Limfoma Burkitt

Artikel seterusnya: Foto sarcoma

Limfoma Burkitt adalah jenis limfoma jenis bukan Hodgkin. Ia berkembang dari limfosit B dan dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi. Bermula dalam nod sistem limfa, patologi cenderung menyebar di luar fokus awal.

limfoma Burkitt sering menembusi ke dalam sum-sum tulang, darah, cecair serebrospina (cecair serebrospina). Tanpa terapi, penyakit ini berkembang pesat dan membawa maut.

penyebab langsung limfoma - ini adalah bagaimana doktor percaya pendedahan kepada jenis herpes virus 4 (aka - Epstein-Barr virus, dinamakan selepas ahli sains dan pembantunya, rakan ditemui dan diterangkan mikroorganisma).

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Penyakit ini boleh menjejaskan orang pada sebarang umur, tetapi kanak-kanak dan orang muda, terutama lelaki, paling berisiko. Di Rusia, patologi hampir tidak pernah berlaku. Kawasan terbesar penyebaran penyakit ini - Central Africa, Amerika Syarikat.

Mari kita lihat dengan lebih dekat pada limfoma Burkitt - bagaimana keadaannya, bagaimana penyakit itu muncul dan bagaimana ia dirawat.

Sebabnya

Punca sebenar kemerosotan sel-sel sistem limfa dalam struktur malignan tidak diketahui oleh sains. Dalam kes limfoma, seperti telah disebutkan, mempengaruhi virus Epstein-Barr, tetapi tidak semua orang-orang yang pembawa virus, membangunkan sistem limfa.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang yang mempunyai mononucleosis (penyakit sistem limfa, limpa dan hati, yang disebabkan oleh virus yang sama).

mononucleosis berjangkit dalam banyak aspek adalah sama dengan limfoma; Semasa penyakit yang sama - dengan perbezaan bahawa mononucleosis adalah lebih mudah untuk memberi dalam terapi. Terdapat bukti bahawa virus Epstein-Barr menimbulkan keganasan sistem limfa pada manusia dengan mewarisi sistem imun yang lemah.

Kekurangan tindak balas imun yang disebabkan oleh kecacatan genetik pada kromosom X, supaya kecenderungan untuk limfoma Burkitt boleh dianggap beberapa penyakit keturunan tahap.

Faktor lain yang boleh diramal mungkin termasuk:

  • radiasi pengionan (termasuk semasa rawatan penyakit onkologi lain);
  • keadaan alam sekitar yang buruk (tinggal di zon kesan perusahaan industri kimia);
  • hubungi bahan karsinogenik dalam pengeluaran berbahaya.

Sel sebelum kemunculan klon ganas adalah sel B yang matang dalam sistem limfa, yang telah dibezakan di zon khas nod limfoid, pusat percambahan. Bahagian sistem limfatik ini bertanggungjawab untuk pembentukan antibodi.

Sebilangan besar limfoma, menurut beberapa penyelidik, adalah disebabkan gabungan beberapa faktor yang mempengaruhi.

Tanda-tanda Lymphoma Burkitt

Sebagai tambahan kepada perkembangan fungus malignan secara langsung dalam sistem limfa, tanda-tanda proses patogen juga diperhatikan di buah pinggang, ovari, pankreas, perut, dan juga di meninges. Nodus periferal sistem limfatik, sebagai peraturan, tidak terjejas.

Secara histologi, satu gejala ciri adalah kehadiran di tapak tumor awal sel-sel limfa yang belum dewasa - limfoblas, yang membolehkan pembezaan limfoma Burkitt dari sarcoma.

Limfoma Burkitt pada kanak-kanak dan orang dewasa dalam versi klasik kelihatan seperti pelbagai neoplasma di rahang, yang menyebar luas ke kelenjar saliva atau tisu tiroid.

Gejala-gejala dalam debut dan tempoh berikutnya penyakit adalah seperti berikut:

  • demam dengan nodus limfa yang diperbesar dengan lesi tumor awal;
  • pertumbuhan pesat tumor, menyebabkan ubah bentuk tisu lembut, dan kemudian pemusnahan tulang (kadang-kadang terdapat kehilangan gigi, pelanggaran menelan dan pernafasan);
  • mampatan akar saraf tunjang (sebagai proses merebak sepanjang tulang belakang) dan perkembangan sindrom radikular;
  • sakit tulang yang menyakitkan apabila sel-sel kanser menembusi tisu tulang dan sumsum tulang;
  • kecenderungan patah patologi;
  • disfungsi organ pelvik yang disebabkan oleh kerosakan saraf;
  • paresis (kelumpuhan separa) anggota badan;
  • lumpuh penuh.

Terutama berbahaya adalah bentuk perut penyakit, yang pesat berkembang dan sukar didiagnosis dan dirawat. Tanda klinikal boleh bermula dengan pelbagai luka organ dalaman - hati, perut, buah pinggang, ovari.

Semua organ yang ada menyusup, yang terdiri daripada sel-sel tumor malignan. Gejala-gejala boleh diperhatikan yang paling pelbagai - gangguan spektrum (sembelit dan cirit-birit), jaundis obstruktif, keletihan, demam.

Terdapat juga jangkaan penyakit yang baik dengan tempoh remisi yang panjang. Dengan pilihan ini, adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya pesakit - tertakluk kepada diagnosis awal.

Varian umum patologi adalah karsinoma nasofaring, suatu tumor yang tersebar di rongga hidung dan dengan cepat berkembang menjadi nasofaring. Tahap 3 dan 4 jenis perkembangan limfoma ini berlaku dengan sangat cepat - bentuk metastasis dalam nodus limfa rahang, maka proses ganas mulai menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala awal jenis penyakit ini adalah seperti berikut:

  • kesukaran pernafasan hidung teruk;
  • Pelepasan hidung purulent dengan kekotoran darah;
  • penampilan pertumbuhan di hidung, yang apabila rhinoskopi dapat dikelirukan untuk polip;
  • gangguan pendengaran;
  • neuralgia trigeminal.

Pada orang yang mempunyai virus immunodeficiency, limfoma sering menyebabkan leukoplakia membran mukus rongga mulut, lidah dan sempadan merah bibir. Pada wanita, vulva dan vagina terjejas, kurang kerap berlaku pada zakar lelaki.

Limfoma progresif boleh menjejaskan pelbagai bahagian badan, yang, tentu saja, menjadikannya sukar untuk mengenal pasti patologi. Symptomatology sering meningkat dengan pesat: kemasukan segera pesakit dan diagnosis segera diperlukan.

Limfoma Burkitt dapat menyebabkan perubahan dalam suara (diletakkan di dalam cincin pharyngeal), kesakitan mediastinal, sianosis (sianosis pada kulit), sakit perut, dan halangan usus.

Gejala biasa juga berlaku:

  • kelemahan;
  • berat badan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • peningkatan suhu (tanpa mengira proses berjangkit).

Pada gejala pertama tumor, anda harus segera menghubungi klinik - lebih baik jika ia merupakan institusi jenis khusus, di mana kajian makmal dan radas yang luas akan dijalankan.

Dalam artikel ini, anda boleh membaca tentang kaedah rawatan ubat-ubatan limfoma bukan Hodgkin.

Diagnostik

Limfoma fenotipikal kelihatan seperti meterai atau simpulan yang boleh menjadi palpasi. Semasa perbualan awal, doktor mengambil sejarah terperinci penyakit, memeriksa pesakit, dan melakukan palpasi nod.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengesan kehadiran limfoma, tetapi juga untuk menentukan jenis histologinya. Untuk ini, analisis makmal sampel diambil dari biopsi tisu tumor adalah wajib. Menentukan jenis limfoma membolehkan anda membezakan penyakit daripada penyakit kelenjar lain.

