Lymphoma: prognosis, rawatan, foto, peringkat, ujian. Limfoma - apakah penyakit ini? Limfoma kulit

Baru-baru ini, bilangan orang yang mempunyai tumor malignan, terus berkembang. Ramai orang percaya bahawa limfoma adalah penyakit maut. Dalam 20 peratus kes, ini benar. Sebagai peraturan, prognosis bergantung kepada spesies, tempat lokasinya dan keadaan sistem imun manusia.

Adakah kanser limfoma atau tidak? Soalan ini menarik semua pesakit yang disyaki penyakit. Penyakit ini benar-benar tergolong dalam onkologi. Sistem limfa terutamanya melakukan fungsi pembersihan dalam tubuh, terdiri daripada banyak nod dan vesel. Apabila mekanisme ini gagal, sel-sel mula membahagikan pesat, dan penyakit seperti limfoma berlaku. Gejala utama utama penyakit ini adalah membesar getah limfa di bahagian tubuh yang berlainan. Selalunya, penyakit itu dikesan dalam pendekatan biasa kepada doktor dengan aduan atau pemeriksaan prophylactic yang lain. Apabila seseorang yang sihat pada pandangan pertama didiagnosis dengan limfoma, apa itu? Adakah penyakit itu ganas dan apakah prognosisnya? Ini menarik perhatian pesakit terlebih dahulu.

Terdapat beberapa peringkat penyakit seperti limfoma. Tahap-tahap adalah seperti berikut:

Pada peringkat 1 dan 2, penyakit ini dapat dirawat dengan baik. Jika limfoma didiagnosis, peringkat 4, maka terapi sudah tidak berkesan.

Limfoma Hodgkin

Limfoma dibahagikan kepada dua jenis. Mereka berbeza jauh dengan keterukan dan peratusan kematian. Terdapat penyakit Hodgkin (atau penyakit Hodgkin), semua jenis lain yang tidak termasuk dalam kumpulan ini, berserta dengan jenis kedua. Dalam varian pertama, hubungan dengan virus Epstein-Barr telah diturunkan. Penyakit Hodgkin lebih diramalkan daripada bentuk lain. Satu tapak demi satu dengan urutan yang jelas biasanya terjejas.
Pada risiko - orang muda di bawah 25 tahun, walaupun ia berlaku dalam kategori usia yang lain. Dalam bentuk ini, penyakit ini boleh dirawat dengan lebih baik, walaupun peratusan hasil maut masih tinggi, kira-kira 20-25%.

Penyakit limfogranular dibahagikan kepada empat jenis utama:

  • keletihan limfa;
  • sel bercampur;
  • limfohisticinate;
  • nodular

Ramai pesakit panik apabila mereka mendengar diagnosis limfoma. Prognosis penyakit secara langsung bergantung kepada diagnosis awalnya, oleh itu, ia hanya perlu mengetahui ciri-ciri khas patologi ini. Sekiranya tidak didiagnosis pada waktunya, penyakit ini biasanya membawa maut. Penyakit limfogranular selalunya tertutup oleh selesema biasa. Dewasa jarang pergi ke doktor dengan penyakit ini dan lebih suka rawatan di rumah. Atas sebab ini, lebih daripada separuh kes limfoma tidak didiagnosis pada waktunya dan mengakibatkan berakhirnya sedih.

Penyakit tidak dalam kumpulan limfoma Hodgkin

Kumpulan limfoma ini lebih teruk daripada Hodgkin, dengan lebih daripada separuh kes yang berakhir dengan kematian. Pada asasnya, kadar kematian yang tinggi dikaitkan dengan diagnosis lewat. Penyakit ini dikesan pada peringkat kemudian, apabila masa hilang, dan untuk melakukan sesuatu tidak lagi mungkin.

Sistem limfa seseorang meliputi seluruh tubuh, nod diedarkan ke seluruh tubuh, jadi tumor boleh berlaku di mana-mana organ. Kumpulan penyakit ini terbahagi kepada banyak spesies. Dalam rawatan, tahap penyakit, dan bukan bentuknya, memainkan peranan penting. Dua jenis utama penyakit onkologi yang tidak termasuk dalam Hodgkins:

Kedua-dua spesies ini menampakkan diri dalam pelbagai cara. Keberkesanan rawatan juga berbeza. Bentuk-bentuk penyakit yang agresif berkembang pesat. Jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, ia boleh dirawat dengan baik. Mungkin pemulihan penuh. Satu lagi jenis, ketara, boleh mengambil masa yang lama, bertindak dengan baik untuk rawatan, tetapi pemulihan penuh adalah mustahil.

Apa rupa limfoma? Gambar di bawah mikroskop ditunjukkan di bawah.

Limfoma hematopoietik

Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana organ di mana terdapat sistem limfa. Ini mungkin perut, hati, jantung, limpa dan lain-lain. Limfoma darah adalah permulaan penyakit malignan. Tubuh mula menghasilkan sel yang bermutasi, yang akhirnya menggantikannya dengan sihat dan mula membelah dengan cepat. Sistem kekebalan tubuh melemahkan dan berhenti berperang. Sel-sel tumor tersebut merebak ke seluruh badan dengan darah dan terkumpul di dalam nodus limfa dan tisu. Boleh menjejaskan lapisan yang lebih dalam, sebagai contoh, rongga perut, paru-paru. Malah, semua jenis limfoma boleh dipanggil limfoma darah. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini mungkin masalah genetik. Ini mungkin kecenderungan semula jadi. Sebab kedua dipanggil kerosakan pada gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan tisu. Bukan peranan terakhir dalam berlakunya penyakit ini memainkan penyakit virus. Tiada gejala tepat mengenai onkologi ini, tetapi beberapa manifestasi boleh menyebabkan seseorang melihat seorang doktor:

  • pecahan;
  • berpeluh berlebihan;
  • demam sekejap;
  • batuk tanpa sebab;
  • kembung.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala-gejala ini, ia tidak perlu dia mempunyai limfoma darah. Ia perlu untuk lulus beberapa peperiksaan tambahan.

Kanser ini boleh wujud dalam bentuk Hodgkin, dan juga yang lain.

Jika limfoma disyaki, ujian darah diambil pertama, yang menunjukkan bilangan sel dan keadaan sistem imun. Di hadapan pembentukan tumor, biopsi tisu diambil dari neoplasma. Mereka juga menjalankan ujian x-ray, MRI atau CT, untuk menilai secara visual patologi.
Rawatan limfoma darah berbeza-beza, dengan mengambil kira umur pesakit, jenis dan peringkat penyakit. Gunakan kaedah berikut:

  • Terapi radiasi - tindakan itu diarahkan kepada lesi itu sendiri dan tisu jiran.
  • Terapi biologi - menghilangkan ciri-ciri sel tumor.
  • Kemoterapi - menjejaskan badan secara keseluruhan. Sapukan suntikan atau tablet.

Limfoma kulit

Limfoma kulit disebabkan oleh sebab yang sama seperti spesies lain. Sel bermutasi menembusi tisu dan menyebabkan kerosakan pada organ. Kursus penyakit biasanya pesat, dan sangat penting untuk mengenal pastinya pada peringkat awal. Selalunya dikesan pada lelaki selepas 50 tahun, pada usia yang lain juga berlaku, tetapi kurang kerap.
Penyebab penyakit ini ialah:

  • kecacatan genetik;
  • penyakit virus;
  • ekologi buruk;
  • penyakit kronik;
  • hubungan berpanjangan dengan bahan kimia.

Daripada virus, perintis penyakit ini boleh:

  • Epstein-Barr;
  • herpes jenis 8;
  • retrovirus;
  • cytomegalovirus.

Limfoma kulit dibahagikan kepada dua jenis utama:

Jenis pertama dipanggil agresif. Penyakit ini berkembang pesat.
Dengan onkologi ini, gejala-gejala boleh menjadi agak berbeza. Ini adalah pelbagai letusan plak dan letupan nodular yang dapat mewujudkan diri mereka secara berasingan atau bersama-sama.

Dalam bentuk plak pendidikan mempunyai warna kuning, dan saiz, sebagai peraturan, tidak melebihi 10 sentimeter. Mungkin kemajuan untuk masa yang lama. Dalam peringkat akut, plak menggabungkan antara satu sama lain dan membentuk lesi besar.
Bentuk nodular terdedah kepada aliran yang lebih cepat. Seals muncul di kulit, yang pada mulanya mempunyai warna kuning, dan kemudian memperoleh warna merah. Penyakit ini secara beransur-ansur menyebar dan membentuk metastasis di seluruh badan.

Ada kes-kes apabila penyakit kulit kronik, seperti ekzema, boleh merosot ke dalam tumor malignan. Penyebab fenomena ini tidak diketahui.
Gejala utama limfoma kulit adalah:

  • Gatal yang teruk.
  • Alopecia (penuh atau tumpuan).
  • Kulit mengelupas dan kering.
  • Ubah bentuk kuku.

Malah ruam kulit yang paling tidak bersalah boleh menunjukkan permulaan penyakit serius, seperti limfoma. Unit tahu apa penyakitnya. Walaupun bilangan orang yang mempunyai diagnosis seperti ini semakin meningkat setiap tahun.

Untuk penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam komposisi darah. Apabila unit yang tidak normal dalam formula darah melantik pemeriksaan lanjut:

  • Darah untuk penanda tumor dan biokimia.
  • Pemeriksaan sinar-X.
  • Tomography
  • Biopsi tisu dari tumor, jika ada.

Apabila diagnosis disahkan, mereka memulakan rawatan yang telah lama dilakukan dan tidak berjaya. Prognosis bergantung kepada peringkat penyakit di mana pesakit berada. Jika ini adalah peringkat permulaan, kemungkinan besar rawatan akan berjaya. Dalam kes apabila metastasis telah muncul pada organ dan sistem lain, tidak ada kemungkinan. Apa rupa limfoma ini? Anda boleh melihat gambar penyakit di bawah.

Limfoma organ-organ pencernaan

Tiada penyakit biasa - limfoma perut. Tidak semua orang tahu apa itu. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu dan pembentukan tumor malignan. Bukan kanser perut. Berisiko lelaki selepas 50 tahun. Umur wanita dan lain-lain adalah kurang biasa, walaupun ini tidak terkecuali.

Penyebab penyakit ini sama dengan limfoma darah dan kulit. Antara simptom adalah seperti berikut:

  • loya dan muntah;
  • najis kecewa;
  • sakit perut;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • peluh malam yang berlimpah.

Pesakit dengan gejala ini kerap tidak menyedari bahawa mereka mempunyai limfoma. Apakah penyakit ini dan bagaimana mengenalinya? Ini adalah tugas perubatan. Untuk diagnosis menggunakan kaedah konvensional:

  • ujian darah, umum, biokimia, pada penanda tumor;
  • X-ray
  • MRI;
  • SCT;
  • biopsi tisu tumor.

