Otak Lymphoma: Gambar dan Rawatan Klinikal

Lymphoma adalah penyakit patologi dalam bidang onkologi, dan terdiri daripada sel-sel darah putih yang tipis, yang dengan cepat melipatgandakan, berubah menjadi anomali tumor malignan.

Pembentukan ini mampu melanda tisu mana-mana tisu manusia, yang terdapat dalam pelbagai organ dan sistemnya.

Patologi sangat jarang didiagnosis, beberapa mengalami penyakit ini. Menurut statistik dari semua jenis kanser, hanya 1.5 - 2% dari jumlah kes yang menderita limfoma otak.

Definisi

Limfoma otak adalah penyakit di mana sel-sel darah putih terjejas. Berbeza dalam anomali sel dan tahap keganasan yang tinggi. Neoplasma ini hampir tidak pernah metastasizes kepada organ jiran. Sel-sel tumor terbentuk daripada tisu lembut otak dan membran.

Sebabnya

Selain usia tua, penampilan penyakit ini boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • pemindahan tiruan organ penting - jantung, hati, buah pinggang. Operasi sedemikian secara signifikan melemahkan badan, dan terapi ubat kadang-kadang mempunyai kesan negatif dalam bentuk kesan sampingan sebagai formasi patologi;
  • Jangkitan HIV dan AIDS;
  • mononukleosis akibat virus Epstein-Barr;
  • dos radiasi yang besar - komponen berbahaya disimpan di dalam badan, dan terkumpul dalam jumlah maksimum, membentuk segel, mengubah sel-sel kanser seterusnya;
  • toksin dengan karsinogen;
  • kecenderungan genetik kepada mutasi di peringkat selular, diwarisi;
  • keadaan alam sekitar yang buruk di mana seseorang tinggal untuk jangka masa yang panjang;
  • ketagihan nikotin - sebagai faktor negatif tambahan yang menimbulkan penyakit terhadap latar belakang sebab utama.

Untuk klasifikasi yang lebih tepat, limfoma otak ditetapkan dengan istilah khas yang membolehkan gambaran objektif jenis penyakit dikumpulkan.

Reticulosarcoma

Sumber kejadiannya adalah sel-sel dengan nama yang sama - reticuli. Sifat penyakit ini belum diketahui, ia berada di peringkat penyelidikan. Dalam amalan onkologi domestik sangat jarang berlaku, jadi terdapat sedikit data mengenai kursus klinikalnya. Di samping itu, sangat sukar untuk tidak mengelirukannya dengan limfosarcoma.

Manifestasi gejala tumor adalah berbilang sifat dan ditentukan oleh tempat penyetempatannya dan tahap penyakit. Terutamanya memanifestasikan dirinya dalam nodus limfa. Sensitif kepada rawatan radiasi. Dengan terapi awal, pesakit mempunyai beberapa tahun pengampunan.

Ulasan mengenai pembedahan abdomen untuk menghilangkan fibroid rahim dalam komen untuk artikel ini.

Microglioma

Ia dianggap sebagai manifestasi penyakit yang paling berbahaya, kerana, kerana lokasinya yang istimewa, tidak semua kaedah rawatan tersedia. Mikroglioma ganas berkembang pesat dan hampir tidak dapat diubati, benigna - lebih perlahan, boleh tersembunyi untuk masa yang agak lama.

Ia didiagnosis pada separuh daripada pesakit yang mengidap tumor otak. Berlaku dari tisu glial pada paras selular. Ia adalah bentuk utama pembentukan, penyebarannya ke tisu tengkorak tulang dan lapisan dalaman otak hampir tidak dipatuhi.

Ia kelihatan seperti pembekuan padat dengan bentuk kabur, warna merah jambu atau merah kelabu. Saiznya - dari beberapa milimeter hingga 10-12 cm. Penyakit ini tidak tahu usia - bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak menderita.

Lymphoma histositik merebak

Ia dianggap sebagai penyakit yang agresif kerana sel-sel kanser B yang secara aktif mencari tempat-tempat baru yang sihat untuk hidup dan, apabila dijumpai, menghantar impuls kepada sistem imun manusia.

  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • berlimpah berpeluh terutama pada waktu malam;
  • peningkatan suhu.

Gejala dan peringkat

Penyakit ini paling tepat didiagnosis melalui pemeriksaan histologi bahan dan analisis stereotactic.

Peringkat awal. Pada peringkat perkembangan, adalah mustahil untuk menentukan limfoma otak, berdasarkan hanya tanda dan gejala utama. Saiz neoplasma masih sangat kecil, neurosurgeri pada tahap ini adalah penyelesaian yang sangat berkesan dan efektif.

Diagnostik yang luas hanya berkesan dalam keadaan klinikal penyakit yang teruk, tetapi pada tahap patologi ini, tidak ada kemungkinan untuk pemulihan dan pemeliharaan penuh untuk pesakit.

  • sakit kepala, disertai dengan pening yang kerap;
  • visual dan auditori halusinasi, dan yang agak jelas;
  • kehilangan koordinasi;
  • muntah.

Artikel ini menyenaraikan gejala tumor di dalam perut dan usus.

  • sakit kepala yang teruk - kurang dikawal oleh dadah analgesik;
  • disfungsi ucapan - pemikiran yang keliru dan tidak berkaitan;
  • gangguan visual - gambar-gambar kabur dan berkabut;
  • kelemahan dan rasa mengantuk - pesakit berasa lemah, tidak menunjukkan minat terhadap apa yang berlaku;
  • kegusaran saraf dan gangguan kemurungan;
  • kekeliruan dan halusinasi;
  • mati rasa anggota badan, disertai oleh aliran darah yang lemah dan kehilangan sensasi.

Diagnostik

Tanda-tanda dan simptom-simptom yang ditubuhkan pada masa itu tidak memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan pesakit dan dinamika penyakit. Terdapat ujian dan kajian tertentu yang memberikan gambaran klinikal yang paling boleh dipercayai.

Biopsi adalah manipulasi dengan penggunaan volumetrik, unjuran 3D dimensi, yang secara kualitatif memindai keadaan organ-organ dalaman dan sistem aktiviti penting organisma, yang mana risiko kehadiran patologi onkologi jatuh. Sampel tisu diambil dari sampel bahan ujian untuk peperiksaan dan analisis molekul berikutnya.

CT - sinaran X digunakan. Imej diproyeksikan pada sudut kecenderungan yang berlainan. Semua keputusan dikumpulkan dalam satu kisah umum dan komputer akan menunjukkan susun atur lengkap patologi. Analisis ini akan menunjukkan gambaran objektif keadaan integriti tisu otak.

MRI - peranti menangkap pelbagai imej menggunakan resonans magnetik. Kaedah ini jauh lebih tepat dan objektif daripada yang diterangkan di atas, ia memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang perkembangan penyakit ini, kelajuan penyebarannya dan tahap lokalisasi lesi, dengan mengambil kira sifat pembentukannya.

Tata tulang belakang dengan kajian protein, viral load, sel-sel sitometri aliran - doktor dalam proses manipulasi menggunakan jarum nipis, yang mengambil sampel komposisi cair tisu otak. Prosedur ini menyakitkan, jadi ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas itu, pesakit mungkin mengalami sakit kepala, jadi dia tetap berada di bawah pengawasan perubatan.