Sebagai prosedur diagnostik tambahan diberikan:

  • ujian darah terperinci (biokimia, bagi penanda tumor dan antibodi);
  • penglihatan organ dalaman menggunakan CT, ultrasound, MRI, PET, angiografi kontras: kaedah ini dapat mengesan kehadiran penyakit menengah penyakit atau menentukan ukuran tumpuan utama, terletak di rongga badan;
  • radiografi dada;
  • scintigraphy - kajian dengan isotop radioaktif, yang membolehkan penilaian tisu tulang untuk kehadiran proses malignan di dalamnya;
  • biopsi sumsum tulang;
  • pukulan lumbar (untuk memeriksa CSF untuk kehadiran sel-sel kanser).

Rawatan

Jenis utama rawatan untuk limfoma Burkitt adalah polikimoterapi sistemik.

Oleh sebab penyakit ini jarang mempengaruhi bahagian tubuh tertentu, seluruh tubuh mesti didedahkan. Rawatan kursus dengan ubat kemoterapi yang diberikan secara intravena digunakan.

Di antara ubat-ubatan yang ditetapkan untuk limfoma Burkitt:

Dadah ditetapkan dalam kursus: tempoh rawatan dadah adalah dari 2 bulan hingga beberapa tahun. Ubat kemoterapi sitotoksik digabungkan dengan imunomodulator. Interferon diberikan 2 kali seminggu selama enam bulan atau lebih, bergantung kepada keadaan klinikal semasa.

Kemoterapi mempunyai kesan terapi ketara hanya pada peringkat awal penyakit, sehingga penyakit itu telah merebak ke organ dalaman. Dalam sesetengah kes, anda boleh memohon rawatan radikal jenis - pemindahan tulang sumsum.

Kesukaran operasi semacam itu adalah untuk mencari penderma yang sesuai: perkara terbaik adalah untuk menangani tugas seperti di hospital asing (di Jerman, di Israel). Terapi radiasi dan pembedahan tumor utama digunakan sebagai kaedah terapi tambahan.

Bahagian ini menerangkan bagaimana merawat limfoma paru-paru.

Apa itu limfoma folikel, boleh didapati di sini.

Ramalan

Dengan pengesanan penyakit dan terapi yang mencukupi di institusi perubatan khusus, ubat lengkap mungkin dilakukan dengan tempoh remisi lebih daripada 5 tahun. Hasil yang baik diperolehi oleh pemindahan tulang sumsum yang berjaya.

Tahap akhir penyakit ini (ketika proses ganas telah merebak ke meninges, darah, hati dan organ penting lainnya) dapat diterima dengan terapi yang kurang baik: prognosis biasanya tidak menguntungkan.

Peran yang paling penting dimainkan oleh terapi yang menyertainya dan pemulihan imuniti pesakit, terutama kanak-kanak, kerana penyebab umum kematian dalam limfoma adalah perkembangan jangkitan sekunder.

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt (Burkett) adalah penyakit ganas yang disifatkan oleh perkembangan yang tidak terkawal sel limfoid yang belum matang. Ia tergolong dalam kumpulan limfoma B-sel non-Hodgkin, berbeza dengan sangat teruk. Proses patologi dengan cepat melampaui sistem limfatik dan mempengaruhi sumsum tulang, sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Kira-kira 80% daripada jumlah penyakit limfoma Burkitt diwakili oleh bentuk endemik yang biasa di New Guinea dan Afrika Selatan dan memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak berusia 4 hingga 7 tahun. Kanak-kanak perempuan menjadi sakit dua kali lebih kerap berbanding lelaki.

Dalam kebanyakan kes, gejala pertama limfoma Burkitt adalah pembesaran satu atau lebih nodus limfa di kawasan submandibular.

Bentuk limfoma Burkitt yang sporadik dikesan di semua negara di dunia. Mereka menyumbang kira-kira 1% daripada semua kes limfoma. Penyakit ini menyerang kebanyakan orang di bawah 30 tahun, lelaki 2.5 kali lebih kerap berbanding wanita.

Kebanyakan pesakit dengan limfoma Burkitt dijangkiti virus Epstein-Barr dan / atau virus pencerobohan manusia (HIV), yang memberi alasan untuk mengesyaki penglibatan virus-virus ini dalam mekanisme patologi penyakit ini. Di Rusia, limfoma Burkitt sangat jarang berlaku.

Punca dan faktor risiko

Penyebab sebenar limfoma Burkitt belum ditubuhkan. Adalah diketahui bahawa ia sering digabungkan dengan jangkitan dengan virus Epstein-Barr. Walau bagaimanapun, walaupun kebanyakan pakar percaya bahawa limfoma Burkitt pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penyakit polyetiological, iaitu bukan satu, tetapi gabungan beberapa sebab (jangkitan virus, radiasi pengionan, hubungan dengan karsinogen berpotensi, kekurangan imunisasi, keadaan hidup yang buruk).

Epstein - Barr virus diedarkan secara meluas. Mereka menjangkiti kira-kira 95% daripada populasi dewasa dan 50% kanak-kanak di Amerika Utara. Selepas jangkitan, virus dalam tubuh manusia tidak aktif selama bertahun-tahun. Senarai penyakit yang berkaitan agak luas. Sebagai tambahan kepada limfoma Burkitt, ia termasuk:

  • sindrom keletihan kronik;
  • pelbagai sklerosis;
  • herpes;
  • mononukleosis berjangkit;
  • Limfoma Hodgkin;
  • lain-lain jenis limfoma bukan Hodgkin.

Virus Epstein-Barr mempunyai keupayaan untuk menjangkiti B-limfosit dan menyebabkan mutasi mereka, dengan hasil bahawa lampu memperoleh keupayaan untuk terus berkembang biak. Secara semulajadi, ia adalah tepat seperti B-limfosit yang diubahsuai virus yang membentuk tumpuan utama limfoma Burkitt.

Tanpa terapi, limfoma Burkittus berkembang pesat dan akan membawa maut dalam beberapa minggu atau bulan dari gejala pertama.

Insiden lelaki yang lebih tinggi nampaknya disebabkan oleh adanya kromosom X yang tidak normal, yang merupakan sebab respon yang tidak mencukupi sistem imun kepada jangkitan virus Epstein-Barr.

Peringkat penyakit ini

Memandangkan kelaziman proses neoplastik, empat peringkat dibezakan dalam tempoh limfoma Burkitt.

  1. Tumor hanya memberi kesan kepada satu kawasan anatomi.
  2. IIa - proses tumor merangkumi dua kawasan bersebelahan; IIb dicirikan oleh lesi tumor lebih daripada dua kawasan anatomi yang terletak di sisi diafragma.
  3. Tumor merebak ke beberapa kawasan yang terletak di sisi bertentangan diafragma.
  4. Penglibatan dalam proses keganasan sistem saraf pusat.

Tanda-tanda Lymphoma Burkitt

Dalam kebanyakan kes, gejala pertama limfoma Burkitt adalah pembesaran satu atau lebih nodus limfa di rantau submandibular (limfadenopati). Tumor tumbuh dengan cepat, berkisar pada tisu sekitarnya. Kulit di atasnya adalah hiperemik. Apabila penyakit itu berlanjutan, pesakit mengalami kecacatan muka, kelenjar tiroid terjejas, tulang bahagian muka tengkorak hancur, gigi gugur, kesukaran menelan dan pernafasan berlaku. Limfoma Burkitt pada kanak-kanak dan orang dewasa sentiasa diiringi oleh sindrom mabuk:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • menurun selera makan;
  • berpeluh berlebihan;
  • sakit kepala, sakit otot dan sendi;
  • demam.

