Kanser rahim: bagaimana mengenali penyakit pada peringkat awal, kaedah dan keberkesanan rawatan

Kanser badan rahim, atau kanser endometrium, mengambil tempat pertama dari segi kejadian di kalangan penyakit onkologi. Di Rusia, sehingga 16,000 kes penyakit baru dikesan setiap tahun, dan jumlah kes terus meningkat.

Patologi menjejaskan terutamanya wanita selepas 60 tahun, tetapi mungkin berlaku pada usia yang lebih muda. Kira-kira 40% pesakit jatuh sakit sebelum menopaus. Dalam dekad yang lalu, insiden wanita di bawah usia 29 tahun semakin meningkat pada kadar tertinggi.

Tumor disertai dengan gejala pesat yang menyebabkan seorang wanita berkonsultasi dengan doktor. Ini membawa kepada hakikat bahawa sehingga 90% kes kanser rahim didiagnosis pada peringkat awal, yang dengan ketara meningkatkan prognosis.

Punca dan faktor risiko

Dalam banyak penyakit kanser, punca sebenar kejadian mereka tidak diketahui. Ini juga berlaku untuk kanser rahim. Patologi dianggap sebagai "penyakit tamadun" yang berlaku di bawah pengaruh keadaan luaran yang buruk, tabiat makan dan gaya hidup.

Faktor-faktor yang menimbulkan kanser rahim:

  • tempoh pertama lewat;
  • menopaus hanya selepas 55 tahun;
  • anovulasi yang berpanjangan;
  • kemandulan endokrin;
  • tumor ovari polikistik dan tumor aktif hormon organ-organ ini (kanser Brenner);
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • penggunaan hormon estrogen jangka panjang tanpa kombinasi gestagens;
  • rawatan dengan ubat anti-estrogen (Tamoxifen);
  • kekurangan seks atau kehamilan;
  • kes-kes penyakit di kalangan saudara terdekat.

Kanser endometrial rahim berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon yang kompleks, metabolisme lemak dan karbohidrat.

Jenis patogenetik utama penyakit ini:

  • bergantung kepada hormon (dalam 70% pesakit);
  • autonomi.

Dalam varian pertama, gangguan ovulasi dalam kombinasi dengan obesiti atau diabetes menyebabkan peningkatan pengeluaran estrogen. Bertindak pada lapisan rahim dalaman - endometrium, estrogen menyebabkan pembiakan semula sel-sel dan hiperplasia mereka - peningkatan dalam saiz dan perubahan sifat. Secara beransur-ansur, hiperplasia memperoleh watak ganas, berkembang menjadi kanser precancer dan rahim.

Kanser kanser yang bergantung kepada hormon sering dikombinasikan dengan tumor usus, payudara atau ovari, serta dengan ovari sklerocystic (sindrom Stein-Leventhal). Tumor sedemikian tumbuh dengan perlahan. Ia sensitif terhadap progestogens dan mempunyai kursus yang agak baik.

Tanda-tanda yang meningkatkan risiko kanser yang bergantung kepada hormon:

  • kemandulan, menopaus lewat, pendarahan anovulatory;
  • sista ovari folik dan proses hiperplastik di dalamnya (tekomatoz);
  • obesiti;
  • Rawatan tidak normal dengan estrogen, adenoma adrenal atau sirosis hati, menyebabkan perubahan hormon.

Varian autonomi yang paling sering terjadi pada wanita menopause dengan atrofi ovari dan endometrium. Ketergantungan hormon tidak hadir. Tumor ini dicirikan oleh suatu kursus yang ganas, dengan cepat merebak ke dalam tisu dan melalui saluran limfa.

Terdapat teori genetik kanser, mengikut mutasi sel yang diprogramkan menjadi DNA.

Tahap utama pembentukan tumor malignan pada rahim:

  • kekurangan ovulasi dan peningkatan tahap estrogen di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi;
  • perkembangan proses latar belakang - polip dan hiperplasia endometrium;
  • luka precancerous - atypia dengan hiperplasia sel epitel;
  • kanser preinvasive yang tidak menembusi selaput lendir;
  • penembusan minimum ke dalam myometrium;
  • bentuk yang dinyatakan.

Pengkelasan

Kanser badan rahim dikelaskan bergantung kepada saiz tumor, penembusan ke lapisan otot, pertumbuhan organ-organ di sekitarnya, kerosakan pada nodus limfa dan kehadiran metastasis jauh. Ia digunakan kedua-duanya dengan menentukan tahap mengikut sistem TNM, dan mengikut klasifikasi Persekutuan Antarabangsa Obstetrik-Ginekologi (FIGO).

Tumor yang tidak melampaui endometrium dipanggil preinvasive. Ia dirujuk sebagai in situ, Tis atau karsinoma peringkat 0.

Terdapat 4 peringkat kanser rahim

1. Tumor hanya memberi kesan kepada rahim:

  • endometrium (T1a atau IA);
  • myometrium hingga separuh kedalaman (T1b atau IB);
  • lebih daripada separuh kedalaman myometrium (T1c atau IC).

2. Sel-sel malignan didapati di leher:

  • hanya dalam lapisan kelenjar (T2a atau IIA);
  • tumor menembusi lapisan dalam serviks (T2b atau IIB).

3. Tumor melepasi vagina, lampiran atau nodus limfa:

  • lesi lapisan serous luar rahim dan / atau pelengkap (T3a atau IIIA);
  • merebak ke vagina (T3b atau IIIB);
  • terdapat metastasis pada kelenjar getah bening pelvik atau berhampiran-aorta (N1 atau IIIC).

4. Kanser rahim 4 darjah dengan metastasis:

  • ke dalam pundi kencing atau rektum (T4 atau IVA);
  • ke paru-paru, hati, tulang, nodus limfa jauh (M1 atau IVB).

Di samping itu, terdapat perbezaan darjah sel-sel tumor: dari G1 (tahap kematangan sel yang tinggi) hingga 3 (tumor yang dibezakan rendah). Pembezaan yang lebih ketara, pertumbuhan tumor yang lebih perlahan dan kurang berkemungkinan untuk metastasize. Dengan kanser yang kurang dibezakan, prognosis bertambah buruk.

Bergantung pada struktur mikroskopik, jenis korpus morfologi seperti ini dibezakan:

  • adenocarcinoma;
  • sel tunggal;
  • squamous;
  • sel kelenjar;
  • serous;
  • muzinozny;
  • tidak dibezakan.

Jenis morfologi sebahagian besarnya menentukan keganasan. Oleh itu, kursus kanser yang tidak dibezakan tidak menguntungkan, dan dengan tumor sel skuamosa, kebarangkalian pemulihan agak tinggi.

Neoplasma boleh tumbuh exophytic (dalam lumen rahim), endophytic (dalam ketebalan dinding otot) atau mempunyai karakter campuran.

Kanser setempat di bahagian bawah dan badan rahim, dalam segmen yang lebih rendah, tumor kurang biasa.