Trepanobiopsy. Membolehkan anda untuk mendiagnosis sepenuhnya penyakit ini, dan setakat yang tepat untuk mengenal pasti sifatnya, jenis patologi dan tahap perkembangan tumor. Membolehkan anda menentukan:

  • keadaan tisu di peringkat sel;
  • analisis gen dan kromosom, kedua-dua sel tisu dan kanser, sel tisu lembut;
  • cytometry tisu;
  • diagnostik molekul.

Biopsi Stereotaktik. Kaedah diagnostik moden dan mutlak selamat. Memberi analisis penuh tentang keadaan limfoma, kesannya pada tempoh kambuh, jika mungkin. Membolehkan anda meneroka struktur subcortical otak, untuk mengenal pasti tahap kejadian kanser, memberikan ramalan objektif pembangunan patologi.

Terapi

Kesukaran utama terapi adalah adanya obstruksi darah-otak, yang melindungi tisu otak dari pendedahan yang tidak dikehendaki. Ini membenarkan keberkesanannya.

Kortikosteroid. Berkesan mengatasi gejala seperti membengkak. Komponen steroid ini mempunyai kesan anti-radang, mengurangkan kesan negatif terhadap patologi pada sistem imun. Cara yang ditunjukkan pada peringkat awal penyakit ini.

Kemoterapi. Rawatan utama untuk hari ini. Membolehkan anda menindih kesan penghalang hemaenfalika dan masuk ke dalam tisu otak. Ia dilakukan melalui kemoterapi, apabila ubat diperkenalkan di dalamnya jatuh ke dalam cairan tulang belakang.

Radioterapi Kaedah tradisional, terbukti, tetapi tidak selalu berkesan dengan diagnosis ini. Ia melibatkan kesan radiasi pada semua pusat otak. Berkesan sebagai peristiwa yang komprehensif.

Pemindahan sel stem. Kaedah ini mahal, tidak selalu memberikan hasil yang positif, terutama apabila masa sudah hilang.

Dan dalam video ini, anda dapat melihat cara melakukan operasi:

Ramalan

Statistik survival, seperti banyak kanser, tidak begitu optimistik. Dengan rawatan biasa, 75% pesakit mampu mengatasi ambang lima tahun. Pada usia tua, ambang menurun kepada 40%.

Turun semula selepas rawatan. Kembalinya mana-mana penyakit adalah berbahaya bagi pesakit, dan pengulangan limfoma adalah dua kali ganda. Walaupun keterukan penyakit onkologi, ia perlu dan bernilai berjuang dengannya. Dan hasilnya boleh agak optimis.

Untuk lokasinya digunakan (dan sangat berjaya) kaedah terapi radikal. Kesan sampingan itu tidak lebih kuat daripada rejimen rawatan awal, dan kesannya dapat dilihat. Tugasnya adalah untuk menindas penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin, tidak membenarkan tumor mula tumbuh semula.

Ulasan

Sekiranya masalah itu dekat dengan anda bukan dengan khabar angin, dan ada pengalaman peribadi dalam mengatasi penyakit ini, anda boleh meninggalkan maklum balas anda di bahagian komen di bawah artikel ini.

Limfoma otak

Artikel sebelumnya: Lymphoma kulit

Limfoma otak utama adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang disebabkan oleh kerosakan kepada tisu limfoid di bahagian kepala sistem saraf pusat. Patologi juga dikenali dengan nama lain - reticulosarcoma, glioma mikro, limfoma histositik tersebar.

Foto: Lymphoma Otak

Apa itu

Limfoma otak adalah tumor sel B bukan Hodgkin yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi. Neoplasma jenis ini tumbuh secara langsung dari tisu otak, membran lembut otak (kurang kerap bola mata). Dalam kebanyakan kes, tumor utama kekal di dalam SSP, jarang memberi metastasis.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Seperti mana-mana tumor onkologi, limfoma berkembang secara beransur-ansur dan jarang memberikan gejala tertentu di peringkat pertama. Atas sebab ini, pengesanan limfoma tidak selalu berlaku di panggung apabila penyembuhan penyakit yang berkesan dan cepat mungkin.

Di samping itu, kehadiran penghalang darah-otak (penghalang fisiologi yang melindungi otak dari toksin dan faktor patogen lain) menghalang penggunaan sepenuhnya kaedah rawatan khas limfoma. Atas sebab ini, terapi untuk penyakit ini adalah sukar dan selalunya mempunyai prognosis yang tidak baik.

Sebabnya

Selalunya, limfoma berlaku pada orang berusia lebih 50-60 tahun dengan sistem imun yang lemah.

Sebab-sebab kelemahan sistem imun dan perkembangan limfoma boleh jadi seperti berikut:

  • pemindahan organ (jantung, ginjal dan hati);
  • kehadiran virus immunodeficiency;
  • kehadiran virus Epstein-Barr dan mononukleosis yang disebabkan oleh virus ini;
  • pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi;
  • hubungan dengan bahan karsinogenik;
  • warisan predisposisi kepada mutasi kromosom.

Limfoma otak dalam HIV adalah sejenis komplikasi yang disebabkan oleh kerosakan sistem limfa. Dalam pesakit sedemikian, rawatan penyakit adalah sukar kerana penggunaan ubat-ubatan yang terhad dan sering dipenuhi dengan kematian.

Baru-baru ini, di seluruh dunia, doktor telah mencatatkan kecenderungan peningkatan jumlah penyakit ganas yang berkaitan dengan luka-luka tisu limfoid. Mungkin sebab - kemerosotan keadaan alam sekitar keseluruhan di bandar-bandar besar, serta tabiat pemakanan orang moden yang menggunakan peningkatan jumlah produk dengan bahan tambahan kimia, adalah potensi karsinogen.

Di samping itu, bilangan pesakit yang dijangkiti HIV dengan limfoma otak meningkat.

Gejala Lymphoma Otak

Dalam kes limfoma otak bukan jenis Hodgkin, neoplasma mungkin berasal dari tisu limfoid yang pada mulanya bukan organ limfoid. Di samping itu, penyakit itu mungkin sekunder - dalam kes ini, otak terlibat dalam proses yang bermula di tempat lain di dalam badan. Foci kanser sekunder (metastases) adalah satu atau beberapa nodul tumor.

Bentuk limfoma otak yang berikut juga dijumpai:

  • penyusupan meningeal menyebar (bentuk leptomenegeal yang dipanggil, terutamanya yang meninges);
  • limfoma okular (orbital) - neoplasma yang mempengaruhi badan vitreous organ penglihatan atau retina;
  • bentuk tulang belakang tidak hanya memberi kesan kepada kepala, tetapi juga tunjang tulang belakang.

Gejala klinikal limfoma otak menyerupai penyakit onkologi lain sistem saraf pusat.

Senarai manifestasi termasuk:

  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • gejala neurologi tumpuan (ciri-ciri kumpulan tanda ini bergantung kepada penyetempatan fokus utama dan saiznya);
  • sawan epilepsi;
  • gangguan emosi;
  • neuropati;
  • hidrosefalus (pengumpulan minuman berlebihan dalam ruang subarachnoid dan ventrikel otak);
  • gangguan ucapan;
  • kecacatan penglihatan;
  • halusinasi;
  • kehilangan koordinasi;
  • kelemahan dan kebas di tangan.

