

Kemoterapi

Ubat chemotherapeutic khas disuntik ke dalam hati melalui sistem peredaran darah, saluran dan arteri yang memberi makan kepada organ.

Pilihan ubat dilakukan dengan mengambil kira usia pesakit, peringkat penyakit dan spesifik perkembangannya. Skim ubat, dos mereka, bilangan kursus - semua secara individu.

Ubat utama yang digunakan dalam onkologi moden untuk rawatan metastasis di hati:

Gemcitabine - komponen utama - fluoropyrimidine. Ia mempunyai kesan menindas terhadap perkembangan sel-sel kanser, proses pembahagian mereka dan mencegah percambahan pada serpihan rangkaian yang sihat di sekelilingnya.

Diperkenalkan secara intravena selama tiga hari pertama terapi. Kemudian rehat dibuat dan selepas 21 hari, jika perlu, prosedur diulang. Kos - dari 800 rubel setiap 10 mg;

Mitomycin - merujuk kepada sekumpulan antibiotik yang mengarahkan spektrum tindakan. Matlamatnya adalah untuk meminimumkan risiko proses keradangan pada masa terapi, untuk mengurangkan peluang berulang, dan apabila ia berlaku, untuk menghentikan proses-proses ini tepat pada masanya.

Komposisi - komponen nitrosourea. Disampaikan oleh pentadbiran intravena selama tujuh hari. Mengesyorkan sekurang-kurangnya 4 kursus. Harga - dari 4000 rubel setiap 20 mg;

Embolisasi mikrosfera

Prosedur chemoembolization dengan microspheres dapat menjamin hubungan yang lebih dalam dan jangka panjang komponen sitostatik, yang merupakan asas agen kemoterapi dengan serpihan jaringan yang telah rosak, memastikan hubungan rapat dengan mereka pada tahap selular.

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan di dalam bilik yang dilengkapkan khas melalui punca bocor. Pesakit tidak boleh merasa sakit, tetapi pada masa yang sama bersungguh-sungguh sepenuhnya untuk memberi respons yang secukupnya kepada apa yang sedang berlaku dan menjawab soalan doktor. Selepas tusuk dengan alat khas, komposisi dibekalkan ke zon lokalisasi metastase.

Manipulasi adalah kesan yang rendah dan praktikal tanpa komplikasi. Kecekapan adalah sedikit lebih tinggi daripada kaedah standard pentadbiran dadah.

Embolisasi berminyak

Embolizat kemeja mempunyai struktur berminyak, yang membolehkannya, menembusi neoplasma, untuk memecah jatuh ke dalam banyak titisan berminyak. Mereka menghalang pembuluh darah kecil, melarang kelainan pemakanan. Terhadap latar belakang ini, penggantungan dadah secara beransur-ansur dibebaskan ke tisu yang berpenyakit.

Kelemahan kaedah dalam pengekalan jangka pendek ubat di kawasan yang terjejas. Teknologi melaksanakan adalah serupa dengan prosedur microspheres.

Artikel ini menerangkan proses penyingkiran adenoma hati.

Campur tangan pembedahan

Selalunya, dalam kes-kes kerosakan hati, intipati intervensi pembedahan adalah untuk melakukan reseksi, apabila bersama-sama dengan tumor menengah, serpihan organ dikurangkan, dan arteri hepatic utama disambungkan.

Petunjuk utama untuk kelakuannya dianggap sebagai fungsi normal organ dan keganasan utama telah dikeluarkan.

Kaedah ini dibenarkan untuk manifestasi tunggal metastasis. Kaedah pembedahan ini digunakan dalam tidak lebih daripada 12% kes penyakit yang dikenalpasti.

Kaedah ini dicirikan oleh kerap kali kambuh - metastase berulang muncul selepas beberapa bulan dalam setiap kes pemesanan kedua.

Maklumat lanjut mengenai pilihan taktik rawatan, bergantung kepada ciri-ciri gambar klinikal, boleh didapati dalam video ini:

Remedi rakyat

Apabila merawat dengan kaedah tradisional, adalah penting untuk memahami bahawa mengambil tumbuhan ubatan dan campuran dari mereka tidak boleh menjadi satu-satunya cara untuk menghapuskan masalah ini - ubat tradisional boleh memberi kesan positif hanya jika ia digabungkan dengan ubat tradisional.

Di samping itu, hampir semua resipi tersebut mengandungi racun - ia adalah bahawa proses menyingkirkan metastasis dibina, oleh itu kepekatan komposisi dan kekerapan pengambilan mereka harus dipatuhi dengan ketat.