Gejala

Sering kali pesakit bertukar kepada doktor apabila dia mempunyai tanda-tanda pertama kanser rahim pada peringkat awal. Pertama sekali, ia adalah pendarahan yang tidak teratur daripada wanita muda yang tidak bertepatan dengan kitaran haid. Semasa wanita menopaus, pendarahan rahim muncul. Pada pesakit muda, terdapat putih cerah.

Pendarahan berlaku bukan sahaja pada kanser endometrium, tetapi juga dalam banyak penyakit lain. Ini dikaitkan dengan kesukaran dalam diagnosis awal penyakit ini, terutama pada wanita muda. Mereka boleh diperhatikan untuk masa yang lama mengenai pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Gejala lain dari kanser rahim muncul pada peringkat kemudian. Dengan pengumpulan darah di dalam rongga sakit badan di perut bawah. Kesakitan yang berlanjutan berlaku apabila tumor tumbuh menjadi lampiran dan merebak melalui peritoneum.

Pelbagai berair atau lendir mukus dalam kanser rahim adalah ciri wanita yang lebih tua.

Dengan kekalahan pundi kencing boleh meningkatkan kencing yang menyakitkan. Sekiranya rektum terlibat, terdapat sembelit, sakit semasa pergerakan usus, darah di dalam najis.

Tanda-tanda oncopathology yang biasa adalah kelemahan, kemerosotan keupayaan kerja, mual, kekurangan selera makan, penurunan berat badan.

Seberapa cepat kanser rahim?

Dengan tahap pembezaan yang tinggi, tumor tumbuh secara perlahan selama beberapa tahun. Bentuk yang rendah dibezakan mempunyai kadar pembiakan sel malignan yang tinggi. Dalam kes ini, tumor klinikal teruk boleh berkembang dalam masa beberapa bulan.

Metastasis

Penyebaran sel-sel kanser mungkin melalui saluran limfa, saluran darah dan peritoneum.

Metastasis limfogenous dilakukan di kelenjar getah bening (serantau) terdekat. Pada peringkat awal dan pembezaan yang tinggi (G1-G2), kebarangkalian kerosakan pada nodus limfa tidak melebihi 1%. Sekiranya sel-sel kanser menyerang myometrium, risiko metastasis meningkat kepada 6%. Sekiranya tumor menjejaskan kawasan yang besar, menembusi jauh ke dinding rahim atau merebak ke serviks, metastasis dalam nodus limfa dijumpai pada 25% pesakit.

Metastasis hematogen berlaku kemudian. Melalui pembuluh darah, sel-sel tumor memasuki paru-paru, tulang dan hati.

Metastasis implan berlaku pada peritoneum dan omentum semasa percambahan lapisan luar rahim dan kekalahan tiub fallopian.

Diagnostik

Kajian saringan untuk pengesanan awal pendidikan tidak dijalankan. Adalah dipercayai bahawa untuk pengiktirafan tepat pada masanya hanya perlu diperhatikan setiap tahun di pakar sakit puan.

Analisis penanda tumor, yang paling biasa yang dianggap CA-125, biasanya tidak dilakukan. Ia dianggap sebagai kaedah tambahan untuk menilai keberkesanan rawatan dan pengesanan awal gegaran.

Kaedah diagnosis yang paling mudah adalah aspirasi kandungan uterus dengan pemeriksaan jarum suntikan khas dan histologi (aspirasi biopsi). Pada peringkat awal, kandungan maklumat kaedah ini tidak melebihi 36%, dengan tumor biasa, tanda-tandanya dapat dijumpai pada 90% pesakit. Untuk meningkatkan ketepatan penyelidikan, ia dapat dilakukan berulang kali. Biopsi aspirasi tidak memerlukan pengembangan terusan serviks dan dilakukan secara rawat jalan.

Diagnosis instrumen kanser rahim:

  • Ultrasound organ-organ pelvik: ketebalan endometrium pada wanita selepas menopaus tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Hysteroscopy dengan biopsi kawasan suspek endometrium dan pemeriksaan mikroskopiknya.

Untuk menentukan kelaziman tumor dan kerosakan kepada nodus limfa, MRI pelvis dilakukan. Tidak seperti ultrasound, kaedah ini membantu untuk menjelaskan keadaan kelenjar getah bening di 82% pesakit.

Radiografi paru-paru semestinya dilakukan untuk mengecualikan metastasis di dalamnya.

Adakah kanser rahim dilihat pada ultrasound?

Data ultrasound uterus harus memberi amaran kepada doktor jika peningkatan M-echo (ketebalan endometrium) lebih daripada 4 mm direkodkan pada wanita tua atau 10-16 mm pada pesakit sebelum menopause.

Apabila nilai M-echo lebih daripada 12 mm, biopsi aspirasi ditetapkan pada wanita muda. Jika nilai ini 5-12 mm - lakukan histeroskopi dan biopsi yang disasarkan (mengambil bahan dari kawasan yang mencurigakan).

Apabila tumor dikesan oleh ultrasound, anda boleh menentukan:

  • saiz dan kontur rahim;
  • struktur myometrium;
  • lokasi tumor;
  • kedalaman percambahan dalam myometrium;
  • kerosakan pada os dalaman, ovari dan nodus limfa.

Maklumat tambahan disediakan oleh pemetaan Doppler warna - pemeriksaan ultrasound pada saluran darah, yang membolehkan untuk menilai kelajuan dan intensiti aliran darah di dalam saluran rahim dan lesi tumor.

Hysteroscopy adalah kaedah diagnostik yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai keparahan dan kelaziman tumor dan mengambil bahan untuk analisis histologi.

Sekiranya kanser rahim disyaki, adalah perlu untuk melakukan curettage diagnostik berasingan pada dinding saluran serviks dan endometrium.

Bagaimana untuk menentukan kanser rahim dengan saiz luka minimum?

Kaedah moden untuk mengesan peringkat awal kanser endometrium - diagnosa neon. Bahan khas yang terkumpul secara terkumpul dalam sel-sel kanser disuntik ke dalam badan. Apabila permukaan dalaman rahim disiradi dengan laser, bahan-bahan ini mula bersinar. Ini membolehkan anda melihat fokus tumor sehingga 1 mm dan mengambil biopsi yang disasarkan. Di peringkat awal, kepekaan diagnosis seperti itu mencapai 80%.

Akhirnya, diagnosis disahkan mengikut kuretase rahim. Jika tumor terletak di bahagian atas badan, ia diiktiraf dalam 78% kes, dan dalam kes lesi yang meluas - dalam 100% kes.

Kanser rahim perlu dibezakan daripada penyakit seperti:

Rawatan

Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan tumor ganas sistem pembiakan, pesakit harus dilihat oleh pakar onkoginekologi.

Rawatan kanser rahim adalah berdasarkan pelbagai kombinasi tiga kaedah:

  1. Operasi
  2. Iradiasi.
  3. Terapi dengan bahan ubat.

Kaedah utama rawatan yang dilakukan pada mana-mana peringkat penyakit adalah penghapusan rahim dengan pelengkap. Sekiranya terdapat tumor yang tidak dibezakan atau ia menembusi jauh ke dalam lapisan otot organ, nodus limfa pelvis, yang mungkin mempunyai metastasis, juga dikeluarkan.