Dalam amalan klinikal, bentuk abdomen lymphoma Burkitt kadang-kadang dijumpai. Dalam kes ini, tumor utama dilokalisasikan di buah pinggang, usus, pankreas, perut. Dalam kes ini, limfoma Burkitt dimanifestasikan oleh dispepsia, sakit perut, demam, dan kadang-kadang penyakit kuning.

Penyingkiran Radikal tumor utama dalam ruang retroperitoneal atau rongga perut tidak menjejaskan prognosis penyakit, tetapi meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan gejala.

Limfoma Burkitt metastasizes ke nodus limfa serantau, sistem saraf pusat dan tisu tulang, yang menyebabkan gangguan neurologi (disfungsi organ pelvik, paresis, lumpuh), patah patologi dan kecacatan bahagian kaki.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, limfoma Burkitti menunjukkan leukemia, tetapi lebih sering fasa leukemia berkembang pada pesakit selepas tumor utama mencapai saiz yang besar.

Dengan penglibatan dalam proses saraf pusat sistem saraf pusat, gejala meningeal muncul, disfungsi saraf kranial. Pada masa yang sama, saraf visual dan muka lebih terjejas.

Tanpa terapi, limfoma Burkittus berkembang pesat dan akan membawa maut dalam beberapa minggu atau bulan dari gejala pertama.

Diagnostik

Diagnosa limfoma Burkitt dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinikal penyakit, data sejarah dan hasil makmal dan kajian instrumental, termasuk:

  • pemeriksaan histologi spesimen biopsi nodus limfa yang terjejas;
  • ELISA dan PCR untuk jangkitan virus Epstein-Barr, HIV;
  • Ultrasound organ perut;
  • radiografi tengkorak;
  • pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik;
  • tusukan sternal diikuti dengan pemeriksaan histologi tulang sumsum.

Rawatan Lymphoma Burkitt

Kaedah utama merawat penyakit ini adalah polychemotherapy, di mana beberapa ubat cytostatic digunakan serentak. Kanak-kanak dengan limfoma Burkitt ditetapkan kursus terapi yang paling singkat, yang boleh mengurangkan risiko kesan negatif pada masa depan yang jauh (perkembangan penyakit ganas, ketidaksuburan, keterlamburan pertumbuhan).

Pada tahun pertama selepas terapi selesai, ramai pesakit mengalami kekambuhan limfoma Burkitt.

Kemoterapi boleh ditambah dengan preskripsi interferon, imunomodulator, ubat antiviral.

Rawatan kombinasi limfoma Burkitt tidak meluas. Banyak kajian tidak mengesahkan peningkatan keberkesanan kemoterapi dalam gabungannya dengan terapi radiasi dalam kes ini.

Penyingkiran Radikal tumor utama dalam ruang retroperitoneal atau rongga perut tidak menjejaskan prognosis penyakit, tetapi meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan gejala. Penyingkiran lymphoma Burkit, yang terletak di kawasan rahang, adalah kontraindikasi, kerana operasi itu disertai oleh risiko tinggi untuk mengalami pendarahan intraoperatif akibat penyebaran tumor yang banyak oleh pembuluh darah.

Dalam sesetengah kes, pemindahan sumsum tulang mempunyai kesan terapeutik yang baik.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi utama limfoma Burkitt adalah:

  • pendarahan besar;
  • mampatan ureter dengan aliran keluar air kencing yang terganggu, yang menyebabkan perkembangan blok buah pinggang dan pelanggaran fungsi mereka;
  • penembusan organ kosong;
  • halangan usus;
  • tromboembolisme, termasuk embolisme pulmonari (PE);
  • paraplegia yang lebih rendah yang dikaitkan dengan kerosakan pada tumor saraf tunjang dan tulang belakang.

Ramalan

Prognosis untuk limfoma Burkitt sentiasa serius. Dalam banyak cara, ia bergantung kepada ketepatan masa rawatan bermula. Jika terapi bermula pada peringkat pertama penyakit, pemulihan lengkap mungkin. Dalam kes di mana tumor metastasizes kepada organ dalaman, sumsum tulang, sistem saraf pusat, prognosis adalah kurang baik. Hasil yang teruk berlaku pada latar belakang jangkitan sekunder yang telah bergabung atau mengalami komplikasi.

Bentuk limfoma Burkitt yang sporadik dikesan di semua negara di dunia. Mereka menyumbang kira-kira 1% daripada semua kes limfoma.

Pada tahun pertama selepas terapi selesai, banyak pesakit mengalami kekambuhan limfoma Burkitt, dan tumor berulang sering tahan terhadap ubat kemoterapi. Dalam kes ini, jangka hayat pesakit tidak melebihi 7-10 bulan.

Pencegahan

Pencegahan limfoma Burkitt kini tidak dibangunkan, kerana mekanisme etiologi dan patologi perkembangannya belum dipelajari sepenuhnya.

Apakah perkembangan limfoma Burkitt dan bagaimana kaedahnya dirawat?

Kerosakan DNA akibat serangan virus, radiasi, pendedahan kepada karsinogen dan faktor-faktor lain sering mengakibatkan kegagalan fungsi mana-mana sistem badan. Ia juga boleh membawa kepada perkembangan penyakit neoplasia - limfoma Burkitt, yang memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Jika tumor ganas didiagnosis pada peringkat awal, dan terapi yang mencukupi bermula, kanser itu sembuh.

Ciri-ciri limfoma Burkitt

Patologi adalah yang pertama pada tahun 1961 untuk diperiksa dalam laporan ilmiahnya oleh ahli bedah Denis Parsons Burkitt. Oleh itu, jenis kanser ini mula dipanggil oleh namanya - limfoma kitt.

Ia tergolong dalam kumpulan penyakit hematologi yang berkembang di dalam tisu atau organ limfatik, yang boleh mendapat sel-sel yang bermutasi. Ciri patologi Burkitt adalah perkembangan pesat dan pembentukan tumor utama, dari mana sel-sel kanser tersebar ke seluruh tubuh dengan limfa atau darah (penyebaran, inseminasi). Mereka juga menembusi cecair spinal, sumsum tulang.

Limfoma Burkitte tergolong dalam kelas penyakit onkologi bukan Hodgkin, kerana, apabila didiagnosis, biomaterial tidak mengandungi ciri-ciri sel Reed-Sternberg penyakit Hodgkin - granuloma ganas. Kanser mempunyai 4 peringkat, cepat bergerak dari satu sama lain, dan dia secara agresif mengambil alih bidang baru. Iaitu, dalam masa yang singkat ia boleh meliputi kawasan luar sistem limfa: tisu otak, organ pelvik, rongga perut dan retroperitoneal, usus.

Tahap penyebaran limfoma Burkitt:

  • nodus limfa yang pertama meningkat, maka proses itu meliputi kumpulan yang berdekatan (beberapa buah atau keseluruhan);
  • kedua adalah nod yang terkena di atas septum kektor;
  • neoplasma ketiga muncul dalam nodus limfa yang terletak di bawah diafragma;
  • Keempat - penyakit itu melampaui sistem limfa, berbentuk fungsi tumor berbilang di dalam organ-organ dalaman.

