Apakah jenis penyakit ini adalah limfoma Hodgkin dan bagaimana untuk merawatnya?

Sistem limfa adalah salah satu "atendan" utama tubuh manusia. Ia memurnikan sel-sel, vesel dan tisu dari bahan-bahan berbahaya, dan juga merupakan sebahagian daripada sistem kardiovaskular.

Imuniti bergantung kepada keadaan kelenjar getah bening, oleh itu limfoma Hodgkin adalah patologi serius sistem limfa dengan kursus malignan.

Apa itu limfoma Hodgkin?

Penyakit ini mempunyai beberapa nama: penyakit Hodgkin, penyakit Hodgkin, granuloma ganas - tumor yang menyerang sistem limfatik. Malah, ia adalah kanser sistem ini sendiri.

Dalam limfoma Hodgkin, peningkatan dalam nodus limfa berlaku - serviks, supraclavicular, atau inguinal. Penyakit ini mengubah sel-sel darah putih darah - limfosit, mereka berubah menjadi malignan. Kemudian, hati, limpa dan paru-paru mula berubah.

Pada bayi dan kanak-kanak (sehingga 4 tahun), limfogranulomatosis hampir tidak berkembang. Lebih dekat kepada remaja, risiko kenaikan sakit.

Kejadian utama:

  1. dari 14-15 hingga 20 tahun;
  2. selepas 50 tahun.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari video:

Jenis dan peringkat penyakit

Penyakit Hodgkin dianggap penyakit onkologi yang "menguntungkan", dan orang itu mempunyai peluang besar untuk menyingkirkan penyakit ini.

WHO menyoroti beberapa jenis limfoma Hodgkin:

  • Sklerosis nodular. Bentuk yang paling kerap didiagnosis adalah 80 peratus daripada pesakit yang sering sembuh;
  • Jenis sel bercampur. Berlaku dalam 20 peratus daripada kes granuloma. Bentuk yang agak agresif, tetapi prognosis masih menggalakkan;
  • Dystrophy daripada tisu limfoid. Bentuk yang sangat jarang berlaku, kira-kira 3 peratus daripada kes. Adalah sukar untuk mengenali, tetapi prognosis adalah miskin;
  • Lymphoma Hodgkin dengan sejumlah besar limfosit juga merupakan bentuk penyakit yang jarang berlaku;
  • Limfoma nodular. Satu lagi jenis penyakit yang jarang berlaku adalah yang paling biasa di kalangan remaja. Gejala tidak nyata, mempunyai kursus yang sangat perlahan.

Limfoma Hodgkin mempunyai perkembangan yang beransur-ansur:

  1. Tahap 1, hanya melibatkan satu bahagian kelenjar getah bening (contohnya, hanya serviks). Hampir tidak dirasai oleh manusia.
  2. Peringkat 2 - merangkumi dua dan lebih banyak bahagian sistem limfatik pada satu sisi dada. Proses ini boleh mula menangkap organ jiran.
  3. Tahap 3 - mempengaruhi kedua-dua belah diafragma, serta nodus limfa inguinal, limpa.
  4. Tahap 4 - penyakit ini mempengaruhi keseluruhan sistem limfatik dan organ dalaman lain - hati, limpa, otak.

Pada peringkat pertama penyakit ini, terdapat praktikal tiada gejala, atau mereka boleh dikelirukan dengan SARS biasa. Oleh itu, sangat penting untuk diperiksa setiap tahun, sebagai contoh, untuk mengambil ujian darah dan melawat ahli terapi.

Ramalan

Granuloma ganas boleh diubati dengan baik dan seseorang boleh menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Perkara utama - masa untuk mengenal pasti penyakit ini. Kemudian kemungkinan besar - lebih daripada 85 peratus pesakit yang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin telah sembuh sepenuhnya.

Ramalan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Peringkat penyakit ini. Pesakit dengan tahap 2 mencapai remisi dalam 90 peratus kes. Dengan 3-4 - dalam 80 peratus.
  • Kehadiran metastasis. Banyak organ dan sistem boleh terjejas sedemikian rupa sehingga pemulihan mereka tidak mungkin lagi.
  • Risiko berulang. Selepas rawatan, 15-25 peratus pesakit boleh mengembalikan penyakit ini. Dalam kes ini, ramalan itu mengecewakan.
  • Kadang-kadang penyakit Hodgkin semata-mata tidak menanggapi sebarang jenis terapi. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.

Punca

Mengapa limfoma Hodgkin berlaku tidak diketahui dengan pasti. Terdapat hanya teori dan andaian:

  • Jangkitan dan virus (virus Epstein-Barr, jenis herpes 8, mononukleosis berjangkit). Menyebabkan pemusnahan pesat borang lymphocyte;
  • Kecenderungan keturunan;
  • HIV (disebabkan kekurangan imuniti);
  • Pendedahan kepada karsinogen (sebagai contoh, faktor berbahaya di tempat kerja);
  • Penyakit sistem imun.

Limfoma Hodgkin tidak berjangkit. Tetapi punca sebenar penyakit itu belum dijumpai.

Gejala

Pada peringkat awal pembangunan, limfoma Hodgkin hampir mustahil untuk diperhatikan. Penyakit ini paling sering dijumpai pada peringkat 3-4 penyakit ini.

Granuloma ganas mempunyai gejala berikut pada orang dewasa:

  • Kelenjar limfa yang diperbesarkan. Tanda yang paling terkenal. Selalunya, nodus limfa serviks atau submandibular meningkat, orang berasa sihat. Dalam kes-kes lain, penyakit ini merangkumi kawasan pangkal paha. Kelenjar getah bening boleh berkembang menjadi saiz besar, tetapi biasanya tidak menyakitkan. Foto menunjukkan tahap akhir limfoma Hodgkin.
  • Kerosakan hati, limpa. Dalam kes limfoma Hodgkin, organ-organ ini berkembang dalam saiz, kadang-kadang sangat banyak, tetapi tidak menyebabkan keprihatinan kepada pesakit.
  • Keterpurukan tulang, keretakan kerap. Gejala-gejala ini berlaku apabila metastasis sampai ke sistem rangka.
  • Gatal-gatal. Ia berlaku disebabkan peningkatan kepekatan leukosit.
  • Batuk yang menyakitkan, tidak lulus selepas penggunaan tablet.
  • Sesak nafas. Ia boleh berlaku ketika bergerak dan dalam keadaan tenang dan timbul akibat penyempitan bronkus.
  • Kesukaran menelan. Akibat peningkatan nodus limfa yang kuat, air liur dan makanan tidak masuk ke dalam perut.
  • Edema.
  • Sembelit dan cirit-birit, sakit perut.
  • Mual dan muntah.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Kadang-kadang mungkin kebas pada tangan atau kaki, masalah buah pinggang. Tetapi dengan limfoma Hodgkin, ini jarang berlaku.

