Metastases - apakah itu, pada tahap tahap kanser, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan muncul

Menurut rekod perubatan, seseorang menghasilkan lebih daripada 30,000 sel yang tidak normal dalam tubuh setiap hari, yang kemudian menjadi kanser. Sistem imun manusia mendapati, memusnahkan mereka. Jika atas sebab tertentu sistem perlindungan badan tidak berfungsi atau "terlepas" sel-sel kanser, maka mereka mula aktif membiak dan menjadi tumor ganas. Sel-sel patogen dari tumpuan utama, melalui aliran limfa atau aliran darah, menembusi organ, tisu, membentuk metastasis (metastasis).

Apakah metastasis?

Metastasis adalah pertumpahan sekunder dari peningkatan majoriti tumor malignan. Proses patologi di dalam badan menyebabkan pembentukan lesi pada nodus limfa yang jauh dan tempatan. Fenomena ini merangkumi organ-organ dalaman:

  • paru-paru;
  • hati;
  • kelenjar susu;
  • kolum tulang belakang;
  • otak

Kajian metastasis bergantung pada fakta bahawa bentuk foci sekunder segera selepas bermulanya pembentukan tumor malignan. Struktur sel fragmentasi menembusi kawasan penyempitan luminal kapal. Penyebaran jenis ini dipanggil hematogen, ia juga boleh menjejaskan struktur limfatik, dan ini merujuk kepada kaedah limfogenous metastasis.

Dengan penyebaran tumor dalam kanser payudara, paru-paru, mereka mempengaruhi otak dan dibawa dengan cecair limfa, darah. Kemudian mereka berhenti di kawasan tertentu, meninggalkan kapal dan membentuk pusat metastasis. Proses ini perlahan-lahan berkembang pada peringkat awal, sering tanpa asimtomatik, oleh itu, doktor tidak dapat melihat dengan segera.

Pada peringkat apakah kanser mereka muncul?

Tidak mustahil untuk bercakap secara terang-terangan mengenai masa penampilan, penyebaran metastasis dalam badan. Contohnya, dalam sistem limfa, metastasis kanser merebak semasa peralihan dari peringkat ke-1 hingga ke-2. Jika neoplasma terletak pada organ-organ yang lebih jauh dari sistem, maka ini menunjukkan tahap kanser ke-3 atau ke-4. Ini bermakna peringkat berlainan perkembangan penyakit ditentukan oleh proses metastasis, dan bukan sebaliknya.

Sebabnya

Perubatan moden sentiasa mengkaji isu perkembangan patologi onkologi, tetapi masih tidak dapat memberikan jawapan yang tepat tentang mengapa kanser dengan metastasis muncul. Masalah utama dalam menentukan mekanisme pembentukan sel yang tidak normal. Jika mereka berjaya menyelesaikannya, maka doktor akan dapat mencegah penampilan mereka dan kanser akan dapat dikalahkan. Dalam kes metastasis, adalah perlu untuk bercakap mengenai penyakit yang diabaikan, yang sangat sukar untuk disembuhkan. Hanya terapi yang agresif dan serius boleh membantu, oleh itu tugas utama semua doktor adalah untuk mencegah penampilan metastasis.

Mengingati kes dalam amalan di mana kanser berkembang sangat perlahan, dalam tempoh 2-3 tahun. Pertumbuhan percepatan pembentukan tidak normal dipicu oleh mekanisme yang tidak dikaji oleh ubat-ubatan moden. Doktor boleh mengenal pasti penyebab kanser yang biasa, yang berkembang menjadi bentuk metastatik:

  • kelemahan sistem imun yang kuat disebabkan oleh patologi bersamaan atau terapi ubat yang dipertingkatkan;
  • pembentukan tumor itu sendiri dari rangkaian baru kapilari;
  • pada 3 peringkat kanser, metastasis pertama dibentuk, yang menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya;
  • tumpuan patologi adalah di tempat-tempat yang menyumbang kepada penyebaran tumor melalui tubuh manusia;
  • umur pesakit (sebagai peraturan, metastasis kerap berkembang pada orang muda kerana metabolisme lebih cepat);
  • Foci menengah berlaku lebih kerap dengan jenis kanser infiltratif.

Cara untuk menyebarkan

Perbezaan antara pembentukan malignan dan pembiakan adalah tidak terhad kepada tapak lesi tunggal. Kanser merebak ke organ lain, berkecambah di tisu tetangga. Metastasis adalah perjalanan melalui badan sel yang telah kehilangan komunikasi antara sel. Proses ini berlaku dengan cara berikut:

  1. Lymphogenous. Sel kanser mula-mula memasuki nodus limfa serantau yang terletak di sebelah organ yang telah menimbulkan proses malignan. Apabila tumor berkembang, lebih banyak sel-sel tertumpu di dalam getah bening, menembusi nodus limfa yang dikeluarkan. Sebagai peraturan, mereka diletakkan berhampiran dengan kapal-kapal hati, limpa, usus, kelenjar adrenal.
  2. Hematogenous. Metastase dibawa bersama dengan darah. Sel-sel bergerak melalui kapal, pergi ke tempat lain, kadang-kadang sangat jauh dari pembentukan malignan utama. Selalunya organ sasaran adalah mereka yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas, jadi paru-paru dan hati lebih kerap terkena.
  3. Implantasi. Laluan ini melaksanakan penyebaran sel-sel kanser melalui membran serus (mesothelium). Proses ini berkembang, jika tumor terletak berdekatan dengan mesothelium, tapak tumor telah mencapai saiz yang besar, yang dengan peningkatan mencapai pleura, peritoneum, perikardium. Sel kanser menyebarkan permukaan penutup serous, membentuk proses yang disebut carcinomatosis. Selalunya proses ini dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga (hydrothorax, ascites). Laluan penyebaran ini mencadangkan 3-4 peringkat patologi, ia lebih kerap berlaku pada pesakit-pesakit tua, yang sangat merumitkan kehidupan dan rawatan penyakit.

Gejala

Kanser metastatik akan nyata dengan cara yang berbeza, bergantung kepada lokasi lesi sekunder. Gejala utama apa-apa jenis kanser akan menjadi kesakitan. Tanda-tanda utama ahli patologi pembangunan termasuk manifestasi berikut:

  1. Apabila metastasis memasuki otak, seseorang mengalami kekacauan, sakit kepala, mual, pening, masalah dengan ucapan dan penglihatan, kesukaran berjalan.
  2. Jika metastasis melanda tulang, maka rasa sakit itu tidak boleh. Selalunya gejala utama perkembangan patologi adalah bahawa tulang pecah tanpa apa-apa kerosakan sama sekali atau dengan kerosakan kecil.
  3. Apabila metastasis kanser memasuki paru-paru, gejala berlaku yang menunjukkan masalah lain. Organ ini perlu diperiksa jika seseorang mengadu sakit dada, sesak nafas, batuk (dengan darah, kering, basah) diperhatikan.
  4. Di hati, tumor metastatik sering disertai dengan penurunan berat badan drastik, mual, jaundis, dan hilang selera makan.
  5. Tanda pertama metastasis kulit sering menjadi penampilan nodul keras, menyakitkan bentuk bujur atau bulat. Seringkali mereka adalah warna kulit, merah atau, jika ia adalah melanoma, hitam atau biru. Dalam beberapa kes, beberapa nodul dibentuk dalam masa yang singkat.

Spesies

Terdapat beberapa jenis metastasis, oleh itu, diagnosis patologi menjadi tahap penting sebelum rawatan. Jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Jenis Virkhovsky. Terlibat di leher di rantau supraclavicular, berlaku sebagai komplikasi kanser lambung. Kedudukan ini adalah disebabkan oleh arah aliran limfa dari rongga perut. Tumor ganas kelenjar getah bening naik ke nodus serviks, di mana mereka tidak boleh pergi lebih jauh, jadi mereka menetap di sana dan membentuk tumor menengah. Virchow metastasis berlaku disebabkan oleh perkembangan kanser pankreas, penaik, dan struktur perut lain.
  2. Krukenberg. Juga mempunyai asal-usul limfogen, diletakkan di ovari. Kira-kira 35-40% daripada semua metastasis ovari jatuh kepada bahagian tumor sekunder tersebut. Munculnya jenis luka ganas pada saluran hempedu, usus, kelenjar susu, perut, servikal dan kanser kencing.
  3. Schnitzler. Disifatkan oleh penembusan proses malignan di dalam tisu localisasi peri-rectal, nod limfa pararektal. Ia adalah mungkin untuk menyiasat neoplasma tersebut dengan pemeriksaan digital rektum, mereka adalah anjing laut yang menyakitkan. Sering berlaku dalam perkembangan kanser perut.
  4. Osteoblastik. Membentuk metastasis kanser dalam tisu tulang. Menggalakkan aktiviti osteoblas, dan dengan itu mempunyai nama sedemikian. Melawan latar belakang proses ini, kalsium secara aktif didepositkan dalam tisu tulang, yang membawa kepada pertumbuhan pesat mereka. Terdapat fokus pada latar belakang tiroid, susu-besi, kanser prostat, limfoma dan sarcomas. Unjuran untuk penyakit ini sering tidak menguntungkan.
  5. Bersendirian. Jenis ini memperlihatkan dirinya dalam bentuk formasi tunggal berukuran besar yang dilokalisasi dalam tisu, paru-paru.
  6. Osteolitik. Pembentukan kanser sekunder diselaraskan dalam struktur tulang, tetapi kesan pada tulang ditunjukkan dengan berbeza. Mereka memusnahkan tisu tulang, mengaktifkan osteoklas, yang menyebabkan perubahan yang merosakkan.