Limfoma perut boleh mengambil beberapa bentuk:

  • Primer - simptomologi hampir sama dengan kanser perut. Penyakit ini sering menyebabkan gastritis gastroditis dan gastroduodenitis.
  • Sekunder - dinding perut terjejas, penyakit ini berkembang pesat.
  • Pseudolymphoma - dalam bentuk ini mempengaruhi dinding perut dan membran mukus, tetapi sistem limfatik tidak terlibat dalam proses ini. Penyakit ini tidak dianggap malignan. Sekiranya proses itu tidak diambil kira, perubahan yang agak pesat menjadi onkologi adalah mungkin.

Semasa rawatan awal, satu dan dua peringkat penyakit dikesan pada separuh daripada pesakit dengan limfoma, dalam yang lain ia sudah dalam tahap 3 dan 4.

Gejala biasa

Walaupun limfoma boleh menjejaskan sebarang organ, ada beberapa gejala umum yang boleh disyaki proses patologi:

  • Keletihan yang tidak menentu.
  • Pengurangan berat badan.
  • Kurang selera makan.
  • Peluh berlebihan.
  • Kelemahan anggota badan.
  • Demam sedikit.
  • Lingkaran gelap di bawah mata.
  • Kelenjar getah bengkak dan sakit.

Tetapi semua gejala ini tidak mengesahkan diagnosis lymphoma gastrik. Apakah penyakit ini, bagaimana untuk mendiagnosis dan merawatnya, sangat merisaukan pesakit. Pemeriksaan lanjut dijalankan di institusi perubatan. Berikan:

  • ujian darah biasa;
  • biokimia;
  • pada penanda tumor.

Sekiranya ujian mengesahkan kehadiran masalah, teruskan peperiksaan.
Apabila pesakit melawat doktor dalam masa untuk mendapatkan bantuan, ia mungkin bukan sahaja memudahkan rawatan lanjut penyakit, tetapi juga sering menyelamatkan nyawa. Selalunya, limfoma dikesan sepenuhnya secara tidak sengaja. Sebagai contoh, ketika merawat pesakit dengan selesema dan selesema, di mana onkologi ini suka menyamar. Terdapat kes-kes kerap pengesanan patologi semasa peperiksaan rutin. Mendengar diagnosis seperti itu, ramai yang jatuh ke dalam kemurungan yang paling teruk. Fakta ini sangat menimbulkan proses rawatan. Organisme yang terdedah kepada kesusahan emosi yang teruk sangat sukar untuk dirawat. Walaupun hanya pada peringkat awal, ramalan adalah yang paling optimistik.

Diagnostik

Ramai yang takut pergi ke hospital dan tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya. Diagnosis limfoma bukan ayat. Pada peringkat awal, ia bertindak balas dengan terapi. Penyakit ini biasanya mudah didiagnosis. Pada rawatan awal pesakit diperiksa secara visual. Palpate nodus limfa untuk pelbagai anjing laut. Kemudian ada aduan dan gejala. Dengan penyakit seperti limfoma, ujian darah sangat bermaklumat. Menurut beberapa penunjuk, boleh dikatakan sesuatu yang tidak normal terjadi di dalam tubuh. Apa yang boleh menjadi petunjuk ujian darah am untuk limfoma:

  • Hemoglobin rendah.
  • Kiraan platelet yang rendah.
  • Peningkatan ESR.
  • Peningkatan eosinofil.
  • Limfosit menurun.

Menurut indikator-indikator ini sahaja, tidak mustahil untuk membuat diagnosis dahsyat, tapi ini pasti berfungsi sebagai alasan untuk pemeriksaan lanjut. Berikut adalah ujian darah untuk biokimia. Di sini tahap akan menjadi petunjuk:

  • Lactate dehydrogenase.
  • Fosfatase alkali.
  • Creatinine.

Sekiranya hasil pertama masih menyoal diagnosis, tetapkan ujian penguji. Dengan hasil yang positif, lakukan pemeriksaan instrumental lagi:

  • Kawasan sinaran sinar-X, untuk pemeriksaan visual tumor dan menentukan jenis dan peringkat di mana ia terletak.
  • MRI - terapi resonans magnetik dilakukan dengan tujuan yang sama seperti x-ray. Ia adalah kaedah yang lebih bermaklumat.
  • Biopsi - Sesetengah tisu berpenyakit diambil untuk mengkaji jenis tumor dan tahap di mana penyakit itu terletak.

Sebagai peraturan, kaedah ini adalah mencukupi. Sebaik sahaja diagnosis limfoma telah disahkan, rawatan harus segera dimulakan. Sama ada spesies boleh ditugaskan, atau beberapa sekaligus atau bergantian.

Membanteras Penyakit dengan Kemoterapi

Limfoma - apakah penyakit ini dan bagaimana untuk merawatnya? Berminat dengan kedua-dua pesakit dan saudara-mara mereka. Untuk memerangi penyakit menggunakan beberapa kaedah.

Kemoterapi ditujukan untuk meneutralkan agen yang menyebabkan penyakit ini. Rawatan sedemikian boleh diarahkan kepada:

  • Penyakit kulat.
  • Virus.
  • Parasit.
  • Tumor.

Dalam kes kedua, proses itu lebih panjang dan tidak selalu membawa kejayaan. Asas rawatan ini adalah pelbagai ubat yang diambil dalam bentuk tablet atau suntikan. Sekali dalam darah, mereka tersebar ke seluruh badan, merosakkan sel-sel asing. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan untuk semua organ. Walau bagaimanapun, manfaat prosedur ini jauh lebih banyak daripada bahaya. Semua tindakan merosakkan diarahkan kepada pemusnahan agen-agen asing. Dengan rawatan yang berjaya, badan secara beransur-ansur dipulihkan selepas prosedur sedemikian.

Rawatan biologi adalah jenis rawatan onkologi yang agak baru. Di dalam tubuh manusia, setiap protein mempunyai pengekodannya sendiri, maka sistem kekebalan tubuh dapat membezakan proteinnya sendiri dan orang asing. Dengan penyakit onkologi, proses ini terganggu, sistem pertahanan tidak dapat mengenali dan memusnahkan "alien". Terapi biologi membolehkan anda menamakan semula protein malignan sehingga tubuh dapat memusnahkannya. Rawatan ini dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Ubat antikanker - bertarung terus terhadap tumor ganas.
  • Meningkatkan imuniti - tindakan ini bertujuan untuk memperkuat pertahanan badan.
  • Selular - menukar struktur sel musuh, dan kemudian kehilangan keupayaan untuk membahagikan dan membentuk metastasis.

Terapi radiasi

Selalunya, dalam rawatan terapi radiasi limfoma digunakan, yang dijalankan berdasarkan radiasi. Tindakannya bertujuan untuk menghancurkan sel-sel tumor, atau sekurang-kurangnya penurunan dalam jumlah mereka. Penyinaran dilakukan secara langsung di kawasan tumor dan tisu terdekat yang terjejas oleh proses malignan. Sel-sel yang sihat juga rosak, tetapi mereka mempunyai kemampuan untuk memulihkan diri mereka sendiri.

Terapi jenis ini boleh ditujukan untuk mengurangkan saiz tumor malignan dan mengurangkan penderitaan pesakit atau pada pemusnahan lengkap agen asing. Ia semua bergantung pada jenis, peringkat penyakit dan keadaan pesakit. Tidak semua organisma dapat memindahkan prosedur ini. Pengecualian untuk radioterapi adalah pelbagai sista ganas dengan kandungan cecair di dalamnya.

Pemindahan sumsum tulang

Prosedur ini adalah kaedah terapi yang berkesan untuk pesakit dengan diagnosis limfoma. Apa itu, sedikit yang tahu. Terdapat sel khusus dalam sumsum tulang. Setelah mereka matang, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Sel darah merah adalah sel darah merah yang mengangkut oksigen dalam badan, menyerap semua organ dan tisu dengannya.
  • Sel darah putih adalah sel darah putih, tugas utamanya adalah untuk melindungi tubuh daripada agen asing.
  • Platelet adalah sel-sel yang bertanggungjawab untuk konsistensi darah, pembekuan.

Mereka menyediakan proses aktiviti tubuh yang normal. Selalunya dalam proses terapi radiasi, sel-sel mati. Di sini, pemindahan sumsum tulang datang untuk menyelamatkannya. Bilangan sel stem terbesar tertumpu di:

  • Sum-sum tulang.
  • Korden dan plasenta kanak-kanak semasa kelahiran.

Jauh dari semua boleh menjadi penderma. Dalam proses ini, peratusan tinggi yang tinggi keserasian dengan pesakit:

  • Sel stem sendiri yang telah dipelihara sejak lahir atau dibekukan sebelum permulaan penyakit itu paling sesuai.
  • Saudara juga boleh menjadi penderma, tetapi tidak ada jaminan bahawa mereka akan sesuai.
  • Ada sel-sel stem khusus bank.

Pemindahan sumsum tulang adalah proses yang kompleks:

  • Ia perlu mencari penderma yang sesuai.
  • Kemudian anda perlu meminimumkan imuniti.
  • Boleh memulakan penolakan badan mereka sendiri.
  • Proses pemulihan yang panjang.

Walaupun semua kesukaran, kaedah ini dianggap agak berkesan dalam merawat banyak penyakit. Terutama mereka yang berkaitan dengan darah dan sistem imun. Sering digunakan untuk rawatan penyakit autoimun sistemik. Suntikan tulang atau pemindahan sel stem digunakan dalam rawatan penyakit seperti:

  • sistemik lupus erythematosus;
  • sistemik scleroderma;
  • pelbagai penyakit darah;
  • limfoma;
  • leukemia;
  • leukemia.

Ramalan

Adakah kanser limfoma atau tidak? Soalan pertama yang menarik minat pesakit. Doktor perlu menggunakan semua kaedah yang ada untuk membawa pesakit sehingga kini. Pesakit diberitahu bahawa dengan diagnosis limfoma, rawatan akan panjang. Prognosis penyakit boleh menjadi optimis dan kurang berjaya. Ia bergantung kepada bentuk dan peringkat limfoma.

Satu peranan penting dimainkan oleh keadaan badan. Ramai pesakit tidak dapat menjalani terapi yang digunakan dalam rawatan kanser. Malah sikap mental memainkan peranan penting dalam pemulihan. Walaupun diagnosis dahsyat "limfoma", prognosis itu menguntungkan, jika rawatan dimulakan pada peringkat awal, semakin lama ia diabaikan, semakin positif prognosisnya. Oleh itu, jika anda mempunyai masalah kesihatan, anda perlu berunding dengan doktor. Malah penyakit yang paling tidak sihat kadang-kadang merosot menjadi kanser. Dan onkologi pada peringkat pertama boleh menjadi tanpa gejala.