Dalam kebanyakan kes, limfoma yang disebabkan oleh jangkitan dengan virus Epstein-Barr memberi kesan kepada nodus limfa di leher atau submandibular. Pada peringkat pertama, mereka hanya meningkat disebabkan pengumpulan sel-sel atipikal dan penyusupan di sana, yang menyerupai gejala mononucleosis.

Selalunya dengan penyakit imuniti yang patologis, tumor utama membentuk organ-organ pembiakan atau perut abdomen (abdominis). Kemudian, dalam 2 - 3 peringkat limfoma Burkitt, nodus limfa di bawah diafragma akan dibesarkan terlebih dahulu, dan luka akan menjejaskan sumsum tulang, limpa, buah pinggang, hati dan cecair cerebrospinal. Dari masa ke masa, proses onkologi akan berkembang di atas septum kektor.

Tahap lymphoma keempat adalah yang paling sukar untuk dirawat, oleh itu para doktor jarang mendapat prognosis yang memuaskan. Dalam kes-kes lain, remisi 5 tahun lengkap atau separa dicapai.

Tanda-tanda Lymphoma Burkitt

Oleh kerana kanser disebabkan oleh gabungan faktor-faktor predisposisi dan kehadiran virus Epstein-Barr dalam tubuh, ia adalah terutamanya kanser yang disertai oleh sindrom seperti mononukleosis. Demam ini, kesakitan di perut dan di kawasan kuil, keseronokan kulit, dan limpa dan hati menjadi lebih besar daripada saiz normalnya.

Tanda-tanda lain mengenai perkembangan limfoma Burkitt:

  • berat badan, keletihan;
  • pembakaran untuk alasan yang tidak diketahui di pelbagai kawasan anatomi;
  • peningkatan dalam nod, kelenjar atau organ terjejas;
  • umbi sfera dan edema tisu pada leher atau rahang bawah;
  • pendarahan dalaman atau hidung;
  • halangan usus;
  • ubah bentuk tulang dan sakit teruk di dalamnya;
  • kehilangan sensasi rasa;
  • bantuan pendengaran yang cacat.

Terdapat kes klinikal apabila limfoma pesakit mempunyai gigi yang hancur, tulang rahang atau hidung dimusnahkan, menyebabkan mereka berubah bentuk. Akibat edema tisu leher dan sakit pesakit, asfiksia berlaku.

Punca limfoma Burkitt

Pada tahun 1964, virologi ME Epstein, pembantu, I. M. Barr, dan pakar dalam bidang mikroskop elektron, B. D. Achong, menemui virus baru dalam sampel yang disediakan oleh D. Burkitt. Dia diberi nama HHV-4. Hari ini, virion juga dipanggil virus VEB - Epstein - Barr.

Apabila dijangkiti dengan HHV-4, ia menjejaskan limfosit, menjadikannya sel-sel mononuklear yang tidak normal. Hasil kerap kejadian sedemikian adalah bahawa dalam maklumat genetik sel yang sihat terganggu, selepas itu risiko transformasi menjadi kanser meningkat.

EBV adalah agen penyebab mononucleosis, dan ia turut mengambil bahagian dalam proses onkogenesis, di mana sel-sel tumor terbentuk. Iaitu, limfoma Burkitt berkembang disebabkan oleh jangkitan EBV dengan adanya faktor tambahan pada seseorang yang mewujudkan keadaan yang sesuai untuk kanser. Ini terutamanya HIV, AIDS, imunosupresi akibat keturunan atau proses patologi atau momen spesifik - kesan radiasi, karsinogen, bahan sintetik, gangguan genetik imunoregulasi, serta tahap kesejahteraan dan keadaan hidup yang bersih dan bersih.

Diagnosis Lymphoma Burkitt

Untuk mengesahkan jenis dan peringkat kanser, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif. Pertama sekali, diagnostik kebezaan dengan mononucleosis, penyakit Hodgkin dan limfoma lain, limfadenopati, patologi lain dijalankan, di mana nod atau organ sistem pencernaan boleh meningkat. Pesakit menderma darah untuk analisis klinikal. Sekiranya anda mendapati leukopenia, limfositosis, kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan - membuat penilaian biokimia bahan, ultrasound, ECG.

Ujian makmal untuk limfoma Burkitt:

  • hibridisasi molekul (mengesan mutasi dalam rantai DNA);
  • tindak balas rantai polimerase (diagnostik PCR);
  • RT-PCR (PCR masa nyata);
  • Darah ELISA (ELISA assay).

Pesakit dihantar ke CT atau PET (tomografi pelepasan positif atau positron), mengambil biomaterial untuk biopsi - tusukan: lumbar, sumsum tulang, nodus limfa. Kursus asimtomatik kanser oleh doktor dilambangkan oleh huruf A selepas diagnosis, tetapi jika tanda-tanda muncul, tulis B.

Rawatan Lymphoma Burkitt

Kawalan kanser dilakukan melalui kaedah terapeutik, radiasi, polyokimia dan konservatif. Pesakit tidak diberikan kepada operasi secara berperingkat-peringkat 1 hingga 2, jika tidak ada kecacatan atau pemusnahan tulang, ancaman pecah organ dalaman atau asfiksia.

Apabila kaedah konservatif menggunakan dadah:

  • interferon rekombinan;
  • ejen antiviral;
  • imunomodulator;
  • cytostatics.

Lebih cepat pesakit boleh menjalani polikimoterapi (biasanya mengikut CODOX-M / VAC, skim CHOP), semakin cepat keadaannya akan normal, sehingga pulih sepenuhnya. Biasanya pesakit diberikan IV Cyclophosphane sekali setiap 2 minggu dan Embihin selama 5 hari berturut-turut atau ubat lain. Seluruh kursus terapi diulangi selepas selang masa yang ditentukan oleh ahli onkologi.

Berapa lama remisi akan berlangsung selepas rawatan bergantung kepada tahap limfoma dan imuniti. Jika, selepas terapi, sistem yang dijangkiti badan tidak normal, orang itu diberikan kumpulan kecacatan bergantung kepada tahap keganasan kanser.

Kesimpulannya

Apabila dijangkiti, virus Epstein - Barr kekal di dalam DNA tuan rumah sepanjang hayatnya, walaupun orang itu telah selamat melewati mononukleosis berjangkit. Oleh kerana kehadiran VEB dalam badan dalam keadaan tidak aktif, dengan sedikit penindasan terhadap imuniti, terdapat risiko limfoma Burkitt atau penyakit hemolitik lain dengan kambuhan yang kerap berlaku. Oleh itu, mengetahui ketekunan virus, seseorang disyorkan untuk melakukan pemeriksaan kecemasan dengan peningkatan nodus limfa.

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah penyakit paling berkembang di Afrika Tengah dan Oceania. Ia menjejaskan tubuh anak-anak dan orang dewasa, terutama mereka yang menderita kekurangan immunodeficiency (misalnya, AIDS).

Limfoma Burkitt ICD-10 (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit bagi pembaharuan ke-10) dirujuk sebagai limfoma bukan Hodgkin yang menyebar di bawah kod - C83.7 Tumor Burkitt.

Limfoma Burkitt, apa itu?

Limfoma Burkitt adalah salah satu daripada limfoma bukan Hodgkin, agresif dan berbahaya. Menerima perkembangannya dari limfosit B, mempunyai kecenderungan untuk menanam dan menyebar di luar sistem limfa, untuk melibatkan dalam proses cecair serebrospinal, darah dan sumsum tulang.

Lebih sering, limfoma Burkitt berkembang pada kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr. Perkembangan pesat tanpa rawatan yang tepat boleh membawa maut, kerana virus itu menyebabkan mononukleosis berjangkit.