Tahap

Sebagai peraturan, doktor bercakap mengenai kanser, tetapi metastasis juga mempunyai penggredan tertentu, yang ditandai dengan huruf M. Hanya struktur jauh yang diambil kira. Tahap-tahap berikut dibezakan:

  • MX - kajian itu tidak dijalankan, oleh itu, kehadiran metastasis tidak diketahui;
  • Mo - tiada lesi tumor ditemui;
  • M1 - formasi jauh dikesan.

Bahaya metastasis

Apabila patologi kanser adalah fatal, dalam kebanyakan kes ia berlaku selepas metastasis, dan bukan kerana tumor utama. Ini menunjukkan bahaya menengah yang tinggi, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

  1. Mereka menjejaskan fungsi organ dan sistem vital.
  2. Apabila metastasis berlaku, tubuh tidak lagi dapat menahan onkologi sendiri.
  3. Anemia boleh berkembang.
  4. Metastasis mempunyai kesan negatif terhadap proses kanser, keadaan pesakit, yang semakin merosot.

Bagaimana mengenal pasti metastasis

Kaedah diagnostik yang berkesan pada tahap awal tumor menengah belum dikembangkan pada masa ini. Selalunya kemungkinan sel-sel kanser berpindah. Sebagai contoh, dari kelenjar susu mereka boleh menyebar ke tulang dan otak, dan kanser kolorektal berhijrah ke hati dan paru-paru. Sel tunggal yang dipisahkan hanya boleh didapati di peringkat apabila mereka telah berkembang.

Pemilihan ujian yang sesuai adalah disebabkan lokalisasi tumor utama. Seorang ahli onkologi boleh mendiagnosis tumor metastatik menggunakan teknik pencitraan (biasanya dikira tomografi). Ia adalah mungkin untuk melakukan ini hanya apabila mereka nampaknya mencapai massa, penyakit sering kali pada peringkat ini sudah sangat sukar untuk dirawat. Kaedah diagnostik untuk kanser metastatik pada tahap awal dapat meningkatkan peluang pesakit untuk bertahan hidup. Gunakan pilihan ujian berikut:

  • ultrasound;
  • X-ray
  • tulang scintigraphy (tulang badan diimbas);
  • MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • tomografi pelepasan positron;
  • dikira tomografi.

Ujian darah rutin membantu mengesan kehadiran sel yang terpisah jika terdapat peningkatan dalam enzim hati, yang menunjukkan kanser hati metastatik. Dalam sesetengah keadaan, walaupun di hadapan penyakit, ujian menunjukkan norma. Data semua ujian tidak memberikan pengesahan akhir, mereka dibandingkan dengan gejala-gejala sekarang, pemeriksaan umum badan, kadang-kadang biopsi dilakukan.

Adakah metastasis kelihatan pada ultrasound?

Kaedah penyelidikan ultrabunyi adalah kaedah utama, jika perlu, untuk mengenal pasti kehadiran penyebaran metastatik tumor malignan. Ultrasound merujuk kepada ujian dengan sangat bermaklumat, oleh itu ia sering ditetapkan dalam amalan diagnostik moden. Sebagai peraturan, pesakit perlu menjalani beberapa peperiksaan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Golongan sekunder neoplasma malignan menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat terakhir, prognosis sering tidak menguntungkan. Rawatan dipilih berdasarkan lokasi tumor primer, saiz dan jumlah metastase. Untuk terapi, beberapa rawatan kanser asas digunakan:

  • terapi dadah;
  • radioterapi;
  • pembedahan pembedahan.

Ubat-ubatan

Arahan rawatan dadah melibatkan penggunaan kaedah sedemikian: imunoterapi, kemoterapi, terapi hormon dan sasaran. Kesan chemotherapeutic membantu untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran foci sekunder. Sebagai peraturan, teknik ini digabungkan dengan ablasi radiofrequency dan penyinaran. Bisphosphonates digunakan secara meluas dalam onkologi. Mereka diambil secara lisan atau diberikan secara intravena. Yang paling popular kumpulan ini adalah ubat berikut:

  1. Zometa Salah satu ubat yang paling berkesan, yang merupakan ubat generasi ketiga. Membantu mencapai dengan hiperkalemia dan osteoporosis positif dinamisme. Kelebihan utama dana - tindakan terpilih. Narkoba menembusi dengan baik ke tisu tulang, mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan, diterima dengan baik oleh pesakit.
  2. Bondronat. Digunakan untuk melawan lesi kanser. Ubat ini sering digunakan oleh doktor, diberikan secara intravena atau diambil secara lisan. Alat ini membantu menangkap rasa sakit, mengurangkan tempoh terapi radiasi. Dos ubat ini ditetapkan secara individu oleh doktor.
  3. Bonefos Satu ubat yang baik ialah perencat resorpsi tulang. Membantu menghalang perkembangan proses ganas, memperlahankan penyebaran pertahanan sekunder. Ubat ini menghalang aktiviti osteoklas, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, mengurangkan kemungkinan tumpuan baru. Bonefos adalah pilihan terbaik untuk merawat kanser payudara.

Rawatan pembedahan

Doktor segera mencuba tumor utama, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kemunculan metastasis. Seterusnya, pengasingan pembentukan sekunder dari tapak penyetempatan mereka dilakukan secara langsung. Untuk melakukan ini, pengasingan kelenjar getah bening dan tisu bersebelahan dipotong. Pakar bedah semasa operasi untuk memotong sebahagian daripada tisu yang sihat, kerana mungkin micrometastases.

Ramalan

Kemunculan lesi metastatik dalam tubuh manusia menunjukkan prognosis yang tidak baik untuk pesakit. Ini menunjukkan peralihan patologi pada peringkat terakhir pembangunan. Unjuran untuk pelbagai jenis kanser metastatik:

  1. Metastasis di rongga perut. Pada peringkat ini, kebarangkalian kematian dalam patologi jenis ini adalah 5%. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, melakukan sekerap kemoterapi dan pemulihan dalam seseorang, kemungkinan hasil yang menggalakkan meningkat dengan ketara.
  2. Kelenjar adrenal. Dalam kes ini, kerosakan pada organ lain sering berlaku, jadi hasilnya bergantung pada keadaan klinikal tertentu.
  3. Mediastinum. Metastasis seperti pada peringkat awal pengesanan boleh berakhir secara positif, tetapi pada peringkat kemudian hasilnya tidak menguntungkan.
  4. Usus. Apabila merujuk kepada pakar onkologi selepas gejala pertama muncul, terdapat kecenderungan untuk meramalkan penyakit dengan selamat. Separuh daripada pesakit, terdapat dinamik positif dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, yang digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi. Ramalan di peringkat seterusnya adalah mengecewakan.
  5. Daripada hati. Jangka hayat untuk kerosakan hati tanpa rawatan adalah 4 bulan. Apabila menerima bantuan yang mencukupi dan tepat pada masanya, kehidupan seseorang dilanjutkan sehingga 1.5 tahun, kemoterapi boleh memberi satu tahun lagi.
  6. Lung. Dalam metastasis tunggal atau berbilang organ ini, penampilannya menjadi faktor yang tidak baik lebih awal daripada 12 bulan selepas pembedahan membuang oncocarpus primer. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun selepas satu tumor menengah, rawatan yang betul adalah kira-kira 40%.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Metastasis

Metastase adalah tumor malignan sekunder dari pelbagai organ dan tisu yang terhasil daripada penyebaran sel-sel malignan pada neoplasma primer. Boleh didapati di mana-mana organ. Pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada penyetempatan metastasis. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira anamnesis, aduan, data peperiksaan objektif, keputusan ujian dan peperiksaan instrumental. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, pembedahan.

