Elena Parovichnikova: "Leukemia akut tidak lagi menjadi hukuman"

Pada kongres tahunan ke 19 Persatuan Hematologi Eropah (ENA), yang diadakan tahun ini di Milan, kemajuan terkini dalam rawatan neoplasma hematologi telah dibincangkan. Lebih daripada 10 ribu ahli hematologi mengambil bahagian dalam kongres, 120 dari mereka dari Rusia. Antara isu utama yang ditujukan pada forum itu adalah perjuangan menentang leukemia akut. Perbualan kami dengan salah satu peserta forum, Doktor Sains Perubatan, Ketua Jabatan Kemoterapi Hemoblastosis, Depresi Hematopoietik dan Transplantasi Sumsum tulang Pusat Penyelidikan Hematologi Kementerian Kesihatan Rusia Elena Nikolayevna Parovichnikova mengenai pendekatan moden untuk terapi dan diagnosis penyakit dahsyat ini.

- Apa jenis penyakit leukemia akut, bagaimana umumnya?
- Saya akan mengatakan tidak "leukemia akut", tetapi "leukemia akut", kerana terdapat banyak varian penyakit ini. Sudah tentu, berbanding dengan penyakit sistem kardiovaskular, onkologi secara amnya, penyakit ini jarang berlaku atau, seperti yang mereka katakan hari ini, anak yatim. Menurut data asing, prevalensi leukemia akut adalah 5 orang per 100 ribu penduduk. Bagi Rusia, angka yang tepat tidak diketahui, tetapi menurut anggaran kami, ia adalah kira-kira 3 orang. setiap 100 ribu penduduk. Ini bermakna bahawa kira-kira 2-2.5 ribu orang jatuh sakit dengan patologi ini setiap tahun.

Perkataan "leukemia" dikaitkan dengan banyak orang dengan diagnosis maut. Tetapi leukemia akut bukanlah satu kalimat. Untuk masa yang lama, ramai pesakit, setelah mendengar diagnosis "leukemia," percaya bahawa hidup mereka telah berakhir. Ya, ini adalah penyakit yang serius, ia adalah penyakit yang mengancam nyawa, terapinya mesti dimulakan dengan segera, tetapi hari ini kita mempunyai keupayaan untuk merawat pelbagai jenis leukemia dengan berkesan, dan prognosis untuk pesakit adalah sangat baik.

Menurut data asing, prevalensi leukemia akut adalah 5 orang per 100 ribu penduduk. Bagi Rusia, angka yang tepat tidak diketahui, tetapi menurut anggaran kami, ia adalah kira-kira 3 orang. setiap 100 ribu penduduk. Ini bermakna bahawa kira-kira 2-2.5 ribu orang jatuh sakit dengan patologi ini setiap tahun.

- Bagaimana untuk menemuinya?
- Malangnya, leukemia tidak boleh diramalkan. Ini adalah "kemalangan", sebagai peraturan, penyakit itu dikesan sepenuhnya secara tidak sengaja. Sebagai contoh, seseorang mengambil ujian darah biasa, dan mereka mempunyai perubahan dalam kiraan darahnya. Kadangkala terdapat debut penyakit yang pesat, tetapi hari ini tidak ada tanda-tanda khusus yang akan mencadangkan perkembangannya.

- Bolehkah penyakit ini menjadi kongenital?
- Anda telah menyentuh asas leukogenesis yang mendalam. Adalah dipercayai bahawa pada kanak-kanak dalam banyak kes, leukemia berasal dari rahim.

"Ya, ini adalah penyakit yang serius, ia adalah penyakit yang mengancam nyawa, terapinya mesti dimulakan dengan segera, tetapi hari ini kita mempunyai keupayaan untuk merawat pelbagai jenis leukemia dengan berkesan, dan prognosis untuk pesakit sangat baik"

- Apa sebabnya?
- Sekiranya saintis mengetahui jawapan kepada soalan ini, maka, mungkin, ia mungkin dapat menghapuskan penyakit ini sepenuhnya. Hari ini kita terutama mengkaji isu patogenesis, dan sebab mengapa penyakit itu berlaku, malangnya, masih belum diketahui.

- Pada umur berapa orang mengalami leukemia lebih kerap, adakah terdapat statistik mengenai subjek ini?
- Bentuk leukemia yang berlainan mempunyai taburan umur yang berbeza. Sebagai contoh, kanak-kanak kebanyakannya mengalami leukemia limfoblastik. Insiden puncak berlaku pada usia 3-4 tahun. Puncak kedua sudah berusia matang - selepas 60-65 tahun. Tetapi leukemia myeloid - penyakit orang tua, kebanyakan pesakit adalah orang berusia 65 tahun ke atas.

- Anda mengatakan bahawa leukemia akut bukanlah satu kalimat. Berapa peratus daripada pesakit hari ini sembuh?
- Dengan rawatan yang mencukupi, separuh daripada pesakit perlu pulih. Tetapi ada bentuk penyakit di mana 90-95% pesakit pulih, dan yang mana, walaupun usaha terbaik doktor, kelangsungan hidup keseluruhan tidak melebihi 3-5%. Satu-satunya peluang untuk pesakit sedemikian adalah pemindahan stem hematopoietik.

Perkara utama adalah untuk memulakan rawatan mengikut masa. Masalah ini amat relevan untuk penduduk di wilayah terpencil Rusia. Selagi pesakit itu mengesyaki penyakit itu, ujian-ujian yang perlu dilakukan, mereka dihantar ke pusat serantau untuk berunding, masa itu tidak dapat dikembalikan. Sehingga 15% daripada pesakit yang tinggal di kawasan terpencil, di mana jarak dari tempat kediaman ke jabatan hematologi boleh beratus-ratus kilometer, mati sebelum permulaan rawatan. Berikut adalah statistik yang menyedihkan.

- Berapa cepat leukemia berkembang? Berapa lama seseorang boleh hidup dengan diagnosis ini?
- Adalah sukar untuk menjawab soalan ini. Ada kes-kes apabila jangka hayat pesakit dari masa diagnosis, pengesanan gejala pertama kepada hasil maut adalah 3-5 hari. Tetapi ada juga bentuk-bentuk penyakit yang tidak ternampak dalam apa-apa cara, seseorang boleh hidup selama berbulan-bulan dan tidak mengesyaki bahawa dia sakit.

Bentuk leukemia yang berbeza mempunyai taburan umur yang berbeza. Sebagai contoh, kanak-kanak kebanyakannya mengalami leukemia limfoblastik. Insiden puncak berlaku pada usia 3-4 tahun. Puncak kedua sudah berusia matang - selepas 60-65 tahun. Tetapi leukemia myeloid - penyakit orang tua, kebanyakan pesakit adalah orang berusia 65 tahun ke atas.

- Bagaimanakah pendekatan terhadap rawatan penyakit ini?
- Hari ini, dalam rawatan leukemia akut, terdapat 2 bidang utama: kemoterapi dan pemindahan stem hematopoietik. Pendekatan untuk kemoterapi sentiasa ditingkatkan - dos, program, skim sedang dijalankan, ubat baru tambahan diperkenalkan, dan sebagainya. Hematologi, tidak seperti cabang perubatan lain, agak ketat dikawal. Ia hampir tidak menggunakan pendekatan individu dan peribadi yang popular sekarang. Dalam setiap kes, pesakit ditubuhkan diagnosis yang jelas, dan untuk jenis leukemia tertentu, program rawatan tertentu digunakan. Dan, jika status biologi pesakit membolehkan anda melaksanakan program ini, doktor mungkin mencadangkan hasil rawatan yang mungkin. Pembetulan terapi, paling sering, dikaitkan dengan keadaan pesakit, kehadiran masalah somatik atau penyakit bersamaan.

"Dengan rawatan yang mencukupi, separuh daripada pesakit perlu pulih."