Apakah virus Epstein-Barr?

Virus Epstein-Barr ditemui pada tahun 1964 di dalam pesakit limfoma Afrika. Virus limfoma Burkitt mempunyai pengikat khusus kepada reseptor membran permukaan limfosit B, iaitu rangsangan mitogenik poliklonal permulaan yang bertanggungjawab untuk meningkatkan ekspresi reseptor (CD-23) untuk pertumbuhan sel-B. Sel B yang dijangkiti berubah di bawah pengaruh jangkitan virus dan terus berkembang dalam budaya. Para saintis mencadangkan keupayaan sel untuk berkembang dengan ganas.

Mononucleosis berjangkit dinyatakan dalam tubuh terhadap latar belakang virus Epstein-Barr, yang mendorong perkembangan limfoma Burkitt pada populasi lelaki dalam keluarga yang mempunyai imuniti yang rendah dalam tubuh. Oleh kerana terdapat kecacatan genetik pada pesakit dan kepatuhannya pada kromosom X (Xq24-q27), tubuh mempunyai kekurangan respon imun terhadap virus Epstein-Barr.

Sel-sel limfoid imun hadir di sel-sel tumor limfoma. Di bawah mikroskop, seseorang dapat memeriksa limfoblas (sel limfoid) dengan nukleus, di mana kromatin diedarkan dalam bijirin kecil.

Apa yang berlaku dengan limfoma Burkitt?

Dengan pengumpulan sel-sel limfoma di dalam nodus limfa dan organ peritoneum, peningkatan mereka bermula. Pada masa yang sama, rahang dan leher membengkak; halangan usus dan pendarahan berlaku di usus kecil akibat pengumpulan besar sel.

Limfoma Burkitt (foto) dapat dilihat di buah pinggang, ovari, LU rantau retroperitoneal, rahang, kelenjar adrenal, usus, saluran gastrointestinal dan pankreas, dalam membran dan bahan otak.

Punca limfoma Burkitt

Faktor risiko untuk limfoma Burkitt termasuk:

  • radiasi pengion;
  • bahan karsinogenik;
  • keadaan alam sekitar yang buruk;
  • keadaan negatif dan penginapan;
  • virus dan penyakit neoplastik;
  • faktor karsinogenik luaran - herbisida, dioksin, polivinil klorida.

Para saintis sedang mempelajari limfoma Burkitt, sebab-sebab perkembangannya sedang disiasat setakat ini. Adalah dipercayai bahawa air liur pesakit yang telah menjalani mononukleosis dan telah menjadi pembawa virus Epstein-Barr dapat menjangkiti orang lain. Penyebab lain limfoma tidak diketahui.

Sumber mungkin limfoma Burkitt adalah kelainan genetik - translocation di mana gen bergerak dari satu kromosom ke yang lain, urutan DNA pecah, dan sebagainya, yang mengganggu pembahagian sel dan pematangan limfosit.

Manifestasi Lymphoma Burkitt

Limfoma Burkitt - gejala pertama berlaku:

  • demam;
  • sakit di perut;
  • keletihan;
  • halangan usus;
  • gejala-gejala dyspeptik;
  • jaundis.

Limfoma Burkitt pada orang dewasa dan kanak-kanak memusnahkan tisu lembut dan tulang, ubah bentuk hidung dan rahang, kehilangan gigi mungkin. Limfoma Burkitt adalah limfoma bukan Hodgkin yang berkaitan dengan HIV. Dia mengalami kesukaran bernafas dan menelan.

Limfoma Burkitt: gejala, foto

Limkoma Burkitti menunjukkan gejala di kawasan rahang dengan neoplasma tunggal atau berbilang yang dapat mencapai tiroid dan organ lain.

Terhadap latar belakang virus Epstein-Barr, gejala-gejala limfoma Burkitt menunjukkan karsinoma nasofaringseas - tumor ganas polifous yang terletak di sisi sisi hidung atau di laluan hidung biasa. Dengan percambahan pesat dalam nasofaring, karsinoma metastasizes ke nodus limfa submandibular, yang mengganggu pernafasan hidung. Dengan perkembangan tumor dari hidung memancarkan mucopurulent-blood discharge.

Jika limfoma Burkitt didiagnosis, gejala-gejala mungkin menunjukkan akibat penyakit: mabuk badan, demam, patah tulang femoral dan pelvis, paresis, lumpuh.

Limfoma abdomen menunjukkan dirinya:

  • gangguan pankreas, hati, ovari, buah pinggang;
  • infiltrat yang mengandungi sel-sel limfoid tumor;
  • gangguan pendengaran, tinnitus dan kesakitan di rantau temporal.

Dengan gabungan virus Epstein-Barr dan sistem imun yang rendah dalam limfoma, leukoplakia membran mukus lidah dan rongga mulut berkembang. Ia ditunjukkan oleh pembakaran, kebas, dan gangguan dalam rasa.

Diagnosis Lymphoma Burkitt

Diagnosis "limfoma" didasarkan pada:

  • pemeriksaan perubatan;
  • analisis klinikal dan biokimia umum darah;
  • biopsi (selepas pembedahan pembedahan) LU terjejas dan kajian morfologi dan imunologi berikutnya.

Pemeriksaan mikroskopik tisu limfoid dalam limfoma Burkitt

Analisis utama yang mengesahkan diagnosis adalah pemeriksaan mikroskopik dari tisu limfoid dari LU atau organ yang terkena yang diambil semasa biopsi. Pakar patologi menegaskan atau mengecualikan kehadiran sel-sel limfoid di dalam tisu. Jika sel-sel itu limfoid, doktor meneliti mereka untuk menentukan jenis limfoma.

Diagnostik tambahan

  • Diagnosis radiologi (X-ray, CT scan dan MRI) mendedahkan pembentukan tumor dan kehebatan mereka, peringkat limfoma.
  • Kajian tulang sumsum membina kehadiran / ketiadaan sel tumor (limfoid) dalam tisu tulang sumsum.
  • Ciri-ciri limfoma Burkitt ditentukan oleh immunophenotyping oleh cytometry aliran, kajian genetik dan cytogenetic molekul.

Rawatan Lymphoma Burkitt

Baru-baru ini, dengan kehadiran diagnosis "Lymphoma Burkitt" - rawatan dijalankan secara komprehensif, bergantung pada pementasan. Untuk meningkatkan hasil keseluruhan semasa kemoterapi, rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan antiviral. Sekiranya diagnosis dilakukan lebih awal, penyakit itu belum merebak ke organ dalaman dan terapi ditetapkan, pesakit mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya. Pada peringkat lanjut dan kemunculan karsinoma nasofaring, campur tangan pembedahan, rawatan radikal digunakan: sumsum tulang ditransplantasikan kepada pesakit. Terapi radiasi dan pembedahan tumor utama digunakan sebagai kaedah terapi tambahan.

Oleh kerana keseluruhan tubuh terdedah, limfoma Burkitt memerlukan rawatan dengan menggunakan kemoterapi sistemik. Tumor berkembang dengan pesat, oleh itu, secepat mungkin, rejimen CODOX-M / VAC ditetapkan dengan Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubicin, Methotrexate, Ifosamide, Etoposide, Cytarabine, Carcolysinrom, Cyclophosphamide. Polikomoterapi boleh menyembuhkan sehingga 90% pesakit.

Semasa terapi, sindrom lisis tumor sering berkembang, maka penghidratan intravena yang mencukupi dilakukan dan tahap elektrolit (terutama K dan Ca) dikawal pada masa yang sama, Allopurinol ditetapkan.