Di samping itu, pertahanan tubuh badan juga lemah, dan seseorang mungkin merasa:

  1. Peningkatan suhu ke 39-40 darjah. Chills, sakit otot boleh bermula. Pesakit mengambil semua ini untuk manifestasi selesema, tetapi gejala sedemikian berulang-ulang sekali lagi.
  2. Keletihan kronik, yang tidak membenarkan melakukan perkara biasa.
  3. Pesakit dengan cepat kehilangan berat badan dalam masa enam bulan, dia mempunyai jangkitan yang kerap, termasuk radang paru-paru.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, berhati-hati memantau keadaan kelenjar getah bening, terutama pada kanak-kanak. Baca di sini tentang limfadenitis kanak-kanak.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana tidak ada tanda-tanda pada permulaan penyakit dan manifestasi yang banyak di peringkat akhir, limfoma Hodgkin boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Biasanya ahli terapi menghantar pakar hematologi pesakit. Doktor khusus menetapkan penyelidikan:

  1. Ujian darah am. Analisis asas tidak menentukan tumor, tetapi membolehkan anda menilai beberapa fungsi organ dan mengesyaki sesuatu yang salah. Boleh diperhatikan: penurunan hemoglobin, platelet. Leukosit, monosit, basofil dan eosinofil akan meningkat. Limfosit dikurangkan dengan ketara. Sebaliknya, ESR meningkat (lebih daripada 25).
  2. Analisis biokimia darah. Doktor melihat dalam analisis ini penampilan protein keradangan, perubahan mereka: fibrinogen, protein C-reaktif, a2-globulin. Pada peringkat akhir penyakit, bilirubin meningkat, dan ALAT dan ASAT sangat melompat.

Untuk diagnosis penyakit Hodgkin juga digunakan:

  • X-ray Ia akan membantu untuk melihat peningkatan dalam nodus limfa, serta perubahan dalam organ dalaman.
  • Ultrasound. Digunakan untuk mengkaji saiz kelenjar getah bening, tahap kerosakan, kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam organ.
  • CT Tomography dikira membolehkan kajian secara terperinci tempat di mana tumor terletak, dan komposisinya. Dan juga untuk menilai keadaan badan pada masa ini secara keseluruhan.
  • FGDS. Diperlukan untuk menentukan metastasis limfoma.
  • Tusuk sumsum tulang. Ia digunakan dalam kes metastasis dalam tisu, di mana mereka mengambil sekeping.
  • Biopsi nodus limfa. Ia menentukan dengan tepat sel-sel patologi. Untuk melakukan ini, keluarkan nodus limfa yang terjejas dan periksa di bawah mikroskop.

Pembangunan kanak-kanak

Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang berumur di bawah 4 tahun biasanya tidak mengalami kanser jenis sistem limfa. Umur pesakit yang paling kerap dengan purata 14 tahun. Tetapi kira-kira 4 peratus kanak-kanak usia sekolah rendah dan sekolah masih sakit.

Kanak-kanak tidak merasakan permulaan penyakit ini. Tetapi kemudian gejala berikut mungkin muncul:

  • Kanak-kanak sering menjadi letih, menjadi lesu dan acuh tak acuh terhadap segala-galanya.
  • Anda dapat melihat peningkatan dalam nodus limfa di leher atau pangkal paha, yang tidak lulus untuk waktu yang lama.
  • Kanak-kanak itu kehilangan berat badan dengan cepat, makan sedikit.
  • Gejala dermatosis prurit akan muncul.
  • Melompat pada suhu badan, kemudian muncul, kemudian hilang lagi.
  • Mungkin berpeluh teruk, terutamanya pada waktu malam.
  • Semua ini tidak mengganggu kanak-kanak itu. Bagaimanapun, kemudian, dengan perlahan, gejala meningkat, perubahan dalam hati dan limpa bermula.

Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan terhadap penyakit Hodgkin, maka anak itu didiagnosis dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Dan dalam kes pengesahan kebimbangan, mereka dihantar ke hospital.

Penyakit pada wanita hamil

Ini adalah masalah besar, baik dalam diagnosis maupun rawatan. Semua manipulasi perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar ginekologi.

Kerana kehamilan, seorang wanita mungkin merasakan kemerosotan yang ketara dalam keadaan kesihatannya, walau bagaimanapun, mujurlah, penyakit itu berkembang secara perlahan, yang bermakna bahawa doktor mempunyai masa untuk berusaha untuk mencapai pengampunan yang mantap dalam pesakit.

Pada peringkat awal, terapi radiasi tidak boleh diterima. Dalam kes yang teruk, doktor mengesyorkan pengguguran, kerana bahaya kepada kehidupan pesakit.

Rawatan wanita hamil hampir mustahil. Doktor mengambil taktik menunggu. Mereka cuba membantu pesakit membawa anak ke tarikh yang sepatutnya, dan setelah melahirkan, mereka segera memulakan terapi. Secara semulajadi, penyusuan susu tidak dikecualikan. Tiada risiko menyebarkan penyakit kepada kanak-kanak.

Rawatan

Pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan onkologi dan kaedah rawatan yang paling sesuai dipilih untuknya:

  1. Radioterapi;
  2. Kemoterapi;
  3. Campur tangan pembedahan.

Terapi radiasi paling berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Kursus rawatan adalah kira-kira sebulan. Pada masa ini, 15 sesi dibelanjakan dan orang itu lebih cenderung untuk memasuki pemulihan yang stabil.

Di peringkat akhir, terapi perubatan ditambah kepada radiasi, iaitu, kemoterapi dengan ubat antibakteria dan antitumor (Adriamycin, Bleomecin), penghalang sintesis asid nukleik (Cyclophosphamide), dan lain-lain. Persediaan hormon seperti Prednisalon juga digunakan.

Dalam dua tahap pertama, biasanya satu radioterapi atau terapi sinaran ditambah dua kursus "kimia" cukup. Pada peringkat 3-4 menghabiskan sekurang-kurangnya 9 kursus kemoterapi.

Kriteria untuk rawatan yang mencukupi:

  1. Pengurangan atau kehilangan beberapa simptom limfoma;
  2. Pengurangan dalam nodus limfa dalam saiz;
  3. Pada sel tumor penyelidikan hilang.

Sekiranya penyakit itu tidak bertindak balas kepada terapi, maka rejimen DHAP yang ditetapkan ditetapkan, terdiri daripada tiga ubat: Cisplatin, Cytarabine dan Dexamethasone.

Dalam kes yang teruk, apabila cara lain tidak membantu, campur tangan pembedahan digunakan. Pembentukan terlalu banyak dikeluarkan, limpa boleh dikeluarkan. Dengan kaedah pembedahan digunakan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk menekan kesan sampingan dari kemoterapi dan terapi radiasi, pesakit akan diberi ubat yang meningkatkan imuniti, serta vitamin.

Pencegahan

Garis panduan yang jelas untuk pencegahan penyakit tidak wujud. Adalah disyorkan untuk melindungi diri daripada jangkitan dengan virus dan HIV, kesan karsinogen, serta dalam masa untuk mengesan dan merawat herpes pelbagai jenis.

Penyakit Hodgkin adalah kanser sistem limfatik. Nasib baik, ia mempunyai peratusan yang sangat besar - lebih daripada 90 peratus di peringkat kedua. Semua yang diperlukan adalah pemerhatian dan pemeriksaan kesihatan tahunan.

Penyakit Hodgkin - apa itu? Punca, gejala dan rawatan. Limfoma Hodgkin

Ramai pesakit yang berminat dengan jenis penyakit apa itu limfoma Hodgkin, apa itu. Penyakit ini adalah satu bentuk luka ganas sistem limfa. Pada mulanya, lesi terhad pada nodus limfa berlaku, diikuti oleh penyebaran sel malignan melalui organ dan sistem manusia.