Metastasis

Metastasis adalah foci yang jauh dari proses onkologi yang timbul ketika sel-sel malignan bergerak di sekeliling tubuh. Dikenal pasti pada orang yang berumur di mana-mana, tetapi bilangan lesi yang paling banyak dijumpai pada pesakit lebih daripada 50 tahun. Mereka boleh muncul di tumor yang paling ganas dan menjejaskan mana-mana organ. Selalunya, neoplasma malignan metastasize ke nodus limfa, paru-paru dan hati. Metastase pada tulang, kelenjar adrenal, buah pinggang dan sistem saraf pusat agak kurang biasa. Jangkitan lesi metastatik yang jarang didiagnosis pankreas, limpa, kulit, otot rangka dan otot jantung.

Fungsi terjejas dari pelbagai organ, akibat pertumbuhan metastasis, adalah penyebab utama kematian dalam kanser. Penampilan foci sekunder memburukkan prognosis dan menjadikannya tidak mungkin untuk rawatan radikal tumor ganas atau membuat batasan ketara dalam pilihan kaedah terapi. Diagnostik dan rawatan metastasis dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan kepakaran lain (bergantung kepada penyetempatan tumpuan menengah).

Etiologi dan anatomi patologi metastasis

Tanpa rawatan yang sewajarnya dari masa ke masa, metastases berlaku di hampir semua tumor malignan, bagaimanapun, penampilan masa mereka boleh berubah dengan ketara. Kadang-kadang metastasis dikesan beberapa tahun selepas proses utama pembangunan, kadang-kadang selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang mereka menjadi manifestasi kanser pertama, maka selang waktu antara perkembangan tumor primer dan terjadinya metastasis tidak dapat ditetapkan bahkan lebih kurang.

Pakar percaya bahawa dalam sesetengah kes, sel-sel malignan dapat bermigrasi ke pelbagai organ, membentuk "fungsional tidak aktif", yang kemudiannya menjadi aktif dan mula berkembang pesat. Walau bagaimanapun, sebab-sebab yang mana metastasis dalam penyakit yang sama muncul dan berkembang pada kadar yang berbeza belum ditubuhkan. Satu hanya boleh menyenaraikan beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan pesat dan perkembangan pembentukan sekunder.

Antara faktor-faktor seperti ini adalah sejumlah besar kapal kecil di sekitar neoplasma utama, lokasi tertentu dan struktur histologi fokus utama, gangguan imun dan umur pesakit (pada metastasis orang muda berlaku dan lebih cepat daripada orang tua). Terapi antitumor sangat penting - selepas terapi sedemikian sukar untuk meramalkan kemungkinan dan masa mungkin penampilan metastasis. Kadangkala foci sekunder berlaku beberapa tahun selepas menjalani rawatan, di tengah-tengah perubahan dalam beberapa keadaan penting, atau tanpa sebab yang jelas.

Sel-sel tumor utama boleh merebak ke seluruh badan dalam tiga cara: limfa (melalui saluran limfa), hematogen (melalui saluran darah), dan implantasi. Metastasis implan menjadi mungkin selepas pemusnahan kapsul organ dan pembebasan sel-sel malignan ke dalam satu atau lain rongga semulajadi. Sebagai contoh, sel-sel kanser ovari melalui rongga perut boleh berhijrah ke permukaan hati, dan sel-sel kanser paru-paru utama melalui rongga pleura ke permukaan pleura.

Laluan utama metastasis ditentukan oleh asal dan tahap keganasan tumor. Sel-sel tisu penghubung dan neoplasma epithelial sering berpindah melalui saluran limfatik. Dengan tumor yang tinggi keganasan, penyebaran hematogenus berlaku. Dalam kebanyakan kes, metastasis limfogen muncul lebih awal daripada hematogen. Nodus limfa serantau yang terdedah kepada penyakit. Kemudian, sel-sel malignan boleh menyebar lebih jauh di sepanjang sistem limfa.

Pengetahuan tentang ciri-ciri aliran limfa dalam satu atau lain-lain zon anatomi membolehkan anda mengenal pasti cara-cara metastasis yang mungkin dan mengenal pasti pengumpulan sekunder sel-sel malignan (kecuali dalam kes-kes mikrometastasis). Metastase hematogenous terjadi pada jarak yang jauh dari organ yang terjejas oleh proses utama, jadi untuk pengesanan mereka adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif, dengan mengambil kira bidang metastasis yang paling mungkin.

Jenis-jenis kanser yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza metastasize kepada organ-organ tertentu. Oleh itu, kanser payudara, kanser buah pinggang, kanser prostat dan kanser tiroid selalunya metastasize kepada paru-paru, tulang dan hati. Dalam kanser perut, kanser ovari, kanser kolon, kanser rahim dan kanser pankreas mempengaruhi hati, peritoneum dan paru-paru. Kanser kolorektal dan kanser paru-paru menyebar ke hati, kelenjar adrenal dan paru-paru (dalam kanser paru-paru, paru-paru kedua menderita). Melanoma memberikan metastasis ke hati, paru-paru, kulit dan otot.

Antara neoplasma sekunder, bentuk nodular pepejal mendominasi, permukaan ulser (contohnya dengan lesi kulit), luka-luka massa pembentukan mukus (Krukenberg metastasis) dan jenis tumor yang lain adalah kurang biasa. Saiz metastasis boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 20 sentimeter atau lebih. Mungkin luka tunggal organ tertentu, pelbagai luka organ tertentu, serta foci sekunder tunggal atau berbilang dalam beberapa organ. Kita juga harus menyebutkan metastasis "debu" yang dipanggil - banyak ruas kecil di rongga perut, yang mendorong perkembangan asites.

Oleh struktur histologi mereka, tumor menengah biasanya sesuai dengan tumor utama. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metastasis mungkin mempunyai struktur histologi yang berbeza daripada struktur kanser utama. Biasanya, perbezaan tersebut dikesan semasa metastasis tumor organ berongga menjadi organ parenchymal (contohnya, dalam kanser hati metastatik yang timbul akibat kanser usus besar). Kadang-kadang, disebabkan oleh perbezaan struktur foci primer dan menengah, kesukaran timbul dalam pembezaan metastasis dan pelbagai jenis kanser.

Gejala metastasis

Pada peringkat awal, metastasis biasanya tidak bersifat asimtomatik. Selepas itu, manifestasi klinikal bergantung kepada lokasi neoplasma sekunder. Gejala tempatan digabungkan dengan tanda-tanda umum kanser: hipertermia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sehingga cachexia kanser, kelemahan umum dan anemia. Dalam metastasis kepada nodus limfa, peningkatan saiz mereka diperhatikan, yang ditentukan oleh palpation atau semasa pemeriksaan visual.

Simpul-simpul biasanya tidak konsisten dan lembut. Selalunya, metastasis diselaraskan dalam nodus limfa serviks, inguinal, axillary dan supraclavicular. Dengan saiz yang cukup besar, fokus tersebut dapat dikesan di tahap pemeriksaan rutin. Pengesanan metastasis dalam beberapa nodus limfa (nodus perut, paru-paru, nodus abdomen, nod mediasi) hanya boleh dilakukan dengan peperiksaan instrumental, kerana struktur anatomi ini tidak tersedia untuk peperiksaan objektif. Suspek kehadiran metastasis seperti ini boleh berlaku apabila ia meningkat dengan ketara, menyebabkan mampatan struktur anatom berdekatan.

Manifestasi metastases hematogen ditentukan oleh penyetempatan mereka. Dengan luka sekunder, pening kepala berlaku di otak, merobek sakit kepala, mual, muntah, dan gangguan neurologi. Dengan metastasis ke saraf tunjang, kesakitan, keletihan yang cepat semasa latihan fizikal, gangguan organ pelvis, gangguan pergerakan progresif dan kepekaan muncul. Dengan metastasis dalam paru-paru terdapat kambuhan penyakit radang (bronkitis, radang paru-paru, selesema, ARVI), diikuti dengan sesak nafas dan batuk dengan darah dalam kuman.

Metastase ke hati ditunjukkan oleh keterukan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul, fungsi hepatik yang merosot, peningkatan dan tuberositi hati. Pada peringkat akhir, penyakit kuning, asites dan kegagalan hati progresif dikesan. Neoplasma sekunder di tulang menyebabkan kesakitan yang menyakitkan, hiperkalsemia dan patah patologi. Mampatan mampatan saraf tunjang, saraf dan vaskular. Apabila metastasis di peritoneum berlaku asites, disebabkan oleh disistulasi proses perkumuhan dan penyerapan cecair oleh tisu peritoneum.