- Itulah rejimen rawatan yang digunakan 30-40 tahun lalu?
- Dalam kebanyakan kes itu. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, berkat perkembangan biologi molekul, terdapat pencarian aktif bagi molekul berpotensi baru yang secara sengaja dapat mempengaruhi tahap yang berbeza dari patogenesis penyakit. Tetapi, malangnya, beberapa daripadanya datang ke kajian klinikal. Adapun leukemia akut, khususnya, leukemia myeloid akut, sehingga molekul "ajaib" muncul. Terdapat keadaan yang sama dengan leukemia limfoblastik. Hari ini, kami merawat pesakit dengan ubat-ubatan yang telah dibangunkan pada tahun 1960-an - 70an pada abad yang lalu, hanya dalam urutan yang berbeza, dos, gabungan, dan kaedah pendedahan. Tetapi berkenaan dengan leukemia mieloid kronik, beberapa kemajuan telah dibuat. Dengan bentuk penyakit ini, terdapat perubahan dalam radas kromosom, dan hari ini di dalam arsenal doktor ada ubat yang asasnya baru dan garis-garis berikutnya yang membolehkan anda untuk berjaya memerangi kecacatan ini. Penggunaannya secara radikal telah mengubah prognosis pesakit tersebut.

- Ternyata dalam rawatan neoplasma hematologi hari ini terdapat pelbagai pilihan terapeutik. Bagaimanakah bentuk penyakit yang terbaik?
- Seperti yang saya katakan, leukemia myeloid kronik. Juga, leukemia sel berbulu, leukemia limfositik kronik, pelbagai myeloma - terdapat banyak pencapaian. Tetapi, malangnya, saya tidak boleh mengatakan ini mengenai leukemia akut. Rawatan kumpulan penyakit ini adalah tugas yang paling sukar untuk hematologi moden.

Secara tradisinya, di Rusia untuk pesakit tua (60 tahun dan lebih tua), 2 pilihan rawatan digunakan: terapi standard dengan pelarasan dos atau penggunaan cytarabine dosis kecil.

- Kategori khas pesakit - orang yang lebih tua. Kesukaran timbul dengan diagnosis dan rawatan. Apa yang perlu dilakukan untuk pesakit yang tidak menunjukkan pemindahan?
"Malangnya, dalam kebanyakan pesakit tua dengan leukemia akut, pemindahan stem hematopoietik tidak mungkin. Pertama sekali, ini disebabkan oleh keadaan fizikal mereka. Lagipun, sebelum transplantasi, transfuse sel stem sumsum tulang dari darah periferal, pengekalan kemoterapi besar dilakukan. Ia menyebabkan konflik di antara tuan rumah dan pemindahan, orang tua tidak mengalami komplikasi ini. Pemindahan bukanlah kaedah keselamatan, ia adalah peringkat rawatan, dan ia hanya berkesan jika ia dijalankan dalam masa dan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa di Rusia terdapat praktikal tiada pusat pemindahan dewasa. Dan sudah tentu tidak ada operasi seperti itu.

Secara tradisinya, di Rusia untuk pesakit tua (60 tahun dan lebih tua), 2 pilihan rawatan digunakan: terapi standard dengan pelarasan dos atau penggunaan cytarabine dosis kecil. Sejak tahun 1980-an, selepas penemuan peranan metilasi DNA dalam onkogenesis, kajian klinikal telah dijalankan yang membuktikan keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan hypomethylated untuk rawatan sindrom myelodysplastic. Keberkesanan keseluruhan kumpulan ubat ini boleh dibandingkan dengan kemoterapi, tetapi spektrum keracunan adalah jauh lebih rendah, masing-masing, mereka lebih baik diterima oleh pesakit yang lebih tua.

"Pemindahan bukanlah kaedah keselamatan, ia adalah peringkat rawatan, dan ia hanya berkesan jika ia dilaksanakan dalam masa dan termasuk dalam rejimen rawatan"

- Adakah mungkin untuk membincangkan mengenai ubat lengkap untuk leukemia akut? Apakah prognosis untuk pesakit-pesakit ini?
- Jika program rawatan selesai dan pesakit masih dalam pengampunan lengkap (ketiadaan sel-sel tumor di sumsum tulang dan, dengan itu, dalam darah) selama 5 tahun, maka dia dianggap "biologi sembuh". Tetapi ini tidak bermakna bahawa dia harus melupakan jalan ke doktor. Dalam tempoh 5 tahun, dia mesti diperhatikan oleh ahli hematologi. Malangnya, leukemia akut adalah berbahaya, dan penyakit berulang boleh berlaku 10 dan 15 tahun selepas menyembuhkan. Tetapi secara umum, kualiti hidup pesakit yang mempunyai leukemia akut dan kembali ke kehidupan normal tidak berbeza dengan orang yang sihat.

Foto: dari ahriva peribadi E. Parovichnikova

Leukemia (leukemia): jenis, tanda, prognosis, rawatan, penyebab

Leukemia adalah penyakit darah yang serius yang neoplastik (malignan). Dalam perubatan, ia mempunyai dua nama lagi - leukemia atau leukemia. Penyakit ini tidak mempunyai had umur. Mereka menderita kanak-kanak pada umur yang berbeza, termasuk bayi. Ia boleh berlaku pada masa mudanya, dan pada usia pertengahan, dan pada usia tua. Leukemia menjejaskan kedua-dua lelaki dan wanita sama. Walaupun, mengikut statistik, orang kulit putih menyakitkan mereka lebih kerap daripada kulit hitam.

Jenis-jenis leukemia

Dengan perkembangan leukemia degenerasi jenis sel darah tertentu ke dalam malignan berlaku. Berdasarkan klasifikasi penyakit ini.

  1. Apabila memasuki sel-sel limfosit leukemia (sel darah nodus limfa, hati dan limpa), ia dipanggil nama leukemia lymphocytic.
  2. Kelahiran semula myelosit (sel darah yang dihasilkan dalam sumsum tulang) membawa kepada leukemia myeloid.

Kemerosotan jenis lain leukosit, yang membawa kepada leukemia, walaupun ia berlaku, tetapi lebih kurang. Setiap spesies ini dibahagikan kepada subspesies, yang agak banyak. Hanya pakar, bersenjata dengan peralatan diagnostik moden dan makmal yang dilengkapi dengan segala yang diperlukan, dapat memahami mereka.

Pembahagian leukemia menjadi dua jenis asas dijelaskan oleh gangguan dalam transformasi sel yang berbeza - myeloblasts dan limfoblasts. Dalam kedua-dua kes, bukan leukosit yang sihat, sel-sel leukemik muncul dalam darah.

Selain klasifikasi dengan jenis lesi, terdapat leukemia akut dan kronik. Tidak seperti semua penyakit lain, kedua-dua bentuk leukemia tidak ada hubungannya dengan jenis penyakit ini. Keanehan mereka adalah bahawa bentuk kronik hampir tidak pernah menjadi akut dan, sebaliknya, bentuk akut tidak boleh dalam keadaan apa pun menjadi kronik. Hanya dalam kes terpencil, leukemia kronik boleh menjadi rumit dengan kursus akut.

Ini disebabkan oleh sebab leukemia akut berlaku semasa transformasi sel belum matang (letupan). Apabila ini bermula pembiakan pesat dan terdapat peningkatan pertumbuhan. Proses ini tidak dapat dikawal, jadi kebarangkalian kematian dalam bentuk penyakit ini cukup tinggi.

Leukemia kronik berkembang apabila pertumbuhan sel darah matang matang atau dalam tahap pematangan berlangsung. Ia berbeza dalam tempoh aliran. Pesakit mempunyai terapi penyelenggaraan yang mencukupi untuk memastikan keadaannya stabil.

Punca leukemia

Apa yang sebenarnya menyebabkan mutasi sel-sel darah, kini tidak difahami sepenuhnya. Tetapi ia terbukti bahawa salah satu faktor yang menyebabkan leukemia adalah pendedahan radiasi. Risiko terjadinya penyakit itu muncul walaupun dengan dos radiasi yang kecil. Di samping itu, terdapat sebab-sebab lain tentang leukemia:

  • Khususnya, leukemia boleh menyebabkan ubat leukemia dan beberapa bahan kimia rumah tangga, seperti benzena, racun perosak, dan sebagainya. Ubat leukemia termasuk antibiotik kumpulan penicillin, sitostatics, butadione, levomycetin, serta ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi.
  • Kebanyakan penyakit virus berjangkit disertai dengan pencerobohan virus ke dalam badan di peringkat selular. Mereka menyebabkan kemerosotan mutasi sel-sel yang sihat ke dalam yang patologi. Dengan faktor-faktor tertentu, sel-sel mutan ini boleh berubah menjadi malignan, yang membawa kepada leukemia. Jumlah terbesar penyakit leukemia ditemui di kalangan orang yang dijangkiti HIV.
  • Salah satu penyebab leukemia kronik adalah faktor keturunan yang dapat mewujudkan dirinya walaupun beberapa generasi. Ini adalah penyebab utama leukemia pada kanak-kanak.