Alat ini termasuk:

  • celandine - herba yang baru dicuci, dicincang halus. Tuangkan alkohol dalam nisbah 1: 1. Sekatkan, kemudian minum 1 sudu teh selama 5 hari, kemudian - untuk pencuci mulut sebanyak, maka - untuk ruang makan selama tiga minggu lagi. Berkesan apabila digabungkan dengan terapi radiasi dan selepas pembedahan;
  • hemlock - untuk 0.5 liter vodka anda perlu mengambil 25 g biji tumbuhan. Sekat 12 hari, kemudian ketegangan. Minum pada perut kosong, bermula dengan satu titis, secara beransur-ansur membawa nombor mereka kepada 40. 12 hari pertama, komposisi dicairkan dalam 100 ml air, kemudian di 200. Dengan penggunaan yang berterusan, tumor berhenti berkembang, gejala agak pelicin;
  • Bunga kentang - 1 sudu hal berkembang dicurahkan dengan dua cawan air mendidih dan diselitkan dalam termos selama 5 jam. Minum sebagai teh 100 g tiga kali sehari. Kursus - 3 minggu. Ia menghalang pembahagian sel-sel kanser;

Diet yang menyokong

Oleh kerana organ yang terjejas oleh metastasis tidak dapat berfungsi sepenuhnya, darah tidak mempunyai masa untuk menjalani pembersihan yang diperlukan daripada produk penguraian toksik. Diet yang dipilih secara khusus boleh menyokong hati dan memudahkan kerja.

Dasar pemakanan harus berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • minum banyak air;
  • bilangan makanan pecahan dan kerap;
  • kaedah pemotongan memasak;
  • sekurang-kurangnya 60% daripada diet harian harus buah-buahan dan sayur-sayuran, sebaik-baiknya bermusim. Jika tidak, doktor mengesyorkan pra-soak mereka;
  • keutamaan harus diberikan kepada roti gandum, mengehadkan penggunaan tepung dan hidangan kuih;
  • kawalan gula;
  • penggunaan produk tenusu - sementara mereka mesti mengandungi jumlah minimum lemak;
  • produk daging untuk menggantikan ikan laut.

Metastase kanser hati

Kanser metastasized ke hati - apa maksudnya? Mengapa metastase kanser berlaku di hati? Betapa berbahayanya? Apakah gejala pertama? Kaedah diagnostik apa yang membantu mengesan metastasis hati? Di mana hendak pergi, di manakah rawatan terbaik? Adakah mungkin untuk pulih?
- Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh timbalan ketua doktor klinik Eropah, calon sains perubatan, Pylyov Andrei Lvovich.

Apakah metastasis hati kepada hati?

Metastasis adalah pertalian sekunder yang berlaku apabila sel-sel kanser dari utama, "ibu", tumor pecah dan berhijrah dengan aliran darah atau limfa ke bahagian yang berlainan badan. Metastasis boleh berlaku dalam organ yang berbeza. Seringkali mereka dijumpai di dalam hati.

Sekiranya tumor pada mulanya berkembang dari tisu hati, kanser hati utama berlaku. Kanser metastatik dipanggil menengah - ia sentiasa datang dari organ lain. Tumor hati yang paling ganas adalah kanser kedua.

Di manakah sel kanser metastasize ke hati?

Kanser hati metastatik sering berlaku dari paru-paru, perut, kolon dan rektum, payudara, esofagus, pankreas.

Dalam kanser paru-paru, perut dan kolorektal, metastasis hati dapat dijumpai dalam 50% kes, dalam kanser payudara, dan melanoma - dalam 30% kes.

Jarang di hati metastasize tumor malignan uterus dan ovari, pharynx, mulut, pundi kencing, ginjal. Metastasis dalam hati dalam kanser otak hampir tidak pernah berlaku.

Kenapa banyak tumor metastasize ke hati?

Hati adalah salah satu organ terbesar. Ia melakukan fungsi penting: membersihkan darah toksin, menghasilkan hempedu, menghasilkan pelbagai protein, enzim, menyimpan gula glikogen, yang merupakan sumber tenaga.

Sebilangan besar darah melewati hati - kira-kira 1.5 liter seminit. Sekitar 30-35% darah mengalir melalui arteri, baki 70-75% melalui vena portal dari usus. Di dalam hati adalah kapilari sinusoidal khas (sinusoid), di mana aliran darah melambatkan, darah arteri bercampur dengan darah vena, bersama-sama mereka kembali ke jantung melalui vena cava inferior.