Metastase kulit adalah nod yang bersifat padat, cepat atau nod dengan warna pepejal, biru atau merah muda. Selanjutnya, pereputan dan ulser mereka diperhatikan. Dalam beberapa tumor utama (contohnya, karsinoma payudara, kanser kolon, kanser ovari, dan kanser pundi kencing), gejala ketumbuhan kulit sekunder dapat meniru gambar erysipelas klinikal. Kurang biasa (biasanya dalam tumor payudara) metastases seperti scleroderma dikesan.

Diagnosis metastasis

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal dan hasil kajian tambahan. Oleh kerana kecenderungan yang tinggi untuk membangunkan metastasis, sebarang neoplasma malignan adalah petunjuk untuk pemeriksaan lanjutan (walaupun tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ lain). Pesakit yang disyaki metastasis ditetapkan jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia dan ujian darah untuk penanda kanser. Pesakit dirujuk untuk X-ray dada, ultrasound abdomen, ultrabunyi pelvis, CT dan MRI otak, CT dan MRI saraf tunjang, tulang rangka skintigrafi, x-ray rangka dan kajian lain.

Kehadiran metastasis akhirnya disahkan semasa pemeriksaan histologi atau sitologi terhadap tisu yang diubah. Pengumpulan bahan histologi dari tisu lembut dilakukan oleh biopsi yang bersifat incisional, pith atau pinch. Dengan susunan metastasis yang cetek, biopsi penyembuhan digunakan, dengan lesi tulang, biopsi trephine. Bahan untuk pemeriksaan sitologi diperoleh dengan mengambil cetakan biasa atau cetakan smear. Biopsi aspirasi dilakukan untuk mengumpul cecair.

Diagnosis pembezaan metastasis dilakukan dengan tumor primer dan dengan kanser berbilang (dengan pengesanan serentak atau hampir serentak beberapa organ dalam organ yang sama atau berbeza). Dalam beberapa kes, pembezaan dengan proses degeneratif-dystrophik dan keradangan diperlukan. Oleh itu, radang paru-paru simtomatik dalam metastasis dalam paru-paru perlu dibezakan daripada radang paru-paru biasa, metastasis kecil di tulang belakang terhadap latar belakang osteoporosis sebelumnya - dengan perubahan berkaitan dengan usia di tulang belakang, dsb.

Rawatan metastasis

Taktik rawatan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira jenis kanser, keadaan tumor utama, keadaan umum pesakit, sensitiviti sel untuk jenis kesan terapeutik, bilangan, lokasi dan saiz metastasis. Ia boleh menggunakan radioterapi, kemoterapi, immunochemotherapy, terapi hormon, campur tangan pembedahan klasik, radiosurgeri, cryosurgery dan embolisasi arteri pemakanan. Sebagai peraturan, gabungan beberapa kaedah rawatan (contohnya, kemoterapi dan terapi radiasi, kemoterapi dan imunoterapi, terapi radiasi dan pembedahan, dll) digunakan untuk metastasis. Petunjuk untuk rawatan pembedahan dan jumlah campur tangan juga bergantung kepada bilangan dan lokasi metastasis.

Dalam metastasis kepada nodus limfa serantau, limfadenektomi biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan penyingkiran neoplasma primer. Dengan tumor primer terkawal dan metastasis tunggal ke organ-organ yang jauh, dalam beberapa kes, eksisi radikal dari pusat sekunder adalah mungkin. Sekiranya banyak metastasis, campur tangan pembedahan biasanya tidak ditunjukkan. Pengecualian adalah apabila operasi paliatif dapat menangguhkan kematian atau meningkatkan kualiti hidup pesakit (contohnya, craniotomy untuk mengurangkan tekanan intrakranial berbahaya yang disebabkan oleh tumor otak metastatik).

Prognosis untuk metastase

Sehingga baru-baru ini, kehadiran metastasis dianggap sebagai bukti kematian pesakit yang akan berlaku. Kini keadaan secara beransur-ansur berubah, walaupun kehadiran tumor sekunder masih dianggap sebagai tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan. Penggunaan kaedah diagnosis dan rawatan baru dalam sesetengah kes boleh meningkatkan purata jangka hayat pesakit. Di bawah keadaan tertentu, rawatan radikal metastasis beberapa penyetempatan, contohnya, foci tunggal kanser hati metastatik atau kanser otak metastatik, telah menjadi mungkin.

Secara amnya, prognosis untuk metastasis ditentukan oleh tahap pengabaian proses onkologi, keupayaan institusi perubatan tertentu (beberapa kaedah perubatan dan diagnostik hanya terdapat di pusat-pusat besar), jenis, penyetempatan dan peringkat tumor utama, umur pesakit, keadaan sistem imuninya, tahap keletihan, tahap disfungsi pelbagai organ, dan lain-lain. Purata jangka hayat untuk kanser hati metastatik adalah kira-kira enam bulan, kerosakan otak adalah beberapa minggu, untuk m dadu tastazah - beberapa tahun, dengan tumor sekunder di dalam buah pinggang - 1-3 tahun.

Metastasis

Pada masa ini, doktor dari klinik terkemuka di seluruh dunia menggunakan kaedah rawatan barah yang inovatif yang meningkatkan kadar survival pesakit dengan metastase. Kejayaan dalam rawatan kanser metastatik telah dicapai oleh ahli onkologi Hospital Yusupov. Hospital ini menggunakan kaedah terapi dan diagnostik moden, supaya bilangan pesakit yang berjaya memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini. Doktor Hospital Yusupovskogo menggunakan rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, penyetempatan tumor dan aktiviti metastasisnya.

Masalah kanser metastatik

Pada masa ini, di Rusia, majoriti pesakit didiagnosis dengan kanser tahap III-IV. Ini bermakna bahawa pesakit mempunyai metastasis jauh. Mereka memerlukan rawatan yang akan memperbaiki keadaan mereka dan meningkatkan jangka hayat mereka. Pesakit dengan metastasis dirawat di hospital Yusupov, dengan itu meningkatkan jangka hayat.

Apakah metastase kanser?

Kanser adalah utama apabila tumor membentuk organ, dan metastatik (Metastasis dalam bahasa Yunani bermaksud pergerakan), apabila sel-sel tumor menjangkiti organ-organ lain. Terlepas dari ukuran tumor utama, kehadiran metastasis jauh menunjukkan kanser tahap IV.

Selalunya, doktor mengesan metastasis buat kali pertama tanpa mendiagnosis tumor utama. Ini berlaku dalam kes patologi kanser jenis ini:

  • kanser payudara;
  • melanoma kulit;
  • kanser serviks;
  • kanser prostat
  • kanser perut
  • kanser prostat
  • kanser pankreas

Bagaimanakah sel-sel atipikal yang membentuk kanser mendapat dari satu organ ke yang lain? Terdapat 3 kaedah metastasis kanser: limfa, dengan aliran limfa, hematogen, dengan darah dan implantasi.

Masuk ke dalam darah atau limfa, sel-sel kanser menyebar ke seluruh badan, menetap di pelbagai organ. Di sana mereka mula membahagikan dan membentuk metastasis. Kanser epitel terutamanya metastasizes ke dalam saluran limfa. Untuk melanoma dan pelbagai jenis sarcomas ciri hematogenous pathway metastasis. Metastasis dalam kanser gastrik dikesan oleh laluan aliran keluar limfa.

Proses penyebaran metastasis dipengaruhi oleh proses imun dan biologi. Sebahagian daripada mereka menyumbang kepada penyebaran sel-sel atipikal, sementara yang lain menyekat mereka. Dalam hal ini, proses metastasis boleh menjadi aktif atau lambat. Ia bergantung kepada tahap keganasan sel-sel tumor.

Kadar penyebaran metastasis bergantung kepada banyak faktor:

  • bekalan darah ke badan;
  • laluan saliran limfa;
  • tahap keganasan sel-sel atipikal;
  • keadaan sistem imun.
  • Umur pesakit

Keamatan metastasis juga dipengaruhi oleh jangkitan virus, mabuk, penggunaan alkohol, dan diet tidak sihat. Kekebalan antikanser melemahkan tekanan saraf kronik dan gangguan peredaran darah (pemusnahan alat periferi).