Pada peringkat seterusnya, apabila proses ganas berlangsung dan tumor tumbuh, tanda-tanda perubahan keperibadian, tindak balas emosi yang tidak mencukupi, kelewatan ingatan dapat dilihat. Gangguan ini adalah terutamanya ciri-ciri lesi lobus frontal dan temporal.

Gejala limfoma folikular diterangkan dalam artikel ini.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki limfoma otak utama, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditetapkan. Kaedah visualisasi ini membolehkan untuk mengkaji keadaan otak, membran dan rongga dalaman di dalam tengkorak dalam semua butiran. Jika perlu (untuk memeriksa keadaan kapal), tomografi dengan agen sebaliknya ditetapkan.

Mengemas kini diagnosis mungkin memerlukan kajian tambahan:

  • pukulan lumbar dan pemeriksaan selanjutnya terhadap cecair cerebrospinal untuk kehadiran sel-sel tertentu (penanda kanser);
  • Biopsi stereotaaktik: contoh tisu tumor - biopsi - diambil melalui lubang kecil di tengkorak dan kemudian diperiksa di makmal (kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tahap keganasan tumor, peringkat perkembangannya dan merumuskan terapi yang mencukupi);
  • trepanobiopsy - mengambil sampel menggunakan kaedah pembukaan tengkorak penuh;
  • ujian darah.

Jika anda mengesyaki sejenis limfoma otak sekunder, kajian tambahan badan akan ditetapkan - ultrasound, CT, X-ray.

Kadangkala biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan (jika tumpuan utama berada di sumsum tulang). Varian semacam perkembangan penyakit ini diwakili oleh penyusupan parenchyma otak oleh leukosit.

Lesi sekunder otak menyebabkan simptom yang sama dengan gejala kesakitan. Pesakit dihantui oleh rasa sakit, sakit kepala, mual dan muntah, bengkak saraf optik, penglihatan kabur dan pendengaran.

Dalam beberapa kes klinikal, luka sekunder otak menyebabkan pendarahan secara tiba-tiba, serangan jantung iskemik otak. Hematomas Subdural (epidural dan intracerebral) mengganggu aktiviti otak dan membawa kepada ensefalopati progresif.

Gejala limfoma limpa dijelaskan dalam artikel ini.

Di sini anda dapat mengetahui kos rawatan limfoma di Moscow.

Rawatan

Sepanjang dekad yang lalu, radioterapi otak kekal menjadi keutamaan dalam rawatan limfoma. Teknik ini benar-benar berkesan, tetapi dinamik positif selepas terdedah kepada radiasi adalah sementara.

Hasil yang lebih mampan dicapai apabila kemoterapi sistemik digunakan dengan radiasi. Pesakit yang mempunyai status imun yang mencukupi (doktor memanggil pesakit tersebut "imunokompeten") bertindak balas dengan baik kepada rawatan yang kompleks: tempoh remisi dilanjutkan kepada beberapa tahun.

Sebagai teknik eksperimen, terapi imun dan terapi yang disasarkan dapat digunakan, bagaimanapun, ubat-ubatan yang lama bertindak terhadap limfoma belum tercipta.

Terapi gejala juga digunakan - rawatan gangguan bersamaan:

  • hipertensi;
  • sindrom kesakitan;
  • neuropati;
  • hiperkalsemia.

Rawatan paliatif pada peringkat terakhir limfoma serebral malignan melibatkan melegakan simptom-simptom kesakitan dengan analgesik narkotik. Selalunya - ini adalah satu-satunya bantuan yang dapat diberikan oleh doktor. Penyingkiran lymphomas otak hampir tidak mungkin dalam 100% kes, kerana risiko mengganggu aktiviti saraf dan mental pesakit terlalu besar.

Pada masa lalu, percubaan pada rawatan radikal terhadap tumor otak telah dilakukan, dan lebih daripada sekali, namun dalam majoriti terapi tersebut berakhir dengan kerosakan pada struktur dalam otak. Kesukaran juga terletak pada ketidakmampuan untuk menentukan sempadan limfa yang jelas.

Video: Tentang tumor otak

Ramalan

Semasa berlakunya limfoma otak pada pesakit AIDS, prognosis adalah miskin. Masa hidup pesakit tidak melebihi beberapa bulan. Limfoma primer pada orang yang mempunyai imuniti yang normal, yang terdedah kepada terapi radiasi, boleh berhenti dalam pertumbuhan dan perkembangan untuk beberapa waktu, tetapi tempoh ini tidak melebihi 12-18 bulan.

Penggunaan terapi gabungan meningkatkan prognosis. Pendedahan kepada kemoterapi meningkatkan jangka hayat pesakit selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, pemulihan lengkap limfoma otak sangat jarang berlaku.

Apa yang berbahaya untuk limfoma otak?

Penyakit yang dikenali sebagai limfoma otak agak jarang berlaku. Ia lebih biasa pada orang tua atau pesakit yang kekebalannya lemah. Ia hampir mustahil untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal, kerana limfoma otak tidak mempunyai gejala yang khas. Lymphoma berkembang kerana struktur limfosit berubah. Prognosis untuk pesakit dengan limfoma otak mengecewakan. Penyakit ini tidak boleh dirawat dan hanya boleh menangguhkan kematian pesakit, dan jika pesakit mempunyai imuniti yang lemah, maka kematian mungkin.

Apakah limfoma otak?

Lymphoma adalah penyakit malignan dari tisu limfoid dan myeloid (hematopoietic). Penyakit ini terbahagi kepada:

  • Penyakit Hodgkin (penyakit Hodgkin);
  • limfoma bukan Hodgkin.

Tentukan kumpulan yang mana limfoma dimiliki oleh biopsi (peperiksaan tisu). Mencari unsur-unsur tertentu (sel Berezovsky - Sternberg - Reed) dalam sampel di bawah kajian, limfoma milik penyakit Hodgkin. Sekiranya sel-sel ini tidak dijumpai, maka limfoma dirujuk kepada jenis bukan Hodgkin. Limfoma Non-Hodgkin diklasifikasikan oleh limfosit, yang merupakan bahagian utama pembentukan patologi. Terdapat limfoma bukan Hodgkin seperti:

  • B-sel;
  • Sel T;
  • Sel NK.

Bagaimana kanser otak 4 peringkat ditunjukkan: peluang untuk pemulihan.

Semua tentang kanser otak: gejala, tanda-tanda umum penyakit serius.

Limfoma otak (microglioma, reticulosarcoma, limfoma histositik tersebar) dirujuk sebagai limfoma extranodal bukan-Hodgkin. Dalam limfoma extranodal, nodus limfa tidak berkembang, kerana proses patologi berlaku secara langsung dalam organ (otak, hati).

Apa yang membuat limfoma

Penyebab penyakit ini dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. Pengaruh faktor luaran.
  2. Kurangkan keberkesanan sistem imun.

Faktor luaran termasuk pendedahan kepada radiasi dan gas vinil klorida, tembakau. Pendedahan radiasi yang berlebihan menyebabkan kanser. Gas vinil klorida mempunyai kesan toksik pada tisu (tulang, otot, saraf), memusnahkan hati, dan juga mengurangkan sistem imun, menyumbang kepada kemunculan tumor malignan. Penggunaan produk yang kerap mengandung karsinogen, menyumbang kepada kemunculan tumor.