Limonoma Hodgkin, apakah penyakit ini? Gejala dan rawatan pada orang dewasa

Limfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin) adalah penyakit ganas dari tisu limfoid, dengan pembentukan granuloma, yang diwakili pada tahap mikroskopik oleh sel-sel raksasa spesifik Reed-Berezovsky-Sternberg, serta persekitaran mikro mereka.

Lymphogranulomatosis dianggap limfoma yang luar biasa, kerana sel-sel malignan membentuk kurang daripada 1%, dan tumor terutamanya terdiri daripada sel-sel radang dan serat tisu penghubung. Gambar ini adalah disebabkan kesan cytokines (bahan aktif biologi) yang disintesis oleh sel Reed-Berezovsky.

Apakah penyakit ini?

Limfoma Hodgkin adalah sejenis tumor yang biasanya memberi kesan kepada sistem limfatik badan, yang terdiri daripada nodus limfa yang saling terhubung oleh kapal kecil. Hasil daripada pembahagian lymphocytes yang kekal, sel-sel baru mereka dipindahkan ke organ-organ somatik dan nodus limfa, sekali gus mengganggu fungsi mereka yang mencukupi. Penyakit ini pertama kali diterangkan pada tahun 1832 oleh Thomas Hodgkin. Sehingga tahun 2001, ia dipanggil penyakit Hodgkin atau penyakit Hodgkin. Proses patologis ini memberi kesan kepada orang-orang dari mana-mana umur. Selain itu, statistik menunjukkan bahawa wanita menderita penyakit ini lebih kerap berbanding lelaki.

Persoalan yang biasa adalah "kanser limfoma atau tidak?" Boleh dijawab dengan ringkas dan jelas: "Ya." Istilah "kanser" adalah kertas jejak bahasa Rusia (iaitu terjemahan literal) dari kata Latin untuk kanser (ketam). Dalam bahasa asal sains, bahasa Latin adalah nama semua tumor dalaman sejak zaman purbakala, tidak simetri dan mempunyai bentuk sudut yang tidak teratur ketika meneliti dan disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Oleh itu, istilah "kanser" (atau dalam terjemahan literal Rusia - "kanser") telah diberikan kepada semua tumor malignan. Dan dalam erti kata yang luas, ia sering dipindahkan ke mana-mana proses tumor, walaupun kombinasi "kanser darah" atau "kanser limfa" yang digunakan dalam ucapan bahasa meledingkan pendengaran pakar, kerana kanser adalah tumor malignan dari sel epitelium. Berdasarkan ini, lebih tepat untuk memanggil limfoma tumor malignan, bukan istilah "kanser."

Sebabnya

Setakat ini, pakar tidak dapat menentukan sebab-sebab tertentu penyakit Hodgkin. Sesetengah saintis cenderung kepada etiologi virus penyakit ini. Mereka percaya bahawa penyebab utama limfoma Hodgkin adalah virus Epstein-Barr, yang menimbulkan perkembangan perubahan sel dan mutasi di peringkat gen.

Di samping itu, pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang menimbulkan patologi:

  • Pendedahan radiasi;
  • Hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk;
  • Berurusan dengan bahan karsinogen atau bahan kimia seperti racun perosak, benzenes, racun herba, pelarut organik, dan sebagainya.
  • Kehadiran dalam sejarah keluarga nenek moyang dengan patologi sistem limfatik (faktor kontroversi)

Kejadian lymphoma sering dipengaruhi oleh ubat anti kanser yang digunakan dalam rawatan kemoterapi, atau produk berasaskan hormon. Di samping itu, penyakit sejenis autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain, boleh menjejaskan kehadiran patologi.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, faktor genetik tidak begitu penting dalam pembentukan limfoma. Walaupun jika lesi itu terdapat di salah satu daripada kembar yang sama, ia akan berada di kembar yang lain.

Pengkelasan

WHO menyoroti beberapa jenis limfoma Hodgkin:

  • Jenis sel bercampur. Berlaku dalam 20 peratus daripada kes granuloma. Bentuk yang agak agresif, tetapi prognosis masih menggalakkan;
  • Sklerosis nodular. Bentuk yang paling kerap didiagnosis adalah 80 peratus daripada pesakit yang sering sembuh;
  • Lymphoma Hodgkin dengan sejumlah besar limfosit juga merupakan bentuk penyakit yang jarang berlaku;
  • Limfoma nodular. Satu lagi jenis penyakit yang jarang berlaku adalah yang paling biasa di kalangan remaja. Gejala tidak menunjukkan diri mereka, mempunyai kursus yang sangat perlahan;
  • Dystrophy daripada tisu limfoid. Bentuk yang sangat jarang berlaku, kira-kira 3 peratus daripada kes. Adalah sukar untuk mengenali, tetapi prognosis tidak menguntungkan.

Gejala Hodgkin Lymphoma

Gejala utama limfoma Hodgkin adalah peningkatan dalam nodus limfa. Pertumbuhan nodus limfa berlaku secara beransur-ansur dan tanpa rasa sakit. Apabila pembesaran menjadi ketara pada mata, pesakit tiba-tiba mendapati lesi yang padat, bulat, tidak menyakitkan, paling kerap di leher atau di atas tulang selangka. Kelenjar getah bening yang terletak di kawasan lain juga boleh tumbuh - axillary, inguinal.

Kerosakan pada nodus limfa yang terletak di rongga abdomen dan toraks tidak ditentukan oleh mata, tetapi memberikan gejala yang disebabkan oleh peregangan organ-organ dalaman - batuk, kesukaran bernafas, kesakitan. Penyakit ini juga dimanipulasikan oleh gejala biasa kepada semua limfoma - kelemahan, berpeluh malam, dan demam sesekali.

Tahap

Tahap limfoma Hodgkin diklasifikasikan mengikut keparahan dan tahap lesi tumor.

  • Pada peringkat 1, dalam hampir semua kes, gejala klinikal tidak hadir. Penyakit ini biasanya dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab yang lain. Dalam satu kumpulan kelenjar getah bening, atau satu organ berdekatan, pertumbuhan tumor dicatatkan.
  • Pada peringkat 2 limfoma Hodgkin, proses tumor menyebar ke beberapa kumpulan nodus limfa di atas septum abdomen, dan luka granulomatous terdapat dalam struktur terdekat.
  • Tahap 3 dicirikan oleh pembentukan nodus limfa yang meluas pada kedua-dua belah septum abdomen (diafragma) dengan kehadiran pelbagai kemasukan granulomatous dalam pelbagai tisu dan organ dalaman. Di hampir semua pesakit, tumor didiagnosis dalam tisu limpa, struktur hati, dan organ hematopoetik.
  • Pada tahap 4 limfoma, perkembangan proses tumor dalam banyak struktur diperhatikan, mengubah dan mengganggu aktiviti fungsinya. Dalam lebih daripada separuh pesakit, peningkatan nodus limfa diperhatikan selari.

Sifat gejala klinikal limfoma Hodgkin sangat pelbagai, tetapi untuk masa yang lama patologi tidak mungkin nyata, yang menjadi penyebab kerap diagnosis lewat.

Diagnostik

Diagnosis limfoma Hodgkin adalah seperti berikut:

  • menentukan kadar pertumbuhan kelenjar getah bening;
  • menubuhkan zon kesakitan "alkohol" di tempat kekalahan;
  • sejarah gejala mabuk disiasat;
  • Doktor ENT meneliti nasofaring, amandel palatin;
  • biopsi pengecualian dilakukan dari nodus limfa terawal yang telah muncul. Ia dikeluarkan sepenuhnya dengan ketiadaan kerosakan mekanikal;
  • teliti: semua kumpulan periferal UL (subandavirus dan cervico-supraclavicular, subclavian dan axillary, iliac dan inguinal, popliteal dan femoral, siku dan occipital), hati dan limpa.

Pemeriksaan histologi mengesahkan diagnosis, kerana hanya jika terdapat penerangan spesifik sel diagnostik Berezovsky-Reed-Sternberg dan sel yang menyertai, diagnosis dianggap muktamad. Menurut gambaran klinikal, radiografi, kesimpulan histologi atau sitologi yang tidak diandaikan tanpa penerangan sel, diagnosis akan dianggap kontroversi.

Untuk kajian histologi tidak mengambil inguinal LU, jika proses melibatkan kumpulan mereka yang lain. Diagnosis awal tidak hanya ditentukan oleh satu punca biopsi.

Oleh itu, senarai langkah diagnostik berterusan:

  • mengikut petunjuk - osteoscintigraphy;
  • CT scan leher, dada, perut dan pelvis;
  • X-ray tulang (dengan aduan pesakit kesakitan dan mengenal pasti perubahan pada scintigram);
  • Ujian darah biokimia untuk kreatinin, bilirubin, urea, protein total, AST, ALT, LDH, alkali fosfatase;
  • kajian kumpulan darah dan faktor Rh, ujian darah umum, termasuk kehadiran sel darah merah, platelet, hemoglobin, formula leukosit, ESR;
  • satu kajian mengenai jumlah hormon tiroid, jika nodus limfa serviks terjejas dan lehernya disinari;
  • galium;
  • biopsi sumsum tulang, semasa merawat sayap tulang ileal, sebagai pemeriksaan sitologi tidak mengesahkan diagnosis;
  • Ultrasound LU periferal: serviks, supraclavicular dan subclavian, axillary, inguinal dan femoral, peritoneum dan pelvis. Pada masa yang sama, hati, limpa, paraaortik dan iliac luy diperiksa.

Jika limfoma Hodgkin ditentukan secara pasti, diagnosis itu dirumuskan dengan petunjuk tahap, simptom B (jika ada), zon kerosakan besar, penglibatan zon extranodal dan limpa. Faktor risiko yang paling penting yang menentukan prognosis penyakit adalah:

  • A - lesi besar mediastinum dengan indeks mediastinal-thoracic (MTI) ≥ 0.33. MTI ditentukan pada nisbah lebar maksimum mediastinum dan dada (tahap 5-6 vertebra kawasan dada);
  • B - kerosakan extranodal;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h pada peringkat A; ESR ≥ 30 mm / h pada peringkat B;
  • D - kerosakan tiga zon limfatik dan banyak lagi.

Rawatan limfoma Hodgkin

Rawatan bergantung kepada peringkat perkembangan dan jenis limfoma. Taktik rawatan juga dipengaruhi oleh kesejahteraan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Matlamat langkah terapeutik adalah remisi lengkap (kehilangan gejala dan tanda-tanda penyakit). Jika pengampunan lengkap tidak dapat dicapai, maka doktor bercakap mengenai pengampunan separa. Dalam kes ini, tumor mengecut dan terhenti menjangkiti tisu baru badan.

Rawatan untuk limfoma Hodgkin termasuk:

  • kaedah perubatan (imunoterapi dan kemoterapi),
  • radioterapi (sinaran).

Kadang-kadang menggunakan dan rawatan pembedahan. Kemoterapi dan radioterapi digunakan pada peringkat awal penyakit Hodgkin. Di peringkat seterusnya, kemoterapi, radioterapi dan imunoterapi digunakan.