Etiologi dan patogenesis

Tanda-tanda hematologi utama leukemia adalah perubahan dalam kualiti darah dan peningkatan jumlah sel darah muda. Pada masa yang sama ESR naik atau turun. Tanda trombositopenia, leukopenia dan anemia. Leukemia dicirikan oleh keabnormalan dalam set sel-sel kromosom. Berdasarkan kepada mereka, doktor boleh membuat prognosis penyakit dan memilih kaedah rawatan optimum.

Gejala biasa leukemia

Dengan leukemia, diagnosis yang betul dan rawatan yang tepat pada masanya sangat penting. Pada peringkat awal, gejala leukemia darah dalam apa jua bentuknya lebih seperti selsema dan beberapa penyakit lain. Dengarlah kesejahteraan anda. Manifestasi leukemia pertama ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Seseorang mengalami kelemahan, rasa sakit. Dia sentiasa mahu tidur, atau sebaliknya, tidur hilang.
  2. Kegiatan otak terganggu: seseorang tidak mengingati apa yang sedang berlaku dan tidak dapat menumpukan perhatian pada perkara-perkara asas.
  3. Pudar kulit, lebam muncul di bawah mata.
  4. Luka tidak sembuh untuk masa yang lama. Mungkin ada pendarahan dari hidung dan gusi.
  5. Sebab tidak ada sebab yang jelas, suhu meningkat. Ia boleh kekal pada 37.6º untuk masa yang lama.
  6. Terdapat sedikit sakit di tulang.
  7. Hati, limpa dan nodus limfa diperbesar secara beransur-ansur.
  8. Penyakit ini disertai dengan peningkatan berpeluh, palpitasi menjadi lebih kerap. Pening dan pengsan mungkin.
  9. Selesema berlaku lebih kerap dan bertahan lebih lama daripada biasa, diperberat oleh penyakit kronik.
  10. Keinginan untuk makan hilang, jadi orang itu mula menurunkan berat badan secara mendadak.

Jika anda perhatikan tanda-tanda berikut, jangan menangguhkan lawatan ke hematologi. Lebih baik untuk selamat sedikit daripada mengubati penyakit apabila ia berjalan.

Ini adalah tanda-tanda umum ciri-ciri semua jenis leukemia. Tetapi, bagi setiap spesies terdapat ciri ciri, ciri kursus dan rawatan. Pertimbangkan mereka.

Video: persembahan leukemia (eng)

Leukemia akut limfoblastik

Jenis leukemia ini adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja. Leukemia limfoblastik akut dicirikan oleh pembentukan darah yang terjejas. Sejumlah besar sel yang belum diubah suai secara patologis - letupan dihasilkan. Mereka mendahului kemunculan limfosit. Letupan mula melipatgandakan dengan cepat. Mereka terkumpul dalam nodus limfa dan limpa, mencegah pembentukan dan operasi normal sel darah biasa.

Penyakit ini bermula dengan tempoh prodromal (tersembunyi). Ia boleh bertahan dari satu minggu hingga beberapa bulan. Orang sakit tidak mempunyai aduan tertentu. Dia hanya mempunyai perasaan keletihan yang berterusan. Dia menjadi tidak sihat kerana suhu meningkat kepada 37.6 °. Sesetengah orang mendapati bahawa mereka telah membesar nodus limfa di bahagian leher, ketiak, pangkal paha. Terdapat sedikit sakit di tulang. Tetapi pada masa yang sama, orang itu terus menjalankan tugas buruhnya. Setelah beberapa lama (untuk semua ia berbeza) satu tempoh manifestasi ketara bermula. Ia muncul tiba-tiba, dengan peningkatan mendadak dalam semua manifestasi. Dalam kes ini, terdapat pelbagai pilihan untuk leukemia akut, kejadian yang ditunjukkan oleh gejala leukemia akut berikut:

  • Anginal (ulcerative-necrotic), diiringi oleh angina dalam bentuk yang teruk. Ini adalah salah satu manifestasi yang paling berbahaya dalam penyakit malignan.
  • Anemia. Dengan manifestasi ini, anemia sifat hipokromik mula berkembang. Bilangan leukosit dalam darah meningkat secara dramatik (daripada beberapa ratus dalam satu mm³ hingga beberapa ratus ribu per mm³). Tentang leukemia menunjukkan bahawa lebih daripada 90% daripada darah terdiri daripada sel-sel pengasas: lymphoblasts gemogistoblastov, myeloblasts hemocytoblasts. Sel-sel di mana peralihan kepada neutrophil matang bergantung (muda, myelosit, promyelocytes) tidak wujud. Akibatnya, bilangan monosit dan limfosit dikurangkan kepada 1%. Kiraan platelet yang rendah.

Anemia hipokromik dengan leukemia

  • Hemorrhagic dalam bentuk pendarahan pada kulit terbuka, lendir. Terdapat pendarahan dari gusi dan hidung, kemungkinan rahim, renal, perut dan usus pendarahan. Pada fasa terakhir, pleurisy dan radang paru-paru mungkin berlaku dengan melepaskan exudate hemorrhagic.
  • Splenomegalicheskie - peningkatan ciri limpa, yang disebabkan oleh peningkatan kemusnahan leukosit bermutasi. Dalam kes ini, pesakit mengalami perasaan berat di perut di sebelah kiri.
  • Terdapat kes-kes apabila penyusupan leukemik menembusi tulang tulang rusuk, tulang selangka, tengkorak, dan lain-lain. Ia boleh menjejaskan tulang soket mata. Bentuk leukemia akut ini dikenali sebagai chlorlaukemia.

Manifestasi klinikal mungkin menggabungkan pelbagai gejala. Sebagai contoh, leukemia myeloblastik akut jarang disertai dengan peningkatan nodus limfa. Ini tidak tipikal untuk leukemia limfoblastik akut. Nodus limfa menjadi lebih sensitif hanya dengan manifestasi ulseratif-nekrotik leukemia limfoblastik kronik. Tetapi semua bentuk penyakit dicirikan oleh fakta bahawa limpa menjadi besar dalam saiz, tekanan darah berkurangan, dan denyutan nadi.

Leukemia akut pada zaman kanak-kanak

Leukemia akut selalunya memberi kesan kepada organisma kanak-kanak. Peratusan tertinggi penyakit ini adalah antara umur tiga dan enam tahun. Leukemia akut pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Limpa dan hati diperbesar, jadi bayi mempunyai perut besar.
  2. Saiz nodus limfa juga lebih tinggi daripada biasa. Jika nod diperbesar terletak di dada, kanak-kanak mengalami batuk kering, melemahkan, sesak nafas berlaku semasa berjalan.
  3. Dengan kekalahan nodus mesenterik, sakit di bahagian perut dan kaki.
  4. Terdapat leukopenia sederhana dan anemia normokromik.
  5. Kanak-kanak itu cepat letih, kulitnya pucat.
  6. Terdapat gejala-gejala jangkitan virus pernafasan akut dengan demam, yang boleh disertai dengan muntah, sakit kepala yang teruk. Selalunya ada kejang.
  7. Sekiranya leukemia mencapai kord rahim dan otak, maka kanak-kanak mungkin kehilangan keseimbangan semasa berjalan dan sering jatuh.