Ciri tersendiri proses patologi dianggap sebagai di dalam nodus limfa yang terkena terdapat sel-sel yang diubahsuai khas. Penyakit ini sangat perlahan, tetapi tanpa menggunakan kaedah terapi khusus, gangguan fungsi banyak organ berlaku, menyebabkan kematian.

Ciri penyakit ini

Dalam tubuh manusia sepanjang masa terdapat banyak mutasi yang disebabkan oleh pelanggaran interaksi asam nukleat dalam struktur DNA. Ini menimbulkan kemunculan tumor, jadi penting untuk mengetahui apa itu - penyakit Hodgkin, dan betapa tepatnya itu.

Dalam orang yang sihat, kod yang ditetapkan secara genetik untuk pemusnahan sel-sel malignan berfungsi, mencegah pertumbuhan dan pembiakan seterusnya. Akibatnya, proses tumor disekat pada awal perkembangan. Untuk apa-apa pelanggaran imuniti, sel malignan tidak dimusnahkan, dan pembiakannya yang tidak terkawal berterusan. Limfosit, neutrofil dan sel-sel lain mula membentuk parut berserat padat di sekitar sel-sel tumor. Hasil daripada pembentukan granuloma dan proses keradangan, pertumbuhan intensif kelenjar getah bening diperhatikan.

Adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja jenis penyakit limfoma Hodgkin, tetapi juga bagaimana tepatnya ia terbentuk. Perkembangan proses patologi menimbulkan penembusan sel-sel malignan ke nodus limfa dan tisu organ-organ tertentu. Apabila tumor ganas tumbuh, ia menggantikan tisu yang sihat, menyebabkan kerosakan organ struktur dan fungsi.

Bentuk penyakit

Apa itu - penyakit Hodgkin, dan apakah bentuk proses patologi yang ada? Persoalan menarik banyak pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dalam hematologi membezakan bentuk tempatan dan umum. Jenis penyakit tempatan dicirikan oleh hakikat bahawa hanya nodus limfa terjejas. Penyetempatan membezakan bentuk-bentuk penyakit Hodgkin seperti, seperti:

  • periferi;
  • paru;
  • mediastinal;
  • kulit;
  • saraf;
  • tulang.

Jenis umum penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa tumor ganas juga menyebar ke organ-organ berikut:

Bergantung pada kelajuan penyebaran proses patologi, granulomatosis limfoid boleh menjadi akut atau kronik. Bentuk akut berlangsung selama kira-kira beberapa bulan, dan kroniknya dicirikan oleh kursus berlarutan yang panjang dengan pengalihan dan pengalihan ganti.

Menurut ICD-10, kod penyakit Hodgkin adalah C81. Ia merujuk kepada neoplasma malignan, yang mempunyai 4 bentuk, iaitu, seperti:

  • lymphohistiocinar;
  • sel bercampur;
  • sclerotic nodular;
  • kekurangan limfoid.

Ini mengambil kira kelaziman proses tumor. Bergantung kepada bentuk penyakit, kaedah terapi dipilih secara individu.

Lymphoma Peringkat

Tahap penyakit Hodgkin diklasifikasikan mengikut keparahan dan kelaziman neoplasma malignan. Pada peringkat pertama, dalam hampir semua kes, gejala tidak hadir. Penyakit ini biasanya didapati secara kebetulan semasa pemeriksaan berkala. Tumor kecil boleh didapati di nodus limfa.

Pada peringkat 2 penyakit Hodgkin, proses tumor menyebar secara langsung ke beberapa kumpulan kelenjar getah bening yang terletak di atas kawasan abdomen. Di samping itu, formasi digambarkan di dalam organ dan struktur bersebelahan.

Tahap ketiga dicirikan oleh kehadiran neoplasma luas di kedua-dua belah diafragma dengan banyak granulomas dalam pelbagai organ dan tisu. Dalam hampir semua pesakit, tumor hadir di organ-organ pembentuk limpa, hati, dan darah.

Pada peringkat 4 penyakit Hodgkin, terjadinya neoplasma malignan di banyak organ dan struktur diperhatikan. Pada masa yang sama, terdapat pencabulan aktiviti fungsinya. Kebanyakan pesakit mempunyai nodus limfa yang diperbesar.

Punca

Apa itu - penyakit Hodgkin, dan apa pun punca kejadiannya, sangat berminat kepada ramai orang yang berisiko. Sehingga kini, punca-punca yang mempengaruhi permulaan proses patologi belum ditubuhkan dengan tepat. Antara teori utama pembangunannya adalah seperti keturunan, virus dan kebal. Kebanyakan saintis di kalangan punca utama penyakit Hodgkin adalah seperti berikut:

  • jangkitan dan virus;
  • mengurangkan imuniti;
  • kecenderungan genetik;
  • kesan ke atas badan karsinogen;
  • penyakit sistem imun.

Penyakit ini tidak menular, tetapi penyebab sebenar penyakit Hodgkin, doktor tidak boleh dinamakan. Satu-satunya faktor yang disahkan adalah kehadiran virus Epstein-Barr dalam badan, yang dijumpai dalam sel-sel tumor. Ia membawa kepada peningkatan degenerasi tumor.

Gejala utama

Sifat simptom penyakit Hodgkin agak berbeza, tetapi untuk masa yang lama proses patologi tidak mungkin nyata. Ini membawa kepada hakikat bahawa penyakit tersebut didiagnosis pada peringkat kemudian. Antara simptom utama penyakit Hodgkin dapat dikenalpasti seperti:

  • bengkak kelenjar getah bening;
  • kerosakan kepada organ dalaman;
  • tanda-tanda sistematik.

Gejala pertama penyakit ialah limfadenopati. Ia dicirikan oleh peningkatan tempatan atau nadi kelenjar getah bening dengan keadaan normal pesakit. Pada mulanya, peningkatan nod dalam kawasan submandibular dan serviks. Terdapat kemungkinan terjadinya proses patologi di kawasan lain sistem limfatik. Pada masa yang sama, gejala seperti:

  • kelenjar limfa diperbesarkan;
  • memperoleh konsistensi anjal;
  • tidak disalurkan ke tisu sekeliling;
  • mudah alih dan tidak menyakitkan.

Sehingga nodus limfa tidak bersentuhan dengan tisu dan organ di sekelilingnya, ini tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Walau bagaimanapun, peningkatan mereka membawa kepada pemampatan tisu bersebelahan, dan ini ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti:

  • berlakunya batuk kering yang menyakitkan;
  • sesak nafas;
  • pelanggaran refleks menelan;
  • bengkak yang disebabkan oleh tekanan vena yang tinggi;
  • gangguan pencernaan;
  • kerosakan kepada sistem saraf;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Gejala kerosakan organ akibat penyebaran tumor ganas sepanjang jalan kemajuan. Semua manifestasi ini mesti diambil kira semasa menjalankan diagnostik dan menentukan ciri terapi.

Di antara tanda-tanda sistemik boleh dibezakan demam, disertai dengan kehadiran sakit, berpeluh dan menggigil. Keadaan ini diperhatikan secara berkala, tetapi dengan perkembangan penyakit itu boleh kekal. Di samping itu, terdapat tanda-tanda neurasthenia, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk mengantuk, keletihan, serta melemahkan visi dan pendengaran. Ini terutamanya ditunjukkan dalam peringkat kedua penyakit ini.