Operasi ini dilakukan pada 90% wanita dengan peringkat awal penyakit ini. Selebihnya adalah kontraindikasi akibat komorbiditi yang teruk. Pengembangan kaedah baru campur tangan pembedahan membolehkan anda memperluas kemungkinan rawatan pembedahan.

Sekiranya tumor tidak menembusi lebih dari 3 mm, ia boleh dikeluarkan dengan ablasi ("cauterization") semasa hysteroscopy. Jadi anda boleh menyelamatkan tubuh. Walau bagaimanapun, kemungkinan penyingkiran lesi tidak lengkap adalah agak tinggi, jadi selepas pemantauan secara tetap oleh pakar onkologi di institusi khusus diperlukan.

Terapi sinaran untuk kanser rahim sebagai kaedah rawatan bebas jarang digunakan, hanya apabila tidak mungkin untuk menghilangkan organ. Selalunya, penyinaran dijalankan selepas pembedahan (radioterapi adjuvant) untuk memusnahkan sel-sel kanser yang selebihnya.

Gabungan ini ditunjukkan dalam kes berikut:

  • percambahan mendalam pembentukan baru dalam myometrium;
  • merebak ke saluran serviks dan serviks;
  • metastasis simpul getah bening;
  • tumor yang tidak membezakan atau tidak endometrium.

Kaedah rawatan moden: radioterapi - IMRT dan brachytherapy. Kaedah IMRT melibatkan penyinaran tumor yang disasarkan dengan kerosakan minimum kepada tisu sekitarnya. Brachytherapy adalah pengenalan bahan radioaktif khas yang bertindak secara langsung pada sel kanser ke neoplasma neoplasma.

Dengan precancer endometrium pada wanita muda, terapi hormon dengan progestin adalah mungkin. Hormon ini menyekat kesan pengaktifan pada tumor estrogen, menghalang pertumbuhannya lebih lanjut. Hormon digunakan untuk kanser yang lebih maju (disebarkan), dan juga untuk berulangnya. Keberkesanannya tidak melebihi 25%.

Pada peringkat awal, pengambilan hormon mengikut pola tertentu berlangsung sekitar setahun. Keberkesanan terapi dipantau menggunakan biopsi. Dengan hasil yang menggalakkan, kitaran haid yang normal akan dipulihkan dalam tempoh 6 bulan akan datang. Dalam kehamilan biasa berikutnya mungkin.

Kemoterapi diresepkan untuk kanser rahim yang rendah dan tumor bukan endometriotik, kanser yang tersebar dan berulang, jika tumor tidak bertindak balas terhadap kesan gestagens. Ia adalah palliative, iaitu, bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala yang teruk yang disebabkan oleh tumor, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Dadah dari kumpulan anthracycline, cukai, derivatif platinum digunakan. Kemoterapi selepas pembedahan (adjuvant) tidak ditetapkan.

Di rumah, seorang wanita memerlukan lebih banyak rehat. Sekelilingnya harus melindunginya dari tekanan emosi. Makanan untuk kanser rahim penuh, berbeza, kecuali karbohidrat (gula), sekatan lemak haiwan, makanan goreng dan makanan dalam tin, rempah-rempah, coklat dan lain-lain produk yang menjengkelkan. Produk tenusu dan makanan tumbuhan sangat membantu.

Adalah dipercayai bahawa sesetengah tumbuh-tumbuhan membantu mengatasi tumor atau meningkatkan kesejahteraan pesakit:

Rawatan taktik bergantung kepada pentas

Persoalan bagaimana menyembuhkan kanser rahim diputuskan oleh doktor setelah analisis yang teliti terhadap semua maklumat diagnostik yang diperoleh. Ia bergantung kepada peringkat tumor.

Dalam kanser tahap 1 (peringkat), penyingkiran lengkap rahim dan lampiran digunakan (total hysterectomy dan adnexectomy).

Operasi sedemikian dilakukan apabila semua syarat berikut dipenuhi:

  • pembedahan tumor sederhana dan tinggi;
  • Pendidikan mengambil kurang daripada separuh daripada rongga organ;
  • kedalaman percambahan myometri kurang daripada 50%;
  • tiada tanda-tanda tumor yang merebak melalui peritoneum (tiada sel kanser ditemui dalam pembersihan peritoneal).

Jika kedalaman penembusan ke lapisan otot lebih daripada separuh ketebalannya, terapi radiasi intravaginal ditetapkan selepas operasi.

Dalam semua kes lain, penyingkiran organ-organ kemaluan ditambah dengan pengasingan pelvis, dan dalam beberapa kes, nodus limfa para-aorta. Nod terletak berhampiran dengan aorta, dibubarkan semasa operasi dan menjalankan peperiksaan histologi segera. Mengikut keputusannya, ia memutuskan untuk membuang formasi ini.

Selepas pembedahan, penyinaran digunakan. Sekiranya pembedahan tidak mungkin, hanya terapi radiasi yang digunakan, tetapi keberkesanan rawatan sedemikian lebih rendah.

Terapi hormon pada peringkat 1 tidak digunakan.

Dalam kes kanser tahap 2, pesakit ditunjukkan penghapusan rahim, lampiran, nodus limfa pelvik (kadang-kadang paraaortik) dan terapi sinaran selepas operasi. Radiasi dilakukan mengikut skema gabungan: intravaginal dan jarak jauh.

Untuk kanser gred 3, rawatan pembedahan dan radiasi gabungan dilakukan. Sekiranya tumor berkembang menjadi dinding pelvis, penyingkiran lengkap adalah mustahil. Dalam kes ini, terapi radiasi diresepkan melalui vagina dan dari jauh.

Sekiranya radioterapi dan pembedahan dikontraindikasikan, rawatan bergantung kepada kepekaan hormon dari tumor: sama ada progestin atau ubat kemoterapi yang ditetapkan.

Untuk kelas 4 tumor, kemoterapi paliatif digunakan dalam kombinasi dengan hormon. Bahan-bahan ini membantu menghancurkan metastasis kanser jauh di organ lain.

Turunnya neoplasma juga dirawat dengan penggunaan hormon dan kemoterapi. Pada tumpuan berulang, terletak di pelvis kecil, radioterapi paliatif dilakukan. Relaks yang paling kerap berlaku semasa 3 tahun pertama selepas rawatan. Mereka terletak terutamanya dalam faraj, kelenjar getah bening dan organ-organ yang jauh.

Kanser rahim dan kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan patologi hampir mustahil untuk diiktiraf. Pertumbuhan tumor semasa kehamilan paling sering tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, kanser rahim semasa kehamilan mungkin disertai oleh keguguran, gangguan plasenta, kematian janin dan pendarahan berat. Dalam kes ini, penghantaran kecemasan dilakukan, diikuti dengan penghapusan rahim.