Jangkitan HIV mengurangkan bilangan leukosit, yang menjejaskan sistem imun, meningkatkan risiko membangunkan struktur patologi. Imuniti juga dikurangkan kerana terapi radiasi, pemindahan organ. Virus Epstein-Barr dan mononukleosis yang disebabkan oleh virus ini, menimbulkan perkembangan penyakit Hodgkin.

Gejala limfoma

Limfoma otak sukar didiagnosis, kerana tidak ada gejala dan kelainan yang khusus dalam analisis darah periferal. Dengan perkembangan tumor dalam pesakit, gejala umum diperhatikan: kehilangan selera makan dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan, demam, berpeluh berlebihan pada waktu malam, dan kelemahan umum.

Bukti kehadiran limfoma otak - gejala hipertensi intrakranial (tekanan darah tinggi), iaitu:

  • kerap migrain;
  • mengantuk;
  • loya dan muntah (tidak dikaitkan dengan makan).

Di samping gejala hipertensi intrakranial, kejang epileptik, simptom meningeal (photophobia, suhu badan yang tinggi), gangguan kognitif (kehilangan perhatian, aktiviti mental), lesi saraf tengkorak, kebas tangan tangan juga mungkin.

Bergantung pada bahagian otak yang memerah tumor, gejala seperti yang diamati:

  • gangguan dalam perbualan pesakit;
  • penglihatan yang lemah;
  • ketidakupayaan pesakit untuk melakukan pergerakan biasanya.

Limfoma otak menyumbang kepada perkembangan strok dan pendarahan. Sebagai peraturan, selepas serangan, satu tumor dan hydrocephalus (pengumpulan cecair), yang merupakan akibat daripada tumor intracranial, dikesan. Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit menjadi sangat agresif, perubahan mood telah diperhatikan, pelbagai gangguan ingatan muncul.

Ia penting! Jika anda mengesyaki anda mempunyai penyakit onkologi, kemudian lawati hospital dan jangan sekali-kali tidak mengubat sendiri!

Bagaimana untuk mengesan limfoma

Jika tumor disyaki di ruang intrakranial, pemeriksaan terperinci terhadap pesakit dijalankan. Untuk melakukan ini, doktor menginterogasi pesakit, menjalankan beberapa ujian untuk mengenal pasti pelanggaran penyelarasan pergerakan dan refleks, untuk menilai keadaan mental.

Pesakit dirujuk sebagai rujukan untuk jumlah darah biokimia dan lengkap. Mengendalikan prosedur diagnostik khas:

  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • dikira tomografi (CT);
  • lumbar atau tusuk tulang belakang;
  • trepanobiopsy;
  • biopsi stereotaktik.

MRI dilakukan dengan agen kontras, yang memungkinkan untuk melihat limfoma. Ia disuntik ke dalam vena. Menyebar ke seluruh badan, kontras berkumpul di sekitar pembentukan patologi. Tumbukan lumbar dan tulang belakang dijalankan untuk menyiasat cecair serebrospinal (cecair di ventrikel otak) untuk penanda kanser (bahan protein).

Biopsi Trepanopathology dan stereotactic dilakukan untuk memeriksa sampel neoplasma. Trepanobiopsy dilakukan dengan membuka tengkorak, dan pembedaan stereotactic dicirikan dengan membuat lubang di dalamnya.

Jika anda mengesyaki limfoma sekunder otak, tulis arahan ultrasound, CT, X-ray untuk menentukan tempat utama berlakunya sel-sel yang tidak normal.

Kaedah rawatan penyakit

Kaedah pengendalian tidak digunakan, kerana ia tidak berkesan, dan juga boleh merosakkan struktur otak. Kaedah pembedahan hanya digunakan untuk tujuan diagnostik (biopsi) atau untuk menghapuskan penyahmampatan (pemampatan saraf tunjang atau otak, akar dan veselnya).

Kaedah konservatif tidak selalu memberikan hasil positif kerana halangan otak darah (BBB), yang menghalang narkoba daripada memasuki sistem saraf. Apabila merawat limfoma otak, doktor menetapkan kortikosteroid (hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal). Dadah membantu mengurangkan tumor, mengurangkan bengkak dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Kerana fakta bahawa tumor dikurangkan dengan ketara dalam saiz, dan gejala mereda atau hilang sama sekali, kortikosteroid digunakan selepas menjalankan semua prosedur diagnostik yang diperlukan. Kemudian, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, ubat antikanser (termasuk dalam kemoterapi) ditetapkan dengan kombinasi terapi sinaran (jika imuniti pesakit berada dalam keadaan normal).

Prognosis dan pencegahan limfoma

Dengan pengesanan dan rawatan limfoma yang tepat pada masanya, penyakit itu boleh dihentikan untuk tempoh 12-24 bulan. Di peringkat akhir, pesakit disiksa dengan sakit yang teruk yang tidak dapat dikeluarkan walaupun dengan bantuan analgesik narkotik. Pada pesakit dengan jangkitan HIV, AIDS, kematian berlaku dalam tempoh 2 bulan.

Untuk mengelakkan penampilan limfoma otak, perlu menghapuskan faktor yang menyebabkannya. Ia perlu menyesuaikan diet, tidak termasuk makanan yang mengandungi karsinogen. Makanan protein (daging, ikan, telur) harus diguna pakai dalam catuan harian. Anda perlu berhenti merokok kerana asap tembakau melemahkan sistem imun. Pastikan anda mengikuti kebersihan diri, langkah berjaga-jaga terhadap jangkitan HIV. Dan juga secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan.

Limfoma otak adalah jarang dan sukar untuk mendiagnosis penyakit yang berakhir pada peringkat akhir kematian seseorang. Oleh itu, jika anda mengesyaki kanser, segera hubungi pakar yang sesuai. Untuk maklumat lanjut tentang penyakit ini, lihat video.

Otak utama dan limfoma tali tulang belakang

Lymphoma adalah tumor yang berasal dari tisu limfoid. Ia sebenarnya merupakan penyakit darah ganas, penyetempatan utama yang terletak di luar sumsum tulang. Terdapat kira-kira 80 jenis limfoma. Untuk masa yang lama terdapat klasifikasi yang membahagikan tumor ini kepada dua kumpulan besar: limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin. Kriteria morfologi utama perbezaan adalah kehadiran sel Berezovsky-Sternberg tertentu dalam struktur tumor dalam limfoma Hodgkin. Sejak tahun 2001, klasifikasi yang lain telah digunakan: tumor ini dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada sel-sel yang mereka kembangkan (prekursor limfosit T atau B-bentuk atau sudah matang).

Tisu limfoid dalam badan terletak di mana-mana. Oleh itu, pertumbuhannya yang tidak terkawal boleh berlaku di mana-mana organ. Tetapi, tentu saja, pengumpulan utama limfosit adalah nodus limfa. Dua pertiga daripada tumor ini terutama timbul di dalamnya - ini adalah bentuk nod. Selebihnya adalah extranodal, diletakkan di dalam limpa, kulit, perut, usus, otak, organ lain.

Konsep umum limfoma sistem saraf pusat

Neoplasma sering merupakan lesi sekunder dalam 4 peringkat pelbagai jenis limfoma bukan Hodgkin. Iaitu, pertumbuhan awal dicatat dalam nodus limfa, maka penyebaran berlaku dengan pembentukan extranodal (out-of-node) fokus.