  • Kemoterapi untuk limfoma Hodgkin melibatkan mengambil ubat khas yang menghancurkan sel-sel malignan. Hari ini, doktor menetapkan pil dan suntikan intravena. Untuk meningkatkan peluang pemulihan, gunakan beberapa ubat yang berbeza. Gabungan ubat dibuat oleh pakar, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.
  • Radioterapi boleh memusnahkan sel-sel malignan di kelenjar getah bening atau organ dalaman. Penyinaran mendedahkan semua kawasan badan di mana sel kanser dipercayai tersebar.
  • Immunotherapy bertujuan untuk menyokong sistem imun manusia. Di rumah, anda boleh menggunakan kaedah tradisional rawatan kanser.

Ramalan

Lymphogranulomatosis, yang paling umum limfoma, adalah antara yang paling baik dari segi prognosis. Dengan mengenal pasti limfoma Hodgkin dalam peringkat pertama atau kedua, pemulihan klinikal selepas rawatan berlaku pada 70% pesakit.

Perkembangan penyakit itu mengurangkan tahap hasil yang menggalakkan. Tahap 4 menjadikan prognosis tidak menguntungkan. Walau bagaimanapun, seperti biasa apabila meramalkan dalam bidang perubatan, kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah organisma unik dalam keperibadiannya. Perpindahan statistik yang sederhana tidak boleh benar-benar menentukan hasil penyakit ini.

Faktor-faktor yang tidak dapat diukur seperti iman, harapan, ketekunan - mempengaruhi daya tahan tubuh dan memberikan hasil yang baik, meningkatkan keberkesanan rawatan.

Pencegahan

Garis panduan yang jelas untuk pencegahan penyakit tidak wujud. Adalah disyorkan untuk melindungi diri daripada jangkitan dengan virus dan HIV, kesan karsinogen, serta dalam masa untuk mengesan dan merawat herpes pelbagai jenis.

Penyakit Hodgkin adalah kanser sistem limfatik. Nasib baik, ia mempunyai peratusan yang sangat besar - lebih daripada 90 peratus di peringkat kedua. Semua yang diperlukan adalah pemerhatian dan pemeriksaan kesihatan tahunan.

Limfoma

Lymphoma adalah sekumpulan penyakit hematologi tisu limfa, yang dicirikan oleh peningkatan kelenjar getah bening dan kerosakan kepada pelbagai organ dalaman, di mana terdapat pengumpulan limfosit "tumor" yang tidak terkawal.

Lymphoma - apa itu?

Jika anda memberikan takrif ringkas, maka limfoma adalah kanser nodus limfa. Ia tergolong dalam sekumpulan penyakit onkologi yang mempengaruhi sel-sel yang menyokong kerja sistem imun dan membentuk tubuh dalam sistem limfatik - rangkaian saluran, di sepanjang cabang-cabang yang melancarkan limfa.

Kanser tisu limfatik - limfoma, apakah penyakit ini? Apabila nodus limfa dan pelbagai organ dalaman mula bertambah, limfosit "tumor" berkumpul di dalamnya tanpa kawalan. Ini adalah sel-sel darah putih di mana sistem kekebalan tubuh "terus". Apabila limfosit berkumpul di nod dan organ, mereka mengganggu operasi normal mereka. Pembahagian sel pada masa yang sama tidak dapat mengawal badan, dan pengumpulan limfosit tumor akan berterusan. Ini menunjukkan perkembangan tumor onkologi - iaitu limfoma.

Istilah "limfoma ganas" menyatukan dua kumpulan besar penyakit. Kumpulan pertama penyakit diberi nama Lymphogranulomatosis (penyakit Hodgkin), kumpulan lain termasuk limfoma bukan Hodgkin. Setiap penyakit-limfa dalam kedua-dua kumpulan adalah spesies tertentu. Ia berbeza dengan manifestasi dan pendekatannya terhadap rawatan.

Kebanyakan orang tidak tahu sama ada limfoma adalah kanser atau tidak? Agar tidak menghadapinya secara peribadi, anda perlu belajar mengenai penyakit ini dari artikel kami, dan mengaplikasikan langkah pencegahan. Sekiranya ada sebab untuk mengesyaki kanser nodus limfa dari kedua-dua kumpulan penyakit, maka pengenalan awal gejala akan membantu memulakan rawatan pada peringkat awal.

Semasa berlakunya pembentukan tumor dari limfosit, pematangan mereka melalui beberapa peringkat. Kanser boleh berkembang di mana-mana peringkat, sebab itu limfoma mempunyai banyak bentuk. Kebanyakan organ mempunyai tisu limfoid, jadi tumor utama boleh terbentuk di mana-mana organ dan nodus limfa. Darah dan limfa bergerak limfosit dengan keabnormalan ke seluruh tubuh. Jika tidak ada rawatan, maka akibat dari perkembangan onkologi, seseorang yang sakit mungkin mati.

Sistem limfa manusia

Pemulihan lengkap 90% dalam rawatan limfoma di Israel

Ahli onkologi, Profesor Moshe Inbar

Ahli oncohematologi Israel menggunakan kaedah lanjutan untuk rawatan limfoma, yang membolehkan pemulihan lengkap kira-kira 90% pesakit dengan limfoma Hodgkin. Matlamat doktor bukan hanya untuk menyembuhkan orang sakit, tetapi juga untuk mengekalkan kualiti hidup mereka yang tinggi. Oleh itu, di Israel, rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu dan dijalankan di bawah kawalan PET-CT. Dalam kes positif hasil terapi, dos ubat boleh dikurangkan, dan tempoh rawatan dapat dikurangkan. Ini mengurangkan kesan sampingan terapi.

Kini majoriti pesakit yang dirawat dengan limfoma di Israel tidak mengalami kesan rawatan. Pesakit muda sepenuhnya memelihara fungsi pembiakan dan mewujudkan keluarga.

Baru-baru ini, saintis Israel telah membangunkan ubat yang unik, Axicabtagene ciloleucel, untuk rawatan limfoma sel B bukan Hodgkin. Ubat ini menunjukkan keberkesanan yang tinggi semasa ujian klinikal dan kini digunakan di seluruh dunia.

Lymphomas mudah, berkualiti tinggi dan malignan

Limfoma malignan adalah neoplasma sejati tisu limfoid sistemik. Kejadian limfoma mudah dipengaruhi oleh proses reaktif. Limfoma mudah terdiri daripada infiltrat terhad dengan sel-sel limfoid. Mereka telah menyatakan pusat cahaya pembiakan, seperti folikel limfatik.

Limfoma mudah berlaku kerana:

  • proses radang kronik dalam tisu dan organ;
  • proses regenerasi tisu limfoid;
  • fenomena seperti limfa yang bertakung.

Limfoma mudah dibentuk apabila ketegangan imunologi yang tinggi berlaku. Limfoma benign adalah bentuk perantaraan antara limfoma: sederhana dan onco.

Lymphoma berkualiti tinggi, jenis penyakit apa? Ia dicirikan oleh pertumbuhan neoplasma yang perlahan dan asimptomatik dalam nodus limfa:

Neoplasma Knotty ke sentuhan mempunyai tekstur padat. Keradangan kronik boleh menjadi dorongan untuk pertumbuhan limfoma berkualiti tinggi. Pemeriksaan histologi menyifatkan ia sebagai limfoma mudah di kawasan paru-paru di latar belakang pneumonia tidak spesifik kronik. Tidak mungkin membezakan sinus LN, kerana tempatnya diambil oleh tisu limfoid hiperplastik, oleh itu limfoma ini adalah keliru untuk tumor.

Limfoma onkologi berkembang terhadap latar belakang penyakit sistemik peralatan hematopoietik, kadang-kadang terhad atau biasa.

Lymphoma pada kanak-kanak dan remaja adalah penyakit yang termasuk dalam kedua-dua kumpulan tumor malignan. Ia amat sukar bagi kanak-kanak untuk menderita limfoma Hodgkin. Dalam kajian mengenai onkologi pediatrik, 90 kes limfoma pada pesakit di bawah umur 14 tahun dicatatkan setiap tahun, 150 kes pada pesakit di bawah umur 18 tahun, iaitu 5% daripada jumlah onkologi kanak-kanak dan remaja.

Penyakit remaja

Limfoma pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak dapat berkembang. Orang dewasa menjadi lebih kerap. Antara 5 jenis penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak, 4 bentuk kepunyaan penyakit Hodgkin klasik. Ini adalah limfoma:

  • bukan klasik, diperkayakan dengan limfosit;
  • bentuk sel bercampur;
  • bentuk nodular;
  • dengan kelebihan limfosit;
  • dengan kekurangan limfosit.

Komplikasi utama limfoma masa kanak-kanak ditunjukkan:

  • onkologi otak: otak dan tulang belakang;
  • mampatan saluran pernafasan;
  • sindrom superior vena cava;
  • sepsis.

Kesan negatif radioterapi yang teruk. Dalam kanak-kanak:

  • kekeliruan;
  • Rawatan disertai dengan luka bakar kulit;
  • anggota badan lemah dan sakit kepala;
  • disebabkan oleh loya dan muntah yang kerap, kehilangan selera makan, berat badan dikurangkan;
  • ruam dan tumor muncul.

Tubuh kanak-kanak itu akan menghilangkan karsinogen dan produk radioterapi, oleh itu, keguguran rambut aktif berlaku. Pada masa akan datang, rambut akan tumbuh kembali, tetapi akan mempunyai struktur yang berbeza.

Selepas kemoterapi, kesan negatif berikut boleh berlaku:

  • anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, dan sembelit;
  • ulser pada membran mukus di mulut;
  • dengan keletihan dan kelemahan umum terdapat risiko penyakit berjangkit;
  • sumsum tulang yang rosak;
  • rambut gugur.

Klasifikasi limfoma

Limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin adalah dua kumpulan besar, termasuk limfoma ganas, yang secara klinikal dinyatakan dengan cara yang berbeza. Kursus mereka, tindak balas terhadap terapi, sifat sel kanser dan rawatan adalah berbeza. Pada masa yang sama, semua jenis limfoma boleh menjejaskan sistem limfa, fungsi berfungsi utama yang melindungi tubuh daripada penyakit berjangkit.

Struktur sistem limfatik adalah kompleks. Di dalam nodus limfa, limfa semua organ penting dibersihkan. Sistem limfatik terdiri daripada kelenjar timus, tonsil, limpa, sumsum tulang dengan kehadiran rangkaian besar limfa dan LN. Kelompok besar dan besar kelenjar limfa terletak di ketiak, pasangan dan kawasan leher. Bilangan kluster berbeza, hanya fossa axillary mempunyai 50 nodus limfa.

