Metastasis untuk melanoma

Melanoma adalah penyakit kulit ganas yang teruk yang dapat mengurangkan kualiti hidup dan mengakibatkan kematian. Neoplasma ini berkembang dari sel-sel tertentu - melanocytes. Sel-sel ini mengandungi sejumlah besar pigmen khas, yang bertanggungjawab terhadap imuniti kulit kepada kesan radiasi ultraviolet yang berbahaya.

Metastasis melanoma boleh menjejaskan hampir semua organ dan sistem. Menurut ahli onkologi, terdapat beberapa struktur organ yang lebih mudah terdedah kepada kerosakan metastatik. Sebagai contoh, dengan melanoma, metastasis mempunyai tropisme yang meningkat untuk tisu paru-paru. Hati dan otak terjejas kurang kerap.

Apakah metastasis?

Dalam perjalanan pembangunan diri, neoplasma malignan dapat melampaui lokasi asal dan tersebar ke seluruh tubuh. Sekiranya sel kanser itu bertahan di mana-mana bahagian badan, maka pembentukan seperti itu disebut metastasis.

Melanoma dengan metastasis mempunyai risiko yang lebih tinggi, kerana tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan dipercepat dan gangguan cepat organ. Sehingga kini, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko melanoma:

  • Sentuhan kulit yang kerap dengan cahaya matahari langsung;
  • Kecenderungan untuk membentuk nevi;
  • Sejarah keluarga yang dibebankan;
  • Kecenderungan rasis Semasa analisis statistik, orang-orang dengan kulit putih, rambut berambut perang dan mata biru menderita melanoma lebih kerap;
  • Sejarah pembakaran kulit yang teruk;
  • Umur tua.

Sejumlah kajian histologi telah menunjukkan bahawa melanoma mungkin disebabkan oleh satu lagi neoplasma malignan. Melanoma metastatik adalah tumor menengah lain onkogenesis dengan prognosis yang lebih baik.

Untuk semua tumor metastatik, tahap IV proses kanser telah dibangunkan. Pada peringkat ini, rawatan pembedahan akan tidak berkesan kerana penyebaran sel-sel malignan yang besar di seluruh badan.

Cara untuk menyebarkan

Dengan perkembangan melanoma, terdapat beberapa cara di mana metastasis dapat menembus organ-organ lain:

Jalur transmisi limfogenik dicirikan oleh metastasis oleh penyebaran sel-sel melanoma atipikal melalui saluran limfa. Oleh sebab aliran limfa, metastasis pertama menembusi nodus limfa yang terdekat, dan kemudian ke organ-organ lain.

Laluan hematogen adalah penghantaran sel malignan melalui saluran darah. Oleh kerana mekanisme pengagihan ini, melanoma dapat mempengaruhi organ yang terletak jauh dari penyetempatan awalnya.

Organ dengan peningkatan kerentanan kepada metastasis dalam laluan penghantaran hematogen:

Jenis metastasis kulit:

  • Bentuk nodular. Spesies ini dicirikan oleh pembentukan metastasis, mewakili siri tertentu nodul subkutaneus yang tidak sama rata. Lokasi mereka tidak bergantung kepada lokasi tumor asal.
  • Bentuk sperma. Dibentangkan dalam bentuk kulit edematous terhad kulit yang mempunyai warna ungu.
  • Satelit. Apabila borang ini muncul pelbagai ruam. Unsur-unsur ruam dibentangkan dalam bentuk bintik-bintik yang mempunyai naungan serupa dengan tumor. Satelit dicirikan dengan dekat dengan neoplasma asal.
  • Bentuk seperti Tromflebit. Ia cenderung tersebar secara radikal dalam bentuk formasi yang menyakitkan dan padat. Pada masa yang sama, urat permukaan mula berkembang, dan kulit sekitar melanoma menjadi bengkak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan metastasis:

  • Melanoma peringkat keempat. Pada tahap ini perkembangan neoplasma malignan, percambahan tumor berlaku pada struktur organ jiran. Faktor yang sama sangat mempengaruhi ramalan lanjut untuk pesakit.
  • Kehadiran pesakit dengan komorbiditi yang teruk. Penyakit kronik dalam kes-kes lanjutan boleh membawa kepada penguraian fungsi organ. Dalam kes ini, terdapat penurunan rintangan keseluruhan organisma dan penindasan mekanisme perlindungan.
  • Penyetempatan dan saiz onkogenesis awal. Tidak menyenangkan adalah lokasi di muka dan leher. Jika melanoma besar, ini menunjukkan kebarangkalian tinggi metastasis.
  • Umur pesakit tua. Dalam menjalankan analisis statistik, diingat bahawa pesakit berusia lebih 60 tahun mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah berbanding pesakit yang lebih muda.

Jika pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh pesakit tidak dikecualikan, tumor akan berkembang pesat dan metastasize.

Manifestasi klinikal

Perkara pertama yang menangkap mata apabila memeriksa secara visual pesakit adalah peningkatan saiz nodus limfa serantau. Doktor yang berpengalaman dapat menilai ciri-ciri kelenjar limfa hanya melalui kaedah penyelidikan. Nodus yang terjejas menjadi tidak bergerak, disebarkan ke tisu di sekitarnya dan tidak menyakitkan. Dalam melanoma, dalam kebanyakan kes, nodus limfa serviks, occipital, submandibular, supraclavicular, axillary dan inguinal terjejas. Ketumpatan knot boleh digambarkan sebagai elastik ketat.

Dengan perkembangan penyakit itu, gejala tambahan muncul sebagai akibat daripada proses mabuk. Pesakit sedemikian mula cepat menurunkan berat badan, dan mereka mengalami kelemahan yang berterusan. Di samping itu, satu tanda yang sangat tidak baik ialah peningkatan berterusan suhu. Jika melanoma memberikan metastasis ke otak, maka gejala fokus akan berlaku pada pesakit tersebut.

Semua pesakit yang menderita neoplasma ganas mungkin mengalami sindrom paraneoplastik. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh pengaruh negatif tumor pada organ, disertai dengan perubahan dalam sistem endokrin dan sistem imun. Ia tidak jarang bahawa penyakit tisu penyambung sistemik berkembang dalam kohort seperti pesakit terhadap onkogenesis.

Apabila melanoma metastasizes ke buah pinggang, kadar penapisan glomerular mula berkurangan. Dalam pesakit sedemikian, tahap penurasan air kencing jatuh dengan mendadak. Jika kemoterapi dengan pemindahan buah pinggang tidak dilakukan pada masa, maka pesakit sedemikian boleh mati.

Sekiranya pesakit sering mengalami jangkitan virus pernafasan akut dan mempunyai suhu yang sentiasa dinaikkan, ini dianggap sebagai faktor yang tidak baik yang boleh memburukkan lagi prognosis survival bagi pesakit. Ia tidak biasa apabila nod limfa yang diperbesar bahkan mendahului kemunculan tumor. Ramai pesakit mendapatkan nasihat mengenai limfadenopati, namun pemeriksaan yang lebih terperinci menunjukkan melanoma itu sendiri, yang menjadi "penyebab" keadaan.