Seseorang mula cepat menurunkan berat badan akibat gangguan fungsi kebanyakan organ. Selalunya membasmi penyakit berjangkit. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa itu - penyakit Hodgkin, dan bagaimana tepatnya ia mewujudkan dirinya untuk mengenalinya pada waktunya.

Keanehan penyakit pada wanita hamil

Ramai pesakit yang berminat dengan limfogranulomatosis - adakah ia kanser atau tidak, dan bagaimana penyakit pada wanita hamil berjalan. Apabila membawa kanak-kanak, penyakit ini adalah masalah yang sangat besar semasa diagnosis dan rawatan. Semua manipulasi perlu dijalankan di bawah kawalan ketat pakar sakit ginekologi.

Semasa mengandung, seorang wanita mungkin merasakan kemerosotan kesihatan yang ketara, tetapi perlu diperhatikan bahawa penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan, yang bermaksud bahawa doktor dapat mencapai pengampunan yang berpanjangan.

Terapi radiasi dilarang semasa kehamilan awal. Dalam kes-kes yang teruk, doktor mengesyorkan pengguguran, kerana terdapat kemungkinan ancaman kepada kehidupan pesakit. Rawatan semasa hamil hampir mustahil. Doktor cuba membantu pesakit untuk memberitahu kanak-kanak sebelum penghantaran, dan kemudian memulakan terapi. Penyusuan susu ibu tidak dikecualikan sepenuhnya. Tiada risiko menyebarkan penyakit ini kepada janin.

Malah dalam hal pengguguran, penyakit ini mempunyai kesan buruk pada proses itu. Dalam kes ini, kitaran haid wanita sangat terganggu. Semasa rawatan dengan penyinaran nodus limfa inguinal, fungsi ovari hilang. Untuk mengembalikan keupayaan ovulasi, memerlukan penyingkiran ovari di luar sinar.

Keanehan penyakit ini pada kanak-kanak

Ibu bapa perlu tahu apa itu - penyakit Hodgkin, atas sebab-sebab apa yang berlaku, dan juga ciri-ciri gejala-gejalanya. Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang berumur di bawah 4 tahun biasanya tidak mempunyai jenis tumor ganas sistem limfatik ini. Penyakit yang paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak berumur 14 tahun. Pada peringkat awal, kanak-kanak praktikal tidak merasakan apa-apa tanda. Walau bagaimanapun, sedikit kemudian, gejala seperti:

  • kanak-kanak menjadi sangat letih;
  • peningkatan nodus limfa;
  • terdapat tanda-tanda dermatosis gatal;
  • kanak itu sangat nipis;
  • suhu badan meningkat;
  • mungkin berpeluh yang teruk.

Semua ini sangat membimbangkan kanak-kanak, tetapi agak kemudian gejala meningkat, dan juga bermula di limpa dan hati. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, terdapat peningkatan berterusan pada nodus limfa, namun, keadaan ini mungkin dalam penyakit lain. Hanya doktor yang berkelayakan boleh mengenali penyakit ini.

Bagi limfogranulomatosis kanak-kanak, kehadiran perubahan malignan dalam tisu sistem limfatik adalah tipikal, yang dikaitkan dengan penyebaran limfogranuloma dalam semua organ dan tisu. Pada asasnya, penyakit itu dilokalisasi di dalam nodus limfa serviks, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk keradangan di mulut dan nasofaring. Jika proses patologi merebak ke kawasan dada, maka terdapat lesi dada, tisu paru-paru dengan kemungkinan mampatan yang tinggi.

Sekiranya penyakit ini dilokalisasikan di nod limfa intrathoracic, maka kanak-kanak bimbang tentang batuk yang menyakitkan. Pada mulanya, dia hanya batuk, tetapi dari masa ke masa, proses patologi bermula lebih maju, dan batuk menjadi paroki. Dengan setiap serangan sedemikian, kanak-kanak mempunyai kesakitan yang teruk di dada.

Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan limfogranulomatosis, maka kanak-kanak diberikan diagnosis yang sama seperti dewasa. Apabila diagnosis disahkan, dia dihantar ke hospital.

Diagnostik

Masa hidup dalam penyakit Hodgkin bergantung pada tahap proses patologi, diagnosis tepat pada masanya dan ciri-ciri terapi. Oleh sebab penyakit ini mempunyai tanda-tanda yang tidak spesifik, agak sukar untuk didiagnosis, terutama pada peringkat awal.

Inilah sebabnya untuk permulaan rawatan apabila limfogranuloma mencapai saiz yang besar. Untuk kaji selidik yang digunakan kaedah seperti:

  • ujian darah;
  • penilaian fungsi hati;
  • radiografi;
  • bronkoskopi;
  • laparoskopi;
  • sumsum tulang sumsum;
  • pemeriksaan histologi.

Kiraan darah lengkap membolehkan anda menilai fungsi tertentu organ dalaman. Jumlah hemoglobin dan trombosit juga mungkin berkurangan. Limfosit sangat rendah dalam kes ini, dan ESR adalah lebih tinggi daripada biasa. Analisis biokimia darah akan membantu mengenal pasti protein keradangan, dan pada peringkat akhir bilirubin meningkat sangat.

Apabila kelaziman limfoid dalam penyakit Hodgkin, X-ray membantu melihat peningkatan kelenjar getah bening, serta kehadiran perubahan dalam organ dalaman. Ultrasound akan membantu menentukan ukuran kelenjar getah bening, kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam organ, serta tahap lesi. Tomography yang dikira membolehkan anda menentukan dengan tepat di mana tumor terletak dan apakah komposisinya. Di samping itu, adalah mungkin untuk menilai keadaan umum badan. Semua ini membantu dengan cepat menentukan kehadiran penyakit tersebut dan menjalankan rawatan komprehensif yang berkualiti tinggi.

Ciri Rawatan

Ramai pesakit berminat sama ada penyakit Hodgkin dirawat dan kaedah apa yang digunakan untuk ini. Dengan diagnostik yang tepat pada masanya dan kaedah terapi yang dipilih dengan betul, limfoma berjaya dirawat dan terdapat peluang untuk mencapai remisi lengkap. Untuk terapi, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan onkologi dan kaedah yang paling sesuai dipilih. Terdapat kaedah rawatan, seperti:

  • radioterapi;
  • kemoterapi;
  • campur tangan pembedahan.

Radioterapi membayangkan kesan terapi sinaran pada sel-sel tumor, yang membawa kepada perubahan mutasi mereka, yang benar-benar tidak serasi dengan kewujudan dan pembiakan semula sel malignan. Untuk menjalankan terapi, pelbagai teknik digunakan, tetapi yang paling radikal dianggap manticular. Kaedah ini digunakan dalam perjalanan tahap 1 dan 2 penyakit dan merupakan kaedah penyinaran semua kawasan yang terjejas dalam badan. Pada tahap 3 dan 4, radiasi sahaja tidak mencukupi. Selain itu, kemoterapi juga digunakan.

Kaedah chemotherapeutic telah dibangunkan dengan tujuan untuk menghentikan pengaktifan aktif sel-sel malignan. Semasa kemoterapi, pelbagai kombinasi ubat antikanker digunakan. Kursus rawatan yang dipilih dengan tepat untuk setiap peringkat memastikan ketiadaan keterpurukan untuk masa yang lama. Untuk mencegah berlakunya limfoma dalam bentuk tertentu penyakit yang tahan terhadap rejimen rawatan standard, terapi yang disebut "keselamatan" digunakan. Ia terdiri daripada ubat antikanser Cisplatin dan Cytarabine, serta analog mereka. Pengenalan dadah ini ke dalam sel membuktikan kematian tumor malignan.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan menggunakan rejimen terapi sedemikian, terdapat kebarangkalian berulang tinggi. Dalam kes ini, gunakan dos kejutan ubat chemotherapeutic untuk membantu memusnahkan semua komponen sel darah, jadi pemindahan mereka diperlukan selepas rawatan.