Sebagai tambahan kepada pelbagai jenis limfoma, klasifikasi juga termasuk subspesies, meneroka yang doktor menentukan berapa cepat limfoma berkembang dan mengembangkan skema tertentu untuk merawat onkologi dan menghapuskan punca-puncanya. Sebagai contoh, limfoma yang melanda membran mukus berasal dari latar belakang patogen berjangkit Helicobacter pylori, yang boleh menyebabkan ulser atau gastritis.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis limfoma muncul untuk sebab-sebab yang tidak diketahui, dan membangunkan penyakit kanser dalam sistem limfatik. Keadaan sistem imun adalah sangat penting. Lymphoma boleh dirangsang (kanser kelenjar getah bening):

  • terhadap latar belakang virus immunodeficiency (HIV) dengan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menindas sistem kekebalan tubuh;
  • pemindahan tisu dan organ;
  • penyakit autoimun, hepatitis C.

Limfoma Hodgkin memberi kesan kepada orang yang berumur di bawah 30 tahun dan selepas 60 tahun dan memberi prognosis yang lebih baik. Kadar survival lebih dari 5 tahun adalah kira-kira 90%. Prognosis kelangsungan limfoma bukan Hodgkin bergantung pada spesies, mereka menyumbang kira-kira 60. Kadar kelangsungan hidup purata selama 5 tahun adalah 60%, pada tahap 1-2 - 70-80%, pada tahap 3-4 - 20-30%. Limfoma Non-Hodgkin lebih biasa dan lebih biasa selepas 60 tahun.

Video yang bermaklumat: Limfoma Hodgkin. Diagnosis di bahagian bawah kaca

Limfoma primer boleh berlaku di mana-mana organ, seperti otak. Kemudian pesakit akan mengeluh tentang:

  • sakit kepala akibat peningkatan tekanan intrakranial, mengantuk, mual dan muntah - tanda-tanda hipertensi intrakranial;
  • sawan epilepsi;
  • gejala meningitis;
  • kecacatan kognitif;
  • kekalahan saraf kranial.

Limfoma primer juga boleh menjejaskan rongga serous, sistem saraf pusat, hati, jantung, otak dalam jangkitan HIV.

Lymphoma sekunder ditunjukkan sebagai metastasis dalam mana-mana organ di mana aliran darah atau aliran limfa menyampaikan sel tumor.

Pengelasan limfoma bukan Hodgkin termasuk lebih daripada 60 jenis limfoma. Dalam limfoma bukan Hodgkin, 2 jenis tumor dicatatkan: B dan T - sel.

Video yang bermaklumat: Limfoma Non-Hodgkin

Rawatan untuk mereka memilih berbeza, kerana mereka datang dalam bentuk berikut:

  1. agresif - dengan pesat berkembang dan berkembang dengan kehadiran banyak gejala. Mereka harus dirawat dengan segera, yang memberikan peluang untuk sepenuhnya menyingkirkan onkologi;
  2. kurus - kronik lymphomas kronik dengan tahap keganasan yang rendah. Rawatan yang berterusan tidak diperlukan, tetapi pemantauan berterusan diperlukan.

Punca Lymphoma

Penyebab awal sains lymphoma tidak diketahui. Dalam kajian sejumlah besar toksin tidak ada bukti meyakinkan mengenai hubungan mereka dengan jenis penyakit ini.

Sesetengah penyelidik percaya bahawa diagnosis sebab-sebab "limfoma" perlu dicari dalam pendedahan jangka panjang kepada insektisida atau racun perosak. Kebanyakan saintis yakin bahawa dengan diagnosis limfoma, penyebab penyakit itu dapat dilihat dengan penurunan tajam dalam imuniti oleh jangkitan virus dan ubat jangka panjang.

Terdapat beberapa faktor lain yang boleh menjejaskan sistem imun: penyakit autoimun, pemindahan organ dan tisu dengan pengaktifan sistem kekebalan yang berpanjangan mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan limfoma. Dengan pemindahan organ seperti hati, ginjal, paru-paru dan jantung, konflik antara pemindahan dan tubuh pesakit adalah mungkin - iaitu, tindak balas penolakan adalah mungkin. Ubat-ubatan jangka panjang yang digunakan untuk mencegah konflik boleh memburukkan sistem imun.

AIDS mengurangkan imuniti akibat infeksi virus limfosit, jadi pesakit dengan kehadiran virus lebih cenderung mempunyai kanser nodus limfa. Sekiranya seseorang dijangkiti dengan virus sel T -pymphotropic (jenis 1), maka lymphoma sel T yang agresif berkembang. Kajian terbaru menunjukkan bahawa virus hepatitis C meningkatkan risiko limfoma.

Lymphoma - tanda-tanda penyakit

Tanda awal limfoma pada orang dewasa dicirikan oleh peningkatan nodus limfa di leher, pangkal paha dan ketiak. Tetapi mungkin ada gejala limfoma lain:

  • Tisu paru-paru yang terjejas - terdapat manifestasi dyspnea, batuk dan mampatan vena cava yang unggul: bahagian atas badan membengkak dan pernafasan adalah sukar;
  • Limfoma berkembang di peritoneum, gejala-gejala yang ditunjukkan oleh perasaan berat di perut, kembung dan sakit;
  • nodus limfa inguinal diperbesar, maka tanda pertama limfoma ini mengiringi pembengkakan kaki.

Sekiranya anda mengesyaki kanser limfoma, gejala-gejala akan ditunjukkan oleh sakit kepala yang berterusan dan kelemahan yang teruk, yang menunjukkan luka-luka otak dan saraf tunjang.

Dengan diagnosis "limfoma", gejala mabuk umum dicirikan oleh berkeringat malam yang berlebihan, kehilangan berat secara tiba-tiba, dan gangguan pencernaan. Tanpa sebab, suhu dalam limfoma akan meningkat kepada 38 ° C dan lebih tinggi.

Jika limfoma kutaneus disyaki, gejala-gejala seperti berikut:

  • perubahan formula darah;
  • peningkatan LU serantau;
  • organ-organ dalaman terlibat dalam proses percambahan tumor sekunder semasa metastasis pada peringkat 2-4;
  • Selalunya kulit gatal, sehingga calar dan abses selepas jangkitan;
  • kulit mengalami ruam polimorfik.

Diagnosis limfoma

  • biopsi semasa pembedahan LU yang terjejas atau luka yang lain dengan pemeriksaan imunohistokimia serentak untuk menubuhkan varian penyakit;
  • definisi limfoma dan pengedarannya di LU atau organ lain yang menggunakan ultrasound peritoneum, radiografi sternum;
  • CT lebih tepat dan PET-CT inovatif.

Jika simptomologi disyaki limfoma Hodgkin, bagaimana untuk mendiagnosis? Ia perlu melakukan diagnosis pembezaan dengan limfoma B-dan T-sel daripada kategori sel-sel yang besar. Untuk mengesahkan diagnosis, peringkat dan pemilihan terapi yang mencukupi:

  1. Mengikut sejarah, mereka menjelaskan gejala mabuk: demam, peluh berlimpah, penurunan berat badan;
  2. berhati-hati memeriksa pesakit, palpate: semua LU periferal (termasuk subclavian, siku dan popliteal), rongga perut dengan hati, limpa dan kawasan retroperitoneal dan iliac LU;
  3. menjalankan pemeriksaan tusukan dan sitologi terhadap LU untuk menentukan tapak yang terjejas, ketepatan biopsi dan meninggalkan rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan;
  4. menjalankan biopsi yang mencukupi bagi LU yang terlibat dan penyelidikan morfologi dan immunofenotip berikutnya.

Penting untuk mengetahui! Dalam kes kontroversi, kajian immunophenotypic mengenai limfoma Hodgkin dilakukan. Mediastinotomy parasternal atau laparotomi, serta pembedahan endoskopik, dilakukan jika LU mediastinal atau intraperitoneal terpencil secara berasingan. Tidak ada kriteria klinikal yang membentuk limfoma Hodgkin. Oleh itu, pengesahan histologi perlu dijalankan sekiranya disifatkan limfoma Hodgkin. Limfoma ini kelihatan jelas pada fluorografi, walaupun gambaran penuh perubahan dalam tisu paru-paru dan LU mediastinum tidak dapat dilihat.

Dalam keadaan makmal, kiraan darah lengkap diperiksa, limfosit dikaji dalam limfoma untuk menentukan bilangan dan jumlah leukosit mereka. Tentukan tahap hemoglobin, platelet dan ESR. Sampel biokimia diambil untuk menentukan tahap fosfatase alkali dan hidrogenase laktat, petunjuk fungsi hepatik dan ginjal.

Ia adalah wajib untuk:

  1. X-ray dada dalam unjuran: lurus dan sisi.
  2. CT untuk pengesanan: LU mediastin, tidak dapat dilihat pada radiografi, pelbagai LU patologi daripada mediastinum, foci kecil dalam tisu paru-paru dan tumor berkecambah dalam tisu lembut sternum, pleura dan pericardium.
  3. Lymphoma - diagnosis ultrasound LU: di dalam peritoneum dan di belakangnya, limpa dan hati akan mengesahkan atau menyingkirkan luka dalam organ-organ dan tisu-tisu ini. Untuk tujuan yang sama, LN yang diragui diperiksa pada ultrabunyi selepas palpation. Sangat penting untuk memohon ultrasound di tempat-tempat di mana sukar untuk dilakukan palpation - di bawah tulang selangka dan tiroid.
  4. Diagnostik radionuklida untuk mengesan lesi subklinikal sistem rangka. Apabila mengadu kesakitan pada tulang, pemeriksaan x-ray dilakukan, terutamanya jika ia bersamaan dengan zon penumpuan patologi penunjuk. Penggunaan gallium citrate (64Ga) dalam scintigraphy LU mengesahkan kekalahan mereka. Kaedah ini penting selepas berakhirnya rawatan, kerana pengulangan awal dapat dikesan. Pada masa yang sama, pada mulanya saiz besar penanda penunjuk mediastinal dalam LU mediastinal residual dikesan.
  5. Trepanobiopsy (bilateral) Ilium - untuk mengesahkan atau mengecualikan luka-luka tertentu pada sumsum tulang.
  6. Fibrolaryngoscopy dan biopsi struktur diubah - untuk menimbulkan kerosakan pada cincin Valdeyer. Biopsi tonsil dan diagnosis yang berbeza dengan limfoma bentuk lain dilakukan jika tonsil sering terjejas. MRI adalah lebih baik untuk melakukan dengan kekalahan sistem saraf pusat.
  7. PET - tomografi pelepasan positron dengan isotop 2-1fluorine-18, fluoro-2-deoxy-D-glukosa (18F-FDG) jangka pendek, sebagai radiofarmaseutikal, untuk menjelaskan sebelum rawatan jumlah kerosakan dan bilangan dan lokasi lesi subklinikal. PET mengesahkan kesempurnaan remisi dan meramalkan kambuh dengan massa tumor yang sisa.