Metastasis melanoma dalam hati membawa kepada pesat penguraian pesakit. Hati adalah komponen yang sangat penting dalam sistem pencernaan, melaksanakan beberapa fungsi tambahan. Parenchyma hepatik menapis darah dari toksin asing, yang memberikan perlindungan kepada organ dan sistem lain.

Turunkan metastasis

Selalunya bagi sel-sel kanser mempunyai kesuburan dalam metastasis dan keberkesanan pertumbuhan. Ini bermakna bahawa kes pertama penyebaran metastasis secara beransur-ansur boleh merosot dan tidak dapat dilihat apabila peperiksaan semula. Semasa pemerhatian klinikal, diperhatikan bahawa jika ukuran metastasis tidak melebihi garis pusat 0.7 mm, maka ia tidak akan terus berkembang. Jika saiz tumpuan menengah adalah lebih daripada 1.5 mm, pesakit perlu dimasukkan ke dalam kumpulan berisiko tinggi.

Kambuhnya penyakit dalam pesakit sedemikian diperhatikan dalam 3 tahun pertama. Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa semua pesakit dengan metastasis melanoma yang dikenal pasti harus menjalani pemeriksaan teratur pada ahli onkologi.

Rawatan

Rawatan metastasis adalah proses yang sangat memakan masa dengan kecekapan yang rendah. Sekiranya melanoma mula menyebar di luar penyetempatan awalnya, maka prognosis untuk hidup dalam pesakit ini kurang daripada 10%. Untuk merawat neoplasma malignan pada peringkat ini adalah mungkin hanya dengan bantuan radiasi dan kemoterapi. Campur tangan bedah dalam hal ini sangat kontraindikasi. Ia tidak biasa apabila penghapusan melanoma metastatik dilakukan, tetapi ini hanya membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Kaedah rawatan metastasis melanoma

BAYI PERHATIAN! Artikel portal ditulis dengan tujuan untuk memberitahu, dan tidak boleh menjadi sumber untuk rawatan sendiri. Rawatan boleh diresepkan hanya oleh doktor anda!

Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Melanoma adalah tumor malignan yang berbahaya. Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru. Mereka beredar dengan darah (hematogen), limfa atau bercambah dalam struktur jiran.

Petunjuk perubatan

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitel sel pigmen yang menghasilkan melanin (melanosit). Kurang biasa, patologi mempengaruhi membran mukus, retina mata. Risiko pembangunan dan keupayaan untuk metastasize sepenuhnya ditentukan oleh fototip kulit. Seringkali penyakit ini berlaku di kawasan terbuka badan yang terdedah kepada matahari.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula. Otak kurang terjejas. Cara menyebarkan metastasis melanoma:

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak sering menyebabkan kematian. Klinikal mengesan metastasis dalam kulit, tisu subkutaneus, nodus limfa. Kemajuan penyakit bermula dua dekad selepas diagnosis. Tanda perkembangan adalah kambuhan melanoma tempatan. Metastasis penyakit ini dikesan dalam 30-32 bulan selepas pengesanan neoplasma primer.

Tempoh tempoh "khayalan kesejahteraan" bergantung kepada jenis neoplasma, kehadiran dan lokalisasi neoplasma. Dengan kehadiran tumor ulser, metastasis kepada nodus limfa, kambuh berkembang dalam masa setahun. Melanoma nipis jarang menyebabkan gegaran. Tempoh bebas berulang boleh bertahan lebih dari sepuluh tahun. Dalam metastasis limfogen, metastasis memasuki saluran limfa, menyebarkan dengan aliran limfa ke nod. Ini adalah cara utama penyebaran tumor.

Metastasis melanoma adalah manifestasi sekunder proses onkologi. Mereka tersebar di seluruh badan, memukul semua struktur baru.

Bentuk patologi

Menurut pakar, tidak semua jenis melanoma sama-sama ganas. Hanya beberapa jenis kanser yang mempunyai potensi peningkatan keganasan dan kecenderungan untuk metastasize.

Bentuk metastasis berikut dianggap paling berbahaya:

Penerangan ringkas mengenai pelbagai bentuk penyakit

  1. Satelit - pelbagai letusan tompok yang terletak berhampiran neoplasma awal (atau dekat dengannya).
  2. Bentuk nodular - metastases kulit menyerupai nod subkutaneus bentuk dan saiz yang berbeza. Cari mereka di mana-mana jarak dari tumor utama.
  3. Bentuk seperti Krismas. Ini adalah metastases kulit edematous warna kebiru-biruan di sekeliling tumor awal.
  4. Bentuk seperti Thrombophlebit - meterai menyakitkan yang biasa. Mereka telah membesarkan urat dangkal dan membengkak kulit melanoma.

Klasifikasi klinikal penyakit ini

  1. Melanoma kulit (dangkal, nodular, acroentiginous, lentiginous, achromatic (tidak berpigmen).
  2. Pembentukan mukus lentigious.
  3. Melanoma retina.
  4. Subungual (tempat hitam di bawah kuku).
  5. Neoplasma tisu lembut malignan.

Melanoma dengan metastasis (video)

Gambar klinikal

Punca metastasis (faktor risiko):

  • umur lanjut;
  • sejarah keluarga (kehadiran penyakit di saudara terdekat);
  • penyakit kronik;
  • saiz luka yang ketara;
  • percambahan tumor di dinding organ (ini adalah keadaan berbahaya, prognosis yang tidak menguntungkan);
  • trauma nevus (tunggal, berbilang);
  • latar belakang radiasi yang meningkat;
  • selaran matahari

Dengan sifatnya, melanoma boleh menjadi neoplasma utama (penyakit bebas, metastasizing pada organ lain) atau sekunder (sendiri adalah metastasis proses kanser lain). Prognosis metastasis penyakit tidak menguntungkan, kerana metastases membawa kepada kegagalan organ penting.

Kemungkinan penyebaran kanser dalam semua organ. Metastasis ke paru-paru dan otak - penyebab kematian yang kerap

Melanoma dengan metastase berkembang dari tahi lalat. Oleh itu, perlu merawatnya dengan teliti, mengawal perubahan sedikitpun. Dengan perkembangan melanoma, pesakit ambil perhatian:

  • perubahan warna dan garis besar nevus;
  • peningkatan dalam saiz tahi lalat;
  • ulser;
  • kehilangan kontur nevus yang jelas;
  • rasa gatal;
  • pendarahan;
  • Kerosakan rambut di permukaan tahi lalat;
  • nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk infiltrat di dasar nevus. Ini disebabkan oleh pengumpulan darah dan limfa. Permukaan tempat meningkat di atas paras kulit (pertumbuhan exophytic) atau ulserat (endophytic). Dalam pertumbuhan eksofytik, tumor hemisfera kulat, berketumpatan datar dengan konsistensi yang padat dicatatkan. Pertumbuhan baru mempunyai pewarna tidak seragam dan garis lengkung.