Rawatan leukemia akut

Rawatan leukemia akut dijalankan dalam tiga peringkat:

  • Tahap 1. Kursus terapi intensif (induksi), bertujuan untuk mengurangkan jumlah sel-sel letupan dalam sumsum tulang hingga 5%. Pada masa yang sama dalam aliran darah normal, mereka mestilah tidak hadir sepenuhnya. Ini dicapai dengan kemoterapi dengan menggunakan ubat sitostatik pelbagai jenis. Berdasarkan diagnosis, anthracyclines, glucocorticosteroids dan ubat lain juga boleh digunakan. Terapi intensif memberi pengampunan pada kanak-kanak - dalam 95 kes daripada 100, pada orang dewasa - dalam 75%.
  • Tahap 2. Menetapkan remisi (penyatuan). Dijalankan untuk mengelakkan kemungkinan berulang. Peringkat ini boleh berlangsung dari empat hingga enam bulan. Apabila ia dijalankan, hematologi mesti dipantau dengan teliti. Rawatan itu dilakukan dalam keadaan klinikal atau di hospital hari. Ubat chemotherapeutic digunakan (6-mercaptopurine, methotrexate, prednisone, dan lain-lain), yang diberikan secara intravena.
  • Tahap 3. Terapi penyelenggaraan. Rawatan ini berterusan selama dua hingga tiga tahun di rumah. 6-mercaptopurine dan methotrexate dalam bentuk tablet digunakan. Pesakit berada di dispenser hematologi. Beliau mesti secara berkala (doktor melantik tarikh lawatan) diperiksa, untuk mengawal kualiti darah

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalani kemoterapi kerana komplikasi yang teruk yang serius, leukemia darah akut dirawat dengan pemindahan darah sel darah merah penderma - dari 100 hingga 200 ml tiga kali dalam dua hingga tiga hingga lima hari. Dalam kes-kes kritikal, sumsum tulang atau transplantasi sel stem dilakukan.

Ramai yang cuba merawat penyakit leukemia dan ubat-ubatan homeopati. Mereka agak boleh diterima dalam bentuk penyakit kronik, sebagai terapi restoratif tambahan. Tetapi dalam leukemia akut, terapi ubat intensif yang lebih cepat dijalankan, semakin tinggi kemungkinan remisi dan lebih baik prognosis.

Ramalan

Jika permulaan rawatan terlambat, maka kematian pesakit dengan leukemia boleh berlaku dalam masa beberapa minggu. Ini adalah bentuk akut. Walau bagaimanapun, teknik perubatan moden memberikan peratusan peningkatan yang tinggi pesakit. Pada masa yang sama, 40% orang dewasa mencapai remisi yang stabil, tanpa relaps lebih daripada 5-7 tahun. Prognosis untuk leukemia akut pada kanak-kanak lebih baik. Memperbaiki keadaan pada usia 15 tahun adalah 94%. Pada remaja berusia lebih 15 tahun, angka ini sedikit lebih rendah - hanya 80%. Pemulihan kanak-kanak berlaku dalam 50 kes daripada 100.

Prognosis yang tidak baik adalah mungkin pada bayi (sehingga satu tahun) dan mereka yang telah mencapai usia sepuluh (dan lebih tua) dalam kes berikut:

  1. Penyebaran penyakit yang tinggi pada masa diagnosis yang tepat.
  2. Pembesaran kuat limpa.
  3. Proses ini mencapai laman web mediastinum.
  4. Mengganggu sistem saraf pusat.

Leukemia limfoblastik kronik

Leukemia kronik dibahagikan kepada dua jenis: limfoblastik (leukemia limfositik, leukemia limfatik) dan myeloblastik (leukemia myeloid). Mereka mempunyai pelbagai gejala. Dalam hal ini, bagi setiap mereka memerlukan kaedah rawatan khusus.

Leukemia limfatik

Gejala berikut adalah ciri leukemia limfa:

  1. Kehilangan selera makan, penurunan berat badan drastik. Kelemahan, pening, sakit kepala yang teruk. Meningkatkan peluh.
  2. Nodus limfa bengkak (dari saiz dari kacang kecil hingga telur ayam). Mereka tidak dikaitkan dengan kulit dan mudah digulung pada palpation. Mereka boleh disiasat di kawasan selangkangan, di leher, di ketiak, kadang-kadang di dalam perut.
  3. Apabila nodus limfa mediastinum diperbesar, urat diperiksa dan bengkak muka, leher dan tangan berlaku. Mungkin biru mereka.
  4. Limpa membesar menonjol 2-6 cm dari bawah tulang rusuk. Kira-kira jumlah yang sama melampaui tepi tulang rusuk dan hati yang diperbesarkan.
  5. Terdapat kekacauan jantung dan gangguan tidur yang kerap. Semasa perkembangan, leukemia limfoblastik kronik menyebabkan penurunan fungsi seksual pada lelaki, pada wanita - amenorea.

Ujian darah untuk leukemia ini menunjukkan bahawa bilangan limfosit dalam formula leukosit meningkat secara dramatik. Ia berkisar antara 80 hingga 95%. Bilangan leukosit boleh mencapai 400,000 dalam 1 mm³. Plat darah - biasa (atau sedikit dipandang rendah). Jumlah hemoglobin dan sel darah merah berkurangan. Kursus kronik penyakit ini boleh bertahan selama tiga hingga enam atau tujuh tahun.

Rawatan leukemia limfositik

Keistimewaan apa-apa jenis leukemia kronik adalah bahawa ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, sambil mengekalkan kestabilan. Dalam hal ini, rawatan leukemia di hospital tidak dapat dilakukan, hanya secara berkala memeriksa keadaan darah, jika perlu, terlibat dalam menguatkan terapi di rumah. Perkara utama adalah mengikuti semua arahan doktor dan makan dengan betul. Pemeriksaan yang kerap adalah satu peluang untuk mengelakkan terapi intensif yang sukar dan tidak selamat.

Foto: peningkatan jumlah leukosit dalam darah (dalam kes ini, limfosit) dengan leukemia

Sekiranya terdapat peningkatan mendadak dalam leukosit dalam darah dan keadaan pesakit bertambah teruk, maka terdapat keperluan untuk kemoterapi dengan menggunakan ubat Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphanum, dan lain-lain. Kursus terapeutik juga termasuk antibodi-monoclone Campas dan Rituximab.

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan sepenuhnya leukemia limfositik kronik adalah pemindahan tulang sumsum. Walau bagaimanapun, prosedur ini sangat toksik. Ia digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, contohnya, untuk orang-orang pada usia muda, jika adik perempuan atau saudara pesakit bertindak sebagai penderma. Harus diingat bahawa pemulihan lengkap hanya memberikan pemindahan allogeneic (dari orang lain) untuk penyebaran sum-sum tulang untuk leukemia. Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan kambuh, yang cenderung menjadi lebih sukar dan lebih sukar untuk dirawat.

Leukemia myeloblastik kronik

Untuk leukemia kronik myeloblastik dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini. Gejala berikut diperhatikan:

  1. Mengurangkan berat badan, pening dan kelemahan, demam dan berpeluh meningkat.
  2. Dalam bentuk penyakit ini, gingival dan epistaksis dan keperahan kulit sering diperhatikan.
  3. Tulang mula terluka.
  4. Nodus limfa, sebagai peraturan, tidak diperbesarkan.
  5. Limpa ketara melebihi saiz normalnya dan menduduki hampir separuh seluruh rongga perut dalaman di sebelah kiri. Hati juga telah meningkat saiznya.

Leukemia myeloblastik kronik dicirikan oleh peningkatan bilangan leukosit - sehingga 500,000 setiap 1 mm³, hemoglobin dikurangkan dan dikurangkan jumlah sel darah merah. Penyakit ini berkembang dalam tempoh dua hingga lima tahun.

Rawatan myelosis

Rawatan terapeutik leukemia myeloid kronik dipilih bergantung pada tahap penyakit. Sekiranya ia berada dalam keadaan yang stabil, maka hanya terapi pengukuhan am dijalankan. Pesakit disyorkan penuh pemakanan dan pemeriksaan susulan biasa. Kursus terapi diperkaya dilakukan oleh Mielosan ubat.

Sekiranya sel-sel darah putih mula melipatgandakan secara bersungguh-sungguh, dan jumlah mereka jauh melebihi norma, terapi radiasi dijalankan. Ia bertujuan untuk menyinari limpa. Monokimoterapi digunakan sebagai rawatan utama (rawatan dengan ubat Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Mereka ditadbir secara intravena. Polychemotherapy dalam salah satu program TsVAMP atau AVAMP memberikan kesan yang baik. Rawatan yang paling berkesan untuk leukemia hari ini ialah sumsum tulang dan pemindahan sel stem.