Lymphoma sistem saraf pusat utama (PLNSN) adalah tumor yang berasal dari tisu limfoid yang berasal dari otak atau saraf tunjang dan tidak melampaui mereka. Untuk membuat diagnosis sedemikian, peperiksaan menyeluruh dan keyakinan penuh terhadap ketiadaan lesi di luar sistem saraf adalah perlu.

Antara penyetempatan utama PLPCS, ia berada di kedudukan kedua selepas limfoma gastrik. Ia agak jarang (bahagiannya dalam struktur tumor otak utama tidak lebih daripada 5%). Kadar insiden di seluruh dunia adalah 5-5.5 setiap 1 juta penduduk.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini terdapat peningkatan ketara dalam limfoma bukan Hodgkin, termasuk PLDCS. Oleh itu, apabila melakukan diagnosis pembezaan lesi CNS yang besar, luka jenis ganas ini harus selalu diingat.

Kepentingan tumor ini juga disebabkan oleh fakta bahawa ia sangat sensitif terhadap kemoterapi dan dalam 50% kes remisi lengkap dapat dicapai.

Morfologi, PLNSN dalam 90% diwakili oleh limfoma B-makroselular yang meresap. Ini adalah bentuk yang sangat malang.

Kumpulan risiko

Utama - pesakit dengan immunodeficiency. PCNS didiagnosis dalam 6-10% individu HIV-positif. Secara purata, komplikasi ini berlaku 5 tahun selepas diagnosis awal jangkitan HIV. Dalam hampir 100% kes, berlakunya limfoma pada pesakit ini dikaitkan dengan virus Epstein-Barr. Umur purata pesakit adalah 30-40 tahun, 90% daripada mereka adalah lelaki.

Kumpulan kedua, di mana PLPCS berlaku lebih kerap daripada yang lain (menurut beberapa data, 150 kali), adalah individu yang menerima terapi imunosupresif berkaitan dengan pemindahan organ. Umur purata pesakit adalah 55 tahun.

Peningkatan kejadian juga diperhatikan pada orang yang tidak mengalami kekurangan. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan ini usia median adalah lebih tinggi - berusia lebih 60 tahun. Lelaki juga semakin sakit (3: 2 terhadap wanita). Sebab-sebab pertumbuhan tidak jelas, doktor mematuhi teori virus.

Klasifikasi limfoma CNS

Tiada penggredan berperingkat PLDCS. Kehadiran satu atau beberapa tumpuan, serta kekalahan pelbagai bahagian sistem saraf pusat tidak menjejaskan prognosis penyakit dan pilihan kaedah rawatan.

Klasifikasi limfoma oleh penyebaran anatomi: satu atau beberapa kerosakan terpencil pada tisu otak, fokus pada otak dengan penglibatan mata (dalam 10% kes), dengan penglibatan meninges, dengan merebak ke korda tulang belakang, kerosakan terpencil pada korda tulang belakang, kerosakan terpencil pada mata. Dalam 85% kes, limfoma serebral utama terletak supratentorially, iaitu, di hemisfera, dan dalam 15% - infraratheral (cerebellum, rantau ventrikel, batang otak). Di bahagian hemisfera, lobus frontal lebih kerap dipengaruhi (20%).

Apa yang kelihatan seperti limfoma CNS?

Dengan penyetempatan, tumor mungkin muncul sebagai foci tunggal, berbeza dalam saiz, terletak di hemisfera, dalam ganglia basal, corpus callosum. Dalam 35% kes terdapat banyak foci (lebih kerap pada orang dengan kekurangan immunodeficiency). Kerosakan pada saraf tunjang boleh berlaku pada mulanya (70% di kawasan lumbar) atau tersebar dari otak melalui medulla melalui penyusupan langsung (serviks dan toraks), serta penyebaran sel-sel tumor ke dalam cecair serebrospinal.

Mikroskopik, limfoma adalah perivaskular (sekitar kapal) pengumpulan imunoblast atau centroblast dengan penyusupan tisu otak.

Gejala

Otak

Tumor ini tidak mempunyai kompleks gejala tertentu. Secara klinikal mungkin untuk mengesyaki pembentukan volum otak dengan cara berikut:

1. Peningkatan tekanan intrakranial. Ia menampakkan diri dengan sakit kepala yang pecah, yang tidak dilepaskan oleh ubat penahan sakit biasa, meningkat pada waktu pagi, ketika berbaring, terbentur, disertai dengan mual atau muntah.

2. Defisit neurologi. Ini adalah kehilangan fungsi tertentu akibat melumpuhkan bahagian otak di mana tumor sedang menekan.

  • Pelanggaran pergerakan anggota badan (dengan luka lobus frontal kiri - di sebelah kanan, dengan lokalisasi sebelah kanan - di sebelah kiri). Pergerakan atau tidak hadir sama sekali (lumpuh), atau secara mendadak terhad (paresis).
  • Aphasia - gangguan ucapan.
  • Menggandakan mata atau kehilangan medan visual, penglihatan yang tajam.
  • Gangguan menelan (tercekik).
  • Tukar sensitiviti bahagian kanan atau kiri badan.
  • Lumpuh saraf muka.
  • Mengurangkan pendengaran.
  • Pening, ketidakstabilan ketika berjalan dengan luka cerebellum.

3. Penyimpangan mental. Perhatian dan tumpuan ternyata semakin teruk, pesakit perlahan, mereka tidak menjawab soalan. Mengantuk boleh membesar sehingga keletihan. Tanda-tanda jiwa pendahuluan: pesakit ceroboh, kritikan dikurangkan, kecenderungan untuk membuat lelucon yang rata, kurang sopan, licik, tidak disengajakan seksual.

4. Epipripsy. Kesakitan umum dengan kehilangan kesedaran atau berkurangnya berkumpulan kumpulan otot. Gejala-gejala limfoma otak ini berlaku dengan kekerapan berikut: defisit neurologi dalam 70% kes, gangguan mental dalam 43%, tanda hipertensi intrakranial pada 33%, kejang dalam 14%. Pada orang yang mempunyai jangkitan HIV, epiphriscus adalah lebih biasa (dalam 25%), dan tanda biasa mereka ialah perkembangan encephalopathy pada usia muda (30-40 tahun).

Kord tulang belakang

Kekalahan ini sebahagian daripada sistem saraf pusat ditunjukkan oleh tanda-tanda mampatan: pergerakan terjejas, kepekaan, kehilangan refleks, inkontinensia urin dan najis.

Diagnostik

Utama

Mengenal pasti limfoma tidak mudah. Walaupun ia berkaitan dengan penyakit hematologi, biasanya ada perubahan dalam ujian darah. Apabila mengenal pasti gejala di atas, pakar neurologi menetapkan:

  • Peperiksaan Oftalmologi.
  • Electroencephalography.
  • CT atau MRI otak atau saraf tunjang dengan dan tanpa kontras.

Lymphoma mempunyai tanda-tanda tertentu yang membolehkan untuk mengesyaki ia sudah berada di peringkat neuroimaging. Pada MRI, foci tunggal atau berganda yang sama ada lebih rendah ketumpatan atau tidak berbeza dari tisu otak sekitarnya, biasanya homogen, kadang-kadang berbentuk cincin. Dengan pengenalan kontras, mereka mengumpulnya dengan gigih. Edema perifocal, kalsifikasi, pendarahan, anjakan struktur median kurang biasa berbanding dengan tumor CNS primer yang lain.