Sistem khas bekalan darah ke hati ini menyumbang kepada penyebaran sel-sel kanser.

Sebelum anda menubuhkan "koloni" anda sendiri - tumor metastatik - di dalam hati, sel kanser perlu pergi jauh. Ia mesti berpisah dari tumor ibu, menembusi darah atau limfa, melancarkan badan dan menetap di tisu hati. Ia boleh mati (dan banyak sel kanser mati) di mana-mana peringkat.

Sehingga titik tertentu, tumor ibu dan imuniti menghalang pertumbuhan metastasis. Sel-sel kanser yang beralih tidak aktif atau membiak dengan perlahan. Kemudian memulakan pertumbuhan pesat mereka. Para saintis tidak menyedari sepenuhnya mengapa ini berlaku. Oleh kerana sel-sel kanser dalam metastasis menjadi lebih besar, mereka mula menghasilkan faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan saluran baru yang memberi makan kepada tumor.

Bagaimana metastasis kanser di hati? Gejala apa yang perlu berunding dengan doktor?

Pada peringkat awal, seperti banyak tumor malignan, metastasis kanser di hati tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Lama kelamaan, lesi meningkat dan mula mengganggu aliran darah dan aliran hempedu. Kerja-kerja hati terganggu, pelbagai gejala berlaku:

  • Kelemahan, keletihan, penurunan prestasi.
  • Berat badan sehingga tahap keterlaluan - cachexia.
  • Kehilangan selera sehingga anoreksia.
  • Mual, muntah.
  • Warna tanah atau penyakit kuning.
  • Kesakitan yang membosankan di bawah pinggir kanan. Rasa berat, strut, tekanan.
  • Peningkatan perut disebabkan penurunan (ascites).
  • Ubah pembesaran di bawah kulit perut (selalunya gambar itu sangat ciri: urat menyimpang dalam semua arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").
  • Ubat labah-labah pada kulit.
  • Palpitasi.
  • Peningkatan suhu.
  • Pruritus
  • Pelanggaran usus, kembung.
  • Pendarahan di kerongkong.
  • Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada lelaki).

Gangguan seperti ini tidak hanya terdapat dalam kanser hati. Sudah tentu, tidak ada sebab untuk panik, jika dari senarai ini anda hanya bimbang tentang kelemahan, demam dan kembung.

Gejala-gejala yang paling dahsyat yang harus dijadikan sebab untuk lawatan segera ke doktor: muntah berterusan (lebih daripada 1 hari, lebih daripada 2 kali sehari), muntah dengan darah, kehilangan berat badan yang tidak dijelaskan dengan cepat, najis hitam, peningkatan yang kuat dalam perut, jaundis.

Metastasis dalam mana-mana organ, termasuk hati, dapat menyebabkan sakit yang berterusan, menyakitkan.

Bagaimana metastasis hati didiagnosis?

Kajian ini boleh merangkumi pelbagai kajian dan analisis:

  • Ubat ultrasound adalah kaedah diagnostik yang mudah dan berpatutan dan sering digunakan untuk pemeriksaan. Tetapi dia tidak selalu membantu untuk mencari metastasis dan mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenainya.
  • Kaedah pengimejan: multispiral CT, MRI, PET, angiography (satu kajian di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal). Ia membantu bukan sahaja untuk mengesan metastasis di hati, tetapi juga untuk menilai saiz, nombor, lokasi, corak pertumbuhan, mengesan suplosan dan kerosakan, merebak ke tisu dan organ jiran.
  • Selalunya, untuk menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu mengetahui struktur tisu tumor pada tahap mikroskopik, berapa sel kanser berbeza daripada yang normal. Untuk melakukan ini, lakukan biopsi: serpihan tisu tumor diperolehi dengan jarum (biopsi aspirasi jarum halus) atau alat khas - trephine (biopsi biopsi, biopsi cor-biopsi). Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.
  • Ujian darah, khususnya, pada tahap enzim hati, dapat membantu memahami betapa buruknya hati.

"Semasa biopsi, jarum dimasukkan ke dalam tumor. Bolehkah sel kanser memecahkan dan metastasize kerana ini? "
Ini adalah mitos. Biopsi tidak meningkatkan risiko metastasis.

Sering kali, semasa peperiksaan, metastasis di hati mula dikesan, dan kemudian mereka mula mencari tumor utama. Tugas ini difasilitasi oleh biopsi: mengetahui bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop, doktor dapat memahami organ mana yang berasal dari mereka.