Leukemia myelomonocytic Juvenile

Kanak-kanak berumur dua hingga empat tahun sering mengalami bentuk leukemia kronik yang disebut leukemia myelomonocytic juvenile. Ia tergolong dalam jenis leukemia yang paling jarang. Selalunya mereka menjadi lelaki yang sakit. Penyebab kejadiannya dianggap sebagai penyakit keturunan: sindrom Noonan dan jenis neurofibromatosis I.

Mengenai perkembangan penyakit itu, menunjukkan:

  • Anemia (pucat kulit, keletihan);
  • Trombositopenia, yang ditunjukkan oleh pendarahan hidung dan gingiva;
  • Kanak-kanak tidak mendapat berat badan, ketinggalan dalam pertumbuhan.

Tidak seperti semua jenis leukemia lain, pelbagai ini berlaku secara tiba-tiba dan memerlukan perhatian perubatan segera. Leukemia remaja Myelomonocytic tidak boleh dirawat oleh agen terapeutik konvensional. Satu-satunya cara untuk memberikan harapan untuk pemulihan adalah pemindahan allotene sumsum tulang, yang diperlukan untuk dilakukan secepat mungkin selepas diagnosis. Sebelum melakukan prosedur ini, kanak-kanak menjalani kemoterapi. Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk splenectomy.

Myeloid leukemia bukan lymphoblastic

Nenek moyang sel darah yang terbentuk di sumsum tulang adalah sel stem. Di bawah keadaan tertentu, proses pematangan sel stem terganggu. Mereka mula freaking out. Proses ini dipanggil leukemia myeloid. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang dewasa. Pada kanak-kanak, ia sangat jarang berlaku. Penyebab leukemia myeloid adalah kecacatan kromosom (mutasi satu kromosom), yang dikenali sebagai "kromosom Rh Philadelphia".

Penyakit ini perlahan. Gejala tidak jelas. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan, apabila ujian darah dijalankan semasa pemeriksaan fizikal seterusnya. Jika ada rasa disyaki leukemia pada orang dewasa, maka rujukan diberikan untuk melakukan biopsi sumsum tulang.

Foto: Biopsi untuk diagnosis leukemia

Terdapat beberapa peringkat penyakit:

  1. Stabil (kronik). Pada peringkat ini di sumsum tulang dan aliran darah am jumlah sel letupan tidak melebihi 5%. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital. Dia boleh terus bekerja, menjalankan rawatan di rumah untuk menyokong ubat-ubatan antikanser dalam bentuk tablet.
  2. Pecutan penyakit, di mana jumlah sel letupan meningkat kepada 30%. Gejala kelihatan sebagai keletihan yang meningkat. Pesakit mempunyai pendarahan hidung dan gingiva. Rawatan itu dijalankan di hospital, ubat antikanker intravena.
  3. Krisis Blastic. Permulaan tahap ini dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam sel-sel letupan. Kerana kemusnahan mereka memerlukan rawatan intensif.

Selepas rawatan, terdapat remisi - tempoh di mana bilangan sel letupan kembali normal. Diagnosis PCR menunjukkan bahawa kromosom Philadelphia tidak lagi wujud.

Kebanyakan jenis leukemia kronik kini dirawat dengan baik. Untuk ini, sekumpulan pakar dari Israel, Amerika Syarikat, Rusia dan Jerman telah membangunkan protokol rawatan khas (program), termasuk terapi radiasi, rawatan kemoterapeutik, terapi sel stem dan pemindahan tulang sumsum. Orang yang didiagnosis dengan leukemia kronik boleh hidup cukup lama. Tetapi dalam leukemia akut hidup sangat sedikit. Tetapi dalam kes ini, semuanya bergantung pada apabila kursus rawatan dimulakan, keberkesanannya, ciri-ciri individu organisma, dan faktor-faktor lain. Terdapat banyak kes apabila orang "dibakar" dalam beberapa minggu. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan rawatan yang betul, tepat pada masanya dan terapi penyelenggaraan seterusnya, jangka hayat untuk peningkatan leukemia akut.

Video: kuliah mengenai leukemia myeloid pada kanak-kanak

Leukemia limfosit sel berbulu

Penyakit darah onkologi yang, apabila dimajukan oleh sum-sum tulang, menghasilkan sel-sel limfosit yang berlebihan, dipanggil leukemia sel berbulu. Ia berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh perkembangan perlahan dan jangkitan penyakit. Sel-sel leukemia dalam penyakit ini dengan peningkatan berganda mempunyai rupa betis kecil, yang ditumbuhi dengan "rambut". Oleh itu nama penyakit itu. Bentuk leukemia ini berlaku terutamanya pada lelaki yang lebih tua (selepas 50 tahun). Menurut statistik, wanita hanya membuat 25% daripada jumlah kes.

Terdapat tiga jenis leukemia sel berbulu: tahan api, progresif dan tidak dirawat. Bentuk yang progresif dan tidak dirawat adalah yang paling biasa, kerana gejala penyakit utama, kebanyakan pesakit mengaitkan tanda-tanda usia tua. Atas sebab ini, mereka pergi ke doktor dengan sangat terlambat apabila penyakit itu berlanjutan. Bentuk refraktori leukemia sel berbulu adalah yang paling kompleks. Ia berlaku sebagai kambuh selepas remisi dan praktikal tidak boleh dirawat.

Sel darah putih dengan "rambut" dalam leukemia sel berbulu

Gejala penyakit ini tidak berbeza dengan jenis leukemia yang lain. Borang ini boleh dikenalpasti hanya selepas ujian biopsi, ujian darah, imunophenotyping, tomografi yang dikira dan aspirasi sumsum tulang. Ujian darah untuk leukemia menunjukkan bahawa leukosit adalah puluhan (ratusan) kali lebih tinggi daripada biasa. Jumlah platelet dan sel darah merah, serta hemoglobin dikurangkan kepada minimum. Semua ini adalah kriteria yang menjadi ciri penyakit ini.

  • Kemoterapi dengan cladribine dan pentosatin (ubat antikanker);
  • Terapi biologi (imunoterapi) dengan interferon alfa dan rituximab;
  • Kaedah pembedahan (splenectomy) - pengasingan limpa;
  • Pemindahan sel stem;
  • Terapi pemulihan.

Kesan leukemia dalam lembu pada manusia

Leukemia adalah penyakit biasa lembu (lembu). Terdapat anggapan bahawa virus leukemia boleh ditularkan melalui susu. Ini terbukti dengan eksperimen yang dilakukan pada anak domba. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai kesan susu daripada haiwan yang dijangkiti leukemia pada manusia tidak dijalankan. Bukan agen penyebab leukemia lembu itu sendiri (ia mati apabila susu dipanaskan hingga 80 ° C) dianggap berbahaya, tetapi bahan karsinogenik yang tidak boleh dimusnahkan dengan mendidih. Di samping itu, susu haiwan yang sakit dengan leukemia menyumbang kepada pengurangan imuniti manusia, menyebabkan reaksi alergi.

Susu dari lembu dengan leukemia dilarang keras diberikan kepada kanak-kanak, walaupun selepas rawatan haba. Dewasa boleh makan susu dan daging haiwan dengan leukemia hanya selepas rawatan dengan suhu tinggi. Hanya organ dalaman (hati) yang digunakan, di mana sel-sel leukemik terutamanya berkembang biak.

Apakah leukemia darah: gejala dan tanda-tanda penyakit

Leukemia (sebaliknya - anemia, leukemia, leukemia, kanser darah, lymphosarcoma) adalah kumpulan penyakit darah ganas dari etiologi yang berbeza. Leukemia dicirikan oleh pembiakan semula sel-sel patologi yang tidak terkawal dan penggantian sel-sel darah normal secara beransur-ansur. Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang lelaki dan wanita yang berbeza-beza, termasuk bayi.