Diagnosis mesti disahkan secara histologi. Biopsi Stereotaktik (STB) adalah standard untuk disyaki limfoma otak utama. Sebelum prosedur itu, tidak disyorkan untuk menetapkan steroid, kerana, disebabkan oleh tindakan cytolytic mereka, mereka dapat mengubah struktur saiz dan histologi ketumbuhan dengan ketara. Biopsi terbuka dilakukan hanya dalam kes-kes di mana STB tidak mungkin (contohnya, apabila disetempat di dalam sistem otak). Dalam limfoma tulang belakang, laminektomi dilakukan untuk mengambil biopsi.

Bahan yang diperolehi diperiksa identifikasi histologi dan imunohistokimia dilakukan (penentuan antigen CD45).

Penjelasan diagnostik

Dengan diagnosis lymphoma yang disahkan, pesakit diperiksa selanjutnya untuk:

  • Cari fokus lymphoma extraneal.
  • Pengecualian atau pengesahan imunodeficiency (HIV).
  • Anggaran status keseluruhan untuk menentukan ramalan dan rawatan yang akan datang.
  • Kiraan darah dikerahkan.
  • Analisis biokimia dengan definisi laktat dehidrogenase (LDH), pelepasan kreatinin, albumin, urea, transaminase.
  • Tusukan tulang belakang dengan pemeriksaan klinikal dan sitologi cecair serebrospinal.
  • Penentuan antibodi kepada HIV.
  • Penyelidikan terhadap antibodi kepada virus Epstein-Bar, herpes, toxoplasmosis, sifilis, hepatitis virus.
  • CT scan dada.
  • Ultrasound kelenjar getah bening.
  • MRI rongga perut, pelvis kecil.
  • Fibrogastroscopy.
  • ECG
  • Tumpukan tulang sumsum.
  • Pada lelaki, ultrasound testicular.
  • Jika perlu, PET, spirometri, dan ekokardiografi. Keadaan umum pesakit kanser dinilai pada skala Karnofsky (0-100%) atau pada skala ECOG (0-4 mata).

Rawatan

Rawatan pembedahan limfoma CNS primer, sebagai peraturan, tidak terpakai. Pengecualian adalah mampatan yang ketara terhadap struktur otak atau kord rahim.

Rawatan utama untuk tumor tersebut adalah kemoterapi sistemik dan penyinaran seterusnya lesi yang selebihnya.

Dadah yang paling berkesan untuk PLPCS adalah methotrexate. Ia digunakan secara bersendirian dan digabungkan dengan sitostatics lain, selalunya dengan cytarabine. Kajian klinikal dengan rituximab juga menunjukkan hasil yang baik.

Untuk kesan terapeutik sepenuhnya, dos metotreksat yang agak tinggi diperlukan (sehingga 10 g / m2). Tetapi ubat ini sangat toksik, ia menyebabkan kemurungan hematopoietik, disfungsi buah pinggang dan hati, dan neuropati. Oleh itu, adalah penting untuk memilih rejimen yang pesakit boleh menjalani - dos terapeutik dengan ketoksikan yang tinggi atau dos paliatif dengan ketoksikan yang rendah.

Methotrexate ditadbirkan oleh infusi intravena hanya di hospital. Untuk mengurangkan keracunan, perlu juga memohon kalsium folinate (leucovorin) dan menyuntik sejumlah besar cecair. Kursus ini berkisar antara 4 hingga 8 kitaran setiap 2 minggu.

Setelah menyelesaikan kursus CT, terapi radiasi dilakukan di otak, termasuk mata. Jumlah dos biasanya 30-36 Gy, mod - 2 Gy setiap sesi 5 kali seminggu. Jika, selepas kemoterapi, menurut data MRI, tumor foci kekal, maka pendedahan radiasi tempatan tambahan ditetapkan.

Pada pesakit dengan limfoma tulang belakang primer, RT dianggap sebagai kaedah utama selepas pembedahan pembedahan saraf tunjang. Walau bagaimanapun, disebabkan kejadian yang sangat jarang penyetempatan PCNS ini, data masih tidak mencukupi.

Ramalan

Masa hidup seorang pesakit dengan PLTSN tanpa terapi tidak lebih dari 2 bulan. Diagnosis tepat pada masanya dan kesan kompleks yang mencukupi bermula dapat menyembuhkan sepenuhnya 70% pesakit. Prognosis untuk limfoma otak adalah individu dan bergantung kepada banyak faktor. Bagi PLPCS, terdapat indeks prognostik antarabangsa khas IELGS. Atas dasar itu, dengan mengambil kira faktor risiko yang ada di pesakit, adalah mungkin untuk meramalkan jumlah kadar survival 2 tahun.

Faktor risiko

  1. Umur lebih dari 60 tahun.
  2. Kondisi pesakit pada skala ECOG lebih dari 2 mata (Karnofsky index> 50%).
  3. Meningkatkan LDH dalam plasma.
  4. Peningkatan kepekatan protein dalam minuman keras.
  5. Kekalahan struktur mendalam otak.

Ramalan survival 2 tahun dengan kehadiran 1 faktor adalah 80%, 2-3 - 48%, dan definisi 4-5 faktor mengurangkan angka ini kepada 15%.

Penemuan utama

Limfoma CNS primer - tumor agak jarang berlaku. Tetapi ia mempunyai ciri-ciri sendiri yang membezakannya dari pembentukan malignan yang lain dalam sistem saraf.

Ciri utama PLPSN:

• Terlibat lebih kerap pada orang yang mengalami kekurangan imunod.

• Jika limfoma disyaki, steroid tidak boleh diberikan sebelum biopsi diperoleh.

• Tidak seperti tumor otak yang lain, ia tidak dikendalikan.

Limfoma otak: gejala, rawatan, kesan

Lymphoma merujuk kepada sekumpulan patologi tisu limfoid dengan kerosakan pada nodus limfa dan pelbagai organ dalaman, di mana terdapat pengumpulan limfosit patologi yang tidak terkawal.

Limfoma otak adalah lesi ganas sel darah putih. Selalunya, patologi ini berlaku sebagai lesi sekunder dalam limfoma bukan Hodgkin. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat limfoma utama penyetempatan ini.

Apa itu - limfoma dalam tisu otak? Ini adalah patologi yang dicirikan oleh lesi sel-sel dan keganasan yang tinggi. Tumor ini jarang memberi metastasis (tumor terikat pada organ lain).

Sel-sel limfoma dari lokasi ini tumbuh dari tisu otak dan membran.

Faktor penyakit

Yang paling cenderung kepada perkembangan patologi seperti limfoma otak, orang dengan sifat kekebalan badan yang lemah. Sebab-sebab penurunan imuniti adalah seperti berikut:

  • pemindahan organ (terutamanya pemindahan jantung);
  • HIV;
  • pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi;
  • predisposisi genetik kepada mutasi kromosom;
  • hubungi agen karsinogenik;
  • mononukleosis berjangkit (virus Epstein-Barr).