Tumor metastasize tanpa mengira lokalisasi kepada mana-mana organ. Metastase yang paling kerap terjejas:

  • hati;
  • buah pinggang;
  • paru-paru;
  • sistem saraf pusat;
  • sistem tulang (tulang belakang, tulang rusuk, tulang tengkorak, pelvis dan anggota badan, sternum);
  • ovari

Gejala kanser metastatik

Di hadapan metastasis kita bercakap tentang peringkat lanjut penyakit ini. Ia ditunjukkan oleh ciri-ciri umum seperti:

  • gangguan tidur;
  • berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • kelemahan yang teruk atau umum;
  • anemia;
  • demam.
  • Demam, menggigil
  • cirit-birit, sembelit
  • mual, muntah

Apa yang kelihatan seperti metastasis? Gejala tempatan bergantung kepada penyetempatan metastasis. Di hadapan fokus metastatik pada pesakit paru-paru, batuk, kesakitan dada dan sesak nafas bermasalah. Metastasis dalam tisu lembut dikesan dengan melanoma. Apabila metastasis hati didiagnosis, gejala-gejala akan seperti berikut:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • jumlah perut meningkat;
  • Yellowness kulit dan mukus
  • kepahitan di dalam mulut
  • kulit gatal

Hati boleh meresap kanser usus, perut, payudara dan lain-lain. Metastasis Krukenberg adalah sel malignan yang "menyelesaikan" dalam ovari dan membentuk tumor menengah. Dengan metastasis pada tulang, orang berasa kesakitan yang berterusan, tidak dihentikan oleh analgesik, dan patah patologi muncul.

Mungkin ada metastasis dalam pankreas. Apabila terdapat kanser buah pinggang, metastasis dikesan di hati, paru-paru, dan otak. Sakit kepala, pening, muntah berulang, sawan, kejang, gangguan kepekaan, ingatan, pertuturan, pendengaran dan penglihatan adalah tanda-tanda metastasis otak.

Terutama metastase khianat di tulang belakang. Pada mulanya mereka mempunyai simptom yang sama dengan tanda-tanda osteochondrosis, tanpa menyebabkan keprihatinan kepada pesakit. Orang tidak tahu bagaimana membezakan osteochondrosis daripada metastasis. Dan hanya selepas kelemahan otot-otot kaki muncul, paresis dan lumpuh berlaku, doktor mengesan perubahan ketara pada vertebra dan tanda-tanda mampatan kord rahim.

Metastasis. Diagnostik

Di hospital Yusupov, doktor mendiagnosis kanser metastatik menggunakan kaedah penyelidikan moden:

  • tomografi (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigraphy tulang rangka;
  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • pelbagai punca diagnostik di bawah kawalan visual tomografi;
  • penyelidikan makmal lengkap, termasuk penentuan tahap penanda tumor dalam cecair biologi, genetik imunologi dan molekul;
  • diagnostik endoskopik (gastroscopy, bronchoscopy, colonoscopy) dengan biopsi;

Rawatan metastasis

Dalam rawatan metastase hari ini, pencapaian terkini biologi molekul. Ubat yang dicipta yang melambatkan pertumbuhan dan memusnahkan sel-sel metastasis. Doktor hospital Yusupov menggunakan rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, penyetempatan tumor primer dan kedua dan aktiviti metastasis mereka.

Pakar onkologi Hospital Yusupov menggunakan pendekatan individu dalam merawat pesakit: mereka membangunkan satu rejimen rawatan, pilih ubat yang paling sesuai, bergantung pada peringkat perkembangan proses patologi dan lokasi tumor malignan, serta tahap kerusakan pada tisu dan organ yang sihat.

Di hospital Yusupov mengaplikasikan kaedah terkini rawatan metastasis. Panggilan melalui telefon atau buat janji temu melalui borang maklum balas di laman web ini. Penyelaras perubatan akan menjawab semua soalan anda.

Metastasis

Punca, peringkat, tanda dan gejala metastasis

Definisi metastasis

Metastasis kanser adalah tumor menengah yang merebak ke organ-organ berhampiran dan jauh. Kesannya terhadap kesihatan manusia adalah lebih serius daripada tumor utama.

Punca metastasis

Peningkatan bilangan sel dalam metastasis menyumbang kepada faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan rangkaian vaskular dan kapiler di sekeliling sel-sel tumor. Keadaan sedemikian masing-masing baik untuk sel kanser dan menyediakannya dengan semua nutrien, dan menyebabkan kerosakan kepada sel-sel tubuh yang lain. Ada cara utama metastasis:

  • Lymphogenous - tersebar dengan limfa melalui saluran limfa. Walaupun nodus limfa adalah penghalang kepada sel-sel tumor, dan kebanyakannya ditangguhkan dan dimusnahkan oleh makrofaj, tetapi jika terdapat banyak sel berubah, perjuangan tidak berjaya.
  • Cara hematogen - dengan darah melalui saluran darah, kapilari dan urat.
  • Laluan implan adalah sepanjang membran serous, akibatnya tumor malignan dapat menyerang dinding organ dan memasukkan rongga perut atau toraks.

Bagi setiap kumpulan tumor, pembentukan jenis metastasis tertentu adalah wujud, di mana keberhasilan rawatan sebahagian besarnya bergantung. Pertumbuhan metastasis kanser jauh mendahului perkembangan tumor. Kemunculan dan penyebaran metastasis mungkin berlaku sebaik sahaja kemunculan tapak utama, dan dalam beberapa kes, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk melakukan ini, kerana masih ada metastase yang tersembunyi (dorman).

Kehadiran metastasis dorman berlaku selepas rawatan separa metastasis atau tumor utama. Metastase kanser limfogenus dibentuk sebagai hasil pemisahan sel-sel kanser dari tumor utama. Menegangkan ke dalam saluran limfa, mereka dengan aliran limfa jatuh ke dalam nodus limfa yang terdekat atau jauh. Kejadian metastasis limfa adalah ciri kanser perut, kolon, laring, kanser serviks dan melanoma, kadang-kadang sarcomas.

Laluan lymphogenous metastasis kebanyakan kanser dikaji dengan baik hari ini, cluster mereka mudah dikesan, dan rawatan pesakit yang tepat pada masanya menghalang penembusan metastasis ke dalam pelbagai bahagian badan. Terdapat kepekatan besar metastasis di leher, kerana di sana nodus limfa mewakili jenis kapal yang mengumpul limfa dari kepala, dada dan anggota atas.

Metastase kanser hematogen berlaku di sarcoma, hypernephroma, chorionepithelioma, apabila sel-sel kanser yang memasuki aliran darah ke organ jauh - hati, ginjal, tulang rangka, dan sebagainya, metastase kecil "berdebu" berkembang dengan asites. dengan kanser rongga perut dan rongga pelvis. Dalam kes metastasis kanser, sel-sel tumor merebak melalui membran serous yang bersebelahan.

Metastasis tumor ganas adalah komplikasi kanser pada peringkat lanjut. Tetapi pada tahap awal, metastasis saiz mikroskopik boleh terbentuk di nodus limfa atau organ kelenjar terdekat atau jauh. Hanya rintangan tisu umum atau tempatan dan sifat imunoprotektif mereka yang tinggi dapat menghentikan perkembangan metastasis. Metastasis tumor malignan lebih berbahaya bagi kehidupan seseorang daripada tumor utama.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kekerapan metastasis bergantung pada peringkat perkembangan tumor pada masa permulaan rawatan. Dalam pesakit kanser yang telah menjalani terapi anti-onkologi, adalah mustahil untuk meramalkan sama ada penyebaran metastasis berlaku lebih jauh, jadi disyorkan bahawa selepas rawatan radikal adalah perlu menjalani peperiksaan setiap 3 bulan dalam tempoh dua tahun pertama.

Banyak bergantung kepada lokasi tumor. Sebagai contoh, kanser rektum boleh menyebabkan metastasis dalam nodus limfa inguinal, dan kanser prostat di tulang pelvis, sacrum, dan tulang belakang. Bentuk pertumbuhan tumor dan struktur histologis tumor mempengaruhi kekerapan metastasis. Metastasis cepat dan pertumbuhan metastasis yang intensif diperhatikan dalam melanoma, kurang aktif dalam tumor exofytic saluran gastrointestinal.

Umur pesakit memberi kesan kepada kekambuhan kambuhan, pada orang muda, metastasis berkembang dengan lebih cepat, terdapat penyakit yang lebih teruk daripada pada orang yang lebih tua. Sebarang peperiksaan oleh ahli onkologi bermula dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan kelenjar getah bening. Dalam tumor ganas pada tumor payudara dan kulit, metastasis terbentuk di dalam nodus limfa di kawasan axillary.