Maklumat am

Secara definisi, darah adalah jenis tisu penghubung yang luar biasa. Bahan intercellularnya diwakili oleh penyelesaian multikomponen yang rumit di mana sel-sel yang digantung beralih secara bebas (sebaliknya, unsur-unsur yang terbentuk darah). Terdapat tiga jenis sel dalam darah:

  • Erythrocytes atau sel darah merah yang melaksanakan fungsi pengangkutan;
  • Leukosit atau sel darah putih, yang memberikan perlindungan ke atas tubuh badan;
  • Platelet atau platelet yang terlibat dalam proses pembekuan darah dalam kes kerosakan pada saluran darah.

Hanya sel-sel matang berfungsi dalam aliran darah, pembiakan dan kematangan unsur terbentuk baru berlaku di sumsum tulang. Leukemia berkembang dalam degenerasi malignan sel-sel yang mana leukosit dibentuk. Sumsum tulang mula menghasilkan leukosit diubahsuai secara patologis (sel leukemik) yang tidak dapat atau sebahagiannya mampu melaksanakan fungsi asas mereka. Unsur-unsur leukemia berkembang lebih cepat dan tidak mati dengan masa, tidak seperti leukosit yang sihat. Mereka secara beransur-ansur mengumpul di dalam badan, menggantikan populasi yang sihat dan menghalang fungsi normal darah. Sel-sel leukemia dapat berkumpul di kelenjar limfa dan beberapa organ, menyebabkan pembesaran dan kesakitan mereka.

Pengkelasan

Di bawah nama umum - leukosit - merujuk kepada beberapa jenis sel yang berbeza dalam struktur dan fungsi. Selalunya, prekursor (sel letupan) dari dua jenis sel - myelosit dan limfosit - menjalani transformasi malignan. Lymphoblastosis dan myeloblastosis dibezakan oleh jenis sel yang telah menjadi leukemia. Jenis lain dari sel-sel letupan juga terdedah kepada lesi ganas, tetapi mereka jarang berlaku.

Bergantung kepada agresif perjalanan penyakit, leukemia akut dan kronik dibezakan. Leukemia adalah satu-satunya penyakit di mana istilah-istilah ini tidak bermakna peringkat pembangunan berturut-turut, tetapi dua proses patologi yang berbeza. Leukemia akut tidak pernah menjadi kronik, dan kronik hampir tidak pernah menjadi akut. Dalam amalan perubatan, kes leukemia kronik akut yang sangat jarang diketahui.

Asas proses ini adalah mekanisme patogenetik yang berbeza. Apabila sel belum matang (letupan) terjejas, leukemia akut berkembang. Sel-sel leukemia banyak berkembang pesat dan berkembang pesat. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kebarangkalian kematian adalah tinggi. Pesakit boleh mati beberapa minggu selepas gejala klinikal yang pertama.

Dalam leukemia kronik, sel-sel atau sel-sel darah putih berfungsi secara matang dalam peringkat kematangan yang terlibat dalam proses patologi. Penggantian penduduk biasa adalah perlahan, gejala leukemia beberapa bentuk yang jarang berlaku adalah ringan dan penyakit itu dikesan secara kebetulan, ketika memeriksa pasien untuk penyakit lain. Leukemia kronik perlahan-lahan berkembang selama bertahun-tahun. Pesakit diberi terapi penyelenggaraan.

Oleh itu, dalam amalan klinikal, jenis leukemia berikut dibezakan:

  • Leukemia limfoblastik akut (SEMUA). Bentuk leukemia ini paling sering dikesan pada kanak-kanak, jarang di kalangan orang dewasa.
  • Leukemia limfositik kronik (CLL). Ia didiagnosis terutamanya pada orang yang berusia lebih dari 55 tahun, sangat jarang pada kanak-kanak. Terdapat kes-kes pengesanan bentuk patologi ini dalam anggota satu keluarga.
  • Leukemia myeloid akut (AML). Ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa.
  • Leukemia myeloid kronik (CML). Penyakit ini dikesan terutamanya pada pesakit dewasa.

Punca penyakit

Punca-punca kemerosotan sel-sel darah malignan tidak dapat ditentukan secara pasti. Antara faktor yang paling terkenal yang mencetuskan proses patologi adalah kesan radiasi mengion. Tahap risiko mengembangkan leukemia bergantung sedikit pada dos radiasi dan meningkat walaupun dengan penyinaran yang sedikit.

Perkembangan leukemia boleh dicetuskan oleh penggunaan ubat tertentu, termasuk yang digunakan dalam kemoterapi. Antara ubat yang berpotensi berbahaya ialah antibiotik penisilin, chloramphenicol, butadiena. Kesan leukozogenny dibuktikan untuk benzena dan beberapa racun perosak.

Mutasi boleh disebabkan oleh jangkitan virus. Apabila dijangkiti, bahan genetik virus tertanam dalam sel-sel tubuh manusia. Di bawah keadaan tertentu, sel-sel yang dijangkiti mungkin merosot menjadi yang ganas. Menurut statistik, kejadian leukemia tertinggi berlaku di kalangan mereka yang dijangkiti HIV.

Beberapa kes leukemia adalah keturunan. Mekanisme pusaka tidak difahami sepenuhnya. Keturunan adalah salah satu penyebab utama leukemia pada kanak-kanak.

Risiko peningkatan leukemia diperhatikan pada orang yang mengalami gangguan genetik dan perokok. Pada masa yang sama, penyebab banyak kes penyakit tetap tidak jelas.

Gejala

Sekiranya leukemia disyaki di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya menjadi kritikal. Tanda-tanda pertama leukemia tidak spesifik, mereka mungkin tersilap kerana terlalu banyak kerja, manifestasi penyakit katarak atau penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan lesi sistem hematopoetik. Kemungkinan perkembangan leukemia mungkin menunjukkan:

  • Kegelisahan umum, kelemahan, gangguan tidur. Pesakit menderita insomnia atau, sebaliknya, mengantuk.
  • Proses regenerasi tisu terganggu. Luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, gusi boleh berdarah atau mimisan mungkin berlaku.
  • Sakit sedikit di tulang muncul.
  • Peningkatan suhu tetap sedikit.
  • Kelenjar getah bening, limpa dan hati secara beransur-ansur meningkat, dan dalam beberapa bentuk leukemia mereka menjadi agak menyakitkan.
  • Pesakit bimbang tentang berpeluh berlebihan, pening, mungkin pengsan. Irama denyutan jantung semakin meningkat.
  • Tanda-tanda kekurangan imun itu sendiri. Pesakit lebih kerap dan lebih lama menderita selesema, peningkatan penyakit kronik lebih sukar untuk dirawat.
  • Pesakit telah mendapat gangguan dan ingatan.
  • Selera makan merosot, pesakit kehilangan berat badan dengan ketara.

Ini adalah tanda-tanda umum untuk mengembangkan leukemia dan untuk mengecualikan senario paling buruk perkembangan perkembangan, dengan manifestasi beberapa dari mereka, adalah disarankan untuk berunding dengan ahli hematologi. Pada masa yang sama, setiap bentuk mempunyai manifestasi klinikal tertentu.

Apabila penyakit itu berlangsung, pesakit akan mengalami anemia hipokromik. Bilangan leukosit meningkat ribuan kali berbanding dengan norma. Kapal menjadi rapuh dan mudah rosak dengan pembentukan hematoma walaupun ditekan ringan. Pendarahan di bawah kulit, membran mukus, pendarahan dalaman dan pendarahan mungkin, di peringkat akhir perkembangan leukemia, pneumonia dan pleurisy berkembang dengan aliran darah ke dalam paru-paru atau rongga pleura.

Penyakit leukemia yang paling dahsyat - komplikasi ulseratif-nekrotik, disertai dengan bentuk angina yang teruk.

Bagi semua bentuk leukemia, peningkatan limpa dikaitkan dengan pemusnahan sejumlah besar sel leukemia. Pesakit mengadu perasaan berat di bahagian kiri abdomen.

Penyusupan leukemia sering menembusi tisu tulang, yang dipanggil chloro-leukemia berkembang.

Diagnostik

Diagnosis leukemia adalah berdasarkan ujian makmal. Perubahan tertentu dalam kiraan darah, khususnya kiraan sel darah putih yang berlebihan, menunjukkan kemungkinan proses malignan di dalam badan. Apabila mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan leukemia, melakukan kajian yang kompleks untuk diagnosis pembezaan pelbagai jenis dan bentuk patologi.