Melanoma pada mulanya menjejaskan kulit. Ini adalah neoplasma epitelium sel pigmen penghasil melanin (melanosit)

Tumor dalam nodus limfa

Dengan kekalahan sistem limfa, nodus limfa tempatan meningkat. Ini boleh ditentukan oleh pemeriksaan visual dan palpation. Perubahan yang sama didapati dalam struktur cervical, supraclavicular, axillary dan inguinal. Kesan tidak diperhatikan, unsur-unsur lembut dan elastik pada sentuhan, tidak dikimpal antara satu sama lain dan dengan tisu sekitarnya.

Perkembangan selanjutnya proses itu menyebabkan anoreksia yang teruk, pengurangan badan, penurunan berat badan, malaise. Seringkali terdapat anemia. Gejala berikut dengan cepat menyertai:

  • demam;
  • selsema kerap;
  • neurosis;
  • hepatomegali;
  • sakit kepala;
  • pembilasan kulit.

Prognosis patologi bergantung pada diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya.

Rawatan melanoma (video)

Kaedah mengenal pasti penyakit ini

Tanda-tanda pertama regres, dan kambuh seterusnya berkembang selama 3 tahun akan datang. Oleh itu, pesakit dianjurkan menjalani pemeriksaan teratur pada ahli onkologi. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menilai keadaan pesakit dengan menentukan risiko dan prognosis penyakit.

Untuk membuat diagnosis akhir, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh, termasuk:

  • histologi (selepas penguraian tumor);
  • dermatoskopi;
  • ujian sitologi;
  • data klinikal;
  • sampel dengan fosforus radioaktif.

Biopsi jarang dilakukan, kerana punca dan kerosakan separa pada neoplasma tidak dapat diterima untuk penyakit ini. Manipulasi seperti itu meningkatkan risiko penyebaran penyakit. Untuk menentukan kelazimannya, nod limfa "pengawas" diperiksa, scintigrafi, dan ultrasound dilakukan. Diagnosis melanoma metastasis adalah rumit oleh pelbagai bentuk klinikal penyakit usus.

Dengan berlainan frekuensi metastasis melanoma mempengaruhi organ-organ lain. Pakar percaya bahawa nodus limfa, paru-paru dan hati lebih kerap dilahirkan semula

Kaedah terapi

Sebelum mengubati penyakit dengan kaedah pembedahan, doktor menilai tahap penyebaran melanoma. Kedalaman pengasingan ditentukan secara individu (bergantung kepada tahap, ketebalan tumor):

  • tumor dengan ketebalan sehingga 1 mm dikeluarkan, berundur 1 cm dari pinggirnya;
  • dengan ketebalan lebih daripada 1 mm - 2 cm;
  • apabila melanoma nodular dijalankan pengasingan yang luas, berundur sekurang-kurangnya 5 cm dari tepi.

Rawatan kecacatan yang dilakukan oleh kaedah plastik. Prognosis rawatan ini untuk melanoma dalam peringkat mendatar adalah positif: penyembuhan berlaku pada 9 daripada 10 pesakit. Dengan pertumbuhan vertikal neoplasma, prognosis adalah kurang baik. Oleh itu, untuk menyelamatkan pesakit terapi kompleks.

Rawatan pembedahan digabungkan dengan imunoterapi, kimia. Lymphadenectomy jarang dilakukan. Lebih sukar merawat melanoma dengan kerosakan kepada nodus limfa. Dalam kes sedemikian, mereka ditahan, tetapi peluangnya adalah minima. Kehadiran metastasis jauh menunjukkan prognosis yang mengecewakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk memerangi patologi dengan pembedahan, alternatifnya adalah kemoterapi moden. Skim ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia akaun, penyetempatan dan kriteria lain. Tempoh dan jumlah terapi bergantung pada perjalanan penyakit, toleransi ubat-ubatan dan kesejahteraan umum pesakit. Selepas rawatan yang minimum, peperiksaan susulan diperlukan (untuk menilai keberkesanan terapi).

Seorang pakar onkologi boleh meresepkan terapi radiasi sahaja. Menggunakan akselerasi linear dan tomografi yang dikira, imej tiga dimensi metastasis dalam melanoma diperolehi. Kemudian penyinaran dijalankan. Pada masa yang sama, tisu sihat tidak dipancarkan, yang meminimumkan kekerapan tindak balas yang tidak diingini dan komplikasi terapi. Anda boleh menyembuhkan patologi, jika diperhatikan oleh pakar untuk 5 tahun pertama.

Ia perlu mengenal pasti perubahan pra-melanoma dalam masa, mencegah pembangunan oncopathology. Melanoma berjaya dirawat, metastasis berada di peringkat pertumbuhan radial. Adalah disyorkan untuk melindungi kulit dari cahaya matahari, bukan untuk mencederakan nevi. Melanoma adalah penderitaan teruk tetapi boleh dirawat. Ia boleh diberi amaran jika anda lulus peperiksaan perubatan yang dijadualkan.

Bahaya melanoma metastases dan kaedah untuk rawatan mereka

Melanoma dianggap sebagai salah satu tumor malignan yang paling agresif. Pertumbuhan pesat dan kecenderungan untuk metastasize ke lapisan luar kulit dan organ dalaman mengurangkan peluang pesakit untuk bertahan dalam jangka panjang.

Yang paling berbahaya adalah metastasis melanoma, yang terletak di otak dan paru-paru. Walau bagaimanapun, walaupun prognosis yang kurang baik dengan penampilan tumor menengah, ada rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan melambatkan perkembangan selanjutnya dan penyebaran sel-sel yang tidak normal.

Jenis dan laluan metastase melanoma

Melanoma merebak melalui badan dalam tiga jenis cara - hematogen, limfa dan campuran. Laluan limfog metastasis dianggap sebagai ciri khas tumor kulit, yang menyebabkan pembentukan pesakit kanser menengah dalam nodus limfa jauh dan kurang biasa.

Laluan hematogen (darah) kurang biasa, tetapi ia lebih berbahaya. Dengan aliran darah, sel-sel patologi dipindahkan ke paru-paru, hati, otak, tulang, buah pinggang, dan kelenjar adrenal, merebak ke kulit dan tisu subkutaneus.

Dalam peringkat lanjut kanser kulit, metastasis merebak dalam kedua-dua cara. Tahap kemasyhuran ramalan turun secara mendadak, kerana Foci menengah tidak terjejas oleh kemoterapi dan mengganggu fungsi normal organ penting, yang seterusnya mengurangkan sistem imun dan meningkatkan kemungkinan metastasis lanjut.

Sekiranya metastasis dalam organ dalaman disyaki, diagnosis khas dilakukan: visualisasi formasi tanpa kaedah radiologi dan kaedah penyelidikan lain adalah mustahil. Pesakit boleh menentukan perkembangan luka sekunder pada kulit dan dalam tisu subkutaneus sendiri. Metastasis kulit dapat ditunjukkan dalam beberapa bentuk:

  • satelit (ditunjukkan oleh ruam, warna yang sama dengan tumpuan tumor utama dan setempat berhampirannya);
  • nodular (dicirikan oleh rupa nodul subkutaneus dengan saiz yang berbeza, terletak pada jarak sewenang-wenang dari neoplasma primer);
  • trombophlebitic (ditunjukkan oleh penyatuan subkutan yang menyakitkan dengan urat dilipat dan edema pada permukaan);
  • ia adalah jenis yang sama seperti edema dari warna merah jambu yang mengelilingi tapak utama kanser.