Metastasis muncul di nodus limfa inguinal dalam kanser pada kaki yang lebih rendah, zon gluteal sakral, dan alat kelamin luar. Dalam kes tumor malignan, buah pinggang, rektum, paru-paru, limfogen dan metastase hematogen menutupi hati. Banyak sel kanser yang membentuk metastasis dihancurkan oleh sistem imun. Tetapi beberapa daripada mereka berlarutan dalam kapilari, terlalu banyak dengan serat tisu.

Metastases berlaku hanya apabila bilangan sel malignan yang mencukupi terbentuk di dalam tisu. Penyebaran metastasis disebabkan penembusan sel-sel tumor ke dalam pleura, peritoneum atau perikardium, ke dalam rongga antara meninges lembut dan araknoid otak dan saraf tunjang dapat diperhatikan pada lelaki di ruang sekte rektum dan pada wanita di ruang rahim rektum dan ovari. Pada lelaki, lebih kerap daripada wanita terdapat metastasis tanpa tumpuan utama.

Neoplasma ganas seperti ini mungkin terletak di kawasan yang berlainan dalam tubuh manusia. Ujian mikroskopik biasanya mengungkap adenokarsinoma (pada orang tua dengan banyak metastasis di hati, paru-paru atau tulang), sel skuam, kanser yang tidak dibezakan (ditunjukkan oleh metastasis jauh, mempengaruhi kelenjar getah bening leher), atau kanser yang tidak dapat dibezakan.

Kebanyakan proses kanser tersembunyi terdapat di dalam paru-paru, hati dan pankreas. Biopsi, lokasi dan pertumbuhan metastasis membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengiktiraf tumor utama, tapak penyebaran utama yang mungkin pankreas, paru-paru, usus besar.

Tahap metastasis

Tahap metastasis adalah proses yang aktif dan berperingkat. Ia terdiri daripada memindahkan sel tumor atau sekumpulan sel dari tapak tumor ke dinding vaskular, menembusi ke dalam lumen mereka, maka embolisme sel (buang-dalam) berlaku dan melekat pada dinding kapal di organ bersebelahan dengan pencerobohan seterusnya ke dalam tisu perivaskular. Inilah bagaimana nod metastatik berkembang.

Tahap perkembangan metastasis di kawasan anatom berbeza berbeza dengan kesannya pada tubuh dan bahaya kepada kehidupan pesakit. Perlu diingati bahawa diagnosis lewat menyebabkan prognosis yang lebih buruk, kerana kita perlu menangani keperluan untuk merawat metastasis umum.

Tanda dan gejala metastasis

Tidak ada simptom umum dan tanda-tanda kanser, semuanya bergantung kepada organ mana yang terkena penyakit serius ini. Jadi, sebagai contoh, kekalahan peritoneum menyebabkan ascites, pleura - untuk pengembangan pleurisy eksudatif. Metastasis dalam tulang tubular rangka, dan tulang belakang menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di seluruh badan, keretakan kerap berlaku, terdapat sekatan pergerakan.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda pemampatan kord rahim, masalah kencing, kebas kaki dan perut, serta keletihan, kurang nafsu makan, dahaga, loya. Gejala metastasis di dalam otak termasuk perubahan keadaan emosi, sakit kepala, kekejangan, kesedihan yang diubah.

Dalam proses kematian sel-sel tumor, toksin yang dilepaskan menyebabkan keracunan badan. Kehadiran metastasis dalam paru-paru tidak menunjukkan sebarang gejala khas dan tidak menjejaskan kesejahteraan. Hanya apabila batuk muncul, terdapat pembuangan berdarah di dalam selesema, sedikit peningkatan dalam suhu badan, penurunan berat badan dan kesukaran bernafas, menjadi jelas bahawa proses sudah berjalan.

Diagnosis metastasis

Sebelum memulakan rawatan metastasis, pemeriksaan semua bahagian badan diperlukan, pengesanan penyebaran tumor diperlukan, oleh itu pemeriksaan sitologi ditetapkan. Perhatian utama diberikan kepada pemeriksaan tumor, lokasinya. Lokasi tapak didapati relatif terhadap rangkaian kapilari yang terbentuk dari kapal yang melalui darahnya dijangkiti dengan aliran kanser.

Selalunya tempat metastasis utama adalah nodus limfa, hati dan paru-paru. Kurang biasa, metastase meliputi otot rangka, otot jantung, kulit, limpa, pankreas. Penyetempatan purata metastasis dalam sistem saraf pusat, sistem tulang, buah pinggang, kelenjar adrenal. Metastasis dalam tulang, paru-paru dan kelenjar adrenal dikesan dalam diagnosis prostat, mamma dan kelenjar tiroid, paru-paru dan buah pinggang.

Bentuk-bentuk permukaan tumor malignan yang tumbuh di permukaan (pertumbuhan eksit), misalnya, dalam kanser kulit, berkemungkinan kurang metastasize daripada tumor yang berkecambah di dinding atau tisu badan. Tumor malignan eksofitik perut lebih baik daripada tumor bentuk infiltratif yang meningkatkan ketebalan dinding gastrik.

Untuk diagnosis kanser dan pengiktirafan metastasis, radiografi, ultrasound tradisional akan digunakan. Kaedah yang lebih moden, seperti penyelidikan radioisotop, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, tomografi pelepasan positron, pakar onkologi mempunyai peluang untuk menentukan dengan tepat menentukan magnitud, kelaziman dan corak pertumbuhan metastasis. Kenal pasti proses kerosakan, suppuration dan percambahan pada organ dan tisu tetangga, untuk memantau keberkesanan rawatan oleh tahap regresi metastasis.

Rawatan metastasis

Kejayaan mengubati metastasis kanser bergantung kepada berapa banyak mereka menduduki dan bagaimana diagnosis dilakukan dengan mahir, kerana micrometastases dan sel tumor yang beredar sering sukar untuk dikesan menggunakan kaedah yang ada. Adalah dipercayai bahawa pembedahan tumor yang dikenal pasti tidak memberikan hasil khas dan hasil positif penyakitnya. Kadangkala penyingkiran tumor utama membawa kepada pertumbuhan metastase yang dipercepatkan akibat kesan perencatan yang diketahui.

Di pusat onkologi, terima kasih kepada peralatan diagnostik moden, alat bedah dan alat bedah baru, metastase kanser dirawat dengan sangat berkesan. Menggunakan kaedah Cyber ​​Knife, terapi proton beam, program ujian klinikal telah dibuat untuk pesakit yang sakit dengan tahap kanser 4. Pengesanan awal dan kawalan proses kemungkinan metastasis atau kambuhan tumor adalah tugas utama dalam perjuangan untuk jangka hayat pesakit yang menderita penyakit onkologi.

Sebagai peraturan, survival terbaik diperhatikan apabila menggunakan terapi kaedah gabungan. Mengendalikan kemoterapi dan terapi sinaran aktif, rawatan bedah tunggal metastasis dapat menghalang pertumbuhan mereka lebih awal pada masa paling awal penyakit ini. Rawatan metastasis kanser adalah proses yang kompleks, mereka lebih tahan terhadap kemoterapi daripada sel-sel tumor ibu.

Oleh itu, dalam beberapa kes, terapi sistemik digunakan, termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran, pembedahan, radioterapi untuk mengurangkan simptom, dan dalam tahap lanjut untuk memanjangkan hayat.

Metastase - berapa banyak yang hidup, prognosis rawatan dan gejala

Perkataan "metastasis" sudah biasa kepada ramai, kerana mereka kanser sangat sukar untuk dirawat dan cepat masuk ke tahap 3-4. Inti dari metastasis terletak pada fakta bahawa sel-sel kanser, setelah muncul dan didarab, mula bergerak melalui tubuh, yang mempengaruhi organ-organ lain - kelenjar getah bening, hati, paru-paru, usus, otak, dsb. Pengesanan dan rawatan awal akan membantu meningkatkan prognosis dan memanjangkan hayat pesakit, jadi penting untuk mengetahui simptom pertama patologi.

Apakah metastasis?

Di dalam tubuh manusia, struktur sel yang tidak normal sentiasa dihasilkan, dengan sifat yang berpotensi malignan. Pengiktirafan tepat pada masanya oleh sel-sel oleh agen-agen sistem imun memastikan pemusnahan lengkap mereka. Tetapi dalam sesetengah keadaan, fungsi imun dimatikan dan sel-sel musuh diambil oleh badan untuk mereka sendiri, yang membawa kepada pembiakan yang cepat dan tidak terkawal. Dalam kes sedemikian, mengatakan bahawa pesakit itu mempunyai kanser dengan metastasis.