Sekiranya seorang wanita muda menjalani rawatan penuh dengan kesan yang baik, pada masa akan datang dia mungkin hamil. Untuk memulihkan kesuburan, doktor menetapkan kursus terapi hormon yang memulihkan fungsi pembiakan yang normal.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser rahim?

Ia bergantung kepada peringkat pengesanan penyakit dan kepekaan terhadap hormon. Dengan varian hormon bergantung, 85-90% pesakit hidup selama 5 tahun atau lebih. Dalam bentuk autonomi dalam wanita tua, angka ini adalah 60-70%. Walau bagaimanapun, pada peringkat ketiga dalam bentuk apa pun, jangka hayat lebih daripada 5 tahun direkodkan kepada satu pertiga daripada pesakit, dan pada peringkat keempat - hanya 5% kes.

Rawatan kanser rahim: kaedah pembedahan dan bukan pembedahan

Ini adalah salah satu dari beberapa jenis kanser yang boleh didapati pada mulanya. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan rawatan berkesan kanser rahim dan mengelakkan penyakit berulang. Sebagai peraturan, neoplasma ganas berkembang dari sel lapisan dalaman yang dibekalkan dengan baik, iaitu endometrium. Oleh itu, pendarahan yang luar biasa panjang dan berat dari faraj mula mengganggu wanita itu. Tumor jenis lain (sarcoma) sangat jarang berlaku. Sekiranya kanser ditemui pada peringkat awal, penyingkiran organ biasanya membolehkan seseorang untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit.

Faktor risiko utama untuk membangunkan penyakit ini termasuk:

  • ketidakseimbangan hormon seks wanita;
  • ovari polikistik;
  • obesiti; pada wanita dengan berat 10-20 pound melebihi normal, risiko penyakit ini adalah lebih daripada 3 kali ganda kencing manis;
  • kehadiran kitaran haid dalam jangka masa yang panjang (permulaan haid sebelum 12 tahun, lewat menopaus);
  • kekurangan kehamilan sepanjang hayat;
  • umur lanjut;
  • rawatan hormon (tamoxifen) untuk kanser payudara;
  • kecenderungan genetik (kehadiran saudara-saudara dekat kanser kolorektal yang tidak diwarisi polypous).

Tahap Kanser Uterus

Rawatan untuk kanser rahim bergantung pada jenisnya. Satu x-ray dada, tomografi yang dikira (CT), tomografi pelepasan positron (PET) dan ujian darah ditetapkan untuk menentukan tahap penyakit. Dalam sesetengah kes, peringkat akhirnya ditentukan selepas operasi.

  • Pada peringkat 1, rawatan kanser rahim terhad kepada terapi dalam rahim. Sel-sel malignan tidak dikesan di kawasan lain.
  • Di peringkat 2, sel-sel kanser juga terdapat di serviks.
  • Pada peringkat 3, tumor meluas di luar rahim, tetapi tidak menjejaskan rektum dan pundi kencing. Penyakit ini boleh menjejaskan nodus limfa di kawasan pelvis.
  • Pada peringkat 4, penyakit ini mungkin telah menjejaskan pundi kencing dan rektum. Metastasis mungkin berlaku di bahagian lain badan (paling kerap di dalam paru-paru)

Kaedah rawatan moden

Operasi

Utama dan dalam kebanyakan kes adalah satu-satunya cara untuk merawat kanser rahim pada peringkat awal. Biasanya kedua-dua uterus (histerektomi) dan pelengkapnya - tiub fallopian dan ovari (salpingo-ovariectomy) dikeluarkan. Di samping itu, semasa menjalani operasi, doktor dengan teliti memeriksa tisu-tisu di sekitarnya dan nodus limfa yang berdekatan, jika perlu, membuang sebahagiannya untuk analisis makmal.

Terdapat kemungkinan operasi yang paling membosankan dengan bantuan robot da Vinci.

Terapi sinaran untuk kanser rahim

Rawatan yang berkesan untuk kanser rahim yang digunakan:

  • jika tidak mungkin untuk menjalankan operasi;
  • sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor;
  • selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko memulihkan penyakit;
  • untuk melegakan kesakitan dalam kanser maju;
  • untuk rawatan penyakit berulang dalam vagina (sering membawa kepada pemulihan lengkap).

Boleh ditugaskan sebagai rawatan jarak jauh rawatan radiasi kanser rahim, dan brachytherapy intravaginal (pendedahan kenalan).

Terapi hormon

Ia digunakan terutamanya di peringkat akhir penyakit yang telah merebak di luar sempadannya.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan yang membunuh sel kanser. Ini mungkin satu ubat tunggal atau kompleks mereka. Ubat kemoterapi boleh diberikan sama ada untuk pentadbiran mulut (dalam pil) atau intravena. Keberkesanan kemoterapi dalam rawatan kanser rahim adalah rendah.

Bioterapi

Kaedah tambahan bertujuan untuk meningkatkan perlindungan antikanker semula jadi.

Kesan terapi dan pemulihan

Jika tidak ada komplikasi selepas operasi, anda akan menghabiskan masa 2 hingga 3 minggu di hospital (di luar negeri, tempoh tinggal di hospital kurang - kira-kira 4 hari).

Pada hari-hari pertama, sakit di perut bawah mungkin, yang mudah dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit. Kadang-kadang ada masalah sementara dengan kencing: kelewatan atau, sebaliknya, perkumuhan air kencing yang berterusan dan tidak terkawal. Akibat terapi radiasi dan kemoterapi bergantung kepada ciri-ciri rawatan dan keadaan kesihatan.

Masa pemulihan biasanya tidak teratur. Untuk pemulihan yang lengkap dan cepat selepas rawatan, anda harus mengikuti cadangan doktor.

Kanser rahim - gejala, rawatan, penyebab, peringkat, diagnosis dan pencegahan

Kanser rahim

Kanser usus adalah tumor malignan yang berkembang dari tisu rahim dan boleh menyebar ke seluruh tubuh. Kanser rahim sangat biasa, kini menduduki tempat keempat di kalangan wanita selepas kanser payudara, kulit dan kanser gastrousus. Setiap tahun, tumor ini dikesan dalam beberapa ratus ribu wanita di seluruh dunia.

Pendarahan rahim selepas menopaus - pendarahan dari saluran genital yang berlaku enam bulan selepas menopaus adalah gejala yang paling ciri jenis kanser ini. Pembedahan, radioterapi, terapi hormon atau kemoterapi adalah rawatan yang digunakan secara individu atau bersama satu sama lain untuk menyembuhkan jantina perempuan kanser rahim ini.

Penyebab Kanser Uterine

Bentuk tumor ganas biasanya berlaku di antara umur 40 dan 60 tahun. Faktor risiko kanser rahim:

  • diabetes
  • hipertensi,
  • merokok
  • jangkitan papillomavirus manusia
  • Hiv
  • debut seksual awal
  • lewat menopaus
  • gangguan haid,
  • kemandulan
  • sebilangan besar pasangan seksual
  • lahir pertama kali
  • penyakit kelamin,
  • mengambil pil kontraseptif.