Dalam amalan perubatan, jenis lymphoma berikut jenis ini:

  • Penyebaran lesi meningeal infiltratif - menjejaskan terutamanya cangkang.
  • Tumor orbital (mata) - menjejaskan badan vitreous mata atau retina dengan tisu-tisu yang ganas.
  • Luka tulang belakang - tidak hanya merosakkan tisu otak, tetapi juga tunjang tulang belakang.
kepada kandungan ↑

Symptomatology

Dengan perkembangan limfoma di dalam tisu otak mungkin mengalami gejala-gejala seperti:

  • pelanggaran terhadap peralatan ucapan dan visual;
  • kecerdasan emosi, kejang epilepsi;
  • hidrosefalus (dropsy);
  • neuropati;
  • rasa sakit di tangan;
  • kekeliruan, halusinasi, gangguan mental, kehilangan koordinasi motor;
  • demam, kelemahan, sakit kepala dan penurunan berat badan.

Untuk kerosakan sekunder boleh dicirikan oleh manifestasi seperti sakit kepala yang teruk, pendengaran dan gangguan visual, gejala mabuk, bengkak saraf optik.

Sesetengah kes kerosakan kepada sistem saraf pusat dicirikan oleh infarksi otak iskemia yang mendadak, pendarahan.

Pengumpulan darah (hematomas) mengganggu aktiviti otak dan membawa kepada perkembangan ensefalopati.

Langkah diagnostik

Untuk menentukan diagnosis limfoma otak menggunakan kaedah makmal dan instrumen berikut:

  • pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
  • biopsi tisu otak;
  • tusukan tulang belakang dengan kajian protein, viral load, sel, aliran sitometri.

Untuk mengesahkan diagnosis, dalam beberapa kes, kaedah penyelidikan sedemikian boleh ditetapkan, seperti:

  • trepanobiopsy - kajian tisu otak yang diambil pada pembukaan tengkorak;
  • biopsi stereotaktik - analisis tisu otak yang diambil melalui lubang diameter kecil di tengkorak oleh seorang doktor;
  • kajian makmal darah pesakit.

Sekiranya disyaki lymphoma asal sekunder, mungkin menggunakan ultrasound tambahan, radiografi dan tomografi yang dikira.

Sesetengah keadaan memerlukan biopsi sumsum tulang. Penangkapan tisu ini mempunyai asas untuk disyaki tumor utama penyetempatan ini.

Bagaimana ia dirawat

Rawatan tumor jenis ini di dalam otak terhalang oleh kehadiran dalam badan penghalang darah-otak yang melindungi otak dari bahan asing. Itulah sebabnya mengapa terapi konvensional untuk memerangi limfoma tidak berkesan di sini.

Patologi ini dirawat terlebih dahulu dengan kortikosteroid untuk mengawal tahap pembengkakan otak dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Kemoterapi dianggap rawatan utama untuk penyakit ini.

Dalam rawatan, dos besar Methotrexate sering digunakan secara intravena atau intrathecally (melalui tusukan tulang belakang). Selalunya menetapkan tidak satu ubat, tetapi beberapa. Untuk rawatan gabungan, ubat kemoterapi seperti Etoposide, Cytarabine, Rituximab, Temozolomide digunakan.

Terapi radiasi juga digunakan, terutamanya digunakan secara meluas dalam kes kegagalan kemoterapi. Baru-baru ini, rawatan dengan sinar adalah yang utama dalam memerangi penyakit ini.

Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa kesan positif terapi itu, walaupun ia memberikan hasil yang baik, adalah tempoh yang singkat. Oleh itu, untuk kesan jangka panjang, kombinasi radioterapi dan kemoterapi adalah mustahak.

Rawatan simtomatik juga digunakan untuk menghapuskan:

  • manifestasi sakit penyakit;
  • sindrom hipertensi;
  • gangguan neuropatik;
  • hiperkalsemia.

Di peringkat terminal (akhir) penyakit, analgesia dengan analgesik narkotik digunakan. Campur tangan pembedahan dengan diagnosis seperti itu tidak sesuai, karena risiko yang berlaku atas penyembuhan mungkin. Kebarangkalian gangguan mental atau neurologi postoperative terlalu tinggi.

Ramalan penyakit

Kadar survival pesakit yang tidak dirawat dengan limfoma otak kurang dari 2 bulan. Pesakit yang dirawat dengan kemoterapi mungkin hidup selama 4 tahun atau lebih. Kehidupan selama lima tahun adalah 40% pesakit.

Prognosis pada pesakit muda adalah lebih baik daripada pesakit yang lebih tua. Tetapi komplikasi juga mungkin.

Ini termasuk kesan sampingan ubat kemoterapi, contohnya, bilangan darah rendah. Kesan negatif sinaran juga ditunjukkan: sakit kepala, kesedaran terjejas, nekrosis tisu (kematian).

Limfoma otak - ciri-ciri kursus dan rawatan penyakit ini

Bahagian atipis sel-sel otak yang berbeza membawa kepada pembentukan neoplasma malignan intrakranial. Lymphomas mula berkembang kerana perubahan dalam struktur limfosit, penyakit ini sering menengah, iaitu, akibat daripada metastasis.

Apakah limfoma otak?

Jika limfoma mula terbentuk di dalam otak, maka lokasinya yang paling kerap adalah membran lembut, tisu, kadang-kadang jenis tumor ini dikesan di dalam bola mata.

Limfoma primer dengan lokasi ini jarang memberi metastasis yang melampaui batas sistem saraf pusat. Tumor menengah biasanya tergolong dalam jenis sel B bukan Hodgkin.

Pertumbuhan kanser seperti tumbuh perlahan-lahan, pada peringkat awal gejala hampir tidak pernah berlaku. Oleh kerana itu, rawatan tidak selalu dilakukan tepat pada waktunya. Adalah sukar untuk mencari terapi berkesan untuk pesakit dengan limfoma kerana halangan otak darah yang menghalang kemasukan toksin. Oleh itu, ubat kemoterapi tidak selalu membantu.

Penyebaran penyakit

Tumor otak lymphoid jarang didiagnosis - hanya 5 orang per juta orang di seluruh dunia.

Di antara semua tumor kanser yang ganas dan ganas, limfoma berlaku dalam tidak lebih daripada tiga peratus kes.

Beberapa dekad yang lalu, angka-angka di atas adalah susunan magnitud yang kurang. Doktor mengaitkan peningkatan pesakit dengan limfoma otak dengan penyebaran jangkitan seperti HIV di kalangan penduduk.

Kemungkinan untuk membangunkan tumor yang sama pada orang yang menghidap HIV atau AIDS sudah meningkat beberapa kali.

Penyebaran kanser yang disebabkan oleh limfoma adalah lebih tinggi pada orang tua.

Sebabnya

Limfoma terbentuk terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Pelbagai sebab boleh menyebabkan kerosakan dalam fungsi sistem imun, dan kemungkinan besar mereka adalah penyelidik tumor otak ganas:

  • Transplantasi organ dalaman - hati, buah pinggang, jantung, sumsum tulang.
  • Kesan virus immunodeficiency manusia.
  • Mononucleosis.
  • Penyakit virus Epstein-Barr.
  • Pendedahan yang berpanjangan kepada badan bahan dengan karsinogen. Ia boleh menjadi pendedahan kimia, dan penggunaan berterusan produk yang mengandungi pelbagai aditif dan dos racun serangga yang tinggi.
  • Keadaan alam sekitar yang buruk di kawasan kediaman manusia.
  • Pendedahan kepada pendedahan yang kuat atau berpanjangan kepada dos minima.
  • Mutasi kromosom.