Bagaimanakah metastasis hati dirawat?

Taktik rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Bilangan metastasis: sama ada satu atau berbilang.
  • Jenis kanser.
  • Keterukan gangguan hati dan organ lain.

Kaedah utama rawatan adalah sama seperti penyakit onkologi lain. Metastase tunggal (atau beberapa kecil) boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Reseksi berkongsi, segmen, dan atipikal (penyingkiran bahagian organ) dilakukan.

Berikan kursus kemoterapi, terapi radiasi.

Doktor Klinik Eropah menggunakan kaedah moden rawatan kanser hati metastatik, yang sering diamalkan di klinik asing - ablation radiofrequency transparan perkutaneus (RFA).

Hasil rawatan

3C - pengurangan metastasis selepas ablasi radiofrequency (RFA)

3D - hasil terapi selepas 6 bulan

Semasa prosedur, elektrod jarum khusus diperkenalkan ke metastasis dan gelombang radio diberi makan melaluinya, yang memusnahkan sel-sel kanser. Hasilnya, nekrosis aseptik terkawal tumor berlaku tanpa merosakkan tisu sihat di sekitarnya. Ini dapat meningkatkan ketahanan hidup dan mengurangkan risiko kambuh.

RFA adalah unik kerana ia boleh digunakan semula jika metastase baru dijumpai di hati. Teknik ini berjaya digunakan dalam kanser hati primer, apabila terdapat sirosis dan risiko kegagalan hati yang tinggi.

Sebagai contoh, kita dapat mencapai remisi yang berkekalan dan, mungkin, pemulihan lengkap dalam satu pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara dengan metastase tunggal di dalam hati. Doktor-doktor dari klinik Eropah melakukan mastektomi radikal dan pemecahan lobar hati, yang telah ditambah dengan kemoterapi.

Hasil yang baik juga dicapai dalam pesakit dengan kanser kolon dan lima metastasis kecil dalam lobus hati yang berbeza. Kami melakukan reseksi (bahagian usus dikeluarkan), menjalani kemoterapi dan penyingkiran hati pada hati.

Rawatan metastasis hati di hati mempunyai beberapa masalah. Sebagai contoh, kanser metastatik sering tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan yang telah membantu menentang tumor utama. Ia perlu memilih terapi yang optimum, untuk menggabungkan pelbagai jenis rawatan. Metastasis dalam hati dan kimia sistemik tidak responsif. Kesan terbaik diberikan oleh pengenalan dadah ke arteri hepatic.

Ubat kemoterapi membantu melambatkan pertumbuhan metastasis, mengurangkan jumlah mereka, memanjangkan umur pesakit dan melegakan simptom yang menyakitkan. Pada peringkat awal, kemoterapi mengurangkan risiko metastasis. Dalam kes-kes di mana perlu, doktor-doktor klinik Eropah menggunakan sistem venous dan arteri yang dapat diimplankan, penyerapan serantau ubat-ubatan kemoterapi secara intraarterially.

Terapi radiasi untuk metastasis kanser di hati membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak meningkatkan umur panjang.

Terapi yang disasarkan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai "sasaran" tertentu - molekul tertentu yang diperlukan untuk pertumbuhan dan survival sel-sel kanser. Dalam kanser hati metastatik, satu ubat yang disasarkan dengan keberkesanan yang terbukti, sorafenib, digunakan. Ia didaftarkan di lebih daripada 60 negara di seluruh dunia untuk rawatan kanser hati primer dan metastatik.

Embolisasi adalah kaedah yang menjanjikan untuk merawat metastasis di hati dan tumor malignan yang lain, yang digunakan di Jabatan Onkologi Intervensi dan Pembedahan Endovaskular di Klinik Eropah. Inti dari kaedah ini ialah penyediaan khusus disuntik ke dalam kapal yang memakan tumor, yang mengganggu aliran darah.

Chemoembolization adalah yang paling berkesan apabila mikrosfera diperkenalkan ke dalam kapal, yang merembeskan kemoterapi. Chemoembolization pada masa ini adalah "standard emas" rawatan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk melakukan pembedahan pembedahan tumor atau pemindahan.

Semasa chemoembolization kesan ganda dicapai. Mikrosfera menghalang aliran darah, menghalang tumor bahan-bahan yang diperlukan, dan kemoterapi yang dilepas menyerang sel-sel tumor.

Semua persediaan chemoembolization sedia ada boleh didapati di Klinik Eropah.