Salah satu faktor risiko penting ialah obesiti: pada wanita dengan berat badan melebihi norma sebanyak 10-25 kg, risiko mengembangkan kanser endometrium adalah 3 kali lebih tinggi daripada berat badan normal, dan pada wanita dengan berat lebihan lebih dari 25 kg, risiko penyakit adalah sembilan kali lebih tinggi. Keadaan pra-kanser yang memainkan peranan penting dalam pembangunan kanser rahim dikenal luas.

Ini adalah hakisan, ulser, parut selepas trauma kelahiran, proliferasi epitel (kondiloma, polip) dan leukoplakia, serta proses keradangan kronik - endokervisitis dan endometritis. Mengikut sifat epitelium bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim, karsinoma sel squamous serviks dan kanser kelenjar (adenocarcinoma) saluran serviks dan rongga rahim dibezakan. Adenocarcinoma adalah varian morfologi utama (sehingga 70%). Perlu diingatkan bahawa tumor yang relatif jarang mempengaruhi rahim adalah sarcoma. Terdapat tiga peringkat pembezaan tumor (dibezakan, sederhana dibezakan dan tidak dapat dibezakan).

Tahap Kanser Uterus

Dalam kanser rahim, terdapat 4 peringkat perkembangannya:

  • Peringkat I - lokasi tumor di dalam rahim,
  • Tahap II - kekalahan badan dan serviks,
  • Tahap III - pengedaran kepada serat parametrik atau metastasis dalam vagina,
  • Peringkat IV - tersebar di luar pelvis, percambahan pundi kencing atau rektum.

Gejala kanser rahim

Gejala awal kanser rahim

Ramai wanita yang mengalami, sebagai contoh, sakit di bahagian bawah abdomen, tertarik dengan gejala kanser rahim yang utama. Seperti yang disebutkan di atas, kanser rahim didiagnosis pada peringkat awal, gejala paling umum patologi ini adalah perdarahan rahim (diperhatikan dalam kira-kira 90% kes). Satu lagi tanda jelas kanser rahim adalah tumor yang padat dan telap di bahagian bawah abdomen.

Gejala utama kanser rahim

Gejala klinikal kanser rahim terdiri daripada aduan leucorrhea, pendarahan, dan kesakitan. Walau bagaimanapun, ketiga-tiga gejala ini berlaku semasa tempoh keruntuhan tumor, dan masa penampilan mereka bergantung pada masa permulaan ulser. Oleh itu, dalam beberapa kes, dalam jangka masa panjang kanser rahim mungkin tidak memberi sebarang gejala. Bleachy mempunyai sifat yang berbeza: berair, berlendir, berwarna dengan darah, tidak berbau dan fetid. Campuran darah memberi warna putih kemunculan daging. Pelepasan yang tertunda di dalam vagina dan menyertai jangkitan membawa kepada kemunculan pemutihan purulen dengan bau. Dalam kanser, peringkat III dan IV saluran genital adalah putrid. Hemorrhage mungkin dalam pendarahan kecil, serta berat tunggal atau berganda.

Untuk kanser serviks, pendarahan hubungan yang disebut sangat tipikal (semasa hubungan seks, douching, pemeriksaan vagina, atau selepas angkat berat). Jika seorang wanita telah berhenti haid, penampilan pendarahan dari faraj pada kebanyakan kes adalah tanda tumor malignan. Pain adalah gejala terlambat dari kanser rahim, yang menunjukkan penglibatan dalam proses kanser nodus limfa dan serat pelvis dengan pembentukan infiltrat yang memampatkan batang saraf dan plexus. Gejala umum dan, khususnya, cachexia (penurunan berat badan) berlaku sangat terlambat, dalam tahap yang sangat maju, dan biasanya wanita yang menghidap kanser rahim mengekalkan pembesaran luar, rupa yang sihat.

Diagnosis kanser rahim

Pengiktirafan kanser rahim bermula dengan mengkaji aduan pesakit dan perjalanan penyakit. Dalam semua kes yang mencurigakan dalam kes anamnesis, pesakit tertakluk kepada pemeriksaan segera oleh pakar sakit puan. Ia tidak boleh diterima untuk menetapkan apa-apa rawatan pesakit sedemikian tanpa pemeriksaan terperinci. Peperiksaan termasuk peperiksaan dua tangan vagina, pemeriksaan dua tangan dan pemeriksaan rektum dengan bantuan cermin. Apabila pemeriksaan vagina dalam kes-kes proses tumor yang cukup jelas, adalah mungkin untuk menentukan perubahan tertentu dalam serviks bergantung kepada jenis pertumbuhan tumor (exophytic, endophytic dan mixed).

Sebagai peraturan, kajian ini disertai dengan pendarahan akibat kecederaan pada tumor dengan jari pemeriksaan. Dengan kanser maju rahim, pemeriksaan rektum tambahan dilakukan untuk menjelaskan peralihan tumor ke dinding pelvis dan ligamen sacro-uterus. Baru-baru ini, ultrasound tomography (ultrasound) telah menjadi meluas dan sangat penting, memungkinkan untuk mengesan perubahan rahim tidak dapat diakses dengan kaedah penyelidikan lain dan telah menjadi satu kaedah penyelidikan yang sangat diperlukan sekiranya disyaki sebarang tumor yang ganas atau malignan di dalam rahim.

Untuk menubuhkan kekalahan nodus limfa dan metastasis, yang sering mengiringi kanser serviks, mereka menggunakan kaedah sinar-x - limfa dan ileo-caugaography. Dengan tujuan yang sama dibelanjakan:

  • x-ray dada,
  • pyelografi intravena,
  • irrigology,
  • cystoscopy
  • sigmoidoscopy.

Mungkin CT, MRI, limfangiografi, biopsi tumor dengan jarum nipis. Kajian-kajian ini sangat penting dalam kanser rahim untuk membangunkan radiasi atau pelan rawatan kombinasi.

Rawatan Kanser Uterus

Rawatan kanser rahim bergantung pada usia pesakit, keadaan umum dan tahap klinikal kanser. Rawatan ini terutamanya pembedahan (penghapusan rahim dengan lampiran dan kadang-kadang pemindahan kelenjar getah bening pelvis). Mungkin rawatan gabungan - operasi, dan kemudian pendedahan jauh ke kawasan tunggul faraj, terapi gamma intrakaviti. Terapi sinaran preoperatif juga dijalankan terutamanya dalam peringkat III. Terapi radiasi sebagai kaedah bebas merawat kanser rahim digunakan dalam penyebaran lokal proses tumor, dengan kontraindikasi terhadap pembedahan.

Ubat antineoplastik berkesan untuk tumor yang sangat berbeza di peringkat III dan IV penyakit. Selepas rawatan, lawatan berkala ke doktor diperlukan untuk memeriksa organ panggul dan mengambil pil smear. Kajian juga termasuk dada X-ray, ultrasound dan pyelography intravena. Semasa tahun pertama melawat doktor setiap 3 bulan, kemudian selama 5 tahun - setiap 6 bulan. Selepas 5 tahun, kawalan dijalankan setiap tahun. Dalam tindak balas, jika proses itu dilokalisasikan, pengasingan perolasi sebahagian atau keseluruhan dilakukan (penghapusan rahim, serviks, vagina, parametrium, pundi kencing dan rektum dalam satu blok).