Dengan perkembangan mana-mana pertumbuhan kanser, pengaruh komponen berbahaya tembakau dan kerja dalam pengeluaran berbahaya juga diambil kira. Risiko membina limfoma otak meningkat sepuluh kali ganda, jika beberapa faktor yang menyumbang kepada penyakit itu secara serentak menjejaskan seseorang secara bersamaan dan untuk jangka masa yang panjang.

Gejala

Lymphomas yang terletak di dalam otak tidak dapat ditentukan tepat semata-mata oleh gejala. Ini disebabkan oleh ketiadaan hampir tanda-tanda jelas di peringkat awal dan gambaran klinikal yang pelbagai dengan perkembangan neoplasma.

Gambaran klinikal penyakit ini juga bergantung kepada bahagian otak di mana limfoma terletak. Pertumbuhan tumor merosakkan struktur yang berdekatan dengannya, menyebabkan kesakitan, mempengaruhi sistem saraf.

Tanda limfoma otak adalah serupa dengan proses kanser lain di dalam tengkorak. Seorang doktor mungkin mencadangkan penyakit dalam pesakitnya, berdasarkan aduannya, ia termasuk:

  • Sakit di kepala. Pada mulanya mereka berkala, dinyatakan sedikit. Peningkatan saiz tumor membawa kepada kesakitan berterusan, yang tidak boleh dilepaskan oleh analgesik konvensional.
  • Gangguan tertentu dalam ucapan lisan.
  • Gangguan fungsi visual.
  • Peningkatan mengantuk.
  • Gejala neurologi, manifestasinya bergantung kepada sebahagian daripada bentuk limfoma otak.
  • Hallucinations, kekeliruan.
  • Ketidakstabilan emosi. Ketika mempersoalkan pesakit, dapat diketahui bahwa masa tenang dapat berubah menjadi kerengsaan yang jelas dan bahkan pencerobohan tanpa sebab yang jelas.
  • Kejang dan kejang epilepsi.
  • Kebas di tangan.
  • Pelanggaran dalam penyelarasan pergerakan kebiasaan.

Semasa pemeriksaan mendedahkan hydrocephalus, iaitu pengumpulan cecair berlebihan dalam struktur otak. Tumor otak selalunya membawa kepada pendarahan dan strok, dengan perubahan yang menyebabkan penyebab utama kejadian mereka diturunkan.

Limfoma otak juga dicirikan oleh perkembangan simptom umum penyakit. Orang sakit hilang selera makannya, cepat kehilangan berat badan, mempunyai demam, berkeringat malam, kelemahan dan ketidakupayaan untuk terlibat dalam kerja biasa kerana keletihan.

Limfoma sumsum tulang

Kaviti beberapa tulang besar mengandungi sumsum tulang, yang merupakan tisu lembut. Sumsum tulang adalah depot sel stem - platelet, leukosit, sel darah merah.

Sel-sel ini menerima perkembangan yang mereka perlukan di otak, tetapi jika limfosit dalam struktur yang sama mula membahagikan secara berlebihan, maka pembentukan darah normal terganggu.

Limfosit atipikal dengan cepat membahagikan dan menggantikan unsur-unsur yang terbentuk, menukar bilangan normal mereka. Pelanggaran sedemikian dan dianggap sebagai limfoma sumsum tulang, neoplasma malignan ini dikesan, biasanya pada peringkat ketiga atau keempat.

Rawatan luka sumsum tulang adalah panjang dan sukar, hasil terapi bergantung kepada faktor luaran dan dalaman.

Diagnostik

Sekiranya doktor mengesyaki pembentukan otak dalam pesakitnya, dia perlu melakukan pemeriksaan penuh.

Pada mulanya, pesakit mendapati semua aduannya dan peringkat perkembangan kemerosotan kesihatan umum. Kemudian satu siri ujian neurologi dijalankan, yang membantu untuk mewujudkan perubahan dalam refleks dan koordinasi pergerakan, gangguan mental, tahap fungsi organ dan otak deria. Dari langkah diagnostik gunakan:

  • Diagnostik resonans magnetik. Ia dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras melalui vena ke dalam badan, yang berkumpul di sekitar neoplasma. Anda boleh melihat perubahan pada komputer.
  • Tomography juga direka untuk mengesan tumor dalam badan.
  • Tata lumbar diperlukan untuk mengesan tahap protein dalam cecair serebrospinal, perubahan dalam penunjuk ini menunjukkan bahawa sistem saraf pusat adalah kanser.
  • Trepanobiopsy - kajian bahan yang diambil dari tisu otak selepas membuka tengkorak.
  • Biopsi Stereotaktik adalah analisis biopsi yang diperolehi dengan mengumpul tisu otak melalui lubang yang dibuat pada tulang tengkorak.

Pastikan pesakit diberi ujian darah dan biokimia. Jika anda mengesyaki limfoma sekunder, ultrasound dan radiografi ditunjukkan untuk mengesan fokus utama sel-sel kanser.

Kaedah rawatan

Rawatan limfoma otak tidak selalunya sangat berkesan dan membawa kepada pengampunan jangka panjang. Ini disebabkan oleh halangan otak darah yang menangguhkan ubat-ubatan yang memasuki tubuh dan meneutralkan beberapa komponennya. Oleh itu, sukar untuk mencari terapi yang mencukupi.

Biasanya pada awalnya ditetapkan kortikosteroid, mereka membantu untuk mengatasi pembengkakan, meningkatkan kesihatan pesakit. Selepas itu, ubat kemoterapi dipilih, ubat seperti Methotrexate digunakan dalam dos yang tinggi. Ia ditadbir secara intravena atau segera ke dalam saraf tunjang.

Gabungan kemoterapi melibatkan penggunaan ubat serentak seperti cytarabine, rituximab, temozolomide. Kesan jangka panjang remisi dicapai dengan menambah kursus terapi radiasi ke ubat kemoterapi.

Dalam foto itu adalah ubat - Temozolomide, yang membantu dalam rawatan limfoma otak

Pembedahan untuk membuang lymphomas pembedahan kini praktikal tidak dilakukan. Pada masa lalu, pembedahan semacam itu mengakibatkan kerosakan kepada struktur bersebelahan dan ini melanggar aktiviti mental dan mental seseorang.

Sebagai tambahan kepada rawatan khusus pesakit, ubat-ubatan dipilih, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit. Iaitu, adalah perlu untuk meminimumkan sakit kepala, gangguan neurologi, sindrom hipertensi. Di peringkat akhir, rasa sakit sangat parah sehingga analgesik narkotik tidak dapat menghentikannya sepenuhnya.

Ramalan

Prognosis untuk pesakit dengan limfoma otak adalah kurang baik. Mengendalikan kursus terapi radiasi bersamaan dengan imuniti yang baik pada manusia menunjukkan bahawa remisi akan berterusan selama 12-18 bulan.

Kemoterapi kadang-kadang membolehkan anda untuk mencapai pengampunan selama beberapa tahun. Ia harus dikatakan bahawa kaedah rawatan limfoma dikembangkan paling baru dan paling berkesan dan oleh itu terdapat kemungkinan penyakit ini dapat dikalahkan pada masa akan datang.