Operasi ini dilakukan dengan sangat jarang, hanya dengan pembentukan tumor besar di nodus limfa atau di hadapan perubahan tak berbalik pada organ yang terkena. Terapi radiasi adalah yang paling berkesan dalam peringkat awal penyakit ini. Kursus terapi adalah kira-kira sebulan. Pada masa ini, pesakit mempunyai 15 sesi, dan dia harus membangunkan pengampunan yang stabil. Doktor secara individu memilih skim rawatan yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan ciri-ciri keadaannya, peringkat penyakit, dan ketidakhadiran atau kehadiran metastasis. Antara kriteria utama untuk terapi yang baik adalah seperti berikut:

  • penurunan atau kehilangan lengkap simptom yang sedia ada;
  • pengurangan saiz nodus limfa;
  • kehilangan sel-sel tumor.

Sekiranya penyakit itu tidak bertindak balas terhadap terapi, maka neoplasma malignan yang terlalu besar akan dibuang dengan pembedahan, dan mereka juga boleh mengeluarkan limpa sepenuhnya. Operasi ini dijalankan sekiranya anda perlu menyelamatkan nyawa pesakit. Untuk menghapuskan kesan sampingan yang mungkin dari radiasi dan kemoterapi, pesakit diberi ubat untuk membantu menguatkan sistem imun, serta vitamin. Semua kaedah rawatan ini juga membunuh sel-sel yang sihat, jadi pesakit perlu menjalani pemindahan sumsum tulang selepas selesai terapi.

Rawatan sendiri terhadap ubat-ubatan orang sakit Hodgkin tidak dijalankan, kerana ia tidak akan berkesan dan hanya boleh digunakan sebagai sampingan.

Ramalan

Apabila prognosis penyakit Hodgkin bergantung kepada peringkat penyakit, histologi, serta kemungkinan berulangnya. Ramai pesakit dengan pendekatan yang betul untuk rawatan pulih sepenuhnya. Pada orang yang mempunyai tahap 1 dan 2 penyakit, semasa terapi kompleks, yang menggabungkan radioterapi dan kemoterapi, terdapat pemulihan penuh dengan pengampunan lama yang berterusan.

Sekiranya gejala dikesan pada peringkat terakhir penyakit ini, dan rawatan itu bermula dengan sangat lewat, maka anda tidak boleh berharap untuk pengampunan lama. Di samping itu, prognosis penyakit bergantung kepada kehadiran metastasis, kerana banyak organ boleh dipengaruhi sedemikian rupa sehingga mereka tidak dapat dipulihkan.

Ada risiko berulang. Selepas rawatan di sesetengah pesakit, penyakit boleh kembali. Dalam kes ini, ramalan akan agak mengecewakan. Kadang-kadang limfoma Hodgkin tidak semestinya tidak merespon sepenuhnya. Walau bagaimanapun, fenomena ini sangat jarang berlaku.

Komplikasi penyakit ini

Komplikasi penyakit Hodgkin bergantung kepada tahap penyebaran proses patologi. Pertama sekali, ia boleh menjadi pelbagai jenis jangkitan serius. Komplikasi timbul daripada kelemahan tubuh yang kuat terhadap latar belakang penyakit Hodgkin dan terapi kompleks. Di samping itu, komplikasi juga mungkin berlaku, seperti:

  • halangan sistem pernafasan, pencernaan dan kencing;
  • berlakunya meterai keradangan;
  • penyakit darah;
  • hepatik, buah pinggang dan kegagalan jantung.

Apa-apa keadaan boleh mencetuskan kemunculan masalah kesihatan, dan banyak daripada mereka dapat mengurangkan jangka hayat pesakit dengan ketara.

Langkah-langkah pencegahan

Garis panduan dan cadangan yang jelas bagi pencegahan penyakit tidak wujud. Doktor mengesyorkan dengan berhati-hati menjaga diri terhadap penembusan pelbagai patogen, kesan karsinogen, serta rawatan pada herpes pelbagai jenis.

Lymphoma Hodgkin atau penyakit Hodgkin - gejala dan rawatan

Limfoma Hodgkin dipanggil pembentukan neoplastik yang memberi kesan kepada sistem getah bening, iaitu kelenjar getah bening yang disambungkan oleh rangkaian saluran limfa.

Penyakit Hodgkin atau penyakit Hodgkin ditemui pada lelaki lebih kerap berbanding wanita. Selain itu, patologi biasanya lebih suka pesakit kumpulan usia 14-40 tahun.

Konsep penyakit

Lymphogranulomatosis kepunyaan patologi sistem limfa yang bersifat ganas. Sel-sel limfositik yang terjejas sentiasa dalam proses pembahagian, struktur sel yang tidak normal yang menyebar ke organ-organ sistem somatik dan kelenjar getah bening, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi mereka.

Apakah limfoma Hodgkin, gejala dan prinsip rawatannya diterangkan dalam video berikut:

Patologi secara konsisten menjejaskan satu nodus limfa selepas yang lain, yang paling kerap dimiliki oleh sekumpulan serantau.

Sejarah Lymphoma Hodgkin

Lymphogranulomatosis pertama kali dijelaskan oleh Thomas Hodgkin ketika dia meneliti pesakit yang mempunyai kelemahan dan kelemahan, bengkak kelenjar getah bening dan limpa telah terjejas.

Biasanya semua kes klinikal ini mempunyai akhir yang membawa maut. Patologi pertama menerima nama penyakit Hodgkin, dan kemudian - limfoma Hodgkin.

Terdapat beberapa jenis limfoma Hodgkin:

  • Limfoma Hodgkin klasik;
  • Limfoma Hodgkin dengan sklerosis nodular;
  • Limfoma Hodgkin dengan limfopenia;
  • Limonoma sel campuran Hodgkin;
  • Limfoma Hodgkin klasik dengan kekuasaan limfosit;
  • Limfoma Nodular Hodgkin dengan kekuasaan limfosit.

Sklerosis nodular

Sklerosis nodular adalah salah satu bentuk histologi limfoma Hodgkin, yang dicirikan oleh pertumbuhan padat struktur tisu penghubung. Permulaan ciri patologi ini adalah pembengkakan kelenjar getah bening. Limfoma seperti ini boleh dibentuk dalam pelbagai organ, yang disifatkan oleh kehadiran tisu limfoid.

Sebabnya

Setakat ini, pakar tidak dapat menentukan sebab-sebab tertentu penyakit Hodgkin. Sesetengah saintis cenderung kepada etiologi virus penyakit ini.

Mereka percaya bahawa penyebab utama limfoma Hodgkin adalah virus Epstein-Barr, yang menimbulkan perkembangan perubahan sel dan mutasi di peringkat gen.