Kecenderungan untuk metastasize bergantung kepada keadaan pesakit dan kadar pertumbuhan neoplasma itu sendiri. Faktor utama kanser kulit muncul lebih kerap dengan kehadiran penyakit sistemik kronik, pada usia tua, dengan saiz besar tumor awal dan percambahan pada dinding organ. Itulah sebabnya neoplasma malignan yang terdapat pada kepala, dada dan abdomen lebih berbahaya berbanding dengan anggota badan.

Gejala metastasis

Walaupun terdapat banyak patologi patologi, terdapat beberapa gejala ciri yang membolehkan metastasis melanoma disyaki. Ini termasuk:

  • peningkatan dalam nodus limfa serantau;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keletihan;
  • penglihatan kabur, kelemahan;
  • anemia (dengan peningkatan ketara dalam nodus limfa);
  • keadaan subfebril (demam);
  • selsema kerap.

Bergantung kepada organ yang terjejas, peningkatan dalam hati, sakit kepala yang kerap, patah tulang (akibat pertumbuhan pesat fokus menengah dalam tulang dan kemusnahannya), kemerahan kulit, neurosis, peningkatan hati dan tanda-tanda lain dapat diperhatikan.

Diagnosis pertumpahan menengah melanoma

Diagnosis metastasis melanoma mungkin termasuk pelbagai jenis tomografi, biopsi jarum halus atau pembedahan kelenjar getah bening, diikuti oleh analisis histologi tahap keganasan sel, kajian menggunakan dadah radioaktif dan x-ray.

Kaedah diagnostik yang berkesan untuk penyetempatan berlainan tisu metastatik:

Melanoma - prognosis hidup di peringkat ke-4

Teknologi baru datang ke Rusia.

Kami menjemput pesakit untuk mengambil bahagian dalam kaedah baru merawat kanser, serta dalam ujian klinikal terapi LAK-terapi dan terapi TIL.

Maklum balas mengenai kaedah Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Skvortsova V.I.

Kaedah-kaedah ini telah berjaya digunakan di klinik-kanser besar di Amerika Syarikat dan Jepun.

Apabila meramalkan kehidupan melanoma tahap 4 pesakit dan saudara terdekatnya tertarik dengan soalan berikut:

  1. Apakah ramalan kehidupan tahap melanoma 4?
  2. Apakah yang mempengaruhi prognosis dan pilihan rawatan?
  3. Apakah rawatan dan rawatan mana yang sebenarnya?
  4. Ramalan hidup apabila melakukan semua cadangan doktor?

Bagaimana ramalan 4 melanoma hidup dikira?

Hasil terapi dinilai berdasarkan lima tahun kelangsungan hidup, dibahagikan kepada tahap:
Pertama - dalam 90% kes, proses penyembuhan memberikan hasil positif; diameter melanoma tidak melebihi 2 mm; tiada tanda ulser;
Ke-2 - 5 tahun hidup terdiri daripada 45-70%, bergantung kepada mutasi;
Tanda ke-3 - 5 tahun dicapai dalam 24-70% kes; patologi membentuk metastasis serantau;
4 - prognosis negatif (kurang daripada 10% pesakit yang hidup);

Apakah yang mempengaruhi prognosis dan pilihan rawatan?

  • Kehadiran ulserasi pada permukaan melanoma.
    Ulser permukaan tumor boleh bermula pada peringkat 1 penyakit, bagaimanapun, menurut banyak data dari masyarakat onkologi, melanoma yang mempunyai gejala ini mempunyai prognosis yang lebih buruk.
  • Ketebalan tumor.
    Prognosis hidup dalam melanoma adalah tahap 4, apabila tumor utama lebih tebal daripada 4 mm, bagaimanapun, diagnosis akhir dibuat hanya apabila metastasis ditemui pada nodus limfa yang jauh dan organ dalaman, dan saiz berbeza dari orang ke orang. Di samping itu, rawatan boleh mengubah saiz tumor, tetapi kerana ini, tumor tidak kehilangan keupayaan untuk terus metastasize. Oleh itu, saiz tumor bukan merupakan penunjuk mutlak jangka hayat pesakit.
  • Lokasi tumor utama.
  • Umur pesakit dan kesihatan umum.
  • Bilangan metastasis serantau dan jauh ke permulaan rawatan.
  • Sambutan pesakit kepada rawatan.
  • Perkembangan baru dalam rawatan kanser.

Rawatan apa sebenarnya kerja?

Rawatan mesti bermula sebaik selepas diagnosis!

Pembedahan

Rawatan pembedahan diambil untuk kes-kes di mana metastasis dan kelenjar limfa yang diperbesar boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit, sindrom kesakitan yang teruk.

Terapi radiasi

Ia digunakan sebagai komponen rawatan paliatif dan simptomatik.

Sebagai contoh, radiosurgeri stereoterapi atau terapi sinaran boleh digunakan untuk metastasis ke otak, bergantung kepada jumlah tumor dan kuantiti.

Kemoterapi

Rawatan dengan ubat kemoterapi dapat meningkatkan prognosis hidup di tahap 4 melanoma, tetapi anda tidak boleh menggunakan kemoterapi sebagai pilihan rawatan pertama. Terapi melanoma biasa telah berubah dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kerana baru imun dan ubat sasaran telah muncul yang lebih unggul daripada kemoterapi dalam keberkesanannya.

Biokimoterapi

Penggunaan biokimoterapi, yang merupakan gabungan kemoterapi dan imunoterapi dengan penggunaan interferon dan interleukin, menunjukkan bahawa rawatan ini meningkatkan keadaan pesakit, tetapi tidak menjejaskan umur panjang.

Immunotherapy

Yang paling popular dalam rawatan melanoma umum dalam imunoterapi adalah ubat Pembrolizumab (Keitrud) Merck Co, New Jersey. Ubat ini dibuat khusus untuk pesakit dengan melanoma maju, yang tidak diperlihatkan rawatan pembedahan atau apabila rawatan tidak memberikan hasil.

Dadah berfungsi dengan menghalang laluan selular yang dikenali sebagai PD-1, yang menindas sistem imun pesakit daripada menyerang sel-sel kanser melanoma. Dalam rawatan ubat ini, sistem imun pesakit mengembalikan kerja dan memusnahkan sel-sel tumor.

Dadah yang berkesan dan terbukti juga termasuk Ipilimumab (Yervoy). Ipilimumab mengaktifkan sistem imun pesakit, yang membawa kepada penghentian perkembangan melanoma, menghentikan pertumbuhan lesi metastatik organ-organ dalaman dan nodus limfa.

Ubat-ubatan ini telah berlalu ujian klinikal, yang menunjukkan bahawa kadar survival pesakit yang mengambil salah satu ubat (Erva atau Keitrud), meningkat 2 kali.

Kajian klinikal mengenai rawatan baru

Tertarik dengan doktor anda, cari jemputan untuk ujian klinikal ubat baru dan kaedah rawatan di tapak klinik onkologi. Kelebihan rawatan sedemikian ialah pesakit menjalani rawatan percuma dengan ubat-ubatan yang tidak terdapat pada masa kajian. Kajian semacam itu memberi harapan kepada orang dan peluang untuk memperluaskan kehidupan mereka dan memperbaiki kualitinya.