Berdasarkan peringkat penyakit, metastasis boleh menjadi serantau dan jauh. Dalam keadaan pertama, sel-sel yang tidak normal menetap di tisu bersebelahan, di kedua mereka menembusi ke mana-mana tapak yang jauh. Sebagai contoh, dalam kanser paru-paru, metastase kelas 4 kanser meliputi otak, usus, hati, dan tulang. Hidup dengan diagnosis seperti biasanya tidak lebih daripada beberapa bulan.

Selalunya selepas pemindahan tumpuan utama dan rawatan yang didiagnosis, selepas beberapa saat, metastase masih ditemui, dan perjuangan perlu bermula semula.

Apakah bahaya itu

Kematian yang tinggi dan prognosis yang buruk untuk kanser sebahagian besarnya berkaitan dengan pembentukan metastasis di bahagian lain badan. Dalam kes ini, tumpuan utama selalunya berjaya dikeluarkan dan dilindungi daripada berulang, tetapi hampir mustahil untuk menindas semua komplikasi menengah. Memandangkan jenis rawatan yang diperlukan pesakit, walaupun dengan satu onkologi - kemoterapi, radiasi, dan pembedahan yang kompleks - menjadi jelas bahawa hampir mustahil untuk menjalankan beberapa kompleks terapi tersebut.

Bahaya utama metastasis adalah:

  • Melanggar fungsi beberapa sistem vital dan kecil badan manusia
  • Hakikat bahawa penampilan mereka menandakan kemustahilan sistem kekebalan tubuh untuk secara bebas menangani penyakit ini.
  • Dalam kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, sebagai gejala cepat meningkat dan bertambah buruk.

Serantau

Kejadian neoplasma serantau berlaku di peringkat 2 kanser. Tanda-tanda ini akan menjadi keradangan kelenjar limfa yang paling dekat dengan perapian, sebagai contoh, serviks, inguinal, di bawah lengan.

Jauh

Luka awal yang lebih besar membawa kepada peralihan kanser yang dipercepat ke tahap 3, 4 darjah yang teruk dengan sejumlah besar metastasis. Parameter purata di mana tumor mula bergerak ke seluruh badan boleh dianggap angka diameter 30 mm. Dengan dimensi seperti itu, struktur kanser tersebar luas melalui tubuh, menetap di dalam tisu organ yang ditemui dalam perjalanan mereka. Prognosis untuk pemulihan sangat miskin.

Gejala metastisis jauh bergantung kepada penyetempatan pertumpahan sekunder, contoh yang diberikan di atas.

Punca metastasis

Fenomena metastasis berlaku kerana percambahan pendidikan kanser, disebabkan oleh rangsangan pembentukan rangkaian saluran darah dan kapiler di sekelilingnya. Akibatnya, neoplasma ganas menerima semua sumber yang diperlukan untuk pertumbuhan dan penyebaran yang pesat. Terdapat beberapa cara untuk bergerak:

  • Melalui aliran darah, dengan aliran darah vena, vaskular dan kapilari.
  • Oleh limfet. Nodus limfa adalah halangan pelindung untuk perkembangan metastasis, dan sebahagian besar agen tidak normal mati kerana mereka melalui nodus limfa. Walau bagaimanapun, dengan sejumlah besar sistem perlindungan mereka tidak dapat ditangani.
  • Melalui implantasi.

Metastasis limfogenus selalunya berakhir dengan kanser rahim, perut, tekak, usus, akibat daripada perkembangan sarkoma dan melanoma. Dengan bantuan pemindahan hematogen, ia menjadi mungkin untuk membentuk metastasis pada peringkat akhir tumor di rongga perut.

Tahap metastasis

Mana-mana pesakit onkologi menjalani metastasis jika dia tidak menerima rawatan yang tepat pada masanya. Istilah-istilah ini boleh berbeza-beza dan ditentukan oleh kursus individu patologi. Dalam satu kes, metastasis muncul selepas beberapa bulan, yang lain selepas beberapa tahun. Gejala sering kali kabur.

Pembentukan metastasis adalah salah satu tanda peralihan patologi ke tahap yang lebih parah, kadangkala dipanggil ijazah. Biasanya lesi dari nodus limfa bermaksud peringkat kedua. Dalam keadaan sedemikian, pesakit memerlukan rawatan segera, memandangkan perkembangan onkologi semakin dipercepat, dan sel-sel malignan mula bergerak ke seluruh tubuh.

Apabila penyebaran hematogen melalui darah, penyakit itu cepat masuk ke gred 4. Secara umumnya, pembentukan metastasis jauh berlaku pada tahap 3-4 kanser.

Jawapan kepada soalan "berapa ramai orang yang tinggal" pada peringkat 3-4 bergantung kepada banyak faktor, yang akan kita pertimbangkan di bawah.

Ciri-ciri metastasis pelbagai jenis kanser

Bergantung pada jenis kanser, ia lebih atau kurang terdedah kepada metastasis. Mereka sering dibentuk dengan luka paru-paru, hati, apabila patologi mencapai nodus limfa. Pembentukan jarang foci metastatik diperhatikan dengan penyetempatan penyakit dalam otot jantung, tulang otot, limpa.

Selama bertahun-tahun belajar dan memerhatikan perkembangan gejala kanser pada banyak orang, corak berikut telah dikenalpasti mengenai pembentukan pertindihan sekunder:

  1. Dengan perkembangan melanoma, ia memberikan metastasis dalam paru-paru, hati, struktur otot, kulit.
  2. Onkologi paru pada satu sisi bertukar kepada yang kedua, juga metastasizing pada hati dan kelenjar adrenal.
  3. Pada wanita, onkologi dalam ovari dan rahim berhijrah ke perut, usus dan organ perut lain.
  4. Dengan kanser kelenjar susu ibu, prostat pada lelaki dan buah pinggang dalam kedua-dua jantina, terdapat kebarangkalian tinggi kambuh pada tulang dan paru-paru.

Tanda dan gejala pertama

Dengan perkembangan kanser ke tahap pertumbuhan metastasis, kepelbagaian gambaran klinikal adalah sangat luas. Antara kesan yang jelas adalah gangguan disfungsi fungsi organ, batang, kulit, tulang.

  • Metastase hati membawa kepada kulit gatal, dan gejala kegagalan hati menjadi kuning.
  • Metastasis otak menghasilkan peningkatan tanda-tanda encephalopathy dengan sakit kepala dan pening.
  • Tumor di paru-paru amat dahsyat dengan kerosakan teruk pada fungsi pernafasan dan kematian seterusnya.
  • Dalam kanser tulang yang teruk, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di seluruh badan.

Pertimbangkan lebih terperinci gejala, berdasarkan lokalisasi metastasis

Kulit

Komplikasi pada kulit muncul dalam onkologi paru-paru, kelenjar adrenal dan ovari pada wanita. Prosedur pembentukannya adalah limfatik atau hematogen. Tempat ciri metastasis pada lelaki adalah zon dada, kepala, dalam hal wanita, tanda-tanda muncul di daerah perut dan dada.


Foto 1. Metastasis superfisikal

Gejala metastasis kulit mengingatkan tanda-tanda kanser kulit dan melanoma.

  • Nevi baru (tahi lalat) muncul, yang dengan cepat membesar, mempunyai tepi dan warna yang tidak rata.
  • Perubahan warna kulit
  • Neoplasma menyakitkan
  • Seorang lelaki berada dalam keadaan kelesuan, dia mengantuk dan prestasi lemah adalah rendah, terdapat tanda-tanda penurunan berat badan yang teruk.

Ribs

Gejala neoplasma kusta adalah kesakitan teruk dan pergerakan terjejas. Pada peringkat kemudian, metastasis di tulang rusuk dapat berkembang begitu jauh di dalam sehingga menjadikannya patah walaupun dengan tekanan lemah. Untuk mengesan patologi akan memerlukan kajian keratan tulang tulang tulang.

Tumor sekunder di tulang rusuk adalah kanser kelenjar tiroid, organ sternum, prostat, dan laring.

Hati

Metastase dalam otot jantung dibentuk selepas penyakit mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma, dengan karsinoma sel esofagus, tumor ginjal dan tiroid. Ciri-ciri utama adalah:

  1. Halangan vena dari miokardium
  2. Kehadiran efusi perikard
  3. Fungsian jantung terjejas
  4. Denyutan jantung tidak teratur

Perut

Apabila memasuki sel-sel kanser di perut, mereka menetap di organ-organ yang terletak di bahagian tubuh ini dan pada dinding dalaman perut. Semasa tempoh pengumpulan, gejala tidak hadir atau sangat pelincir.