Di samping itu, pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang menimbulkan patologi:

  1. Hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk;
  2. Pendedahan radiasi;
  3. Kehadiran dalam sejarah keluarga nenek moyang dengan patologi sistem limfatik (faktor kontroversi);
  4. Bekerja dengan bahan karsinogen atau bahan kimia seperti racun perosak, benzenes, racun herba, pelarut organik, dan sebagainya.

Kejadian lymphoma sering dipengaruhi oleh ubat anti kanser yang digunakan dalam rawatan kemoterapi, atau produk berasaskan hormon. Di samping itu, penyakit sejenis autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain, boleh menjejaskan kehadiran patologi.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, faktor genetik tidak begitu penting dalam pembentukan limfoma. Walaupun jika lesi itu terdapat di salah satu daripada kembar yang sama, ia akan berada di kembar yang lain.

Gejala dan tanda-tanda

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, limfoma berlaku terlebih dahulu dalam satu nodus limfa, selepas itu ia menyebar ke yang lain, dan lain-lain.

Tanda paling asas limfoma Hodgkin adalah kelenjar limfa yang bengkak. Secara teorinya, sebarang penyetempatan nod boleh menjadi yang pertama meningkat, walaupun dalam praktiknya ternyata paling sering proses patologi bermula dengan nodus limfa serviks, thoracic dan axillary.

Foto itu jelas menunjukkan peningkatan nodus limfa periferal di limfoma Hodgkin.

Biasanya bengkak kelenjar getah bening tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi alkohol boleh mencetuskan gejala yang sama.

Dalam proses meningkatkan saiz nodus limfa mula memerah tisu sekeliling, yang sering disertai dengan pelbagai gejala:

  • Batuk tidak produktif, kadang-kadang dengan darah dalam dahak;
  • Sakit jantung;
  • Sesak nafas;
  • Kesakitan yang menyakitkan di kawasan lumbar.

Granulomatosis dicirikan oleh perasaan berat dan kesakitan pada bahagian limpa yang diperbesar (hipokondrium kiri) atau dengan peningkatan saiz hati (hipokondrium kanan). Hiperthermia yang kerap tidak berfaedah, keletihan yang berterusan, penurunan berat badan, keletihan umum dan manifestasi lain yang biasa untuk kanser sering dipertimbangkan.

Selalunya, limfoma Hodgkin disertai oleh sensasi gatal pada permukaan kulit, yang boleh dirasakan di seluruh permukaan badan atau diletakkan di kawasan tertentu. Jika proses kanser metastasized pada tisu tulang, maka pesakit sering mengadu ossalgia.

Lymphogranulomatosis pada kanak-kanak

Antara populasi kanak-kanak, limfoma Hodgkin didapati dalam satu kanak-kanak daripada 100 ribu, yang menunjukkan kelaziman keadaan patologi yang rendah di kalangan kanak-kanak. Di samping itu, limfogranulomatosis tidak pernah menjejaskan kanak-kanak sehingga setahun.

Bagi limfogranulomatosis kanak-kanak, kehadiran perubahan malignan dalam tisu sistem limfatik yang berkaitan dengan kelenjar limfogranuloma dalam semua organ dan tisu adalah tipikal.

Semua proses di atas menunjukkan gejala yang nyata:

  • Bengkak muka, dilengkapi dengan sianosis;
  • Spektrum yang sengit;
  • Batuk yang meletihkan yang tidak membawa kelegaan;
  • Gejala takikardik.

Secara beransur-ansur, patologi merangkumi limpa (dan kadang-kadang hati), yang menyebabkan:

  • Peningkatan mengantuk dan keletihan;
  • Hyperthermia;
  • Kelancaran kelembutan pada waktu malam;
  • Keadaan yang tidak peduli;
  • Kurang selera makan.

Sekiranya patologi disetempat di nodus limfa intrathoracic, maka kanak-kanak bimbang tentang batuk - pada mulanya dia hanya batuk, tetapi dengan perkembangan proses patologi, batuk menjadi parah dan meletihkan. Dengan setiap serangan itu, bayi itu mempunyai aduan sakit dada.

Untuk mendiagnosis limfogranulomatosis anak, perlu menjalani ujian biopsi dan makmal, x-ray, dan kajian komputer-tomografi. Sekiranya perlu, anda mungkin perlu melakukan trepanobiopsy, mengimbas tulang, hati, atau tisu buah pinggang.

Semasa mengandung

Malah dalam hal pengguguran, faktor ini mempunyai kesan yang memburukkan lagi pada patologi. Secara umum, terdapat dua senario untuk perkembangan keadaan patologi yang sama:

  1. Apabila limfogranulomatosis mula berkembang dengan kehamilan yang sudah ada;
  2. Apabila seorang wanita hamil dengan sejarah seperti patologi seperti limfoma Hodgkin.

Dalam kedua-dua kes, fungsi haid pesakit terjejas dengan ketara. Semasa rawatan dengan menyinari kelenjar getah bening inguinal, terdapat kehilangan fungsi ovari dengan perkembangan amenorea berikutnya. Untuk memulangkan ovulasi kepada perempuan dan wanita, mereka menjalani transposisi ovari (apabila ovari diambil di luar kawasan pendedahan kepada sinar).

Kemudian, apabila melakukan terapi radiasi untuk melindungi ovari menggunakan blok plumbum 10 sentimeter. Pendekatan ini mengekalkan keupayaan untuk ovulasi lebih daripada separuh pesakit (60% daripada kes).

Peringkat dan Ramalan

Selaras dengan saiz pembentukan, tahap kelazimannya dalam tisu, pakar membezakan 4 peringkat proses patologi limfoma Hodgkin:

  • Tahap 1 dicirikan oleh lokasi lesi yang terhad di kawasan hanya satu nodus limfa atau di nodus limfa kawasan tertentu;
  • Untuk peringkat 2, kelaziman lesi di kawasan dua atau lebih nodus limfa, terletak pada satu setengah badan berbanding dengan kedudukan diafragma;
  • Pada tahap 3 kumpulan limfa limfaogranulomatosis telah terjejas pada kedua-dua belah diafragma;
  • Untuk tahap 4 limfoma Hodgkin dicirikan oleh penyebaran proses patologi dalam semua unsur sistem limfatik, di dalam organ dalaman dengan perkembangan lesi meresap.

Diagnostik

Proses diagnostik untuk limfoma Hodgkin adalah berdasarkan prosedur berikut:

  1. Biopsi simpul limfet;
  2. Ujian darah makmal;
  3. Biopsi sumsum tulang;
  4. X-ray dan CT;
  5. Laparoskopik dan Taracoscopic.

Rejimen rawatan

Keupayaan perubatan membolehkan anda mencapai keputusan positif dalam rawatan limfoma Hodgkin dalam kebanyakan kes klinikal. Menggunakan pelbagai kaedah rawatan, bergantung kepada peringkat proses patologi dan kesejahteraan umum pesakit, pakar mencapai hasil positif terapi.

Secara umum, kaedah seperti yang digunakan:

  • Terapi radiasi - dianggap sebagai tumpuan utama dalam rawatan penyakit Hodgkin, program radiasi khusus digunakan, yang memastikan keberkesanan yang paling mungkin, terutamanya dalam peringkat awal penyakit;
  • Kesan chemotherapeutic pada limfoma Hodgkin adalah berdasarkan penggunaan agen anti-kanser sitotoksik yang menghalang pembiakan struktur selular malignan. Teknik ini membawa kepada pemberhentian penyebaran patologi kepada organ-organ dalaman dan penghapusan gejala-gejala penyakit;
  • Pemindahan sumsum tulang atau pemindahan stem sel adalah satu-satunya kaedah yang akhirnya dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit Hodgkin. Pertama, kursus polikimoterapi besar-besaran dijalankan, yang menindas semua pucuk pembiakan patologi. Kemudian, stem sel atau pemindahan sumsum tulang dilakukan. Selepas beberapa hari, biomaterial yang dipindahkan mengambil akar dan sistem hematopoietik mula berfungsi dalam mod yang diperkemas.