Apakah unjuran untuk metastase kanser hati?

Pesakit yang datang ke Klinik Eropah dengan diagnosis sedemikian terutamanya berkenaan dengan soalan: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis hati dalam kanser gred 4?". Keberkesanan rawatan bergantung kepada jenis kanser, ciri genetik molekulnya, lokasi dan tahap keganasan tumor. Kebanyakan pesakit, selepas pertama kali menjalani metastasis hati, hidup selama 6-18 bulan. Dalam kanser kolon dan rektum, selepas operasi cytoreductive yang besar, prognosis lebih baik.

Sekiranya metastasis wujud bukan sahaja di hati, tetapi juga di bahagian lain badan (contohnya, metastasis dalam hati dan tulang), prognosis semakin bertambah buruk. Tetapi pada masa yang sama mungkin rawatan pembedahan.

Pakar klinik Eropah mempunyai pengalaman yang luas dalam rawatan gabungan metastase hati. Terima kasih kepada ini, kita boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Keputusan terbaik diperoleh apabila kanser hati metastasizes ke hati. Kami telah membangunkan kriteria yang jelas, yang dipandu olehnya, kadang-kadang kita boleh menahan diri daripada rawatan pembedahan jika luka didapati di kedua lobus hati. Dalam kes sedemikian, rawatan bermula dengan kursus kemoterapi.

Jika metastasis hati telah timbul dengan tumor paru-paru, pankreas, perut, dan sebagainya, penyingkiran sebahagian daripada hati sebagai kaedah rawatan bebas tidak berkesan, tetapi ia boleh berfungsi dengan baik dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Jika pada masa yang sama terdapat metastasis di hati dan kelenjar getah bening, ini secara signifikan memburukkan prognosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih kurang separuh. Tetapi dalam kes ini, rawatan masih boleh dilakukan.

Mengenai kemungkinan perubatan berteknologi tinggi moden dalam rawatan tumor hati dalam program Health Kitchen di Hujan Saluran TV.

Ulasan mengenai rawatan metastase hati di Klinik Eropah

Saya mempunyai metastasis di hati dengan tumpuan utama dalam usus. Saya benar-benar berharap bahawa kita akan mempunyai masa untuk merawat usus, tetapi tidak mempunyai masa - Saya mengambil masa yang lama dengan kertas di klinik lain. Jadi, apabila mereka muncul - tangan saya secara semula jadi jatuh, dan saya sudah membayangkan minggu-minggu yang tinggal dalam fikiran saya. Nasib baik, saya percaya pada anestesia moden, tetapi saya tidak percaya bahawa anda boleh bertahan dengan luka di hati. Oleh itu, jika saya tidak dapat melihat Dr Pyleov. Dia mendapat jalan keluar. Dan ia menyelamatkan saya. Saya tidak ingat nama sebenar operasi itu - ia sangat panjang, dengan beberapa indeks, tetapi, sebenarnya, sebagai Andrei Lvovich menjelaskan kepada saya pada jari - untuk kebahagiaan saya, tiga luka telah terbentuk dalam satu lobus hati. Dalam nasib saya - dalam yang lebih, dan oleh itu lebih penting. Cuma ambil dan potong mustahil. Sekeping selebihnya tidak akan menanggung beban. Penyelesaiannya terdiri daripada dua operasi. Yang pertama adalah bahawa dia entah bagaimana mengarahkan aliran darah ke dalam hati supaya sebahagian kecil dari hati akan menerima lebih banyak darah daripada yang lebih besar. Disebabkan ini, sebahagian kecil mula berkembang! Dan ini bermakna saya mula mengambil lebih banyak beban. Sedikit kurang dari sebulan kemudian dia sudah berukuran seperti itu, yang cukup untuk berfungsi normal hati sebagai organ. Operasi kedua, dia memotong bahagian yang dijangkiti. Dan yang kecil kini berfungsi sendiri, tetapi menyesuaikan diri dengan beban. Saya tidak fikir, tentu saja, bahawa dalam hidup saya saya perlu mengetahui tentang semua ini, dan lebih-lebih lagi untuk mencuba sendiri. Tetapi, seperti yang dikatakan oleh doktor, sehingga baru-baru ini operasi itu tidak dilakukan sama sekali. Enam bulan telah berlalu sejak diagnosis awal. Saya fikir saya tidak akan mempunyai mereka, jika bukan untuk nasib saya - untuk mendapatkan doktor-doktor ini. Adakah terdapat kata-kata yang mencukupi untuk menyatakan rasa terima kasih daripada saya dan anak-anak? Saya tidak fikir. Tetapi masih, terima kasih kepada mereka.