  • Penyelidikan cytogenetic dijalankan untuk mengenal pasti ciri kromosom atipikal pelbagai bentuk penyakit.
  • Analisis immunophenotypic berdasarkan reaksi antigen-antibodi membolehkan pembezaan bentuk myeloid dan limfoblastik penyakit.
  • Analisis sitokimia digunakan untuk membezakan leukemia akut.
  • Myelogram memaparkan nisbah sel-sel yang sihat dan leukemik yang boleh disimpulkan oleh doktor tentang tahap keterukan penyakit dan dinamik proses.
  • Tusukan sumsum tulang, sebagai tambahan kepada maklumat mengenai bentuk penyakit dan jenis sel yang terpengaruh, memungkinkan untuk menentukan kepekaan mereka terhadap kemoterapi.

Selain itu dilakukan diagnostik instrumental. Sel leukemia yang terkumpul dalam nodus limfa dan organ lain menyebabkan perkembangan tumor menengah. Untuk mengecualikan metastasis, tomografi dikira dilakukan.

Pemeriksaan sinar-X dada ditunjukkan pada pesakit yang batuk berterusan, disertai dengan pembebasan gumpalan darah atau tanpa mereka. X-ray menunjukkan perubahan dalam paru-paru yang berkaitan dengan luka-luka sekunder atau penyakit jangkitan.

Sekiranya pesakit mengadu tentang pelanggaran sensitiviti kulit, gangguan visual, pening, tanda kekeliruan muncul, MRI otak disyorkan.

Sekiranya metastasis disyaki, pemeriksaan histologi tisu yang diambil dari organ sasaran dijalankan.

Program peperiksaan untuk pesakit yang berlainan mungkin berbeza, tetapi semua preskripsi doktor mesti diikuti dengan tegas. Memilih bagaimana untuk merawat leukemia dalam kes tertentu, doktor tidak mempunyai hak untuk membuang masa - kadang-kadang ia cepat meninggalkan.

Rawatan

Taktik rawatan dipilih bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Pada peringkat awal perkembangan, leukemia berjaya dirawat dengan kemoterapi. Inti dari kaedah ini adalah dalam penggunaan ubat-ubatan kuat yang memperlambat pembiakan dan pertumbuhan sel leukemik, sehingga kehancuran mereka. Kursus kemoterapi dibahagikan kepada tiga peringkat:

  • Induksi;
  • Penyatuan;
  • Terapi Sokongan

Tujuan tahap pertama ialah memusnahkan populasi sel mutan. Selepas terapi intensif di dalam aliran darah mereka tidak seharusnya. Remisi terjadi pada kira-kira 95% kanak-kanak dan 75% pesakit dewasa.

Pada tahap penggabungan, adalah perlu untuk menyatukan keputusan rawatan sebelumnya dan untuk mencegah penyakit itu berulang. Tahap ini berlangsung sehingga 6 bulan, pesakit boleh berada di hospital atau dalam mod pegun tempat tinggal, bergantung pada metode pemberian obat.

Terapi penyelenggaraan berlangsung sehingga tiga tahun di rumah. Pesakit selalu menjalani pemeriksaan susulan.

Sekiranya melakukan kemoterapi mengikut petunjuk objektif adalah mustahil, pemindahan jisim erythrocyte dilakukan mengikut skim tertentu.

Dalam kes-kes kritikal, pesakit memerlukan rawatan pembedahan - sumsum tulang atau pemindahan sel stem.

Selepas rawatan utama, untuk mencegah pengulangan leukemia dan pemusnahan mikrometastase, pesakit boleh dirawat dengan terapi radiasi.

Terapi monoklonal adalah kaedah rawatan yang agak baru pada leukemia, berdasarkan kesan terpilih antibodi monoklonal spesifik pada antigen sel-sel leukemik. Leukosit biasa tidak terjejas.

Ramalan

Prognosis leukemia sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk, tahap perkembangan penyakit dan jenis sel yang telah mengalami transformasi.

Sekiranya permulaan rawatan ditangguhkan, pesakit mungkin mati dalam masa beberapa minggu selepas mengesan bentuk leukemia akut. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, 40% pesakit dewasa mengalami pengampunan yang berterusan, pada anak-anak angka ini mencapai 95%.

Prognosis leukemia yang berlaku dalam bentuk kronik sangat berbeza. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan terapi penyelenggaraan yang tepat, pesakit boleh mengandalkan kehidupan selama 15-20 tahun.

Pencegahan

Oleh kerana sebab-sebab sebenar penyakit dalam banyak kes klinikal tidak jelas, antara langkah-langkah utama yang paling jelas untuk pencegahan leukemia termasuk:

  • Pematuhan ketat kepada preskripsi doktor dalam rawatan sebarang penyakit;
  • Mematuhi langkah perlindungan diri ketika bekerja dengan bahan yang berpotensi berbahaya.

Pada peringkat awal perkembangan, leukemia berjaya dirawat, jadi jangan mengabaikan pemeriksaan tahunan dengan pakar khusus.

Pencegahan sekunder leukemia terdiri daripada lawatan doktor tepat pada masanya dan mengikuti rejimen rawatan dan saranan sokongan yang ditetapkan mengenai pembetulan gaya hidup.

Tujuh punca leukemia, yang perlu diketahui orang yang sihat

Kanser adalah ancaman kepada kehidupan manusia, dan walaupun dengan keadaan yang menggembirakan keadaan dan rawatan yang berjaya, sebilangan besar sel adalah malignan.

Ini bukan sahaja mengurangkan fungsi asas organ, di mana proses tidak dapat dipulihkan berlaku, tetapi juga memberi kesan buruk kepada kesihatan umum pesakit. Lesi ini termasuk leukemia.

Mengenai penyakit ini

Leukemia adalah tumor dari asal usus malignan, yang mempengaruhi tisu tulang otak, sistem peredaran darah, nodus limfa, dan pada tahap metastasis - hati, limpa.

Ia boleh sebagai manifestasi utama - sel-sel kanser berkembang secara langsung di dalam otak, dan secara beransur-ansur menjejaskan bahagian-bahagian badan, dan menengah - penyakit menembusi tubuh bersama-sama dengan metastase, yang asalnya berasal dari bahagian lain badan.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Leukemia terutamanya dipengaruhi oleh kanak-kanak dan orang tua. Patologi berkembang secara berperingkat-peringkat. Tempoh dari awal perkembangan neoplasma ke permulaan simptom utama adalah beberapa bulan - hanya cukup untuk kepekatan sel-sel kanser untuk mencapai batas, dan onkologi telah muncul sendiri.

Tahap gamma globulin turun tajam, yang mengurangkan imuniti dan keupayaan untuk menahan rangsangan luar. Terhadap latar belakang penyakit ini, keradangan berjangkit yang kerap dan penyakit virus berlaku. Apabila patologi berlangsung, peningkatan limpa diperhatikan, bilangan platelet yang tidak terjejas oleh kanser menjadi minimum, dan pendarahan yang kurang terkawal disertai oleh pesakit.

Sistem limfa mula gagal, nod meningkatkan saiznya berkali-kali. Mencapai tahap leukosit memprovokasi pendarahan retina, neuralgia dan strok. Tahap akhir dianggap metastasis luas dan pendarahan serebrum.

Faktor menyedihkan

Para saintis di seluruh dunia masih berdebat, sejauh penyebab utama penyakitnya sebenarnya. Tetapi, bagaimanapun, sambungan tanda-tanda yang dijelaskan di bawah dinyatakan dengan diagnosis kanser darah dalam pesakit.

Adalah penting untuk memahami bahawa leukemia tidak dianggap sebagai penyakit berjangkit, kerana darah seseorang yang terkena tidak dapat mempengaruhi yang lain.

Keturunan

Walaupun hakikat ini bukanlah sebab utama untuk perkembangan anomali, ia sering mendapati manifestasi di sini. Pada asasnya, ia merujuk kepada bentuk penyakit kronik.