Selepas rawatan, pesakit ditunjukkan pematuhan dengan rejim pemakanan berdasarkan prinsip pemakanan yang betul.

Berapa banyak prognosis hidup dan hidup?

Patologi dianggap boleh dirawat, walaupun ramalan terakhir bergantung pada tahap proses tumor, saiz pembentukan dan intensitas respon terhadap rawatan.

Video mengenai punca dan gejala limfogranulomatosis:

Limfoma Hodgkin: bagaimana mengesyaki tumor + rejimen rawatan berkesan

Peralihan pantas pada halaman

Limfoma Hodgkin, yang sering ditemui pada kanak-kanak dan orang muda, merujuk kepada onkologi malignan. Seperti diagnosis secara semulajadi menyebabkan ketakutan. Walau bagaimanapun, patologi kanser jenis ini dapat diterima oleh rawatan: walaupun dengan penyebaran proses malignan, protokol rawatan moden membolehkan mencapai pengampunan yang stabil.

Limfoma Hodgkin - apakah penyakit ini?

Lymphoma adalah proses tumor dalam sistem limfa. Nama-nama penyakit lain: limfogranmatosis, granuloma malignan. Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Limfoma Hodgkin adalah penyakit di mana sel gergasi khusus, yang dipanggil Reed-Berezovsky-Sternberg, ditemui dalam tisu limfoid. Kajian tentang biopsi dan penentuan jenis tumor adalah satu perkara penting dalam menyediakan rejimen rawatan yang efektif.

Proses ganas terjadi akibat perubahan struktur dan fungsi limfosit B-B. Oleh kerana seluruh tubuh diserap dengan saluran limfa dan nodus limfa, limfoma Hodgkin boleh menjejaskan mana-mana jabatan dan organ. Selalunya penyakit ini direkodkan pada remaja dan remaja sehingga berusia 35 tahun, walaupun mungkin mendapat limfogranulomatosis pada usia apa pun. Pada orang yang lebih tua, bentuk limfoma bukan Hodgkin paling kerap didiagnosis.

Penyebab limfoma Hodgkin tidak jelas. Walau bagaimanapun, saintis mengenal pasti beberapa faktor yang dalam satu darjah atau yang lain meningkatkan risiko berlakunya penyakit ini:

  • Perlumbaan Europoid - Asia dan Afrika Amerika praktikal tidak mengalami limfogranulomatosis;
  • Kemerosotan sistem imun - jangkitan yang teruk, proses keradangan yang kerap, HIV, kekurangan imuniti kongenital (sindrom Louis-Bar, sindrom Wiskott-Aldrich), keadaan autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, dan lain-lain);
  • Jangkitan dengan virus Epstein-Barr (mononucleosis), virus t-lymphotropic;
  • Keturunan yang dibebani - kehadiran generasi terdahulu limfoma Hodgkin sedikit meningkatkan kemungkinan penyakit ini, tetapi apabila limfogranulomatosis dikesan dalam satu kembar yang sama, penyakit ini berkembang pada kedua;
  • Kesan toksik - pengambilan racun serangga, racun rumpai, pelarut kimia;
  • Pada wanita, kehamilan lewat (selepas 30 tahun).

Faktor ini tidak selalu menentukan risiko mengembangkan limfoma Hodgkin. Dalam banyak pesakit dengan penyakit Hodgkin, tiada satu pun daripada keadaan ini yang dijumpai.

Apakah bahaya penyakit ini?

Walaupun limfogranulomatosis mempunyai prognosis yang lebih baik daripada beberapa bentuk kanser (contohnya, penyakit paru-paru ganas), penyakit Hodgkin membawa beberapa bahaya untuk pesakit:

  • Untuk masa yang agak lama, penyakit ini menyerupai nod limfa yang biasa, berlarutan, yang membesar, demam, batuk. Kekurangan kesakitan tidak mendorong pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani pemeriksaan penuh, jadi pesakit kehilangan masa yang berharga.
  • Limfoma Hodgkin didiagnosis hanya apabila tanda-tanda penyakit tertentu dikesan dalam biopsi.
  • Penyakit progresif Hodgkin mempunyai kesan negatif terhadap pertahanan imun badan. Pesakit terdedah kepada keradangan yang kerap dan jangkitan teruk lain (kayap, sukar untuk merawat PCP).
  • Penyakit yang dikembangkan boleh menjejaskan mana-mana organ. Selalunya ia adalah hati, limpa, paru-paru, tulang. Walaupun memerah tumor yang telah terbentuk dalam mediastinum menyebabkan masalah pernafasan dan gangguan fungsi jantung.
  • Rawatan yang tepat pada masanya oleh protokol moden memberikan peluang pemulihan yang baik. Walau bagaimanapun, kekambuhan limfoma Hodgkin, bergantung kepada bentuk penyakit, boleh berlaku walaupun selepas 5 tahun.

Ia penting! Penyakit ini tidak menular kepada orang lain.

Bentuk dan peringkat penyakit Hodgkin

Taktik terapeutik dan, secara umum, prognosis untuk limfogranulomatosis bergantung pada sifat perubahan dalam tisu limfoid. WHO mengamalkan klasifikasi lymphoma Hodgkin berikut:

  • Dengan kekuasaan limfoid (5-6% daripada semua kes, tahap keganasan yang rendah), limfosit matang yang mendominasi dalam biopsi, terdapat beberapa sel Reed-Berezovsky-Sternberg tertentu;
  • Sklerosis nodular (bentuk nodular, kira-kira separuh daripada semua kes) - band berserabut membentuk dalam nodus limfa, tisu mengandungi sel-sel tertentu dan sel-sel lacunar multinuclear yang besar;
  • Bentuk sel bercampur (lebih daripada satu pertiga daripada semua kes) - pada tahap mikroskopik, semua jenis sel hadir (Reed-Berezovsky-Sternberg spesifik, limfosit, fibroblas, eosinofilet), risiko penyebaran proses onkologi berskala besar adalah pematuhan klinikal dengan peringkat II-III;
  • Kekurangan limfoid (tidak lebih daripada 10%) - ketiadaan lymphocy yang hampir tidak lengkap dalam biopsi disebabkan oleh sejumlah besar sel tertentu dan kemasukan berserabut, keadaan ini biasanya diperhatikan pada peringkat IV penyakit ini.

Onkologi secara berasingan membezakan lympholgranulomatosis nodular dengan kekuasaan limfoid. Menghadapi latar belakang perubahan fibrous dalam nodus limfa terdapat jumlah limfosit matang yang mencukupi untuk mengimbangi kegagalan sistem imun.