Prognosis untuk tahap 4 melanoma

Menurut statistik dari Yayasan Kanser Kulit, setelah tumor telah mencapai kelenjar getah bening, kadar kelangsungan hidup 5 tahun turun hingga 62%, dan apabila ia menyebar ke organ lain, 15% lagi. Walaupun tahap 4 melanoma tergolong dalam penyakit yang tidak dapat diubati, sebahagian kecil orang bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan hidup selama bertahun-tahun selepas diagnosis yang mantap.

Metastasis untuk melanoma dalam pelbagai organ

Melanoma kulit adalah tumor malignan yang paling agresif yang boleh menjejaskan seseorang pada sebarang umur. Bahaya pendidikan ini adalah tidak mungkin dirasakan untuk masa yang lama. Secara meluas, melanoma kelihatan seperti mol atau tanda lahir dengan sempadan kabur dan bentuk yang tidak teratur. Ciri melanoma yang tidak menentu adalah penyebaran awal metastasis.

Metastasis adalah penyakit menengah dalam tumor malignan dalam melanoma.

Metastasis melanoma muncul apabila sel-sel kanser menyebar melalui badan melalui laluan limfa dan hematogen. Sel-sel yang terlibat menetap di kelenjar limfa, tisu tulang dan organ dalaman. Melanoma dapat metastasize kepada mana-mana organ dalam masa yang sesingkat mungkin.

Banyak metastasis paru-paru

Penyebaran metastasis

Melanoma boleh menyebarkan metastasis ke mana-mana organ dalaman, nodus limfa, tisu tulang dan otak. Dalam kes apabila ketebalan neoplasma tidak melebihi 1 milimeter, risiko metastasis adalah sangat rendah. Apabila tumor mencapai peringkat ketiga, kebarangkalian bahawa nodus limfa terjejas ialah 60%. Pada peringkat keempat, apabila melanoma mencapai 4 milimeter atau lebih, dengan kebarangkalian 70% dalam badan terdapat metastasis yang jauh.

Selepas menjalankan penyelidikan, doktor mendapati bahawa kekerapan metastasis dalam pelbagai organ diedarkan seperti berikut:

  • lesi malignan sekunder yang paling biasa menjejaskan nodus limfa, kulit dan tisu subkutan;
  • dalam 25% kes metastasis melanoma kepada penyebaran paru-paru;
  • kira-kira 17% pesakit menghidap hati;
  • dengan kebarangkalian 17%, sistem tulang terjejas;
  • Penyebaran ke otak berlaku dalam 15% kes.

Kadang-kadang melanoma itu sendiri timbul dari metastasis kanser yang sama sekali berbeza.

Faktor utama kanser merebak dalam dua cara: dengan aliran limfa dan dengan aliran darah. Penyebaran metastasis dalam aliran limfa boleh dikenal pasti dengan meningkatkan saiz nodus limfa yang berdekatan, dengan masa, proses bergerak ke nod jauh. Pesakit mempunyai gejala seperti: kelemahan, kekurangan imuniti, penurunan berat badan dan anemia. Lesi sekunder, merebak melalui aliran darah, terutamanya mempengaruhi hati, perut, paru-paru, sistem otak dan tulang.

Metastase buah pinggang pelbagai

Metastasis untuk tanda dan gejala melanoma

Kerosakan hati. Dengan penampilan tumor foci di hati, saiznya bertambah dengan ketara, kesedihan kulit muncul, merasakan sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit dan hilang selera makan.

Kekalahan paru-paru. Melanoma paru-paru disertai oleh gejala-gejala berikut: tidak melewati batuk basah, kesukaran bernafas, kelelahan, walaupun dengan berjalan kaki singkat, penyakit saluran pernafasan atas dan pendarahan darah.

Kerosakan otak. Diterangkan oleh metastasis di otak dengan migrain kerap, kehilangan penglihatan, muntah dan gejala neurologi lain, manifestasi mereka bergantung kepada bilangan pembentukan sekunder dan penyetempatan mereka.

Kekalahan tulang tulang. Dalam jenis pembentukan ini, pesakit mengalami kesakitan di semua bahagian badan, tisu tulang musnah, yang menyebabkan keretakan kerap.

Metastasis kulit untuk melanoma

Melanoma sering menimbulkan kemunculan metastasis pada kulit. Terdapat empat jenis lesi kulit sekunder:

  1. Jenis nod Apabila ia adalah sebilangan besar foci menengah diselaraskan dalam bentuk nod, diameter yang berbeza, di bawah kulit. Formasi terletak pada jarak yang berbeza dari mol melanoma.
  2. Satelit. Pembentukan pigmen pelbagai yang sama luaran dengan lesi ganas utama. Mereka diselaraskan secara langsung di sekitar kanser.
  3. Pandangan seperti trombophlebit. Ia adalah tumor yang keras, pesakit merasa sakit pada palpation. Apabila metastasis jenis ini muncul, kulit di sekitar nevus ganas menjadi edematous.
  4. Rozmnyh foci. Secara luaran, ia kelihatan seperti kulit biru-ungu di sekitar pendidikan rendah. Kulit bengkak dan sakit.
Banyak metastasis jantung

Sebab-sebab penyebarannya

Melanoma metastatik berlaku, sebagai peraturan, atas sebab-sebab berikut. Pertama, dalam kes di mana umur pesakit lebih dari 50 tahun. Kedua, dengan kehadiran penyakit kronik. Ketiga, jika sel-sel pembentukan telah menembusi mana-mana organ dalaman. Dan akhirnya, jika tumpuan utama adalah besar.

Ramalan hayat

Dalam kes apabila metastasis melanoma telah merebak ke nodus limfa, prognosis untuk kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 45%, tetapi dengan syarat bahawa operasi dijalankan untuk menghapuskannya. Yang lebih muda pesakit, semakin besar kemungkinan pemulihan. Kira-kira 40% pesakit hidup lebih lama dari 5 tahun selepas pemindahan fokus utama dan nodus limfa yang terjejas. Malangnya, dengan metastasis ke organ dalaman, prognosis tidak menghiburkan, dan dalam hal ini rawatan bertujuan untuk melegakan gejala-gejala penyakit.

Walau bagaimanapun, dengan diagnosis seperti melanoma dengan metastase, perlu untuk melawan, hanya orang yang tidak berputus asa menang. Ada kes-kes ketika orang menaklukkan penyakit itu dan menjalani kehidupan yang sihat dan bahagia.

Metastasis melanoma

Jenis-jenis metastasis melanoma

Melanoma memberikan metastasis dalam beberapa cara:

Metastasis melanoma limfogenus menunjukkan dirinya dengan peningkatan saiz nodus limfa serantau (terletak berhampiran melanoma), dan kemudian apabila proses berlangsung, nodus limfa yang jauh juga meningkat.

Di samping itu, pesakit mula mengadu kelemahan, penurunan berat badan, selsema yang kerap, anemia, demam, berpeluh malam.