Dalam limfoma Burkitt, rawatan dengan Cyclophosphamide dan Vincristine ditetapkan dalam kursus, mereka boleh bertahan selama 2 bulan atau beberapa tahun. Cytostatics digabungkan dengan imunomodulator. Interferon diberikan 2 kali dalam 7 hari selama 6 bulan atau lebih.

Jarang berlaku limfoma Burkitt dengan luka perut - penyakit dengan peningkatan tumor sel-sel limfoid. Lesi ini mungkin utama, tidak dikaitkan dengan jangkitan HIV, tetapi ia juga boleh sekunder. Perkembangan limfoma mendapat dari tisu limfa pada dinding perut. Pertumbuhan penyakit itu perlahan, tetapi ia disertai dengan rasa sakit di perut, mual, muntah, kelemahan, pada pasien dengan selera makan yang berkurang. Lymphoma dapat dikesan pada tahap 1-2, jadi pembedahan dan kemoterapi dalam kebanyakan kes mempunyai hasil positif yang diharapkan.

Ini adalah bagaimana limfoma Burkitt dirawat dengan perkembangan agresif: mereka menetapkan program CHOP dengan Cyclophosphamide, Adriablastinrom, Oncoviom, Prednisolone. Hasil rawatan menentukan taktik lebih lanjut.

Sekiranya remisi dicapai, maka setiap enam bulan, pemeriksaan endoskopik tunggul perut dilakukan selama 5 tahun. Ia ditentukan dalam membran mukus HP dan, jika perlu, terapi pembasmian ditetapkan. Sekiranya tumor berulang atau manifestasi penyebaran, polikimoterapi atau penyinaran dilakukan.

Kumpulan apa yang diberikan untuk limfoma Burkitt?

Penubuhan kecacatan bergantung kepada:

  • jenis limfoma morfologi dan imunologi;
  • tahap keganasan dan tahap kanser kelenjar getah bening;
  • keberkesanan rawatan;
  • tempoh remitan;
  • komplikasi (anemia, trombositopenia, dan lain-lain).

Menetapkan ketidakupayaan dalam limfoma:

• tahap keganasan yang rendah - kumpulan III. Pada masa yang sama, terapi khusus tidak dijalankan kerana ketiadaan komplikasi dan kemajuan penyakit. Kumpulan ke-3 termasuk limfoma pertengahan dan gred tinggi (limfoma Burkitt) dengan pengampunan lengkap dan kekal (sekurang-kurangnya 2 tahun), tidak menerima rawatan tertentu. Pada masa yang sama, keupayaan untuk mengendalikan aktiviti ijazah pertama adalah terhad, yang memerlukan penggunaan secara rasional atau mengurangkan jumlah aktiviti kerja.
• kelas menengah keganasan - kumpulan II: dengan keganasan I, tahap II semasa pemeriksaan utama, peringkat III dan IV apabila mencapai remitan; tahap keganasan yang rendah, memerlukan rawatan khusus, dengan keberkesanan rawatan, disebabkan oleh gangguan yang teruk, keupayaan terhad untuk penjagaan diri, darjah II, gerakan darjah II, aktiviti kerja ijazah II. Cadangan buruh untuk kerja dalam keadaan yang dicipta khas atau di rumah ditentukan.
• Ijazah tinggi (III-IV) dan tahap keganasan perantaraan - Saya berkumpulan. Kumpulan pertama juga ditubuhkan: tanpa mengira tahap keganasan dengan rawatan yang tidak berkesan, perkembangan anemia teruk, trombositopenia, komplikasi berjangkit teruk yang berterusan; dengan perkembangan kanser kelenjar getah bening, disebabkan oleh kemerosotan fungsi-fungsi badan yang ketara dan ketara, keupayaan terhad untuk rawatan diri III, pergerakan darjah III, keupayaan untuk bekerja, tahap III dan prognosis yang buruk.

Tahap penyebaran limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt - peringkat:

  • Limfoma Burkitt 1 - proses limfoma meliputi satu kawasan kelenjar getah bening;
  • Limfoma Burkitt gred 2 - pada satu sisi diafragma dua atau lebih nodus limfa diliputi;
  • Limfoma Grk 3 - proses lymphoma dilengkapkan oleh LN di kedua-dua belah diafragma;
  • Gelombang limfoma Burkitt ke-4 - nodus limfa dan organ dalaman terlibat dalam proses pembentukan tumor.

Tahap I dan II adalah setempat atau terhad, Peringkat III dan IV adalah perkara biasa. Klasifikasi abjad A dan B digunakan. Pada permulaan gejala: demam, berpeluh berlebihan malam dan penurunan berat badan - tahap ditunjukkan oleh huruf B, tanpa adanya gejala - huruf A.

Prognosis hidup

Limfoma Burkitt: prognosis hidup dengan tahap dan bilangan faktor risiko (%):

Limfoma Burkitt: gejala dan rawatan

Limfoma Burkitt - gejala utama:

  • Nodus limfa bengkak
  • Kesakitan abdomen
  • Demam
  • Mual
  • Berat badan
  • Kehilangan selera makan
  • Kembung
  • Demam
  • Kesukaran bernafas
  • Berkeringat malam
  • Jaundice
  • Kerosakan tulang
  • Lumpuh
  • Kemerosotan am
  • Kesukaran menelan
  • Sensasi yang tidak menyenangkan di bawah sudu
  • Neoplasma rahang
  • Kehilangan gigi
  • Kecacatan hidung
  • Kecacatan rahang

Limfoma Burkitt adalah tahap limfoma bukan Hodgkin yang sangat tinggi yang berkembang dari limfosit B-B. Ciri dan bahaya utama limfoma ini adalah keupayaannya untuk menyebar bukan sahaja dalam sistem limfa, tetapi juga di luar sempadannya. Sebagai peraturan, jika ia memasuki sumsum tulang atau cecair serebrospinal, orang itu akan mendapat ramalan yang mengecewakan. Tanpa bantuan yang layak dan terapi yang betul, limfoma Burkitt adalah maut.

Di antara tumor ganas, limfoma ini berada di kedudukan keenam dalam kematian. Ia diedarkan terutamanya di Afrika Tengah dan Amerika Syarikat. Di Rusia, penyakit ini sangat jarang berlaku. Limfoma Burkitt boleh muncul dan berkembang pada bila-bila masa, tetapi selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak dan lelaki muda. Di samping itu, ia sering diperhatikan dalam orang yang dijangkiti virus imunodeficiency.

Etiologi

Para saintis berpendapat bahawa virus memainkan peranan penting dalam kemunculan dan perkembangan limfoma Burkitt, kerana ia mempengaruhi pertumbuhan tumor. Menurut kajian, kira-kira 95% lelaki dan perempuan Afrika dengan limfoma endemik Berkeitt dijangkiti virus Epstein-Barr.

Virus ini mula-mula dirakamkan di penderitaan Afrika dari limfoma Burkitt pada tahun enam puluhan abad yang lalu. Ia secara khusus berkaitan dengan reseptor yang terletak di permukaan membran B-limfosit. Akibatnya, limfosit B dirangsang dan ekspresi reseptor bertambah. Di samping itu, beberapa sel B hilang keupayaan mereka untuk terus berkembang dalam budaya. Pakar-pakar mencadangkan bahawa hanya sel-sel ini dan mula berkembang dengan cara yang malignan.