Keadaan pesakit dan taktik perubatan bergantung pada tahap kelaziman proses malignan. Tahap limfoma Hodgkin:

  • I - proses ganas dilokalkan dalam satu kumpulan limfosit tunggal;
  • II - kerosakan sistem limfa pada satu bahagian diafragma (2 atau lebih kumpulan nodus limfa yang diubah terletak di rongga atau perut abdomen);
  • III - oncoprocess tersebar di kedua-dua belah diafragma (III1 - limpa, hati, nodus limfa celiac; III2 - paraaortik, mesenterik dan kelenjar getah bening ileal);
  • IV - generalisasi proses malignan dengan kerosakan roma organ (usus, hati, limpa, sumsum tulang, dll).

Tanda dan simptom pertama limfoma

Penyakit Hodgkin mula menunjukkan dirinya sendiri, selalunya meniru selesema. Tanda-tanda awal penyakit ini termasuk:

Dalam 90% pesakit di leher (kadang-kadang dari sisi ikal atau lebih tulang selangka, kurang kerap di wilayah axillary) satu atau beberapa nodus limfa diperbesar. Nodus limfa tidak menyakitkan, padat ke sentuhan, tidak disalurkan ke tisu sekitarnya. Setiap 5-6 proses kanser pesakit bermula dengan nod limfa mediastinal. Dalam kes ini, pesakit mencatatkan sesak nafas, batuk berterusan, bengkak dan wajah biru, jarang sakit dada. Kadang-kadang, oncopathology berkembang dari limfos pelvis dan retroperitoneal. Gejala utama dalam perkembangan penyakit ini adalah sakit belakang pada waktu malam (dengan kerosakan pada nodus limfa di sepanjang tulang belakang), cirit-birit dan berat di bahagian perut.

Sebab tidak ada sebab yang jelas, suhu pesakit meningkat kepada 38 ° C dan ke atas. Melompat seperti ini mudah dihentikan oleh indomethacin pada mulanya, tetapi mereka memprovokasi berpeluh berlimpah pada waktu malam, menyebabkan kelemahan umum dan keletihan yang cepat. Pesakit tidak mempunyai selera makan.

Penurunan berat badan sebanyak 10% dan lebih dalam tempoh 6 bulan (tertakluk kepada ketidakpatuhan pemakanan, puasa dan penyakit yang teruk) hendaklah memberi amaran dan memberi motivasi pemeriksaan penuh terhadap badan. Ini sering menjadi tanda oncopathology, termasuk limfoma Hodgkin.

Pesakit dengan penyakit Hodgkin sering mengadu kulit gatal. Dewasa mencatat peningkatan dalam kelenjar getah bening yang diperbesar selepas minum alkohol.

Kekurangan sel darah merah disebabkan oleh kerosakan sum-sum tulang. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai beberapa tanda - kulit pucat, penurunan dalam / d, dsb.

Selalunya, gejala sakit limfoma Hodgkin berkembang dengan perlahan. Dalam tempoh beberapa minggu / bulan, nodus limfa boleh limpa dan tumbuh dan turun sedikit. Kekerapan gejala bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Dengan penyebaran oncoprocess dalam pesakit, ia diperhatikan:

  • Kelenjar getah bening - membesar tumbuh, disebarkan ke kulit dan menjadi menyakitkan;
  • Kerosakan pada paru-paru - pengumpulan cecair dalam rongga pleura, dalam kes-kes yang teruk, penguraian infiltrat paru-paru dan pembentukan rongga;
  • Penglibatan struktur tulang - kerosakan tulang rusuk, sternum, tulang pelvik (didapati pada sinar-X, pesakit mengadu kesakitan tulang), anemia, leukositosis sederhana dalam peringkat awal, kemudian limfositopenia yang signifikan;
  • Kerosakan hati - peningkatan pada peringkat awal dan pedih ulu hati, kemudian - loya, sakit kuning, sakit di hipokondrium yang betul;
  • Kekalahan nodus limfa perut - sakit perut membosankan, asites;
  • Kecederaan tali tulang belakang - kebas kaki, kelumpuhan mungkin.

Rawatan berkesan terhadap limfoma Hodgkin

Skim rawatan kanser tradisional - pembedahan, radiasi, kemoterapi - tidak relevan dalam memerangi limfogranulomatosis. Campur tangan bedah disarankan hanya jika terjadi kerusakan pada nodus limfa tunggal, disahkan oleh kajian ketepatan tinggi (CT, MRI) limfoma Hodgkin dengan dominasi limfosit. Dalam kes seperti itu, ahli onkologi sering menolak radioterapi dan kemoterapi.

Taktik terapeutik dalam limfoma Hodgkin klasik dikurangkan ke pelantikan gabungan beberapa ubat kemoterapi. Keamatan dan tempoh rawatan bergantung kepada peringkat penyakit - oleh itu, pada tahap awal limfoma Hodgkin 2 kitaran sitostatika ditetapkan, pada peringkat seterusnya adalah dinasihatkan untuk menyelesaikan 4-6 kursus. Satu dos ubat kemoterapi yang tinggi, yang diperlukan untuk pemusnahan sel kanser, meningkatkan keamatan kesan tidak diingini. Sitostatik moden (terutamanya digunakan di luar negara) dan protokol rawatan terkini membantu mengurangkan risiko kesan buruk. Selepas setiap kursus, pesakit diperiksa dan menentukan keberkesanan rawatan.

Jika perlu (hasil terapeutik yang tidak mencukupi selepas terapi sitostatik), pesakit dirawat kursus terapi radiasi. Dos radiasi dan tempoh sesi juga ditentukan secara individu. Kesan yang paling terfokus pada sinaran sinaran, dijalankan di bawah kawalan CT.

Prognosis untuk limfoma Hodgkin sangat diperbaiki dengan teknik inovatif. Ini termasuk terapi antibodi monoklonal, sel-sel kanser yang memusnahkan titik dan memulihkan bahagian sistem imun yang rosak. Penyebaran dan penyebaran sumsum tulang. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak mahal dan memerlukan pengalaman yang mencukupi daripada menghadiri ahli onkologi.

Pada peringkat akhir, splenectomy (penyingkiran limpa), penggunaan hormon kortikosteroid dan langkah simptomatik lain dianggap sebagai terapi paliatif.

Ramalan

Soalan utama yang merangkumi pesakit dan saudara mara adalah berapa banyak orang yang hidup dengan limfoma Hodgkin pada tahap yang berbeza? Lymphogranulomatosis, walaupun dianggap sebagai penyakit yang serius dan memerlukan rawatan yang kompleks, bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Bersama dengan rawatan moden, usia pesakit (peluang paling rendah pemulihan pada orang tua) dan tindak balas tumor individu terhadap sitostatics dan radiasi menjejaskan jangka hayat.

Pemulihan penuh di peringkat saya mencapai 98% pesakit (di peringkat II - 95%), tertakluk kepada rawatan mengikut protokol moden. Pada peringkat III, survival 5 tahun dicapai dalam 70% kes. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini terdapat risiko berulang lymphoma. Pada masa yang sama, jangkaan jangka hayat bergantung kepada terjadinya keadaan yang teruk: kambuh yang berlaku pada tahun pertama selepas rawatan secara signifikan memburukkan prognosis keseluruhan.

Dalam rawatan limfoma Hodgkin tahap IV, keputusan menggalakkan direkodkan dalam 60% pesakit, tertakluk kepada radioterapi dos tinggi dan kemoterapi.

Tentang Kami

Pemakanan sentiasa menduduki salah satu tempat utama dalam kehidupan manusia. Gangguan proses pencernaan membawa kepada banyak masalah secara fizikal dan psikologi.