Metastasis melanoma hematogen (melalui saluran darah) paling kerap memberi kesan kepada hati, paru-paru, otak dan tulang.

Metastasis melanoma di hati - peningkatan saiz hati, penyakit kuning, berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, anoreksia.

Sekiranya ada metastasis dalam paru-paru, terdapat aduan batuk yang berterusan dengan selaput lendir atau mukosa, sesak nafas, pneumonia yang kerap (pesakit yang berulang kali mengalami pneumonia sepanjang tahun diperlukan untuk kanser paru-paru utama), hemoptisis.

Metastasis melanoma ke otak ditunjukkan oleh sakit kepala, gangguan penglihatan, loya dan gejala neurologi lain, manifestasi yang bergantung kepada lokasi dan bilangan tumor menengah.

Metastasis melanoma dalam tulang membawa kepada kesakitan setempat, pemusnahan tisu tulang, patah tulang.

Jenis-jenis melanoma:

  1. Pigmentless.
  2. Pigmente.

Bagaimana untuk memahami tahap bahawa ada metastasis melanoma dalam nodus limfa?

Terdapat 2 jenis tetapan penyakit:

  1. Klinikal: berdasarkan kajian tapak melanoma primer dan mengandungi maklumat mengenai penyakit sebelum rawatan digunakan.
  2. Patologi: menggunakan semua maklumat klinikal, tetapi juga mengambil kira keputusan biopsi organ-organ dan sistem lain, walaupun selepas langkah-langkah terapeutik yang digunakan.

Pada tumor kulit yang telah merebak ke nodus limfa, biasanya menunjukkan tahap 3 dan 4. Tetapi perlu mengambil kira kedudukan khusus. Pengedaran ditunjukkan oleh huruf N. Ia digabungkan dengan nombor. Tetapan klinikal merangkumi tanda-tanda:

N 1 - 1 nod berdekatan terjejas;

N 2 - 2 atau 3 nod berdekatan terjejas atau tumor kanser telah dipindahkan ke saluran limfa;

N 3 - 4 atau lebih banyak nodus limfa yang terjejas.

Dalam penentuan patologi, huruf kecil akan kadang-kadang ditambah. Pengelasan mempunyai bentuk:

Apa-apa Na: proses onkologi telah memahami nodus limfa, tetapi ia sangat kecil sehingga dapat dilihat hanya di bawah mikroskop;

Mana-mana Nb: bermakna kanser cukup besar dan tercermin dalam ujian;

N2c: menentukan melanoma yang dikesan dalam kanal limfa di sekeliling tumor, tetapi tidak mencapai nod.

Penting untuk mengetahui: Melanoma: gejala dan cara mengenali? Foto

Metastasis untuk tanda dan gejala melanoma

Tanda pertama perkembangan melanoma adalah perubahan dalam nevus. Jika tahi lalat telah berubah warna, bentuk atau saiz, ini adalah tanda yang membimbangkan.

Sekiranya ini disertai dengan keguguran rambut dari permukaan tahi lalat, kehilangan kontur yang jelas, rupa ulser atau grit dalam tahi lalat, gatal-gatal, pendarahan dan nodulasi, maka anda harus segera berjumpa doktor.

Dengan perkembangan tumor, limfa dan darah berkumpul di pangkalannya. Meter ini menyebabkan kelahiran meningkat, meningkat di atas kulit atau ulser.

Dengan peningkatan tahi lalat, konsistensi tumor agak padat, dengan garis besar melengkung, warna yang tidak seragam. Sel-sel kanser boleh disebarkan dengan aliran darah atau aliran limfa.

Kerosakan hati. Dengan penampilan tumor foci di hati, saiznya bertambah dengan ketara, kesedihan kulit muncul, merasakan sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit dan hilang selera makan.

Kekalahan paru-paru. Melanoma paru-paru disertai oleh gejala-gejala berikut: tidak melewati batuk basah, kesukaran bernafas, kelelahan, walaupun dengan berjalan kaki singkat, penyakit saluran pernafasan atas dan pendarahan darah.

Kerosakan otak. Diterangkan oleh metastasis di otak dengan migrain kerap, kehilangan penglihatan, muntah dan gejala neurologi lain, manifestasi mereka bergantung kepada bilangan pembentukan sekunder dan penyetempatan mereka.

Kekalahan tulang tulang. Dalam jenis pembentukan ini, pesakit mengalami kesakitan di semua bahagian badan, tisu tulang musnah, yang menyebabkan keretakan kerap.

Gejala

Melanoma pada peringkat ke-2 proses malignan sering metastasize ke nodus limfa serantau. Dengan satu metastasis, kebarangkalian pesakit yang masih hidup selama 5 tahun adalah hanya 51%, dan dengan empat metastasis, kebarangkalian ini berkurang hingga 17%. Melanoma dengan metastasis ke nodus limfa boleh nyata dengan gejala berikut:

  • nodus limfa serantau meningkat;
  • berat badan berkurangan;
  • pesakit menjadi cepat letih;
  • Penglihatan semakin merosot.

Tanda-tanda metastasis dalam melanoma yang tersebar dengan hematogen, sebahagian besarnya bergantung kepada lokasinya. Pengesanan metastasis melanoma yang berasingan menunjukkan tahap 4 penyakit.

Metastasis dalam paru-paru sering tanpa gejala, mereka dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan x-ray dada.

Gejala kanser sekunder terbentuk selepas penyebaran onkologi ke pleura. Dalam kes sedemikian, pesakit mengalami sakit dada, batuk kronik dengan darah dalam demam dan demam gred rendah.

Gambar klinikal seperti itu berkembang dengan latar belakang kemerosotan progresif dalam kesejahteraan umum pesakit.

Diagnostik

Dalam diagnosis metastasis melanoma, kaedah diagnostik berikut boleh digunakan:

  • tomografi yang dikira;
  • Ultrasound (nodus limfa dan organ);
  • scintigraphy;
  • sampel dengan fosforus radioaktif;
  • MRI seluruh badan;
  • pemeriksaan sitologi.

Dalam melanoma sehingga 0.76 mm tebal, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ-organ lain jarang diamati. Dalam ketumbuhan dengan ketebalan lebih daripada 3 mm, kebarangkalian penyakit dengan kebarangkalian 50% berkembang dalam masa setahun dan kebarangkalian 90% dalam tempoh 5 tahun.

Maklumat yang paling boleh dipercayai untuk melanoma jenis subkutaneus memberi diagnosis ultrasound. Dalam kes ini, doktor boleh menilai ketebalan tumor menurut Breslow dan melakukan pengusiran. Antara lain, ultrasound nodus limfa.

Langkah-langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengesan metastasis melanoma:

  • pemeriksaan kulit, dan bukan hanya kawasan dengan melanoma yang dikatakan.
  • palpasi semua kelenjar getah bening, dalam kes kecurigaan neoplasma - untuk membuat biopsi tusuk.
  • X-ray dada.
  • Ultrasound organ perut.
  • pemeriksaan cytological cetakan smear dalam tumor ulser.
  • biopsi excisional dengan pemeriksaan histologi intraoperatif yang mendesak. Dengan biopsi pengecualian, pengasingan lengkap onkogenesis dilakukan, manakala 2-10 mm merosot dari tepi dan dihantar untuk histologi.
  • CT scan otak.
  • osteoscintigraphy.