Selain itu, virus Epstein-Barr menyebabkan mononucleosis berjangkit, dan penyakit ini sangat mirip dengan kebocoran abortif limfoma Burkitt. Sebagai tambahan kepada virus ini, terdapat sebab-sebab lain untuk kemunculan dan perkembangan limfoma Burkitt:

  • kecenderungan genetik. Penyakit ini sering diperhatikan pada lelaki yang dilahirkan di keluarga tersebut, wakilnya dapat dikesan dengan kekurangan sistem kekebalan tubuh. Pesakit ini mempunyai kecacatan genetik dalam imunoregulasi, sehingga mayat mereka tidak dapat menahan virus Epstein-Barr;
  • mononucleosis. Walaupun pesakit sembuh penyakit ini, dia masih dianggap pembawa virus Epstein-Barr. Akibatnya, limfoma Burkitt mempunyai peluang untuk berkembang di dalam tubuhnya;
  • sinaran pengionan, keadaan alam sekitar yang tidak baik, karsinogen kimia. Inilah sebab-sebab yang biasa terjadi pada perkembangan penyakit yang paling neoplastik.

Symptomatology

Sel-sel limfoma Burkitt terkumpul dalam nodus limfa, yang membawa kepada peningkatan mereka. Oleh kerana ia adalah lymphoma bukan Hodgkin yang agresif, ia berkembang dengan pesat.

  • tumor rahang, tidak hanya meluaskan kelenjar air liur, tetapi juga kepada kelenjar tiroid;
  • ubah bentuk hidung dan rahang;
  • kehilangan gigi;
  • penyusupan tisu lembut;
  • kesukaran menelan dan pernafasan;
  • sindrom toksik umum. Gejala ini diperhatikan pada permulaan perkembangan penyakit ini. Sesetengah orang tidak memberi perhatian kepadanya, kerana kesihatan dan demam yang teruk terdapat di hampir semua penyakit berjangkit. Sikap sedemikian kepada tubuh anda sendiri adalah penuh dengan akibat yang menyedihkan, kerana mana-mana penyakit berjangkit berbahaya bagi seseorang, terutama limfoma Burkitt;
  • kerosakan pada tulang, menyebabkan keretakan, paresis dan lumpuh. Gejala-gejala ini diperhatikan dengan cara umum penyakit ini.

Bahaya paling besar adalah bentuk perut limfoma. Ia berjalan sangat cepat dan praktikal tidak tersedia untuk diagnosis. Oleh kerana itu, agak sukar untuk menentukan ramalan perkembangannya. Bentuk penyakit ini mempengaruhi hati, usus, pankreas, buah pinggang. Seseorang mempunyai gejala seperti sakit perut, sakit kuning, demam, dan penurunan berat badan yang teruk. Dalam sesetengah kes, gejala-gejala dispepsia diperhatikan: ketidakselesaan di zon epigastrik, awal kenyang, loya, kembung.

Diagnostik

Pakar diagnosis dan menetapkan rawatan berdasarkan keputusan kajian sedemikian:

  • autopsi. Selalunya, limfoma Burkitt ditentukan di buah pinggang, nodus limfa retroperitoneal, pankreas, rahang, perut, dan meninges. Sebagai peraturan, limfoma tidak berkembang di nodus limfa periferi dan / atau mediastinal, serta dalam cincin pharyngeal-limfoid. Perbezaan utama antara limfoma Burkitt dan limfosarcoma adalah kehadiran limfoblas yang tidak matang dalam tumor. Dalam nukleus sel-sel ini, kromatin adalah dalam bentuk biji kecil;
  • mikroskop elektron. Menghadapi latar belakang semua sel tumor, histiocytes vacuolised jelas dibezakan. Dalam sitoplasma sel limfoid adalah jumlah lipid yang mengagumkan yang menimbulkan sel-sel dan membuat gambar "langit berbintang". Di samping itu, penonjolan sitoplasma diturunkan dengan bahagian-bahagian nukleus dan sel-sel yang dijangkiti;
  • hibridisasi molekul.

Rawatan

Walaupun gejala agresif dan dahsyat, limfoma ini boleh dikalahkan jika anda pergi ke doktor dalam masa dan menjalani rawatan yang ditetapkan. Telah terbukti bahawa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks intensif membawa kepada pengulangan jangka panjang yang berlangsung selama beberapa bulan. Di samping itu, terdapat kes-kes penawar lengkap bagi pesakit.

  • kemoterapi. Rawatan ini melibatkan penggunaan ubat anti-kanser, yang bukan sahaja menghilangkan gejala-gejala penyakit, tetapi juga menghancurkan sel-sel tumor sepenuhnya. Bahaya kemoterapi adalah bahawa cara menyingkirkan sel-sel yang dijangkiti juga merosakkan sel normal. Hasilnya, sumsum tulang, folikel rambut dan mukosa mulut dan saluran gastrointestinal terjejas. Kehadiran kesan sampingan dan keterukannya bergantung kepada jenis, dos dan tempoh ubat. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian dijalankan dalam bentuk kursus yang memerlukan istirahat dua hingga empat minggu. Beberapa kali selepas pemberhentian kemoterapi, kesan sampingan (kebotakan, perkembangan ulser mulut, peningkatan kerentanan terhadap virus, hilang selera makan) hilang. Sekarang, banyak pakar menetapkan agen farmakologi yang menyelamatkan pesakit daripada komplikasi kemoterapi;
  • ubat anti virus. Baru-baru ini, rawatan dengan ubat antikanser ditambah dengan agen antiviral. Telah terbukti bahawa foscarnet dan ganciclovir meningkatkan hasil terapi. Tindakan brivudine, lobukavir, cidofovir, adevofira sedang dikaji;
  • imunomodulator. Rawatan komprehensif melibatkan penerimaan interferon rekombinan dalam dos yang tinggi. Sebagai contoh, Roferon pertama kali diberikan secara intramuskular setiap hari, dan kemudian dosnya dikurangkan menjadi dua kali dalam tujuh hari. Rawatan ini berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan;
  • rawatan pembedahan. Jika pesakit tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit atau dia mula-mula berkembang dengan cepat, terapi dadah tidak akan membawa buah yang diharapkan. Dalam kes ini, pakar memutuskan untuk menjalankan operasi.

Selepas setiap blok kemoterapi, arahan untuk susulan ditulis kepada pesakit. Ia termasuk kajian serum LDH, ultrasound dan tomografi komputasi organ perut dan ginjal, pemeriksaan sum-sum tulang. Jadi doktor menentukan prognosis penyakit dan peluang seseorang untuk pulih.

Apabila rawatan selesai sepenuhnya, orang itu akan menjalani peperiksaan kawalan sekali setiap tiga bulan pada tahun pertama. Jadi pakar menentukan sama ada gejala penyakit muncul semula. Terima kasih kepada peperiksaan, doktor dapat menetapkan rawatan mengikut masa dan mencegah perkembangan penyakit. Selepas tahun pertama, seseorang menjalani pemeriksaan susulan setiap enam bulan.

Sekiranya seseorang beralih kepada doktor apabila limfoma Burkitt telah tersebar ke sumsum tulang, sistem saraf pusat dan darah, maka prognosis sangat mengecewakan. Sebagai peraturan, pesakit ini tidak dapat diselamatkan.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai Lymphoma Burkitt dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli onkologi boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah limfoma bukan Hodgkin, yang mempunyai keganasan yang tinggi dan terbentuk dari limfosit B-kerana kesan cytopathy virus Epstein-Barr pada sel limfoid. Penyakit ini dapat melampaui sempadan sistem limfa. Jika penyakit itu tidak dirawat, ia berkembang pesat dan membawa maut.