Bagi laparotomi diagnostik dengan splenektomi, ia dilakukan untuk pesakit yang akan terapi terapi radiasi radikal. Pada masa yang sama terdapat semakan semula kelenjar getah bening di dalam peritoneum dan di belakangnya.

Limfoma dan prognosis peringkat

Jika limfoma disahkan, peringkat akan membantu menentukan sejauh mana kanser. Maklumat penting sedemikian diambil kira apabila membangunkan rejimen atau program rawatan. Mereka mengambil kira bukan sahaja tahap limfoma, tetapi juga jenisnya, hasil kajian molekul, imunologi, sitogenetik, umur dan keadaan pesakit, dan penyakit akut dan kronik yang bersamaan.

Terdapat 4 peringkat kanser nodus limfa: II, II, III dan IV. Apabila menambah huruf A atau B ke nombor, dapat difahami bahawa komplikasi penting mengiringi limfoma: demam, berkeringat malam yang teruk dan kehilangan berat badan, atau tidak ada gejala. Surat A bermaksud ketiadaan gejala, huruf B - mengesahkan kehadiran mereka.

Tempatan (setempat, terhad) dianggap sebagai tahap 1, 2, biasa - tahap III dan IV.

  1. Peringkat pertama - satu kawasan nodus limfa terlibat dalam proses limfoma. Rawatan pada peringkat ini memberikan hasil yang positif untuk 98-100%.
  2. Tahap kedua lymphoma terlibat dalam proses dua atau lebih bidang kelenjar getah bening di satu sisi diafragma - lapisan otot, dibahagikan dengan dada dengan rongga perut. Prognosis peringkat limfoma menjanjikan hampir 100% ubat, jika metastasis tidak hadir.
  3. Limfoma peringkat 3 - terdapat prospek pemulihan jika penyakit itu tidak tersebar ke seluruh tubuh, dan rawatan yang mencukupi disediakan. Limfoma peringkat 3 boleh merebak ke peritoneum, sistem saraf pusat dan sumsum tulang. Nodus limfa terjejas pada kedua-dua belah diafragma. Lymphoma stage 3 prognosis untuk pemulihan dalam tempoh 5 tahun adalah 65-70%.
  4. Lymphoma terakhir, peringkat 4: gejala muncul paling agresif. Mungkin perkembangan kanser sekunder dari kelenjar getah bening pada organ dalaman: jantung, hati, buah pinggang, usus, sumsum tulang, sejak tahap 4 limfoma secara aktif metastasizes, merebak melalui sel-sel darah dan limfa dari oncell.

Limfoma Peringkat 4 - Berapa lama mereka hidup?

Persoalan semacam itu sering ditanya, tetapi tidak ada yang berani untuk memberikan bilangan tahun yang tepat, kerana tiada siapa yang tahu. Ia semua bergantung kepada keadaan pertahanan badan, yang melawan onkologi dan mabuk selepas ubat-ubatan digunakan. Selepas penggunaan teknik intensif moden, limfoma Hodgkin peringkat 4 - prognosis selama 5 tahun memberikan hasil yang menggalakkan untuk 60% pesakit. Malangnya, kebangkitan berlaku pada 15% kanak-kanak dan remaja, orang tua.

Prognosis yang baik untuk limfoma adalah selepas rawatan tumor bukan Hodgkin, sehingga 60% selama 5 tahun. Jika limfoma didiagnosis pada ovari, sistem saraf pusat, tulang, payudara, jangka hayat mungkin tidak sampai 5 tahun. Ia semua bergantung kepada bentuk limfoma dan tahap keganasannya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan limfoma bentuk bukan Hodgkin:

  • lebih daripada 70% pesakit - dalam 4-5 tahun dengan tumor B-sel zon marginal (limpa), MALT-limfoma (penyakit membran mukus), tumor folikular (penyakit LU keganasan rendah);
  • kurang daripada 30% pesakit dengan bentuk agresif: limfoma sel T-lymphoblastic dan periferal.

Jika keganasannya tinggi, maka dengan pengampunan lengkap, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 50%, dengan pengampunan sebahagiannya hanya 15%.

Leukemia limfositik kronik, limfoma limfoma / limfoma limfosit daripada limfosit kecil - prognosis adalah baik, sehingga 90-92%. Sel-sel limfoma timbul dari limfosit jenis yang sama dan berkembang dengan mekanisme yang serupa, ia berjalan perlahan dan mendapat rawatan yang baik. Walau bagaimanapun, dalam 20% kes, limfoma daripada limfosit kecil menjadi tahan terhadap terapi. Ia berubah menjadi limfoma sel B besar yang menyebar dan menjadi agresif. Perubahan sedemikian dipanggil sindrom Richter. Ia sukar untuk dirawat. Sekiranya transformasi berlaku 5 tahun kemudian (atau lebih) selepas diagnosis, maka peluang bertahan hidup meningkat.

Rawatan Lymphoma Malignan

Radioterapi untuk Lymphoma

Penggunaan terapi radiasi pada tahap I dan II (30-50 Gy per lamanya) memberikan 10 tahun keberkesanan bebas daripada 54% hingga 88% pesakit. Pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin disiradir dari luar menggunakan sumber tenaga tinggi. Bagi pesakit dalam dua tahap pertama, terapi radiasi sering menjadi kaedah rawatan utama, tetapi penawar lengkap untuk limfoma berlaku dengan penggunaan terapi gabungan, yang merangkumi: kemoterapi dan terapi radiasi.

Terapi radiasi digunakan sebagai rawatan paliatif (sementara memudahkan) untuk luka-luka saraf tunjang dan otak. Sinaran mengurangkan kesakitan apabila memerah hujung saraf.

Bagi taktik yang menunggu sebelum bermulanya gejala mabuk atau perkembangan, tidak semua ahli onkologi dan juga pesakit berkongsi pendekatan ini. Walaupun cadangan klinikal ESMO (2003) mencadangkan agar menunggu taktik selepas rawatan awal.

Kesan sampingan penyinaran

Komplikasi selepas penyinaran berlaku:

  • pada kulit - perubahan kecil;
  • pada kulit - perubahan kecil;
  • pada kawasan peritoneum - enteropati dan masalah pencernaan;
  • pada sternum - kerosakan mungkin pada tisu paru-paru dan kesukaran bernafas;
  • paru-paru - kemungkinan perkembangan kanser dengan penyetempatan yang sama dan kesukaran bernafas (terutamanya dalam perokok);
  • otak - sakit kepala dan gangguan ingatan walaupun 1-2 tahun selepas penyinaran;
  • kelemahan, kehilangan kekuatan.

Ia penting! Kesan sampingan kemoterapi sentiasa diperburuk selepas penggunaan radiasi.

Kemoterapi untuk limfoma

Adakah limfoma boleh dirawat dalam amalan Rusia?

Klinik memulakan rawatan kanser nodus limfa dengan kemoterapi, terutamanya pada peringkat III - IV dengan kehadiran ramai tumor besar. Agen mono-alkylating, vincaalkaloids (agen antineoplastik asal tumbuhan dengan vinblastine dan vincristine) atau gabungan LOPP dan COP digunakan.

Kemoterapi gabungan untuk limfoma meningkatkan kadar tindak balas dan tempoh berulang-ulang, tetapi ini tidak menjejaskan keseluruhan hidup dengan median 8-10 tahun. Kimia dengan transplantasi sel stem boleh memberikan hasil yang tidak konsisten walaupun dengan pengalihan molekul.

Jika tahap limfoma (folikular peringkat I - II) dikesan, bagaimana untuk merawatnya? Kaedah progresif adalah pengenalan dadah pada tahap 3-4 antibodi monoklonal - MabThera (Rituximab). Ia menggalakkan sehingga 73% tindak balas dalam monoimmunotherapy. Masa median untuk kemajuan adalah 552 hari. Apabila bentuk refraktori primer dan gegaran berlaku pada 50% daripada pengampunan jangka panjang.

Selaras dengan pengalaman dalam dan luar negara, Mabter mula menggunakan ubat dengan kemoterapi (CHOP) untuk rawatan limfoma bukan Hodgkin yang tidak bersalah. Kajian lanjut mengenai kombinasi ini sedang dijalankan dan kemoterapi dos tinggi digunakan untuk limfoma dengan pemindahan stem sel atau autotransplantation sumsum tulang sebagai kaedah yang meningkatkan jangka hayat untuk limfoma. Mereka masih dianggap tidak dapat diubati (tidak dapat diubati), walaupun perkembangannya perlahan.

Kemoterapi untuk limfoma folikular bukan Hodgkin, gred 1-2, dengan ubat rekombinasi Alfainterferon meningkatkan kelangsungan hidup dan tempoh jika sitokin ini digunakan untuk masa yang lama - 12-18 bulan. Algoritma ini tidak digunakan untuk limfoma MALT yang jarang berlaku yang mempengaruhi perut. Di sini, pembasmian jangkitan dengan antibiotik, penghalang H2, reseptor, bismut koloid, dan ubat antiprotozoum diperlukan. Hanya kes tahan memerlukan kemoterapi standard untuk NHL yang agresif atau agresif.

Rawatan standard bagi sebilangan besar bentuk limfoma agresif B-sel dianggap gabungan kemoterapi dengan program CHOP (HAZOR), yang terdiri daripada 6-8 kitaran. Dua kitaran dilakukan selepas mencapai pengampunan lengkap pada 3 selang mingguan. Meningkatkan keberkesanan program CHOP kepada 75-86% daripada pengulangan lengkap, mengurangkan selang antara kitaran hingga 2 minggu. Tetapi pada hari-hari bebas kimia, pesakit disokong oleh faktor-faktor stimulasi koloni G, CSF atau GM, CSF.

Taktik ini tidak digunakan untuk rawatan limfoma terutama malignan dari sel-sel zon mantel, salah satu NHL sel-sel yang agresif. Kehidupan median selepas penggunaan kemoterapi di bawah program CHOP adalah 2 tahun. Berjanji untuk memperbaiki hasil rawatan sesi NHL yang agresif kimia dengan pemindahan sel stem, autologous dan allogeneic pemindahan sum-sum tulang, digabungkan jika dari awal-awal mod digunakan dengan dos yang tinggi bahan kimia. Kimia mungkin ditambah hanya imunoterapi dengan rituximab dan program polychemotherapy "Nyper, CVAD» - 1 dengan tambahan giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicin, vincristine, dan dos besar cytarabine dan methotrexate.

Untuk membangunkan rawatan prinsip generik limfoma sel T dengan malas dan agresif jauh lebih sukar daripada B-sel, kerana mereka mempunyai morfologi yang berbeza, klinikal dan termasuk varian extranodal dan heterogeneity dalam penyetempatan yang sama dalam organ. Sebagai contoh, limfoma kanser utama sel-T adalah tidak sopan. rawatan mereka, kecuali leukemia jarang T-sel leukemia lymphocytic kronik / T-sel prolymphocytic (TCLL / PLL), dikurangkan kepada rawatan utama kulit NHL, termasuk Mycosis fungoides atau versi - sindrom Sazari.