Dalam melanoma metastatik, adalah penting untuk menentukan tahap lesi. Perkembangan proses onkologi terutamanya memberi kesan kepada nodus limfa, jadi ahli onkologi akan menjalankan beberapa kajian:

  1. Jenis tomografi yang berlainan:
  • pengimejan komputer dan magnetik meramalkan penggunaan sinar-x yang tepat atau gelombang radio untuk memvisualisasikan struktur dalaman dan aliran darah;
  • Lymphoscintigraphy adalah kaedah pengimejan saluran limfatik untuk mengesan laluan sel tumor. Pewarna biru disuntik ke dalam kulit di sekeliling tumor. Ia masuk ke dalam cecair limfa, menunjukkan cara kemungkinan pengembangan dengan pengimbas khas.
  • tomografi pelepasan positron adalah kaedah diagnostik penting yang memaparkan tisu-tisu yang diubah, yang, tidak seperti yang normal, terlibat dalam metabolisme dipercepatkan.
  1. Biopsi - penyingkiran zarah tisu patologi. Selalunya, kaedah ini dianggap sebagai operasi pembedahan satu kali untuk penyingkiran nodus limfa. Terdapat cara asas seperti:
  • biopsi aspirasi: sampel sel diambil dengan jarum nipis;
  • biopsi nodus sentinel - penghapusan nodus limfa yang paling dekat dengan melanoma untuk memeriksa kehadiran sel-sel yang tidak normal. Sekiranya terdapat, kelenjar jauh perlu diperiksa.
  1. Ujian darah. Serum LDH adalah penanda untuk mengesan perkembangan penyakit ke tapak yang jauh.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, penyebaran onkologi di organ dada menunjukkan satu bentuk patologi yang tidak dapat dikendalikan, rawatannya terletak pada kesan paliatif pada tubuh.

Dalam amalan onkologi moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat komplikasi melanoma:

Ia adalah cara yang paling biasa untuk memerangi onkologi berulang. Teknik ini berdasarkan pengambilan sistematik ubat sitostatik. Cytostatics mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel atipikal. Jumlah dan dos kursus terapi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Pembetulan latar belakang hormon ditunjukkan apabila sensitiviti hormon tapak kanser utama. Rawatan tersebut dilakukan sebagai tambahan kepada kursus antikancer utama.

Pembedahan disyorkan untuk pesakit kanser yang telah didiagnosis dengan tumor tunggal tanpa kerosakan yang bersamaan dengan organ dan sistem. Campur tangan bedah dalam bentuk reseksi paru-paru adalah prosedur yang agak jarang terjadi.

Paru-paru metastasis dalam paru - prognosis kelangsungan hidup selepas pembedahan pembedahan dianggap paling baik.

Dengan penyakit ini menyumbang kepada penstabilan proses patologi dan penurunan sedikit dalam tumor.

Teknik ini berkaitan dengan teknologi rawatan kanser yang inovatif.

Pengasingan laser tisu yang diubahsuaikan

Penyingkiran ini dilakukan apabila mutasi itu dilokalisasi di wilayah bronkus utama dan mengganggu laluan normal udara ke alveoli.

Rawatan metastasis dalam melanoma boleh merangkumi pelbagai kaedah:

  • kemoterapi;
  • radiosurgeri;
  • pembedahan;
  • pisau gamma;
  • terapi radiasi pemecut linear.

Dalam kes lesi tempatan, pengasingan yang luas tumor dijalankan bersama-sama dengan tisu yang sihat. Apabila melanoma nodular pada jari kaki dan tangan memegang eksartikulum jari. Amputasi anggota badan tidak dilakukan.

Gamma atau pisau siber digunakan untuk merawat tumor otak, leher, hati, ginjal dan paru-paru.

Dengan lesi serantau tempatan yang dihasilkan oleh nodus limfa nodus limfa. Sekiranya terdapat metastasis sementara, terapi pernafasan terpencil serantau dilakukan menggunakan melphalan.

Apabila regresi melanoma, prosedur pembedahan dilanjutkan perlu dilakukan, prognosis tidak menguntungkan.

Untuk rawatan metastasis di mana-mana negara yang menggunakan Cyber ​​Knife. Kaedah radiosurgikal ini sangat popular.

Ia dirawat dengan baik dengan tumor otak, leher, ginjal, hati dan paru-paru. Jika melanoma telah berkembang dan saiznya besar (seperti yang terlihat, anda boleh lihat dalam foto), terapi sinaran lebih disukai.

Melanoma dalam sesetengah kes boleh memberi metastasis. Mereka memburukkan keadaan pesakit, jadi perlu mengenal pasti mereka secepat mungkin dan membuat rawatan.

Ia boleh diwakili oleh beberapa kaedah dan dipilih secara individu. Selepas terapi, adalah penting untuk dipantau oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan berulang.

  • Cara paling mudah untuk menyingkirkan penyakit ini - pembedahan. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
  • Hyperthermia boleh digunakan, yang terdiri daripada kesan haba di kawasan yang terjejas. Dari suhu tinggi, sel malignan mati.
  • Salah satu kaedah yang paling moden ialah penggunaan pisau siber. Jenis rawatan yang disampaikan boleh digunakan di mana-mana bahagian badan pesakit.
  • Jika ketebalan tumor lebih besar daripada 0.76 milimeter, rawatan prophylactic menggunakan dacarbazine dilakukan.
  • Dalam bentuk umum, ubat-ubatan harus digunakan dalam bentuk derivatif nitrosourea dan platinum. Pelbagai kombinasi cara boleh digunakan.
  • Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa dengan kehadiran tumor di bawah kulit, risiko metastasis ke nodus limfa adalah tinggi. Adalah lebih baik untuk membuangnya, walaupun mereka tidak diperbesarkan. Sekiranya nodus limfa diperbesarkan, mereka mula disinari dengan terapi gamma.
  • Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendekatan yang rumit telah semakin dilantik, yang terdiri daripada gabungan kemoterapi, radiasi dan kaedah pembedahan.

Apabila tanda awal masalah dengan nevi atau kulit muncul, disarankan untuk segera berjumpa doktor!

Salah satu kaedah yang paling moden ialah penggunaan pisau siber. Rawatan yang dibentangkan boleh digunakan di mana-mana bahagian badan pesakit.

Peringkat ketiga dan keempat, sebagai peraturan, tidak boleh dirawat. Dalam kes ini, hanya diagnosis awal dan langkah pencegahan akan membantu. Apabila terdapat tanda-tanda "berbahaya", anda perlu segera menghubungi doktor dermatologi atau onkologi.

Melanoma boleh berulang. Selepas 5 tahun, kira-kira 10 peratus pesakit mempunyai kemunculan semula tumor. Pendidikan tebal dan lebih utama adalah, semakin besar risiko kemunculannya semula.

Penentuan tempoh rawatan pesakit dengan melanoma dalam bulan

Metastasis melanoma

Kanser ganas yang terbentuk daripada melanocytes dipanggil melanoma. Ini adalah salah satu penyakit onkologi yang paling berbahaya, terdedah kepada berulang dan metastasis pesat, di hampir semua organ.