Di mana terdapat kes-kes mendiagnosis jenis leukemia akut dalam pesakit, risiko penularan genetik yang berulang-ulang terhadap patologi pada generasi berikutnya meningkat beberapa kali. Dalam kes ini, bukan tumor itu sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungan perubahan gen gen.

Para saintis telah mengenal pasti jenis tertentu mikroorganisma patogen yang tertanam dalam DNA. Ia adalah melalui proses-proses ini bahawa tisu sihat bermutasi menjadi malignan. Bukan peranan terakhir dalam hal ini dimainkan oleh manusia dan zon kediaman iklim.

Penyakit bersamaan

Transformasi sel-sel yang sebelum ini sihat ke yang bermutasi boleh menyebabkan diagnosis penyakit yang mencetuskan:

  • Sindrom Turner - penyakit yang disifatkan oleh kelainan kromosom tahap genetik struktur DNA;
  • Sindrom Down adalah sifat yang sama, dengan perbezaan perubahan genetik dalam keadaan mental korteks serebrum. Patologi kongenital, pada tahap mengaktifkan pertumbuhannya, menimbulkan kanser darah, merangsang perkembangan berlebihan sel-sel mutan di dalam badan-badan darah;
  • Sindrom Blum adalah kelainan resesif autosomal yang berulang kali meningkatkan kecenderungan tubuh manusia kepada sinar matahari, pendedahan ultraviolet dan menyebabkan ketidakstabilan proses pembahagian DNA;
  • Sindrom Fanconi - penyakit yang melanggar komposisi darah, menyebabkan anemia pada peringkat kritikal, disebabkan oleh pengeluaran sel darah yang tidak mencukupi.

Artikel ini menerangkan gejala kanser tekak pada peringkat awal.

Kecacatan sistem imun

Imuniti rendah adalah ancaman serius terhadap kerosakan pada tubuh oleh patologi yang teruk, memandangkan rintangannya berkurangan dengan ketara dan sistem tidak lagi dapat menampung peranannya.

Ini disahkan oleh fakta bahawa di kalangan orang yang mempunyai AIDS, sejumlah besar pesakit yang terjejas oleh leukemia didaftarkan.

Penyakit virus berjangkit

Virus dan jangkitan memberi kesan kepada perkembangan patologi seperti berikut. Masuk ke sel-sel tisu, mereka gagal dalam kandungan struktur DNA manusia. Oleh sebab saiz patogen mikroskopik, mereka mudah menembusi ke dalam kisi molekul sel dan mula menghancurkan strukturnya.

Sekali dalam sumsum tulang, virus mencetuskan pembahagian kromosom dalam proses pertumbuhan sel dan regenerasi. Hasil tindakan tersebut adalah perkembangan onkologi tumor. Selalunya, mereka menyebabkan bentuk kanser yang akut, yang berlangsung dengan cepat dan agresif.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh manifestasi berjangkit, leukemia hanya dapat disembuhkan pada tahap diagnosis awal, apabila proses tidak dapat dipulihkan belum lagi aktif. Selalunya, pesakit kecil klinik onkologi berkembang dengan keadaan sedemikian - orang dewasa mengalami penderitaan ARVI yang kurang kerap.

Bahan kimia

Penyebab umum perkembangan proses yang tidak normal yang menyebabkan leukemia adalah penggunaan ubat-ubatan kimia yang tidak betul atau terlalu lama dengan spektrum tertentu tindakan.

Ini termasuk ubat-ubatan kumpulan penisilin - antibiotik ini telah berjaya digunakan untuk rawatan sejumlah besar penyakit yang agak kompleks, komponen sitostatik, selama beratus-ratus tahun. Levomycetin, erythromycin, celososparin - dana ini juga boleh menjadi provocateurs sukarela pembahagian sel kromosom.

Di samping itu, terdapat beberapa ubat yang digunakan dalam proses kemoterapi dalam rawatan onkologi. Penggunaan mereka boleh menjejaskan kesihatan dan menyebabkan leukemia.

Kesan komponen racun perosak, sebatian benzena, serta bahan kimia yang serupa dalam komposisi, yang digunakan untuk tujuan domestik telah terbukti.

Artikel ini adalah mengenai gejala kanser tiroid pada wanita.

Pendedahan radiasi

Ahli onkologi mentafsirkan pendedahan radiasi sebagai insolasi. Kesan negatif matahari dalam kepekatannya yang berlebihan pada proses DNA selular - mutasi telah lama terbukti.

Menembusi lapisan dalaman tisu, sinar matahari memusnahkan corak pembahagian sel. Mujurlah, latar belakang atmosfera planet ini "diatur" sedemikian rupa sehingga ia sangat melindungi semua kehidupan di Bumi daripada pengaruh yang merosakkan itu, hanya menyampaikan dos minimum radiasi melalui dirinya sendiri.

Walau bagaimanapun, tahap kemajuan teknikal yang tinggi telah merosakkan integriti lapisan ozon, yang merupakan pemangkin semulajadi untuk tenaga "bintang" yang kuat ini.

Banyak jurang di dalamnya telah membawa kepada fakta bahawa sinaran, yang bocor melalui lubang ozon, mempengaruhi organisma hidup yang mendiami planet ini. Pada seseorang, negatif solar ditunjukkan oleh perkembangan tumor malignan.

Kesan yang sama berlaku apabila terlalu sering melawat salon penyamakan, apabila norma sementara berjemur dilanggar.

Di samping itu, pendedahan radiasi boleh berlaku di hadapan tumor organ lain, yang sebelum ini ditetapkan sebagai kursus terapi sinaran sebagai kaedah menghapuskan pendidikan. Dalam keadaan sedemikian, leukemia boleh ditambah kepada diagnosis kanser yang sedia ada.

Gangguan hormon

Gangguan hormon boleh dicetuskan oleh berbagai sebab, sementara kesannya terhadap komposisi darah dalam mana-mana akan menjadi nyata. Dan kesan ini kebanyakannya negatif.

Kekuatan atau kekurangan mana-mana komponen hormon mengganggu proses penuh proses pertumbuhan semula sel-sel darah, menghalang reproduksi mereka sepenuhnya, menyebabkan keadaan yang mengandungi kekurangan yang memburukkan lagi proses pembentukan darah.

Masalah psikologi, tekanan, kemurungan

Mana-mana gangguan mental dan psikologi tidak dapat dielakkan menjejaskan subkorteks otak. Stres yang berterusan, kemurungan yang berpanjangan membawa kepada kekurangan oksigen yang mencukupi oleh badan ini, aktiviti otak terganggu, dan kesesakan berlaku.

Orang yang berisiko

Untuk bentuk tertentu penyakit mempunyai kumpulan risiko mereka sendiri:

  • leukemia lymphoblastic dalam manifestasi akutnya - selalunya memberi kesan kepada anak-anak muda yang telah menerima patologi melalui cara genetik. Pada asasnya, ini adalah pesakit sehingga umur lima tahun;
  • golongan muda di bawah 30 tahun yang paling mudah terdedah kepada jenis penyakit myeloblastik Dalam kes ini, penyakit, sebagai peraturan, adalah agresif, meneruskan dengan cepat, dan prognosis untuk mengubati yang berjaya adalah sangat tidak menguntungkan;
  • Orang yang lebih tua menderita kronik kanser darah yang kronik, di mana peralihan dari satu tahap ke tahap yang lain boleh agak lama dan kadang-kadang bertahan selama bertahun-tahun.

Pada masa yang sama, jantina seseorang tidak memainkan peranan dalam nisbah kejadian - kanser dikesan pada tahap yang sama, baik pada lelaki dan wanita.

Orang yang mempunyai jenis kulit ringan lebih mudah terdedah kepada patologi ini, serta mereka yang tinggal di latitud iklim selatan, di mana pendedahan kepada sinaran matahari berkali-kali lebih besar daripada kepekatan maksimum yang dibenarkan.

Ketahui lebih lanjut mengenai leukemia dari video ini:

Tentang Kami

Ascites dari rongga abdomen dalam onkologi boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk penembusan cecair ke peritoneum. Terdapat satu lagi jenis penyakit yang serupa - asites dalam kanser ovari, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kelenjar getah bening dan lemak dalam rongga, dibentuk oleh metastase.