Rawatan lymphoma mycosis kulat pada peringkat berbeza berbeza:

  • Di peringkat IA (T1N0M0) menggunakan kaedah tempatan:
  1. Terapi PUVA - penyinaran ultraviolet gelombang panjang dengan fotosensitizer dan pentadbiran intra-lisan penyelesaian air dengan kepekatan embunik rendah (mustargene, chlormethine);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. penyinaran elektron.
  • Pada peringkat IB dan IIA (T2N0M0 dan T1-2N1M0) dan IIB (T3N0-1M0) dan kemudian terapi pelengkap Alfainterferon pentadbiran berpanjangan dadah. Atau rawatan dijalankan oleh pengaktif terpilih daripada retinoid X repeptorov - Beksarotenom dadah atau toksin difteria rekombinan (untuk ungkapan CD25) dan interleukin 2 (IL, 2) denileukin difitoksom sebagai satu cara untuk menjadikan tindakan turomotsidnoe.
  • Dalam langkah-langkah III dan IV dijalankan terapi cytostatic dan menggunakan Prospidin, antimetabolites purin - Fludara, cladribine, pentostatin (dengan sindrom Sezary), atau gabungan gemcitabine program kemoterapi CHOP.

Sekiranya boleh, gunakan kimia dos tinggi dengan pemindahan tulang sumsum allogeneik.

Prinsip rawatan bentuk agresif utama sel T NHL mungkin tidak sama. Peripheral limfoma T-sel, yang mana lebih malignan daripada klektochnoy B-limfoma, secara berperingkat-peringkat I-III dilayan oleh CHOP gabungan kemoterapi standard atau CHOP ditambah kepada bleomycin dan Natulan yang memberikan hasil yang baik. Pada peringkat IV, pendekatan ini atau program VASOR kurang berkesan, jawapannya semakin buruk.

Limfoma sel T-angioimunoblastik (limfadenopati angioimunoblastik) boleh memberikan jawapan yang baik - 30% daripada pengulangan lengkap setelah menggunakan terapi kortikosteroid, kadang-kadang dengan penambahan Alfinterferon. Tetapi gabungan kemoterapi memberikan jawapan dua kali lebih tinggi, jadi program COPBLAM dalam kombinasi dengan Etoposide akan lebih baik.

Dalam bentuk extranodal, 2 subtipe limfoma sel T ini dirawat dengan kimia dos tinggi dan dipindahkan dengan sel stem atau sumsum tulang. Ini adalah rawatan utama untuk mereka dan untuk NHL sel-sel T yang besar, kerana ia sangat sensitif terhadap kimia standard, steroid, serta lymphomas sel B yang agresif.

Penggunaan cytokine Alfainterferon dalam monoterapi dengan T-sel NHL yang agresif tidak memberi kesan walaupun digabungkan dengan kimia. Penyinaran dalam limfoma sel T yang agresif, sebagai rawatan tambahan, digunakan untuk luka-luka setempat jika:

  • foci besar dan tidak disinari sepenuhnya;
  • fokus utama extranodal pada kulit, perut, testis, CNS.

Dalam sel NHL yang agresif dianggap sebagai limfoma Burkitt, T-klektochnye - sebagai limfoma lymphoblastic, memohon terapi digunakan dalam leukemia lymphoblastic akut, standard gabungan kemoterapi CHOP atau CHOP + asparaginase dan profilaksis CNS (intrathecally ditadbir methotrexate dan cytarabine). Pada masa yang sama, induksi pertama dilakukan, maka penggabungan remisi dan terapi penyelenggaraan jangka panjang.

Limfoma Burkitti mana-mana peringkat dan penyetempatan dirawat dengan kimia gabungan yang dijalankan mengikut algoritma leukemia limfositik akut dengan pencegahan serentak lesi CNS (otak tidak disinari). Atau lakukan rawatan seperti limfoma sel T limfobastik. Kimia gabungan (untuk kanak-kanak dan orang dewasa) termasuk:

  • Cyclophosphamide atau Cyclophosphamide + Ifosfamide (mod bergantian);
  • Cyclophosphamide + Methotrexate dos tinggi;
  • Cyclophosphamide + anthracyclines;
  • Cyclophosphamide + Vincristine;
  • Cyclophosphamide + ubat - epipodophyllotoxins (VM, 26) dan Cytarabine.

Kadang-kadang, taktik perubatan dibatasi oleh kemoterapi dengan Cyclophosphamide dalam dos yang tinggi - 1-3-8 g / m² dan Methotrexate dalam dos sederhana (secara sistematik atau intrathecally dengan Cytarabine).

Tidak ada gunanya mengekalkan kimia dos tinggi dengan autotransplantasi sumsum tulang atau persediaan faktor merangsang koloni kerana hasil yang tidak baik. Dalam lesi intrasebral dan penglibatan testis, sangat diragui untuk merawat terapi radiasi untuk kimia gabungan yang optimum dengan harapan dapat meningkatkan hasil rawatan. Perkara yang sama berlaku apabila pemisahan paliatif daripada tumor besar dilakukan, yang, lebih-lebih lagi, menghalang kita daripada memulakan kemoterapi.

Pergelangan juga berlaku apabila pengampunan lengkap dicapai selepas kemoterapi dalam semua varian NHL: indolen, agresif, dan sangat agresif.

Tempoh bebas berulang boleh bertahan beberapa bulan hingga beberapa tahun, bergantung kepada tahap keganasan NHL dan faktor prognostik yang buruk, termasuk penunjuk IIP.

Komplikasi selepas kemoterapi

Kesan kemoterapi pada limfoma adalah kerana kanser biasa dimusnahkan dengan terapi antitumor bersama sel-sel tumor. Terutama dengan cepat merosakkan sel-sel, mereka yang cepat membahagikan dalam sumsum tulang, mukosa mulut dan saluran gastrousus, folikel rambut di kulit kepala.

Jumlah dan jumlah dos ubat dan tempoh kimia mempengaruhi keterukan kesan sampingan. Pada masa yang sama muncul:

  • ulser pada membran mukus;
  • kebotakan;
  • meningkatkan kecenderungan kepada jangkitan dengan tahap pengurangan sel darah putih;
  • Pendarahan berlaku apabila terdapat kekurangan platelet;
  • keletihan - dengan kekurangan sel darah merah;
  • hilang selera makan.

Sekiranya limfoma besar, disebabkan oleh kesan pesat kimia, penyebaran tumor mungkin berlaku - sindrom lisis. Produk pembusukan sel-sel kanser melalui aliran darah memasuki buah pinggang, jantung dan sistem saraf pusat dan mengganggu fungsi mereka. Dalam kes ini, pesakit dirumuskan jumlah besar cecair dan rawatan limfoma dengan soda dan allopurinol.

Untuk mencegah kimia antikanser secara langsung merosakkan organ penting utama, dan kanser leukemia tidak timbul, langkah-langkah pencegahan moden digunakan:

  • ubat antiemetik;
  • antibiotik;
  • faktor pertumbuhan yang merangsang penghasilan leukosit;
  • ubat-ubatan terhadap virus dan kulat

Sehingga imuniti mendapat kekuatannya, adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi berjangkit dengan melakukan langkah pencegahan mudah:

  • pesakit, pelawat harus memakai topeng kain kasa, dan kakitangan hospital memakai topeng dan sarung tangan steril;
  • basuh tangan dengan teliti, serta buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibawa kepada pesakit;
  • elakkan hubungan dengan kanak-kanak - pembawa jangkitan.

Limfoma - rawatan selepas berulang

Kelahiran limfoma awal bermula 6 bulan selepas tamat rawatan. Ini memerlukan perubahan dalam kemoterapi. Jika tahap keganasan adalah rendah, mereka beralih kepada program rawatan untuk limfoma yang agresif, sebagai contoh, menukar COP, Lukheran atau Cyclophosphan kepada CHOP atau anthracyclines. Jika tidak ada jawapan - pergi ke skim gabungan kimia dengan Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabine dan Asparaginase.

Jika berulang dalam limfoma terlambat, dan berlaku setahun atau lebih selepas rawatan awal, maka rejimen rawatan dapat diulangi untuk limfoma yang agresif dan agresif. Jika berulang berlaku di dalam limfoma B-besar selepas anthracycline yang mengandungi program lini pertama, mana-mana kemoterapi "penyelamatan" dilakukan, maka kemoterapi dos tinggi dan sokongan hematopoietik ditadbir dengan sel hematopoietik batang periferal, termasuk penyinaran zon lesi awal atau jenis aiseberg digunakan.

Sekiranya hanya remisi separa dicapai selepas kimia baris pertama dan tidak ada fokus positif selepas kursus pertama terapi piawai, program ini berubah. Terapi intensif "keselamatan" terlibat, termasuk pemindahan tulang sumsum, imunoterapi dengan antibodi anti-lymphocytic monoklonal: Rituximab, Mabter. Dalam monoterapi di 50% pesakit, mereka menunjukkan remisi jangka panjang, tetapi tidak menghalang pengulangan.

Barisan pertama NHL tanpa risiko komplikasi boleh dirawat dengan kombinasi Rituximab dan gabungan kimia di bawah program CHOP atau Fludara dan Mitoxantrone.
Penting untuk mengetahui. Dengan gegap tempatan dan bentuk refraktori utama NHL, penyinaran mungkin lebih menjanjikan untuk rawatan berbanding dengan mencari rejimen kemoterapi yang berkesan.

Rawatan remedi kaum lymphoma

Jika limfoma disahkan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dimasukkan dalam terapi umum dan digunakan sebagai profilaksis. Untuk mengurangkan kesan sampingan penyinaran dan kimia anticancer cara pemakanan menyediakan decoctions, tinctures dan tinctures. Digunakan secara meluas: berry goji, cendawan: chaga, reishi, meytake, shiitake dan cordyceps. Mereka dijual segar oleh orang-orang yang membesar di rumah. Dalam bentuk kering, mereka dijual di farmasi dan kedai runcit, di pasaran.

Oleh kerana onkologi boleh tidak dapat diramalkan, seperti limfoma, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mesti diselaraskan dengan ahli onkologi. Sebagai contoh, rawatan soda limfoma untuk memudahkan terapi kompleks, penambahan darah dengan alkali, menjadikannya lebih cair dan kurang berasid, saintis, ahli kimia dan penyelidik mengesyorkan untuk mengeluarkan cendawan dari badan: Profesor Neumyakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Doktor Jerman dan Cina bersetuju dengan mereka, mereka menjalankan pelbagai kajian untuk menentukan kesan bikarbonat pada pesakit kanser.

Ia penting! Walaupun pendapat saintis, rawatan limfoma itu sendiri, mengikut budi bicara sendiri tidak dapat dijalankan.