Di hadapan metastasis jauh, pesakit biasanya menerima kemoterapi. Terapi radiasi boleh digunakan untuk rawatan paliatif metastase yang menyakitkan. Selalunya tumor metastasize ke kelenjar getah bening pelvik, kurang kerap ke inguinal. Metastasis jauh sering di buah pinggang, hati, paru-paru, mempunyai prognosis yang buruk. Dalam kanser rahim, survival 5 tahun selepas rawatan pembedahan berbeza-beza dari 84 hingga 45%, bergantung kepada peringkat penyakit ini. Dengan kambuh semula, 25% pesakit pada mulanya menjalani rawatan pembedahan boleh dibebaskan dari penyakit berulang dengan bantuan terapi radiasi pelvik. Dalam tindak balas metastatik, kes-kes penawar untuk kanser rahim sangat jarang berlaku, dan kesan terapeutik adalah individu dan berpanjangan. Di peringkat IV penyakit 5 tahun kadar survival - sehingga 9%.

Rawatan kanser remedi kaum rahim

Rawatan kanser rahim dengan ubat-ubatan rakyat adalah permintaan umum pada hari ini, tetapi hanya herba boleh menyembuhkan penyakit serius seperti itu? Mana-mana pakar sakit puan akan memberitahu anda bahawa tidak. Pemulihan rakyat untuk kanser rahim boleh membantu pada masa penyakit itu berada pada tahap awalnya. Sekiranya anda menganggap bahawa selepas penggunaan ubat ini atau ubat ini, ia menjadi lebih mudah - anda tidak sepatutnya menjadi sangat gembira sekaligus, kerana kesan ini tidak mungkin untuk masa yang lama dan penyakit itu akan terus menyebar.

Cara umum ubat tradisional untuk kanser tubuh rahim adalah: rahim pain, berus merah. Herba ini mempunyai kesan anti-radang dan membantu mengatasi penyakit ini. Tetapi sebelum menggunakannya, pastikan anda berunding dengan doktor, kerana Dalam kebanyakan kes, herba ini boleh diambil sebagai tambahan kepada rawatan, atau tidak disyorkan sama sekali.

Pencegahan Kanser Uterus

Diagnosis awal dan pencegahan kanser rahim hanya mungkin dilakukan melalui pemeriksaan pencegahan sistematik semua wanita berusia lebih dari 30 tahun (sekurang-kurangnya 2 kali setahun). Pemeriksaan yang kerap sebaiknya bermula dengan permulaan aktiviti seksual. Peperiksaan biasa, tomografi ultrasound dan sitologi (sekali setiap 2 tahun) menyumbang kepada pengesanan penyakit pramatang, dan rawatan mereka terhadap pencegahan kanser. Tidak kurang pentingnya adalah rawatan rahim serviks yang tepat pada masanya dan betul. Tidak ada tanda-tanda khas yang wujud hanya dalam penyakit pramatang uteri serviks, tetapi ia terus berlaku seperti penyakit keradangan biasa.

Tanda-tanda umum penyakit pramatang adalah kursus kronik yang panjang, konsistensi gejala, dan yang paling penting adalah kurangnya kesan daripada rawatan konservatif (anti-radang). Rawatan penyakit prakanker leher rahim seharusnya radikal dan terdiri daripada pengecutan elektro, elektrocoagulasi kawasan yang terjejas, atau pun amputasi leher rahim. Mereka juga menggunakan rawatan radiasi dalam bentuk aplikasi radioterapi. Antara pesakit yang dirawat secara radikal untuk pelbagai lesi pra-kanser, kematian akibat kanser serviks telah menurun sebanyak 6 kali.

Soalan dan Jawapan mengenai "Kanser Uterus"

Soalan: Ibu saya (67 tahun) mempunyai kanser serviks. Terapi sinaran telah dilakukan. Kekalahan kolon sigmoid kini telah disambung semula. Doktor berkata operasi itu perlu dilakukan. Ascis akibat kekalahan peritoneum. Hydrosclerosis buah pinggang yang betul. Apa yang boleh priprynyat.

Soalan: Halo, seorang wanita berusia 60 tahun mempunyai diagnosis awal adenokarsinoma endometrium, T4 # M1 Cl.4, percambahan ke pundi kencing, metastasis vagina, nekrosis tumor, mengganggu pendarahan rahim, meningkatkan keracunan kanser. Ia dikaitkan dengan diabetes jenis 1. Di bahagian bawah kesimpulan ditulis AG II, Artikel 2, risiko 4. Sila tulis apa yang boleh dilakukan untuk merawatnya dan bagaimana mungkin ia pulih? Terima kasih.

Soalan: Ibu saya mempunyai kanser serviks peringkat III. Dia diberi sesi terapi radiasi, tetapi rawatan itu tidak berakhir, kerana suhunya tinggi. Dia dibebaskan pulang untuk mengurangkan suhu tanpa memberi sebarang ubat. Saya ingin tahu kenapa suhu tetap dan bagaimana anda boleh membawanya semula kepada keadaan biasa dalam keadaan anda sendiri. Terima kasih terlebih dahulu.

Soalan: Dan saya berusia 27 tahun, dan saya sudah mempunyai kanser rahim, saya tidak mempunyai anak, ternyata dan tidak, saya bersetuju untuk mengeluarkan uterus, saya tidak tahu apa yang harus dilakukan dan bagaimana untuk meneruskan.

Soalan: Kakak saya, 35, telah dikendalikan dan dijahit, kami diberitahu bahawa tumor telah merebak ke rongga abdomen. Tiada lagi yang boleh dilakukan. Bagaimana jahitan akan menyembuhkan dan pulang ke rumah, dan kemudian bagaimana Tuhan akan memberi. Beritahu saya boleh awak buat sesuatu yang lain?

Soalan: Hello! Seorang pesakit dengan peringkat 2 kanser rahim, berusia 75 tahun, mempunyai penyakit kardiovaskular, pertuturan dan penyelarasan pergerakan yang terjejas, tinggal di Rybinsk. Seorang ahli onkologi dihantar ke Yaroslavl untuk menerima kesimpulan dari komisen mengenai kaedah rawatan. Secara bebas dan dengan bantuan saudara-mara, dia tidak boleh bergerak di luar batas bandar - ketika melakukan perjalanan di dalam kereta, serangan epilepsi bermula. Drops dan pil tidak membantu. Ketua jabatan hospital Yaroslavl, yang mana rujukan kepada komisi telah diterima, memerlukan kesimpulan oleh terapis tentang kondisi pasien dan menasihati saudara-saudara untuk berfikir dengan hati-hati tentang apa yang harus dilakukan dengan pesakit. Hasilnya, tiada bantuan diberikan kepada Rybinsk, adalah mustahil untuk menyampaikan pesakit ke Yaroslavl, masa sia-sia. Soalan: apa yang perlu dipandu oleh saudara-mara tanpa pendidikan perubatan ketika memutuskan rawatan selanjutnya terhadap pesakit kanser dan apakah langkah-langkah yang dapat diambil oleh sanak saudara dalam situasi ini?