Selepas satu set massa kritikal muncul asites, yang mana perut pesakit meningkat. Pemecahan metastasis menyebabkan tanda-tanda keracunan toksik.

Kelenjar susu

Gejala utama metastasis dalam kelenjar susu adalah penampilan benjolan di dada. Kanser payudara menjejaskan bukan sahaja wanita, dalam kes-kes yang jarang berlaku lelaki juga terdedah kepada penyakit ini, dan penyakit mereka lebih agresif. Penembusan sel-sel kanser ganas berlaku di dalam darah atau limfa, sebagai peraturan, dari organ-organ yang berdekatan - paru-paru, hati.

Meterai itu mudah didiagnosis walaupun di peringkat awal oleh mandiri secara bebas di hadapan cermin. Antara manifestasi ciri metastasis adalah rasa sakit dan ketidakselesaan pada permulaan gejala.

Usus

Metastasis dalam usus menyebabkan kembung, kembung perut, jejak darah di dalam najis, masalah dengan najis (terdapat cirit-birit dan sembelit). Apabila mukosa usus rosak, keracunan dipicu oleh produknya, yang membawa gejala gangguan dyspeptik.

Buah pinggang

Dengan metastasis di buah pinggang, fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing menderita. Gejala biasa adalah kehadiran darah dalam air kencing. Di samping itu, terdapat rasa sakit di rantau lumbar, demam, tekanan darah meningkat di atas normal.

Limpa

Kemunculan metastasis dalam tisu limpa adalah fenomena yang jarang berlaku. Terutama disebabkan oleh rembesan bahan yang memberi kesan negatif kepada sel-sel yang tidak normal. Tetapi jika proses metastasis berlaku, pesakit menderita thrombopenia (penurunan mendadak dalam jumlah platelet), demam, keparahan dan peningkatan dalam jumlah limpa. Tanpa rawatan, gejala terus meningkat, menyebabkan keletihan yang teruk.

Perut

Dalam perut, metastasis jarang menembusi, tumor utama ciri-ciri, apabila ini berlaku, ia adalah kanser rahim, payudara pada wanita, sistem pernafasan. Apabila seseorang sakit, dia mengalami perubahan rasa dalam hidangan yang biasa, selera makannya bertambah teruk, sakit perutnya.

Ovari

Perkembangan awal metastasis pada ovari pada wanita tidak nyata. Antara gejala pertama adalah kelemahan umum dan gangguan selera makan, rasa panas dalam badan (hyperthermia) seperti semasa kilat panas semasa menopaus. Tanda-tanda lanjut dilengkapi dengan menarik nyeri di perut.

Pleura

Pleura dipanggil permukaan dalaman paru-paru, yang merupakan salah satu komponen yang menyediakan pernafasan normal. Adalah logik bahawa pelanggaran lapisan pleura bertukar menjadi sakit dada, batuk, masalah dengan pernafasan normal. Pada peringkat awal, metastasis dalam pleura dapat dilihat sebagai pleurisy, yang mana pesakit tidak mendapat rawatan yang mencukupi.

Kelenjar adrenal

Metastasis dalam kelenjar adrenal diperhatikan dalam pelbagai jenis kanser. Selalunya mereka muncul selepas pembahagian sel-sel atipikal di paru-paru, buah pinggang, dan kelenjar susu. Patologi dicirikan oleh kekurangan adrenal dan tisu jaringan tisu nekrotik, yang seterusnya memperburuk prognosis.

Uterus

Kanser rahim berkembang dengan 3-4 darjah penyakit. Pada mulanya, pemindahan dilakukan pada limfa, di peringkat ke-4, dan sistem peredaran disambungkan. Gejala penyakit adalah kehadiran pendarahan semasa tempoh ketika mereka tidak seharusnya, sakit tajam di perut bawah, sakit belakang. Peningkatan senaman menyebabkan gejala yang lebih teruk.

Pundi kencing

Dengan kekalahan pundi kencing ada tanda-tanda cystitis, kencing kerap, menyakitkan.

Pancreas

Metastasis dalam pankreas mengancam gangguan dalam penghasilan hormon yang diperlukan, peningkatan atau penurunan dalam rembesan yang mempengaruhi pelbagai proses aktiviti manusia. Antara akibat dari proses sedemikian ialah penuaan secara tiba-tiba, penolakan makanan, mual, sakit perut, cirit-birit.

Tekak

Komplikasi dalam kesedihan timbul selepas kanser di mulut, paru-paru, dan perut. Mereka membawa kepada luka dan ulser guttural, edema di rongga lisan dan tekak, masalah dengan pernafasan, menelan, pengekstrakan bunyi.

Diagnostik

Rawatan metastasis yang betul dan tepat pada masanya adalah mustahil tanpa diagnosis yang tepat, termasuk:

  • Tomography Computed (CT)
  • Peperiksaan ultrabunyi
  • MRI
  • X-ray
  • Prosedur pemeriksaan radioisotop
  • Mengambil tepukan
  • Ujian makmal
Dengan bantuan peperiksaan diagnostik kompleks yang ditetapkan oleh doktor, tahap metastasis, lokasi menengah menengah, kehadiran percambahan secara mendalam, fenomena latar belakang suppurative, kadar pertumbuhan, dan lain-lain telah ditubuhkan.

Ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling berpatutan untuk mengesan kanser primer dan sekunder. Ia digunakan sebagai kaedah penyelidikan utama, hasilnya membuat keputusan untuk menjalankan prosedur yang lebih mendalam dan lebih mahal.

Rawatan

Kewujudan metastasis sangat merumitkan proses rawatan, kerana beberapa tumor diperlukan untuk dirawat sekaligus, dan terdapat risiko yang baru. Dalam terapi ini, teknik berikut digunakan:

  1. Pengusiran segera. Kaedah yang sangat berkesan, tetapi hanya sebelum metastasis muncul. Sekiranya proses pembiakan kanser tidak wujud, maka patologi itu tidak akan begitu dahsyat. Dengan sejumlah kecil foci menengah, mereka dibuang dengan operasi pembedahan, menangkap kawasan berdekatan, kerana mereka juga berpotensi menjadi terdedah kepada metastasis. Sebelum ini, pengasingan nodus limfa dan tisu lain yang terjejas oleh patologi ditunjukkan.
  2. Kaedah penyingkiran radiofrequency melibatkan pemusnahan sel-sel yang tidak normal menggunakan suhu tinggi yang dihasilkan oleh peralatan khas kerana arus elektrik.
  3. Persediaan. Pelbagai ubat digunakan, rawatan dilakukan oleh kemoterapi, rangsangan imun, pentadbiran hormon. Tugasnya adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma malignan.

Pakar onkologi terlibat dalam rawatan penyakit ini, terapi adalah kompleks dari langkah-langkah di atas.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis - ramalan

Kehadiran metastasis selalu menjadi faktor yang memburukkan lagi, yang dapat mengurangkan bilangan orang yang masih hidup. Kami memberikan ramalan untuk pelbagai jenis kanser:

  1. Metastasis di peritoneum memberikan kematian 5 peratus. Dengan pengesanan segera dan melakukan kemoterapi dan pemulihan yang kompleks, ia memberi peluang yang baik untuk menyembuhkan.
  2. Bagi kelenjar adrenal, prognosis tidak begitu menggalakkan kerana ia dikaitkan dengan proses patologi yang lebih luas.
  3. Usus. Kami menggunakan gabungan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi untuk rawatan. Setelah seluruh kompleks selesai, kira-kira 50% pesakit terus hidup.
  4. Hati Tanpa terapi, metastases hati membunuh seseorang selama 3-5 bulan. Sekiranya anda menjalankan prosedur perubatan yang diperlukan, prognosis akan bertambah menjadi satu setengah tahun. Seterusnya, angka ini boleh menambah satu tahun lagi.
  5. Ringan Peratusan survival purata dengan satu tumor tambahan adalah 35-45%.

Pada peringkat 4 (terminal) dan metastasis jauh jauh, pesakit jarang hidup lebih dari beberapa minggu.

Pengarang: editor laman web, tarikh 22 Januari 2018

Tentang Kami

Tomography yang dikira adalah alat yang boleh dipercayai ubat moden untuk diagnosis patologi kanser, termasuk metastasis - akibat penembusan sel kanser dari satu bahagian badan ke organ dan tisu lain.