Apa komplikasi yang boleh berlaku? Bilakah langkah kecemasan diperlukan?

Tumor di hati boleh memerah vena portal, vena cava inferior, saluran hempedu. Dalam kes kedua, aliran hempedu terganggu. Produk pecahan toksik hemoglobin - bilirubin - mula memasuki aliran darah. Kulit, sklera dan membran mukus berwarna kuning - jaundis mekanikal berlaku. Keadaan ini berbahaya kerana bilirubin adalah toksik kepada otak dan organ lain, peningkatan yang kuat dalam parasnya boleh mengakibatkan kematian. Di samping itu, disebabkan oleh penyakit kuning yang menghalang, adalah mustahil untuk melakukan operasi dan menjalani kursus kemoterapi.

Aliran keluar hempedu dipulihkan melalui pembedahan, di bawah kawalan ultrasound (cholangiography tusukan) atau televisyen sinar-X. Parit adalah dua jenis:

Luar - empedu dibawa keluar.

Luar dalaman: sebahagian daripada hempedu dipaparkan di luar, beberapa - ke dalam lumen usus.

Jika tumor memerah beberapa saluran hempedu di bahagian-bahagian yang berlainan hati, pasang beberapa parit.

Doktor-doktor dari Klinik Eropah menggunakan satu kaedah pentas moden. Dalam kes ini, saliran luar dibiarkan hanya selama 1-2 hari, atau anda boleh melakukannya tanpa ia.

Arah operasi endobiliari di klinik kami diawasi oleh pakar terkemuka dalam bidang ini di Rusia dan CIS, ketua Pusat Pembedahan X-ray dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamai NI Pirogov, Profesor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich sendiri melakukan campur tangan pembedahan, mempunyai pengalaman intervensi endobiliary yang paling luas. Untuk perkembangan kaedah untuk rawatan penyakit kuning akibat obstruksi tumor, dia dua kali dianugerahkan Hadiah Kerajaan Rusia dalam bidang sains dan teknologi.

Reseksi rendah trauma, serta penyingkiran radiofrequency kanser metastatik di hati, dijalankan oleh pelajar profesor, Ph.D. Yu. Patyutko, ketua jabatan pembedahan tumor hati NN Blokhin RCRC, timbalan ketua doktor klinik Eropah, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Pemulihan hati selepas penyingkiran metastasis

Sekiranya selepas menjalani pembedahan untuk metastasis hati pada 4 peringkat kanser, sel-sel kanser tidak lagi dikesan di dalam organ, doktor akan mengesyorkan mengambil gambar (ultrasound, CT atau MRI) dan mengambil ujian (untuk AFP, bahan yang mencirikan fungsi hati) 3-6 bulan dalam dua tahun pertama, sekali setiap 6-12 bulan. Ini membantu dalam masa untuk mengesan kekambuhan atau kemungkinan kesan sampingan rawatan.

Diet yang sihat dan aktiviti fizikal mengikut cadangan doktor membantu mempercepat pemulihan hati dan seluruh tubuh.

Di mana untuk merawat metastasis hati di Rusia?

Ramai pesakit Rusia, berhadapan dengan diagnosis dahsyat ini - "kanser dengan metastasis" - percaya bahawa ini adalah hukuman, dan tiada apa yang boleh dilakukan, atau anda boleh mendapatkan bantuan yang berkesan, tetapi hanya di luar negara. Malah, di Rusia, di Moscow, semua teknologi dan persiapan moden boleh didapati. Bantuan berkelayakan moden boleh didapati di Klinik Eropah.

Kami percaya bahawa anda sentiasa boleh membantu, dan oleh itu kami menjalankan rawatan pesakit dengan kanser di mana-mana peringkat. Doktor kami mempunyai pengalaman yang luas, melakukan prosedur invasif kompleks dan campur tangan pembedahan, kemoterapi mengikut protokol antarabangsa. Kami tahu bagaimana untuk membantu.

Tentang Kami

Menurut klasifikasi antarabangsa tumor kelenjar salivary, adenokarsinoma termasuk tumor epitel malignan, yang membentuk struktur kelenjar dan papillary, tetapi tidak mempunyai ciri-ciri ciri-ciri lain kanser kelenjar air liur, dan unsur-unsur adenoma pleomorphic yang sudah ada sebelumnya.