Kandungan

Tahap

Terdapat peringkat berikut penyakit, yang bergantung kepada kelazimannya:

  • Peringkat 1 limfoma Burkitt (satu kawasan kelenjar getah bening terjejas);
  • Limfoma Burkitt peringkat 2 (satu atau beberapa bidang kelenjar getah bening yang terletak di satu bahagian diafragma terjejas);
  • Limfoma Burkitt peringkat 3 (nodus limfa terjejas, yang terletak di kedua-dua belah diafragma);
  • Lymphoma Burkitt peringkat 4 (organ dalaman juga terlibat dalam proses tumor).

Dua peringkat pertama limfoma Burkitt dengan nodus limfa periferal adalah setempat atau terhad, dan yang terakhir adalah biasa.

Epidemiologi

Limfoma Burkitt boleh ditentukan pada pesakit yang berada dalam kategori usia yang berbeza. Walau bagaimanapun, penyakit ini adalah yang paling lazim di kalangan kanak-kanak dan remaja, terutamanya di kalangan lelaki. Selalunya penyakit ini berkembang pada pesakit AIDS. Di Rusia, penyakit itu hampir tidak pernah berlaku. Limfoma sedemikian lazim di kawasan geografi tertentu. Selalunya penyakit ini terdapat di Afrika Tengah, jarang di Amerika Syarikat. Virus Epstein-Barr, sebagai agen penyebab limfoma Burkitt, sering menyebabkan mononukleosis berjangkit di Amerika Syarikat. Orang yang mempunyai limfoma Burkitt tidak dapat menjangkiti orang lain dengan penyakit ini. Tetapi virus dalam jumlah kecil dapat ditularkan melalui air liur. Ia tidak menyebabkan proses menular bebas, tetapi ia boleh menyumbang kepada perkembangan limfoma pada orang yang telah mengalami mononucleosis dan bertindak sebagai pembawa virus.

Etiopathogenesis

Sel progenitor klon malignan adalah sel B yang matang, yang mengalami pembezaan di pusat germinal. Pada permukaan pembentukan tumor adalah reseptor sel B. Ia tergolong dalam kelas M. Terima kasih kepada terjemahan tonik isyarat dari reseptor ini, aktiviti penting sel sendiri mungkin. Oleh kerana itu, mereka mudah terdedah kepada perencat jalur isyarat PI3K.

Gejala

Sebilangan besar sel limfoma boleh terkumpul di dalam nodus limfa, serta organ perut, akibatnya ia meningkat. Apabila sel memasuki usus kecil, halangan usus dan pendarahan berlaku. Dalam sesetengah kes, limfoma Burkitt dengan nodus limfa periferal membawa kepada bengkak rahang dan leher, yang menyebabkan kesakitan.

Neoplasma malignan tisu limfoid cenderung berkembang pesat. Gejala berikut limfoma Burkitt dibezakan:

  • tumor tunggal atau berbilang di kawasan rahang, yang boleh bergerak ke organ lain;
  • pemusnahan tulang;
  • pelanggaran proses pernafasan dan menelan;
  • penyusupan tisu lembut;
  • ubah bentuk rahang dan hidung.

Di samping itu, dengan limfoma Burkitt, terdapat gejala lain yang berkaitan dengan sindrom toksik umum, termasuk keadaan demam.

Ia perlu untuk memperuntukkan limfaoma perut Burkitt, yang dicirikan oleh cara pesat yang progresif, serta diagnostik kompleks. Dalam kes ini, buah pinggang, hati, buah zakar, usus, pankreas dipengaruhi.

Bentuk perut penyakit ini dinyatakan dengan gejala berikut:

  • demam;
  • jaundis;
  • sakit di perut;
  • halangan usus;
  • keletihan;
  • sindrom dyspeptik.

Akibat kemajuan jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, neoplasma malignan boleh dibentuk dengan penyetempatan pada sisi sisi rongga hidung. Sebagai peraturan, ia cepat menyebar ke nasofaring, dan juga membolehkan metastasis pada nodus limfa submandibular. Tanda bentuk penyakit ini boleh menjadi lendir lendir dengan nanah dari rongga hidung. Kadangkala terdapat admixtures darah di dalamnya. Dengan perkembangan tumor malignan pada pesakit yang sakit, yang memberi ke kuil, terdapat bunyi di telinga. Sekiranya tumor terletak di tepi nasofaring, kehilangan pendengaran dapat dilihat. Gejala toksik umum terbentuk dengan cepat.

Pada pesakit yang mempunyai imuniti terjejas, virus Epstein-Barr dapat menyebabkan leukoplakia rongga mulut, membran mukus lidah, dan bibir bibir. Kadang-kadang foci diperhatikan di kepala zakar lelaki. Pada wanita, penyetempatan boleh dilakukan pada serviks dan vagina. Pertukangan ini mempunyai rupa-rupa kawasan putih-kelabu atau putih dengan sempadan yang jelas. Akibatnya, lipatan membran mukus diuncup, akibatnya terdapat sensasi terbakar, sensasi rasa terganggu, dan rasa kebas. Sekiranya kawasan ini cedera, pendarahan mungkin berlaku.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis, pesakit dirawat sebagai biopsi tisu patologi. Bahan kemudiannya dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan peringkat limfoma Burkitt. Di bawah mikroskop, seseorang boleh memeriksa banyak limfosit gelap kecil, yang secara berkala dikaitkan dengan makrofaj. Mereka membuat percubaan untuk sel tumor phagocytose.

Bergantung pada fokus lokalisasi limfoma Burkitt, biopsi dua hala boleh dilakukan, dan juga aspirasi sumsum tulang. Di samping itu, adalah mungkin untuk menetapkan radiografi dada, pelvis, perut, limfoangiografi bahagian bawah kaki, biopsi hati.

Rawatan

Kemoterapi digunakan untuk merawat limfoma Burkitt. Ubat berikut digunakan, serta gabungan mereka:

Dalam rawatan kompleks, imunomodulator digunakan. Dalam rawatan tumor malignan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, interferon yang dikombinasikan digunakan dalam dos yang tinggi. Baru-baru ini, kemoterapi telah digabungkan dengan ubat-ubatan antiviral. Ini membantu untuk mencapai kecekapan rawatan yang lebih tinggi. Agen kemoterapi boleh diberikan secara intravena atau dalam cecair serebrospinal.

Kursus kemoterapi untuk limfoma Burkitt bergantung pada peringkat penyakit. Dengan janji awal, adalah mungkin untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Di peringkat akhir, kaedah rawatan pembedahan digunakan. Sekiranya pendarahan atau pecah terjadi di dalam usus, sebahagiannya boleh dikeluarkan.

Ramalan

Prognosis yang paling menguntungkan limfoma Burkitt pada kanak-kanak, dan juga dalam proses tempatan. Sekiranya anda tidak melakukan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini akan membawa kepada kematian. Kadar kelangsungan hidup selepas menjalani kemoterapi untuk limfoma Burkitt pada kanak-kanak adalah 60-90%. Di kalangan pesakit dewasa, angka ini mencapai 70-80%. Pada orang dewasa, hasil rawatan limfoma Burkitt tidak dapat diprediksi.

Tentang Kami

Salah satu kanser yang paling biasa di dunia ialah kanser paru-paru, yang masih mempunyai kadar kematian tertinggi. Sering kali, penyakit onkologi seperti ini berlaku tanpa kemunculan gejala-gejala ciri, dan apabila menghubungi pakar, kanser paru-paru gred 4 telah dikesan.