Kanser rahim - rawatan

Kanser rahim (kanser endometrium, kanser membran mukus rahim, kanser badan rahim) - tumor ganas yang terbentuk daripada tisu rahim, yang kemudiannya boleh menyebar ke seluruh badan. Hari ini, kanser rahim sangat meluas dan mengambil tempat keempat di kalangan wanita, kedua hanya untuk kanser payudara, kulit dan saluran gastrointestinal dari segi kejadian pembangunan. Perkembangan neoplasma malignan ini paling mudah terdedah kepada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Sejak uterus adalah organ multilayered, jenis tumor yang berkembang secara langsung bergantung kepada tempat penyetempatannya.

Kanser Uterine - Punca

Terdapat beberapa faktor yang boleh membahayakan risiko kanser rahim, tetapi punca sebenar perkembangan penyakit ini belum ditentukan. Mengikut banyak kajian, faktor risiko kanser rahim termasuk hipertensi, diabetes, merokok, HIV, jangkitan papillomavirus manusia, gangguan haid dan menopaus lewat, penyakit kelamin, aktiviti seksual awal, ketidaksuburan, kontraseptif oral, awal kelahiran pertama dan sebilangan besar pasangan seksual.

Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini adalah obesiti. Jika wanita berat lebih daripada biasa dengan 10-25 kilogram, risiko kanser rahim meningkat tiga kali ganda, dan jika berat badan wanita melebihi norma sebanyak 25 kilogram, maka sembilan kali.

Peranan penting dalam berlakunya neoplasma malignan ini dimainkan oleh keadaan terdahulu berikut: parut selepas trauma kelahiran, hakisan, ulser, leukoplakia dan proliferasi epitelium (polip, kondiloma), proses radang kronik (endometritis dan endoservicitis).

Bergantung pada jenis epitel di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim, adenocarcinoma (kanser kelenjar) saluran terusan servikal dan rongga rahim dan karsinoma sel skuamosa serviks diasingkan. Adenocarcinoma adalah varian morfologi utama dengan kelaziman kira-kira 70%. Tumor jarang yang menjejaskan rahim adalah sarcoma. Pembezaan tumor dibahagikan kepada tiga darjah: tidak dibezakan, sederhana dibezakan dan sangat berbeza.

Di samping pembezaan, terdapat empat peringkat kanser rahim:

Tahap 1 - tumor terletak di dalam rahim

Tahap 2 - neoplasma memberi kesan kepada badan dan serviks

Peringkat 3 - tumor merebak ke tisu parametrik dengan metastasis di dalam vagina

Peringkat 4 - neoplasma meluas di luar pelvis, bercambah ke pundi kencing dan / atau ke dalam rektum

Bagaimana untuk mengurangkan risiko kanser rahim

Mengikut keputusan banyak kajian, didapati bahawa mengambil pil kontraseptif gabungan (pil kawalan kelahiran) secara signifikan mengurangkan risiko kanser rahim, terutama bagi wanita yang tidak hamil. Adalah diandaikan bahawa kesan perlindungan kontraseptif oral kontraseptif berkembang selepas satu tahun penggunaan ubat-ubatan ini secara berterusan dan dapat bertahan selama sepuluh tahun dari saat mereka dihentikan.

Secara paradoks, tetapi menurut penyelidikan, risiko kanser rahim berkurangan secara signifikan pada wanita yang merokok (kemungkinan besar disebabkan oleh awal menopause), tetapi bahkan untuk pencegahan kanser, merokok sangat tidak digalakkan, karena merokok yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan tumor ganas yang lain (kanser serviks, kanser paru-paru, dan lain-lain)

Kanker Uterus - Gejala

Semua wanita berumur lebih dari empat puluh dinasihatkan untuk memantau dengan teliti penampilan mungkin gejala kanser rahim. Sekiranya gejala-gejala itu dapat dilihat dengan serta-merta selepas berlakunya tumor malignan ini dan wanita itu bertukar kepada doktor tanpa sedikit kelewatan - kemungkinan peningkatan pemulihan lengkap dengan ketara. Walau bagaimanapun, malangnya, kanser rahim adalah sejenis penyakit, gejala-gejala yang jelas yang menampakkan diri mereka hanya pada peringkat kemudian.

Tanda-tanda dan gejala kanser rahim sebelum menopaus

Sekiranya seorang wanita berada dalam tempoh pembentukan menopaus - bercakap yang tidak teratur mungkin diperhatikan dari vagina, yang dari bulan ke bulan menjadi lebih miskin dan datang kurang dan kurang.

Semasa tempoh ini, semua pendarahan dari vagina, yang dari masa ke masa tidak menjadi lebih jarang dan kurang banyak, harus dianggap sebagai gejala kanser rahim. Di samping itu, ada kemungkinan untuk mengesyaki kanser rahim sekiranya haid secara beransur-ansur menjadi lebih langka dan langka, dan kemudian tiba-tiba mula datang lebih kerap dan bertambah

Tanda dan gejala kanser rahim semasa menopaus

Sekiranya seorang wanita telah mencapai tempoh menopaus (menopaus) dan sekurang-kurangnya tidak mempunyai beberapa bulan selama beberapa bulan, sebarang pendarahan atau pendarahan dari vagina harus dianggap sebagai gejala kanser rahim, tanpa mengira kekerapan, tempoh atau jumlahnya (langka atau berlimpah)

Gejala-gejala lain kemungkinan kanser rahim

Terlepas dari usia dan kehadiran menopaus, kemungkinan gejala kanser rahim termasuk: pendarahan atau sakit selepas atau semasa seks; sakit nyeri di perineum, bahagian belakang atau perut bawah; peningkatan keletihan dan penurunan berat badan yang ketara.

Dalam mana-mana gejala di atas, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, dan lebih cepat ini berlaku, semakin banyak peluang yang ada untuk pemulihan penuh.

Pada wanita hamil, kanser rahim sangat jarang, dan jika ia dikesan semasa kehamilan, gangguan kehamilan dan penyingkiran rahim ditunjukkan untuk menyelamatkan nyawa wanita.

Kanser Uterine - Diagnosis

Diagnosis penyakit ini terdiri daripada menjalankan pemeriksaan ginekologi dalaman dengan bantuan cermin, yang membolehkan doktor untuk memeriksa bahagian faraj serviks dan dinding vagina itu sendiri untuk mengecualikan punca-punca pendarahan, yang boleh dikaitkan langsung dengan penyakit organ-organ ini. Jika kanser rahim menangkap kawasan yang lebih besar, penyelidikan tambahan dilakukan melalui rektum untuk memperjelas pergerakan tumor malignan ke ligamen sacro-uterus dan dinding pelvik. Dalam semua kes apa-apa perubahan, perut untuk ujian sitologi diambil pada serviks untuk mengesan kehadiran bentuk awal barah dan biopsi diambil.