Rawatan limfoma dengan ubat-ubatan kaum termasuk sebelum dan selepas kemoterapi atau radiasi. Penggunaan herba dan tumbuh-tumbuhan dalam artikel "Rawatan kanser usus dengan ubat-ubatan rakyat", serta bahan yang menarik dan berguna dalam rawatan kanser dengan ubat-ubatan rakyat, dijelaskan dengan baik dalam bahagian "Perubatan Tradisional untuk Kanser". Untuk mengurangkan keracunan badan dan meningkatkan imuniti, gunakan resipi dari artikel ini dengan berunding dengan ahli onkologi.

Pemakanan, Diet

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan semasa kemoterapi lymphoma. Ia mesti tinggi kalori untuk mengimbangi tenaga yang dibelanjakan oleh badan dalam memerangi kanser dan pemulihan selepas kimia dan radiasi.

Diet untuk kemoterapi limfoma perlu meningkatkan kualiti hidup dengan imuniti yang rendah, menghapuskan penurunan berat badan yang drastik dan penyakit berjangkit. Iaitu:

  • meneruskan kehilangan selera makan diet kimia.

Setiap 2-3 jam harus makan tanpa makan berlebihan dan tanpa rasa lapar yang menjengkelkan. Ini tidak menghiraukan makanan ringan kering "di lari";

  • makanan mesti disediakan baru.

Untuk menghapuskan loya dan penghadaman makanan yang lebih baik, anda perlu meninggalkan makanan berlemak dan goreng, asap, asin, lada, bahan pengawet, acar, keju dengan acuan, makanan segera, shawarma, anjing panas, chebureks, dll.

Anda boleh merebus, dibakar atau memasak daging dan hidangan ikan, susu pasteur, kambing, kaserat kari, ladu, mousses, dan sebagainya;

  • gula digantikan dengan madu.

Sekiranya tiada alahan kepada produk madu dan madu, disarankan untuk minum segelas air dengan madu dan debunga pada waktu pagi (1 sudu teh). Teh, jus, buah rebus, jeli disyorkan untuk digunakan dengan madu (secukup rasa). Jika terdapat alahan, maka hadkan jumlah gula.

Onco-tumors secara aktif berkembang dalam persekitaran karbohidrat (manis). Tetapi tidak digalakkan sepenuhnya untuk menghilangkan karbohidrat, kerana sel-sel akan menambah tenaga dari otot dan tisu lembut lain, melemahkan tubuh;

  • air membuang toksin.

Air (tanpa gas) dalam jumlah 1.5-2 l / hari mengurangkan beban toksik pada sistem kencing. Susu, teh dengan susu, sup, sup, jeli - ini dianggap makanan. Teh hijau tidak disyorkan untuk diminum - ia menghapuskan sifat bahan kimia;

  • minuman beralkohol dikecualikan.

Alkohol: bir, vodka, anggur yang diperkaya yang manis menambah racun kepada tubuh yang lemah. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan antara kursus rawatan untuk menggunakan 50 ml wain semulajadi merah;

  • vitamin untuk imuniti.

Vitamin dalam limfoma menyokong kerja sistem imun dan mengalihkan penyakit berjangkit. Kebanyakan vitamin boleh didapati dalam sayur-sayuran segar, beri dan buah-buahan. Pada musim sejuk, buah-buahan kering adalah lebih baik, tetapi mereka perlu dibasuh dengan teliti dan ditekan dengan memaksa mereka;

  • produk tepung memberi kekuatan.

Kek durian dalam bentuk rebus selalu merangsang nafsu makan, jika anda menambah kepada mereka ikan rebus atau ikan bakar, salad sayuran dengan jus lemon dan bukannya mentega. Roti harus segar. Dari gulung, kek, kek dengan kehadiran krim, lapisan gula, tambalan lemak harus ditinggalkan.

Makanan selepas kemoterapi untuk limfoma juga perlu dari bahan-bahan segar. Kurangkan kalori atau tidak boleh ditingkatkan. Sekiranya rasa mual akan mengganggu selera makan, tubuh boleh masuk ke dalam mod ekonomi. Oleh itu - penurunan berat badan dan imuniti dikurangkan. Untuk mengecualikan ini, anda perlu:

  • "Buat selera makan anda" di udara terbuka dan isikan kalori anda dengan kacang, madu, coklat atau krim masam segar;
  • makan makanan panas, tidak termasuk panas dan sejuk;
  • air dan makanan cecair lain: compote, jeli, koktail buah, jus minuman 30-60 minit sebelum makan, atau 1.5 jam selepas itu;
  • mengunyah makanan dengan teliti, sebagai penyerapan jus bermula di mulut (di bawah lidah);
  • membezakan makanan kasar dari sayuran mentah dan buah-buahan;
  • di hadapan cirit-birit, makan lebih banyak bubur bijirin, terutama nasi, menggosok sup, telur;
  • masak makanan dalam dandang yang double, gosok dan lap sedapat mungkin untuk mengurangkan kesan pada dinding sistem pencernaan.

Limfoma - rawatan dengan imunoterapi (bioterapi)

Dengan pengurangan imuniti, tubuh tidak lagi boleh menghasilkan bahan perlindungan, jadi ia digunakan semasa imunoterapi. Mereka memusnahkan sel-sel limfoma dan melambatkan pertumbuhan mereka, mengaktifkan sistem imun untuk memerangi limfoma.

Sel darah putih menghasilkan hormon untuk melawan jangkitan. Bahan seperti hormon - Interferon pelbagai jenis menghentikan pertumbuhan sel-sel dan mengurangkan limfoma. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat kemoterapi.

Kesan sampingan dalam rawatan interferon muncul:

  • peningkatan keletihan;
  • demam;
  • menggigil, sakit kepala;
  • serangan menyakitkan pada sendi dan otot;
  • perubahan mood.

Antibodi monoklonal dihasilkan oleh sistem imun untuk memerangi penyakit berjangkit. Antibodi monoklonal tersebut dihasilkan di makmal dan digunakan untuk membunuh sel-sel limfoma.

Rawatan pembedahan limfoma

Sesetengah jenis limfoma, seperti saluran gastrousus, memerlukan rawatan pembedahan separa. Tetapi sekarang pembedahan menggantikan atau melengkapkan kaedah rawatan yang lain.

Satu laparotomi digunakan - operasi pembedahan di mana dinding abdomen dipotong untuk mendapatkan akses kepada organ-organ peritoneum. Tujuan laparotomi menjejaskan saiz kepak itu. Untuk melakukan kajian mikroskopik pada onkologi tisu melalui hirisan, sampel organ dan tisu diambil.

Rawatan dengan sumsum tulang dan transplantasi sel stem periferal

Jika terapi piawai tidak menghasilkan kesan yang diharapkan, maka pemindahan sumsum tulang atau pemindahan stem perifer digunakan untuk limfoma. Pada masa yang sama, dos tinggi persediaan kimia digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tahan.

Transplantasi dilakukan oleh autologous (dari pesakit) dan allogeneic (dari penderma) sum-sum tulang atau sel-sel darah periferal. Transplantasi autologous tidak dilakukan sekiranya berlaku kerosakan pada sumsum tulang atau darah periferal oleh sel-sel limfoma.

Sel stem peripheral atau sumsum tulang dikeluarkan dari pesakit sebelum kemoterapi intensif atau radiasi bermula. Kemudian, selepas rawatan, mereka kembali kepada pesakit untuk memulihkan jumlah darah. Leukosit meningkat selepas 2-3 minggu, kemudian - platelet dan sel darah merah.

Pemindahan sumsum tulang

Selepas pemindahan tulang sumsum atau sel stem periferal, komplikasi awal atau akhir atau kesan sampingan mungkin berlaku. Kesan awal adalah sama seperti apabila menetapkan dos kimia yang tinggi. Ciri akhir:

  • dyspnea dengan kerosakan radiasi kepada paru-paru;
  • kemandulan wanita akibat ovari yang rosak;
  • kerosakan kepada kelenjar tiroid;
  • perkembangan katarak;
  • kerosakan pada tulang, yang menyebabkan nekrosis aseptik (tanpa keradangan);
  • perkembangan leukemia.

Rawatan leukemia limfositik kronik

Leukemia limfositik kronik dan limfoma limfosit kecil dianggap sebagai manifestasi yang berbeza dari penyakit yang sama; rawatan diperlukan dari luka-luka tertentu pada kulit. Limfoma lymphocyte kecil - limfoma leukosit (LML) atau leukemia limfositik kronik (CLL) ditemui dalam struktur semua limfoma, maka jika suatu penyakit berkembang, ia boleh bersaing dengan limfoma sel B yang paling kerap.

CLL dan sel LML tidak berbeza, mereka timbul dari limfosit jenis yang sama dan berkembang hampir sama. Walau bagaimanapun, sel-sel CLL dikesan dalam darah, dan sel LML, yang pertama di dalam nodus limfa. Sel CLL berasal dari sumsum tulang, dan LML menjadi umum dan hanya melibatkan sumsum tulang.

Dengan perkembangan jangka panjang, LML boleh menerima terapi. 1-2 tahun pertama, pesakit tidak memerlukan terapi, kemudian menggunakan rawatan sitotoksik. Kemudian, transformasi histologi LML menjadi limfoma sel B besar yang agresif (Sindrom Richter) atau limfoma Hodgkin adalah mungkin. Seperti limfoma folikular, ia tidak boleh dirawat. Kehidupan median tanpa pengampunan adalah 8-10 tahun.

Tanda-tanda boleh menunjukkan kenaikan bulanan leukositosis limfa. Pertama, serviks, maka LU axillary dan kumpulan lain meningkat. Limpa akan menjadi normal atau sedikit diperbesarkan. Leukositosis selama bertahun-tahun akan kurang daripada 20x109 / l. Proliferasi limfa nodular dalam sumsum tulang boleh diabaikan. Kemudian pada kulit pada pesakit dengan B-CLL, manifestasi staphylococcal dan lesi viral adalah mungkin.

Lesi kulit tertentu yang menengah melengkapkan penyebaran proses tumor: bintik-bintik, plak dan nod yang disusutkan, selalunya pada badan, ekstremiti proksimal dan muka.

Skim rawatan untuk limfoma malignan

Blok 1-4 mendedahkan rejimen rawatan mengikut peringkat penyakit dan status fungsian pesakit.

Blok 1. Skim kemoterapi yang disyorkan untuk CLL tanpa del (11q) dan del (17 p)

Blok 2. Rejimen kemoterapi disarankan CLL tanpa del (11q) dan del (17 p) - untuk berulang atau refractoriness untuk terapi

Blok 3. Skim kemoterapi yang disyorkan untuk CLL dengan del (17 p)

Blok 4. Skim kemoterapi yang disyorkan untuk CLL dengan del (11q)

Tentang Kami

Kandungan artikelWalaupun tumor dilokalisasi di kawasan tertentu badan pesakit, ia memberi kesan kepada seluruh badan. Reaksi yang timbul dari ini, telah lama disiasat, masih belum terbukti hubungan dengan proses tumor.