Etiologi melanoma

  • Etiologi melanoma

insolasi suria yang tinggi atau buatan;

  • hubungan jangka panjang dengan karsinogen kimia - arang batu, minyak syal, arsenik, produk petroleum;
  • radiasi pengion;
  • trauma kulit kekal - luka bakar, geseran, menggaru.
  • Predisposition

    Selalunya, melanoma menjejaskan orang dengan kulit yang saksama (rambut berambut perang, mata biru) kerana mereka lebih sensitif terhadap sinaran UV.

    Pada lelaki, melanoma paling sering ditentukan di belakang, anggota atas, dan dada; pada wanita, dada dan kaki, serta bahagian lain badan yang terdedah.

    Diagnostik

    Satu peranan penting dalam rawatan penyakit itu diberikan kepada diagnosis awal dan penilaian diri tahi lalat.

    Untuk kemudahan, gunakan sistem tertentu yang dipanggil "Accord melanoma":

    • A - asimetri
    • K - tepi. Ketidaksuburan harus muncul dengan kehadiran bentuk-bentuk luar biasa, ketidakjelasan, gigi.
    • O - warna. Tanda lahir tidak boleh berubah warna.
    • P - saiz. Saiz tahi lalat - kurang daripada 5 mm
    • D - dinamik. Apa-apa perubahan yang berkaitan dengan tahi lalat mesti dibuat untuk berunding dengan doktor: kehadiran kerak, ulser, mengelupas, dll.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis melanoma memerlukan pendekatan tertentu, kerana, tidak seperti bentuk lain dari kanser kulit, penyakit ini tidak disyorkan untuk biopsi dan tusuk. Trauma kepada melanoma boleh menyebabkan penyebaran proses dan metastasis pesat. Oleh itu, semua manipulasi diagnostik tidak termasuk sebarang pelanggaran keutuhan kulit yang terjejas.

    Dermatoscopy membolehkan anda menjalankan kajian epidermis kulit di bawah pembesaran tinggi. Ini adalah salah satu cara yang paling berpatutan dan cepat untuk mendiagnosis tumor kulit yang ganas. Dermatoskopi perlu dijalankan sekali setahun kepada semua pesakit tanpa pengecualian.

    Pemeriksaan cytological dari jejak melanoma - adalah mungkin untuk mengenal pasti sel-sel malignan, tetapi jenis diagnosis ini boleh dilakukan hanya dengan kehadiran ulserasi.

    Pengimbasan radioisotop dengan fosforus radioaktif R 32. Sel melanoma ganas dapat mengumpulnya dalam jumlah besar, yang disahkan oleh luminescence.

    CT dan / atau MRI dapat mengesan kehadiran atau ketiadaan metastasis.

    Prognosis melanoma

    Prognosis secara langsung bergantung kepada peringkat dan jenis melanoma, serta ketebalan tumor, kedalaman percambahan, kehadiran ulser. Melanoma membran mukosa dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis awal. Pendidikan di leher, belakang dan lengan mempunyai prognosis yang lebih tidak baik untuk rawatan dan kelangsungan hidup daripada melanoma di bahagian lain badan.

    Kehidupan sehingga 95% adalah ciri radikal penyingkiran tumor dan ketiadaan metastasis. Dengan adanya kerosakan limfa, survival dikurangkan sehingga 40%. Jika metastasis melanoma ke organ dalaman dikesan, pesakit mati dalam tempoh setahun.

    Metastasis untuk melanoma

    Metastasis untuk melanoma

    Melanoma metastasizes oleh laluan limfa dan hematogen. Hubungi metastase melasma masih boleh berlaku apabila tumor tumbuh menjadi organ dan tisu yang bersebelahan.

    Organ dalaman yang paling sering dijangkiti adalah paru-paru, hati, otak. Mengikut data analisis patologi, metastasis ke paru-paru dan otak menyumbang kira-kira separuh daripada semua kes metastasis. Tumor ganas di leher dan kepala cepat merebak ke nodus limfa serantau, dan oleh itu mempunyai prognosis yang buruk.

    Tanda pertama metastasis adalah peningkatan nodus limfa serantau. Selalunya, pesakit itu sendiri dapat mengesan peningkatan saiz, perubahan bentuk dan tekstur dalam nodus limfa serviks, supraclavicular, axillary dan inguinal. Sebarang perubahan harus mendorong pesakit untuk mencari pertolongan. Pada masa akan datang, dengan metastase mengembangkan tanda-tanda umum ciri-ciri tumor malignan. Kehilangan berat badan, selera makan, mengurangkan minat dalam kehidupan, kelemahan umum dan keletihan. Mungkin masih terdapat suhu badan yang tetap di atas 37 C, kemerahan muka. Sekiranya metastasis telah mencapai organ pendengaran, maka terdapat perubahan dalam kerja mereka.

    Metastasis neoplasma ke paru-paru ditunjukkan oleh sesak nafas, batuk, radang paru-paru yang kerap, pembiakan jenis purulen atau darah, serak suara, bengkak badan bahagian atas dan kemerahan berterusan wajah.

    Dalam metastasis ke otak atau hati, pesakit membentangkan aduan berikut: sakit kepala, pening, kehilangan kesedaran, berat pada hipokondrium yang betul, mual, jaundis.

    Melanoma anggota badan bawah dan pangkal paha sering metastasize pada organ pelvik, tulang, tulang rusuk dan tulang belakang. Pada masa yang sama, patah patologi dapat diperhatikan, yang sering memimpin doktor kepada idea metastase.

    Rawatan

    Eksisi melanoma yang meluas adalah rawatan yang paling radikal. Pada masa yang sama, tisu dikeluarkan pada jarak sehingga 5-7 cm. Jika tumor mempunyai pertumbuhan mendatar, maka kadar penyembuhan adalah sehingga 100%. Dengan pertumbuhan pendidikan menegak, kemoterapi dan / atau radioterapi juga digunakan. Dengan metastasis nodus limfa - mereka dikeluarkan dan terapi tambahan dijalankan.

    Untuk tahap 1 melanoma, sudah cukup untuk menghilangkan tumor malignan, dan setiap 3 bulan untuk melakukan pemeriksaan oleh ahli onkologi untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin.

    Pada peringkat 2, tumpuan utama juga dikeluarkan, dan tusukan diambil dari nodus limfa serantau untuk menentukan metastasis, dan untuk menjelaskan taktik rawatan lanjut.

    Apabila penyakit di peringkat 3, keluarkan tumpuan utama dan nodus limfa serantau. Di samping itu, rawatan dilakukan oleh imunomodulator.

    Di peringkat 4 penyakit ini, rawatan adalah bersifat paliatif dan melibatkan pembedahan pembedahan radiasi dan radiasi kemoterapi.

    Tentang Kami

    Analisa memberikan gambaran yang objektif tentang keadaan tubuh manusia, dan juga bercakap tentang ciri-ciri individu, penyakit.Pada analisis pemikiran manusia dengan ciptaan, cukup mudah pertama dalam sejarah mikroskop dunia, terdiri dari dua lensa.