Kaedah diagnostik lain yang digunakan termasuk: limfografi, tomografi ultrasound, pyelography intravena, ileokawagrafiya, irigologi, rectoromanoscopy, cystoscopy, MRI, CT, biopsi jarum nipis dan limfangiografi. Kajian-kajian ini sangat penting untuk membangunkan pelan optimum gabungan atau rawatan radiasi.

Kanser rahim - rawatan

Taktik rawatan bergantung kepada keadaan umum dan umur pesakit, serta tahap klinikal kanser. Dalam kebanyakan kes, apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal, rawatan itu adalah pembedahan lengkap dari rahim dan pembungkusnya (ovarium, tiub fallopian), dan kadang-kadang perlu untuk mengalihkan kelenjar getah bening secara serentak secara serentak. Di peringkat akhir penyakit ini, rawatan dilakukan oleh radiasi (terapi radiasi, radioterapi) dan ubat-ubatan (kemoterapi). Di samping itu, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan gabungan, apabila campur tangan pembedahan diikuti oleh terapi gamma intrakaviti. Pada peringkat 3 kanser rahim, radioterapi pra operasi dilakukan. Sebagai kaedah yang bebas, terapi radiasi digunakan apabila penyebaran tumor ganas, serta dengan pelbagai kontraindikasi terhadap operasi. Dalam peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, ubat antikanker digunakan dengan berkesan.

Dalam kes pengesanan tepat masa dan pelaksanaan rawatan yang mencukupi, prognosis untuk kehidupan selanjutnya adalah sangat baik. Pembuangan (extirpation) dari rahim tidak hanya menghilangkan organ yang terkena, tetapi mengelakkan penyebaran proses lebih lanjut oleh laluan limfa dan hematogen. Sekiranya akses kepada doktor tidak lama lagi, kekerapan kelangsungan hidup berkurangan dengan ketara. Walaupun selepas campur tangan pembedahan, dengan kanser tahap rahim 2 - kadar kelangsungan hidup adalah kira-kira 60%, dengan 3 atau lebih peringkat - kira-kira 20%.

Kanser rahim

Kanser rahim adalah pertumbuhan malignan yang berkembang dari epitelium rahim - kanser endometrium, atau dari dinding rahim - kanser rahim. Kanser rahim adalah salah satu kanser yang paling biasa di kalangan wanita, bersama dengan kanser payudara dan kanser serviks. Dalam kebanyakan kes (kira-kira 96%) kanser endometrium berlaku. Bentuk kanser endometrium yang paling biasa (kira-kira 85%) adalah adenokarsinoma, kanser papillary endometrium, karsinoma sel serus atau jelas. Jenis kanser rahim kedua - kanser badan rahim didiagnosis kurang kerap, dalam 4% kes, kebanyakannya adalah sarcomas: leiomyosarcoma, karsinosarcoma, adenosarcoma, sarcoma stromal.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal, kanser rahim adalah asimtomatik. Pada peringkat kemudian, metastasis mungkin berlaku. Pertama sekali, kanser rahim metastasizes ke nodus limfa pelvis dan rongga perut. Di peringkat terakhir, kanser rahim boleh metastasize ke paru-paru, hati dan tisu tulang.

Hasil rawatan kanser rahim bergantung pada jenis kanker rahim (kanser endometrium atau kanser tubuh rahim), tahap pengesanan dan rawatan. Pada peringkat awal, kanser rahim boleh sembuh sepenuhnya.

Sebagai peraturan, wanita yang hampir dengan tempoh menopaus atau yang berada dalam tempoh menopaus, iaitu pada usia 50-60 tahun, kurang kerap penyakit berlaku pada usia yang lebih muda.

Faktor risiko

Faktor risiko kanser rahim boleh:

- Menopaus lewat
- berat badan berlebihan
- Rawatan hormon kanser payudara (ubat tertentu)
- Rawatan hormonal ketidaksuburan
- Faktor keturunan
- Kehidupan seks awal atau tidak bermotivasi
- Proses keradangan kronik sistem pembiakan
- Imuniti lemah
- Merokok

Penggunaan kontraseptif boleh mengurangkan risiko kanser rahim.

Gejala kanser rahim

- bercakap (bukan haid)
- kesakitan yang berulang-ulang di bahagian belakang dan di bahagian pelvis
- kesakitan bergelora berulang di perut bawah
- kesakitan semasa bersetubuh
- pendarahan semasa hubungan seks
- pengurangan berat badan

Diagnosis kanser rahim

Selalunya, kanser rahim ditemui oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan ginekologi am. Doktor meneliti pesakit dan menjalankan ultrasound rahim. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, semua wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh ahli sakit ginekologi, walaupun tanpa sebarang kebimbangan. Apabila neoplasma dikesan, pesakit dijamu (mengikis) untuk pemeriksaan histologi, biopsi aspirasi, atau biopsi jarum. Keputusan histologi menunjukkan: keganasan pembentukan, jenis kanser, peringkat penyakit dan status hormon pada tumor.

Pesakit juga menjalani pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) pada bahagian abdomen dan organ pelvis. Penyelidikan diperlukan untuk menentukan saiz tumor, lokasinya yang tepat dan pengedaran tempatan. Dalam kes-kes di mana terdapat kemungkinan metastasis kanser rahim kepada organ-organ lain, pesakit akan menjalani pemeriksaan PET-CT seluruh badan.

Rawatan Kanser Uterus

Skim rawatan untuk kanser rahim dan hasilnya bergantung kepada peringkat penyakit. Dalam Docrates, pesakit diberi semua diagnostik yang diperlukan - doktor menerima maklumat lengkap tentang lokalisasi, jenis, pengedaran dan agresif tumor. Selepas itu, perundingan pakar membuat pelan rawatan individu untuk pesakit.

Pada peringkat awal penyakit, rawatan pembedahan adalah mungkin. Selepas itu, pesakit boleh ditetapkan sebagai terapi radiasi luaran, jika perlu dalam kombinasi dengan brachytherapy. Radioterapi dilakukan untuk mengurangkan risiko pengulangan penyakit.

Dengan penyebaran kanser rahim ke organ berdekatan, rawatan kompleks diperlukan, yang terdiri daripada penyingkiran segera rahim, ovari dan tiub fallopian, kemoterapi dan terapi radiasi.

Dalam kes di mana penyakit menyebar secara intensif, misalnya, ke hati, paru-paru atau kerangka, dan rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan, rawatan bertujuan untuk mencapai pengampunan dan memanjangkan kehidupan pesakit. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, rawatan perubatan dilakukan: kemoterapi, rawatan biologi, rawatan hormon dan imunoterapi. Rawatan ubat boleh digabungkan dengan terapi radiasi.

Tentang Kami

FREKUENSI METASTASIS TUMORS YANG BERBEZA DALAM TINGKATMetastasis adalah penyebaran tumor malignan di dalam tubuh dengan pembentukan pembentukan sekunder dalam organ lain.